JMedic.ru

Keuhkokuume on melko vaarallinen hengityselinten prognostinen sairaus, joka ilmenee alhaisen hengitysteiden tulehduksen ja keuhkojen parenkyymissä. Hänen diagnoosinsa perustuu valitusten arviointiin ja potilaan objektiiviseen tilaan, fyysisiin tietoihin. Lisätutkimuksista (instrumentaaliset ja laboratoriotutkimusmenetelmät) diagnoosi kultainen standardi on röntgenkuva, joka useimmissa tapauksissa vahvistaa tai kumoaa alustavan diagnoosin ja lisäksi osoittaa tulehdusprosessin lokalisoinnin. Kaikki muut testit (kokoverenlaskenta, virtsa, ysköskulttuuri) ovat luonnostaan ​​takautuvasti merkittäviä, vaikka jotkut ovat välttämättömiä erilaistuneiden diagnoosien varalta ja taudin (samanaikaisten) sairauksien poissulkemiseksi. Nyt kosteuden analysointi. Flegma on patologinen salaisuus, joka erittyy (lehdet) hengitysteiden tulehdusprosessin seurauksena, joka vaikuttaa hengitysteiden limakalvoon. Lisäksi silmän epiteelisolujen toiminta, joka on vastuussa tämän salaisuuden poistamisesta, häiriintyy, mikä vuorostaan ​​aiheuttaa yskän refleksi, johon liittyy ysköksen vapautuminen. Keuhkokuumeessa on suoritettava ysköstutkimus huolimatta siitä, että tämä tutkimus ei ole diagnoosin kulta-standardi. Hitaus liikkuu vähemmän kuin keuhkoputken kera, mutta sen kerääminen ei ole ongelma.

Mikroskooppisen tutkimuksen tuloksena määritetään (ensinnäkin) mikro-organismien soluseinän väri (väri) gramman mukaan - niiden sitoutuminen grampositiivisiin tai gram-negatiivisiin mikro-organismeihin määritellään.

Tämä tutkimus kestää vain muutama tunti ja auttaa suurelta osin määrittämään empiirisen antibioottihoidon (eli laajaspektristen antibioottien hoito). On huomattava, että jopa antibakteeristen lääkkeiden joukossa on sellaisia, joita suositellaan enemmän grampositiivisia mikro-organismeja vastaan ​​(beta-laktaamit - suojatut penisilliinit, kuten amoksisilliini, sekä kahden kahden sukupolven kefalosporiinit - cefazoliini ja zinatseff). tehokkaampi patogeenin aiheuttama gram-negatiivinen kasvisto - (keftriaksoni, kefoperatsoni, kefepiimi). Taudinaiheuttajan tyypin ja sen herkkyyden määrittäminen tiettyihin antibiootteihin on melko pitkä käyttö, joten sen tulokset ovat merkityksellisiä vain, jos taudin ensimmäisenä päivänä määrätty antibakteerinen hoito on tehoton. Tämä tekniikka toteutetaan suurissa sairaaloissa, joissa on ympäri vuorokauden laboratorio.

Keuhkokuumeen tutkimukseen liittyvä tärkeä näkökohta on lähinnä siihen liittyvien tautien määritelmä. Pääasiassa se on Mycobacterium tuberculosis (Koch sticks) tai keuhkoastma (tällä taudilla on myös patognomonisia oireita kosteusanalyysissä). Muista arvioida ysköksen väri.

Suoritetaan potilaan valmistelu ysköksen toimittamiseksi

  1. Ystävänäytteenotto on suoritettava jo ennen antibioottihoidon aloittamista, koska muuten on todennäköistä, että väärä-negatiivinen tulos on suuri.
  2. On välttämätöntä antaa vatsan vain aamulla ennen ateriaa. Muista puhdistaa hampaasi, jotta plakkia muodostavat bakteerit eivät sisälly analyysiin.
  3. Yöllä potilas ottaa mucolytic (yksi Ambroxol tai Lasolvan tabletti) ja suuri määrä nestettä, jotta voidaan helpottaa patologisten eritteiden purkautumista. Yskä lähtee paremmin emäksisen kivennäisveden ottamisen jälkeen.
  4. Kouristuksia suoranaisesti kerätään vain yskien jälkeen välittömästi syvimmän hengityksen jälkeen - vain tällä tavoin on mahdollista saada patologinen salaisuus hengityselinten kaukana olevista osista. On tarpeen kerätä ysköstä vain erikoismuovista steriileistä säiliöistä (niitä myydään apteekissa, niiden väri on valkoinen tai läpinäkyvä). On tarpeen kerätä analyysi kustakin potilaasta kahdessa säiliössä.
  5. Lyhyin mahdollinen aika toimittaa materiaali laboratorioon. Jos nokon väri on muuttunut kuljetuksen aikana - kerätty materiaali on hävitettävä.

Menetelmän edut ja haitat

Petri-lautanen biomateriaalin tutkimiseen.

On syytä huomata, että vaikka ehtyminen kerätään ihanteellisesti oikein, todennäköisyys vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia on korkea. Tämän vianmääritysmenetelmän luotettavuuden lisäämiseksi analyysi tehdään kahdessa säiliössä, mutta tämä ei aina takaa menestystä. Tämän analyysin suorittaminen on erittäin inhimillistä tekijää. Lisäksi, jos materiaalia ei toimitettu laboratorioon mahdollisimman lyhyessä ajassa, luotettavien tulosten todennäköisyys on lähellä nollaa. Atyypisiä patogeenejä ei yleensä voida kylvää ravintoalustalle. Samalla tämä diagnoosimenetelmä on monta kertaa halvempi kuin polymeraasiketjureaktion suorittaminen, joten se ei menetä merkityksensä tähän päivään huolimatta pitkälle kehitetyn tekniikan kehityksestä laboratoriodiagnostiikassa.

Vaiheet

Tällä hetkellä standardi on ysköstutkimus, johon kuuluu neljä vaihetta:

  1. Näytteen visuaalinen arviointi. Yrttien väri, sameus, koostumus, haju määritetään.
  2. Sen jälkeen suoritetaan mikroskooppinen analyysi. Tässä vaiheessa mikro-organismien läsnäolo analyysissä määritetään sellaisenaan, lisäksi niiden soluseinämä on altis Gram-värjätyille (on tarpeen arvioida siementä olevien bakteerien soluseinän väri).
  3. Sen jälkeen suoritetaan mikrobiologinen analyysi - suoraan patogeenisen mikro-organismin kylväminen ravintoalustalla lisättäessä herkkyyttä antibiooteille.
  4. Ja vasta näiden vaiheiden jälkeen biokemiallinen analyysi on sallittua. Suoritettiin määrittämään veren läsnäolo (hyytymät, joita ei voida visualisoida) tunnistaa tiettyjen biologisesti vaikuttavien aineiden, entsyymien, proteiinien ja niin edelleen.

Kuvassa: numerot 1 ja 2 merkitsevät eosinofiilisten muutosten ominaisuuksia, jotka liittyvät ysköksen analyysiin. Keuhkokuume ei sulje pois, mutta on tyypillisempää astmasta.

Mitä tuloksia analyysistä puhutaan keuhkokuumeen kehityksestä?

