Antibiootin valinta keuhkokuumeeseen aikuisilla ja lapsilla

Taudin tarttuva alkuperä aiheuttaa antibioottien käyttöä sen hoidossa, huolellisesti valitun patogeenin tyypin mukaan.

Hoidon alussa, kun taudinaiheuttajaa ei ole vielä tunnistettu, on välttämätöntä käyttää laajaa toimenpidettä valmistettavia injektioita - laskimonsisäisesti ja intramuskulaarisesti. Sitten voit vaihtaa antibioottien ottamista pillereihin.

Antibiootit keuhkokuumeeseen (keuhkokuume) aikuisille

Nykyaikaisista huumeiden tyypeistä käytetään seuraavia yleisemmin:

Penisilliinit. Saattaa aiheuttaa allergioita, dyspepsiaa, dysbioosia, koliittiä.

• luonnollinen (bentsyylipenisilliini) - pneumokokki-infektio;
• puolisynteettinen penisilliiniresistentti (oksasilliini, klooksasilliini) - stafylokokille;
• leveä puolisynteettinen (ampioks, ampisilliini, amoksisilliini) - gram-negatiivisilla mikrobeilla.

Kefalosporiinit. Heitä valitaan yhä enemmän niiden laajan antimikrobisen vaikutuksen vuoksi:

• I-sukupolven (kefatsoliini, kefapiriini) - cocci;
• II-sukupolvi (ceforanidi, kefuroksiimi) - suoliston ja hemofilisten tikkuja vastaan, Klebsiella, gonokokkov;
• III-sukupolvi - gram-negatiivinen aktiivinen, mutta vähän tehokas kakkuja vastaan ​​(kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi);
• IV-sukupolven (cefpyr) - laaja antimikrobinen spektri, mutta ei vaikuta enterokokkeihin.

Karbapeneemien. Thienamilla on laaja toiminta-aktiivisuus, sitä käytetään vaikeissa infektioissa, erityisesti polymicrobial floraa.

Aminoglykosidit (tobramysiini, gentamysiini, amikasiini) - joilla on laaja aktiivisuusalue, erityisesti grampositiivisissa mikrobeissa. Voi olla nefro- ja ototoksisia.

Tetrasykliinit (tetrasykliini, doksisykliini) ovat erittäin aktiivisia, käytetään seka-infektioissa ja hoitoa, kunnes haitallinen aine tunnistetaan. Erityisen tehokas mykoplasmissa, klamydia. Voi olla myrkyllisiä sivuvaikutuksia.

Makrolidit (atsitromysiini, erytromysiini) ovat erittäin tehokkaita. Käytetään vaikeiden infektioiden, vastustuskyvyn muiden lääkkeiden, allergioiden, mykoplasman, klamydian hoitoon.

Linosamiinit (linkomysiini, klindamysiini) ovat erityisen aktiivisia muille antibiooteille resistentteille stafylokokkeille.

Anzamitsiny (rifampisiini, rifapriini) - mykoplasmoja, legioneliaa, keuhkotuberkuloosia vastaan. On monia haittavaikutuksia.

Fluokkinolonit (moksifloksasiini, levofloksasiini, siprofloksasiini) - ovat tulleet tärkeimmät lääkkeet niiden laaja-alaisen vaikutuksen vuoksi.

Imidatsoli (metronidatsoli) - anaerobisia infektioita.

Antibiootin valinta riippuen taudinaiheuttajasta ja keuhkokuumeesta aikuisilla:

Antibiootit keuhkokuumeeseen - tehokkaat ja turvalliset lääkkeet

Keuhkojen tulehdus alkaa heti rintakipua hengitettäessä, voimakas yskä ysköksen kanssa, kuume. Tauti vaatii kipeästi sairaalahoitoa. Potilasta kuvataan lepohuulo, erityinen vitamiiniruokavaliota ja terapeuttisen prosessin pääkomponentti on antibioottihoito.

Mikä on keuhkokuume

Keuhkokuume kutsutaan yleisesti keuhkokuumeeksi. Tämä on alemman hengitysteiden infektio, jonka inkubointiaika on 2 - 10 päivää, johon liittyy keuhkokudos. Taudin tyyppejä on useita:

1. Epätyypillinen. Kyseessä on klamydia, legionella, mykoplasma eli epätyypillinen mikrofluora.
2. Toive. Kosketus veden, ruoan tai vieraiden esineiden sisään hengityselimessä.
3. Sairaalassa. Tauti kehittyy potilaan ollessa sairaalassa.
4. Avohoitokeuhkokuumeen. Se esiintyy komplikaationa virusinfektion jälkeen. Se on usein kuolemansyynä voimakkaan koskemattomuuden heikkenemisen vuoksi.

Uuden sukupolven antibiootit auttavat välttämään keuhkokuumeen aiheuttamia komplikaatioita, jotka voivat kehittää keuhkosepsiä, keuhkopussin empiemaa, pneumotoraksia ja muita vakavia sairauksia. Keuhkokuumeen vakavin seuraus on hengitysvajaus. Tämä patologia kehittyy potilailla, joilla on muita kroonisia sairauksia tai vanhuksilla, jotka eivät saa riittävää antibioottikäsittelyä. Usein epäonnistuminen on kuoleman aiheuttaja.

Antibiootit keuhkokuumeeseen

Taudin akuutin taudin takia laaja-alaiset antibakteeriset lääkkeet on määrätty odottamatta laboratoriokokeita. Lääkärit erottavat pneumokonian vakavuuden kolme astetta. Helpoimmassa vaiheessa kehon myrkytys tapahtuu (heikosti ilmaistuna), potilaan ruumiinlämpötila ei ylitä 38 ° C, sydän lyö normaalia rytmiä. Potilaan tietoisuus on edelleen selkeä, ja kun röntgentutkimus osoittaa pienen keskittymisen tulehdukseen, joka sijaitsee keuhkojen ylemmässä lohkossa.

Vaikeassa vaiheessa kehon lämpötila kasvaa välittömästi 39 ° C: seen, takykardia havaitaan (kohtalainen), päihtymys ja röntgensäteessä on voimakas infiltraatio. Vaikeinta keuhkokuumetta (pleuropneumonia) on ominaista 40 ° C: n ruumiinlämpötila, potilas on henkitorvi, hengenahdistus, päihtymys ilmaantuu. Säilytä antibiootteja keuhkokuumeeseen ottaen huomioon seuraavat tekijät:

• taudin aste ja vakavuus;
• huumeiden myrkyllisyys;
• Vasta;
• mahdolliset allergiatapahtumat;
• antibioottisen vaikutuksen spektri;
• lääkkeiden tunkeutumisen kehoon;
• bakteerien vastustuskyvyn kehittyminen tähän lääkkeeseen.

penisilliinit

Ensimmäiset antibakteeriset lääkkeet, jotka tunkeutuvat nopeasti kudoksiin ja nesteisiin, joten niitä käytetään kongestiiviseen keuhkokuumeeseen. Jos tulehduksen aiheuttaja on stafylokokki tai streptokokki, hoito tämäntyyppisten lääkkeiden kanssa on tehokasta. Kun patologia syntyy eri syystä, muita antibiootteja määrätään. Penisilliineja annetaan oraalisesti (tabletit, suspensiot) ja injektioilla (laukaukset). Penisilliinit sisältävät:

tetrasykliinit

Ryhmä keuhkokuumeen hoidossa käytettäviä lääkkeitä vähempää ja vähemmän. Niiden epävakaus mikro-organismin toiminnalle ja kyky kerääntyä kudoksiin on syy. Tetrasykliineillä on monia vasta-aiheita: raskaus, imetys, ikäraja jopa 7 vuotta, munuaissairaus. Tämän antibioottiryhmän kuuluisat edustajat:

kefalosporiinit

Vaikuttavat aktiivisesti kaikkiin cocci-ryhmän bakteereihin, niillä on erinomaiset gram-negatiivisen ja grampositiivisen kasviston antibakteeriset ominaisuudet ja ne vaikuttavat mikro-organismeihin, jotka ovat resistenttejä penisilliiniryhmän lääkkeille. Haitallisista reaktioista ilmenee allergiatapahtuma. Käytetään laskimonsisäistä tai lihaksensisäistä lääkeannostelumenetelmää. Tämän ryhmän antibiootteihin kuuluvat huumeet:

• keftriaksoni;
• kefonisiidi;
• Keftitsoksiimi.

