Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on hengityselinten monimutkainen sairaus, joka vaikuttaa paitsi keuhkoputkiin (kuten obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen) mutta myös keuhkokudokseen ja verisuoniin. Hengityselinten kudosten rakenteiden muutokset (yksinkertaistaminen, rappeutuminen, tuhoaminen) johtavat paikallisen immuniteetin huomattavaan vähenemiseen. COPD-potilaat ovat alttiita erilaisten bakteerien aiheuttamille keuhkoputkien tulehdussairauksille ja keuhkoille. Pahistumisjaksojen aikana on ilmoitettu antibiootterapia. Keskeistä on antibiootin päätös keuhkoahtaumataudissa, jossa on vähiten sivuvaikutuksia.
50%: lla obstruktiivisen keuhkosairauden pahenemisesta on bakteerisairaus. Tärkeimmät patogeenit:
Nämä bakteerit elävät ylemmillä hengitysteillä, suun ja nenän limakalvoilla 80% ihmisistä. Normaalilla koskemattomuudella tällainen naapurusto ei ole vaarallista. Kuitenkin sen vähenemisen seurauksena bakteerit aktivoidaan ja aiheuttavat jonkinlaista tulehdusta.
COPD-potilailla hengitysteiden resistenssi vähenee. Normaali hypotermia riittää varmistamaan, että krooninen prosessi menee aggregaatiovaiheeseen.
Antibioottien käyttäminen ilman lääkärin reseptiä on muistettava, että COPD: n tulehdus voi aiheuttaa bakteerien lisäksi viruksia (30%) ja tarttumattomia syitä (20%). Ensimmäisessä tapauksessa tarvitaan antiviraalista hoitoa. Toisessa - tupakoinnin poissulkeminen, tiettyjen lääkkeiden ottaminen. Kuitenkin virukset ja muut syyt aiheuttavat joka tapauksessa hengitysteiden paikallisen immuniteetin vähenemisen ja bakteeripatogeenien aktivaation. Siten yhden tai toisen vaiheen aikana tarvitaan antibakteerista hoitoa. Siksi antibiootit ovat tärkeimmät keuhkoahtaumataudin akuutin pahenemisen huumeet.
Klassiset oireet keuhkojen kroonisen tukkeuman pahenemisesta:
Antibioottiterapia osoitetaan samanaikaisesti kahden merkin läsnäollessa samoin kuin mekaanisen ilmanvaihdon edellyttämiin pahenemiseen.
Antibiootti- ja huumeiden ryhmät, joita käytetään tulehdukseen, esitetään taulukossa 1.
Taulukko 1. Antibioottien farmakologiset ryhmät ja vastaavia lääkkeitä, joita käytetään COPD: n akuutteihin pahenemiseen.
Lääkärit ovat hämmästyneitä! FLU JA SUOJAUS!
Tarvitaan vain ennen nukkumaanmenoa.
Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen sekä keuhkoputken tulehdus ovat edelleen tehokkain hoito, jos taudin luonne on bakteeri. Kuitenkin avain onnistuneeseen hoitoon ilman tarpeettomia vaurioita elimistölle on oikean lääkkeen valinta, joka soveltuu parhaiten potilaaseen ja sairauteen.
Millainen patogeenin ja sen herkkyys huumeita, pidetään yleensä yhteistä veren ja virtsan testejä, ja sylki (mikroskopia ja kulttuuri).
Lääkkeen valinnassa on otettava huomioon vasta-aiheet, huumeiden myrkyllisyys, idiosynkraasi, toiminnan taajuus ja tehokkuus. Bronkopneumoniaan vaaditun annoksen kertymisaste vaurioissa on myös tärkeä.
On syytä muistaa, että keuhkoputkentulehduksen akuutti muoto usein aiheutuu paitsi bakteeri-infektiosta myös viruksesta. Tällöin käytetään antiviraalista hoitoa, ja antibakteeriset aineet aiheuttavat vain haittaa.
"Amoksisilliini" hoitaa keuhkoputkien limakalvojen tulehdusta
Antibioottihoidon keuhkoputkien limakalvot tulehdus suoritetaan seuraavista lääkkeistä - "amoksisilliini", "klavulanaatti" "levofloksasiini", "moksifloksasiini", "Ciprofloxacin", "Erythromycin". huumeita valinta - "doksisykliini", "Klaritromysiini", "Atsitromysiini".
Pääsääntöisesti tauti keuhkoputkentulehdus lapsille mahdollisimman yritä käyttää antibiootteja, koska niiden haittavaikutuksia. Ellei bakteerilääkkeitä ei voi tehdä, on lääkärin määräämä, uusimman sukupolven lääkkeiden miedompi - "Erespal", "Keftatsidiimi".
Hoidossa krooninen muodossa tauti antibiootti lääkitys ei voida välttää. Sovelletaan polysynthetic penisilliinit ( "Ampioks"), kefalosporiinit ( "kefotaksiimi"), aminoglykosidit ( "Amikacin", "gentamysiiniä"), makrolidit ( "oleandomysiinin", "Erythromycin"), tetrasykliinit pitkittynyt ( "Doksisykliini", "meta-").
Keuhkokuumeen hoito edellyttää välttämättä antibakteeristen lääkkeiden käyttöä samoin kuin niiden yhdistelmää. Käytetty "amoksisilliini", "klavulanaatti", "Ampisilliini", "aksetil", "penisilliini", "Doksitsillin", "Levofloxacin" makrolidit "Sulbaktaami" "Ceftriaxone", "cefotaxime", "Kefuroksiimi."
