Keuhkotulehdukset

Keuhkokuume on vakava akuutti ohimenevä sairaus, johon vaikuttaa henkilön keuhkoihin. On monia syitä, jotka voivat antaa sysäyksen tälle taudille - vähentynyt immuniteetti, allergiset reaktiot, heikentynyt verenkierto, alikehittyneisyys tai keuhkojen puutteellinen avautuminen pienissä lapsissa ja monissa muissa. Kaikki edellä mainitut syyt aiheuttavat kehon kyvyttömyyden kestää ilmakehän tulehduksia, jotka juurtuvat keuhkoihin ja alkavat tuhota ne. Alkuvaiheessa keuhkokuume se on hyvin samanlainen kuin ARI tai ARI (tai niiden kanssa käynnistyy), mutta nopea täyttö keuhkojen ontelon neste, veri ja märkivä massat johtaa asfyksian, ja erittäin korkeissa lämpötiloissa - sen hermosolujen kuolemaa, joka viime aikoihin asti kaadettiin 40% kuolleisuus potilailla ja lapsilla, tämä luku on edelleen merkityksellinen.

Ero keuhkokuumeen ja tavallisimmille vilustumille on sen aiheuttaja, joka on stafylokokki-infektio, jossa on yli sata lajiketta, ja hemofilinen infektio harvemmissa tapauksissa. Myös tauti harvoin kehittyy sienen, klamydian ja joidenkin virusten vaikutuksen alaisena.

Jotta yhteinen juokseva kylmä voitaisiin erottaa tappavasta sairaudesta, jo alkuvaiheessa annetaan tiettyjä keuhkokuumeita koskevia testejä.

Mitkä ovat syyt keuhkokuumeen testaukseen?

  1. Ensinnäkin ARI- ja ARVI-testit suoritetaan keuhkokuumeessa ihmisillä, jotka kärsivät siitä kroonisesti.
  2. Kylmän voimakkuus oireet.
  3. Erittäin korkea lämpötila 39 ja yli. Vaikka lapsilla on usein tavallisia keuhkokuumeita ilman kuumetta.
  4. Hyvin huono hengenahdistus tai yskä tukehtumisella.
  5. Läsnäolo veren ja märkivien massoissa.
  6. Rintakehä kipu keuhkoissa.

Mitkä ovat keuhkokuumeen testit?

Jos epäilet keuhkokuumeen, tehdään useita erilaisia ​​toimenpiteitä, jotka on suunniteltu:

  1. Vahvista taudin läsnäolo.
  2. Tunnista taudinaiheuttaja.
  3. Opi taudin vakavuus ja keuhkovaurion aste
  4. Hallitsemaan hoidon ja palautumisen prosessi.

Sairauden läsnäolon havaitsemiseksi lääkärit ottavat ensin kokonaan verenluvun, virtsa-analyysin. Taudin aiheuttavan aineen tunnistamiseksi, yskös ja veri analysoidaan taudinaiheuttajille. Taudin kulun hallitsemiseksi levityksen laajuutta ja leesion muotoa ja aluetta käytetään sekä röntgensäteilyn keuhkoihin että tietokonetomografiaan ja bronkoskopiaan. Hallitse palautumisprosessia, useimmiten virtsan ja veren kontrollitesteillä.

Biokemiallinen veritesti keuhkokuumeesta

Veren biokemiallinen analyysi keuhkokuumeessa ja muissa sairauksissa on tärkein analyysi, joka on suunniteltu heijastamaan elimistön aineenvaihduntaprosesseja (sisäisten elinten ja järjestelmien toimintaa), virusten tai bakteerien esiintymistä ja niiden elintoimintaan liittyvien tuotteiden esiintymistä. Yksityiskohtaisen biokemian suorittaminen vaatii runsaasti verta, joten se otetaan laskimosta. Vakavissa tilanteissa riittää sormen ottaminen, jotta saataisiin vain käsitys potilaan tilan kokonaiskuvasta.

KLA: n lopullinen tulos keuhkokuumeessa on paperilomake, jossa on kolme saraketta. Ensimmäinen sisältää indikaattorit, joille tutkimus suoritetaan, jälkimmäiset sisältävät aluksi standardiarvot ja keskimmäinen sarake sisältää tietyn potilaan todelliset numerot. Jos tulokset kirjoitetaan käsin, se tarkoittaa, että laboratorioteknikko on laskenut indikaattorit manuaalisesti, jos koko lomake on painettu kaavioilla, sitten erittäin tarkalla automaattisella analysointivälineellä, jossa on hemoanalysaattori. Ihanteellisin vaihtoehto on tehdä automaattinen analyysi käsin säätämällä tietyn potilaan kunnosta. Tämä johtuu siitä, että ihmisillä normaalien indikaattorien suhde voi muuttua ruokavalion, hormonipitoisuuden tai teethingin muutoksen vaikutuksesta sekä hemoanalysaattorin kyvyttömyydeksi patogeenien havaitsemiseen.

Sen varmistamiseksi, että indikaattorit ovat tarkimmat, sinun pitäisi:

  1. Älä ota alkoholia, rasvaista ja mausteista ruokaa, mineraalivettä ja mehuja.
  2. Älä tupakoi.
  3. Älä ole seksiä (jotta hormonaaliset hyppyt eivät vaikuta aineenvaihduntaan).
  4. Kieltäytyä ottamasta hormoneja ja antibiootteja mahdollisuuksien mukaan lääkärin kuulemisen jälkeen.
  5. Poista liikunta ja älä ylitöitä.

Täydellinen veren määrä pneumoniaan sisältää seuraavat indikaattorit:

Hemoglobiini on erytrosyyttien pääasiallinen tehoaine, joka kuljettaa suoraan happea. Vähentynyt hemoglobiini voi olla paitsi keuhkokuumeen seuraus myös syy, koska sen lasku vähentää kehon yleisiä terveysindikaattoreita ja sen seurauksena immuunijärjestelmän vastustuskykyä.

Punasolut - niiden punasolujen määrä, jotka kuljettavat happea. Terveessä organismissa erytrosyyttien määrä tietylle tilavuudelle tulisi olla normaalin alueen sisällä tai pienentyä hieman tautien kanssa. Keuhkokuumeen veritesti osoittaa niiden määrän olevan hieman kasvanut.

Retikulosyytit ovat luuytimen aktiivisuuden indikaattori. Retikulosyytit (retikuliinit) ovat luuytimen muodostamia soluja, joista muodostuu todellisia punasoluja. Sanotaan vain, että nämä punasolutkin kykenevät myös kuljettamaan happea. Normaalisti nämä solut tulevat perifeeriseen veren pieniin määriin, mutta retikulosyyttien aktiivinen tuotanto ja niiden määrän kasvu itse veressä viittaavat massiiviseen punasolujen vähenemiseen elimistössä, ja väheneminen osoittaa luuytimen hajoamista. Vastasyntyneille tämä luku on noin 10% ja iäkkäille 0,2-1%. Keuhkokuumeilla niiden määrä kasvaa paitsi punaisten verisolujen kuoleman, myös kehon hapen nälän vuoksi, koska keuhkoissa on heikko kaasun imeytyminen. Hapen puute kehossa yrittää kompensoida punasolujen määrää.

Verihiutaleet - verihiutaleiden määrä vaikuttaa veren hyytymisnopeuteen ja niiden muutos ei ole koskaan koskaan liittynyt tulehdusprosesseihin, jolloin keuhkojen verihiutaleiden tulehdus olisi normaalia.

ESR on erytrosyyttien sedimentaationopeuden mittari, jota kutsutaan toisinaan ESR: ksi (erytrosyyttien sedimentaatioreaktio). Sedimentin punasolujen menetys riippuu niiden vakavuudesta, mikä osoittaa niiden proteiinien läsnäolon, jotka reagoivat tulehdusprosessiin, mukaan lukien keuhkokuume. ESR keuhkojen tulehduksessa lisääntyy aina. ESR keuhkokuumeessa ja muissa sairauksissa on yksi tärkeimmistä indikaattoreista, ja mitä korkeampi se on, sitä vakavampi tauti ja laajempi tulehdusprosessi.

Valkosolut - valkoisten immuunisolujen sisältö, joka on vastuussa patogeenisten solujen ja niiden yhdisteiden havaitsemisesta ja neutraloinnista. Kohonnut valkosolujen määrä keuhkokuumeessa osoittaa taudin bakteerien alkuperää, esimerkiksi pneumokokkitaudin.

Lymfosyytit - lymfosyyttien, immunogeenisten verisolujen sisältö, jotka ovat vastuussa patogeenisten virusten tunnistamisesta ja vasta-aineiden tuottamisesta. Lisääntyneiden lymfosyyttien määrä osoittaa taudin viruksen luonteen ja sen intensiteetin.

Monosyytit ovat suuria immuunisoluja, jotka tuottavat tietyn määrän verta-aineita ja muuttuvat makrofaageiksi ja tuhoavat sekä eläinlajin leukosyyttien että kuolleiden solujen. Keuhkojen tulehduksen seurauksena keuhkoihin muodostuu suuri joukko märkivä massoja ja vaurioituneita kudoksia, mikä edellyttää monosyyttien muodostumista ruumiin puhdistamiseksi ja bakteerien tuhoamiseksi.

Keuhkokuumeen analyysi keuhkokuumeelle

Keuhkokuumeen analyysin tarkoituksena on tunnistaa taudin syy eli patogeeniset bakteerit. Jos verikokeessa havaittiin lisääntyneen leukosyyttien lukumäärän, suoritetaan lonkka viljelmä bakteereille ja sienille sekä testaamalla niiden herkkyys lääkkeille.

Nuorten lasten on melko vaikea tehdä tätä analyysiä, koska ne ovat alttiita kosteuden heikentämiselle välittömästi niellä yskimisesti, joten ne joskus aiheuttavat liman nenältä tai erittäin harvoin biopsias.

Taudinaiheuttajan lisäksi yskö voi antaa lisätietoa:

  1. Veren kouristuksessa oleva verenkierto puhuu focal- tai lobar-keuhkokuumeesta. Jos yskö on ruskea tai ruosteinen, se tarkoittaa, että verisolut ovat jo kuolleita ja kruunaa keuhkokuume.
  2. Kynnen kirkkaan keltainen väri osoittaa eosinofiilistä keuhkokuumetta, joka on keuhkojen allerginen tulehduksellinen vaurio.
  3. Pehmeät konvoluutiot ja sappisipigmentit puhuvat jo punasolujen kuolemasta itse keuhkolevyssä, mikä merkitsee erittäin vakavaa tappion, jossa veri on jo alkanut täyttää ontelot.

Virtsaneritys keuhkojen tulehdukselle

Virtsan analyysi keuhkojen tulehduksessa voi osoittaa proteiinin vähäisen läsnäolon, mikä osoittaa tulehduksellisia prosesseja kehossa ja punaisten verisolujen jäännöksistä, joiden määrä veressä sairauden aikana lisääntyy dramaattisesti.

Röntgenanalyysit keuhkokuumeelle

Röntgenvalo tai fluorografia tehdään kahdessa tasossa: edessä ja toisella puolella ja osoittaa tulehduksen lokalisoinnin alueet, jotka on korostettu tummilla väreillä. Tietokonetomografia suoritetaan samaan tarkoitukseen, mutta tarkempi ja kattavampi tutkimus, joka on hyvin pieniä vaurioita. Myös nämä tutkimusmenetelmät osoittavat arpia, jos ne muodostuvat taudin vakavan kurssin jälkeen.

Jokainen edellä mainituista keuhkojen tulehdustutkimuksista antaa vain yleisen käsityksen taudin esiintymisestä, mutta niiden yhdistelmä mahdollistaa hyvin selkeän kuvan levon leviämisen syistä, laajuudesta ja vahingoittumisesta, taudin mahdollisista seurauksista sekä ainoan oikean hoidon.

Keuhkokuumeen verenäytteet lapsessa. Mitä ESR: n määrä kasvaa?

Jokainen vanhemmista on luultavasti kuullut ja ehkä joutunut keuhkokuumeeseen lasten kanssa. Keuhkokuume on keuhkokudoksen tulehdus, joka ilman oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Keuhkokuumeen diagnosointi kliinisen tutkimuksen ja rinta röntgensäteilyn lisäksi lapsilla sisältää erilaisia ​​testejä, jotka vaihtelevat yksinkertaisista verikokeista PCR-testeihin erityisten patogeenien tunnistamiseksi.

Seuraavassa artikkelissa tarkastelemme lyhyesti diagnoosimenetelmiä ja keskustelemme yksityiskohtaisesti keuhkokuumeen yleisen verenlaskun indikaattoreiden ja keuhkokuumeen ESR-indeksin muutoksista.

Diagnostiikkatyyppien ja analyysien tyypit

Vanhemmat tuntevat lapsensa hyvin ja siksi, kun he ovat muuttuneet yleisessä kunnossaan, he alkavat huolestua. Ja joissakin tapauksissa sinun on syytä tarkkailla vauvaa. Keuhkokuumeen syy 90 tapauksessa 100: sta ovat bakteerit (esimerkiksi streptokokki tai klamydia) ja 10 tapauksessa viruksia ja sieniä.

Ota yhteys klinikalle keuhkokuumeen diagnosointiin, jos on olemassa useita oireita, jotka esitetään yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa.

Kaikki keuhkotulehduksen diagnoosiin sisältyy kaksi tutkimustyyppiä - laboratoriotestit ja sädetysdiagnostiikka.

Laboratoriotestit sisältävät seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • kliininen verikoke;
  • virtsan analyysi;
  • veren biokemia;
  • yskösmikroskopia.

Seuraavat menetelmät on osoitettu säteilyn diagnoosiin:

  • Röntgentutkimus;
  • rintakehän röntgenkuva;
  • Röntgenkuvat;
  • kuvantaminen.

Tässä tapauksessa diagnoosimenettelyn nimeäminen toteutetaan lapsen iän ja taudin vakavuuden mukaan.

Laboratoriokokeiden nimeäminen iästä riippuen

Alle 3-vuotiaiden pikkulapset ovat erityinen potilasryhmä, ja niiden diagnosointiin keuhkokuume, sinun on noudatettava tätä suunnitelmaa:

  1. Vauvan nykyisen tilan visuaalinen arviointi.
  2. Pediatrian täydellinen, varovainen tarkastelu, rintakehän koskettaminen ja stetoskoopin kuunteleminen. Pätevä lääkäri määrittää, onko lapsellasi keuhkokuume ilman testausta. Myös useimmissa tapauksissa lääkäri määrää myös laboratoriokokeita.
  3. Kliininen (täydellinen veren määrä) - standardi diagnoosi.
  4. Virtsan analysointi Suoritettiin diagnosoimaan munuaisten kunto ja päihtymyksen vakavuus.
  5. Veren bakteriologinen tutkimus.
  6. Tutkimus lapsen yskän koostumuksesta.