Jos henkilöllä on keuhkokuume, todennäköisesti esiintyy seuraavia muutoksia nokkimaan:

  1. Kouristusta ei ole enempää kuin sata ml päivässä; samassa tapauksessa, jos erittyvän erityksen määrä kasvaa, tämä ilmaisee tulehdusprosessin negatiivisen dynamiikan läsnäolon.
  2. Kohdun värin muutos voi muuttua - keltainen väri osoittaa tulehdusprosessin eosinofiilisen luonteen, ruskea väri ilmaisee kroupuksen keuhkokuumeen tai influenssaviruksen aiheuttamaa keuhkojen tulehdusta. Sävyttäminen on epäsuotuisa prognostinen merkki.
  3. PH-arvo on korkeampi tai yhtä suuri kuin seitsemäs (so. Alkalinen tai neutraali reaktio).
  4. Mikroskooppinen tutkimus paljastaa yleensä tavallisimmat keuhkokuumeen patogeenit - stafylokokit, streptokokit, pneumokokit, paljon harvemmin - hemofilusbakillit ja muut mikro-organismit. Atyyppistä kasvistoa (klamydia, mykoplasmaa, legionellaa) ei voida kylvetä määritelmällä, koska nämä mikro-organismit ilmenevät yksinomaan isäntäorganismin soluissa (toisin sanoen ne ovat pakollisia solunsisäisiä loisia). Jos keuhkokuume on virusten aiheuttama, on mahdotonta todeta tätä myös kylvämällä ysköstä. Virusten kylvö on erittäin vaikea ja kallis analyysi, joka vaatii laitteiden ja reagenssien käyttöä vain erittäin korkealla pätevyydellä suorittaneilla laboratorioilla, jotka ovat suorittaneet erityiskoulutusta.
  5. On erittäin tärkeää määrittää ysköksen Mycobacterium tuberculosis ja hemosiderin (hemoglobiinin hajoamistuote) läsnäolo tai poissaolo. Nämä indikaattorit muuttavat merkittävästi potilaan taktiikkaa. Kochin bacillin havaitseminen osoittaa potilaan avoimen tuberkuloosin muodon ja osoittaa, että hän tarvitsee sairaalahoitoa tuberkuloosihoidossa, hemosideriinin läsnäolo osoittaa veren läsnäoloa ysköössä, mikä on myös erittäin epäsuotuisa prognostinen merkki. Näiden indikaattorien määrittämisen jälkeen potilaan hoitotappeja on tarkistettava pakollisiksi.

tulokset

Tyypillisen keuhkokuumeen analyysi ei voi sattumalta vahvistaa diagnoosia tai kumota sen, mutta tämän tutkimuksen ansiosta on mahdollista suorittaa differentiaalinen diagnostiikka tai tehdä muutoksia hoito-ohjelmiin ja potilaan hallintaan. Tulosten vastaanottamisen jälkeen useimmissa tapauksissa ei ole tehty muutoksia toimeksiantoalistoon, mutta se on välttämätöntä jälleenvakuuttaa. On parasta varmistaa, että taudin komplikaatioita ei ole taudin komplikaatioiden jälkeen virheen jälkeen diagnostisessa algoritmissa.

Keuhkokuumeen analyysi keuhkokuumeelle

Etusivu »Keuhkokuume» Keuhkokuumeen analyysi keuhkokuumeelle

Syyt ja yskän hoito keuhkokuumeeseen

Keuhkokuume keuhkokuumeessa, keuhkoputkentulehdus ja keuhkoastma, sen analyysin avulla voimme tunnistaa taudin syyn, sen luonteen, vaiheen, jotta hoito jatkuu oikein ja tehokkaasti. Tämän mikrobiologisen tutkimuksen hoidon taktiikka on tehokkaampi, toisin kuin empiirisessä hoitomenetelmässä, joka on tarkoitettu tiettyyn potilaaseen, siitä tulee halvempaa ja laadukasta.

Miksi yskä usein katoaa

Yskä on refleksi, joka käynnistyy yskän vapauttamisen aikaan, muut vieraat hiukkaset potilaan hengityspoluilta. Yskän ilmeneminen edistää monia sairauksia, joten ennen hoidon aloittamista on tärkeää selvittää syyn esiintyminen, luontaisuus, ysköksen väri. Lävy on salaisuus henkitorven ja keuhkojen välillä.

Keuhkokuumeella purkaus on patologista, vakava märkivä neste alkaa virrata nenältä, joskus veren epäpuhtauksilla. Likööstö erittää hengityselimistö, ja se on normaalia, kun liikkuva ilma, joka joskus on infektoitu ja rikastettu mikrobien kanssa, tulee elimistöön, se tunkeutuu esteeseen, esteenä sen polulle. Limaa sisältää immuunisoluja, jotka välittömästi törmäävät mikrobien kanssa tulemaan taistelemaan heidän kanssaan.

Yskä ei ole erillinen sairaus, vaan reaktio sairauteen, joka johtuu hengitysteiden lihasten supistumisesta ja niiden reseptorien ärsytyksestä. Hengitysjärjestelmä on suunniteltu siten, että liman puhdistus suoritetaan keuhkoputkien sisäpuolella olevan silmän kautta. Cilia liikkuu ja puhdistaa keuhkoputket.

Terveessä ihmisessä lima tuottaa jopa 100 ml päivässä. Jos hengityselimistö on patologian alaisena, tuotettu lima kasvaa dramaattisesti tilavuudessa 1500 ml: aan päivässä, se voi olla erilainen väri ja koostumus.

Mitä tarkoittaa ysköksen väri

Keuhkokuumeella purkaus on patologista, vakava märkivä neste alkaa virrata nenältä, joskus veren epäpuhtauksilla. Likööstö erittää hengityselimistö, ja se on normaalia, kun liikkuva ilma, joka joskus on infektoitu ja rikastettu mikrobien kanssa, tulee elimistöön, se tunkeutuu esteeseen, esteenä sen polulle. Limaa sisältää immuunisoluja, jotka välittömästi törmäävät mikrobien kanssa tulemaan taistelemaan heidän kanssaan.

Yskä ei ole erillinen sairaus, vaan reaktio sairauteen, joka johtuu hengitysteiden lihasten supistumisesta ja niiden reseptorien ärsytyksestä. Hengitysjärjestelmä on suunniteltu siten, että liman puhdistus suoritetaan keuhkoputkien sisäpuolella olevan silmän kautta. Cilia liikkuu ja puhdistaa keuhkoputket.

Terveessä ihmisessä lima tuottaa jopa 100 ml päivässä. Jos hengityselimistö on patologian alaisena, tuotettu lima kasvaa dramaattisesti tilavuudessa 1500 ml: aan päivässä, se voi olla erilainen väri ja koostumus.

Miten yskää hoidetaan

Ennen yskän hoitoa on selvitettävä syy sen esiintymiseen, kiinnitettävä huomiota yskän tyyppiin, kuivaan tai ysköön. Keuhkokuumetta ei hoideta kotona. Yskös otetaan laboratoriotutkimukseen, sairauden klinikan määrittämiseen, ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet hoitokurssin myöhempää nimeämistä varten, haittavaikutusten ehkäiseminen epäasianmukaisesta huumeidenkäsittelystä.

Kun märkä yskä on ysköksen tuotanto, potilas on suositeltavaa lepotila, raskas juominen, yrttivalmisteet. Reseptit sisältävät antibiootit; keuhkoputkia laajentavat aineet, keinotekoiset, yskänlääkkeet; limakalvojen ärsytystä vähentävät lääkkeet.

Hyödyllinen hengitys käyttäen kloridia, natriumbentsoaattia, ammoniumkloridia, kasviuutteita. On tärkeää kosteuttaa limakalvoa, laihtua ysköstä, vahvistaa sen purkautumista, rentoutua keuhkoputkien sileät lihakset. Lisäksi edellä mainittuja lääkkeitä pidetään erinomaisina anestesia-aineina ja kipulääkkeinä kurkkukipu, jatkuva yskä aiheuttama nielemisvaikeus.

Höyryn sisäänhengitys on osoitettu, mutta sitä ei suositella alle 1-vuotiaille lapsille, joille on olemassa CNS-leesioita, joten on mahdotonta tehdä termopsia, ipecac: ne johtavat oksenteluun. Imeväisillä oksentelu, kun yskä voi johtaa imetykseen, tukehtumiseen.

