Amoksisilliini - käyttöohjeet, analogit, tarkastelut ja vapautumismuodot (250 mg: n ja 500 mg: n kapselit ja tabletit, suspensiot) keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen ja muiden infektioiden hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana

Tässä artikkelissa voit lukea Amoxicillin-lääkkeen käyttöohjeita. Esitteli sivuston vierailijoiden arviot - tämän lääkkeen kuluttajat sekä lääketieteen asiantuntijoiden lausunnot amoksisilliinin käyttämisestä käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestä aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon sairaudesta, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ole ilmoittanut merkinnöissä. Amoksisilliinin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, pyelonefriitin ja muiden tarttuvien tautien hoitoon aikuisten, lasten, raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen ja alkoholin yhteisvaikutuksen vaikutus.

Amoksisilliini on laajaspektrinen antibakteerinen, bakterisidinen, haponkestävä aine puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Estää transpeptidaasi, rikkoo peptidoglykaanin (soluseinän tukevaa proteiinia) synteesiä jakautumisen ja kasvun aikana, aiheuttaa bakteerien hajoamista.

Aktiivisia aerobisia grampositiivisia ja aerobisia gram-negatiivisia bakteereita vastaan. Penisilliinaa tuottavat mikro-organismit ovat resistenttejä amoksisilliinille.

farmakokinetiikkaa

Ruokailu ei vaikuta imeytymiseen, eikä se romahda mahalaukun happamassa ympäristössä. Plasman, ysköksen, keuhkoputkien eritteiden (plasman keuhkoputkien eritysjakautuma on heikko), suonensisäisen ja peritoneaalisen nesteen, virtsan, ihon läpipainopakkausten, keuhkokudoksen, suolen limakalvon, naisten sukupuolielinten, eturauhanen, keski korvanesteen, luiden, rasvakudoksesta, sappirakosta (normaalilla maksan toiminnal- la), sikiön kudoksilla. Kun annos suurenee 2 kertaa, myös pitoisuus kasvaa 2 kertaa. Se eliminoituu 50-70%: lla munuaisissa muuttumattomana putkimaisella erittämällä (80%) ja glomerulussuodatuksella (20%) maksassa - 10-20%. Pienissä määrissä erittyy äidinmaitoon. Amoksisilliini poistetaan hemodialyysillä.

todistus

Herkän mikrofloorin aiheuttama bakteeri-infektio:

  • hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot (sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti, akuutti otitis media, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
  • virtsatietorijärjestelmän (pyelonefriitti, pyelitis, kystiitti, virtsaputki, gonorrea, endometriitti, kohdunkaulan ahtauma) infektiot;
  • ruoansulatuskanavan infektiot (peritoniitti, enterokoliitti, lavantauti, kolangiitti, kolekystiitti);
  • ihon ja pehmytkudosten (erysipelas, impetigo, toissijaisesti infektoitu dermatoosi) infektiot; leptospiroosia;
  • listerioosi;
  • Lyme-tauti (borrelioosi);
  • punatauti;
  • salmonelloosiin;
  • salmonellon kantaja;
  • aivokalvontulehdus;
  • endokardiitti (profylaksia);
  • sepsis.

Vapautusmuodot

Tabletit 250 mg ja 500 mg.

Kapselit 250 mg ja 500 mg.

Rakeet suspensioiden valmistamiseksi 250 mg: n oraaliselle annolle (lasten lääkemuoto).

Injektionesteisiin (injektioihin) ei ole olemassa muotoja.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Sisällä, ennen aterioita tai sen jälkeen.

Aikuiset ja yli 10-vuotiaat lapset (yli 40 kg: n ruumiinpaino) määrätään 500 mg 3 kertaa päivässä. vakavalla infektiolla - 0,75-1 g 3 kertaa päivässä.

Lapset on määrätty suspensiona: 5-10-vuotiaana - 250 mg (5 ml suspensiota) 3 kertaa päivässä; 2-5 vuotta - 125 mg (2,5 ml suspensiota) 3 kertaa päivässä; alle 2-vuotiaat - 20 mg / kg ruumiinpainoa päivässä jaettuna 3 annokseen.

Preoperatiivisissa ja vastasyntyneissä annosta pienennetään ja / tai annosten välinen aika kasvaa. Hoidon kesto on 5-12 päivää.

Suspension valmistelu: Lisää vettä injektiopulloon ennen riskejä ja ravista hyvin. Valmistettu suspensio on stabiili huoneenlämpötilassa 14 vuorokautta. Ennen jokaista käyttöä ripustus on ravistettava. 5 ml valmistettua suspensiota (1 kauha) sisältää 250 mg amoksisilliinia.

Akuutissa komplisoitumattomassa gonorreassa 3 g annetaan kerran; Naisia ​​hoidettaessa on suositeltavaa ottaa uudelleen ilmoitettu annos

Akuisten akuuttien tarttuvien tautien (paratyphoid-kuumetta, typhoid-kuumetta) ja sappitehoa varten aikuisille tarkoitetuissa gynekologisissa tartuntataudeissa 1,5-2 g 3 tai 1-1,5 g 4 kertaa päivässä.

Aikuisille, joilla on leptospiroosi, 0,5-0,75 g 4 kertaa päivässä 6-12 päivää.

Kun aikuiset ovat salmonellosonia - 1,5 - 2 g 3 kertaa päivässä 2-4 viikon ajan.

Endokardiitin ehkäisemistä pienissä kirurgisissa toimenpiteissä aikuisille - 3-4 g 1 tunti ennen menettelytapaa. Nosta tarvittaessa toistuva annos 8-9 tunnin kuluttua.

Lapsilla annosta pienennetään 2 kertaa.

Haittavaikutuksia

  • nokkosihottuma;
  • ihon hyperemia;
  • punoitus;
  • angioedeema;
  • nuha;
  • sidekalvotulehdus;
  • kuume;
  • nivelkipu;
  • eosinofilia;
  • Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
  • anafylaktinen sokki;
  • struuma;
  • oksentelu, pahoinvointi;
  • ripuli;
  • stomatiitti, glossiitti;
  • jännitystä;
  • ahdistuneisuus;
  • unettomuus;
  • sekavuus;
  • käyttäytymisen muutos;
  • masennus;
  • päänsärky, huimaus;
  • leukopenia, neutropenia;
  • anemia;
  • takykardia;
  • superinfektio (erityisesti potilailla, joilla on kroonisia sairauksia tai alhainen ruumiinkestävyys).

Vasta

  • allerginen diateesi;
  • keuhkoastma;
  • heinänuha;
  • tarttuva mononukleoosi;
  • lymfosyyttinen leukemia;
  • maksan vajaatoiminta;
  • historia ruuansulatuskanavan sairauksista (erityisesti antibioottien käyttöön liittyvä koliitti);
  • imetysaika;
  • yliherkkyys (mukaan lukien muut penisilliinit, kefalosporiinit, karbapenemit).

Huolella - raskaus, munuaisten vajaatoiminta, verenvuotoa anamneesissa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ole varovainen lääkkeen käytöstä raskauden aikana. Vasta-aiheet imetyksen aikana.

Erityisohjeet

Hoidon aikana on tarpeen seurata veren muodostavien elinten, maksan ja munuaisten toimintaa.

Yliinfektioiden kehitys on mahdollista sen mikrobien kasvun takia, joka ei ole hellävaraista, mikä vaatii vastaavaa muutosta antibakteerisessa hoidossa.

Kun bakteerille potilaille on määrätty, bakteriolyysireaktio voidaan kehittää (Jarish-Herxheimer-reaktio).

Jos potilaalla on yliherkkyys penisilliineille, allergiset ristireaktiot kefalosporiini antibiooteilla ovat mahdollisia.