Vaikeissa tapauksissa lääkkeet yhdistetään, ja niitä voidaan antaa myös injektiona.
Bronkopneumonia (keuhkoputken tulehdus) - Tiettyjen pienien keuhkojen tulehdus. Koska tauti on monimuuttuja, hoidon luonne voi olla myös erilainen.
Bronkipneumonian tapauksessa taudin taudinaiheuttajat voivat olla myös bakteereja, mutta viruksia ja sieniä. Siksi on tärkeää suorittaa kvalitatiivinen tutkimus tehokkaimman hoidon määrittämiseksi.
Hoito ilman sairaalahoitoa keuhkokuumeen käyttää "fluorokinolonit", "aminopenicillin" "Klaritromysiini", "doksisykliini" (keskipitkällä ja valon muodossa tauti), "atsitromysiini", "keftriaksoni", "kefotaksiimi" (jos vakava).
Sairaalahoitoa yhteydessä käytetään ensilinjan antibiooteilla - "Keftatsidiimi" "Cefepime", "amoksisilliini", "penisilliini". Vaihtoehtoisia lääkkeitä (jos olet yliherkkä) - "tikarsilliiniin" "Ciprofloxacin", "kefotaksiimille". Myös lääkärin määräyksestä voidaan käyttää useiden lääkkeiden yhdistelmää kerralla.
Kun tehottomuus (Vaikea keuhkokuume, yhdistetyt taudinaiheuttaja) käytetään toisen vaiheen lääkkeiden - meropeneemin '' tikarsilliini '' fluorokinolonit".
Ylempi hengitystieinfektio on hengityselinten sairauksien ryhmä, joka vaikuttaa paranestulehduksiin ja nenän limakalvoihin, nenänielun ja kurkunpään. Akuutissa tulehdusprosessissa, sijaintipaikasta riippumatta, luonnehditaan: yleinen myrkytys (heikkous, ruokahaluttomuus, lihaskivut) ja kehon lämpötilan nousu.
Tärkeimmät oireet riippuvat leesian tasosta ja taudinaiheuttajan luonteesta. Osallistumalla infektioprosessiin alemman hengitysteiden liittyy klinikka: laryngitis, trakeitis, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume.
Vakio-etiologian vaaleat, yksinkertaiset sairaudet edellyttävät:
Angina on tarttuva tauti, johon liittyy tavallisesti A-ryhmän streptokokkia tai pneumokokkia, johon liittyy yleinen myrkytys, korkea kuume, laajentuneet submandibulaariset ja kohdunkaulan imusolmukkeet, kurkkukipu ja mäykkää nesteenpoisto laikkuissa tai follikkeleissa.
Lähetysmekanismi on ilmassa. Inkubaatioaika: useista tunneista useisiin päiviin.
Yleensä verikokeille on ominaista: nopeutettu ESR, korkea leukosytoosi ja neutrofilia.
Käytä menetelmää anti-streptolyssiini-O-titterin määrittämiseksi.
Niskan stafylin pyyhkäisyllä kylvetään strepto- tai pneumokokkia mikroflooraan.
Suojattuja penisilliinejä, makrolideja ja kefalosporiineja määrätään etiotrooppiseksi hoidoksi.
Ruuansulatuskanavan hoitoon käytä kastelua Hexoral, Chlorhexidine, Benzidamine (Tandum Verde).
Kun kehon lämpötila nousee yli 38,0 ºC, suositellaan Ibuprofeenia ja Nimesulidea.
Tärkeä vaihe tonsilliitin hoidossa on sekundaaristen komplikaatioiden ehkäisy. Näihin tarkoituksiin hoidon lopettamisen jälkeen annetaan lihaksensisäistä injektiota:
Tauti ilmenee limakalvon limakalvon ja parantavien suonikohjojen subku- talisen kerroksen vaurioissa, vaikeissa tapauksissa, tulehdusprosessi vaikuttaa verenkierron ja luiden poistoon.
Kliinisesti erotetut:
- nenän hengitys on vaikeaa tai mahdotonta;
- ei ole hajua;
Kallonsisäiset ja silmänsisäiset komplikaatiot ovat yleisempiä kuin muut sinuiitti.
Etmoidiitti ja sphenoiditis ovat harvoin eristettyjä, usein yhdistettynä sinuiittiin tai etusuoniinfektioon.
Paranorian sinusien tappion syyt:
Bakteeri-etiologian ylempien hengitysteiden infektioiden antibiootti on hoidon perusta.
7-10 vuorokauden aikana etusijalle annetaan penisilliini- ja kefalosporiini-lääkkeitä, makrolideja. Vaikealla kurssilla ja komplikaatioiden esiintymisellä käytetään fluorokinoloneja ja karbapenemejä.
Samanaikaisesti systeemisen antibioottihoidon kanssa on määrätty nenän vasokonstriktoripisaroita (Nazivin, Afrin), antihistamiineja (Telfast, Loratadine), pisaroita ja aerosoleja antibiooteilla (Bioparox, Polydex, Isofra) ja harvennushoidon (Sinuforte). Suurten askorbiinihoidon tehokas käyttö.
Korkea lämpötila, kuume ja voimakas kipu on suositeltavaa määrätä tulehduskipulääkkeistä (Nide, Nimesulide, Diklofenak-natrium).
Odontogeenisen sinuiitti-infektion tapauksessa infektion lähteen välittömästä poistamisesta suositellaan.