Keuhkokuume on hoidettu lääkkeillä, määrätyt lääkkeet koostuvat:

  1. Ekspektorantit, jotka edistävät nopeaa ja helppoa jauhamista, vähentäen sen viskositeettia.
  2. Muco-säätelevät aineet: asetyylikysteiini, bromiheksiini, karbosyteiini, ambroksoli, joka palauttaa liman viskositeetin, myötävaikuttaa sen nopeaan eliminointiin. Et voi ottaa karbosyteiiniä, bromgeeniä, asetyylikysteiiniä keuhkoputkia sairastavilla astmilla: tämä johtaa keuhkoputkien kouristuksiin, jotka ovat hyvin vaarallisia henkilön yleiselle tilalle.
  3. Mokolyyttiset aineet, jotka edistävät salvan eritteiden stabilointia keuhkoputkista, parantavat liman eritystä. Mokolyytit ovat samankaltaisia ​​kuin ACC: t, ne on määrätty patologisiin prosesseihin, jotka tapahtuvat potilaan henkitorvessa, keuhkoissa tai keuhkoputkissa sekä 1-3-vuotiaille lapsille.
  4. Antihistamiinit, jos yskän syy on allergia. Loratadiini, feksofenadiini poistaa nopeasti epämiellyttävät oireet, ysköisyys katoaa nopeammin. Reflexive tarkoittaa, kun yskä yskää katsotaan termopsi, vaahtokarkkeja, lakritsi, eteeriset öljyt, jotka pääsevät vatsaan toimivat ärsyttävästi ja limakalvojen ja sylkirauhojen alkavat toimia nopeammin ja aktiivisemmin.

Yskä ysköstä ilman kuumetta

Keuhkokuume alkaa pääsääntöisesti lisääntymään lämpötilaan, koska tauti on tarttuva, mikä johtuu mikrobien tulosta ja kehityksestä keuhkoputkien ja limakalvojen sisällä.

Jos on olemassa yskä, mutta lämpötilaa ei ole, epäillään:

  • sukupuolielinten sairaus;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • allerginen reaktio esineeseen;
  • hengityselinten sairaus;
  • altistuminen limakalvojen toksiinien ulkopuolelta.

Usein, erityisesti aamulla, yskä voi laukaista punkkeja, jotka hyökkäävät höyhenpeitteitä. Yskä on väistämätön tupakoinnin aikana. Kun yrität ilman lämpötilaa, sinun on lisättävä nesteen saanti, ymmärrystä tulee vähemmän viskoosia, poistetaan hengityselimestä nopeammin. Antibioottien vastaanotto ei saisi olla itsenäinen ja spontaani, mutta on parasta kuulla lääkäriä heidän saannistaan, sillä monet heistä ovat vasta-aiheita, haitallisia vaikutuksia muihin terveisiin elimiin.

Mitä tehdä, jos yskä yskös ei läpäise

Jos kaikkia edellä kuvattuja hoitomenetelmiä ei ole kruunattu menestyksellä, yskä ei pysähdy, epämiellyttävä, loukkaava, käsittämätön väri kouristuksesta lähtee, minkä jälkeen on tehtävä useita lisätutkimuksia. Lääkäri voi määrätä:

  • Mantoux-testi (pienille lapsille);
  • bakposev tutkia nälkän kasvillisuutta;
  • testit klamydian, mykoplasman;
  • Röntgenkuvaus potilaan rintakehästä.

Posturaalinen vedenpoisto tai erityiset harjoitukset vapauttavat hengityselimet ysköksestä, siivota kertynyt lima.

Potilaan täytyy valehtua selälleen ilman tyynyä, kääntyä hitaasti akselinsa ympäri 45 astetta ja hengittää täydellä rinnalla. Toista menettely 6-8 kertaa. Lima aktivoituu, nousee kurkunpään suuntaan, ja se on edelleen sylkäistä.

Päästä polvillesi, taivuta vartaloa edestakaisin ja niin 6-8 kertaa.

Valehtele sivulle, joka on lähemmäksi sängyn reunaa, ripusta ylävartalo mahdollisimman eteenpäin. Tee 4-6 kallistusta. Menettely toistetaan 5-6 kertaa päivässä.

Keuhkokuumeen diagnosointi ei ole vaikeaa. Kuuntelu ja röntgenkuvat osoittavat sen läsnäolon tai poissaolon. Keuhkokuumeen aiheuttavan aineen löytäminen on paljon vaikeampaa.

Jos keuhkokuume ei ole erityisen raakaa ja etenee ilman komplikaatioita, elpyminen on mahdollista 3-4 viikossa.

Vastaavaa keuhkokuumetta voidaan hoitaa kotona noudattamalla lääkärin suosituksia. Mutta ei itsekäsittelyä, hoidon pitäisi tapahtua vain lääkärin valvonnassa. Siunaa sinut!

Lantion mikroskooppinen analyysi

Natiivien ja kiinteiden värjäytyneiden yskösvalmisteiden mikroskooppinen tarkastelu antaa mahdollisuuden tutkia yksityiskohtaisesti solukokoostumuksensa ja jossain määrin heijastaa patologisen prosessin luonnetta keuhkoissa ja keuhkoputkissa, sen aktiivisuutta erilaisten kuitumaisten ja kiteisten muodostumien tunnistamiseksi, joilla on myös tärkeä diagnostinen arvo, ja lopuksi arvioimaan karkeasti tilan hengitysteiden mikrobifloora (bakterioskopia).

Mikroskopiassa käytetään natiivia ja värjäytyneitä yskösvalmisteita. Mikrobiologisen kasviston (bakterioskopian) tutkimiseksi lonkka koostuu yleensä Romanovsky-Giemsa, Gram-lajin mukaisesti ja mycobacterium tuberculosis -bakteerin havaitsemiseksi, mutta Ziel-Nielsenille.

Soluelementit ja elastiset kuidut

Soluelementtejä, joita esiintyy keuhkokuumeen potilailla, joissa on keuhkokuume, epiteelisolut, alveolaariset makrofaasit, leukosyytit ja erytrosyytit ovat diagnostisia arvoja.

Epiteelisolut. Flat-epiteelillä suuontelosta, nenänielun, laulun taitoksista ja epiglottista ei ole diagnostista arvoa, vaikka suuri määrä squamous epiteelisoluja ilmaisee yleensä laboratoriossa toimitetun ja merkittävän syljen sisältävän ysköksenäytteen heikon laadun.

Keuhkokuumeen potilailla ysköstä pidetään sopivana tutkimukselle, jos mikroskopia, jossa epiteelisolujen lukumäärä on pieni, ei ylitä arvoa 10. Suurempi määrä epiteelisoluja ilmaisee kohtuuton hallitsevuuden biologisessa näytteessä orofarynksin sisällöstä.

Alveolaariset makrofagit, joita voidaan myös havaita pienissä määrissä missä tahansa ysköksessä, ovat suuria verkkoja, joilla on retikloositiosyyttinen alkuperä, epäkeskisesti sijoitetulla suurella ytimellä ja runsaasti sytoplasmassa esiintyviä sulkeumia. Näihin sulkeumiin voi kuulua pienimmät makrofagien absorboimat pölyhiukkaset (pölysolut), leukosyytit jne. Alveolaaristen makrofagien määrä lisääntyy tulehdusprosessien yhteydessä keuhkojen parenkyymissä ja hengitysteissä, mukaan lukien keuhkokuume.

Larynksin, henkitorven ja keuhkoputkien limakalvolle vuoraava sylinterimäinen silytetty epiteeli solut. Niillä on ulkonäöltään pitkänomaisia ​​soluja, jotka ulottuvat yhdestä päästä, jossa ydin ja siilot sijaitsevat. Sylinterimäisiä jänteitä sisältäviä epiteelisoluja esiintyy missä tahansa ysköksessä, mutta niiden lisääntyminen osoittaa keuhko- ja henkitorven limakalvoja (akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, bronkiectasia, trakeitis, kurkunpään tulehdus).

Leukosyyttejä pienessä määrin (2-5 näkökentässä) havaitaan mistä tahansa ysköksestä. Keuhkokudoksen tai limakalvon limakalvojen ja henkitorven tulehdus, varsinkin suppuratiivisten prosessien (gangreeni, keuhkosepsaasi, bronkiektaasi) aikana, kasvaa merkittävästi.

Romanovsky-Giemsan mukaisten kouristusten valmistuksessa on mahdollista erottaa yksittäiset valkosolut, joilla on joskus tärkeä diagnostinen arvo. Näin ollen keuhkokudoksen tai keuhkoputken limakalvon huomattavan tulehduksen myötä sekä neutrofiilisten leukosyyttien kokonaismäärä että niiden degeneratiivisten muotojen lukumäärä ydinpiperaationa ja sytoplasman tuhoutumisen myötä lisääntyvät.

Leukosyyttien degeneratiivisten muotojen määrän lisääntyminen on tärkein merkitys tulehdusprosessin aktiivisuudelle ja taudin vakavammalle kurssille.