Keuhkokuumeen diagnosoinnissa 3-10-vuotiaat lapset suorittavat vakiotoimintoja: keuhkojen kuunteleminen fonendoskoopilla, verikokeet (yleinen kliininen, biokemiallinen ja bakteriologinen), virtsa ja yskö. Kun näiden testien jälkeen diagnoosin vaikeus, komplikaatioiden epäilyt ja vakavan sairauden oireet, tämän iän iän lapsille määrätään röntgentutkimus.

10 vuoden iästä lähtien kaikki diagnoosimenettelyt ovat sallittuja.

Ysköskoe suoritetaan vain vanhemmille lapsille. Lapsilla kömpelöä on vaikea kerätä, koska ne nielemään. Käyttämällä tätä diagnostista menetelmää määritä neutrofiilien määrä, erytrosyytit, fibrin. Siten voit selvittää, mikä oli sairauden syy ja haitallinen tekijä. Tutkimuksen tätä tulosta ei kuitenkaan voida pitää riittävän informatiivisena, koska kun ysköstä kerätään, suuontelon tai keuhkoputkien bakteereja ja mikrobeja esiintyy suurella todennäköisyydellä.

Tyypin verikokeita keuhkokuumeelle lapselle. Indikaattorit ja normit

Diagnoosi keuhkokuume lasten, tärkeä kohta on verikokeessa. Esimerkiksi leukosyyttien ja lymfosyyttien indikaattoreiden tunteminen voi määrittää taudin etiologian: viruksen tai bakteerin.

Merkittävimmät keuhkokuumeen diagnoosissa ovat serologiset, biokemialliset ja yleiset verikokeet. Harkitse kukin niistä tarkemmin.

serologiset

Mahdollistaa mikro-organismien ja taudinaiheuttajien nopean määrittämisen tapauksessa, kun muiden testien tulokset kyseenalaistetaan. Se on melko harvinaista. Sitä käytetään diagnosoimaan klamydia tai mykoplasmaa aiheuttama SARS. Tämä tutkimus mahdollistaa sen, mikä oli taudin lähde ja oikein osoittanut antibioottien kulkua hoidettavaksi.

Polymeraasiketjureaktio (PCR)

Tämä testi on tehokkain väline epätyypillisten patogeenien ja virusten (mykoplasma, klamydia) havaitsemiseen. Tutkimuksen avulla voit määrittää minkä tahansa mikro-organismin DNA: n. Etuna on kyky kvantifioida mikrobeita kehossa ja kyky havaita useat infektiot tai virukset kerralla.

Entsyymivälitteinen immunosorbenttimääritys (ELISA)

Toisin kuin PCR, tämä testi ei havaitse viruksia tai bakteereita, vaan mittaa ihmisen immuunijärjestelmän tuottamaa vasta-ainemäärää. Vasta-aineet puolestaan ​​taistelevat syy-taudinaiheuttajaa vastaan. Esimerkiksi taudin ensimmäisten 10 päivän aikana testi osoittaa immunoglobuliinin "M" -luokan olemassaolon ja myöhemmin sairausluokan "A" kehittymisen. Pitkittynyt infektion kulku voi viitata immunoglobuliinin "G" -luokan tuottamiseen elimistössä.

biokemiallisia

Se on merkittävä sairauden diagnosoinnissa. Veren biokemian indikaattorit ovat epäspesifisiä, mutta ne antavat lääkärille mahdollisuuden määrittää tulehdusprosessin vakavuus ja sisäelinten toiminnallinen aktiivisuus keuhkokuumeessa.

On tärkeää kiinnittää huomiota seuraaviin veren määriin:

  1. Kokonaisproteiini Kehon normaalissa tilassa proteiinisisältö on 65-85 g / l. Keuhkokuumeessa se ei kasva eikä laske, se on sallituissa raja-arvoissa.
  2. Alfa- ja gamma-globuliini. Näiden indikaattorien arvo on paljon normaalia suurempi. Tämä on osoitus siitä, että keho torjuu tulehdusta.
  3. Fibrinogeeni. Hieman normaalia korkeampi.
  4. C-reaktiivista proteiinia. Tämä indikaattori on normaalin yläpuolella.
  5. Laktataattidehydrogenaasi (LDH). Esitetty luku on hieman normaalia suurempi.

Yleinen verikoke

Se on suurin diagnostinen arvo ja sisältää seuraavat indikaattorit:

  1. Leukosyyttiarvon. Jos bakteeripneumonia on läsnä, niin leukosyyttien määrä on normaalin yläpuolella. Viruksen keuhkokuumeessa leukosyyttien määrä (leukopenia) on merkittävästi vähentynyt. Lapsilla leukosyyttien määrä riippuu iästä. Vastasyntyneille - 9,2-13,8 x 10 9 asteyksikössä / l, vuodesta 3 vuoteen 6-17 x 10 - 9 astetta yksikköä / l, 3-10 vuotta - 6.1-11.4 x 10 - 9 astetta yksikköä / l.
  2. Leukosyyttikaava ja sen muutos. Kun tauti aiheutuu bakteereista, veressä esiintyy voimakkaita rakeisia neutrofiilejä. Merkittävä osa niiden kypsymättömistä (puukotus) muodoista puhuu bakteeripneumoniaa. Tämä on niin kutsuttu leukosyyttien siirtyminen vasemmalle. Kun veri- ja lymfosyyttejä on vähän neutrofiilejä enemmän kuin normaali, tämä ilmaisee keuhkokuumeen virusta luonteeltaan lapsella.
  3. Punasolut. Pienellä taudin kulkuajalla niiden vähäinen väheneminen on mah- dollista, kun taas tiheämpi keuhkokuume, punasolujen määrä kasvaa. Punaisten verisolujen määrä alle vuoden ikäisille lapsille on 4-5,3 x 10 12 asteessa g / l kolmesta vuodesta - 3,7-5,3 x 10 12 asteessa g / l, enintään 12 vuoteen - 3,7 -5,0 x 10 - 12 astetta g / l
  4. Lymfosyytit. Lymfosyyttien vähentyneellä määrällä voimme puhua keuhkokuumeen bakteerisesta luonteesta.
  5. Verihiutaleet. Keuhkokuumeella ne ovat hyväksyttäviä ikärajan rajoissa.
  6. Erythrosyyttien sedimentaatioaste (ESR).

Erythrocyte sedimentaatioaste (ESR) - normi ja poikkeama

Akuutti keuhkokuume, yksi tärkeimmistä merkkejä läsnäoloa lapsen kehon on erytrosyyttien sedimentaatioaste.

Lapsilla tämä indikaattori vaihtelee iän mukaan. Lisääntynyt ESR on yksi tyypillisimmistä keuhkokuumeesta. Samanaikaisesti lapsen veren erytrosyyttien sedimentaationopeus kasvaa ja voi ylittää 30 mm / h.

Vertailun vuoksi ESR: n lapsille, iän mukaan, ovat seuraavat:

  • vastasyntyneille - 2-4 mm / h;
  • alle vuoden lapset - 3 - 10 mm / h;
  • 1-5-vuotiaat lapset - 5-11 mm / h;
  • 6-14-vuotiaat lapset - 4-12 mm / h.

Hyödyllinen video

Seuraavassa videossa suosittu tiedotusvälineiden lääkäri Komarovsky kertoo eron virusten keuhkokuumeen ja bakteerien välillä verikokeilla:

johtopäätös

Vanhempia ei voi diagnosoida pneumoniaa yksinään. On välttämätöntä ottaa yhteyttä lastentautiin tai välittömästi sairaalaan. Yleensä keuhkokuumeen hoito tapahtuu sairaalassa keuhkokuoron valvonnassa. Edistyksellinen testausjärjestelmä, joka vaihtelee virtsa-analyysistä monimutkaisiin verikokeisiin, auttaa tarkkaan diagnosoimaan ja aloittamaan hoidon ajoissa.

Hoidon jälkeen on tarpeen palauttaa veren ja virtsan testit tarkastelemaan hoidon tehokkuutta.

Tärkeimmät keuhkotulehdusmenetelmät

Keuhkojen tulehdus on ulospäin samankaltaisia ​​piirteitä muiden keuhkosairauksien kanssa - keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosin tai syövän alkuvaihe.

Siksi on tärkeää erotella sairaus oikein, erottaa patologian luonne, vaurioita tai erottaa se muista sairauksista.

Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia keinoja keuhkokuumeen diagnosoimiseksi:

  • - laboratoriotestit;
  • - keuhkokuumeen sädehoidon diagnosointi.
  • että

Diagnostiikkatoimien tarkoitus

  1. Vahvistaa, että keuhkoissa esiintyvät patologiset prosessit ovat itse asiassa tulehdusta;
  2. Määritä patologian lähde;
  3. Tunnista taudin vakavuus.

Keuhkokuumeen laboratoriodiagnoosi

Niihin kuuluvat:

  • - täydellinen veri- ja virtsatesti;
  • - ysköksen bakterioskopia;
  • - ysköksen kulttuuri, sen kasviston kvantitatiivinen analyysi ja antibioottien vastauksen määrittäminen.
  • että

Keuhkokuumeen radiologia

  1. Rinnan radiografia kahdessa ulkonemassa - etu- ja sivusuunnassa;
  2. Tietokonetomografia, joka suoritetaan, jos fluoroskopia ei anna täydellistä kuvaa hengityselinten tilasta, ja on tarpeen diagnosoida keuhkokuume;
  3. Ultrasound mahdollistaa keuhkopussin ontelojen tilan arvioinnin pitkälle kehittyneessä parapneumonisessa exudatiivisessa pleurisyydessä.

Keuhkokuumeen laboratoriodiagnoosi

Verenmääritys keuhkokuumeelle

Laboratoriotestit sisältävät kliinisen verikokeen.

Leukosyyttien ja erityisesti stabiilien neutrofiilien voimakas lisääntyminen osoittaa tulehdusprosessin kehon ja immuunijärjestelmän aktivaation.

Veren punasolujen sedimentaationopeuden (ESR) lisääntyminen osoittaa tulehdusprosessia tai pahanlaatuisia kasvaimia. Laboratorioanalyysi verestä ja tutkii kaikkien leukosyyttien muodon suhdetta, jota kutsutaan lääketieteellisellä leukosyytti-kaavalla.

Vaikeassa keuhkokuumeessa analyysi osoittaa:

  • - korkea leukosytoosi;
  • - toksigeeninen neutrofiilinen rakeisuus;
  • - korkeat bändi-neutrofiilien pitoisuudet.
  • että

Mitä tulee viimeiseen pisteeseen, tässä on syytä huomata, että elementaarinen myrkytys, mukaan lukien höyryt (kaasut), voi myös aiheuttaa leukosyyttisen kaavan vasemmalle siirtymiselle.

Siksi hematologisia menetelmiä pneumokonian diagnosoimiseksi suurella hyötysuhteellaan käytetään yhdessä muiden laboratoriokokeiden kanssa.

Virtsananalyysi keuhkokuumeeseen

Virtsaneritys on välttämätön virtsaproteiinin ja erytrosyyttien - proteiinin ja mikrohematurian - määrittämiseksi.

Keuhkokuumeen analyysi keuhkokuumeelle

Lantion laboratoriotutkimus, sen kylvö voi määrittää etiologian (tulehdusprosessien patogeenin tyypin).

Keuhkokuume, virtsa-analyysi

Tärkeimmät keuhkotulehdusmenetelmät

Laboratoriotestit sisältävät kliinisen verikokeen.

Leukosyyttien ja erityisesti stabiilien neutrofiilien voimakas lisääntyminen osoittaa tulehdusprosessin kehon ja immuunijärjestelmän aktivaation.

Leukosytoosin taso on suoraan verrannollinen keuhkokuumeen vakavuuteen.

Veren punasolujen sedimentaationopeuden (ESR) lisääntyminen osoittaa tulehdusprosessia tai pahanlaatuisia kasvaimia. Laboratorioanalyysi verestä ja tutkii kaikkien leukosyyttien muodon suhdetta, jota kutsutaan lääketieteellisellä leukosyytti-kaavalla.

Vaikeassa keuhkokuumeessa analyysi osoittaa:

  • - korkea leukosytoosi;
  • - toksigeeninen neutrofiilinen rakeisuus;
  • - korkeat bändi-neutrofiilien pitoisuudet.
  • että

Mitä tulee viimeiseen pisteeseen, tässä on syytä huomata, että elementaarinen myrkytys, mukaan lukien höyryt (kaasut), voi myös aiheuttaa leukosyyttisen kaavan vasemmalle siirtymiselle.

Akuutti keuhkokuume, jonka diagnoosi on väärin ja väärin annettu hoito voi olla hengenvaarallinen.

Siksi hematologisia menetelmiä pneumokonian diagnosoimiseksi suurella hyötysuhteellaan käytetään yhdessä muiden laboratoriokokeiden kanssa.

Virtsananalyysi keuhkokuumeeseen

Virtsaneritys on välttämätön virtsaproteiinin ja erytrosyyttien - proteiinin ja mikrohematurian - määrittämiseksi.

Keuhkokuumeen analyysi keuhkokuumeelle

Lantion laboratoriotutkimus, sen kylvö voi määrittää etiologian (tulehdusprosessien patogeenin tyypin).

Keuhkotulehdukset

Keuhkokuume on vakava akuutti ohimenevä sairaus, johon vaikuttaa henkilön keuhkoihin. On monia syitä, jotka voivat antaa sysäyksen tälle taudille - vähentynyt immuniteetti, allergiset reaktiot, heikentynyt verenkierto, alikehittyneisyys tai keuhkojen puutteellinen avautuminen pienissä lapsissa ja monissa muissa. Kaikki edellä mainitut syyt aiheuttavat kehon kyvyttömyyden kestää ilmakehän tulehduksia, jotka juurtuvat keuhkoihin ja alkavat tuhota ne. Alkuvaiheessa keuhkokuume se on hyvin samanlainen kuin ARI tai ARI (tai niiden kanssa käynnistyy), mutta nopea täyttö keuhkojen ontelon neste, veri ja märkivä massat johtaa asfyksian, ja erittäin korkeissa lämpötiloissa - sen hermosolujen kuolemaa, joka viime aikoihin asti kaadettiin 40% kuolleisuus potilailla ja lapsilla, tämä luku on edelleen merkityksellinen.

