Allerginen nuha - oireet ja hoito

Allerginen nuha on nenän limakalvon tulehduksellinen prosessi, joka ilmenee erilaisten allergisten ärsykkeiden ja tässä tapauksessa allergeenien vaikutusten seurauksena.

Yksinkertaisesti sanottuna allerginen nuha on allergisen reaktion aiheuttama vuotava nenä. Allergisten vaikutusten alaisena nenän limakalvossa alkaa tulehdus, joka johtaa sairauteen. Tilastot osoittavat, että nuha, samoin kuin allerginen yskä, on yksi yleisimmistä valituksista potilaista, jotka ovat yhteydessä allergikoihin.

Tämä tauti esiintyy useimmiten esikouluikäisillä lapsilla, kun lapsi alkaa tavata aineita, jotka voivat aiheuttaa allergioita. Aikuisten allergisen nuhan tapaukset eivät kuitenkaan ole harvinaisia ​​- oireet ja hoito, joita harkitsemme tässä artikkelissa.

muoto

Kaikista allergisista oireista riippuen nuha on erilainen:

  • lievä - oireet eivät ole kovin häiritseviä (voi ilmetä 1-2 merkkiä), eivät vaikuta yleiseen tilaan;
  • kohtalainen - oireet ovat voimakkaampia, unihäiriö ja jonkin verran toiminnan väheneminen päivän aikana;
  • vaikeat - tuskalliset oireet, häiriintynyt unta, tehokkuuden merkittävä väheneminen, lapsen suorituskyky koulussa on pahentumassa.

Ilmoitusten esiintymistiheys ja kesto eroavat toisistaan:

  • säännöllisesti (esimerkiksi keväällä kukkien kukinnan aikana);
  • krooninen - koko vuoden, jolloin allergiat liittyvät allergeenien jatkuvaan esiintymiseen
  • ympäristö (esimerkiksi pölypunkkiallergia).
  • ajoittaiset - akuutit taudin episodit kestävät enintään 4 päivää. viikossa alle kuukaudessa

Ajoittaisella nuhalla oireet kestävät enintään neljä viikkoa. Krooninen nuha kestää yli neljä viikkoa. Tämä tauti ei ole vain valtava epämukavuus arjessa, vaan se voi myös johtaa astman kehittymiseen. Siksi, jos huomaat, että sinulla on allerginen nuha lapsellesi tai lapsellesi, aloitat lääkityksen mahdollisimman pian.

syitä

Miksi allerginen nuha ilmenee, ja mitä se on? Taudin oireet ilmenevät, kun allergeeni joutuu sellaisten henkilöiden silmien ja nenän kautta, jotka ovat yliherkkiä tietyille aineille ja tuotteille.

Suosituimmat allergiat, jotka voivat aiheuttaa allergista nuhaa ovat:

  • pölyä, vaikka se voi olla sekä kirjasto että koti;
  • kasvien siitepöly: pienet ja kevyet hiukkaset, joita tuuli kuljettaa nenän limakalvolle, muodostavat reaktion, joka johtaa sairauteen, kuten nuhaan.
  • pölypunkit ja lemmikit;
  • tietty elintarvike.
  • sieni-itiöitä.

Vuoteen kestävän jatkuvan allergisen nuhan syynä ovat kotoperäiset pölypunkit, kotieläimet ja homeen sienet.

Allergisen nuhan oireet

Jos allergisen nuhan oireet aikuisilla eivät heikennä suorituskykyä eivätkä häiritse unia, tämä osoittaa lievää vakavuutta, kohtalainen kohtuutosi osoittaa keskimääräinen päivittäisen aktiivisuuden ja unen väheneminen. Jos kyseessä on voimakkaat oireet, joissa potilas ei pysty toimimaan normaalisti, opiskele, harrasta vapaa-aikaa päivällä ja nukkua yöllä, diagnosoidaan vaikea nuha.

Allergiselle nuhalle on ominaista seuraavat pääasialliset oireet:

  • vedetön purkautuminen nenästä;
  • kutina ja polttelu nenässä;
  • aivastelu, usein paroksismaali;
  • nenän tukkoisuus;
  • kuorsaus ja kuorsaus;
  • äänen muutos;
  • halu naarmuttaa kärjen kärki;
  • haju huononee.

Pitkäaikainen allerginen nuha johtuen nenän eritteiden jatkuvaan runsaaseen tyhjennykseen ja kuulovammaisten parantuneiden sinusien heikkenemiseen ja tyhjennykseen aiheuttaa myös muita oireita:

  • ihon ärsytys nenän ja huulten siivissä, johon liittyy punoitusta ja turvotusta;
  • nenäverenvuoto;
  • kuulovamma;
  • korvakipu;
  • yskä;
  • kurkkukipu.

Paikallisten oireiden ohella esiintyy myös yleisiä epäspesifisiä oireita. Tämä on:

  • keskittymisvaikeudet;
  • päänsärky;
  • huonovointisuus ja heikkous;
  • ärtyneisyys;
  • päänsärky;
  • huono unta

Jos aloitat allergisen nuhan hoidon ajoissa, muut allergiset sairaudet voivat kehittyä - ensimmäinen sidekalvotulehdus (allergisen alkuperän), sitten keuhkoastma. Mitä tahansa tapahtuu, sinun on aloitettava riittävä hoito ajoissa.

diagnostiikka

Allergisen nuhan diagnoosin on oltava:

  • kliininen tutkimus eosinofiilien veripitoisuuksista, plasman ja syöttösolujen, leukosyyttien, yleisten ja spesifisten IgE-vasta-aineiden suhteen;
  • instrumentaaliset tekniikat - rhinoscopy, endoscopy, tietokonetomografia, rhinomanometry, akustinen rhinometry;
  • ihon testaus syövän merkittävien allergeenien tunnistamiseksi, mikä auttaa määrittämään allergisen nuhan tarkan luonteen;
  • sytologiset ja histologiset tutkimukset nenän eritteistä.

Tärkein hoito on tunnistaa allergian syy ja mahdollisuuksien mukaan välttää kosketusta allergeenin kanssa.

Mitä tehdä ympäri vuoden allergiaa nuhaa

Allergisen reaktion aiheuttama ympärivuotinen nuha on koko vuoden. Tällainen diagnoosi on yleensä tehty henkilölle, jos akuuttia pahenemista kylmässä esiintyy vähintään kaksi kertaa päivässä yhdeksän kuukautta vuodessa.

Tässä tapauksessa sinun on noudatettava tiettyjä suosituksia:

  • vältä nenän huuhtelu itse.
  • koputtaa huopia ja tyynyjä.
  • Älä käytä tippoja kylmästä.
  • tyhjennä nenänne limaa.
  • ei tupakointia
  • viikoittain suorittaa märkäpuhdistus huoneiston.
  • käytä synteettisiä kuituja.
  • hyvin tuuleta sänky.
  • Päästä eroon asioista, jotka ovat tärkeitä talon pölylähteitä.

Tämän taudin kehityksen perustana on useimmiten allergeenin suuri pitoisuus, joka on pitkään vaikuttanut ihmiskehoon.

Allergisen nuhan hoidot

Allergisen nuhan kehittymisen mekanismien perusteella aikuisten potilaiden hoito tulee suunnata:

  • poistaa tai vähentää kosketusta syy-merkittävien allergeenien kanssa;
  • allergisen nuhan oireiden poistaminen (farmakoterapia);
  • allergeenispesifinen immunoterapia;
  • potilaiden koulutusohjelmien käyttö.

Ensisijaisena tehtävänä on poistaa yhteyden identifioituun allergeeniin. Ilman tätä, mikä tahansa hoito tarjoaa vain väliaikaisen, melko heikon helpotuksen.

antihistamiinit

Lähes aina allergisen nuhan hoidossa aikuisilla tai lapsilla on otettava sisään antihistamiineja. On suositeltavaa käyttää toisen (zodak, tsetriini, claritin) ja kolmannen (officiek, Erius, telfast) sukupolven lääkkeitä.