makrolidit

Tätä antibioottien ryhmää keuhkokuumeeseen käytetään kllamydian, legionellan ja cocciin neutraloimiseen. Makrolidit ovat hyvin imeytyneitä, mutta ruoan saanti voi hidastaa prosessia. Haittavaikutukset ja allergiat ovat erittäin harvinaisia. Vasta-aiheita ovat maksasairaus potilailla. Tämän lääkeryhmän edustajat:

aminoglykosidit

Vaikuttaa gram-negatiivisiin aerobisiin mikro-organismeihin. Käytetään, kun keuhkojen tulehdus johtuu useista bakteerityypeistä, joten hoitoa annetaan yhdessä antibakteeristen tai antiviraalisten lääkkeiden kanssa. Esimerkiksi amikasiinin ja epätyypillisen keuhkokuumeen aiheuttama antibiootti tehostaa antibakteerista metronidatsolia. Kun samanaikaista annostelua on noudatettava munuaisten glomerulaarisella suodatusnopeudella (erittyvä kapasiteetti). Ryhmän edustajat ovat:

fluoroquinol

Lääkeaineet vaikuttavat aktiivisesti E. coliin, legionellaan. Nykyään fluorokinolit ovat yksi johtavista paikoista bakteeripneumonia hoidossa. Nämä ovat laaja-alaisia ​​lääkkeitä, joilla on kyky päästä syvälle kudoksiin. Mikro-organismien resistenssi fluorokinoloille harvoin kehittyy johtuen DNA: n rakenteellisista muutoksista ja bakteeriseinän läpäisevyydestä. Tämän ryhmän tunnetut antibiootit:

Miten pneumoniaa käytetään antibioottien kanssa

Mitä tulee antibakteerisiin lääkkeisiin päättää vain lääkäri. Keuhkokuumeen itsensä hoito kotona voi olla hengenvaarallinen. Antibioottiterapia suoritetaan enintään 10 päivässä, koska monet lääkkeet ovat myrkyllisiä. Kahdenvälisen keuhkokuumeen hoitoa voidaan jatkaa pidempään. Asiantuntija ottaa huomioon potilaan yleisen tilan, iän ja lääkkeen lääkkeen. Tarvitsemme tällaisen antibiootin annoksen veressä niin, että se on tehokas tietyllä taudin asteella.

Aikuisilla

18 vuoden kuluttua antibiootit määrätään keuhkokuumeeseen yksilöllisesti lasketulla annoksella. Aikuinen lääkäri voi määrätä useiden ryhmien sekä yhden lääkeaineen että antibakteeristen aineiden käytön. Useimmat käytetyt lääkkeet ampulleissa, koska jotkin nykyaikaiset lääkkeet, esimerkiksi Ceftriaxone, tabletit eivät ole saatavilla. Lisäksi asiantuntijat sanovat, että antibiootit ovat tehokkaampia, jos heität heitä ja ette juo niitä.

Jos 3 päivän kuluttua ei ole terapeuttista vaikutusta, lääkäri korvaa lääkkeen toisen antibioottiryhmän kanssa. Usein ei myöskään ole suositeltavaa vaihtaa lääkkeitä, jotta mikro-organismien vastustuskykyä ei kehitetä. Kun tulehduksen syy on virus, lisätään immunomodulaattoreita:

Lapset

Erityisen vaarallinen on lasten keuhkokuume, koska se esiintyy piilossa ARVI: n kärsimyksen jälkeen, eikä itsenäisenä sairaudena. Lapsi tulee hitaasti, menettää ruokahalun, yskimisen, hengityksen vinkumisen, korkean kuumeen. Pediatrisen hoidon perustana ovat myös antibiootit, joita annetaan parenteraalisesti. Vauvoille määrätään luonnollisia ja puolisynteettisiä penisilliinejä tai makrolideja, joissa hoidon kesto on enintään 5 päivää. Esiopedaattorit testaavat herkkyyttä lapsen määräämälle antibiootille.

Video: Keuhkokuume antibioottisessa hoidossa

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Antibiootit keuhkokuumeeseen: parhaat lääkkeet

Antibiootit keuhkokuumeeseen tarjoavat tehokkaan sairauden hoidon ja potilaan täydellisen elpymisen. Tällaisten lääkkeiden käyttö on suoritettava asiantuntijan valvonnassa, usein lääketieteellisessä laitoksessa.

Tärkeää on käyttää antibiootteja keuhkokuumeeseen

Antibiootit ovat välttämättömiä lääkkeitä, jotka mahdollistavat korkealaatuisen keuhkokuumeen hoidon. Ilman tehokasta antibioottikäsittelyä potilaan hoito on melko ongelmallista, ja taudin nopea eteneminen johtaa vaikeisiin komplikaatioihin ja jopa kuolemaan.

Muut keuhkokuumeen saaneet potilaat hoitavat lääkkeitä, joilla on lisäaineita, joiden tarkoituksena on parantaa hoitoa, lievittää oireita, vähentää sivuvaikutusten todennäköisyyttä ja nopeuttaa elpymistä.

Antimikrobisia lääkkeitä käytetään potilaan biomateriaalin (veren, virtsan, ysköksen) yksityiskohtaisen tutkimuksen suorittamisen jälkeen. Määritä mikro-organismeja, jotka ovat aiheuttaneet taudin kehittymisen, voit valita tehokkaimman lääkkeen.

Useimmiten patologia johtuu patogeeneistä, jotka sisältyvät alla olevaan luetteloon:

• stafylokokki;
• streptokokkeja;
• pneumokokin;
• enterobacteriaceae;
• klamydia;
• mykoplasmaa;
• hemofilinen bacilli;
• Moraxella.

Antibioottihoidon kesto ja potilaan vastaanottamien lääkkeiden määrä määräytyy osallistuvan lääkärin mukaan patologisen prosessin ominaisuuksiin perustuen. Patogeenien lajin lisäksi lääkäri ottaa huomioon taudin vakavuuden, polttomaalivaurioiden luonteen ja potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Antibioottiryhmät, jotka on määrätty keuhkokuumeeseen

Moderni lääketiede ei käytä yksinkertaisia ​​penisilliinejä, joita aiemmin käytettiin keuhkojen tulehdukseen. Tähän mennessä pulmologeille on määrätty tehokkaampia ja turvallisempia lääkkeitä, joilla on vähäiset myrkylliset vaikutukset kehoon.

Keuhkokuumeisen hoidon aloittamisesta lääkäri valitsee tehokkaita lääkkeitä seuraavista:

• kefalosporiinit (kefotaksiimi, keftriaksoni);
• makrolidit (atsitromysiini, klaritromysiini);
• karbapeneemit (Meropeneemi, Imipeneemi);
• puolisynteettiset penisilliinit (amoksisilliini, amoksisyyli).

Cephalosporins auttaa parantamaan yksinkertaista keuhkokuumetta, jota aktivoidaan pneumokokkien, streptokokkien, enterobakteerien ihmisen kehossa. Niitä käytetään myös, jos potilas on allerginen makrolideille ja penisilliineille. Tämän tyyppiset valmisteet ovat tehottomia Escherichia colille ja Klebsiellalle.

Makrolidit ovat merkityksellisiä epätyypillisen keuhkokuumeen, keuhkokuumeessa, joka esiintyy akuuttien hengitystieinfektioiden, penisilliinintoleranssin taustalla. Chlamydia, mycoplasma, hemophilus bacillus ovat herkkiä tälle lääkeryhmälle.

Karbapenemejä käytetään taudin monimutkaisten sairauksien hoitoon sekä kefalosporiinien tehon heikkenemiseen. Semisynteettisiä penisilliinejä on määrätty viruksen ja bakteeriperäisen lievän keuhkokuumeen osalta. Tämän tyyppinen lääkitys on tehokasta hemofilusbakteereja ja pneumokokkeja vastaan.

Joissakin tapauksissa asiantuntijat turvautuvat fluorokinolonien ja monobaktaamien nimittämiseen. Nämä antibiootit keuhkokuumeille aikuisilla eivät kuitenkaan ole ensimmäisiä lääkkeitä.

Menetelmät kefalasporiinihoidon kanssa

Kefalosporiinia, jota kutsutaan cefotaximeksi, käytetään lihakseen tai parenteraalisesti (laskimoon). Antibioottia voidaan käyttää vastasyntyneiden aikana raskauden ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana. Työkalua ei suositella käytettäväksi imetyksen aikana.

Aikuisten potilaiden hoidossa lääke annetaan seuraavan kaavan mukaisesti:

1. Keskimääräinen tulehduksen aste keuhkoissa - 2 g 8-12 tunnin välein.
2. Vaikea keuhkokuume - 2 g 4-8 tunnin kuluttua.

Laskimonsisäiseen antoon lääke laimennetaan suolaliuoksella tai 5-prosenttisella glukoosiliuoksella. Injektoitumiseen lihakseen, kefotaxime yhdistetään lidokaiinin kanssa (1%).

Tämän antibiootin hoidon haittavaikutukset voivat olla verensokeriarvojen, päänsärkyjen, allergisten reaktioiden, anemian, oksentelun ja epänormaalien ulosteiden muutoksia.

