Aikuisilla keuhkokuumeella valittu lääke on beeta-laktaamipenisilliini-antibiootteja amoksisilliini + klavulaanihappo (lääkkeet, joiden nimet ovat Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiootteja valmistetaan pillereinä, minkä ansiosta niitä voidaan käyttää kotona ja lapsille suunnatun lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Keuhkojen tulehdusta aiheuttavat useiden ryhmien taudinaiheuttajat. Hyvin usein avohoitopneumoniaa (ulkopuolella syntyneitä sairaalan, toisin sairaalainfektioita) käynnistyvät pneumokokki, Haemophilus influenza, kannan Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ja muut alkueläimet, kuten mykoplasma, Legionella, klamydia.
Ei ole yksittäistä antibioottia, joka voi toimia yhtä tehokkaasti keuhkokuumeella. Jokaisen infektion tyypin kohdalla valitaan tehokkain lääke empiirisesti.
Useita antibioottien ryhmiä käytetään keuhkokuumeen hoitoon:
On mahdotonta erottaa, mitä keuhkokuume antibiootit ovat parhaita ja jotka ovat tehottomia, koska kussakin tapauksessa hoidon tuloksena ei määrää vain keuhkokuume patogeenin, mutta myös reaktiivisuus immuunijärjestelmän, taustalla krooninen sairaus, hoito ominaisuuksia.
Tärkeimmät keuhkokuumeen hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat beeta-laktaamin antibakteeriset aineet yhdistettynä beetalaktaamirenkaan läsnäolon perusteella molekyylissä.
Meillä on samanlainen vaikutusmekanismi, eroaa herkkyydestä beetalaktamaasientsyymeille, joita bakteerit tuottavat.
Suuri tehokkuus pneumokokkeja vastaan, joka aiheuttaa usein keuhkokuumetta, on antibioottien amoksisilliineja, ilman allergiaa, lapselle valittujen lääkkeiden työntekijöitä ja raskauden aikana.
Beetalaktaamituotteisiin kuuluvat:
Beta-laktaamin antibakteeriset aineet ovat erittäin tehokkaita, mutta voivat aiheuttaa allergioita, joiden vuoksi ne korvataan makrolideilla tai fluorokinoloneilla. Makrolidit ovat valinnaisia lääkkeitä, kun epäillään epätyypillistä muotoa, jonka aiheuttaa klamydia, legionella ja mykoplasma.
Näiden antibakteeristen aineiden edut sisältävät merkittävän antibioottisen vaikutuksen, jossa veressä muodostuu lääkeaineen suuri pitoisuus, joka jää terapeuttiseen annokseen lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Esimerkiksi atsitromysiinissä posanibiotinen vaikutus on 4 päivää, mikä mahdollistaa hoidon kulun vähentämisen 5 päivään.
Keuhkojen tulehdus voi kehittyä nopeasti, jolloin ei ole aikaa diagnostiseen testaukseen patogeenisen mikroflooran määrittämiseksi. Antibioottin ensimmäinen nimittäminen yksityisessä klinikassa ja julkisessa sairaalassa tehdään empiirisesti.
Valitsemalla, mitkä antibiootit otetaan, lääkäri lähtee taudin kliinisestä kuvasta, alueen keuhkokuumeen patogeenien esiintyvyydestä, tyypillisimmistä patogeeneistä ja aikuisten kroonisten sairauksien historiasta.
Keuhkokuumeen hoito suoritetaan tabletin muodoin, penisilliinit ja toisen sukupolven kefalosporiinit ovat valinnaisia lääkkeitä. Injektoinnin muodossa tapahtuvan hoidon nimittämiseen turvauduttiin siihen, milloin on mahdotonta hoitaa pillereitä ja taudin vakavaa kulkua.
Näin ollen aikuisten keuhkokuumeen sairaalatyyppejä sanotaan hoidettavaksi ottamalla antibiootit käyttöön injektioissa ja ne siirtyvät vain ottamaan pillereitä päivänä 3, kun tulehduksen oireet häviävät.
Antibiootin tehokkuus arvioidaan 3 päivän kuluttua hoidon alusta. Tänä aikana tarvittava terapeuttinen pitoisuus luodaan veressä, ja lääke toimii maksimaalisella tuloksella.
Pneumokokkien, streptokokkien aiheuttaman lievän keuhkokuumeen tapauksessa käytetään oraalisia lääkkeitä, jotka sisältävät:
Jos tulos ei ole saavutettu 3 päivän käytön jälkeen, on epätyypillisen keuhkokuumeen todennäköisyys aikuisille määrätty:
65 vuotta täyttäneillä aikuisilla keuhkokuumeella, jossa on lievää vuotoa, hoidon ensimmäisenä päivänä on määrätty suojatut aminopenisilliinit Augmentin tai Amoxiclav, Cefuroxime Axetil tai jokin fluokinoloneista tavallisessa annoksessa.
Doksisykliini tai kefaklor ovat vaihtoehtoisia lääkkeitä vanhuksille.
Raskauden aikana sairaalasta tulevat naiset, jotka sairastuvat keuhkokuumeeseen. Antibakteerisia lääkkeitä käytetään raskaana oleville naisille vain, jos ne on ilmoitettu.
He valitsevat lääkkeitä, joilla on suurin vaikutus, mutta eivät haittaa kehittyvää sikiötä.
