ALGORITMI LAITTEEN SUOJELMISEKSI BRONCHIALASTMAN HARJOITTAMISEKSI.

Yskä

Keuhkoputkentulehdus on sairaus, joka perustuu krooniseen allergiseen tulehdukseen ja keuhkoputkien hyperreaktiviteettiin. Manifestoitu vaikeuksissa olevien suurten hengitys- tai tukehtumisjaksojen takia.

Astmahyökkäys on akuutti episodiaalisen tukehtumisjakson episodi, vaikeus ja / tai hengityksen vinkuminen ja spastinen yskä.

Kliininen kuva:

Helppo hyökkäys:

· Fyysinen toiminta ja keskustelupuhe tallennettu;

· Kaularangan kevyesti vetäytyminen hengityksen aikana;

· Väsymys, hengitysvaikeudet;

· Paroksismaali kuiva yskä.

Kohtuullinen hyökkäys:

· Fyysinen aktiivisuus on rajoitettu, keskusteleva puhe - sanoo erilliset lauseet;

· Ilmaistu verenpainetauti;

· Lisälumien ja kivisen fossa osallistuminen hengityksen aikana.

Vaikea takavarikko:

· Liikunta on dramaattisesti vähentynyt, pakotettu asema;

· Jännitys, pelko, "hengitysvauriot";

· Ilmaantunut hengenahdistus;

· Ilmaantunut takykardia;

· Lisälumien ja kivisen fossa osallistuminen hengityksen aikana.

Astmaattinen kunto:

· Liikunta on vähentynyt huomattavasti tai sitä ei ole;

· Ei puhuttua kieltä;

· Sekavuus, kooma;

· Tachypnea tai bradypnea;

· Paradoksaalinen thoracoabdominal hengitys;

varusteet:

a) laitteet ja välineet: injektionesteet ja parenteraaliset infuusiot; lämmin juoma; sumutin, hapen syöttöjärjestelmä;

b) lääkkeet: salbutamoli, berotek, pankotidi, aminofylliini 2,4% -10,0; prednisoloni.

HYPERTHERMAL SYDROFIN KÄYTTÖOHJELMAN ALGORITTI.

Yliherkkyys oireyhtymä on syvä rikkoutuminen termoregulaatiossa lapsilla, joiden kuume on korkeintaan 39 tai enemmän johtuen liiallisesta lämmöntuotannosta ja rajoittavasta lämmönsiirrosta.

Hyperthermia on yleisin lasten taudin oire. Hyperthermia on suojaava kompensoiva reaktio, joka parantaa kehon immuunivastetta sairauteen.

syistä:

1. tarttuva luonne: SARS, infektiosairaudet, suolistoinfektiot, pyelonefriitti, akuutti reumaattinen kuume jne.

2. ei-tarttuva luonne: syntymä trauma, hypoksia, ylikuumeneminen, dehydraatio, allergiset reaktiot, hypervitaminoosi D jne.

Hyperthermia.

Nousun koosta riippuen lämpötila jaetaan seuraavasti:

1. matala-asteinen - 37 - 38 s

2. kohtalainen (kuumeinen) - 38 - 39 º

3. korkea (pyretinen) - 39 - 41 (pyretos - lämpö)

4. hyperpyretic - yli 41 C.

Hyperthermia-tyypit:

§ "Vaaleanpunainen" kuume ("punainen", "lämmin"). Yleinen tilanne kärsii hieman. Iho on kohtalaisen hyperemiaa, lämmin ja kostea. Lapsi juomaan vettä. Lämmöntuotanto on yhtä suuri kuin lämmönsiirto.

§ "Valkoinen" kuume ("vaalea", "kylmä"). Lapsi hidastuu, hidas. Kylmän tunne, vilunväristykset, ihon sileys, marmoroituminen, kynsilakkojen, huulten, kylmien raajojen syyottiset varjot. Lämmöntuotanto ylittää lämmönsiirron, koska ääreisverisuonten kouru on.

Lämpöhygieninen hoito on osoitettu:

Ø kaikissa tapauksissa "vaalea" hypertermia;

Ø korkea kuume (yli 39,0 0 º) - lapsen iästä riippumatta;

Ø kohtalaisella kuumemmalla (38,0 0) - alle 3-vuotiailla lapsilla;

Ø anamnestistä tietoa kuumeisista kouristuksista tai sydämen, keuhkojen ja keskushermoston samanaikaisista sairauksista.

Ensiapu keuhkoastman aiheuttamassa hyökkäyksessä

Ensiapu

Astmaattinen tila.

- Tämä on akuutti hengitysvajaus -oireyhtymä, joka on kehittynyt potilailla, joilla on keuhkoastma, johtuen keuhkoputkia estävästä terapiasta kestävästä hengitysteiden tukkeutumisesta.

Tavallisia astman syitä ovat unilääkkeiden liiallinen kulutus; rauhoittavia lääkkeitä; jotka aiheuttavat allergisen reaktion keuhkoputkista (salisylaatit, analgin, antibiootit jne.); Inhaloidut keuhkoputkia laajentavat aineet (yli 6 kertaa päivässä); tulehdussairaudet.

Vaihe I: tukehtuminen lisääntyy, hyökkäys ei pysähdy inhalaationa kouristuskohtauksia tai keuhkoputkia laajentavia aineita, sydämen kipuja, sykettä ilmenee, verenpaine nousee. Auskultaatiolla - runsaasti kuivaa hengityksen vinkumista.

Vaihe II: hengitys tulee usein, matala, keuhkoissa kuivien ralleiden määrä vähenee, kunnes ne katoavat ("mykkä keuhko"). Verenpaine laskee, bradykardia.