Ero keuhkokuumeen ja tavallisimmille vilustumille on sen aiheuttaja, joka on stafylokokki-infektio, jossa on yli sata lajiketta, ja hemofilinen infektio harvemmissa tapauksissa. Myös tauti harvoin kehittyy sienen, klamydian ja joidenkin virusten vaikutuksen alaisena.

Jotta yhteinen juokseva kylmä voitaisiin erottaa tappavasta sairaudesta, jo alkuvaiheessa annetaan tiettyjä keuhkokuumeita koskevia testejä.

Mitkä ovat syyt keuhkokuumeen testaukseen?

  1. Ensinnäkin ARI- ja ARVI-testit suoritetaan keuhkokuumeessa ihmisillä, jotka kärsivät siitä kroonisesti.
  2. Kylmän voimakkuus oireet.
  3. Erittäin korkea lämpötila 39 ja yli. Vaikka lapsilla on usein tavallisia keuhkokuumeita ilman kuumetta.
  4. Hyvin huono hengenahdistus tai yskä tukehtumisella.
  5. Läsnäolo veren ja märkivien massoissa.
  6. Rintakehä kipu keuhkoissa.

Mitkä ovat keuhkokuumeen testit?

Jos epäilet keuhkokuumeen, tehdään useita erilaisia ​​toimenpiteitä, jotka on suunniteltu:

  1. Vahvista taudin läsnäolo.
  2. Tunnista taudinaiheuttaja.
  3. Opi taudin vakavuus ja keuhkovaurion aste
  4. Hallitsemaan hoidon ja palautumisen prosessi.

Sairauden läsnäolon havaitsemiseksi lääkärit ottavat ensin kokonaan verenluvun, virtsa-analyysin. Taudin aiheuttavan aineen tunnistamiseksi, yskös ja veri analysoidaan taudinaiheuttajille. Taudin kulun hallitsemiseksi levityksen laajuutta ja leesion muotoa ja aluetta käytetään sekä röntgensäteilyn keuhkoihin että tietokonetomografiaan ja bronkoskopiaan. Hallitse palautumisprosessia, useimmiten virtsan ja veren kontrollitesteillä.

Biokemiallinen veritesti keuhkokuumeesta

Veren biokemiallinen analyysi keuhkokuumeessa ja muissa sairauksissa on tärkein analyysi, joka on suunniteltu heijastamaan elimistön aineenvaihduntaprosesseja (sisäisten elinten ja järjestelmien toimintaa), virusten tai bakteerien esiintymistä ja niiden elintoimintaan liittyvien tuotteiden esiintymistä. Yksityiskohtaisen biokemian suorittaminen vaatii runsaasti verta, joten se otetaan laskimosta. Vakavissa tilanteissa riittää sormen ottaminen, jotta saataisiin vain käsitys potilaan tilan kokonaiskuvasta.

KLA: n lopullinen tulos keuhkokuumeessa on paperilomake, jossa on kolme saraketta. Ensimmäinen sisältää indikaattorit, joille tutkimus suoritetaan, jälkimmäiset sisältävät aluksi standardiarvot ja keskimmäinen sarake sisältää tietyn potilaan todelliset numerot. Jos tulokset kirjoitetaan käsin, se tarkoittaa, että laboratorioteknikko on laskenut indikaattorit manuaalisesti, jos koko lomake on painettu kaavioilla, sitten erittäin tarkalla automaattisella analysointivälineellä, jossa on hemoanalysaattori. Ihanteellisin vaihtoehto on tehdä automaattinen analyysi käsin säätämällä tietyn potilaan kunnosta. Tämä johtuu siitä, että ihmisillä normaalien indikaattorien suhde voi muuttua ruokavalion, hormonipitoisuuden tai teethingin muutoksen vaikutuksesta sekä hemoanalysaattorin kyvyttömyydeksi patogeenien havaitsemiseen.

Sen varmistamiseksi, että indikaattorit ovat tarkimmat, sinun pitäisi:

  1. Älä ota alkoholia, rasvaista ja mausteista ruokaa, mineraalivettä ja mehuja.
  2. Älä tupakoi.
  3. Älä ole seksiä (jotta hormonaaliset hyppyt eivät vaikuta aineenvaihduntaan).
  4. Kieltäytyä ottamasta hormoneja ja antibiootteja mahdollisuuksien mukaan lääkärin kuulemisen jälkeen.
  5. Poista liikunta ja älä ylitöitä.

Täydellinen veren määrä pneumoniaan sisältää seuraavat indikaattorit:

Hemoglobiini on erytrosyyttien pääasiallinen tehoaine, joka kuljettaa suoraan happea. Vähentynyt hemoglobiini voi olla paitsi keuhkokuumeen seuraus myös syy, koska sen lasku vähentää kehon yleisiä terveysindikaattoreita ja sen seurauksena immuunijärjestelmän vastustuskykyä.

Punasolut - niiden punasolujen määrä, jotka kuljettavat happea. Terveessä organismissa erytrosyyttien määrä tietylle tilavuudelle tulisi olla normaalin alueen sisällä tai pienentyä hieman tautien kanssa. Keuhkokuumeen veritesti osoittaa niiden määrän olevan hieman kasvanut.

Retikulosyytit ovat luuytimen aktiivisuuden indikaattori. Retikulosyytit (retikuliinit) ovat luuytimen muodostamia soluja, joista muodostuu todellisia punasoluja. Sanotaan vain, että nämä punasolutkin kykenevät myös kuljettamaan happea. Normaalisti nämä solut tulevat perifeeriseen veren pieniin määriin, mutta retikulosyyttien aktiivinen tuotanto ja niiden määrän kasvu itse veressä viittaavat massiiviseen punasolujen vähenemiseen elimistössä, ja väheneminen osoittaa luuytimen hajoamista. Vastasyntyneille tämä luku on noin 10% ja iäkkäille 0,2-1%. Keuhkokuumeilla niiden määrä kasvaa paitsi punaisten verisolujen kuoleman, myös kehon hapen nälän vuoksi, koska keuhkoissa on heikko kaasun imeytyminen. Hapen puute kehossa yrittää kompensoida punasolujen määrää.

Verihiutaleet - verihiutaleiden määrä vaikuttaa veren hyytymisnopeuteen ja niiden muutos ei ole koskaan koskaan liittynyt tulehdusprosesseihin, jolloin keuhkojen verihiutaleiden tulehdus olisi normaalia.

ESR on erytrosyyttien sedimentaationopeuden mittari, jota kutsutaan toisinaan ESR: ksi (erytrosyyttien sedimentaatioreaktio). Sedimentin punasolujen menetys riippuu niiden vakavuudesta, mikä osoittaa niiden proteiinien läsnäolon, jotka reagoivat tulehdusprosessiin, mukaan lukien keuhkokuume. ESR keuhkojen tulehduksessa lisääntyy aina. ESR keuhkokuumeessa ja muissa sairauksissa on yksi tärkeimmistä indikaattoreista, ja mitä korkeampi se on, sitä vakavampi tauti ja laajempi tulehdusprosessi.

Valkosolut - valkoisten immuunisolujen sisältö, joka on vastuussa patogeenisten solujen ja niiden yhdisteiden havaitsemisesta ja neutraloinnista. Kohonnut valkosolujen määrä keuhkokuumeessa osoittaa taudin bakteerien alkuperää, esimerkiksi pneumokokkitaudin.

Lymfosyytit - lymfosyyttien, immunogeenisten verisolujen sisältö, jotka ovat vastuussa patogeenisten virusten tunnistamisesta ja vasta-aineiden tuottamisesta. Lisääntyneiden lymfosyyttien määrä osoittaa taudin viruksen luonteen ja sen intensiteetin.

Monosyytit ovat suuria immuunisoluja, jotka tuottavat tietyn määrän verta-aineita ja muuttuvat makrofaageiksi ja tuhoavat sekä eläinlajin leukosyyttien että kuolleiden solujen. Keuhkojen tulehduksen seurauksena keuhkoihin muodostuu suuri joukko märkivä massoja ja vaurioituneita kudoksia, mikä edellyttää monosyyttien muodostumista ruumiin puhdistamiseksi ja bakteerien tuhoamiseksi.

Keuhkokuumeen analyysi keuhkokuumeelle

Keuhkokuumeen analyysin tarkoituksena on tunnistaa taudin syy eli patogeeniset bakteerit. Jos verikokeessa havaittiin lisääntyneen leukosyyttien lukumäärän, suoritetaan lonkka viljelmä bakteereille ja sienille sekä testaamalla niiden herkkyys lääkkeille.

Nuorten lasten on melko vaikea tehdä tätä analyysiä, koska ne ovat alttiita kosteuden heikentämiselle välittömästi niellä yskimisesti, joten ne joskus aiheuttavat liman nenältä tai erittäin harvoin biopsias.

Taudinaiheuttajan lisäksi yskö voi antaa lisätietoa:

  1. Veren kouristuksessa oleva verenkierto puhuu focal- tai lobar-keuhkokuumeesta. Jos yskö on ruskea tai ruosteinen, se tarkoittaa, että verisolut ovat jo kuolleita ja kruunaa keuhkokuume.
  2. Kynnen kirkkaan keltainen väri osoittaa eosinofiilistä keuhkokuumetta, joka on keuhkojen allerginen tulehduksellinen vaurio.
  3. Pehmeät konvoluutiot ja sappisipigmentit puhuvat jo punasolujen kuolemasta itse keuhkolevyssä, mikä merkitsee erittäin vakavaa tappion, jossa veri on jo alkanut täyttää ontelot.

Virtsaneritys keuhkojen tulehdukselle

Virtsan analyysi keuhkojen tulehduksessa voi osoittaa proteiinin vähäisen läsnäolon, mikä osoittaa tulehduksellisia prosesseja kehossa ja punaisten verisolujen jäännöksistä, joiden määrä veressä sairauden aikana lisääntyy dramaattisesti.

Röntgenanalyysit keuhkokuumeelle

Röntgenvalo tai fluorografia tehdään kahdessa tasossa: edessä ja toisella puolella ja osoittaa tulehduksen lokalisoinnin alueet, jotka on korostettu tummilla väreillä. Tietokonetomografia suoritetaan samaan tarkoitukseen, mutta tarkempi ja kattavampi tutkimus, joka on hyvin pieniä vaurioita. Myös nämä tutkimusmenetelmät osoittavat arpia, jos ne muodostuvat taudin vakavan kurssin jälkeen.

Jokainen edellä mainituista keuhkojen tulehdustutkimuksista antaa vain yleisen käsityksen taudin esiintymisestä, mutta niiden yhdistelmä mahdollistaa hyvin selkeän kuvan levon leviämisen syistä, laajuudesta ja vahingoittumisesta, taudin mahdollisista seurauksista sekä ainoan oikean hoidon.

Urinaalinen keuhkokuume

Keuhkojen tulehdus on ulospäin samankaltaisia ​​piirteitä muiden keuhkosairauksien kanssa - keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosin tai syövän alkuvaihe.

Siksi on tärkeää erotella sairaus oikein, erottaa patologian luonne, vaurioita tai erottaa se muista sairauksista.

Sisällysluettelo:

Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia keinoja keuhkokuumeen diagnosoimiseksi:

Diagnostiikkatoimien tarkoitus

  1. Vahvistaa, että keuhkoissa esiintyvät patologiset prosessit ovat itse asiassa tulehdusta;
  2. Määritä patologian lähde;
  3. Tunnista taudin vakavuus.

Keuhkokuumeen laboratoriodiagnoosi

Niihin kuuluvat:

  • - täydellinen veri- ja virtsatesti;
  • - ysköksen bakterioskopia;
  • - ysköksen kulttuuri, sen kasviston kvantitatiivinen analyysi ja antibioottien vastauksen määrittäminen.
  • että

Keuhkokuumeen radiologia

  1. Rinnan radiografia kahdessa ulkonemassa - etu- ja sivusuunnassa;
  2. Tietokonetomografia, joka suoritetaan, jos fluoroskopia ei anna täydellistä kuvaa hengityselinten tilasta, ja on tarpeen diagnosoida keuhkokuume;
  3. Ultrasound mahdollistaa keuhkopussin ontelojen tilan arvioinnin pitkälle kehittyneessä parapneumonisessa exudatiivisessa pleurisyydessä.

Kaikkien diagnostisten toimenpiteiden kompleksi on sisällytetty standardiprotokollaan.

Keuhkokuumeen laboratoriodiagnoosi

Verenmääritys keuhkokuumeelle

Laboratoriotestit sisältävät kliinisen verikokeen.

Leukosyyttien ja erityisesti stabiilien neutrofiilien voimakas lisääntyminen osoittaa tulehdusprosessin kehon ja immuunijärjestelmän aktivaation.

Leukosytoosin taso on suoraan verrannollinen keuhkokuumeen vakavuuteen.

Veren punasolujen sedimentaationopeuden (ESR) lisääntyminen osoittaa tulehdusprosessia tai pahanlaatuisia kasvaimia. Laboratorioanalyysi verestä ja tutkii kaikkien leukosyyttien muodon suhdetta, jota kutsutaan lääketieteellisellä leukosyytti-kaavalla.

Vaikeassa keuhkokuumeessa analyysi osoittaa:

Mitä tulee viimeiseen pisteeseen, tässä on syytä huomata, että elementaarinen myrkytys, mukaan lukien höyryt (kaasut), voi myös aiheuttaa leukosyyttisen kaavan vasemmalle siirtymiselle.

Akuutti keuhkokuume, jonka diagnoosi on väärin ja väärin annettu hoito voi olla hengenvaarallinen.

Siksi hematologisia menetelmiä pneumokonian diagnosoimiseksi suurella hyötysuhteellaan käytetään yhdessä muiden laboratoriokokeiden kanssa.

Virtsananalyysi keuhkokuumeeseen

Virtsaneritys on välttämätön virtsaproteiinin ja erytrosyyttien - proteiinin ja mikrohematurian - määrittämiseksi.

Keuhkokuumeen analyysi keuhkokuumeelle

Lantion laboratoriotutkimus, sen kylvö voi määrittää etiologian (tulehdusprosessien patogeenin tyypin).