Antibiootit keuhkokuumeen hoitoon, jotka ovat raskauden aikana hyväksyttäviä:
Vaihtoehtoinen beta-laktaamin penisilliinien allergioiden käyttö raskaana oleville naisille on spiramysiini, joka on määrätty nieltynä 12 tunnin kuluttua 3 miljoonan IU: n suspensiossa.
Vakavissa tapauksissa yhteisössä hankittu keuhkokuume, Cefepime, Ceftriaxone tai Cefotaxime on määrätty huumeiden valintaan. Pääaineen lisäksi käytetään makrolidiantibioottia - klaritromysiiniä, spiromysiiniä tai erytromysiiniä.
Tärkein keuhkokuume on havaittu, kun infektoidaan stafylokokilla, pneumokokkeilla, enterobakteereilla ja legionellailla. Vaikeissa tulehdustyypeissä lääkkeitä annetaan laskimoon käyttäen kahta lääkettä:
Antibioottikäytön vaikutus on vähentää myrkytyksen oireita ja laskea lämpötilaa. Jos tämä ei tapahdu 3 päivän jälkeen, lääke korvataan.
Ampicilliini toimii usein valinnaisena lääkkeenä, ilman tulosta, se korvataan makrolidilla tai lisätään sitä täydentämällä. Ja vakavassa keuhkokuumessa ampisilliinin sijaan käytetään makrolidia + yhtä 3. sukupolven kefalosporiinista.
Jos amoksisilliinia tai kefuroksiimia annettiin potilaalle välittömästi, makrolidiryhmän lääkeaine liitetään siihen vaikuttavan vaikutuksen saavuttamiseksi.
Antibiootin muutoksen syynä voi olla potilaan munuaisten vajaatoiminta, joka johtuu lääkkeen nefrotoksisuudesta. Nefrotoksiset lääkkeet sisältävät kefalosporiineja, fluorokinoloneja.
Ehkä etsit tietoa siitä, mitä perinteinen lääketiede sanoo keuhkokuumeesta - lue artikkeli Folk korjaustoimenpiteitä keuhkokuumeesta aikuisilla.
Jos lämpötila normalisoituu 4 päivän kuluessa, kokonaiskesto on 7-10 päivää. Kurssin kesto mykoplasman keuhkokuumeella on 2 viikkoa.
Enterobakteerilla, stafylokokilla tai legionella-infektoituksella hoitoa voidaan pidentää jopa 3 viikkoon.
Potilaan normalisoinnin merkkejä ovat:
Antibioottien käyttö on tärkeä, mutta vain yksi tavoite - tartunnan tuhoaminen. Keuhkotoiminnan palauttamiseen liittyvät tehtävät ratkaistaan muiden ryhmien lääkkeillä - tulehduksellisia, ekspektorantteja, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Hoidon kokonaistulos riippuu oikein valitusta hoito-ohjelmasta, iästä ja potilaan immunoreaktiivisuudesta.
Taudin tarttuva alkuperä aiheuttaa antibioottien käyttöä sen hoidossa, huolellisesti valitun patogeenin tyypin mukaan.
Hoidon alussa, kun taudinaiheuttajaa ei ole vielä tunnistettu, on välttämätöntä käyttää laajaa toimenpidettä valmistettavia injektioita - laskimonsisäisesti ja intramuskulaarisesti. Sitten voit vaihtaa antibioottien ottamista pillereihin.
Nykyaikaisista huumeiden tyypeistä käytetään seuraavia yleisemmin:
Penisilliinit. Saattaa aiheuttaa allergioita, dyspepsiaa, dysbioosia, koliittiä.
Kefalosporiinit. Heitä valitaan yhä enemmän niiden laajan antimikrobisen vaikutuksen vuoksi:
Karbapeneemien. Thienamilla on laaja toiminta-aktiivisuus, sitä käytetään vaikeissa infektioissa, erityisesti polymicrobial floraa.
Aminoglykosidit (tobramysiini, gentamysiini, amikasiini) - joilla on laaja aktiivisuusalue, erityisesti grampositiivisissa mikrobeissa. Voi olla nefro- ja ototoksisia.
Tetrasykliinit (tetrasykliini, doksisykliini) ovat erittäin aktiivisia, käytetään seka-infektioissa ja hoitoa, kunnes haitallinen aine tunnistetaan. Erityisen tehokas mykoplasmissa, klamydia. Voi olla myrkyllisiä sivuvaikutuksia.
Makrolidit (atsitromysiini, erytromysiini) ovat erittäin tehokkaita. Käytetään vaikeiden infektioiden, vastustuskyvyn muiden lääkkeiden, allergioiden, mykoplasman, klamydian hoitoon.
Linosamiinit (linkomysiini, klindamysiini) ovat erityisen aktiivisia muille antibiooteille resistentteille stafylokokkeille.
Anzamitsiny (rifampisiini, rifapriini) - mykoplasmoja, legioneliaa, keuhkotuberkuloosia vastaan. On monia haittavaikutuksia.
Fluokkinolonit (moksifloksasiini, levofloksasiini, siprofloksasiini) - ovat tulleet tärkeimmät lääkkeet niiden laaja-alaisen vaikutuksen vuoksi.