Vähentää kipua kurkussa, ja liittymisen oireita nielutulehdus ja tonsilliitti, sovelletaan antibakteerinen ja tulehdusta suihkeet kastelu kurkun (Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde), tabletit, tikkareita, vähentää ärsytystä limakalvon ja vähentävän kipua (Isla, Faringosept, Septefril, Lizobakt ).
Niillä on laaja toiminta- ja antimikrobiaalinen aktiivisuus anaerobien, grampositiivisten ja gram-negatiivisten kasvien osalta. Ne toimivat bakteereilla, jotka ovat resistenttejä kolmannen ja neljännen sukupolven kefalosporiinien, suojattujen penisilliinien, fluorokinolonien, kanssa.
Eristetty antipsevdomonadnoy aktiivisuus karbapeneemit (imipeneemi, meropeneemi, Doripeneemi) ja ilman antipsevdomonadnoy aktiivisuutta (Ertapeneemi, Faropenem).
Käytä vain parenteraalista antamista varten. Hyvin jakautuvat ja aiheuttavat korkeat terapeuttiset pitoisuudet kudoksissa, tunkeutuvat veri-aivoesteen sisään. Tehokas kallonsisäisten komplikaatioiden (turvotusten tulehdus) yhteydessä.
Poikkeus on imipenema, ne ovat onnistuneet silmänsisäisissä komplikaatioissa, mutta niitä ei käytetä aivokalvontulehduksen hoitoon. Toisin kuin muut karbapeneemit, ne voidaan määrätä vastasyntyneeltä ajanjaksolta. Meropeneemiä ja ertapeneemiä ei käytetä enintään kolmen kuukauden elinaikana. Doripenem - kielletty jopa 18 vuotta.
Thienaaamia ei ole määrätty potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
Ertapeneemi voi tuottaa eosinofiliaa ja trombosytoosia yleisessä verikokeessa.
Karbapenemeille on tunnusomaista allergiset reaktiot beetalaktaamien kanssa, joten niitä on kielletty käyttämään potilailla, joilla on aiemmin ollut krooninen vastustuskyky penisilliineille ja kefalosporiineille.
Käyttö raskauden aikana sallitaan vain tapauksissa, joissa käytön edut ovat suuremmat kuin mahdollinen riski. Kun imetät naisille, on suositeltavaa keskeyttää imetys.
Hoito toteutetaan tarkasti lääkärin valvonnassa ja yleisten ja biokemiallisten verikokeiden ohjausindikaattorit!
Beta-laktaamin yhdistelmätoimenpiteet ovat kiellettyjä.
Pitkällä aikavälillä tulehdusprosessissa sinusissä ja pienentyneen immuniteetin olosuhteissa infektioprosessin yleistyminen on mahdollista ja vahingoittaa muita elimiä ja järjestelmiä. Yleisimmät komplikaatiot ovat keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume.
Muut sinuiitti-komplikaatiot:
Viimeisen sukupolven ylähengitysteiden antibiootit lapsille on hyväksytty käytettäväksi kahden kuukauden ikäisenä.
Akuutti tulehdus enintään kuukauteen kestäviin keuhkoputkiin, esiintyy usein yskän, lisääntyneen erittymisen, ysköksen erottamisen, yleisen tilan loukkaamisen vuoksi. Keuhkoputkitulehduksen yhteydessä ilmenee hengenahdistusta.
Diagnoosi tehdään kliinisten oireiden ja poikkeusten perusteella: erilaiset keuhkokuume, tuberkuloosi, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, vieras elin, kasvaimet ja metastaasit.
Rosentgenogrammissa muutokset joko puuttuvat tai näkyvät:
Verikokeissa voidaan havaita: stab neutrofilia ja vähäinen kiihtyminen erytrosyyttien sedimentaatiokertoimella, C-reaktiivisen proteiinin ulkonäkö.
Antibakteerinen hoito on osoitettu, jos bakteerilääkkeiden merkkejä on keuhkoputkentulehdus:
Lääkkeen valinta perustuu bakteerien luonteeseen. Empiiriselle hoidolle on välttämätöntä käyttää makrolideja ja hengitysfluorokinoloneja (kolmannen sukupolven levofloksasiini, sparfloksasiini).
Vakiintuneella patogeenityypillä ja sen herkkyydellä käytetään patogeenistä hoitoa:
Antiviraalisten lääkkeiden (Rimantadine, Arbidol) käyttö on suositeltavaa vain taudin ensimmäisten kolmen päivän aikana, lisäksi nämä lääkkeet eivät ole tehokkaita. Hoito on määrätty viideksi päivälle.
Akuutissa ajassa potilaat suosittelevat lepotilaa, runsaasti juomia. On tärkeää eristää potilas tuoreista potilaista. Sairaalahoito on tarkoitettu nuoremmille lapsille, kun uhka on esteitä ja hengitysvaikeuksien oireita. Aikuiset, jos keuhkoputkentulehdus on vakavan influenssan taustalla.
Polyetiologinen sairaus, pääasiassa bakteeriperäinen luonne, jolle on tunnusomaista keuhkoihin liittyvien hengitysalueiden akuutti tulehduksellinen vaurio ja eksudatiivisen komponentin pakollinen läsnäolo alveolien sisällä.
Keuhkokudoksen infiltratuuriset muutokset näkyvät rintaelinten röntgentutkimuksella.
Erot muista hengitysteiden sairauksista:
Antibiootit keuhkokuumeeseen muodostavat hoidon perustan. Mutta monista mikrobilääkkeistä huolimatta keuhkokuumeen ilmaantuvuuden lisääntyminen kirjataan joka vuosi, taudin haittavaikutusten määrä kasvaa. Tämä tekee kiireellisiksi antibioottien valinnan ongelman ylemmän ja alemman hengitysteiden bakteeri-infektioissa.
