Mikä on keuhkofibroosi: hoitomenetelmät

Keuhkojen keuhkofibroosi on krooninen patologia, jossa parenkyma korvataan sidekudoksella. Haurastuminen tapahtuu asianomaisessa elimessä hidasta tulehdusprosessia vastaan. Vähitellen hengitys- ja kaasunvaihtotoiminta häviää ja pulmonaalinen vajaatoiminta kehittyy. Terve kudoksen uudelleensyntyminen on peruuttamatonta, ja lääketieteen tehtävänä on pysäyttää taudin eteneminen potilaan terveydentilan ylläpitämiseksi. Cure pneumovirus ja palauttaa keuhkot on mahdotonta.

Keuhkofibroosin syyt ja mekanismi

Taudin syyt ovat erilaiset:

  • tarttuva ja tulehduksellinen sairaus - mykoosit, tuberkuloosi, kuppa;
  • pitkäaikainen altistus allergeeneille;
  • mekaaniset vauriot;
  • suuret säteilyannokset;
  • altistuminen kemiallisille yhdisteille;
  • perinnölliset häiriöt, joissa fibrillin proteiini - kollageeni, fibronektiini tuotetaan voimakkaasti;
  • vakava maksavaurio huumeriippuvuudella;
  • pitkäaikaista lääkkeiden käyttöä, joilla on myrkyllinen vaikutus keuhkojen parenkyymiin.

Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on ollut COPD-tauti, keuhkoastma, krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume. Useimmiten miehet ovat sairastuneita, joiden ammatillinen toiminta liittyy riskiin tuotantoprosessien kielteisistä vaikutuksista hengityselimiin - kaivostyöläisiin, kaivostyöläisiin ja metallurgisiin aineisiin.

Pneumofibroosin vaikutuksesta krooniseen tulehdukseen liittyy lymfaattisen kuivumisen loukkaus asianomaisesta elimestä. Se kertyy interalveolar septaan ja keuhkojen astioihin. Veren liike kapillaarikerroksessa häiriintyy, alukset ovat sklerosoituja ja hypoksiaa kehittyy. Tämä prosessi aktivoi fibroblasteiden ja kollageenin tuotannon, mikä edelleen pahentaa verenkierrosta pienessä ympyrässä.

Lisääntyneen keuhkotapahtuman takia dystrofiset muutokset tapahtuvat sydämen oikeassa puoliskossa, sen koko kasvaa. Potilas kehittää "pulmonaarisen sydämen" oireyhtymää. Tämä on äärimmäisen vakava sairaus, joka johtaa vammaisuuteen ja lopulta kuolemaan.

Pneumoskleroosin (keuhkofibroosin, keuhkofibroosin) nopean etenemisen seurauksena terve parenkyymi rekonstruoidaan nopeasti. Asin itse rakenne muuttuu - keuhkojen rakenteellinen yksikkö. Tuhoeläinten pseudostruktuureja muodostuu, kapillaarit heikkenevät, tilavuus pienenee, keuhkoputket kiristetään. Sidekudoksen lisääntyminen keuhkoissa deformoi alveoleja, ne tuhoutuvat, fibroosi ja kystinen kasvain ilmestyvät paikalleen.

Keuhkojen tuhoutumisen takia niiden päätoiminto häiriintyy - antaa keholle happea kaasunvaihdolla hengityksen aikana.

Potilaat kehittävät hengitysvajauksia hypoksilla (hapenpoisto) ja hyperkapsilla (liiallinen hiilidioksidi veressä).

Keuhkojen heikentyneen perfuusion (läpäisykyvyn) vuoksi hapen taso kehossa vähenee. Ilmanvaihdon diffuusiotasapaino häiriintyy. Hypoventilaation seurauksena hiilidioksidin määrä kasvaa.

Paikallisen paikan ja keuhkovaurion laajuuden mukaan pneumoskleroosi on monenlaisia.

Keuhkojen diffuusi pneumofibroosi on sidekudoksen leviäminen koko kehoon. Tämän patologian avulla ei voi määrittää määritettyjä alueita. Ei vain keuhkojen epämuodostumat, vaan myös keuhkoputket ja verisuoniverkot.

Paikallinen keuhkojen pneumokyveesi kehittyy hyvin hitaasti ja alkuvaiheessa on oireeton. Sillä on ominaista rajoitetun kudosalueen vaurioituminen. Röntgensäteilykuvissa on näkyviä tiivisteitä. Tämä laji ei vaikuta elimen toimintaan ja sen mekaanisiin ominaisuuksiin.

Keuhkoputki pneumofibroosin keuhkoissa on myös selkeä sijainti sekä paikallinen. Mutta sille on tunnusomaista se, että tulehduskipulit ovat yleensä moninkertaisia. Ne voivat vaikuttaa johonkin keuhkaan tai molempiin. Focal muoto kehittyy tuberkuloosin, purulentti-inflammatoristen prosessien (absessi) taustalla.

Kliininen kuva taudista

Ensimmäinen merkki, joka antaa syyn ajatella patologian esiintymistä kehossa - hengenahdistus. Mutta koska hän ei aluksi aiheuta epämukavuutta, potilaat eivät kiinnitä huomiota.

Taudin alkuvaiheessa tämä oire ilmenee lievän hengenahdistuksen muodossa liikunnan aikana, jonka ihminen oli aiemmin hyvin siedetty. Potilaat pitävät tämän tosiasiassa väsymystä, huonovointisuutta ja huonoa unta. Vähitellen hengähdysnopeus kasvaa kävelyllä kadulla, kiipeämällä portaita. Ei ole helppoa kävellä pitkiä matkoja, puhua pitkään. Vaikeissa tapauksissa hengästyneisyys ilmaantuu hengenahdistus, ilman puute. Tämä tila liittyy aina paniikkiin.

Pneumoskleroosin hengityksen luonne määritetään keuhkovaurion asteella. Se on pinnallinen, usein, joskus ajoittainen. Potilas ei voi syödä syvään henkeä. Näin krooninen hengitysvajaus kehittyy. Se kompensoidaan pitkään, mutta johtaa väistämättä hypoksiaan.

Hengitysvajauksen oireet pneumoskleroosissa:

  • ihon syanoosi (vaalea iho sinisellä sävyllä);
  • takykardia - sydämentykytys;
  • hengenahdistus;
  • hengitystoiminta on mahdollista, kun mukana on ylimääräisiä lihasryhmiä;
  • huimaus ja päänsärky;
  • unihäiriö - unettomuus yöllä, päiväkoti-uneliaisuus;
  • vahvuus, krooninen väsymys, vähentynyt suorituskyky;
  • tajunnan menetys;
  • myöhäiset termit - sydämen vajaatoiminta, kehon eri osien turvotus.

Taudin puhkeamisen vuoksi pneumoskleroosiin liittyy aina yskä. Se vaihtelee voimakkaasti. Lisääntyy aamulla unen jälkeen, kun henkilö alkaa aktiivisesti liikkua ja keskellä päivää hän rauhoittuu. Yskä tuo tilapäistä helpotusta. Vaikeissa hyökkäyksissä se aiheuttaa rintakipua, tavallisesti rintalastan takana ja takaosasta lavan siiven alareunaa pitkin.

"Keuhkoverenkierto", joka kehittyy voimakkaammin oikean keuhkon keskilohkon pneumok fibroosin kanssa, ilmenee seuraavista kliinisistä oireista:

  • vakava hengenahdistus vaakasuorassa asennossa (valehtelee);
  • pulssi ylävatsassa, kalvon kaaren alueella;
  • sydämen kipuja, jotka ovat aiheuttaneet korkea verenpaine keuhkovaltimossa ja keuhkovaltimon runko;
  • turvotus kaulahermojen, joka kasvaa inspiraatiota;
  • verenpaine voi olla hieman pienempi;
  • hypotermia;
  • turvotusta.

Tällaisten peruuttamattomien prosessien seuraukset ovat haitallisia.

Taudin diagnosointi

Potilastutkimus on monimutkaista. Se sisältää tiedonkeruu, laboratoriot ja instrumentaaliset tekniikat.

Potilaan tutkimisen vaiheittaisen suunnan määrittämiseksi kerätään anamneesi. Potilas selvittää työpaikan, kaikki oireet, sairauden kulun keston ja ensimmäisen merkkien arvioidun esiintymisajan.

Veren yleisen analyysin laboratoriotulosten mukaan ei ole ilmeisiä muutoksia. Hieman lisääntynyt ESR, lisääntynyt valkosolujen määrä ja koaguloitavuus.