Imidatsoli (metronidatsoli) - anaerobisia infektioita.
Antibiootin valinta riippuen taudinaiheuttajasta ja keuhkokuumeesta aikuisilla:
Keuhkojen tulehdus on sairaus, joka esiintyy sekä aikuisilla että hyvin pienillä lapsilla. Syynäolevat aineet ovat virukset, bakteerit ja muut mikro-organismit. Tärkein vaara, josta voi odottaa tätä vaivaa, on äärimmäisen vakava fyysinen kunto ja jopa kuolema. Siksi terapian on oltava oikea-aikainen. Keuhkokuume antibiootteilla hoidetaan pääasiassa.
Useimmiten tämä sairaus johtuu patogeenisen mikroflooran sisäänpääsymisestä hengitysteihin: stafylokokit, pneumokokit, legionella, E. coli ja muut. Samanaikaisesti ilmenevät tulehdusprosessit hengityselinten kudoksissa. Myös keuhkokuume voi aiheuttaa virusinfektioita ja joitain myrkyllisiä aineita, harvoin keuhkokuume on seurausta rinta traumasta. On olemassa riski ryhmä, jossa tupakoitsijat putoavat, ihmiset, jotka käyttävät alkoholia, potilaat, jotka ovat nukkumassa, pitkään ja myös vanhukset. Taudinaiheuttajan tyypistä riippuen bakteeri-, virus-, sieni- ja sekatyyppinen keuhkokuume eroavat toisistaan. Jos yksi keuhko vaikuttaa, niin yksi puhuu yksipuolisesta tulehduksesta. Siellä voi olla myös kahdenvälinen, lobbaarinen, segmentaalinen keuhkokuume. Epidemiologisista tiedoista riippuen tauti on nosomaalinen, yhteisössä hankittu, epätyypillinen ja myös immuunikatastrofin aiheuttama sairaus.
Yksi tärkeimmistä oireista tulehdusprosessien kehityksessä keuhkoissa on yskä. Myös hengityksen aikana, tuntuva kipu voi tuntua, hengenahdistus ilmenee. Kipu on erityisen akuutti syövät hengähdyksiä ja yskää. Keuhkokuumeella on korkea kehon lämpötila. Kuitenkin keuhkojen tulehdus ei aina liity sen lisääntymiseen. Potilas tuntee heikkouden koko kehossa, väsymys, ruokahalun väheneminen, pahoinvointi ja jopa oksentelu. Oireet ovat erityisen vaikeita iäkkäillä ihmisillä ja lapsilla. Kaikki tämä viittaa siihen, että tilan lievittämiseksi ja komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen aloittaa antibioottien käyttäminen keuhkokuumeeseen. Tällä taudilla on erityispiirre: antibakteeriset lääkkeet määrätään välittömästi odottamatta laboratoriotestejä. Kun yskänlaskennan tulokset on saatu, hoitoa säädetään.
Asiantuntijat tunnistavat kolme astetta tulehduksen hengityselimiä. Lievä vaihe on ominaista lievä myrkytys, kehon lämpötila on 38 ºС, sydämenlyönti ei ole kiihtynyt. Samalla henkilö pitää selkeän mielen. Radiologinen tutkimus paljastaa pienen vaurion. Vaikeammalla asteella lämpötila voi nousta 39 asteeseen, päihtymys on voimakkaampi. On kohtalainen takykardia, hengenahdistus. Röntgenkuvissa on voimakasta infiltraatiota. Vaikeinta astetta ei ole ominaista pelkästään korkealla lämpötilalla (jopa 40ºC) vaan myös syyn pilkkoutumisella. Henkilö saattaa rave, hengenahdistus ilmenee myös rauhallisessa tilassa. Tällöin elimen myrkyllisyys ilmaistaan.
Tämä huumeiden ryhmä pyrkii patogeenisen kasviston tuhoamiseen. Ensinnäkin erikoislääkärin pitäisi tukahduttaa taudin akuutit oireet. Tässä tapauksessa on määrätty antibiootteja, joilla on laaja kirjo toimintaa.
Lääkäri lähettää sitten kostunäytteen laboratoriolle. Tutkimustulokset vaikuttavat edelleen hoitoon. Erityinen taudinaiheuttaja, joka aiheutti taudin, on todettu. Asiantuntija valitsee keuhkokuumeen tarvittavan antibiootin aikuisilla, joiden toiminta kohdistuu mikro-organismin tuhoamiseen. Usein tarvitaan myös lääkkeiden yhdistelmää, koska voi olla useita taudinaiheuttajia. Oikea valinta lääkkeisiin käyttämällä antibioottia.
Tämä analyysi auttaa määrittämään, onko potilaan keho herkkä tiettyyn antibioottiin. Loppujen lopuksi markkinat ovat kyllästyneet kaikenlaisten lääkkeiden kanssa, ja usein bakteerit osoittavat resistenssin yhdelle lääketyypille, mutta tuhotaan toisen toimesta. Tutkimuksessa potilaan ysköys on tarpeen. Eri lääkkeet vaikuttavat näytteeseen. Tämän analyysin aikana valitaan tehokkaimmat keuhkokuumeiden antibiootit tietystä potilaasta. Ne inhiboivat mikro-organismien kasvua. Heikommat huumeet eivät häiritse kehitystä. Tämän tutkimuksen tarkkuus on korkea. Ainoa haittapuoli on se, että tuloksia odotetaan pitkäksi aikaa: ne ovat valmiina 2-5 päivässä.
Useimmiten antibioottien keuhkokuumeen hoito alkaa laaja-alaisilla lääkkeillä. Näihin kuuluvat penisilliinit, makrolidit, tetrasykliinit, fluorokinolit, aminoglykosidit, kefalosporiinit.
Penisilliinit - yksi ensimmäisistä antibakteerisista lääkkeistä. Ne ovat luonnollisia ja puolisynteettisiä. Hyvin tunkeutuvat kehon nesteisiin ja kudoksiin. Voi aiheuttaa useita haittatapahtumia: ripuli, yliherkkyys, allergiset reaktiot. Tyypillisen keuhkokuumeen hoito tämän tyyppisten antibioottien kanssa on tehokasta, jos haitalliset aineet ovat streptokokkeja, stafylokokkeja.
Tetrasykliinit ovat lääkkeitä, joita käytetään vähemmän ja vähemmän. Syynä tähän on mikro-organismin vastustus toimintaan. Myös huumeiden ominaisuus on niiden kyky kerääntyä luiden kudoksiin. Ne voivat kuitenkin johtaa hampaiden rappeutumiseen. Siksi tällaisia anti-inflammatorisia keuhkokuumeja ei ole määrätty raskaana oleville naisille, imettäville naisille, pikkulapsille ja potilaille, joilla on munuaisongelmia. Tetrasykliiniryhmän lääkeaineiden edustajat ovat doksisykliini, tetrasykliini.
Tämän tyyppistä lääkettä on 4 sukupolvea. Ensimmäisen sukupolven huumeet ovat kefatsoliini, kefaleksiini ja muut. Ne ovat aktiivisia cocci-ryhmän bakteereissa (pneumokokit, stafylokokit). Toisen sukupolven lääkkeillä on hyvät antibakteeriset ominaisuudet suhteessa sekä grampositiiviseen että gram-negatiiviseen kasvistoon. Puoliintumisaika on noin 1 tunti. Kolmen sukupolven kuuluvilla kefalosporiineilla on erinomainen vaikutus mikro-organismeihin, jotka ovat resistenttejä penisilliiniryhmän lääkkeille ("Cefotaxime", "kefoperatsoni"). Käytä niitä hoidettaessa vaikeita infektioita. Cefepime on neljännen sukupolven pneumokonian antibiootti. He ovat aktiivisimpia. Kefalosporiinien ottamisen jälkeen haittavaikutuksista aiheutuu useimmiten allergioiden esiintyminen. Noin 10% potilaista ilmoittaa näiden lääkkeiden allergisia reaktioita.
Makrolideja käytetään neutraloimaan cocci, legionella, klamydia. Ne ovat hyvin imeytyneitä kehoon, mutta syöminen hieman hidastaa tätä prosessia. Allergiset reaktiot ovat hyvin harvinaisia. Tämän ryhmän edustajat ovat lääkkeitä kuten "erytromysiini", "atsitromysiini", "klaritromysiini". Suurin osa niiden käytöstä on infektioprosessit hengitysteissä. Kuitenkin vasta-aiheet tällaisten lääkkeiden käyttöön ovat maksan häiriöt.
Aminoglykosidit ovat pneumokonian antibiootteja, jotka vaikuttavat aktiivisesti aerobisiin gram-negatiivisiin mikro-organismeihin. Niitä käytetään myös tapauksissa, joissa tauti aiheutuu useammasta kuin yhdestä bakteerityypistä ja sen vuoksi on välttämätöntä yhdistää antibakteerisia lääkkeitä halutun tuloksen saavuttamiseksi. Ryhmän edustajat ovat sellaisia lääkkeitä kuin Gentamicin, Amikacin. Annostus lasketaan riippuen potilaan painosta, ikästä ja taudin vakavuudesta. Näitä lääkkeitä käytettäessä on hallittava munuaisten glomerulaarinen suodatus.
Tämän luokan huumeet jaetaan 4 sukupolveen. Ei-fluorattu (tämä on ensimmäinen sukupolvi) vaikuttaa aktiivisesti Legionella, E. coli. Hieman vähemmän he vaikuttavat klamydiaan, cocciin. Ensimmäisen sukupolven huumeita käytetään keuhkoinfektioihin. Jäljelle jäävät kinolit (toisesta neljännestä sukupolveen) fluorataan. Kaikki lääkkeet ovat hyvin jakautuneet kehossa. Pääasiassa munuaiset erittyy. Käytön pääasialliset vasta-aiheet ovat lapsen kuljettamisen ajanjakso, yliherkkyys lääkkeelle. Lisäksi ei-fluorattujen lääkkeiden käyttö ei ole toivottavaa potilaille, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta. Fluorokinoloja ei ole määrätty lapsille (alle 18-vuotiaat). Ainoa poikkeus on vaihtoehtoisen puuttuminen. Tämä luokka sisältää lääkkeet kuten Ciprofloxacin, Pefloxacin, Levofloxacin. Laskimonsisäiseen lääkeaineistoon annetaan vain tippumista.
Jos keuhkokuume on diagnosoitu, mitä antibiootteja tulee, päättää vain asiantuntija. Huumeiden käytön aloittamisen jälkeen on mahdollista korvata ne muiden kanssa. Tiedot tästä ovat vakavia haittavaikutuksia, joita voi esiintyä tiettyjen lääkkeiden käytön aikana. Myös korvaaminen tapahtuu, jos lääkäri ei noudata haluttua tulosta (ja parempien muutosten pitäisi näkyä toisella tai kolmannella päivällä). Jotkut antibiootit ovat melko myrkyllisiä. Siksi niiden vastaanottoa ei voida lypsäyttää pitkään. Yleensä keuhkokuumeen hoito aikuisilla, joilla on antibiootteja, kestää 10 päivää. Mutta vakavammat infektiot vaativat paljon pidemmän ajan (noin kuukausi). Asiantuntijan on otettava huomioon potilaan yleinen tila ja tiettyjen samanaikaisten ja kroonisten sairauksien, henkilön ikä. Antibakteerisia lääkkeitä määrittäessään on myös tärkeää, että luodaan lääkeannos veressä, joka on riittävän täsmällinen tietylle taudin vakavuudelle.
Riippuen taudin vaiheesta ja sen kurssin vakavuudesta käytetään erilaisia lääkkeen antomenetelmiä. Periaatteessa sairauden ensimmäisinä päivinä huumeet ruiskutetaan. Kefalosporiini (antibiootit keuhkokuumeeseen) injektioita annetaan laskimoon tai intramuskulaarisesti. Tämä on mahdollista niiden alhaisen toksisuuden vuoksi. Makrolidien ominaisuus on se, että ne kerääntyvät ja toimivat edelleen lääkkeen lopettamisen jälkeen. Taudin lieviä muotoja hoidetaan 10 päivässä. Tässä tapauksessa antibiootteja voidaan käyttää keuhkokuumeessa tableteissa. Asiantuntijat sanovat kuitenkin, että lääkityksen suullinen muoto ei ole niin tehokasta. Tämä johtuu siitä, että tarkka annostus on vaikea laskea. Ei ole suositeltavaa vaihtaa usein lääkkeitä, koska se saattaa kehittää mikrobien vastustuskykyä antibiooteille.
Keuhkojen tulehdus on erityisen vaarallista nuorille potilaille. Tauti voi jopa esiintyä vauvoilla. Keuhkokuumeen pääasialliset oireet nuorilla potilailla ovat hengityksen vinkuminen, yskä, hengenahdistus ja nopea, korkea kuume (joka kestää pitkään). On syytä kiinnittää huomiota vauvan käyttäytymiseen. Hän menettää ruokahalunsa, levittyy, levoton. Tärkein oire keuhkokuumeesta pikkulapsissa on sininen huulien ja nenän välissä. Yleensä keuhkokuume esiintyy komplikaationa akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden jälkeen eikä itsenäisenä sairaudena. On myös synnynnäistä keuhkokuumetta (haittavaikutus on herpesvirus, mykoplasma), infektio voi tapahtua suoraan synnytyksen aikana tai sen jälkeen. Vastasyntyneillä hengitystiet ovat pieniä, kaasun vaihto on vähäisempää. Siksi tauti on vaikeampi.
Aikuisten tavoin antibiootit ovat keuhkokuumeiden hoidon perusta vauvoille. Kun keuhkokuume lapsilla, ne otetaan käyttöön parenteraalisesti. Tämä mahdollistaa huumeiden vaikutuksen minimoimisen ruoansulatuskanavan mikroflooraan. On myös mahdollista ottaa huumeita pistoksina tai inhalaatioina. Jälkimmäinen menetelmä on mukavin pikkulapsille. Jos lapsen ikä ei ole yli 6 kuukautta, hoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa, jossa vauva on asiantuntijoiden jatkuvaan valvontaan. Lapsen hoito on 7 päivää penisilliiniryhmän, kefalosporiinien, käytön yhteydessä. Jos lääkäri määräsi makrolideja (se voi olla azitromysiiniä, klaritromysiiniä), hoidon kesto lyhenee 5 päivään. Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla pitäisi näyttää tehokkuutta 3 päivää. Muussa tapauksessa lääke voidaan korvata.
Missään tapauksessa ei voi itse lääkitä. Jopa parhaat pneumonia-antibiootit, jotka ovat auttaneet yhtä lasta, voivat olla tehottomia toisille tai jopa vaarallisia. On erittäin tärkeää noudattaa tiukasti lääkityksen aikataulua. Et voi samanaikaisesti ottaa synteettisiä vitamiineja ja muita immunomodulatorisia aineita. Keuhkokuumeen puhkeamisen estämiseksi on vältettävä kehon ylikuormitusta ja hyvissä ajoin hoidettava vilustuminen ja muut tartuntataudit. Älä unohda oikeaa tasapainoista ruokavaliota.
Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on vaarallisin sairaus, jonka aikana keuhkokudoksen tulehdus ilmenee. Prosessi johtaa happimateriaalin epätasapainoon elimistössä, joka edistyneessä muodossaan dramaattisesti lisää riskiä kehittää verenmyrkytystä ja muita hengenvaarallisia olosuhteita. Keuhkokuume on patogeenisiä mikrobeja. Tämä syy edellyttää lääkitystä tappamaan infektio.
Keuhkokuumeen torjunnan olennainen osa ovat antibiootit, jotka voivat tuhota taudinaiheuttajan ja estää sen kykyä lisääntyä. Muussa tapauksessa tauti voi aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja elimistölle komplikaatioiden muodossa ja jopa johtaa kuolemaan. Hoidon kesto riippuu keuhkokuumeen laiminlyönnin vaiheesta ja potilaan koskemattomuudesta. Taudinaiheuttajan solunulkoinen muoto voidaan tappaa 7 vuorokauden sisällä, solunsisäisesti 14 vuorokaudessa, ja se voi kestää 50 päivää keuhkojen paisun hoitoon.
Antibiootit ovat tärkein keino hoitoon, jolla pyritään poistamaan taudin syy, mikä on patogeenisen mikroflooran läsnäolo. Hoidon tärkein periaate on lomakkeen oikea valinta, joka määrää lääkkeen jatkuvuuden ja keinotekijän veressä ja ysköössä. Injektionesteiden katsotaan olevan hyvä tapa, koska antibiootti toimitetaan suoraan patogeenin lokalisointiin, mikä minimoi vaikutukset maha-suolikanavaan.
Tällöin oraalinen saanti on helpommin saatavilla. Antibakteeristen aineiden käyttöä koskevat säännöt:
Useimmiten lääkärit määrittävät pneumokonian antibiootit aikuisilla seuraavista tehokkaista huumeryhmistä:
Jokainen näistä ryhmistä eroaa muista sovelluksen spektrin leveydestä, vaikutuksen kestosta ja voimasta sekä haittavaikutuksista. Vertaamaan lääkkeitä tutkia taulukkoa:
He kohtelevat strepto- ja pneumokokkien, enterobakteerien aiheuttamaa yksinkertaista keuhkokuumetta, mutta eivät ole voineet käyttää Klebsiellaa ja Escherichia colia vastaan. Tämän ryhmän tarkoitus on, kun mikrobien alttius lääkkeelle osoitetaan, ja vasta-aiheita makrolideille.
Erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini, midokysiini
Ensilinjan lääkkeet penisilliiniryhmän vasta-aiheiden yhteydessä. He menestyvät epätyypillisen keuhkokuumeen, keuhkokuumeen akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla. Lääkkeet vaikuttavat mykoplasmaan, klamydiaan, legionellaan, hemofilusbakilliin, mutta ne eivät käytännössä tappaa stafylokokkeja ja streptokokkeja.
Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav
Nimetty todistettu herkkyys mikro-organismeille - hemofilusbakillit, pneumokokit. Lääkeaineita käytetään lievän keuhkokuumeen hoitoon, joka aiheutuu viruksista ja bakteereista.
Ne toimivat kefalosporiineihin resistentteillä bakteereilla, poistavat monimutkaiset taudin muodot ja sepsis.
Fluokkinolonit (kinolonit, fluorokinolit)
Levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini
Ne vaikuttavat pneumokokkeihin.
Aineet toimivat samanlaisina penisilliineille ja kefalosporiineille, ne ovat erinomaisia gram-negatiivisille mikro-organismeille.
Kun antibiootit määrätään keuhkokuumeen hoitoon aikuisilla, lääkäreiden tulee kiinnittää huomiota huumeiden yhteensopivuudesta. Et voi samanaikaisesti ottaa samaan ryhmään kuuluvia lääkkeitä tai yhdistää neomysiini Monomitsinin ja Streptomycinin kanssa. Alkuvaiheessa ennen bakteerologisten tutkimusten tulosten saamista käytetään laajaa huumeiden spektriä, niitä otetaan jatkuvaan hoitoon kolmen päivän ajan. Sitten pulmologi voi päättää korvata lääkkeen.
Vaikeille aikuisille suositellaan Levofloxacin ja Tavanic, Ceftriaxone ja Fortum, Sumamed ja Fortum yhdistelmää. Jos potilaat ovat alle 60-vuotiaita ja niellään lievästi keuhkokuume, he käyttävät Tavanicia tai Aveloxia viiden päivän ajan, doksisykliinia kahden viikon ajan, Amoxiclav, Augmentin 14 päivän ajan. Riippumatta antibakteeriset aineet eivät voi, varsinkin vanhukset.
Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu makrolideilla. Joskus määrätyt varat, jotka perustuvat klavulaanihappoon, sulbaktaamiin, penisilliineihin ja kefalosporiineihin, jotka ovat 2-3 sukupolven ajan yhdessä makrolidien kanssa. Vaikeissa tapauksissa karbapenemit näytetään. Useiden huumeiden kuvaus:
Antibakteeriset aineet aspiriittityyppisen keuhkokuumeen hoitoon tulisi sisältää klavulaanihappo, amoksisilliini, vankomysiiniin perustuvat aminoglykosidit. Vaikeissa tapauksissa kolmannen sukupolven kefalosporiinit esitetään yhdessä aminoglykosidien, metronidatsolin kanssa. Huumeiden kuvaus:
Nimitysmuodon pneumoniaa hoidetaan 3-4 sukupolven kefalosporiinien, Augmentina-lääkkeiden, kanssa. Vaikeassa tapauksessa on esitetty karboksipenisilliinien käyttö yhdessä aminoglykosidien, kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai 4 sukupolven kanssa aminoglykosidien kanssa yhdistettynä. Suosittuja huumeita:
Tämä taudin muoto on epätyypillinen, ilmennyt nenän tukkoisuus, myalgia, kurkkukipu, päänsärky, paroksysmainen yskä ja yleinen heikkous. Tautia hoidetaan vähintään 14 vuorokautta, ensimmäisten 48-72 tunnin aikana käytetään laskimoon annettavia liuoksia. Käytä huumeita makrolidiryhmästä:
Klebsiellan (ihmisen suolistossa havaitut mikro-organismit) aiheuttama sairaus kehittyy immuunijärjestelmän sairauksien taustalla ja johtaa keuhkoinfektion kehittymiseen. Alkuvaiheessa aikuisilla 3-sukupolven aminoglykosideja ja kefalosporiineja käytetään 14-21 vuorokautta. Käytä lääkkeitä:
Pysyvän tyypin pneumokonian antibiootit määrätään kefalosporiiniryhmästä, joskus makrolideja määrätään. Kongaaninen keuhkokuume aikuisilla on keuhkojen toissijainen tulehdus, joka johtuu keuhkoverenkierron pysähtyneisyydestä. Potilaat, joilla on ateroskleroosi, kohonnut verenpaine, iskemia, keuhkoemfyseema ja somaattiset sairaudet ovat vaarassa sen kehittymisestä. Käytettävät lääkkeet 14-21 päivää:
Suosituin lääkitysmuoto on pillereitä. Ne täytyy ottaa aterian aikana tai sen jälkeen, juoda vettä. Suosittuja huumeita:
P nevmoniya (keuhkokuume) on infektoivaa ja tulehduksellista alkuperää oleva sairaus, joka vaikuttaa keuhkojen rakenteellisten kudosten alueeseen. Oireiden ilmeneminen kuumeen, heikkouden, lisääntyneen hikoilun, hengenahdistuksen, tuottavan yskän ja ysköksen yhteydessä.
Keuhkokuumeen antibiootteja käytetään akuutin ajan, sairauden peruskäsittelyn aikana, vieroituskemikaalien, immunostimulanttien, mukolyttisten lääkkeiden, expectorant-lääkkeiden ja antihistamiinilääkkeiden kanssa.
Jotta voidaan valita sopivia antibiootteja keuhkokuumeeseen aikuisilla, tarvitaan kattava tutkimus, mukaan lukien mikro-floraalisen yskän bakteriologinen tutkimus, jotta määritettäisiin herkkyys lääkkeen vaikuttavalle komponenttille. Taudin vakavuudesta riippuen potilaat voivat pysyä vammaisina 20-45 päivän ajan.
Keuhkokuumeen hoito aikuisilla suoritetaan, kunnes potilas on täysin palautunut: kunnes lämpötila ja yleinen hyvinvointi normalisoituvat, samoin kuin laboratoriossa, fysikaalisissa ja radiologisissa tutkimuksissa.
Kaikki tarvittavat indikaattorit voidaan normalisoida keskimäärin 3 viikon ajan. Tämän jälkeen potilaan on oltava lääkärin valvonnassa vielä kuuden kuukauden ajan. Jos potilasta diagnosoidaan usein, samantyyppistä keuhkokuumetta, kirurgista toimenpidettä voidaan tarvita.
Hoidon kokonaiskesto voi olla 1-2 viikkoa jatkuvan lääketieteellisen valvonnan alaisena. Jos kyseessä on vaikea sairaus, antibioottien ottaminen tapahtuu 20 päivään. Riippuen komplikaatioista ja aiheuttavasta aineesta, kurssi voi olla pidempi.
Jos taudin aiheuttavan aineen kantojen leviämisriski on olemassa, antibioottien pitempää käyttöä ei suositella.
Keuhkotulehduksen diagnosoinnissa potilaat on sairaalassa sairaalassa. Kuumeeseen ja yleisen myrkytyksen ilmentymiin asti suositellaan:
Hoidon lähtökohtana on keuhkokuumeen hoito antibioottien kanssa, joka on määrätty jo ennen kuin yrttien bakteriologinen tutkimus saadaan.
Itsehoito ei tässä tapauksessa ole hyväksyttävää, valintaa voi suorittaa vain pätevä asiantuntija.
Lisäksi potilaita suositellaan:
Kun kuumeen ja ruumiin yleisen myrkytyksen ilmenemisen jälkeen suositellaan fysioterapian elementtejä (inhalaatio, elektroforeesi, UHF, hieronta) sekä fysioterapeuttiset harjoitukset lääkärin valvonnassa.
Antibiootteja määrätään ottaen huomioon keuhkokuumeen aiheuttama aine, potilaan ikä ja hänen ruumiinsa yksilölliset ominaisuudet. Potilaan on oltava valmis pitkäaikaiseen hoitoon, mikä vaatii tiukkaa noudattamista lääkärin antamien ohjeiden mukaan.
Hoidon alkuvaiheessa kunnes bakteerologisten tutkimusten tulokset saadaan, mahdollisimman monenlaisia antibiootteja käytetään kolmen päivän ajan.
Tulevaisuudessa lääkäri voi päättää korvata lääkkeen.