Keuhkokuumeen diagnosointi aiheuttavasta aineesta

JMedic.ru

Verenmääritys keuhkokuumeelle

Keuhkokuume on vaarallinen tarttuva tauti, joka liittyy alemman hengitysteiden ja keuhkojen parenkyynin vaurioihin. Se altistuu fyysisten tietojen perusteella, potilaan objektiivisen tilan arvioinnin ja tämän taudin erityisiä valituksia. Välittömästi on aloitettava empiirinen antibioottihoito (eli käyttämällä laajan spektrin antibakteerisia lääkkeitä). Hänet voidaan antaa ilman muita tutkimusmenetelmiä. Tietenkin on testattava keuhkokuume, mutta useimmissa tapauksissa se on takautuva. Toisin sanoen se vain vahvistaa oikein valitut taudinhallinnan taktiikat. Kuitenkin joskus laboratoriodiagnostiikan vuoksi (ei instrumentaalinen, se on pohjimmiltaan tärkeä), voidaan suorittaa differentiaalinen diagnostiikka ja kaikki niihin liittyvät taudit voidaan tunnistaa tai niihin liittyvät sairaudet, joita keuhkoissa ei ole vähemmän tulehtunut, ovat ennusteiden kannalta epäsuotuisia.

Mitä on tehtävä

Joten, mikä on luettelo aikuisten keuhkokuumeen diagnosoinnista tarvittavista lisätutkimusmenetelmistä? Useimmiten (vakiona) valitaan seuraavat kokeet:

  • Verenmääritys keuhkokuumeelle. Tarvitsemme täydellisen verenlaskennan (käyttöön, ei "kolmipisteeseen", leukosyyttisen kaavan poistamisella);
  • urinalyysi;
  • Nokkakulttuuri, jolla on antibioottiherkkyys;
  • Niskan ja nenän karvaisuus ja kurkkumätä.

Nämä ovat pakollisia laboratoriokokeita, joita aikuinen henkilö läpikäy, kun hän tulee sairaalan terapeuttiseen (tai pediatriseen) osastoon. Jo nyt, riippuen siitä, mitä tuloksia päätetään suoritetuissa analyyseissä, on mahdollista puhua (suunnilleen) patogeenin luonteesta ja lisätutkimusmenetelmien tarpeesta.

Toivottavat tutkimukset

Biokemiallista veritestiä voidaan määrätä seuraavilla indikaattoreilla:

  1. Munuais- ja maksakompleksi.
  2. Timolykotestin määrittäminen (indikaattoria voidaan lisätä).
  3. Elektrolyyttitasojen määrittäminen.

Näitä tutkimuksia suositellaan vakavalle taudille.

Indikaattorit, joiden muutos osoittaa keuhkokuumeen esiintymisen

Ensinnäkin bakteeri-etiologian keuhkokuume (jonka kanssa ne ovat useimmissa tapauksissa) sanovat seuraavat muutokset:

  1. Segmentoituneen ydinleukosytoosin läsnäolo siirtymällä kaavassa, jolloin epäkypsä (sauva-ydin) muodot lisääntyvät enemmän kuin viisi prosenttia kokonaismäärästä. Leukosyytit - solut, jotka ovat vastuussa immuunijärjestelmästä. Toisin sanoen on leukosyyttien kypsät, välit ja kypsät muodot. Lukuisat nuoret muodot osoittavat, että juuri tämän verenmuodostuksen alkioiden jakautuminen lisääntyy (lisääntymisen stimulaatio). Tämä prosessi johtuu tulehduksen esiintymisestä kehossa. Jälleen on erittäin tärkeää huomata, että tämä indikaattori ei osoita tulehduksen lokalisointia vaan ainoastaan ​​sen läsnäoloa. Leukosyytit eivät osoita hoidon tehoa (jos testejä ei suoriteta ajan mittaan). Lisäksi on muistettava, että henkilön vakavassa yleisessä tilassa indikaattorien muutosten puuttuminen leukosyytti-kaavassa osoittaa immuunijärjestelmän patologian ja veren muodostumisongelmia. Lisäksi, mitä suurempi leukosyyttien nuorten muoto on, sitä pidempi tulehdusprosessi tapahtuu.

Valkosolus mikroskoopilla.

  • Lisääntynyt ESR. Yleensä keuhkokuumeella ESR-indikaattori saavuttaa arvosanan mm / h. ESR voi lisätä domm / h, mutta tämä tapahtuu silloin, kun tapahtuu vakava keuhkokuume. Jos ESR: n kasvu on jopa 80 mm / h ja korkeampi, on syytä miettiä onkologisen tai autoimmuunisairauden esiintymistä. Näillä prosesseilla (erityisesti onkologialla) voi olla samanlaisia ​​oireita kuin keuhkokuume - ESR-indikaattori auttaa jossain määrin määrittämään diagnostiset toimenpiteet. Uudelleen ESR ei ole absoluuttinen eikä se ole patognomoniallinen indikaattori. Ihmisille, jotka ovat immunosuppressiivisella hoidolla, ESR: tä voidaan lisätä ilman tautia.
  • Lisääntyneet eosinofiilit ja basofiilit. Tämä indikaattori keuhkokuumeessa on äärimmäisen harvinainen, yleensä se osoittaa minkä tahansa samanaikaisen sairauden (esimerkiksi keuhkoastman tai eosinofiilisen infiltraation).
  • Lymfosytoosin esiintyminen. Lymfosyyttien lukumäärän kasvu veressä osoittaa taudin viruksen luonteen ja bakteeri-infektion lisäämisen puuttumisen. Eli suurella todennäköisyydellä tässä tapauksessa on mahdollista sanoa, että tässä tapauksessa aiheuttaman keuhkokuumeen virusinfektio luonne (sama influenssaviruksia, sytomegalovirus, Epstein-Barrin virus voi joissakin tapauksissa aiheuttaa keuhkokuumetta, hoitoon että on paljon vaikeampi, koska etiologista hoitoa näitä mikro-organismeja vastaan ​​ei ole).
  • Virtsan yleisen analyysin tulehdukselliset muutokset ovat äärimmäisen harvinaisia, ja sitten hyvin vähän. Tämän analyysin patologiset muutokset osoittavat suurempaan määrään virtsateiden infektiota kaikilla tasoilla.
  • Yskös-analyysi on äärimmäisen tärkeä Mycobacterium tuberculosis (Koch-tikkujen) läsnäolon eliminoimisessa tai vahvistamisessa ehtymässä. On todennäköistä, että keuhkokuume kehittyy tuberkuloosipotentiaalin taustalla, ennenaikaista elpymistä tässä tapauksessa on erittäin epäsuotuisa, koska molemmat sairaudet voimistavat toistensa vaikutusta ihmiskehoon. Ylenmurukulttuuri määrittelemällä herkkyys antibioottiterapialle on myös välttämätöntä, vaikka se on periaatteessa yksinomaan retrospektiivinen arvo (eli yskösikulttuuri vain vahvistaa aiemmin määritetyn diagnoosin oikeellisuuden). Tämä johtuu siitä, että yskösviljelmät "kypsyvät" vasta muutaman päivän kuluttua, ja antibioottihoito tulee aloittaa välittömästi tulehdusprosessin diagnoosin jälkeen. On kuitenkin olemassa tapauksia, joissa osoitetaan empiirinen antibioottihoito ei tuo toivottua tulosta (eli organismi on resistentti se) - sitten edellytä erillisen antibakteerisen valmisteen, joka määrittää herkkyyden patologisen mikro-organismin kylvetään analyysi ysköksen.

    Katso yskää mikroskopin alla.

  • Määrittelyn osalta luonteesta aiheuttava aine varten optimaalinen antibioottihoito analyysi useista eri luonne: muutaman tunnin sisällä määräytyy luonteen gramvärjäyksen - määritetään, mihin ryhmään kuuluu aiheuttavan organismin keuhkokuume tässä tapauksessa (Gram + tai gram -). Jossain määrin auttaa optimoimaan empiirisesti käynnissä antibioottihoitoa, koska on olemassa antibiootteja, ovat sopivia gram-positiivisia mikro-organismeja (suojattu penisilliinit, kefalosporiinit, ensimmäisen ja toisen sukupolven), ja on niitä antibiootteja, joita tulee käyttää gram-negatiivisia mikro-organismeja (kefalosporiinit, kolmas ja neljäs sukupolvi).

    Video: Kuinka veritesti voi määrittää lapselle viruksen tai bakteeri-infektion? - Tohtori Komarovsky

    virtsan analyysi keuhkokuumeeseen

    Hyvää iltapäivää, jos Nechyporenkon mukaisen virtsan ja virtsananalyysin yleinen analyysi on normaalin alueella, eli kiinnittäkää huomiota proteiinien, punasolujen ja valkosolujen sisältöön ja etsi sitten syytä pitkään kohonneisiin lämpötiloihin virtsajärjestelmän ulkopuolella.

    Kerro minulle, mitä tehdä. Joulukuussa kaikki alkoi virtsatutkimuksilla hyytyneillä hyytyksiin: Reaktio on hiukan hapan, tiheys on 1013, proteiinia ei ole, glukoosia ei ole, leukosyytit ovat 2-4, punasolut ovat yksinään, epiteeli on tasainen - suuri määrä. Propyl Monural, Tsedeks, Fitolizin, Nephrofit. Se tuli hieman helpommaksi. Tähän mennessä, jatkuvasti pahoinpidellyt palava tunne emättimessä, se tapahtuu virtsaputken. Nukun hyvin yöllä, yleensä menen vessaan 6 kertaa päivässä. On luovuttanut säiliön virtsakulttuurin - Klebsiella pneumonia 10 * 4, bakposevin mikrobien (urogenitaalinen) Klebsiel-keuhkokuume 10 * 7. Läpäissyt keftriaksoni, kynttilät urosept. Munuaisten ja virtsan ultraääni on normaali. STD: t: gardenenol, gonorrhea, mycoplasma (2 lajia), trichomonas, ureaplasma, klamydia - ei havaittu. Virtsaputkimaalaus - Leukosyytit (virtsaputki) 1-3 näkökentässä Epiteelisolut (virtsaputki) kohtalainen määrä, enimmäkseen välituotteita, parabasalis- ja sylinterimäisen epiteelin kertymät Erythrosit (virtsaputki) ei löytynyt ) ei löydy Trichomonas (virtsaputki) ei löydy Gardnerella (virtsaputki) ei löydy Sienet (virtsaputki) ei löydetty Emättimen tahra: Valmisteessa eristetyt leukosyytit (posterior holvi) Epiteelisolut (posterior vault) pääasiassa pinnallisia erytrosyyttejä (posterior fornix) ei havaittu Slime (posterior fornix) suuri määrä Microflora (posterior fornix) puuttuu Gonococci (posterior fornix) ei havaittu Toimitettiin myös: IgM herpes 1.2 - negatiivinen, IgM sytomegalovirus - negatiivinen. Nyt juon Vagisan, Lavomaks. Kerro minulle, mitä muuta voin mennä? Ja mistä voi olla epämukavaa ja polttavaa.

    22. maaliskuuta 2012

    Tovstolytkina Natalia Petrovna vastaa.

    Ensimmäisen luokan naistentautien ja gynekologien

    Hei Natasha. Tarttuvat prosessit eivät aina ole syy epämukavuutta emättimeen, ja on mahdotonta arvata syytä edes tietämättä kuinka vanha olet. Todennäköisesti on toivottavaa palauttaa suolen mikrofloora ja emätin kystiittien pahenemisen estämiseksi sokerin luovuttamiseksi. Poltettavan syyn ottaminen on mahdollista ainoastaan ​​gynekologisella tutkimuksella.

    Hyvää iltapäivää Nyt on toukokuu ja joulukuussa-tammikuussa minulla oli sairas vasemmanpuoleinen keuhkokuume, lämpötila keuhkokuumeessa ei ollut korkea, jopa 37,8. Jo yli neljän kuukauden ajan jäähdytyslämpötila pidetään - jopa 37,4 iltapäivällä, illalla se laskee 36,7: een, yöllä 36,3. Minut vapautettiin sairaalasta jo kauan sitten, testit (veri, virtsa, röntgen, immunografia) ovat hyviä pitkään, ei ole yskää. Näinä kuukausina minua kuunteli pulmologi, psykiologi, kardiologi, Laura, immunologi, gynekologi, psykoterapeutti, terapeutti ja endokrinologi. Kukaan ei voi sanoa - miksi pitää lämpötilan. Miten päästä eroon siitä. Minusta tuntuu väsyneeltä lämpötilalta, mutta asteniaa ei ole. Mitä minä teen Ja sen jälkeen, kuinka paljon ottamaan valvontakuva sairaalan purkautumisen jälkeen. Kiitos huomionne.

    8. heinäkuuta 2011

    Strizh Vera Aleksandrovna vastaa.

    Lääkärin pulmologi, allergisti, vanhempainutututkija National Physiology and Pulmonology Institute, Ph.D.

    Marina! Emme löydä syytä lämpötilaan Internetin kuulemisessa. Tämä on vaikea diagnostiikkaprosessi. Vain kokopäiväinen vastaanotto. Ohjausröntugälejä tehdään, jos hoitava lääkäri neuvoo. Näissä asioissa ei ole standardeja.

    Hei Olen 35-vuotias. Akuutin hengityssairauden jälkeen hänellä oli kurkunpäänsärkyä, hoidettiin ja 4 päivää myöhemmin sairaalaan diagnoosiin vasemmanpuoleisen alemman leukan keuhkokuume. 5 vuorokauden ajan antibiootti-atsitomysiinirivi ja 7 päivän cefepiini pudotettiin. Viimeisen antibiootin injektion jälkeisenä päivänä lämpötila alkoi nousta 37-37,2: een iltapäivällä (jo kymmenes päivä). 12. päivänä otettiin kontrollikamera. Kuva ilman varjoja, "ilman patologiaa", virtsan ja verikokeet ovat normaaleja. Minut vapautettiin 14. päivänä, lääkäri sanoi, että lämpötila johtui sairaudesta, joka heikkeni sairauden jälkeen. Onko tämä totta ja onko vain 7 päivää antibiootteja keuhkokuumeeseen?

    4. heinäkuuta 2011

    Strizh Vera Aleksandrovna vastaa.

    Lääkärin pulmologi, allergisti, vanhempainutututkija National Physiology and Pulmonology Institute, Ph.D.