Lievän ripulin hoidossa hoitokohdan taustalla on vältettävä suonensisäisen motiliteetin vähentämistä ehkäisevät lääkeaineet; kaoliinia tai attapulgiittia sisältäviä vasta-aineita voidaan käyttää. Jos sinulla on vaikea ripuli, ota yhteys lääkäriin.

Hoito väistämättä jatkuu vielä 48-72 tunnin kuluttua taudin kliinisten oireiden häviämisestä.

Estrogeenipitoisten ehkäisyvalmisteiden ja amoksisilliinin samanaikaisen käytön mahdollisuuksien mukaan käytetään muita tai muita ehkäisymenetelmiä.

Amoksisilliinin ja alkoholin käyttöä ei voida hyväksyä. Yhteinen vastaanotto voi johtaa vaikeaan maksan ja munuaisten vajaatoimintaan.

Huumeiden vuorovaikutus

Farmakologisesti yhteensopimaton aminoglykosidien kanssa (keskinäisen inaktivoinnin välttämiseksi ei voida sekoittaa).

Antacidit, glukosamiini, laksatiivit, ruoka, aminoglykosidit hidastavat ja vähentävät imeytymistä; askorbiinihappo lisää imeytymistä.

Bakterisidiset antibiootit (mukaan lukien aminoglykosidit, kefalosporiinit, syklosiini, vankomysiini, rifampisiini) - synergistinen vaikutus; bakteriostaattiset lääkkeet (makrolidit, kloramfenikoli, linkosamidit, tetrasykliinit, sulfonamidit) ovat antagonistisia.

Parantaa epäsuorien antikoagulanttien tehokkuutta (vähentää suolen mikrofloraa, vähentää K-vitamiinin synteesiä ja protrombiini-indeksiä); vähentää estrogeenin sisältävien suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden, lääkkeiden, metaboloitumisprosessissa, johon paroaminobentsoehappo muodostuu, etinyyliestradiolia - läpäisevän verenvuodon riski.

Diuretics, allopurinoli, oxyfenbutazone, phenylbutazone, NSAID-lääkkeet, lääkeaineet, jotka estävät kanaliinisen erityksen, vähentävät tubulaarista eritystä, lisäävät pitoisuutta.

Allopurinoli lisää ihosairauden riskiä.

Vähentää puhdistumista ja lisää metotreksaatin toksisuutta.

Vahvistaa digoksiinin imeytymistä.

Amoksisilliinin lääkkeen analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Amoksisara;
  • Amoksisilliini Sandoz;
  • Amoksisilliinitrihydraatti;
  • Amosin;
  • Gonoform;
  • Gryunamoks;
  • Danemoks;
  • Ospamoks;
  • Flemoksine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ekobol.

Amoksisilliini keuhkoputkitulehdukselle ja keuhkokuumeelle

Amoksisilliini on penisilliini-antibiootti, joka on yksi eniten määrätyistä erilaisista sairauksista.

Sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista keuhkoputkitulehduksen hoidossa, myös lapsilla.

Tämä on puolisynteettinen lääke, joka syntetisoitiin noin neljäkymmentä vuotta sitten, mutta sen tehokkuus oli niin perusteltu, että sitä käytetään aktiivisesti tähän päivään asti. Lue lisää sivustosta.

Amoksisilliini keuhkoputkitulehdukselle ja keuhkokuumeelle

Amoksisilliini on määrätty erilaisten sairauksien, kuten:

  • peptinen haava;
  • duodenal tauti;
  • hengityselinten sairaudet;
  • urogenitaalisen järjestelmän infektiot.

Tämän puolisynteettisen antibiootin käyttöaiheiden joukossa ovat bronkiitti ja keuhkokuume. Sairauden aikana henkilön immuniteetti vähenee, sairaus etenee.

Vaikka banal keuhkoputkentulehdus jatkuu kolmesta neljään viikkoon, se voi kohdata vakavia komplikaatioita ja antibiootteja on määrätty estämään tämä tapahtuvan.

Kaikki lääkkeet tulisi määrätä vain erikoislääkäriin, etenkin tämä koskee kaikkia antibiootteja.

Tosiasia on, että näillä lääkkeillä on monia vasta-aiheita, niitä on käytettävä oikein ja erittäin varoen.

Älä missään tapauksessa käytä antibiootteja lapsilla ilman lääkärin asianmukaista kuulemista!

Huumeiden periaate

Amoksisilliini on tuhoisaa vaikutusta soluseinille, kun taas bakteerit ovat herkkiä eivätkä normaalisti voi kehittyä ja lisääntyä.

Tällä antibiootilla on laaja toiminta-alue, joten sillä on negatiivinen vaikutus erilaisiin bakteereihin.

Monet bakteerit ovat mutatoineet ja ovat resistenttejä tällaisille antibiooteille, joten joskus amoksisilliini on määrätty yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Bronkiteen hoito amoksisilliinilla

Kun amoksisilliini lääkäri on nimetty, sinun tulee noudattaa huolellisesti vastaanoton suosituksia. Tämän lääkkeen vähimmäiskesto on viisi päivää.

Älä missään tapauksessa jätä hoitoa, vaikka tuntisit olon paremmilta.

Muussa tapauksessa bakteerit voivat kehittää suojatoiminnon penisilliinityyppisille antibiooteille ja seuraavalla kerralla tällaisilla lääkkeillä ei yksinkertaisesti ole myönteisiä vaikutuksia.

Useimmiten keuhkoputkentulehdus on kaikissa muodoissaan virusten aiheuttama, mutta jos tauti aiheutuu hemofilisestä bacilluksesta tai pneumokokkeista, niin amoksisilliini on määrätty.

Taudin syyn selvittämiseksi annetaan erityinen analyysi - yskösikulttuuri, vasta sen jälkeen, kun sen tulokset voivat olla antibioottikäsittely.

Jos tauti aiheutui virusinfektiosta, amoksisilliinillä ei ole asianmukaista vaikutusta ja voi aiheuttaa haittaa.

Siksi on tärkeää käyttää lääkkeitä vain lääkemääräyksellä.

Amoksisilliinin tarkoitus

Keuhkoputkentulehduksella antibiootteja määrätään pääasiassa sekundaaristen infektioiden kehittymisen estämiseksi.

Lääkkeen annos on määrätty erikseen, ilman asianmukaista kokemusta on erittäin helppo tehdä virhe.

Pääsy voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten koliitti tai ripuli.

Ensimmäisessä merkissä on kiireellinen tarve keskustella lääkärisi kanssa.

Kun lääke ja annostus on oikea lääkemääräys, keuhkoputkentulehdus katoaa, koska se on oikein viisi tai seitsemän päivää.

Jos positiivista vaikutusta ei havaita, lääkäri voi määrätä ylimääräisiä lääkkeitä, joita käytetään yhdessä amoksisilliinin kanssa.

Älä itse lääkitä, antibiootit eivät ole yhtä vaarattomia lääkkeitä kuin saattaa ilmetä ensimmäisellä silmäyksellä, joten jos kehität keuhkoputkitulehduksen oireita, suosittelemme välittömästi neuvomaan lääkärin neuvontaa ja tutkimusta varten.

Amoksisilliini keuhkokuumeessa aikuisilla

Keuhkokuumeen hoito amoksisilliinilla

Tarkoitus ja toiminnan periaate

Luottaen käytetyn terapeuttisen tehon tehokkuuteen tehdään ymmärrysviljelmää syövän aiheuttajan eristämiseksi. Lääkkeen vaikutus kohdistuu pneumokokkien ja gram-negatiivisten bakteerien tuhoamiseen. Bakteerikontaminaation puuttuessa amoksisilliini ei anna tuloksia.