Yrität itse valita sopivan lääkkeen ei välttämättä ole tehokasta. Lisäksi oikean, riittävän antibioottihoidon valinta voi olla vaikeaa patogeenisten mikro-organismien herkkyyden vuoksi lääkkeen aktiivisiin komponentteihin nähden.
Yhteisön hankittua keuhkokuumetta kotona hoidetaan seuraavasti:
Vaihtoehtoisina lääkkeinä voidaan käyttää amoksisilliini / klavulaanihappoon perustuvia lääkkeitä, ampisilliini / sulbaktaami, levofloksasiini, moksifloksasiini.
Yleisissä osastoissa käytetään valinnaisia huumeita:
Vaihtoehtoiset keinot ovat 2-3 sukupolven kefalosporiinit yhdessä makrolidien kanssa Levofloksasiini, moksifloksasiini.
Vaikeassa taudissa, jonka jälkeen potilas sijoitetaan tehohoidon yksikköön ja tehohoito, kun lääkkeeksi valitaan:
Vaihtoehtoisina lääkkeinä suositellaan imidemeenejä, icropenemeja yhdessä makrolidien kanssa.
Aspiraation bakteeripneumonia hoidetaan käyttämällä:
Nososomi-keuhkokuume on hoidettava seuraavilla antibakteeristen aineiden ryhmillä:
Klebsiella - patogeeneja, joita esiintyy ihmisen suolistossa. Niiden määrällisen sisällön huomattava lisääntyminen immuunisairauksien taustalla voi aiheuttaa keuhkoinfektion kehittymisen.
Taudin alkuvaiheessa lääkärit suosittelevat:
Ajankohtainen, pätevä hoito edistää potilaan täydellistä elpymistä ilman aiheuttavia komplikaatioita 14-21 vuorokauden ajan.
Vaikeissa tapauksissa injektioita määrätään:
Mycoplasma-keuhkokuume (mykoplasman keuhkokuumeen aiheuttava aine) on epätyypillinen keuhkotulehdus, joka ilmenee nenän tukkeuduttua, kurkkukipu, paroksismaalinen, pakko-oireinen, tuottamaton yskä, yleinen heikkous, päänsärky, myalgia.
Tällaisen keuhkokuumeen hoidon monimutkaisuus on se, että kefalosporiinien, aminoglykosidien ja penisilliinien antibiootit eivät osoita asianmukaista terapeuttista vaikutusta.
On suositeltavaa käyttää seuraavia makrolideja:
Hoidon kesto on vähintään 14 päivää, koska taudin toistuminen on suuri.
Lääkärit suosivat vaiheittaista antibioottiterapiaa: ensimmäisten 48-72 tunnin aikana käytä laskimonsisäiseen infuusioon tarkoitettuja lääkkeitä, jonka jälkeen vaihdetaan oraaliseen lääkitykseen.
Kongestivaalinen keuhkokuume on keuhkojen toissijainen tulehdus, joka ilmenee keuhkoverenkierron pysähtyessä. Riskiryhmään kuuluvat yli 60-vuotiaat potilaat, joilla on ateroskleroosi, sepelvaltimotauti, kohonnut verenpaine, keuhkoemfyseema ja muut somaattiset sairaudet.
Antibiootit sekundaarisen keuhkojen tulehdukselle määrätään seuraavasti: Augmentin, Tsifran, kefatsoliini 14-21 vuorokautta.
Taudinaiheuttajan tyypistä riippuen keuhkokuumeen hoito voidaan suorittaa tiettyjen hoitomuotojen mukaan käyttämällä seuraavia moderneja antibakteerisia lääkkeitä:
Jos bakteriologisten tutkimusten tulokset osoittavat gram-positiivisen kokkaliinfektion hallinnan, suositellaan kefalosporiinien käyttöä: kefalosporiini, kefoksiimi, kefuroksiimi.
Yhdistetty antibioottihoito, jossa käytetään useita lääkkeitä kerralla, on tarkoituksenmukainen tapauksissa, joissa taudin tarkka haitta-aine ei ole mahdollista tunnistaa.
Hoidon kesto voi olla enintään 2 viikkoa, jonka aikana lääkäri voi päättää korvata yhden antibiootin toisella.
Lääkärit käyttävät lääkkeitä, joilla on kyky vaikuttaa sekä gram-positiivisten että gram-negatiivisten patogeenien kasvuun ja toimeentuloon.
Käytä tällaisten yhdistelmien injektioita:
Vaikeita tauteja varten tarvitaan tippa tai laskimonsisäinen infuusio. Jos veren plasmassa normalisoituu kehon lämpötilaa ja leukosyyttien indeksejä, päivän jälkeen potilas siirtyy oraaliseen antibioottiin, joka lopetetaan 5-7 päivän kuluttua.
Ei ole sellaista kuin paras antibiootti keuhkokuumeeseen. Kaikki riippuu taudin muodosta, sen aiheuttavasta aineesta, kouristuksen bakteriologisista tutkimuksista, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.
Tarkasteltuaan tietoja antibiooteista keuhkokuumeesta, on suositeltavaa pidättäytyä käyttämästä niitä itsenäisesti. Ensimmäisen taudin oireiden kohdalla sinun tulee hakea apua pätevältä lääkäriltä. Itsehoito uhkaa puuttua asianmukaisesti myöhempään vakavien komplikaatioiden ja kuoleman kehittymiseen.