Antibiootin valinta keuhkokuumeeseen aikuisilla ja lapsilla

Taudin tarttuva alkuperä aiheuttaa antibioottien käyttöä sen hoidossa, huolellisesti valitun patogeenin tyypin mukaan.

Hoidon alussa, kun taudinaiheuttajaa ei ole vielä tunnistettu, on välttämätöntä käyttää laajaa toimenpidettä valmistettavia injektioita - laskimonsisäisesti ja intramuskulaarisesti. Sitten voit vaihtaa antibioottien ottamista pillereihin.

Antibiootit keuhkokuumeeseen (keuhkokuume) aikuisille

Nykyaikaisista huumeiden tyypeistä käytetään seuraavia yleisemmin:

Penisilliinit. Saattaa aiheuttaa allergioita, dyspepsiaa, dysbioosia, koliittiä.

  • luonnollinen (bentsyylipenisilliini) - pneumokokki-infektio;
  • puolisynteettinen penisilliiniresistentti (oksasilliini, klooksasilliini) - stafylokokille;
  • leveä puolisynteettinen (ampioks, ampisilliini, amoksisilliini) - gram-negatiivisilla mikrobeilla.

Kefalosporiinit. Heitä valitaan yhä enemmän niiden laajan antimikrobisen vaikutuksen vuoksi:

  • I-sukupolven (kefatsoliini, kefapiriini) - cocci;
  • II-sukupolvi (ceforanidi, kefuroksiimi) - suoliston ja hemofilisten tikkuja vastaan, Klebsiella, gonokokkov;
  • III-sukupolvi - gram-negatiivinen aktiivinen, mutta vähän tehokas kakkuja vastaan ​​(kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi);
  • IV-sukupolven (cefpyr) - laaja antimikrobinen spektri, mutta ei vaikuta enterokokkeihin.

Karbapeneemien. Thienamilla on laaja toiminta-aktiivisuus, sitä käytetään vaikeissa infektioissa, erityisesti polymicrobial floraa.

Aminoglykosidit (tobramysiini, gentamysiini, amikasiini) - joilla on laaja aktiivisuusalue, erityisesti grampositiivisissa mikrobeissa. Voi olla nefro- ja ototoksisia.

Tetrasykliinit (tetrasykliini, doksisykliini) ovat erittäin aktiivisia, käytetään seka-infektioissa ja hoitoa, kunnes haitallinen aine tunnistetaan. Erityisen tehokas mykoplasmissa, klamydia. Voi olla myrkyllisiä sivuvaikutuksia.

Makrolidit (atsitromysiini, erytromysiini) ovat erittäin tehokkaita. Käytetään vaikeiden infektioiden, vastustuskyvyn muiden lääkkeiden, allergioiden, mykoplasman, klamydian hoitoon.

Linosamiinit (linkomysiini, klindamysiini) ovat erityisen aktiivisia muille antibiooteille resistentteille stafylokokkeille.

Anzamitsiny (rifampisiini, rifapriini) - mykoplasmoja, legioneliaa, keuhkotuberkuloosia vastaan. On monia haittavaikutuksia.

Fluokkinolonit (moksifloksasiini, levofloksasiini, siprofloksasiini) - ovat tulleet tärkeimmät lääkkeet niiden laaja-alaisen vaikutuksen vuoksi.

Imidatsoli (metronidatsoli) - anaerobisia infektioita.

Antibiootin valinta riippuen taudinaiheuttajasta ja keuhkokuumeesta aikuisilla:

Antibiootit keuhkokuumeon aikuisilla - lääkkeiden hoito eri tautitapauksissa

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on vaarallisin sairaus, jonka aikana keuhkokudoksen tulehdus ilmenee. Prosessi johtaa happimateriaalin epätasapainoon elimistössä, joka edistyneessä muodossaan dramaattisesti lisää riskiä kehittää verenmyrkytystä ja muita hengenvaarallisia olosuhteita. Keuhkokuume on patogeenisiä mikrobeja. Tämä syy edellyttää lääkitystä tappamaan infektio.

Mitä antibiootteja keuhkokuumeelle aikuisilla?

Keuhkokuumeen torjunnan olennainen osa ovat antibiootit, jotka voivat tuhota taudinaiheuttajan ja estää sen kykyä lisääntyä. Muussa tapauksessa tauti voi aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja elimistölle komplikaatioiden muodossa ja jopa johtaa kuolemaan. Hoidon kesto riippuu keuhkokuumeen laiminlyönnin vaiheesta ja potilaan koskemattomuudesta. Taudinaiheuttajan solunulkoinen muoto voidaan tappaa 7 vuorokauden sisällä, solunsisäisesti 14 vuorokaudessa, ja se voi kestää 50 päivää keuhkojen paisun hoitoon.

Nimittämisen yleiset periaatteet

Antibiootit ovat tärkein keino hoitoon, jolla pyritään poistamaan taudin syy, mikä on patogeenisen mikroflooran läsnäolo. Hoidon tärkein periaate on lomakkeen oikea valinta, joka määrää lääkkeen jatkuvuuden ja keinotekijän veressä ja ysköössä. Injektionesteiden katsotaan olevan hyvä tapa, koska antibiootti toimitetaan suoraan patogeenin lokalisointiin, mikä minimoi vaikutukset maha-suolikanavaan.

Tällöin oraalinen saanti on helpommin saatavilla. Antibakteeristen aineiden käyttöä koskevat säännöt:

  • diagnoosin jälkeen sinun on välittömästi aloitettava lääkkeiden ottaminen;
  • ensilinjan antibiootit ovat penisilliiniryhmään kuuluvia;
  • jos tauti on vaikea, nykyiseen lääkkeeseen lisätään tehokkaampi keino (jos taudinaiheuttaja havaitaan);
  • aluksi vaikeissa tapauksissa hoito kahdella lääkkeellä alkaa välittömästi - on suositeltavaa käyttää penisilliiniä erytromysiinin, monomitsiinin tai streptomysiinin kanssa samoin kuin tetrasykliini oleandomysiinin ja monomitsiinin kanssa;
  • samanaikaisesti yli kaksi lääkettä avohoidossa ei suositella;
  • pieniä annoksia ei suositella, jotta bakteerit eivät kehitä vastustuskykyä;
  • antibioottien pitkäaikainen käyttö (yli 6-10 päivää) johtaa dysbioosin kehittymiseen, mikä edellyttää probiotien käyttöä;
  • jos hoito vaatii lääkitystä yli kolme viikkoa, on tarpeen antaa 7 päivän tauko ja edelleen käyttää nitrofuraanivalmisteita tai sulfonamideja;
  • on tärkeää suorittaa kurssi jopa katoamasta negatiivisia oireita.

Mitä antibiootteja ottaa keuhkokuumeeseen

Useimmiten lääkärit määrittävät pneumokonian antibiootit aikuisilla seuraavista tehokkaista huumeryhmistä:

  1. Penisilliinit: karbenisilliini, augmentiini, amoksisilva, ampisilliini, piperasilliini.
  2. Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefaleksiini, kefyraksiimi.
  3. Makrolidit: klaritromysiini, erytromysiini, atsitromysiini.
  4. Aminoglykosidit: streptomysiini, gentamisiini, tobramysiini.
  5. Fluorokinolonit: Ciprofloksasiini, ofloksasiini.

Jokainen näistä ryhmistä eroaa muista sovelluksen spektrin leveydestä, vaikutuksen kestosta ja voimasta sekä haittavaikutuksista. Vertaamaan lääkkeitä tutkia taulukkoa:

He kohtelevat strepto- ja pneumokokkien, enterobakteerien aiheuttamaa yksinkertaista keuhkokuumetta, mutta eivät ole voineet käyttää Klebsiellaa ja Escherichia colia vastaan. Tämän ryhmän tarkoitus on, kun mikrobien alttius lääkkeelle osoitetaan, ja vasta-aiheita makrolideille.

Erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini, midokysiini

Ensilinjan lääkkeet penisilliiniryhmän vasta-aiheiden yhteydessä. He menestyvät epätyypillisen keuhkokuumeen, keuhkokuumeen akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla. Lääkkeet vaikuttavat mykoplasmaan, klamydiaan, legionellaan, hemofilusbakilliin, mutta ne eivät käytännössä tappaa stafylokokkeja ja streptokokkeja.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Nimetty todistettu herkkyys mikro-organismeille - hemofilusbakillit, pneumokokit. Lääkeaineita käytetään lievän keuhkokuumeen hoitoon, joka aiheutuu viruksista ja bakteereista.