Lääke on saatavana useissa eri muodoissa:

  • tabletit;
  • kapselit;
  • injektioneste, liuos;
  • jauhe suspensioiden (tai valmiiden suspensioiden) valmistamiseksi lapsille.

Keuhkokuumeen hoito amoksisilliinilla

Annoksen valinta kussakin tapauksessa tulee tehdä lääkäri. Amoksisilliinia keuhkokuumeeseen aikuisille ja 12-vuotiaille lapsille käytetään ohjeiden mukaisesti tablettien, kapseleiden tai injektioiden muodossa.

Lapsille Amoksisilliinin annostus keuhkokuumeeseen tai keuhkoputkentulehdukseen riippuu lapsen iästä. Lääkettä on helppo valmistaa, se on tehtävä ennen käyttöä. Suspension vaadittu annos mitataan toimitetulla mittauslusikalla.

Antibiootin lisäksi määrätään myös muita lääkkeitä:

  • mucolytics;
  • lääkkeet laajentamiseen keuhkoputkien;
  • bifidobakteereita suolen mikrofloorin palauttamiseksi jne.

Yleensä hoito valitaan siten, että se siirtyy antibioottien pistoksista oraaliseen antoon. Keskimäärin hoidon aika on yksi ja puoli viikkoa. Kurssin kesto määräytyy lääkärin mukaan potilaan tilasta riippuen.

Jos amoksisilliinia ei voida käyttää, lääkärin valitsee analogi:

Vasta

Penisilliiniryhmän antibiootit määrätään vain vasta-aiheiden huomioon ottamiseksi. Vasta-aiheita ovat tällaiset tilat:

  • allerginen reaktio;
  • astma;
  • SARS;
  • tarttuva mononukleoosi;
  • lymfosyyttinen leukemia;
  • yliherkkyys komponentteille;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • raskaus jne.

On myös pidettävä mielessä, että suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käytön aikana niiden vaikutus heikkenee.

Bronkiitin ja keuhkokuumeen hoito antibiootilla mahdollistaa nopean taudin selviytymisen. Ehtojen helpotus tapahtuu, jos lääkäri valitsee lääkäri erikseen.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Artikkeleita koskevat kommentit

Suosittelemme lukemaan

TÄRKEÄÄ. Tiedot tästä sivustosta ovat vain viitteellisiä. Älä itse lääkitä. Ensimmäisen taudin oireita on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Amoksisilliini keuhkoputkitulehdukselle ja keuhkokuumeelle

Amoksisilliini on penisilliini-antibiootti, joka on yksi eniten määrätyistä erilaisista sairauksista.

Sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista keuhkoputkitulehduksen hoidossa, myös lapsilla.

Tämä on puolisynteettinen lääke, joka syntetisoitiin noin neljäkymmentä vuotta sitten, mutta sen tehokkuus oli niin perusteltu, että sitä käytetään aktiivisesti tähän päivään asti. Lue lisää sivustosta.

Amoksisilliini keuhkoputkitulehdukselle ja keuhkokuumeelle

Amoksisilliini on määrätty erilaisten sairauksien, kuten:

  • peptinen haava;
  • duodenal tauti;
  • hengityselinten sairaudet;
  • urogenitaalisen järjestelmän infektiot.

Tämän puolisynteettisen antibiootin käyttöaiheiden joukossa ovat bronkiitti ja keuhkokuume. Sairauden aikana henkilön immuniteetti vähenee, sairaus etenee.

Vaikka banal keuhkoputkentulehdus jatkuu kolmesta neljään viikkoon, se voi kohdata vakavia komplikaatioita ja antibiootteja on määrätty estämään tämä tapahtuvan.

Kaikki lääkkeet tulisi määrätä vain erikoislääkäriin, etenkin tämä koskee kaikkia antibiootteja.

Tosiasia on, että näillä lääkkeillä on monia vasta-aiheita, niitä on käytettävä oikein ja erittäin varoen.

Älä missään tapauksessa käytä antibiootteja lapsilla ilman lääkärin asianmukaista kuulemista!

Huumeiden periaate

Amoksisilliini on tuhoisaa vaikutusta soluseinille, kun taas bakteerit ovat herkkiä eivätkä normaalisti voi kehittyä ja lisääntyä.

Tällä antibiootilla on laaja toiminta-alue, joten sillä on negatiivinen vaikutus erilaisiin bakteereihin.

Monet bakteerit ovat mutatoineet ja ovat resistenttejä tällaisille antibiooteille, joten joskus amoksisilliini on määrätty yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Bronkiteen hoito amoksisilliinilla

Kun amoksisilliini lääkäri on nimetty, sinun tulee noudattaa huolellisesti vastaanoton suosituksia. Tämän lääkkeen vähimmäiskesto on viisi päivää.

Älä missään tapauksessa jätä hoitoa, vaikka tuntisit olon paremmilta.

Muussa tapauksessa bakteerit voivat kehittää suojatoiminnon penisilliinityyppisille antibiooteille ja seuraavalla kerralla tällaisilla lääkkeillä ei yksinkertaisesti ole myönteisiä vaikutuksia.

Useimmiten keuhkoputkentulehdus on kaikissa muodoissaan virusten aiheuttama, mutta jos tauti aiheutuu hemofilisestä bacilluksesta tai pneumokokkeista, niin amoksisilliini on määrätty.

Taudin syyn selvittämiseksi annetaan erityinen analyysi - yskösikulttuuri, vasta sen jälkeen, kun sen tulokset voivat olla antibioottikäsittely.

Jos tauti aiheutui virusinfektiosta, amoksisilliinillä ei ole asianmukaista vaikutusta ja voi aiheuttaa haittaa.

Siksi on tärkeää käyttää lääkkeitä vain lääkemääräyksellä.

Amoksisilliinin tarkoitus

Keuhkoputkentulehduksella antibiootteja määrätään pääasiassa sekundaaristen infektioiden kehittymisen estämiseksi.

Lääkkeen annos on määrätty erikseen, ilman asianmukaista kokemusta on erittäin helppo tehdä virhe.

Pääsy voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten koliitti tai ripuli.

Ensimmäisessä merkissä on kiireellinen tarve keskustella lääkärisi kanssa.

Kun lääke ja annostus on oikea lääkemääräys, keuhkoputkentulehdus katoaa, koska se on oikein viisi tai seitsemän päivää.

Jos positiivista vaikutusta ei havaita, lääkäri voi määrätä ylimääräisiä lääkkeitä, joita käytetään yhdessä amoksisilliinin kanssa.

Älä itse lääkitä, antibiootit eivät ole yhtä vaarattomia lääkkeitä kuin saattaa ilmetä ensimmäisellä silmäyksellä, joten jos kehität keuhkoputkitulehduksen oireita, suosittelemme välittömästi neuvomaan lääkärin neuvontaa ja tutkimusta varten.

Lähetetty: 03-14- 09:26

Äänestä artikkelia

Folk korjaustoimenpiteitä aknen taistelua varten. Nopeat kansanvastaiset korjaustoimenpiteet aknen torjumiseksi, jos mahdollista sisäkasvien käytön avulla. Alakasveja vastaan ​​taistelevat akne, ennen kaikkea auttaa aloe ja Kalanchoe. Voit pyyhkiä ihon tuoreen mehun näistä kasveista.

Kuinka käsitellä ylensyöntiä? Rajoitan jatkuvasti itseäni, vältä jauhoja, makeita, perunoita jne. Mutta kaikki ongelmat aiheuttavat minua etsimään lohdutusta elintarvikkeissa. Minä hajotan ja syön kaikki. Kuinka käsitellä sitä? Ruoka - edullisin huumeiden raq uo; vaikeuksista. Mutta ruoka ei ole mukana.

