Mycoplasma pneumoniae, IgG-vasta-aine, kvantitatiivinen, veri

Vasteena infektiota keuhkokuumeisen mykoplasman kanssa immuunijärjestelmä alkaa tuottaa useita spesifisiä immunoglobuliinivasta-aineita: IgA, IgM ja IgG.

IgG: n tuotanto Mycoplasma pneumoniae -valmisteelle alkaa noin 2-4 viikon kuluttua infektiosta ja kestää pitkään: jopa vuosi tai enemmän.

Mycoplasma pneumoniae -luokan G-immunoglobuliinien läsnäolo veressä osoittaa akuutin tai aiemmin sairastuneen sairauden sekä reinfektio- ja kroonisen tulehdusprosessin.

On syytä muistaa, että Mycoplasma pneumoniae -infektion diagnoosin olisi oltava kattava, perustuen epidemiologiseen historiaan, kliinisiin oireisiin ja muista tutkimuksista saatuihin tietoihin. Muista tutkia immunoglobuliinien luokka M ja G.

menetelmä

Entsyymivälitteinen immunosorbentti-analyysi (ELISA) on laboratorio-immunologinen menetelmä erilaisten yhdisteiden, makromolekyylien, virusten jne. Kvalitatiiviselle tai kvantitatiiviselle määrittämiselle, joka perustuu spesifiseen antigeeni-vasta-ainereaktion. Tuloksena oleva kompleksi havaitaan käyttäen entsyymiä merkkinä signaalin tallentamiseksi. Epäilemättömiä etuja - helppokäyttöisyys, nopeus, objektiivinen automaattinen tulosten tallennus, erilaisten luokkien immunoglobuliinien tutkiminen (jolla on merkitystä tautien varhaisessa diagnoosissa ja niiden ennuste), tällä hetkellä ELISA on yksi laboratorioanalyysin tärkeimmistä menetelmistä.

Viitearvot - Norm
(Mycoplasma pneumoniae, IgG-vasta-aineet, kvantitatiivinen, veri)

Indikaattoreiden viitearvojen sekä analyysin sisältämien indikaattoreiden koostumus voi vaihdella hieman laboratoriosta riippuen!

Kliininen kuva mykoplasman keuhkokuumeesta

Micoplasma-keuhkokuume on keuhkokuumeen ja keuhkojen mykoplasmoksen (mykoplasman bronkiitti) epätyypillisen muodon aiheuttaja. 14 mykoplasman lajia voi elää ihmisruumiissa, mutta vain kolme lajia ovat patogeenisiä: Micoplasma pneumonia, Mycoplasma hominis ja Mycoplasma genitalium. Mycoplasma on ehdollisesti patogeeninen mikro-organismi, se tunnistetaan usein terveillä ihmisillä, mutta se voi myös aiheuttaa useita sairauksia.

Tauti on yleistä ympäri maailmaa, mutta tilastojen mukaan se on yleisempi naisilla kuin miehillä: 40% maailmanlaajuisista naisista on patologisia kantajia. Mykoplasman lähde on tarttuva henkilö ja terveellinen (basilikantaja). Tartunta-aineista esiintyy kausittaista riippuvuutta: kesän lopussa ja syys-lokakuussa huippuaktiviteetti.

Tartuntavaaran mahdollisuus on läsnä koko vuoden ajan. Suurten työryhmien ja perheiden suuri infektio todennäköisyys ja kehittyvä immuniteetti ei ole pitkä.

Mykoplasmoosi vaikuttaa useimmiten naisiin, jotka ovat aikaisemmin kärsineet gynekologisista sairauksista, sukupuoliteitse tarttuvista infektioista tai seksuaalisesti lupaavista.

mykoplasmalajeja

Tunnistetusta patogeenistä riippuen:

  • Hengitys- mykoplasmoosi. Yleensä tämä mykoplasmosmuoto esiintyy akuuttien hengitystiesairauksien muodossa ja kriittisissä tapauksissa mykoplasman keuhkokuume, kuten nimestä ilmenee, aiheuttaa epätyypillisen keuhkokuumeen.
  • Genitourinary mycoplasmosis on sukupuoliteitse tarttuva virtsatietulehdus, joka tavallisesti on seksuaalisesti välittynyt, mutta kotimaisessa ympäristössä on mahdollisuus infektioon. Mykoplasmat tunnistetaan 75%: lla urogenitaalisen järjestelmän tulehdusprosesseista, ja lisäksi terveillä ihmisillä myko- plasmoosin analyysin tuloksena niitä esiintyy 10 prosentissa tapauksista. Tämä viittaa siihen, että terveillä ihmisillä mykoplasmoosi on oireeton eikä anna mitään, kunnes immuniteetti epäonnistuu.

Tilanteissa, joissa keho rasittaa raskautta, synnytystä, aborttia, hypotermiaa, mykoplasmaa "herää" ja tauti muuttuu loukkaavaksi taktiikaksi. Mykoplasmoosi voi johtaa sairauksien, kuten pyelonefriitin, virtsaputken, niveltulehduksen, sepsiksen, erilaisten raskauden ja sikiötautien ja synnytyksen endometriitin esiintymiseen.

Käännetään yksityiskohtaisemmin mykoplasmaan, joka aiheuttaa epätyypillisen keuhkokuumeen.

Mycoplasma-keuhkokuume

oireet

Useimmiten on mykoplasman keuhkokuume, joka ilmenee lapsilla, ja on olemassa myös erilaisia ​​tutkimuksia, jotka vahvistavat mykoplasman keuhkokuumeen korkeamman esiintymistiheyden alle 5-vuotiailla lapsilla. Lähetysreitti on ilmassa. Lasten ryhminä taudinaiheuttaja voi aiheuttaa koko tautipesäkkeitä.

Mycoplasma-keuhkokuume välitetään ysköksen ja syljen pisaroilla, jotka erittyvät, kun sairas yskää, ja myös lapset tarttuvat kontaktien kautta yskän tai syljen avulla. Hengitystiilikoplasmoosi esiintyy mykoplasman keuhkoputkitulehduksen tai keuhkokuumeen muodossa, johon liittyy oireita, jotka liittyvät näihin sairauksiin.

Mykoplasman keuhkokuumeen ensimmäiset oireet: kipu, kurkkukipu, kuiva ja ärsyttävä yskä, nenän sinusloukkaus. Hyvin pienten lasten kohdalla mycoplasman keuhkokuumeen pääasiallinen oire alkuvaiheessa on kuiva ja ärsyttävä yskä, joka kirjaimellisesti katkaisee kurkun. Lapsilla on tällainen yskä taustalla hieman kehon lämpötilan nousun takia, mutta on syytä huomata, että voimme epäillä taudin oireita, mutta ei diagnosoida sitä.

Huomaamme, että mykoplasman keuhkokuume on mykoplasman bronkiitin komplikaatio sekä lapsilla että aikuisilla. Tällaisen keuhkokuumeen kaltaisuus muistuttaa flunssia ja kaikkia sen oireita. Yskä liittyy usein myrkyllisen ysköksen vapautumiseen mykoplasman keuhkokuumeeseen, ja joskus voi olla jälkiä verestä. Mykoplasman keuhkokuumeen kulku on enimmäkseen suotuisa, mutta on olemassa tapauksia, joissa komplikaatioita, kuten aivokalvontulehdus, niveltulehdus ja nefriitti, ilmenevät.

diagnostiikka

Yksi yleisimmistä menetelmistä mykoplasmojen diagnoosiksi on immunologinen analyysi, joka määrittää vasta-aineet lgm, lgG. Ne eivät kuitenkaan ole tarkkoja muiden testien suhteen, joten niitä ei voida käyttää tarkan diagnoosin tekemiseen. Yleensä korkeat lgm-titterit viittaavat herättävän infektion esiintymiseen elimistössä, kun taas IgG: n läsnäolo ilman lmm: tä on merkki aikaisemmasta infektiosta, joka todennäköisimmin puuttuu tällä hetkellä.