Punasolut. Yksittäisiä punasoluja voidaan havaita melkein minkä tahansa ysköksen yhteydessä. Niiden merkittävää kasvua havaitaan vaskulaarisen läpäisevyyden vastaisesti potilailla, joilla on keuhkokuume, keuhkokudoksen tai keuhkoputkien tuhoutuminen, pulmonaalisen verenkierron ylikuormitus, keuhkoinfarkti jne. Useissa punasolujen kourissa esiintyy hemoptyysi mikä tahansa alkuperää.

Elastiset kuidut. On myös syytä mainita eräs toinen ysköksen muovikuitujen osa, joka ilmenee ysköksen aikana keuhkokudoksen tuhoutumisen aikana (keuhkosepsa, tuberkuloosi, hajoava keuhkosyöpä jne.). Elastisia kuituja on läsnä ysköössä ohuen ohivirtauksen muodossa, puristetut filamentit, joilla on päissä dikotominen jako. Elastisten kuitujen ulkonäkö ysköössä potilailla, joilla on vaikea keuhkokuume, osoittaa jonkin sairauden komplikaatioiden esiintymisen - keuhkakudoksen absessi-muodostumisen. Joissakin tapauksissa keuhkotapsauksen muodostumisen aikana kostoksessa elastiset kuidut voidaan havaita jopa hieman aikaisemmin kuin vastaavilla röntgenmuutoksilla.

Usein krooninen keuhkokuume, tuberkuloosi, aktinomykoosi ja fibrinous keuhkoputkentulehdus, ohuet fibriinikuidut löytyvät kynsivalmisteissa.

Aktiivisen tulehdusprosessin merkit keuhkoissa ovat:

  1. ysköksen luonne (muupurulentti tai märkivä);
  2. neutrofiilien määrän lisääntyminen ysköössä, mukaan lukien niiden degeneratiiviset muodot;
  3. alveolaaristen makrofagien määrän lisääntyminen (useiden solujen yksittäisklustereista näkökentässä ja enemmän);

Kimmoisten kuitujen ulkonäkö viittaa keuhkokudoksen tuhoutumiseen ja keuhkoputken muodostumiseen.

Lopullisia johtopäätöksiä keuhkokudoksen tulehduksen ja tuhoutumisen aktiivisuudesta ja esiintymistiheydestä muodostuu vasta verrattuna taudin kliiniseen kuvaan ja muiden laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tuloksiin.

Ysköksen kokeena mikroskopia, Gram-värjättiin, ja tutkimus mikrobikasvuston (bacterioscopy) joillakin potilailla, joilla on keuhkokuume noin avulla määrittää todennäköisimmän aiheuttava aine keuhkoinfektion. Tämä yksinkertainen menetelmä taudinaiheuttajan nopean diagnoosin tekemiseksi ei ole riittävän tarkka ja sitä tulisi käyttää vain yhdessä muiden (mikrobiologisten, immunologisten) keinokokeetuksen kanssa. Värjättyjen jänteiden tahrojen upotusmikroskopia on joskus erittäin hyödyllinen hätävalintaa varten ja riittävän antibioottihoidon nimittäminen. Kuitenkin on pidettävä mielessä mahdollisuutta kylvöä keuhkoputken sisältöä ylähengitysteiden ja suuontelon mikrofloorilla, varsinkin jos ysköstä kerätään virheellisesti.

Tämän vuoksi yskös katsotaan sopivaksi jatkotutkimukseen (bakterioskopia ja mikrobiologinen tutkimus) vain, jos se täyttää seuraavat edellytykset:

  • kun gramma värjäytyy ysköössä, havaitaan suuri määrä neutrofiilejä (yli 25 näkökentältä pienellä suurennusmikroskoopilla)
  • epiteelisolujen määrä, joka on orofarynksin sisällön ominaispiirre, ei ole yli 10;
  • Valmistuksessa on sama morfologisen tyypin mikro-organismeja.

Gram tahran ysköksen preparaatti joskus olla tarpeeksi hyvä tunnistaa gramma pneumokokki, streptokokit, stafylokokit ja gram-negatiivisia bakteereita -. Klebsiellu, sauva Pfeiffer, E. coli ja muut gram-positiiviset bakteerit Tässä tapauksessa tulee sininen, ja Gram - punainen.

Flegma keuhkokuumeessa: värin merkitys ja sen analysointi

Sekä aikuisilla että lapsilla keuhkoputken keuhkokuume on taudin vakavuuden indikaattori, sen värin perusteella on mahdollista määrittää tulehduksen aste ja tunnistaa siihen liittyvät komplikaatiot.

Miksi nänni esiintyy?

Yskä ja yskö on keuhkokuumeeseen liittyvä ilmiö, sairaus voi olla tarttuva, sieni tai seka. Mukulaa esiintyy pääsääntöisesti patologian kaikissa vaiheissa, aluksi sillä on märkivä ja veripisaroita, lähemmäksi elpymisaikaa, jolloin se muuttuu puhtaaksi, vähitellen sen määrä laskee. Kun yskö ei puhkeaa keuhkokuumeella, tämä voi olla osoitus epätyypillisestä tulehduksesta.

Keuhkokuume keuhkokuumeeseen

Taudin diagnosointi edellyttää pätevää lähestymistapaa: lääkäri tutkii vastuuvapauden värin, määrittelee kattavan analyysin ja luo hoidontrendin saatuihin tietoihin perustuen. On tärkeää muistaa, että aikuisten keuhkokuumeen spesifisten ekspeoratoristen oireiden lisäksi ovat rintakipu, kuume, kuume, lapset oksentavat usein, ruokahalu katoaa ja iho muuttuu sinertäväksi.

Löyhtö on ylähengitysteistä peräisin oleva purkaus, sen väri, rakenne, tuoksu ja maku riippuvat tarttuvan tai tulehduksellisen taudin ominaisuuksista. Kun patologia keuhkoissa ja keuhkoputkissa kertyy salaisuutta, joka koostuu limakalvon, syljen, mikro-organismin, nenän eritteiden jäännöksistä.

Tämä neste häiritsee hengityksen luonnollista rytmiä, vähemmän happea tulee verenkiertoon, elpyminen viivästyy. Useimmissa tapauksissa yskän mukana tulevien sairauksien hoito on yksi keinoista salaisuuden laiminlyönti ja keuhkojen ja keuhkoputkien varhaisen päättymisen.

Erityisesti ei runsaasti läpinäkyvää läpinäkyvää läpäisevyyttä ole ominaista virusinfektioille, kellertäviksi ja valkeiksi bakteeri-infektioihin, jotka vaikuttavat alemman hengitysteiden hoitoon.

Syöpyn keuhkokuumeen väriarvo

Lääkäri voi riippuen siitä, minkä värin lobpun keuhkokuumeen lähtevä yskö voi selvittää, ovatko taustatekijät, jotka pahentavat potilaan tilannetta.

Keuhkokuume keuhkokuumeeseen

Valkoinen tai harmaa vastuuvapaus, etenkin jos ne ovat runsaasti, viittaavat tarttuviin vaurioihin, krooniseen keuhkoputkentulehdukseen, ne usein liittyvät allergisiin reaktioihin. Tämä ilmiö on tyypillistä alueilla, joilla on haitallisia ympäristöolosuhteita.

Kelvollinen kyyhky ilmaisee immuunijärjestelmän aktivaatiota, se on myös luontainen allergikoille ja hitaalle muodon kroonisille sairauksille. Se on myös yksi akuutin keuhkokuumeen oireista. Paksu rakenne ja rikas väri voivat ilmaista sinuiittiä ja tuskallista yskää - astmaa.

Väärä purkausväri on ominaista vaikeille keuhkosairauksille, bronkiectasille, kystiselle fibroosille, absessiolle. Vihreän liman kivulias ekspectorointi tapahtuu yleensä korkean lämpötilan taustalla, ruokahaluttomuuden, uneliaisuuden ja heikkouden takia. Tässä tilanteessa sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisimman pian, koska on olemassa suuri vaara keuhkokuumeen nopeasta kehittymisestä ja komplikaatioiden esiintymisestä.

Tumma tai ruosteinen yskö keuhkokuumeessa osoittaa muualle jääneen veren komponenttien sisällön. Syyt voivat olla krooninen keuhkotulehdus, syöpäpro- sessit, pneumokonioosi, tuberkuloosi, krooninen keuhkoputkentulehdus.

Vaaleanpunainen, punainen purkaus koostuu verestä, se on hälyttävä merkki, joka vaatii kiireesti ammattitaitoista hoitoa. Tämän värin lima merkitsee vakavia patologioita, joiden laiminlyönti on hengenvaarallinen.

Keltaiset, vihertävät aineet, joilla on voimakas epämiellyttävä tuoksu, voivat johtua purulentti keuhkoputkentulehduksesta, komplikaatioista flunssasta, absessiosta, vaikeasta ARVI-muodosta.

Asiantuntijat keskittyvät tupakoinnin vaaraan siinä tapauksessa, että olet huolestunut epätavallisista väreistä ja kuvioista. Tupakointi pahentaa yskää, aiheuttaa hermostuneita kouristuksia, nikotiinin sisältämä terva, voi pahentaa keuhkosairautta.

Keuhkokuumeen analyysi keuhkokuumeelle

Jos hyvinvoinnin yleinen heikkeneminen, lähtevä lima muuttaa sen hajua ja väriä, pulmologi määrittelee kouristustestin. Eretioiden tutkimus suoritetaan grammaisella värjäyksellä. Tuloksena ilmenee, mitkä bakteerit aiheuttivat kyseistä ilmiötä - gram-negatiivisia tai grampositiivisia. Lihan laboratoriotutkimus kestää korkeintaan 2 tuntia, minkä seurauksena huonovointisuuden lähteet ja taudin luonne määritetään. Saatujen tietojen perusteella lääkäri määrää lääkehoidon ja ilmaisee hoidon.

Nokkosenkeräysastia

Yskösvalmistukseen kuuluu:

  • harjaa hampaasi ennen testausta. Suullinen mikrofluora on ihanteellinen satoja bakteerilajien kasvattamiseen, joten analyysin tulokset ovat luotettavia, on tärkeää tasoittaa mahdollisuudet epäpuhtauksien saamiseen kavuissa;
  • materiaali otetaan tyhjäksi mahaksi. Tämä toimenpide on välttämätön, jotta likaantumisen luonnollinen väri ei häiriintyisi (ruoka voi tahrata sitä);
  • Aattona on tarpeen ottaa mucolytic, juoda paljon lääkettä runsaalla vedellä. Tämä tila auttaa erittelemään mahdollisimman paljon ysköstä analysointia varten.

Prosessin erottaminen on helpompaa, jos juot alkali neste etukäteen.

Menetelmän ominaisuudet yskän keräämiseksi ja tutkimiseksi

Potilasta pyydetään syvästi hengittämään ja yskimään voimalla. Jos hän otti eilenpainetta edellisenä päivänä, seurasi juomaveden hoitoa, ehtymäkohta olisi vapautettava oikeaan määrään. Laboratorioteknikko tai lääkäri asettaa materiaalin steriileihin muovisäiliöihin. Likaa tutkitaan mahdollisimman pian, koska varastoinnin aikana se muuttuu nopeasti.

Höyryhengitys suolaveden kanssa harjoitellaan myös. Potilasta tarjotaan hengittää höyryä 5-7 minuutin ajan, kun yskän vajaus ilmenee, potilas tukehtuu limaan korvikkeessa. Tarvittaessa tarvitset 2 näytettä erillisissä astioissa, joissa on tiukka kansi.

Keuhkokuumeen tärkeimmät ominaispiirteet ja analyysin tulokset

Löyhtymys keuhkokuumeella ja sen väri, koostumus, haju, erilaiset sulkeumat mahdollistavat sen, että voidaan arvioida taudin tyyppi, muoto, luonne ja vakavuus ja määrittää myöhemmin tehokas hoito.

Yksi tärkeimmistä keuhkokuumeen liittyvistä diagnostisista oireista, joka auttaa lääkäriä vahvistamaan oikean diagnoosin, on ysköstutkimus.

Flegmia tutkitaan sekä visuaalisesti että mikroskooppisesti, mikä muodostaa salaisen keuhkokuumeen aiheuttavan aineen. Makroskooppinen analyysi (väri, haju) voi myös kertoa paljon osallistuvalle lääkärille taudin kulusta ja mahdollisista komplikaatioista.

Mikä on itku


Tämä on viskoosinen salaisuus, joka on erotettu hengityselimistön eri osista, sisältäen liman, veren tai mätäliuoksen, mikro-organismien hajoamistuotteet, itse patogeeniset mikrobit ja niiden toksiinit.

Tulehdusolosuhteissa henkitorvessa ja keuhkoputkissa epiteeli alkaa lisääntyä liman määrää johtuen kapillaarialusten läpäisevyyden lisääntymisestä ja niiden turvotuksesta. Liiallinen lima kutistuu taipuisasti ulos - yskän vapinaa esiintyy sen eristyksessä.

Keuhkokuumeessa tulehdus vaikuttaa hengityselinten alempiin osiin - keuhkoihin, jotka koostuvat lukuisista alveoleista. Niissä eksuusiota esiintyy usein, usein puskin ja veren kanssa. Nämä epäpuhtaudet lantautumaan maalata sitä eri väreissä.

Mikä on ysköksen keuhkokuumeen väri

Jo ysköksen värin mukaan kokenut lääkäri voi tehdä oletuksen infektioprosessin aiheuttavasta aineesta, keuhkokudosvaurion määrästä, komplikaatioiden esiintymisestä tai puuttumisesta.

Kouristuksen väri voi olla:

limakalvojen

Läpinäkyvän ysköksen erottaminen viittaa bakteeriflooraan puuttumiseen, joka on tyypillisempää viruksen keuhkokuumeelle. Tällainen yskö voidaan erottaa pienellä fokusoivalla tulehdusilmiöllä, se osoittaa suotuisan infektion kulkua.

Viskoottinen lima-nokko voi olla vakituinen kumppani hengityselinten allergisissa sairauksissa, jotka kärsivät COPD: stä ja astman keuhkoputkesta.

Hengitysteiden virusinfektioissa, henkitorvessa, keuhkoputkitulehduksessa, limakalvojen eritystä on mahdollista taudin resoluution vaiheessa.

keltainen

Limakalvon punoitus voi esiintyä kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa, trakeitissa. Keltainen sävy voi tuottaa irrotettavia solujen hajoamistuotteita, desquamatoitua epiteeliä, potilaan ottamia lääkevalmisteita.

Paksu keltainen yskö voi vapautua kiinnittäessäsi bakteeriflooraa, tulehdusprosesseja parantajan sinusitseihin: seroosi sinuiitti, sinusitis sinusitis, ethmoidiitti.

Raskaille tupakoitsijoille tupakansavun komponenttien jatkuvan altistumisen vuoksi keuhkoputken eritys muuttuu kellertäväksi.

vihreä

Murtumien epäpuhtaudet värjätään vihreänä. Tämä on merkki juoksevasta, kroonisesta kurssista lisäämällä bakteerikomponenttia. Myös ysköksen vihreä väri keuhkokuumeessa voi osoittaa sellaisia ​​märkivä komplikaatioita kuin absessi tai keuhkoverenkierron, bronkiektaasi.

Jos hengitysteiden poistuminen on vihreää, potilaan kuumetta ja vakavaa heikkoutta, potilasta tulee kiireellisesti sairaalaan lisätutkimuksia varten.

Tummanruskea

Se voi viitata sekä keuhkoihin märkivään prosessiin että alemman hengitysteiden onkologiseen sairauteen. Kasvain voi hajoaa alusten eroosion myötä, ja niukan verenvuodon, josta veri pystyy hankkimaan tumman sävyn, sekoittuu salaisuuteen.

Kun tuberkuloosiprosessi keuhkoissa havaitaan usein, on tummanruskean ysköksen erotus.

Ruosteinen yskö on erillään potilaista, joilla on croupi-keuhkokuume.

Värillisellä verellä

Evästettä voi esiintyä tuoreen veren riveissä, jos potilasta kidutetaan hakkeroivalla, heikentävällä yskäällä, koska hengitysteiden kapillaariverkostossa on vähäisiä vaurioita. Tällainen purku on ohutta ja veren purkautuminen on hyvin vähäistä.

Jos muodostuu suuria määriä vaahtoavaa vaaleaa yskää, potilas kehittyy hengenahdistus- ja hengitysvajausten lisääntymisenä - tämä on hyvä aika soittaa ambulanssiin. Nämä ovat merkkejä keuhkoveritäjän lisääntymisestä, mikä voi olla pneumoniaan liittyvä komplikaatio. Se on vaarallinen, hengenvaarallinen tila, samoin kuin keuhkoembolia, johon voi liittyä myös kouristukset veressä. Keuhkosyöpään voi liittyä yskä juuri tällaisella purkauksella. Yskös, jolla on "vadelmahyytelö", viittaa bronkogeenisen syövän myöhäisiin oireisiin. Verenpaine voi esiintyä polttopneumonia.

Jos purkaus ekspektoroituu helposti, ilman paljon vaivaa, tämä on merkki siitä, että yskö on lähellä glottia. Jos se on lokalisoitu syvemmälle, alemmissa keuhkoputkissa tai keuhkoissa, se kärsii vaikealla tavalla pienen palan muodossa pitkän yskän jälkeen.

Ei vain väri, vaan myös hajun hajun voi kertoa paljon lääkäriltä.

Haju diagnoosiksi taudeista

Epämiellyttävät, hajuhaitomainen ominaispiirteet märkivien prosessien suhteen: komplikaatioita keuhkojen paiseessa, bronkiektaasi.

Aksellisessa paiseessa tuskallisen yskän korkeudessa keltainen ysköstä lähtee epämiellyttävän tuhovoiman haju, joskus erittäin runsaasti, "täysi suu".

Hajun puute on ominaista limakalvojen eritteistä, tuoreesta virusvirtauksesta.

Alkoholi etanolin hajoamistuotteiden takia antaa salaisuudelle hapan omenan erikoisen haju.

Tupakointi, tuotteiden käyttö säilöntäaineilla, väriaineet voivat muuttaa ysköksen hajua ja antaa sille varjostuksen.

Voimakas, mädäntynyt haju voidaan havaita croupaalisen keuhkokuumeen, tuberkuloosin ja keuhkosyövän kanssa.

Makroskooppinen tutkimus on erittäin epätäsmällistä, ja vain vastuuvapauden ulkopuolinen tutkimus ei salli tarkkaa ja luotettavaa päättymistä ja oikeaa diagnoosia. Tätä varten ysköys on tutkittava mikroskopisesti ja bakteriologisesti.

Yskösanalyysi

Luotettavan analyysin suorittamiseksi potilasta tulisi varoittaa tutkitun salaisuuden keräämisestä ja tuntea säännöt:

  • Kynnyksen kynnyksen aattona 10-12 tuntia ennen kuin on tarpeen juoda runsaasti nestettä.
  • Nokkahuuhtelu suoritetaan aamulla tyhjälle vatsaan. On välttämätöntä, että harjaat hampaat ennen menettelyä ja huuhtele suuni hyvin kiehuvalla vedellä niin, että suun bakteerit eivät vääristä tutkimuksen tulosta.
  • Materiaali kerätään steriiliin purkkiin, jota ei voida avata ennen tutkimusta.
  • Ennen yskän yskimistä on välttämätöntä ottaa useita syviä hengityksiä ja uloshengityksiä, jotta ärsytään hengitysteiden reseptoreita yskän reflexin ilmestymiseen, sitten yskä ja sylketään erotetut sisällöt purkkiin.
  • Materiaali voidaan kerätä staattona, avohoidossa tai kotona.

Kun irrotettava purkki on kerätty, sinun on vietävä se heti tutkimukseen.

Jos salaisuuden erottamisprosessi on vaikeaa, muutama päivä ennen analyysiä, lääkäri määrää potilaan ekspektorina, mucolyttisiä lääkkeitä, jotka edistävät sen laimentamista ja parempaa purkautumista.

Laboratoriossa kerätty purkaus suoritetaan mikroskooppiseen analyysiin, joka istutetaan ravintoalustalle.

Näiden menetelmien ansiosta on mahdollista luotettavasti määrittää keuhkokuumeen aiheuttavan taudin aiheuttaja, sen herkkyys bakteerilääkkeille, diagnostiikka muiden keuhkojen patologeilla: keuhkoastma, COPD, allergiset sairaudet, tuberkuloosi, onkologiset prosessit.

Miten päästään eroon ysköksestä

Ensinnäkin on tarpeen selvittää syy, joka aiheutti sen. Itsehoito, ekspektorusaineiden käyttö ei anna tuloksia, jos ongelman perimmäinen ongelma ei ole poistettu.

Jos potilas on huolissaan tuntemattomasta alkuperästä tuntemasta ysköstä pitkään, sinun kannattaa ehdottomasti käydä pulmologiassa ja yleislääkärissä. Älä anna tämän oireen virrata.

Mitä tehdä, jos yskä jatkuu keuhkokuumeen jälkeen

Kahdessa viikossa tapahtuneen lykkäyksen jälkeen keuhkoihin kohdistuva tulehdusprosessi saattaa jäädä yskän pienellä limakalvolla. Jos yskä on harvinaista, potilaan yleinen tila on tyydyttävä, riittää tarkkailla juomaveden hoitoa ja ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä.

Jos keuhkokuume ja suhteellinen hyvinvointi kärsivät, yskä kasvaa, purkaus tahraa samanaikaisesti, sen tilavuus kasvaa, kiireellistä tarve neuvotella lääkärin kanssa. Mahdollinen tartunnan uusiutuminen tai taudin palautuminen.

Kuinka keuhkoputkia voi muuttaa keuhkokuumeella?

Joka vuosi yhä useampia tapauksia keuhkokuume-infektiosta diagnosoidaan. Tyypillisesti patologia aiheuttaa pneumokokkibakteereja. Vaurion tyypilliset oireet ovat tuottamaton yskä, johon liittyy kuumetta, vilunväristyksiä, rintakehä ja vaikea selittämätön heikkous. Useimmilla potilailla on hengitysvajaus, josta ilmenee hengenahdistus. Keuhkokuume keuhkokuumeeseen auttaa lääkäriä diagnosoimaan taudin vakavuuden. Analyysia varten se otetaan aamulla, kun se kertyy voimakkaimmin hengitysteihin.

Keuhkokuumeen kehitys

Keuhkokuume on refleksi, joka esiintyy, kun lika vapautuu. Hänen luonteensa, värin avulla tunnistetaan keuhkovaurion syy. Itse asiassa tämä on salaisuus, joka sijaitsee keuhkojen ja henkitorven välillä.

Tulehduksen vuoksi eritteet ovat yksi monista oireista. Tämä johtuu esteestä normaaliin ilman kulkuun. Ne sisältävät aineita, jotka vastustavat taudinaiheuttajia.

Yskä ei voi olla erillinen sairaus. Tämä on ruumiin vastaus infektioon, joka johtuu lihasten supistumisesta hengitysteissä ja reseptorien stimulaatiossa. Hengityselinten elimissä ihmisillä on erityinen silmäkuppi limakalvojen limakalvoissa, mikä edistää niiden puhdistusta.

Se on tärkeää! Terve ihminen tuottaa enintään 100 ml limaa päivässä. Tartunnan tappion myötä tämä tilavuus voi nousta jopa 1500 ml: aan, lima näkyy tiettyinä väreinä, koostumus muuttuu.

Analyysi eritteistä

Kun hyvinvoinnin yleisen heikkenemisen taustalla on erityinen väri ja tuoksu lonkka, pulmologi tekee keuhkokuumeen kouristustestin. Näytteiden tutkimus suoritetaan Gram-värjäyksellä. Tuloksena todetaan, mitkä bakteerit aiheuttivat keuhkokuumetta - grampositiivisia tai gram-negatiivisia. Laboratorio diagnoosi suoritetaan 2 tunnin kuluessa. Sen jälkeen lääkäri saa tietoja taudin luonteesta ja sen lähteistä. Heidän perusteellaan lääkehoito on järjestetty ja muita korjausmenetelmiä on määrätty.

Valmistelu analyysiin

Ennen analysointia varten tarvitaan jonkinlainen valmistelu:

  • Potilaiden täytyy hioa hampaita ennen analyysia. Mikroflora on suussa ihanteellinen kasvatuspaikka bakteereille. Tulosten luotettavuuden vuoksi on välttämätöntä minimoida mahdollisuudet, jotka liittyvät ulkomaisten mikro-organismien nauttimiseen, jotka eivät liity tautiin.
  • Annostelu tapahtuu tyhjänä vatsaan, joten mu- kaan luonnollinen sävy ei muutu.
  • Analyysin aattona on tarpeellista ottaa mucolyttinen, mikä on tärkeää juoda runsaasti tavallista vettä. Tämä sääntö auttaa saamaan tarpeeksi analyysia.

Myös näytteenottoa helpotetaan, jos alkoholi on alkoholi.

Aitaominaisuudet

Lääkäri pyytää potilasta syvään hengittämään ja tyhjentämään kurkkunsa voimakkaasti. Jos käytät expectorant-lääkettä aattona ja noudatat suositeltavaa juomaveden hoitoa, paksua limaa lähetetään tarvittavaan määrään.

Laboratorio-assistentti asettaa näytteet steriileihin säiliöihin. Niitä tutkitaan nopeasti, koska pidennettyjen varastomuutosten aikana sävy on varmaa. Verenvuoto keuhkokuumeessa ilmaisee vaarallisen tilan, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Vastustuskyvyn keuhkokuume

Sairauden sävyn mukaan, jonka todennäköisyys on 85% diagnoosia. Tämä johtuu siitä, että erilaisten patogeenisten mikro-organismien infektoinnissa ne aiheuttavat erilaisia ​​patologisia muutoksia kudoksissa. Tästä syystä lima väri on erilainen.

Valkoinen tai harmahtava

Tähän luokkaan kuuluu myös normaali kirkas lima. Se tuotetaan limakalvojen ja hengitysteiden normaalissa tilassa. Mutta jos tällainen lima liiallinen kertyy, asiantuntija olettaa patologian kehityksen alkua mikrobien aiheuttaman infektion vaikutuksesta. Tässä tapauksessa lääkäri ehdottaa seuraavia sairauksia:

  • krooninen keuhkoputkentulehdus;
  • keuhkoödeema;
  • allerginen reaktio;
  • tartunnan alkuvaiheessa.

Harmaasävy voi myös viitata siihen, että asuu alueella, jolla on huono ympäristöasema ja saastunut ilma.

keltainen

Kun kellertävä sävy limaa, allergia tai tulehduksellinen prosessi on useimmiten diagnosoitu.

Tämä sävy lima esiintyy useimmiten, se liittyy seuraaviin tiloihin:

  • akuutti tulehdusprosessi;
  • akuutti keuhkoputkentulehdus;
  • astma.

Keltainen lima puhuu elimen aktiivisesta taistelusta viruksia vastaan, että potilaan koskemattomuus toimii oikein, mutta tällä hetkellä on hengityselinten yläosassa infektio.

Tumman keltainen voimakkaasti paksu ymmös - merkki bakteerien tartunnasta.

vihreä

Vihreä yskö on kehon krooninen infektio. Vihreä väri osoittaa neutrofiilien hajoamista, joka alkaa entsyymien vapautumisesta soluista.

Suuri määrä vihreää limaa, lääkäri epäilee tulehdusta, joka liittyy hengitysteiden tartuntaan. Joten, vihreä lima on useimmiten merkki tällaisista sairauksista:

  • keuhkotulehdus;
  • kystinen fibroosi;
  • paise keuhkoissa.

Usein vihreän yskän erottaminen keuhkokuumeeseen liittyy ruokahaluttomuus, heikkous ja kuume.

tumma

Ruskea tai lähes musta lima osoittaa vanhan veren esiintymisen hengitysteissä. Tämä sävy on seurausta punasolujen kuolemasta. Myös limaa värjätään tällaisissa väreissä, kun epäorgaanisia aineita on hengityselimessä. Hämärässä vastuuvapauden myöntämisessä lääkäri voi ehdottaa seuraavia sairauksia:

  • krooninen keuhkokuume;
  • krooninen keuhkoputkentulehdus;
  • tuberkuloosi.

Verenvuoto

Vaaleanpunainen tai punainen nokko puhuu veren seoksesta siinä. Kuonolla, jossa näkyvät verisuonet ovat, ei aina tapahdu tasaisesti. Useimmiten tällainen lima varoittaa pienen paikallistumisen verenvuodosta. Veren maksoa usein seuraa tällaisia ​​patologisia oireita:

  • pneumokokki keuhkokuume;
  • keuhkopöly;
  • keuhkoembolia;
  • syöpätaudit;
  • keuhkoödeema sydämen vajaatoiminnan takia;
  • tuberkuloosi.

Se on tärkeää! Riippumatta ysköksen varjosta, kun potilas valittaa yskää lääkärille, tehdään pakollinen analyysi vastuuvapaudesta.

Keuhkokuume on vaarallinen patologia, joka kehittyy ihmisillä ikäryhmästä riippumatta. Tästä syystä ysköksen tulee olla syy käydä erikoislääkärissä. Ainoastaan ​​mikroskooppisen diagnostiikan suorittaminen mahdollistaa tarkan määrityksen vaurion ja mikrobien luonteesta, jotka aiheuttivat keuhkokuume. Näin voit määrätä oikean tehokkaan hoidon.

Keuhkotutkimus keuhkokuumeelle

Keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus tai keuhkoastma, johon liittyy pitkittynyt yskä, voi olla syy ysköksen analysointiin.

Terapeutti tai pulmologi toivoo selvittäessään tutkimusta:

  • patogeenin tyyppi;
  • kulttuuriherkkyys antibiooteille;
  • tulehdusprosessin luonne;
  • hoidon kulku.

Näytteiden tutkimisen käytännöllinen ja tieteellinen näkökulma

Analyysin tulokset ovat tärkeitä ensisijaisesti tietyn potilaan hoidossa, koska ne mahdollistavat terapeuttisen strategian selventämisen. Mikrobiologisella tutkimuksella voidaan korvata empiirisesti määrätyt lääkkeet erityisillä kaavoilla, jotka toimivat tarkasti. Tämän seurauksena hoito on edullisempaa, mutta tehokasta. Kapeakaistaisten lääkkeiden antaminen auttaa ratkaisemaan antibioottien mikrobi-resistenssin maailmanlaajuisen ongelman.

Lisäksi, tunnistaminen erityisen virulentin infektioiden potilaan sylki (C. burnetii, Coxiella psittaci, Legionella spp., Tyypin A influenssavirus) auttaa vähentämään infektioriski toisten ja aloittaa asianmukaisen hoidon oikea-aikaisesti.

Tieteellisesti, kouristustutkimukset ovat mielenkiintoisia laatimaan luettelo niistä taudinaiheuttajista, jotka voivat aiheuttaa keuhkokuumetta ja muita hengityselinten sairauksia, ja tunnistaa suuntaukset antibioottien herkkyydestä.

Yhteisön hankittua keuhkokuumeen diagnoosia ja hoitoa koskevien Venäjän suositusten mukaan hengitysteiden eritystä analysoidaan taudin etiologian määrittämiseksi. Ratkaisevia ovat ehtymän bakteeroskopian vastaukset, värjätty grammoina ja kulttuurinen (bakteriologinen) tutkimus.

Sairaalahoitoa varten analyysi on pakollinen ja mahdollisuuksien mukaan kerättävä ennen antibioottihoitoa. Myöhempi näytteenotto on osoitettu taudin kulun mukaan.

Keuhkokuumeen ambulatorisessa hoidossa ei yleensä käytetä ysköstutkimusta. Tämä johtuu siitä, että S. pneumoniae -bakteerien havaitseminen on epätodennäköistä näytteiden kuljetuksen ja istutustulosten myöhäisen vastaanoton jälkeen. Lievää hengityselinten tulehduksen muotoja käsitellään empiirisesti.

Poikkeuksena ovat avohoidossa olevat potilaat:

  • ei vastaa määrättyyn antibioottihoitoon;
  • tuberkuloosin riskitekijöillä, joilla on tuottava yskä, yöhikoilu, laihtuminen;
  • epidemioiden edessä.

Laboratorioanalyysi ysköstä

Hengityselimistön verenvuotoa kutsutaan haavuiksi, josta tulee yskä. Se muodostuu keuhko-, keuhkoputkien tai henkitorven limakalvon vahingoittumisesta fysikaalisin keinoin, kemikaaleilla tai mikro-organismeilla.

Laboratoriossa saadut näytteet suoritetaan neljän tason tutkimuksessa:

  1. Makroskooppinen, kun patologisen salaisuuden laatua arvioidaan visuaalisesti (ilman erityislaitteiden käyttöä) kuvaamalla määrää, koostumusta, luonnetta, väriä, läpinäkyvyyttä, hajua, epäpuhtauksia ja sulkeutumia.
  2. Mikroskooppiset, jotka määrittävät erityksen solukokoonpanon ja mikroflooran läsnäolon natiivissa ja värillisissä tiloissa.
  3. Mikrobiologiset - viljelykasvilla, joilla tunnistetaan taudinaiheuttaja ja määritetään sen herkkyys huumeille.
  4. Kemiallinen tutkimus suoritetaan reagensseilla ja paljastaa ysköksen happamuus. Proteiinien, veren, sappipigmentin ja hemosideriinin läsnäolo. Vaikka tällaista tutkimusta harvoin harjoitellaan, on tärkeää erottaa alkuvaiheen tuberkuloosi ja kroupus keuhkokuume, läpimurto maksan paiseesta keuhkoihin ja toinen patologia.

Mitkä tulokset osoittavat taudin läsnäolon?

Keuhkokuumeen makroskooppisista tutkimuksista on ilmoitettava:

  • pieni määrä erittyvää eritystä (enintään 100 ml päivässä), jolloin annosten lisääntyminen saattaa olla merkki heikkenemisestä;
  • ruosteinen väri influenssan, croupin tai keuhkoputken keuhkokuumeella ja kirkkaan keltainen - eosinofiilisellä. Ensimmäisessä tapauksessa värjäys tapahtuu verenvuotojen tuot- teena;
  • vyötärö ilman hajua;
  • luonne patologisten erityksen eri suhteissa limaa ja mätä riippuen lokalisoinnin taudinaiheuttaja, ja keuhkokuume (limakalvon - kanssa avohoitopneumoniassa, mucopurulent tai märkivä - stafylokokkisolujen keuhkokuume, limakalvojen-märkivä - at bronkopneumonia, harvoin verta);
  • sulkimet kuitumaisten konvoluution muodossa, sappisipigmentit;
  • emäksinen tai neutraali näytereaktio.

Mikroskooppiset tutkimukset suoritetaan useassa vaiheessa. Natiivia ja värillisiä pintoja tutkitaan (Gram-analyysi). Suuria sulkeumia pidetään pieninä suurennoksina, seuraavassa vaiheessa tarkkuus kasvaa. Näytteissä voidaan havaita seuraavia keuhkokuumeita:

  1. Kurschmanin spiraalit (kuva 1) on nimetty saksalaiselle lääkärille (H. Curschmann, 1846-1910). Vuonna lima pudota pienistä keuhkoputkien ja keuhkoputkien kanssa voimakas yskä vapinaa. Ne edustavat kiertyneitä säikeitä, jotka on peitetty leukosyyttien, eosinofiilisten granulosyyttien ja Charcot-Leiden-kiteiden päällä. Muodostunut keuhkoputkitulehduksella, keuhkoastalla ja harvemmin keuhkokuumeella.
  1. Charcot-Leiden-kiteet (kuvio 2) muodostuvat eosinofiilisen keuhkokuumeen aikana eosinofiilisten granulosyyttien hajoamisesta. Ne edustavat viisumia, joissa ei ole värejä terävien päiden kanssa. Koostuu proteiinista, liuotetaan kuumaan veteen, emäksiin ja happoihin. Nimitti: ranskalainen neuropatologi Charcot (J.M. Charcot, 1825-1893) ja saksalainen neuropatologi Leiden (E.V. Leyden, 1832-1910).
  1. Verielementit. Pienessä määrin leukosyyttejä (neutrofiilisiä ja eosinofiilisiä granulosyyttejä) voi esiintyä keuhkokuumessa keuhkokuumeessa. Neutrofiiliset granulosyytit (kuvio 3) määräävät ysköksen luonteen ja homogeenisen eosinofiilisen (kuvio 4) antavat sen kellertävän väriseksi. Suuri määrä neutrofiilejä osoittaa tarttuvan alkuperän tulehduksellisen prosessin ja eosinofiilien, parasiittisen luonteen.

Eroottiset eosinofiiliset granulosyytit.

Keuhkokuumeen keuhkoihin voi esiintyä erytrosyyttejä ennallaan.

  1. Jos keuhkoihin kohdistuu pienempiä osia, alveolaarisia makrofageja voi esiintyä ysköksen yhteydessä (kuvio 5). Pyöreät solut, joiden koko on enintään 25 mikronia, voivat sisältää hiilipölyä, tupakan pigmenttiä, hemosiderinia tai punasoluja.
  1. Kouristuksessa voi esiintyä epiteelisoluja (kuvio 6). Tämä on mahdollista, jos näyte saastuu syljen tai eritteiden sairastuneista keuhkoputkista.
  1. Joskus absessi-keuhkokuumeessa elastisia kuituja esiintyy ysköössä (kuvio 7). Ne näyttävät kiiltäviä pitkiä kuituja ja osoittavat tuhoutuneen keuhkoverenpohjan.
  1. Matoja invasiota syynä keuhkokuumeeseen voidaan havaita munien, toukkien tai aikuisten löytämiseksi: E. histolytican, Ascaris lumbricoidesin, E. granulosuksen jne. Trofototeit.

Bakteriologisten tutkimusten tarkoituksena on tunnistaa keuhkokuumeen aiheuttaja ja määritellä infektioon vaikuttavien antibioottien luettelo. Useimmiten ne ovat (laskevassa järjestyksessä):

Onko vyyhti menossa huonosti?

Nopean elvytyksen vuoksi on tärkeää, että ysköstä ekspektoroituu ja poistetaan kehosta. Pulmologi EV Tolbuzina kertoo, miten tämä tehdään.

Todistettu, tehokas tapa - kirjoita resepti. Lue lisää >>

  • pneumokokit (kuvio 8);
  • Friedlander-bakteerit (kuvio 9);
  • streptokokit (kuvio 10);
  • stafylokokkia (kuvio 11).

Miten valmistautua diagnoosiin

Analyysia varten, nokosinäytteet otetaan aamulla ennen aterioita. Yöllä potilaalle on määrätty ylimääräisiä huumeita, runsaasti juomia. Huuhtele hampaat huolellisesti ennen huuhtelua suu ja nenä lämpimällä vedellä. Syljen ja kertyneen lima poistetaan.

Syvään hengityksen ja yskän jälkeen vaadittu salaisuus lähtee. Se kerätään steriiliin säiliöön ja suljetaan kansi. Näytteet on otettava heti laboratorioon. Jos tämä ei ole mahdollista, säiliö voidaan sijoittaa jääkaappiin lyhyeksi ajaksi.

Kuinka tarkka on ysköstutkimus?

British Thoracic Societyin (BTS) kollegojen mukaan ysköksen analyysi on luotettava vain 60 prosentissa tapauksista. Sen haitat ovat:

  • herkkyys antibioottien ottamisen jälkeen;
  • näytteiden lyhyt säilyvyys;
  • alhainen todennäköisyys saada laadukkaita nokso-näytteitä;
  • riippuvuus laboratorion kokemuksesta;
  • yksityiskohtaisen analyysin rajoitettu saatavuus.

Ylistysanalyysi on kuitenkin edelleen kohtuuhintaisempi ja halvempi kuin multipleks polymeraasiketjureaktio (PCR), ja se on suhteellisen nopea.