Kazanin sairaaloita kaupunginosissa

Kun perheen odotetaan täydentävän, syntyy useita erittäin tärkeitä kysymyksiä, jotka liittyvät vauvan kehittymiseen äidin kohdussa ennen odottavaa äitiä. Jotta saataisiin vastaus kaikkiin syntyneisiin kysymyksiin ja seurattaisiin sikiön kehittymistä, naisen on rekisteröidyttävä erikoistuneella laitoksella.

Keuhkokuumeen hoito amoksisilliinilla

Tarkoitus ja toiminnan periaate

Luottaen käytetyn terapeuttisen tehon tehokkuuteen tehdään ymmärrysviljelmää syövän aiheuttajan eristämiseksi. Lääkkeen vaikutus kohdistuu pneumokokkien ja gram-negatiivisten bakteerien tuhoamiseen. Bakteerikontaminaation puuttuessa amoksisilliini ei anna tuloksia.

Lääke on saatavana useissa eri muodoissa:

  • tabletit;
  • kapselit;
  • injektioneste, liuos;
  • jauhe suspensioiden (tai valmiiden suspensioiden) valmistamiseksi lapsille.

Keuhkokuumeen hoito amoksisilliinilla

Annoksen valinta kussakin tapauksessa tulee tehdä lääkäri. Amoksisilliinia keuhkokuumeeseen aikuisille ja 12-vuotiaille lapsille käytetään ohjeiden mukaisesti tablettien, kapseleiden tai injektioiden muodossa.

Lapsille Amoksisilliinin annostus keuhkokuumeeseen tai keuhkoputkentulehdukseen riippuu lapsen iästä. Lääkettä on helppo valmistaa, se on tehtävä ennen käyttöä. Suspension vaadittu annos mitataan toimitetulla mittauslusikalla.

Antibiootin lisäksi määrätään myös muita lääkkeitä:

  • mucolytics;
  • lääkkeet laajentamiseen keuhkoputkien;
  • bifidobakteereita suolen mikrofloorin palauttamiseksi jne.

Yleensä hoito valitaan siten, että se siirtyy antibioottien pistoksista oraaliseen antoon. Keskimäärin hoidon aika on yksi ja puoli viikkoa. Kurssin kesto määräytyy lääkärin mukaan potilaan tilasta riippuen.

Jos amoksisilliinia ei voida käyttää, lääkärin valitsee analogi:

Vasta

Penisilliiniryhmän antibiootit määrätään vain vasta-aiheiden huomioon ottamiseksi. Vasta-aiheita ovat tällaiset tilat:

  • allerginen reaktio;
  • astma;
  • SARS;
  • tarttuva mononukleoosi;
  • lymfosyyttinen leukemia;
  • yliherkkyys komponentteille;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • raskaus jne.

On myös pidettävä mielessä, että suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käytön aikana niiden vaikutus heikkenee.

Bronkiitin ja keuhkokuumeen hoito antibiootilla mahdollistaa nopean taudin selviytymisen. Ehtojen helpotus tapahtuu, jos lääkäri valitsee lääkäri erikseen.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Artikkeleita koskevat kommentit

Suosittelemme lukemaan

TÄRKEÄÄ. Tiedot tästä sivustosta ovat vain viitteellisiä. Älä itse lääkitä. Ensimmäisen taudin oireita on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Keuhkokuumeen hoito amoksisilliinilla

Keuhkokuume on yksi yleisimmistä hengityselinten sairauksista. Valittujen tehokkaiden aineiden, mukaan lukien antibioottien, käsittelemiseksi. Usein se on amoksisilliini, joka valitaan keuhkokuumeeseen. Antibioottikäsittelyn kulku johtaa tilan paranemiseen ja auttaa sinua selviytymään taudista.

Tarkoitus ja toiminnan periaate

Kun keuhkokuume hoidetaan amoksisilliinilla, se voi parantua bakteeri-infektiosta jopa sairaalasta, mutta pakollisen lepohuoneen noudattamisen. Tällä antibiootilla on melko laaja toiminta-alue, joka tuhoaa patogeenit. Aktiivinen ainesosa, amoksisilliinitrihydraatti, tuhoaa bakteerisolujen seinät. Tämän seurauksena he menettävät kyvyn kasvaa ja lisääntyä.

Luottaen käytetyn terapeuttisen tehon tehokkuuteen tehdään ymmärrysviljelmää syövän aiheuttajan eristämiseksi. Lääkkeen vaikutus kohdistuu pneumokokkien ja gram-negatiivisten bakteerien tuhoamiseen. Bakteerikontaminaation puuttuessa amoksisilliini ei anna tuloksia.

Lääke on saatavana useissa eri muodoissa:

  • tabletit;
  • kapselit;
  • injektioneste, liuos;
  • jauhe suspensioiden (tai valmiiden suspensioiden) valmistamiseksi lapsille.

Lääkeaineen bakterisidinen ja antibakteerinen vaikutus, sen nopea imeytyminen ja hyvä tunkeutumisvoima tekevät siitä sopivan lapsille ja aikuisille, joilla on hengityselinten sairauksia. Lääkkeen vaikutuksen tehostamiseksi se yhdistetään usein klavulanaatin käyttöön.

Käyttöaiheet:

  • keuhkokuume;
  • keuhkoputkentulehdus;
  • kurkkukipu;
  • virtsajärjestelmän sairaudet jne.

Keuhkokuumeen hoito amoksisilliinilla

Annoksen valinta kussakin tapauksessa tulee tehdä lääkäri. Amoksisilliinia keuhkokuumeeseen aikuisille ja 12-vuotiaille lapsille käytetään ohjeiden mukaisesti tablettien, kapseleiden tai injektioiden muodossa.

Lapsille Amoksisilliinin annostus keuhkokuumeeseen tai keuhkoputkentulehdukseen riippuu lapsen iästä. Lääkettä on helppo valmistaa, se on tehtävä ennen käyttöä. Suspension vaadittu annos mitataan toimitetulla mittauslusikalla.

Antibiootin lisäksi määrätään myös muita lääkkeitä:

  • mucolytics;
  • lääkkeet laajentamiseen keuhkoputkien;
  • bifidobakteereita suolen mikrofloorin palauttamiseksi jne.

Yleensä hoito valitaan siten, että se siirtyy antibioottien pistoksista oraaliseen antoon. Keskimäärin hoidon aika on yksi ja puoli viikkoa. Kurssin kesto määräytyy lääkärin mukaan potilaan tilasta riippuen.

Jos amoksisilliinia ei voida käyttää, lääkärin valitsee analogi:

  • Flemoksine Solutab;
  • Klamosar;
  • Rapiklav;
  • Augmentin ja muut.

Vasta

Penisilliiniryhmän antibiootit määrätään vain vasta-aiheiden huomioon ottamiseksi. Vasta-aiheita ovat tällaiset tilat:

  • allerginen reaktio;
  • astma;
  • SARS;
  • tarttuva mononukleoosi;
  • lymfosyyttinen leukemia;
  • yliherkkyys komponentteille;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • raskaus jne.

On myös pidettävä mielessä, että suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käytön aikana niiden vaikutus heikkenee.

Bronkiitin ja keuhkokuumeen hoito antibiootilla mahdollistaa nopean taudin selviytymisen. Ehtojen helpotus tapahtuu, jos lääkäri valitsee lääkäri erikseen.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Mitä antibiootteja on määrätty keuhkokuumeeseen?