Ceftriaxone on monimutkainen lääke, joka liittyy uuden sukupolven tehokkaisiin antibiootteihin. Kuten kefotaxime, tätä lääkettä annetaan laskimoon tai intramuskulaarisesti. Ennen injektioiden suorittamista jauhe liuotetaan lidokaiiniin tai injektionesteisiin käytettävällä vedellä.

Ceftriaxonea käyttävillä aikuisilla on seuraava yleinen keuhkokuumeen hoito-ohjelma - 2-4 g 1 kertaa tai kahdesti 24 tunnissa.

Ceftriaksonia on useimmiten siedetty ilman komplikaatioita. Joskus lääke aiheuttaa sivuvaikutuksia oksentamisen, ruoansulatuskanavan toimintahäiriön, yleisen hyvinvoinnin pahenemisen yhteydessä.

Cephalosporiinien antibiootit ovat kontraindisoituja käytettäväksi tapauksissa, joissa potilaalla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta, allergia lääkkeiden vaikuttavalle aineelle.

Keuhkokuumeen hoito aikuisilla, joilla on makrolidiantibiootteja

Azitromysiini on topologinen luettelo makrolideista, joita eniten kysytään keuhkokuumeen hoidossa. Potilaat, jotka ovat yli 6-vuotiaita ja aikuisia, määrätään kapseleista.

Azitromysiinin keston vähimmäiskesto on 3 päivää. Yli 12-vuotiaat potilaat ottavat lääkkeen kerran vuorokaudessa (1 500 mg kapseli).

Azitromysiini viittaa pitkittyneisiin lääkkeisiin, ja siksi on kiellettyä tehdä muutoksia annostusohjelmaan. Ei myöskään ole suositeltavaa ottaa lääkettä yli kaksi kertaa päivässä.

Antibioottien haittavaikutukset eivät kehity usein. Luettelo kapseleiden ottamisesta mahdollisista kielteisistä vaikutuksista ilmenee:

• sidekalvotulehdus;
• neuroosit;
• uneliaisuus;
• bronkospasmi;
• ihottuma;
• ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt;
• kandidiaasi.

Claritromysiini on makrolidien arvokas edustaja, ja sillä on toinen asema aistitustiheyden mukaan. Molempien lääkkeiden käyttöjärjestelmä on hyvin samanlainen. Kun pneumoniaa hoidetaan, aikuiset saavat 250-500 mg lääkettä kerran päivässä. Hoito toteutetaan 6-14 päivän ajan.

Molemmilla makrolideilla on laaja toiminta-alue ja vastaava luettelo vasta-aiheista. Azitromysiiniä ja klaritomysiiniä ei ole määrätty maksan ja munuaisten vakavien sairauksien vuoksi, näiden lääkkeiden koostumukselle altistumattomuus. Molempien tuotteiden käyttöä ei suositella käytettäväksi keuhkokuumeen hoidossa imettäville potilaille ja naisille raskauden aikana.

Carbapenems - toiseksi valittu lääke keuhkokuumeeseen

Meropeneemi, kuten kefalosporiinit, on saatavissa jauheena injektioliuoksen valmistamiseksi. Tätä työkalua käytetään monoterapian tai yhdistettynä keuhkokuumeen hoitoon tapauksissa, joissa ei ole merkittävää vaikutusta ensimmäisten valinnaisten antibioottien käyttöön.

Tämän lääkkeen nimeämiseen liittyy ikärajoituksia. Joten, Meropeneemi ei sovellu keuhkokuumeen hoitoon alle 3 kuukauden ikäisillä potilailla. Lääkettä käytetään rajoitetusti raskauden ja imetyksen aikana. Jos hoitoa tarvitsee hoitaa antibioottia hoidettaessa potilaan tilapäinen siirto keinotekoiseen ravitsemukseen on pakollinen.

Huumeiden parenteraalinen hoito: aikuiset ja yli 12-vuotiaat - 500 mg 8 tunnin välein. Käsittelykurssi kestää yksilöllisesti.

Huumeiden käytön vakavia haittavaikutuksia kehitetään harvoin. Joillakin potilailla antibiootti voi aiheuttaa takykardiaa, kutinaa ja ihottumaa iholla, unettomuutta, vatsakipua, pahoinvointia ja ripulia. Jotta estettäisiin kehon negatiivisten reaktioiden esiintyminen lääkkeelle, sitä ei säädetä maha-suolikanavan akuuteille ja kroonisille sairauksille vastasyntyneiden vauvojen ensimmäisten 90 päivän aikana, joilla on yksittäinen intoleranssi vaikuttavalle aineelle.

Puolinsynteettisten penisilliinien käyttöominaisuudet

Nykyaikaisten antibioottien valikoimasta huolimatta penisilliinivalmisteet ovat edelleen yksi keuhkokuumeiden hoitovaihtoehdoista. Pulmologiassa puolisynteettisten aineiden käyttö säästeliäästi potilaan kehoon on tärkeä.

Amoksisilliini on sallittua käyttää eri potilasryhmien hoitoon, lukuun ottamatta imettäviä naisia. Lääke auttaa tehokkaasti käsittelemään keuhkokuumeen kehityksen eri vaiheissa. Lääke otetaan suun kautta tai annetaan suonensisäisesti riippuen lääkärin määräyksestä.

Antibioottisia pillereitä kulutetaan kerrallaan riippumatta elintarvikkeiden saannista. Aikuiset ottavat 500 mg - 0,75 g lääkettä kolme kertaa päivässä.

Hoidon kesto määräytyy taudin vakavuuden mukaan. Se voi vaihdella 5 päivän - 2 viikon kuluessa.

Lääkkeen laskimonsisäiseen tai lihaksensisäiseen antamiseen liittyvien merkkien läsnä ollessa Amoksisilliini määrätään 500-1000 mg aikuispotilaille 2 kertaa 24 tunnin aikana. Injektioiden kulku voi kestää 1 viikko 10 päivään. Taudin kliinisten oireiden häviämisen jälkeen lääkettä annetaan vielä 2-3 päivää.

Amoksisyyli - kaksikomponenttinen antibiootti, joka koostuu amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmästä. Lääke on saatavana tabletteina ja jauheena, jolla valmistetaan ruiskeformulaatio.

Aikuiset ottavat amoksisylää keuhkokuumeeseen standardin mukaisen päivittäisen annostuksen mukaisesti:

• lievä sairaus - 250 mg (+125 mg) kolme kertaa päivässä;
• kohtalainen keuhkokuume - 500 mg (+125 mg) kaksi kertaa päivässä;
• taudin monimutkainen muoto - 875 mg (+125 mg), kaksi kertaa päivässä.

Tarvittaessa antibioottien käyttö injektoitavissa aikuispotilaille saa lääkkeen yhdellä 1,2 g: n annoksella. Lääkeaineen sisään ottamisen kehossa tarkasti noudatetaan 6-8 tunnin välein. Antibioottihoidon kulku kohtalaisen keuhkokuumeella kestää 7-10 päivää. Vaikeissa tapauksissa hoito jatkuu 2-3 viikkoon.

Sivuvaikutukset puolisynteettisten penisilliinien käytöstä - harvinaista ilmiötä. Joskus Amoxicillin tai Amoxiclav-valmisteen saaneet potilaat kehittävät allergisia reaktioita kutina, nokkosihottuma tai ihottuma, se on erittäin harvinaista - anafylaktinen sokki.

Haittavaikutusten riskin minimoimiseksi on suositeltavaa testata yliherkkyys penisilliineille ennen hoidon aloittamista.

Yleisiä suosituksia antibioottihoitoa saaville potilaille

Kun otat antibiootteja keuhkokuumeen aikana, on tärkeää noudattaa joitakin ohjeita:

1. Akuutissa vaiheessa taudin kiinni sänkyyn levätä.
2. Juo riittävä määrä puhdasta vettä, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.
3. Huoneessa, jossa potilas pysyy kahdesti päivässä märkäpuhdistukseen, järjestä mahdollisimman usein ilmanvaihtoa.
4. Kuumennuksen jälkeen suorita hengitysharjoituksia, hierovat rintakehä ja takaisin (erikoislääkärin valvonnassa).

Useimmat lääkärit neuvovat samanaikaisesti antibioottihoidon kanssa monivitamiinivalmisteiden kanssa. Tämä auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää ja nopeampaa elpymistä.

Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla

Aikuisilla keuhkokuumeella valittu lääke on beeta-laktaamipenisilliini-antibiootteja amoksisilliini + klavulaanihappo (lääkkeet, joiden nimet ovat Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiootteja valmistetaan pillereinä, minkä ansiosta niitä voidaan käyttää kotona ja lapsille suunnatun lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Antibioottiryhmät keuhkokuumeeseen

Keuhkojen tulehdusta aiheuttavat useiden ryhmien taudinaiheuttajat. Hyvin usein avohoitopneumoniaa (ulkopuolella syntyneitä sairaalan, toisin sairaalainfektioita) käynnistyvät pneumokokki, Haemophilus influenza, kannan Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ja muut alkueläimet, kuten mykoplasma, Legionella, klamydia.