Keuhkokuumeen antibioottinen hoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Tämä vähentää huomattavasti komplikaatioiden riskiä. Yleensä lääkäri määrää alkuperäisen valmisteen ilman bakteriologisia tietoja. Kun valitset, mitä antibiootteja käytetään parhaiten alemman hengitysteiden infektioissa, lääkäri käyttää näitä ohjeita:
Ennen antibiootin ensimmäistä käyttöönottoa potilaalle annetaan allerginen testi. Punaista antimikrobista valmistetta levitetään alkyylin pinnalle, joka on esikäsitelty alkoholilla. Steriilit neulat tekevät lyhyitä pinta naarmuja. Jos punoitusta, turvotusta ja kutinaa esiintyy naarmuuntumispaikalla puoli tuntia, valmistelu ei ole tarkoituksenmukaista.
Lievän keuhkokuumeen aikuispotilaiden hoito suoritetaan avohoidossa, lääkkeitä määrätään tabletteina. He ottavat huomioon, mitkä antibakteeriset aineet ihmiset ovat juoneet kolme kuukautta ennen sairautta. Jos antibiootteja ei otettu, määrätään aminopenisilliinivalmisteita, erityisesti amoksisilliinia (Flemoxin Soluteb). Huumeet eivät tuhoutuneet mahalaukun happamassa ympäristössä, ne imeytyvät nopeasti suolistosta ja jakautuvat tasaisesti kehoon.
Antibiootti tuhoaa mikrobien soluseinän ja liuottaa ne.
Nuorilla ja aikuisilla esiintyy usein alhaisia hengitystieinfektioita, joilla esiintyy epätyypillisiä patogeenejä (klamydia, mykoplasmat). Atyypinen keuhkokuume on poistanut oireet: röntgenkuvassa ja verikokeessa on vain vähäisiä muutoksia. Tällöin alkuperäinen hoito suoritetaan makrolidivalmisteilla, kuten atsitromysiinillä ja klaritromysiinillä. Makrolidit tunkeutuvat hyvin kudoksiin ja soluihin, vahingoittavat epätyypillisiä mikro-organismeja. Lääkkeet ovat melko turvallisia, niillä on vain vähän haittavaikutuksia, niitä voi hoitaa aikuiset ja lapset.
Jos potilastutkimuksen aikana ilmeni, että hän oli äskettäin sairastunut ja ottaa antibakteerisia aineita, keuhkokuume on paremmin hoidettu penisilliinien kanssa klavunaliinihapolla:
Happo suojaa antibioottia pneumokokkientsyymien tuhoiselta vaikutukselta. Tehokkaampaa suojaamista varten suojatut penisilliinit voidaan yhdistää makrolidien kanssa.
Kun aikuispotilaiden kunto monimutkaistuu taustataudin varalta, esimerkiksi sydämen vajaatoiminta, diabetes, maksasairaus, voidaan käyttää fluorokinoloneja, joita kutsutaan hengityselimiksi:
Makrolidien ja fluorokinolonien hoito aikuisilla voidaan suorittaa asteittaisesti. Hoidon ensimmäisessä vaiheessa antibiootteja annetaan injektiona, ja hyvinvoinnin vakauttamisen jälkeen voit ottaa saman lääkkeen kuin tableteina. Tämä menetelmä on helpompi sietää, vähentää sairaalassa kulutettua aikaa ja hoidon kustannuksia.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavia potilaita ei suositella ottamaan karbapenemejä ja aminoglykosideja, joilla on myrkyllinen vaikutus munuaisiin. Sen vuoksi valinta lopetetaan siprofloksasiinilla ja kefoperatsonilla. Sydämen vajaatoiminnan ja lihavuuden tapauksessa lääkeaineet kiertävät veressä pitkään, sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa, joten antibiootteja, joilla on lyhyt puhdistusjakso, suositaan.
Vakavissa infektioissa alempi hengitysteissä lääkäri määrää hoitoa kolmannen sukupolven kefalosporiinien kanssa, joilla ei ole toimintaa pyosyanaattikupilla. Keftriaksonin ja kefoksiimin laskimonsisäistä annostusta käytetään joskus yhdessä makrolidien kanssa.
Aikuisilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, pitkäaikaisen hormonihoidon jälkeen voi kehittyä Pseudomonas aeruginosan aiheuttama sairaalahoidettu keuhkokuume. Tässä tapauksessa on tehokkaampaa käsitellä hengitysteiden infektio lääkkeillä, joilla on tuholaistorjunnan torjuntatoimet: siprofloksasiini tai piperasilliini.
Ei ole toivottavaa käyttää antibioottireseptori antibiootteja varastolääkkeinä.
Välineitä käytetään yksinomaan sairaalassa tiukkojen merkintöjen vuoksi:
Bakteriologisen tutkimuksen avulla on mahdollista selvittää, mitkä lääkkeet sopivat parhaiten potilaan hoitoon Analyysiä varten käytetään ysköstä, joka on yskäinen. Potilaan tulee ensin huuhdella suuontelo keitetyllä vedellä, jotta näytteestä ei tule näytteitä ylähengitysteistä. Patologinen materiaali kylvetään ravintoalustalla ja seuraa mikrobien pesäkkeiden kasvua.