Ne toimivat kefalosporiineihin resistentteillä bakteereilla, poistavat monimutkaiset taudin muodot ja sepsis.

Fluokkinolonit (kinolonit, fluorokinolit)

Levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini

Ne vaikuttavat pneumokokkeihin.

Aineet toimivat samanlaisina penisilliineille ja kefalosporiineille, ne ovat erinomaisia ​​gram-negatiivisille mikro-organismeille.

Kun antibiootit määrätään keuhkokuumeen hoitoon aikuisilla, lääkäreiden tulee kiinnittää huomiota huumeiden yhteensopivuudesta. Et voi samanaikaisesti ottaa samaan ryhmään kuuluvia lääkkeitä tai yhdistää neomysiini Monomitsinin ja Streptomycinin kanssa. Alkuvaiheessa ennen bakteerologisten tutkimusten tulosten saamista käytetään laajaa huumeiden spektriä, niitä otetaan jatkuvaan hoitoon kolmen päivän ajan. Sitten pulmologi voi päättää korvata lääkkeen.

Vaikeille aikuisille suositellaan Levofloxacin ja Tavanic, Ceftriaxone ja Fortum, Sumamed ja Fortum yhdistelmää. Jos potilaat ovat alle 60-vuotiaita ja niellään lievästi keuhkokuume, he käyttävät Tavanicia tai Aveloxia viiden päivän ajan, doksisykliinia kahden viikon ajan, Amoxiclav, Augmentin 14 päivän ajan. Riippumatta antibakteeriset aineet eivät voi, varsinkin vanhukset.

Yhteisön hankkimaa lomaketta

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu makrolideilla. Joskus määrätyt varat, jotka perustuvat klavulaanihappoon, sulbaktaamiin, penisilliineihin ja kefalosporiineihin, jotka ovat 2-3 sukupolven ajan yhdessä makrolidien kanssa. Vaikeissa tapauksissa karbapenemit näytetään. Useiden huumeiden kuvaus:

  1. Amoksisilliini - kapselit ja suspensio, joka perustuu samaan nimikkeeseen puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Toiminnan periaate: soluseinän kasviston synteesin estäminen. Sisäänpääsy on vasta-aiheista silloin, kun on kyse komponenttien suvaitsemattomuudesta ja erittäin vakavasta infektiivisestä mononukleoosista. Annostus: 500 mg kolme kertaa päivässä.
  2. Levofloksasiini on levofloksasiinin hemihydraattiin perustuva pilleri, joka estää mikrobien solujen syntetisoinnin ja katkaisee niiden sytoplasmiset ja solukalvon esteet. Ne ovat kontraindisoituja jänteiden vaurioille alle 18 vuoteen raskauden ja imetyksen aikana. Annostus: 500 mg 1-2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan.
  3. Imipeneemi - beta-laktaamin karbapeneemi, joka on valmistettu injektionesteen muodossa. Sitä käytetään kuoppaajien tai intramuskulaaristen injektioiden muodossa. Annostus: 1-1,5 g päivässä kahdessa annoksessa. Kuivainen kesto on 20-40 minuuttia. Vasta-aiheet: raskaus, enintään kolme kuukautta laskimoon ja enintään 12 vuoteen lihakseen, vaikea munuaisten vajaatoiminta.

toive

Antibakteeriset aineet aspiriittityyppisen keuhkokuumeen hoitoon tulisi sisältää klavulaanihappo, amoksisilliini, vankomysiiniin perustuvat aminoglykosidit. Vaikeissa tapauksissa kolmannen sukupolven kefalosporiinit esitetään yhdessä aminoglykosidien, metronidatsolin kanssa. Huumeiden kuvaus:

  1. Augmentin - tabletit, jotka perustuvat amoksisilliinitrihydraattiin ja klavulaanihappoon kaliumsuolan muodossa. Sisältää penisilliiniryhmän, estää beetalaktamaasia. Vastaanotto: 1 tabletti 875 +125 mg kahdesti vuorokaudessa tai 500 + 125 mg tabletti kolme kertaa päivässä. Lapsille näytetään ripustusformaatti (tabletti liukenee veteen). Vasta-aiheet: keltaisuus.
  2. Moksifloksasiini - antimikrobinen liuos ja tabletit fluorokinoloniryhmästä. Sisältää moksifloksasiinihydrokloridia, raskauden vasta-aiheita, imetystä alle 18-vuotiaita. Annostus: kerran vuorokaudessa 250 ml laskimoon tunnin ajan tai suun kautta 400 mg / vrk 10 vuorokauden kuluessa.
  3. Metronidatsoli - liuos infuusiota tai tabletteja varten, jotka perustuvat saman nimen komponenttiin. Derivaatti 5-nitroimidatsoli estää bakteerien nukleiinihappojen synteesiä. Vasta-aiheet: leukopenia, heikentynyt koordinaatio, epilepsia, maksan vajaatoiminta. Annostus: 1,5 g / vrk kolmena annoksena viikoittain tablettien muodossa.

sairaalainfektioiden

Nimitysmuodon pneumoniaa hoidetaan 3-4 sukupolven kefalosporiinien, Augmentina-lääkkeiden, kanssa. Vaikeassa tapauksessa on esitetty karboksipenisilliinien käyttö yhdessä aminoglykosidien, kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai 4 sukupolven kanssa aminoglykosidien kanssa yhdistettynä. Suosittuja huumeita:

  1. Ampicillin - tabletit ja kapselit sisältävät ampisilliinitrihydraattia, joka estää bakteerisoluseinän synteesin. Vasta-aiheena on mononukleoosi, lymfosyyttinen leukemia, epänormaali maksan toiminta. Näyttää olevan 250-500 mg 4 kertaa päivässä suun kautta tai 250-500 mg 4-6 tunnin välein lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti.
  2. Ceftriaxone - Injection Powder sisältää Ceftriaxone dinatriumsuolaa. Estää mikro-organismien solumembraanin synteesin. Vasta-aiheena raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Keskimääräinen päivittäinen annos: 1-2 g kertaa päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein. Sitä käytetään lihakseen ja suonensisäisesti sairaalassa.
  3. Tavanic - tabletit ja liuos levofloksasiinipohjaisille infuusioille. Sisältää ryhmään fluorokinoloneja, on laaja antimikrobinen vaikutus. Vasta-aiheena epilepsia, jänteiden rikkoutuminen, imetys, lapsi, jolla on alle 18-vuotias sydänsairaus. Levitysmenetelmä: 250-500 mg tabletit 1-2 kertaa päivässä tai 250-500 mg: n alkuvaiheissa 1-2 kertaa päivässä.

mykoplasmaa

Tämä taudin muoto on epätyypillinen, ilmennyt nenän tukkoisuus, myalgia, kurkkukipu, päänsärky, paroksysmainen yskä ja yleinen heikkous. Tautia hoidetaan vähintään 14 vuorokautta, ensimmäisten 48-72 tunnin aikana käytetään laskimoon annettavia liuoksia. Käytä huumeita makrolidiryhmästä:

  1. Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidi klaritromysiinipohjaisten tablettien muodossa. Estää bakteeriperäisen ribosomiproteiinisynteesin, joka johtaa patogeenin kuolemaan. Vasta-aiheena raskauden aikana, imetyksen, enintään 12 vuotta, yhdessä huumeiden ergot. Annostus: 250 mg kahdesti vuorokaudessa viikossa.
  2. Sumamed - liuos infuusiota, tabletteja, kapseleita ja jauhetta oraalisesti annettavaksi makrolidi-atsaliidiryhmästä. Estää bakteerien proteiinisynteesi, sillä on bakterisidinen vaikutus. Vasta-aiheet: maksan ja munuaisten häiriöt. Käyttötapa: kerran vuorokaudessa, 500 mg kerran vuorokaudessa kolmen päivän ajan.
  3. Rovamysiini, spiramysiinipohjainen tabletti, on osa makrolidiryhmää. Ne toimivat bakteriostaattisesti, häiritsevät proteiinisynteesiä solun sisällä. Vasta-aiheet laktaation aikana. Annostus: 2-3 tablettia 2-3 annosta päivässä

Klebsiellan aiheuttama pneumonia

Klebsiellan (ihmisen suolistossa havaitut mikro-organismit) aiheuttama sairaus kehittyy immuunijärjestelmän sairauksien taustalla ja johtaa keuhkoinfektion kehittymiseen. Alkuvaiheessa aikuisilla 3-sukupolven aminoglykosideja ja kefalosporiineja käytetään 14-21 vuorokautta. Käytä lääkkeitä:

  1. Amikasiini - jauhe laskimoon ja intramuskulaarisesti annettavan liuoksen valmistamiseksi sisältää amikasiinisulfaattia. Semisynteettinen antibiootti aminoglykosidi bakterisidinen vaikutus, joka tuhoaa solun sytoplasmisen esteen. Vakavia munuaisten kroonista vajaatoimintaa, kuulohermon hermosärkyä, raskautta. Annostus: 5 mg / kg ruumiinpainoa 8 tunnin välein. Komplisoitumattomien infektioiden vuoksi 250 mg: n annostus 12 tunnin välein on osoitettu.
  2. Gentamysiini on aminoglykosidi injektioliuoksen muodossa, joka sisältää gentamysiinisulfaattia. Rikkoo mikro-organismien solukalvon proteiinisynteesiä. Vasta-aiheet yliherkkyydelle aineosille. Käyttötapa: 1-1,7 mg / kg ruumiinpainoa 2-4 kertaa / vrk laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Hoidon kesto on 7-10 päivää.
  3. Kefalotiini on ensimmäisen sukupolven kefalosporiini antibiootti, joka vaikuttaa bakteerisolujen tuhoamiseen. Solu parenteraaliseen antoon perustuen kefalotiiniin. Vasta-aiheet: yliherkkyys ainesosille, beetalaktaamiantibiootit. Annostus: laskimonsisäisesti tai intramuskulaarisesti 0,5 - 2 g: n välein 6 tunnin välein. Komplikaatioita varten 2 g 4 tunnin välein on ilmoitettu.

Kongestiivisen keuhkokuumeen kanssa

Pysyvän tyypin pneumokonian antibiootit määrätään kefalosporiiniryhmästä, joskus makrolideja määrätään. Kongaaninen keuhkokuume aikuisilla on keuhkojen toissijainen tulehdus, joka johtuu keuhkoverenkierron pysähtyneisyydestä. Potilaat, joilla on ateroskleroosi, kohonnut verenpaine, iskemia, keuhkoemfyseema ja somaattiset sairaudet ovat vaarassa sen kehittymisestä. Käytettävät lääkkeet 14-21 päivää:

  1. Digran - antimikrobiset tabletit, jotka perustuvat siprofloksasiinimonohydraattiin ja tinidatsolihydrokloridiin perustuviin fluorokinoloniryhmiin. Tunnetaan bakteeriseinä, joka toimii bakterisidisesti. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, enintään 12-vuotiaat. Annostus: 500-750 mg 12 tunnin välein ennen aterioita.
  2. Cefazoliini jauhe parenteraalisen liuoksen valmistamiseksi. Sisältää kefatsoliinin natriumsuolaa - ensimmäisen sukupolven puolisynteettistä kefalosporiini-antibioottia. Lääke on bakterisidinen, vasta-aiheinen raskauden aikana 1 kuukauden ikäisenä. Käyttötapa: intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti 0,25-1 g 8-12 tunnin välein. Vaikeissa tapauksissa 0,5-1 g: n käyttöönotto 6-8 tunnin välein.
  3. Targocid, lyofiloitu jauhe injektioiden valmistamiseksi, sisältää teikoplaniinia, jolla on antimikrobisia ja bakteereja aiheuttavia vaikutuksia. Estää soluseinän synteesin ja estää bakteerien kasvun, niiden lisääntymisen. Vasta-aiheet: yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille. Annostus: intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti ensimmäisenä päivänä, 400 mg, sitten 200 mg kerran päivässä / vrk.

Antibioottiset pillerit

Suosituin lääkitysmuoto on pillereitä. Ne täytyy ottaa aterian aikana tai sen jälkeen, juoda vettä. Suosittuja huumeita:

  1. Erythromycin on erytromysiiniä sisältävä antibiootti makrolidi. Rikkoo peptidisidosten muodostumista bakteerien aminohappojen välillä, mikä aiheuttaa niiden kuoleman. Kontrasti vähentää kuuloa, imetystä, jopa 14 vuotta. Annos: 0,25-0,5 g 4-6 tunnin välein.
  2. Moksifloksasiini - bakterisidiset tabletit ryhmästä fluorokinoloneja, jotka perustuvat moksifloksasiinihydrokloridiin. Estä entsyymit, jotka ovat vastuussa bakteerien DNA: n lisääntymisestä. Vasta-aiheet: ikä 18 vuotta, raskaus, imetys. Käyttötapa: 400 mg / vrk 10 päivän ajan.

Akuisten keuhkokuumeiden antibiootit - nimitykset ja hoito

P nevmoniya (keuhkokuume) on infektoivaa ja tulehduksellista alkuperää oleva sairaus, joka vaikuttaa keuhkojen rakenteellisten kudosten alueeseen. Oireiden ilmeneminen kuumeen, heikkouden, lisääntyneen hikoilun, hengenahdistuksen, tuottavan yskän ja ysköksen yhteydessä.

Keuhkokuumeen antibiootteja käytetään akuutin ajan, sairauden peruskäsittelyn aikana, vieroituskemikaalien, immunostimulanttien, mukolyttisten lääkkeiden, expectorant-lääkkeiden ja antihistamiinilääkkeiden kanssa.

Jotta voidaan valita sopivia antibiootteja keuhkokuumeeseen aikuisilla, tarvitaan kattava tutkimus, mukaan lukien mikro-floraalisen yskän bakteriologinen tutkimus, jotta määritettäisiin herkkyys lääkkeen vaikuttavalle komponenttille. Taudin vakavuudesta riippuen potilaat voivat pysyä vammaisina 20-45 päivän ajan.

Hoidon kesto

Keuhkokuumeen hoito aikuisilla suoritetaan, kunnes potilas on täysin palautunut: kunnes lämpötila ja yleinen hyvinvointi normalisoituvat, samoin kuin laboratoriossa, fysikaalisissa ja radiologisissa tutkimuksissa.

Kaikki tarvittavat indikaattorit voidaan normalisoida keskimäärin 3 viikon ajan. Tämän jälkeen potilaan on oltava lääkärin valvonnassa vielä kuuden kuukauden ajan. Jos potilasta diagnosoidaan usein, samantyyppistä keuhkokuumetta, kirurgista toimenpidettä voidaan tarvita.

Hoidon kokonaiskesto voi olla 1-2 viikkoa jatkuvan lääketieteellisen valvonnan alaisena. Jos kyseessä on vaikea sairaus, antibioottien ottaminen tapahtuu 20 päivään. Riippuen komplikaatioista ja aiheuttavasta aineesta, kurssi voi olla pidempi.

Jos taudin aiheuttavan aineen kantojen leviämisriski on olemassa, antibioottien pitempää käyttöä ei suositella.

Yleiset hoidon periaatteet

Keuhkotulehduksen diagnosoinnissa potilaat on sairaalassa sairaalassa. Kuumeeseen ja yleisen myrkytyksen ilmentymiin asti suositellaan:

  1. Noudata sängyn lepoa.
  2. Esittele vitamiinien ja aminohappojen runsaat elintarvikkeet: hedelmät, vihannekset, maitotuotteet, pähkinät, kuivatut hedelmät jne. Potilaan päivittäiseen annokseen.
  3. Seuraa juomaveden käyttöä: käytä suurta määrää lämpimää nestettä, jotta myrkkyjä ja ysköstä voidaan poistaa kehosta.
  4. Pidä normaali mikroilmasto huoneessa, jossa potilas on. Tämä edellyttää säännöllisesti luonnoksia ilman luonnoksia, päivittäistä märkäpuhdistusta ilman desinfiointiaineita, joilla on voimakas tuoksu, ilman kostuttaminen käyttämällä erityisiä kostuttimia tai säännöllistä lasia vettä, joka sijaitsee lähelle lämmönlähdettä.
  5. Suositellaan lämpötilan noudattamiseksi: korkeintaan 22 ja vähintään 19 astetta lämpöä.
  6. On välttämätöntä rajoittaa potilaan kosketusta allergeenien kanssa.
  7. Jos ilmaantuu hengitysvajauksen osoittavia merkkejä, suosittelemme hapen hengittämistä.