Keuhkokuume on eri mikro-organismeista johtuva keuhkokudoksen keuhkoputkitulehdus. Koska keuhkokuume on tarttuva tauti, antibiootit ovat sen pääasiallinen hoito. Ilman näiden lääkkeiden oikea-aikaista määrää keuhkokuumeeseen, pitkäkestoinen reitti, komplikaatioiden kehitys ja jopa kuolema ovat mahdollisia. Tällä hetkellä apteekit myyvät valtavan määrän antibakteerisia lääkkeitä, mutta kaikki antibiootit eivät ole tarpeeksi tehokkaita keuhkokuumeeseen.

Antibiootin (AB) on oltava aktiivinen taudin aiheuttavan aineen suhteen. On kuitenkin olemassa monia ehtoja, jotka on otettava huomioon valinnan yhteydessä. Näihin ehtoihin sisältyvät sairauden vakavuus, kouristukset ja potilaan ikä.

Keuhkokuume on suuri joukko mikro-organismeja. Useimmissa tapauksissa taudinaiheuttajat ovat bakteereita. Niiden luettelo on kuitenkin laaja. Tärkein bakteeri, joka aiheuttaa keuhkokudoksen tulehduksen aikuisilla sairaalan ulkopuolella, on S. pneumoniae - pneumococcus. Harvemmin patogeeneihin kuuluvat Staphylococcus aureus, Hemophilus bacillus, Klebsiella.

On termi "epätyypillinen keuhkokuume". Näin ollen tarkoitetaan pulmonaarista tulehdusta, joka esiintyy poistetulla kliinisellä kuvalla ja jota ei voida soveltaa tavanomaiseen antibioottihoitoon. Tällainen keuhkokuume aiheutuu epätyypillisistä mikro-organismeista:

  • klamydia;
  • mykoplasmat;
  • legionella.

Vain pieni määrä antibakteerisia aineita voi selviytyä kaikista mahdollisista patogeeneistä. Tällaisia ​​antibiootteja ei ole lääkäreiden määräämä jokapäiväisissä käytännöissä, koska he ovat varallaolevia lääkkeitä.

Varallaolevia lääkkeitä määrätään erittäin vakavista infektioista tai muiden antibioottien vaikutuksesta. Niitä ei voida käyttää mihinkään lieviin sairauksiin. Mahdollisen vastustuskyvyn (riippuvuuden) kehittämisen laajassa käytössä mikrobeissa, minkä seurauksena lääke tulee tehottomaksi. Vararahastoihin kohdistuva vastustus ei jätä selviytymismahdollisuutta potilaille, joilla on vaikeita infektioita.

Taulukossa on antibakteerisia lääkkeitä, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi keuhkokuumeeseen ja joita on useimmiten määrätty hoidettavaksi. Jokainen lääke vaikuttaa tiettyyn mikro-organismien alueeseen.

Antibiootit keuhkokuumeeseen, keuhkoputkentulehdus ja keuhkoputken tulehdus

Lääkärit ovat hämmästyneitä! FLU JA SUOJAUS!

Tarvitaan vain ennen nukkumaanmenoa.

Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen sekä keuhkoputken tulehdus ovat edelleen tehokkain hoito, jos taudin luonne on bakteeri. Kuitenkin avain onnistuneeseen hoitoon ilman tarpeettomia vaurioita elimistölle on oikean lääkkeen valinta, joka soveltuu parhaiten potilaaseen ja sairauteen.

Millainen patogeenin ja sen herkkyys huumeita, pidetään yleensä yhteistä veren ja virtsan testejä, ja sylki (mikroskopia ja kulttuuri).

Lääkkeen valinnassa on otettava huomioon vasta-aiheet, huumeiden myrkyllisyys, idiosynkraasi, toiminnan taajuus ja tehokkuus. Bronkopneumoniaan vaaditun annoksen kertymisaste vaurioissa on myös tärkeä.

Keuhkoputkitulehdusta vastaan

On syytä muistaa, että keuhkoputkentulehduksen akuutti muoto usein aiheutuu paitsi bakteeri-infektiosta myös viruksesta. Tällöin käytetään antiviraalista hoitoa, ja antibakteeriset aineet aiheuttavat vain haittaa.

"Amoksisilliini" hoitaa keuhkoputkien limakalvojen tulehdusta

Antibioottihoidon keuhkoputkien limakalvot tulehdus suoritetaan seuraavista lääkkeistä - "amoksisilliini", "klavulanaatti" "levofloksasiini", "moksifloksasiini", "Ciprofloxacin", "Erythromycin". huumeita valinta - "doksisykliini", "Klaritromysiini", "Atsitromysiini".

Pääsääntöisesti tauti keuhkoputkentulehdus lapsille mahdollisimman yritä käyttää antibiootteja, koska niiden haittavaikutuksia. Ellei bakteerilääkkeitä ei voi tehdä, on lääkärin määräämä, uusimman sukupolven lääkkeiden miedompi - "Erespal", "Keftatsidiimi".

Hoidossa krooninen muodossa tauti antibiootti lääkitys ei voida välttää. Sovelletaan polysynthetic penisilliinit ( "Ampioks"), kefalosporiinit ( "kefotaksiimi"), aminoglykosidit ( "Amikacin", "gentamysiiniä"), makrolidit ( "oleandomysiinin", "Erythromycin"), tetrasykliinit pitkittynyt ( "Doksisykliini", "meta-").

Keuhkokuumeella

Keuhkokuumeen hoito edellyttää välttämättä antibakteeristen lääkkeiden käyttöä samoin kuin niiden yhdistelmää. Käytetty "amoksisilliini", "klavulanaatti", "Ampisilliini", "aksetil", "penisilliini", "Doksitsillin", "Levofloxacin" makrolidit "Sulbaktaami" "Ceftriaxone", "cefotaxime", "Kefuroksiimi."

Vaikeissa tapauksissa lääkkeet yhdistetään, ja niitä voidaan antaa myös injektiona.

Keuhkoputkeen

Bronkopneumonia (keuhkoputken tulehdus) - Tiettyjen pienien keuhkojen tulehdus. Koska tauti on monimuuttuja, hoidon luonne voi olla myös erilainen.

Bronkipneumonian tapauksessa taudin taudinaiheuttajat voivat olla myös bakteereja, mutta viruksia ja sieniä. Siksi on tärkeää suorittaa kvalitatiivinen tutkimus tehokkaimman hoidon määrittämiseksi.

Hoito ilman sairaalahoitoa keuhkokuumeen käyttää "fluorokinolonit", "aminopenicillin" "Klaritromysiini", "doksisykliini" (keskipitkällä ja valon muodossa tauti), "atsitromysiini", "keftriaksoni", "kefotaksiimi" (jos vakava).

Sairaalahoitoa yhteydessä käytetään ensilinjan antibiooteilla - "Keftatsidiimi" "Cefepime", "amoksisilliini", "penisilliini". Vaihtoehtoisia lääkkeitä (jos olet yliherkkä) - "tikarsilliiniin" "Ciprofloxacin", "kefotaksiimille". Myös lääkärin määräyksestä voidaan käyttää useiden lääkkeiden yhdistelmää kerralla.

Kun tehottomuus (Vaikea keuhkokuume, yhdistetyt taudinaiheuttaja) käytetään toisen vaiheen lääkkeiden - meropeneemin '' tikarsilliini '' fluorokinolonit".

Amoksisilliinin käyttö yhteisössä hankittuun keuhkokuumeeseen lapsilla

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoidossa olevia lähestymistapoja harkitaan lapsilla. Hoidon kliininen tehokkuus, mukaan lukien amoksisilliinin antaminen, on arvioitu, ja tulokset antavat meille mahdollisuuden suositella amoksisilliinia käytettäväksi avohoidon pediatrisessa hoidossa.

Väitökset julkisen hankkiman keuhkokuumeen lapsille otettiin huomioon. Hoidon kliininen tehokkuus amoksisilliinin saanti oli sama. Amoksisilliini käytettäväksi avohoidon pediatrisessa käytännössä.

