Keuhkoputkentulehdus on yksi hengityselinten sairauksista, jossa tulehdusprosessi vaikuttaa keuhkoputkiin. Tämän seurauksena elimet lakkaavat toimimasta täydellisesti ja kehittyy muita patologisia prosesseja, jotka häiritsevät organismin toimintaa kokonaisuutena. Harkitse, mitkä antibiootteja käytetään parhaiten keuhkoputkentulehduksen hoitoon.
Bronkite voi olla ensisijainen ja toissijainen.
Keuhkoputkentulehduksen ulkonäköön liittyy monia syitä. Tärkein tekijä on patogeenisten mikro-organismien toiminta - virukset, bakteerit, sienet.
Joskus se voi olla liian lämmin, kuiva tai pölyinen aiheuttamaan keuhkoputkentulehdus. No, kemikaalien vaikutukset, kuten happosumut, jotka vaikuttavat ylemmän hengitysteiden limakalvoon.
Näiden tärkeimpien syiden lisäksi voi olla muita tekijöitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti keuhkoputken immuniteettiin ja suojaustoimintoihin:
Syyn ydin on suuri merkitys keuhkoputkentulehduksen hoidossa. Esimerkiksi jos tauti aiheutuu tupakoinnista, keuhkoputkitulehduksen hoidossa ei ole merkitystä, jos potilas jatkaa savustusta samassa määrin. Toisin sanoen diagnoosin aikana on tarpeen selvittää syy ja määrätä hoito.
Keuhkoputkentulehduksen oireet riippuvat taudin vaiheesta ja muodosta
Koska tautia on useita, oireet voivat olla erilaisia. Harkitse oireita, joista voi epäillä akuutin bronkiitin kehittymistä:
Joillakin potilailla saattaa esiintyä hengenahdistusta. Krooniset "ytimet" tuntevat kipua rinnassa, sydämessä, ehkä kääntymään vasemmalla kädellä. Korkea lämpötila osoittaa tulehdusprosessin läsnäolon.
Jos akuutin keuhkoputkitulehduksen muotoa ei hoideta ajoissa, se tulee krooniseksi.
Monilla aikuisilla keuhkoputkentulehdus kehittyy krooniseen sairauteen, joka johtuu tupakoinnista, pölystä, kuivasta ilmasta ja muista negatiivisista tekijöistä. Tämäntyyppinen patologia ilmenee pitkittyneen ja pitkittyneen yskän (2 kuukautta) aikana. Useimmiten se tapahtuu yöllä ja aamulla. Yleensä, kun nukutus on vapautunut, joka kerätään yöllä, kun keho on vaakasuorassa asennossa. Kun kostea yskä lisääntyy.
Kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa tarvitaan myös korkealaatuista hoitoa, muuten yskä kehittyy kohtauksiin, bronkospasmi esiintyy. Ja se voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa keholle. Tosiasia on, että tärkeimmät elimet ovat sydän, se pumppaa veren kehon läpi, joka pääsee kaikkiin elimiin ja kantaa happea, joka tulee sisään hengittämällä. Vahvan yskän aikana hengitys pysähtyy, happea ei täysin imeydy. Tästä johtuen hapen nälkä voi kehittyä ajan myötä, mikä rikkoo koko organismin toimivuutta.
Keuhkoputkentulehdus voi aiheuttaa bronkopneumonia
Keuhkoputkentulehdus kehittyy jatkuvasti ja siinä on useita vaiheita. Jotta terveydentilaa ei pahentaisi, on suositeltavaa kuulla lääkärin välittömästi. Yleisin komplikaatio on bronkopneumonia (keuhkoputkien seinämien tulehdus). Tämä tauti kääntyy krooniseksi, jos potilas kärsii usein keuhkoputkitulehduksesta (2-3 kertaa vuodessa).
Kun keuhkoputkentulehdus on myöhässä tai epäasianmukainen, voi esiintyä erilaisia sairauksia. Keuhkokuume on yleensä yksi bronkiitin komplikaatioista. Keuhkojen tulehdus vaatii välittömästi sairaalahoitoa, sillä pitkittynyt muoto voi olla kohtalokas.
Toinen keuhkoputkentulehduksen komplikaatioon liittyvä patologia on astma ja keuhkoastma. Tämä on tilanne, joka ilmenee hengenahdistuksesta ja astmasta.
Kaikkien edellä mainittujen sairauksien taustalla voi esiintyä erilaisia sydän- ja verisuonitauteja, joiden kehittyminen aiheuttaa hapen puutos, joka johtuu yskän tai tukehtumisen aiheuttamasta hengitysvaurioista.
Antibiootit on tarkoitettu bakteeri-infektiolle.
Keuhkoputkentulehdus on yksi niistä sairauksista, jotka edellyttävät asiantuntijoiden pätevää apua. Et voi käsitellä sitä itse, sillä se voi vahingoittaa terveyttäsi.
Taudin alkuvaiheessa on mahdollista hoitaa avohoitopotentiaalisesti, ja lääkärin valvonnassa tarvitaan pitkälle kehitettyä, sairaalahoitoa ja lääkehoidon kulkua.
Keuhkoputken torjunnan lähestymistavan on oltava kattava. Eli tarvitaan seuraavia lääkkeitä:
Lisätietoja löytyy videosta:
Lisäksi palautumisprosessin nopeuttamiseksi on tarpeen normalisoida ruokavalio, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholijuomien käyttö. Sinun on myös vältettävä hengityselinten ärsytystä, eli sinun on säädettävä lämpötila olohuoneessa, kiinnitettävä erityistä huomiota märkäpuhdistukseen ja kostutettava ilmaa.