Vaihe III: potilas menettää tietoisuuden ja joutuu koomaan (jos hoito oli riittämätön)

1. Elintoimintojen hallinta.

2. Anna potilaalle mukava puoli-istuma-asento.

3. Vapauttavien vaatteiden irrottaminen, hapen pääsy

4. Säilytetty tietoisuus hengityslaitteella + 30-40% humidoitua happea.

5. Valmista kaikki tarvittavat päälle / 5% glukoosiliuos, paino / paino, 60-150 mg prednisolonia / v, 2,4% liuos 10 ml aminofylliini pisaroittain 20 ml 0,9% natriumkloridiliuosta; tajuissaan ja hengityslaman puuttuessa: 0,18% adrenaliinissa 0,3 ml 20 minuutin välein bronkodilaattorin vaikutuksen aikaansaamiseksi

6. Valmista Ambu-laukku, tuuletin.

Tiedot: Potilas, jolla oli keuhkoastma, yhtäkkiä kehitti tukahduttamisen hyökkäyksen. Potilas istuu kädellään tuolin selkänojalla, hengästyneenä, "kaukana" kuivaa rallia, yskää, jolla on vaikea purkautua ysköön. Rinta on turvonnut, ylimääräiset lihakset ovat mukana hengityksen, nopean hengityksen, takykardia.

Hoitajan taktiikka

Ohje keuhkoputkitulehdusta varten

Keuhkoputkentulehdus on krooninen allerginen sairaus, joka vaikuttaa ylempään hengitysteihin.

Tämä tauti on melko yleinen: eri lähteiden mukaan se vaikuttaa 3-10 prosenttiin maailman väestöstä.

Tärkein ja hyvin kauhistuttava merkki tästä taudista on tukehtuminen. Siksi jokaisen henkilön on tiedettävä ensiaputekniikat keuhkoastman aiheuttamien hyökkäysten yhteydessä.

Hyökkäyksen syyt ja laukaisutekijät

Tupakointi (mukaan lukien passiivinen). Tupakansavun syöpää aiheuttavien aineiden toistuva hengittäminen suoraan vahingoittaa vuori limakalvoa aiheuttaen patologisia muutoksia niihin. Siksi nämä elimet tulevat hyvin alttiiksi erilaisille allergeeneille.
Huono ekologia (saastunut ilma). Lääketieteellisten tilastojen mukaan taudit, kuten keuhkoastma ja keuhkoputkentulehdus, ovat yleisempää teollisuusalueiden ja suurkaupunkien väestössä.
Ammattitoiminta. Tietyissä ammateissa työskentelevät työntekijät (rakentaminen, kaivostoiminta, kemiantuotanto, pesula) joutuvat kohtaamaan päivittäin aggressiiviset allergeenit (pöly, noki, kipsi, kemialliset kaasut jne.). Tähän liittyen tämän luokan henkilöiden astma on suurempi kuin muiden ammattien työntekijöiden.
Kotitalouskemikaalit. Monien pesuaineiden ja puhdistusaineiden koostumus sisältää kemikaaleja, jotka voivat aiheuttaa yskimistä ja tukehtumista.
Henkilökohtaiset hoitotuotteet (erityisesti aerosolit!). Eau de toilette, hiuslakka, ilmanraikastimet koostuvat hienoista pisaroista, jotka helposti tunkeutuvat keuhkoihin ja voivat aiheuttaa allergisen reaktion hengityselimistöstä astmakohtauksen muodossa.
Jotkut lääkkeet (ei-selektiiviset beetasalpaajat, tulehduskipulääkkeet, sädehoidon aineet jne.) Voivat häiritä keuhkoputken riittävää aktiivisuutta, mikä johtaa astman kehittymiseen.
Ruoka-allergeenit. Täysin järkevä ruokavalio normalisoi aineenvaihduntaa elimistössä, tukahduttaa hengitys- ja immuunijärjestelmien hyperreaktiviteetin edellytysten kehittymisen vaara. Haitalliset elintarvikkeet (pikaruokaa, proteiineja ja rasvoja sisältäviä elintarvikkeita, makeisia, säilöttyjä elintarvikkeita) sisältävät ravitsemuksellisia lisäravinteita, jotka pahentavat immuunijärjestelmän reaktiivisuutta, joka voi johtaa keuhkoastmaaseen (voi myös aiheuttaa ihottumaa ja kutinaa).

Hengitysinfektiot (bakteerit, virukset, sienet) muuttavat keuhkoputkien herkkyyttä ja normaalia toimintaa. Lisäksi mikro-organismit voivat toimia allergeeneina, mikä johtaa astman kehittymiseen.

Stressiä. Epäonnistuminen ja elämäntapoihin vastaaminen riittävän usein johtaa stressiin. Hermojärjestelmän ylivarautus heikentää sitä, ja immuunijärjestelmä puolestaan heikkenee. Kehon suojaava este tulee ohuemmaksi, mikä helpottaa allergeenien tunkeutumista kehoon.

Autonomisen hermoston erilaiset vauriot, endokriiniset ja immuunijärjestelmät ovat voimakas perusta hengityselinten hyperreagenssille, mikä usein johtaa tukahdutuksen alkamiseen.

Perinnöllisyys. Perinnöllisen tekijän osuus keuhkoastmaassa on 30-40%. Tällöin tämän taudin kehittyminen lapsella on mahdollista milloin tahansa.

Esiasteita ja oireita

Hyökkäyksen alkuvaiheen aikana tai sen aikana voidaan havaita seuraavien kriittisten merkkien paheneminen:

Potilaan väsymys, väsymys;
Ihottuma (urtikaria);
aivastelu;
Kutina silmä limakalvo;
Mahdollinen päänsärky, pahoinvointi;
hengityksen vinkuminen;
Yskä (usein kuiva, astmaattinen);
Mahdollinen ysköksen purkautuminen (viskoosi);
Vaikea matala hengitys (erityisesti uloshengityksen aikana);
Hengenahdistus (aggressiivinen liikunnan jälkeen);
Rintakehä, ruuhkautuneisuus;
Kun allergeeni on kosketuksissa, potilaan tila heikentyy;
Sydämen sydämentykytys (takykardia). Pulssi nousee 130 lyöntiin / min;
Rintakipu (lähinnä alaosassa).

Katsotaanpa, mitä tehdä, jotta estetään vaarallisen valtion kehittyminen.

Ensiaputoimien algoritmi

Jos henkilö sairastuu kotona tai kadulla, on välttämätöntä lievittää hänen tilansa nopeasti antamalla ensiapua.