Epäilyttävät pesäkkeet ovat aliviljeltyjä erillisillä alustoilla ja asettavat antibioottiliuoksella kostutettuja paperi- levyjä. Mikrobiologisten pesäkkeiden kasvun puute levyn ympärillä osoittaa lääkkeen tehokkuuden. Menetelmää on useita muunnelmia, mutta niillä kaikilla on haitta - tutkimuksen kesto. Ensimmäiset tulokset voidaan saada vain 4-6 päivässä.
Antibakteerisen lääkkeen tehokkuutta voidaan arvioida 3-4 päivän ajan hoidon alusta. Tähän mennessä kehon lämpötila on normalisoitava, päihtymisnäytteiden pitäisi vähentyä. Et voi jatkaa lääkkeen ottamista, jos taudin oireet etenevät, uusia keuhkoissa esiintyviä vaurioita. Tämä tilanne vaatii antibiootin muutosta.
Antibioottikäsittelyä on jatkettava vielä 3-5 päivän ajan lämpötilan pysyvän laskun jälkeen. Lievissä tapauksissa hoito on yleensä noin 7-10 päivää. Epätyypillisessä keuhkokuumessa aikuisten potilaiden hoito kestää 2-3 viikkoa. Vaikea taudin kulku vaatii pitkittynyttä hoitoa vähintään 20 päivän ajan.
Antibioottien poistamisen jälkeen keuhkokudos ei heti palaa normaaliksi. Joitakin näkyviä näkyviä röntgenkuvun turvotuksia, kuului hengitysvaikeuksia keuhkoissa.
Jäljellä olevia vaikutuksia hoidetaan anti-inflammatorisella ja tonikilla, eivät enää käytä antibakteerisia lääkkeitä. Pitkäaikainen antibioottihoito voi johtaa ylemmän hengitysteiden mikrofloorumin aktivointiin, mikä lisää lääkkeen toksisia vaikutuksia.
On mahdotonta muuttaa lääkkeiden annostusta ja taajuutta kuulumatta lääkäriin. On vaarallista määrätä antibiootteja keuhkojen tulehdukselle. Valitettavasti farmakologisten markkinoiden kylläisyys antimikrobisilla lääkkeillä ja niiden apteekeissa tapahtuvat myyntitilat luovat kaikki itsehoitoon liittyvät edellytykset.
Usein ihmiset käyttävät antibiootteja ylähengitysteiden virusinfektioihin. Kuitenkin virukset ovat herkkiä antimikrobisten aineiden vaikutukselle ja lääkkeiden annokset aiheuttavat lisätaakkaa keholle. Kysymys antibiootin määräämisestä on päätettävä yksinomaan lääkäri.
✓ Lääkärintarkastettu artikkeli
Keuhkokuume tai keuhkokuume on vakava ja erittäin vaarallinen sairaus. Keuhkokudoksen tulehdus johtaa heikentyneeseen hapenvaihduntaan kehon kudoksissa, ja sen pitkälle kehittynyt sairaus voi johtaa sepsikseen ja muihin hengenvaaraviin olosuhteisiin. Koska keuhkokuume on patogeenisten mikro-organismien aiheuttama, tautia vastaan käytetään yleensä aineita, jotka vaikuttavat suoraan taudin aiheuttavan aineen kanssa. Antibiootit ovat erittäin tärkeä osa keuhkokuumeen hoitoa, ja hoidon tehokkuus ja potilaan tila tulevaisuudessa riippuvat oikeasta lääkkeiden valinnasta.
Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla: nimi
Tärkeimmät keuhkokuumeen oireet ovat kuume, yskä, jossa on keltaisen tai ruskean ysköksen purkautuminen, hengenahdistus ja yleinen huonovointisuus. Lääkäri kuuntelee potilaan keuhkoja ja jos tulehduksellinen prosessi epäillään, hän ohjaa hänelle röntgensäteilyä ja asianmukaisia testejä. Hoidon on määrätty riippuen niiden tuloksista ja potilaan kehon ominaisuuksista. Ensiapuvälineenä antibiootteja määrätään empiirisesti (niin sanotut ensilinjan lääkkeet), joten potilaan on läpäistävä kaikki tutkimukset mahdollisimman pian ja erityisesti hellitettävä koe, joka määrittää taudin aiheuttavan aineen.
Noin 60 prosentissa tapauksista keuhkokuume on aiheuttanut mikro-organismeja, joita kutsutaan pneumokokkeiksi, mutta lisäksi seuraavat aineet voivat aiheuttaa sairauden:
Mikä on keuhkokuume
Kullakin edellä mainitulla bakteerityypillä on herkkyys tiettyyn aineeseen, eli hoidon maksimaaliseen tehokkuuteen on erittäin tärkeää määrittää taudin perimmäinen syy. Keskimäärin hoito kestää 7-10 päivää riippuen henkilön ikästä ja kunnosta sekä taudin kulun ominaisuuksista. Riippumatta antibioottien käyttöä ei ehdottomasti suositella, koska ne eivät ainoastaan anna haluttua vaikutusta, vaan voivat aiheuttaa vakavaa haittaa keholle.
Kuten minkä tahansa muun lääkityksen yhteydessä, antibioottihoito olisi suoritettava useiden sääntöjen mukaisesti.
Tilastot keuhkokuumeesta
Keuhkokuumeessa kansanhoito on mahdollista, mutta sinun ei pidä evätä perinteistä lääkettä. Lisäksi on tarkkailtava tarkkaan potilaan tilaa ja seurattava mahdollisia allergisia reaktioita.
Nykyään pneumoniaa hoidettaessa yksinkertaisia penisilliinejä ja muita vastaavia valmisteita ei käytetä, koska viimeisimmästä sukupolvesta on tehokkaampia ja turvallisempia valmisteita. Niillä on laaja toiminta-ala, pieni määrä vasta-aiheita, joita voidaan käyttää pieninä annoksina ja joilla ei ole lainkaan toksisia vaikutuksia maksaan, munuaisiin ja muihin elimiin.