Auskultaatio - kuivaa hajallaan tai hienoksi kuplittavilla ralleilla, hengittäen kovaa. Lyömäsoittimilla - äänet ovat lyhyitä, keuhkojen liikkuminen on rajoitettua.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät

Avain diagnostinen menetelmä on keuhkojen röntgenkuvaus. On tarkkaa määrittää leesioiden esiintyminen, sijainti ja aste. Oikealla oleva valo on aina hieman vasemmalla. Kuva on uudelleenrakennettu, sillä on solujen tai solujen muoto.

Röntgensäteiden tulkinta:

  • Keuhkojen peruspneumofibroosi on keuhkojen alemman lohkon segmenttien kuituinen vaurio, joka on seurausta siirretyistä tulehdusprosesseista. Sitä kutsutaan myös postpneumonisesta fibroosista. Röntgenkuvauksen vaurioalueella näkyvä kirkkaus ja kirkas kuva näkyvät.
  • Keuhkojen radikaalinen keuhkofibroosi - sidekudoksen leviäminen keuhkon juuren alueella, jossa on yhteys mediastinum-elimiin (sydän, aortta). Röntgensäteellä näkyvät kirkkaat, tiivistetyt alueet.
  • Keuhkojen lineaarinen pneumofibroosi - yhden tai useamman keuhkon segmentin tappio, kuva näyttää lineaarisia varjoja.
  • Post-sädehoidon keuhkofibroosi on komplikaatio säteilytyksen jälkeen (hoidon aikana tai onnettomuuden seurauksena). Röntgensäteellä ei ole selvää rajaa vaikuttavasta kudoksesta, ääriviivat ovat hämärtyneet.

Tietokonetomografiaa on määrätty perus- ja perusjakoon liittyvien rakenteellisten muutosten diagnosoinnissa, koska nämä alueet eivät ole riittävän näkyvissä ja korvaava dystrooppinen prosessi voi levitä läheisiin elimiin. TC-valon avulla voit kerrotaan kerroksittain ja yksityiskohtaisesti arvioidaksenne kudosvaurioita, tunnistamalla niiden luonteen ja kehityksen dynamiikan.

Ulkoisen hengityksen toimintojen arvioimiseksi potilaille määrätään spirometria, testi, joka määrittää keuhkojen hengitystoiminnan poikkeavuudet. Tutkimuksen aikana arvioidaan seuraavia indikaattoreita:

  • keuhkojen kapasiteetti (kerta-annoksen hengittäminen);
  • hengitysnopeus;
  • maksimaalinen tuuletus;
  • keuhkojen kapasiteetti;
  • pakotettu hengitys;
  • uloshengitysilman virtausnopeus.

Potilaat määrittävät myös bronkoskopiaa. Hän arvioi keuhkoputkien kuntoa keuhkoissa. Epäspesifisen pneumoskleroosin tapauk- sessa ei havaita muutoksia, kun taas paikallisen tapauksessa bronkipuun tuhoisat muunnokset ovat mahdollisia.

Bronkoskopian aikana otsoninäytteen otos otetaan keuhkosta. Biomateriaalin sytologinen tutkimus mahdollistaa taudin etiologian määrittämisen.

Pneumofibroosin hoito

Keuhkoputken pneumofibroosin hoito on palliatiivista, jolla pyritään potilaan yleisen tilan ylläpitämiseen ja dystrofisten prosessien pysäyttämiseen tai hidastamiseen elimistössä.

Huumehoitoon kuuluu tartuntatautien torjunta - sienet, bakteerit, virukset:

  • Keuhkoputken tyhjennystoiminnan parantamiseksi on määrätty antispasmodisia lääkkeitä - noradrenaliini, teofedriini, isadriini, fenoteroli.
  • Vaikeissa tapauksissa keuhkojen pneumok fibroosia voidaan hoitaa kortikosteroidiryhmän hormonaalisilla tekijöillä - kortiini, prednisoni. Ne vähentävät tulehduksen vakavuutta ja vähentävät immuunivastetta.
  • Estääksesi hengitysteiden tukkeutumisen, lievittää yskää ja ysköstyötä, näyttävät limakalvotut lääkeaineet (ekspektorantit) - Lasolvan, Erespal, Ascoril.
  • Rinta-alueen voimakasta kipua vähentäessä suositellaan potilaille, jotka eivät ole steroidisia tulehduskipulääkkeitä - Nimesil, diklofenaakki, Ibuprofeeni.
  • Sydänlihaksen työn säilyttämiseksi ja hapettamiseksi, näytetään sydämen glykosideja - Adonizid, Strofantin, Digoxin. Sydänlihaksen ravitsemusta varten potilaat käyttävät kaliumvalmisteita - Panangin, Asparkam.
  • Pakolliset määrätty angioprotektorit - Actovegin, Cardioksipin, Vazonit, Bilobil. Ne parantavat mikroverenkiertoa rentouttamalla verisuonten sileitä lihaksia, lisäävät läpäisevyyttä, lievittävät turvotusta.

Keuhkojen rakenteellisiin vaurioihin liittyy ruumiin myrkytys. Sen poistamiseksi, käytän yleistä detoksifikaattoria - Penicillamine. Lääke vaikuttaa immuunijärjestelmään, estää tietynlaisia ​​valkosoluja, rikkoo myös kollageenin synteesiä, mikä on äärimmäisen tärkeää pneumovirukselle. Lääke on saatavana kapseleina oraalista antamista varten.

Keuhkofibroosi on vakava krooninen patologia, joka heikentää kehoa. Potilaat laihtivat. Siksi osana kattavaa lääkekäsittelyä määrättiin ryhmien B ja E vitamiinivalmisteita.

Keuhkojen pneumofibroosin hoitamiseksi folk korjaustoimenpiteet ovat epäkäytännöllisiä. Lääkkeiden yrttejä voidaan käyttää yleisenä tonic-hoitona immuunijärjestelmän tukemiseksi.

Potilaiden tulee saada sairaalahoitoa kahdesti vuodessa.

fysioterapia

Kudosten ja elinten hypoksian torjumiseksi happea ilmaantuu - veren hapettuminen.

Potilas on liitetty erityiseen laitteeseen, jonka kautta kaasuseos syötetään vaadittavissa mittasuhteissa. Niinpä hapen puute on tilapäisesti eliminoitu.

  • maski, jos henkilö hengittää itsenäisesti;
  • nenän katetrin kautta (jos tarvitaan jatkuvasti happea);
  • endotrache-putken läpi, jos potilas on tajuton;
  • asettamalla potilas painekammioon.

Muut fysioterapeuttiset menetelmät (UHF, elektroforeesi, virrankäyttö) pneumofibroosin muutoksilla ovat tehottomia.

Hengenahdistuksen torjumiseksi, hengityselinten vahvistamiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi potilaat suorittavat fysioterapian kuntoutuksen. Luokat pidetään lääketieteellisen henkilökunnan valvonnassa, jossa on selkeästi annosteltu liikunta.

Itsenäinen urheilun harjoittaminen on tiukasti vasta-aiheista. Virheellinen laskeminen sydämen ja keuhkojen kuormituksesta voi johtaa hengenvaarallisiin seurauksiin.

Ehkäisevät toimenpiteet

Keuhkofibroosin ehkäiseminen sisältää toimenpiteitä, jotka vähentävät sairauden kehittymisen riskiä.

Elinkeinoissa, joilla on suurempi altistumisriski ruumiin kemiallisille yhdisteille, on noudatettava tiukasti turvallisuus-, terveys- ja turvallisuusmääräyksiä. Ihmisiä, joiden ammatillinen toiminta liittyy riskeihin, on suositeltavaa vuosittain hoidossa apteekissa, vuoristoalueilla tai lähellä merta.

Tärkeää on myös kotimaisten tekijöiden - tupakoinnin, kemiallisten nesteiden (kloorin) höyryjen hengittäminen. Kerran vuodessa sinun tulee suorittaa fluorografia ja lääkärintarkastus (lääkäreiden ennaltaehkäisevä tutkimus).

Jos henkilö johtaa terveellistä ja aktiivista elämäntapaa, taudin riskit vähenevät monta kertaa.

Keuhkofibroosi on vakava keuhkosairaus, jolla on epäsuotuisa lopputulos. Se on vaarallista henkilön elämään eikä sitä voida täysin parantaa. Jos patologiaa ei tunnisteta ajoissa, sen enimmäiskestoaika ei ylitä 5 vuotta. Potilaan äärimmäisen vakavissa olosuhteissa ylläpitohoito viivästyttää kuolemaa 3-5 kuukauden ajan.