Voit myös käyttää perinteistä lääkettä ylimääräisenä hoitona. Kun keuhkoputkentulehdus on kasviperäisiä juomia, jotka auttavat tuomaan kehon sävyyn. Myös välttämätön on inhalaatio.
Ensinnäkin on tärkeää huomata, että antibiootteja ei missään tapauksessa voida ottaa itsestään ilman lääkärin reseptiä.
Antibiootti voidaan ottaa oikein vastaan vain lääkärin tutkinnan jälkeen!
On olemassa useita erilaisia bakteerilääkkeitä, jotka vaikuttavat taudin keskittymiseen eri tavoin:
Millainen lääke valitaan - lääkärisi päättää, koska se perustuu kehon yleiseen tilaan, keuhkoputkentulehdukseen ja testituloksiin.
Antibioottikäsittelyn keskeyttäminen on kielletty!
Antibiootit voivat tuhota bakteereja ihmiskehossa. Ongelma on se, että ne eliminoivat sekä negatiivisia että "hyviä" mikro-organismeja.
Siksi lääkkeitä käytettäessä sinun on noudatettava tiettyjä sääntöjä:
Lisäksi ennen kuin otat lääkettä, sinun on lue huolellisesti ohjeet.
Huomannut virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kerrota meille.
Yksi hengityselinten yleisistä sairauksista on keuhkoputkentulehdus. Bronkiteelle on ominaista tulehdus, johon vaikuttaa keuhkoputken limakalvo. Yleisin virusten aiheuttaja. Tästä seuraa, että antibioottien käyttö keuhkoputkitulehdukseen on välttämätöntä ainoastaan tartunnan kiinnittämisen yhteydessä. Seuraavassa käsitellään taudin kulkutaulun ominaisuuksia, joita lääkkeitä tulee käyttää.
Keuhkoputki kehittyy kylmän tai kylmän jälkeen, voi seurata heitä tai syntyä itsenäisesti. Kun virukset altistuvat keuhkoputkien limakalvolle, ne ovat vaurioituneet, mikä luo suotuisat olosuhteet bakteeriflooran tunkeutumiselle sisään. Jos bakteeriperäiset bakteerit ovat liittyneet virusperäisiin patogeeneihin, immuunijärjestelmä heikkenee ja ei pysty selviytymään yksinään, vasta sitten bronkiitin hoito antibioottien kanssa on perusteltua.
On olemassa useita erilaisia keuhkoputkentulehduksia:
Jokaisen ihmisen organismeja ovat ns. Opportunistiset mikro-organismit. Vakavissa tapauksissa huono immuunisuoja, nämä bakteerit aiheuttavat sairauksia. Bronkiteillä voi olla stafylokokkeja, streptokokkeja. Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla, joilla on akuutti muoto, ilmoitetaan, kun potilas on:
Aminopenicillin. Ensimmäisen sukupolven ensilinjan lääkkeet ovat aminopenisilliinit. Suositeltavat antibiootit keuhkoputkitulehdukselle aikuisilla. Nämä ovat laajakaistaisia lääkkeitä, ne tunnistavat erityisesti bakteerien soluseinän ja tuhoavat sen, jolloin ne eivät vahingoita kehon soluja. Näillä lääkkeillä on useita haittoja:
Ensimmäisten antibakteeristen lääkkeiden löytymisen jälkeen bakteerit ovat toistuvasti mutatoineet ja oppineet "taistelemaan" huumeita vastaan. Erityisesti he hankkivat entsyymi beeta-laktamaasi, joka tuhoaa huumeita. Sitten sinun on otettava aminopenisilliinien kulku yhdessä beetalaktamaasi-inhibiittoreiden kanssa.
Aminopenisilliinit ovat antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen. Luettelo usein käytetyistä:
Makrolidit - antibiootit toisen linjan keuhkoputkentulehdukseen. Makrolidit estävät proteiinisynteesiä bakteerien solussa, mikä tarkoittaa, että ne eivät voi moninkertaistaa. Tämä uuden sukupolven huumeiden ryhmä on tehokas myös epäspesifisten patogeenien kohdalla. Tämän sukupolven lääkkeet ovat tehokkaita taudin kroonisessa kulussa. Jos potilaalla on penisilliineille suvaitsemattomuutta, niin makrolideja tarvitaan hoidon aikana.
Fluokkinolonit ovat ensimmäisen, toisen ja uuden kolmannen ja neljännen sukupolven lääkkeitä, kuten levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini. Tarvitaan hoidon aikana, kun ensimmäisen ja toisen rivin lääkkeet aiheuttavat allergisia reaktioita. Ne estävät entsyymejä bakteerisessa DNA-synteesissä ja aiheuttavat bakterisidisen vaikutuksen. Allergiset ilmiöt ovat usein mahdollisia. On parempi ottaa probiotit hoidossa, muuten dysbakterioosi on mahdollista. Mikä lääke sopii paremmin potilaaseen, lääkäri määrää.
Antibiootit keuhkoputkitulehdukseen - fluorokinolonit:
Kefalosporit ovat antibiootteja keuhkoputkitulehdusta varten varmuuskopiohoito-ohjelmasta. Niitä käytetään, jos potilas on allerginen kolmelle aiemmalle lääkeryhmälle tai tarvitsee monimutkaista hoitoa pitkittyneeseen muotoon. Käytä huumeita 1, 2 sukupolvea, ja jopa uusi 4. Keftalosporit estävät bakteerien lisääntymistä. Aiheuttaa allergioita, dysbioosia.