Kun antibiootteja määrätään keuhkokuumeen hoitoon, on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota tiettyjen lääkkeiden yhteensopivuudesta. Ei ole suositeltavaa ottaa samaan ryhmään huumeita samanaikaisesti, vaan myös yhdistää joitain lääkkeitä ("Neomysiini" ja "Monomitsin" ja "Streptomysiini" jne.).
Kuten edellä mainittiin, antibiootit ovat voimakkaita lääkkeitä, ja siksi ne edellyttävät tietyt antotavat.
Kaikki edellä mainitut säännöt eivät ainoastaan edistä nopeaa elpymistä vaan myös minimoivat antibioottien ja niiden myrkyllisten vaikutusten kehittymisen sivuvaikutukset.
Lihakseen annettavia infuusioita pidetään tehokkaampana terapeuttisena menetelmänä kuin oraalinen lääkitys, koska tässä tapauksessa lääkkeet imeytyvät nopeammin veren sisään ja alkavat toimia. Antibioottien injektiot voidaan tehdä kotona, mutta on erittäin tärkeää noudattaa tiettyjä normeja ja standardeja.
Mihin panna pakara
Jos lääkäri on määrännyt potilaan laskimoinfektioiden antibiootit, on parasta kutsua henkilö, jolla on lääketieteellinen koulutus, jotta hoito suoritetaan, koska ei ole suositeltavaa asettaa paisuntapulloja ilman asianmukaista tietoa.
Koska keuhkokuumeen hoito on monimutkaista, antibioottien lisäksi se sisältää muiden lääkkeiden, erityisesti antiviraalisten ja mucolyttisten aineiden.
Antiviralgia asikloviiri
Form vapauttaa lääke Spiriva
Kurssin ominaispiirteistä ja taudin vakavuudesta riippuen voidaan terapeuttisessa kurssissa sisällyttää huumeita kuumetta ja nuhaa vastaan, immunomodulaattoreita ja anestesiaa päänsärkyjen ja lihaskivojen poistamiseksi.
Keuhkokuumeen hoidossa potilaiden tulee tarttua lepotilaan, käyttää paljon nestettä ja seurata ruokavaliota (kevyt keitto, vihannekset, hedelmät, maitotuotteet). Korkean lämpötilan puuttuessa voit tehdä hengitysharjoituksia, hierata rintakehää ja takaisin - tämä helpottaa ysköksen laimentamista ja purkautumista. Haitallisten mikro-organismien lisääntymisen estämiseksi on märkäpuhdistus tehtävä säännöllisesti potilaan tilassa. Huoneen kosteus (erityisesti taudin akuutin ajanjakson aikana) on 50-60%. Koska keuhkokuume liittyy usein immuniteetin vähenemiseen ja antibioottihoito voi myös vaikuttaa negatiivisesti potilaan immuunijärjestelmään, hoito tulee yhdistää vitamiinikompleksien saantiin.
Suurin osa potilaista, joilla on keuhkokuume-diagnoosi, on mieluummin hoidettava poliklinikalla, eli kotona. Tämä voidaan tehdä tapauksissa, joissa potilas on alle 60-vuotias, ei ole liittyneitä patologioita (diabetes, sydämen vajaatoiminta jne.) Ja taudin kulku ei ole monimutkainen. Jos potilas on yli 60-vuotiaita, hänellä on sairauksia, jotka voivat vaikeuttaa hänen tilaansa tai jos on olemassa sosiaalisia merkkejä (tämä luokka sisältää vammaiset, yksinäiset ja vaikeissa olosuhteissa elävät), on parempi sopia ehdotuksesta mennä sairaalaan.
Oikeilla antibiootteilla ja tiukasti lääkärin antamien suositusten mukaisesti jopa monimutkaiset keuhkokuumeen muodot reagoivat hyvin hoitoon ja ne voidaan parantaa ilman, että ne vaikuttavat kehoon.
Kaikki keuhkokuumeen hoito on lähes mahdotonta ilman antibiootteja. Koska tänään nähdään melko laaja valikoima tämäntyyppisiä lääkkeitä, lääkärit voivat valita oikean lääkkeen kullekin yksittäiselle tapaukselle. Mutta antibiootit keuhkokuumeeseen toisinaan aiheuttavat kielteisiä vaikutuksia kehoon, varsinkin jos on väärin ottaa ne.
Puhdista keuhkokuume, lääkärit usein määrätä antibiootteja, joilla on antimikrobinen vaikutus. On kuitenkin ymmärrettävä, että tällaisten lääkkeiden käyttö olisi asiantuntijan valvonnassa. On myös muistettava eräitä tärkeitä antibioottien käyttöä koskevia sääntöjä. Ensinnäkin, jos olet jo aloittanut kurssin, sinun on suoritettava se. Mikä on tärkeätä noudattaa tarkasti lääkärin kirjoittamaa annosta. Antibioottien käyttö keuhkokuumeeseen riippuu täysin taudin vakavuudesta sekä mikrobien tai bakteerien tyypistä, jotka aiheuttivat sen. Tänään antibiootit, joilla on laaja toiminta-alue ovat erittäin suosittuja. Ne voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:
Vasta kun tartunnan syy on todettu, erikoislääkäri voi määrätä hoidon.