Ei ole yksittäistä antibioottia, joka voi toimia yhtä tehokkaasti keuhkokuumeella. Jokaisen infektion tyypin kohdalla valitaan tehokkain lääke empiirisesti.

Useita antibioottien ryhmiä käytetään keuhkokuumeen hoitoon:

On mahdotonta erottaa, mitä keuhkokuume antibiootit ovat parhaita ja jotka ovat tehottomia, koska kussakin tapauksessa hoidon tuloksena ei määrää vain keuhkokuume patogeenin, mutta myös reaktiivisuus immuunijärjestelmän, taustalla krooninen sairaus, hoito ominaisuuksia.

Beetalaktaamiantibiootit

Tärkeimmät keuhkokuumeen hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat beeta-laktaamin antibakteeriset aineet yhdistettynä beetalaktaamirenkaan läsnäolon perusteella molekyylissä.

Meillä on samanlainen vaikutusmekanismi, eroaa herkkyydestä beetalaktamaasientsyymeille, joita bakteerit tuottavat.

Suuri tehokkuus pneumokokkeja vastaan, joka aiheuttaa usein keuhkokuumetta, on antibioottien amoksisilliineja, ilman allergiaa, lapselle valittujen lääkkeiden työntekijöitä ja raskauden aikana.

Beetalaktaamituotteisiin kuuluvat:

• penisilliinit;
  • luonnollinen - bentspenisilliini, oksasilliini;
  • ampisilliini;
  • Amoksisilliinit - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
  • inhibitorilla suojattu - Augmentin, Timentin;
  • mädäntyvä ureidopenisilliini - atsokilliini, piperasilliini;
• kefalosporiinit;
  • 1. sukupolvi - kefatsoliini (Kefzol, kefamezini), kefaleksiini;
  • Toisen sukupolven aineet, joilla on kefuroksiimi (Zinnat, Ketocef);
  • Kolmas sukupolvi - kefotaksiimi (Klaforan), keftriaksoni (Rocephim), keftatsidiimi (Fortum);
  • 4. sukupolvi - cefepimy (Maxipim).

Beta-laktaamin antibakteeriset aineet ovat erittäin tehokkaita, mutta voivat aiheuttaa allergioita, joiden vuoksi ne korvataan makrolideilla tai fluorokinoloneilla. Makrolidit ovat valinnaisia ​​lääkkeitä, kun epäillään epätyypillistä muotoa, jonka aiheuttaa klamydia, legionella ja mykoplasma.

Näiden antibakteeristen aineiden edut sisältävät merkittävän antibioottisen vaikutuksen, jossa veressä muodostuu lääkeaineen suuri pitoisuus, joka jää terapeuttiseen annokseen lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Esimerkiksi atsitromysiinissä posanibiotinen vaikutus on 4 päivää, mikä mahdollistaa hoidon kulun vähentämisen 5 päivään.

Ominaisuuksia on yhteisössä hankittu keuhkokuume

Keuhkojen tulehdus voi kehittyä nopeasti, jolloin ei ole aikaa diagnostiseen testaukseen patogeenisen mikroflooran määrittämiseksi. Antibioottin ensimmäinen nimittäminen yksityisessä klinikassa ja julkisessa sairaalassa tehdään empiirisesti.

Valitsemalla, mitkä antibiootit otetaan, lääkäri lähtee taudin kliinisestä kuvasta, alueen keuhkokuumeen patogeenien esiintyvyydestä, tyypillisimmistä patogeeneistä ja aikuisten kroonisten sairauksien historiasta.

Keuhkokuumeen hoito suoritetaan tabletin muodoin, penisilliinit ja toisen sukupolven kefalosporiinit ovat valinnaisia ​​lääkkeitä. Injektoinnin muodossa tapahtuvan hoidon nimittämiseen turvauduttiin siihen, milloin on mahdotonta hoitaa pillereitä ja taudin vakavaa kulkua.

Näin ollen aikuisten keuhkokuumeen sairaalatyyppejä sanotaan hoidettavaksi ottamalla antibiootit käyttöön injektioissa ja ne siirtyvät vain ottamaan pillereitä päivänä 3, kun tulehduksen oireet häviävät.

Keuhkokuumeen hoito kotona aikuisilla

Antibiootin tehokkuus arvioidaan 3 päivän kuluttua hoidon alusta. Tänä aikana tarvittava terapeuttinen pitoisuus luodaan veressä, ja lääke toimii maksimaalisella tuloksella.

Pneumokokkien, streptokokkien aiheuttaman lievän keuhkokuumeen tapauksessa käytetään oraalisia lääkkeitä, jotka sisältävät:

• Amoksisilliinit - Amoksisilliini Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g 8 tunnin välein;
• Amoksisilliinit + klavulanaatti - Augmentini, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, välein - 8 tuntia;
• Kefuroksiimiaksetiili - annos 0,5 g, välein - 12 tuntia.

Jos tulos ei ole saavutettu 3 päivän käytön jälkeen, on epätyypillisen keuhkokuumeen todennäköisyys aikuisille määrätty:

• tetrasykliinit - doksisykliini 0,1 g: n sisällä 12 tunnin välein;
• makrolidit:
  • klaritromysiini - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycin Sandoz, Clarbakt 0,5 g 12 tunnin välein;
  • Azithromycin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicin Zentiva, Azitrox, Zitorlid 0,5 g 1 päivä kerran, seuraavina päivinä - 0,25 g 1 kertaa päivässä;
  • midecamysiini - Macropen 0,4 g 8 tunnin kuluttua;
  • Spiramysiini - Spiramycin-Vero, Rovamycin 3 miljoonaa IU 12 tunnin välein;
  • roksitromysiini - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 joka 12. tunti;
  • Erythromycin - 0,5 g 6 tunnin välein tablettina Erythromycin;
  • Josamycin - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g 8 tunnin välein;
• fluorokinolonit:
  • gatifloksasiini - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 kertaa päivässä;
  • Levofloksasiini - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g kerran päivässä;
  • Moksifloksasiini - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 kertaa päivässä.

Keuhkokuume vanhuksilla

65 vuotta täyttäneillä aikuisilla keuhkokuumeella, jossa on lievää vuotoa, hoidon ensimmäisenä päivänä on määrätty suojatut aminopenisilliinit Augmentin tai Amoxiclav, Cefuroxime Axetil tai jokin fluokinoloneista tavallisessa annoksessa.

Doksisykliini tai kefaklor ovat vaihtoehtoisia lääkkeitä vanhuksille.

Keuhkokuume raskauden aikana

Raskauden aikana sairaalasta tulevat naiset, jotka sairastuvat keuhkokuumeeseen. Antibakteerisia lääkkeitä käytetään raskaana oleville naisille vain, jos ne on ilmoitettu.

He valitsevat lääkkeitä, joilla on suurin vaikutus, mutta eivät haittaa kehittyvää sikiötä.

Antibiootit keuhkokuumeen hoitoon, jotka ovat raskauden aikana hyväksyttäviä:

• Amoksisilliinit - taulukko. 0,5 g 8 tunnin välein;
• Amoksisilliini + klavulanaatti - 8 tunnin kuluttua;
• kefuroksiimiaksetiili - 0,5 g 12 tunnin välein;
• ampisilliini - injektio 1 g 6 tunnin kuluttua;
• keftriaksoni - 1 g: n injektio 24 tunnin välein;
• kefutaksime - 1 g: n injektio 8 tunnin välein;
• kefuroksiimi - injektio 1,5 kertaa 8 tunnin kuluttua.

Vaihtoehtoinen beta-laktaamin penisilliinien allergioiden käyttö raskaana oleville naisille on spiramysiini, joka on määrätty nieltynä 12 tunnin kuluttua 3 miljoonan IU: n suspensiossa.

Vaikea keuhkokuume

Vakavissa tapauksissa yhteisössä hankittu keuhkokuume, Cefepime, Ceftriaxone tai Cefotaxime on määrätty huumeiden valintaan. Pääaineen lisäksi käytetään makrolidiantibioottia - klaritromysiiniä, spiromysiiniä tai erytromysiiniä.

Tärkein keuhkokuume on havaittu, kun infektoidaan stafylokokilla, pneumokokkeilla, enterobakteereilla ja legionellailla. Vaikeissa tulehdustyypeissä lääkkeitä annetaan laskimoon käyttäen kahta lääkettä:

• amoksisilliini + klavaatti ja makrolidi-injektio;
• cefotaxime + makrolidi;
• keftriaksoni + makrolidi;
• siprofloksasiini (ofloksasiini) + kolmas sukupolvi kefalosporiini (tai levofloksasiini, moksifloksasiini).