    Natalia! Erilainen keuhkokuume kohdellaan eri tavalla ja epätasaisesti pitkään. Auta kehoa. Tänä päivänä akuutti kausi on ohittanut, joten voit aloittaa kuukausittaisen suoliston, anti-inflammatoristen yrttien, hyvien bakteerien, miellyttävien tunteiden, hieronta- ja hengitysharjoitusten. Hanki runsaasti raitista ilmaa, vältä vedoksia, varsinkin kuumalla säällä.

    Hei, olen 24-vuotias, paino 49 kg, minulla on ollut lapsi 2 vuoden ajan, olen tehnyt kukinnan ennen raskautta, kaikki oli normaalia, ja äskettäin minulle tarjottiin työtä, kävin lääketieteellisessä raportissa. tontti oikealla on helppoa s2-tontilla Phiatric-lääkärin kuuleminen Analyysi ysköstä "Menin kadulle, jälkeläinen, lääkäri katsoi minua, ei yskää, ei lämpötilaa, lahjoitin veren, virtsan, kaventen 7 purkkia, diaskine-testiä. on valmis 2 kuukauden kuluttua BC, kuten, en tiedä), diaskin testi kieltää suolaliuosta. Tehtiin röntgensäteilyä, kuvattu "oikeanpuoleinen suonensisäinen lobar-keuhkokuume", keftriaksoni-injektioita määrättiin 10 päivän ajan, sitten kontrollikuvaan. Saavuin 10 päivää myöhemmin, röntgenkuvat uudelleen, sitten CT. Radiologit eivät ole kirjoittaneet mitään parannuksia, TB: n lääkäri sanoi, että on olemassa toimeksianto, me määrittelemme sinulle tuberkuloosin hoitoa, tietenkin, olen järkyttynyt, olen kyyneliin, en ole huolissani, et ole tarttuva, testit ovat normaaleja, yskö on negatiivinen, elää niin kuin on. d. He kertoivat minulle, että tarkkailen aviomieheni ja lapsi joka tapauksessa! Vaikka komissiossa oli toimeksianto, aviomies teki flurografian, kaikki oli normaalia, diaskin-testi oli negatiivinen, testit olivat normaaleja. Otin lapsen samana päivänä, ja minun piti nähdä tytärlääkäri, mitä he päättivät minusta. Sitten niin tapahtui, että lapsi teki röntgenkuvaa, kaikki oli normaalia, he menivät pediatrisen tuberkuloosin lääkäriin, hän sanoi, että tulin niin ja niin minulle diagnosoitiin TBrz, hän sanoo, missä apu on, sanon, että he eivät antaneet mitään. En voi tehdä mitään ilman sitä, mennä diagnoosin psykiologin kanssa ja tulla! Mutta katsoin lapsi niin pintapuolisesti, kaikki on kunnossa. Diaskin ei ole vielä nimittänyt. Kävin samana päivänä TB: n lääkäriin, jonka komissio päätti siellä. Tulin hänelle sanomaan, että auta minua, lapsi ilman häntä ei yleensä voida tutkia. Hän kertoo, että komossiilla me kaikki päätimme, että parannuksia, mutta merkityksettömiä, on edelleen keuhkokuume! Hän katsoi minua, ettei tällaista yskää, hän luopui ehtymästä uudestaan. Hän nimitti Azithromycin 10 päivää sen jälkeen, kun hän tuli hänen luokseen, lapsia ei pitäisi vielä tutkia. Sahoin pillereitä, tulin hänelle 9. päivänä. Minä lahjoitin verta, makro, röntgenkuvat! Odotan kuvausta! Ja sitten menen hänen puoleensa, hän sanoo, että samoin annamme sinulle diagnoosin tuhlaavasta tubrista, MBT (-). Trial-hoito 2 kuukautta, kunnes tämä makrota tulee! Olin yllättynyt siitä, että heiltä ei saatu pillereitä, mutta omissa poliklinikoissani. Olin edelleen yllättynyt, sanon näin: miksi ei ole klinikalla, jossa on terveitä ihmisiä? Hän sanoo, että kukaan ei päästä sinut altaaseen, ambulatorio, potilaita, ja olet vasta alkamassa, etkä ole tarttuvaa. Tuokaan pian lapsi lastentarhaan! Minulla ei ole minkäänlaisia ​​tietoja kädestäni, kirjoitin vain mitä antaa lapsille! Minulla on paljon kysymyksiä: kerro minulle jotain, auta minua sanaa, räpäytän, tunnen pahaa, olen kaikki menettämässä

    PS Kuukauden ajan se on kaiken kestävää, tunnen yhtä hyvältä, en yskimistä, minä mitan lämpötilaa aamulla ja yöllä kaikki säännöt, en ole väsynyt, koska me yksin elämme, koska kukaan ei auta, teen kaiken kotona kuin minä (A joskus tuntuu siltä, ​​että teen enemmän pelosta.) On ok, meillä on normaali perhe, ohut, joten minulla ei ole ketään rasvaa, olen aina ollut sellainen. Kysymykset: 1) Onko mahdollista tehdä diagnoosi vain röntgentutkimuksen perusteella? Jos kaikki testit ovat normaaleja, ei ole yskää, diaskin-testi on negatiivinen, yskö on negatiivinen.

    2) Ja mitä tarkoitetaan koekäsittelyllä (kysyin heiltä, ​​mitä tapahtuisi kahden kuukauden aikana, miten otan lääkkeen, he sanovat, että annat röntgensäteilyn, vain kouristukset tulevat BK: lle, jos se on negatiivinen, niin tämä ei ole tbrz vaan jotain muuta. Ja jos röntgen on normaali, niin annamme teidät menemään ja et edes kirjaa.) Onko mahdollista käydä oikeudenkäyntiä ilman kaikkea tätä?

    3) Olen lukenut paljon internetistä pillereitä varten ja nyt mieheni ja lapseni juomaan. (Mutta hän ei sanonut mitään miehestään, hän kysyi mieheltä, että kaikki oli kunnossa, sanoin kyllä, ja kaikki oli ohi, hän sanoi, että näet 2 kuukautta)

    4) Otan lapsen pian, pelkään kauheasti. En halua tehdä sitä pillereillä. Onko minulla oikeus kieltäytyä antamasta pillereitä nyt (tietenkin diaskin testin jälkeen), kunnes ehtoni tulee, eli 2 kuukauden kuluttua? Voinko viedä hänet lastentarhaan? (Tohtori sanoi, TB: n erikoislääkäri että tietysti voit, joka kertoi, että se on mahdotonta. Kaikki on mahdollista) Mutta pelkään mennä lapsiin juuri nyt, se jo ravistaa kaiken.

    5) Voinko arvioida yksinkertaisella asenteella minua kohtaan, että se ei ole edelleen keuhkokuume, mutta keuhkokuume (oletetaan)? Se on pahasti hoidettua! (Kysyin sairaanhoitajan mediania altaalta. sanoo, että he päättivät tappaa nämä kaksi jänikää preporatilla kerralla, jos oletetaan, että se on TBRZ, me hoidamme jo sitä ja jos keuhkokuume poistetaan, koska tabletit ovat voimakkaita)

    6) Onko normaalia, että he diagnosoivat, mutta eivät ole rekisteröityneet? Tai eivätkö he ole varma?

    7) Ja miksi en ollut antanut bronkoskopiaa minulle? Pitäisikö minua vaatia lähettämistä? Tai ei ole minulle välttämätöntä?

    En ole kieltäytynyt hoidosta, juonisin pillereitä, olen huolissani, sanovat, että on hyvin varhaista, joten on parempi aloittaa aikaisemmin kuin myöhemmin. Vain saalista voimakkaasti. Voinko vain määrätä diagnoosin röntgenlaitteella? Ja saada pills yleisesti minun klinikalla! On olemassa paljon ristiriitoja tällaisen sairauden kanssa!

    8. elokuuta 2016

    Agababov Ernest Danielovich vastaa.

    Yleislääkäri

    Hei, minä vastaan ​​sinua samassa järjestyksessä. 1) Voiko. 2) Alkoholihoidon tehokkuutta ei ole mahdollista arvioida välittömästi kahden kuukauden kuluttua, jos asianmukaista dynamiikkaa ei ole, toisen rivin lääkkeet on määrätty. 3) Teidän tapauksessanne voi tehdä sen ilman. 4) Tietenkin sinulla on oikeus, mutta jos lapsiturvallisuusasiantuntija pitää tilannetta tarpeellisena hoidon tai kemoprofylaksin määrittämisessä, vakuutan teille, että tämä on vähemmän paha kuin jätät kaiken satunnaisesti, on vaikea arvioida sinua näkemästäsi, luota lääkärisi puoleen. 5) Et voi, kuten tapauksesi eivät ole yksin ja tällaisten taktiikkojen valinta on kaikkein hyväksyttävin. 6) On vaikea arvioida uudelleen, ilman että olet tunkeutunut tilanteeseen, koska en näe dokumentaatiota tai tutkimustuloksia. Kukaan paitsi lääkäri ei vastaa tähän kysymykseen. 7) Tätä tutkimusmenetelmää ei aina määrätä, koska on keuhkolohkoja, joissa bronkoskopia ei pysty objektiivisesti kuvaamaan kuvaa. Jos sinulla on toinen kysymys, voit kirjoittaa siihen

    Zdravstvuyte.Moemu aviomies 49y.o., korkeus 182, ves85kg.On käytä alkoholia lainkaan eikä koskaan kuril.Atleticheskogo fysiikka käynnisty vasta tenisom.Rabotaet suuri toimistossa, työpaikalla, usein psyko-emotionaalista stressiä, luonne intravert.V huhtikuu valittivat sydämen väliaikaa. EKG: n mukaan sydämen lyöntinopeus 59 minuuttia minuutissa Intraventrikulaarisen johtumisen rikkominen, yhden kammion ekstrasstoleksit 5 per 1 min. Metaboliset muutokset sydänlihassa. Riimu - Sykkeen 53 do144 keskimäärin dnevnaya- 85, uni-59.Odinochnye politopnye zhelud.ekstrasistoly kaikki mittaukseen 11949.Den-9770, uni-2179.Parnye zhelud.ekstrasistoly dnem.Odinochnaya nadzhelud.ekstrasistoly -1-26 dnem- 15, nukkua 11. Seisot johtuen sinusrytmihäiriöstä 92. Circadian-indeksi on 144% normaaleissa rajoissa, 24 tunnin kuluessa syke on 83% mahdollisesta, sydämen rytmi on normaalia, ST: n iskeemisiä muutoksia ei löydy. 83% tietyn iän ikäraja-arvosta Submax CVS saavutetaan kahdessa tapauksessa, toleranssi fyysiselle rasitukselle on suuri Kuuta päivän aikana korregirovat havaittu pidentäen QT-ajan yli 450MS 8 minuutin kuluessa (1% ajasta) on muutos T analyysi antoi rezultatov.Variabelnost eteisrytminä sohranena.Pozdnie potentiaalit havaittiin 10% sluchayah.Rezultaty analyysi saatiin 46sluch. 142. Late kammiovälit saatiin 80 tapauk- sessa 142. Ei ole merkkejä AV-estämisestä. ECHO CG -. Pieni hiippa- ja kolmiliuskaläpän regurgitatsiya.Kaltsinoz 1. lk aorttaläpän, sen avautuminen 18mm norme.Stenki aortta hyperechoic, prav.predserdie ole kasvanut prav.zheludochek-26mm.Priznakov on diastolinen toimintahäiriö, vasen zhelud.dopplerovskim menetelmä net.FV- 67% Sydänlihaksen massan LV-177, sydänlihaksen massaindeksi lev.zhelud. -86g / m2 MZhP-paksuus diastolissa-mm-10, paksuus ZLZH-in diastolov mm-10 Oikea kammio mm-26. Kardiologi nimitettiin: etikyysi, yksi välilehti. 3 kertaa päivässä kuukaudessa Panangin, Kudesan, Magnesium B6, Panangin ja Mildronat suonensisäisesti Käsittelyn taustalla sydämen alueen epämukavuutta siirryttiin päivälle 3. Holter hoidon aikana - syke 47: stä 133: een Yksinkertaiset polytopiset vatsa- mittaukset-223.Den-213, nukkua-10..Single over-ache.extrasystoles -11.Susaukset sinusarytmian-26 vuoksi.Yleisverkko-indeksi on 135% normaalilla alueella. Sykkeen syke on normaalia, ST: n iskeemisiä muutoksia ei havaittu, fysikaalinen kuormitustoleranssi on suuri, päivällä korjattu QT-aikaväli pidennetään 450 ms: n ajan 8 minuutin ajan (1% ajasta) T-muutoksen positiivinen tulos 4 min 10 s. -2% 2hours 49min.20 sekunnissa. Positiivisen muutoksen omaavien osien enimmäiskesto on 1 min. 10 sekuntia Keskimäärin -1 min Rytmivaihtelu säästyi Late atriapotentiaalit havaittiin 32%: lla tapauksista Analyysitulokset saatiin 37 tapauksesta 140. Late kammiovälit saatiin 77 tapaukses- ta 140: sta. Siirtyvä AV-salpaus 1 s Yhteensä 9 tuntia, 28 minuuttia. Jälkeen 3nedeli peruuttamisen jälkeen etatsizina rezultatyHoltera -.- sykettä 48 do145.Odinochnye politopnye zhelud.ekstrasistoly kaikki mittaukseen 11949.Den-9941, uni-2981.Parnye zhelud.ekstrasistoly dnem.Odinochnaya nadzhelud.ekstrasistoly -2-24. Paired supra-2. Yli tachycardia-1: n paroksisuus ilmestyi. Pause sinusrytmihäiriön vuoksi 52. Circadian-indeksi on 138% normaaleissa rajoissa. Syke-turbulenssi on normaalia, ST: n iskeemisiä muutoksia ei havaittu, portaiden työtilavuus oli 86% tietyn iän ikäraja-arvosta, Submax, HRS saavutettiin kahdessa tapauksessa, toleranssi fyysiselle kuormitukselle oli korkea, päivällä korjatun QT- intervalli yli 450 ms 10 minuutin kuluessa (1% ajasta) T-muutoksen positiivinen tulos 1 min.10 sekunnin ajan. 10 sekuntia Rytmivariaatio säätyi Late kammiovälit saatiin 75 tapauksesta 158. Ei ole merkkejä AV-salpausta. Viimeisen holterin jälkeen kardiologi nimesi uudestaan ​​Ettiztiksen 1: 3 kertaa päivässä. Hän sanoi, että hänen pitää ottaa se useita kuukausia ja ehkä koko ajan. Tai ehkä meidän on tehtävä RCA.V: n todellinen aika ei häiritse hänen aviomiehensä, luemme AARP: stä, pelkäämme jatkaa etikysiinin ottamista uudelleen ja vielä enemmän, nyt meillä on novospassid, motherwort, Magnerot, Kudesan, tutkittu: kilven ultraääni. kannaksella. Pistekertoimen tulos - sytogrammi kystisen tärinän TTG-0.56 T4cb.-16.3 Endokrinologi sanoi, että hoitoa ei ole merkitty pelkästään havainnoimalla valvomalla hormoneja ja ultraääntä. Veren ja virtsan analyysit ovat normaaleja, FGDS-HR.Gastrit remission.USUI ilman koleekystektomia vuonna 2011. K-4,7 Ca-2,62 Magnesium-1,05 sinkki-11,5 kupari-15,3 Na 142 mmol / l Prostat-spesifinen. Antigeeni-0,3.Lipidogramma triglyseridit kolesterolia 1,4-5,7-HSLNVP1,45 HSLPNV 3,68 HSLPONP-0,64-aterogeeniset indeksi 3,0.KT rintakehä elinten paikallinen fibroosi oikea ylempi lohko 2S leneyny fibroosia satunnaista piikkejä kärsi keuhkokuume 2011g.Serdtseobychnoy kokoonpano, normaali razmerov.So käsi liikuntaelinten oireiden osteohondroza.Obratilis toiseen kardiologi, hän sanoi, että meidän ei tarvitse AAP suositeltavaa jatkaa vastaanottaa väsymystä, seuranta EKG Holter 3 kuukautta, ja esikatselu-VEM, ja sulje pois opisthorchosis, la mblioz. Diagnoosi: Idiopaattinen rytmihäiriö, usein kammion ennenaikaiset lyönnit. Ei vaarallinen suorittaa VEM niin usein rytmihäiriö? Viekää meidät etatsizin tai rajoittaa rauhoittavien hoidon valpas odottaa? Nyt terveydentila on hyvä, ei mitään bespokoit.AD aina johdonmukaisesti 120/80 mmHg Illalla tuntuu pulssi 9-5 ennenaikaista lyöntiä minuutissa! Kuinka vaikeaa tilanteemme ja elämä on vaarallista, koska ennenaikaista iskua niin paljon, postia päivä.? En nuku kuuntelen sitä yöllä, ja päivä keksiä syitä soittaa hänelle, mutta piilottaa minun jännitystä siitä. Kiitos etukäteen vastauksestanne. Olga.