Yhteisön hankittu keuhkokuume (VP) on yksi nykyaikaisen lääketieteen tärkeimmistä ongelmista ja se koostuu lukuisista epidemiologisista, kliinisistä, farmakologisista ja lopulta sosiaalisista näkökohdista. Polynomian paradoksi on, että toisaalta vaikuttavat tulokset ovat saavuttaneet infektioprosessin patogeneesin ymmärtämisen, kemoterapian tehokkuuden lisäämisen ja toisaalta vakavien sairauksien ja kuolleisuuden omaavien potilaiden määrän kasvun [3]. Vuoden aikana keuhkokuumeen diagnosointi Venäjän federaatiossa on yli 17 miljoonaa ihmistä. Riskiryhmään tulisi kuulua alle 5-vuotiaat lapset ja yli 65-vuotiaat ikääntyneet [4]. Keuhkokuume on lasten johtava kuolinsyy maailmanlaajuisesti. Joka vuosi keuhkokuume kestää noin miljoona alle 5-vuotiaan lapsen elämää (vuonna 2015, 920 136 lasta ja 15 prosenttia kaikista kuolemantapauksista lasten maailmassa) [1]. Venäjällä YMP: n esiintyminen kasvaa vuosittain. Vuonna 2016 yhteisössä hankitun keuhkokuumeen ilmaantuvuus aikuisilla ja lapsilla oli 418,02 / 100 tuhatta väestöä eli 24% korkeampi kuin edellisellä 2015 (337,1) (kuvio).

Aiempien vuosien tapaan vuonna 2016 EP: n korkein esiintymistiheys havaittiin 1-2 vuoden ikäryhmässä (1 456,7 / 100 tuhatta). Venäjän federaatiossa vuoteen 2016 sairastuneen keuhkokuumeen kuolleisuus oli 4,9 / 100 tuhatta väestöä ja joillakin alueilla se oli 18,8-22,1 100 tuhatta väestöä kohden (Alta-tasavallassa, Tyumenissa, Sahalinissa, Kirovissa ja Amurissa). ) [19]. Venäjän federaation terveysministeriön mukaan 0-17-vuotiaiden lasten hengityselinten sairaudet ovat kolmannen sijan kuoleman syiden rakenteessa ulkoisten syiden ja epämuodostumien jälkeen. Vuoteen 2016 mennessä 17-vuotiaista yhteisöön hankitusta keuhkokuumeesta kärsivien lasten kuolleisuus oli 0,4 prosenttia 100 tuhannesta väestöstä, mutta viimeisten viiden vuoden aikana ei ole tapahtunut merkittäviä muutoksia alle 17-vuotiailla lapsilla. [19]

Yhteisön hankittua keuhkokuumetta tulisi ymmärtää akuutiksi sairaudeksi, joka sattui sairaalan ulkopuolella tai diagnoosi ensimmäisen 48 tunnin kuluessa sairaalahoidosta tai kehitetyksi potilaan, joka ei ollut pitkäaikaishoidossa yli 14 päivän ajan hoitohenkilökunnissa tai -yksiköissä, mikä ilmaisi systeemisen tulehduksen oireita (kuumetta, hengästyneisyyttä, takykardia, leukosytoosi), hyvinvoinnin heikentyminen (syömisen kieltäminen, uneliaisuus, riittämättömät käyttäytyminen), infektioiden merkkejä alemman hengitysteiden alueella (yskä, oksentelu ja expectoration, rintakipu korkeus hengitettynä), ja radiologisten merkkien "tuore" fokusoivat-infiltratiivinen muutoksiin keuhkon ilman ilmeisiä diagnostisia vaihtoehtoja [3].

Keuhkokuume on tarttuva tauti, joka liittyy mikro-organismin tunkeutumiseen hengityselimiin. Tuloksena oleva tulehdusreaktio keuhkojen parenkyymissä riippuu mikro-organismin määrästä ja virulenssista, hengitysteiden suojamekanismien tilasta ja koko organismista. Mikro-organismin tärkein reitti tunkeutuu keuhkokudokseen on aerogeenistä. Mikro-organismi, joka on ylittänyt hengitysteiden suojaavat esteet, voi päästä suoraan alveoliin ja lisääntyä siellä voimakkaasti. Mikrobitoksiinien vaikutuksen kautta kapillaarien läpäisevyys häiriintyy ja muodostuu seroosi turvotus. Edematoosinen neste, joka sisältää suuren määrän bakteereja, levittyy nopeasti alveolaaristen huokosten läpi koko keuhkojen leesioon, johon usein liittyy pleura tulehdusprosessiin. Erottelu serosista muuttuu nopeasti fibrinukseksi, jolloin keuhko vaikuttaa tiheään. Keuhkoputkien läpäisevyyden, mikroverenkierron häiriöt, tulehduksellinen infiltraatio, keuhkojen parenkymaalin interstitiaalinen turvotus ja keuhkoverenpohjan ilmenevuuden väheneminen johtavat heikentyneeseen kaasun perfuusioon ja hypoksemiaan; jälkimmäiseen liittyy hengitysavun asidoosi, hyperkapnia, kompensoiva hengitysvaikeus ja hengitysvajausten kliinisten oireiden ilmaantuminen [5].

ICD-10: n ja "bronkospulmonaaristen sairauksien kliinisten muotojen luokittelussa lapsilla" eritellään etiologian mukaan seuraavia keuhkokuumeita: bakteeri-, virus-, sieni-, parasiitti-, klamydiaalinen, mykoplasma, sekoitettu [6, 7]. Bakteerien keuhkokuumeen ilmaantuvuus vuonna 2016 oli 16,5 kertaa suurempi kuin virus (112,4 ja 6,8 / 100 tuhatta väestöä vastaavasti).

Morfologisten muotojen mukaan on olemassa: polttoväli, keskiputki-konfluentti, segmentti, polysegmenttinen, lobarinen ja interstitiaalinen keuhkokuume. Polttomaalimuodossa esiintyy yksi tai useampia 1-2 cm: n kokoisia pneumokokin tunkeutumia.

  • Focal-confluent (pseudolobar-infiltraatti) on heterogeeninen massiivinen pneumoninen infiltraatio, joka koostuu useista soikeista. Se voi olla monimutkainen tuhoavilla prosesseilla ja eksudatiivisella pleurisyydellä. Segmentaalinen keuhkokuume, jonka rajat seuraa ensimmäisen segmentin anatomisia rajoja.
  • Polysegmental - keuhkokuume, jonka rajat seuraavat useiden segmenttien anatomisia rajoja. Usein etenee keuhkovaikutuksen aiheuttavan alueen (atelectatic component) vähenemisenä.
  • Lobar (lobar) keuhkokuume - tulehdusprosessi kattaa keuhkon leuka. Lobar-keuhkokuumeen vaihteleva versio on croupous-keuhkokuume.
  • Interstitiaali - yhdessä keuhkoverenpohjien epähomogeenisten infiltraattien kanssa on merkittäviä, joskus hallitsevia muutoksia keuhkojen interstitioon. Harvinainen keuhkokuume, joka kehittyy potilailla, joilla on immuunikatavu.

Kun eristetyn VP: n virtaus on äkillisesti (kestää enintään 6 viikkoa) tai pitkittynyt (kestää yli 6 viikkoa). Keuhkokuumeen krooninen muunnos ei ole tällä hetkellä otettu huomioon, eikä se sisälly "Lasten keuhkoputkien sairauksien kliinisten muotojen luokitteluun" [6, 7].