Hoidon kesto määräytyy asiantuntijan, mutta harvoin alle 2 viikkoa. Näillä allergialääkkeillä ei ole melkein mitään hypnoottista vaikutusta, niillä on pitkäaikainen vaikutus ja tehokkaasti lievittää allergisen nuhan oireita 20 minuutin kuluttua nauttimisesta.

Allergisen nuhan kärsimä antaa oraalisen tsetriinin tai loratadiinin antamisen ja 1 taulukon. päivässä. Cetrin, Parlazin, Zodak voidaan ottaa 2-vuotiailta lapsilta siirapilla. Nykyisin vahvin antihistamiinilääke on Erius, vaikuttava aine Desloratadine, joka on raskauden aikana vasta-aiheinen, ja siirappia voidaan ottaa yli 1-vuotiaille lapsille.

Nenäsuihku

Kausiluonteisen allergisen nuhan tapauksessa hoitoa on täydennettävä nenäsuihkulla. Näihin tarkoituksiin on erittäin kätevää käyttää edullista Dolphin-laitetta. Lisäksi et voi ostaa erikoispusseja pesuainetta ja valmistaa itse - лож tl-suolaa lasi-vettä kohti sekä ¼ tl natriumia, muutama tippa jodia.

Nenä pestään usein meriveden suihkeilla - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Merivesi, muuten, auttaa täydellisesti kylmällä.

Vasokonstriktori putoaa

Niillä on vain oireita, vähentävät limakalvojen turvotusta ja verisuonivasteita. Vaikutus kehittyy nopeasti, mutta lyhyt. Allergisen nuhan hoitoa lapsille suositellaan ilman vasokonstriktorisia paikallisia varoja. Pieni yliannostus voi aiheuttaa vauvan lopettamasta hengitystä.

Mastisolukalvojen stabilisaattorit

Sallitaan poistaa tulehdusprosessit nenän ontelossa. Usein käytetään suihkeita, joilla on paikallinen vaikutus.

Näitä ovat Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Nämä lääkkeet estävät välittömän vasteen kehittymisen allergeenille ja niitä siksi käytetään usein profylaktisena aineena.

siedätyshoito

1. Menetelmä, joka käsittää allergeenin vaiheittaisen antamisen (esimerkiksi ruohotekoosteuutteen) lisääntyneiden annosten hoidossa potilaan olkapään ihon alla. Injektion alussa tehdään viikon välein ja sitten 6 viikon välein 3 vuoden ajan.

Tämän seurauksena potilaan immuunijärjestelmä ei enää reagoi tähän allergeeniin. Desensitisointi on erityisen tehokasta, jos henkilö on allerginen vain yhdelle allergeenille. Tarkista lääkärisi, jos voit vähentää immuunijärjestelmän herkkyyttä allergeenille.

kelaattoreista

Myös allergisen nuhan tapauksessa enterosorbentilla on positiivinen vaikutus - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (ohjeet) ovat keinoja, jotka auttavat poistamaan elimistöön tulevia toksiineja, toksiineja ja allergeeneja, joita voidaan käyttää allergisten ilmenemismuotojen monimutkaisessa hoidossa.

On muistettava, että niiden käyttö ei saa olla enempää kuin 2 viikkoa, ja vastaanotto olisi tehtävä erikseen muista lääkkeistä ja vitamiineista, koska niiden toiminta ja sulavuus vähenevät.

Hormonaaliset huumeet

Sairautta hoidetaan hormonaalisilla lääkkeillä vain, jos ei ole antihistamiinien vaikutusta ja anti-inflammatorista hoitoa. Hormonaa sisältäviä lääkkeitä ei käytetä pitkään, ja vain lääkäri valitsee heidät potilaalleen.

näkymät

Elämän kannalta ennuste on luonnollisesti suotuisa. Mutta jos normaalia ja oikeaa hoitoa ei ole, sairaus etenee varmasti ja kehittyy edelleen, mikä voi ilmaista taudin oireiden vakavuuden lisääntymisenä (ihon ärsytys nenän alla ja nenän siivekkeiden alueella, kurkussa yskä, havaitaan haju, nenän verenvuoto, vaikeat päänsäryt) ja laajentamalla luetteloa syy-merkittävistä allergeeni-ärsykkeistä.

Allerginen nuha

Allerginen nuha tai allerginen nuha on nenän ontelon limakalvon tulehdus, joka ilmenee, kun allergeenit tulevat ihmiskehoon uloshengitettynä nenän ontelon limakalvon läpi. Allergeeni on kasvien siitepölyä, talon pölyä, suuria määriä mattoja, kirjoja ja muita paikkoja. Tämä tauti on yksi yleisimmistä maailmassa, esimerkiksi Venäjällä, tilastotietojen mukaan allergisen alkion nuha kärsii 11 - 24% väestöstä.

Tärkeimmät tekijät, jotka aiheuttavat allergista nuhaa ovat ilmassa allergeenit. Ne jakautuvat yleensä kolmeen ryhmään:

  • ympäristötekijät - kasvien siitepöly;
  • asunnon aeroallergeenit - pöly tai eläinten hiukset, hyönteiset, hometta ja hiivaa olevat allergeenit, jotkut kotieläimet ja elintarvikkeet;
  • ammattimaiset allergeenit.

Lähtökohtia voivat olla mausteinen ruoka, stressaavat tilanteet, kehon ylikuormitus, emotionaalinen ylikuormitus. Usein syy voi olla geneettinen alttius.
Allergisen nuhan muoto on jaettu kolmeen luokkaan:

  • kausiluonteinen (intermittentti) allerginen nuha - allergia siitepölylle kukkaviljelmistä ja puista ilmassa. Koska siitepölyä voidaan levittää tuulen avulla hyvin pitkillä etäisyyksillä, on mahdotonta välttää täysin kosketusta sen kanssa, on olemassa mahdollisuus pienentää vaaraa.
  • ympäri vuoden (jatkuva) allerginen nuha - voi ilmetä ympäri vuoden. Syy on talon pöly, pikemminkin mikroskooppiset punkit, jotka elävät pölyn tai villan joillekin eläimille. Vuoden ympäri allergioiva nuha, joka on tavallisesti jonkin verran heikompi kuin kausiluonteinen.
  • ammattimaista nuhaa allergisille ärsytyksille - esiintyy ihmisissä työskennellessäsi tietyissä olosuhteissa, se voi myös esiintyä pölystä, mutta tarkemmin sen ulkonäön luonnetta ei ole tutkittu.

Kliinisiä ilmenemismuotoja varten:

  • lievä muoto, joka on merkityksetön ja potilas voi tehdä ilman hoitoa;
  • kohtalainen - tässä tapauksessa allergisen nuhan oireet voivat merkittävästi pahentaa elämänlaatua ja häiritä potilasta;
  • vakava muoto - potilas on vakavassa kunnossa, ei voi elää normaalisti ja täysin työskennellä tai opiskella, tauti häiritsee unta.

Allergisen nuhan oireet

Ensinnäkin, puhumme allergisen nuhan oireista, meidän on lueteltava merkkejä, joita ei voida jättää huomiotta, ja heidän on neuvoteltava lääkärin kanssa:

  • usein nenän kutina;
  • aivastelu, usein paroksismaali;
  • nenän tukkoisuus, vuotava nenä, huonompi yöllä;
  • vedetön purkautuminen nenästä, jos infektio kiinnittyy, voi aiheuttaa mukulanmuotoisen luonteen;
  • nenänielun turvotus, hajun menetys;
  • paroksysmainen yskä ja kurkkukipu;
  • silmien punoitus ja supistuminen, joskus on piirejä tai turvotusta silmien alla.

Antihistamiinien käyttö yleensä lievittää potilaan tilaa.

Nämä allergisen nuhan oireet eivät ole ainutlaatuisia tässä nimenomaisessa sairaudessa. Kaikilla nuolla on samanlaisia ​​oireita, joista jokainen vaatii erityistä hoitoa, ja siksi on suositeltavaa suorittaa allergiasta tarkka diagnoosi.

Allergisen nuhan diagnoosi

Allergisen nuhan diagnoosin vahvistamiseksi on välttämätöntä analysoida eosinofiilien nokasta koostuva tahna. Eosinofiilien läsnäolo yli 5%: ssa havaittavista soluista sisältää allergisen syyn nenän tukkoisuuteen.

Jatkossa diagnoosin selkeyttämiseksi on tunnistettava aine, joka aiheuttaa oireita ja joka on allergisen nuhan aiheuttaja - syy-merkittävä allergeeni.

Allergisen nuhan diagnoosissa on kaksi lajiketta: ihokokeiden tuotanto ja erityinen verikoke.

Ihon testit. Edellytyksenä on, että 5 päivän aikana antihistamiinihoito lopetetaan ja potilas on 4 - 50 vuotta vanha. Kyyneleen kohdistuu useita pieniä leikkauksia, joihin 1-2 tippaa spesifisestä allergeenistä vuotaa. Jonkin ajan kuluttua (15-30 minuuttia) suoritetaan nousevan kuplan tarkistus ja mittaus. Ihon koe on yksi luotettavien, yhteisten ja taloudellisten allergiadiagnostiikan tyypeistä. Testiä ei tehdä raskaana ja imetyksen aikana.

Verikoe spesifisille IgE-spesifisille immunoglobuliineille. Koko IgE: n taso henkilön syntymähetkellä on lähellä nollaa ja kasvaa vähitellen, kun he kypsyvät. Aikuisena pidetään yli 100-150 U / l: n indikaattoria kohonneena. Menetelmä ei ole erityisen yleinen johtuen korkeista tutkimuskustannuksista, allergeenin paneelin kustannukset ovat 16 tuhatta ruplaa. Toinen haitta on epäluotettavuus, joka usein antaa vääriä positiivisia tuloksia.

Niillä allergeeneilla, jotka antoivat myönteisen ihoreaktion, ne suorittavat myös intranasaalisen provokaatiotestin. Tällainen allergisen nuhan diagnosointi on saada aikaan kehon reagoida. Tätä varten 2-3 pisaraa tislattua vettä johdetaan yhteen sieraimeen, minkä jälkeen testiaallergentin pitoisuus kasvaa asteittain: 1: 100, 1:10 ja koko liuos. Jos 15-20 minuutin kuluttua reaktio on ilmennyt - ruuhkautuminen, aivastelu, polttaminen, vuotava nenä, testi katsotaan positiiviseksi.

On mahdollista suorittaa tutkimuksia radio-allergosorbentista, radioimmuunista, entsyymi-immunomäärityksestä tai kemiluminesenssimenetelmistä, mutta korkeita kustannuksia aiheuttavia menetelmiä ei ole laajalti käytetty.

Allergisen nuhan hoito

Hoito koostuu limakalvojen allergisen tulehduksen poistamisesta ja allergeenikohtaisesta hoidosta.

Lievässä ja keskivaikeassa allergisessa nuhassa käytetään antihistamiinihoitoa, mieluiten toisen (claritin, tsetriini, zodak) tai kolmannen (virallinen, telfast, erius) lääkkeillä. Nimitetään kerran vuorokaudessa suositellun ikäannoksen mukaisesti. Vastaanoton kesto on vähintään 2 viikkoa.

Jos allergisen nuhan hoito ei anna haluttua vaikutusta, määrätään natriumkromoglykaatin (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol) johdannaiset. Huumeet ovat saatavana suihkeina, mutta konkreettinen vaikutus on havaittavissa aikaisintaan 5-10 päivän kuluttua.

Allergeenispesifinen immunoterapia on määrätty potilaille, joilla on vasta-aiheita näille lääkkeille. Hoidon hoitaa allergiasairaus sairaalassa. Hoidon merkitys on pienien allergeenien annosten ylläpito, joka vähitellen kasvaa, jolloin saavutetaan toleranssin kehittyminen allergeenille. Samalla pyritään lievittämään allergisen nuhan oireita.

Allergisen nuhan kärsivien tulisi tietää, että hoito on välttämätöntä, vaikkakin lievissä tapauksissa, muuten tauti voi kestää uusia, vaikeampia muotoja, kuten esimerkiksi keuhkoastma.

Allerginen nuha

Allerginen nuha on sairaus, joka kehittyy johtuen allergeenien kosketuksesta nenän limakalvon kanssa. Taudin tärkeimmät oireet: nenän kutina, aivastelu, nenän hengitysvaikeudet, nenän limakalvotus. Osana allergisen nuhan oireiden diagnosointia on neuvoteltava asiantuntijoiden (allergologian immunologin, otolaryngologin), ihokokeiden, yleisten ja spesifisten IgE (allergologisten paneelien), rhinoscopy-määrityksen kanssa. Hoito antihistamiineilla, intranasaalisilla glukokortikoidilla tai allergeenin altistumisen lopettamisella johtaa taudin oireiden nopeaan häviämiseen.

Allerginen nuha

Allerginen nuha - nenän limakalvon tulehdusreaktio allergeenin toimintaan, heinänuhan ilmeneminen. Voi kulkea kausiluonteisesti tai ympäri vuoden. Manifestoidaan ruuhkautumisen, turvotuksen, kutinaa ja kutitus nenän, runsaasti vuoto lima, aivastelu, repiminen, haju hajua. Pitkällä aikavälillä voi olla allergisen sinuiitti-, nenäsupulyypin, otitis media, nenän verenvuoto, jatkuva hajuaisti, keuhkoastma.

Allerginen nuha on yleistä. Erilaisten lähteiden mukaan tämä allergia muodostaa 8-12 prosenttia kaikista maapallon ihmisistä. Yleensä kehittyy nuorena (10-20 vuotta). Vanhemmassa ikässä ilmenemismuoto voi vähentyä, mutta potilaat eivät yleensä ole kovettuneita.

Allergisen nuhan luokitus

Taudissa on kaksi pääasiallista muotoa:

  • Seasonal allerginen nuha. Yleisin muoto. Yleensä ilmenee nuorena. Taudin oireet ilmenevät tiettyinä vuodenaikoina, ja ne johtuvat useimmiten tietyistä kasvien siitepölystä.
  • Ympäri vuoden allerginen nuha. Aikuiset ikävät naiset kärsivät eniten. Taudin oireita ilmaistaan ​​koko vuoden ajan tai tapahtuu säännöllisin väliajoin riippumatta kaudesta. Tauti aiheutuu allergeeneista, jotka ovat jatkuvasti läsnä ympäristössä.

Edellytykset ja kehityksen syyt

Allerginen nuha yleensä kehittyy ihmisillä, joilla on geneettinen alttius allergisille sairauksille. Potilaiden perhetutkimuksessa mainitaan usein keuhkoastma, allerginen urtikaria, diffuusi atopinen dermatiitti ja muut atooppiset sairaudet, joista yksi tai useampi perheenjäsen on kärsinyt.

Yleisin syy allergisen etiologian kausiluonteisen nuhan kehittymiseen on ruohopölys (erääntyvien kasvien perhe, monimutkaiset kukat, viljat) ja puut. Joissakin tapauksissa kausiluonteisen allergisen nuhan aiheuttamat sieni-itiöt. Usein potilaat uskovat, että tauti aiheutuu poppelangasta. Itse asiassa nuhaa yleensä laukaisee siitepöly kasveista, joiden kukinta on samansuuntainen kuin poppelangan ulkonäkö. Taudin vuotuisen ilmenemismuodon kausivaihtelu riippuu alueen ilmastollisista ominaisuuksista ja ei käytännössä muuttu vuosi vuodelta.

Ympäri vuoden allergista nuhaa esiintyy jatkuvassa kosketuksessa eläinten, erilaisten kemiallisten yhdisteiden ja kotitalouspölyn, joka sisältää punkkeja, epidermishiukkasten kanssa.

Allergisen nuhan oireet

Allergiselle nuhalle on tunnusomaista pitkät aivastushyökkäykset, joita esiintyy aamulla ja aina allergeenin yhteydessä. Karkean kutinan takia potilaat naarmuttavat jatkuvasti nokka-kärkiä, mikä aiheuttaa lopulta nenäliinan poikittaisen rypytyksen. Jatkuva nenän tukkoisuus allergisen nuhan kehittymisen aikana johtaa potilaisiin, jotka hengittävät enimmäkseen suun kautta. Allergisen nuhan mukana seuraa vesihöyryn nenän ontelon purkautuminen, repiminen ja epämukavuus silmissä. Krooniset pysähtyneet prosessit johtavat hajun vähenemiseen ja makujen menetykseen.

Allergisen nuhan nenän ontelon limakalvo on vaalea ja hauras. Hyperemiaa ja ihon kuorinta sieraimien alueella ei ole havaittu. Joissakin tapauksissa sidekalvon punoitus on punoittava. Taudin muutokset nielussa eivät ole tyypillisiä, mutta joskus on lievää tai keskivaikeaa hyperemiaa.

Vuoden ympäri allergista nuhaa monimutkaistaa usein sekundaarinen infektio, joka johtuu limakalvotyypistä johtuvien paranasal-sinusien tukkeutumisesta. Otitis tai sinuiitti voi kehittyä. Kausiluonteisen nuhan kanssa tällaiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Pitkällä taudin kulkuessa kehittyy usein nenäontelon limakalvon polyyppejä, jotka tukkivat parantuneiden sinusien aukkoja vielä enemmän, vaikeuttaen hengitystä ja painavat samanaikaisen sinuiittien kulkua.

Allergisen nuhan diagnoosi

Kausiluonteisen allergisen nuhan diagnosointiprosessissa yksityiskohtainen historianhaku on erittäin tärkeää. Taudin oireita esiintyy säännöllisin väliajoin, joka liittyy tiettyihin puihin ja ruohoihin.

Vuoden ympäri allergisen nuhan diagnosoinnissa anamnestiset tiedot ovat vähemmän arvokkaita. Usein kosketus allergeenin kanssa johtaa siihen tosiasiaan, että allergisen nuhan oireet ilmaistaan ​​jatkuvasti, joten yleensä ei ole mahdollista määrittää tarkasti, mitä allergeeni aiheutti taudille. Joskus allerginen reaktio tiettyihin ärsykkeisiin ilmenee lukuisissa erioissa taudin kliinisessä kuvassa, minkä ansiosta voit määrittää ennen kaikkea allergeenin luonnetta.

Potilaille, joilla epäillään allergista nuhaa, on tutkittava otolaryngologin ja neuvoteltava allergian sekä rhinoskooppien kanssa. Yksinkertaisin testi, jolla määritetään tarkasti allergioiden syy, on ihon allergiatesti. Tutkimus perustuu ärsyttävän aineen sitoutumiseen syöttösoluihin. Ihokokeita on kaksi tyyppiä - huijaus ja piste. On pidettävä mielessä, että joissakin tapauksissa väärä positiivinen tulos on mahdollinen ihokokeessa.

Negatiivisella ihokokeella ja todisteena, että elimistön herkistyminen allergeenianamnistisille tiedoille on joskus tehty intrakaaninen koe. Ihon sisäisen testituloksen luotettavuus on pienempi johtuen mahdollisesta samanaikaisesta epäspesifisestä ärsytyksestä pistoskohdassa.

Rinotin allerginen luonne vahvistetaan havaitsemalla eosinofiilien määrä verikokeessa ja nenäsuihkeessa. Veren neutrofiilien lukumäärän kasvu ja nenän ontelosta johtuva purkautuminen osoittavat toissijaisen infektion. Immunosorbenttimääritystä voidaan suorittaa entsyymileimalla tiettyjen allergeenien tuottamien vasta-aineiden määrän määrittämiseksi.

Differentiaalinen diagnostiikka

Allerginen vuotuinen nuha on usein eriytettävä tavallisesta vasomotorisen nuhasta. Sairauksien kliininen kuva on paljon yhteistä, mutta vasomotorinen nuha, toisin kuin allerginen nuha, kehittyy kosketuksiin ja epäspesifisiin ärsyttäjiin.

Joissakin tapauksissa vuotuisen allergisen nuhan kliinisen kuvan kaltaiset oireet aiheuttavat infektiohäiriöitä, anatomisia vikoja, useiden aineiden hengittämistä, huumeiden jatkuvaa käyttöä nuhan hoidossa, estrogeenin ja β-adrenergisten salpaajien hoitoa.

Allergisen nuhan ehkäisy

Ainoa todella tehokas ennaltaehkäisevä toimenpide allergiselle nuhalle on eliminoida mahdollisimman paljon yhteyttä allergeeniin, joka aiheutti taudin. Jos eläinten ihon solut aiheuttavat allergista nuhaa, eläin on poistettava talosta, jos ruohopölystä ja sienestesistä aiheutuvat allergiat aiheuttavat sinun vaihtaa asuinpaikkasi tai asentaa ilmansuodattimet huoneeseen.

Pölypunkkeja aiheuttavasta allergisesta nuhasta kärsiville potilaille tulee antaa alhainen kosteus huoneistossa, irrottaa talon verhot ja matot, lähelle tyynyt, patjat ja peitot muovisuojuksilla. Kaikkien allergisen nuhan potilaiden on suositeltavaa poistaa kosketus epäspesifisiin ärsyttäjiin (tupakansavua, voimakkaita hajuja, kalkkipölyä).

Allergisen nuhan hoito

Allergisen nuhan hoito määräytyy sairauden vakavuuden ja muodon perusteella. Lievää allergista nuhaa varten määrätään antihistamiineja (setiritsiini, fexofenadiini, desloratadiini, loratadiini jne.) Tai intranasaaliset glukokortikoidit (budesonidi, flutikasoni jne.). Vakavassa allergisessa nuhassa ja kohtuullisen vakavissa sairauksissa intranasaaliset glukokortikoidit yhdessä leukotrieeniantagonistien (zafirlukastin, montelukastinatriumin) tai antihistamiinilääkkeiden kanssa muodostavat tärkeimmän terapeuttisen aineen. Kun otat ensimmäisen sukupolven antihistamiineja, on harkittava satunnaista M-antikolinergistä (rytmihäiriö, virtsaumpi, näön hämärtyminen) ja huumeiden rauhoittava vaikutus.

Vaikea nenän tukkoisuus on osoitus paikallisten vasokonstriktoristen lääkkeiden määräämisestä, mutta potilaiden ei suositella käyttävänsä tämän ryhmän lääkkeitä, koska riski sairastua riniittiin. Potilaita, joilla on jonkinlainen allerginen nuha, suositellaan noudattamaan erityistä ruokavaliota. Esimerkiksi pähkinäpölyä aiheuttavien allergisten potilaiden olisi poistettava hasselpähkinät ja hasselpähkinät ruokavaliosta, allergiatutkimuksesta kärsivillä potilailla, jotka aiheuttavat koivun siitepölyä, omenoita jne. Ruokavalio johtuu mahdollisuudesta ristireaktioon.

Jos lääkkeitä ei ole otettu käyttöön ja hoitoa ei ole riittävästi, tiettyjen allergeenien (ASIT) herkistyminen on mahdollista. Hoito käsittää allergeeniuutteen asteittain kasvavan annoksen antamisen potilaan ihon alla. Koko desensitisaation kulku kestää 3-5 vuotta.

Allergeeni-injektio tehdään kerran 1-2 viikon välein. Anafylaktisen reaktion riskin vuoksi potilasta havaitaan 20 minuuttia injektion jälkeen. Mahdollinen paikallinen reaktio käyttöönottoon, joka ilmenee sinettinä tai eryteemina. Desensitisointi on vasta-aiheista vaikeassa keuhkoastmassa ja useissa sydän- ja verisuonitaudeissa.

Kun allergisen nuhan ja jatkuvan kurssin konservatiivisten hoitomenetelmien tehottomuus on tehokasta, on mahdollista suorittaa leikkaus nenän limakalvo - vasotomiassa. Toimenpide suoritetaan transosseosilla pääsyllä paikallispuudutuksessa.

Allerginen nuha

Allerginen nuha (allerginen nuha) - ehkä yleisin sairaus, johon ihmiset hakeutuvat allergiasta. Tämä artikkeli sisältää täydelliset tiedot allergisen nuhan oireista, diagnoosista ja hoidosta.

Allerginen nuha - nenän limakalvojen tulehdus, joka johtuu allergisesta reaktiosta.

Yleensä allerginen nuha tai vuotava nenä ilmaantuu närän kautta (vetinen salaisuus erittyy aktiivisesti nenältä), aivastelu, nenän hengitysvaikeudet ja kutina nenän ontelossa.

Tämän taudin tilastotietojen mukaan joka viides Venäjän asukas kärsii allergisesta nuhasta.

Allergisen nuhan aiheuttamat syyt

Tämän taudin kehityksen perusta on välittömän tyypin yliherkkyys, ja jos yksinkertaisempi, sitten allerginen reaktio.

Allergisen reaktion alla viitataan enemmistön välittömän tyypin allergisiin prosesseihin, joiden oireet kehittyvät muutamasta sekunnista kahteenkymmeneen minuuttiin sen jälkeen, kun allergeeni on alkanut.

Allerginen nuha sekä allerginen keuhkoastma ja atooppinen dermatiitti ovat tärkeimpien allergisten sairauksien "suuria kolmea" joukossa.

Mahdolliset allergeenit, jotka voivat aiheuttaa allergisen nuhan: kirjasto- tai talopölyä; pölypunkit; kasvien siitepöly; hyönteisten allergeenit; huumeet; jotkut elintarvikkeet; hiiva- ja homeenienien allergeenit.

Vakava riskitekijä tällä taudilla on geneettinen alttius.

Allergisen nuhan oireet

Yleisimmät allergisen nuhan merkit ja oireet:

• Läpinäkyvä vesipitoinen nenäsäiliö, joka toissijaisen infektion lisäämisen tapahtuessa muuttuu paroksismaaliseksi usein pitkittyneeksi aivasteluksi.

• Estetty nenän hengitys (yleensä vaikea allerginen nuha) ja nenän tukkoisuus yleensä lisääntyy yöllä

• Vaikea nenän kutina

Allergisen nuhan pahenemisen yhteydessä potilaan ulkonäkö on melko ominaista. Nenän hengityksen vaikeuden vuoksi potilas hengittää pääasiassa suun kautta, kasvojen hieman turvotus, silmät ovat usein punaisia, repeytyneet ja tummia silmänräpäyksiä voi ilmetä silmien alla. Melko usein ja tahattomasti potilailla, joilla on allerginen nuha, hankaa käsiinsä kärjen kärkeen (tämä oire on nimeltään "allerginen tervehdys").

Useimmiten allerginen nuha ilmenee ensimmäistä kertaa lapsuudessa tai varhaisessa murrosvaiheessa, ja allergisen nuhan potilaan verisukulaisten joukossa havaitaan usein erilaisia ​​allergisia sairauksia.

Allerginen nuha oireiden vakavuuden mukaan on jaettu lieviin, keskivaikeisiin ja vaikeisiin.

Lievä vakavuus - allergisen nuhan oireet eivät häiritse unia eikä heikennä suorituskykyä. Keskimääräinen vakavuus - nukkuminen ja päivätoiminta vähenevät kohtalaisesti. Vaikea allerginen nuha on vakava uniapnea- ja suorituskykyhäiriö oireiden vakavuuden vuoksi.

Oireiden pituuden mukaan erottuvat ympärivuotinen ja kausiluonteinen allerginen nuha.

Kausiluonteinen allerginen nuha esiintyy yleensä siitepölyallergian seurauksena, ja se on harvinaisempi kuin allergia muta-sienten itiöille.

Usein lääkäriin saapuvilla potilailla itsessään ilmenee tekijöitä, jotka aiheuttavat allergista nuhaa (asunnon puhdistaminen, eläinten koskeminen, luontoon siirtyminen, pölyisessä huoneessa jne.).

Antihistamiineja kokeessa havaitaan usein väliaikaista helpotusta. Usein allergisen nuhan oireet yhdistetään allergisen sidekalvotulehduksen oireisiin tai edeltävät keuhkoastmaa.

Lähes kaikki tunnettu nuha (mieto nuha, atrofinen nuha, psykoottinen nuha, nuha lääkitys, hormonaalinen nuha, tarttuva nuha), lukuun ottamatta pieniä eroja on samanlaisia ​​oireita, kuitenkin tästä huolimatta jokainen niistä vaatii yksilöllistä hoitoa. Siksi vain alan asiantuntija pystyy diagnosoimaan sairauden oikein, ts. allergialääkäri.

Usein potilaat käyttävät nenän vasokonstriktorilääkkeitä melko pitkään, mutta ajan myötä näiden lääkkeiden väärinkäytöllä taudin kulku vain pahenee.

Useimmilla allergisen nuhan ihmisillä on yliherkkyys sellaisille voimakkaille hajuille kuin tupakan ja kotitalouskemikaalien haju.

Testit epäillyn allergisen nuhan varalta

Jos allerginen nuha on epäilemättä epävarma, on välttämätöntä käydä viipymättä ENT-lääkärin ja allergian toimesta. Otolaryngologi kykenee tunnistamaan ENT-elinten koorgaanisen patologian mahdollisen läsnäolon, ja allergisti sulkee pois päinvastoin tai päinvastoin vahvistaa allergisen luonteen ilmentymät, jotka tuovat potilaan suurta haittaa. Tärkein kysymys allergisen nuhan oikean diagnoosin tekemisessä on syy-allergeenin tunnistaminen - aine, jonka kanssa yhteys johtaa edellä mainittujen oireiden kehittymiseen. Tätä varten käytetään yleensä seuraavia diagnostiikkatyyppejä:

• ihokokeita. Tämä on luultavasti kaikkein edullisin ja informatiivinen menetelmä allergioiden diagnosointiin, joka on aina toteutettava vain erityisen varustellussa hunaja. toimisto. Tarkastelun aikana potilas tekee useammin naarmuja kyynärvarren sisäpinnalle, johon kohdistuu 1 pisara testattua allergeenia, jonka jälkeen reaktio arvioidaan määrätyn ajan jälkeen. Tämä menetelmä on luotettavin ja informatiivinen, mutta sillä on joitain rajoituksia (ihokokeita on kielletty taudin pahenemisen, imetyksen ja raskaana olevien naisten aikana).

Vähintään viisi päivää ennen toimenpidettä peruuttaa kaikki aikaisemmin käytetyt antihistamiinit.

• Veritesti tietyille immunoglobuliineille. Tällä menetelmällä voidaan tunnistaa allergeenit vertaanalyysillä, ja se on helpompaa kuin ihokokeita sillä, että se voidaan ottaa pahenemisvaiheessa, raskauden aikana, syöttämällä lapsi ja ottamalla antihistamiineja. Ikärajoituksia ei myöskään ole, mutta enintään vuoden mittaisia ​​ihokokeita ei ole asetettu. Kaikista edellä mainituista eduista huolimatta tämä verikokeessa on kaksi melko vakavaa ja joskus ei ole kriittistä haittaa sen hyväksi - suuri vääriä positiivisia tuloksia (noin 20%) ja erittäin korkeat kustannukset (10 $ / allergeeni, ja ne testataan joskus ennen 50). Useimmiten vauvoille jopa vuodessa veritesti paljasti eksoottisten hedelmien ja äyriäisten (simpukat, katkaravut, raput) allergiaa, kun vanhemmat olivat vannoneet, että lapsi ei edes nähnyt niitä. Siksi, jos yleinen tilanne sallii, on vielä parempi tutkia tekemällä ihokokeita.

Joskus epäilyttävissä tapauksissa lääkäri voi määrätä ylimääräisiä testejä (sieniä ja mikroflooria sisältävä nenä, nenäontelon röntgenkuvat).

Erittäin harvoin suoritetaan etummainen rinomometria, jotta voidaan selvittää hengitysteiden tukkeutumisen aste.

Allergisen nuhan hoito

Allergisen nuhan hoito voidaan aloittaa vasta sen jälkeen, kun hänen allergisen luonteensa lopullinen määritys ja taudin luonteen vahvistaminen on saatu päätökseen. Kuten useimmat muut allergiatyyppiset sairaudet, allergisen nuhan hoito on limakalvojen allergisen tulehduksen vähentäminen ja allergeenikohtaisen hoidon (immunoterapian) hoitaminen,

Immunoterapia allergiselle nuhalle

Immunoterapia on radikaali ja tehokas hoito allergiselle nuhalle. Sinun tulisi tietää, että tämä hoito voi suorittaa vain allergologi allergologisen tutkimuksen tai sairaalan olosuhteissa. Tämän hoidon taktiikka on vähäisten allergeenivastausreaktioiden käyttöönotto ja sen pitoisuuden asteittainen lisääntyminen. Näiden manipulaatioiden tarkoituksena on kehittää vastustuskyky (toleranssi) allergeeneille kehossa. Jos tämä hoito suoritetaan oikein, allerginen nuha voi kadota ikuisesti. Immunoterapian mahdollisimman alkuvuosi lisää merkittävästi allergeenien absoluuttisen resistenssin mahdollisuutta, joten tuloksena on taudin täydellinen paraneminen. Valtava määrä potilaita, tämä menetelmä kokonaan parannuskooltaan allerginen nuha.

Allergisen nuhan anti-inflammatorinen hoito

Tämä allergisen nuhan hoidon menetelmä liittyy useiden lääkkeiden integroituun käyttöön. Useimmiten allergisen nuhan hoito alkaa antihistamiinien nimittämisellä pisaroiden tai tablettien muodossa. Viime vuosina etusija annetaan toisen (Kestin, Zodak, Claritin, Tsetrin) ja kolmannen (Zyrtec, Telfast, Erius) sukupolven lääkkeille, jotka on määrätty vain kerran päivässä suun kautta ikäryhmään sopivina annoksina. Hoidon kesto on täysin yksilöllinen, mutta yleensä se kestää enintään kaksi viikkoa. Huolimatta näistä lääkevalmisteista apteekkiketjussa on mahdotonta säätää niitä itse pitkään, koska jotkut näistä lääkkeistä aiheuttavat negatiivisen vaikutuksen sydänlihakseen, kun taas toiset estävät tuntuvasti henkisiä kykyjä. Kolmannen sukupolven huumeet ovat turvallisin, mutta niiden suhteellisen korkeat kustannukset ovat usein tärkein rajoittava tekijä monille potilaille, varsinkin kun tarvitaan pitkäaikaishoitoa.

Jos yllä kuvatut terapeuttiset toimenpiteet ovat osoittautuneet tehottomiksi, ne lisäksi määrittävät paikallisia aineita, jotka vaikuttavat suoraan nenän limakalvoon. Lievää allergista nuhaa varten on määrätty natriumkromoglykaattijohdannaisia ​​(Cromosol, Kromoglin, Cromohexal), jotka on tuotettu nenäsumutteiden muodossa. Lääkkeitä tulee käyttää koko pahenemisvaiheen aikana. päivässä 1 pistoksena. Näiden sumutteiden terapeuttinen vaikutus ilmenee aikaisintaan viiden päivän kuluttua (ehkä myöhemmin), joten niiden vaikutusta pidetään ennaltaehkäisevänä kuin parantavan.

Tyypillisesti tämän ryhmän lääkkeitä on määrätty allergisen nuhan hoidossa lapsilla tai lievässä rinissa aikuisilla. Yleensä allergisen nuhan hoidon kulku on vähintään 2-4 kuukautta, vaikka huumeiden käyttö ympärivuotisesti on mahdollista.

Haluaisin kiinnittää erityistä huomiota melko uusiin Nazaval-lääkkeeseen, joka perustuu selluloosan tuotantoon. Tämä lääkeaine on saatavana nenäsumutteena ja nenän limakalvoissa luodaan mikrofilmi, joka estää limakalvojen koskettamisen allergeenin kanssa.

Allergisen nuhan pahenemisvaiheessa tämä suihku on käytännöllisesti katsoen tehoton, joten se on suositeltavaa käyttää vain sairauden ehkäisevänä toimenpiteenä.

Vakavissa allergisen nuhan tapauksissa tärkeimmät lääkeaineet ovat nenäsuihkutulehduksia (Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Beconaze, Nasobek, Aldetsin). Valmisteita määrätään annoksina 1-2 r, jotka vastaavat nykyistä ikää. päivässä, kun taas hoidon kesto määräytyy yksinomaan hoitava lääkäri.

Yleinen virhe allergisen nuhan hoidossa on vasokonstriktiivisten tippojen pitkäaikainen käyttö hengityksen helpottamiseksi (Vibrocil, Naphthyzinum jne.). Näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö johtaa aina lääketieteellisen nuhan kehittymiseen minkä tahansa vakavuuden mukaan, jonka hoito saattaa vaatia leikkausta nenän kautta. Vasokonstriktioaineita tulee käyttää ennen intranasaalisten glukokortikoidien käyttöä ja vain voimakkaan nenän tukkoisuuden yhteydessä.

Yleensä vasoconstrictor allergisen nuhan nenästä on parempi olla väärin

Allergisen nuhan kansanhoito

Allerginen nuha on yksi harvoista sairauksista, joissa perinteinen lääketiede ei pysty antamaan apua. Tähän mennessä ei ole kehitetty yhtä toimintatapaa, jota voitaisiin suositella allergisen nuhan potilaille. Siksi allergisen nuhan hoito perinteisten lääketieteellisten menetelmien avulla voi johtaa sekundaarisen infektion lisäämiseen, taudin pahenemiseen ja riittävän lääketieteellisen hoitovasteen viivästymiseen.

Ainoa asia, jota voidaan suositella rintojen saaneille potilaille, on pestä nenänne kahdesti päivässä suolaliuoksella (1,5 rkl suolaa 200 ml vettä kohden). Tämä menetelmä on kuitenkin välttämättä yhdistettävä myös lääkeaineeseen, sillä yksinään käytettynä se ei anna mitään näkyviä tuloksia.

Elämäntapa ja ravitsemus allergiselle nuhalle

Allergisen nuhan hoidon tärkein näkökohta on kontaktin eliminointi tai vähentäminen allergeenilla, joka aiheuttaa sairauden kehittymistä. Yksittäiset suositukset tehdään jokaiselle potilaalle sen jälkeen, kun haitallinen allergeeni on tunnistettu. Ehkäisevien toimenpiteiden luonne riippuu allergeenin tyypistä.

Näin ollen siitepölyallergioiden pahenemisvaiheessa potilaiden on suositeltavaa vaihtaa asuinpaikkaansa alueelle, jossa syy-kasvit eivät kasva, ja jos on mahdotonta yrittää poistua huoneesta vasta lounaan jälkeen, kun siitepölyn pitoisuus ilmassa vähenee. Ruoka-allergiassa on kyse sellaisten tuotteiden täydellisestä poissulkemisesta, joista potilaalla oli positiivisia testejä (allergioiden testaus). Allergia pölylle mahdollistaa jatkuvan huoneen märkäpuhdistuksen, jonka aikana on käytettävä erityistä naamaria, joka estää pöly-allergioiden pääsyn limakalvoille.

Allerginen nuha raskauden aikana

Joka kolmas naisen raskaus edistää jo esiintyvien allergisten sairauksien ensimmäistä esiintymistä tai pahenemista. Sekä potilaille että heidän lääkäreilleen tämä muodostaa tiettyjä vaikeuksia, sillä raskauden aikana suurin osa tarkastelumenetelmistä ja lääkkeistä on ehdottomasti kielletty.

Allergisen nuhan oireet raskaana oleville naisille eivät ole täysin erilaisia ​​kuin klassiset ilmenemismuodot. Taudilla voi olla tietty vaikutus sikiöön vain vakavien tautitilojen tapauksessa ja riittämättömällä hoidolla.

Raskauden allergioiden syyt havaitaan vain veritestin tulosten perusteella, koska ihokokeita tässä tilassa ovat vasta-aiheisia.

Allergisen nuhan hoito raskauden aikana toteutetaan mahdollisimman suurella mahdollisella rajoituksella antihistamiinien käyttöön, mikä johtuu niiden mahdollisesta negatiivisesta vaikutuksesta sikiöön. Hätätilanteessa 3-sukupolven huumeita käytetään vähimmäisannoksissa (Telfast, jne.). On suositeltavaa olla määräämättä nenän kortikosteroideja raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Allergisen nuhan paikalliseen hoitoon käytetään natriumkromoglykaatti- johdannaisia ​​(Cromohexalia jne.) Ja Nazaval (selluloosapohjaista ainetta).

Allerginen nuha lapsille

Lapsilla allerginen nuha ilmenee tavallisesti kolmen vuoden kuluttua, ja useimmiten allerginen nuha on kehittynyt lapsella, jos hänellä on aiemmin ollut allergisia oireita (useimmiten allergisen tai atooppisen dermatiitin muodossa).

Tällainen muutos kliinisissä allergisissa oireissa: atopiitti dermatiitti → allerginen nuha → keuhkoastma, kutsutaan "atopiseksi marssi".

Allergisen nuhan oireet lapsella ovat lähes identtiset aikuisten havaitsemien oireiden kanssa, sillä erilainen ero on: lapsilla on herkistyminen elintarvikkeiden allergeeneille.

Allergisen nuhan hoito lapsilla alkaa optimaalisten lääkkeiden valinnalla, joilla on suurin mahdollinen turvallisuusprofiili. Alkuvaiheessa immunoterapia on kuitenkin suurin positiivinen vaikutus.

Allergisen nuhan ennuste on varsin suotuisa, mutta ilman riittävää hoitoa tauti voi alkaa kehittyä, mikä ilmenee oireiden vakavuuden (päänsärky, nenäverenvuodot, hajun tunnistuksen huononeminen, yskä, kurkkukipu, ihon ärsytys nenän siivissä ja / tai ylemmän huulen yläpuolella) sekä syy-allergeenien spektrin laajentaminen.

Tänään sinänsä ei ole vielä kehitetty allergisen nuhan ehkäisemistä. Jos kyseessä on jo kehittynyt allergia, kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet muodostuvat poistamalla kosketus provosoivasta allergeenista ja tekemällä riittävän ajoissa hoitoa.

Allerginen nuha: oireet ja hoito

Mikä on allerginen nuha

Allerginen nuha viittaa immuunisairauksiin: vuorovaikutuksessa allergeenin kanssa keho alkaa vapauttaa histamiinin aktiivisen muodon, joka muuttaa monien elinten ja järjestelmien työtä. Tämä aine vaikuttaa aluksiin, kaventuu suuria ja laajenevia pieniä, lisää kapillaariverkoston läpäisevyyttä. Tämän seurauksena nenän limakalvo turpoaa, iho muuttuu punaiseksi, verenpaineen aleneminen, päänsärky, kohina, aivastelu ja yskiminen.

Allerginen nuha ei ole hengenvaarallinen sairaus, mutta hoidon puuttuminen johtaa sen etenemiseen ja allergeenien taajuuksien laajentamiseen. Lääkkeiden pätevä valinta auttaa poistamaan oireet kokonaan tietyn ajan. Pitempää remissioa varten vuorovaikutus allergeenin kanssa olisi suljettava ennalta ehkäisevien sääntöjen mukaisesti.

ICD-10 -koodi

Allergisen nuhan aiheuttamat syyt

Yleisimmät syyt, jotka johtavat tämän patologian esiintymiseen ovat:

  • perinnöllinen tekijä;
  • nenän limakalvon läpäisevyyden lisääntyminen;
  • antibioottien väärinkäyttö;
  • matala verenpaine;
  • usein orz;
  • Pitkäaikainen kosketus allergeenien kanssa.

Jos tarkastelemme kahta vaihtoehtoa (kausiluonteinen ja ympärivuotinen nuha), voimme erottaa kunkin niistä ominaiset piirteet.

Kausiluonteinen nuha

Kausiluonteisen nuhan kehittymisen syy on siitepölyä tai sieni-itiöitä. Taudin tämä muoto esiintyy aina lämpimän kauden aikana. Huippuantuminen tapahtuu kevään toisella puoliskolla (huhti- ja toukokuussa), jolloin puut alkavat kukkia.

Kesä- ja heinäkuussa toinen aalto on jo käynnissä, tällä kertaa ruohikasvien (kukka, timotei) kukinnan vuoksi. Elokuussa, syyskuun alussa vallinnut saastuminen alkaa kolmannen (viimeisen) pölyttömyyden aallon, tällä kertaa rikkakasvien kasvien.

Allerginen nuha useimmissa tapauksissa luonnonvaraisista kasveista.

Ympäri vuoden nuhaa

Taudin ympärivuotinen muoto liittyy usein reaktioon talon pölylle. Tämän konseptin avulla yhdistetään koko joukko tekijöitä. Se voi olla kirja pöly, alas ja höyhenet (tyynyistä ja huopista) ja allergeeneista, jotka runsaasti erittyy pölypunkkien kautta.

  • kosmetiikka;
  • kotitalouskemikaalit;
  • huumeet;
  • muottiin.

Professional allerginen nuha

Erityisellä tavalla voidaan tunnistaa sellainen muoto kuin allerginen nuha-nuha. Mikä se eroaa muista? Tämäntyyppinen nuha yleensä kehittyy ihmisillä, joiden työtehtävä liittyy läheisesti allergeeneihin, kuten erilaisiin lääkkeisiin, nukka- ja höyhenetuhoihin, jauhoihin ja vastaaviin.

Tauti ei yleensä kehity välittömästi, vaan vähitellen. Tämä johtuu siitä, että allergeenin pitoisuus kehossa kasvaa hitaasti. Oireet tulevat näkyviin, kun ne ovat jo korkeita.

Allerginen nuha lapsille

Reaktio ulkoisista allergeeneista ilmenee lapsilla, jopa alkuvaiheessa. Ruohon ja puiden siitepölyn lisäksi tauti voi aiheuttaa:

  • kotieläimet ja villieläimet;
  • pölypunkit;
  • sieni;
  • talon pöly;
  • lelut, vuodevaatteet;
  • ruoka-allergentteja alle yhden vuoden ikäisille lapsille.

Välillisesti edistää lasten allergioiden kehittymistä:

  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • hermoston, endokriinisten järjestelmien kypsymättömyys;
  • GI-patologia, maksa;
  • sairaudet, nenänielun patologia;
  • veritaudit, hypotensio;
  • rasitti perinnöllisyys;
  • pakko pitkäaikainen kosketus allergeenien kanssa;
  • usein vilustuminen;
  • antibioottien käyttö ilman todisteita.

Kausiluonteinen nenä on selkeästi korreloiva allergeenin ja kauden kanssa. Esimerkiksi tiettyjen kasvien kukinnan aikana lapsi kärsii vaikeasta nenän tukkeutumisesta, kutina nenästä, korvasta, silmistä ja kasvojen iho voi kutittaa. Lapsi sneezes, hänen silmänsä vettä, hänen ruokahalunsa katoaa, koska tukkeutuneen nenän kanssa hän ei tunne makua. Kun allergeeni kosketetaan, oireet häviävät.

Vuosi-nuori nuori aiheuttaa enemmän ongelmia vanhemmille: oireet, enemmän tai vähemmän, eivät salli itsensä unohtaa koko vuoden. Lapsi tuntee jatkuvan limakalvojen turvotuksen ja nenän tukkoisuuden, ei nuku hyvin ja syödä. Hypertrofoitunut limakalvo muuttuu ohuemmaksi, nenäverenvuoto ilmestyy.

Nollakohdan takia lapset hengittävät suunsa, mikä puolestaan ​​johtaa komplikaatioihin:

Lapsen syke nousee johtuen elimistön ja kudosten hapen puutteesta ja seuraavat oireet ilmenevät:

Tällaiset lapset nopeasti väsyvät ja hajallaan.

Allerginen nuha aikuisilla

Nuoret ja nuoret ovat alttiimpia allergeenien haittavaikutuksille. Aikuisille lisätään "lapsille" allergeeneja:

  • aerosolit;
  • tupakansavu;
  • auton pakokaasu;
  • kosmetiikka;
  • kotitalouskemikaalit.

Aikuisten taudin kehitys voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen:

Allergisen nuhan luokitus

Riippuu vakavuudesta

Ilmentymien esiintymistiheyden ja keston mukaan

Krooninen allerginen nuha usein muuttaa oireiden vakavuutta, mutta tämä ei tarkoita kehon herkistymisen helpottamista.

Allergisen nuhan oireet

Taudin oireet voivat vaihdella syyn takia.

Varhaiset oireet

Varhaisen vaiheen oireet ilmenevät muutamassa minuutissa altistumisesta allergeeneille:

Myöhäiset oireet

Viimeisen vaiheen oireet näkyvät 4-8 tunnin sisällä:

Vaikeissa allergioissa voi kehittää tummia silmänräpäyksiä. Alaraaja on turvonnut.

Eroja allergisessa nuhassa tavallisesta päänsärkystä

Kylmän ja allergisen nuhan ero on seuraava:

Yksi yhteisen kylmän allergisen luonteen vahvistavista tekijöistä on positiivinen dynamiikka vastauksena antiallergiseen hoitoon. Tapauksissa, joissa on yhteinen kylmä, on myös muutoksia, mutta ei niin ilmeinen.

Allergisen nuhan diagnoosi

Diagnoosi tehdään potilaan tutkimisen, tyypillisten valitusten keräämisen, veren kliinisen analyysin, immunologisten tietojen ja erityisten allergiatestien suorittamisen perusteella.

Yleensä veren analyysilla on rooli, joka ylittää eosinofiilien normaalin määrän.

Tärkein ja yksinkertaisempi analyysi on ihon allergentitestit, joiden menettely on yksinkertainen: 1-2 pisaraa testiaallergeenia käytetään kyynärvarren ihoon erityisesti kiinnitettyihin viiltoihin ja reaktio arvioidaan puolen tunnin kuluttua. Saadun hyperemian, reaktion alueen ja muiden ilmentymien mukaan päätellään aineen vaikutuksesta henkilöön.

Täten määritetään allergeeninen aine tälle henkilölle. Analyysi on halpa, toteutettu nopeasti ja käytännössä vailla vasta-aiheita. Tarpeellinen vaatimus - antihistamiinien kieltäytyminen muutamasta päivästä ennen tutkimusta. Tutkimusta ei myöskään suositella raskaana oleville naisille ja ihmisille 50 vuoden iän jälkeen.

Immunologinen analyysi perustuu immunoglobuliinien (spesifisten proteiinien) määrittämiseen, jotka elimistö erittyy suurina määrinä tietylle allergeeniselle aineelle. Ig (E) -määrän perusteella allergeeni itsessään voidaan tunnistaa. Immunologisen analyysin puute on sen korkeat kustannukset.

Lisämenetelmistä käytetään joskus narkomometriaa - tutkimusta, jolla voidaan arvioida nenän kautta kulkevia läpikuluja, sinus-röntgensäteitä, nenän limakalvojen bakteriologista hajoamista patogeenisen mikroflooran muodostamiseksi.

Allergisen nuhan hoito

Tunnetun taudin hoito riippuu sen vakavuudesta, kliinisestä kuvasta ja potilaan iästä. Useimmissa tapauksissa tautia ei voida parantaa loppuun asti, joten kaikkia lääkkeitä käytetään lievittämään kaikkia oireita ja välttämään mahdollisia komplikaatioita.

antihistamiinit

Pillereiden antihistamiineja on useimmiten määrätty pahenemisjaksolla, kun kyseessä on ympärivuotinen nuha, ja kausiluonteisen nuhan aikana on tehokkaampaa juoda niitä etukäteen, mikä vähentää taudin vakavuutta tai ei salli oireiden kehittymistä. Pitkäaikainen käyttö valitsee viimeisen sukupolven allergioista peräisin olevat lääkkeet, jotka eivät aiheuta vakavia haittavaikutuksia ja riippuvuutta.

Vasokonstriktori putoaa

Tarvitaan vakava turvotus ja nenän tukkoisuus. Niiden käyttö helpottaa hengitystä ja vähentää merkittävästi limakalvojen eritteiden määrää nenästä. Vasokonstriktoripisaroiden käyttöä on lähestyttävä erittäin varovasti - annostuksen ja käyttöpäivien lisääminen johtaa nopeaan riippuvuuteen.

Mastisolukalvojen stabilisaattorit

Sallitaan poistaa tulehdusprosessit nenän ontelossa. Usein käytetään suihkeita, joilla on paikallinen vaikutus. Nämä lääkkeet estävät välittömän vasteen kehittymisen allergeenille ja niitä siksi käytetään usein profylaktisena aineena.

Hormonaaliset huumeet

Tautia hoidetaan hormonaalisilla lääkeaineilla vain ilman antihistamiinien vaikutusta ja anti-inflammatorista hoitoa. Hormoneja sisältäviä lääkkeitä ei käytetä pitkään aikaan, ja vain lääkäri valitsee heidät potilaalleen.

kelaattoreista

Tauti vaikuttaa myös elimistön toksiinien kertymiseen, mikä johtaa jopa suurempaan oireiden lisääntymiseen. Kelatoijat voivat auttaa erottamaan toksiinien rungon. Yleensä nämä lääkkeet on määrätty useita päiviä.

siedätyshoito

Desensitisointia käytetään vain, jos tiedetään ruumiin kanssa negatiivisesti vaikuttava allergeeni. Tekniikka sisältää aineen minimaaliset annokset sairauden kehoon.

Tämän aineen vaikutuksesta keho vähitellen tottuu sen vaikutukseen, minkä seurauksena sairauden oireet vähenevät ja joissakin tapauksissa katoavat kokonaan. Allergeenin käyttöönotto suoritetaan lääkärin valvonnassa, ja koko kurssin kesto voi kestää useita vuosia.

Allergisen nuhan ehkäisy

Koska pysyvästi allerginen nuha on mahdotonta parantaa, on syytä kiinnittää erityistä huomiota sen ennaltaehkäisyyn. Allergologit suosittelevat seuraavia ehkäiseviä toimenpiteitä: