Veren ja tuberkuloosin analyysi lapsilla ja aikuisilla - hoidon, valmistelun ja tulosten tulkintaohjeet

Vaarallinen tarttuva tauti edellyttää paitsi ajoissa tapahtuvaa diagnoosia myös hoidon tulosten säännöllistä seurantaa. Tuberkuloosin osalta verikokeita pidetään informatiivisina menetelminä. Mitä tutkimusmenetelmiä käytetään, miten ne eroavat toisistaan? Vertaparametrien tarkistamismenetelmien tarkistamisessa voit tutustua analyysin ominaisuuksiin, informaatiotietoihin ja tulosten saavuttamiseen.

Mikä on tuberkuloosi?

Vaikea tartuntatauti esiintyy kroonisessa muodossa. Tuberkuloosia aiheuttavat bakteerit - Koch's Wand (Mycobacterium tuberculosis complex), jotka ovat resistenttejä ulkoisille vaikutteille. Tämän taudin ominaispiirteet ovat:

  • vaikuttaa hengityselimiin - keuhkojen muoto;
  • nivelten, luiden, imusolmukkeiden, virtsajärjestelmän - ulkonäön ulkonäkö;
  • infektio esiintyy usein ilmassa olevissa pisaroissa, harvemmin yhteydenpito ruoan kautta äidistä sikiöön istukan kautta.

Tuberkuloosissa erotetaan avoimet ja suljetut kehitysmuodot. Ensimmäisessä tapauksessa potilas on tarttuva, vaarallinen muille, on kantaja ja erittyy bakteerit. Häntä hoidetaan erityisissä klinikoissa. Suljetussa muodossa tauti on samanlainen kuin kylmä, vaaralliset mikrobit eivät pääse ympäristöön. Infektiolle on tunnusomaista tällaisten oireiden ilmaantuminen:

  • masentunut mieliala;
  • jäähtyä illalla;
  • alhainen kuume;
  • liiallinen hikoilu yöllä;
  • turvotetut imusolmukkeet;
  • ruokahaluttomuus;
  • levoton unta;
  • heikkous;
  • yskä;
  • laihtuminen;
  • takykardia.

Uskotaan, että ihmiset, joilla on huonot sosiaaliset ja elinolot, joilla on alhainen elintaso, kärsivät tuberkuloosista. Lääkärit uskovat, että infektion ulkonäköön vaikuttava tekijä on immuniteetin väheneminen. Tungon bacillus, joka tunkeutuu kehoon, voi jäädä sinne pitkään, aktivoimalla sen jälkeen, kun kehon puolustus on jyrkkä. Patologian kehittymisen aiheuttavat syyt ovat usein:

  • stressaavat tilanteet;
  • raskaus;
  • aliravitsemus;
  • krooniset sairaudet;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • HIV-infektio;
  • huumeriippuvuus;
  • tupakointia.

Tuberkuloosin veritesti

Ensisijaiset menetelmät infektion diagnosoimiseksi ovat Mantoux-testi, joka tehdään lapsuudessa ja fluorografia aikuisille. Tuberkuloosin veritesti pidetään tarkempana ja informatiivisempana. Tällä tekniikalla on etuja:

  • ei vasta-aiheita;
  • diagnoosi vahvistetaan lyhyessä ajassa;
  • ei tarvitse suorittaa toistuvia tutkimuksia;
  • vääriä positiivisia ei oteta huomioon;
  • korvaa Mantoux-testi lapsessa, kun lupa on kielletty sen täytäntöönpanemiseksi.

Mitä testejä tarvitaan potilaan epäiltyyn tuberkuloosi-infektioon, lääkäri päättää kliinisen kuvan perusteella. On olemassa useita erilaisia ​​tutkimuksia, joita käytetään taudin eri vaiheissa. Ensimmäisistä ja pakollisista menetelmistä:

  • täydellinen verenlaskenta - määrittää tulehduksen prosessin kehon läsnäolon;
  • biokemiallinen tutkimus - muuttamalla proteiinit veriryhmässä paljastaa sairauden muodon ja vaiheen.

Tuberkuloosin diagnoosin selvittämiseksi tehdään muita verikokeita. Lääkärit määrittävät potilaalle:

  • PCR - polymeraasiketjureaktio - on informatiivinen, lyhyen ajan ansiosta antaa täydellisen kuvan taudin kehittymisestä, käytetään ekstrapulmonaalisen infektion, varhaisen diagnoosin ja hoidon seurannassa.
  • ELISA - ELISA - määrittää tartunnanaiheuttajan spesifisten vasta-aineiden - Kochin hyllyn sisällön.
  • T-SPOT on nykyaikainen tutkimusmenetelmä, jota käytetään HIV-infektioon, jolle on ominaista tarkkuus.

Kun analyysi on tarpeen

On olemassa vaaraa tuberkuloosin kehittymiselle. Sen lisäksi, että niiden immuunijärjestelmä ei ole täysin muodostunut, tauti voi vaikuttaa haitallisesti kaikkiin kehon toimintoihin. Tuberkuloosin verikokeita suoritetaan:

  • lapset, jotka ovat sairastuneita ihmisiin;
  • vauvoille, joilla on sekatulokset Mantoux-testin jälkeen;
  • jotka tulevat lasten lääketieteellisiin, oppilaitoksiin (päiväkoteihin, kouluihin).

Tutkimuksen indikaatiot ovat kontaktit taudin harjoittajan kanssa. Niiden, jotka haluavat työskennellä cateringissä, tarvitaan veren lahjoittamista tuberkuloosiin. Analysoitaudit on määrätty epäiltyjen patologisten prosessien tai tuberkuloosi-infektion vahvistamiseksi, kun potilas on todennut:

  • kuvan pimentäminen fluorografialla, radiografialla;
  • lämpötilan nousu illalla;
  • painonpudotus;
  • krooninen yskä;
  • yöhikoilu;
  • vakava heikkous;
  • ruokahaluttomuus;
  • levoton uninen ja painajaiset.

Täydellinen veren määrä tuberkuloosiin

Ei ole erityisiä merkkejä, jotka auttavat tunnistamaan tätä tartuntatautia. Tuberkuloosin veritesti paljastaa tulehduksen ja patologisten prosessien esiintymisen tietyissä vaiheissa. Kun tiedät, että kehityksen tapauksessa:

  • infiltraatio (taudin alkuvaihe) - ESR lisääntyy (punasolujen sedimentaatioaste), leukosyytit muuttuvat vähän;
  • levinnyt muoto (laaja jakelu) - näkyy merkittävässä suorituskyvyn heikkenemisessä;
  • prosessin hiljaisuus - tulokset ovat tulleet tavallisiksi.

Täydellinen verenlaskenta suoritetaan laboratoriossa. Potilas tekee aita-biomateriaalia sormen tutkimiseen. Tulokset ovat valmiit muutamassa tunnissa. Tämän tekniikan haittapuolena on, että et voi tehdä tarkkaa diagnoosia. Tärkeitä indikaattoreita tulosten dekoodauksessa:

  • ESR tuberkuloosin tapauksessa - 80 mm / tunti, mikä osoittaa aktiivisen tulehdusprosessin. Naisten normaaliarvo on 20 mm / h, miehille - 15;
  • leukosyyttien määrä - merkitse ylimäärä (normaali on 4-9 x 10 9 aste / l);
  • lymfosyyttien määrä laski;
  • Eosinofiililuku kasvoi 8%: iin (aikuisten normaaliarvo 0-5).

Kun tuberkuloosin yleinen analyysi defektoidaan veressä, kiinnitetään huomiota poikkeamiseen punasolujen standardista. Tämä indikaattori riippuu taudin luonteesta:

  • hidas muoto, pistemäärän lokalisointi, numero on normaali, mutta niiden väri muuttuu, hemoglobiinin taso erytrosyytissä laskee;
  • merkittävän infiltraation, punasolujen koon ja niiden määrän vähenemisen.

biokemiallisia

Suoritettaessa tätä tutkimusta veri otetaan suoneen, tulos saadaan seuraavana päivänä. Indikaattoreiden asianmukaisen dekoodaamisen avulla on mahdollista tunnistaa vakavat sairaudet varhaisessa vaiheessa. Valitettavasti biokemiallinen verikoke tuberkuloosista ei anna tarkkaa diagnoosia. Tutkimuksen tavoitteena on:

  • käsittelyprosessin säännöllinen seuranta;
  • homeostaasin häiriöiden korjaaminen (kehon sisäisen ympäristön vakauden varmistaminen);
  • tunnistaa lääkkeiden vaikutukset, haittavaikutukset.

Tuberkuloosissa biokemialliset veriparametrit riippuvat taudin vaiheesta, komplikaatioista ja samanaikaisista patologeista. Tarkastellun analyysin deciphering:

  • inaktivoimalla infektiomuodolla, kokonaisproteiini, seerumin proteiinifraktiot ovat normaaleja;
  • Akuutissa taudin kulussa tapauksessa, jossa tuberkuloosin aiheuttama krooninen muoto alkaa kehittyä, albumiini-globuliinin suhde pienenee (normi on 15, -2,3).

Bakteeri-infektion kehittymisen aikana tehdyssä biokemiallisessa tutkimuksessa seurataan maksan ja munuaisten tilan seurantaa. Potilaan terveydentilan arvioimiseksi, erityisesti jos kyseessä on taudin vakava muoto, kiinnitä huomiota seuraaviin tuberkuloosi-verenlaskelmiin:

  • suora ja kokonais bilirubiini (alle normaali);
  • AST - aspartaattiaminotransferaasi (lisääntynyt);
  • ALT - alaniiniaminotransferaasi (kasvaa).

Tällä menetelmällä tutkimukset nopeasti määrittävät tuberkuloosin aiheuttavan aineen - Kochin sauvan tiettyjen vasta-aineiden esiintymisen veressä. ELISA - entsyymi-immunoanalyysi - jota käytetään vaihtoehtona Mantoux-testille. Tulokset ovat valmiit kahdessa tunnissa. Laboratoriotutkimusta tehtäessä:

  • potilas ottaa veren laskimosta;
  • biomateriaalia käsitellään erityisellä ratkaisulla;
  • odottaa antigeenin ja vasta-aineen välisen sidoksen muodostumista;
  • positiivisella tuloksella entsyymireaktio kirjataan.

ELISA-analyysin puuttuminen - 100%: n tarkkuuden puuttuessa, kyvyttömyys määrätä taudin vaihe. On mahdollista saada vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tuloksia. Tunnistetut tuberkuloosin vasta-aineet eivät aina osoita tautia. Negatiivinen tulos ei välttämättä ole tartunnan puuttuminen. Amg-immunoglobuliinia ei havaita tutkimuksessa seuraavissa tapauksissa:

  • infektion alkuvaihe, kun sitä ei ole vielä kehitetty riittävässä määrin;
  • potilaan immuunikatovilusta.

Positiivinen tulos on tuberkuloosin esiintyminen immunoglobuliinimäärityksissä Amg. Tämä saattaa merkitä tällaisia ​​prosessit kehossa:

  • havaittiin, että taudin aktiivinen muoto ei ole yleinen;
  • immunoglobuliinit ilmenivät lapsen äskettäisen rokotuksen seurauksena tuberkuloosista tai sairaudesta (vääriä positiivisia);
  • hoidossa on merkittäviä muutoksia;
  • potilaalla on tuberkuloosi.

PCR-diagnostiikka

Lääkärit määräävät polymeraasiketjureaktiomenetelmän (PCR) menetelmän, jos diagnoosista on oletus ja se on tarpeen vahvistaa. Tässä analyysissä biomateriaali ei ole vain veri, yskö, virtsa, aivo-selkäydinneste, sukuelimiä ja nieluja. Tämän tekniikan edut:

  • korkea tarkkuus;
  • taudin diagnosointi päivän aikana;
  • infektiolähteen tarkka havaitseminen ekstrapulmonaalisessa muodossa;
  • taudinaiheuttajan tunnistaminen, jopa yksi molekyyli sairauden varhaisessa vaiheessa;
  • oikea valinta hoitomenetelmiin;
  • seurataan hoidon tuloksia.

Tätä tutkimusta ei ole vasta-aiheita. Sitä käytetään diagnosoimaan infektio lapsille, raskaana oleville naisille. PCR-diagnoosin puute sen monimutkaisuudessa. Vaatii erittäin päteviä asiantuntijoita laboratoriossa. Tutkimus tehdään tällä tavoin:

  • tehdä verinäytteitä laskimosta;
  • pannaan pulloon erityisellä aineella, pysäyttämällä koaguloitumisprosessin;
  • solut eristetään plasmasta;
  • käyttäen polymeraasireaktiota, patogeenin eristettyä DNA: ta;
  • jopa useiden Koch-tikkujen läsnäolo on osoitus infektioprosessista.

T-pisteen analyysi

Tämä on yksi nykyaikaisimmista, erittäin tarkkoista menetelmistä tuberkuloosin diagnosoimiseksi. Tutkimuksen suorittamiseksi veri otetaan laskimoon, havaitaan immuunijärjestelmän reaktio mikro-organismeiden läsnäoloon. Tuberkuloosi-bakteerit sisältävät spesifisiä antigeenejä. Immuuni reagoi niihin - lymfosyyttisoluja aktivoidaan, jonka läsnäolo on kiinnitetty tutkimukseen. TSPOT.TV on menetelmän kansainvälinen nimi, joka tarkoittaa:

  • T - immuunisolut;
  • SPOT - tahra;
  • TV - tuberkuloosin nimeäminen.

Tutkimuksen aikana lasketaan antigeenispesifisten immuunisolujen paikoille muodostuneet paikat. Analyysi paljastaa sairauden kaikki muodot. Tällaisen tutkimuksen haittana on se, että infektion aktiivista vaihetta ei voida erottaa piilevästä (latentistä). T-SPOT-tekniikan toteuttamisen positiiviset näkökohdat:

  • korkea tarkkuus;
  • vasta-aiheet puuttuvat;
  • mahdollisuus tutkimukseen allergioissa, immuunijärjestelmään vaikuttavissa sairauksissa (diabetes, HIV-infektio);
  • ei vääriä positiivisia tuloksia;
  • saada summat puolessa tunnissa.

Tuberkuloosin veritesti lapselle

Lapsuudessa tuberkuliinitutkimus (Mantoux) suoritetaan tuberkuloosin havaitsemiseksi ennaltaehkäisyssä. Jos positiivinen tulos, nimeä lisätutkimus. Tarttuvien tautien monimutkaisessa diagnoosissa käyttäen täydellistä veren määrää. Salaus tehdään samoilla periaatteilla kuin aikuisilla. Indikaattorit riippuvat iästä, tällaiset arvot osoittavat tulehdusta:

  • ESR - kasvu (normaali on 4-10 mm / tunti);
  • leukosyytit - lisäys (yli 4-8,8 x10 - 9 astetta / l);
  • hemoglobiini alenee;
  • neutrofiilien (immature leukosyyttien) määrä ylittää 6%.

Mantuksen allergisen reaktion tapauksessa suoritetaan vaihtoehtoinen, moderni, erittäin herkkä veritesti tuberkuloosille lapsille - QuantiFERON-TB Gold7. Sen avulla määritetään infektioprosessin toiminta, tunnistaa taudin piilevä muoto. Tosiasiallisista menetelmistä, joilla diagnosoidaan tuberkuloosia lasten veressä, huomataan:

  • entsyymi-liitetty immunosorbentti -määritys - havaitsee vasta-aineita bakteereille, jotka aiheuttivat infektion;
  • polymeraasiketjureaktio - suurella tarkkuudella määrittelee Koch-tuberkuliinisen bacilluksen DNA: n läsnäollessa veressä.

Kuinka ottaa täydellinen verenmääritys keuhkojen tuberkuloosiin? Menetelmän ja indikaattorien ydin

Jotta voidaan havaita tällainen vakava sairaus kuin tuberkuloosi varhaisessa vaiheessa, säännöllisesti lahjoittaa verta analyysiin.

Tuberkuloosi on bakteeri-tauti, joka alkaa alkuvaiheessa usein ilman näkyviä oireita. Myöhäisessä vaiheessa hoitoa tarvitaan kauan. Täydellinen verenmääritys auttaa diagnosoimaan ja hoitamaan sairauden ajoissa.

Mikä on KLA

Täydellinen veren määrä osoittaa solutyyppien lukumäärän ja niiden parametrit, niiden koon ja värin. Terveessä ihmisessä erytrosyyttien, verihiutaleiden ja leukosyyttien määrä on normaalilla alueella. Minkäänlaisten solujen määrän väheneminen tai lisääntyminen osoittaa taudin läsnäolon.

Tämä on tärkein verisolujen tyyppi:

  • erytrosyytit kuljettavat happea veren kautta;
  • verihiutaleet auttavat verihyytymiä;
  • leukosyytit - tärkeimmät taistelijat, joilla on infektio.

Myös UCK esittää muutoksia soluparametreissa, määrittää, kuinka paljon solumassaa suhteessa plasmiin on veressä, mittaa hemoglobiinipitoisuutta ja auttaa laskemaan leukosyyttien verenlaskun. UCK auttaa diagnosoimaan erilaisia ​​sairauksia - kylmästä vakavaan verenkiertoon.

Se on tärkeää! Sama indikaattori voi olla normi tietyn iän ja patologian puolesta toiselle. Potilaan sukupuoli on myös tärkeä asia.

Täydellinen veren määrä pulmonaarista tuberkuloosiin

Kaikkien Venäjän lasten on tarkoitus tehdä Mantoux-testi, injektio, joka osoittaa alttiutta tuberkuloosille. Injektio annetaan joka vuosi 12 kuukauden ja 15 vuoden välillä. Antigeeni-tuberkuliinin vähimmäismäärä aiheuttaa tulehdusta, minkä seurauksena rokotetun lapsen runko antaa reaktion punaisen pisteen muodossa injektiokohdassa.

Kuva 1. Mantoux, PCR, OAC - tärkeimmät menetelmät tuberkliinisen bacilluksen läsnäolon määrittämiseksi elimistössä.

Kohtien koosta ja tiheydestä lääkäri ymmärtää, onko mikro-organismit infektoitunut mikrobakteereilla. Kirkas ja suuri paikka osoittaa, että tauti on taipuvainen.

Se on tärkeää! Punoituksen koko ja kirkkaus voivat johtua allergioista rokotteiden osiin. Lisäksi Mantu on hyödytön ja jopa haitallinen akuuteissa sairauksissa ja kroonisissa patologiassa. Epäilyttävän tuloksen vuoksi Mantoux joutuu kärsimään KLA: lla tai PCR: llä. Testit vahvistavat tai kieltävät tuberkuloosin epäilyt.

  • PCR-menetelmä, polymeeriketjureaktio, on se, että DNA: ta sisältävä biologinen aine (veri, yskö, virtsa, mahalaukun sisältö) kuumennetaan 98 asteeseen ja jäähdytetään sitten muutamalla asteella. Tämän seurauksena halutut molekyylit syntetisoidaan. Analyysi biologisen materiaalin keräämisen kanssa suoritetaan nopeasti ja tarkasti. PCR "ei tiedä miten" erottaa elävät patogeenit tuberkuloosista jo kuolleista, ja antaa usein väärän positiivisen analyysin. Menetelmän pääasiallinen haitta on sen saavuttamattomuus; ei kaikilla klinikalla ole tarvittavia kalliita laitteita.
  • OAK on tarkempi menetelmä kuin Mantoux. Sitä voidaan käyttää akuuteissa ja kroonisissa tulehdussairauksissa. ULA ei vaadi monimutkaisia ​​laitteita. Yhden yleisen verikokeen mukaan ei kuitenkaan aina ole mahdollista erottaa tuberkuloosia keuhkokuumeesta tai syövästä.

Mikä osoittaa UCK: n tuberkuloosissa

Näyttääkö tuberkuloosin veren määrä kokonaisuudessaan ja mitä erityisesti?

  • Tuberkuloosin esiintyminen osoittaa ESR: n lisääntymistä, erytrosyyttien sedimentaatiota. Tämä muutos on indikaattori tulehduksesta elimistössä. Tuberkuloosin tapauksessa ESR voi nousta 60 tavanomaiseen yksikköön, kun taas normaali aikuisnopeus on vain 15-20. ESR: n tällainen tulos voi myös johtaa keuhkokuumeeseen ja pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Se on tärkeää! EIR: n korkea taso ehdottaa mahdollisuutta, mutta se ei osoita tuberkuloosin esiintymistä. Hyväksy kaikki lääkärin määräämät testit.

  • Ei sisällä keuhkokuumetta, eosinofiilien leukosyyttien kaavan suurentamista, erilaisia ​​väriaineisiin eosiinille herkkiä leukosyyttejä.
  • Keuhkotuberkuloosissa hemoglobiini- ja punasolut eivät vähene.
  • Verihiutaleiden ja leukosyyttien määrä kasvaa.

Menetelmät ja menetelmät taudin määrittämiseksi yleisen verikokeiden mukaisesti lapsilla ja aikuisilla

Täydellinen verenlaskeminen tuberkuloosille lapsilla on usein otettu sormesta. Ne aikuiset, jotka ovat vasta-aiheisia verinäytteestä laskimoon, otetaan myös sormesta.

Vertaa laskimosta, joka otettiin kerrallaan, nykyaikaisissa laboratorioissa, tutkitaan UAC: ää varten, suoritetaan biokemiallinen tutkimus ja tarkistetaan hyytymisindeksi.

Laskimosta otettu veri jaetaan useisiin allekirjoitettuihin putkiin. Jokainen putki sisältää reagensseja ja säilöntäaineita, joita tarvitaan veren kuljetukseen ja käsittelyyn.

Mikroskoopilla suoritetaan useita verikokeita (esimerkiksi verihiutaleiden laskenta). Sama toimenpide suoritetaan kameran Goryaevan avulla. Laskettaessa Fonio-menetelmää ja Goryaev-kammiota käytetään haluttuun konsentraatioon liuottimissa kemiallisia reagensseja (MgSO 4, natriumkokaiinihydrokloridin etyleenidiamiinitetra-asetaatti, furaziliinijauhe, ammoniumoksalaatti).

KLA: ta suoritetaan myös hematologisissa analysaattoreissa erikoistuneissa laboratorioissa. Laite toimii automaattisesti ja havaitsee jopa 24 veren koostumuksen parametria.

UAC-menettely

KLA: n veri laskimosta tai sormesta. Molemmissa tapauksissa älä syö 10 tuntia ennen menettelyä (paitsi hätätilanteissa). Illallisen valikosta kannattaa poistaa paistettuja, mausteisia, rasvaisia ​​ruokia. Voi, kerma ja juusto päivässä lisää lipidipitoisuutta. Vältä karkkia, purukumia, hiilihappoa ja kofeiinipitoisia juomia. Älä juo alkoholia, sulje huumeita, älä tupakoi tunti ennen testiä.

Kuva 2. UAC otetaan yleensä laskimoon, ennen kuin sinun pitäisi luopua monista elintarvikkeista, jotta analyysi olisi luotettava.

Jos sinun on otettava KLA iltapäivällä, älä syö kolme tuntia ennen menettelyä. Paastoaminen, etenkin pitkä, ennen ULA: n luovuttamista ei myöskään ole toivottavaa. 48 tunnin paaston jälkeen bilirubiinin pitoisuus kasvaa 72 tunnin kuluttua glukoosin pitoisuus pienenee.

Varoitus! Varoittaa lääkärillesi käyttämistäsi lääkkeistä. Myös aspiriinia sisältävien valmisteiden käyttö vaikuttaa analyysin tulokseen.

Indikaattoreihin vaikuttaa myös voimakas fyysinen rasitus, moraalinen ja emotionaalinen stressi. Jos tarvitset röntgen-, ultraääni- tai fysioterapiaa, ota ensin KLA.

Tuberkuloosin verikokeen salaaminen lapselle

Kaikista tarttuvien tautien joukosta tuberkuloosi on tärkeä paikka. Kehityksen taajuus on parhaillaan kasvamassa tasaisesti. Samaan aikaan sairas ei aina voi arvata, että hänellä on tämä patologia. Jotkut tahallaan eivät voi sanoa tätä, koska se lisää sairauden riskiä terveillä ihmisillä ja ennen kaikkea lapsilla.

Tuberkuloosin diagnosointi lapsilla: veritesti

Tämä menettely lapsuuteen on äärimmäisen tärkeää, koska ennenaikaisen tunnistetun prosessin ja diagnoosin ansiosta on mahdollista kehittää edelleen prosessi muiden elinten ja järjestelmien mukana ilman hengityselinten lukumäärää ja jatkaa kroonisesti pitkäkestoisessa muodossa.

Tuberkuloosin diagnosointi lapsilla samoin kuin aikuisten tuberkuloosi osoittaa, että tauti voi ilmetä bakteerien vapautumisen kanssa tai ilman sitä. Ihmiset, jotka eivät aiheuta mycobacterium tuberculosis -taudin pääasiallista haittavaikutusta, ovat yhteiskunnan kannalta vähemmän vaarallisia kuin eritteitä, mutta ennen kaikkea on taudin oikea-aikaista diagnoosia.

On tunnettua, että tauti levitetään ilmassa olevilla pisaroilla, tavallisesti aivoissamme, joka vapautuu hengityselimistämme yskättäessä. Hengitysteihin pääsemiseksi mykobakteerit asettuvat limakalvoille, päästävät ne imukudokseen ja imusolmukkeiden kautta, ja joskus verta kulkeutuu koko kehoon. Siten bakteeri tuodaan keuhkoihin, jossa pääprosessi tapahtuu. Immunijärjestelmä ei voi jättää huomaamatta tällaista leviämistä. Tällaiseen käyttöönottoon se alkaa reagoida tiettyjen aineiden tuottamiseen, samanaikaisesti muuttaa lukuisten analyysien ja tutkimusten tietoja. Veren solukokoonpano muuttuu ensin. Joissakin on kasvua ja muiden indikaattoreiden laskua.

Tuberkuloosin oireet

Ensinnäkin sinun on kiinnitettävä huomiota tuberkuloosin yleiseen verikokeeseen. Tämä menetelmä viittaa seulontaan ja antaa sinulle mahdollisuuden määrittää kehon tila suhteellisen suuressa määrin ihmisiä lyhyessä ajassa. Jos kehossa on patologisia prosesseja, se tulee varmasti heijastumaan yleisessä verikokeessa.

Lapsilla on yleensä tuberkuloosi ilman erityisiä ilmenemismuotoja, kuten kaikki muut bakteeri-infektiot. Jos tuberkuloosin ja sen indikaattorien veritesti muuttuu, verenkuva tulee samanlaiselta kuin aikuisen verta.

  1. Punasolut. Nämä verisolut ovat vastuussa hapen kuljettamisesta kudoksiin. Yleensä lievemmissä tuberkuloosimuodoissa niiden määrä ei poikkea normaalista. Jos on tapauksellinen keuhkokuume, mikä tahansa hajoaminen (tuhoava tuberkuloosi) tai krooninen prosessi (se ei miltei tapahtuisi lapsilla), niin anemia näkyy useimmiten verikokeessa. Anemia kehittyy ruuansulatuskanavan tuberkuloosin tappion myötä. Usein myös kypsymättömien punasolujen määrä, retikulosyytit, kasvaa (normaalisti niiden määrä on enintään 0,5 ppm ja tuberkuloosin lisääntyessä 1 prosenttiin).
  2. Useimmiten, kun tuberkuloosi muuttaa leukogrammia. Leukosytoosia tavataan yleensä leukosyyttikuvion siirtymisen vasemmalla puolella. Kaavassa havaitaan segmentoitujen neutrofiilien määrän kasvua. Yleisemmin taudin esiintyy leukopenian kehittymisen myötä (tutkimuksen mukaan 20% potilaista, joilla on rajallinen tai lievä infektioprosessin muoto ja 12-14% hajoamisen keuhkoissa). Samanaikaisesti havaitaan lymfosyyttien lukumäärän vähenemistä, tavallisesti jopa 20% ja monosytoosia yli 18-19% (tämä ilmiö havaitaan useimmiten levitysprosessin aikana).
  3. Eosinofiilisen alkion osalta sen muutokset voivat mennä molempiin suuntiin. Eosinofiilien lukumäärän lisääntymistä havaitaan prosessin alkuvaiheiden aikana muodostuneiden infiltraattien ja effuusion resorptiolla. Eosinofiilien lukumäärän vähenemistä - täydelliseen poissaoloon saakka - voidaan havaita taudin vaikeassa kulussa tai massiivisessa prosessissa, jossa hajoaminen on tapahtunut.
  4. Basophilien lukumäärän kasvu on lähes aina havaittavissa veressä.

Lisäksi hemogrammin indikaattoreiden mukaan voidaan arvioida tuberkuloosiprosessin kehitystasoa.

  1. Infiltraation vaiheessa havaitaan suhteellista leukosytoosia, joka johtuu neutrofiilien lisääntymisestä, usein patologisen hiukkasten kanssa. Erythrosyyttien sedimentaatioaste kasvaa. Trombosyyttiarvon nousua voidaan havaita.
  2. Hajoamisvaiheessa leukosytoosi neutrofilialla, eosinofiilien ja lymfosyyttien määrän väheneminen ja nuorten neutrofiilien muodot ovat ominaispiirteitä.
  3. Levitysvaihe etenee absoluuttisen monosytoosin avulla.
  4. Resorpptiovaiheessa voidaan havaita eosinofiilien ja lymfosyyttien määrän elpyminen.
  5. Viimeisessä vaiheessa tiivistysvaiheessa hemogrammissa ei voi tapahtua muutosta.

Nykyaikainen diagnostiikkamenetelmä

Äskettäin on tullut tunnetuksi myös toinen menetelmä lasten aktiivisen tuberkuloosin diagnosoimiseksi - TAM-TV. Tätä reaktiota tulkitaan kirjaimellisesti tuberkuloosin T-solumarkkerin määritelmän mukaan. Sen ydin on seuraava: tuberkuloosissa havaitaan usein jonkin erilaistumisklusterin puuttuminen - CD 27. Tämä klusteri on paikallistunut T-lymfosyyttien pinnalle ja osallistuu solujen tunnistamiseen muilla soluilla. Seuraavien sytokiinien värjäämisen ja sen jälkeisen sytometrian seurauksena on mahdollista havaita klusterin läsnäolo tai puuttuminen ja tuomita taudin läsnäolo.

Menetelmä ilmestyi äskettäin - syksyllä 2014, mutta on jo onnistunut osoittautumaan erittäin herkäksi menetelmäksi tuberkuloosin diagnosoimiseksi jopa kouristustestin negatiivisin tuloksin. Lisäksi tämä menetelmä mahdollistaa nopean diagnoosin myös sellaisille lapsille, jotka eivät ole voineet ryöstää tutkimusta varten.

Mantouxin reaktio tuberkuloosiin

Pitkällä aikavälillä Mantoux-testiä käytettiin määrittämään mykobakteerin tuberkuloosin esiintyminen lapsilla. Sen ydin oli seuraava: tuberkuliini, yksi Mycobacterium tuberculosis -antigeeneistä, ruiskutettiin ihonalaisesti lapseen (reaktio liittyi siihen liittyvän bakteerin tuberkuliinista, Micobacterium Bovis). Saatujen papulaarien koko arvioitiin immuunivasteelle:

  1. Jos papuli ei ylittänyt 5-16 mm, reaktio pidettiin normaalina.
  2. Papuleiden puuttuessa oli mahdollista tehdä kaksi johtopäätöstä: joko elimistössä ei ole mykobakteeriä tai immuniteetti on niin heikko, että se ei pysty reagoimaan injektoituun tuberkuliiniin, ja tarvitaan toistuvaa diagnoosia samanaikaisesti immuunipuutosten esiintymisen määrittämisen kanssa.
  3. Jos papula oli enemmän kuin normaali, se osoitti, että elimellä oli jo soluja, jotka voisivat tunnistaa mykobakteeristen antigeenien, ja lapsi saattaa olla kosketuksissa tuberkuloosi-kantoaallon kanssa.

Kuitenkin (johtuen menetelmän alhaisesta luotettavuudesta ja usein tapauksista, joissa Mantoux-reaktion tuloksia tulkittiin virheellisesti), sen sijaan aloitettiin polymeraasiketjureaktio PCR: n sijaan. Tämä menetelmä on täsmällisempi eri lokalisoinnin tuberkuloosin diagnosoinnissa, ja sen avulla saat luotettavampia tuloksia.

Tuberkuloosin PCR

Kaikkien biologisten nesteiden (erityisesti ysköksen, veren, virtsan, aivo-selkäydinneste jne.) Voidaan käyttää meraz-reaktion tutkimiseen.

Yleensä tuberkuloosi leviää kehon läpi imusuonien (lymfoogisen leviämisen tyypin) kautta. Veressä se esiintyy useimmiten, kun se levitetään kehossa. Lisäksi mykobakteerien esiintyminen veressä voi osoittaa hajoamisen läsnäoloa keuhkoissa verisuonistoon. Tässä tapauksessa mycobacterium tulee yleiseen verenkiertoon ja usein toimii muiden elinten vahingollisena.

Useimmiten tuberkuloosin diagnosoinnissa riittää tunnistaa vähintään 10 mikro-organismia tutkittavalla aineella (mutta kaikki mykobakteerit eivät ole vastuussa tuberkuloosin kehittymisestä, toisin sanoen ne eivät ole patogeenisiä).

Jotta voit suorittaa tämän tutkimuksen asianmukaisesti, sinun on noudatettava joitain toimenpiteitä. Ensinnäkin biologisen materiaalin keräys on suoritettava steriileissä olosuhteissa, jotta vältetään muiden mikro-organismien mahdollisuudet ja analyysin virheellinen tulkinta. Erityistä huomiota on kiinnitettävä henkilökohtaiseen turvallisuuteen, koska on olemassa suuri riski saada biomateriaali kerätyksi elimistöönsä (etenkin käsien, purseiden haavoja) tai hengitysteissä, mikä lisää merkittävästi infektioriskiä.

Kerätty veri sijoitetaan putkeen EDTA: lla (aine, joka estää ennenaikaisen veren hyytymisen ja verihyytymän muodostumisen). Tämä on välttämätöntä veren komponenttien normaalin määrittämisen mykobakteerien parempaa visualisointia varten. Veren ottamisen jälkeen on suositeltavaa, ettei sitä ravisteta, koska se vahingoittaa punasoluja.

Tuloksena oleva veri sentrifugoidaan solujen sedimentin erottamiseksi plasmasta. Tätä sakkaa tutkitaan mikroskoopilla. Jos saatu analyysi voi visuaalisesti määrittää mykobakteerien läsnäolon, PCR: n tarve vähenee, mutta se on tehtävä.

Sen jälkeen tuloksena olevaan saostumaan lisätään joitain entsyymejä, erityisesti transkriptaasia. Tietyissä olosuhteissa (vähintään 38 ° C: n ympäristölämpötila vaaditaan), DNA-ketjun loppuunsaattaminen tapahtuu, minkä seurauksena liuoksessa muodostuu useita geneettisen materiaalin fragmentoituja osia. Niiden läsnäololla ja niiden lukumäärää arvioidaan taudin läsnäollessa.

Joskus tulos voi olla väärä. Voidaan puhua vääriä kielteisistä tuloksista tapauksissa, joissa tutkimuksen analyysi tehtiin virheellisesti tai tarvittavat ehdot ja varotoimet tähän toimintaan eivät täyty. Vääriä positiivisia tuloksia havaitaan tavallisesti silloin, kun välineet ja apuvälineet (ruiskut, neulat, koeputket) ovat saastuneet.

Toinen sairaustutkimustyyppi

Toinen yhtä tärkeä tuberkuloosin diagnosointimenetelmä on immunogrammi.

Tämän analyysin avulla voimme havaita vasta-aineiden ja immuunisolujen läsnäolon elimistössä ja määrittelemään niiden titterillä onko henkilö aiemmin ollut tuberkuloosi. Lapsilla immunografiikka ei aina anna oikeita tuloksia, koska lasten immuniteetti on epätäydellinen, ja jotkin solujen tuottama aine voi joko puuttua tai kehittää kunnolla. Immunogeenisuuden esiintymisellä on myös merkittävä rooli.

Tuberkuloosin vastaisen immuniteetin kehittämiseen ovat pääasiassa solut (kuten edellä mainittiin - T-lymfosyytit). Koska koskemattomuus on suhteellinen, on olemassa riski taudin uudelleen kehittämisestä huolimatta siitä, että se on jo siirretty ja hoidettu aiemmin. Lisäksi tuberkuloosi heikentää sekundaarisen immuunipuutoksen kehittymistä, mikä vaikuttaa haitallisesti lapsen terveyteen (tartunnan uusiutumisriski kasvaa pian hoidon jälkeen). Tässä tapauksessa taudin uudelleenkäynnistyminen tavallisesti etenee nopeammin ja kovemmin, usein voi seurata lauttojen tuhoaminen ja massiivinen bakteeriperäinen erittyminen.

Yhteenvetona

Tuberkuloosin diagnosointi lapsuudessa on tärkeä paikka muiden tautien keskuudessa. Klinikan poistaminen, verikokeiden riittämättömät muutokset vaikuttavat tietojen virheelliseen ja epätarkkaan tulkintaan. Tästä johtuen lapsuuden tuberkuloosin esiintymistiheys kasvaa merkittävästi ja siihen liittyy lasten vammaisuuden lisääntyminen. Tämän estämiseksi olisi pidettävä enemmän aikaa ja resursseja sellaisten testien luomiseen ja parantamiseen, jotka mahdollistavat diagnosoinnin mahdollisimman lyhyessä ajassa. Etusijalla on parempi antaa nopeita menetelmiä, jotka yhdistävät bakteriologisten ja serologisten tutkimusten piirteet.

Täydellinen verenlaskeminen tuberkuloosille lapsilla

Mikä on hyödyllinen veritesti keuhkojen tuberkuloosille?

Nykyään on monia keinoja havaita keuhkotuberkuloosi. Näistä keuhkojen tuberkuloosin fluorografia ja verikokeita ovat menetelmät, joiden tulos on vähiten virheellinen. Loput valitettavasti antavat vääriä positiivisia tai kielteisiä tuloksia, minkä jälkeen on tarpeen vahvistaa edelleen käytettävissä olevat tiedot muilla tavoin.

Verituloksen käyttäminen

Jos epäillään tuberkuloosia, kannattaa harkita kaikkia pakollisia laboratoriokokeita, koska jokainen niistä tuo mukanaan omat edut. Niinpä tämän taudin veritesti, vaikkei se kykene paljastamaan keuhkotuberkuloosia aiheuttavien Koch-tikkujen tai muiden mykobakteerien läsnäoloa, sen avulla puolestaan ​​voidaan arvioida potilaan yleistä terveyttä. Erityisesti tämä analyysi osoittaa immuniteetin kyvyn vastustaa syntyvää infektioriskiä. Veren analyysissä nähdään ensin veren, leukosyyttisen kaavan muutokset ja erytrosyyttien sedimentaatioaste, ESR. Tämän perusteella lääkäri voi näiden muutosten tunnistamiseksi vaarallisiksi tai epäilyttäväksi viedä potilaan lisätutkimuksiin, joihin kuuluvat seuraavat:

Mantoux-testi tuberkuloosin testi.

  • rintakehän röntgenkuva;
  • yskös-analyysi;
  • tuberkuliinitutkimukset;
  • bronkoskopia.

Tänään tuberkuliinikokeita on vähemmän ja vähemmän määrätty, koska ne eivät kykene antamaan haluttua tulosta, varsinkin kun potilas on jo saanut BCG-rokotuksen. Tästä syystä keuhkotuberkuloosi määräytyy yhä enemmän verikokeella, koska se osoittaa vasta-aineiden suhde mykobakteeri-sairauteen, MBT. Käytä yleensä seuraavia tutkimustyyppejä:

  • entsyymi-immunomääritys;
  • kvant- feronitesti;
  • testipaikka;
  • polymeraasiketjureaktio.

Tyypit ja verikokeiden nimeäminen

Ensinnäkin yleinen verikoke on erotettava toisistaan. Valitettavasti hän ei voi tarkasti diagnosoida keuhko tuberkuloosia, mutta vain auttaa epäillä häntä. Lisäksi kliininen kuva voi olla samanlainen kuin keuhkokuume.

Ensimmäinen epäilys olisi yliarvioitu punasolujen sedimentaatioaste (ESR): se voi saavuttaa tai jopa ylittää 50. Vaikka ei ole tarpeen keskittyä pelkästään ESR: hen, koska samanlaisia ​​tuloksia voi esiintyä tulehduksen tai keuhkosyövän kanssa.

Seuraavaksi sinun on kiinnitettävä huomiota eosinofiilien sisältöön. ESR: n ja eosinofiilien kumulatiivinen kasvu vahvistaa tuberkuloosin tai keuhkosyövän vaaraa. Voit silti havaita lisääntyneen neutropenkien ja leukosyyttien lukumäärää. Ja jos sairaus kehittyy nopeasti, lymfosyyttien määrä todennäköisesti pienenee. Seuraavassa taulukossa esitetään kaikkien indikaattoreiden nopeus.

Veren yleisanalyysin taulukon normi-indikaattorit.

Immuunimääritys lääkärit vastahakoisesti nimittävät, koska se ei ole erityisen herkkä. Mutta polymeraasiketjureaktio kykenee osoittamaan tarkasti taudin keuhko- ja ekstrapulmonaariset muodot. Tähän analyysiin käytetään yleensä sairauden toistumisen määrittämiseksi pitkän aikavälin hoidon jälkeen ja potilaan valitseman tehokkaan hoito-ohjelman seuraamiseksi. PCR: n tarkoituksena on etsiä tarttuvien mykobakteerien DNA: ta tai niiden komponentteja. Verituloksen edut ovat testin nopeus ja haitat ovat se, että tutkimus ei pysty osoittamaan tautia infektiovaiheessa eikä se merkitse tuberkuloosin sijaintia.

Interferon Gamma Release -määrityksiä tai IGRAa lyhyitä, ei useinkaan määrätty. Tämän tutkimuksen ydin on tunnistaa interferoni-gamma, joka kehossa muodostaa immuunisoluja vasteena tuberkuloottisten mykobakteerien esiintymiselle. IGRA-verikoe tunnistaa selvästi taudin ja infektion.

Vaihtoehtona edelliselle versiolle on QuantiFERON-TB Gold. Sitä käytetään useimmiten diagnosoimaan tauti lapsilla, erityisesti niille henkilöille, joille Mantoux aiheuttaa allergisen reaktion. Tämä menetelmä ei kuitenkaan pysty määrittämään tuberkuloosin muotoa.

Video tuberkuloosista:

Yhteenvetona haluaisin todeta, että verikokeiden ja muiden tutkimusten purkaminen auttaa asiantuntijoita määrittämään hoidon menetelmän ja hoidon.

Täydellinen verenlaskeminen tuberkuloosille aikuisilla ja lapsilla, salauksen purkaminen: onko mahdollista mitata tuberkuloosia yleisellä verikokeella?

Infektio tuberkuliinisella bacilluksella ei enää ole lauseelle henkilölle. Nykyaikainen lääketiede käyttää tehokkaita välineitä taudin torjumiseksi, jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa. Säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset ja testit, mukaan lukien yleinen verikoke tuberkuloosiin, auttavat havaitsemaan patologian ajoissa.

Muutokset kliinisessä kuvassa

Täydellinen veren määrä pulmonaarista tuberkuloosia varten (UAC) ei ole erityisiä ilmentymiä. Tuberkuloosin kehityksestä ei puhuta markkereita eikä tautitapahtumaa. Epäspesifisillä merkkeillä voidaan kuitenkin arvioida latentti tulehdusprosessi ja epäilyttävät muutokset keuhkoissa.

Punasolujen poikkeaminen normaalista

Hidas muoto tai lokalisoitu vaurio, erytrosyyttien määrä veressä ei muutu, mutta niiden väri muuttuu. Hemoglobiinitaso erytrosyytissä vähenee. Tätä sairautta kutsutaan hypokromiaksi.

Keuhkokudoksen merkittävillä infiltratoivilla leesioilla kliininen verikokeessa on havaittu punasolujen lukumäärän vähenemistä, pienempi koko. Syntyvät solut - retikulosyytit, jotka ovat punasolujen "esiasteita". Tuberkuloosin alkuvaiheessa retikulosyyttien määrä ei ole yli 0,5%.

Vaikea anemia on yleisempi aikuisilla, joilla on kehittynyt tuberkuloosi. Samalla retikulosyyttien määrä kasvaa 1 prosenttiin punasolujen kokonaismäärästä.

Leukosyyttien vaihto

Leukosyyttejä immuunijärjestelmän soluina käytetään vastauksena tautiin ensiksi. Yleisen veritestin ja leukogometrisen tutkimuksen mukaan sekä tulehdusprosessin että sen vaiheen läsnäolo määritetään.

Yksinkertaisella suljetulla muodolla neutrofiilien määrä on merkittävästi lisääntynyt - valkoiset verisolut, jotka ovat vastuussa bakteeri-infektion torjunnasta. Promyelosyyttejä esiintyy - kypsymättömiä leukosyyttisoluja, joita yleensä ei tapahdu.

Pitkä, kova virtaava, keuhkotuberkuloosi liittyy degeneratiiviset muutokset neutrofiileissä, patologisen rakeisuuden muodostuminen. Eosinofiilien määrä vähenee voimakkaasti. On lymfopenia - lymfosyyttien määrän väheneminen. Kaikki nämä merkit viittaavat pitkittyneeseen tulehdusprosessiin, johon liittyy pussi ja nekroottiset massoitukset.

ESR muutos

Tuberkuloosin määrittäminen aktiivisessa vaiheessa auttaa ekologista tilannetta - indikaattori erytrosyyttien sedimentaatiokertoimesta. Immunoglobuliinien kerääntyminen, fibrinogeeni, edistää punasolujen saostumista ja nopeaa saostumista. Yleensä nämä veriparametrit miehillä eivät ole korkeammat kuin 10 mm / h, naisilla - 15 mm / h. ESR: n nopeus jopa 80 mm / h ilmaisee tulehdusprosessin aktivointia kehossa.

Ominaisuudet indikaattoreissa lapsilla

Lapsen tuberkuloosin veritesti ei ole paljon erilainen kuin aikuisen muutokset. Tuloksen dekoodaus suoritetaan samoilla indikaattoreilla:

  • Taudin alkuvaiheessa erytrosyyttien kaava muuttuu hieman. Anemia voi tapahtua vain tuhoisassa muodossa. Muissa tapauksissa punasolujen määrä pysyy ennallaan, kun taas kypsymättömien punasolujen määrä kasvaa. Lasten tuberkuloosia voidaan epäillä, kun retikulosyyttien havaitaan yli 1 ppm.
  • Myös leukosyyttien indikaattorit muuttuvat. Leukosytoosi kehittyy - neutrofiilien aiheuttama valkosolujen kokonaismäärän kasvu ja lymfosyyttien määrä vähenee jyrkästi. Lapsilla yli 6-vuotiaiden 40%: n normissa tuberkuloosin lymfosyyttien määrä on enintään 20%.

Taudin alkuvaiheissa kasvaa eosinofiilien määrä - solut, jotka reagoivat allergiseen reaktioon. Näiden voimakas väheneminen osoittaa, että prosessi siirtyy aktiiviseen vaiheeseen.

  • Lapsilla ESR ei ylitä 10 mm / h. Kiihtyvyys 50 mm / h: ssa osoittaa kehon vastustuskyvyn mobilisointia tulehdusprosessin torjumiseksi.

Lapsessa taudin alkuvaihe esiintyy usein ilman ilmeisiä oireita tai ARVI on peitossa.

Muutokset taudin asteesta riippuen

Voidaanko luotettavasti todistaa tuberkuloottisen tarkkailun läsnäolo laboratorion verikokeilla? Valitettavasti ei. Täydellinen verenlaskeminen tuberkuloosille pystyy havaitsemaan tulehdusprosessin vain tiettyjen sairausvaiheiden aikana.

  1. Infiltraatiovaiheessa leukosyytit reagoivat hieman ja ESR kasvaa.
  2. Hajoamisvaiheessa ilmenee leukosyyttisen kaavan ja erytrosyyttien voimakasta muutosta.
  3. Levinneet muodot analyysin aikana antavat aiempaa suurempia poikkeamia.
  4. Kun tulehdusprosessi heikkenee tai elpymisprosessi palaa, punainen veri palaa normaaliksi, leukosyyttien määrä ja suhde palautuu.
  5. Keuhkotuberkuloosin ei-aktiivista muotoa ei havaita yleisellä veritutkimuksella.

Tuberkuloosin varhainen havaitseminen tulee avain onnistuneeseen hoitoon, ja täydellinen veren määrä on menetelmä, joka mahdollistaa piilevän tulehdusprosessin havaitsemisen ajoissa. Vaikka analyysiä ei pidetä erityisenä tutkimusmenetelmänä, on mahdollista kattaa suuri joukko ihmisiä lyhyessä ajassa. Tyypillisen kliinisen kuvan poikkeavuuksien havaitsemisessa määrätään tuberkuloosin ja fluorograafin erityinen analyysi.

On tunnettua, että kaikki ihmiset kohtaavat tuberklibakillin koko elämänsä ajan. Miksi joku sairastuu ja joku ei? Kaikki riippuu koskemattomuudesta. Tiedän, että ylipaino on tärkein tekijä, joka vaikuttaa immuniteetin vähenemiseen. Laihda Lipo Star -järjestelmällä ja saat terveellistä koskemattomuutta.

Mitä tulee verikokeeseen keuhkojen tuberkuloosista

Tuberkuloosi on vaarallinen ja vaikea sairaus. Hoidon tehokkuus riippuu siitä, kuinka nopeasti se havaittiin. Kukaan ei ole vakuutettu infektioita vastaan, ehdottomasti jokainen voi saada sairaita - aikuiset, lapset, vanhukset.

Tarvittavan oikea-aikaisen hoidon puuttuessa suljettu muoto muuttuu vaaralliseksi avoimeksi, joten taudin alkuvaiheessa diagnoosi on äärimmäisen tärkeää, ja se voidaan saavuttaa säännöllisin ja kattavalla tutkimuksella.

Tässä artikkelissa tarkastellaan erilaisia ​​menetelmiä tämän keuhkosairauden diagnosoimiseksi ja yritetään myös selvittää, mikä verenmittaus keuhkoveren tuberkuloosiin on luotettava ja informatiivinen.

Täällä se tapahtuu! Elena 30-vuotiaana selviytyi sairaudesta. Kuinka hän paransi keuhkotuberkuloosia, kun lääkärit eivät auttaneet?

Joten tutkiminen on välttämätöntä:

  • yhteydenpito tautien kantajiin;
  • yleinen heikkous;
  • laihtuminen;
  • lämpötilan nousu illalla;
  • krooninen yskä.

On erityisen tärkeää määrittää ajan mittaan tuberkuloosin esiintyminen lapsuuteen, koska lapsilla on erittäin todennäköistä, että infektio aiheuttaa uusia patologisia prosesseja kehossa.

Se on tärkeää! Yksi ehkäisevistä toimenpiteistä on BCG-rokotus lapsen elämässä 4. päivänä ja 7-vuotiaana. Lapsen keho on heikompi kuin aikuinen, joten on tärkeää suojata infektiolta ja laskea rokotukset.

Tämä auttaa sinua! Elena 30 vuoden aikana voitti taudin. Yritin saada joukon lääkkeitä, mutta niiden käyttö on kulunut jättämättä jälkiä keholle. Mikä sitten auttoi häntä?

Tuberkuloosi voidaan havaita useilla eri tavoilla.

Kuva 1. Tuberkuloosin potilaan rinnan röntgenkuva. Fluorografia on yksi luotettavimmista menetelmistä tämän taudin diagnosoimiseksi, mutta on tehokkainta yhdessä muiden kanssa. Esimerkiksi yksityiskohtainen verikoke näyttää tuberkuloosin jo varhaisessa vaiheessa.

  1. Röntgenkuvaus. Keuhkovaurion asteen arviointi auttaa fluorografiaa. On kuitenkin pidettävä mielessä, että röntgenkuva ei osoita taudin alkuvaiheita. Tutkimuksen olisi oltava kattava. Tarkempaan tutkimukseen potilaan keuhkot on kuvattava sekä edestä että takaa.
  2. Tuberkuliinitesti. Lapsia tutkittaessa käytetään useimmiten tuberkuliinitestiä (Mantoux-testiä). Tuberkuliini on seos kuolleista patogeeneistä eristetyistä proteiineista. Lääkkeen käyttöönotto ihon alle aiheuttaa immuniteetin, joka ilmenee eri tavoin. Jos elimistössä ei ole taudinaiheuttajia, muutaman päivän kuluttua pistoksesta jää tuskin havaittavissa oleva merkki. Injektiokohdan tulehduksen tai absessin muodostumisen seurauksena potilaan infektio todennäköisyys on korkea.

Se on tärkeää! Mantoux-testi ei salli 100-prosenttisen todennäköisen tuberkuloosin esiintymistä, mutta se auttaa määrittämään taudin riskiryhmän. Hoitokokeita tulisi tehdä allergialääkkeille. Keho voi reagoida koostumuksen käyttöönottoon ennalta arvaamattomalla tavalla.

  1. Virtsan ja verikokeet. Tulokset auttavat havaitsemaan patogeenin jälkiä. Nimetty tunnistamaan taudin lopullinen diagnoosi ja laajuus.
  2. Kohtelu ysköksen. Mycobacterium tuberculosis läsnäolo mahdollistaa kynnen tunnistamisen ja tutkimisen. Materiaalia havaitaan ylittävän proteiinin indikaattoreiden standardin, joka erottaa sen keuhkoputkesta ja tarttuvista tekijöistä.

Punasolujen (punasolut) koostumus bakteerien läsnä ollessa vaihtelee hieman. Akuutti suoliston tai keuhkoverenvuodot aiheuttavat anemiaa, mikä hemoglobiinin merkittävä heikkeneminen.

On olemassa ihmisiä, jotka epäilevät, onko tuberkuloosista mahdollista päättää verikokeella. Itse asiassa yleinen analyysi pystyy tunnistamaan elimistössä kehittyvät tulehdus- ja patologiset prosessit ESR: n lisääntyneen indikaattorin mukaan. Korotettu nopeus ilmaisee paitsi nykyisen tulehduksen aktiivisuutta ja kestoa myös kroonisen pahenemisen, erityisesti taudin lopullisissa vaiheissa.

Kuva 2. Lääkäri suorittaa menetelmän veren keräämiseksi potilaan laskimoon ruiskulla. Tämän jälkeen suoritetaan verikoke, tuberkuloosi, jonka indikaattorit osoittavat tulehdusprosesseja.

Se on tärkeää! ESR-tasoja voidaan sekoittaa tulehduksen tai keuhkosyövän indikaattoreihin. Tässä tapauksessa on tarpeen tutkia eosinofiilien määrää (yksi valkosolujen tyypeistä). Jos eosinofiilejä suurennetaan ja leukosyytti-kaava osoittaa dramaattisia muutoksia verikokeessa, tämä tapahtuu tuberkuloosilla ja se suljetaan pois keuhkokuumeella.

Ovatko kliiniset ja biokemialliset verikokeet tarkkoja?

Keuhkotuberkuloosin veritesti on usein riittämätön tuberkuliiniannoksen diagnosoimiseksi. Tällöin tarvitaan täydentäviä tutkimuksia. Samaa voidaan sanoa veren biokemiallisesta analyysistä. Tuberkuloosin tai piilevän muodon alkuvaiheessa se ei todennäköisesti näytä mitään poikkeavuuksia. Ainoastaan ​​akuutin sairauden muodoissa alumiini-globuliinin kerroin vähenee.

On tarkempi, syvällisempää kuin OAK, verikokeiden menetelmät, joiden avulla voidaan havaita tuberkuloosi. Kuinka määritellä tällaisista verikokeista, jos sinulla on tauti, harkitse seuraavaksi.

Tavoitteena olevan diagnoosin määrittäminen on mahdollista käyttämällä polymeraasiketjureaktion (PCR) ja entsyymi-immunosorbenttimäärityksen (ELISA) lähestymistapoja.

Käyttääkö ELISA-menetelmä tuberkuloosin esiintymistä?

ELISA: n avulla havaitaan patogeenisten vasta-aineiden esiintyminen potilaassa. Menetelmä on kätevä, koska sen avulla voit tutkia samanaikaisesti suurta määrää näytteitä. Sen herkkyys on kuitenkin alhainen, ja se on suositeltavaa käyttää alueilla, joilla on alhainen esiintyvyys.

Mitä muutoksia PCR-menetelmä paljastaa?

PCR-menetelmä on tehokkaimpia. Sitä käytetään sairauden tunnistamiseen, vakavuuden ja remission määrittämiseen hoidon aikana etsimällä mikrobakteerien DNA.

PCR: tä käytetään:

  • Kochin progressiivisen sauvan havaitseminen;
  • testi ylimääräisen tuberkuloosin toteamiseksi;
  • siipikarjan nopean sijoittamisen tartunnan lokalisoimiseksi;
  • taudin toistumisen diagnosointi;
  • seurataan hoitojaksoa.

Sekä hän että muut verikokeet tuberkuloosin vasta-aineille katsotaan varsin luotettaviksi. Mutta on muita.

Vaihtoehtoiset verikokeiden menetelmät

Interferoni Gamma Release -määritykset ovat harvinaisempia kuin PCR ja ELISA patogeenisten mikrobakteerien havaitsemiseksi. Se voidaan tehdä tuberkuliinitestin sijasta. Reaktio ilmaisee gamma-interferonin muodostumista mikrobaktoreiden käyttöönoton johdosta. Tulokset voivat määrittää tarkasti tartunnan läsnäolon.

Toinen vaihtoehtoinen tutkimusmenetelmä on QuantiFERON-TB Gold. Tätä menetelmää käytetään useimmiten sellaisten lasten testaamiseen, joilla on voimakas allerginen reaktio tuberkuliinitutkimukseen.

Se on tärkeää! Molemmat menetelmät eivät salli infektion asteen - aktiivisen tai piilevän.

Lääkäri määrää, minkä tyyppistä verikokea käytetään. Useimmiten tutkimuksessa tehdään monimutkainen. Piilevän tuberkuloosin verikoke ei ehkä anna lainkaan tuloksia.

Miten verikokeiden indikaattorit ovat

Yleisen verikokeen tulkinnassa on kiinnitettävä huomiota ESR: n, hemoglobiinin ja leukosyyttien tasoon.

ESR: n taso terveessä henkilössä on alle 50 yksikköä, ylimäärin tämä indikaattori osoittaa kehon tulehdusprosessia.

Tuberkuloosin potilaan veren leukosyyttien määrä on 6 - 10 9 / l akuuteissa ja vakavissa tautitapauksissa - 12-15 - 10 9 / l.

Punasolujen koostumus useimmilla potilailla pysyy normaalina. Alhainen hemoglobiini on kirjattu miliary tuberkuloosiin, keuhkoahtaumatauti.

Taudin akuutit, progressiiviset ja monimutkaiset muodot muuttavat leukogrammia. Joissain tapauksissa havaitaan kohtalainen leukosytoosi (jopa 10 000 - 15 000 leukosyyttiä), vähemmän yleisesti leukopenia.

Mitä tahansa keuhkotuberkuloosista tehty verikokemus, niiden salakuuntelu on kokeneen ammattilaisen työtä. Vain he voivat tarkasti määritellä, miten tuberkuloosi on käynnissä, jos sitä vielä havaitaan. ELISA- ja PCR-analyysejä dekoodataan samalla tavalla. Erityismuodoissa negatiivinen tai positiivinen tulos on osoitettu vastaavan infektion vastaisesti.

Hoitotestien tyypit

Hoidon vaikeus on se, että infektio voi kestää kaikenlaisia ​​antibiootteja, etenkin edenneissä vaiheissa, sekä pitkä inkubointijakso, jonka aikana infektiota ei ole mahdollista määrittää.

Tunnistamalla ja määrittämällä asianmukainen hoito, paranemisprosessia seurataan 1-2 kertaa kuukaudessa. Potilas antaa veren ja vatsan.

Kuva 3. Lääkärin lääketieteellinen taulukko potilaan ysköksen keräämisen jälkeen. Yskösnäytteet on suljettu muoviputkiin ja odottaneet laboratoriotestausta.

Voit ottaa täydellisen verenlaskun, Mantoux-kokeen, ja voit läpikäydä fluorografian melkein missä tahansa lääketieteellisessä keskuksessa. Tämä tapahtuu välittömästi, jos epäillään. Saatujen tietojen perusteella terapeutti tekee johtopäätöksen patologisten muutosten puuttumisesta elimistössä tai antaa viittauksen lisätutkimukseen putkipakkauksessa.

TB: n apteekeissa on erikoistuneita ja tarkempia tutkimuksia, joissa on laboratorioita ja tarvittavat tutkimusreagenssit.

Joten, yhteenveto edellä:

  • tuberkuloosi on vaarallinen tauti, joka on äärimmäisen tärkeää havaita ajoissa;
  • lisääntynyt ESR, tummuminen keuhkoissa, muutokset leukogrammissa muodostavat perustan lähettää potilas jatkotutkimukseen infektion havaitsemiseksi;
  • hoito suoritetaan TB-lääkkeiden avulla; Hoidon intensiivinen vaihe jatkuu, kunnes saavutetaan positiiviset kliiniset ja radiologiset indikaattorit.

Tarjoamme katsomaan videota, joka vastaa myös kysymykseen, onko tuberkuloosin havaitseminen verikokeella mahdollista. Siinä kuvataan tarkemmin QuantiFERON TB Gold -quantiferonikokeesta, joka osoittaa verin tuberkuloosin analyysissä immuunivasteella.

Täydellinen verenlaskeminen tuberkuloosille lapsilla

Punaisen veren elementit. yleensä vähäistä muutosta tuberkuloosiin. Vain kun akuutti verenmenetyksen keuhkoista tai suolistosta voi seurata anemiaa. Hemoglobiinin vähäinen lasku on nähtävissä kroonisten keuhkoputkien tuberkuloosin muodossa.

Yksi tuberkuloosiprosessin toiminnan indikaattoreista on ESR (erytrosyyttien sedimentaatioaste). Nopeutunut ESR korreloi paitsi nykyisen tuoreen prosessin aktiivisuuden ja laajuuden kanssa myös kroonisten, etenkin kuorikerroksisten prosessien pahenemiseen.

Veren leukosyyttiosuuden elementit reagoivat tuberkuloosiprosessiin aktiivisemmin. Perinteisesti veren leukosyyttifraktiossa on kolme vaihetta muutoksissa, jotka liittyvät leukojen luonteeseen keuhkojen tuberkuloosissa.

1. Taistelun neutrofiilivaihe. Veressä neutrofiilien osuus kasvaa, minkä seurauksena kaava siirtyy vasemmalle. Eosinofiilit puuttuvat, lymfosyyttien ja monosyyttien määrä vähenee.

2. Monosyytti-vaihe - tartunnan voittaminen. Veressä lymfosyyttien määrä kasvaa, veren kaava siirtyy vasemmalle, neutrofiilien määrä vähenee, yksittäisiä eosinofiilejä havaitaan. 3. Vaiheen talteenotto. Lymfosyyttien ja eosinofiilien osuus kasvaa. Veren määrä vähenee asteittain. Tämä erottaminen vaiheiksi heijastaa vain kokonaisveren reaktiota.

Tuberkuloosin ydinvoiman neutrofiilinen muutos Kvantitatiivisen ryhmän lisäksi neutrofiiliryhmällä on kvalitatiivinen ominaisuus, joka on paljon ohuempi ja aikaisempi osoittaa erilaisia ​​patologisia prosesseja.

Aikuisten tuberkuloosi on yleensä toissijainen prosessi, useimmiten se aiheuttaa vain kasvavan neutrofiilien määrän veressä. Suurten infiltrattu-pneumoniaristen muotojen ja keuhkokudoksen hajoamisen ilmiöiden myötä neutrofiilien siirtyminen vasemmalle paljastuu melko selkeästi ja voi saavuttaa jopa 20-30% kaistaleydestä.

Keuhkoinfiltraatti ei hajoa, ja tuberkuloosin fokaliset muodot ensimmäisen havaitsemisen tai pahenemisvaiheen aikana subfebrile-lämpötilassa ja huonolaatuisilla toiminnallisilla häiriöillä antavat vähemmän selkeän siirtymän. Kuitenkin jäljellä olevat hemogrammielementit eivät välttämättä tunnista poikkeavuuksia lainkaan. Siksi ydinaseiden perusteellinen määritelmä on erityisen tärkeä tuberkuloosissa.

Neutrofiilien ydinvoiman siirtymistä koskevaa oppia kehitettiin Arnettilla (1905) perustuen verinäytteeseen erilaisissa infektioissa, mukaan lukien tuberkuloosi.

Monimutkaisten laskelmien tekeminen lukuisine piirroksineen Arneth huomasi jonkin verran säännöllisyyttä neutrofiilien ytimien konfiguraatiossa.

Terveellisen henkilön veri sisältää:

  • 5% neutrofiilejä laimentamattomilla bannereilla, segmentoitumaton ydin (I-luokka);
  • 35% neutrofiilejä, joissa on kaksi segmenttiä, jotka on liitetty kierteisellä kavennuksella (luokka II);
  • 41% neutrofiileistä, joissa on kolme segmenttiä (luokka III);
  • 17% neutrofiilejä, joissa on neljä segmenttiä (luokka IV);
  • 2% neutrofiilejä, joissa on viisi segmenttiä (V-luokka).

Artonin segmentoitumisen lisäksi Arnet otti huomioon sen muodon. Täten ensimmäisen luokan osalta hän erotti useita alaluokkia ei-segmentoidun ytimen sisennysasteen mukaan. Jäljellä olevat luokat jaetaan alaluokkiin segmenttien muodon mukaan.

Infektioissa suhteessa niiden vakavuuteen monissegmentoitujen lomakkeiden määrä vähenee, vähäsegmentoitujen (2-3 segmenttien) ja segmentoitujen (suhteellisen nuorten solujen) määrä kasvaa.

Arneth-järjestelmässä näkyy vasemmalla olevan epäsegmentoitujen luokan I neutrofiilien lukumäärä; oikealla on luokan II solujen määrä, sitten luokka III ja niin edelleen. Näin ollen segmenttien ja segmenttien vähenemisen lisääntyessä solujen lukumäärä piirin vasemmalla puolella lisääntyy ja on vasemmanpuoleinen siirtymä.

Virtsaneritys Virtsaneritys potilailla, joilla on tuberkuloosi, on melkein normaalia. Virtsan patologiset muutokset voivat olla munuaisten tai virtsateiden tuberkuloosin tukahduttamisessa.

Potilailla, joilla on krooninen keuhkotuberkuloosi, voidaan havaita amyloidoosin oireita.

Liittyvät viestit:

Tuberkuloosin veritesti

Keuhkotuberkuloosi on vaarallinen infektiotauti, joka johtuu Kochin sauvoista. Yleisin tuberkuloosi-infektio esiintyy hengitysteiden kautta.

Koko taudin vaara on se, että se on melko vaikea tunnistaa sen alkuvaiheessa. Selkeä tapa tunnistaa tuberkuloosi on tietysti fluorografia, mutta verikoke tuberkuloosiin, yleinen tai biokemiallinen, itse tauti, jos ei ole muita merkkejä, ei määrää. Kuitenkin tämän tuskallisen taudin veritesti voi auttaa arvioimaan kehon tilaa kokonaisuutena.

Tuberkuloosin tapauksessa verikokeessa ESR tai erytrosyyttien sedimentaatioaste suurenee huomattavasti. Tämä luku voi olla 60, ja joskus jopa jopa sata, normaali 10 - 15. Tuberkuloosin anemia yleensä ei tapahdu, ellei se tietenkään ole aiheutunut huonosta ravitsemuksesta, ja tuberkuloosi useimmiten kehittyy näissä ihmisissä johtavat epäsosiaaliseen elämäntyyliin tai ovat ihmisiä, joilla ei ole kiinteää asuinpaikkaa.

Tuberkuloosin veritesti voi osoittaa korkean leukosyyttitason, joka taas liittyy tulehdusprosessin kehittymiseen.

Ei ole yhtä informatiivinen tämän taudin suorittamiseksi ja analysoida ysköstä. Kun avoin keuhkotuberkuloosi on yskös mikroskopilla laboratoriossa, Koch-tikkuja voidaan helposti havaita. Se on tämän taudin avoin muoto, joka on kaikkein tarttuvin. Tällöin potilaiden tulee olla erikoistuneessa tuberkuloosihoidossa.

Kuitenkin joissakin tapauksissa Kohtun tarttuja kaviomaan ei löydy. Tämä voi johtua siitä, että potilas yksinkertaisesti tuhosi tämän analyysin.

Veren biokemiallinen analyysi voi havaita suuren määrän proteiinia, kolesterolia, virtsahappoa ja kuparia. Tuberkuloosin hyvä havaitseminen ja sellaisen analyysin avulla kuin PCR. Kaikki nämä testit, vaikka positiivinen tulos, eivät voi yksiselitteisesti määrittää, että potilaalla on tuberkuloosi eikä jokin muu tarttuva tauti.

Koska tuberkuloosi on äskettäin alkanut levitä hyvin korkealla, jokainen aikuinen, 18-vuotiaasta, tulee fluorografiaa kerran vuodessa. Tämä on välttämätöntä sairauden tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa ja sen aloittamisen aloittamiseksi. Röntgensäteitä ei suoriteta lapsille. Heille annetaan Mantoux-testi, joka oikein tulkittuna auttaa määrittämään riskin tai mahdollisuuden infektioon taudin kanssa. Siksi Mantoux-testi pidetään myös vuosittain.

Keuhkotuberkuloosi

Keuhkotuberkuloosi - viittaa tarttuvaan sairauteen, joka aiheutuu tuberkuliinisesta bacilluksesta.

Infektio tapahtuu hengitysteiden kautta, harvemmin kosketuksen, ruoan, haavan pinnan ja kohdun kautta (infektio tulee tuberkuloosista kärsivältä äidiltä).

Edellytykset ovat ilmansaasteet, epätyydyttävät työ- ja elinolosuhteet, immuunivasteen väheneminen, keuhkojen aiemmat sairaudet, keuhkoputki ja keuhkoputket, vilustuminen.

Hengitys tuberkuloosin kliiniset muodot. tuberkuloottinen myrkytys (lapsilla ja nuorilla), primaarinen tuberkuloosikompleksi, levinnyt, keskittynyt, infiltrattu tuberkuloosi, kavernot, kuitu- ja kavernihotävät, sirkottomat muodot, tuberkuloosi pleurisy, keuhkoputkentulehdus ja muut.

Tuberkuloosin potilaan rinta röntgenkuvaus

Keuhkojen primäärisen tuberkuloosiprosessin ilmentymät ovat ominaisia ​​keuhkojen tai mediastinumin juurien imusolmukkeiden vaurioista; sen jälkeen edelleen kalsiumsuoloilla kyllästettyjä tiheitä imusolmukkeita.

Keuhkojen toissijaisen tuberkuloosin ilmentymät voivat olla hyvin erilaisia.

Tauti voi esiintyä akuutin, mutta usein kroonisen prosessin, jaksottaisen pahenemisen ja joskus pitkien rauhoitusten välillä. Akuutti puhkeaminen on kuin flunssa, päänsärky, yskä ysköllä.

Hitaasti kehittämällä tauti voi olla monenlaisia ​​oireita - heikkous, rintakipu, väsymys, laihtuminen, hikoilu, heikentynyt kuume, kuiva yskä tai yskö, joka usein sisältää veren sekoittumista.

Yleinen verikoke. Kun tauti etenee, leukosytoosi, lymfopenia, leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, ESR lisääntynyt.

Kun taudinpurkaus heikkenee, edellä mainitut muutokset normalisoituvat ja lymfosytoosi ilmenee.

Lymfosytoosi ja neutropenia. joissakin tapauksissa, voidaan havaita kroonisessa hematogeenisessä levinneessä ja keskitetyssä tuberkuloosissa. Vakavissa tautitapauksissa (erityisesti miliary tuberkuloosissa) voi esiintyä myeloidityypin leukemoidireaktio.

Anemisointi ei ole tyypillistä tuberkuloosiprosessille. Lisäksi veressä olevat veressä olevat muutokset puuttuvat spesifisyydestä.

Yskösanalyysi. Ymmärryksen määrä on pieni, limakalvontulehduksen luonne, joissakin tapauksissa veren seosta (merkittävää verenvuotoa voi esiintyä taudin kavernallisella tavalla).

Flegm sisältää merkittäviä määriä proteiinia, toisin kuin krooninen keuhkoputkentulehdus.

Löyhtäys ontelojen läsnä ollessa sisältää riisirunkoja (Koch-linssejä), elastisia kuituja ja erilaisia ​​kiteitä.

Keuhkotuberkuloosien hajoamisvaiheessa Ehrlich-kolmio on tyypillinen - tuberkuloosibakillien läsnäolo ysköössä, elastiset kuidut, kolesterolikiteet ja kalsiumsuolat.

Mykobakteeri tuberkuloosin mikroskooppinen tutkimus suoritetaan erityisen värjäytyneiden tahrojen kohdalla. Negatiivisen tuloksen tapauksessa tutkimusta toistetaan harvemmin.

Tarvittaessa turvauduta bakteriologisiin tutkimuksiin.

Bronko-alveolaarisen huuhtelun tutkiminen Aktiivisella tuberkuloosiprosessilla neutrofiilien pitoisuus kasvaa jyrkästi ja alveolaaristen makrofagien määrä vähenee hieman.

Kun inaktiivinen - alveolaaristen makrofagien määrä kasvaa lievästi ja lymfosyyttien määrä vähenee.

Tutkimus. Tuberkuloosin keuhkopussissa useimmissa tapauksissa eritteistö on serosaarinen, serofibrinous luonteeltaan.

Taudin ensimmäisinä päivinä neutrofiilejä, lymfosyyttejä, endoteelisoluja havaitaan eksudiatissa, ja lymfosyytit alkavat hallita.

Tutkimus aivo-selkäydinnesteestä. Tuberkuloottisessa aivokalvontulehduksessa havaitaan suuri määrä neutrofiilejä, 80%: lla tapauksista, joissa tämä tauti tunnistetaan tuberkuloosibakilla.

Biokemialliset tutkimukset. Akuutin vaiheproteiinit, seerumin proteiini- ja proteiinifraktiot määritetään (muutosten suunta riippuu taudin muodosta ja vaiheesta). Lisääntynyt kolesteroli, virtsahappo, lysotsyyme ja kupari.

Kun keuhkoissa tapahtuu fibroottisia muutoksia, angiotensiinikonvertaasin entsyymin aktiivisuus lisääntyy seerumissa, mikä johtuu alveolaarisen ilmanvaihdon vähenemisestä, hengitysavun asidoosi kehittyy (pH-arvon pieneneminen ja pCO2-arvon nousu).

Immuunijärjestelmä on sekundäärisen immuunipuutteen ilmiö.

Serologiset tutkimukset. Seerumin IgG: n määritys mykobakteerisiin antigeeneihin.

Lapsilla entsyymivälitteinen immunosorbenttimääritys (ELISA) on erittäin informatiivinen.

Huolimatta siitä, että DNA-polymeraasimenetelmällä on suuri spesifisyys ja herkkyys, sitä käytetään käytännössä melko harvoin.

On kuitenkin korostettava röntgentutkimuksen tuberkuloosin diagnoosissa ja lapsilla - Mantouxin ja Pirquen reaktioita.