Antibioottikorvaus

Antibioottikäytön vaikutus on vähentää myrkytyksen oireita ja laskea lämpötilaa. Jos tämä ei tapahdu 3 päivän jälkeen, lääke korvataan.

Ampicilliini toimii usein valinnaisena lääkkeenä, ilman tulosta, se korvataan makrolidilla tai lisätään sitä täydentämällä. Ja vakavassa keuhkokuumessa ampisilliinin sijaan käytetään makrolidia + yhtä 3. sukupolven kefalosporiinista.

Jos amoksisilliinia tai kefuroksiimia annettiin potilaalle välittömästi, makrolidiryhmän lääkeaine liitetään siihen vaikuttavan vaikutuksen saavuttamiseksi.

Antibiootin muutoksen syynä voi olla potilaan munuaisten vajaatoiminta, joka johtuu lääkkeen nefrotoksisuudesta. Nefrotoksiset lääkkeet sisältävät kefalosporiineja, fluorokinoloneja.

Ehkä etsit tietoa siitä, mitä perinteinen lääketiede sanoo keuhkokuumeesta - lue artikkeli Folk korjaustoimenpiteitä keuhkokuumeesta aikuisilla.

Kuinka kauan hoito kestää?

Jos lämpötila normalisoituu 4 päivän kuluessa, kokonaiskesto on 7-10 päivää. Kurssin kesto mykoplasman keuhkokuumeella on 2 viikkoa.

Enterobakteerilla, stafylokokilla tai legionella-infektoituksella hoitoa voidaan pidentää jopa 3 viikkoon.

Palautusperusteet

Potilaan normalisoinnin merkkejä ovat:

• lämpötilan alennus arvoihin, jotka eivät ylitä 37,5 ° C;
• vähentää hengitystaajuutta vähintään 20 hengelle minuutissa;
• pusun puuttuminen ysköksessä;
• myrkytysten merkkien vähentäminen.

Antibioottien käyttö on tärkeä, mutta vain yksi tavoite - tartunnan tuhoaminen. Keuhkotoiminnan palauttamiseen liittyvät tehtävät ratkaistaan ​​muiden ryhmien lääkkeillä - tulehduksellisia, ekspektorantteja, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Hoidon kokonaistulos riippuu oikein valitusta hoito-ohjelmasta, iästä ja potilaan immunoreaktiivisuudesta.

Antibiootit keuhkokuumeon aikuisilla - lääkkeiden hoito eri tautitapauksissa

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on vaarallisin sairaus, jonka aikana keuhkokudoksen tulehdus ilmenee. Prosessi johtaa happimateriaalin epätasapainoon elimistössä, joka edistyneessä muodossaan dramaattisesti lisää riskiä kehittää verenmyrkytystä ja muita hengenvaarallisia olosuhteita. Keuhkokuume on patogeenisiä mikrobeja. Tämä syy edellyttää lääkitystä tappamaan infektio.

Mitä antibiootteja keuhkokuumeelle aikuisilla?

Keuhkokuumeen torjunnan olennainen osa ovat antibiootit, jotka voivat tuhota taudinaiheuttajan ja estää sen kykyä lisääntyä. Muussa tapauksessa tauti voi aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja elimistölle komplikaatioiden muodossa ja jopa johtaa kuolemaan. Hoidon kesto riippuu keuhkokuumeen laiminlyönnin vaiheesta ja potilaan koskemattomuudesta. Taudinaiheuttajan solunulkoinen muoto voidaan tappaa 7 vuorokauden sisällä, solunsisäisesti 14 vuorokaudessa, ja se voi kestää 50 päivää keuhkojen paisun hoitoon.

Nimittämisen yleiset periaatteet

Antibiootit ovat tärkein keino hoitoon, jolla pyritään poistamaan taudin syy, mikä on patogeenisen mikroflooran läsnäolo. Hoidon tärkein periaate on lomakkeen oikea valinta, joka määrää lääkkeen jatkuvuuden ja keinotekijän veressä ja ysköössä. Injektionesteiden katsotaan olevan hyvä tapa, koska antibiootti toimitetaan suoraan patogeenin lokalisointiin, mikä minimoi vaikutukset maha-suolikanavaan.

Tällöin oraalinen saanti on helpommin saatavilla. Antibakteeristen aineiden käyttöä koskevat säännöt:

• diagnoosin jälkeen sinun on välittömästi aloitettava lääkkeiden ottaminen;
• ensilinjan antibiootit ovat penisilliiniryhmään kuuluvia;
• jos tauti on vaikea, nykyiseen lääkkeeseen lisätään tehokkaampi keino (jos taudinaiheuttaja havaitaan);
• aluksi vaikeissa tapauksissa hoito kahdella lääkkeellä alkaa välittömästi - on suositeltavaa käyttää penisilliiniä erytromysiinin, monomitsiinin tai streptomysiinin kanssa samoin kuin tetrasykliini oleandomysiinin ja monomitsiinin kanssa;
• samanaikaisesti yli kaksi lääkettä avohoidossa ei suositella;
• pieniä annoksia ei suositella, jotta bakteerit eivät kehitä vastustuskykyä;
• antibioottien pitkäaikainen käyttö (yli 6-10 päivää) johtaa dysbioosin kehittymiseen, mikä edellyttää probiotien käyttöä;
• jos hoito vaatii lääkitystä yli kolme viikkoa, on tarpeen antaa 7 päivän tauko ja edelleen käyttää nitrofuraanivalmisteita tai sulfonamideja;
• on tärkeää suorittaa kurssi jopa katoamasta negatiivisia oireita.

Mitä antibiootteja ottaa keuhkokuumeeseen

Useimmiten lääkärit määrittävät pneumokonian antibiootit aikuisilla seuraavista tehokkaista huumeryhmistä:

1. Penisilliinit: karbenisilliini, augmentiini, amoksisilva, ampisilliini, piperasilliini.
2. Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefaleksiini, kefyraksiimi.
3. Makrolidit: klaritromysiini, erytromysiini, atsitromysiini.
4. Aminoglykosidit: streptomysiini, gentamisiini, tobramysiini.
5. Fluorokinolonit: Ciprofloksasiini, ofloksasiini.

Jokainen näistä ryhmistä eroaa muista sovelluksen spektrin leveydestä, vaikutuksen kestosta ja voimasta sekä haittavaikutuksista. Vertaamaan lääkkeitä tutkia taulukkoa:

He kohtelevat strepto- ja pneumokokkien, enterobakteerien aiheuttamaa yksinkertaista keuhkokuumetta, mutta eivät ole voineet käyttää Klebsiellaa ja Escherichia colia vastaan. Tämän ryhmän tarkoitus on, kun mikrobien alttius lääkkeelle osoitetaan, ja vasta-aiheita makrolideille.

Erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini, midokysiini

Ensilinjan lääkkeet penisilliiniryhmän vasta-aiheiden yhteydessä. He menestyvät epätyypillisen keuhkokuumeen, keuhkokuumeen akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla. Lääkkeet vaikuttavat mykoplasmaan, klamydiaan, legionellaan, hemofilusbakilliin, mutta ne eivät käytännössä tappaa stafylokokkeja ja streptokokkeja.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Nimetty todistettu herkkyys mikro-organismeille - hemofilusbakillit, pneumokokit. Lääkeaineita käytetään lievän keuhkokuumeen hoitoon, joka aiheutuu viruksista ja bakteereista.

Ne toimivat kefalosporiineihin resistentteillä bakteereilla, poistavat monimutkaiset taudin muodot ja sepsis.

Fluokkinolonit (kinolonit, fluorokinolit)

Levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini

Ne vaikuttavat pneumokokkeihin.

Aineet toimivat samanlaisina penisilliineille ja kefalosporiineille, ne ovat erinomaisia ​​gram-negatiivisille mikro-organismeille.

Kun antibiootit määrätään keuhkokuumeen hoitoon aikuisilla, lääkäreiden tulee kiinnittää huomiota huumeiden yhteensopivuudesta. Et voi samanaikaisesti ottaa samaan ryhmään kuuluvia lääkkeitä tai yhdistää neomysiini Monomitsinin ja Streptomycinin kanssa. Alkuvaiheessa ennen bakteerologisten tutkimusten tulosten saamista käytetään laajaa huumeiden spektriä, niitä otetaan jatkuvaan hoitoon kolmen päivän ajan. Sitten pulmologi voi päättää korvata lääkkeen.