7 tyyppistä keuhkofibroosia - pneumofibroosi on vaarallisin niistä

Hengityselinten sairauksien joukossa keuhkojen pneumofibroosi ansaitsee erityistä huomiota. Tämä on yksi vakavimmista nykyaikaisista keuhkosairauksista, joka kehittyy suhteellisen nopeasti ja voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Monet syyt voivat aiheuttaa sen esiintymisen, joten tehokkaasti torjumiseksi pneumofibroosia, on tarpeen selvittää, mikä juuri aiheutti sen kehitystä. Usein se toimii osana komplikaatiota muutamien muiden keuhkosairauksien jälkeen, joten niitä ei voida missään tapauksessa käyttää.

Yleiset ominaisuudet - mikä on fibroosi

  • erilaisia ​​keuhkoputkentulehduksia;
  • keuhkokuume;
  • sienitaudit;
  • keuhkotulehdus;
  • keuhkoastma;
  • keuhkopussintulehduksesta;
  • keuhkoputkia tai keuhkojen metastaaseja muista elimistä.

Mikä tahansa näistä taudeista voi aiheuttaa fibroosin kehittymisen, vaikka ensisilmäyksellä olisikin parannuskeino.

Keuhkojen keuhkofibroosi on tilanne, jossa keuhkokudos korvataan arvalla, sidekudoksella, joka ei suorita happea vaaditulla tilavuudella ja estää keuhkojen tavanomaiset supistukset. Tämä aiheuttaa vaikeaa hengityselinten toimintaa.

  1. Pneumofibroottinen tila - sidekudos ja keuhkokudos vuorottelevat, normaalien keuhkojen lukumäärä on vallitseva.
  2. Pneumoskleroottinen tila - keuhkokudos on pienempi kuin sidekudos, sen brutto korvaaminen tapahtuu, hengityselimet ovat huomattavasti paksuuntuneet.
  3. Kierto - sidekudos tuhoaa kokonaan keuhkot ja keuhkoputket.

Koska keuhkokuumeen fibroosin hoito edistyneessä muodossaan sisältää kirurgisen toimenpideen ja asianomaisen elimen tai sen osan poistamisen, on tarpeen kuulla pulmologia, kun tämän ongelman ensimmäiset oireet ilmenevät. Tämä tauti on erittäin vaarallinen ja voi olla kohtalokas, jos et ryhdy toimiin ajoissa.

Fibroosin luokitus

  1. Root - sidekudos vaikuttaa keuhkojen juureen.
  2. Basal - sidekudos kehittyy keuhkon keskiosassa.
  3. Keuhko - sidekudosta esiintyy keuhkon yläosassa.

Yksipuolinen pneumofibroosi

Sidekudos alkaa kehittyä välittömästi molemmissa keuhkoissa.

  • polttopuufibrossi;
  • kokonaispneumofibroosi;
  • sidekudoksen rajoitetut liikkeet vuorottelevat terveellisten hengitysteiden palasien kanssa;
  • keuhkoihin vaikuttaa kokonaan.

Oireet, jotka ilmaisevat keuhkosairauden

Keuhkojen lähes kaikkien patologioiden taustalla oleva oire on yskää. Tapauksissa, joissa esiintyy tällaista tautia kuin keuhkofibroosia, yskä on kuiva tai vähintään ysköstä.

  • vakava hengenahdistus (kun potilaan paino pysyy samana);
  • vaalea tai jopa sinertävä ihonväri;
  • sormien paksuuntuminen, naulan vääristyminen ja kohouma;
  • lisääntynyt syke;
  • rintakipu;
  • turvotus;
  • turvotus laskimot kaulassa;
  • heikkous, letargia.

Kaikki tavalliset sydämen vajaatoiminnan merkkejä ovat myös tyypillisiä fibroosin merkkejä.

video

Video - keuhkojen kansanvastaisten hoitojen hoito

Keuhkosairauksien syyt

Keuhkoputkien fibroosi, joka muuttuu vähitellen vakavammaksi patologiaksi,

  • Potilaalla oli keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus (postpneumoninen fibroosi), joita ei ole täysin parannettu.
  • Useat tartuntataudit voivat myös aiheuttaa fibroosia - esimerkiksi tuberkuloosia (lineaarinen keuhkofibroosi)
  • Potilasta pakotetaan jatkuvasti hengittämään hieno pöly. Tämä voi tapahtua vaarallisessa tuotannossa tapahtuvan työn tuloksena, esimerkiksi silikaattien tai lannoitteiden käsittelyssä tai kun kyseessä on hiljattain kunnostetussa huoneessa elämä. Siksi keuhkofibroosin syiden analysoimiseksi on otettava huomioon jopa vesipohjaisen maalin laimennusaste potilaan talon seinille, joka voi alkaa pölyä pysyvästi. Tässä kysymyksessä ei ole merkityksettömiä vihjeitä.
  • Potilaan tulee säännöllisesti ottaa huumeita tietystä luokasta: poistaa rytmihäiriöt tai kasvain.
  • Potilaalla oli ongelmia sidekudosolosuhteiden kanssa - esimerkiksi hän alkoi kehittää nivelreumaa.
  • Potilas on ollut huoneessa pitkään tartunnan saaneita sieniä. Tällöin, kun inhaloidaan spora, hän alkaa kehittää kystistä fibroosia. Se on yksi vaarallisimmista fibroosityypeistä, mikä on erittäin todennäköisesti kohtalokasta. Usein myös mykoosin ja kystisen fibroosin aiheuttamat infektiot esiintyvät korjausten aikana esimerkiksi poistettaessa homeen tapettia.
  • Kystin muodot potilaan keuhkoissa ja vähitellen kasvaa. Tällainen tauti on kystinen fibroosi.
  • Potilas läpikäy tai joutuu kemoterapiaan, mikä aiheuttaa sädehoidon jälkeistä keuhkofibroosia.
  • Itse syy puuttuu tai on mahdotonta tunnistaa. Tämä on ensisijainen tai idiopaattinen keuhkofibroosi.

Tautien, kuten paikallisen keuhkofibroosin, todennäköisyyttä on hoidettava erittäin vakavasti. Välittömästi diagnoosin ja taudin syyn laskemisen jälkeen sinun ei tule enää joutua kosketuksiin haitallisen provokatiivisen tekijän kanssa. Fibroosi voi kehittyä nopeasti.

Kaikilla fibroosiin vaikuttavilla tekijöillä on paljon suurempi vaikutus lapsiin kuin aikuisiin, ja tämä on otettava huomioon. Samaan aikaan kaikilla lapsilla ei ole oireita välittömästi: joskus ne ilmestyvät vasta useiden vuosien jälkeen hormonaalisen kypsymisen aikana. Lapsia vaarallisilla alueilla on lähestyttävä huolella.

diagnostiikka

Diagnostiikkaprosessi, jonka aikana diffuusi keuhkofibroosi voidaan havaita,

  1. Potilas kääntyy lääkäriin, yleensä jatkuvasti tai pahentuneella yskä ja hengenahdistus.
  2. Historia sisältää kysymyksiä siitä, milloin tämä ongelma ilmeni ensin ja miten se kehittyi ajan mittaan.
  3. Elämäntavan piirteitä analysoidaan, tuoreen tulehdussairauden esiintyminen ja vaarallisen tuotannon toiminta paljastuu. Usein myös tulehduksellinen fibroosi lasketaan.
  4. Potilaan keuhkot tapetaan ja tapetaan. Lisäksi tarvitaan erityisiä instrumentaalikokeita:
  5. Suoritetut spirografiset tutkimukset, jotka osoittavat hengityselinten toiminnan säilymisen.
  6. Tee radiografisia tutkimuksia. Kiitos heille kystinen fibroosi on helposti laskettavissa ominaisuuksiltaan sinetöidyillä.
  7. Eri tyyppisiä tomografisia tutkimuksia on määrätty - ne antavat sinulle mahdollisuuden määrittää tarkasti, mitä muutoksia keuhkoissa tapahtuu. Tässä vaiheessa havaitaan tiukan kudoksen (tummumisen) ja interstitiaalisen keuhkokudoksen suhde.
  8. Keuhko-biopsia suoritetaan - pieni keuhko poistetaan tarkastettavaksi. Tämä on välttämätöntä sen määrittämiseksi, kuinka paljon diffuusi keuhkofibroosi on tunkeutunut kudokseen solutasolla.

Täyden tutkimuksen jälkeen lääkäri voi määrätä taudin tyypin ja selata terapian taktiikkaa.