Hoidon lähtökohtana on keuhkokuumeen hoito antibioottien kanssa, joka on määrätty jo ennen kuin yrttien bakteriologinen tutkimus saadaan.

Itsehoito ei tässä tapauksessa ole hyväksyttävää, valintaa voi suorittaa vain pätevä asiantuntija.

Lisäksi potilaita suositellaan:

  • Immunostimuloiva hoito.
  • Anti-inflammatoristen ja antipyreettisten lääkkeiden käyttö tableteissa, jotka perustuvat parasetamoliin, nimesulidiin tai ibuprofeeniin. Erityisesti keuhkokuumeiden hoidossa, joita aiheutuu virusinfektioilla, potilaat ovat voimakkaasti lannistuneita käyttämästä antipyreettisiä lääkkeitä, joihin kuuluu asetyylisalisyylihappo (aspiriini).
  • Vitamiinihoito vitamiinikompleksien, mukaan lukien vitamiinit A, E, ryhmä B, askorbiinihappo. Vakavissa tautitapauksissa tarvitaan infuusiohoitoa.
  • Bifidumin ja laktobasillien käyttö normaalin suolen mikrofloorin ylläpitämiseksi: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Huumeet, joilla on ekspektorantti.
  • Bromheksiini, ambroksolipohjaiset mucolitit (Lasolvan, Ambrobene), asetyylikysteiini (ACC).
  • Antihistamiinivalmisteet: Loratadin, Zodak, Aleron.

Kun kuumeen ja ruumiin yleisen myrkytyksen ilmenemisen jälkeen suositellaan fysioterapian elementtejä (inhalaatio, elektroforeesi, UHF, hieronta) sekä fysioterapeuttiset harjoitukset lääkärin valvonnassa.

Antibioottien suunta pneumoniaan

Antibiootteja määrätään ottaen huomioon keuhkokuumeen aiheuttama aine, potilaan ikä ja hänen ruumiinsa yksilölliset ominaisuudet. Potilaan on oltava valmis pitkäaikaiseen hoitoon, mikä vaatii tiukkaa noudattamista lääkärin antamien ohjeiden mukaan.

Hoidon alkuvaiheessa kunnes bakteerologisten tutkimusten tulokset saadaan, mahdollisimman monenlaisia ​​antibiootteja käytetään kolmen päivän ajan.

Tulevaisuudessa lääkäri voi päättää korvata lääkkeen.

  • Vakavissa tautitapauksissa suositellaan Tavanic + Levofloxacin-yhdistelmää; Ceftriaksoni tai Fortum; Sumamed tai Fortum.
  • Alle 60-vuotiaiden potilaiden hoidossa, joilla on samanaikaisia ​​kroonisia sairauksia, on määrätty Ceftriaxone ja Avelox.
  • Alle 60-vuotiaita potilaita, joilla oli lievä sairaus, suositellaan Tavanicin tai Aveloxin käyttöä 5 päivän ajan, samoin kuin doksisykliiniä (enintään 2 viikkoa). On suositeltavaa käyttää Amoxiclavia ja Aveloxia 2 viikon ajan.

Yrität itse valita sopivan lääkkeen ei välttämättä ole tehokasta. Lisäksi oikean, riittävän antibioottihoidon valinta voi olla vaikeaa patogeenisten mikro-organismien herkkyyden vuoksi lääkkeen aktiivisiin komponentteihin nähden.

Yhteisön hankkimaa lomaketta

Yhteisön hankittua keuhkokuumetta kotona hoidetaan seuraavasti:

Vaihtoehtoisina lääkkeinä voidaan käyttää amoksisilliini / klavulaanihappoon perustuvia lääkkeitä, ampisilliini / sulbaktaami, levofloksasiini, moksifloksasiini.

Yleisissä osastoissa käytetään valinnaisia ​​huumeita:

  • Penisilliinit.
  • Ampicilliinit yhdessä makrolidien kanssa.

Vaihtoehtoiset keinot ovat 2-3 sukupolven kefalosporiinit yhdessä makrolidien kanssa Levofloksasiini, moksifloksasiini.

Vaikeassa taudissa, jonka jälkeen potilas sijoitetaan tehohoidon yksikköön ja tehohoito, kun lääkkeeksi valitaan:

  • Ampicillin / klavulaanihapon yhdistelmä.
  • Ampisilliinit / sulbaktaami.
  • 3-4 sukupolven kefalosporiinit yhdessä makrolidien kanssa Levofloksasiini, moksifloksasiini.

Vaihtoehtoisina lääkkeinä suositellaan imidemeenejä, icropenemeja yhdessä makrolidien kanssa.

toive

Aspiraation bakteeripneumonia hoidetaan käyttämällä:

  • Amoksisilliini / klavulaanihappo (Augmentin), joka on tarkoitettu laskimonsisäiseen infuusioon yhdessä aminoglykosidien kanssa.
  • Carbapenem yhdessä vankomysiinin kanssa.
  • Kolmannen sukupolven kefalosporiinit yhdessä linkosamidien kanssa.
  • Kolmannen sukupolven kefalosporiinit aminoglykosidilla ja metronidatsolilla.
  • 3. sukupolven kefalosporiinit yhdessä metronidatsolin kanssa.

sairaalainfektioiden

Nososomi-keuhkokuume on hoidettava seuraavilla antibakteeristen aineiden ryhmillä:

  • 3-4 sukupolven kefalosporiineja.
  • Lievän sairauden tapauksessa on suositeltavaa käyttää Augmentinia.
  • Vaikeissa karboksipenipiciniineissä yhdessä aminoglykosidien kanssa; 3. sukupolven kefalosporiinit; 4. sukupolven kefalosporiinit yhdessä aminoglykosidien kanssa.

Klebsiella

Klebsiella - patogeeneja, joita esiintyy ihmisen suolistossa. Niiden määrällisen sisällön huomattava lisääntyminen immuunisairauksien taustalla voi aiheuttaa keuhkoinfektion kehittymisen.

Taudin alkuvaiheessa lääkärit suosittelevat:

  • Aminoglykosidit.
  • Kefalosporiinit 3 sukupolvea.
  • amikasiini

Ajankohtainen, pätevä hoito edistää potilaan täydellistä elpymistä ilman aiheuttavia komplikaatioita 14-21 vuorokauden ajan.

Vaikeissa tapauksissa injektioita määrätään:

  • Aminoglykosidit (gentamysiini, tobramysiini).
  • Kefapriini, kefalotiini amikasiinilla.

mykoplasmoosin

Mycoplasma-keuhkokuume (mykoplasman keuhkokuumeen aiheuttava aine) on epätyypillinen keuhkotulehdus, joka ilmenee nenän tukkeuduttua, kurkkukipu, paroksismaalinen, pakko-oireinen, tuottamaton yskä, yleinen heikkous, päänsärky, myalgia.

Tällaisen keuhkokuumeen hoidon monimutkaisuus on se, että kefalosporiinien, aminoglykosidien ja penisilliinien antibiootit eivät osoita asianmukaista terapeuttista vaikutusta.

On suositeltavaa käyttää seuraavia makrolideja:

  • Klaritromysiini.
  • Azitromysiini (Sumamed).
  • Rovamycinum.

Hoidon kesto on vähintään 14 päivää, koska taudin toistuminen on suuri.

Lääkärit suosivat vaiheittaista antibioottiterapiaa: ensimmäisten 48-72 tunnin aikana käytä laskimonsisäiseen infuusioon tarkoitettuja lääkkeitä, jonka jälkeen vaihdetaan oraaliseen lääkitykseen.

Antibiootit kongestiiviseen keuhkokuumeeseen

Kongestivaalinen keuhkokuume on keuhkojen toissijainen tulehdus, joka ilmenee keuhkoverenkierron pysähtyessä. Riskiryhmään kuuluvat yli 60-vuotiaat potilaat, joilla on ateroskleroosi, sepelvaltimotauti, kohonnut verenpaine, keuhkoemfyseema ja muut somaattiset sairaudet.

Antibiootit sekundaarisen keuhkojen tulehdukselle määrätään seuraavasti: Augmentin, Tsifran, kefatsoliini 14-21 vuorokautta.

Nykyaikaiset antibiootit

Taudinaiheuttajan tyypistä riippuen keuhkokuumeen hoito voidaan suorittaa tiettyjen hoitomuotojen mukaan käyttämällä seuraavia moderneja antibakteerisia lääkkeitä:

  • Siinä tapauksessa, että sieni-infektion esiintyvyys ilmenee, suositellaan kolmannen sukupolven kefalosporiinien ja flukonatsolipohjaisten valmisteiden yhdistelmää.
  • Pneumocystis-keuhkokuume eliminoituu käyttämällä makrolideja ja kototoksoksolia.
  • Gram-positiivisten taudinaiheuttajien, stafylokokki- ja enterokokki-infektioiden eliminoimiseksi on suositeltavaa käyttää neljännen sukupolven kefalosporiineja.
  • Epätyypillisen keuhkokuumeen kohdalla on suositeltavaa käyttää 3. sukupolven kefalosporiineja samoin kuin makrolideja.

Jos bakteriologisten tutkimusten tulokset osoittavat gram-positiivisen kokkaliinfektion hallinnan, suositellaan kefalosporiinien käyttöä: kefalosporiini, kefoksiimi, kefuroksiimi.

Antibioottinen yhdistelmä

Yhdistetty antibioottihoito, jossa käytetään useita lääkkeitä kerralla, on tarkoituksenmukainen tapauksissa, joissa taudin tarkka haitta-aine ei ole mahdollista tunnistaa.

Hoidon kesto voi olla enintään 2 viikkoa, jonka aikana lääkäri voi päättää korvata yhden antibiootin toisella.

Lääkärit käyttävät lääkkeitä, joilla on kyky vaikuttaa sekä gram-positiivisten että gram-negatiivisten patogeenien kasvuun ja toimeentuloon.

Käytä tällaisten yhdistelmien injektioita:

  • Aminoglykosidit kefalosporiinien kanssa.
  • Penisilliinit aminoglykosidien kanssa.

Vaikeita tauteja varten tarvitaan tippa tai laskimonsisäinen infuusio. Jos veren plasmassa normalisoituu kehon lämpötilaa ja leukosyyttien indeksejä, päivän jälkeen potilas siirtyy oraaliseen antibioottiin, joka lopetetaan 5-7 päivän kuluttua.

Onko olemassa parempi antibiootti?

Ei ole sellaista kuin paras antibiootti keuhkokuumeeseen. Kaikki riippuu taudin muodosta, sen aiheuttavasta aineesta, kouristuksen bakteriologisista tutkimuksista, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Tarkasteltuaan tietoja antibiooteista keuhkokuumeesta, on suositeltavaa pidättäytyä käyttämästä niitä itsenäisesti. Ensimmäisen taudin oireiden kohdalla sinun tulee hakea apua pätevältä lääkäriltä. Itsehoito uhkaa puuttua asianmukaisesti myöhempään vakavien komplikaatioiden ja kuoleman kehittymiseen.

Antibiootit keuhkokuumeelle aikuisilla: injektioiden nimet

Keuhkojen tulehdus lääketieteellisessä käytössä on nimeltään keuhkokuume. Taudilla ei ole ikärajoituksia, ts. Se voi esiintyä sekä aikuis-lapsella että pienellä lapsella. Jos potilaan keuhkokuume epäillään, potilas lähetetään röntgensäteelle, diagnoosin vahvistamisen jälkeen lääkäri määrää hoitoa. Missään tapauk- sessa keuhkokuumetta ei voida hoitaa kotona eikä itsehoitoa, se on täynnä erilaisia ​​komplikaatioita, jotka voivat jopa johtaa kuolemaan.

Useimmissa tapauksissa hoidon tärkein tekijä on antibioottivaikutus. Riippuen taudin yksittäisestä kulusta ja potilaan ominaisuuksista voidaan tarvita erilaisia ​​lääkkeitä. Artikkelissamme tarkastelemme, mitkä antibiootit käytetään aikuisten keuhkokuumeeseen, injektioiden nimeä ja käyttöohjeita.

Antibakteeristen lääkkeiden valinta

Keuhkojen tulehdus ihmisillä tapahtuu, kun taudinaiheuttajat ovat tunkeutuneet hengityselimiin. Ennen keuhkokuumeiden ottamista aikuisille lääkärin on harkittava seuraavia tekijöitä:

  • Potilaan yksilölliset ominaisuudet.
  • Terveydentila ja siihen liittyvien tautien esiintyminen.
  • Taudin vakavuus.

Kun tauti havaitaan, on tarpeen suorittaa joitain diagnostisia toimenpiteitä, esimerkiksi tutkittaessa potilaan kouristusta ja tunnistamaan patogeenisten mikro-organismien herkkyys antibioottiin. Yleensä tällainen analyysi valmistellaan useita päiviä. Jotta aikaa ei jätettäisi, lääkäri määrittelee alun perin laajakirjoiset antibiootit, jotka ovat tehokkaita erilaisten taudinaiheuttajien torjumiseksi.

Mahdolliset haittavaikutukset hoidon aikana

Antibakteeristen injektioiden muodossa injektion muodossa sivuvaikutukset voivat kehittyä. Erityisesti lääkkeen haittavaikutukset löytyvät virallisessa huomautuksessa. Harkitse enemmän yleisimpiä haittavaikutuksia:

  • Allerginen reaktio, joka on urtikaria ulkonäkö koko kehossa ja johon liittyy kutina.
  • Ruoansulatuskanavan rikkomus on ristiriidassa. Potilas voi saada pahoinvointia ja jopa oksentelua. Ripuli on myös yleinen myrkytysoireyhtymä.
  • Numbness eri ruumiinosista.
  • Päänsärky ja voimakas huimaus.
  • Takykardia tai bradykardia. Organismin yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen sykkeeseen voi merkittävästi lisätä tai päinvastoin - tulla normaalin alapuolelle.
  • Saattaa olla angioödeema. Tämä tekijä johtuu myös allergisesta reaktiosta.

Antibioottiterapian ominaisuudet

Kuten edellä mainittiin, antibakteerisia lääkeaineita injektioissa käytetään 90%: lla tapauksista keuhkojen tulehdusprosessissa, kun injektioita on antisomistautia, jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  • Lihakseen annettavaa injektionestettä. Erilaisia ​​antibiootteja lihaksensisäisesti yleensä ruiskutetaan pakaroiden alueelle.
  • Laskimonsisäiset lääkkeet. Lääke ruiskutetaan laskimoon käsivarteen. On huomattava, että antibiootit keuhkoahtaumalla suonensisäisesti voidaan suorittaa vain sairaalassa.
  • Ihon alle olevat valmisteet. Injektio ruiskutetaan ihon alle. Yleensä menettely suoritetaan olkapääalueella.

Mitkä potilaalle määrätyt antibakteeriset lääkkeet riippuvat patologisen prosessin vakavuuden asteesta. Lääkeaineen antoreitti on lääkkeen tunkeutumisen aikana veressä. Nopeimmin alkavat toimia lääkkeinä, joita annetaan lihakseen. Tästä syystä ne ovat suosituimpia verrattuna muihin.


Riippuen antibakteeristen lääkkeiden ryhmästä voidaan tarvita erilaisia ​​antoreittejä. Tarkastele lisää:

  • Aminoglykosidit ja fluorokinolonit, keuhkokuumeen injektiot suonensisäisesti. Todistuksen mukaan mahdollinen vedenalainen käyttöönotto.
  • Kefalosporiineja annetaan kahdella tavalla: lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti.
  • Makrolideja, joita usein käytetään keuhkokuumeeseen, annetaan lihaksensisäisenä injektiona.
  • Penisilliinivalmisteita annetaan ensin suonensisäisesti (ensimmäiset kolme päivää), minkä jälkeen ne siirretään intramuskulaariseen antoon. Tämä menetelmä on tehokkain.

On huomattava, että keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu kattavasti. Antibakteeristen lääkkeiden lisäksi on tarpeen ottaa anti-inflammatorisia lääkkeitä, samoin kuin mu- kolyyttisiä ja ekspektorusaineita. Erityisten lääkkeiden nimi ilmoittaa lääkärille.