Joten, mitä tehdä:

Ensin sinun tulee välittömästi soittaa lääkäriin (ambulanssi).
Anna potilaalle istuma- tai puoli-istuma-asento, jotta hän voi levittää kyynärpäät.
Yritä rauhoittaa häntä eikä paniittaa itseäsi.
Vapaa astma rintojen vaatteista (irrota solmu, irrota paita).
Anna raitista ilmaa (avaa ikkuna ja tuo se ulos).
Selvitä, onko henkilöillä astma.
Mahdollisuus poistaa hyökkäys ilman lääkkeitä on pieni. Siksi on syytä kysyä, onko hänellä taskulamppuainetta tai huumeita. jonka lääkäri on antanut hänelle.

Mitä hoitohoito sisältää?

Ambulanssikuljettajan tai sairaalan sairaanhoitaja on velvollinen antamaan ensiapua, kun potilas odottaa lääkäriä:

Ensin sinun täytyy soittaa lääkäriin (hän antaa pätevää ja pätevää lääketieteellistä hoitoa kokonaan);
Älä paniikkia ja rauhoiteta potilasta, irrota (tai ota pois) ulkovaatteita, tuuleta huone, auta potilasta mukavaan asentoon, jotta hän voi pitää kätensä (tämä vähentää hapen puutetta, rentouttaa astmaa);
Seuraa verenpainetta, hengitysnopeutta ja pulssia (tilan valvomiseksi).
Anna potilaalle 30 - 40% kostutettua happea (tämä vähentää hypoksiaa);

Levitä salbutamoli aerosolia (pari hengityslaitetta poistaa bronkospasmin);

Ennen lääkärintarkastusta kielletään potilasta käyttämästä taskun inhalaattoria (estää huumeidenkestävyys hyökkäyksen lopettamiseksi);

Anna kuumaa juomaa astmalle, järjestää käsien ja jalkojen kylpytuulet (vähentää refluksivasti bronkospasmia);

Jos nämä toimenpiteet ovat tehottomia, se tulee antaa suonensisäisesti lääkärin valvonnassa: 10 ml 2,4-prosenttista aminofylliinin liuosta; 60 - 90 mg prednisolonia;

Ennen lääkärin saapumista valmistaa: Ambu-laukku, keinotekoinen hengitys (ALV) (sydänpulmonaalisen elvytyksen aikaansaamiseksi).

Mikä on astmaattinen tila?

Astman tila on kriittinen tila, joka aiheutuu keuhkoastman etenemisestä.

Kehityksen seurauksena hengityselimiä epäonnistuu, jonka muodostuminen liittyy keuhkoputkien limakalvon turvotukseen ja lihasten voimakkaaseen supistumiseen.

Kehityksen syyt

Suurten sympatomimeettisten annosten vastaanottaminen (päivässä ei saa ylittää 6 kertaa);
Glukokortikosteroidien äkillinen lopettaminen ("vieroitusoireyhtymä");
Ota yhteyttä massiiviseen allergeeniin;
Hengityselinten sairauksien paheneminen;
Overstrain (sekä lihaksikas ja hermojärjestelmä);
Ilmasto (korkea kosteus tai pölypitoisuus, äkillinen muutos ilmakehän paineessa);
Huono lääkehoito.

Vaihe ja oireet

Vaihe I (alkuperäinen, suhteellinen korvaus). Nämä patologiset muutokset ovat palautuvia. Sen on välittömästi annettava ensiapu lievittää kärsivän tilan. Tieto tallennetaan.

hikoilu;
Potilas on ahdistunut ja peloissaan;
Syke lisääntyy (takykardia);
Poistaa potilasta vaikeuksissa;
Nasolabial kolmio sinertävä sävy;
Ortopnea on pakkoasento: potilas, istuu tai seisoo, leikkaa eteenpäin ja nojelee esineen kädet. Joten potilaan on helpompi hengittää;
Vahva yskä ilman ysköstä;
Hengitettäessä sisäpuoliset tilat vetäytyvät;
Rintaan kuuluu melko kova ääni.

Vaihe II (kompensointiaste). Bronkospasmi on voimakkaampi, jotkut keuhkojen alueet eivät ole mukana hengityselimessä.

Tämän seurauksena keho kärsii hapen puutteesta ja ylimääräisestä hiilidioksidista.

Ensimmäisen vaiheen oireet pahenevat;
Hengenahdistus on voimakkaampaa;
Potilas estää reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin, joskus herääminen tapahtuu;
Huulet ja iho muuttuvat siniseksi;
Rinta on suurennettu (ikään kuin inspiraation huipussa);
Pulse usein, mutta heikko;
Verenpaine laskee;
Supra ja subclavian fossa upposi.

Vaihe III (hyperkapsymaattinen koominen vaihe). Vaarallisin ja nopeasti kehittyvä. On välttämätöntä soittaa välittömästi ambulanssiin tai antaa potilas sairaanhoitolaitoksen hätätilaan.

Pulssirytmi on rikki, pulssi itsessään on heikko;
kouristukset;
Potilas ei ole kosketuksissa muiden kanssa;
Hengitys on harvinaista, voi olla poissa;
Tieto ei ole.

Ensiapu

Algoritmi on sama kuin keuhkoastman iskuille. Voit vapauttaa tilanne tai poistaa hyökkäys kokonaan ilman lääkitystä, sinun on noudatettava seuraavia ohjeita:

Soita ambulanssi auto.
Vapauta potilaan hengitystiet, tuuleta huone tai kuljeta potilasta ulkona (jos ei ole allergeenia!).
Asettamalla mukavin asema astmaatikoille (orthopnea): potilas istuu kätensä polvillaan ja kallistuu eteenpäin.
Estä potilaan kosketus mahdollisten allergeenien kanssa.
Juo kärsivällesi lämpimällä vedellä (jos hän on tietoinen!).

Astmaattisen tilan helpotus

Happihoito (happihoito).
Keuhkoputkia laajentavan lääkkeen ja antihistamiinivalmisteiden laskimonsisäinen antaminen.
Laskimonsisäiset infuusiot.
Jos se on tarpeen, liitä potilas lääketieteelliseen hengityslaitteeseen (ALV).

Huumeidenkäyttö

Adrenaliinia. Lääke annetaan ihon alle. Adrenaliini on sympatomimeettinen alfa-, beeta- ja beeta2-adrenoreseptorit. Se rentouttaa keuhkoputkien lihaksia ja laajentaa, mikä helpottaa astmaattista tilaa.

Euphyllinumia (2,4% liuosta) annetaan laskimoon. Se aktivoi beeta-adrenergiset reseptorit, mikä lievittää bronkospasmaa.

