Potilaan ysköksen analyysi tuberkuloosista

Tuberkuloosin itkuanalyysi on lääketieteellinen diagnoosimenetelmä, jota käytetään taudin aiheuttavien mykobakteerien havaitsemiseen. Jos kuteessa havaitaan patogeenista mikroflooria, valitaan sopiva hoito-ohjelma.

Analyysiominaisuudet

Analyysin merkitystä pidetään kolmen kuukauden ajan tuottava yskä, kuume, röntgenkuvaus varjostettuna. Analyysi suoritetaan kolmen päivän ajan avohoidossa tai sairaalaolosuhteissa lääketieteellisen työntekijän läsnäollessa: aamulla tyhjään vatsaan, uudelleen 4 tunnin ja seuraavan päivän jälkeen.

Otetaan huomioon, että ensimmäinen kielteinen tulos ei ole osoitus taudin puuttumisesta, minkä vuoksi on tarpeen toistaa tämä tapahtuma. Tapauksissa, joissa potilas ei pysty käymään lääketieteellisessä laitoksessa, analyysi auttaa sairaanhoitajaa keräämään kotona. Hoidon aikana diagnoosi toistetaan säännöllisesti hoidon tehokkuuden tarkistamiseksi.

Kynsien luovutus suoritetaan luonnollisesti, kivuttomasti, mikä helpottaa keräilymenettelyä potilaille, joilla ei ole helppoa antaa mitään diagnostisia toimenpiteitä.

Miksi nokkakokoelma on määrätty?

Flegm on hengitysjärjestelmän salaisuus, tavallisesti kirkas, väritön, hajuton neste. Terveessä kehossa se tuotetaan pieninä määrinä, että henkilö ei edes tunne sitä. Vain potilaan hengitysjärjestelmän patologian läsnä ollessa havaitaan sen purkautuminen.

Kerätyn ysköksen kohteena on:

  • visuaalinen tarkastus (arvioi väri, luonne, rakenne, tasoitus);
  • mikroskooppinen tutkimus;
  • bakterioskopia ja kylvö ravintoalustalla.

Tulos annetaan potilaalle 3 työpäivän kuluessa erityisestä lomakkeesta tai suoraan lääkäriin.

Ylä-hengitysteiden infektio-tulehdusprosessit

Tuberkuloosi on tarttuva tauti, jossa potilas infektoidaan patogeenisten bakteerien hengittämisellä. Tuberkuloosin havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa väestön keskuudessa suoritetaan tuberkuliinitesti - Mantoux-testi ja röntgentutkimus - fluorografia.

Tärkeimmät taudin merkit ovat korkea kuume, laihtuminen ja voimakas yskö, jolla on runsas ysköys. Potilaan maku sisältää bacillit (Koch-tikut), joiden vuoksi on helppo tunnistaa tauti.

Tuberkuloosin bakteerifloora on kellertäviä tai valkeita laikkuja, jotka koostuvat dendriitistä, elastisista kuiduista ja infektoiduista mykobakteereista. Potilaan erittämä salaisuus on epämiellyttävä märkivä tuoksu.

Classic-menetelmä

Tämä tutkimus on luotettavin, jonka perusteella lääkäri voi vahvistaa potilaan diagnoosi. Flegm on makro, mikrobiologinen, bakterioskooppinen analyysi.

Valmistelujakso

Suosituksia analyysin läpäisemiseksi. Potilas valmistellaan etukäteen toimenpiteen suorittamiseksi. Iltaisin potilaan pitäisi ottaa ekspektorina ja kipua laimentava lääke, joka edistää keuhkojen eritteiden luonnollista ja nopeaa vapautumista. Jos tämä ei auta, tee hengitys.

Potilas kerää kourut tyhjään vatsaan suuontelon hygieenisen hoidon ja hyvin ilmastoidun tilan jälkeen. Ulkomaalaisten on kiellettävä osallistua menettelyn aikana, jotta vieraita mikroflooria ei otettaisi käyttöön. Hoitohenkilökunnalle menettelyn aikana on oltava suojaava naamio (hengityssuojain). Kerätty limaa on steriloitu säiliö, jossa on tiukka kansi.

Potilaan tulee poistaa hänen kurkkunsa ja sylkeä kouristusta astiaan. Bakteerien ja syljen läsnäolo suuontelosta ei ole toivottavaa. Jos salaisuutta ei ole korostettu, potilasta pyydetään hengittämään kuumaa höyryä tai antamaan Ambroxol tai Brombexin juoda.

Keuhkojen eritteiden kerääminen lapsesta

Yskyn kerääminen lapsesta on melko vaikeaa, sillä vauvalla on aikaa niellä. Siksi aluksi hänelle annetaan ekspektorantti, sitten hänelle tarjotaan juoda lämpimän nesteen. Rinnan ja selän kevyen hieronnan jälkeen lapsi käännetään vatsalle kääntämällä päätä alas. Selkänojan nopea napautusliike luo tärinän. Jos lapsella on ysköstä ysköksen kanssa, vaihda steriili säiliö. Yskä voi vaurioitua painamalla kielekkeen juuria steriilillä kankaalla.

Mitä analysointi sanoo?

Potilaan erittämä salaisuus arvioidaan seuraavasti:

  • määrä;
  • väri;
  • yhdenmukaisuus;
  • sulkeumat (epäpuhtauksien luonne);
  • bakteriologinen koostumus.

Ainoastaan ​​kokenut ja pätevä asiantuntija pystyy määrittämään tarkasti taudin vaiheen, vahingoittumisasteen, tuhoutuneen keuhkokudoksen määrän ja sijainnin.

Analyysitutkimus alkaa objektiivisella menetelmällä eli visuaalisella tutkimuksella, joka voi kertoa kehittymispatologiasta, esimerkiksi valinta muuttuu ruskeaksi veren kanssa. Tämä viittaa voimakkaaseen kudosvaurioon, joka on ominaista taudin avoimelle muodolle. Muista kuitenkin, että juominen kahvi, punaviini, värit juomat voivat vaikuttaa ysköksen väriin. Märkivä inkluusiot viittaavat keuhkosolujen tuhoamiseen.

Salaisuuden tutkimista ei tulisi suorittaa myöhemmin kuin 2-2,5 tuntia keräyksen jälkeen. Kun tuberkuloottiset bakteerit havaitaan, niitä testataan antibioottien herkkyydelle. Jos mykobakteerien pitoisuus ylittää 100 / ml, potilaalla on vakava sairauden vaihe.

