Adenoidit lapsilla: syyt, oireet ja hoito

Hypertrofia ja nielutulehdus tulehdus ovat yleinen syy vetoomukseen lastenlääkärille. Tilastojen mukaan tämä tauti muodostaa noin 50% kaikista ENT-elinten sairauksista esiopetuksen ja peruskoulun iässä. Vaikeuden asteesta riippuen se voi johtaa vaikeuksiin tai jopa täydelliseen nenän hengittämiseen lapsella, usein välikorvan tulehduksesta, kuulon heikkenemisestä ja muista vakavista seurauksista. Adenoidien hoitoon sovelletaan lääketieteellisiä, kirurgisia menetelmiä ja fysioterapiaa.

Pharyngeal Tonsil ja sen toiminnot

Tonsillit ovat imukudoksen kudoksia, jotka sijaitsevat ruuansulatuskanavassa ja suuontelossa. Ihmiskehossa on 6 niistä: pariutunut - palatinaalinen ja tubaali (2 kpl), epämuodostunut - kielellinen ja kurkkukipu. Oksenteluosan takana olevat imusolmukkeet ja sivusuuntaiset rullat muodostavat imusolmukkeiden rengas, joka ympäröi hengitys- ja ruoansulatuskanavien sisääntuloa. Niskakalvosta, jonka patologista kasvua kutsutaan adenoideiksi, kiinnitetään nenänielun takaseinään pohjaan nenän ontelon ulostuloon suuontelolle. Toisin kuin palatine-risat, sitä ei ole mahdollista nähdä ilman erikoislaitteita.

Tonsillit ovat osa immuunijärjestelmää, suorittavat estotoiminnon, estäen patogeenisten aineiden lisäämisen elimistöön. Ne muodostavat lymfosyyttejä - soluja, jotka ovat vastuussa humoraalisesta ja soluvälitteisestä immuniteetista.

Vastasyntyneillä ja lapsilla ensimmäisinä kuukausina risat ovat alikehittyneitä ja eivät toimi kunnolla. Myöhemmin, vaikuttamalla jatkuvasti patogeenisten bakteerien, virusten ja toksiinien pienten organismien hyökkäykseen, alkaa lymfaattisen faringusrenkaan kaikkien rakenteiden aktiivinen kehitys. Samaan aikaan kurkunpään muoto muodostuu aktiivisemmaksi kuin muut, koska se sijaitsee hengityselinten alussa, organismin ensimmäisen kosketuksen vyöhykkeessä antigeenien kanssa. Sen limakalvon taitokset sakeutuvat, pidentyvät, ja ne ovat rullina, jotka on erotettu urilla. Se saavuttaa täyden kehityksen 2-3 vuotta.

Kun immuunijärjestelmä muodostaa ja vasta-aineet kerääntyvät 9-10 vuoden kuluttua, nielun imusolmukkeeseen kohdistuu epätasaista regressiota. Tonsillien koko pienenee merkittävästi, faringgeotoni on usein täysin arofioitu ja niiden suojaava funktio siirretään hengitysteiden limakalvojen reseptoreihin.

Adenoidien syyt

Adenoidien kasvu tapahtuu asteittain. Tämän ilmiön yleisin syy ovat ylempien hengitysteiden yleiset sairaudet (nuha, sinuiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, angina, sinuiitti ja muut). Jokainen ruumiin kosketus tartuntaan tapahtuu kurkunpään aktiivisen osallistumisen vuoksi, joka kasvaa hieman kokoa. Elpymisen jälkeen, kun tulehdus vähenee, se palaa alkuperäiseen tilaansa. Jos tämän ajanjakson aikana (2-3 viikkoa) lapsi sairastuu uudelleen, niin kun ei ole aikaa palata alkuperäiseen kokoon, amygdala kasvaa jälleen, mutta lisää. Tämä johtaa pysyvään tulehdukseen ja imukudoksen lisääntymiseen.

Ylempien hengitysteiden toistuvien akuuttien ja kroonisten sairauksien lisäksi seuraavat tekijät vaikuttavat adenoidien esiintymiseen:

  • geneettinen alttius;
  • infektiotautien (tuhkarokko, vihurirouhe, punatukka, influenssa, kurkkumätä, huimaus yskä);
  • vakava raskaus ja synnytys (virusinfektiot ensimmäisen kolmanneksen aikana, mikä johtaa epänormaaliin sikiöiden sisäelinten kehittymiseen, antibiootteihin ja muihin haitallisiin lääkkeisiin, sikiön hypoksiaan, synnynnäiset vammat);
  • sopimaton ravitsemus ja ylipainotus (ylimääräiset makeiset, syöminen elintarvikkeilla säilöntäaineilla, stabilointiaineilla, väriaineilla, makuilla);
  • alttius allergioille;
  • heikentynyt koskemattomuus kroonisten infektioiden taustalla;
  • epäsuotuisa ympäristö (kaasut, pöly, kotitalouskemikaalit, kuiva ilma).

Adenoidien riski on 3-7-vuotiaat lapset, jotka osallistuvat lasten ryhmiin ja joilla on jatkuva yhteys erilaisiin infektioihin. Pienessä lapsessa hengitystiet ovat melko kapeita, ja niissä esiintyy jopa vähäistä turvotusta tai nielun tonsilian kasvua, joka voi täysin limittyä ja vaikeuttaa tai olla mahdotonta hengittää nenän läpi. Vanhemmissa lapsissa taudin esiintyvyys vähenee jyrkästi, koska 7 vuoden kuluttua risut jo alkavat surkastua, ja nenänielun koko puolestaan ​​päinvastoin kasvaa. Adenoidit jo vähäisemmässä määrin häiritsevät hengitystä ja aiheuttavat epämukavuutta.

Adenoiditasot

Adenoidien koosta riippuen taudin kolme astetta ovat:

  • Luokan 1 - adenoidit ovat pieniä, ne peittävät nenänielun yläosan korkeintaan kolmanneksella, lasten nenän hengityksen ongelmat tapahtuvat vain yöllä kehon ollessa vaakasuorassa asennossa;
  • 2 astetta - merkitsevä lisääntyminen kurkunpään limakalvon, nenänielun lumen päällekkäisyydestä noin puolet, nenän hengitys lapsilla on vaikeaa sekä päivällä että yöllä;
  • Luokka 3 - adenoidit miehittävät lähes koko nenänielun lumen, lapsen on pakko hengittää suun kautta ympäri vuorokauden.

Adenoidien oireet

Tärkein ja ilmeinen merkki, jonka mukaan vanhemmat voivat epäillä adenoideja lapsille, on säännöllinen nenän hengitys ja nenän tukkoisuus, kun sitä ei päästetä. Vahvistuksen varmistamiseksi näytettävä lapsi otolaryngologi.

Adenoidien tyypilliset oireet lapsilla ovat:

  • unen häiriö, lapsi nukkuu hellästi avoimella suulla, herää, voi itkeä unessa;
  • kuorsaus, nuuska, hengenveto ja tukehtuminen nukkumassa;
  • kuiva suu ja kuiva yskä aamulla;
  • äänihuuhtelu, nenän puhe;
  • päänsärkyä;
  • usein nuha, nielutulehdus, tonsilliitti;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • kuulon heikkeneminen, korvasärky, usein otitis, joka johtuu ruuansulatuskanavan ja korva-ontelon yhdistävän kanavan päällekkäisyydestä;
  • letargia, väsymys, ärtyisyys, moodiness.

Adenoidien taustalla lapset kehittävät komplikaatioita, kuten adenoidiittiä tai hypertrofoituneen faringusonsonin, joka voi olla akuutti tai krooninen tulehdus. Akuutissa kurssissa siihen liittyy kuumetta, arkuutta ja palovammoja nenänielussa, heikkous, nenän tukkoisuus, vuotava nenä, limakalvotulehdus, läheisyydessä lisääntynyt imusolmuke.

Menetelmät adenoidien diagnoosille

Jos epäilet lapojen adenoideja, ota yhteyttä ENT: hen. Taudin diagnosointiin kuuluu anamneesi ja instrumentaalinen tutkimus. Adenoidien asteen, limakalvon tilan, tulehdusprosessin läsnäolon tai puuttumisen arvioimiseksi käytetään seuraavia menetelmiä: pharyngoscopy, anterior ja posterior rhinoscopy, endoscopy, röntgen.

Faryngoskopia koostuu narsisteen, nielun ja rauhasen ontelon tutkimisesta, jotka lapsilla esiintyvät adenoidit ovat myös joskus hypertrofoituneita.

Anteriorinen rhinoscopy, lääkäri tutki huolellisesti nenän kautta, laajentamalla ne erityisen nenän peili. Analysoitaessa adenoidien tilaa tällä menetelmällä lapsi pyydetään nielemään tai lausumaan sana "lamppu", kun taas pehmeä suulake kutistuu aiheuttaen adenoidit värähtelemään.