Luettelo yleisesti käytetyistä lääkkeistä:
Jotta saataisiin selville, mitkä antibiootit keuhkoputkitulehdukselle aikuisilla ja lapsilla ovat tehokkaita, on kouristustesti eristää patogeeni ja määrittää sen herkkyys bakteerilääkkeille. Tämän analyysin avulla voit määrittää tarkasti, mikä on tehokasta. Usein sitä ei käytännössä käytetä, koska sen kesto on noin viisi päivää, lääkäri yksinkertaisesti määrää laajakirjoiset lääkkeet. Jos ne ovat tehottomia, tämä analyysi suoritetaan ja sen perusteella määrätään hoito. Antibiootit keuhkoputkitulehdukselle aikuisille ja lapsille tulisi valita yksilöllisesti.
Optimaalinen valinta akuutti keuhkoputkentulehdus on kuulla lääkärin mahdollisimman pian, ja siellä hän päättää, mitä sinun pitäisi nimetä. Lisäksi kaikki nämä antibiootit ovat saatavilla vain lääkemääräyksellä. Minulle määrättiin Azithromycin Ecomed ja keuhkoputkentulehdus - tämä on yhdistelmä atsitromysiiniä adjuvanttien kanssa, jotta antibiootti imeytyy paremmin kehoon ja haittavaikutukset ovat vähäiset. Minua kurotettiin yhdellä kurssilla kymmenessä päivässä, vaikka minusta tuntui huomattava parannus toisena päivänä.
Keuhkoputkentulehdus on sairaus, jolle on tunnusomaista tulehduksellinen prosessi keuhkoputkissa. Monissa tapauksissa patologinen prosessi aiheuttaa bakteereja tai viruksia. Tauti voi olla akuutti tai krooninen.
Antibioottien käyttö keuhkoputkitulehdukseen on hetki, jona he väittävät paljon. Jotkut väittävät, että antibakteeriset lääkkeet ovat välttämättömiä. Toiset ovat sitä mieltä, että keuhkoputkentulehduksen hoito antibioottien kanssa on järjetöntä.
Tietenkin nämä lääkkeet voivat estää komplikaatioita, mutta ovatko ne aina tarpeen? Missä tapauksissa on määrätty antibakteerisia lääkkeitä? Mitä antibiootteja juomaan keuhkoputkitulehduksella? Puhumme tästä tässä artikkelissa.
Keuhkoputken syyt sekä taudin oireet voivat olla erilaisia. Niinpä sairaus voi ilmetä influenssan, akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden, kylmän, adenoviruksen, mykoplasman, klamydiaalisen tai banal-infektion vuoksi. Prosessin kehitys liittyy suoraan kehon puolustuskyvyn heikkenemiseen, immuunijärjestelmän vastustuskyvyn vähenemiseen haitallisten virusten, bakteerien ja sienten vaikutukselle.
Bronkiitin hoito antibioottien kanssa aikuisilla on suositeltavaa vain tietyissä tapauksissa:
Näin ollen "keuhkoputkentulehduksen" diagnoosi ei mitenkään automaattisesti merkitse sitä, että aikuisen on otettava antibiootit. Ilman tarkkaa tutkimusta ja taudin syiden määrittämistä lääkkeitä ei voida määrätä, varsinkin itsellemme. Keuhkoputkentulehdustyypin mukaan toimivaltainen asiantuntija valitsee parhaan vaihtoehdon lääkehoidolle.
Aikuisille lääkärit määrittävät erilaisia antibiootteja ja käyttävät erilaisia wellness-menettelyjä. Joten antibiootit keuhkoputkitulehdukseen ja hoito-ohjelmiin riippuvat:
Antibiootteilla on voimakas vaikutus ihmiskehoon, ja niiden harkitsematon käyttö voi vahingoittaa eikä auttaa.
Tämä on se, johon taudinaiheuttaja on herkin. Kuinka määritellä tämä ja mitä antibiootteja juomaan keuhkoputkentulehduksella? Oikein oikea lääketieteellinen valinta on sen jälkeen, kun bakteerien luntauskulttuurin tulos on ollut antibakteeristen aineiden herkkyys.
Asiantuntijoiden suositusten mukaan keuhkoputkitulehduksen hoitoon aikuisilla on yksi seuraavista lääkkeistä.
Useimmiten lääkäri määrää kuitenkin laajakirjoisen antibiootin hoidon standardin mukaisesti odottamatta testituloksia tai ei lainkaan.
Antibioottien käyttö on perusteltua vain keuhkoputkitulehduksen bakteeri-etiologian tapauksessa. Kun se on virusperäistä (useimmissa tapauksissa akuutin muodon ominaispiirre), se ei ole vain epäkäytännöllistä, mutta voi jopa satuttaa, koska antibiootit heikentävät immuunijärjestelmää estäen siten kehon taistelemasta taudilta. Lisäksi ne aiheuttavat dysbioosin kehittymistä.
Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito pyrkii pääasiassa lievittämään oireita. Ensilinjan lääkkeet ovat mukolyttisiä ja ekspektorantteja, jotka auttavat tehokkaasti poistaa ysköstä. Yskä, hengenahdistus ja hengitysvaikeus edellyttävät keuhkoputkia laajentavia aineita, kuten esimerkiksi salbutamolia.
Maailman johtavien pulmologian erikoislääkäreiden viimeisimmät suositukset, National Institutes of Health of UK, osoittavat i. He sanovat, että akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito antibioottien kanssa ei ole suositeltavaa, paitsi jos vakavien komplikaatioiden riski on vakava. Yleensä tämä mahdollisuus on aikuispotilailla, joilla on vaikeuksia.
Riippumatta siitä, että lääkäri määräsi antibiootin sairauden hoitoon, on olemassa tiettyjä sääntöjä näiden lääkkeiden ottamiseksi.