Kortikosteroidit lisäävät epäsuorasti beeta-adrenergisten reseptorien herkkyyttä. Näiden hormonien ryhmällä on anti-inflammatorisia, antiedema- ja antihistamiinivaikutuksia, minkä seurauksena tukehtumisuhka eliminoituu.

Oxy-höyryn inhalaatioissa laimenna hämärtyä.

Antibiootteja. Ne on määrätty märkivän luonteen solujen infiltraation tai ysköksen läsnäollessa, mikä usein tapahtuu kroonisen bronkiitin pahenemisen aikana.

Penisilliiniä ei käytetä - se aiheuttaa bronkospasmin!

Mahdolliset komplikaatiot

Pneumothorax esiintyy johtuen alveolien eheyden rikkomisesta, mikä johtaa ilman sisääntuloon keuhkopussin onteloon.

Tyypillinen on ulkonäöltään tylsää kovaa kipua, joka sijaitsee paikal- lisesti loukkaantumispaikassa, vaikeaa hengenahdistusta. Prosessin etenemisen myötä pleuropulmonaalinen sokki.

Emfyseema havaitaan röntgentutkimuksella.

Ylenevän ylenevän yskän voi vahingoittaa rintakehän ja ruston nivelet. Vaskulaarisen endobronchial-järjestelmän repeytyminen ja veren kanssa sekoittuneen sylnin purkautuminen ovat myös todennäköisiä.

Mahdollinen kuolema.

johtopäätös

Keuhkoputki astma, kuten useimmat krooniset sairaudet, "ei ole sairaus, vaan elämäntapa." Potilaan tulee tehdä yhteistyötä lääkärin kanssa ja rehellisesti toteuttaa suosituksensa.

Ensimmäinen asia on rajoittaa kosketusta allergeenien kanssa, tupakoinnin lopettaminen, syöminen oikein ja vähemmän hermostunut. Astman pahenemisvaiheessa on tarpeen ottaa lääkärin määräämät lääkkeet.

Myös astmaatikoilla pitäisi aina olla käsilaukku.

Liittyvät videot

Ensimmäisen avun videon ohjeet:

Keuhkoastmahuollon hoito: toimintaalgoritmi, huumeet

Keuhkoputkentulehdus on hengityselinten sairaus, josta ilmenee hengenahdistus, tukehtuminen. On allerginen, ei-allerginen muoto. Toinen vaihtoehto on melko harvinainen, mikä johtuu hengityselinten valvontajärjestelmän rikkomisesta sekä sileiden lihasten vähentämiseen liittyvistä ongelmista. Mutta allerginen on jaettu tarttuvaan ja atooppiseen. Ominaistetaan hyökkäyksiin, jotka liittyvät hengenvaaraan. Emergency lääkkeet keuhkoastma mentävät.

Miten se alkaa?

Oletetaan, että hyökkäys lähestyy, voit kuivata yskä. Useammin tilanne pahenee yöllä. Joskus ennen kutinaan pahenemista, nälänhätä ilmestyy, syyhy tuntuu. Hyökkäys itsessään kestää vain muutaman minuutin, mutta se voi viivästyä päivälle ja epämukavassa tilanteessa - jopa muutaman päivän ajan.

Hyökkäyksen aikana potilaan on istuttava kädet lepää pöydällä, sängyn reunalla. Lääkärit kutsuvat tätä asentoa "orthopnea". Hengitys on noin kaksi kertaa lyhyempi kuin uloshengitys, kun taas terveessä hengessä uloshengitys on kaksi tai jopa neljä kertaa lyhyempi. Hyökkäyksen aikana hengitysnopeus minuutissa saavuttaa 60 hengitystä. Apujalihakset ovat aktiivisesti mukana. Jopa etäisyydestä kuuluu hengityksen vinkuminen, joka seuraa sairastuneen henkilön hengittämistä.

Ohje: tarvitaan heti

Vaikeassa astmassa potilaan sairaalahoito on välttämätöntä. Ennen tätä sinun on annettava ensiapu. Emergency hoito alkaa keuhkoastmaa vastaan toimenpiteillä tilanteen lieventämiseksi. On välttämätöntä tuoda potilas pois astmaattisesta tilasta. Mitä tehdä, päättää ja arvioida hyökkäyksen vakavuutta.

Jos tilanne on melko helppo, potilaille annetaan pillereitä ja adrenerginen hengitys. Tavallinen keuhkoputkituhoustaso: yksi tai kaksi tabletti efedriiniä, tabletti "teofedriini", 0,1-0,15 g "Euphyllinum". Lääkevalmistetta valittaessa ne ohjaavat astmaattisen ensiapupakkauksen läsnäoloa. Joskus keuhkoputkitulehduksen aiheuttama ensiapupotentiaali edellyttää Alupentan kiireellistä käyttöä tabletin muodossa (0,02 g) tai hengitysteitse (enintään 1 millilitra 2-prosenttista liuosta), Izadriini (samaan tilavuuteen hengitys, kielen alla pilleri 0,005 g).

Jos astmatiikan ensiapupakkauksessa ei ole tabletteja, annetaan efedriinin (0,5-1 ml), dimedrolin (1 ml) injektio. Muista, että tällainen keuhkoastma-iskun apu auttaa estämään heikon ilmenemisen, mutta ei osoita asianmukaista tehokkuutta, jos paheneminen on vaikeampaa.

Keskinkertainen vakavuus

Tässä tilanteessa voit käyttää:

Jos sydämen vajaatoiminnan takykardia esiintyy, keuhkoputkitulehduksen aputoiminnon algoritmi on seuraava: Eufillin 10 ml ja Korglikon 0,06% - yksi millilitra. Vaihtoehto: "Strofantina" 0,3 - 0,5 ml, pitoisuus 0,05%.

Mitä muuta auttaa?

Adrenomimeettiset lääkkeet tulevat apuun. Adrenaliinia voidaan antaa ihon alla 0,1%: n liuoksen muodossa. Annos - 0,2 - 0,5 ml. Tarvittaessa tee muutamia injektioita, pitäen niiden välillä 45 minuuttia. Efedriiniä voidaan myös antaa ihon alle 5% (1 ml), "Alupent" (1-2 ml), pitoisuus 0,05%. "Alupent" saa tulla intramuskulaarisesti. Isotoninen. natriumkloridi auttaa tiputtimen muodossa suonensisäisesti (1 ml).

Keuhkoastmassa aikuisilla kohtalaisen vaikealla hoidolla vähennettiin 1% 1-2 ml: n määrä, 2% Suprastin-liuosta 1-2 ml: n tilavuudessa tai Pipolfen (2,5% 1 ml).

Kun valitaan adrenomimeettisiä aineita, voidaan aikaansaada kolinomimeettistä injektiota. Tämän ryhmän lääkkeitä annetaan 1 ml: n määränä ihon alla konsentraationa: "Atropiini" - 0,1%, "Platyphylline" - 0,2%.

Tulee inhalaation huumeiden, joka toimittaa 100% hapetettua kostutettu. Menettelyn kesto on puolen tunnin.

Vaikea hyökkäys: mitä tehdä?

Tällöin astman hoito aikuisilla edellyttää seuraavia:

"Hydrokortisoni" (50-100 mg);
"Prednisoloni" (60-90 mg).

Potilaan tilan lievittämiseksi tarvittavat lääkkeet, jotka voivat parantaa keuhkoputkien läpäisevyyttä ja laimenna ysköstä. Ne asetetaan katetrin tai erityisen putken läpi. Keuhkoputkien astman hätätapaus on:

"Trypsiini" (5-10 ml);
"Kymotrypsiini" (5-10 ml);
isotonisella natriumkloridilla (10 ml).

Yksi minuutti lääkityksen antamisen jälkeen nokosta imetään pois. Menettely on mahdollista vain yleisanestesiassa.

Mitä muuta auttaa?

Lisäksi hätäapua astma liittyy käytön vähentämistä lihaskouristuksia ( "Eufillin" Adrenomimeticalkie rahastot) sekä lääkkeiden bronkiektaasi.

Hyödyllisiä lääkkeitä, jotka vähentävät keuhkoputkien rauhasten kykyä erittyy, antihistamiinilääkkeet, kolinomimeetit. Vaikutuksensa ansiosta nämä lääkkeet myös rauhoittavat potilasta ja lievittävät kouristuksia.

Keuhkoastma hoidon vaihe- ja hätäapu

Astman vaihe määrittää potilaan tarvitseman hoidon tason.

Ensimmäisessä vaiheessa käyttökelpoisia ovat tiputtimet "polygluktiinilla" 400-800 ml: n tilavuudella. Isotoninen natriumkloridi auttaa (tilavuus on sama). Huumeet laimenevat ysköön ja auttavat poistamaan sen kehosta ja poistamaan myös nestehukautumisongelman.

Lisäksi suonensisäisesti injektoidaan prednisolonia (60-90 mg), dexametasonia (2-4 mg), hydrokortisonia (100-200 mg). Tämä vähentää solujen läpäisevyyttä, tehostaa antihistamiinien vaikutusta, adrenomimeettiä. Lopuksi laittaa tippa natriumbikarbonaatilla. Syötä 200 ml: aan 4-prosenttista liuosta. Tämä poistaa asidoosin.

Toinen ja kolmas vaihe

Tällaisessa tilanteessa astman hätätapaus edellyttää "Prednisolonin" (180-360 mg), "Dexametasonin" (4-8 mg) laskimoon tulemista. Hengityksen säätö suoritetaan "Hexenal" (3-5 ml) avulla - se tuotetaan tiukasti anestesian alaisena.

On tarpeen pestä keuhkoputket, joihin käytetään natriumbikarbonaattia. Jotta väsymystä ohennettaisiin, käytetään entsyymi-lääkkeitä.

Kolmannessa vaarallisimmassa vaiheessa potilaan hengitystä on valvottava ulkopuolelta. Tee lisäksi edellä kuvatut toiminnot.

Astma: erikoistapaukset

Jos tauti aiheutuu ei-allergisella reaktiolla, ennen hyökkäystä henkilö tuntee:

huolenaiheet;
impotenssi;
sortoa;
unettomuus;
huimaus.

On syytä muistaa, että vaarallisin vaihtoehto hyökkäyksen kehittämiselle on astmaattinen tila. Kun on suuri kuoleman todennäköisyys, joka aiheutuu kyvyttömyydestä hengittää.

Mitä tehdä ensin?

Jos henkilö, jolla on astma, alkaa kohtaus, on tärkeää soittaa välittömästi ambulanssiin ja auttaa henkilöä. Vaikka astma pian helpottui, lääkäreiden puhelua ei voida peruuttaa, koska ihmisen tilan täydellinen kliininen tutkimus ja myöhempi lääkehoito on tarpeen.

Ohje alkaa yksinkertaisimmillaan. Huoneen annetaan tuulettaa tai ottaa astmaa kadulla, raikkaaseen ilmaan. Kaula on vapaa kaikesta, mikä voi puristaa sen - kauluksen, huivin ja paidan. Seuraavaksi, auttaa siirtymään "Ortopnea" -asentoon, kun kädet lepäävät kovalla pinnalla, potilas istuu. Kyynärpäät kasvoivat.

Inhalaattori astman torjumiseksi

Jos mahdollista, on välittömästi hengitettävä. Jos astman potilaalla on lääkepullo hänen kanssaan, aseta korkki päälle, käänny ja pistele lääke. Toimenpide suoritetaan kolmannella tunnilla, joka on enintään kolme kertaa.

Jos astma on lievä, jalkakylpyjä tulee pelastukseen. On hyödyllistä laittaa sinappi laastarit jalkasi. Saapuessaan ambulanssin on ilmoitettava lääkärille käytetyistä lääkkeistä ja avustustoimista. Potilaan jatkokäsittely riippuu siitä.

Mitä seuraavaksi?

Lisäksi ensiapua tarjoavat asiantuntijat. He tekevät injektioita, pudottavat pillereitä, antavat pillereitä potilaan tilan helpottamiseksi. Valitse tietty vaihtoehto, arvioi hyökkäyksen vakavuus. Lievässä muodossa efedriinin, Alupentan ja muiden edellä mainittujen lääkkeiden tabletit ja inhalaatiot ovat sopivia. Lääkkeet auttavat eroon ysköstä, vähentävät hengästyneisyyttä, ja vain yhden tunnin kuluessa potilaan tila paranee.

Kun vaikea tilanne tulee hapen hoitoon. Lisäksi injektoitiin tehokkaasti tehokkaita lääkkeitä tilan parantamiseksi. Suurin tehokkuus voidaan saavuttaa yhdistämällä atropiini ja efedriini (tai adrenaliini). Mutta huomaa: adrenaliinia ei voida käyttää, jos diagnoosi on sydänsairaus. Morfiini ei kelpaa keuhkoputkissa.

Vaikea tilanne

Erittäin vakava tila - kun keuhkoputket ovat täynnä ysköstä. Tässä on pakollinen anestesia, minkä jälkeen ysköön tulee poistaa erikoislaitteiden avulla.

Sama koskee myös sitä, että laitos reagoi ennalta arvaamattomasti lääkkeisiin, kun tila heikkenee. Tätä kutsutaan astmaattiseksi tilaksi, eli vaarallisemmaksi tilaksi. Perinteinen lähestymistapa on seuraava: prednisoloni (90 mg), dexametasoni (4 mg), hydrokortisoni (200 mg). Jopa tällainen hoito voi olla tehoton. Potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa.

Keuhkoputkia ehkäisevän hoidon ehdot

Keuhkoputkentulehdus on allerginen hengityselinten sairaus, sairauden pääasiallinen kliininen oire on tukahduttava hyökkäys, johon on vaikea hengittää, jolloin potilas tukehtuu.

Astmaattinen tila ilmenee yhden keuhkoputkikalvon aktiivisen prosessin tuloksena.

Kehittämisessä mukana on monia elementtejä, kuten:

sileät lihassolut;
eosinofiilit;
T-lymfosyytit;
makrofagit.

Tämä on yleinen käsitys, että jokainen järkevä henkilö tietää.

Koska sijaintimme ominaispiirteiden vuoksi:

ympäristöä;
geneettiset ja biologiset tekijät;
krooninen stressi;
huonoja tapoja, kuten alkoholi ja tupakointi - hengityselinten sairaudet kehittyvät nopeammin.

Missä tahansa ja kenenkään kanssa voi esiintyä hätätilannetta, joka tunnetaan astmaattisena hyökkäyksenä, jonka osalta tällä hetkellä oleva henkilö on valmis.

Hänen velvollisuutenaan on antaa ensiapu, muuten kuolema on mahdollista.

Astman hyökkäys alkaa siitä, että potilaan kasvot ja kädet alkavat muuttua siniseksi, iho muuttuu tahmeaksi, kylmäksi hikioksi.

Hyökkäyksen merkit:

kun henkilö hengittää, on ilmeistä vinkumista;
potilasta vaivaa koiran yskä, vähäisellä ekspektorilla tai ilman sitä;
kun ekspektorisaika alkaa, yskä vajoaa ja tila vakautuu. Hengenahdistus vähenee ja hyökkäys voi loppua.

Norjan tutkijat havaitsivat, että syntymäpaikka ja -aika eivät vaikuta sairauden muodostumiseen.

Lyhyt hoitojärjestys keuhkoputkien astman hoitoon on seuraava:

Ensimmäinen ja välitön asia, jonka henkilö voi tehdä, on eristää potilas niistä asioista, jotka voivat aiheuttaa astman hyökkäyksen, esimerkiksi kukka-, kangas-, savu- ja lemmikkieläinten hiukset. On tarpeen sulkea ikkunat, siirtää henkilö huoneeseen;
laittaa henkilö ja yrittää puhua hänelle, niin että potilas rauhoittui;
hyödyntää huumeita, joita uhrin pitäisi olla hänen kanssaan, ja lopettaa siten hyökkäys;
soita lääkärille itse tai kolmannen osapuolen välityksellä.

Milloin tehdä

Ensiapu toimitetaan oikein, kun se toimitetaan ajoissa.

Henkilö, joka ei tiedä tai ei ole varma, miten antaa ensiapua uhrille, on velvollinen soittamaan hoitohenkilökuntaan.

On tarpeen tehdä ainakin jotain parantamaan potilaan terveyttä.

Apua tarvitaan, kun edellä kuvatut oireet hyökkäävät.

On välttämätöntä ryhtyä selkeisiin toimenpiteisiin ja siten ehkä pelastaa ihmisen elämä. Suosittelemme, ettet aiheuta paniikkia, kohtuullisesti ajattele ja tee se potilaan hyväksi.

Ei ole välttämätöntä pyytää lupaa ensiapua varten, ellei uhri tai lähimmäisensä ole.

On tilanteita, joissa on epätodennäköistä pelastaa henkilö, mutta kaikki toimet ovat parempia kuin toimettomuus. Se ei pahentu, erilaiset vammat voivat olla, mutta kunnolla laiminlyöty hengitys ja sydän ovat tärkein ja tärkein.

Perussäännöt

potilaan tulee olla istuma-asennossa tai makaamassa kyljelleen, joka ei saa antaa hänelle makaa selälleen;
on tarpeen pitää potilaan pää niin, ettei hän saa kuristaa;
Voit antaa lämpimän veden;
välttää fyysisiä vaikutuksia rintakehässä tai selässä, kuten tavallisesti tapahtuu, jos elintarvike pääsee hengityselimiin;
on kyky saada tuskallinen sokki kyynärpää- tai polviliitosten alueella hermokouristusten stimuloimiseksi ja keuhkojen laajentamiseksi;
käytä aerosoleja tai muita lääkkeitä vain sen aiottuun tarkoitukseen, tässä tapauksessa erityisesti astmaan. Noudata annostusta;
hyökkääjän tapahduttua ja mitään keinoa sen poistamiseksi, kiinnitä potilas oikeaan asentoon (kohta 1, 2) tai soita välittömästi ensiapuun kolmannen henkilön jälkeen;
potilaan, joka tuntee diagnoosinsa, täytyy välttämättä olla aerosoli hyökkäyksessä.

Kuva: potilas, jolla on hyökkäys

Mikä on kohtaus ja astmaattinen tila

Astmaattinen tila on vakava muoto, se johtuu tukkeutumisprosessista. Se voi olla keuhkoputkentulehdus tai muu tulehdussairaus.

Kehittää ensin:

koiran yskä;
sinerrys;
hengenahdistus;
hengityksen vinkuminen;
sitten hengitysvajaus.

Tällöin keuhkoilla on voimakas taipumus tyhjentää, keuhkokuumun kehittyminen, ja kroonisissa, vakavissa muodoissa rintakehän tulee tynnyrin muotoinen.

Hyökkäys on tyypillinen keuhkoastma, jossa esiintyy tukehtumisvaaraa.

Hyökkäykset häiritsevät useammin potilasta yöllä.

Useimmiten ne kestävät samassa potilaassa, jolla on erilaiset amplitudit: lyhytaikaisesta vakavaan ja pitkäaikaiseen, muuttumassa astmaattiseksi tilaksi.

Se voi kestää 24 tuntia ja useita päiviä. Tällaiset olosuhteet johtavat yleensä sydän- ja verisuonisairauksien ja hengityselinten normaalin toiminnan häiriöön.

Monissa potilailla ennen hyökkäyksen alkamista:

heikkous;
kutina nenä;
rinorrea;
aivastelu;
on olemassa tunne jäykkyyttä rinnassa.

Verenpaine nousee, mikä luo kaksinkertaisen taakan sydämeen. Acidoosi lisääntyy.

Keuhkoputkitulehduksen voimakasta hyökkäystä esiintyy kammiohäiriö, jossa on merkitty kaulahermojen turvotus, maksan kongestiivinen suureneminen.

Kehotushoidon aiheuttamat hätätapaukset

Ensinnäkin on syytä poistaa henkilö tai muut asiat, jotka voivat aiheuttaa hyökkäyksen. Tämä on ensimmäinen ja tärkein sääntö;
poistaa kaikki aggressiiviset elementit tai siirtää henkilö toiseen paikkaan;
potilaalle tulisi antaa mahdollisimman mielenrauha, mieluiten puoliksi istuva asento, mikä haittaa hengitystä ja ei aiheuta esteitä hengityselimelle;
antaa lääkkeen inhalaattorina, aerosolina tai muina lääkkeinä, jotka astman on oltava;
kun tilanne on parantunut, voit juoda lämpimän veden, henkilö itse tulee aistilleen. Jos tila on kriittinen ja on vaikea välttää hyökkäyksen pysäyttämistä, sinun on välittömästi soitettava lääkäriin.

Tilan algoritmi

toisen henkilön kautta, mahdollisimman tarkasti viittaamalla henkilöön, soita lääkäriin;
antaa henkilön istuma-asento, purkaa hänen päällystakinsa, antaa raitista ilmaa, parantaa verenvuotoa;
antavat huumeita, jotka lievittävät bronkospasmaa;
Keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto, tukahdutuksen estämiseksi.

Kiinnostaako astma komplikaatioita? Napsauta lukea.

Mitä tulee potilaan ensiapupakkaukseen

Ensiapupakkauksen pitäisi olla talossa, autossa, sinun laukussasi ja paikoissa, joissa vierailet usein, eli työssä jne.

Potilaan ensiapupakkauksessa tämän taudin on oltava:

inhalaatio aerosoli;
hormonaaliset ja antihistamiinitabletit;
injektointiliuokset;

Mutta kaikkien pitäisi tietää ja tarkistaa lääkkeet, koska jokin näistä lääkkeistä on erilainen farmakologinen vaikutus ihmiskehoon.

Lääkkeen käyttö tulee määrätä potilaan lääkäriltä.

Oikea tapa elpymiseen on oikea lääke ja väliaikaiset matkat lääkärille.

Video: Hoitomenetelmät

Mikä on aina potilaan taskussa

Tavanomaiset inhalaattorit, joilla on välikappale (tämä on yksinkertaistettu inhalaattori, jossa on todennäköistä, että lääke pääsee suoraan keuhkoihin).

Nebulisaattoria käytetään myös laajalti - moderni inhalaattori, joka muuntaa nestemäisen lääkkeen aerosoliin ja paljon tehokkaampaan suihkutusaineeseen keuhkoihin.

Nämä välineet ovat välttämättömiä ensiapuohjeessa keuhkoastman tapauksessa.

Miten auttaa ohikulkijaa hyökkäyksen aikana

Aluksi on välttämätöntä tarjota mukava asento ja tarjota edellytykset uhrin rauhan ylläpitämiseksi.

On suositeltavaa auttaa siirtymään lämmin huoneeseen, jossa on raikas ilma.

Siinä eristetään mahdollinen tekijä, jossa hyökkäys tapahtui.

Kylmäkaudella astmaatikot etenevät tautiin, koska kylmä ilma on aktiivinen taudissa.

Siksi huoneen keskilämpötilan pitäisi olla yli 25 ° C, ja luonnollisesti on rauhallinen ilmapiiri.

Sitten pitäisi löytää inhalaattori tai muu keino, jonka potilas tarvitsee.

Soita lääkärille, jos tila heikentyy tai kun sopivaa lääkettä ei ole.

Ensiapu

Tänä aikana tämän taudin hoidon kehittäminen on alkuvaiheissaan. Koska hyökkäysten, sairauksien, tilojen kussakin yksilössä erittyminen ja lääkitys valitaan erikseen riippuen potilaan tilanteesta.

Ensiapu astmaan sisältyy tehohoito, sydän- ja keuhkotyön kuuntelu.

Ja itse hoito on usein lääkityksen käyttö.

Kun kohtaukset vähenevät, annokset pienenevät ja potilas havaitaan.

Tämä on myös hypoallergeeninen ruokavalio. Ruokavalion yleinen sääntö: poistaa ne elintarvikkeet, jotka voivat pahentaa astman tilannetta. Tämä voi olla sitrushedelmiä, äyriäisiä ja väkeviä juomia.

Perushoidon lisäksi he käyttävät samoja kansanhoitoja.

Mitkä ovat työtapatiedon oireet? Lue täältä.

Miten astman laboratorioanalyysi tehdään? Artikkelin tiedot.

Toimenpidealgoritmi säästää lapsia

antaa raitista ilmaa;
laittaa tai antaa lapselle mukava, mieluiten istuva asento;
rauhoittaa häntä, puhu hänelle;
ymmärtää, mikä aiheutti hyökkäyksen alkamisen, poista se välittömästi;
On suositeltavaa antaa lapselle lämmin vesi tai heikko tee;
anna sitten sopiva lääke.

Lasten ensiavun hetki on se, että he eivät pysty käyttämään inhalaattoria yksin tai he voivat sanoa varmasti missä se sattuu.

On erittäin tärkeää, että tauti on aina hallinnassa, erityisesti lapsilla. Tehokkaan hoidon tarkistaminen olisi tehtävä välttämättä joka kolmas tai kuusi kuukautta.

Sitten ei ole tarvetta hätä- ja kiireellisiin menetelmiin hoidon tehostamiseksi.

Ei allergioita!

lääketieteellisen viitetiedot

Hätäapu keuhkoastmaalgoritmissa

Keuhkoputkentulehdus on allerginen hengityselinten sairaus, sairauden pääasiallinen kliininen oire on tukahduttava hyökkäys, johon on vaikea hengittää, jolloin potilas tukehtuu.

Astmaattinen tila ilmenee yhden keuhkoputkikalvon aktiivisen prosessin tuloksena.

Kehittämisessä mukana on monia elementtejä, kuten:

sileät lihassolut;
eosinofiilit;
T-lymfosyytit;
makrofagit.

Tämä on yleinen käsitys, että jokainen järkevä henkilö tietää.

Koska sijaintimme ominaispiirteiden vuoksi:

ympäristöä;
geneettiset ja biologiset tekijät;
krooninen stressi;
huonoja tapoja, kuten alkoholi ja tupakointi - hengityselinten sairaudet kehittyvät nopeammin.

Missä tahansa ja kenenkään kanssa voi esiintyä hätätilannetta, joka tunnetaan astmaattisena hyökkäyksenä, jonka osalta tällä hetkellä oleva henkilö on valmis.

Hänen velvollisuutenaan on antaa ensiapu, muuten kuolema on mahdollista.

Astman hyökkäys alkaa siitä, että potilaan kasvot ja kädet alkavat muuttua siniseksi, iho muuttuu tahmeaksi, kylmäksi hikioksi.

Hyökkäyksen merkit:

kun henkilö hengittää, on ilmeistä vinkumista;
potilasta vaivaa koiran yskä, vähäisellä ekspektorilla tai ilman sitä;
kun ekspektorisaika alkaa, yskä vajoaa ja tila vakautuu. Hengenahdistus vähenee ja hyökkäys voi loppua.

Norjan tutkijat havaitsivat, että syntymäpaikka ja -aika eivät vaikuta sairauden muodostumiseen.

Lyhyt hoitojärjestys keuhkoputkien astman hoitoon on seuraava:

Ensimmäinen ja välitön asia, jonka henkilö voi tehdä, on eristää potilas niistä asioista, jotka voivat aiheuttaa astman hyökkäyksen, esimerkiksi kukka-, kangas-, savu- ja lemmikkieläinten hiukset. On tarpeen sulkea ikkunat, siirtää henkilö huoneeseen;
laittaa henkilö ja yrittää puhua hänelle, niin että potilas rauhoittui;
hyödyntää huumeita, joita uhrin pitäisi olla hänen kanssaan, ja lopettaa siten hyökkäys;
soita lääkärille itse tai kolmannen osapuolen välityksellä.

Ensiapu toimitetaan oikein, kun se toimitetaan ajoissa.

Henkilö, joka ei tiedä tai ei ole varma, miten antaa ensiapua uhrille, on velvollinen soittamaan hoitohenkilökuntaan.

On tarpeen tehdä ainakin jotain parantamaan potilaan terveyttä.

Apua tarvitaan, kun edellä kuvatut oireet hyökkäävät.

On välttämätöntä ryhtyä selkeisiin toimenpiteisiin ja siten ehkä pelastaa ihmisen elämä. Suosittelemme, ettet aiheuta paniikkia, kohtuullisesti ajattele ja tee se potilaan hyväksi.

Ei ole välttämätöntä pyytää lupaa ensiapua varten, ellei uhri tai lähimmäisensä ole.

Kuva: potilas, jolla on hyökkäys

Mikä on kohtaus ja astmaattinen tila

Astmaattinen tila on vakava muoto, se johtuu tukkeutumisprosessista. Se voi olla keuhkoputkentulehdus tai muu tulehdussairaus.

Kehittää ensin:

koiran yskä;
sinerrys;
hengenahdistus;
hengityksen vinkuminen;
sitten hengitysvajaus.

Tällöin keuhkoilla on voimakas taipumus tyhjentää, keuhkokuumun kehittyminen, ja kroonisissa, vakavissa muodoissa rintakehän tulee tynnyrin muotoinen.

Hyökkäys on tyypillinen keuhkoastma, jossa esiintyy tukehtumisvaaraa.

Hyökkäykset häiritsevät useammin potilasta yöllä.

Useimmiten ne kestävät samassa potilaassa, jolla on erilaiset amplitudit: lyhytaikaisesta vakavaan ja pitkäaikaiseen, muuttumassa astmaattiseksi tilaksi.

Se voi kestää 24 tuntia ja useita päiviä. Tällaiset olosuhteet johtavat yleensä sydän- ja verisuonisairauksien ja hengityselinten normaalin toiminnan häiriöön.

Monissa potilailla ennen hyökkäyksen alkamista:

Verenpaine nousee, mikä luo kaksinkertaisen taakan sydämeen. Acidoosi lisääntyy.

Keuhkoputkitulehduksen voimakasta hyökkäystä esiintyy kammiohäiriö, jossa on merkitty kaulahermojen turvotus, maksan kongestiivinen suureneminen.

Tilan algoritmi

toisen henkilön kautta, mahdollisimman tarkasti viittaamalla henkilöön, soita lääkäriin;
antaa henkilön istuma-asento, purkaa hänen päällystakinsa, antaa raitista ilmaa, parantaa verenvuotoa;
antavat huumeita, jotka lievittävät bronkospasmaa;
Keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto, tukahdutuksen estämiseksi.

Mitä tulee potilaan ensiapupakkaukseen

Ensiapupakkauksen pitäisi olla talossa, autossa, sinun laukussasi ja paikoissa, joissa vierailet usein, eli työssä jne.

Potilaan ensiapupakkauksessa tämän taudin on oltava:

inhalaatio aerosoli;
hormonaaliset ja antihistamiinitabletit;
injektointiliuokset;