Kerättyjen materiaalien mukaan lääkärit saavat kaksi tulosta - negatiiviset tai positiiviset. Jos ihmisruumis tartutetaan, seuraavien indikaattoreiden analysoinnissa läsnäolo vain vahvistaa tämän:

  • epäpuhtauksien tai inkluusioiden esiintyminen;
  • mukulan rypyt;
  • näkyvät raidat;
  • huono haju.

Muut ysköstestit

Teknologisen kehityksen kehittymisen myötä on ilmennyt monien laboratoriomenetelmien keuhkoputkien tutkimusta tuberkuloosin havaitsemiseksi. Yleisimpiä ovat:

  • Makro- ja mikrobiologinen tutkimus.
  • Immunoanalyysi - ELISA.
  • JÄTTEET laboratoriolaitteiden avulla.
  • Kulttuurinen tapa.

Makroskooppinen menetelmä

Se paljastaa seuraavat tiedot:

  • Koch-tikkuja;
  • bakteerien hajoamistuotteet;
  • keuhkojen hajoamisprosessin jäännösosa;
  • proteiiniyhdisteiden lisääntyminen;
  • fibrinous convolutions.

Mikroskooppinen menetelmä

Tarkoituksena on tunnistaa:

  • alveolaariset makrofagit;
  • leukosyyttien indikaattorit, lymfosyytit.

Potilailla, joilla on negatiivinen tulos, leukosyytit ovat normaaleja eikä analyysissä ole mikobakteereja.

Immunoanalyysi - ELISA

Vasta-aineet sijoitetaan liuokseen ysköksen kanssa. Sitten näiden aineiden pitoisuutta verrataan terveellisen henkilön normaaleihin indikaattoreihin. Noudata patologisen ympäristön toimintaa.

Vastes

Menetelmän ydin on lääketieteellisten laitteiden käyttö. Biomateriaaliin lisätään erityinen mikroympäristö, minkä jälkeen mikro-organismeja kasvatetaan tietyssä lämpötilassa. Prosessin aikana vapautuu hiilidioksidia, joka reagoi väriaineen kanssa. Fluoresenssin perusteella määritellään taudin tyyppi.

Kulttuurinen tapa

Tämä on yksi yksinkertaisimmista menetelmistä, mutta pitkään aikaan sitä käytetään hyvin harvoin käytännössä. Tämä edellyttää ysköstä, joka kylvetään erityisissä olosuhteissa. Ajan päättymisen jälkeen lääkäri määrittelee mykobakteeristen pesäkkeiden tyypin.

Polymeraasiketjureaktio tai PCR on viimeisin innovatiivinen diagnostiikka geenitekniikan alalla, jota on käytetty vuodesta 1983 lähtien. Tekniikan avulla voit tunnistaa taudin ensimmäisten tuntien kuluttua infektiosta odottamatta taudin kliinisen kuvan kehittymistä, tunnistaen patogeenin DNA, jopa mikroskooppisina määrinä.

Vahvuudet ja heikkoudet

Kynsien kvalitatiivisen analyysin etuna on se, että se ei ainoastaan ​​sulje tai vahvista tuberkuloosin, sen suljetun tai avoimen muodon diagnoosia, vaan myös tunnistaa ylemmän hengitysteiden muut sairaudet sekä todistaa taudin syyn.

Menetelmän informatiivisuudesta huolimatta sillä on sen haitat. Tutkimus on hyödytöntä alkuvaiheessa ja tuberkuloosin suljetussa muodossa. Sen vuoksi sitä on määrätty potilaille, joilla on taudin kehittyminen ja lisädiagnoosina.

On syytä muistaa, että tuberkuloosi on salakavainen sairaus, joka voi hiljaa osua ihmiskehoon. Siksi, heti infektion epäilemättä, sinun on välittömästi tutkittava, testattava ja aloitettava terapeuttiset toimenpiteet.

Lääketiede. Hoitotyö.

Sivustossa opit kaiken hoitotyöhön, hoitoon ja manipulointiin

Mykobakteerin tuberkuloosi (BC)

MIKROBATTERIAN TUBERKULOOSIIN LIITÄNNÄN ANALYYSI (BC)

TAVOITE: diagnoosi - tuberkuloosin havaitseminen tai poissulkeminen

LAITTEET: Valmistele kuivapesu, jossa on kansi, suunta

"Sinun täytyy kerätä yskää aamulla, pian nousun jälkeen.

  1. Aamulla harjaa hampaasi (2 tuntia ennen testiä), huuhtele suusi vedellä ruoan jäännöksen tai muun ei-toivotun materiaalin poistamiseksi. Puhdista liman nenät ja kurkun ennen kuin alat yskää.
  2. Lihaa ei kerätä seurakunnassa; sisätiloissa, avoimessa ikkunassa tai ikkunalaudassa. Parempi erikoisvarustetussa kynsissä ysköksen keräämiseen.
  3. Käämityksen aikana ei kukaan pitäisi seisomaan edessäsi.
  4. Laikku, jonka annettiin kerätä ymmös, avautuu vain, kun sylkisit yskää sinne. Älä nielaise vatsalihaa.
  5. On tarpeen kerätä vyötäröä, joka on keuhkojen syvien osien vuoto. Yskä vatsavaivoa keuhkojen syvistä osista.
  6. Kun olet yskänyt ysköön, vie astia alempaan huulaan ja leviä se astiaan 15-20 ml: n annoksella (enintään 1 rkl). Sulje säiliö tiiviisti. Säilytä säiliön sisältö lääkärille. Saatat joutua toistamaan menettelytapa, jos ysköksen määrä ja laatu eivät täytä diagnostisen aineiston vaatimuksia.
  7. Kun lääketieteellinen työntekijä on tarkistanut sisällön, jätä se saniteettitilaan erityisellä telineellä.
  8. Keräämällä yskää omalla tavallaan toista kaikki toimet, jotka olet suorittanut lääkärin valvonnassa. Kerätty nokkosäiliö, lähetä laboratorioksi. "

HUOM:

Jos potilas antaa ysköksen pienessä määrässä, se kerääntyy 1-3 päivää pitämällä sitä viileässä paikassa.

Jos lääkäri määrää kouristustestin BC: n kylvämiselle (Koch's bacilli), ysköön on kerättävä steriileihin astioihin ja toimitettava bakteriologiseen laboratorioon.

Mycobacterium tuberculosis -bakteerologista tutkimusta varten ysköksen kerääminen suoritetaan steriilissä purkissa päivässä. Yskää säilytetään viileässä paikassa. Lähetä materiaali bakteerilaboratorioon.

Yrttitutkimus tuberkuloosista ja tutkimusmenetelmistä

Tuberkuloosi on ikivanha sairaus, jota vahvistavat Egyptin muumien arkeologiset löydökset, joilla on vaikutusta selkärankaan. Mutta taudin syy löydettiin myöhemmin yhdeksännentoista vuosisadan puolivälissä Robert Koch, jonka sauva on nimetty hänen mukaansa.

Tuberkuloosin yhteyden vahvistamiseksi suuri tutkija teki useita toimia, joita käytetään nykyisin bakteerien tunnistamiseen. Sienien analyysi tuberkuloosin oireille ja puhtaan viljelyn viljelemiseksi.

Ominaisuus bacillus

Tuberkuloosin aiheuttaja on jotain bakteerin ja sienen välillä.

Bacillus, joka ei ole mikroskoopin alapuolella, vahan kuoren takia, joka ei tahraa bakteereja ja tekee siitä haavoittumattoman olemassaolevan ilman nestettä ja ruokaa matalissa lämpötiloissa. Hän vain imee anabioosiin.

Käsi ei kykene liikkumaan itsenäisesti. Kun kehossa on ilmavirtaus, se asettuu keuhkoihin. Aloitussivulla alkaa aktiivinen jäljentäminen.

Aluksi keho ei näytä reaktiota vieraan proteiinin tunkeutumiseen, mutta kapseli vaikeuttaa sitä.

Kun reaktio tapahtuu vieraiden proteiinien kanssa, fagosyytit kiihdyttävät heitä vastaan ​​yrittäen absorboida alkutartunta. Mutta kun fagocyytit ovat sisällä, Kochin luu uudelleenorganisoi sen toiminnan, säilyttää ja käyttää näiden solujen elintoimintaa. Niinpä infektion painopiste on muodostunut.

Immuunijärjestelmä lokalisoi leesion paikan, joka on peitetty sidekalvolla. Jos immuunijärjestelmä heikkenee, kapselia bacilluksen ympärillä ei muodostu.

Ilman hoitoa tapahtuu läheisten solujen häiriö ja muiden elinten tukahduttaminen tuberkuloosilla. Bacillus levitetään ilmassa olevilla pisaroilla, harvemmin ruoan kautta.

Tuberkuloosin mikrobakteerien tutkimus on tullut klassikko, se on röntgen- ja Mantoux-reaktio. Lantion ja muiden sairaiden potilaiden eritteitä tutkitaan.

Materiaali on otettu tutkimukseen

Tuberkuloosi-infektiota varten pakollinen merkki on ysköstä, jolla on märkivän-limakalvon väri pienillä veripatsailla. Kiteet, kuidut, proteiiniyhdisteet ja veri ovat tyypillisiä kavernous tuberkuloosista.

Keuhkoputkianalyysi on otettu epäillyn keuhkotuberkuloosin varalta ja sitä käytetään sairauden diagnosointiin.

Jos tulehdusprosessi on vaikuttanut muihin tärkeisiin elimiin, tutkimuksen kohde voi olla keuhkopussin ja vatsan neste, aivoselkäydinneste ja luustojen ontelot.

Analyyttinen aine voi olla vahingoittuneen elimen materiaalikappaleita, imusolmukkeiden ja luuytimen lävistys.

Virtsajärjestelmän tuberkuloosiin aamuvirus otetaan tutkittavaksi.

Tutkimustyypit

Bakteeriskooppinen analyysi

Bakterioskooppinen arviointi on nopea menetelmä tuberkuloosibakteerien havaitsemiseksi, mutta 10 tuhannen mikrobien esiintyminen 1 ml: ssa materiaalia.

Kulttuurinen tapa

Biomateriaalin kylvämismenetelmä on alttiimpi, MTB voidaan havaita jopa yli sadasta. Mutta aika saada tulokset kolmesta kahdeksaan viikkoon.

Keskuksen menetelmä

Erittäin herkän tutkimuksen keskuksen menetelmä mahdollistaa MTB: n havaitsemisen missä tahansa biomateriaalissa. Tämä on tärkeää, kun diagnosoidaan ylimääräistä tuberkuloosia.

Automaattinen tapa viljellä bakteereja lyhentää havaitsemisaikaa.

Laboratorio tekee yleisen analyysin, joka sisältää makroskooppisen, kemiallisen, mikroskooppisen ja mikroskooppisen tutkimuksen. Kun makroskooppinen analyysi määrää lukumäärän, luonteen, värin, hajun, kerrostuksen, epäpuhtaudet.

Kemiallinen analyysi antaa indikaattoreita reaktiosta, proteiinista, sappipigmenteistä.

Mikroskooppinen tutkimus paljastaa epiteelisolut, alveolaariset makrofagit, leukosyytit, erytrosyytit, elastiset kuidut, kasvainsolut.

Keräilysäännöt

Flegm on hajuton ja väritön lima, jota erittyy erityiset villit, jotka peittävät keuhkoputkikudoksen. Kerätty salainen suuontelon nielemisen jälkeen vaistomaisesti niellään ja lähetetään mahalaukkuun.

Jos henkilö on terve, tällaisia ​​limakalvojen eritteitä ei muodosteta. Patologinen lima muodostuu keuhkoputken, keuhkojen, henkitorven sairauksista.

Jos röntgensäteiden aikana havaitaan yli 1 cm: n tiivisteitä, lääkärin on lähetettävä ne tutkimukseen. Mykobakteerin tuberkuloosin analysointia varten suoritetaan yskä kokoelma aamulla heti nukkumisen jälkeen. Ennen toimenpiteen aloittamista sinun tulee kuivata suusi ja kurkkusi.

Jos ysköksen ekspektorointi on ongelmallista, on tarpeen käyttää etukäteen bromeenihappoa. Ehtos on kerättävä steriiliin säiliöön, joka annetaan laboratoriossa. Yölintukulttuuri tarkistetaan viimeistään kaksi tuntia sadonkorjuun jälkeen.