Painovoimalla erotetaan VP keskivaikea ja vakava. EP: n vakavuus riippuu kliinisten ilmenemismuotojen vakavuudesta ja komplikaatioiden esiintymisestä. Komplikaatiot - keuhkopussin (keuhkoembolian), keuhkojen (vatsanmuodostus, paiseet), keuhkoahtaumatauti (pneumotorax, pyopneumothorax), myrkyllinen sokki [6, 7].

Kolmen kuukauden - viiden vuoden lapsilla suurin osa EP: stä aiheuttaa S. pneumoniaea (yksittäisten tutkimusten mukaan niiden osuus on 70-88% tapauksista [8, 9]). Tyypillisistä bakteereista H. influenzae-tyypillä b on myös selkeä rooli (enintään 10% tapauksista, pääasiassa alle 2-vuotiailla lapsilla).

EP: n diagnoosi kliinisten oireiden perusteella aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia. Keuhkokuumeen diagnoosi olisi asetettava potilaan sänkyyn, mutta sitä pidetään luotettavana vain silloin, kun keuhkokudoksen infiltraatiota havaitaan rintakehässä ja vähintään kaksi seuraavista kriteereistä on olemassa [11]:

1) kuumetta yli 38 ° C kolmen tai useamman päivän ajan;
2) yskää ysköksen kanssa;
3) keuhkokuumeen fysikaaliset oireet (paikallisen hengityksen heikkeneminen ja kostean kosteuden puhkeamisen);
4) leukosytoosi> 15 × 10 9 / l ja / tai stabiilien neutrofiilien määrä> 10%.

Jotta voitaisiin käsitellä sairaalahoitoa ja määritellä tarvittava määrä lääketieteellistä hoitoa, on tarpeen arvioida YMP: n vakavuutta. Välilehdessä. 2 esitetään Euroopan hengitysohjelman (European Respiratory Society, ERS) ehdottamat YMP: n vakavuuden arviointikriteerit lasten ikärajan mukaan [13].

Lasten keuhkokuumeesta aiheutuvat riskitekijät [10]:

  • ikä enintään 5 vuotta ja miesten sukupuoli;
  • haitallinen lasten ennenaikainen tausta;
  • perheen pieni sosioekonominen asema;
  • myöhäinen pyyntö sairaanhoidosta;
  • myöhästyminen sairaalaan.

Ylikansallisissa tapauksissa (noin 80%) CAP-lapsia voidaan tehokkaasti hoitaa kotona. Sairaalahoitoa koskevat tiedot ovat [11]:

  • ikä enintään 6 kuukautta;
  • vakava sairaus;
  • vakavien taus tautien esiintyminen - synnynnäinen sydänsairaus, krooninen keuhkosairaus, johon liittyy infektio (bronkopulmonaarinen dysplasia, kystinen fibroosi, bronkiectasis jne.), immuunipuutos, diabetes mellitus;
  • immunosuppressiivinen hoito;
  • kodinhoitoa koskevien ehtojen puuttuminen tai suositusten täytäntöönpanoa koskevat takeet - sosiaalisesti heikossa asemassa oleva perhe, köyhät sosiaaliset olosuhteet (asuntola, orpokoti, väliaikainen majoituskeskus jne.);
  • (ABT) 48 tunnin ajan (ylläpitää korkeaa kuumetta, lisääntynyt hengitysvajaus, jännityksen ilmaantuminen tai tajunnan masennus).

ABT: llä on ratkaiseva vaikutus keuhkokuumeen ennusteeseen [5, 12]. ABT: n valinta kussakin EP: n tapauksessa suoritetaan erikseen ottaen huomioon huumeiden luonnollinen aktiivisuus suhteessa taudinaiheuttajaan ja sen mahdollinen hankittu resistenssi, taudin vakavuus ja kulku, potilaalla on vasta-aiheita tiettyjen antibioottien käyttöön. ABT: n valintaperiaate EP: n aiheuttavan aineen mukaan on esitetty taulukossa. 3.

Kliinisessä käytännössä, varsinkin avohoidossa, empiirinen ABT toteutetaan useammin ottaen huomioon todennäköisimmän taudinaiheuttajan ja alueen herkkyyden, potilaan ikä, tausta taudit, myrkyllisyys ja bakteerilääkkeiden (ABP) toleranssi tietylle potilaalle.

Todisteiden perusteella tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että amoksisilliinin käyttö oraalisesti komplisoituneen VP: n kanssa 3 kuukauden - 5 vuoden ikäisillä lapsilla ei ole alhaisempi tehokkuudessa bentsyylispenisilliiniä tai ampisilliinia annettaessa suonensisäisesti [15, 16]. Tässä yhteydessä on suositeltavaa käyttää suullista ABT: tä kaikkia CAP-potilaita, joilla ei ole osoituksia sairaalahoidosta, sekä sairaalahoidettuja lapsia, joilla on kohtuullinen CAP.

Yli 3-vuotiailla lapsilla YMP: n hoitoon käytettävä tärkein ABP on amoksisilliini (standardiannos - 45-50 mg / kg / vrk), koska antibiootilla on korkea stabiiliaktiivisuus tavallisimpia ja vaarallisempia patogeenejä vastaan, S. pneumoniae ja useimmissa tapauksissa on aktiivinen H. influenzaea vastaan ​​[13, 15, 17]. Amoksisilliinin pitoisuus kudoksissa (keuhkot mukaan lukien) on huomattavasti suurempi kuin fenoksimetyylispenisilliinin ja ampisilliinin yhtä suuret annokset. Se on pidempi puoliintumisaika, joten sitä vaaditaan 2-3 kertaa päivässä. Elintarvikkeet eivät vaikuta amoksisilliinin hyötyosuuteen, mikä on tärkeää lasten määräämisessä lapsille: toisin kuin oraalinen penisilliini, amoksisilliini voidaan antaa lapselle sekä ennen ateriaa että aterian jälkeen.

Annosmuodon valinnassa on pidettävä mielessä, että kapselilla on parempi hyötyosuus verrattuna amoksisilliiniin tablettien muodossa (93% ja 70-80% vastaavasti), mikä lisää tehokkuutta ja vähentää suolistovaikutusten vaaraa.

Amosiini (amoksisilliini) on laaja spektri ABP puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Rikkoo bakteerien soluseinän peptidoglykaanin synteesi jakautumisen ja kasvun aikana, mikä aiheuttaa bakteerien hajoamista. 1-2 tunnin kuluttua nautinnon jälkeen se saavuttaa maksimaalisen pitoisuuden plasmassa, ysköksessä, keuhkoputkien eritteissä, keuhkopussissa. Amoksisilliinin terapeuttiset pitoisuudet pysyvät plasmassa 8 tuntia oraalisen annon jälkeen. Amosin® on saatavana 250 mg: n kapseleina, 250 ja 500 mg: n tabletteina ja jauheina 125, 250 ja 500 mg: n suun kautta annettavan suspension valmistamiseksi. Uusi annos Amosin®-tablettien nro 20 (250 mg) ja nro 20 (500 mg) muodossa ilmeni. Yksittäisten annospussujen muoto helpottaa suspension valmistusta ja laajentaa merkittävästi lääkkeen käyttöä lapsilla: se on kätevä käyttää (ei ole välttämätöntä varastoida valmistettua suspensiota jääkaapissa), parempi imeytyy, voit valita optimaalisen annoksen ruumiinpainosta riippuen ja sillä on miellyttävä hedelmäinen maku. Pussin muoto on kätevä niille, joilla on vaikea niellä.

Alle 5-vuotiaille lapsille Amosin® on määrätty suspensiona. Alle 2-vuotiaiden lasten annos on 20 mg / kg / vrk kolmessa annoksessa. Alkaen 2 - 5 vuotta vanha Amosin®-tabletti on 125 mg 3 kertaa päivässä. 5-10-vuotiaana, 250 mg 3 kertaa päivässä. Aikuisia ja yli 10-vuotiaita yli 40 kg: n painoisia lapsia on määrätty 500 mg: lla 3 kertaa päivässä. Maksimiannos kliinisten oireiden vakavasta ilmentymisestä on 0,75-1 g 3 kertaa päivässä.

S. pneumoniaen herkkyys amoksisilliinille säilyy erittäin korkealla tasolla - 99,6%, kun taas penisilliiniresistenssitaso ylitti kriittisen arvon - 10%, siprofloksasiinille ja keftibuteenille - yli 6%, cefiximiksi - 5% [14].

Tyypillisten bakteerien aiheuttama CAP: llä hoidon kesto on tavallisesti 7-10 päivää ja epätyypilliset bakteerit - 10-14 päivää [13, 15, 17, 18]. ABT voidaan valmistaa 3-4 vuorokauden kuluessa kehon lämpötilan vakaan normalisoinnin jälkeen [18].

Novosibirskin vuoden 2016-2017 valtiontalouden elimistössä NSO: n DGKB nro 6 ambulatorioista, joita oli 12 (60%) poikia ja 8 tyttöä (40%), oli 20 avopotilaana 5-14-vuotiaita lapsia,. Lapset saivat lääkärin apua 1-5 päivän kuluttua keuhkokuumeen puhkeamisesta, keskimäärin ensimmäinen käynti lääkäriin oli 2,3 päivää kliinisten oireiden alkamisen jälkeen.

Kaikki lapset saivat diagnoosin yhteisössä hankittua keuhkokuumetta, joista 18 (90%) oli tyypillinen röntgenkuva keuhkoputkivaurioista, jäljellä olevilla kahdella lapsella (10%) oli röntgensäde negatiivinen, diagnoosi vahvistettiin laskennallisella tomografiatiedolla keuhkot.

Terapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisuuteen sisältyi antibakteerinen hoito Amosin®: lla, mucolitioilla, fysioterapialla ja terapeuttisilla harjoituksilla. Amosiniiniä käytettiin monoterapiana ikä-annoksena, jonka käyttötaajuus oli kolme kertaa päivässä kansallisten suositusten mukaisesti 7-10 päivän ajan. Amosinin oton keskimääräinen kesto oli 8,3 päivää. Samanaikaisesti kliinisen tilan stabilointi (tehokas hoito) saavutettiin 90 prosentilla Amosin®-hoitoa saaneista lapsista. He kokivat kliinisten oireiden regressiota, ei lasten röntgensäteilyn tarkkailua akuuteissa polttomoottoreissa, koska positiivisella kliinisellä dynamiikalla, tavallisesti 2-3 viikon kuluttua, infiltraatti on täysin resorboitunut. Amosin®-lääkkeen peruuttaminen haittatapahtumien seurauksena ei ollut.

Niinpä lääkehoidon kliininen tehokkuus, mukaan lukien Amosin®-käyttö, arvioitiin elpymisvuorona useimmissa lapsilla, joilla oli diagnosoitu yhteisössä hankittu keuhkokuume. Edellä mainituista syistä voimme suositella Amosin® (amoksisilliini) käytettäväksi avohoidon pediatrisessa käytännössä akuutin polttomoottoreiden valittavana lääkkeenä.

kirjallisuus

  1. WHO: n ja UNICEFin tiedotteet. Sähköinen resurssi: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/ru/.
  2. Vovk E. I., Vertkin A. L. Yhteisön hankittu keuhkokuume 21. vuosisadan alussa: maksaminen elämästä suurkaupungissa // hoitava lääkäri. 2008. Numero 8. P. 63-65.
  3. Mustafin TI, Kudoyarov R. R. Yhteisön hankkiman keuhkokuumeen aihekohtaiset numerot // Medical Bulletin of Bashkortostan, 2014. No 5. s. 39-41.
  4. Maailman terveysstatukset 2015. Maailman terveysjärjestö 2015. 164 s.
  5. Yhteisön hankittu keuhkokuume lapsilla. Kliiniset suositukset, M., 2015. 64 s.
  6. Geppe N. A., Rozinova N. N., Volkov I. K., Mizernitsky Yu L. Lääkkeen keuhkoputkien sairauksien tärkeimmät kliiniset muodot. Russian Respiratory Society, 2009. 18 s.
  7. Geppe N. A., Rozinova N. N., Volkov I. K., Mizernitsky Yu L. Lääketieteellisten sairauksien kliinisten muotojen nykyaikainen luokittelu lapsilla. // Pediatria. 2010; 89 (4): 6-15.
  8. Crawford S. E., Daum R. S. Bakteeripneumonia, keuhkosepsaasi ja empiema / Pediatric respiratory medicine / Ed. Taussig L. M., Landau L. I. Mosby, Inc., 2008: 501 - 553.
  9. Tatochenko V.K. Kliiniset suositukset. Pediatria (lasten keuhkokuume) / Ed. A. A. Baranova. M.: GEOTAR-Media, 2005. 28 s.
  10. Y. L. Mizernitsky, E. V. Sorokina, I. N. Ermakova, et ai. Lääkärin avustuksen järjestäminen lasten keuhkokuumeella Venäjän federaatiossa // Rus. me tiedämme Perinatol. ja pediatria. 2005; 3: 4-8.
  11. Yhteisön hankittu keuhkokuume lapsilla. Kliiniset ohjeet. M.: Alkuperäinen asettelu, 2015. 64 s.
  12. Punpanich, W., Groome, M., Muhe L. et ai. Järjestelmällinen katsaus etiologiaan ja antibioottiseen hoitoon ihmisen immunodefi c -virusinfektioiden tartunnan saaneilla lapsilla // Pediatr. Tartuttaa. Dis. J., voi. 30. Nro 10. R. 192-202.
  13. Esposito S., Patria M.F., Tagliabue C. et ai. CAP in children / European respiratory monograph 63: Yhteisön hankittu keuhkokuume / Ed. J. Chalmers, M. Pletz, S. Aliberti. 2014. R. 130-139.
  14. Kozlov R. S. Pneumococci: Oppimista menneisyydestä - Tulevaisuuden näkökulma. Smolensk: MAKMAH, 2010. 128 s.
  15. Harris M., Clark J., Coote N. et ai. English Thoracic Society -yhteisöjohdon ohjeet: Päivitys 2011 // Thorax. 2011. 66, Suppl. 2-23.
  16. Das R. R., Singh M. Järjestelmällisessä tarkastelussa // PLoS One. 2013. Vol. 25. No 6. e66232.
  17. Bradley J.S., Byington C.L., Shah S.S. et ai. 3Manthroplasm of America ja tartuntataudit; Tartuttaa. Dis. 2011. 53. № 7. e25-76.
  18. Chuchalin A.G., Sinopalnikov A.I., Kozlov R.S., Tyurin I.E., Rachina S.A. Extra-sairaala-pneumonia aikuisilla: käytännön suositukset diagnoosiin, hoitoon ja ennaltaehkäisyyn: lääkärin käsikirja. M., 2010. 106 s.
  19. Venäjän federaation väestön terveys- ja epidemiologisen hyvinvoinnin tilanne vuonna 2016: Valtion raportti. M.: Kuluttajansuojasta ja ihmisten hyvinvoinnista vastaava liittovaltion palvelu, 2017. 220 s.

V.V. Provorova 1, lääketieteiden kandidaatti
E. I. Krasnova, professori
Professori L. M. Panasenko
VG Kuznetsova, professori
N.G. Paturina, lääketieteen kandidaatti

FGBOU VO NGMU MZ RF, Novosibirsk