Posterior rhinoscopy on nenänielun ja adenoidien tutkiminen suun kautta ruuansulatuskanavan avulla. Menetelmä on erittäin informatiivinen, joten voit arvioida adenoidien kokoa ja tilaa, mutta lapsilla se voi aiheuttaa äänihäiriöitä ja melko epämiellyttäviä tunteita, mikä estää tutkimukset.

Moderni ja informatiivinen tutkimus adenoideista on endoskopia. Yksi sen eduista on visualisointi: se mahdollistaa vanhempien näkevän lapsensa adenoidit itse näytöllä. Endoskooppien aikana on todettu adenoidien kasvillisuuden aste ja nenän kauttakulkujen ja kuuloputkien päällekkäisyys, niiden lisääntymisen syy, edeeman, pusun, liman ja viereisten elinten tila. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, koska lääkärin on työnnettävä nenän kautta pitkä putki, jonka paksuus on 2-4 mm ja lopussa oleva kamera, mikä aiheuttaa lapsen epämiellyttäviä ja tuskallisia tunteita.

Radiografiaa ja digitaalista tutkimusta ei tällä hetkellä käytetä juuri adenoidien diagnoosiin. Se on haitallista elimelle, ei anna käsitystä siitä, miksi nielutulevyys on laajentunut, ja se voi aiheuttaa virheellisen ilmoituksen hypertrofian asteesta. Adenoidien pinnalle kertynyt pussi tai lima näyttää samoilta kuin adenoidit itse kuvassa, mikä vahingoittaa niiden kokoa.

Kun havaitset kuulon heikkenemistä lapsilla ja usein otitis-oireita, lääkäri tutkii korva-ontelon ja lähettää sen audiogrammiin.

Adenoidien asteen todellista arviointia varten diagnoosi olisi suoritettava aikana, jolloin lapsi on terve tai on kulunut vähintään 2-3 viikon kuluttua elpymisestä viimeisen sairauden jälkeen (kylmä, ARVI jne.).

hoito

Adenoidien hoidon taktiikka lapsille määräytyy asteen, oireiden vakavuuden ja lapsen komplikaatioiden kehittymisen perusteella. Lääkettä ja fysioterapiaa tai leikkausta (adenotomia) voidaan käyttää.

Huumeidenkäyttö

Adenoidien hoito huumeiden kanssa on tehokasta ensimmäisen, harvemmin - adenoidien toisen asteen suhteen, kun niiden koot eivät ole liian suuria, eikä ilmaista nenän hengitystä ole merkittäviä häiriöitä. Kolmannessa vaiheessa se toteutetaan vain, jos lapsella on vasta-aiheita adenoidien kirurgiseen poistoon.

Lääkehoito on tarkoitettu lievittämään tulehdusta, turvotusta, yhteishenkien poistoa, nenäonteloa ja immuunijärjestelmän vahvistamista. Seuraavia huumeiden ryhmiä käytetään tähän:

  • vasokonstriktoripisarat (galatsoliini, farmatsoliini, naftysiini, rinatsoliini, sanoriini ym.);
  • antihistamiinit (diatsoliini, suprastin, loratadiini, erius, zyrtec, fenistil);
  • anti-inflammatoriset hormonit nenäsumut (flix, nasonex);
  • paikalliset antiseptiset aineet, nenän tipat (protargol, collargol, albutsid);
  • suolaliuokset nenäveren puhdistukseen ja nenän ontelon kostuttamiseen (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomariini);
  • tarkoittaa kehon vahvistamista (vitamiineja, immunostimulantteja).

Joillakin lapsilla nielujen riskin lisääntyminen ei johdu sen kasvusta vaan kehon allergisen reaktion aiheuttamasta turvotuksesta tiettyjen allergeenien vuoksi. Sitten sen normaalin koon palauttamiseksi tarvitaan ainoastaan ​​antihistamiinien paikallista ja systeemistä käyttöä.

Joskus lääkärit voivat määrätä homeoopaattisia lääkkeitä adenoidien hoitoon. Useimmissa tapauksissa niiden vastaanotto on tehokasta vain pitkään käytössä taudin ensimmäisessä vaiheessa ja ehkäisevänä toimenpiteenä. Toisen ja erityisesti kolmannen asteen adenoidit eivät yleensä tuo tuloksia. Kun adenoideja yleensä määrätään rakeita valmisteita "JOB-Kid" ja "Adenosan", öljy "Tuya-GF", nenäsumute "Euphorbium Compositum".

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Adenoidien kansanvastaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää vasta, kun lääkäriä on kuultu taudin alkuvaiheessa, eikä niihin liity mitään komplikaatioita. Tehokkain näistä ovat nenän ontelon pesu liuoksella merisuolaa tai yrttikarhoja tammen kuori, kamomilla kukkia ja kalendula, eukalyptus lehdet, joilla on anti-inflammatoriset, antiseptiset ja supistavat vaikutukset.

Yrttejä käytettäessä on pidettävä mielessä, että ne voivat aiheuttaa allergisen reaktion lapsille, mikä pahentaa edelleen taudin kulkua.

fysioterapia

Adenoidien fysikaalinen hoito käytetään yhdessä lääketieteellisen hoidon kanssa sen tehokkuuden lisäämiseksi.

Useimmiten lapsille määrätään laserterapia. Tavallinen hoitokäsittely koostuu 10 istunnosta. 3 kurssia suositellaan vuodessa. Matala-intensiteetti lasersäteily vähentää turpoamista ja tulehdusta, normalisoi nenän hengitystä ja sillä on antibakteerinen vaikutus. Se ei kuitenkaan koske ainoastaan ​​adenoideja vaan myös ympäröivää kudosta.

Laserterapian lisäksi ultraviolettisäteilyä ja UHF: ää voidaan käyttää nenän alueelle, otsoniterapiaan ja elektroforeesiin lääkkeillä.

Myös lapsille, joilla on adenoideja, ovat hyödyllisiä harjoituksia hengitysteiden voimistelu, kylpylähoito, klimatoterapia, lepo merellä.

Video: Adenoiditin hoito kotiin korjaustoimenpiteillä

adenotomy

Adenoidien poisto on tehokkain hoito kurkunpään riskin kolmannen asteen hypertrofiaan, kun lapsen elämänlaatu heikkenee merkittävästi nenän hengityksen puuttumisen vuoksi. Toimenpide suoritetaan tiukasti ohjeiden mukaisesti suunnitellulla tavalla anestesian alaisena sairaalan sairaalan sairaanhoitopiirin osastojen olosuhteissa. Se ei vie paljon aikaa, ja koska ei ole jälkikäteen tehtäviä komplikaatioita, lapsi saa mennä kotiin samana päivänä.

Adenotomiaan liittyvät merkit ovat:

  • pitkäaikaisen lääkehoidon tehottomuus;
  • adenoidien tulehdus jopa 4 kertaa vuodessa;
  • nenän hengityksen puuttuminen tai huomattava vaikeus;
  • keskushermoston toistuva tulehdus;
  • kuulovamma;
  • krooninen sinuiitti;
  • lopeta hengitys yön aikana;
  • kasvojen ja rinnan luuston muodonmuutos.

Adenotomia on vasta-aiheinen, jos lapsella on:

  • kovaa ja pehmeää kitalaa synnynnäisiä epämuodostumia;
  • lisääntynyt verenvuotomenetys;
  • verisairaudet;
  • vakava sydän- ja verisuonisairaus;
  • tulehdusprosessiin adenoideissa.

Toimenpidettä ei suoriteta influenssan epidemioiden aikana eikä kuukauden kuluessa suunnitellusta rokotuksesta.

Nykyään yleisen anestesian lyhytvaikutteisen adenotomian ilmenemisen vuoksi lapset suoritetaan lähes aina yleisen anestesian aikana, jolloin vältetään psykologinen trauma, jota lapsi saa hoidettaessa paikallisen anestesian aikana.

Nykyaikainen endoskooppinen adenoidien poistotekniikka on vähäinen, sillä on vähäiset komplikaatiot, sallii lapsen palata normaaliin elämäntapaan lyhyeksi ajaksi, minimoi relaksaation todennäköisyyden. Komplikaatioiden välttämiseksi postoperatiivisessa jaksossa on välttämätöntä:

  1. Ota lääkärin määräämät lääkkeet (vasokonstriktori ja supistavat nenäsumut, kuumettauduttava ja analgeettinen).
  2. Rajoita liikuntaa kahden viikon ajan.
  3. Älä syö kuumaa ruokaa kiinteään sakeuteen.
  4. Älä ota kylpyjä 3-4 vuorokautta.
  5. Vältä altistumista auringolle.
  6. Älä käy tungosta ja lasten ryhmistä.

Video: Miten adenotomia suoritetaan

Adenoid komplikaatiot

Koska ajankohtaista ja riittävää hoitoa ei ole, lapsen adenoidit, erityisesti 2 ja 3 astetta, johtavat komplikaatioiden kehittymiseen. Niistä:

  • ylähengitysteiden krooniset tulehdussairaudet;
  • lisääntynyt akuutin hengitystieinfektioiden riski;
  • maksakulaarisen luuston muodonmuutos ("adenoid face");
  • kuulon heikkeneminen, jonka aiheuttavat adenoidit, jotka estävät kuulonesteen aukon nenästä ja heikentävät tuuletusta keskikorvassa;
  • kehon epänormaali kehitys;
  • usein harvinainen ja märkivä otitis media;
  • puhehäiriöt.

Adenoidit voivat aiheuttaa hidastumista henkiseen ja fyysiseen kehitykseen, koska nenän hengitysvaikeuksista johtuva riittämätön hapenkulutus aivoihin johtuu.

ennaltaehkäisy

Adenoidien ehkäisy on erityisen tärkeää lapsille, jotka ovat alttiita allergioille tai joilla on perinnöllinen alttius tämän taudin esiintymiselle. Lastenlääkäri E. O. Komarovskyn mukaan haimatulehduksen hypertrofian estämiseksi on erittäin tärkeää antaa lapselle aikaa palauttaa koonsa akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen. Tehdäksesi tämän taudin oireiden häviämisen ja lasten hyvinvoinnin parantamisen jälkeen sinun ei tule viedä päiväkotiin seuraavana päivänä, mutta sinun on istuttava kotona vähintään viikon ajan ja aktiivisesti kävellä ulkona tämän ajanjakson aikana.

Adenoidien ehkäisytoimenpiteet sisältävät urheilua, joka edistää hengityselinten kehittymistä (uinti, tennis, yleisurheilu), päivittäin kävelee, säilyttäen huoneiston optimaalisen lämpötilan ja kosteuden. On tärkeää syödä runsaasti vitamiineja ja mikroelementtejä sisältäviä elintarvikkeita.

Adenoidiitin oireet ja hoito lapsilla: krooninen, märkivä, akuutti

Adenoidiitti - kurkunpäänsärkyjen tulehdus, joka on suunniteltu suojaamaan kehoa infektioilta, joita kutsutaan adenoideiksi. Useimmiten koskee 3-7-vuotiaita lapsia. Se on uhka riittämätön tai myöhäinen hoito. Adenoidiitti ilmenee eri muodoissa, koska se johtuu useista syistä.

syistä

Riippuen syistä lapsilla on useita adenoidityyppejä:

  1. Helppo muoto. Adenoidit kasvavat vain kooltaan. Syyt - usein akuutit hengityselinten virusinfektiot, pienen ruumiin hypothermia, heikentynyt immuniteetti. Laiminlyönnissä se virtaa akuuttiin adenoidiittiin, jota on paljon vaikeampaa hoitaa lapsilla. Niskakalvojen kasvuaste on kolme:
    Luokan 1 - adenoidit sulkevat vomerin yläosan (nenän luun septum);
    2 astetta - laajentuneet kurkunpudot sulkevat jo 2/3 vomer;
    Grade 3 - kasvanut koon adenoidit limittyvät lähes koko vomer.
  1. Akuutti muoto. Suurentuneet adenoidit ovat tulehtuneet. Syyt - tunkeutuminen infektioiden, virusten, mikrobien kudokseen. Se edellyttää perusteellista ja oikea-aikaista hoitoa ilman, että se voi muuttua krooniseksi adenoidiksi lapsilla, joilla on heikentyneitä oireita, harvinainen taudinpurkaus, mutta vaarallisemmat seuraukset vauvan terveydelle.
  2. Krooninen muoto. Taudinpurkaukset pahenevat seuraavan ruumiin hypotermian aikana, offseason aikana, kun virusten hyökkäys alkaa. Oireet ovat harvinaisempia kuin taudin akuutissa muodossa, mutta ruumiin tartunnan esiintymisen vuoksi lapsi diagnosoidaan usein märkiväksi adenoidiksi. Syyt - taudin alitasoinen akuutti muoto, heikentynyt immuniteetti, heikko ravitsemus, vitamiinipuutos, vauvan riittämätön hoito.

Kaikenlaista tautia on välittömästi hoidettava kokonaan, koska krooninen adenoidiitti lapsilla on haitallisimmat seuraukset niiden kehitykselle ja terveydelle tulevaisuudessa. Itsekäsittelyä ei oteta tässä huomioon, jotta vältetään erilaiset komplikaatiot. Pediatrisen adenoiditilääkityksen parantamista voidaan antaa vain pätevän lääkärin suorittaman lapsen perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Vanhempien on tärkeää tunnistaa sairauden oireet ajoissa, jotta hoitoa ei annettaisi myöhästyä.

oireet

Monet vanhemmat virheellisesti uskovat, että ainoat oireet ovat suun hengittäminen ja yskä adenoiditilla, joka voi helposti sekoittua kylmään. Näiden tautien erottamiseksi on hyödyllistä tietää muiden reumakuvien tulehduksen merkkejä:

  • nenän hengityksen rikkominen;
  • limakalvojen erittyminen, joka täyttää paitsi nenän kauttakulkut, myös imeytyy nenänieliin;
  • purulentti adenoidiitti, purkaus tulee vihertävän ruskeaksi ja sillä on epämiellyttävä tuoksu; Taudin tämän muodon avulla voidaan havaita lämpötilan nousua;
  • huono, levoton unta;
  • lapsi alkaa hengittää pääosin suun kautta;
  • kuorsaus;
  • hidas, apaattinen kunto, suorituskyvyn ja tehokkuuden väheneminen, huomio ja muisti;
  • ääni menettää äänensä, muuttuu tylsäksi, kuultavilla;
  • päänsärkyä;
  • turvotus nenän sisällä jatkuvan purkautumisen vuoksi, ekseeman muodostuminen tässä paikassa;
  • kun käynnissä, krooninen muoto taudin kehittymisen vakio merkki, jota kutsutaan nimellä lääkäreiden rauhasmainen kasvot ": se on tunnettu siitä, maloosmyslennym ilmaisu runsas syljeneritys, tasoitus nasolabiaaliselle rypyt, muodonmuutos kasvojen kallo koska hengitys vain suun kautta, rikki purra, litteä tai ontto rintakehää.

On epätodennäköistä, että vanhemmat voisivat jopa ehdottaa sellaista kauhistuttavaa kuvaa, johon voi johtaa epätoivottua tautia, joka aluksi tuntuu niin helposti ja harmittomalta. On ehdottoman välitöntä ja nopeaa kuulemista lääkäriin, joka antaa suosituksia siitä, miten hoidetaan adenoidiittiä lapsella turvallisimmilla ja tehokkaimmilla menetelmillä.

Hoitomenetelmät

Vanhemmat suosivat yhä useammin adenoidiitin hoitoa lapsilla, joilla on kansanvastaisia ​​lääkkeitä, mikä oikeuttaa heidät valitsemaan sen, että he eivät halua tuhota lapsen jo voimakasta immuniteettia antibiooteilla. Valitettavasti se on kotihoito, joka useimmiten aiheuttaa enemmän haittaa lapselle kuin hyvälle. Perinteisen lääketieteen tulee ensinnäkin liittyä vain taudin pääasialliseen hoitoon ja toiseksi käyttää vain lääkärin luvalla. Vain tässä tapauksessa se voi olla hyödyllinen. Tähän mennessä käytetään erilaisia ​​menetelmiä adenoidiitin hoidossa lapsille.

  1. Adenotomia - leikkaushoidon poistaminen kirurgisella toimenpiteellä. Epätoivottu menetelmä sairauden hoitamiseksi kahdesta syystä. Ensinnäkin adenoidit kasvavat nopeasti, ja jos tauti on alttiina, ne tulevat uudelleen tulehtumaan ja kaikki toiminnot, jopa yhtä yksinkertainen kuin adenotomiat, aiheuttavat stressiä lapsille ja vanhemmille. Toiseksi, kurkunväriset tonnikalat suorittavat suojaavan esteen, joka menetetään kehoon adenoidien poistamisen seurauksena.
  2. Antibiootteja määrätään usein adenoidiittia varten (esim. Clacid, amoksisilliini, isorokko, augmentini, makrolidivalmisteet jne.), Varsinkin kun tauti on akuutti, märkivä, mutta älä pelkää tällaista hoitoa. Nykyään lääkärit yrittävät määrätä kaikkein hyvänlaatuisia antibiootteja, joiden avulla tilanteet uhkaavat lapsen terveyttä.
  3. Nenäputket: nazoneks, collargol, protargol, polydex ja fenyyliefriini. On suositeltavaa haudata nämä valmisteet nenänielun perusteellisen pesun jälkeen.
  4. Vitamiinihoito ja muut keinot immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.

Jos kuitenkin lääkkeitä, joita lääkäri on määrännyt adenoidiitin hoitoon, aiheuttaa epäilyksenne, ota neuvoja ruuansulatuskanavan pesemiseen erilaisilla yrtteillä. Tätä tarkoitusta varten niiden suolakeksit ovat riittävän helppoja valmistaa: hienonnettuja yrttejä sekoitetaan yhtä suurina osuuksina, kaadetaan 2 rkl raaka-ainetta kiehuvaan veteen (50 ml), kokoelma keitetään 10 minuuttia, infusoidaan 2 tuntia ja suodatetaan. Voit käyttää seuraavia maksuja nenänielun pesuun lapsilla, joilla on adenoidiitti:

  • St. John's wort, kanerva, pikkukivet, hevoset, kalendula;
  • pajunliha, kamomilla, porkkanan siemenet, pihvit, hevoset, rhizom of snake highlander;
  • valkoiset ruusunlehdet, sardi, pellavansiemenet, luonnonvaraiset mansikat (lehdet), lakritsi rhizomit, koivut;
  • sarja, apila, pieni ankka, calamus rhizome, St. John's wort, koiruoho.

Vanhempien on ymmärrettävä, että adenoidien hoito kansanhoidolla on tehtävä vain perusterapian ja vain hoitavan lääkärin luvalla. Erityisesti se koskee fytoterapiaa, joka voi aiheuttaa allergisia reaktioita. Jos lapsi normaalisti reagoi kasviperäisten decoctions-lääkkeiden käyttöön lääkärin luvalla, sitä voidaan hoitaa tietyillä lääkevalmisteilla (taas vain yhdessä määrättyjen lääkkeiden kanssa). Jotta vältät vaikeudet kurkunpäänsärkyjen kanssa, sinun on suojeltava niitä infektioista ja tulehdusreaktioista, ja täten tarvitset tehokkaan ja säännöllisen adenoidiitin ehkäisemistä.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet lapsen adenoidiitin ehkäisemiseksi ovat:

  • luoda lapselle mukava psykologinen ilmapiiri;
  • eri menetelmien koskemattomuuden vahvistaminen (vahvistaminen, kovettuminen, urheilun maahantulo, raittiiseen ilmaan pääsy, hyvä ravitsemus ja muut terveellisen elämäntavan tekijät);
  • retkiä lomakohteisiin;
  • ruuansulatuskanavan säännöllinen pesu yrttivalmisteilla tai merivedellä;
  • kasviperäisiä lääkkeitä;
  • paras suoja hypotermiasta, tartuntataudeista ja vilustumisilta.

Adenoidiitti lapsilla on vakava sairaus, johon liittyy epämiellyttäviä, tuskallisia oireita ja jotka aiheuttavat edelleen erilaisia ​​komplikaatioita lapsen terveydelle ja tulevalle fyysiselle kehitykselle. Sitä olisi käsiteltävä täysipainoisesti, jotta asiaa ei saatettaisi pitkään ja joskus kivuliaaseen hoitoon.

Lasten terveydentila on erittäin hauras, joten sitä on kiinnitettävä erityisen huolellisesti. Kosmetiikan valinta, jota käytetään lapsen hygieeniseen hoitoon, on tärkeä. Valitettavasti useimmat tunnetut lasten shampoot ja geelit valmistavat tuotteisiinsa synteettisiä säilöntäaineita ja muita ainesosia, jotka voivat kertyä kehoon aiheuttaen vakavia terveysongelmia, ärsytystä ja allergisia reaktioita.

Lukijamme pyynnöstä tehdyt itsenäiset tutkimukset ovat osoittaneet, että venäläinen yritys Mulsan Cosmetic tuottaa luonnollista kosmetiikkaa. Hänen kosmeettiset tuotteet ovat täysin hypoallergeettiset ja turvalliset lapsille ja raskaana oleville naisille.

Kaikki tämä on vahvistettu sopivilla laatustodistuksilla ja sillä, että Mulsan Cosmetic -tuotteiden tuotteiden säilyvyysaika ei ylitä 10 kk. Jälkimmäinen tosiasia osoittaa, että yritys ei käytä synteettisiä säilöntäaineita, mikä tarkoittaa, että sitä voidaan luottaa huolehtimaan sinusta ja lapsestasi.

Miten hoidata adenoideja lapsella: pediatrian neuvoja

Yksi yleisimmistä ylempien hengitysteiden sairauksista, joita esiintyy lapsilla, voidaan kutsua adenoideiksi. Miten hoidetaan nenänielun taksien patologiaa kotona, jos paljain silmä vain ei huomaa niitä? Tosiasiassa, ilman asiantuntijan kuulemista ja säännöllistä seurantaa, sairautta ei voida voittaa.

Tälle sairaudelle alttiiden potilaiden keski-ikä vaihtelee 1-15 vuodeksi. Tällöin useimmiten tulehtuneet risonsarviot johtavat lastentarhojen lääkäriin, ja viimeisen kymmenen vuoden aikana on taipumus diagnosoida tauti alle kolmivuotiailla lapsilla.

Adenoidit: tauti tai normaali?

Ennen kuin ymmärrät, miten hoidetaan adenoideja lapsessa, on kiinnitettävä huomiota kaikkiin tämän sairauden mahdollisiin syihin, joita itse asiassa ei voida kutsua sairaudeksi. Monet eivät tiedä, mutta adenoidit ja risat ovat samoja elimiä, jotka hoitavat immuunitoimintoja. Koska "vartijat" pysyvät hengityselinten sisäänkäynnillä, ne estävät patogeenien tai haitallisten aineiden pääsyn keuhkoihin. Suurennettu riski on kehon paikallinen vastaus, joka puolustaa patogeenisten virusten, bakteerien, pakokaasujen, kemiallisten yhdisteiden ilmassa olevien jne. Aiheuttamia hyökkäyksiä jne. Tämä ei ole patologia vaan päinvastoin adenoidien kehitys on osoitus normaalista immuniteetista. Lisäksi lapsuudessa (jopa noin 7 vuotta), risonsyöjien toiminta lisääntyy, mikä ei myöskään saa aiheuttaa vakavia kokemuksia.

Adenoidiitin syyt ja oireet

Kaikkien vanhempien ei kuitenkaan tarvitse käsitellä tätä ilmiötä ja oppia hoitamaan adenoideja lapsille. Lapset, jotka kärsivät usein laajentuneista risonsisäisistä, ovat useimmissa tapauksissa geneettisiä alttiita ruuansulatuskanavan taudille tai perustuslaillisille ominaispiirteille. Ja koska sairaus etenee vähäisessä vaikeudessa tai jopa sen poissa ollessa, vetoomus lääkärille siirretään loputtomiin. Suurentuneet risat eivät aiheuta kuumetta, myös yskä ja nenä voi olla poissa. Adenoidien kehittymisen myötä lapsi tuntee epämukavuutta nielemisen aikana. Patologian diagnosoinnin ongelma on kuitenkin se, että varhaisen esikouluikäisen lapset, jotka ovat taudin suurimmassa riskiryhmässä, eivät pysty tunnistamaan oireita itsessään ja ilmoittamaan niistä vanhemmille. Jos haluat näyttää lapsen lääkärille, joka kertoo sinulle, onko ongelma ja miten adenoideja hoidetaan oikein, tarvitaan seuraavat oireet:

  • vauva voi tuskin hengittää nenän läpi;
  • useimmiten hänen suunsa on auki, varsinkin unen aikana;
  • ei nenää tai päinvastoin pitkää nuhaa, jota ei voida hoitaa.

On aivan loogista kysyä, miksi sitten käsitellä adenoideja, jos niiden kasvu on kehon normaali suojaava reaktio. Tonsillissa tuotetaan niin tarpeellinen mikrobien lymfosyyttien tuhoamiseen. Mutta tarve hoitaa adenoideja yleensä aiheutuu heidän intensiivisestä kasvustaan, mikä saattaa aiheuttaa vakavaa epämukavuutta lapselle. Kehittyneissä tapauksissa, kun suurentuneet kudokset sulkevat nenänielun lumen, lapset saattavat kehittää kuuloa, hengitystä ja nielemisvaivoja. Tarvittavien terapeuttisten toimenpiteiden puuttuessa adenoidi kasvillisuus uhkaa lapsia puremisen muodonmuutoksella, kasvojen muotojen muutoksella, puheen kehittymisellä vikoilla ja jopa veren kemiallisen koostumuksen muutoksilla.

Leikkaus adenoidien poistamiseksi: indikaatiot ja vasta-aiheet

Miten adenoideja hoidetaan 3, 7 tai 15-vuotiaalla lapsella? Kaikissa tapauksissa vain kaksi vaihtoehtoa: kirurgisesti kolmannen asteen taudin tai ei-kirurgisen. Varhaisvaiheen adenoideja hoidetaan lääkkeillä.

Adenoidien poistaminen aiheuttaa pelkoa paitsi lapsille myös vanhemmille. Joka tapauksessa kirurgin interventioon liittyvä päätös tulee tehdä lääkäri. Useimmiten käytetään adenotomiaa, kun lapsella, jolla on umpeenkasvuisia muodostumia, on elintärkeää toimintaa. Taudin kroonisessa muodossa (adenoidiitti) päinvastoin on suositeltavaa hoitaa adenoideja ilman leikkausta. Yleensä suurten riskien poistamista koskevat ohjeet ovat usein akuutteja hengitysteiden virusinfektioita, välikorvatulehdusta, nenänielun tulehdusprosessin toistumista (vähintään joka kolmas kuukausi). Ainoa vaihtoehtona kirurgiselle leikkaukselle voi olla konservatiivisen hoidon epäonnistuminen, nenän hengityksen vakavat rikkomukset, jopa pysäyttäminen unen aikana.

Lisäksi ennen adenoidien hoitamista lapselle kirurgisesti, on tärkeää varmistaa, että vasta-aiheita ei ole. Adenotomiaa ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:

  • läsnäoloa lasten veren ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien historiassa;
  • kylmä tai hengitysvaikeudet;
  • influenssaepidemia.

Lisäksi tulehtuneiden riskien poistaminen ei voi estää adenoidikudoksen uudelleen kasvua. Jotta relapsi laukaisi, pienin merkityksetön osa kirurgin jäljellä olevasta adenoidiosasta on riittävä. Nenänielun kudosten poistamisen jälkeen verenvuodon todennäköisyys nousee, joten useiden vuorokausien jälkeen on tärkeää rajoittaa pienen potilaan fyysistä aktiivisuutta, jotta altistuminen auringolle sädetyssä tilassa vähenee.

Ennen kuin adenoideja hoidetaan kotona lapsellesi, on neuvoteltava lääkärin kanssa. Asiantuntijan tulisi järjestelmällisesti tutkia potilasta lääkärin määräysten noudattamisen valvomiseksi. On monia tapoja torjua adenoidiittia lapsilla, joilla ei ole leikkausta. Seuraavat ovat suosituimpia ja tehokkaimpia.

Parempi pestä nenänne?

Riippumatta sairauden asteesta, on tärkeää säännöllisesti huuhdella ja kostuttaa nenän kautta. Tämän menettelyn suorittaminen helpottaa hengitystä, mutta sitä voidaan suorittaa enintään 4-5 kertaa päivässä. Pyykää lapsen nenää käyttäen suolaliuoksia, joita myydään apteekissa tai jotka valmistetaan kotona itsenäisesti. Ruoanlaitto on peruselementti: 1 tl merisuolaa tai pöytäsuolaa 1 kuppi lämmin keitettyä vettä. Kuitenkin lapsen hoidossa nenäsuoja-aineet ovat edullisempia. Niiden etuja:

  • sataprosenttinen sterilointi;
  • oikea pitoisuus (naispuolisten adenoidien hoitoa lapselle, yleensä 0,67% suolaliuosta käytetään - on mahdotonta ylläpitää tätä osuutta kotona).

Niistä lääkkeistä, joita käytetään onnistuneesti adenoidien hoidossa lapsilla, on syytä mainita:

Vinkkejä nenäkäytävien huuhtelemiseksi ruiskulla tai ruiskulla ovat täysin väärä. On mahdotonta kuunnella niitä, jos vanhemmat eivät halua lisätä riskiä kehittää otitis mediaa. Siksi tällaisten laitteiden kanssa ei suositella, että lasten nenä huuhtoutuu korkeintaan 7 vuoteen. Vauvat ja vauvat korkeintaan kolme vuotta, on suotavaa kostuttaa limakalvoa suolaliuoksen avulla pisaroittain. Kolmen tai neljän vuoden kuluttua on ensisijaisesti annettava huumeita spray-muodossa. Vain kun lapsi oppii itsenäisesti irtoamaan liman nenältä, Aquamaris- tai Dolphin-järjestelmiä voidaan käyttää tehokkaampaan pesuun.

Vasokonstriktori ja antibiootit

Toisen asteen suurennetuilla mandoniin lisätään verisuonia supistavien valmisteiden käyttö limakalvon kostuttamiseen ja nenän pesemiseen, mikä mahdollistaa asianmukaisen hengityksen palauttamisen ja turvotuksen poistamiseksi. Monet tämän farmakologisen ryhmän lääkkeistä erityisesti määrätään usein vauvoille:

On syytä huomata, että vasokonstriktoria nenäsumut ja sumutetta ei voida käyttää yli 5-7 päivää. Tämä sääntö ei koske ainoastaan ​​adenoidien hoitoa vaan myös muita ylempien hengitysteiden sairauksia lapsilla ja aikuisilla. Tällaiset lääkkeet ovat riippuvuutta, mikä voi aiheuttaa kroonisen nuhan.

Vasokonstriktoripisaroiden lisäksi muita nenäsuoja-aineita käytetään myös toisen asteen adenoideihin (esimerkiksi Albucidus, jolla on tehokas bakteriostaattinen vaikutus nenänielun limakalvoon). Jos komplikaatioita tai leikkauksen jälkeen irrotetaan risat, potilaita määrätään amoksisilliiniryhmän antibiooteista:

Valmisteet adenoidien hoitoon

Lääkärit voivat yksilöllisesti määrätä lääkkeitä ja antaa vanhemmille erityisiä suosituksia siitä, miten hoidetaan adenoideja lapsille. Komarovsky Ye.O., tunnettu pediatri, ei suosittele hoidon aloittamista hormonaalisilla lääkkeillä hoidonsa ensimmäisistä päivistä. Tällaisilla lääkkeillä on useita vasta-aiheita, ja siksi ne on määrätty tarkkaan potilaille milloin tahansa. Suurin osa niistä sisältää deksametasonia, joka auttaa pysäyttämään nopeasti oireet jopa taudin pitkittyessä. Steroidilääkkeet ovat kuitenkin riippuvuutta ja sivuvaikutuksia. Lapset on usein määrätty "Sofradex" - se imeytyy nenään 7 päivän ajan, jonka jälkeen on suositeltavaa jatkaa hengityksen kulkua.

Jos sinulla on riittävästi kokemuksia ja tietoja siitä, miten hoidetaan adenoideja lapsilla, joilla ei ole leikkausta, ENT-asiantuntijat joskus määrittävät lapselle lääkkeen Protargol. Tämä työkalu on ollut suosittua lääkäreiden keskuudessa yli kymmenen vuoden ajan. Nenäputkien "Protargol" toimintaperiaate on kuivata suurennettujen riskien pinta ja vähitellen pienentää niiden kokoa. Tätä lääkettä suositellaan käytettäväksi bakteeri-infektion yhteydessä. Toisin kuin hormonaaliset pudotukset, Protargol-hoidon kesto ei ole tiukasti rajoitettu.

Toinen lääke, jota käytetään adenoidien hoitoon lapsiin, on Limfomiozot. Se on myös saatavilla pisaroiden muodossa, mutta toisin kuin edellä esitetyt valmisteet, sitä käytetään sublingvaalisesti (ts. Kielen alla) tietyn ajan ennen ateriaa. Ei ole suositeltavaa sekoittaa tätä lääkettä suurella määrällä nestettä. Annos riippuu lapsen iästä ja lapsen painosta.

Vetyperoksidin käyttö tulehtuneisiin risonsyöksiin

Muitakin tapoja hoitaa adenoideja nuoremmilla potilailla. Kotona voit käyttää yksinkertaisinta, mutta koska ei vähemmän tehokas keino - vetyperoksidi. Se on antiseptistä, bakterisidistä ja desinfioivaa toimintaa. Lääkkeiden valmistukseen tarvitaan muita komponentteja (sooda ja tinktuura calendulasta). Kaikki sekoitetaan perusteellisesti ja tuloksena oleva koostumus tiputtaa lapsen nokkaa. Menettely suoritetaan kolme kertaa päivässä 1-2 viikon ajan. Muuten voit korvata vetyperoksidin "Chlorhexidine" tai "Miramistin" kanssa.

Lisätoimenpiteet tautien hoidossa

Yhdessä adenoidien konservatiivisen hoidon kanssa fysioterapia antaa erinomaisen tuloksen. Jotta lapsen hengitys helpottuu, määrätään hoitomenetelmä:

Uskotaan, että kun lapsilla on adenoidiitti, Crimea ja Kaukasus ovat ihanteellisia ilmasto-olosuhteita. Vuosittain oleskelu näillä keinona alueilla puhtaimmalla vuoristo ilma hyötyvät vain murusia. Samaan aikaan emme saa unohtaa ruokavalion rajoituksia. Vauvojen ruokavaliossa tulisi olla tuoreita vihanneksia, hedelmiä ja maitotuotteita. Pienennä, ja jos mahdollista, sulje pois, mieluiten leivonnaiset ja leivonnaiset.

Aromaterapia on toinen tapa, jolla lapsille hoidetaan adenoideja. Hänen mielipiteensä ovat kiistanalaisia. Menettelyn kielteinen vaikutus johtuu useimmiten vanhempien tietämättömyydestä lapsen kallistumisesta tietylle tuotteelle. Jos vauvalla ei ole patologisia reaktioita seuraaville öljyille, voit turvallisesti haudata jonkin niistä nenän kautta. Voit varmistaa, että hoito on turvallista yksinkertaisen allergisen testin avulla (testi kädessäsi). Jos reaktiota ei noudateta, tällaiset eteeriset öljyt sopivat hoitoon:

  • laventeli;
  • teepuu;
  • salvia;
  • basilika.

Voit tiputtaa nenää yhdellä öljystä tai niiden seoksesta. Jälkimmäisessä tapauksessa on tärkeää varmistaa, ettei mikään komponentti ole allergiaa.

Opimme hengittämään nenän läpi!

Adenoideja hoidettaessa vauvoilla he käyttävät kaulan alueen hierontaa, mikä mahdollistaa veren virtauksen nenänielun aluksiin ja kudoksiin. Lisäksi lapsen kyky hengittää oikein on yhtä tärkeä rooli. Opettaaksesi lapsen hengittämään kunnolla, ennen yö- tai päiväsaikaansa, he kiinnittävät alaleuan joustavalla sidoksella, joka estää häntä avaamasta suunsa ja pakottamalla hänet vetämään ilmaa nenänsä läpi. Tämä tulisi tehdä, kunnes lapsi alkaa nukkua suulla suljettuna ilman pidättimen.

Tietäen kuinka adenoideja hoidetaan kotona lääkkeillä, monet ihmiset unohtavat hengitysharjoituksia. Tietenkään kaikki vauvat eivät voi tehdä harjoituksia. Mutta tällaisissa koulutuksissa ei ole mitään vaikeaa. Riittää, että kiinnostaa lapsi, antaa lääketieteelliselle tapahtumalle leikkimättömän muodon ja kaikki varmasti toimii. Ennen kuin aloitat, tärkeintä - poistaa lonkan nenältä limaa. Yksinkertaisimmat harjoitukset:

  1. Suljemme yhdellä sieraimella, ja tällä kertaa vapaa on tarpeen tehdä 10 syvää hengitystä ja uloshengitystä. Toista sitten menettely, vaihtamalla puolet nenästä. On suositeltavaa sitoutua vauvan kanssa raittiiseen ilmaan.
  2. Sulje myös yksi siera, esimerkiksi oikea. Vapaa hengittää ja pidä hengitystä muutaman sekunnin ajan. Sulje sitten vasemman sieraimen ja oikeus vapauttaa ja hengittää. Toista 10 kertaa.

Käsittelemme adenoideja lasten kansanhoidossa

Vaihtoehtoista lääkettä ei pidetä yhtä tehokkaana adenoidiittia vastaan. Kansalliset korjaustoimenpiteet ovat täysin turvallisia lapsille, jos ne eivät sisällä osia, joihin lapsi ei suvaitse. Niistä työkaluista, joita käytetään aktiivisesti antiikin ajoista lähtien, tehokkaimmat ovat:

  • Merenpohjan öljy. Se lievittää tulehdusta ja kosteuttaa nenän limakalvoa. Ennen nenän levittämistä on suositeltavaa lämmittää öljypullo kädessäsi tai vesihauteessa. Kurssin kesto - 10-14 päivää.
  • Juurikkaan mehu hunajaa. Seoksella on antiseptinen ja kuivausvaikutus. Pisaran valmistamiseksi tarvitset yhden raakaketjun ja pari teelusikallista hunajan mehua, jonka jälkeen tuote on käyttövalmis.
  • Eukalyptus-infuusio. Auttaa palauttamaan hengitystoiminnon ja estämään patogeenisen mikrofloorin lisääntymisen. Infuusio valmistetaan eukalyptuslehdistä suhteessa: 2 rkl. l. raaka-aineista 300 ml kiehuvaa vettä. Infuusion ja kouristusten tunnin kuluttua suutele useita kertoja päivällä.

Asiantuntija auttaa sinua tekemään toimivaltaisen päätöksen siitä, miten adenoideja hoidetaan kansan- tai lääketeollisuuden keinoin. Ainoastaan ​​ENT-lääkärin suositusten kyseenalaisella toteutuksella pystytään pelastamaan lapsi sairaudesta ilman leikkausta.

Adenoidiitti lapsilla - kuvat, oireet ja hoitosuositukset

Adenoidiitti on sairaus, jolle on tunnusomaista kroonisen tai akuutin tyypin nielutulehdusten tulehdus.

Koska anatomisesti, risat sijaitsevat nieluissa, ne ovat käytännöllisesti katsoen näkymättömiä normaalissa kurkkututkimuksessa, joten tulehdusprosessi voi mennä huomaamatta pitkään.

Komarovskyn mukaan 80 prosentissa tapauksista adenoidiitti esiintyy lapsilla, koska nielurisojen atrofia esiintyy aikuisuudessa ja tulehdusprosesseja ei tapahdu.

syitä

Mikä se on? Adenoideja (muuten adenoidit kasveja tai kasvillisuutta) kutsutaan hypertrofisoiduksi nenänielun tajuttomaksi. Kasvu tapahtuu asteittain.

Tämän ilmiön yleisin syy ovat ylempien hengitysteiden yleiset sairaudet (nuha, sinuiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, angina, sinuiitti ja muut). Jokainen ruumiin kosketus tartuntaan tapahtuu kurkunpään aktiivisen osallistumisen vuoksi, joka kasvaa hieman kokoa. Elpymisen jälkeen, kun tulehdus vähenee, se palaa alkuperäiseen tilaansa.

Jos tämän ajanjakson aikana (2-3 viikkoa) lapsi sairastuu uudelleen, niin kun ei ole aikaa palata alkuperäiseen kokoon, amygdala kasvaa jälleen, mutta lisää. Tämä johtaa pysyvään tulehdukseen ja imukudoksen lisääntymiseen.

Taudin laajuus

Jos ajan kuluessa et löydä kevyttä muotoa, äläkä ryhdy toimiin, adenoidiitti on siirtymässä akuuttiin muotoon, joka on jaettu useisiin steppeihin, joilla on lisääntynyt kurkunpäänsärky:

  1. Ensimmäinen astetta Adenoidit kasvavat ja sulkevat luun nenän septumin yläosan
  2. Toinen aste Tonsilien koko kattaa kaksi kolmasosaa nenän luun septumista.
  3. Kolmas astetta Lähes kaikki nenän septum suljetaan adenoideilla.

Akuutti muoto vaatii välitöntä hoitoa, koska tulevaisuudessa se voi muuttua krooniseksi adenoidiksi, joka vaikuttaa kielteisesti lapsen terveyteen. Suurentuneet risat tulevat tulehtuneiksi ja bakteerien suuri määrä kehittyy niihin.

Adenoidiitin oireet lapsilla

Adenoidiitin ilmaantuminen lapsilla voi aiheuttaa useita komplikaatioita, joten on erittäin tärkeää havaita ja parantua alkuvaiheessa, ja täällä oireiden tuntemus auttaa meitä. Taudin vaiheesta ja luonteesta riippuen sen ilmenemismuodot voivat erota merkittävästi.

Akuutin adenoidiitin merkkejä lapsella ovat seuraavat:

  • vuotava nenä ja yskä;
  • kurkkun tarkastuksessa on ylemmän kudoksen lievä punoitus;
  • muukupululaattinen purkautuminen ruuansulatuskanavasta;
  • korkea kuume;
  • kipu nieltäessä;
  • nenän tukkoisuus;
  • päänsärky;
  • yleinen väsymys ja väsymys

Krooninen adenoidiitti kehittyy adenoidien akuutin tulehduksen seurauksena. Hänen oireensa ovat:

  • vuotava nenä (joskus märkivällä poistolla);
  • äänen ja äänen muutos;
  • usein vilustuminen ja kurkkukipu; nenän tukkoisuus;
  • säännöllinen otitis (korvien tulehdus) tai kuulon heikkeneminen;
  • lapsi on letarginen, ei saa tarpeeksi nukkua ja hengittää aina suun kautta.

Lapsi kärsii usein virusinfektioista. Tämä johtuu immuniteetin vähenemisestä ja infektoidun liman jatkuvasta erittymisestä lapsilla, joilla on adenoidiitti. Lika virtaa nielun takaosassa, tulehdusprosessi leviää alempaan hengitysteihin.

Krooninen hypoksia ja immuunijärjestelmän jatkuva kireys johtavat fyysisen ja henkisen kehityksen viivästymiseen. Hapen puute ilmenee paitsi yleinen hypoksemia, myös kasvojen kallon, erityisesti yläleuan, kehittymättömyys, jonka seurauksena lapsi muodostaa epänormaalin okkluusiolle. Maukas maidon muodonmuutos ("goottilainen" kitala) ja "kana" rinnassa. Adenoidiitti lapsilla johtaa myös krooniseen anemiaan.

Mitä adenoidiitti näyttää lapsilta: kuva

Alla oleva kuva osoittaa, kuinka tauti ilmenee lapsilla.

diagnostiikka

Adenoidien diagnoosi ei vaadi erityisten menetelmien ja tutkimusten käyttöä. Visuaalisen tarkastuksen perusteella ENT-lääkäri tekee alustavan diagnoosin ja tarvittaessa käyttää muita diagnostisia menetelmiä.

Adenoidiitti: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Adenoidiitti on epämuodostuneen riskin tulehdus, joka sijaitsee suu rintakehän ylä- ja takaseinien välisellä rajalla. Nenänielun limakalvon kasvua kooltaan ilman tulehduksen merkkejä kutsutaan yksinkertaisesti adenoideiksi.

Tonsillit (rauhaset) - saarten keskittynyt subepithelial imukudoksen kudoksen sijainti. Tuberkuloosina ne työntyvät suuontelon ja nenänien lumeneen. Niiden tärkein tehtävä on este ympäröivän maailman aggressiivisten tekijöiden (patogeenien) ja kehon sisäisen ympäristön rajalla.

Nenä-kurkkutabletti on epämuodostunut elin, joka yhdessä muiden kanssa (linguaalinen ja paritettu putkimainen ja palatine), tulee faring-imusuodattimeen.

Tärkeä ero muista risaleista on sen monirivisen sylinterimäisen silmänmuodostetun epiteelin peittäminen, joka kykenee tuottamaan liman.

Normaalissa, fysiologisessa tilassa, ilman muita optisia laitteita, tätä amygdaalia ei voida ottaa huomioon.

tilasto

Adenoidiittia kutsutaan lapsuusiän sairauksiksi, koska sairaiden yleisimmät ikäryhmät ovat 3-15 vuoden sisällä. Yksittäisissä tapauksissa adenoidiittia diagnosoidaan sekä kypsemmässä että varhaisvaiheessa (jopa rinnassa). Taudin esiintyvyys on keskimäärin 3,5 - 8% lapsipotilasta noin yhtä suuressa määrin leesioita, sekä pojista että tytöistä.

Adenoidiitti aikuisilla on yleensä seurausta nenänielun limakalvon alittavasta tulehduksesta lapsuudessa. Tapauksissa, joissa tämän taudin oireet kehittyvät aikuisilla ensimmäistä kertaa, on tarpeen sulkea pois ruuansulatuskanavan kasvainleesiot ensin asianmukaisesti viittaamalla asiantuntijaan.

Adenoidiitin luokitus

Taudin pituuden mukaan:

  1. Akuutti adenoidiitti. Mukana ja on yksi muiden akuutin hengityselinten sekä virus- ja bakteeriperäisten sairauksien useista ilmenemismuodoista ja se on rajoitettu noin 5-7 päiväksi. Se on tyypillistä pääasiassa katraaliset manifestaatiot retro-nenäsuunnassa taustalla lämpötilan nousun episodien taakse 39ºє asti.
  2. Subakuutti adenoidiitti. Se havaitaan useammin lapsilla, joilla on jo hypertrofoituja adenoideja. Useita rituaalisia soikeita rengasmaisia ​​ryhmiä esiintyy. Tulehdusongelmien kesto on keskimäärin noin kolme viikkoa. Jokin aika elpymisen jälkeen lapsi voi palata ilta-arvon nousuun ruumiinlämpötilasta subfebrile-tasoihin (37-38ºС).
  3. Krooninen adenoidiitti. Taudin kesto kuudesta kuukaudesta ja enemmän. Adenoiditiinin klassisiin oireisiin kuuluvat viereisten elinten (otitis) vaurioituminen, ilmavaivat (tulehdus, sinusitis, ethmoidiitti, sphenoiditis) ja hengitystieinfektiot (kurkunpäänsärky, trakeitis, keuhkoputkentulehdus) tulehdus.

Ruuansulatuskanavan kroonisen tulehduksen kliiniset ja morfologiset tyypit ovat seuraavat:

  • Catarrhal adenoiditis;
  • Exudative serous adenoiditis;
  • Märkivä adenoidiitti.

Erillistä kliniko-morfologista yksikköä on pidettävä allergisena adenoidiittina, joka kehittyy yhdessä muiden elimistön lisääntyneen herkkyyden kanssa minkä tahansa allergeenin kanssa. Yleensä se rajoittuu allergiseen nuhakuumeeseen (rhinitis) esiintyviin suonensisäisiin ilmenemismuotoihin.

Kliinisten ilmentymien vakavuuden, vierekkäisten anatomisten rakenteiden ja potilaan tilan esiintyvyyden mukaan jaetaan seuraavat adenoidityypit:

  1. pinnallinen;
  2. subcompensated;
  3. kompensoitu;
  4. Dekompensoitunut.

Tutkinnassa, riippuen nenänielun limakalvon koosta ja nenän hengityksen vakavuudesta, otolaryngologit erottavat neljä asteen adenoidiittia.

1 astetta - hypertrofoitunut risonsilmukka kattaa 1/3 nenän septumin (vomer) luun osasta tai nenän kauttakulkuneuvojen kokonaiskorkeudesta.

Grade 2 - amygdala kattaa jopa puoli nenän septumin luista.

Grade 3 - amygdala sulkee vomerin 2/3 koko pituudeltaan.

4. asteen taso - nenäputket (choaanit) ovat melkein kokonaan peittäneet riskin kasvit, jolloin nenän hengitys on mahdotonta.

Syyt ja alttius tekijät

Tärkeimmät syyt ovat seuraavat:

  • Lapsen alhainen immuunitaso, joka johtaa: imetyksen hylkäämiseen, aliravitsemukseen, jolla on pääasiassa hiilihydraattista luontoa, muissa tapauksissa D-vitamiinin puutos ja kliiniset oireet ricketin muodossa.
  • Lapsen taipumus eksudatiiviseen tyyppiseen diateesiin ja allergioihin.
  • Usein ylijäähdytys.
  • Ympäristötekijät (teollinen ilman pilaantuminen, kuumat pölyttömät alueet).
  • Krooninen nuha ja muiden elinten ylähengitysteiden tulehdussairaudet.

Adenoidiitin oireet

  1. Runny nenä Manifestoidaan nestemäisistä eritteistä nenästä, limakalvosta ja märkivästä luonteesta.
  2. Nenän hengityksen estäminen. Se voi liittyä nuha, joka näyttää potilaalle, mutta se voi myös ilmetä ilman patologista vastuuvapauden nenästä. Imeväisillä tämä oire ilmenee rintalihan hitaasti imemällä ja jopa täydellisellä epäämisellä syömään. Vanhemmissa lapsissa, joilla on vaikeuksia nenän hengityksessä, ääni muuttuu. Se tulee nenään, kun useimmat lapsen puheen konsonantit kuullaan kirjaimina "l", "d", "b". Samalla lasten suu pysyy jatkuvasti avoimena. Tästä syystä nasolabiaaliset taitokset tasoitetaan ja kasvot saavat apaattisen ulkonäön. Adenoidiitti kroonisessa kurssissa kasvojen luuston muodostuminen häiriintyy tällaisissa tapauksissa:
    1. kova kitala on asetettu kapeaksi, korkealla paikalla;
    2. ylempi leuka muuttuu muotoaan ja purenta on rikki johtuen etuhampaiden ulkonemisesta, kuten kaniin.

    Tämä johtaa jatkuvasti äänen ääntämiseen (artikulaatio) tulevaisuudessa.

  3. Kivuliaita tunteita nenän syvissä osissa. Heidän luonteensa ja voimakkuutensa ovat erilaiset: vähäisestä naarmuuntumisesta ja kutitustapauksista, voimakkaaseen painaviin kipuihin, jotka muuttuvat päänsäryn tunteeksi ilman lähteen selvää lokalisointia. Nenäkipu lisääntyy nielemisliikkeillä.
  4. Yskä. Yskä adenoiditilla esiintyy useammin yöllä tai aamulla ja on paroksismaalinen. Se aiheutuu tukahduttamalla limaa ja pussi, jonka ulosvirtaus nenän kautta on vaikeaa.
  5. Kuorsaus, voimakas hengityksen vinkuminen unen aikana. Nukkuminen tällaisissa tilanteissa tulee pinnalliseksi, levottomaksi ja kauhistuneiden unelmien mukana. Tämä adenoidiittia koskeva merkki alkaa esiintyä jo ensimmäisen asteen adenoidien kanssa, kun myöskään heräämisessä ei ole selvää merkkejä nenän hengityksen rikkomisesta.
  6. Lisääntynyt kehon lämpötila. Akuutin adenoidiitin ominaispiirteet, joissa esiintyy äkillisesti "täydellistä hyvinvointia" kohoavaksi 39 ° C: seen ja yli, ja siihen liittyy merkkejä vakavasta yleisestä myrkytyksestä (heikkous, päänsärky, ruokahaluttomuus, pahoinvointi jne.). Nenänielun limakalvon subakuutin ja kroonisen tulehduksen vuoksi lämpötila nousee hitaasti verrattuna muihin paikallisiin adenoiditi-ilmenemismuotoihin.
  7. Vähentynyt kuulo- ja korvakipu. Näkyy, kun tulehdus leviää tubaalin risaleihin.
  8. Subandandulaaristen ja kohdunkaulan imusolmukkeiden laajentuminen ja arkuus, jotka alkavat palpata ihon alla liikkuvien pallojen muodossa.
  9. Muutokset käyttäytymisessä. Lapsi, erityisesti kroonisessa adenoidiitissa, tulee hitaasti, välinpitämättömäksi. Hänen koulunsa suorituskyky vähenee jyrkästi lisääntyneen väsymyksen ja vähentyneen huomion vuoksi. Hän alkaa jäljittää henkisestä ja fyysisestä kehityksestään vertaisryhmistään.
  10. Rintakehän luun pohjan kehittymisen puute. Se kehittyy lapsilla, joilla on krooninen adenoidiitti, ja se johtuu inspiraation ja uloshengitysmäärien muutoksista. Siinä on "broilerin rinta" (rintakehän sivusuunnassa puristettu, rintalastan työntyessä eteenpäin tyypin "kölin" etuseinän yhteisen pinnan yli).

Diagnoosi lueteltujen valitusten lisäksi vahvistaa kurkun tutkiminen erityisten peilien avulla. Lisäksi lääkäri voi käyttää nenänielun sormen tutkimista adenoidiitin vakavuuden määrittämiseksi.

Tämän taudin diagnosoinnissa on joitain vaikeuksia, kun se tapahtuu lapsen alkuvaiheessa, sillä syyt, jotka johtuvat vaikeasta myrkytyksestä ja korkeasta kuumemisesta, jotka johtuvat hänen kieltäytymisestään, tulevat esiin. Tällöin niskan ja submandibulaarisen alueen laajentuneet imusolmukkeet auttavat ohjaamaan diagnoosihakua oikeaan tielle. Tätä ikää leimaa sairauden siirtyminen krooniseen muotoon, johon liittyy usein pahenemisvaiheita (paheneminen).

Iäkkäässä iässä adenoidiitti on erotettava sairauksista, kuten:

  • Hoanal polyp;
  • Nuorten angiofibroma;
  • Kehon synnynnäiset vikoja (nenänielun vajaatoiminta, nenän septumin kaarevuus, turbinaattihypertrofia);
  • Kliiniset prosessit leikkauksen jälkeen ylempien hengitysteiden elimissä;
  • Imusolmukudosten tuumorisairaudet.

Adenoidiittihoito

Kuten Dr. Komarovsky suosittelee, adenoidiitin hoito lapsilla tulee aloittaa, kun tautien tai epäilystapausten ensimmäiset oireet ilmenevät.

Tämä johtuu pääasiassa sydämen ja munuaisten komplikaatioiden vaaroista, kun tauti menee äkillisestä krooniseen.

Adenoidien 1 ja 2 asteen tulehduksen hoitoa rajoittavat konservatiiviset menetelmät.

Sen tarkoituksena on poistaa imukudoksen turvotus, vähentää herkkyyttä allergeeneille, torjua patologisia mikroflooria (viruksia ja mikrobeja) ja parantaa immuunijärjestelmän tilaa.

Tämä saavutetaan useilla toimilla.

  1. Ilmastohoito. Kun hänellä on lapsi Kesäkaudella Crimeassa ja Kaukasuksen Mustanmeren rannikolla, on hyödyllinen vaikutus hänen elpymisessään adenoidiitista, ja sillä on myös huomattava ehkäisevä vaikutus, joka estää tämän taudin esiintymisen.
  2. Antihistamiinien (Suprastin, Pipolfen jne.) Ja kalsiumglukonaatin hyväksyminen.
  3. Tulehduskipulääkkeet (aspiriini, Ibuklin, parasetamoli jne.).
  4. Antibiootteja. Nimetty exudatiivinen seroseerinen ja märkivä adenoidiitti, johon liittyy voimakkaita oireita myrkytyksestä sekä kroonisen adenoidiitin pahenemisesta ottaen huomioon väitetyn patogeenin.
  5. Paikalliset vaikutukset adenoideihin:
    1. Vasokonstriktoripisarat (Nafatsoliini, ksylini); antiseptiset aineet (Protargol, Bioparox jne.);
    2. Hengittäminen käyttäen mainittuja varoja;
    3. Pumppaus lima (imeväisillä);
    4. Fysikaalinen hoito (kvartsi- ja laserhoito paikallisesti rauhasissa, elektroforeesi ja läpimitta, kun käytetään lääkkeitä alueellisissa imusolmukkeissa).
  6. Multivitamiinikompleksit ja ricketin ehkäiseminen.
  7. Hyvä ravitsemus, jossa on riittävä proteiini-hiilihydraatti-suhde. Allergisen adenoidiitin ja ruokahalun taipumuksen vuoksi on välttämätöntä poistaa elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa tämän reaktion lapsellisesta ruokavaliosta: sitrushedelmät, pähkinät, mansikat, kaakaot ja äyriäiset.

Kansanhoitovalmisteet adenoidiitin hoidossa rajoittuvat mikrobilääkkeiden (kamomilla, salvia) sisäänhengityksen yhteydessä käytettävien yrttien lisäämiseen.

Lisäksi nisäkkään pesun profylaktinen käyttö suolaliuoksella (1 rkl suolaa litrassa vettä) ja märkiä puristuksia kurkkuun käyttäen kylmää vettä.

Aikaisemmin ns. "Eggnog" käytettiin laajalti hengityksen vapauttamiseen ja lievittämään tulehdusprosesseja, jotka koostuivat lämmitetystä maidosta (0,5 l), hunajasta (1 tl), raakamaidosta ja voista. Tämä hyvin sekoitettu cocktail kuumennetussa muodossa pienissä sipsissä juotti päivän aikana. Kuitenkin sen tehokkuus on ristiriitainen ja perusteltu vain paikallisen lämpövaikutuksineen nenänieliöön elpymisen aikana.

Adenoidiittia (adenoidectomia) leikkaushoitoa käytetään adenoidien hypertrofiaan 2 astetta ja yli.

Toimenpide koostuu mekaanisesti poistamasta laajennettua rauhaa ja sen kasvua erityisellä Beckmannin adenotomilla, jonka koot vaihtelevat potilaan iästä riippuen.

Interventio suoritetaan sekä paikallispuudutuksen että yleisen anestesian avulla.

Tunnin tai kahden adenoidectomian jälkeen potilas voidaan purkaa lääkärikeskuksesta.

Ensimmäisten viiden päivän kuluttua toimenpiteen jälkeen suositellaan jäähdytettyä nestemäistä ruokaa, jäätelöä on sallittu. Seuraavina päivinä lämpötilarajat poistetaan.

Käyttöaiheita leikkaukseen:

  • Vaikea nenän hengitys;
  • Kasvojen luuston ja rinnan alkeellinen epämuodostuma;
  • Nenänielun limakalvon hypertrofiaan liittyvä kuulemistilaisuus;
  • Saatavilla olevat ylemmän hengitysteiden muiden elinten krooniset tulehdussairaudet.

Absoluuttiset vasta-aiheet leikkaukseen:

  1. Veren hyytymisjärjestelmän häiriöt;
  2. Nuorten angiofibroma;
  3. Veren kasvain sairaudet;
  4. Sydänsairaus, jolla on voimakkaita verenkiertohäiriöitä.

Adenoidectomian suhteelliset vasta-aiheet:

  • Akuutit tartuntataudit lapsessa;
  • Kasvojen ihosairaudet;
  • Epäedullinen epidemian tilanne (influenssaepidemia, tuhkarokotapaukset lasten tiimissä pian ennen suunniteltua toimintaa).

Näissä tapauksissa hoito suoritetaan jonkin ajan kuluttua (1-2 kuukautta), kun riskitekijät poistetaan.

Adenoidin poistamisen edullisin ikä on 5-7 vuotta.