Hoitospesifisyys

Melko usein potilaat kääntyvät pulmologin puoleen, kun tavallinen fibroosi on jo tullut pneumoskleroosiksi, joka on merkittävästi levinnyt keuhkokudokseen. Samalla tämä patologia ei käytännössä täysin paranna: jopa onnistuneessa keuhkojen hoidossa sidekudos säilyy edelleen, ja se pystyy jälleen kasvamaan.

Keuhkojen juurien fibroosi on helposti määriteltävissä fluorogrammissa. Hän, kuten muut paikalliset keuhkosairaudet, ei vaadi kirurgisia toimenpiteitä.

  • kaikkien keuhkojen tilaan haitallisesti vaikuttavien tekijöiden poissulkeminen mukaan lukien korjauksen etenemisen välittömän lopettaminen tai työskentely sopimattomassa erikoisalassa, tupakoinnin lopettaminen;
  • hapen hengittäminen erikoislaitteiden avulla.

Joskus ei ole syytä käsitellä tautia konservatiivisilla menetelmillä.

  • kirurginen toimenpide, jossa keuhkovaikutuksen vaikutus eliminoituu - usein tämä tapahtuu, kun kystistä fibroosia diagnosoidaan ja kystin kasvua on mahdollista;
  • keuhkojensiirto, kun kyseessä on kokonaisleikkaus ja kirroosi.

Kun kyseessä on sellainen ongelma kuin basaarinen keuhkofibroosi tai sen perus- ja apikaryhmät, usein ei ole terapeuttista vaikutusta. Riittävät poistamaan haitalliset tekijät, ja taudin kehitys pysähtyy.

Mahdolliset seuraukset

  • krooniset ongelmat hapen puutteella (hengitysvajauksen kehitys);
  • keuhkoverenpainetaudin kehitys;
  • krooninen keuhkosairaus;
  • tartunnan saaneiden sairauksien - keuhkokuumeen ja tuberkuloosin esiintyminen.

Diagnoosatuilla fibroosilla on tarpeen suorittaa aika ajoin keuhkotutkimus ja tarkistaa, onko sidekudos alkanut uudelleen kasvaa. Ylimääräiset tutkimukset ovat välttämättömiä normaalin tilan voimakkaan heikkenemisen tapauksessa, varsinkin jos se on samansuuntainen elämäntavan muutoksen kanssa - esimerkiksi uusi työpaikka tai toiseen asuntoon siirtyminen.

ennaltaehkäisy

Ehkäisy, joka estää useimpien fibroosien esiintymisen, sisältää:

  1. Tupakointikäytäntöjen kieltäminen (savukkeet, vesihieronta, putki) - kaikissa tapauksissa mikropartikkelit, jotka voivat vaikuttaa kielteisesti keuhkojen tilaan, tulevat kehoon.
  2. Kaikkien turvatoimenpiteiden noudattaminen, jos jostain syystä on mahdotonta jättää vaarallista tuotantoa tai rajoittaa kosketusta haitallisten tekijöiden kanssa.
  3. Ammattimaisen hengityssuojaimen käyttö. Monet uskovat, että kun rakennetaan rakennuspölyä tai sieniä sisältäviä esineitä, yksinkertainen kangas hengityksensuojain riittää. Tämä on täysin väärä - se ei säilytä puolet haitallisista aineista. On tarpeen saada monikerroksinen suodatin hengityssuojain.
  4. Kaikki keuhkoihin vaikuttavat tulehdussairaudet tulee hoitaa välittömästi, aivan alussa.
  5. Rytmihäiriöiden ja kasvainten torjumiseksi tarkoitettuja lääkkeitä tulisi ottaa pulmologin valvonnassa. Tarvittaessa vastaanoton tulisi keskeyttää tai käyttää jotain muuta lääkettä korvaamaan fibroosin kehittymistä aiheuttava lääke.
  6. Kemoterapian hoito syöpäkasvaimille on suoritettava samoin varotoimenpitein. Keskeyttäminen, todennäköisesti, on mahdotonta, mutta keuhkojen tilan seuranta on välttämätöntä.

Samoja toimenpiteitä on noudatettava kuntoutuksen jälkeen happea tai leikkausta.

Keuhkojen keuhkofibroosi: syyt ja oireet, hoito ja ehkäisy

Keuhkojen keuhkofibroosi on sidekudoksen lisääntyminen, jota aiheutuu tulehduksesta ja patologisista prosesseista. Kasvanut kuitumainen (sidekudos) kudos alkaa korvata keuhkojen alueet, joissa vatsanmuodostumat muodostuvat. Tämän seurauksena elastisuus kärsineillä alueilla pienenee, toiminta ja aineenvaihdunta häiriintyvät.

Onko pneumofibroosi syöpä? Patologia ei ole onkologinen sairaus, mutta keuhkokudoksen vaurioituminen johtuu aktiivisesta kasvusta ei syöpäsoluista vaan tavallisesta sidekudoksesta.

Keuhkotyyppisen pneumofibroosin syyt

Patologia on seurausta tulehduksellisista ja dystrofisista prosesseista, jotka kehittyvät hengityselimissä. Tärkeimmät sairauden syyt ovat:

  • Erilaisten (bakteeri-, sieni-, virustauti) tarttuvien ja tulehduksellisten ominaisuuksien leviäminen;
  • Keuhkojen krooninen tukkeuma;
  • Perinnöllisyys, synnynnäinen tekijä;
  • Yleiset allergiset reaktiot;
  • Keuhkoputkiasma;
  • Ammattitaudit. Vaurioita ja tulehdusta ilmenee altistumisesta myrkyllisille aineille (amyloosi, silikoosi, antrasoosi, asbestoosi);
  • Lääkitys pitkään;
  • altistuminen;
  • tuberkuloosi;
  • kuppa;
  • Vammat, rintakehän vammat;
  • Intensiivinen tupakointi.
sisältöön ↑

Keuhkojen keuhkofibroosin luokittelu

Patologia on jaettu tyypin mukaan sijaintiin, vahinkoasteeseen:

  • Keuhkojen diffuusi pneumofibroosi on taudin vaarallisin muoto, jolle on tunnusomaista useiden leesiot tai muutokset koko keuhkokudoksessa. Patologian diffuusiin muotoon on ominaista nopea eteneminen, vakavan hengitysvajauksen kehitys. Useimmissa tapauksissa ehto liittyy pleurofibroosin kehittymiseen. Keuhkojen keuhkofibroosi on pleuran vaurio ja korvaa se kuitukudoksella;
  • Keuhkojen peruspneumofibroosi on alemman (basaalisen) keuhkon vaurio;
  • Keuhkojen paikallinen pneumok fibroosi on kuitukudoksen kasvu elimen tietyllä osalla;
  • Keuhkojen keuhkofibroosi on keuhkojen liitoskohdan leikkaus mediastinumin elinten kanssa. Useimmissa tapauksissa patologia johtuu hengitysteiden siirretyistä sairauksista (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume), tulehduksellisista ja dystrooppeistä. Se on tunnusomaista keuhkokudoksen tiivisteet;
  • Apinen keuhkofibroosi on elimistön kärkeen lokaloituneen kuitukudoksen lisääntyminen;
  • Keuhkojen lineaarinen pneumofibroosi on kuituisia muutoksia elimen omaa kudosta. Patologia tapahtuu hengityselinten tulehdussairauksien seurauksena;
  • Kliinisten keuhkoihin liittyvä rajoitettu pneumofibroosi on kudoksen muutos, joka vaikuttaa tiettyyn osaan elimestä. Vaurioilla on selkeät rajat. Patologia ei vaikuta haitallisesti kaasunvaihtoon ja elinten ilmanvaihtotoimintoihin;
  • Keuhkoputkentulehdus on patologinen tila, joka johtuu kroonisista tulehdusprosesseista keuhkoissa.
sisältöön ↑

diagnostiikka

Diagnoosimenetelmät pneumofibroosin havaitsemiseksi ovat:

  • Radiografia. Tarkastuksessa paljastetaan tarkasti lokalisointipaikka, patologian vaurioitumisaste, kehon rakenteen muutokset
  • Keuhkojen verisuonen muutokset, hengityselinten verisuonijärjestelmän häiriöt, määrittävät angiopulmonografian;
  • Tietokone- ja magneettikuvaus;
  • Kuljettaa spirography. Menettelyn avulla voidaan määrittää hengityselinten mekaanisten kykyjen väheneminen, arvioida tilavuuden alenemisen astetta ja hengitysnopeuden kasvua.
  • Koepala.
sisältöön ↑

Keuhkoputken pneumofibroosin oireet

Patologian pääasiallinen kliininen ilmeneminen on hengenahdistus, joka esiintyy alun perin fyysisen rasituksen aikana, ja se esiintyy jatkuvasti fyysisestä aktiivisuudesta riippumatta.

Taudin yleisiä oireita ovat:

  • Yskän aiheuttamat hyökkäykset, aluksi kuivat, ajan kuluttua - ysköksen purkautumisen vuoksi;
  • Jatkuvasti kipu-oireyhtymä rinnassa;
  • Ihon syanoosi;
  • Painonpudotus;
  • Heikkous, väsymys;
  • Keuhkojen vinkuminen;
  • Lämpötilan vaihtelut.

Patologian kehittymisen myötä seuraavat merkit liittyvät:

  • Sormia muutetaan. Pallakset paksuavat, kynnet paksuavat ja kohoavat;
  • Yskä veressä.
sisältöön ↑

Keuhkofibroosin hoito

Keuhkoputken pneumofibroosin vaara on vaikeiden komplikaatioiden mahdollinen kehitys: sydämen toiminta, hengitysvajaus, keuhkosyöpä, tromboembolia. Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että syöpää sairastavien potilaiden riski on keuhkofibroosiin verrattuna useita kertoja suurempi kuin terveillä ihmisillä. Siksi on tärkeätä ajallaan, kattava korjaava hoito, normalisoida potilaan tila ja estää komplikaatioiden kehittyminen.

Taudin diagnosoinnin jälkeen erikoislääkäri määrää kompleksisen hoidon, jonka tehtävänä on poistaa patologian oireet ja estää sidekudoksen kasvu.

Lääkehoito

Keuhkoputkitulehduslääkkeiden hoitoon käytetään:

  • NSAID-lääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), joiden tarkoituksena on lievittää tulehdusta ja kipua rintalastassa. Diklofenaakki, Nimesil, Ibuprofeeni on määrätty;
  • Vaikeissa tulehdusprosesseissa käytetään glukokortikosteroideja (steroidihormoneja). Usein niitä käytetään lineaarisen pneumoviruksen hoidossa. Tärkeimmät lääkkeet: Prednisoloni, hydrokortisoni;
  • Sytotoksiset lääkkeet, jotka eivät salli sidekudoksen kasvavan entisestään. Levitä Azathioprine, Cyclophosphamide;
  • antibiootit;
  • Antifibrous lääkkeet: Veroshpiron, Colchicine;
  • Antitussiiviset ja ekspektorantilääkkeet: Ambroksoli, Eufillin, Salbutamol;
  • Lääkkeet, jotka tukevat sydämen toimintaa ja estävät sydämen vajaatoiminnan kehittymisen: Metotreksaatti, Stophanthin.
sisältöön ↑

leikkaus

Vaikeissa tapauksissa ja huumeiden hoidon vähäisestä tehosta määrätään kirurginen interventio. Toimenpide on välttämätön seuraavissa tapauksissa:

  • hypoksia;
  • Merkittävä keuhkojen elintilavuuden väheneminen;
  • Hengityselinten heikentynyt mekaaninen kyky;
  • Merkittävä hengitysvajaus.

Laaja leesio vaatii yhden tai kaksi elimen vaihtoa. Toimenpide kestää useita tunteja. Ennen kirurgisia toimenpiteitä potilaalle on määrätty erikoishoito. Elpymisen aikana potilaan tulee ottaa huumeita, jotka eivät sulje pois korvatun elimen hylkäämistä.

Paikallisen pneumofibroosin kirurgisessa hoidossa, kun leesiot eivät ole laajoja, suoritetaan lobectomia. Menettelyn aikana haavoittunut alue leikataan.

Toimenpiteiden vastalauseita ovat:

  • HIV;
  • hepatiitti;
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavat sairaudet.
sisältöön ↑

Hierontaterapia

Hieronnan manipulaatiot voivat parantaa hengitystoimintaa ja lievittää yleisiä oireita. Menettelyjen jälkeen yskän voimakkuus vähenee, lihakset vahvistuvat ja veren virtaus palautuu.

Hierontatoimenpiteitä suorittaa asiantuntija manuaalisen altistuksen kautta tai erikoislaitteiden avulla. Suurten vaikutusten saavuttamiseksi ennen manipulaation aloittamista potilaalle suositellaan otsonin ja verenkiertoon käytettävien lääkkeiden käyttöä.

Tärkeimmät hierontatyypit ovat:

  • Tyhjiöhieronta, jonka aikana tyhjiöpurkkeja käytetään. Menettelyn jälkeen verenkierto keuhkoissa normalisoituu;
  • Hunajahoitoja. Hierontatoimenpiteet toteutetaan hunajan avulla. Se lämmittää, aktivoi verenkiertoa.
  • Viemäröinti, tärinämenetelmät, joiden avulla kaasunvaihto palautetaan.
sisältöön ↑

Happihoito

Menettelyn tehtävänä on kyllästää potilas hapella. Kaasu tulee ihmiskehon sisään hengitettynä hengityselimistön kautta. Käytetään puhdasta happea ja seoksia. Hengitys suoritetaan käyttämällä erityisiä putkia, nenän katetreja, naamioihin ja suuhun.

Happihoito mahdollistaa seuraavat tulokset:

  • Veren happipitoisuuden normalisointi johtaa kaasun vaihdon palautumiseen potilaan kehossa;
  • Riittävä kaasun pitoisuus johtaa keuhkoihin liittyvien metabolisten prosessien paranemiseen;
  • Symptomatologia on suuresti helpottunut;
  • Verenkierto on normaalia;
  • Potilaan yleinen tilanne paranee.
sisältöön ↑

Hengitysharjoitukset

Terapeuttinen hengitystoiminnan voimistelu on yksi tehokkaimmista tavoista lisäterapiaan.

Hengitysharjoitusten tehtävänä on vähentää väsymystä, heikkoutta, lievittää potilaan jännitystä. Erityisen tekniikan avulla voit nopeuttaa verenkiertoa, parantaa hengitystoimintoja ja lievittää potilaan tilaa. Stagnation poistetaan, yskö on paremmin virtaava. Voimistelu on tehokas keino keskittyä keuhkofibroosiin, koska se auttaa vähentämään tulehdusta, johtaen arpikudoksen kasvuun, parantamaan aineenvaihduntaprosesseja ja terveiden kudosten suojaavia toimintoja.

Kompleksi koostuu kolmesta vaiheesta:

  • Hengitys suoritetaan vatsan maksimiannoksella. Kalvo on kiinteä, jota ohjaa käsi rintakehässä. Uloshengitys tehdään vatsan vetämällä;
  • Sitten suoritetaan diafragmen hengitys. Hengitys suoritetaan keuhkoissa, vatsa ei ole paikallaan. Sinun tulisi yrittää hengittää ja hengittää mahdollisimman syvästi ja hitaasti.
  • Viimeisessä vaiheessa yhdistyvät yhdistetty hengitys. Sisäänhengitys tehdään vatsan inflaatiolla, sen jälkeen tehdään 3 kastiketta, joiden maksimaalinen ulkonema on tehty. Sen jälkeen rintakehästä tehdään uloshengitys.

On suositeltavaa suorittaa harjoituksia jopa 6 kertaa päivässä alkaen 3 kertaa. Suurin positiivinen tulos saavutetaan, jos täydennämme hengityselinten kompleksia kävellen, pyöräilyä.

Ruokavaliohoito

Erityistä huomiota kiinnitetään pneumofibroosin ruokavalioon. On mahdotonta sulkea pois mausteiset, yli-suolainen, rasvaiset elintarvikkeet. Kasvattaa kulutettujen vihannesten, jyvien ja hedelmien määrää korkealla C-vitamiinilla. On syytä syödä kalaa, maitoa ja maitotuotteita, lihaa ja äyriäisiä.

Keuhkoputken pneumofibroosin hoito kansanhoidolla

Perinteisen lääketieteen tehokkaita menetelmiä, joita käytetään lisäkäsittelynä, käytetään:

  • Aniksen keittäminen, joka palauttaa keuhkokudoksen, parantaa yleistä tilannetta. 1 lbs. Siemeniä kaadetaan lasilla kiehuvaa vettä, neste tuodaan kiehuvaksi ja poistetaan välittömästi uunista. Liemi on jäähdytettävä ja otettava aamulla ja illalla;
  • Pellavansiemenet, joiden infuusio vähentää hengenahdistusta, lievittää yskää. 1st.l. siemen kaadettiin lasia kiehuvaa vettä, infusoitiin 20 minuuttia. Infuusio otetaan kolme kertaa päivässä.
sisältöön ↑

ennaltaehkäisy

Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet ovat:

  • Huonoja tapoja hylätään ehdottomasti;
  • Immuniteetin vahvistaminen: toteutettavissa oleva fyysinen aktiivisuus, oikea lepo, tasapainoinen terveellinen ravitsemus, vakaa psykohistoriallinen tausta;
  • Säännölliset käynnejä pulmologiassa seurata taudin kulkua, noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia.

Keuhkojen pleuropneumofibroosin kehittyminen: diffuusi, basaalityypit

Mikä on keuhkofibroosi?

Keuhkofibroosi on keuhkojen patologia, johon liittyy sidekudoksen kasvu keuhkokudoksessa esiintyvien dystrofisten tai tulehdusprosessien taustalla, mikä johtaa lopulta keuhkojen tilavuuden vähenemiseen, keuhkoputkien epämuodostumiin ja siten myös hengitysvajeen heikkenemiseen.

Keuhkofibroosin syyt

Keuhkofibroosi tavallisesti syntyy uudelleen seuraavien prosessien ja tekijöiden taustalla:

  • Myrkyllisten aineiden otto;
  • tupakointi;
  • tuberkuloosi;
  • Keuhkokudoksen mekaaninen vaurio (vamma);
  • Infektio tai hyökkäys;
  • Verenpysähdys keuhkoissa;
  • Pitkäaikainen altistuminen pölylle, säteilylle ja muille negatiivisille tekijöille.

Usein pneumofibroosin esiintyminen liittyy hypoksiaan keuhkokudoksessa fibroblastien (kollageeniä tuottavien solujen) aktivoinnin jälkeen, eli sidekudoksen muodostumisen ensimmäisen vaiheen kehittymiseen.

Imunestejärjestelmän, keuhkoputken tyhjennystoiminnan, keuhkojen tuuletuksen ja keuhkoverenvirtauksen rikkominen voi olla laukaisu hypoksian kehittymiselle.

Normaali keuhkokudos on elastinen, mikä takaa koko hengitysjärjestelmän normaalin toiminnan. Mitä suurempi elastisuus, sitä enemmän vaivaa, että keho tarvitsee venyttää keuhkoja ja korkeampi sisäpainetta. Paine keuhkokudoksessa vaikuttaa alveolien seiniin, niin että jälkimmäinen avautuu hengitettäessä. Pneumofibroosi vaikuttaa suuriin osaan alveoleista, minkä seurauksena keuhkokudoksen kimmoisuus vähenee ja keho tekee vähemmän vaivaa venyttää niitä.

Siksi intrapulmonaarinen paine laskee. Alhainen paine keuhkoissa johtaa siihen tosiasiaan, että osa alveoleista ei avaudu eikä siten osallistu hengitysprosessiin. Tämän seurauksena keho menettää hapen ja ilmanvaihdos keuhkoissa häiriintyy.

Tulehduksen läsnäolo keuhkoputkissa johtaa keuhkoputkien eritteiden ulosvirtaukseen ja siten sen kerääntymiseen. Stagnant secret on erinomainen substraatti patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle.

Veren ja imusolun ulosvirtaus häiriintyy johtuen keuhkoverisuonten puristumisesta ja kongestiivisista prosesseista keuhkokudoksen vieressä olevissa astioissa. Verenpysähdys johtuu kouristuksista ja tulehdusprosesseista. Pysähdyspaikoissa muodostuu sidekudos, joka myöhemmin korvaa läheiset alveolit.

Toisin sanoen keuhkofibroosin kehityksen perusta on tulehduskohtaus keuhkoihin, mikä aiheuttaa keuhkokudoksen korvaamisen sidekudoksella.

Sidekudos voi kehittyä eri tavoin riippuen yhdestä tai muusta tekijästä, joka aiheuttaa patologisen prosessin alkamisen. Sidekudos voi kehittyä eri tavoin: jos tuuletus keuhkoissa häiriintyy, sidekudoksen kehittyminen on pneumofibroosin perimmäinen syy ja jos se pysähtyy, sidekudos on sen seuraus.

Taudin eteneminen johtaa keuhkokudoksen menetykseen hengitysprosessista ja siten hengitysvajauksen ja heikentyneen kaasun vaihdon välillä alusten ja kudosten, kapillaarien ja alveolien välillä.

luokitus

Seuraavat sairaustyypit erotetaan toisistaan:

  • Diffuusi pneumofibroosi - kun yhteen tai useampaan keuhkojen lohkojen pinta tiivistyy, mikä johtaa heikentyneisiin hengitys- ja ilmanvaihtotoimintoihin. Orgaaninen kudos tiivistetään, mikä johtaa tilavuuden ja elastisuuden menetykseen;
  • Paikallinen (fokaali) pneumofibroosi. Vaurioalueella on tiiviste ja keuhkokudos tässä paikassa menettää tilavuuden, mutta kehon yleinen tilanne kärsii vain vähän.
  • Juuren pneumofibroosi. Tiivistetyt alueet sijaitsevat lähellä keuhkojen juuria. Tiivisteprosessi on seurausta aiemmin kuljetetusta keuhkokuumeesta, keuhkoputkentulehduksesta ja niin edelleen. Lisäksi tauti kehittyy muutamia vuosia taustalla olevan taudin jälkeen;
  • Basal tyyppi. Diagnoosi tehdään röntgentutkimuksen perusteella (sinetit sijaitsevat keuhkojen pohjalla, eli peruselimessä). Tässä tapauksessa lääkehoitoa vaaditaan keuhkoihin tai keuhkoihin liittyvien samanaikaisten tulehdusprosessien suhteen, mutta niiden puuttuminen rajoittaa hengitystiesälytykseen ja kasviperäiseen hoitoon;
  • Pneumofibroosi on lineaarinen. Se on seurausta akuutista keuhkoputkitulehduksesta, keuhkokuumeesta tai tuberkuloosista;
  • Interstitiaalimuoto. Tulos tulehduksellisten prosessien verisuonissa. Usein mukana hengenahdistus;
  • Raskas muoto. Seurauksena kroonisesta tulehduksesta keuhkokudoksessa, jota vastaan ​​sidekudoksen leviäminen. Nuorissa tyazhisty pneumofibrosis esiintyy usein tupakoinnin takia savukkeiden savun vuoksi, keuhkoputkien toimintahäiriö esiintyy ja niissä esiintyy ruuhkia;
  • Kohtalainen pneumofibroosi. Pieni vahinko keuhkokudokseen. Kehon yleinen toiminnallinen tila ei ole rikki;
  • Tulehduksen jälkeinen muoto. Kehittyy tulehdusprosessien sijaan.

Taudin kulun mukaisesti tuottaa:

  • Edistyksellinen muoto. Oireiden lisääntyminen, potilaan yleisen tilan heikkeneminen, usein esiintyvät komplikaatiot;
  • Ei-progressiivinen muoto.

Pneumofibroosi lapsuudessa

Lasten taudin kehittymisen syyt ovat hengityselinten sairaudet (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, jne.) Sekä savun ja pölyn jatkuvuus.

Taudin oireet

Potilaat, joilla on paikallisia keuhkofibroosia, eivät yleensä ole valituksia, koska yleinen tila ei muutu. Keuhkokuumeen paikallinen vaurio havaitaan röntgen- tai röntgentutkimuksen aikana.

Diffuusi pneumofibroosilla on kirkkaita oireita:

  • Hengenahdistus;
  • Kuiva yskä, pahentaa syvä hengitys;
  • Yleinen heikkous, apatia;
  • "Drumsticks" (sormien päätepaloiden paksuuntuminen);
  • Ruumiinlämmön mahdollinen nousu;
  • Ajoittain ilmenevä kipu rinnassa ja kylkiluissa;
  • Asteittainen siirtyminen kuivasta märkään yskään viskoosilla märkivällä ysköksellä;
  • Auskulaation aikana - alemmat osuudet ja "putken kitka" (ominaisäänen pneumofibroosilla);
  • Ihon palloni (syanoosi) - hypoksia johtuen - kehon happi nälkä;
  • Komplikaatioiden yhteydessä saattaa esiintyä hemoptysta tai ysköstä verisuonten kanssa (ts. Pienessä ympyrässä verenkierron merkkejä);
  • Jos keuhkoputkitulehduksen tai keuhkokuumeen taustalla on pneumofibroosia, näiden (ensisijaisten) sairauksien oireet ovat myös läsnä.

diagnostiikka

Ottaen huomioon pneumofibroosin oireet (valitukset otetaan huomioon, yleistietojen ja anamneesin tiedot otetaan), potilas lähetetään kuulemiseen pulmologiselle.

Lisäksi suoritetaan seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • Keuhkojen röntgentutkimus. Voit tunnistaa sairauden alkuvaiheissa ja suorittaa differentiaalisen diagnoosin, esimerkiksi keuhkosyöpään, jolla on samankaltaisia ​​oireita. Keuhkofibroosin pääasiallinen oire on keuhkokuvion lujuus ja muodonmuutos, verisuonipussin ja varjon laajeneminen epätasaisilla terävällä muotoilla. Kuvassa ilmestyvä keuhkofibroosi näkyy "hunajakennoina", toisin sanoen onttoja ja tiivistettyjä alueita, vuorottelevat toisiinsa ja / tai keuhkopölyn juurien epämuodostumat (radikulaarinen fibroosi);
  • Tutkimus hengitystoiminnasta (Tiffno-indeksi). Indeksin aleneminen alle 70% osoittaa patologisen prosessin (keuhkofibroosin) kehittymisen. Tämän patologian avulla myös VC: n indikaattorit (keuhkojen elintärkeiden kapasiteettien) ja FVC (funktionaalinen elintärkeä kapasiteetti) indikaattorit vähenevät;
  • Tutkimukset keuhkoputkista. Sen avulla määritetään keuhkofibroosin muoto. Joten diffuusiin muotoon ei ole muutoksia keuhkoputkissa, ja keuhkoputken keuhkoputkesta (sairaskasvaimen keuhkoputkien) havaitaan;
  • Keuhkobiopsi;
  • Tietokonetomografia;
  • Täydellinen veren määrä;
  • Angiopulmonografia (keuhkovaltimoiden tutkimus) - niiden paineen tunnistaminen ja niin edelleen.

hoito

Pneumofibroosin hoidolla pyritään:

  • Taudin pääasiallisen syyn poistaminen ja negatiivisten tekijöiden vaikutus;
  • Keuhkofibroosin kehittymisen lopettaminen (sen eteneminen);
  • Vapauta potilaan tila;
  • Estää tukahduttamisen kehittymistä.

Jos keuhkokuume oli taudin perimmäinen syy, sopiva antibioottihoito on määrätty yhdessä fysioterapian kanssa. Hoito jatkuu täydelliseen radiologiseen ja kliiniseen toipumiseen saakka. Tämän jälkeen potilaat näkevät pulmologin vuodessa.

Pneumofibroosin avulla potilaat saavat ekspektorantteja (bromiheksiini) ja "tyhjennys" -runkoasennossa, jossa potilas helpottaa viskoosin ysköksen purkua.

Kun pneumokofoosi on monimutkainen tulehdusprosesseilla, määrätään laaja-spektristen antibioottien (kefalosporiinit, makrolidit) ja glukokortikosteroidien käyttö.

Jos taudin perimmäinen syy on sydämen vajaatoiminta tai muut sydänsairaudet, jotka voivat johtua keuhkofibroosista, suositellaan sydämen glykosidien (Korglikon tai strofanttiini) käyttöä.

Lääkekäsittelyä yhdistetään yleensä:

  • Ota multivitamiinit;
  • fysioterapia;
  • iontoforeesi;
  • Ultraääni lääkkeillä;
  • Happihoito (oksentaa kehoa);
  • Hengitysurheilu (auttaa puhaltamaan keuhkofibroosin aiheuttamaa keuhkojen alueita);
  • Ruokavalio (elintarvikkeisiin, joissa on eniten vitamiineja A ja B, sekä kaliumia, kalsiumia ja kuparia);
  • Rintakehän hieronta;
  • Vaellusreittejä.

keuhkofibroosi

Keuhkofibroosi on sairaus, jolle on ominaista sidekudoksen ulkonäkö ja sen lisääntyminen keuhkoissa. Tämä ehto ei ole täysin itsenäinen sairaus. Pikemminkin se on seurausta tiettyjen keuhkojen systeemien vaurioista.

Keuhkofibroosi viittaa pneumoskleroottisten sairauksien yleiseen ryhmään. Hänen lisäksi tässä ryhmässä on keuhkojen pneumoskleroosi ja kirroosi. Nämä alalajit eroavat sidekudoksen kasvunopeudesta keuhkoissa. Niistä pneumofibrosista on ominaista sidekudoksen hitaimman kasvunopeus ja skleroosi ja kirroosi ovat nopeampia.

Pneumofibroosi voidaan jakaa paikalliseen pneumofibroosiin ja hajota. Diffuuttia pneumofibrosista on tunnusomaista suurien keuhkokudosten korvaamisen alue sidekudoksella. Keuhkofibroosin paikallisessa variantissa (keuhkoputkifibroosi) kaikki prosessit keskittyvät yhteen taudinpurkauksista (locus) ja ne harvoin menevät rajojensa ulkopuolelle.

Nyt pneumofibroosi alkoi näkyä paljon useammin. Tämä johtuu lisääntyneestä altistumisesta haitallisille aineille, jotka tulevat kehoon hengitysteiden läpi keuhkokudoksesta. Myös äskettäin keuhkosairauksien (kuten esimerkiksi keuhkokuumeen) kronisointiprosessi, joka muuttuu usein pneumovirukseksi, on merkittävästi lisääntynyt.

Aiheuttaa pneumoviruksen

Keuhkofibroosi on sairaus, joka koostuu erilaisista syistä. Kuten yllä mainittiin, pneumofibrosis ei koskaan tule itsestään. Jotta se ilmestyy, tulisi olla pakollista niin kutsuttujen primaaristen sairauksien ja olosuhteiden, jotka johtavat keuhkofibroosin kehittymiseen. Tärkeimpiä ovat:

- Erilaiset tartuntataudit ja keuhkokuume

- Altistuminen myrkyllisille aineille, pöly

- Keuhkoihin vaikuttavat rintavammat

- sidekudoksen sairauksien kehittymisen tulokset

- sienten ja loisten aiheuttamat vahingot

- Vasemman kammion toiminnan epäonnistumisen seuraukset ja sen jälkeinen veren pysähtyminen keuhkojen astioissa

Kuten on jo selvinnyt, pääasiallinen patologinen mekanismi, joka ilmenee keuhkoissa keuhkofibroosin aikana, on keuhkokudoksen korvaaminen sidekudoksella. Keuhkokuumutuksen ulkonäön syyt ovat erilaiset ja riippuvat pääasiallisesta sairaudesta, joka aiheutti keuhkofibroosia. Esimerkiksi sidekudos keuhkoissa voi ilmetä inflammatorisen effuusion organisoinnin tuloksena (kirkas esimerkki pneumofibrosista keuhkopussin tulehduksen seurauksena). Myös se voi ilmetä suoraan myrkyllisten vaikutusten vuoksi sisään hengitettyjen aineiden keuhkoihin. Tämän seurauksena he kuolevat ja korvataan sitten sidekudoksella.

Yleisin syy sidekudoksen korvaamiseen keuhkoissa keuhkofibroosin aikana on epäilemättä keuhkokudoksen hypoksia. Tosiasia on, että keuhkokudoksen hypoksia laukaisee solujen aktivaation, fibroblastit. Nämä fibroblastit vastauksena hypoksian alkavat nopeasti ja suurina määrinä tuottavat kollageenia. Se on kollageeni, josta tulee sidekudoksen alalaji, joka korvaa keuhkokudoksen.

Keuhkofibroosin tärkeimmän "sidekudoksen" mekanismin lisäksi on olemassa myös noin kolme keskeistä "avaimen" syytä tämän taudin kehittymiseen. Tämä on keuhkojen tuuletuksen, keuhkoputkien kuivumisen ja asianmukaisen verenkierron ja imusolun vaurioitumisen vaara.

Keuhkojen ilmanvaihdon rikkominen seuraa suoraan keuhkofibroosin päämekanismista, ja se voidaan selittää seuraavasti. Normaalisti keuhkokudos on melko joustava ja sen joustavuus on tärkeä osa hengitysprosessia. Mitä suurempi keuhkokudoksen kimmoisuus, sitä suuremmat kehon ponnistelut ovat tarpeen kudoksen venyttämiseksi mahdollisimman paljon. Siksi injektoidaan suuria sisäisen paineen tasoja. Sen sijaan korkean sisäpuolisen paineen taso työntää alveolien seinää sisältä ja siten tasoittaa sen sisään hengitettynä.