Bakteeriskooppisen ysköksen analyysi suoritetaan, kun tuberkuloosia epäillään erityisen värjäytyneenä. Tutkimus antaa yhden säännön, joka välittää nopeasti yskän laboratoriossa.

Miten hoidetaan väsymystä. Potilas kestää muutaman syvän hengityksen, katselee ikkunaa ja ottaa sitten viimeisen syvän hengityksen ja maksimaalisen uloshengityksen. Tällaiset rintakehät aiheuttavat yskää. Kipeä yskä pureskelee astiaan.

Kuinka paljon aikaa kylvetään. Keuhkoputkien erittämä limas ei säilytä tuberkuloosi-bakteereja pitkään. Kun ne vapautetaan epäsuotuisaan ympäristöön, ne voivat jäädä keskeytetyiksi animaatioiksi tai kuolla.

Bakteeriskooppinen analyysi

Keräyksen jälkeen valmistetaan väline, jolla analyysi tutkitaan mikroskoopilla. Osa kynästä BK-kylvöllä jaetaan paneelien väliin ja asetetaan sitten kahteen polttimeen. Tämän jälkeen ne värjätään erityisellä liuoksella Grossin tai Ziehl-Nielsonin menetelmän mukaisesti ja käytä mikroskooppia tutkimukseen.

Kuinka kauan testianalyysi on? Kestää kauemmin kulttuuritutkimusta, bakteerien viljelyä keinotekoisessa ympäristössä kuukaudessa. Tämän analyysin etu on tarkkuus ja alhaiset kustannukset.

PCR ja automaattinen viljelymenetelmä eivät vie paljon aikaa ja tulokset voivat olla valmiita seuraavana päivänä.

bronkoskopia

Kuinka tehdä analyysi, jos ysköstä ei ole itsenäisesti osoitettu tuberkuloosin tutkimusta varten. Käytä tässä tapauksessa bronkoskopiaa. Tätä menetelmää voidaan käyttää arvioimaan ysköksen tila, ottamaan se analysoitavaksi ja uuttamalla.

Tällä menetelmällä ysköstä tutkitaan tuberkuloosi bronkoskolla. Tämä ei ole helppo menettely, ja se tehdään paikallisen anestesian avulla. Ennen tätä potilas ei saa syödä ja juoda 6 tuntia.

Yhteenvetona

Tuberkuloosin vatsan koe voi paljastaa paitsi bacillus, mutta myös kertoa, mikä sairauden muoto on avoin tai suljettu. Tuberkuloosin itkuanalyysi ei vaadi salauksen purkua, vastaus on patogeenien läsnäolo tai niiden puuttuminen.

Kochin sauvan lisäksi keuhkojen patologiset prosessit voidaan jäljittää. Veri tai ruskea sävy osoittavat verenvuotoa vakavan kudosvaurion seurauksena. Kiinteät kertymät kertovat lukuisista soluläpivienteistä. Ylenmukaisuuden runsaus osoittaa vahinkoa.

Vaikka tämä on tarkin tuberkuloosin kouristustesti, sillä on haittoja. Se ei anna tuloksia taudin alkuvaiheessa ja suljetun tuberkuloosin kanssa, sillä sen MTB ei pääse limaa. Tällainen tutkimus on määrätty henkilöille, joiden diagnoosi on vahvistettu.

Tuberkuloosin vatsan testi voi havaita bakteereja eri tavoin, ja tutkimus riippuu taudin muodosta.

ysköstutkimus mycobacterium tuberculosis -bakteerille

Suositut artikkelit aiheesta: yskän analysointi Mycobacterium tuberculosisille

Tuberkuloosin verta on yksi nykyaikaisimmista menetelmistä tuberkuloosi-infektion diagnosoimiseksi elimistössä. Verikoke Mycobacterium tuberculosis -antigeeneille spesifisille vasta-aineille on tullut monimutkaisen diagnostiikan olennainen osa.

Tuberkuloosin verta on yksi nykyaikaisimmista menetelmistä tuberkuloosi-infektion diagnosoimiseksi elimistössä.

Tuberkuloosi - on tarttuva sairaus, jonka aiheuttaa patogeenin - Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis), ja on tunnettu siitä, että on muodostettu spesifiset granuloomia eri elimissä ja kudoksissa.

Euroopan unionin laajentumisen yhteydessä ei esiinny vain uusia poliittisia ja taloudellisia kysymyksiä, vaan myös yksi lääketieteellinen ongelma eli tuberkuloosin epidemia.

Vahingossa tapahtuva kosketus tuberkuloosin kanssa on turvallista: se ei ole tartunnan lähde. Mutta pitkän aikavälin ja säännöllisen viestinnän avoimen tuberkuloosin muodon omistajan kanssa, voit varmasti päästä sen kiinni. Ehkäisy auttaa ehkäisemään tautia.

Ihmisen immuunikatovirus (HIV) on voimakkain kaikista tunnetuista riskitekijöistä, jotka myötävaikuttavat latentin tuberkuloosi-infektion aktivaatioon. Vaara aktiivisen tuberkuloosin kehittymisestä HIV-tartunnan saaneilla yhdessä infektiosta M.

Sarkoidoosi on systeeminen, melko hyvänlaatuinen granulomatoosi tuntemattomalle etiologialle, jolle on ominaista aktivoitujen T-lymfosyyttien (CD4 +) ja mononukleaaristen fagosyyttien kertyminen.

Keuhkopussunäytteen käsite liittyy nesteen kerääntymiseen keuhkopussin onteloon. Tilanne on pääsääntöisesti toissijainen ja voi tapahtua monien patologisten prosessien kanssa.

Joidenkin kirjoittajien mukaan mahalaukun sekundaarionoireet ovat usein patogeenisesti rinnakkaisia, yleensä keskinäisten rasitteiden edetessä.

Kysymyksiä ja vastauksia: Mykobakteerin tuberkuloosi-ehtymiseen liittyvä analyysi

Uutiset: Mykobakteerin tuberkuloosi-sputoosianalyysi

Maailman tuberkuloosi -päivän tavoitteena on lisätä tietoisuutta maailmanlaajuisesta tuberkuloosiepidemioista ja pyrkimyksistä sen hävittämiseksi. Tällä hetkellä kolmasosa maailman väestöstä on tartunnan tuberkuloosista. Kiovan kaupungin terveyskeskuksen tilastotietojen mukaan vuodesta 1995 aktiivisen tuberkuloosin esiintymistiheys Ukrainassa on tasaisesti lisääntynyt. Erityisesti vuonna 2005 tapausten määrä kasvoi 41,7 ihmisestä 100 000 väestöstä 84,5 henkilöön. Vuodesta 2006 lähtien tuberkuloosin leviäminen on hidastunut. Kuolevuus tästä taudista on myös vähentynyt.

Yhdysvaltojen tutkijat testasivat menestyksekkäästi menetelmän, joka mahdollistaa tarkan määrittämisen, onko potilaalla tuberkuloosi-infektio analysoimalla verinäyte. Menetelmä antaa myös taudin aktiivisten ja piilevien muotojen erilaistetun diagnoosin.

Illinois viranomaiset ovat ottaneet erittäin vakavasti järjestelmän, jota harvoin tuberkuloosi-potilaat ovat rikkoneet. Lääkärin vaatimusten huomioimatta valtion asuva henkilö asetettiin kotiarestiin ja hänen jalalleen asetettiin sähköinen rannekello liikunnan ohjaamiseksi.

Tuberkuloosin diagnoosi: ysköksen analyysi ja keräyssäännöt

Huuhtelu on patologinen hengityselinten elinten vuoto. Luonnollisesti se voi olla limainen, märkivä tai veren epäpuhtaudet. Erotus tapahtuu keuhkoputkissa, mikä johtaa reseptorin ärsytykseen ja yskimiseen. Tulos on irrotettava, joka on erilaisten tutkimusten alainen. Suorita bakterioskopia ja kylväminen. Nämä kaksi vaihetta auttavat sairauden diagnosoinnissa.

Kuinka kerätä vatsan analysointia varten?

Tuberkuloosi on tauti, joka esiintyy useimmissa tapauksissa muiden tautien varjolla. Usein se sekoitetaan flunssan tai ARVI: n kanssa. Fluorografia, joka osoittaa keuhkojen patologiset alueet, auttaa diagnoosiin. Vatsavaivo epäiltynä tapahtuu, jotta voidaan todeta bakteerin erittyminen. Toisin sanoen tämä tutkimus ei ole välttämätön tuberkuloosin havaitsemiseksi, mutta se on pakollista. Jälkikytkennän oikean ylittämisen vuoksi sinun on

  1. Ota tyhjään mahaan, mieluiten aikaisin aamulla kello kahdeksan.
  2. Älä harjaa hampaita ennen yskän keräämistä.
  3. Huuhtele suu huolellisesti lämpimällä ja esikuumennetulla vedellä.
  4. Aiheuta vatsan muutaman syvän hengityksen kanssa.
  5. Sen jälkeen kiire yskiin.

Keräämän tulee olla erityisesti valmistetussa astiassa. On parempi ostaa apteekki, koska astioiden on oltava täysin steriilejä. Vaadittu analyysi- tilavuus on 5 ml. Kun yskä on kerätty, se on toimitettava laboratoriolle.

Kerättäessä on tärkeää, että suu tai kädet eivät kosketa steriilin astian reunoja. Tämä voi vääristää tutkimuksen tuloksia.

Miten siirrytköhtymään tuberkuloosiin?

Yleensä mykobakteerien määrittämiseen tarkoitetun materiaalin keruujärjestelmä ei eroa edellä olevasta. Mutta luotettavien tietojen saamiseksi on harkittava useita ominaisuuksia. Tuberkuloosiin liittyvät ysköskoodit ovat seuraavat:

  1. Tämä menettely vaatii erillisen huoneen.
  2. Huoneen tulee olla hyvä ilmanvaihto.
  3. Kerää vain avoimilla ikkunoilla.
  4. Tarvittava määrä 3 tai 5 ml.

Jyrsintää kotona pitää olla erillisessä huoneessa, jossa ikkunat avautuvat tai kadulla. Jos tämä ei ole mahdollista, kaikki toiminnot pidetään avoimen ikkunan tai ikkunan edessä muiden perheenjäsenten puuttuessa.

Tuberkuloosin itkuanalyysi suoritetaan välittömästi havaitessaan tämän taudin viittaavia oireita. Suuri merkitys annetaan säiliöön, joka kerää suoraan materiaalia sairaalta henkilöltä. On välttämätöntä, että kapasiteetti:

  • oli suuri kurkku, jonka läpimitta oli yli 3 cm;
  • korkea avoimuus ja kestävyys;
  • oli kansi, joka sulkeutuu tiiviisti ja helposti;
  • materiaalista, jonka avulla voit helposti laittaa tietoja potilasta;
  • steriili ja kertakäyttöinen.

Tyypillisesti tuberkuloosin havaitsemiseen tarkoitetun kouristustutkimuksen materiaali kerätään yleensä kolmesta päivästä peräkkäin. Kaikki kulutetaan aamulla.

Jos potilas ei kykene ymmärrykseen ysköstä, hänet määrätään etukäteen inhalaatiolla isotonisella natriumkloridiliuoksella.

Mikä on tärkeää tietää

Tuberkuloosin kertyessä ysköstä on vaikea purkaa vastuuvapautta tarkasti. On useita tapoja:

  1. Ensin sinun tarvitsee yrittää yskää. Jos yritetään menestyä jyrkästi, se on kerättävä puhtaaseen astiaan.
  2. Jos näin ei ole mahdollista kerätä materiaalia, voit yrittää lyödä useita kertoja rinnassa. Tämä auttaa käynnistämään yskän.
  3. Sinun pitäisi myös ottaa kaksi syvää hengitystä. Sitten pidä hengitystä muutaman sekunnin ajan, sitten henkäitä hitaasti. Sitten hengitä kolmannen kerran ja hengästytä voimakkaasti.
  4. Jos ei ole vaikutusta, voit tehdä säännöllisiä hengitysharjoituksia.
  5. Ainakin hengitettävä. Kotona voit hengittää lämpimällä vedellä. Se lisää 1 rkl suolaa tai leivinjauhetta.

Kaikki nämä toimenpiteet auttavat aiheuttamaan yskän reflexiä ja aiheuttavat vastaavasti syyksi ja kerätä yskä analysoitavaksi. Jotta saat luotettavia tuloksia, sinun on muistettava joitain tärkeitä sääntöjä. Näihin kuuluvat seuraavat:

  • materiaalin kerääminen suoritetaan vain puhtaassa ja steriilissä säiliössä;
  • aina aamulla;
  • hampaat eivät harjaa, suuontelo vain huuhdotaan;
  • säiliö suljetaan tiiviisti sulkemisen jälkeen;
  • kädet tulee pestä saippualla.