Vaikeille aikuisille suositellaan Levofloxacin ja Tavanic, Ceftriaxone ja Fortum, Sumamed ja Fortum yhdistelmää. Jos potilaat ovat alle 60-vuotiaita ja niellään lievästi keuhkokuume, he käyttävät Tavanicia tai Aveloxia viiden päivän ajan, doksisykliinia kahden viikon ajan, Amoxiclav, Augmentin 14 päivän ajan. Riippumatta antibakteeriset aineet eivät voi, varsinkin vanhukset.

Yhteisön hankkimaa lomaketta

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu makrolideilla. Joskus määrätyt varat, jotka perustuvat klavulaanihappoon, sulbaktaamiin, penisilliineihin ja kefalosporiineihin, jotka ovat 2-3 sukupolven ajan yhdessä makrolidien kanssa. Vaikeissa tapauksissa karbapenemit näytetään. Useiden huumeiden kuvaus:

1. Amoksisilliini - kapselit ja suspensio, joka perustuu samaan nimikkeeseen puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Toiminnan periaate: soluseinän kasviston synteesin estäminen. Sisäänpääsy on vasta-aiheista silloin, kun on kyse komponenttien suvaitsemattomuudesta ja erittäin vakavasta infektiivisestä mononukleoosista. Annostus: 500 mg kolme kertaa päivässä.
2. Levofloksasiini on levofloksasiinin hemihydraattiin perustuva pilleri, joka estää mikrobien solujen syntetisoinnin ja katkaisee niiden sytoplasmiset ja solukalvon esteet. Ne ovat kontraindisoituja jänteiden vaurioille alle 18 vuoteen raskauden ja imetyksen aikana. Annostus: 500 mg 1-2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan.
3. Imipeneemi - beta-laktaamin karbapeneemi, joka on valmistettu injektionesteen muodossa. Sitä käytetään kuoppaajien tai intramuskulaaristen injektioiden muodossa. Annostus: 1-1,5 g päivässä kahdessa annoksessa. Kuivainen kesto on 20-40 minuuttia. Vasta-aiheet: raskaus, enintään kolme kuukautta laskimoon ja enintään 12 vuoteen lihakseen, vaikea munuaisten vajaatoiminta.

toive

Antibakteeriset aineet aspiriittityyppisen keuhkokuumeen hoitoon tulisi sisältää klavulaanihappo, amoksisilliini, vankomysiiniin perustuvat aminoglykosidit. Vaikeissa tapauksissa kolmannen sukupolven kefalosporiinit esitetään yhdessä aminoglykosidien, metronidatsolin kanssa. Huumeiden kuvaus:

1. Augmentin - tabletit, jotka perustuvat amoksisilliinitrihydraattiin ja klavulaanihappoon kaliumsuolan muodossa. Sisältää penisilliiniryhmän, estää beetalaktamaasia. Vastaanotto: 1 tabletti 875 +125 mg kahdesti vuorokaudessa tai 500 + 125 mg tabletti kolme kertaa päivässä. Lapsille näytetään ripustusformaatti (tabletti liukenee veteen). Vasta-aiheet: keltaisuus.
2. Moksifloksasiini - antimikrobinen liuos ja tabletit fluorokinoloniryhmästä. Sisältää moksifloksasiinihydrokloridia, raskauden vasta-aiheita, imetystä alle 18-vuotiaita. Annostus: kerran vuorokaudessa 250 ml laskimoon tunnin ajan tai suun kautta 400 mg / vrk 10 vuorokauden kuluessa.
3. Metronidatsoli - liuos infuusiota tai tabletteja varten, jotka perustuvat saman nimen komponenttiin. Derivaatti 5-nitroimidatsoli estää bakteerien nukleiinihappojen synteesiä. Vasta-aiheet: leukopenia, heikentynyt koordinaatio, epilepsia, maksan vajaatoiminta. Annostus: 1,5 g / vrk kolmena annoksena viikoittain tablettien muodossa.

sairaalainfektioiden

Nimitysmuodon pneumoniaa hoidetaan 3-4 sukupolven kefalosporiinien, Augmentina-lääkkeiden, kanssa. Vaikeassa tapauksessa on esitetty karboksipenisilliinien käyttö yhdessä aminoglykosidien, kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai 4 sukupolven kanssa aminoglykosidien kanssa yhdistettynä. Suosittuja huumeita:

1. Ampicillin - tabletit ja kapselit sisältävät ampisilliinitrihydraattia, joka estää bakteerisoluseinän synteesin. Vasta-aiheena on mononukleoosi, lymfosyyttinen leukemia, epänormaali maksan toiminta. Näyttää olevan 250-500 mg 4 kertaa päivässä suun kautta tai 250-500 mg 4-6 tunnin välein lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti.
2. Ceftriaxone - Injection Powder sisältää Ceftriaxone dinatriumsuolaa. Estää mikro-organismien solumembraanin synteesin. Vasta-aiheena raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Keskimääräinen päivittäinen annos: 1-2 g kertaa päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein. Sitä käytetään lihakseen ja suonensisäisesti sairaalassa.
3. Tavanic - tabletit ja liuos levofloksasiinipohjaisille infuusioille. Sisältää ryhmään fluorokinoloneja, on laaja antimikrobinen vaikutus. Vasta-aiheena epilepsia, jänteiden rikkoutuminen, imetys, lapsi, jolla on alle 18-vuotias sydänsairaus. Levitysmenetelmä: 250-500 mg tabletit 1-2 kertaa päivässä tai 250-500 mg: n alkuvaiheissa 1-2 kertaa päivässä.

mykoplasmaa

Tämä taudin muoto on epätyypillinen, ilmennyt nenän tukkoisuus, myalgia, kurkkukipu, päänsärky, paroksysmainen yskä ja yleinen heikkous. Tautia hoidetaan vähintään 14 vuorokautta, ensimmäisten 48-72 tunnin aikana käytetään laskimoon annettavia liuoksia. Käytä huumeita makrolidiryhmästä:

1. Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidi klaritromysiinipohjaisten tablettien muodossa. Estää bakteeriperäisen ribosomiproteiinisynteesin, joka johtaa patogeenin kuolemaan. Vasta-aiheena raskauden aikana, imetyksen, enintään 12 vuotta, yhdessä huumeiden ergot. Annostus: 250 mg kahdesti vuorokaudessa viikossa.
2. Sumamed - liuos infuusiota, tabletteja, kapseleita ja jauhetta oraalisesti annettavaksi makrolidi-atsaliidiryhmästä. Estää bakteerien proteiinisynteesi, sillä on bakterisidinen vaikutus. Vasta-aiheet: maksan ja munuaisten häiriöt. Käyttötapa: kerran vuorokaudessa, 500 mg kerran vuorokaudessa kolmen päivän ajan.
3. Rovamysiini, spiramysiinipohjainen tabletti, on osa makrolidiryhmää. Ne toimivat bakteriostaattisesti, häiritsevät proteiinisynteesiä solun sisällä. Vasta-aiheet laktaation aikana. Annostus: 2-3 tablettia 2-3 annosta päivässä

Klebsiellan aiheuttama pneumonia

Klebsiellan (ihmisen suolistossa havaitut mikro-organismit) aiheuttama sairaus kehittyy immuunijärjestelmän sairauksien taustalla ja johtaa keuhkoinfektion kehittymiseen. Alkuvaiheessa aikuisilla 3-sukupolven aminoglykosideja ja kefalosporiineja käytetään 14-21 vuorokautta. Käytä lääkkeitä:

1. Amikasiini - jauhe laskimoon ja intramuskulaarisesti annettavan liuoksen valmistamiseksi sisältää amikasiinisulfaattia. Semisynteettinen antibiootti aminoglykosidi bakterisidinen vaikutus, joka tuhoaa solun sytoplasmisen esteen. Vakavia munuaisten kroonista vajaatoimintaa, kuulohermon hermosärkyä, raskautta. Annostus: 5 mg / kg ruumiinpainoa 8 tunnin välein. Komplisoitumattomien infektioiden vuoksi 250 mg: n annostus 12 tunnin välein on osoitettu.
2. Gentamysiini on aminoglykosidi injektioliuoksen muodossa, joka sisältää gentamysiinisulfaattia. Rikkoo mikro-organismien solukalvon proteiinisynteesiä. Vasta-aiheet yliherkkyydelle aineosille. Käyttötapa: 1-1,7 mg / kg ruumiinpainoa 2-4 kertaa / vrk laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Hoidon kesto on 7-10 päivää.
3. Kefalotiini on ensimmäisen sukupolven kefalosporiini antibiootti, joka vaikuttaa bakteerisolujen tuhoamiseen. Solu parenteraaliseen antoon perustuen kefalotiiniin. Vasta-aiheet: yliherkkyys ainesosille, beetalaktaamiantibiootit. Annostus: laskimonsisäisesti tai intramuskulaarisesti 0,5 - 2 g: n välein 6 tunnin välein. Komplikaatioita varten 2 g 4 tunnin välein on ilmoitettu.

Kongestiivisen keuhkokuumeen kanssa

Pysyvän tyypin pneumokonian antibiootit määrätään kefalosporiiniryhmästä, joskus makrolideja määrätään. Kongaaninen keuhkokuume aikuisilla on keuhkojen toissijainen tulehdus, joka johtuu keuhkoverenkierron pysähtyneisyydestä. Potilaat, joilla on ateroskleroosi, kohonnut verenpaine, iskemia, keuhkoemfyseema ja somaattiset sairaudet ovat vaarassa sen kehittymisestä. Käytettävät lääkkeet 14-21 päivää:

1. Digran - antimikrobiset tabletit, jotka perustuvat siprofloksasiinimonohydraattiin ja tinidatsolihydrokloridiin perustuviin fluorokinoloniryhmiin. Tunnetaan bakteeriseinä, joka toimii bakterisidisesti. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, enintään 12-vuotiaat. Annostus: 500-750 mg 12 tunnin välein ennen aterioita.
2. Cefazoliini jauhe parenteraalisen liuoksen valmistamiseksi. Sisältää kefatsoliinin natriumsuolaa - ensimmäisen sukupolven puolisynteettistä kefalosporiini-antibioottia. Lääke on bakterisidinen, vasta-aiheinen raskauden aikana 1 kuukauden ikäisenä. Käyttötapa: intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti 0,25-1 g 8-12 tunnin välein. Vaikeissa tapauksissa 0,5-1 g: n käyttöönotto 6-8 tunnin välein.
3. Targocid, lyofiloitu jauhe injektioiden valmistamiseksi, sisältää teikoplaniinia, jolla on antimikrobisia ja bakteereja aiheuttavia vaikutuksia. Estää soluseinän synteesin ja estää bakteerien kasvun, niiden lisääntymisen. Vasta-aiheet: yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille. Annostus: intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti ensimmäisenä päivänä, 400 mg, sitten 200 mg kerran päivässä / vrk.

Antibioottiset pillerit

Suosituin lääkitysmuoto on pillereitä. Ne täytyy ottaa aterian aikana tai sen jälkeen, juoda vettä. Suosittuja huumeita:

1. Erythromycin on erytromysiiniä sisältävä antibiootti makrolidi. Rikkoo peptidisidosten muodostumista bakteerien aminohappojen välillä, mikä aiheuttaa niiden kuoleman. Kontrasti vähentää kuuloa, imetystä, jopa 14 vuotta. Annos: 0,25-0,5 g 4-6 tunnin välein.
2. Moksifloksasiini - bakterisidiset tabletit ryhmästä fluorokinoloneja, jotka perustuvat moksifloksasiinihydrokloridiin. Estä entsyymit, jotka ovat vastuussa bakteerien DNA: n lisääntymisestä. Vasta-aiheet: ikä 18 vuotta, raskaus, imetys. Käyttötapa: 400 mg / vrk 10 päivän ajan.

Akuisten keuhkokuumeiden antibiootit - nimitykset ja hoito

P nevmoniya (keuhkokuume) on infektoivaa ja tulehduksellista alkuperää oleva sairaus, joka vaikuttaa keuhkojen rakenteellisten kudosten alueeseen. Oireiden ilmeneminen kuumeen, heikkouden, lisääntyneen hikoilun, hengenahdistuksen, tuottavan yskän ja ysköksen yhteydessä.

Keuhkokuumeen antibiootteja käytetään akuutin ajan, sairauden peruskäsittelyn aikana, vieroituskemikaalien, immunostimulanttien, mukolyttisten lääkkeiden, expectorant-lääkkeiden ja antihistamiinilääkkeiden kanssa.

Jotta voidaan valita sopivia antibiootteja keuhkokuumeeseen aikuisilla, tarvitaan kattava tutkimus, mukaan lukien mikro-floraalisen yskän bakteriologinen tutkimus, jotta määritettäisiin herkkyys lääkkeen vaikuttavalle komponenttille. Taudin vakavuudesta riippuen potilaat voivat pysyä vammaisina 20-45 päivän ajan.

Hoidon kesto

Keuhkokuumeen hoito aikuisilla suoritetaan, kunnes potilas on täysin palautunut: kunnes lämpötila ja yleinen hyvinvointi normalisoituvat, samoin kuin laboratoriossa, fysikaalisissa ja radiologisissa tutkimuksissa.

Kaikki tarvittavat indikaattorit voidaan normalisoida keskimäärin 3 viikon ajan. Tämän jälkeen potilaan on oltava lääkärin valvonnassa vielä kuuden kuukauden ajan. Jos potilasta diagnosoidaan usein, samantyyppistä keuhkokuumetta, kirurgista toimenpidettä voidaan tarvita.

Hoidon kokonaiskesto voi olla 1-2 viikkoa jatkuvan lääketieteellisen valvonnan alaisena. Jos kyseessä on vaikea sairaus, antibioottien ottaminen tapahtuu 20 päivään. Riippuen komplikaatioista ja aiheuttavasta aineesta, kurssi voi olla pidempi.

Jos taudin aiheuttavan aineen kantojen leviämisriski on olemassa, antibioottien pitempää käyttöä ei suositella.

Yleiset hoidon periaatteet

Keuhkotulehduksen diagnosoinnissa potilaat on sairaalassa sairaalassa. Kuumeeseen ja yleisen myrkytyksen ilmentymiin asti suositellaan:

1. Noudata sängyn lepoa.
2. Esittele vitamiinien ja aminohappojen runsaat elintarvikkeet: hedelmät, vihannekset, maitotuotteet, pähkinät, kuivatut hedelmät jne. Potilaan päivittäiseen annokseen.
3. Seuraa juomaveden käyttöä: käytä suurta määrää lämpimää nestettä, jotta myrkkyjä ja ysköstä voidaan poistaa kehosta.
4. Pidä normaali mikroilmasto huoneessa, jossa potilas on. Tämä edellyttää säännöllisesti luonnoksia ilman luonnoksia, päivittäistä märkäpuhdistusta ilman desinfiointiaineita, joilla on voimakas tuoksu, ilman kostuttaminen käyttämällä erityisiä kostuttimia tai säännöllistä lasia vettä, joka sijaitsee lähelle lämmönlähdettä.
5. Suositellaan lämpötilan noudattamiseksi: korkeintaan 22 ja vähintään 19 astetta lämpöä.
6. On välttämätöntä rajoittaa potilaan kosketusta allergeenien kanssa.
7. Jos ilmaantuu hengitysvajauksen osoittavia merkkejä, suosittelemme hapen hengittämistä.

Hoidon lähtökohtana on keuhkokuumeen hoito antibioottien kanssa, joka on määrätty jo ennen kuin yrttien bakteriologinen tutkimus saadaan.

Itsehoito ei tässä tapauksessa ole hyväksyttävää, valintaa voi suorittaa vain pätevä asiantuntija.

Lisäksi potilaita suositellaan:

• Immunostimuloiva hoito.
• Anti-inflammatoristen ja antipyreettisten lääkkeiden käyttö tableteissa, jotka perustuvat parasetamoliin, nimesulidiin tai ibuprofeeniin. Erityisesti keuhkokuumeiden hoidossa, joita aiheutuu virusinfektioilla, potilaat ovat voimakkaasti lannistuneita käyttämästä antipyreettisiä lääkkeitä, joihin kuuluu asetyylisalisyylihappo (aspiriini).
• Vitamiinihoito vitamiinikompleksien, mukaan lukien vitamiinit A, E, ryhmä B, askorbiinihappo. Vakavissa tautitapauksissa tarvitaan infuusiohoitoa.
• Bifidumin ja laktobasillien käyttö normaalin suolen mikrofloorin ylläpitämiseksi: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Huumeet, joilla on ekspektorantti.
• Bromheksiini, ambroksolipohjaiset mucolitit (Lasolvan, Ambrobene), asetyylikysteiini (ACC).
• Antihistamiinivalmisteet: Loratadin, Zodak, Aleron.

Kun kuumeen ja ruumiin yleisen myrkytyksen ilmenemisen jälkeen suositellaan fysioterapian elementtejä (inhalaatio, elektroforeesi, UHF, hieronta) sekä fysioterapeuttiset harjoitukset lääkärin valvonnassa.

Antibioottien suunta pneumoniaan

Antibiootteja määrätään ottaen huomioon keuhkokuumeen aiheuttama aine, potilaan ikä ja hänen ruumiinsa yksilölliset ominaisuudet. Potilaan on oltava valmis pitkäaikaiseen hoitoon, mikä vaatii tiukkaa noudattamista lääkärin antamien ohjeiden mukaan.

Hoidon alkuvaiheessa kunnes bakteerologisten tutkimusten tulokset saadaan, mahdollisimman monenlaisia ​​antibiootteja käytetään kolmen päivän ajan.

Tulevaisuudessa lääkäri voi päättää korvata lääkkeen.

• Vakavissa tautitapauksissa suositellaan Tavanic + Levofloxacin-yhdistelmää; Ceftriaksoni tai Fortum; Sumamed tai Fortum.
• Alle 60-vuotiaiden potilaiden hoidossa, joilla on samanaikaisia ​​kroonisia sairauksia, on määrätty Ceftriaxone ja Avelox.
• Alle 60-vuotiaita potilaita, joilla oli lievä sairaus, suositellaan Tavanicin tai Aveloxin käyttöä 5 päivän ajan, samoin kuin doksisykliiniä (enintään 2 viikkoa). On suositeltavaa käyttää Amoxiclavia ja Aveloxia 2 viikon ajan.

Yrität itse valita sopivan lääkkeen ei välttämättä ole tehokasta. Lisäksi oikean, riittävän antibioottihoidon valinta voi olla vaikeaa patogeenisten mikro-organismien herkkyyden vuoksi lääkkeen aktiivisiin komponentteihin nähden.

Yhteisön hankkimaa lomaketta

Yhteisön hankittua keuhkokuumetta kotona hoidetaan seuraavasti:

Vaihtoehtoisina lääkkeinä voidaan käyttää amoksisilliini / klavulaanihappoon perustuvia lääkkeitä, ampisilliini / sulbaktaami, levofloksasiini, moksifloksasiini.

Yleisissä osastoissa käytetään valinnaisia ​​huumeita:

• Penisilliinit.
• Ampicilliinit yhdessä makrolidien kanssa.

Vaihtoehtoiset keinot ovat 2-3 sukupolven kefalosporiinit yhdessä makrolidien kanssa Levofloksasiini, moksifloksasiini.

Vaikeassa taudissa, jonka jälkeen potilas sijoitetaan tehohoidon yksikköön ja tehohoito, kun lääkkeeksi valitaan:

• Ampicillin / klavulaanihapon yhdistelmä.
• Ampisilliinit / sulbaktaami.
• 3-4 sukupolven kefalosporiinit yhdessä makrolidien kanssa Levofloksasiini, moksifloksasiini.

Vaihtoehtoisina lääkkeinä suositellaan imidemeenejä, icropenemeja yhdessä makrolidien kanssa.

toive

Aspiraation bakteeripneumonia hoidetaan käyttämällä:

• Amoksisilliini / klavulaanihappo (Augmentin), joka on tarkoitettu laskimonsisäiseen infuusioon yhdessä aminoglykosidien kanssa.
• Carbapenem yhdessä vankomysiinin kanssa.
• Kolmannen sukupolven kefalosporiinit yhdessä linkosamidien kanssa.
• Kolmannen sukupolven kefalosporiinit aminoglykosidilla ja metronidatsolilla.
• 3. sukupolven kefalosporiinit yhdessä metronidatsolin kanssa.

sairaalainfektioiden

Nososomi-keuhkokuume on hoidettava seuraavilla antibakteeristen aineiden ryhmillä:

• 3-4 sukupolven kefalosporiineja.
• Lievän sairauden tapauksessa on suositeltavaa käyttää Augmentinia.
• Vaikeissa karboksipenipiciniineissä yhdessä aminoglykosidien kanssa; 3. sukupolven kefalosporiinit; 4. sukupolven kefalosporiinit yhdessä aminoglykosidien kanssa.

Klebsiella

Klebsiella - patogeeneja, joita esiintyy ihmisen suolistossa. Niiden määrällisen sisällön huomattava lisääntyminen immuunisairauksien taustalla voi aiheuttaa keuhkoinfektion kehittymisen.

Taudin alkuvaiheessa lääkärit suosittelevat:

• Aminoglykosidit.
• Kefalosporiinit 3 sukupolvea.
• amikasiini

Ajankohtainen, pätevä hoito edistää potilaan täydellistä elpymistä ilman aiheuttavia komplikaatioita 14-21 vuorokauden ajan.

Vaikeissa tapauksissa injektioita määrätään:

• Aminoglykosidit (gentamysiini, tobramysiini).
• Kefapriini, kefalotiini amikasiinilla.

mykoplasmoosin

Mycoplasma-keuhkokuume (mykoplasman keuhkokuumeen aiheuttava aine) on epätyypillinen keuhkotulehdus, joka ilmenee nenän tukkeuduttua, kurkkukipu, paroksismaalinen, pakko-oireinen, tuottamaton yskä, yleinen heikkous, päänsärky, myalgia.

Tällaisen keuhkokuumeen hoidon monimutkaisuus on se, että kefalosporiinien, aminoglykosidien ja penisilliinien antibiootit eivät osoita asianmukaista terapeuttista vaikutusta.

On suositeltavaa käyttää seuraavia makrolideja:

• Klaritromysiini.
• Azitromysiini (Sumamed).
• Rovamycinum.

Hoidon kesto on vähintään 14 päivää, koska taudin toistuminen on suuri.

Lääkärit suosivat vaiheittaista antibioottiterapiaa: ensimmäisten 48-72 tunnin aikana käytä laskimonsisäiseen infuusioon tarkoitettuja lääkkeitä, jonka jälkeen vaihdetaan oraaliseen lääkitykseen.

Antibiootit kongestiiviseen keuhkokuumeeseen

Kongestivaalinen keuhkokuume on keuhkojen toissijainen tulehdus, joka ilmenee keuhkoverenkierron pysähtyessä. Riskiryhmään kuuluvat yli 60-vuotiaat potilaat, joilla on ateroskleroosi, sepelvaltimotauti, kohonnut verenpaine, keuhkoemfyseema ja muut somaattiset sairaudet.

Antibiootit sekundaarisen keuhkojen tulehdukselle määrätään seuraavasti: Augmentin, Tsifran, kefatsoliini 14-21 vuorokautta.

Nykyaikaiset antibiootit

Taudinaiheuttajan tyypistä riippuen keuhkokuumeen hoito voidaan suorittaa tiettyjen hoitomuotojen mukaan käyttämällä seuraavia moderneja antibakteerisia lääkkeitä:

• Siinä tapauksessa, että sieni-infektion esiintyvyys ilmenee, suositellaan kolmannen sukupolven kefalosporiinien ja flukonatsolipohjaisten valmisteiden yhdistelmää.
• Pneumocystis-keuhkokuume eliminoituu käyttämällä makrolideja ja kototoksoksolia.
• Gram-positiivisten taudinaiheuttajien, stafylokokki- ja enterokokki-infektioiden eliminoimiseksi on suositeltavaa käyttää neljännen sukupolven kefalosporiineja.
• Epätyypillisen keuhkokuumeen kohdalla on suositeltavaa käyttää 3. sukupolven kefalosporiineja samoin kuin makrolideja.

Jos bakteriologisten tutkimusten tulokset osoittavat gram-positiivisen kokkaliinfektion hallinnan, suositellaan kefalosporiinien käyttöä: kefalosporiini, kefoksiimi, kefuroksiimi.

Antibioottinen yhdistelmä

Yhdistetty antibioottihoito, jossa käytetään useita lääkkeitä kerralla, on tarkoituksenmukainen tapauksissa, joissa taudin tarkka haitta-aine ei ole mahdollista tunnistaa.

Hoidon kesto voi olla enintään 2 viikkoa, jonka aikana lääkäri voi päättää korvata yhden antibiootin toisella.

Lääkärit käyttävät lääkkeitä, joilla on kyky vaikuttaa sekä gram-positiivisten että gram-negatiivisten patogeenien kasvuun ja toimeentuloon.

Käytä tällaisten yhdistelmien injektioita:

• Aminoglykosidit kefalosporiinien kanssa.
• Penisilliinit aminoglykosidien kanssa.

Vaikeita tauteja varten tarvitaan tippa tai laskimonsisäinen infuusio. Jos veren plasmassa normalisoituu kehon lämpötilaa ja leukosyyttien indeksejä, päivän jälkeen potilas siirtyy oraaliseen antibioottiin, joka lopetetaan 5-7 päivän kuluttua.

Onko olemassa parempi antibiootti?

Ei ole sellaista kuin paras antibiootti keuhkokuumeeseen. Kaikki riippuu taudin muodosta, sen aiheuttavasta aineesta, kouristuksen bakteriologisista tutkimuksista, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Tarkasteltuaan tietoja antibiooteista keuhkokuumeesta, on suositeltavaa pidättäytyä käyttämästä niitä itsenäisesti. Ensimmäisen taudin oireiden kohdalla sinun tulee hakea apua pätevältä lääkäriltä. Itsehoito uhkaa puuttua asianmukaisesti myöhempään vakavien komplikaatioiden ja kuoleman kehittymiseen.