Antibiootit ovat erittäin voimakkaita lääkkeitä, joten keuhkoputkitulehduksen hoito näillä varoilla on asiantuntijan valvonnassa. Itsenäisesti määrätä lääkkeistä ei voi, varsinkin lapsille. Virheellisesti valittu annostus sekä indikaatioiden puuttuminen voivat johtaa huonon terveydentilaan ja haittavaikutusten esiintymiseen.
Monet meistä eivät pidä hoidettavana, etenkään lääkärin kanssa. Runny nenä, kurkkukipu, yskä - kuinka usein emme kiinnitä huomiota näihin oireisiin! Samaan aikaan limakalvon ärsytystä aiheuttama kielteinen yskä muuttuu suotuisasti, keuhkoputkien tulehdukseksi. Ja se on varmasti käsiteltävä. Kotimaisten lääkäreiden suosituimpia lääkkeitä - antibiootteja - keuhkoputkitulehdusta ei aina näytetä. Mutta valitettavasti monet potilaat ja jopa sadder, jotkut lääkärit joko sivuuttaa nämä tiedot tai eivät omista sitä lainkaan.
Ennen kuin jatkat lukemista: Jos etsit tehokasta tapaa päästä eroon kylmästä, nielutulehduksesta, tonsilliitista, keuhkoputkentulehduksesta tai vilustumisesta, muista tarkistaa tämän osion sivustosta tämän artikkelin lukemisen jälkeen. Nämä tiedot ovat auttaneet niin monia ihmisiä, toivomme auttavan sinua myös! Joten, nyt takaisin artikkeliin.
Yritetään vähitellen selvittää, mikä on keuhkoputkentulehdus, ja miksi antibakteeriset aineet eivät ole tämän sairauden yleislääke. Ja samalla selvitä, milloin ja mitä antibiootteja on tarkoitettu keuhkoputkentulehdukseen.
Niin, keuhkoputkentulehdus kutsutaan keuhkoputken tulehdus - hengitysteitä, jotka ulottuvat henkitorven. Neljännen ja viidennen nikaman tasolla henkitorvi on jaettu kahteen keuhkoputkeen, jotka myös sivutetaan pienempien keuhkoputkien ja keuhkoputkien verkostoon. Visuaalisesti tämä kuva on hyvin samanlainen kuin puu, joka näkyy koko kompleksisen keuhkoputkiston nimessä.
Akuutti keuhkoputkentulehdus ilmenee alle kolme viikkoa kestäneessä yskussa. Tulehdusprosessin mukana tulevan yskän kesto ja vakavuus ovat tärkein syy siihen, miksi lääkärit eivät voi pidättäytyä määrittelemästä antibiootteja akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen.
Akuutti keuhkoputkentulehdus on viides syy, jota aikuiset etsivät lääketieteellistä apua. Tauti tarttuu 44: een ihmiseen 1000: sta ja 82 prosentissa tapauksista tapahtuu syksy-talvi-aikana. Karkeiden arvioiden mukaan 4% potilaista akuutti keuhkoputkentulehdus krooninen. Asiantuntijat sanovat, että nämä ja niin ilmeiset luvut eivät täysin vastaa todellisuutta. Monet potilaat, joilla on keuhkoputkentulehdus, pitävät mieluummin kotona yskimistä, tuomitsevat hengitysteitä pitkittyneeseen tulehdukseen, mikä voi johtaa keuhkokuumeeseen.
Krooninen keuhkoputkentulehdus on yskä, johon liittyy ysköys ja joka kestää kolme kuukautta tai pidempään. Kroonisen keuhkoputkitulehduksen prosessissa tapahtuu suuria muutoksia keuhkoputken limakalvon rakenteessa. Vähitevästi aloitettu tauti siirtyy vaarallisimmaksi vaiheeksi, mikä vaikeuttaa entisestään ongelmia. Kuitenkin krooninen keuhkoputkentulehdus johtuu useimmiten haitallisista ympäristöolosuhteista ja tupakoinnista, eikä antibiootteja ole lainkaan osoitettu tässä patologiassa. Siksi tänään puhumme pääasiassa akuutista keuhkoputkentulehduksesta lapsilla ja aikuisilla.
Aloitetaan siitä, että akuuttia keuhkoputkentulehdusta on hoidettava. on oikea. Ja täällä monet lääkärit ja potilaat kohtaavat hienouksia ja vaikeuksia. Niiden hoitaminen auttaa tietoja taudin taudinaiheuttajista.
Akuutin keuhkoputkentulehduksen yleisimpiä syitä ovat banal hengitysvirukset. "Suosittuja" mikro-organismeja ovat influenssa A- ja B-virukset, parainfluenssa, hengitystie syncytial virus, koronavirus.
Harvemmin, akuutti keuhkoputkentulehdus kehittyy bakteeri-infektion seurauksena. Keuhkoputkesta yleisimmin vaikuttavia mikrobeja ovat mykoplasmat, Chlamydia pneumoniae klamydia, moraxella, pneumococcus (Streptococcus pneumoniae). Vain bakteeri-infektion tapauksessa antibioottinen hoito on tehokasta keuhkoputkitulehdukselle.
Puhumattamatta vanhemman ympäristön lisääntynyttä mielialaa vastaan rokotuksia vastaan. Koska suuri määrä lapsista, joita ei rokotettu hinkuyskää vastaan ajoissa, pertussiksen aiheuttavan Bordetella pertussiksen tulehdus lisääntyy yhä akuutin bronkiitin aiheuttajana.
Yhdessä taudin yleisin ilmeneminen - yskä - akuutissa keuhkoputkitulehduksessa voi olla:
Lisätään, että yskä, joka kestää viisi päivää tai enemmän, puhuu akuutista keuhkoputkitulehduksesta. Erilaisten sävyjen paksu yskö on yksi sairauden tärkeimmistä merkkeistä. Akuutti keuhkoputkentulehdus kestää yleensä kolme viikkoa, ja vaikeissa tapauksissa kestää enintään kaksi kuukautta.
Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito pyrkii pääasiassa lievittämään oireita. Ensilinjan lääkkeet ovat mukolyttisiä ja ekspektorantteja, jotka auttavat tehokkaasti poistaa ysköstä. Riittävä määrä happea, joka tarvitaan potilaille, saadaan säännöllisellä huoneen ilmastuksella. On yhtä tärkeää valvoa ilman kosteutta. Talvikauden kuiva ilma vaikuttaa infektion tunkeutumiseen alempiin hengitysteihin ja hirvittävän komplikaation - keuhkokuumeen - kehittymiselle.
Yskä, hengenahdistus ja hengitysvaikeus edellyttävät keuhkoputkia laajentavia aineita, kuten esimerkiksi salbutamolia.
Täten akuutin bronkiitin normaali hoito ei tarkoita antibioottien käyttöä. Milloin on tavallista poiketa yksinomaan oireenmukaisesta hoidosta?
Ainoastaan akuutin keuhkoputkentulehduksen akuutin keuhkoputkitulehduksen määräämiseen soveltuvuudesta aikuisilla, joilla on normaali immuunivaste, on hyvin vähän tietoa siitä, onko mahdollista käyttää antibakteerisia lääkkeitä. Kuten käytäntö vahvistaa, antibioottien käyttö ei vaikuta merkittävästi keuhkoputkien tulehduksen oireisiin. Samaan aikaan ei ole kaikkein turvallisimpien lääkkeiden sivuvaikutuksia, vaikka ne olisivatkin tehokkaita.
Tilastotieteilijä antaa pelottavia numeroita: noin 65-80% akuutista keuhkoputkitulehdusta sairastavista potilaista saa yhä antibiootteja, ja hoidon positiiviset tulokset ovat havaittavissa yksittäisissä tapauksissa. Miksi antibakteeriset lääkkeet eivät melkein toimi akuutissa keuhkoputkitulehduksessa?
Muistuttakaamme tietoja taudinaiheuttajista: useimmissa tapauksissa virukset aiheuttavat taudin. Mutta antibiootit ovat täysin tehottomia virusinfektion kanssa. Eristetyt tapaukset bakteeri-infektiosta, joka on akuutin bronkiitin aiheuttaja, ja antavat keskimääräisissä näytetiedoissa antibakteeristen aineiden positiivista vaikutusta.
Maailman johtavien pulmologian erikoislääkäreiden viimeisimmät suositukset, National Institutes of Health of UK, osoittavat i. He sanovat, että akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito antibioottien kanssa ei ole suositeltavaa, paitsi jos vakavien komplikaatioiden riski on vakava. Yleensä tämä mahdollisuus on aikuispotilailla, joilla on vaikeuksia.
Joten yritämme luetella tilanteet, joissa antibioottien määrääminen akuutille keuhkoputkitulehdukselle ei ole vain perusteltua vaan myös ainoa todellinen:
Lapset kärsivät akuutista keuhkoputkitulehduksesta useammin kuin aikuiset. Kahdella ikähiukkasten joukossa keuhkoputkipotilailla, joilla on tulehdus: kaksi ensimmäistä elämää ja 9-15 vuotta. Tänä ikäisenä on todennäköisyys saada sairastua akuutin bronkiitin kanssa. Tilastojen mukaan noin 20-28% lapsista vuoden aikana yskää kestää, mikä johtaa keuhkoputkien tulehdukseen.
Bronkitulehdusta lapsilla hoidetaan samaa menetelmää noudattaen kuin aikuisilla. Riittävän hapetuksen varmistaminen, toisin sanoen hallita tarvittavan hapen määrää, on edelleen tärkein hoitosuunta.
Lisäksi lapsille tehtiin useita laajoja kliinisiä tutkimuksia. Kokeissa tutkittiin tarvetta ottaa käyttöön antibiootteja pediatrisessa käytöksessä akuutissa keuhkoputkitulehduksessa. Lumelääkekontrolloidut tutkimukset, joissa käytetään laaja-alaisia antibiootteja - doxysykliini, erytromysiini ja biseptolisulfanyyliamidi, eivät ole osoittaneet merkittävää parannusta sen jälkeen, kun antibakteerinen aine otettiin hoitoon.
Vuosina 2001-2010 suurin amerikkalainen tutkimuskeskus teki laajamittaisen kokeilun, joka osoitti vielä vähemmän antibioottien tehokkuutta keuhkoputkentulehdukseen lapsilla kuin aikuisilla. Tämä tutkimus vetää viitoittain todisteiden sarjan antibakteeristen aineiden erittäin vähäisen roolin lasten akuutissa keuhkoputkitulehduksessa.
Antibioottiterapiaa on kuitenkin edelleen osoitettu useissa tapauksissa:
Niinpä useimmissa tapauksissa vastaus kysymykseen siitä, onko antibiootteja tarpeen bronkiittisilta lapsilta, on negatiivinen.
Niinpä saimme selville, että keuhkoputkitulehduksen antibakteeriset aineet on määrätty lähes eristetyissä tapauksissa. Siksi tietyn lääkkeen valintaa tulisi lähestyä huolellisesti toiminta-alueen perusteella. Mitä antibiootteja käytetään useimmiten akuutti keuhkoputkentulehdus?
Asiantuntijoiden suositusten mukaan keuhkoputkentulehduksen hoitoon potilailla, joilla on riskiryhmiä, mukaan lukien lapset, määrätään:
Tarkastellaan tarkemmin jokaista huumeiden ryhmää.
Tunnetuimpia ja suosittuja antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja kirjo toimintaa - penisilliinit - amoksisilliini ja amoksisilliini kompleksi klavulaanihapolla käytetään akuutin bronkiitin hoitoon.
Amoksisilliini, joka on läheinen sukulainen ampisilliinilla, on laaja kirjo toimintaa, mukaan lukien monet grampositiiviset ja gram-negatiiviset mikro-organismit. Lääke kykenee nerokkaasti estämään solukalvon entsyymit, mikä johtaa kalvon tuhoamiseen ja bakteerien kuolemaan.
Amoksisilliiniin herkkiä taudinaiheuttajia ovat:
Valitsemme mikro-organismeja, jotka eivät ole amoksisilliinipitoisuuden vastaisia bakteereita vastaan: streptokokit ja stafylokokit, jotka tuottavat beta-laktamaasia, mykoplasmoja, rickettsiaa, bakteereja, moracsellteja, Klebsiellaa, pseudomonadia.
Amoksisilliinilla on erilainen hyötyosuus, joka on 92%.
Keuhkoputkitulehduksessa amoksisilliini on määrätty aikuisille annoksella 500-1000 mg kahdesti päivässä 7-10 päivän ajan. Tarkka annos vaihtelee infektion vakavuuden mukaan. Lapset saavat 125-250 mg kaksi tai kolme kertaa päivässä, iän mukaan.
Amoksisilliini on epäilemättä yksi turvallisimmista antibiooteista, joita voidaan määrätä lähes kaikille potilasryhmille. Kuitenkin huumeiden heikko kohta on sen täydellinen tehottomuus, kun se infektoidaan bakteerikannoilla, jotka tuottavat beta-laktamaasia, joka tuhoaa antibiootin. Tällaisissa tapauksissa suositaan suojattuja penisilliinejä.
Amoksisilliinin analogien joukossa Venäjän markkinoilla korostamme:
Amoksisilliini ja klavulaanihappo
Klavulaanihappo estää beetalaktamaasia ja täten kykenee tehokkaasti vastustamaan antibiootin tuhoutumista. Siksi yhdessä amoksisilliinille herkkien mikro-organismeiden kanssa suojatut kompleksit ovat tehokkaita myös penisilliiniresistenttien patogeenien, erityisesti Staphylococcus aureus -bakteerin, epidermaalisen streptokokin ja monien muiden tautien, infektioihin.
Amoksisilliinikompleksien, joissa on klavulaanihappo, on laaja kirjo, ja niillä on suuri turvallisuusprofiili. Antibiootit on hyväksytty käytettäväksi keuhkoputkitulehduksessa 0 kuukauden ikäisillä lapsilla sekä raskaana oleville ja imettäville naisille (luokka B).
Suojatut penisilliinit ovat erinomainen vaihtoehto potilaille, joilla on allergioita tai makrolidien intoleranssia. Tällaisissa tapauksissa on kuitenkin pidettävä mielessä, että amoksisilliini ei toimi mykoplasman ja legionellan suhteen.
Aikuisten annos suojatuille penisilliini-antibiooteille akuutti keuhkoputkentulehdus vaihtelee riippuen taudin vakavuudesta ja potilaan historiasta. Keskimääräinen annos voi olla 500-1000 mg kaksi tai kolme kertaa päivässä seitsemän tai kymmenen päivän ajan.
Suosituimpia ja laadukkaita antibakteerisia lääkkeitä, jotka sisältävät amoksisilliinia ja klavulaanihappoa, joita käytetään keuhkoputkitulehduksessa, ovat:
Akuutin keuhkoputkitulehduksen valinnaisten lääkkeiden joukossa ovat makrolidiryhmän antibakteeriset aineet.
Azitromysiini kokonaan estää bakteerin RNA: n rakentamiseen tarvittavan proteiinin synteesin. Antibiootti on tehokas monia mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien stafylokokit, streptokokit, bakteerit, klostridiat, klamydia, mykoplasma, ureaplasma ja muut.
Samanaikaisesti Azithromycin ei ole tehokas pertussis ja Paracoclosis Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, patogeeneja vastaan. Tätä olosuhdetta on syytä harkita, kun määräävät antibiootit pitkäaikaiseen keuhkoputkentulehdukseen lapsilla, jotka eivät ole rokotettu hinkuyskää vastaan.
Aikuisten annos on 0,25-1 grammaa päivässä ja lapsille - 5-10 mg painokiloa kohden.
Tunnetuimpia antibakteerisia lääkeaineita, joita käytetään bronkiittia vastaan, ovat:
Tunnettu makrolidi, jota käytetään laajasti bakteeri-infektioissa, mukaan lukien akuutti bakteeriperäinen bronkiitti - klaritromysiini. Toiminta-aste on identtinen atsitromysiinin kanssa.
Makrolidien puute - sekä atsitromysiini että klaritromysiini - on sellaisten todisteiden puuttuminen, jotka osoittavat näiden antibioottien turvallisuuden kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen aikana raskaana oleville ja imettäville naisille. Tämä potilasryhmä on parempi määrätä penisilliinivaroista.
Klaritromysiinin annos aikuisille on 250-500 mg kahdesti päivässä ja lapsille 7,5 mg lääkettä kilogrammalta lapsen kehon painoa. Keskimääräinen käsittely kestää 7-10 päivää.
Venäjällä on rekisteröity useita klaritromysiinivalmisteita, mukaan lukien:
Huolimatta suun kautta tulevien kefalosporiinien suhteellisen alhaisesta biologisesta saatavuudesta, niitä käytetään edelleen antibioottisessa hoidossa, mukaan lukien potilailla, joilla on keuhkoputkentulehdus.
Kefuroksiimivalmisteet ovat tehokkaita stafylokokkeja ja streptokokkeja vastaan, mukaan lukien resistenttejä kantoja sekä hemofilusbakillia, Klebsiellia, moraxellia ja muita mikro-organismeja. Solunsisäiset patogeenit - mykoplasma, klamydia - ovat resistenttejä kaikille kefalosporiineille, mukaan lukien kefuroksiimi.
Annos on 125-500 mg kahdesti päivässä, hoito kestää jopa 10 päivää.
Brittiläisen Glaxo-yhtiön tuottamat kuuluisimmat Zinnat-kefuroksiimabletit. Apteekeissa on lisäksi Kyproksen analoginen Aksetin ja useat muut geneeriset lääkkeet.
Oraalisen cefpoksiimin biologinen hyötyosuus on alhainen eikä ylitä 50%. Aktiivisuuden spektri on standardi kefalosporiineille, ja se sisältää grampositiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja. Penisilliinista tuottavat bakteerikannat voivat olla resistenttejä kefpodoksiimiin. Tämän todennäköisyyden yhteydessä tuotetaan klavulaanihapolla suojattuja muotoja.
Antibiootin annostus akuutin tai kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemiseksi on 200, harvoin 400 mg 12 tunnin välein. Lääkeä ei ole määrätty vastasyntyneelle. Tällä hetkellä Venäjällä vain yksi lääke, kefpodoksiimi, rekisteröidään yhdessä klavulaanihapon kanssa, joka ruiskutetaan.
Fluorokinoloneja, joilla on laajin antibakteerisen vaikutuksen spektri, käytetään kroonisen keuhkoputkentulehduksen akuutin tai pahenemisen aikuisilla. Tämän ryhmän antibioottien vakava haitta on vaikutus rustokudoksen muodostumiseen lapsille ja nuorille, joiden yhteydessä fluorokinoloneja on kielletty käytettäväksi alle 18-vuotiailla potilailla.
levofloksasiini valmisteet aktiivinen stafylokokkeja, mukaan lukien aggressiivinen metitsillinchuvstvitelnye kannat, streptokokkien, kuten multi ja monet muut gram-positiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja.
Levofloksasiinin keskimääräinen annos voi vaihdella 250 - 750 mg kerran päivässä.
Lääkeaineet Levofloxacin sisältävät:
Erittäin tehokas fluorokinoloni, jota käytetään antibakteerisena lääkeaineena vaikeassa keuhkoputkitulehduksessa potilailla, joilla on alentunut immuunivaste.
Olisi pidettävä mielessä, että moksifloksasiini ei ole tehokas, kun se on infektoitu Staphylococcus aureus -kantojen, koagulaasi-negatiivisten stafylokokkien ja pseudomonadien kantojen kanssa.
Akuutissa ja kroonisen keuhkoputkitulehduksen pahenemisessa antibioottia moksifloksasiinia määrää 400 mg kerran päivässä 5 päivän ajan. Tunnetuin moksifloksasiini tuottaa huolta Bayer nimeltä Aveloks.
Toinen antibioottien käyttöaihe on keuhkoputkien kroonisen tulehduksen akuutti paheneminen, joka on hieman alle puolet tapauksista, on bakteeriperäinen. Tällaisissa tapauksissa hoito määrätään riippuen kliinisten oireiden vakavuudesta, jota arvioidaan kolmella parametrilla: hengenahdistus, ysköksen määrä ja märkivien eritteiden ulkonäkö. Antibiootit on tarkoitettu vain sairauden kohtuulliselle kululle, jolle on ominaista kahden oireen esiintyminen kolmesta sekä vakavasta vaiheesta, kun potilaalla on kaikki kolme ilmenemismuotoa.
Muuten, ysköksen värjäytyminen ja märkivän purkauksen ilmaantuminen pidetään selkeänä merkkinä bakteeri-infektiosta. Bakteerimikro-organismeja erittyy luotettavasti paljon useammin vihreän ja keltaisen värin ynnä kuin läpinäkyvillä tai valkeahkoisilla trakeobronkialisilla eritteillä.
Lievä kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen
Kun sairaus on kohtalainen ja / tai yhden tai useamman muun tekijän, mukaan lukien alle 65-vuotiaat, sydämen sairauksien puuttuminen ja alle kolme keuhkoputkentulehduksen pahenemista vuodessa, on määrätty:
Jos viimeisten kolmen kuukauden aikana potilas on jo ottanut antibiootteja, lääke on valittu vaihtoehtoisesta ryhmästä. Esimerkiksi, kun atsitromysiiniä on hoidettu, on määrätty kefalosporiineja, eikä makrolideja (klaritromysiini).
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen vakava paheneminen
Keuhkoputkien kroonisen tulehduksen vakavan pahenemisen ja / tai yhden tai useamman samanaikaisen tekijän läsnäolon: yli 65-vuotiaiden, historiallisten sydän- ja verisuonitautien, yli kolmen komplikaation aikana, käytetään yhtä seuraavista keinoista:
Lisäksi useimmissa tapauksissa lääkäri tarjoaa potilaan sairaalaan - mene sairaalaan. Sinun ei pitäisi kieltäytyä tällaisesta mahdollisuudesta, koska tällaisen keuhkoputkitulehduksen komplikaatioiden riski on melko korkea ja antibioottien ja verenlaskun asiantuntijoiden valvonta auttavat sinua nopeasti palauttamaan komplikaatioita.
Jos lääkärit epäilevät pseudomonadi-infektioita, suoritetaan yskösikulttuuri. Jos pelot vahvistetaan, Ciprofloxacin on määrätty annoksella 500-750 mg yhden tai kahden viikon ajan.