On suositeltavaa kerätä ysköstä kadulla. Tämä johtuu siitä, että mykobakteerit, kun yskä voi vapautua ympäristöön. Tämän seurauksena ne varastoidaan pitkään kotitaloustavaroihin. Tämä voi olla muiden terveiden perheenjäsenten tartuntojen riski.

Toinen tärkeä kohta yskän keräämisessä on itse säiliön käsittely. Avaamisen jälkeen, älä kääri sitä huulillesi tai kosketa säiliön sisäosaa kädet. Sen pitäisi olla mahdollisimman lähellä suutulehdusta ja varovaisesti yskää.

Kaikilla näillä pisteillä on tärkeä rooli oikeiden tulosten saamisessa. On myös tärkeää, että säiliö toimitetaan ajoissa laboratorioon. Optimaalinen aika on kaksi tuntia.

Tuberkuloosin havaitsemismenetelmät

Mykobakteerien esiintymistä tai puuttumista on neljä tapaa. Näitä ovat:

  • Zil-Nelsen-mikroskooppi;
  • luminescent;
  • bakteriologinen (tai kylvö);
  • PCR: llä.

Kaikki nämä menetelmät antavat meille mahdollisuuden havaita Koch Sticks ysköksen. Kun materiaali on asetettu erityiseen säiliöön, se toimitetaan laboratoriolle, jossa tarvittava tutkimus suoritetaan. Jotta saataisiin luotettava tulos, otetaan kolme yskösnäytettä, joista jokainen ottaa tarpeellisen määrän materiaalia. Jos KUM (haponkestävät mykobakteerit ovat merkki tuberkuloosista) havaitaan ainakin yhdessä kolmesta smearista, tulos katsotaan positiiviseksi. Tarkastele tarkkaan, miten ysköstutkimus suoritetaan tuberkuloosin havaitsemiseksi.

bacterioscopy

Tällä hetkellä se on pääasiallinen menetelmä taudinaiheuttajien määrittämiseksi. Tulosten perusteella voidaan päätellä mykobakteerien esiintymisestä tai puuttumisesta. Toisin sanoen tämä diagnoosimenetelmä toimii merkkinä, mikä mahdollistaa sen, onko kyseessä KUM vai ei.

Yskösanalyysi suoritetaan seuraavasti:

  1. Tahrat värjätään erityisellä ratkaisulla.
  2. Katso sitten mikroskooppia.
  3. Tätä varten käytä laitetta upotusjärjestelmällä.
  4. Keitetyissä siveltimissä KUM saa punaisen värin.

Tämän menetelmän avulla saatu tulos voidaan saada yhden tunnin kuluessa. Yleensä analyysi valmistellaan päivästä. Mikroskopia on edullinen ja taloudellinen tapa havaita tuberkuloosi. Mutta samaan aikaan ei ole spesifisyyttä, eli se voi havaita kaikenlaisia ​​mykobakteereja, jopa sellaisia, jotka eivät aiheuta keuhkojen patologian.

luminescent

Nimestä tulee selvää, että tutkimuksessa käytetään erityismikroskooppia. Mykobakteerit itsessään hehkuvat keltaisella valolla tummaa väriä vastaan. Menetelmä on tärkeä, koska se määrää bakteerien määrän. Eli se arvioidaan taudin vakavuuden ja keston perusteella.

Menetelmä on varsin informatiivinen. Essence: kopioidaan yksi pala tunnetusta DNA: sta. Sen seurauksena se voi havaita mykobakteereja ysköksen määrityksessä. Analyysin valmistelu 4 tunnin kuluessa. Se tarkoittaa, että käyttämällä PCR: ää voit nopeasti selvittää tuberkuloosin esiintymistä tai puuttumista. Menetelmä on erittäin herkkä ja monipuolinen.

bakteriologinen

Kylväminen ysköstä tuberkuloosiin suoritetaan levittämällä materiaalia erityisellä ravintoalustalla. 100-prosenttisen patogeenien havaitsemiseen tarvitaan vain 20 elinkelpoista KUM: ää. Bakteerit kasvavat muutamassa kuukaudessa. Yleensä 20 päivästä 12 viikkoon.

Keskipitkällä kasvaa pesäkkeiden muodossa, jotka erottuvat niiden karheudesta ja karheudesta pinnalla. Tätä menetelmää käytetään arvioimaan bakteerien läsnäoloa. Tulos määritetään 3 pistettä:

  • "+" Puhuu pienestä kuvasta;
  • "++" tarkoittaa kohtalaista erittymistä;
  • "+++" on runsaasti.

Jälkimmäinen on suurin vaara sekä henkilölle että ympäröiville ihmisille.

Kuteen tutkimuksessa on välttämättä määritettävä lääkeherkkyyden läsnäolo. Se toteutetaan vasta sen jälkeen, kun pesäkkeet itävät ravintosisältöön. Määritettyään tehdä muutoksia potilaan hoidossa.

Analyysin myönteiset näkökohdat

Kun otetaan huomioon, että ysköstä voidaan tutkia useilla tavoilla, on eriteltävä analyysin edut. Näitä ovat:

  • bakteerien havaitseminen lyhyessä ajassa PCR: n tai mikroskopian tapauksessa;
  • mykobakteerin tyypin määrittäminen;
  • bakteerien eritysaktiivisuuden havaitseminen;
  • antibioottiresistenssi.

Tällä hetkellä tuberkuloosin määrittäminen toteutetaan monilla menetelmillä. Tämä on yleensä fluorografia tai Mantoux-reaktio. Bakteriologinen tutkimus tai kylväminen suoritetaan vahvistamiseksi. Ainoastaan ​​sen avulla voimme korostaa tärkeitä tietoja sairaudesta. Lääkkeiden vastustuskyvyn määrittäminen on tärkeää. Näiden tietojen perusteella lääkäri valitsee riittävän hoidon.

On tärkeää ymmärtää, että kouristustutkimus suoritetaan määrittämään patogeenin vapautumisaste ympäristöön. Jos potilaalla on suljettu tuberkuloosi, se ei ole tosiasia, että bakteerit ovat kouristuksessa.

Negatiiviset sivut

Ensinnäkin on vaikea kerätä. Kaikki ihmiset eivät voi oikein ja virheettömästi kerätä materiaalia säiliöön. Siksi on tärkeää kysyä lääkäri tai sairaanhoitaja ohjeista.

Toinen negatiivinen piste on kesto. Toisin sanoen tulos valmistuu kylvessä yhden tai kolmen kuukauden ajan. Siksi tämän ajanjakson aikana hoito suoritetaan kaikkien lääkkeiden kanssa hyväksytyn järjestelmän mukaisesti.

Jos tuberkuloosi havaitaan, suoritetaan ysköstutkimus. Se toteutetaan useilla menetelmillä, joista kullakin on omat edut ja haitat. On optimaalista kasvattaa materiaalia ravinneaineisiin. Nopeita tuloksia varten kannattaa käyttää PCR: ää tai mikroskopiaa.

Kouristusten luovuttaminen pitäisi olla vain steriilissä säiliössä ja toimitettava se laboratorioon mahdollisimman pian.

Mykobakteeri-tuberkuloosin itävyanalyysi

HOME / Itkueräanalyysi Mycobacterium Tuberkuloosiin

Mykobakteeri-tuberkuloosin itävyanalyysi

(asiantuntijoiden tiedot)

Mykobakteerien ysköksen analyysi on bakterioskooppinen tutkimus, jolla pyritään havaitsemaan tuberkuloosista happo-resistenttejä patogeenejä, mikä vahvistaa keuhkojen tuberkuloosin vaurion. "Georgia", "serif" ">

Tuberkuloosi on tarttuva tauti, jonka aiheuttaa Mycobacterium tuberculosis, joka on levinnyt maaperässä eläinten ja ihmisten keskuudessa.

Taudinaiheuttajan lähettäminen sairaalta henkilöltä suoritetaan useimmiten ilmassa olevilla pisaroilla. Lisäksi on ruoansulatuskanavan, kontaktin ja transplacenttien polkuja, mutta tämä tapahtuu harvemmin. "Georgia", "serif" ">

Tuberkuloosi viittaa ns. Sosiaalisiin sairauksiin, toisin sanoen prosenttiosuus tartunnan saaneista ihmisistä tietyllä alueella riippuu sosioekonomisesta kehityksestä (sitä pienempi on, sitä korkeampi esiintyminen on). Tällä hetkellä Venäjä määräytyy tuberkuloosin erittäin korkealla tasolla. Viimeisten 10 vuoden aikana sairaiden lasten määrä on kasvanut voimakkaasti. "Georgia", "serif" ">

Taudinaiheuttajan antibioottien voimakasta vastustuskykyä, sairaiden sairauksien ennenaikaista ilmaisemista sekä muiden maiden tutkittavaksi otettujen kansalaisten määrän kasvua sosiaalisten vauraiden kansalaisten sairauksien osuus on lisääntynyt. Tämä vaikuttaa myös stressiin, ylitöihin, kroonisten sairauksien läsnäoloon, immunosuppressiiviseen hoitoon, glukokortikosteroidien ottamiseen, immuniteettia vähentävien sairauksien, kuten HIV: n, BCG-rokotusten kieltämiseen sekä alkoholin, tupakoinnin, huumeiden käytön ja sosiaalisten ja hygieenisten normien noudattamatta jättämiseen. "Georgia", "serif" ">

Mycobacterium tuberculosis vaikuttaa useimmin keuhkoihin, mutta myös osteo-nivelrakenteiden, virtsajärjestelmän, aivokalvojen, imusolmukkeiden ja ihon vaurioituminen on mahdollista.

Keuhkojen tappion myötä potilaalla on useita valituksia: ennen kaikkea pitkittynyt yskä. Tämä oire ei ole spesifinen, mutta vaatii tarkempaa tutkimusta yskän kestolla yli 2-3 viikon ajan asianmukaisella hoidolla. Lisäksi ruokahaluttomuus, ruumiinpaino, hemoptys, hengenahdistus, alhainen kuume, väsymys ja yöhikoilu ovat vähentyneet. "Georgia", "serif" ">

Jos epäilet tuberkuloottisia vaurioita keuhkoihin, potilasta on määrättävä ysköskoe mykobakteereille. Se valmistetaan bakterioskooppisella menetelmällä värjäämällä palasia Ziehl-Nielsenin mukaan. "Georgia", "serif" ">

Menetelmän ydin : 16.0pt; viivan korkeus: 115%; fonttiperhe: "Georgia", "serif" ">

Menetelmän ydin perustuu Mycobacterium tuberculosis -bakteerin haponkestävyyteen. Värjäyksessä kohdennetaan useita vaiheita. Ensin karbiininen fuchsin tunkeutuu soluun kalvon läpi. Sitten kaikki ei-haponkestävät solurakenteet valkaistaan ​​rikkihapolla ja maalataan metyleenisinisterin liuoksella. Siten kaikki solut ja rakenteet muuttuvat siniseksi, lukuun ottamatta haponkestävää Mycobacterium tuberculosisia, joka on maalattu vadelmanväriseksi. "Georgia", "serif" ">

Tutkimuksen indikaatiot: font-family: "Georgia", "serif" ">

- Jos potilaalla on keuhko tuberkuloosi: kestää pitkittynyt yskä, yskä, heikkous, alhainen kuume, ruokahaluttomuus ja ruumiinpaino, verisuonien havaitseminen ysköössä. "Georgia", "serif" ">

- Positiivisella tuberkuliinitestillä. "Georgia", "serif" ">

- Kosketuksessa tuberkuloosipotilaan kanssa. "Georgia", "serif" ">

Potilaan valmistautuminen tutkimukseen :

- Yskä kerätään aamulla steriiliin astiaan sen jälkeen, kun huuhtele suu ja kurkku huolellisesti, harjaat hampaasi ennen ruokailua. "Georgia", "serif" ">

- On tärkeää kerätä ysköstä, ei sylkeä tai nenän eritteitä. "Georgia", "serif" ">

- Tutkimuksen aattona 8-12 tuntia sinun täytyy juoda runsaasti vettä. "Georgia", "serif" ">

- Jälkikypsennyksen parantamiseksi voit ottaa huumeita ekstaattoreita edellisenä päivänä. "Georgia", "serif" ">

Viitearvot: font-family: "Georgia", "serif" ">

Normaalisti mykobakteerin tuberkuloosia ei ole havaittavissa. "Georgia", "serif" ">

Bakteeroskopian luotettavuus riippuu suoraan siitä, kuinka monta kertaa tietty potilas on tutkittu. Yhden kouristustestin ansiosta on todennäköistä, että mykobakteereista havaitaan 80-83%, kaksinkertainen yli 90% ja kolminkertainen yli 98%. Siksi on suositeltavaa tutkia potilasta kolme kertaa luotettavien tulosten saamiseksi. "Georgia", "serif" ">

On mahdollista saada vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tuloksia: "Georgia", "serif" ">

normaali "> Vääriä negatiivisia tuloksia

normaali "> Vääriä positiivisia tuloksia

normaali "> virheellinen nokosten keruu ja käsittely

normaali "> Näytteen infektio mykobakteereilla kuljetuksen aikana ja laboratoriossa

Tuberkuloosi - miten tietää varmasti taudin läsnäolosta tai poissaolosta? Yskösanalyysi auttaa

Tuberkuloosi on vakava tarttuva tauti, jonka ilmassa olevat pisarat aiheuttavat. Yleisin infektio tapahtuu, kun henkilö hengittää patogeenisiä bakteereja.

Taudin ensimmäiset oireet ovat laihtuminen, kuume ja säännöllinen yskä lisääntyneen ysköksen tuotannon yhteydessä (normaalisti salainen vain voitelee limakalvot, emmekä aiheuta runsaasti).

Sairaiden kömpelyssä on tuberkuloosin mikrobeja, joten keuhkojen limakalvojen eritteiden tutkiminen mahdollistaa infektion nopeasti tunnistamisen.

Yrttututkimuksen tarkoitus tuberkuloosille

Lisäksi tällä lomakkeella on mahdollista havaita niin kutsuttuja riisi- kappaleita (Koch-linssejä), jotka edustavat vaaleita tai kellertäviä sulkeumia, joihin kuuluvat dendriitti, elastiset kuidut ja tartunnan saaneet mikrobakteerit.

Putoaminen tapahtuu runsaasti, voi olla epämiellyttävä, kammottava haju.

Makroskooppinen tutkimus. Tuberkuloosin aiheuttama potilaan salaisuus on märkivä, siinä on Kochin bakteereja, veripisaroita on lievästi pilkottu. Veren epäpuhtauksia esiintyy verisuonten eheyden rikkomisen tapahtuessa, ja niitä esiintyy useimmiten potilailla, joilla on kouruton muoto.

Lisäksi tällä lomakkeella on mahdollista havaita niin kutsuttuja riisi- kappaleita (Koch-linssejä), jotka edustavat vaaleita tai kellertäviä sulkeumia, joihin kuuluvat dendriitti, elastiset kuidut ja tartunnan saaneet mikrobakteerit. Putoaminen tapahtuu runsaasti, voi olla epämiellyttävä, kammottava haju.

Bakteeriskooppinen tutkimus. Valmistetaan erityinen valmiste, joka värjätään Ziehl-Nelson-menetelmällä fuchsinin karboli-liuoksella. Selvennyksen jälkeen lisätään 3-prosenttista suolahappoliuosta, 5% rikkihapon liuosta ja maalataan sitten 0, 25-prosenttisella metyleenisin- liuoksella. Tulokset määrittävät Koch-tikkujen läsnäolon. Valmisteen kaikki aineet, lukuun ottamatta tuberkuloosibakteereja, muuttuvat siniseksi.

Tämä keuhkoputken tuberkuloosin analysointi on äärimmäisen herkkä. Ensimmäisessä tutkimuksessa herkkyys on noin 80%, toistuvasti: 85-90%. Jos näytteitä tutkitaan yli kolme kertaa, herkkyys nousee 97 prosenttiin. Viruksen määrittämiseksi 1 ml: aan materiaalista tulisi olla yli 100 000 bakteeria.


Kuva 1. Lääkäri tekee kouristustestin tuberkuloosille: tämä on nopea ja tarkka tapa määrittää mykobakteerien esiintyminen

Jos on olemassa oikosulkujen oireita, on parempi testata vähintään kolme kertaa.

Se on tärkeää! Ensimmäinen kielteinen tulos ei tarkoita diagnoosin täydellistä poistamista. Usein näytteet saattavat sisältää vähemmän bakteereja kuin on tarpeen tutkimukselle.

Hoidon aikana tehdyt analyysit

Tutkimus alkaa ulkoisesta tutkimuksesta. Loukkaantumisen yhteydessä limakalvojen eritteissä on vieraita sulkeumia tai verihyytymiä, keuhkoputkien kalsifioitujen kivien osia. Kun tuhoutuu keuhkokudos, havaitaan elastisia kuituja.

Kun mikrobakteereita havaitaan, hengitystiesolujen erittymistä tutkitaan uudelleen, aamukokoelma lähetetään klinikalle (vähintään kolme päivää). Tutkimus suoritetaan sekä ennen hoidon aloittamista että aikana.

Näytteiden mikrobakteerien määrä vähenee, mikä osoittaa taudin remission.

Löydettyjen mykobakteerien määrä antaa meille mahdollisuuden jakaa potilaat kahteen ryhmään:

Ensimmäinen ryhmä on luokiteltu aktiiviseksi eritteeksi tartunnan saaneista basiiteista, joilla on progressiivinen tulehdusprosessi keuhkoissa.

Varoitus! Tämä ryhmä on vaarallinen muille ja vaatii välitöntä eristämistä TB: n apteekissa.

Asianmukaisen tuberkuloosin vastaisen hoidon ja sen vahvistamisen jälkeen, että kyseinen henkilö ei ole bakteriostaattinen aine, potilas rekisteröidään klinikalla ja tuberkuloosi-klinikalla. Saatuaan useita steriilejä näytteitä ilman patogeenisiä bakteereja, toistuvan ja lisätutkimuksen jälkeen potilas poistetaan rekisteristä.

Koska ei ole patogeenisia bakteereja eritteissä tai pieni osa niistä, henkilö on mukana VK-ryhmässä. Jos potilas ei altista vaaraa, potilas on eristettävä myös taudin kehittymisen ja sen siirtymisen avoimeen muotoon.

Hoito suoritetaan kurssilla. Kochin sauvaan on useita vaikuttavia lääkkeitä, joilla on yhteinen tavoite: tuhota se.

Lisäksi on esitetty fysioterapia, hengitysvirtsa, immunoprofylaksia. Potilasta testataan säännöllisesti.