Ainoastaan ​​lääkäri, joka on antanut teille tämän analyysin ja tuntee laboratorionormit, joiden mukaan immunoglobuliinin IgG, lgm-testit suoritetaan, voivat antaa tarkan tulkinnan IgG-lgm-tiittereistä.

PCR-menetelmä

Täsmällisin tapa diagnosoida mykoplasmat tänään on PCR (poly-ulotteinen ketjureaktio) -menetelmä. Verrattuna IgG: n ja lgm: n tiitterien analyysiin PCR-menetelmä havaitsee mykoplasmat 90 prosentissa potilaista, joilla on negatiivinen positiivinen tulos. Menetelmä perustuu mikro-organismien DNA: n määritykseen eikä IgG-vasta-aineiden tunnistamiseen, minkä ansiosta menetelmä on riittävän herkkä ja tarkka. Tämän analyysin positiivinen tulos, jolla on paljon suurempi varmuus kuin IgG-tiitterien analyysi, antaa sinun ilmoittaa patogeenin läsnäolon.

hoito

Mykoplasman keuhkokuumeen hoito tulee määrätä lääkäriltä ja suorittaa sen tarkka valvonta. Mykoplasman keuhkokuumeen ja vaikean mykoplasman bronkiitin hoidossa käytetään aktiivisesti antibiootteja, jotka osoittavat herkkyyttä mykoplasmille.

Ennen nimittämistä on kuitenkin välttämätöntä ottaa ysköön tämän herkkyyden määrittämistä varten. Kun analyysin tulokset on saatu, hoitoa säädetään oikeaan suuntaan.

Sekä muunlaiset myko- plasmit, jotka aiheuttavat keuhkokuume, reagoi antibioottihoitoon: tetrasykliinisarja (doksisykliini), makrolidit (Vilprafeeni), ja reagoi myös fluorokinoloniryhmien antibakteerisiin aineisiin. Koska mycoplasma-keuhkokuume on yleisimpiä lapsilla, tetrasykliiniantibiootit yrittävät määrätä lasten hoitoa vain erityisen vaikeissa tapauksissa.

ennaltaehkäisy

Voit unohtaa mykoplasman keuhkokuumeen hoitoprosessia, jos ylläpidät immuunijärjestelmääsi ja lapsesi immuunijärjestelmää normaalilla tasolla. Sitten mykoplasmalliset hengityselimet ovat oireeton ja vahingoittamatta sinua ja lapsia.

mycoplasma pneumonia igg

Suositut artikkelit aiheesta: mycoplasma pneumonia igg

Keuhkokuume on akuutti tarttuva tauti, pääasiassa bakteeri-etiologiasta, jolle on ominaista keuhkojen hengityselinten polttomaalio, jossa intra-alveolaarinen eksudatio on pakollinen.

Epätyypillisen keuhkokuumeen aiheuttavat aineet - mykoplasma, legionella, klamydia - ovat tärkeä rooli ihmisen tartuntataudissa.

Bronchiectasis viittaa erilaiseen hengitysteiden kroonisten tartuntatautien ryhmään sen luonteessa ja esiintyvyydessä.

Jatkuu. Aloita numero 3 (64). Yksi lupaavista lääkkeistä hengityssairauksien hoidossa lapsilla on midecamysiini. Monissa kotimaisissa ja ulkomaisissa terveyskeskuksissa on tehty lukuisia tutkimuksia.

Äskettäin herpetisen etiologian sukuelinten tulehdussairauksien esiintymistiheys on kasvanut, ja latenssi, krooninen toistuva kurssin hallitseva vaikutus on lisääntynyt lisääntymis- ja somaattisen terveysongelman kehittymisen myötä.

Nro 181/82, Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgM / G (IgM-luokan ja IgG: n vasta-aineita Mycoplasma pneumoniae vastaan)

Nykyisen tai aiemman Mycoplasma pneumoniae -infektion indikaattori.

Mycoplasma pneumoniae on yleinen etiologinen aine SARS: lle lapsilla ja aikuisilla. Myko-plasmoosin osuus akuutin hengityselinten sairauksista, jotka ilmenevät ylemmän hengitysteiden primaarisella vaurioalueella, on 5-6% potilaiden kokonaismäärästä ja äkillisestä keuhkokuumesta - 6 - 22% kaikista potilaista, joilla on keuhkokuume.

Mycoplasma pneumoniae liittyy myös ei-hengityselinten sairauksiin, kuten aivokalvontulehdukseen, enkefaliittiin, haimatulehdukseen, Stevens-Johnsonin oireyhtymiin ja muihin. Mycoplasma-keuhkokuumeen spesifiset IgG-vasta-aineet näyttävät myöhemmin kuin IgM-vasta-aineita ja säilyvät paljon kauemmin (yli vuoden ).

Mycoplasma-keuhkokuumeen spesifisen IgM-luokan vasta-aineet ilmestyvät pian taudin puhkeamisen jälkeen ja saavuttavat huipputason 1-4 viikkoa, minkä jälkeen ne vähenevät tuntemattomalle tasolle muutamassa kuukaudessa. IgG: n luotettava lisäys peräkkäin otetuissa näytteissä vähintään 2 viikon välein voi osoittaa nykyisen infektion tai reinfektiota, vaikka IgM-vasta-aineita ei olisi. Immuniteetti ei ole pysyvä, saattaa olla tartunnan uusiutumistapauksia.

  • Mycoplasma pneumoniae -infektion diagnoosi.

Tutkimustulosten tulkinta sisältää informaatiota hoitavalle lääkärille ja ei ole diagnoosi. Tässä osiossa olevia tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että muista lähteistä saatuja tietoja: anamneesi, muiden tutkimusten tulokset jne.

Tulokset on annettu seuraavissa termeissä:

  • negatiivinen;
  • epäilyttävinä
  • positiivinen.
Jos tulos on positiivinen, annetaan positiivisen kertoimen arvo. *

Positiivinen tulos:

  1. Mycoplasma pneumoniaen nykyinen infektio tai reinfektio.
  2. aiemmin Mycoplasma pneumoniae -infektio.

Negatiivinen tulos:

  1. ei tule infektiota.
  2. varhainen infektio tai pitkäaikainen infektio.
* Positiivisuuskerroin (KP) on potilaan näytteen optisen tiheyden suhde kynnysarvoon. KP - positiivisuuskerroin on universaali indikaattori, jota käytetään korkealaatuisissa entsyymi-immunomäärityksissä. KP kuvaa testin positiivisuuden astetta ja voi olla hyödyllinen lääkärille tulos tulkitsemiseksi oikein.
Koska positiivisuuskerroin ei korreloi lineaarisesti näytteen sisältämien vasta-aineiden pitoisuuden kanssa, CP: n käyttöä potilaiden dynaamiselle seurannalle ei ole suositeltavaa, mukaan lukien hoidon tehokkuuden seuranta.

Mycoplasma-keuhkokuume

Mycoplasma pneumoniaen (mykoplasman keuhkokuume) aiheuttama tekijä aiheuttaa tulehduksen oireita ylä- ja alaleuheissa. Useimmiten alle 5-vuotiaat lapset ovat sairastuneita.

Tämä taudinaiheuttaja on välittynyt ilmassa olevilla pisaroilla. Viime vuosisadan puoliväliin asti mykoplasmaa pidettiin viruksena, koska sitä yhdistetään usein influenssa- ja adenoviruslääkkeillä sekä aikuisilla, joilla on parainfluenssaa.

Mykoplasmoksen yleiset ominaisuudet

Mykoplasmat ovat melko erityisiä mikro-organismeja. Niiden erikoisuus on se, että niillä ei ole soluseinää. Koon mukaan he lähestymistavat viruksiin, mutta morfologian ja solujen organisoinnissa ne ovat samanlaisia ​​kuin bakteerien L-muodot.

Yhteensä kaksitoista tyyppistä mykoplasmaa eristettiin virtsateesta ja nenänieliöstä. Ainoastaan ​​Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis ja Mycoplasma urealyticum ovat patogeenisiä ominaisuuksia. Vaikka Mycoplasma pneumoniae vaikuttaa hengitysteiden limakalvoon, Mycoplasma hominis ja Mycoplasma urealyticum aiheuttavat virtsatietorajärjestelmän (uretritis, vaginitis, kouristelu) sairauksia.

Pienissä lapsissa tulehdusprosessi on usein krooninen. Tämä johtuu myöhäisestä hoidosta.

Tämä rakenteeltaan mikro-organismi muistuttaa ihmisen kehon omia soluja. Tämän takia vasta-aineet tuotetaan myöhään. Ne voivat vaikuttaa kehon omiin kudoksiin, mikä aiheuttaa autoimmuuniprosessien kehittymistä. Jos hoitoa ei ole riittävästi, mycoplasma-keuhkokuume, joka aiheuttaa keuhkojen tulehdusta, aiheuttaa vakavia seurauksia.

Merkkejä mykoplasmosta

Mycoplasma-keuhkokuume aiheuttaa aluksi epäspesifisiä oireita. Niistä voi olla seuraavia ilmiöitä:

  • kurkkukipu;
  • lievä kuume;
  • päänsärkyä;
  • vilunväristykset;
  • runny nenä;
  • hysteerinen kuiva yskä.

Mycoplasma pneumoniae aiheuttaa faryngiittiä, keuhkoputkentulehdusta, sinuiittiä, nuhaa, kurkunpäänsärkyä, keuhkoputkia. Mikä tahansa näistä sairauksista voi muuttua keuhkokuumeeksi.

Mycoplasma-keuhkokuume diagnosoidaan lapsilla ja aikuisilla vaikeaksi, hoito alkaa usein myöhään. Tämä johtuu siitä, että klinikka on öljytty. Useimmiten oireet, joita Mycoplasma-keuhkokuume aiheuttaa elimistössä, ovat virheellisiä merkkejä influenssaviruksesta. Myös mykoplasmossa on samankaltaisuuksia klamydian aiheuttaman keuhkokuumeen kanssa. Klamydia- ja mykoplasman keuhkokuume hoito edellyttävät samanlaista hoitoa.

Mykoplasmoksen diagnosointi

Ajatus epätyypillisestä keuhkokuumeesta herättää historiaa, tutkimustietoja ja poistaa oireet pitkittyneellä yskä. Mutta tavallisella analyysillä perifeerisessä veressä ei ole mitään muutoksia, jotka ovat ominaisia ​​mykoplasman tulehdukselle.

Röntgenkuvaus osoittaa lisääntynyttä keuhkokuviota ja pieniä polttovärejä pääasiassa yhden tai molempien keuhkojen alaosissa.

IgG-vasta-aineiden arvo mykoplasman keuhkokuumessa

Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään verikokeita Ig: lle Mycoplasma pneumoniae M, A, G: lle. Tämä tehdään 2-4 viikon välein. Yksittäinen vasta-ainetiitterien mittaus ei anna absoluuttista diagnostista tulosta. Aikuisilla IgM-tasojen nousu on vähäpätöinen. Lapsilla IgG: n taso pysyy usein normin tasolla. Vain vasta-ainetiitterin lisääntyminen ajan kuluessa on osoitus mykoplasman läsnäolosta.

Aikaisimmat vasta-aineet ovat spesifisiä immunoglobuliineja M. Ne ilmenevät taudin ensimmäisen viikon jälkeen ja osoittavat akuutin prosessin kehittymisen.

IgM-kasvua voidaan havaita kuukauden kuluessa. Perifeerisen veren palautumisen jälkeen ei kuitenkaan pitäisi olla joidenkin tutkimusten mukaan näiden vasta-aineiden titterin asteittaista vähenemistä vuoden kuluttua taudista. Samanaikaiset verikokeet IgM- ja IgG-tasoille voivat estää diagnostisia virheitä. Kun aloitetaan uudelleen, IgM ei yleensä erittele.

Jos vain mykoplasman keuhkokuumeen IgG-vasta-aineita havaitaan, tämä osoittaa infektiota. Taudin akuutin vaiheen alkaessa tämä ilmiö puuttuu.

IgG-indeksi mykoplasman keuhkokuumeelle voi säilyä positiivisena useita vuosia sairauden jälkeen. Hankittu immuniteetti ei ole pysyvä. Reinfektio ja reinfektio ovat mahdollisia. Samanaikaisesti Ig-vasta-aineita mykoplasman keuhkokuumeelle G tuottavat voittoa.

Mycoplasmoosi hoito

Koska oireiden samankaltaisuus on influenssaviruksen aiheuttama, samankaltainen hoito on hyvin yleistä. Esimerkiksi vanhemmat voivat jopa ottaa pois taudin ulkoiset oireet lapsilta, joilla on oireita, mutta taudinaiheuttaja on edelleen kehossa. Tämän seurauksena tauti etenee ja aiheuttaa komplikaatioita.

Extrapulmonary complications kehittyy taudin ensimmäisten kolmen viikon aikana. Niiden luonne ei riipu potilaan iästä.

Mykoplasman keuhkokuumeen neurologiset komplikaatiot ovat poikittainen myeliitti, enkefaliitti, aivokalvontulehdus, meningoencefaliitti, nouseva halvaus. Oikealla hoidolla myös elpyminen on hyvin hidasta.

Taudin ensimmäisistä viikoista kylmät vasta-aineet voidaan havaita veressä. Munuaisten vajaatoiminnan, trombosytopenian, DIC: n kehittyminen on mahdollinen.

Joka neljäs potilas on ihottuma ja sidekalvotulehdus. Nämä ilmiöt kulkevat 2 viikkoa.

Toisinaan komplikaatioita ovat sydänlihastulehdus ja perikardiitti. Muutoksia elektrokardiogrammissa AV-salpauksen muodossa voidaan havaita, vaikka valituksia ei olisikaan.

25%: lla lapsista mykoplasman keuhkokuumeeseen liittyy dyspepsia - ripuli, pahoinvointi ja oksentelu. Niveltulehdus liittyy vasta-aineiden tuottamiseen.

Erityinen antibioottihoito tulee aloittaa heti, kun mykoplasmoitumista epäillään. Valittavana oleva lääke on erytromysiini: se on määrätty lapsille annoksella 20-50 mg vuorokaudessa (3-4 annosta) ja aikuisille - 250-500 mg 6 tunnin välein.

Aikuisilla ja iäkkäillä lapsilla erytromysiini voidaan korvata tetrasykliinillä. Säilytetään 250-500 mg oraalisesti 6 tunnin välein. Toinen hoitovaihtoehto on 100 mg doksisykliinia suun kautta 12 tunnin välein. Mitä tulee klindamysiiniin, se on aktiivinen patogeenia vastaan ​​in vitro, mutta sillä ei aina ole todellista vaikutusta in vivo, joten se ei ole valittu lääke.

Fluorokinolonit ovat in vitro -aktteja, mutta eivät tetrasykliinejä ja makrolideja. Mykoplasmoosin käyttöä ei suositella. Azitromysiini ja klaritromysiini ovat yhtä aktiivisia kuin erytromysiini, ja jopa ylittävät sen. Lisäksi ne siirretään helpommin.

Lisätoimenpiteet - oireenmukainen hoito, raskas juominen, lepotila. Taudin suotuisa kulku merkitsee elpymistä 1-2 viikkoa antibioottien alusta.

Mykoplasman keuhkokuume: taudin spesifisyys

Mycoplasma-keuhkokuume (latinaksi - Mycoplasma pneumoniae) on keuhkokuumeen yleisimpiä haittavaikutuksia. Mykoplasmat ovat pieniä mikrobeja, jotka loistavat ihmisen hengitysteiden soluissa. Kuten useimmat virukset, se kulkeutuu ilmassa tapahtuvien kuoreiden ja sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden kautta. Tauti on kirjattu paitsi epidemian puhkeamisena myös satunnaisena ilmiönä.

On huomattava, että alle 30-vuotiaat lapset ja nuoret ovat alttiimpia tämän infektion tartunnalle. Yleisin virusinfektio esiintyy suurissa kaupungeissa, joissa ihmisten ryhmät ovat kertyneet. Myoplasma-keuhkokuume on 1/4 kaikista keuhkokuumeesta.

syitä

Mykoplasmilla ei ole omia laitteita energian syntetisoimiseksi, joten he käyttävät niiden infektoimien solujen resursseja elämään ja lisääntymiseen. Tämä johtuu useista tekijöistä:

  • ne ovat pieniä ja elävät tartunnan saaneissa soluissa. Lisäksi taudinaiheuttajilla on samanlainen rakenteellinen rakenne, jossa on normaaleja terveitä kudoksia. Nämä tekijät tekevät mahdolliseksi salata ne immuunijärjestelmän vaikutuksesta ja vähentävät niiden herkkyyttä antibiooteille;
  • patogeenit ovat liikkuvia, joten yhden solun hävittämisen tapauksessa he siirtyvät toiseen ja infektoivat heidät;
  • ne ovat kiinteästi kiinnittyneet soluihin, mikä mahdollistaa mykoplasmoituneen keuhkokuumeen, vaikka suuri määrä taudinaiheuttajia ei ole tullut kehoon.

Mycoplasma on herkkä ultraviolettisäteilylle ja terävä lämpötilahäviö, joten niitä ei voi esiintyä pitkään ympäristössä. 90%: ssa tapauksista infektio toteutuu ilmavälitteisen lähetyksen kautta. Lapsille tämä virus tarttuu usein lastentarhaan tai kouluun. Suurin mahdollisuus tartuntaan on kylmäkauden aikana.

Myko-plasman keuhkokuumeen oireet aikuisilla ja lapsilla

Taudin inkubointijakso vaihtelee 10-20 päivästä. Tänä aikana mykoplasman keuhkokuume melkein ei aina ilmene. Mycoplasman aiheuttama keuhkokuumeen erityispiirre on se, että se voi kestää 4-5 viikkoa ja joissakin tapauksissa useita kuukausia.

Myko-plasman keuhkokuume aikuisilla näyttää erilaiselta kuin lapsilla. Seuraavat oireet ovat yleisimpiä aikuisilla:

  • laajentunut yskä ja runsas ysköksen ymmärrys. Poikkeustapauksissa se voi kehittyä krooniseksi ja pysyäkseen jopa viiden viikon ajan;
  • käheys;
  • päänsärkyä;
  • nenän tukkoisuus;
  • dermatologiset sairaudet (erythema polymorphic);
  • lisääntynyt hikoilu;
  • turvotetut imusolmukkeet kaulassa;
  • kipu nivelissä ja lihaksissa;
  • yleisen fyysisen tilan heikkeneminen.

Tilastojen mukaan myko-pneumonia 3-6-vuotiailla lapsilla on yleisempää ja ilmeisempää oireita:

  • säännölliset migreenikohtaukset;
  • vaikeiden vilunväristysten esiintyminen vähäisellä lämpötilan nousulla;
  • liikkuvuuden koordinoinnin puute;
  • kuumeisen tilan esiintyminen;
  • kivulias kuiva yskä.

Taudin komplikaatiot

Lyhytaikaisen hoidon puuttuessa tauti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten keuhkopussin absoluuttiseen tuhoisaan määrään, keuhkojen absessiin, aivojen tai nivelten tulehduksiin ja veren hemoglobiinipitoisuuden pienenemiseen. Iäkkäillä ihmisillä, heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi, tautiin voi liittyä tilapäinen ääreishermojen tulehdus, joka johtaa vaikeaan lihasheikkoutumiseen.

Esiopetusta lapsilla komplikaatiot ilmenevät eri tavoin:

  • on ruoansulatuskanavan häiriöitä (ripuli ja oksentelu) 35 prosentissa bakteeri-infektioita mykoplasman keuhkokuumeesta;
  • Useimmissa tapauksissa lapset kärsivät verenvuotosdiateesista, joka on lokalisoitu kaikilla raajoilla. Yleensä ne katoavat itsestään 7-10 päivän sairaudessa;
  • harvoissa tapauksissa sydänlihaksen tulehdus tai nivelten vaurio (niveltulehdus) voivat ilmetä.

Taudin diagnosointi

Taudin diagnosoimiseksi potilaan tulisi kuulla infektiosairautta tai pulmologia. Alustavaan tutkimukseen lääkäri kerää anamneesin ja kuuntelee potilasta fonendoskoopilla, keuhkokuumeella potilaan keuhkoissa, hengitysvaikeuksia kuullaan. Mykoplasman keuhkokuumeen oireet ovat samankaltaisia ​​kuin monet muut hengityselinten sairaudet (esimerkiksi flunssa tai krooninen keuhkoputkentulehdus), joten lääkäri määrää useita diagnostisia ja laboratoriotestejä potilaalle tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Diagnostisista tutkimuksista suositellaan radiografiaa ja tietokonetomografiaa. Niiden avulla voit nähdä keuhkokuoren kasvun pienillä polttoväreillä pääasiassa keuhkojen alempiin alueisiin.

Molekulaarisista biologisista tutkimuksista mykoplasmoksen keuhkokuumeen diagnosoimiseksi tarkimmat ovat:

  • Mycoplasma pneumoniae -bakteerien DNA-detektio. Useimmiten PCR: n materiaali on otettu nielulta (smear), harvemmin kuin kouristusta tai verta. Menetelmän tärkeä etu on lyhyt analyysiaika, joka on erityisen tärkeä hoidon nopealle diagnoosille ja reseptille;
  • täydellinen veren määrä. Tulehdusprosessin aikana analyysi osoittaa kohonneen valkosolumäärän;
  • allerginen diagnoosi (spesifisten IgG-, LgA- ja IgM-vasta-aineiden määrittäminen). Kun organismi on tartunnan saanut infektio, immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita. IgM Mycoplasma pneumoniae: iin ilmenee veressä 2-3 päivää taudin puhkeamisen jälkeen, kun taas anti-mycoplasma pneumoniae IgG alkaa nousta 1-2 viikkoa myöhemmin ja voi säilyä pitkään veressä täydellisen elpymisen jälkeen. On suositeltavaa diagnosoida kaikkien vasta-aineiden titteri. Jos testeissä havaittiin positiivinen IgM-tiitteri, henkilö joutui mykoplasmaan infektoituna tulevina päivinä, jos vain IgG-tiitteri on positiivinen - taudinaiheuttajat ovat jo pitkään päässeet kehoon, mutta ovat nyt onnistuneet pääsemään eroon niistä. Siinä tapauksessa, että analyysi osoitti sekä positiivisia tuloksia - tartuntoja, että hoito aloitetaan mahdollisimman pian. IgA ei koske mykoplasman keuhkokuumetta, jos positiivista titteriä havaitaan, se tarkoittaa, että potilas on myoplasma Hoomnsin kantaja (urogenitaalisen mykoplasmoksen aiheuttaja).

Taudin hoito ja ehkäisy

Oikea-aikainen hoito lääkärille ennuste hoitoon on suotuisa. Hoidon hoito-ohjelma valitaan erikseen riippuen taudin vaiheesta ja esitetyistä oireista. Jos tauti esiintyy akuutissa vaiheessa, hoitoa annetaan sairaalassa, jossa potilaille määrätään lepohuone. Potilas pystyy näkemään hoidon tehokkuuden 5-10 päivän hoidon jälkeen, mutta kehon täydellinen elpyminen on mahdollista noin kolmen viikon kuluttua.

Yleensä tauti etenee voimakkaalla yskällä, joten erikoislääkäri voi määrätä verenpainelääkkeitä ja ekspektorusaineita (esim. Ambroxol). Antibioottikäsittelyllä pyritään poistamaan taudinaiheuttajia. Ensimmäiset päivät annetaan laskimoon ja sitten suun kautta. Antibioottihoidon yleinen kesto on yleensä vähintään 14 päivää. Seuraavat antibakteeriset lääkkeet ovat tehokkaimpia: erytromysiini, siprofloksasiini, klaritromysiini. Lapsille lääkärit määrittävät erityisiä makrolidiantibiootteja, koska he ovat turvallisimpia. Mycoplasman keuhkokuumeen hoidossa olevia hormoneja määrätään vain pitkälle edenneissä tapauksissa, kun antibakteerinen hoito ei tuota näkyviä tuloksia.

On tarpeen käsitellä tauti monimutkaisella tavalla. On suositeltavaa lisätä lääketieteellisiin hoitoihin, fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin ja hierontaan (toipumisajan aikana) kompleksi lääketieteelliseen hoitoon. Koska mykoplasmat aiheuttavat vahinkoa paitsi keuhkoille myös ylemmille hengitysteille, on tärkeää säännöllisesti ryöväritä ja pestä nenän sivuontelot.

Lisäksi voit käyttää kansanhoitolaitteita tehostamaan lääkehoitoa ja nopeuttamaan paranemisprosessia. Heillä on anti-inflammatorinen vaikutus, auttaa paikallisten oireiden lievittämisessä ja auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää. Harkitse suosittujen infuusioiden ja dekoosien reseptejä:

  • Infuusiota valmistettaessa käytä parantavia yrttejä - St. John's wortia, kamomillaa ja maissilihaa yhtä suuressa suhteessa 1: 1: 1. Kaikki osat murskataan, kaadetaan 2 rkl astiaan ja kaada 500 ml kuumaa vettä. Anna vaatia pimeässä paikassa 60-90 minuuttia ja suodata sitten. On suositeltavaa käyttää vastaanotettuja keinoja 150 ml: n välein vähintään 3 kertaa päivässä.
  • Inhalaatiot parantavien yrttien haudutuksella ovat erittäin tehokkaita hengityselinten sairauksien hoidossa. Voit käyttää reseptiä aiemmin kuvattujen osien kanssa lisäämällä neuloja ja eukalyptusta. Hengitys voidaan tehdä päivittäin 8-12 minuuttia 1-2 kertaa päivässä.
  • Blackberry-infuusio vahvistaa immuunijärjestelmää ja auttaa hengityselinten tulehdussairauksien kanssa. 2 rkl karhunvatukkahedelmää kaada 400 ml kiehuvaa vettä. Kun infuusio on jäähtynyt hieman, se voidaan kuluttaa. Saatu määrä riittää 4 annosta päivässä.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on aina suositeltavaa välttää suuria väkijoukkoja paikoissa epidemian puhkeamisen aikana (tai käyttää suojamaskia), juoda immuno-vahvistavia lääkkeitä 1-2 kertaa vuodessa ja ylläpitää henkilökohtaista hygieniaasi. Oikean ravitsemuksen noudattaminen vaikuttaa myönteisesti terveyteen, joten on suositeltavaa lisätä mahdollisimman paljon ruokavaliota, vihanneksia, lihaa ja hedelmiä (joilla on runsaasti hyödyllisiä hivenaineita ja vitamiineja). Jos potilaalla on hengityselinten kroonisia sairauksia, on tärkeää havaita useita kuukausia pulmologiassa palautumisen jälkeen.

Mycoplasma pneumoniae, IgG, titteri

IgG-vasta-aineet hengitysteiden mykoplasmoksen (Mycoplasma pneumoniae) patogeeniin ovat spesifisiä immunoglobuliineja, jotka on tuotettu ihmiskehossa hengityselimistön mykoplasmoksen ilmeisten kliinisten ilmenemismuotojen aikana ja ovat viime aikoina nykyisen tai viivästyneen taudin serologisia merkkiaineita.

Venäjän synonyymit

IgG: n vasta-aineita Mycoplasma pneumoniae vastaan, luokan G immunoglobuliinit Mycoplasma pneumoniae vastaan.

Englanninkieliset synonyymit

M. pneumoniae -vasta-aineet, IgG, Mycoplasma pneumoniae -spesifinen IgG, Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG.

Tutkimusmenetelmä

Entsyymivälitteinen immunosorbenttimääritys (ELISA).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Lue lisää tutkimuksesta

Mycoplasma pneumoniae kuuluu mykoplasman luokkaan ja sillä on välivaihe virusten, bakteerien ja alkueläinten välillä. Soluviljelmien parasiitit aiheuttavat hengityselinten sairauksia yli 4-vuotiailla ja aikuisilla.

Mycoplasma-keuhkokuume (joskus kutsutaan "epätyypilliseksi keuhkokuumeena") muodostaa 15-20% kaikista yhteisössä hankituista keuhkokuumeista. Joskus ne voivat johtaa täydellisiin epidemioihin, erityisesti kouluikäisillä lapsilla ja väestön suljetuissa ryhmissä, kuten armeijassa. Tartuntalähteet ovat sekä sairaita että kuljettajia. Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden vaikutuksesta, inkubointijakso kestää 2-3 viikkoa. Mycoplasma-infektion oireet ovat erilaiset. Useimmissa tapauksissa tauti on lievä ja siihen liittyy yskä, vuotava nenä, kurkkukipu, joka kestää useita viikkoja. Kun infektio leviää alempiin hengitysteihin, päänsärkyä, päihtymystä, kuumetta ja lihaskipua esiintyy. Pienet lapset kärsivät helpoimmin keuhkokuumeesta sekä heikentyneistä immuunijärjestelmistä, kuten HIV-potilaista.

"Mycoplasma-infektion" diagnoosi on usein vaikeaa, joten käytetään useita tutkimusmenetelmiä, joissa serologiset reaktiot ovat johtava rooli.

Vastauksena Mycoplasma pneumoniae -infektioon immuunijärjestelmä tuottaa spesifisiä immunoglobuliineja: IgA, IgM ja IgG.

G-luokan immunoglobuliinien tuotanto Mycoplasma pneumoniae -valmisteelle alkaa vasta infektion jälkeen noin 2-4 viikon kuluttua, mutta jatkuu pitkään (vuosi tai enemmän).

Luokan G immunoglobuliinien esiintyminen Mycoplasma pneumoniae -valmisteessa veressä osoittaa akuuttia tai aiemmin sairastunutta sairautta, kroonista tulehdusprosessia tai reinfektiota.

Mitä käytetään tutkimuksessa?

  • Vahvistaa Mycoplasma pneumoniae -bakteerin aiheuttaman nykyisen sairauden (mukaan lukien reinfektio).
  • Myko-plasman keuhkokuumeen ja muiden hengitysteiden tartuntatautien, kuten streptokokkien tai stafylokokkien aiheuttaman keuhkokuumeen, erilaistumisen diagnoosiin.
  • Mycoplasma-infektion diagnosointiin hengitysteiden kroonisissa tulehdussairauksissa.

Milloin tutkimus on ajoitettu?

  • Oireita mykoplasman aiheuttamasta taudista (epäsuotuisaa yskää, joka voi jatkua useita viikkoja, kuumetta, kurkkukipua, päänsärkyä ja lihaskipua).
  • Jos epäilet kroonista tai pysyvää infektiota Mycoplasma pneumoniae -bakteerilla, ilmenee usein toistuvista relapseista.

Mitä tulokset tarkoittavat?

KP (positiivisuuskerroin): 0 - 0,84.

Negatiivisen tuloksen syyt:

  • ei infektiota,
  • liian aikaista infektiota, kun immuunivastetta ei kehitetä.

Positiivisen tuloksen syyt:

  • nykyinen tai siirretty mykoplasma-infektio,
  • krooninen mykoplasma-infektio,
  • Mycoplasma pneumoniae -infektio (IgM puuttuessa).

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Analyysin tulokset voivat vaikuttaa immuunijärjestelmän, autoimmuunisairauksien, HIV: n häiriöihin.
  • Muiden lajien, ureaplasman mykoplasmien aiheuttamat tartuntataudit vaikuttavat vääriin positiivisiin tuloksiin.

Tärkeitä huomautuksia

  • Mycoplasma pneumoniae -infektion diagnoosin on oltava monimutkainen - sisältää tiedot epidemiologisesta historiasta, kliinisestä esityksestä ja muista analyyseistä. Luokan M ja G immunoglobuliinien määritelmä on pakollinen.
  • Immuniteetti mykoplasmalle on epästabiili, re-infektio on mahdollista.

Suositellaan myös

Kuka tekee tutkimuksen?

Pediatria, terapeutti, tartuntatautien erikoislääkäri, pulmologi.

Mykoplasman vasta-aineet

Mikä on mycoplasman vasta-aineiden laboratoriotutkimuksen ydin? Kun patogeeniset mikrobit tulevat kehoon, ihmisen immuunijärjestelmä sisältää kehon suojatoiminnon, joka alkaa tuottaa vasta-aineita, joiden tarkoituksena on neutraloida vieras infektio.

Toisin sanoen immuunivaste ulkomaalaisille aineille alkaa muodostaa mykoplasman kantajan kehossa.

Jokaisen infektion vaiheessa tuotetaan tiettyjä globuliinifraktioproteiineja seerumin verestä.

A / T - niin sanotut vasta-aineet päivittäisessä lääketieteellisessä käytännössä.

Tämän ominaispiirteen vuoksi on luotu ELISA: n perusperiaate, jonka avulla voidaan määrittää, kuinka kauan organismin infektio on tapahtunut. Todennäköisesti infektion jälkiä löytyy verikokeesta välittömästi mikrobien infektoinnin jälkeen ja immuunivasteen muodostumisen jälkeen niiden läsnäollessa.

Sen vuoksi vasta-aineet, jotka on havaittu laboratorioanalyysin tuloksena / t: n mykoplasmalle, osoittavat tarkasti infektion keston samoin kuin taudin akuutin tai kroonisen muodon, primäärisen tai sekundaarisen infektion.

A / t-IgM: n läsnäolo osoittaa, että tarttuva-tulehdusprosessi on akuutti a / t-IgG - antaa ymmärtää, että tämä patogeeninen aine on jo tuttu elimistölle ja että keho on kehittänyt immuuni-proteiineja sitä vastaan.

Jos analyysissä on mukana molempien vasta-aineiden indikaattorit, todennäköisesti kroonisen mykoplasmoksen paheneminen on tapahtunut. Infektio harvoin tuottaa pysyvää immuniteettia mikrobeille. Useimmiten tämä tapahtuu M. pneumoniae -yhtälön aiheuttama keuhkokuume. Vakavissa tautitapauksissa a / m mycoplasmaan voi esiintyä yli 5 vuotta.

Miten veren vasta-aineet määritetään mykoplasmalla?

Laskimoverta kerätään tutkimiseen.

Mycoplasma hominis- tai genitalium-vasta-aineet havaitaan ELISA-entsyymi-immunomäärityksellä.

Tämä on serologinen reaktio, joten tutkimus olisi tehtävä aikaisintaan väitetyn infektion viidentenä päivänä.

Kyky määritellä täydellinen vasta-aineiden joukko on mahdollista taudin toisesta viikosta. Analyysi serologisen ikkunan aikana antaa väärän negatiivisen tuloksen.

Laadullinen ELISA määrittää, ovatko mycoplasma hominis -bakteerin vasta-aineet elimistössä. Kvantitatiivinen testi antaa täydellisemmän kuvan infektioprosessista.

Urogenitaalisten infektioiden korkealaatuisen laboratoriodynamiikan kannalta kliinisen aineiston oikea vastaanottaminen potilaan tutkimukselle on tärkeä.

Tutkimuksen luotettavien tulosten saamiseksi on suositeltavaa noudattaa useita vaatimuksia:

  1. Biomateriaalin luovutus ennen hoidon aloittamista tai aikaisintaan 1 kuukausi antibakteerisen hoidon lopettamisen jälkeen;
  2. Noudatettava biomateriaalin saamisen aikataulua: a) virtsaputkesta aikaisintaan 3 tuntia viimeisen virtsaamisen jälkeen, b) virtsaputken tyhjenemistä - 15-20 minuuttia virtsatilasta, c) kohdunkaulan kanavasta ja emättimestä ennen kuukautisia tai 1-2 päivää sen päättymisen jälkeen;
  3. Tehdä biomateriaalin ottamista riittävästi laboratoriotutkimukseen.

Menetelmän edut ovat:

  • mahdollisuus käyttää erilaisia ​​biologisia aineita (kaavinta, virtsan, eturauhasen, siemennesteen, syljen, synovial-nesteen salaisuus) riippuen patogeenin odotetusta lokalisoinnista;
  • menetelmän korkea herkkyys mahdollistaa sairauksien urogenitaalisten infektioiden varhaisen diagnosoinnin;
  • nopea analyysi.

ELISA-analyysin tulosten tulkinta

  • IgM - negatiivinen (-), IgG - negatiivinen (-) - ei havaittu infektiota;
  • IgM - negatiivinen (-), IgG - positiivinen (+) - annetulla ajanjaksolla keholla on immuniteetti. Ei tarvita hoitoa;
  • IgM - positiivinen (+), IgG - negatiivinen (-) - keho äskettäin infektoitiin mikrobeilla, tulehdusprosessi tapahtuu akuutissa muodossa. Hoito on välttämätöntä;
  • IgM - positiivinen (+), IgG - positiivinen (+) - sekundaarinen infektio elimistössä mykoplasmassa on tapahtunut;

Mitkä ovat mykoplasman IgA-luokan vasta-aineita?

Tämän luokan vasta-aineet näkyvät veressä 10 - 14 päivän ajan infektion jälkeen.

Niiden tärkein tehtävä on limakalvon suojaaminen taudinaiheuttajan toiminnalta.

Näiden immunoglobuliinien määrän väheneminen alkaa 2-4 kuukauden sairauden varalta.

Mikä on testi mycoplasma-keuhkokuumeen IgA-vasta-aineille?

Tämä diagnoosimenettely on välttämätöntä tietyssä hetkessä esiintyvän taudin läsnäolon tai poissaolon varmistamiseksi (mukaan lukien reinfektio-diagnoosi eli uudelleenkoutaminen elpymisen jälkeen).

Lisäksi tämä analyysi on välttämätön diagnoosin vahvistamiseksi etiologisella aineella Mycoplasma pneumoniae, jos tartunta- tai krooninen infektio esiintyy, kun ei ole ilmenemismuotoja (ilmeisiä kliinisiä oireita infektioprosessista), kun kliininen kuva on poistettu, ja kun kliininen kuva toiminnallisten muutosten vaikutuksesta elimistöön otetaan käyttöön.

Mycoplasma-keuhkokuumeen IgA-vasta-aineiden määrittäminen on perusta erilaisten infektioiden, kuten stafylokokki- tai streptokokki-hengitysteiden leesioiden, erilaisten infektioiden mykoplasma-infektioiden erilaistumiselle.

IgG-vasta-aineiden arvo mykoplasman keuhkokuumessa

Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään verikokeita Ig: lle Mycoplasma pneumoniae M, A, G: lle. Tämä tehdään 2-4 viikon välein.

Yksittäinen vasta-ainetiitterien mittaus ei anna absoluuttista diagnostista tulosta. Aikuisilla IgM-tasojen nousu on vähäpätöinen. Lapsilla IgG: n taso pysyy usein normin tasolla. Vain vasta-ainetiitterin lisääntyminen ajan kuluessa on osoitus mykoplasman läsnäolosta.

Aikaisimmat vasta-aineet ovat spesifisiä immunoglobuliineja M. Ne ilmenevät taudin ensimmäisen viikon jälkeen ja osoittavat akuutin prosessin kehittymisen.

IgM-kasvua voidaan havaita kuukauden kuluessa. Perifeerisen veren palautumisen jälkeen ei kuitenkaan pitäisi olla joidenkin tutkimusten mukaan näiden vasta-aineiden titterin asteittaista vähenemistä vuoden kuluttua taudista. Samanaikaiset verikokeet IgM- ja IgG-tasoille voivat estää diagnostisia virheitä. Kun aloitetaan uudelleen, IgM ei yleensä erittele.

Jos vain mykoplasman keuhkokuumeen IgG-vasta-aineita havaitaan, tämä osoittaa infektiota. Taudin akuutin vaiheen alkaessa tämä ilmiö puuttuu.

IgG-indeksi mykoplasman keuhkokuumeelle voi säilyä positiivisena useita vuosia sairauden jälkeen. Hankittu immuniteetti ei ole pysyvä. Reinfektio ja reinfektio ovat mahdollisia. Samanaikaisesti Ig-vasta-aineita mykoplasman keuhkokuumeelle G tuottavat voittoa.

Maksettujen klinikoiden palveluiden likimääräiset hinnat:

Mycoplasma pneumoniae ja Chlamydophila pneumoniae -infektiot

Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumonia) kuuluu luokkaan Mollicutes, tilaus Mycoplasmatales, perhe Mycoplasmataceae ja suku Mycoplasma, on membraaniin liittyvä mikro-organismi, joka kykenee itsereflektioon ja pitkäaikaiseen pysyvyyteen herkässä organismissa. Chlamydophila pneumoniae kuuluu viimeisimmän luokituksen mukaan perheeseen Chlamydiaceae, suku Chlamydophila, joka on velvollinen ihmisen ja eläinten limakalvon solunsisäiseen loistoon. Chlamydophila pneumoniaen kehittymisvaihe koostuu vaihtelevista funktionaalisista ja morfologisesti erilaisista muodoista - alkeis- ja ristikudoselimistä. Elementaariset elimet ovat metaboliittisesti inaktiivisia, mutta niillä on tarttuvia ominaisuuksia ja kykenevät tunkeutumaan herkälle solulle. Retikulaariset elimet ovat metaboliittisesti aktiivisia, antavat mikro-organismien lisääntymisen ja niillä ei ole tarttuvia ominaisuuksia. Joidenkin tutkijoiden mukaan M. pneumoniae ja C. pneumoniae voivat pitkään jatkua epiteelisoluissa ja imusolmukkeessa. M. pneumoniaen ja C. pneumoniaen aiheuttamien hengitystieinfektioiden lähde voi olla näiden mikro-organismeiden potilaita ja kantajia hengitysteissä. Ajoittain 3-5 vuoden välein epidemian nousu esiintymisessä, joka kestää useita kuukausia. M. pneumoniaen ja C. pneumoniaen aiheuttamat ARI-arvot ovat yleisempää koululaisille, opiskelijoille ja sotilashenkilökunnalle sekä henkilöille, joilla on immuunipuutos. Perhetaudit usein kuvataan. Inkubaatioaika kestää 1-4 viikkoa. WHO: n mukaan Mycoplasma-keuhkokuume on 10-20% kaikista keuhkokuumeesta. Näiden taudinaiheuttajien aiheuttamat taudit eivät ole sopivia hoitamaan laajakirjoisia antibakteerisia lääkkeitä. Kuolleisuus mykoplasman keuhkokuumeessa on 1,4%. Viljelmätutkimuksen tulokset osoittavat, että C. pneumoniae -kantaa esiintyy ääreisveren leukosyyteissä (jopa 25% aikuisilla), C.pneumonia-vasta-aineiden määrä lisääntyy 47,7% verenluovuttajista. C. pneumoniaen kuljettaminen ylempien hengitysteiden epiteelissä on 1-2% aikuisilla ja 4-6% lapsilla, joilla ei ole ORZ-oireita.

Tutkintotodistukset. Akuutti sairaus, johon liittyy paikallisia oireita ylemmän tai alemman hengitysteiden vaurioista: nielutulehdus, flunssan kaltaiset sairaudet, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume.

Differentiaalinen diagnoosi. ARI virus luonteeltaan, huumaava yskä.

Tutkimusaineisto

  • Nenänielunpyyhkeet - hypertension osoittaminen;
  • suolistoperäiset ja orofaryngeaaliset pyyhkimet - mikro-organismien DNA-detektio (ylempien hengitysteiden vaurioituminen);
  • ysköksen, keuhkopussinesteen, kurkun ja henkitorven aspiraatit, BAL - mikro-organismien DNA: n havaitseminen (alemman hengitysteiden vaurioituminen);
  • seerumi - AT: n havaitseminen.

Tautien etiologinen laboratoriodiagnostiikka sisältää viljelmätutkimukset, M. pneumoniaen ja C. pneumoniaen DNA: n detektoinnin, C. pneumoniae -yhtymän osoittamisen, M. pneumoniaen ja C. pneumoniaen spesifisten vasta-aineiden havaitsemisen.

Laboratoriotutkimusmenetelmien vertailevat ominaisuudet. Kulttuuritutkimuksessa on alhainen herkkyys (40-60%) ja kesto (10-28 päivää), joten sitä ei käytännössä käytetä rutiinitiedoksiin.

Näiden patogeenien suoran diagnoosin tarkka menetelmä on niiden DNA: n detektointi PCR: llä amplifikaatiotuotteiden hybridisaation ja fluoresenssin avulla, joka välttää ristireaktiot mykoplasmilla, jotka eivät ole patogeenisiä ihmisille (M. salivarium, M. orale, M. buccae), jotka tavallisesti kolonisoivat ihmisen suuontelon.

Hypertensiota varten C. pneumoniae käytti MFA: n (REEF), ELISA-menetelmiä. Näiden tutkimusten diagnostinen arvo on pieni.

M. pneumoniaen ja C. pneumoniaen spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseksi käytetään ELISA: ta (kvalitatiivisia, puolikvantitatiivisia ja kvantitatiivisia testejä), RSK, MYTH. Herkimpi on vasta-aineiden havaitseminen MIF: n levittämisessä, mikä mahdollistaa spesifisten immunoglobuliinien G, A ja M tunnistamisen. Jotta IgM-detektion vääriä positiivisia tuloksia voitaisiin jättää pois, tämä indikaattori määritetään korkeiden IgG-tasojen havaitsemisen jälkeen. Tällaisissa tutkimuksissa kvantitatiivisilla testeillä on korkein spesifisyys samanaikaisesti kahdella verinäytteellä, jotka on otettu 3-4 viikon aikana (pariutuneet seerumit). RAC-menetelmä, jota aiemmin käytettiin C. pneumoniae -infektioiden diagnosoimiseksi, havaitsi Chlamydophila-suvun vasta-aineita, joiden herkkyys oli korkeintaan 30%, eikä mahdollistanut C. trachomatisin, C.psittacin ja C. pneumoniaen erilaistumista.

Indikaatiot erilaisten laboratoriotestien käytöstä. Nopean etiologisen diagnoosin käyttämiseksi käytetään mikro-organismien DNA-detektiota PCR: n avulla. AT: n havaitsemista käytetään takautuvaan diagnoosiin ja epidemian puhkeamisen luonteen takautuvaan analyysiin.

Analyysi (positiivinen) mykoplasman keuhkokuumelle, vasta-aineet IgG, IgM, LgG

Mycoplasma-keuhkokuume on yksi tärkeimmistä hengitysbakteeripatogeeneistä, jotka aiheuttavat hengityselinten sairauksia. Mitä nopeammin taudinaiheuttaja diagnosoidaan ja asennetaan, sitä tehokkaampi hoito ja vähemmän vakavat seuraukset. Tartunnan saaneiden potilaiden tutkimuksessa otetaan hengityselimistön limakalvoista tai verestä. Nämä voivat olla lantionseinät, katkarapuja kurkunpään seinämien pinnasta tai bronchoalveolaarinen huuhtelu. Materiaali otetaan riippuen potilaan sairauden odotetuista potkuista. 2 - 8 asteen lämpötilassa materiaali soveltuu tutkimukseen koko päivän ajan. Noin -20 asteen lämpötilassa kerätty materiaali säilytetään jopa viikossa säilyttäen sen ominaisuudet. Testaa lapsille lastenlääkäri, aikuisille terapeutin. Vakavien keuhkokuumeiden tapauksessa hoidossa on mukana pulmologi tai tartuntatautien erikoislääkäri.

Tehokkain, vaikkakin melko kallis, on PCR-menetelmä pienen mykoplasman keuhkokuume-viruksen havaitsemiseksi kyyhkyllä ​​tai muulla aineella. Polymeraasiketjureaktio on melko tehokas menetelmä, jonka avulla voit löytää materiaalia, joka esitellään laboratoriossa tutkimukseen, erillisen osan mykoplasman DNA: sta ja erottaen sen muista aineista, jotka ovat tässä aineistossa. Sitten tämä materiaali kerrotaan ja tutkitaan laboratoriossa. PCR-testit perustuvat DNA-replikaatioon. Lääkärit pitävät tätä tutkimusta yhtenä luotettavimmista viruksen havaitsemiseksi ajoissa analyysissä - mykoplasman keuhkokuume. Tämän menetelmän herkkyys on noin 93% ja sen spesifisyys saavuttaa 98%.

Toinen, mutta ei vähemmän todistettu ja tehokas tapa tutkia mykoplasman keuhkokuumeen läsnäoloa kehossa, on ELISA. Ainoastaan ​​entsyymi-immunoanalyysi kykenee havaitsemaan mykoplasmalle muodostuneet serologiset markkereet IgG ja IgM. Tässä tutkimuksessa potilaan veri syötetään laboratorioon materiaalina, minkä jälkeen verta seerumi erotetaan havaitsemaan sen luokkaan M tai G kuuluvia vasta-aineita.

Testitulokset riippuvat viruksen läsnäolosta testiaineessa. Mycoplasma-keuhkokuume IgG-vasta-aineiden läsnäollessa on positiivinen, jos luottojen määrä on yli 20 OED / l. Tämä viittaa nykyiseen infektioon tai sairauteen, joka on juuri siirretty materiaalin sisältämän vasta-aineen jäännöksen ollessa jäljellä. Ryhmä mycoplasmasta peräisin olevia IgG-vasta-aineita muodostaa noin kaksi viikkoa infektion tunkeutumisen jälkeen kehoon. Ne löytyvät verestä 2 vuoden ajan, vaikka tauti on täysin parantunut.

Negatiivinen analyysi otetaan huomioon, kun IgG-vasta-aineiden määrä on alle 16 OED / l. Tällaisilla tiittereillä sairaus puuttuu tai analyysi otettiin hyvin varhaisessa vaiheessa, jolloin mykoplasman IgG-keuhkokuumeen vasta-aineet eivät vielä olleet alkaneet muodostua. Diagnoosin lopullista määrittämistä varten aineistoa tarkastellaan uudelleen. Jos kahden viikon kuluttua potilaan tila ei parane ja titterit kasvavat, on syytä harkita taudin etenemistä.

IgM-vasta-aineiden läsnäolo mykoplasmassa viittaa siihen, että tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa. Myöhemmissä jaksoissa nämä spesifiset immunoglobuliinit eivät ehkä enää näy analyyseissä, mutta tämä ei osoita mykoplasman puuttumista. Lääkärit yleensä tarkastelevat näiden määrien kokonaisarvoa.

LgG-vasta-aineet mykoplasman keuhkokuumeessa osoittavat klamydian läsnäolon potilaassa.

Jokaiselle potilaalle on ilmoitettava, että hänen on siirrettävä diagnoosi diagnoosin määrittämiseksi PCR- tai ELISA-testiin. Vaikka nämä tutkimukset eivät edellytä erityistä valmistelua, sinun on silti oltava tietoinen siitä, että:

  • ELISA: n analysoimiseksi LgG: n, IgG: n, IgM-ryhmien vasta-aineiden määrittämiseksi käytetään vain laskimoversiota.
  • Potilaita ei saa tupakoida ennen verta (30 minuuttia).
  • Potilaiden on ilmoitettava lääkärille autoimmuunisairauksien esiintymisestä.