    25. kesäkuuta 2014

    Vastaukset Bugayov Michael Valentinovich.

    Tohtori sydänkirurgi korkeimman luokan

    Miksi ja miten veritesti on tehty keuhkokuumeella?

    Keuhkokuumeen veritesti annetaan välittömästi potilaalle, jos keuhkoissa on epäilty tulehdus. Keuhkotulehdus diagnosoidaan kattavasti: potilaalle on määrätty röntgenkuva, analyyttinen kompleksi, mukaan lukien täydellinen veren määrä.

    Kliininen kuva

    Tutkittuaan potilasta röntgentutkimuksen suorittamiseksi lääkärin määräämää joukko testejä, joista toinen on verta. Saatujen tietojen kuva auttaa tekemään riittävän ennusteen keuhkopatologian kulusta.

    Ensimmäinen, joka osoittaa tulehduksen esiintymisen keuhkoissa, osoittaa leukosyyttejä. Merkittävä ylitys veren sallitun leukosyyttien lukumäärän perusteella ilmaisee keuhkokuumeen kehitystä, kun taas kokenut lääkäri määrittää tulehduksen luonteen ja keskittymän näihin verisoluihin.

    Normaalisti leukosyyttien indikaattori on 4-9 g / l. Poikkeamat tästä indikaattorista voivat osoittaa tällaisia ​​rikkomuksia:

    • leukosyyttien määrän nousu DOG / L osoittaa keuhkokuumetta;
    • normaalissa leukosytoosissa näkyvät tulehdusalueet taustalla rinnassa röntgensäteellä osoittavat tulehdusprosessin bakteeriperinteen;
    • leukosyyttien kaavan muutos kohti myelosyyttien ja metamyelosyyttien määrän lisääntymistä osoittaa akuuttia fokaalista keuhkokuumetta;
    • kaavan siirtyminen kohti myelosyyttejä neutrofiilisen toksisuuden lisäämisellä viittaa siihen, että lobar-tulehdus kehittyy.

    Veren tilan toinen tärkeä indikaattori, joka osoittaa tulehdussairauksien esiintymistä keuhkoissa, pidetään ESR: nä.

    Tämä indikaattori osoittaa paitsi patologisen tarkennuksen esiintymisen kehossa, mutta on myös ikästandardin muunnelma. Normaalisti ESR vaihtelee miesten välillä 1 - 10 ja naispuolisen puoliskolle 2 - 15. Iäkkäillä potilailla 20-30 pidetään maksimaalisesti hyväksyttävänä ja naisilla raskauden aikana.

    Kun erytrosyyttien sedimentaatioaste on voimakas nousu (joissakin tapauksissa jopa 80 mm / tunti), tämä osoittaa keuhkojen tulehduksen kehittymistä. Sinun on kuitenkin oltava tietoinen siitä, että tiettyjen koeputkien, esimerkiksi veren viskositeetin ja paksuuntumisen lisääntyessä, erytrosyyttien sedimentaatioaste, jolla on ilmeisiä merkkejä ja röntgensäteilyä vahvistava keuhkokuume, pysyy normaalina.

    Vain lapsipotilaat voivat asianmukaisesti tulkita lapsen verikokeen. Kasvavan lapsen kehossa verenkuva yleensä muuttuu usein.

    Verenkuva aikuispotilasta, jonka leukosyytit viittaavat viruksen keuhkokuumeeseen, pidetään lasten normaalina. Viiden vuoden kuluttua kuva muuttuu dramaattisesti, joten lapsen diagnoosin määrittämiseksi on syytä verrata pienen potilaan ikä ja saadut tiedot.

    Biokemiallinen veritesti

    Veren yleisen kliinisen analyysin lisäksi biokemiallista analyysiä määrätään usein potilaille, joilla on keuhkokuume. Tämä kliininen testi auttaa tunnistamaan mahdolliset kehittyvät komplikaatiot ja riittävän kuvan tulehduksen kulusta.

    Tämän tutkimuksen päätavoitteena on mitata hapen ja hiilidioksidin suhde potilaan veressä. Komplikaatioiden kehittymisen hengityselinten masennuksen, hengityselinten häiriöiden, kärsimyksen tukkeutuvien tukehtumisilmiöiden ilmetessä. Tällainen vaarallinen tila johtaa kudosten, kuten aivojen ja keuhkojen, hapettumiseen, joka aiheuttaa keuhkokuumetta. Ajankohtainen patologia auttaa estämään ja lopettamaan komplikaatioiden jatkokehityksen.

    Verenluovutussäännöt

    Jotta analyysi olisi objektiivinen, vaikuttamatta siihen liittyviin tekijöihin, on tarpeen valmistautua asianmukaisesti verenluovutukseen:

    1. Viimeisen aterian ja verinäytteenpidon välillä tulee olla vähintään kolmasosa päivästä.
    2. Päivää ennen verikokea on mahdollisuuksien mukaan suljettava lääkitys, koska indikaattorien rakenne vaihtelee taustallaan merkittävästi.
    3. Päivää ennen verinäytteenottomenettelyä alkoholijuomat ja rasvaiset elintarvikkeet olisi suljettava pois ruokavaliosta.

    Veritesti olisi suoritettava samanaikaisesti keuhkoputken eritteiden keräämisen yhteydessä. Analyysi ysköstä antaa kattavan kuvan taudin luonteesta ja auttaa sinua valitsemaan mikä antibioottien ryhmä on sovellettava siihen.

    Jälkikäsittelyanalyysi

    Yleensä terapeuttisten vaikutusten taustalla verenkuva muuttuu jonkin verran, mutta tämä prosessi tapahtuu hitaasti. Yrttutesti, joka otetaan samaan aikaan verikokeessa, auttaa korjaamaan hoitoa ja nopeuttamaan paranemisprosessia.

    Kun potilas palaa, radiografiset kuvat lakkaavat osoittavan läsnäolon polttovien tulehduksellisten taukojen esiintymistä ja muut taudin oireet häviävät:

    • normaali kehon lämpötila;
    • yskä, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen keuhkoissa katoaa;
    • lisää kehon kokonaisääntä;
    • oire pahoinvointi, vatsakipu;
    • rintakipu katoaa.

    Kuitenkin positiivisen dynamiikan taustalla verenkuva pysyy patologisena tietyn ajanjakson ajan.

    Yleiset indikaattorit voivat parantua, mutta verenkuva muuttuu jonkin aikaa, mikä osoittaa riittävän immuunivasteen.

    Elvytysoikeuden ominaispiirre on eosinofiilien määrän kasvu, mikä osoittaa suotuisan ennusteen elpymiselle. Muussa tapauksessa, kun eosinofiilit katoavat kliinisistä verenäytteistä, lääkärit saattavat epäillä taudin aiheuttamia komplikaatioita.

    Diagnoosi keuhkokuume on monimutkainen prosessi. Oikean ja oikea-aikaisen diagnoosin saamiseksi lääkäri käyttää kaikkia käytettävissä olevia diagnostisia menetelmiä, mukaan lukien kliiniset ja biokemialliset verikokeet.

    Suoritetaan ja dekoodataan verikokeita keuhkokuumeelle

    Keuhkoihin tarttuvien tautien ryhmään kuuluu keuhkokuume, keuhkokuume. Keuhkokuumeen veritesti on lääkärin määräämä heti sairauden diagnoosin jälkeen. Keuhkokuume diagnosoidaan useimmiten rinnassa röntgensäteellä. Se suoritetaan sivussa ja suorassa projektiossa. Tästä johtuen saatiin luotettavia tuloksia keuhkojen tilasta ja niiden tulehduskipujen esiintymisestä. Tulokset voivat määrittää inflammatorisen prosessin luonteen, tulehduksen lähteen sijainti. Kaikki kuvat ovat välttämättä mukana dynamiikassa. Tämä auttaa arvioimaan vaurion painopistettä ja mahdollisten komplikaatioiden esiintymistä. Kun diagnoosi "keuhkokuume" on todettu ja lääketieteelliset toimenpiteet on toteutettu, ei ole tarpeen ottaa uusia röntgensäteitä potilaille, jotka ovat parantaneet ja häviäneet oireita. Tyypillisten keuhkokuumeen diagnoosin määrittämät testit eivät pääty verikokeeseen. Keuhkojen tulehdus elimistössä havaitaan, kun yleinen virtsa-testi otetaan.

    Taudin syyt

    Keuhkokuumeen katalyytti voi olla:

    • pitkä oleskelu kylmässä;
    • epäterveellinen ruokavalio;
    • vitamiinien, kivennäisaineiden ja hivenaineiden puute elimistössä;
    • tupakkavalmisteet;
    • usein rasituksia ja vaikeaa uupumusta.

    Iäkkäät ihmiset ovat vaarassa, koska keuhkokudoksen mahdollinen pysähtyminen johtuu. Lääkärit ympäri maailmaa väittävät, että keuhkokuumeen pääasiallinen syy ovat bakteerit, stafylokokit ja pneumokokit. Akuiset virusinfektiot voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten keuhkokuumetta. Virukset, jotka lisääntyvät ylemmillä hengitysteillä, luovat mukavia olosuhteita patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle.

    Tutkimus keuhkokuumeesta

    Keuhkokuume on erittäin vaarallinen sairaus, joka tarvitsee oikea-aikaista diagnoosia. Tutkimusmenetelmiin olisi sisällytettävä seuraavat kohdat:

    • biokemiallinen verikoke;
    • virtsan analyysi;
    • yskös-analyysi;
    • fluorografiaan.

    Tärkein ja pakollinen analyysi on täydellinen veren määrä. Harvinaisissa tilanteissa verenluvut ovat normaalilla alueella, vaikka kehossa on tulehduksellinen prosessi. Tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä on heikko ja kykenevä vastaamaan tautiin.

    Keuhkotulehdusten testien muutokset

    Vaikea tulehdus ilmaistaan ​​korkealla leukosytoosilla, vähentynyt eosinofiilimäärä ja leukosyyttikuvio muuttuu dramaattisesti vasemmalle. ESR: n indikaattori ylittää. Jos elimistö pidentyy pitkään, anemia voi kehittyä. Suhteellinen keuhkokuume ei näy analyyseissä. Ainoastaan ​​lähestyessä kriisiä voi lisätä eosinofiilien määrää.

    Jos analyysissä ei havaita leukosytoosia, niin tämä on epäsuotuisa prognostinen merkki aikuisille. Kun yleinen verikoke on otettu, tulosseoksessa on välttämätön väliaikainen punasolujen sedimentaation indikaattori, joka ei saa olla suurempi kuin tällaiset tiedot: 15 mm / h naispuoliselle puoliskolle ja 10 miehille. Nopeampi nopeus osoittaa aina ihmisen kehossa esiintyviä tulehdusprosesseja ja häiriöitä. Indikaattorit, jotka osoittavat keuhkokuumeesta lapselle:

    • punasolujen määrä on normaalilla alueella tai hieman pienentynyt. Taudin vakava muoto aiheuttaa piristymään merkittävästi punasoluja;
    • suuri määrä leukosyyttejä bakteeri-infektiolla lapsella;
    • esiintyy suuria määriä erilaisia ​​nipututrofiilien muotoja;
    • bakteeripneumonia johtaa vähentyneisiin lymfosyytteihin;
    • ESR on huomattavasti normaalia korkeampi.

    Se näyttää munuaisten työtä, joka on hyvin herkkä kehon tuleville prosesseille. Keuhkokuume toimii katalysaattorina proteiinin esiintymiselle virtsassa ja punasoluissa. Kun potilas palaa, mikrohematuria ja proteinuria häviävät välittömästi.

    Yleisen verikokeiden toimittamista koskevat säännöt keuhkokuumeesta

    Jotta tutkimuksen tulos olisi mahdollisimman tarkka ja oikein heijastaisi taudin kliinistä kuvaa, on tarpeen valmistella asianmukaisesti analyysiä varten:

    1. Ensimmäinen sääntö on, että verta analysoitavaksi tulee lahjoittaa tiukasti tyhjään mahaan ja mieluiten aamulla. Voit juoda vain makeaa vettä ilman kaasua.
    2. Illallisen on oltava vähintään 8 tuntia ennen verenluovutuksen arvioitua aikaa. Vain tällainen tilanne takaa luotettavat testitulokset.
    3. Muutama päivä ennen suunniteltuja tutkimuksia pitäisi lopettaa lääkkeiden ottaminen. Jotkut niistä pystyvät vaikuttamaan voimakkaasti veren koostumukseen. Tämä voi johtaa vääriin tutkimustuloksiin.
    4. Päivää ennen toimitusta sinun pitäisi hieman säätää valikkoa, älä käytä rasvaisia ​​ruokia ja alkoholijuomia sisältäviä juomia, sulje harjoittelu pois.

    Mitä tutkimuksia nimitetään lisäksi?

    Keuhkokuumeelle on ominaista voimakas ysköyseritys. Indikaattorit, jotka osoittavat keuhkokuumeen esiintymisen:

    • sakeus ysköstä. Focalin tai influenssan keuhkokuumeella on ruosteinen sävy. Eosinofiilinen - kirkkaan keltainen;
    • ei ole epämiellyttävää hajua;
    • erilaisten pussien ja liman eri suhde ysköössä;
    • näytteiden reaktio keuhkokuumeessa voi olla neutraali tai emäksinen.

    Tutkimukset käyttäen röntgenmenetelmiä - ratkaiseva tapa diagnosoida keuhkokuume. Niihin kuuluvat:

    Radiografia ei kuitenkaan aina voi auttaa diagnoosissa. Jos sen käyttö on tehotonta, on tarpeen suorittaa keuhkojen CT-tarkistus. Se määrätään seuraavissa tapauksissa:

    • jos potilaalla on kaikki akuutin tulehduksen merkkejä, mutta röntgentutkimus ei paljastanut tulehduksen painopistettä;
    • taudin toistuminen (yli 4-kertainen), tulehduskipu olisi kuitenkin sijaittava samassa paikassa;
    • kun röntgenkuvat ovat ristiriidassa oireiden kanssa.

    Veren biokemiallista analyysiä ei käytetä suoraan taudin, kuten keuhkokuumeen, diagnoosiin, mutta se mahdollistaa epämuodostumien havaitsemisen elintärkeiden elinten toiminnassa.

    Kaikki suoritetut tutkimukset tarjoavat mahdollisuuden määrittää tarkasti patologia ja määrätä ja hoitaa tehokkain hoito.

    Voiko verikokeissa esiintyä keuhkokuumetta?

    Keuhkokuumeen veritesti, jos kaikki valmistelevat suositukset ovat täyttyneet, pystyy osoittamaan taudin esiintymisen suurella luottamuksella.

    Kaikille oireille täydellinen verenmääritys katsotaan pakolliseksi sekä aikuisille että lapsille.

    Yleisillä verikokeilla arvioidut indikaattorit mahdollistavat keuhkokuumeen, myös lapsen, määrittämisen.

    Määritelmän ominaisuudet

    Kaikkien potilaiden valituksiin väsymyksestä lääkärin on määrättävä täydellinen veren määrä. Tällainen tutkimus suoritetaan ja epäiltyä keuhkokuume.

    Sen avulla voit saada kaikki aikuisten ja lasten tärkeimmät veriparametrit, joiden perusteella yksi tai toinen patologia on määritetty.

    Tietenkin tarkempaan diagnoosiin tarvitaan todennäköisimmin muita diagnostiikantyyppejä, mutta jo nyt voidaan tehdä alustavia päätelmiä patologian esiintymisestä.

    Niinpä epäillyn keuhkokuumeen tapauksessa veritutkimuksen lisäksi voidaan käyttää myös röntgentutkimusta ja ysköksen mikroskopiaa taudin määrittämiseksi.

    Mikä parasta, jos keuhkokuume on osoitettava mahdollisimman tarkasti, käytä kaikkia näitä tutkimuksia yhdessä.

    Veritesti voi luotettavasti osoittaa tulehdusprosessin esiintymisen elimistössä, ja lisäksi se mahdollistaa suuren todennäköisyyden arvioida sen intensiteettiä ja luonnetta.

    Keuhkokuumeen havaitsemiseksi suoritetaan verikokeessa lääkäri missä tahansa lääketieteellisessä laitoksessa, jolla on oma laboratorio.

    Tässä tapauksessa verinäyte tutkittaessa laboratoriotyötekijä tutkii huolellisesti sen leukosyyttikarjan, jotta voidaan mahdollisimman tarkasti ottaa sairauden etiologia, joka voi olla sekä virus- että bakteeri.

    On syytä huomata, että potilaan on määrättävä verikokeesta keuhkokuumeen havaitsemiseksi vähintään kaksi kertaa: välittömästi ennen hoidon aloittamista, kun on tarpeen vahvistaa patologian seikka ja sen lopussa myös terapian tehokkuus.

    Joissakin tapauksissa veritesti suoritetaan myös hoidon aktiivisen vaiheen aikana. Näin lääkäri voi arvioida hoidon dynamiikkaa.

    Tällainen analyysi toteutetaan välttämättä paitsi aikuisten lisäksi myös keuhkokuumeilla olevilla lapsilla.

    Kun keuhkokuume kehittyy aktiivisesti aikuisten ja lasten kehossa, verenkiertoon tapahtuu tiettyjä muutoksia.

    Ensinnäkin, tässä tapauksessa aikuisilla ja lapsilla voidaan todeta leukosytoosi sekä ESR: n merkittävä kiihtyvyys.

    Lisäksi tutkimuksen tulokset voivat osoittaa, että leukosyyttikuvio siirretään hieman vasempaan.

    Tulosten tulosten oikea tulkinta edellyttää kaikkien pääindikaattoreiden normien tuntemista.

    Lisäksi keuhkokuumeen havaitsemisen yhteydessä on tärkeää ottaa huomioon kunkin henkilön fysiologiset ominaisuudet.

    On huomattava, että aikuisen ja lapsen normaalissa tilassa leukosyyttien määrä on 4-9 G / l.

    Keuhkojen tulehdus lisää tätä lukua 60 g / l: iin sekä aikuisille että lapsille. Sama pätee myös ESR-indeksiin, joka kasvaa dramaattisesti keuhkokuumeella.

    Ensimmäiset keuhkokuume-oireet mahdollistavat yleisen veritestin määrittämisen, jonka tuloksia voidaan käyttää lisädiagnostiikkaan.

    Salausjärjestys

    Eri tyyppisten tulehdusten tärkeimmät suojaavat toiminnot ovat leukosyytit, jotka ovat yksi verenesteen tärkeimmistä elementeistä.

    Tällöin on huomattava, että näiden elementtien joukossa on useita solutyyppejä, joista kukin toimii omalla erityisellä toiminnollaan.

    Lääketieteessä valkosolut voidaan jakaa väritön, violetti ja vaaleanpunainen. Elementin väri näkyy selvästi mikroskoopin alla.

    Kun aikuinen tai lapsi kehittää aktiivisesti keuhkokuumetta, voimakasta kasvua väritöntä solua voidaan havaita. Tätä patologiaa kutsutaan neutrofiliaksi.

    Neutrofiilit, jotka ovat värittömiä soluja, eroavat keskenään ikäkriteerien mukaan.

    Täten terveen organismin suhteen on ominaispiirre, jossa nuorten solujen määrä on 5%, puolestaan ​​kypsyvät noin 60%.

    Kun potilas, mukaan lukien lapsi, kehossa kehittyy keuhkokuume, tämä suhde häiritään voimakkaasti.

    Jotta immuunijärjestelmä pystyy tehokkaasti vastustamaan keuhkokuumeen aiheuttamaa infektiota, nuorten solujen jyrkkä kasvu on välttämätöntä.

    Myös keuhkokuumeen aikana havaitaan jonkin verran epävakautta suhteessa ESR-indeksiin.

    Yleensä ESR: n lisääntymistä havaitaan erilaisissa tulehdussairauksissa.

    Sitä vastoin tämä arvo saattaa hieman kasvaa raskauden ja ikääntyneiden osalta.

    Voimakkaasti pienimmän puolen normista tämä indikaattori eroaa vauvoilla. On yksiselitteistä arvioida, että kun ESR-arvo muuttuu aikuisen tai lapsen kehossa, keuhkokuume kehittyy, se on mahdotonta.

    Tällöin tarvitaan lisädiagnostiikka, esimerkiksi biokemiallinen analyysi.

    Virustaudin keuhkokuumeella ilmenee huomattavia muutoksia KLA-arvon kanssa. On syytä huomata, että neutrofiilien kasvua ei aina aiheuta leukosyyttien lisääntymistä.

    Tapauksessa, jossa virusten laukaisee keuhkojen tulehdus, lymfosyyttien kokonaismäärän voimakas lisääntyminen on havaittavissa, koska niille annetaan rooli kaikenlaisten virusten torjumisessa.

    Dekoodauksen periaate

    Keuhkokuumeen veritesti on helpoin tapa selvittää, onko tämä patologia läsnä kehossa, myös lapsella.

    Ensimmäinen merkki siitä, että aikuisilla ja lapsilla todella aktiivinen keuhkokuume esiintyy, on verenkierron leukosyyttien määrän voimakas lisääntyminen.

    Millaisia ​​indikaattoreita tutkitaan veressä vakavien keuhkokuumeisten epäilyjen tapauksessa hoitava lääkäri voi vastata tarkasti.

    Laboratorioon, kun potilaan verta tutkitaan, tutkitaan tarkasti leukosyyttiä, mikä osoittaa epänormaalin muutoksen eri leukosyyttien ryhmissä.

    Kun potilasta diagnosoidaan akuutti fokaalinen keuhkokuume, voidaan tämän kaavan siirtyminen vasemmalle havaita.

    Suurin luotettava veritesti keuhkokuumeen määrittämiseksi on biokemiallinen. Tässä tapauksessa laboratorio kiinnittää huomiota fibrinogeenin ja C-reaktiivisen proteiinin läsnäoloon.

    Jos molemmilla indekseillä on kohonneita arvoja, niin tämä ilmaisee kokonaan tulehdusprosessin ruumiin läsnäolon.

    Lisäksi tutkimuksessa veren nesteen ulkonäkö ja läsnäolo sialihappoja.

    Niissä potilailla, joilla on diagnosoitu krooninen keuhkokuume, verikokeessa näkyy muutos kaikissa tärkeissä indekseissä.

    Kun tauti on remissiossa, verikokeessa voi olla tulos, joka on normaalia, koska kehossa ei ole tällä hetkellä tulehdusta.

    Aikuisten ja lasten keuhkokuumeen epäilemättä on suositeltavaa ottaa verikoke mahdollisimman pian.

    Urinaalinen keuhkokuume

    Keuhkokuume on keuhkokudoksen tulehdus. Keuhkokuumeen aiheuttama aine on bakteerit, virukset, mykoplasma, klamydia, sienet jne.

    Täällä kirjoitetaan testiä keuhkokuumeesta lapsille. ja keuhkokuumeesta lapsilla - täällä.

    Täydellinen verenmääritys auttaa määrittämään keuhkokuumeprosessin vakavuuden ja vaiheen.

    Veren yleisen analyysin muutokset keuhkokuumeessa:

    - kohtuullisella vakavuudella merkitty leukosytoosi, jossa siirtyminen vasemmalle nuorille muodoille, lisääntynyt ESR;

    - vakavalla kurssilla korkean leukosytoosin analysoinnissa, neutrofiilien myrkyllisessä rakeisuudessa. leukosyyttisen kaavan voimakas siirtyminen vasemmalle myelosyytteihin, eosinofiilien määrän väheneminen. lymfosyytit, erittäin korkea ESR. Veressä anemia on myös mahdollista pidentyneellä myrkytyksellä; eosinofiilien määrän lisääntyminen yli 5% on varhainen ja ominaispiirre allergiasta ja allergioista. Lue anemian diagnoosista artikkelissa "Anemian diagnoosi. Mitä testejä pitäisi tehdä? ".

    - verenkierrossa suotuisan keuhkokuumeen (keuhkokuume) ennen kriisiä, eosinofiilien ja monosyyttien määrä kasvaa;

    - leukosytoosin puuttuminen verikokeessa havaitaan heikossa ja iäkkäissä potilailla ja on prognostinen epäedullinen merkki.

    Lisääntynyt C-reaktiivinen proteiini. fibrinogeeni (jopa yli 10 g / l vaikeissa oloissa), kokonais LDH (laktaattidehydrogenaasi), erityisesti LDH3, AST. ALT.

    Veren kaasuseosta analysoitaessa keuhkokuumeessa hypoksemia tunnistetaan koagulogrammissa DIC veren hyponatremian mikroelementtien analyysissä.

    Lihan ja huuhtelun bakteerianalyysi on suositeltavaa.

    Immunologisissa analyyseissä on tunnusomaista T-lymfosyyttien määrän väheneminen. immunoglobuliinit G.A ja M (IgG, IgA, IgM). Pitkäaikainen keuhkokuume, T- ja B-lymfosyyttien määrä ja immunoglobuliinit M (IgM) vähentyvät analyysissä.

    Verenmääritys keuhkokuumeelle

    Lapsen ja aikuisen keuhkokuumeen veritesti antaa perustiedot kehossa esiintyvistä prosesseista. Tietenkin tarvitaan muita menetelmiä, joilla varmistetaan diagnoosin, erityisesti rutonin ja mikroskopian, ysköksen. Yhdessä heidän kanssaan yleinen verikoke mahdollistaa lääkärin saavan objektiivisen kuvan potilaan tilasta.

    Keuhkokuumeessa verenkiertoa tutkitaan vähintään 2 kertaa. Tämä tapahtuu, kun sairas saapuu sairaalaan ja puretaan. On toivottavaa, että välitulokset ovat eri vaiheissa. Kun lääkäri voi paremmin arvioida elpymisen dynamiikkaa tarkkailemalla säännöllisesti leukosytoosia ja nopeutettua ESR: tä keuhkokuumeessa aikuisilla ja lapsilla.

    Leukosyyttien vaihto

    Leukosyyttejä kutsutaan veren osiksi, jotka torjuvat tulehdusta. Itse asiassa niiden joukossa on monia lajikkeita, joista kumpikin kehossa on vastuussa tiettyjä erityisiä toimintoja. Riippuen leukosyytin väristä mikroskoopilla, ne eristävät:

    • väritön neutrofiilit;
    • pinkki eosinofiilit;
    • violetti basofiilejä.

    Aikuisten keuhkokuumeen veritesti voi havaita neutrofiliaa eli neutrofiilisten solujen määrän kasvua. Neutrofiilit eroavat iästä. Normaalisti nuoret solut muodostavat jopa 5% leukosyytteistä, ja kypsät solut muodostavat noin 60%. Keuhkokuumeessa tämä suhde häiritään voimakkaasti.

    Jotta potilaan immuunijärjestelmä kestää infektiota, nuorten solujen määrä kasvaa. Termi "leukosyyttien siirtyminen vasemmalle" hyväksytään sen vuoksi, että taulukossa nuoret solut sijaitsevat kypsän vasemmalla puolella.

    Lapsilla verenkuva muuttuu jatkuvasti. Elämän ensimmäisten 3-4 vuoden aikana lymfosyytit hallitsevat merkittävästi neutrofiilejä vastaan. Aikuisilla tällainen kuva antaisi syyt epäillä keuhkokuume viruksen etiologiasta, mutta tämä on lapsen normi.

    Yli 5-vuotiaille lapsille tila, jossa neutrofiilien hallitseva tila on normaali. Ainoastaan ​​14-15-vuotiailla lapsilla yleisen verikokeessa olevat tiedot ovat lähellä aikuisuuteen tyypillisiä verokantoja. Tästä syystä lastenlääkärit, jotka pystyvät vertailemaan tarkasti laboratoriossa saavutettuja tuloksia potilaan iän ja tilan kanssa, olisi tehtävä lasten testausten purku.

    ESR keuhkokuumeessa

    Merkittävä indikaattori keuhkokuumeesta on erytrosyyttien sedimentaatioaste, jota kutsutaan ESR: ksi. Yleensä kuvattu indikaattori ei saa ylittää 15 millimetriä tunnissa naisilla eikä 10 millimetriä tunnissa miehillä. Poikkeus on vanhus sekä raskaana oleva. Kuusi-vuotiaiden ihmisten ESR on 20-30 mm / h, odotettavissa olevilla äideillä se joskus saavuttaa 30-40 mm / h. Samanaikaisesti tämä indikaattori pienenee huomattavasti vauvoilla. ESR-infektio lapsilla voi nousta 50 mm / tunti, kun normaali on 1-15 mm / tunti.

    Tämän indikaattorin lisääntyminen liittyy globuliinien, fibrinogeenin karkeasti hajonneiden jakeiden, samoin kuin muiden tulehduksen akuutin vaiheen proteiineihin. Tietty korrelaatio voidaan havaita tulehduksen asteen ja erytrosyyttien sedimentaationopeuden kasvun välillä.

    Vaikka ESR: n keuhkokuumeessa aikuisilla ja lapsilla kasvaa, poikkeuksia on mahdollista. Erityisesti tämä indikaattori ei ole lisääntynyt veren samanaikaisen paksuuntumisen tai pH: n alentamisen myötä (nämä ilmiöt aiheuttavat punasolujen agglomeraation vähenemistä).

    Biokemiallinen veritesti

    Biokemiallisten verikokeiden arvioinnilla on suuri ennustearvo. Biokemialliset indikaattorit ovat enimmäkseen epäspesifisiä, mutta sallivat lääkärin käsityksen aineenvaihdunnan häiriöiden luonteesta ja vakavuudesta.

    Tulehdusprosessin arviointi on tärkeä proteiini- ja proteiinifraktioiden määrittämiseksi. Normaalissa terveydentilassa, proteiinien pitoisuus plasmassa pidetään 65-85 g / l. Noin 90% proteiinista on albumiini, globuliinit ja fibrinogeeni.

    Albumiini on homogeeninen murto yksinkertaisista proteiineista. Ne syntetisoidaan pääasiassa maksassa. Noin 60% albumiinista on ekstrasellulaarisessa nesteessä ja 40% plasmassa. Nämä proteiinit tukevat kolloidista osmoottista painetta, osallistuvat bilirubiinin, vapaiden rasvahappojen, kalsium- ja magnesiumionien, steroidihormonien, kuljetukseen.

    Globuliineja edustaa 4 fraktiota, joista kukin sisältää useita proteiineja, joilla on erilaiset funktiot. Fibrinogeeni on elintärkeän veren hyytymisjärjestelmän osa. Sen takia muodostuu hyytymän pohja, jossa verisolut pidetään.

    Terveessä mielessä proteiinipitoisuus on 65-85 g / l ja albumiini 35-50 g / l. Tulehdukselliset prosessit (mukaan lukien keuhkokuumeeseen liittyvät) ovat luonteenomaisia ​​gluteenin fraktioiden muutokselle. Globuliinien a1- ja a2-jakeet kasvavat useimmiten. Tämä johtuu siitä, että a-globuliinien - akuutin vaiheen proteiinien koostumus. Ne lisääntyvät luonnollisesti minkä tahansa tulehduksen yhteydessä. Katsosimme siis, mitkä verikokeet osoittavat keuhkokuumeesta aikuisilla ja lapsilla, ja nyt siirrymme indikaattoreihin sairauden jälkeen.

    Tulokset keuhkokuumeen jälkeen

    Verenkuva paranemisen jälkeen paranee, mutta muutokset säilyvät vielä pitkään. Leukosyyttien kokonaismäärä muuttuu lähes normaaliksi, ESR voi pysyä koholla.

    Vähitellen tasapainotettu leukosyyttimuoto. Kun nuoret solut kypsyvät, ne muuttuvat segmentoituneiksi soluiksi, siirtyminen häviää tasaisesti. Elvytysjaksolla eosinofiilien määrän vähäinen kasvu on ominaista - tämä on selvä merkki suotuisasta lopputuloksesta. Jos keuhkokuumeesta johtuvat komplikaatiot ovat kehittyneet, eosinofiilit voivat kadota kokonaan.

    Arvioi artikkeli:

    Keuhkokuume lapsilla

    Keuhkokuume on akuutti tarttuva-inflammatorinen prosessi, joka vaikuttaa pääasiassa keuhkokudoksen hengityselimiin, joka yleensä aiheutuu bakteereista ja ilmenee vaihtelevalla oireiden vakavuudella:

    • myrkytyksen merkit - yleisen tilan huonovointisuus, ruokahalu, kuume jne.;
    • paikalliset muutokset keuhkoissa lapsen tutkimisen aikana (lyömättömän äänen lyhentäminen, hengityksen heikkeneminen, hengityksen vinkuminen);
    • infiltrattu tummuminen röntgenkuvissa;
    • yskä;
    • hengitysvaikeudet (hengenahdistus, ylimääräisten lihasten osallistuminen hengitysilmiöön jne.).

    Keuhkokuumeen patogeenit eroavat toisistaan ​​eri ikäryhmissä. Esimerkiksi ensimmäisten kuuden kuukauden lapsilla useimmiten keuhkoissa tapahtuva tulehdusprosessi aiheutuu sellaisista patogeeneistä kuin:

    • E. coli;
    • stafylokokki;
    • pneumokokin.

    6 kuukauden ikäisillä lapsilla ja jopa noin viiden vuoden iässä, keuhkokuumeen kehittyminen voi aiheuttaa:

    • E. coli;
    • aureus;
    • Streptococcus pneumoniae;
    • mykoplasmaa;
    • klamydia-keuhkokuume.

    Se on keuhkokuume, jonka aiheutti klamydia ja mykoplasma, jota lääkärit kutsuivat epätyypillisiksi. Niiden kulku ja hoito etenevät eri tavoin kuin tavallisen keuhkokuumeen tapauksessa.

    Klamydia ja mykoplasman keuhkokuume ilmenevät oireilla, jotka ovat samanlaisia ​​kuin yhteisen hengityselinten oireet. Lapsella on runsas vuotava nenä, kurkkukipu, aivastelu. Lapsi kärsii kuivasta, heikentävästä yskystä, joka on tyypillisempää akuutin keuhkoputken tulehdukselle eikä keuhkokuumeelle, mikä usein vaikeuttaa taudin diagnosointia. Tyypillistä keuhkokuumeen korkeassa lämpötilassa ei ehkä ole, ja kaikki verikokeiden indikaattorit pysyvät muuttumattomina.

    Epidemiankausien (elokuu-marraskuu) aikana mykoplasman merkitys kasvaa keuhkokuumeen aiheuttavan aineen varhaisen esikoulun ja kouluikäisten lasten keskuudessa. Nuorilla olisi harkittava klamydiapotigeenin mahdollista roolia taudin aiheuttajana.

    Virukset ovat tärkeitä keuhkokuumeen kehittymisen kannalta pääasiassa ensimmäisen vuoden elämän lapsilla.

    Heikentyneissä lapsissa useimmiten keuhkokuume on E. coli, Staphylococcus aureus.

    Erikseen eristetään suuri joukko nenäverenvuotoa, joka kehittyy lapsille muiden sairauksien sairaalahoidon aikana. Tällaista keuhkokuumetta aiheuttavat taudinaiheuttajien sairaudet, jotka ovat yleensä erittäin resistenttejä antibiooteille (staphylococcus, Klebsiella, pseudomonas - Pseudomonas bacillus, proteus).

    Hypotermian kehittymisen seurauksena tai kehon puolustuksen vähenemisen seurauksena mistä tahansa muusta syystä mikrobien tai virusten aktiivinen tunkeutuminen keuhkokudokseen, jossa ne aktiivisesti proliferoituvat ja aiheuttaa kehon reagoivan tulehduksen muodossa. Lisäksi infektio voi laskea ylemmältä hengityselimeltä - kurkusta, nenästä tai keuhkoputkista. Patogeenit pääsevät useimmiten keuhkoihin hengitysilman kautta - ilmassa.

    Sopeutuvat mikrobien sedimentoitumiseen keuhkoputkien limakalvoon, joka edeltää akuutteja hengitystieinfektioita ja sairauksia, jotka johtavat lapsen immuunimekanismien heikkenemiseen. Lasten SARS: lla on tärkeä rooli bakteeripneumonia kehittymisessä. Virustartunta vähentää paikallista immunologista suojausta, mikä helpottaa bakteeriflooran tunkeutumista alempiin hengitysteihin ja edistää tulehduksellisten muutosten kehittymistä keuhkoissa.

    Tartunnan jälkeen, kun patogeenisen mikrofloorin kehittyminen keuhkojen tulehduksessa alkaa, siihen liittyy kehon lämpötilan nousu. Toisin kuin tavalliset hengityselinten sairaudet, joissa kuume putoaa toisen tai kolmannen päivän ajan, keuhkokuumeella, lämpötila kestää yli kolme päivää, noin 37-38 astetta.

    Tarkka diagnoosi mahdollistaa röntgenkuvauksen keuhkoista. mutta taudin ulkoiset oireet ovat:

    • suolababian kolmion vaaleus ja syanoosi;
    • nenän siipien turvotus;
    • nopea hengitys (60 / min ensimmäisten kuukausien lapsilla, 50 / min lapsilla 2-12 kuukautta, 40 / min lapsilla 1-4 v.);
    • erittäin nopea väsymys;
    • kohtuuton hikoilu;
    • kieltäytyminen lapsen syömisestä.

    Tyypillinen yskä ei ole olemassa. se voi olla kevyt, pinnallinen, voi olla kokonaan poissa, ja se voi olla raskas, paroksismaalinen kuin huuhkosyövän kanssa.

    Keuhkokuumeen ulkonäön oireisiin kuuluu myös:

    • takykardia (lisääntynyt syke);
    • keltaisuus;
    • ripuli;
    • lihaskipu;
    • ihottumat;
    • sekaannusta.

    Pikkulapsilla kouristukset kehittyvät joskus kehon korkean lämpötilan vuoksi.

    Kuulokkeen aikana (keuhkojen kuunteleminen) lääkäri havaitsee keuhkokuumeen tyypilliset muutokset - erityinen hengityksen vinkuminen sisäänhengityksen (crepitus) tai sekoitettujen märkärakkojen korkeuteen. Hyvin usein ensimmäinen keuhkokuumeisen auskukyttinen merkki voi olla heikentynyt hengitysvaurio alueella, eikä hengityksen vinkumista.

    Röntgenmenetelmä on erityisen tärkeä lasten hengityssairauksien diagnosoinnissa. Siksi, jos lapsesi tutkimisen jälkeen lääkärisi epäilee äkillistä keuhkokuumetta, hän voi muiden laboratoriotutkimusten lisäksi nimittää rinta röntgensäteen.

    Tytön keuhkokuumeen verikokeissa löydät:

    • leukosyyttien lukumäärän lisääntyminen kaavan muutoksen vasemmalla puolella (tulehduksen merkkejä);
    • neutrofiilien toksinen rakeisuus;
    • ESR-kiihtyvyys.

    Kuitenkin verenlaskennan tulehduksellisten muutosten puuttuminen ei sulje pois keuhkokuumeen läsnäoloa lapsella.

    Keuhkokuume on salainen tauti ja vaatii jatkuvaa seurantaa milloin tahansa lapsen kunto voi pahentua. sen vuoksi ei ole syytä vaarantaa lasten terveyttä. Alle 3-vuotiaat lapset ovat useimmiten sairaalahoitoa jatkuvan tilan seurannan ja komplikaatioiden välttämiseksi. Vanhemmat lapset voivat jättää kotiin, jos vanhemmat noudattavat kaikkia suosituksia.

    Keuhkokuumeen hoidon kesto riippuu lapsen kehon monista yksilöllisistä ominaisuuksista, mukaan lukien ikä, keuhkokuume ja taudin kulku. Tyypillisesti keuhkokuumeilla tavallisesti antibioottinen hoito kestää keskimäärin 7-10 päivää.

    Jos keuhkokuume esiintyy vakavassa muodossa, siihen liittyy monenlaisia ​​komplikaatioita, tai kyseessä on epätyypillinen keuhkokuume, hoito voi kestää melko kauan. Se voi olla kaksi viikkoa tai jopa kuukausi - vain lääkärin, joka hoitaa lapsesi, voi määrittää hoidon keston.

    Kun ajankohtainen hoito lääketieteelliseen apuun, taudin yksinkertaiseen kulkuun ja asianmukaiseen hoitoon, keuhkokuumeen ennuste on yleensä suotuisa. Täysi palautuminen tapahtuu yleensä kuukaudessa. Mutta jos lääketieteellistä hoitoa ei anneta ajoissa, keuhkokuumeen vaikutukset lapsiin voivat olla melko vakavia.

    Kun keuhkokuume on kärsinyt, lapset tarvitsevat seurantaa päiväkoti- ja lastenlääkärinä vuodessa.