Antibioottien vapautuminen keuhkokuumeesta voi olla täysin erilainen. Tähän mennessä tuottaa antibiootteja jauheena, tabletteina, kapseleina, injektionesteisiin. Riippuen keuhkokuumeen vakavuudesta sekä siitä, mikä juuri aiheuttanut tällaista tulehdusta, on määrätty erilaisista lääkkeistä. Viime aikoina suosituimpia ovat injektionesteet, jotka eivät ole liian miellyttäviä potilaille itselleen. Jälkimmäistä voidaan selittää sillä, että antibioottinen hoito on yleensä seitsemän päivää. Kehät imeytyvät nopeasti jauheeseen, joten ensimmäisten 24 tunnin kuluessa potilaan ottamisesta voi tuntua merkittäviä helpotuksia, mutta sinun ei pidä keskeyttää hoitoa tai vähentää lääkärin määräämää jauhetta. Tabletit ja kapselit eivät ole niin nopeita kuin liuokset ja jauheet. Ne on määrätty keuhkokuumeen lieviin vaiheisiin, kun potilasta hoidetaan kotona.
Antibiootit keuhkokuumeeseen ovat erilaisia lääkkeitä, jotka on määrätty useissa tapauksissa. Farmakodynamiikka voi erota toisistaan. Päätimme näyttää sinulle tämäntyyppisten lääkkeiden perusominaisuudet suosittua "Ceftriaxone" -tyyppistä antibioottia.
Tämä lääke kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiinien puolisynteettisiin antibiootteihin. Kemiallisen rakenteensa ansiosta sille on ominaista korkea tehokkuus gram-positiivisten ja gram-negatiivisten bakteerien suhteen. Antibiootti estää nopeasti kalvosynteesiä soluissa.
Eri antibioottien farmakokinetiikka, jota käytetään keuhkojen tulehduksessa, voi olla täysin erilainen. Siksi pidämme sitä esimerkkinä suosittu Ceftriaxone-lääkettä.
Intramuskulaarisen injektion jälkeen tämä antibiootti imeytyy nopeasti elimistöön. Suurin määrä veriplasmassa havaitaan 90 minuutin kuluttua annostelusta. Puoli erittyy kahdeksassa tunnissa. Tämä aika kasvaa vauvoilla ja kestää päiviä. Seuraavien 24 tunnin ajan lääkeaineen korkea bakterisidinen pitoisuus pysyy veressä. Hyvin nopeasti ja helposti tunkeutuu kudokseen, pieninä määrinä, jotka näkyvät limakalvoilla. Kaksi päivää injektion jälkeen osittain (50%) erittyy virtsaan.
Huolimatta siitä, että se on melko vakava sairaus, ja antibioottien ja muiden lääkkeiden asianmukainen valinta, keuhkokuume on nopeasti ja ilman raskauden aikana hoidettuja komplikaatioita. On erittäin tärkeää muistaa, että odottavat äidit eivät voi käyttää kaikkia antibiootteja turvallisesti. Tietenkin, kevyet lääkkeet, jotka hoitavat taudin ensimmäisiä vaiheita, eivät ole haitallisia raskaana oleville naisille. Heillä ei tavallisesti ole haittavaikutuksia. Vaikeassa keuhkokuumessa antibiootteja voidaan määrätä vain, jos on olemassa vaara äidin elämästä.
Jotkut antibiootit, joita käytetään keuhkokuumeen hoitoon, voivat olla vasta-aiheita. Siksi on erittäin tärkeää puhua tästä lääkärisi kanssa ennen kuin hän asettaa kurssin. Tyypilliseen keuhkokuumeen antibiootit ovat yleensä vasta-aiheita, kuten: allerginen reaktio lääkkeen komponentteihin, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, lasten ikä, raskaus. Lisätietoa löytyy aina pakkausselosteesta.
Joillakin antibiooteilla ei ole vakavia haittavaikutuksia. Joskus potilaat kokevat ihottumaa, kasvojen turvotusta, päänsärkyä, huimausta, paniikkikohtauksia, unettomuutta, ripulia, pahoinvointia tai oksentelua. Jos sinusta tuntuu, että sinulla on jokin edellä mainituista toimenpiteistä, lopeta välittömästi antibioottien käyttö ja ota yhteyttä lääkäriisi muutoksen ajaksi.
Kaikki riippuu keuhkokuumeen asteesta. Sairaalan keuhkokuumeessa, kun potilas joutuu vain jäämään sairaalaan lääkärien valvonnassa, yleensä seuraavat antibiootit.
amoksisilliini. Antibiootti, jolla on antibakteerinen vaikutus, joka on puolisynteettinen penisilliini. Se on tarkoitettu käytettäväksi vaikeassa keuhkokuumessa. Koska sen korkea haponkestävyys, se imeytyy suolistossa melko nopeasti ja ilman seurauksia. Ennen lääkemääräystä lääkärin on selvitettävä, onko henkilö herkkä sille. Tätä erityistä analyysiä varten. Annos asetetaan yleensä yksilöllisesti ja riippuu monista tekijöistä. Määritä aikuiset ja lapset kymmenen vuoden kuluttua. Suurten sivuvaikutusten joukossa on korostettu mahdolliset allergiset reaktiot (pääasiassa nokkosihottuma), nuha, angioedeema, kuume, sidekalvotulehdus. Lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on erythema, tarttuva mononukleoosi. Ei myöskään suositella raskaana oleville naisille.
tikarsilliini. Tämä antibiootti on myös puolisynteettinen penisilliini. Se on antibakteerinen vaikutus suuriin grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin bakteereihin verrattuna. Lääke ei ole suositeltavaa ottaa raskauden aikana, samoin kuin niillä, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Antibioottia myydään yleensä injektionesteen muodossa. Hoidon kesto riippuu potilaasta. Sivuvaikutuksia ovat seuraavat: hypokalemia, oksentelu, pahoinvointi, ripuli, allergiset reaktiot iholla. Kun lääke otetaan käyttöön kehoon, on palava tunne, kipu, punoitusta voi esiintyä.