Ja viimeinen. Aivan kuten kohtalaisen bronkiitin pahenemisen yhteydessä, on tarpeen määrätä erilainen, vaihtoehtoinen antibioottiluokka, jos antibakteerisia lääkkeitä käytetään useammin kuin kerran joka kolmas kuukausi.
Kuten olemme sanoneet, keuhkoputkitulehdusta käyttävien lasten käytöksessä antibakteerisia lääkkeitä määrätään lähes viimeiseen. Ne eivät periaatteessa johda parannuskeinoon, vaan päinvastoin voivat lykätä oikean hoidon aloittamista. Joissakin tapauksissa antibiootit eivät kuitenkaan sovellu. Katsotaan siis, millaisia antibiootteja annetaan parhaiten akuutin keuhkoputkentulehduksen yhteydessä lapselle.
Amoksisilliini klavulaanihapolla
Suojattuja penisilliinejä on määrätty, mukaan lukien vastasyntyneet lapset. Lääkkeen annostus lasketaan iän perusteella:
Hoidon kesto on seitsemän tai kymmenen päivää.
Azitromysiinivalmisteita on saatavilla hyvin käteviin lasten annosmuotoihin, jotka on suunniteltu eri painoihin. Lapsen keskimääräinen annos on 5-10 mg painokiloa kohden. Lasten atsitromysiini on saatavana jauheena suspensioiden valmistamiseksi. Jotkut lapsen atsitromysiinin annostusmuotojen valmisteluun liittyvästä viisaudesta, josta keskustelimme yksityiskohtaisesti artikkelista tästä lääkkeestä.
Kotimaisten terapeuttien ja pediatrian kadehdittava kiintymystä injektoitavien annostusmuotojen vuoksi on tarpeen tarkastella tarkemmin toinen aihe. Milloin tarvitset parenteraalisia antibiootteja injektioita keuhkoputkien tulehdukselle ja tarvitsetko niitä lainkaan?
Ennen vastaamista tähän kysymykseen, muistuttakaamme kahta näkökohtaa. Ensinnäkin akuutin keuhkoputkitulehduksen antibioottien tarve on vähäpätöinen. Ja toiseksi, jotkut modernit oraaliset, toisin sanoen sisäiset, antibakteeriset aineet ovat biologisesti saatavilla, joka ei ole huonompi kuin injektoitavat lääkkeet. Ja koko sivistyneessä maailmassa antibiootteja injektioissa käytetään vain erittäin vakavissa infektioissa ja yleensä sairaalassa.
Siksi, kun lääkäri määrää sinulle kefalosporiinin antibiootin injektioille akuutissa keuhkoputkitulehduksessa (sama suosittu Ceftriaxone), ajattele sitä. Kun aloitat tällaisesta julmasta tarkoituksesta, joudut pysymään sairaalan sängyssä puoliksi tiedostamattomassa tilassa. Jos et ole menettänyt vallan tasapainoa ja oleskelee kotisairaalassa, epäilemättä on tusina suun kautta otettavia lääkkeitä, jotka eivät ole yhtä tehokkaita kuin keftriaksoni.
Kun lihaksensisäisiä antibiootteja määrätään poliklinikalla (eli kotihoidossa) lasten keuhkoputkentulehdukseen, tämä on epäilemättä syytä kuulla vähintään yhtä pediatriaa. Muista, että lapsen hoidon on oltava tehokasta, turvallista ja ei-traumaattista aina kun se on mahdollista. Nykyään on olemassa useita vaihtoehtoja injektoitaville antibiooteille.
Lopuksi haluaisin kiinnittää jälleen kerran huomiota siihen, että antibioottien itsehoito on ehdottomasti ottamaton. Luettuasi artikkelin, mielestäni olet nähnyt, kuinka monta uhkaa on täynnä jokaista lääkettä. Siksi valita "oikea" antibiootti, sinun täytyy olla tietoinen. Lisäksi tieto ei ole pelkästään taudista vaan myös lääkkeen ominaisuuksista ja sen vaikutuksista kehoon.
Väärin valittu antibiootti voi aiheuttaa todellista haittaa kehollemme. Pitkästä odotetun helpotuksen sijaan infektioprosessi jatkuu ja etenee edelleen. Jotta tällainen tapahtumien kehitys ei onnistu, älä koskaan ota riskejä. Jopa armottomasti arvostetuimmista lähteistä saadut tiedot, keskimääräinen henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, ei pysty arvioimaan antibioottiterapian kaikkia vivahteita ja valita oikein minkä tahansa tartuntataudin (ja keuhkoputkentulehduksen) osalta.
Terveys on korvaamaton. Luota ammattilaisiin ja aikaa etsimään lääkäriä, kutsumalla piirin terapeutille tai jopa odottamaan vuorosi klinikalla, kehosi varmasti sanoo "kiitos".
Yllä oleva artikkeli ja lukijoiden kirjoittamat kommentit ovat vain informaatiotarkoituksia varten eivätkä pyydä itsekäsittelyä. Keskustele asiantuntijan kanssa omien oireiden ja sairauksien suhteen. Kun hoidat minkä tahansa lääkevalmisteen kanssa, käytä pakkauksen mukana tulevia ohjeita samoin kuin lääkärin ohjeita tärkeimpänä ohjeena.
Jotta et jääisi uusilta julkaisuilta sivustolta, on mahdollista vastaanottaa ne sähköpostitse. Tilaa.
Haluatko päästä eroon nenästä, kurkusta, keuhkosta ja kylmyydestä? Varmista sitten katsomaan täältä.
Saatat olla kiinnostunut lisää artikkeleita aiheesta: