Kurkkukipu lapsilla: oireet ja hoitomenetelmät

Kurkkukipu on akuutti infektiosairaus, ja sitä leimataan tulehduksellisella prosessilla, joka sijaitsee pääasiassa risut, joten sitä kutsutaan myös akuutiksi mandelitisiksi eri tavalla. Syynäolevat aineet voivat olla bakteereita, viruksia ja sieniä, mutta suurimmassa osassa tapauksista se on p-hemolyyttinen streptokokki. Lasten infektio suoritetaan ilmassa olevilla pisaroilla ja vähemmän tavallisesti kotitalouksissa sairaiden lasten tai aikuisten kanssa. Herkin taudin esiintymiseen ovat 3-6-vuotiaat lapset, jotka osallistuvat lasten ryhmiin.

Tyypit kurkkukipu

Riippuen tulehduksen luonteesta lasten risonsyöjille, on olemassa useita angina-muotoja:

  1. Bluetongue. Sille on tyypillistä suhteellisen kevyt kurkku, pinnoituksen pinnallinen vaurio, niiden punoitus ja turvotus, ylhäältä ne peittävät läpinäkyvän lima.
  2. Lacunar. Ilmestyi koulutuksen muodossa persikoiden raoissa ja niiden pinnalla kellertävän valkoisen märkäpankin.
  3. Follikulaarinen. Yhdessä koossa olevien risonsisäisten kasvien lisääntymisen kanssa muodostuu niiden pinnalle keltaisia ​​tai valkoisia märkäpistokkeita, joiden halkaisija on 3 mm.
  4. Fibrinous. Sille on tunnusomaista, että vaalean keltaisen värin ulkonäkö on kalvon muotoinen koko mandolin ja paksusuolen ulkokuoren yli, useimmiten se on seurausta lacunar- tai follikulaarisesta anginauksesta.
  5. Fusospirochetal. Tonsillien irtoaminen ja heikosti-keltaisen plakin muodostuminen niiden mukana, jolloin pinnalliset haavaumat ovat harmaalla pohjalla, kehittyy voimakkaalla ruumiinpuhdistuksella, immuunipuutos, vitamiinien B ja C puute.

Yleisimpiä ovat kolme ensimmäistä muotoa, joissa lacunar ja follikulaarinen tonsilliitti ovat usein katarhaisen jatkuminen.

Kurkkukipu lapsilla saattaa esiintyä itsenäisenä (ensisijaisena) sairaudena tai se voi olla seuraus tai komplikaatio muille sairauksille: kurkkumätä, punertava kuume, mononukleoosi, leukemia, agranulosytoosi (sekundäärinen). Patogeenistä riippuen kurkkukipu jakautuu bakteereihin, viruksiin ja sieniin.

Yleisimmät angina-bakteeripatogeenit lapsilla ovat streptokokki ja stafylokokki. Samanaikaisesti streptokokin aiheuttamien sairauksien osuus on noin 80% kaikista kliinisistä tapauksista.

Viruksen angina päänsärky voi olla Coxsackie- ja ECHO-viruksia sekä herpesperheen viruksia (sytomegalovirus, herpes simplex -virus, Epshtenya-Barr-virus), adenovirukset ja muut. Tauti seuraa erektiota ulkonäkönä, jotka näyttävät rakkuloilta herpes simplekssa, ja siksi tätä kurkkukivua kutsutaan herpesiksi.

Sienilintulehduksessa esiintyy Candida- tai Leptotryx-sienten streptokokki- tai stafylokokkimien aiheuttamia tonsilivaurioita.

syistä

Infektio angina pectoris kanssa lapsille tapahtuu sattumanvaraisen lapsen tai aikuisen kanssa ilmassa olevien pisaroiden kanssa ruoan, juomien ja taloustavaroiden (ruokien, pyyhkeiden, lelujen) kautta. Sairaava henkilö on tarttuvaa muille sairauden ensimmäisistä päivistä täydelliseen elpymiseen asti. Seuraavat tekijät vaikuttavat patogeenisen mikrofloorin kehittymiseen ja lisääntymiseen tonsilla, kun se tulee lapsen kehoon:

  • hypotermia;
  • juominen kylmät juomat ja elintarvikkeet;
  • vähentää immuniteettia nykyisten tai hiljattain siirrettyjen sairauksien läsnäollessa;
  • krooninen väsymys;
  • nenänielun sairaus, johon liittyy nenän hengityksen rikkominen;
  • huono ravitsemus.

Alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla tautia ei tapahdu, 6-12 kuukauden ikäisillä lapsilla voi esiintyä angina pectoris, mutta tämä tapahtuu hyvin harvoin. Tämä johtuu siitä, että risat ja niiden follikkelien erilaistuminen alkaa vasta kuuden kuukauden iässä. Näin ollen, jos risat eivät ole läsnä, ei tule tulehdusta.

Joillakin lapsilla risat ovat hypertrofoituneet, usein tulehtuneet ja edustavat kroonisen infektion lähdettä. Tätä tautia kutsutaan krooniseksi tonsilliitiksi. Samanaikaisesti kaikki lisäinfektiot, kylmä, hypothermia, stressi aiheuttavat sen pahenemista, oireet ovat samanlaisia ​​kuin angina pectoriksen oireet, mutta sellaisenaan angina ei ole tauti, koska infektiota ei tapahdu. Vain vaikuttamalla edullisten tekijöiden vaikutukseen patogeenisen mikrofloorin kehittymiseen, joka jatkuvasti esiintyy kisoissa pienillä määrillä, se alkaa lisääntyä aktiivisesti ja aiheuttaa tulehdusta.

oireet

Kurkkukipuisilla lapsilla esiintyy seuraavia oireita yhtäkkiä:

  • lämpötilan nousu jopa 38-40 ° С, mikä on erittäin vaikea päästä pois perinteisten lasten herpesääkkeistä;
  • koon ja arkuuden lisääntyminen läheisten imusolmukkeiden tunnusteluun;
  • vaikea terävä kurkkukipu, kivulias nielemisvaikeus;
  • kuivuminen, kutina ja kurkun kireys;
  • reipas ääni;
  • yleinen heikkous, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, kieltäytyminen syömästä;
  • kipu nivelissä, lihaksissa ja sydämen alueella;
  • päänsärky;
  • ahneus, ahdistus, kyynelisyys (hyvin pienillä lapsilla).

Niiden intensiteetti riippuu taudin erityisestä muodosta ja vakavuudesta.

Suurin ero tavallista angina SARS, jossa myös, voi juhlia kurkkukipu ja muita oireita kurkkukivun lapsilla ovat puute yskä, nuha, korkea kuume ja vilunväristykset, äkillinen sairaus, vauriot, risat, turvonneet imusolmukkeet.

diagnostiikka

Jos epäilet lapsen kurkkukipua, sinun on osoitettava lääkärisi. Itsetutkimus ja itsekäsittely tässä tilanteessa voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Lääkärin on otettava anamneesi, kuunneltava vanhempien kanteluita, tarkastettava kurkun ja kurkunpään, arvioitava risonsisällön tilasta ja ajoitettava lisätutkimuksia.

Taudin syyn selvittämiseksi lapselle tehdään yleinen analyysi veren, virtsan ja bakteerisen kylvön (taktisista ja posteriorista kurkunpään seinämästä) määrittämällä löydettyjen bakteerien herkkyys antibiooteille. Kun bakteeriperäinen kurkku veressä on todettu:

  • lisääntynyt valkosolujen määrä;
  • neutrofiilien määrän lisääntyminen;
  • neutrofiilien kypsymättömien muotojen (metamyelosyyttien ja myelosyyttien) määrän lisääminen;
  • lymfosyyttien prosenttiosuus pienenee;
  • korkeat ESR-tasot (jopa 40-50 mm / tunti).

Virtsan jälkiä proteiinin ja eristetyt punasolut löytyvät.

Jos tauti aiheutuu virusinfektiosta, yleisen verikokeessa havaitaan seuraavat poikkeamat normaalista:

  • korkea lymfosyyttipitoisuus;
  • pieni monosyyttien pitoisuuden kasvu;
  • neutrofiilien väheneminen;
  • ESR.

Anginassa on tärkeää suorittaa differentiaalinen diagnoosi, koska sille tyypillisiä oireita esiintyy myös kurkkumätässä ja tarttuva mononukleoosissa. Toisin kuin angina pectoris, kurkkumätä vaikuttaa lisäksi sydämeen, munuaisiin ja hermostoon, ja tarttuvan mononukleoosin tapauksessa kaikki imusolmukkeet ovat lisääntyneet, maksan ja pernan vaurioita.

Video: Angina lapsilla ja aikuisilla. Miten hoidetaan

Angiinian hoito lapsilla

Jos lapsen kurkkukipua epäillään, vanhempien tulee ensin soittaa lääkärin taloon tai käydä lasten klinikalla. Tämän sairauden hoito voi tapahtua sekä sairaalassa että kotona riippuen potilaan tilan vakavuudesta. Alle yhden vuoden lapset ovat yleensä sairaalassa välittömästi.

Viruksen etiologian sairaus on tavallisesti nopeampi ja helpompi kuin streptokokin tai muiden bakteerien aiheuttama sairaus. Bakteeriperäisen kurkun hoitoon perustuvat oraaliset tai injektoitavat antibiootit. Herkkä angina pectoriksen hoidossa on oireita, mutta lisäksi antiviraalisia ja immunomodulatorisia lääkkeitä on määrätty.

Anginan hoito toteutetaan kattavasti ja sisältää seuraavien lääkkeiden ottamisen:

  • taudinaiheuttajia (antibiootteja, viruslääkkeitä tai sienilääkkeitä) vastaan ​​suunnatut lääkkeet;
  • antipyreettiset lääkkeet;
  • antihistamiinit;
  • paikalliset antiseptiset aineet.

Lääkärin määräämien lääkkeiden lisäksi lapselle on annettava runsaasti lämpimiä juomia (heikko tee, komposti, tavallinen tai kivennäisvesi ilman kaasua) myrkyllisyyden vähentämiseksi, nesteen menetyksen lisäämiseksi korotetuissa lämpötiloissa ja dehydraation estämiseksi. Paikalla, jossa potilas on, sinun on suoritettava päivittäinen märkäpuhdistus ja usein tuuletettava se.

Vakavissa olosuhteissa taudin ensimmäisinä päivinä lapset on pidettävä sängyssä. Sairaalle lapselle olisi annettava erillisiä ruokia, hygieniatuotteita ja eristettävä se muista lapsista infektion leviämisen välttämiseksi. On parasta syödä lapsi lämpimällä, hienonnetulla ruoalla, joka on nestemäistä tai puolikilevää koostumusta (perunamuusia, keittoa, viljaa, liemiä), jotta ei vahingoiteta tulehtuneita mandoniin limakalvoa. Tästä näkökulmasta ei pitäisi tarjota lapselle mausteisia, hapan, suolapitoisia elintarvikkeita, hiilihappopitoisia juomia ja kuumaa teetä.

Yleensä 3-4 vuorokauden kuluttua kurkkukiven hoidon aloittamisesta lapsen tila paranee merkittävästi, kurkkukipu vähenee, lämpötila ei nouse korkeille arvoille. Täydellinen elpyminen komplikaatioiden puuttuessa tapahtuu 7-10 päivän kuluessa.

Antibakteeriset lääkkeet

Antibiootit ovat tärkein elementti bakteerikulman hoidossa. Lisäksi on todettu, että on tehokkaampaa aloittaa niitä toisen tai kolmannen päivän kuluttua angina pectoris-oireiden alkamisesta lapsiin, koska tämä mahdollistaa kehon muodostavan tietyn immuniteetin tulevalle taudinaiheuttajalle. Kuitenkin, jos lapsen tila on vaikea, hoito tulee aloittaa välittömästi.

Streptococcuksen aiheuttama kurkkukipu, käytetään antibiootteja, jotka valmistetaan tablettien, suspension tai jauheen muodossa injektioliuosten valmistamiseksi. Tietyn lääkkeen valinta ja sen käyttötapa ovat yksinomaan lääkärin tehtävä. Seuraavat antibiootit voidaan antaa lapsille, joilla on kurkkukipu:

  • penisilliiniamoksisilliini (flemoksiini, ampisilliini) tai amoksisilliini yhdessä klavulaanihapon (amoksisyyli, augmentiini, ekoklaavi) kanssa;
  • atsitromysiini (sumami, atsitromysiini, atsitroksi, hemomysiini) ja mide- kamysiini (macropen) makrolidiryhmästä;
  • kefuroksiimi (cefurus, zinnat, aksesiini), cefixime (supraksi, pancef) ja muut cephallosporin antibiootit.

On erittäin tärkeää, ettei lopeta antibioottien käyttöä sen jälkeen, kun lapsen tila on parantunut ja että hänellä on täydellinen hoitojakso, joka useimmilla lääkkeillä on 7-10 päivää. Muussa tapauksessa todennäköisyys, että lapsi kehittää edelleen vakavia komplikaatioita kurkkukipujen lisääntyessä, koska taudinaiheuttaja ei ole täysin tuhottu ja tulee resistenttejä hoitoon.

Terapeuttisen vaikutuksen puute kolmen päivän kuluttua määrättyä antibioottia ottamisesta on merkki sen korvaamisesta.

Antibioottien samanaikaisen dysbioosin estämiseksi ja jonkin verran aikaa lapsen käyttöönoton päättymisen jälkeen antavat probiootteja. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Paikallinen hoito

Angiinasta kärsivien lasten paikallisella hoidolla on antiseptinen vaikutus, auttaa nielemään, vähentämään tulehdusta ja kurkkukipua, mutta ei vaikuta palautumisaikaan. Lääkärin tulee valita lääkkeitä, kun otetaan huomioon lapsen ikä ja vasta-aiheet. Hoito voi sisältää rosoantumisen, tablettien tai imeskelytablettien menettämisen ja kurkkuun ruiskuttamisen. Se on tehtävä aterian jälkeen 3-5 kertaa päivässä. Älä syö tai juo vähintään 30 minuutin ajan paikallisen kurkun hoitoon.

Huuhtelua varten voit käyttää:

  • frakatsilina-liuosta (2 tablettia lasi- vettä kohti);
  • 0,01% miramistina-liuosta;
  • liuosta, jossa on jodinolia (1 rkl vettä kohti);
  • stomatidin;
  • liuokset, jotka on valmistettu kasviperäisten (inhafitolin, eukar) ja uutteiden (rotocan, chlorophyllipt) ohjeiden mukaisesti.

Suihkeita käytetään yli 3-vuotiaille lapsille, sillä aikaisemmalla iällä lapset eivät vielä pysty pitämään hengityksensä lääkkeen injektoinnin aikana, joka on täynnä kurkunpään lihasten refleksia. Kun hoidetaan kurkkua suihkulla laryngospasmin estämiseksi, on parempi ohjata lääkevirta suoraan kurkkuun, mutta poskelle. Tämän ryhmän lääkkeistä angina pectoris, lapsille on useimmiten määrätty ingalipt, hexoral spray, lugol spray, tantum verde, orasept.

Tabulteista resorptiota angina pectoris sovelletaan faringosept, hexoral tabs, lysobact, grammidine, strepsils, stopangin.

Hyvin pikkulapsille, jotka eivät kykene suolemaan ja liuottamaan pillereitä, paikallisessa hoidossa voi olla poistava murtumakuutiot tonsillista käyttämällä tamponeita, jotka on liotettu edellä mainittuihin huuhteluliuoksiin. Tämän toimenpiteen suorittamiseksi äidin on tuulettettava puuvillaa etusormella, kostutettava lääkkeellä ja pyyhkättävä kurkusta. Kuinka hoitaa asianmukai- sesti ja onko se edes tehtävä, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin.

antipyreetit

Lämpötilan pienentämiseksi lapsille määrättyjä herpesääkkeitä määrätään paracetomolipohjaisten siirappien (efferalgan, panadol, calpol) tai ibuprofeenin (nurofen, ibufen) muodossa. Koska angina pään ominaislämpötila voi liittyä oksenteluun, on suositeltavaa käyttää niitä peräsuolen peräpuikkojen muodossa (cefecon, efferalgan, nurofeeni).

antihistamiinit

Antibioottien käytön estämiseksi monet lääkärit määräävät antihistamiineja lapsille osana yhdistelmähoitoa. Useimmiten niitä käytetään siirappien muodossa (tsetriini, Erius, zodak, peritol) tai pisaroita (fenistil, virallinen).

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Kansan korjaustoimenpiteitä angina pectoris-hoidossa perehtyvät lääketieteellisiä yrttejä sisältäviä infuusiota antiseptisiin ja tulehdusta ehkäiseviin vaikutuksiin. Näitä ovat kamomilla, calendula, salvia, eukalyptus, St. John's Wort. Myös huuhteluun voi käyttää ½ tl: n valmistettua liuosta. suolaa ja sooda, 200 ml vettä ja muutama tippa jodia.

Tehokas kansanmukainen keino useille ylemmän hengitysteiden sairauksille on lämmin maito lisäämällä hunajaa ja voita. Tämä juo rauhoittaa kurkkua ja lievittää kipua.

Perinteisten angina pectoriksen hoitomenetelmien käyttöä lapselle on sovitettava yhteen lääkäriin, koska jotkin tämän taudin hoitomenettelyt ovat tiukasti vasta-aiheita. Ensinnäkin se koskee höyryhöyryä ja lämpenemistä pakkaa.

Video: Pediatri Komarovsky E. O. noin angina pectoris-oireista ja hoidosta

komplikaatioita

Koska ajankohtaista oikeaa hoitoa ei ole, kurkkukipu voi johtaa surkeisiin seurauksiin lapselle. Tämä johtuu siitä, että streptokokki, joka useimmissa tapauksissa on taudin aiheuttaja, vaikuttaa sydämeen, munuaisiin ja niveliin. Tämän seurauksena useiden kuukausien tai vuosien jälkeen lapsi voi kehittää seuraavia vakavia kroonisia sairauksia:

  • nivelreuma;
  • munuaiskerästulehdus;
  • reumaattinen endokardiitti ja sydänlihastulehdus;
  • aivokalvontulehdus;
  • sepsis;
  • necrotizing fasciitis;
  • reumaattinen chorea.

Nykyään Streptococcusia vastaan ​​tehokkaiden antibioottien ansiosta tällaiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Niiden oikea-aikainen havaitseminen kurkkukipuiden jälkeen on tarpeen seurata lääkärin määrää kuukaudessa ja suorittaa tutkimuksia (EKG, täydellinen verenlaskenta ja virtsan analyysi).

Anginaan liittyy riski paikallisten komplikaatioiden esiintymisestä sairauden aikana. Näitä ovat:

  • kurkunpäätulehdus;
  • välikorvatulehdus;
  • märkivä lymfadeniitti;
  • keuhkotulehdus;
  • paratonsillar paise.

Video: angina pectoris

ennaltaehkäisy

Luotettavin tapa angina pectoris -taudin ehkäisemiseksi on välttää lapsen kosketusta infektoituneiden lasten tai aikuisten kanssa, henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen huolellisesti. Lisäksi vanhempien tulisi ryhtyä toimenpiteisiin etukäteen, jotta lapsen immuunijärjestelmää voidaan vahvistaa, johon sisältyy tasapainoinen ruokavalio, kovettuminen, päivähoidon noudattaminen, hyvä unta, liikunta ja usein kävelee raitista ilmaa.

Kurkkukipu lapsella: oireet ja hoito. Pediatristen vinkkejä

Akuutti tonsilliitti tai tonsilliitti on akuutti infektiosairaus, jolle on tunnusomaista risat, kuume, myrkytys ja läheisten imusolmukkeiden reaktiot.

Angina on yleinen sairaus lapsilla kylmäkauden aikana. Se voi olla yksittäinen tapaus tai ryhmätaudit lapsille ryhmissä. Eri ikäisten lasten vaikutusta anginaan vaikuttaa. Ensimmäisessä elämässä akuutti tonsilliitti on hyvin harvinaista, mutta poikkeaa vakavasta kurssistaan.

syistä

Yli 5-vuotiailla lapsilla 90% tonsilliitista on bakteeri-infektio. Yleisin haitta-aine niissä on beeta-hemolyyttinen streptokokki. Jokaisella viidennellä lapsella on kurkkukipu stafylokokilla tai stafylokokin streptokokin yhdistelmällä.

Kurkkukipu alle 3-vuotiailla lapsilla on useimmiten virus.

Se voi aiheuttaa:

  • adenovirukset;
  • herpesvirukset;
  • sytomegalovirus;
  • Epstein-Barr-virus (tarttuva mononukleoosi-patogeeni);
  • hengitystie syncytial virus.

Angina voi myös aiheuttaa sieniä, pneumokokkeja, spirokeetteja.

Tartuntalähde on angina pectoris (taudin akuutissa ajanjaksossa tai palautumisvaiheessa) tai beeta-hemolyyttisen streptokokin "terve" kantaja. Infektiolähetys tapahtuu usein ilmassa olevien pisaroiden kautta, mutta kontaktien kotitalousreittien (ruokien, lelujen, pyyhkeiden tai infektoituneiden ruokien) kautta tarttuva infektio on mahdollista.

Tarttuva potilas on sairauden ensimmäisistä päivistä. Ilman hoitoa tartunta-aika kestää enintään 2 viikkoa. Bakteeriperäisen kurkun antibioottinen hoito vähentää tätä aikaa 2 päivän ajan lääkkeen alusta.

Anginan kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • hypotermia;
  • väsymys;
  • huono ravitsemus;
  • juominen kylmää juomaa;
  • infektion lähteen esiintyminen elimistössä (sinuiitti, kariesta, otitis media jne.);
  • aivovuodolle siirretyt virusinfektiot;
  • vähentynyt koskemattomuus.

Tyypit angina pitoisuus lapsilla

  • ensisijainen - itsenäinen sairaus;
  • toissijainen - toisen sairauden taustalla - tarttuva (kurkkumätä, tarttuva mononukleoosi, kirurginen kuume) tai ei-tarttuva (veritauti, leukemia).

Taudinaiheuttajan tyypin mukaan angina on bakteeri, virus, sieni.

Sairauden kurkkukipu voi olla vakava

  • bluetongue
  • follikulaarinen;
  • lacunar;
  • haavainen nekroottinen.

oireet

Inkubaatioaika kestää useita tunteja useisiin päiviin. Aloitus on kuuma. Riippumatta angina pään tyypistä, sen ominaispiirteet ovat:

  • korkea (jopa 39 0 º ja korkeampi) kuume vilunväristyksillä;
  • kurkkukipu (nielemisen jälkeen pysyvästi);
  • myrkytysoireet: päänsärky, heikkous, ruokahaluttomuus, kyyneleet ja mieliala lapsessa;
  • kurkkujen, keilojen ja pehmeän kitalahunnan punoitus ja turvotus;
  • laajentuneita ja kivuliaita submandibulaarisia imusolmukkeita.

Vaikeassa myrkytyksessä sydän- ja verisuonijärjestelmän oireita voidaan havaita: sydämen syke, verenpaineen lasku, EKG: n sydänlihaksen hypoksia. Vanhemmat lapset voivat valittaa rintakipuista.

Veren analysoimisessa bakteerikulmassa, lisääntynyt leukosyyttien määrä ja nopeutunut ESR, ilmenevät virtsassa eristetyissä erytrosyytteissä ja proteiinissa.

Paikalliset muutokset kurkussa riippuvat angina pään tyypistä:

  1. Harvinainen kurkkukipu on luonteenomaista persoonien turvotus ja punoitus, myrkytysoireet ja submandibulaaristen imusolmukkeiden lisääntyminen. Jotkut asiantuntijat pitävät näitä ilmentymiä nielutulehduksena (nielun limakalvon tulehdus), kieltää tällaisen tyyppisen kurkkukipu.
  2. Lacunar-kurkkukipu: lueteltujen ilmenemismuotojen lisäksi nielun pinnalla oleva märkäpurkaus puskurin tai nielujen saarekkeilta on valko-keltainen, joka voidaan helposti poistaa spatulilla.
  3. Folikulaarisella tonsilliitilla on tunnusomaista halkeilun halkaisijaltaan 1-2 mm halkeamien muodostaminen tonsillien submukaanisessa kerroksessa, jotka ovat selvästi näkyviä, kun ne katsotaan nielulta pyöreiden märkäpisteiden muodossa. Kurkun kuvaa verrataan tähtitaivaan.
  4. Haavainen-nekroottinen (haavaerinen-membraani) tonsilliitti: persoonien pintaan muodostuu likainen harmaa väri nekroosialueilla. Kuolleiden kudosten erottamisen jälkeen syviä haavaumia muodostuu reunoilla ja pohjalla.
  5. Erilaisia ​​haavaumia aiheuttavaa anginaa on kurkkukipu Simanovsky-Plaut-Vincent, joka esiintyy heikossa lapsessa. Sille on ominaista yksipuolinen vaurio tonsille, jolloin muodostuu haavauma, jossa on sileä pohja taudin takia pienen punotuksen ja persoonallisen turvotuksen lievää myrkytystä. Samanaikaisesti voidaan havaita haavaista stomatiittia.
  6. Virustartuntaa on tyypillistä sillä, että ensimmäiset silmät alkavat esiintyä (vuotava nenä, yskä, kurkkukipu ja sidekalvotulehdus), ja niiden värimuutokset näkyvät taustalla: punoitus ja turvotus, löysät valkoiset kertymät pinnalle. Takan takapuolella virtsan virtaus. Kurkkukipu, pienet rakkulat näkyvät kitalla ja risat.

diagnostiikka

Angiografian diagnoosissa käytetään:

  • vanhempien ja lasten tutkimus;
  • niskan sukkuloiden tarkkailu;
  • niskan ja nännen nippus Lefleran varresta (difteria lukuun ottamatta);
  • kurkkukudos bakteeristarkastukseen patogeenin eristämiseksi ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille;
  • täydellinen veren määrä ja virtsa.

hoito

Jos sinulla on angina päänsärkyä, ota yhteys lääkäriin. Lapsen itsehoitoon liittyy komplikaatioiden esiintyminen tai prosessin kronisointi epäasianmukaisella hoidolla. Lisäksi on mahdotonta määrittää angina pään tyyppiä, sulkemaan pois tällaisen vaarallisen taudin kuin kurkkumätä.

Koska eräillä alueilla on epätoivottu kurkkumätähäiriöiden tilanne, kaikkia angina pectoriksen lapsia hoidetaan sairaalassa. Ensimmäisten kolmen vuoden iän lapset, joilla on vaikea sairaus, kuten diabetes, munuaissairaudet ja veren hyytymishäiriöt, edellyttävät pakollista sairaalahoitoa.

Kun hoidat kotona, on suositeltavaa eristää lapsi muista lapsista ja antaa hänelle erillisiä ruokia ja hygieniatuotteita. Lepotilanteessa annetaan vuoteet. On välttämätöntä tarjota runsaasti juomista myrkyllisyyden vähentämiseksi.

Angiinan monimutkainen hoito sisältää:

  • vaikutukset taudinaiheuttajaan - antibioottihoito tai antiviraaliset, sienilääkkeet;
  • antihistamiiniset (antiallergiset) aineet;
  • antipyreettiset lääkkeet;
  • probioottien;
  • paikallinen käsittely (gargling, suihkutus kastelu, risonsyöjien voitelu, absorboituvat tabletit);
  • säästötila.

Hoito riippuu taudinaiheuttajan tyypistä. Jos kliiniset oireet eivät riitä määrittämään angina pään tyyppiä, lääkäri voi määrätä oireenmukaisen hoidon 2 vuorokauden ajan (kunnes saadaan aikaan nielujen bakteeri-analyysin tulokset).

Virtaperäisen kurkun tapauksessa lääkäri valitsee viruslääkkeitä (Viferon, Anaferon, Kipferon jne.). Sieni-infektioihin käytetään sienilääkkeitä (nystatiinia, flukonatsolia jne.). Simanovskin kurkkukipu, sama hoito suoritetaan kuin bakteerikohtauksissa.

Bakteeriperäinen kurkkukipu on hoidettava antibiooteilla. Ihannetapauksessa antibiootti on määrätty ottaen huomioon eristetyn patogeenin (streptokokki, stafylokokki, pneumokokki) herkkyys. Streptococcus-infektioita varten penisilliinit ovat valittuja lääkkeitä, koska ne ovat tehokkaimpia ja niillä on vähäinen vaikutus suolen mikroflooriin.

Ensilinjan lääkkeitä ovat amoksisilliini, amoksisilva, augmentiini, ekoklavi. Lääkkeet ovat saatavilla tabletteina ja suspensioina (vauvoille). Antibiootin annos määräytyy lastenlääkäri mukaan lukien. Jos taudinaiheuttaja on resistentti penisilliineille tai jos lapsi on näiden lääkkeiden suvaitsemattomia, määrätään makrolideja (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Kefalosporiineja (kefaleksiini, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef jne.) Käytetään harvoin vaihtoehtoisena antibioottiterapiopalveluna.

Antibioottikäsittelyn keston on kestettävä 10 päivää täysin streptokokkien tuhoamiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi. Vain Sumamed voidaan ottaa 5 päivän kurssiin, koska se on pitkävaikutteinen antibiootti.

Lääkäri arvioi määrätyn antibiootin tehokkuuden 3 päivän kuluttua, yleisen tilan, lämpötilan ja paikallisten muutosten arvioinnissa, mutta on mahdotonta lopettaa antibiootin ottaminen lapselle terveydentilan parantamisen ja lämpötilan normalisoinnin jälkeen.

Lääkäri voi määrätä paikallisen antibiootin Bioparoxin sprayksi. Se ei korvaa yleistä antibioottia, joka on osoitettu lapselle. Sulfonamidi-lääkkeitä lasten hoitoon ei sovelleta.

Allergisen reaktion estämiseksi käytetään antihistamiineja (Tsetriini, Peritol, Zyrtec, Fenistil jne.).

Vitamiinivalmisteiden nimittämisestä asiantuntijoiltaan epäselväksi. Jotkut suosittelevat vitamiinikompleksien määräämistä yleisenä vahvistuskäsittelynä (Alphabet, Centrum, Multitabs). Toiset taas uskovat, että synteettiset vitamiinit lisäävät kehon allergista mielialaa ja siksi lapsen pitäisi saada vitamiineja ruokaan. Jos vitamiinipitoisuus tehdään apteekkimuodossa, niitä tulee ottaa vasta täydellisen paranemisen jälkeen, sillä sairauden aikana elimistö poistaa voimakkaasti kaikki aineet, lisäaineiden ja vitamiinien imeytyminen ei tapahdu.

Antibioottihoito edellyttää probiotien (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform jne.) Pakollista nimittämistä dysbakterioosin kehittymisen estämiseksi.

Kuume kohokohtauksella kestää, kunnes mäykkäät iskut katoavat. Tehokkaalla antibioottisella hoidolla ne katoavat yleensä noin 3 päivässä. Ennen tätä on tarpeen käyttää suspensioon tai peräpuikkoihin (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide jne.) Antipyreettisiä lääkkeitä.

Pediatristen vinkkejä

Angiinan lisälääkitys on toistuva gargling (vanhemmissa lapsissa) ja vauvoille tarkoitettujen suihkeiden käyttö koko päivän ajan. On suositeltavaa, ettet käytä samaa lääkettä jatkuvasti sairauden suhteen, vaan muuttamaan sitä.

Lapsia voi käyttää 3-vuotiailta lapsilta ja kastele kurkkua varovasti, ohjaamalla lääkeaineen virtaa poskelle, jottei syntyisi äänikaapeleiden reflex spasmi. Vauvoille voit käsitellä valehtelua. Käytä Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Oppiminen gargle voi alkaa kahdella vuodella. Huuhtelua varten voit käyttää Miramistin 0,01% liuosta, vetyperoksidia (per kuppi lämmintä vettä 2 rkl), Furacilin (2 tablettia per kupillinen vettä).

Huuhtelu yrtteillä (jos lapsi ei ole allerginen) - kamomilla, salvia, calendula antaa hyvän vaikutuksen. Voit käyttää apteekissa (Rotocan, Ingafitol, Evkar) ostettua valmisruokaa suolaliuoksella (ota ½ tl alkoholia ja suolaa ja 5-7 tippaa jodia lasilliseen veteen).

Noin 5-vuotiaasta lapselle voi antaa lapsille tuikereita suuhun (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs jne.). Alle 5-vuotiaat lapset ovat ei-toivottuja, koska vieraalla elimellä on tukehtumisriski.

Sinun pitäisi tietää, että lämpeneminen pakkaa, höyryhöyryä anginaa ei voida tehdä.

Lämpötilaa ei saa alentaa alle 38,5 ° C, koska taudinaiheuttajaa vastaan ​​olevat vasta-aineet tuotetaan aktiivisemmin kuumeen aikana. Vain kun lapsen taipumus kouristusten esiintymiseen korkean lämpötilan taustalla on, tulee vähentää sitä jo 38 0: ssa tai jopa 37,5 0: ssa imeväisillä.

Jos lääkkeet eivät heikennä kuumetta, voit käyttää perinteisiä lääketieteellisiä vinkkejä: irrota vauva, pyyhi keho märällä pyyhkeellä tai vedellä laimennetulla vodkalla kostutetulla huovalla. Muista ruokkia lapsi teetä (vadelmia, herukoita, karpaloita), mehuja, mors.

Paikallista hoitoa suositellaan aterioiden jälkeen. Huuhtelu tulee tehdä 3 tunnin välein. 30 minuutin kuluttua paikallisen toimenpiteen ei pitäisi syöttää ja syöttää lapsia.

Fysioterapiasta käytetään faring-kvartsiputken hoidossa ja lymfadeniittia varten UHF on määrätty suurentuneiden imusolmukkeiden alueelle.

komplikaatioita

Myöhäinen tai epäasianmukainen hoito, lapsen heikentynyt immuniteetit edistävät komplikaatioiden kehittymistä kurkkukipun jälkeen. Jos sinulla ilmenee hengenahdistusta, sydämentykytystä, turvotusta ja nivelten kipua, turvotusta, ihon verenvuotoja, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Rintakipujen komplikaatiot voivat olla:

  • akuutti otitis media;
  • submandibulaarinen lymfadeniitti, jossa absessi tai selluliitti voi kehittyä;
  • paratonsillar tai nielu paise;
  • reumatismi sydänsairauksien ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen kanssa;
  • sydänlihastulehdus (sydänlihaksen tulehdus);
  • infektion tunkeutuminen veressä ja sepsiksen kehittyminen, aivokalvontulehdus;
  • munuaisvaurioita (glomerulonefriitti) ja virtsajärjestelmä (pyelonefriitti);
  • verenvuotoinen vaskuliitti;
  • nivelreuma;
  • krooniseen muotoon.

Komplikaatioiden välttämiseksi Bicillin-3 annetaan lapselle kerran ennen vastuuvapauden myöntämistä. Komplikaatioiden oikea-aikaiseksi diagnosoimiseksi hoidon jälkeen määrätään virtsan ja veren yleinen analyysi, EKG. Kun lapsi on kärsinyt kurkkukipu, lapsi tarkkailee lapsen kuukausittain viikoittaisella tutkimuksella. 7-10 päivää sairauden jälkeen lapsi vapautuu fyysisestä rasituksesta (liikuntakasvatusluokat, urheiluosastojen luokat jne.), Rokotukset ja Mantoux-reaktio.

Anginan ehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet ovat:

  • lapsen kovettuminen;
  • tilojen hygieeninen kunnossapito;
  • hypotermian poistaminen;
  • lasten elimistöön tartunnan infektioiden oikea-aikainen kuntoutus;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • päivän noudattaminen;
  • lääkkeiden ennaltaehkäisyä (bisilliini-3 tai bisilliini-5) määräämään heikentyneille lapsille.

Jatka vanhempia varten

Vanhempien tulee vakavasti hoitaa lapsen kurkkukipua. Tämä näennäisesti banalinen infektio voi aiheuttaa vakavan sairauden myöhästyneiden tai sopimattomien hoitojen tapauksessa. Erityisen tärkeää on seurata antibioottihoidon kestoa.

Jokainen kymmenes lapsi, jota ei hoideta tai hoidetaan väärin, kehittää sydämen vajaatoimintaa, joka voi johtaa vammaisuuteen tulevaisuudessa. Muut angina pectoris-komplikaatiot eivät ole vähemmän vakavia.

Sairauden ensimmäisenä päivänä sinun on otettava yhteyttä lastentautiin tai ENT-lääkärin puoleen ja noudatettava kaikkia hänen nimityksiäan ja suosituksiaan. Itsehoito voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Älä laiminlyö lääkärin tarkkailua lapsen jälkeen kurkkukipu!

Ohjelma "Doctor of Doctor Komarovsky" kuvaa yksityiskohtaisesti oireita ja menetelmiä angina pectoriksen hoidossa lapsilla:

Kuinka tunnistaa ja parantaa lapsen kurkkukipu ajoissa?

Kun kylmä sää alkaa, lasten immuniteetti testataan vastustuskykyä. Ei paras tapa lapsen hyvinvointiin heijastuu vitamiinien puutteessa sekä auringonvalossa. Terve-vauva tänä aikana yön yli voi järkyttää. Useimmiten puhumme kylmästä ja kurkkukivestä. Näiden oireiden huomiotta jättäminen on täysin mahdotonta, lievä kylmä voi nopeasti joutua kurkkukipuun, ja siksi...

Kurkkukipu - vaarallinen vihollisen lasten terveydentila

Tämä ei ole vain epämiellyttävä sairaus, vaan myös vaarallinen. Se voi aiheuttaa useita komplikaatioita, joista on erittäin vakavia: paiseet, sepsis tai pyelonefriitti (munuaisten tulehdus). Tauti on akuutti tulehdus tai vain ylin (palataalinen) nielurisat tai imusolmukkeiden koko kurkun rengas (klusterit imukudoksen), joka sijaitsee raja suuontelon ja nielun limakalvolle ja ympäröivän sisäänkäynnin hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan tavalla. Taudilla on useimmiten bakteeriperäinen alkuperä - streptokokit, stafylokokit tai muut tyypit bakteerit, jotka menestyvät nielussa ovat sairauden syy. Mutta myös kurkkukipu voi johtua viruksista ja sienistä.

Bakteerien tai virusten käyttöönottopaikka on ylemmän hengitysteiden limakalvo ja joissakin tapauksissa vaurioitunut iho, jossa tulehduksen pääpaino tapahtuu ja lisääntyminen alkaa, esimerkiksi streptokokit.

Ole tietoinen siitä, että kurkkukipu on tarttuvaa: infektiota välittävät ilmassa olevat pisarat koskettaessaan toista, sairasta tai saastunutta ruokaa, henkilökohtaista hygieniatuotteita jne. Joskus endogeenisen (sisäisen) infektion todennäköisyys on todennäköinen, esimerkiksi purematon sinuiitti.

Ensimmäistä kertaa kurkkutauti diagnosoitiin antiikin Kreikassa. Noin vuosisadalla eKr. Lääkärit antoivat hänelle nimen angere, joka latinaksi tarkoittaa "puristaa, puristaa". Keskiajalla lääkärit käyttivät aktiivisesti termiä "kurkun touha", mutta muutamia vuosisatoja myöhemmin angina sai virallisen nimensä "akuutti tonsilliitti" - latinankielisestä mandelista.

Erityisen alttiita erilaisten bakteerien tai virusten hyökkäyksille, lasten immuniteetti: pienet lapset ovat suurimmassa riskiryhmässä. Suorittaman tutkimuksen mukaan työntekijöiden osaston lasten infektioiden Samaran State Medical University, angina usein sairaita lapsia esikouluikäisten - enintään 3 vuotta (48,2%) ja 4. 7-vuotiaat (21,8%).

Siksi on tärkeää välittömästi soittaa lääkäriin ja diagnosoida kurkkukipu mahdollisimman pian. Virheellinen käsittely tai sen puute voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita - alkaen otitis (korvatulehdus), akuutti kurkunpään tulehdus (kurkunpään limakalvojen) ja lymfadeniitti (kainalon ja imusolmukkeet solmut) munuaiskerästulehdus (munuaissairaus) tai jopa aivokalvontulehdus (tulehdus kalvoja aivojen). Vaarallisten nopeasti kehittyvien komplikaatioiden määrä sisältää tonsillien ympärillä olevien kudosten tulehduksen: abscesseita (haavaumia) muodostetaan joskus 24 tunnin kuluessa infektiosta (ja tässä tapauksessa on mahdotonta tehdä ilman toimenpiteitä). Oireet, jotka liittyvät anginaukseen, kuten pahoinvointi, oksentelu, sekavuus, kuume, hengitysvajaus tai kouristukset, voivat myös olla syynä sairaalahoitoon. Näiden oireiden puuttuessa lääkärit suosittelevat lapsen jäämistä kotona: rauhallisessa kotiympäristössä lapset tulevat aisteilleen nopeammin vaarantamatta jonkun sairaalakorvauksen saamista. Ainoat poikkeukset ovat alle 1-vuotiaat lapset, joiden hoito tulee suorittaa sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa.

Taudin oireet

Kaikki angina-oireet voidaan jakaa kolmeen tyyppiin.

Ensimmäinen, päihtymisyndrooma, on ominaista päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja ruumiinlämmön nousu yleensä 38-40 ° C: een asti.

Toinen, orofaryngeaalinen leesio-oireyhtymä, joka riippuu taudin vakavuudesta, voi paljastaa lapselle erilaiset kurkkukipu-merkit: limakalvojen hyperemiasta verenkiertoon liittyvään märkivään plakkiin.

Kolmas tyyppi on lymfadeniitti-oireyhtymä, jonka avulla voidaan havaita laajentuneita submandibulaarisia imusolmukkeita.

Kun melko lyhyt inkubointijakso (useista tunneista 5 päivään), tauti alkaa akuutisti ja sillä on luonteenomaista nopea kehittyminen paikallisen tulehduksen ja yleisen myrkytyksen keskittymiselle. Lapsi, jolla on kurkkukipu, tulee heikoksi, kapriisiksi, ärtyneeksi, kieltäytyy ruoasta, mutta myös vedestä, ja hänen äänensä muuttuu rakeaksi tai rakeaksi.

diagnostiikka

Useat sairaudet, kuten kirurginen kuume, kurkkumätä ja muut, aiheuttavat joitakin oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin angina pectoris, joten on tärkeää varmistaa, että sairaus diagnosoidaan oikein. Tärkeimpiä diagnostisia menetelmiä - kliininen verikoe, bakteriologisia analyysi poimia beeta-hemolyyttinen streptokokki viljelykasvien liman nielu tai agglutinaation, joka on nykyään yksi lupaavimmista pikamääritysmenetelmiä joka havaitsee hemolyyttinen streptokokki antigeenin vain 30 minuutissa. Myös diagnostiikan aikana määritetään angina pään tyyppi määrittämään kliinisen kuvan riittävä hoito.

Tyypit angina pitoisuus lapsilla

Pediatrinen angina on luokiteltu riskien tulehdusasteen mukaan, sen esiintymisen syynä tai infektoituneen aineen tyypin mukaan. Useimmiten lääketieteellisessä käytössä on perinteinen tai epäspesifinen angina, kuten lacunar tai follikulaarinen ja akuutti nielutulehdus.

  • Akuutti nielutulehdus yleensä tavoittelee rauhallisesti ja siihen liittyy yleisiä oireita, joita ovat lievä kurkkukipu, suun kuivuminen ja kurkunpää, kun taas lasten lämpötila harvoin kohoaa yli 38 ° C: n. Oireet häviävät yleensä 3-5 päivän kuluessa. On helppoa käsitellä tällaista kurkkukipua: sen lisäksi, että lääkärisi on määrännyt tarvittavat lääkkeet, riittää seurata lepotilaa ja garglea säännöllisesti.
  • Folikulaarinen kurkkukipu alkaa keskilämpötilan nousun ollessa korkeintaan 39 ° C ja voimakasta kipua kurkussa, joka usein antaa korvalle, joissakin tapauksissa myöhemmällä oksennuksella ja jopa tajunnan menetyksellä. Kun follikulaarinen kurkkukipu on risat, muodostuu pieniä haavaumia, jotka muistuttavat silmämääräisesti valkoista tai keltaista väriä. Hoito nielurisatulehdus lapsilla esiintyy useassa vaiheessa: lääkkeiden lisäksi lääkärin määräämä, vanhempien tulee noudattaa tarkasti juominen järjestelmää ja lapsi säännöllisesti antaa hänelle lämmintä maitoa soodalla tai yrttiteet perustuu ruusunmarja ja kamomilla.
  • Kun lacunar-tonsilliitti, joka on useimmiten sairaita lapsia, risat tulevat tulehtuneiksi ja vaivat ovat täynnä pussi. Tällainen kurkkukipu on melko vaikea, mutta se alkaa äkillisesti - klassisten klitoristen kurkkukipuiden ilmaantuessa, sekä korkeaan kuumeen ja valkean (märkivän) plakin tapaan. Lacunar-tonsilliitin hoito lapsilla on myös valittuja lääkkeitä yhdessä nestemäisten elintarvikkeiden kanssa, kuten liemet tai viljat. Maitoa ja maitotuotteita, joilla on tällainen kurkkukipu, on parempi sulkea pois lasten ruokavalio, jotta uusien patogeenisten bakteerien muodostuminen suussa ei onnistu.

Jos kyseessä on angina, sinun ei missään tapauksessa saa antaa lapselle kuumia juomia. Ne voivat vahingoittaa jo tulehdettua limakalvoja. Kaikki nesteet, olipa tee, vesi tai maito, on oltava lämpimiä, mutta ei palavia!

Syystä riippuen myös kurkkukipu voidaan jakaa kolmeen tyyppiin: ensisijainen, toissijainen ja spesifinen.

  • Primaarinen kurkkukipu - klassinen tyyppinen kurkkukipu, johon liittyy äkillinen yhteisten oireiden ilmaantuminen sekä myrkytys ja sisäisen kurkun vahingoittuminen.
  • Toissijainen kurkkukipu ilmenee akuuttien tartuntatautien taustalla, kuten kurkkumätä, kirurginen kuume, märkivä sinuiitti.
  • Erityinen angina pectoris on ominaista sieni- tai bakteerivaurio keholle.

Akuutti tonsilliitti jaetaan myös useisiin eri tyyppeihin tarttuvan aineen mukaan:

  • Bakteereja kurkkukipu esiintyy eri bakteerien, useimmiten hemolyyttisen streptokokin (Streptococcus haemolyticus) ja harvemmin - stafylokokkien, nauttimisen jälkeen.
  • Sieni-kurkkukipua aiheuttavat Candida-suvun sienet yhdessä patologisten kammioiden kanssa.
  • Virustartuntaa aiheuttavat virukset, kuten tyypin 1-9, herpes tai Coxsackie-adenovirukset.
  • Haavainen-membraani angina aiheuttaa samanaikaisesti kaksi bakteeria elimistöön samanaikaisesti, jotka usein elävät suussa, spirochete Vincentissä ja karan muotoisessa Plyut-Vincent -avussa.

On erittäin tärkeää diagnosoida oikein angina pään. Lapsen elämä riippuu joskus siitä. Esimerkiksi kurkkukipun myrkyllinen muoto voi aiheuttaa kaulan turvotusta, minkä seurauksena vauva voi tukehtua.

Lääkkeet angina pectoriksen hoidossa lapsilla

Lääkäri voi määrätä lääkkeen annostuksen sekä sen soveltamistavan. Kotona ensiapupakkauksessa on kuitenkin välttämättä oltava lääkkeitä, jotka mahdollistavat taudin oireiden pysäyttämisen erikoislääkärin saapumisen ja tietenkin erilaisten ehkäisevien keinojen varalta. Laaja valikoima lääkkeitä, joilla voidaan tehokkaasti hoitaa angina pectoris, on noin kahdeksan ryhmää:

  • Antibiootit ovat usein tärkein väline anginaasin torjunnassa. Useimmiten nämä ovat penisilliiniryhmän lääkkeitä, joilla on nopea vaikutus ja jotka ovat helposti sietämättömiä myös pienille lapsille. Haluttujen puolisynteettisten penisilliinien joukossa ovat amoksisilliini (Flemoxin Soluteb, Amoxiclav (klavulaanihapon yhdistelmä) jne.). Ryhmän huumeiden tavanomainen hoidon tulee olla alle 7 päivää. Alle 6-vuotiaiden lasten on suositeltavaa ottaa antibiootit suspensioksi. Tällaisten lääkkeiden tärkeimmät vasta-aiheet ovat allergisia reaktioita penisilliinille. Tässä tapauksessa lapselle on usein määrätty kefalosporiineja ("Supraks", "Zinn"). Tarkastetuilla antibiootteilla valitaan vain huumeiden herkkyyden kylvöanalyysin tulosten perusteella. Ennen kuin tulokset ovat valmiita, määrätään laaja-alaisia ​​lääkkeitä.
  • paikalliset formulaatiot ensisijaisesti antiseptiset (FRC liuos, suihkeet sulfanilamidin ( "Ingalipt") ja Heksetidiini ( "Geksoral", "Stopangin") kloridi, bentsok- ( "Septolete", "TeraFlu Lar"), antibiootti gramisidiini ( " Grammidiini "), bentsyylidimetyyli (" Miramistin "), klooriheksidiini (" Hexicon "), on määrätty antimikrobiseksi aineeksi yhdessä oraalisten antibioottien kanssa. Anesteetit ja paikalliset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat myös osa kurkkukipua, lievittävät kurkkukipua, alentavat lämpötilaa ja lieventävät lapsen yleistä tilannetta. Esimerkiksi bentsydiinihydrokloridi ("Tantum Verde"). Kaikki nämä lääkkeet ovat sallittuja 3-vuotiaille lapsille. Huuhtelu, voitelu, kurkun ja nielujen kastelu suoritetaan tarkasti lääkärin määräämällä tavalla. Vauvojen osalta imeväisiä hoidetaan hyväksytyillä lääkkeillä, ja vuoden lapsista ruiskutetaan huumeita, jotka eivät ole kurkussa, vaan poskion takana välttää laryngospasmi. Valmisteet liuosten muodossa, jotka on laimennettu keitetyn veden kanssa ohjeiden mukaan.
  • Antihistamiineja (AGS) käytetään yleensä antibioottien kanssa. Näiden lääkkeiden tehtävänä on pysäyttää allergiaoireet sen ilmentymisen yhteydessä ja vähentää tulehtuneen limakalvon turvotusta. Tällaisten lääkkeiden rivi on hyvin laaja ja sisältää kolme sukupolvea antiallergisiin lääkkeisiin. Joskus ensimmäisen sukupolven huumeiden rauhoittavaa vaikutusta käytetään tarkoituksella - klooripyraamiini ("Suprastin"), clemensin ("Tavegil"), mebhydrolin ("diatsoliini"), quifenadiini ("Fenkrol") - paremman unen aikaansaamiseksi. Toisen sukupolven AGS: n joukosta voidaan tunnistaa astemitsoli ("Hismanal"), setiritsiini ("Cetrin", "Zyrtec"), dimetinden ("Fenistil"). Kolmannen sukupolven huumeet ovat vielä melko vähän - desloratadiini (Erius, Fribris), fexofenadiini (Telfast), levocetirizine (Xizal), Norastemizol ja jotkut muut. On muistettava, että antibioottien ja antifungaalisten AGS-agenttien yhteydessä on toisen sukupolven negatiivinen vaikutus sydämeen (!). Tämä riski kasvaa korotetuissa lämpötiloissa, kolmannen sukupolven AGS: n annetaan annostella kolmen vuoden kuluttua ja ensimmäisen sukupolven AGS voi ohittaa limakalvon, mutta menestys ratkaisuissa. Lisäksi ensimmäisen sukupolven antihistamiinien ei-kestävän käytön vuoksi ne ovat usein edullisia muille sen nopean ja tehokkaan vaikutuksen vuoksi.
  • Lääkkeet ovat nestemäisiä tulehduskipulääkkeitä (NSAID), mutta ne ovat välttämättömiä sairaalle lapselle vain, jos hänen ruumiinlämpötilansa nousee yli 38,5 astetta, koska kohtalainen kuume kurkkukipu toimii kehon hyväksi, mikä tällä hetkellä tuottaa vasta-aineita taudin taudinaiheuttajia vastaan. Ainoat poikkeukset ovat lapset, jotka ovat alttiita kouristuksille tai vauvoille, joiden on saatettava lämpötila alas 37,5 ° C: n lämpötilaan käyttäen kynttilöitä tai suspensioita, kuten ibuprofeenia ("Nurofen"). Jos lämpömittari osoittaa 39 o C: n ja sitä vanhempia, on suositeltavaa antaa lapselle parasetamolin suspensio ("Panadol" jne.). Vasta-aiheet asetyylisalisyylihappoa, ibuprofeenia ja muita lääkkeitä (johdettuja happoja) ovat gastriitti, peptinen haava, alhainen veren hyytyminen, tulehduksellinen suolistosairaus, keuhkoastma ja kuulon heikkeneminen. Siksi on parasta antaa parasetamolia lapsille kaikkien NSAID-yhdisteiden nauttimiseksi kaikkein vaarallisimmin, ja muita lasten vatsavaivoja voidaan käyttää kynttilöinä. Vaikka indometasiinilla, flurbiprofeenilla ja diklofenaakin natriimilla on suurin tulehdusta ehkäisevä vaikutus, niitä käytetään vain vaikeissa tapauksissa.
  • Immunomodulaattoreita, joista on paljon tänään, ei tule käyttää ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä. Lääketieteellisen lääkärin, professori, epidemiologin Vasily Vlasovin mukaan ei vieläkään ole olemassa kliinistä näyttöä immunomodulaattorien tehokkuudesta, ja ne ovat parhaimmillaan inaktiivisia lääkkeitä ja pahimmillaan - haittoja. Lääketieteessä tiedetään monia keinoja immuniteetin estämiseksi, mutta hän ei osaa parantaa sitä. Tämä kannattaa muistaa. Immunomodulaattoreita (interleukiineja, interferoneja, kateenkorvan valmisteita, biologisesti aktiivisia peptidejä, joidenkin sienten polysakkarideja) ei tule käyttää pääasiallisena tai ainoana lääkkeenä. Kun angina pätee yleensä paikallisten toimintojen, kuten "Immudon", "Tonsilgon", "Tonsipret", "IRS-19", "Ribomunil". Mutta ne sopivat yleensä jäljelle jäävien vaikutusten poistamiseen taudin akuutin vaiheen jälkeen.
  • Probiootit, jotka ovat ystävällisiä ja jopa välttämättömiä ihmiskehon bakteereille, ovat erityisen tärkeitä lapselle, kun he käyttävät antibiootteja. Lasten ruuansulatusjärjestelmä kurkkukipuiden hoidossa on valtavaa stressiä, mikä tarkoittaa, että se tarvitsee probioottista apua. Suurimmaksi osaksi nämä ovat mikro-organismeja, jotka edustavat laktobasillien (Lactobacillus) ja bifidobakteerien (Bifidobacterium) perheitä. Probiootit voidaan valmistaa nestemäisessä tai lyofilisoidussa (kuivuneessa) muodossa (esimuovatut, kapseloidut, jauhemaiset). Monien kauppanimien joukosta voidaan erottaa "PROBIFOR", "Atsipol", "Normoflorin", "Bifidumbakterin", "Linex for children". Hyödylliset bakteerit tukevat lapsen epäspesifistä ja erityistä immuniteettia, niiden käyttö voi olla paikallista (esim. "Imudon").
  • Kylmät ja tartuntataudit ovat välttämättömiä lapsen keholle nopean elvytyksen vuoksi. Niistä on vitamiineja B-ryhmän, C-vitamiinin tai vitamiini-mineraali komplekseja lapsille tietyn iän (Multitabs, Pikovit jne.). Tärkein vasta-aihe, kuten antibioottien tapauksessa, on allergisten reaktioiden riski.
  • Fytopreparatiiveja voidaan käyttää sekä sairauden ennaltaehkäisyyn että sen esiintymiseen. Esimerkiksi "Tonsilgon N", anti-inflammatorinen kasviperäinen lääke, jonka ansiosta se on peräisin tammikuoresta, althea-juuresta, pähkinälehdistä, kamomilla kukista, sorkkakivestä, hevoseläimestä ja voikukka-lääkkeestä, voi vähentää lapsen nielun limakalvon turvotusta. On suositeltavaa ottaa pisaroita laimentamatta pitämällä hieman suussa. Vasta-aiheista - laktoosi- tai fruktoosi-intoleranssi ja yliherkkyys perheen Compositaen kasveille. Kalanteran, eukalyptuksen ja propolismin tinkturat vaativat päinvastoin laimentamista, koska ne sisältävät alkoholia. Klorofylliitti, öljyinen 2-prosenttinen klorofyllien liuos eukalyptuslehdistä, osoitti tehokkuutta. Kansallisia korjaustoimenpiteitä, kuten tuorepuristettua mehua sokerijuurikkaasta, sitruunamehusta saatavaa vettä, myös hellä liuosta suolaa ja soodaa vedessä voidaan käyttää.

Vain lääkäri voi määrätä tehokkaita lääkkeitä tavalla tai toisella. Sama pätee fysioterapeuttisten menetelmien kulkuun, kuten "kuivaa lämpöä" (ultravioletti, laser, elektroforeesi), "märkä kuumuus" (höyry), "aallon värähtely" (ultraääni). Tiettyjen menetelmien (ultraäänitutkimus, UHF) kipua ja vasta-aiheita varten niitä ei yleensä yleensä määrätä angina pectoris-lapsille. Samanaikaisesti laser-säteilytystä käytetään joskus yli 3-vuotiailla lapsilla, jotta tulehduskipulääkäri uudelleenorganisoidaan ja turvotus poistuu risonsisäisistä.

Tautien ehkäisy

Angiinan ennaltaehkäisyyn lapsiolosuhteet suosittelevat henkilökohtaisen hygienian huomioimista, erityisesti suuontelon kuntoutusta, mahdollisten nenän hengitysvaikeuksien, ravitsemuksen ja yleisen immuniteetin poistamista. Mutta jos lapsella on jo ensimmäiset oireet angina pectoris, yrittää estää se on jo merkityksetön ja käsitellä sitä itse tai toivoa, että tauti kulkee itsestään on ainakin typerä. Ensin sinun on laitettava lapsi sängyssä, anna juoda lämmintä (ei kuumaa) vettä ja ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Mistä kääntää ensimmäiset angina päänsäryt?

Pyydämme kertomaan monipuolisen lasten hoitokeskuksen "Markushka" Melnichenko Lyudmila Anatolyevnan päälääkärille siitä, mistä asiantuntijasta pitäisi ensin mennä.

"Valituksia kurkkutaudin jyrkästä kipusta ei saa koskaan jättää huomiotta. Ja yksi "sanoa" Aaaa " ei riitä täältä, tarvitsemme pakollisen kuulemisen lapsipotilaryngologista. Tämä erikoislääkäri, joka osallistuu korvaan ja nenänieluun liittyvien sairauksien diagnosointiin ja hoitoon alle 18-vuotiailla potilailla, pystyy nopeasti ja tarkasti määrittämään ylemmän hengitysteiden taudin luonteen ja määrittämään tarvittavan hoidon. Joskus lääkäri ei ole ensisijainen kurkkukipu, mutta kroonisen tonsilliitin tai nielutulehduksen paheneminen. Tietenkin hoitoketjut ovat erilaiset kaikissa tapauksissa.

Taudin aktiivisessa vaiheessa, akuutissa tonsilliitissa, on yksinkertaisesti vaarallista ottaa lapsi tapaamiseen erikoislääkärin kanssa, joten sinun kannattaa soittaa lapsille otolaryngologille kotona. ENT: n kutsumiseksi voit ottaa yhteyttä piirin klinikkaan, jossa ei valitettavasti ole tarpeeksi ammattitaitoista henkilökuntaa ja odotusaika voi olla hyvin pitkä. Anginan tapauksessa on ehdottomasti mahdotonta viivästyttää tutkimusta, koska tämä tauti voi nopeasti aiheuttaa useita vaarallisia komplikaatioita. Jos kaupunkiklinikan puhelin on kauan varattu, voit käyttää moniammatillisen klinikan "Markushka" tai numeron "Callback" puhelinnumeroa osoitteessa mark-med.ru otolaryngologin kotona. Haluan myös todeta, että jos lapsen oireet kurkkukipu ilmestyvät aamulla, ei ole odotettavissa odottaa iltaan asti: sääntöjen mukaan, kun puhelu tulee neljään iltapäivällä, lääkäri tulee kotiin pienelle potilalle samana päivänä ja neljän jälkeen vain seuraavaksi. "

Loppusanat Monipuolinen lasten hoitokeskus "Markushka" tarjoaa laajan valikoiman lasten ja nuorten hoitoa ja diagnoosia avohoidossa ja kotona. Sivustolla mark-med.ru voit sopia keskuksen erikoisasiantuntijan kanssa ja suorittaa lapsen sairauksien online-diagnoosi.

Lisenssinumero LO-01-007351, päivätty 9. tammikuuta 2014.
Annettiin terveysministeriön toimesta
Moskovan hallitus, jur. kasvot - LLC SEEKO.