Jos alkuperäinen järjestelmä ei tuonut odotettuja tuloksia, käytä tällaisia antibiootteja keuhkokuumeeseen.
cefepime. Se on vahva antibakteerinen aine. Se auttaa parantamaan keuhkokuumetta, joka aiheutui grampositiivisista, gram-negatiivisista bakteereista, samoin kuin niistä, jotka ovat jo vastustaneet kolmannen sukupolven huumeita. Hyvin nopeasti joutuu vaurioituneeseen soluun. Tehokkaasti taistelee monia tartuntatauteja. Se tuotetaan yleensä injektiona ja sitä annetaan laskimoon tai intramuskulaarisesti (riippuen yksittäisestä tilasta). Lääkeaineen pääasiallinen piirre on se, että sitä voidaan antaa pienille lapsille ja jopa vauvoille kahdesta kuukaudesta. Hoidon kesto on yleensä seitsemän kymmenen päivää. Huumeiden haittavaikutuksia ei käytännössä havaittu, koska se on hyvin siedetty. Sitä ei voida määrätä potilaille, joilla on allergisia reaktioita antibiootin pääaineisiin.
Yhteisössä hankittua keuhkokuumetta, kun potilasta voidaan hoitaa kotona, tällaisia antibiootteja määrätään.
atsitromysiini. Lääkkeellä on laaja kirjo toimintaa. Yleensä se vapautetaan potilaille lievän keuhkokuumeen. Ennen kuin lääkäri määrää sinulle antibiootin, on tarpeen analysoida kehon herkkyyttä. Se otetaan tyhjään vatsaan (se on mahdollista ennen aterioita tai kaksi tuntia aterian jälkeen). Saatavana pillereinä. Lääke voidaan määrätä lapsille, joiden ruumiinpaino on vähintään 10 kg. Yksi tärkeimmistä sivuvaikutuksista on korostaa mahdollinen ripuli, oksentelu, pahoinvointi, allerginen ihottuma. Lääkettä ei voida ottaa raskauden ja imetyksen aikana. Varovaisuutta on noudatettava potilaille, joilla on väärä munuaistoiminta.
klaritromysiini. Melko vahva antibakteerinen lääke. Se on yleensä määrätty parantamaan erilaisia infektioprosesseja, jotka ovat aiheutuneet bakteereista. Saatavana tablettien muodossa, jotka voidaan ottaa riippumatta ruoan käytöstä. On erittäin tärkeää, että lääkäri määrää koko hoidon. Tyypillisesti hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta ja on 4-12 päivää. Tärkeimmät haittavaikutukset on korostettava: allergiset ihottumat, stomatitis, pahoinvointi ja oksentelu, kiilto, makuaistin muutokset, huimaus, päänsärky, unettomuus, takykardia, hypoglykemia. Älä ota alle 12-vuotiaita lapsia, samoin kuin niitä, jotka voivat olla allergisia lääkkeelle.
Antibiootit keuhkokuumeeseen pillereissä
Yksi tärkeimmistä antibiooteista keuhkokuumeilla pillereissä on tarjota:
Antibiootit keuhkokuumeeseen injektion muodossa
Tärkeimpiä antibiootteja injektioina, joita käytetään keuhkokuumeen hoitoon, voidaan tunnistaa:
Keuhkokuumeiden hoidon perusperusta on antibioottien resepti. Akuisten keuhkokuumeiden antibiootteja voidaan hoitaa noin seitsemän kymmenen päivän ajan. Tällöin on erittäin tärkeää, että lääkäri määrittelee täsmälleen saman määrän lääkkeitä. Kurssin kesto riippuu yleensä monista tekijöistä: sairauden muodot, kuinka heikko potilaan immuunijärjestelmä on, mikä hänen yleinen tilansa on. Yleensä aikuisten keuhkokuumeen hoitoon käytetään seuraavia hoitojärjestelyjä:
Bakteeripneumonia lapsilla edellyttää antibioottien pakollista käyttöä. Ennen taudin aiheuttavien bakteereiden tyyppien testien tulosten saamista käytetään useampia toimenpiteitä (sumamed, augmentini, kefatsoliini, keftriaksoni) antibiootteja. Lisäksi on tärkeää määritellä taudin kliininen tyyppi, jotta voidaan määrätä toinen lääke riippuen siitä (immuuni tai kasvain). Ennen lääkkeiden määräämistä sinun on varmistettava, että lapsi ei ole allerginen niiden osien kanssa. Antibiootteja keuhkokuumeelle lapsille otetaan enintään kymmenen päivää. Vaikka vinkuminen ja kuume ovat kadonneet, on tarpeen jatkaa lääkkeen ottamista vielä kaksi tai kolme päivää.
Yleensä antibioottien käyttötavat ja annokset keuhkokuumeeseen määrätään yksilöllisesti potilaan tilan, taudin vakavuuden ja siihen liittyvien oireiden mukaan. Joskus kurssi voi kestää jopa 15 päivää. Muista kuitenkin, että jos et nähnyt parannusta kolmesta neljään kertaa sen jälkeen, kun olet alkanut käyttää sitä, on parasta muuttaa hoitojaksoa.