Tehokkaiden antibioottien tarkistus injektioissa

Nykyään lääkärit suosittelevat keuhkokuumeen hoitoa vain sairaalaolosuhteissa, auttaa välttämään mahdolliset komplikaatiot ja muut ongelmat. Lisäksi potilaan potilas näyttää lepotilasta keuhkokuumeen aikana. Harkitse, mitkä antibiootit käytetään keuhkokuumeeseen:

  • Keftriaksoni. Tämän lääkkeen vapautusmuoto on jauherakeita, jotka on laimennettava injektoitavalla vedellä yhtä suuressa määrin kuin lidokaiini. Tämä väline torjuu tehokkaasti erilaisia ​​patogeenisiä mikro-organismeja, jotka aiheuttavat keuhkoissa tulehduksellisen prosessin esiintymisen, ja keuhkokuumeen aiheuttamat injektiot sijoitetaan lihaksensisäisesti. Tämän lääkkeen käsittelyn määrä on määrätty erikseen, riippuen taudin erityisestä kulusta, mutta useimmissa tapauksissa hoidon kesto on vähintään 14 päivää.
  • Amoksisilliini. Injektiot ampullissa ovat tehokkaita keuhkokuumeen alkuvaiheessa. Ne on määrätty paitsi aikuisille myös lapsille, mutta huomattavasti pienemmällä annoksella. Valtava etu on se, että näiden lääkkeiden hoito ei käytännössä aiheuta haittavaikutuksia, ja sillä on käytössään vähäinen luettelo vasta-aiheista.
  • Kefatsoliini. Usein tätä lääkettä verrataan keftriaksoniin. Itse asiassa lääkkeet ovat koostumukseltaan samanlaisia ​​ja toimivat samalla tavalla. Useiden arvioiden mukaan tehokkain on lääkevalmiste Ceftriaxone. Tästä syystä Cefazolin on määrätty, jos Ceftriaxone-hoito on kontraindisoitu mistä tahansa syystä.
  • Atsitromysiini. Tehokas keino, jota usein käytetään keuhkojen tulehdukselle. Injektiona keuhkokuumeena käytetään injektioina ensimmäisinä päivinä, silloin potilasta vaaditaan tabletteja, joilla on sama vaikuttava aine. Lääketieteessä tätä hoitoa kutsutaan "luokiteltuna". Lukuisten arvioiden mukaan lyhytkestoinen lihaksensisäinen hoito yhdessä tabletoidun hoidon kanssa tuo positiivisen tuloksen.

Tämä on tärkeää: Missä vuorokaudenaikaa annat pistoksen ja kuinka monta kertaa sinun täytyy pistää lääkettä keuhkokuumeeseen - lääkäri kertoo.

Kuten tiedät, antibiootteja ei voida käyttää paksun veren kanssa. Mitään huonoa ei tapahdu, mutta injektiohoito ei ole lainkaan tehokasta. Tällöin potilaalle annetaan hepariinin injektiota. Tätä työkalua käytetään hyvin epätavallisella tavalla, se asetetaan vatsaan, vatsaan vatsaan keuhkokuumeessa lyhyessä ajassa laimennetaan verta ja mahdollistetaan antibioottihoito.

Valitettavasti jopa lapsia ei ole vakuutettu tämän taudin varalta, usein käytetään keuhkokuumeen pistämistä lapsille. Antibiootteja käyttävien lasten hoitoon, jotka ovat sallittuja iän käytössä. Edellä mainitut keinot voidaan määrätä lapsille vain pienellä annoksella lääkäri.

Kuuma punka keuhkokuumeeseen

Kuten yllä mainittiin, keuhkokuumeen hoito suoritetaan kattavasti. Antibakteeristen injektioiden lisäksi lääkäri voi määrätä "kuuma injektio", joka on nimi, joka annetaan natriumkloridin antamiseen. Tällaiset injektiot sijoitetaan yksinomaan laskimoon. Korvaus sai nimensä johtuen aistimuksista, kun lääke tuli verta. Potilas tuntee voimakasta kuumetta, joka syntyy kaikista kehon osista. Tämä työkalu on anti-inflammatorinen ja myös edistää kehon nopeaa elpymistä ja kylläisyyttä käyttökelpoisilla aineilla.

On erittäin tärkeää, että tätä työkalua hallinnoi yksinomaan asiantuntija. Väärin johdannossa esiintyy usein kehon haittavaikutuksia. Lääke annetaan hyvin hitaasti, noin 5 minuuttia. Hoito kuumalla injektiolla on vasta-aiheista naisille, joilla on lapsi, sekä henkilöille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyviä ongelmia.

Tämä on tärkeää: Kun keuhkokuumeen ensimmäiset oireet ovat, ota yhteys lääkäriin. Riippumatta antibakteeriryhmän pistoksista tai ei, vain pätevä asiantuntija voi määrittää vain joukon tutkimuksia.

Monet ihmettelevät kuinka monta päivää he panevat antibiootteja keuhkokuumeeseen? On mahdotonta vastata tähän kysymykseen nimenomaan, koska hoidon kesto riippuu ensisijaisesti organismin yksilöllisistä ominaisuuksista sekä taudin kulun laajuudesta. Hoidon keskimääräinen kesto on 10-25 päivää.

On syytä huomata, että esimerkiksi kahdenvälisen keuhkokuumeen tapauksessa maksimaaliseen vaikutukseen taudin edistyneessä vaiheessa voidaan määrätä kahdesta eri ryhmien antibakteerisesta lääkkeestä kerralla. Koska keuhkokuumeen komplikaatiot ja seuraukset eivät ole lohduttavia, on suositeltavaa, että hoito suoritetaan sairaalassa päivittäisessä lääkärien valvonnassa.

Antibiootit keuhkokuumeeseen - tehokkaat ja turvalliset lääkkeet

Keuhkojen tulehdus alkaa heti rintakipua hengitettäessä, voimakas yskä ysköksen kanssa, kuume. Tauti vaatii kipeästi sairaalahoitoa. Potilasta kuvataan lepohuulo, erityinen vitamiiniruokavaliota ja terapeuttisen prosessin pääkomponentti on antibioottihoito.

Mikä on keuhkokuume

Keuhkokuume kutsutaan yleisesti keuhkokuumeeksi. Tämä on alemman hengitysteiden infektio, jonka inkubointiaika on 2 - 10 päivää, johon liittyy keuhkokudos. Taudin tyyppejä on useita:

  1. Epätyypillinen. Kyseessä on klamydia, legionella, mykoplasma eli epätyypillinen mikrofluora.
  2. Toive. Kosketus veden, ruoan tai vieraiden esineiden sisään hengityselimessä.
  3. Sairaalassa. Tauti kehittyy potilaan ollessa sairaalassa.
  4. Avohoitokeuhkokuumeen. Se esiintyy komplikaationa virusinfektion jälkeen. Se on usein kuolemansyynä voimakkaan koskemattomuuden heikkenemisen vuoksi.

Uuden sukupolven antibiootit auttavat välttämään keuhkokuumeen aiheuttamia komplikaatioita, jotka voivat kehittää keuhkosepsiä, keuhkopussin empiemaa, pneumotoraksia ja muita vakavia sairauksia. Keuhkokuumeen vakavin seuraus on hengitysvajaus. Tämä patologia kehittyy potilailla, joilla on muita kroonisia sairauksia tai vanhuksilla, jotka eivät saa riittävää antibioottikäsittelyä. Usein epäonnistuminen on kuoleman aiheuttaja.

Antibiootit keuhkokuumeeseen

Taudin akuutin taudin takia laaja-alaiset antibakteeriset lääkkeet on määrätty odottamatta laboratoriokokeita. Lääkärit erottavat pneumokonian vakavuuden kolme astetta. Helpoimmassa vaiheessa kehon myrkytys tapahtuu (heikosti ilmaistuna), potilaan ruumiinlämpötila ei ylitä 38 ° C, sydän lyö normaalia rytmiä. Potilaan tietoisuus on edelleen selkeä, ja kun röntgentutkimus osoittaa pienen keskittymisen tulehdukseen, joka sijaitsee keuhkojen ylemmässä lohkossa.

Vaikeassa vaiheessa kehon lämpötila kasvaa välittömästi 39 ° C: seen, takykardia havaitaan (kohtalainen), päihtymys ja röntgensäteessä on voimakas infiltraatio. Vaikeinta keuhkokuumetta (pleuropneumonia) on ominaista 40 ° C: n ruumiinlämpötila, potilas on henkitorvi, hengenahdistus, päihtymys ilmaantuu. Säilytä antibiootteja keuhkokuumeeseen ottaen huomioon seuraavat tekijät:

  • taudin aste ja vakavuus;
  • huumeiden myrkyllisyys;
  • Vasta;
  • mahdolliset allergiatapahtumat;
  • antibioottisen vaikutuksen spektri;
  • lääkkeiden tunkeutumisen kehoon;
  • bakteerien vastustuskyvyn kehittyminen tähän lääkkeeseen.

penisilliinit

Ensimmäiset antibakteeriset lääkkeet, jotka tunkeutuvat nopeasti kudoksiin ja nesteisiin, joten niitä käytetään kongestiiviseen keuhkokuumeeseen. Jos tulehduksen aiheuttaja on stafylokokki tai streptokokki, hoito tämäntyyppisten lääkkeiden kanssa on tehokasta. Kun patologia syntyy eri syystä, muita antibiootteja määrätään. Penisilliineja annetaan oraalisesti (tabletit, suspensiot) ja injektioilla (laukaukset). Penisilliinit sisältävät:

tetrasykliinit

Ryhmä keuhkokuumeen hoidossa käytettäviä lääkkeitä vähempää ja vähemmän. Niiden epävakaus mikro-organismin toiminnalle ja kyky kerääntyä kudoksiin on syy. Tetrasykliineillä on monia vasta-aiheita: raskaus, imetys, ikäraja jopa 7 vuotta, munuaissairaus. Tämän antibioottiryhmän kuuluisat edustajat:

kefalosporiinit

Vaikuttavat aktiivisesti kaikkiin cocci-ryhmän bakteereihin, niillä on erinomaiset gram-negatiivisen ja grampositiivisen kasviston antibakteeriset ominaisuudet ja ne vaikuttavat mikro-organismeihin, jotka ovat resistenttejä penisilliiniryhmän lääkkeille. Haitallisista reaktioista ilmenee allergiatapahtuma. Käytetään laskimonsisäistä tai lihaksensisäistä lääkeannostelumenetelmää. Tämän ryhmän antibiootteihin kuuluvat huumeet:

  • keftriaksoni;
  • kefonisiidi;
  • Keftitsoksiimi.

makrolidit

Tätä antibioottien ryhmää keuhkokuumeeseen käytetään kllamydian, legionellan ja cocciin neutraloimiseen. Makrolidit ovat hyvin imeytyneitä, mutta ruoan saanti voi hidastaa prosessia. Haittavaikutukset ja allergiat ovat erittäin harvinaisia. Vasta-aiheita ovat maksasairaus potilailla. Tämän lääkeryhmän edustajat:

aminoglykosidit

Vaikuttaa gram-negatiivisiin aerobisiin mikro-organismeihin. Käytetään, kun keuhkojen tulehdus johtuu useista bakteerityypeistä, joten hoitoa annetaan yhdessä antibakteeristen tai antiviraalisten lääkkeiden kanssa. Esimerkiksi amikasiinin ja epätyypillisen keuhkokuumeen aiheuttama antibiootti tehostaa antibakteerista metronidatsolia. Kun samanaikaista annostelua on noudatettava munuaisten glomerulaarisella suodatusnopeudella (erittyvä kapasiteetti). Ryhmän edustajat ovat:

fluoroquinol

Lääkeaineet vaikuttavat aktiivisesti E. coliin, legionellaan. Nykyään fluorokinolit ovat yksi johtavista paikoista bakteeripneumonia hoidossa. Nämä ovat laaja-alaisia ​​lääkkeitä, joilla on kyky päästä syvälle kudoksiin. Mikro-organismien resistenssi fluorokinoloille harvoin kehittyy johtuen DNA: n rakenteellisista muutoksista ja bakteeriseinän läpäisevyydestä. Tämän ryhmän tunnetut antibiootit:

Miten pneumoniaa käytetään antibioottien kanssa

Mitä tulee antibakteerisiin lääkkeisiin päättää vain lääkäri. Keuhkokuumeen itsensä hoito kotona voi olla hengenvaarallinen. Antibioottiterapia suoritetaan enintään 10 päivässä, koska monet lääkkeet ovat myrkyllisiä. Kahdenvälisen keuhkokuumeen hoitoa voidaan jatkaa pidempään. Asiantuntija ottaa huomioon potilaan yleisen tilan, iän ja lääkkeen lääkkeen. Tarvitsemme tällaisen antibiootin annoksen veressä niin, että se on tehokas tietyllä taudin asteella.

Aikuisilla

18 vuoden kuluttua antibiootit määrätään keuhkokuumeeseen yksilöllisesti lasketulla annoksella. Aikuinen lääkäri voi määrätä useiden ryhmien sekä yhden lääkeaineen että antibakteeristen aineiden käytön. Useimmat käytetyt lääkkeet ampulleissa, koska jotkin nykyaikaiset lääkkeet, esimerkiksi Ceftriaxone, tabletit eivät ole saatavilla. Lisäksi asiantuntijat sanovat, että antibiootit ovat tehokkaampia, jos heität heitä ja ette juo niitä.

Jos 3 päivän kuluttua ei ole terapeuttista vaikutusta, lääkäri korvaa lääkkeen toisen antibioottiryhmän kanssa. Usein ei myöskään ole suositeltavaa vaihtaa lääkkeitä, jotta mikro-organismien vastustuskykyä ei kehitetä. Kun tulehduksen syy on virus, lisätään immunomodulaattoreita:

Lapset

Erityisen vaarallinen on lasten keuhkokuume, koska se esiintyy piilossa ARVI: n kärsimyksen jälkeen, eikä itsenäisenä sairaudena. Lapsi tulee hitaasti, menettää ruokahalun, yskimisen, hengityksen vinkumisen, korkean kuumeen. Pediatrisen hoidon perustana ovat myös antibiootit, joita annetaan parenteraalisesti. Vauvoille määrätään luonnollisia ja puolisynteettisiä penisilliinejä tai makrolideja, joissa hoidon kesto on enintään 5 päivää. Esiopedaattorit testaavat herkkyyttä lapsen määräämälle antibiootille.

Video: Keuhkokuume antibioottisessa hoidossa

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Antibiootit keuhkokuumeeseen

Keuhkokuume on vakava tartuntatauti, johon vaikuttaa keuhkoihin. Tehokkaista lääkkeistä huolimatta lähes 10% kaikista tapauksista kuolee keuhkokuumeesta. Vanhemmat, immuunipuutteiset lapset kärsivät eniten.

Keuhkokuumeen aiheuttavat aineet

Keuhkokuumeessa taudin aiheuttaja tulee keuhkoihin, alveoliin alkaa tulehduksellinen prosessi, joka levittyy muihin osastoihin. Sitten on exudate (nestettä, jota pienet verisuonet erittävät tulehduksen aikana), hengitysvajaus tapahtuu, kun se voi mennä sydämeen.

Infektiivisen keuhkokuumeen syy voi olla:

  1. Bakteeri-infektio sen patogeenien keskuudessa paljastaa:
    • Pneumokokit ja stafylokokit;
    • Gram-negatiiviset mikro-organismit, hemofiliset ja E. coli, legionella;
    • Virusinfektiot - herpes, adenovirukset;
    • Sieniä.
  2. Epäedullisia sairauksia voi esiintyä:
    • Allergisena reaktiota;
    • Myrkyllisyys myrkyllisten aineiden kanssa;
    • Rintalasten vamman vuoksi;

Atyypinen keuhkokuume on toinen keuhkokuume. Se syntyy organismin vaikutusten vuoksi, jotka luonnostaan ​​ovat samanlaisia ​​samanaikaisesti virusten ja bakteerien kanssa.

Kaikilla keuhkokuumeilla on useita samankaltaisia ​​oireita ja on mahdollista väärän diagnoosin, jonka vuoksi hoito voidaan määrätä väärin. Oireet riittämätön hoito lisääntyy - yskä kiristyy, yleinen tila pahenee, jopa kuolemaan.

Pääsääntöisesti potilas on sairaalassa ja määrättiin välittömästi terapialle - vitamiineille, parannetulle ravitsemukselle ja antipyreettisille, mutta pääasiallinen hoito on antibioottien käyttö.

Antibiootti on aine, joka estää elävien solujen kasvua, eikä sitä käytetä influenssan, hepatiitin ja tuhkarokkon hoitoon, koska se ei vaikuta viruksiin. Antibiootti ilmestyi vuonna 1928, jolloin yhdysvaltalainen tiedemies Alexander Fleming löysi vahingossa sellaisen homeen, joka tuotti ainetta, joka tappaa bakteerit - hän kutsui sitä "penisilliiniksi". Neuvostoliitossa Neuvostoliiton mikrobiologi Zinaida Yermolyeva paransi penisilliiniä, ja tehokkuus oli puolitoista kertaa parempi kuin tuotu analogi.

Tarkoitus ja hoito

Keuhkokuumeen hoitoon on kehitetty järjestelmä - antibiootteja määrätään alkuvaiheessa - laskimoon tai intramuskulaarisesti. Tarvitaan riittävä lääkepitoisuus taudin torjumiseksi tehokkaammin ja siirry sitten suun kautta.

  1. Vaikka taudin aiheuttavan aineen osalta ei ole olemassa laboratoriokokonaisuutta, määrätään laaja-alaisia ​​lääkkeitä, jotka viittaavat joihinkin merkkeihin taudin syynä - yön, lämpötilan.
  2. Analysoi bakteerien määrittämiseksi. Yleensä kestää vähintään 3 päivää.
  3. Tarvittaessa hoitoa säädetään tutkimuksen tulosten mukaan.

Lievän ja keskivaikean keuhkokuumeen tapauksessa sitä voidaan hoitaa suun kautta - tablettien tai siirappien (lasten) kanssa.

Hoidon tulos on havaittavissa 4 päivän kuluttua. Jos hoidon vaikutusta ei havaita, muita antibiootteja määrätään.

Se voi olla jokin seuraavista:

amoksisilliini, klavulanaatti, ampisilliini, bentsyylipenisilliini, kefotaksiimi, ceftriakoni ja myös levofloksasiini tai moksifloksasiini - laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti

4 päivän kuluttua, jos saavutetaan myönteinen vaikutus, kliiniset oireet häviävät (lämpötila palautuu normaaliksi, yskä ja muut oireet vähenevät) ja suun kautta annettavat lääkkeet otetaan suun kautta.

Vaikean keuhkokuumeen hoito aikuisilla

Vaikea keuhkokuume, sinun on oltava tehohoito, sillä voi olla vakavia seurauksia:

  • akuutti hengitysvajaus
  • hypotensio
  • keuhkopussintulehduksesta;
  • keuhkopöly;
  • sepsis;
  • tarttuva myrkyllinen sokki ja muut vakavat seuraukset.

Estää komplikaatioiden kehittymisen, lääkkeiden yhdistelmän. Yhdistelmien käyttöön perustuvat lisäksi seuraavat perusteet:

  1. Vaikea keuhkokuume.
  2. Vähentynyt koskemattomuus.
  3. On olemassa useita tarttuvaa ainetta, joka tekee yhden lääkkeen käytön tehottomaksi.
  4. Immuniteetin syntyminen lääkkeeseen.

Siksi intensiivinen hoito määrätään välittömästi pistämällä huumeiden yhdistelmä laskimoon:

  • klaritromysiini, erytromysiini, spiramysiini antibiooteilla:
  • amoksisilliini tai klavulanaatti, ketju, kefotaksiimi, keftriaksoni.

Vaihtoehtoiset lääkkeet - levofloksasiinimoksifloksasiini, joka on orgaanista sipulofloksasiinia ja kefataximea tai keftriaksonia laskimoon.

Lisäksi hoito on vaiheittain, vain erikoislääkäri voi valita oikean hoidon, se riippuu taudin aiheuttavasta aineesta, joka määräytyy laboratoriossa ysköstä ja verestä. Tämä prosessi voi kestää yli viikon, minkä vuoksi ne käyttävät laajaa antibioottiprofiilia.

Lääkkeen kesto on 15-20 päivää.

Toistuva antibioottihoito

Jos kolmen päivän kuluessa ei ole parannusta, hoito on tehotonta - antibiootit valitaan väärin. Toista analyysi patogeenin selvittämiseksi, säädä sitten hoitoa. Uudelleenkäsittelyä tarvitsevat muut syyt:

  • väärä annostus;
  • potilas osallistui itsehoitoon;
  • pitkäaikainen antibioottihoito, jossa se kehittyy tiettyyn lääkeaineeseen;
  • kontrolloimaton antibioottien saanti, usein huumeiden muutokset.

Kun tilanne ilmenee, jotkut lääkkeet korvataan toisilla - tiklarilliini, piperatsilliini.

Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla

Hoito lapsille on välittömästi välttämätöntä välittömästi taudin oireiden havaitsemisen jälkeen.

Muista sairaalahoito:

  • alle 1-vuotiaat lapset, jos kohdunsisäinen infektio vahvistetaan;
  • lapset, joilla on synnynnäiset sydämen lihasten ja verenkiertohäiriöt;
  • lapset orpokodeista, huonoista elinolosuhteista kärsivistä perheistä
  • lapset, joilla on enkefalopatia (vahinkoa aivojen rakenteelle ja toiminnalle);
  • alle viiden vuoden ikäiset lapset, jos hänellä on useampi kuin yksi keuhkojen lohko;
  • jos lapsi on alle kaksi kuukautta vanha;
  • vakavasti sairaat lapset iästä riippumatta;
  • enintään kahden vuoden ikäiset lapset lobarilla (lobar) keuhkokuumeella;
  • lapset sairaalaan, jos vanhemmat eivät noudata lääkäreiden suosituksia.

Hoito-ohjelma, jolla saadaan tarkkoja tuloksia - laajakirjoiset antibiootit, laboratoriotestauksen ja patogeenin havaitsemisen jälkeen, jokaiselle lapselle on määrätty yksilöllinen hoito, ottaen huomioon pienten potilaiden ikä.

Kuinka lapsille on määrätty antibiootteja?

Lääkäreille lasten hoidossa lapsen ikä on tärkeä. Ensinnäkin se riippuu siitä, mitkä patogeenit aiheuttivat keuhkokuumetta ja toiseksi kaikkia lääkkeitä ei suositella lapsille.

  • Vastasyntyneillä tavallinen taudin aiheuttaja on Streptococcus-ryhmä B, Listeria E. coli.
  • 1-3 kuukautta - pneumokokki, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
  • 3 - 5 vuotta vanha - pneumokokit ja hemofilinen sauva.
  • Viiden vuoden ajan, useimmiten pneumokokit, mykoplasmat, klamydofilia.

Älä ota näitä lääkkeitä lasten hoitoon, koska taudinaiheuttajat ovat erittäin huumeidenkestäviä.

1. Penisilliini, bisilliini, oksasilliini, ampisilliini
2. kefaleksiini cefazoliini kefameziini
3. Norloxasiini ofloxasiinia.

Tässä suhteessa amoksisilliini hoitaa enintään 3 kuukauden ikäisten vastasyntyneiden hoidon klavualihapolla. Tästä iästä aina 5 vuoteen asti tablettien tai siirappien - makrolidin tai amoksisilliinin hoito on mahdollista.

Vanhemmat lapset hoidetaan saman mallin mukaan.

Antibioottikäsittelyn vaikutukset

Antibioottien käyttö on välttämätöntä, mukaan lukien sairaudet, kuten keuhkokuume. Mutta hoidolla on sivuvaikutus, joka riippuu lääkityksen ottamisesta, käytön kestosta. Mitkä ovat tavalliset haittavaikutukset:

  • ruoansulatuskanavan häiriöt - pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsan epämukavuus;
  • struuma;
  • allerginen reaktio - kutina, ihottuma, vaikeassa tapauksessa - anafylaktinen sokki, urtikaria;
  • kandidiaasi (sammutus);
  • anemia;
  • hepatiitti ja pyelonefriitti.

Antibioottien muut haittavaikutukset, varsinkin jos ne on otettu pitkään, joten lääkärit aina varoittavat sinua:

ennaltaehkäisy

Antibioottien käytön seuraukset ovat luonnollisestikin sellaisia, että ne eivät aina ilmene itsestään, mutta on parempi ehkäistä tauti, sillä tässä on olemassa yksinkertaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä.

  1. Ruoan tulee olla tasapainossa - päivittäisessä ruokavaliossa on oltava hedelmiä, vihanneksia, lihaa ja kalaa.
  2. Ota kävelee raitista ilmaa, mieluiten puistossa tai metsässä.
  3. Lopeta huonoja tapoja - varsinkin tupakointi
  4. Älä johda asumiskykyistä elämäntapaa, siirrä enemmän, mene liikuntaan.
  5. Juo vettä vähintään 2 litraa päivässä.

Ehkäisevät toimenpiteet suojaavat vakavilta sairailta, mutta jos tauti ilmenee edelleen - sinun ei pidä vaarantaa terveyttäsi ja jos diagnoosi on keuhkokuume, sinun on hoidettava antibiootteja.