Mutta keuhkofibroosin kanssa monet sidekudos vaikuttaa joihinkin alveoliin. Toisin kuin keuhkoissa, tällaisella kudoksella ei ole käytännössä elastisia ominaisuuksia. Mitä vähemmän elastinen alveolikudos on, sitä helpompi venyttää se. Joten, kehon ei tarvitse käyttää suurta voimaa venyttelyyn. Siksi sisäpuolisen paineen taso pienenee. Mutta niin alhainen paine ei pysty avaamaan alveoleja, ja niiden seinät romahtavat. Tämän seurauksena osa keuhkokudoksesta poistuu yksinkertaisesti siitä, että kehosta rikastetaan hapella: avaamattomat alveolit ​​eivät pysty täyttämään happea ja kulkemaan sen kapillaareihin kehoon.

Keuhkoputkien kuivatusfunktion rikkominen johtuu keuhkoputken seinämän tulehduksellisista oireista sen tulehduksellisen turvotuksen seurauksena. Tämän seurauksena salaisuuden ulosvirtaus häiriintyy ja se kertyy. Nämä keuhkoputkien eritystä aiheuttavat kertymät tulevat suotuisiksi infektion kehittymiselle, mikä aiheuttaa sekundaarisia tulehduksellisia taudinpurkauksia koko keuhkossa.

Toisaalta keuhkoputken tukkeutuminen aiheuttaa tietyn keuhkojen lohkon kosketuksen hengitysilman kanssa rikki. Tämä taas johtaa siihen, että sisäisen paineen prosesseja häiriintyy ja tämä osa keuhkosta yksinkertaisesti vähenee.

Keuhkoputken normaalin kuivatuksen tulehduksellisen häiriön lisäksi keuhkofibroosin syy voi olla keuhkoputkien moottorin erityksen rikkomus. Yleensä ne esiintyvät keuhkoputkien neuromuskulaarisen komponentin vastaisesti.

Lymfaattinen verenkierto ja verenkierto voivat häiriintyä johtuen keuhkojen astioiden puristumisesta. Verenkierto voi myös häiriintyä ja aiheuttaa pneumofibroosia, jos veren stasis alkaa keuhkoihin ympäröivissä aluksissa. Useimmiten nämä stasis voi esiintyä johtuen vasospasmuksesta tai tulehduksesta, joka kaventaa lumen. Pitkän staattisen pysyvän astian seurauksena astia neste alkaa vähitellen kulkea seinän läpi (hiki), jolloin muodostuu proteiinivirtaus. Tämä proteiinipitoisuus vähitellen kasvaa sidekudoksella, joka vähitellen korvaa yksittäiset alveolit ​​(useimmiten lähellä stagnaatiopaikkaa). Ja taas pneumofibroosi kehittyy.

Näin ollen on mahdollista eristää tietty suuri muutosketju keuhkofibroosiin. Ensinnäkin keuhkokudokseen vaikuttaa ensisijainen sairaus, jonka pääasiallinen patologinen tekijä vaikuttaa keuhkoihin. Tämä tekijä on jaettu seuraaviin tyyppeihin: heikentynyt keuhkoventtiili, keuhkoputkien tyhjennystoiminnan ongelmat tai keuhkojen imusuonten ja verenkierron häiriöt. Jokaiseen näistä tekijöistä seuraa normaalin keuhkokudoksen korvaaminen patologisella ja sidekudoksella.

Jokainen tekijä käsittelee sidekudoksen kehittymistä eri tavoin: jollekulle heistä tulee perimmäinen syy (kuten keuhkoverituksen rikkominen), jollekin tulee seuraus. Mutta kaikista kolmesta syystä niitä vaaditaan. Tällöin ilmestyy erillinen keuhkojen kudoksen proliferaatio hengityselimistöstä, ja kehossa kehittyy tiettyjä alaryhmiä hengitysvajeen ja häiriintynyt kaasunvaihto alveolien, alusten ja kudosten välillä.

Merkkejä keuhkofibroosista

Keuhkofibroosilla on paikallisia ja diffuuneita manifestaatiomuotoja. Useimmiten pneumofibroosin klinikka ilmenee potilailla, joilla on toinen muoto, koska polttopuufibrillaation yhteydessä sairauden klinikka ei välttämättä ilmene lainkaan (johtuen vähemmän systeemisestä vaurioista).

Merkittävin merkki, joka osoittaa keuhkokudoksen tappion, on hengenahdistus. Ensin se tapahtuu fyysisen ylikuormituksen aikana, ja se näkyy levossa. Usein siihen liittyy voimakas yskä ja viskoosin, märkivän ysköksen erottaminen. Visuaalisesti potilaat voivat löytää yhteisen syanoosin esiintymisen (se ilmenee vaikeasta hypoksiaan keuhkoissa).

Valittavanhon rintakehä, nopea väsymys, voimakas laihtuminen, yleinen heikkous ovat mahdollisia. Keuhkojen perusalueiden primaarisella vaurioilla muodostuu usein "Hippokrates-sormet" (ns. Rumpuset).

Potilaat voivat valittaa riittävästi voimakasta kipua rinnassa, joka ilmenee, kun yskää. Voit kuunnella keuhkojen alemman osuuden alueella samoin kuin ominaispiirrännäisen pistokkeen ääntä, joka on merkki keuhkofibroosin pitkistä vaiheista.

Jos on olemassa komplikaatioita, pienen veren ympäryksen vajaatoiminnan merkkejä voivat alkaa näkyä: hemoptys, yskökset verisuonilla jne.

Pneumofibroosin kannalta tyypillisten edellä mainittujen merkkien lisäksi on myös merkkejä primaarisista sairauksista, esimerkiksi keuhkokuumeesta tai keuhkoputkitulehduksesta.

Keuhkofibroosin diagnosointi

Keuhkofibroosin tärkein diagnostinen kriteeri on luonnollisesti keuhkojen röntgenkuvaus. Sen avulla voit löytää ensimmäiset taudin merkit sekä tunnistaa liittyvien patologioiden esiintyminen. Lisäksi tämä tutkimus auttaa erottamaan pneumok fibroosin ja keuhkosyövän samankaltaisilla oireilla.

Keuhkofibroosin pääasiallinen oire kasvaa keuhkokuviota ja sen muodonmuutosta. Vaskulaariset varjot laajenevat, ja vaikutuksen kohteena olevassa osassa pystyt edes näkemään alusten pienen haaran yksittäiset varjot häiritsevällä suunnalla. Löydät niin sanotut "keuhkojen varjot" epätasaisilta ja teräksiltä. Nämä varjot ovat vioittuneen keuhkon alueita.

Röntgenkuvan edistyneissä vaiheissa on merkkejä keuhkojen täydestä sidekudosrakenteesta: varjo-linjat eri, kaoottisissa suunnissa, tiheissä ja vatsan alueissa (kuten "hunajakenno") ja haavoittuneista deformoituneista keuhkoputkista (radikulaarinen fibroosi).

Toinen tärkeä tutkimus on tutkimusta ulkoisen hengityksen toiminnasta. Arvioi erityinen arvo - Tiffno-indeksi. Sen vähentäminen (yleensä alle 70%) on merkki heikentyneestä hengityksestä. Tähän indeksiin tutkitaan keuhkojen tilavuuden indikaattorit: VC (keuhkokapasiteetti) ja FVC (toiminnallinen kapasiteetti). Pneumofibroosia karakterisoidaan niiden vähentämiseksi. Tällainen muutos edellä mainituissa indikaattoreissa kutsutaan rajoittavaksi ja se on ominaista sairauksille, joilla on keuhkokudoksen vaurioita.

Tutkimussuunnitelman kolmas osa on bronkologinen tutkimus. Se auttaa yleensä erottamaan polttopuhelimen diffuusiosta. Taudin hajakuormitetulla versiolla keuhkoputken onteloon ei tule muutoksia, joissa on polttoväli, keuhkoputkien laajentaminen (bronkiektaasi).

Pneumofibroosin hoito

Keuhkofibroosin hoidossa tärkein asia on poistaa ensisijaisen sairauden syy tai hoito.

Jos sinulla on keuhkokuume, sinun on kirjattava hyvä antibioottihoito. Usein käytettiin yhdistelmää lääkehoitoa ja lääketieteellistä fyysistä kulttuuria. Keuhkofibroosin avulla keuhkokuumetta on hoidettava, kunnes täydellinen kliininen ja säteilypotentio on saavutettu. Hoidon jälkeen tällaiset potilaat otetaan aktiiviseen kirjanpitoon, joka kestää noin vuoden.

Myös kouristuslääkkeitä (Bromhexin) ja erityinen "tyhjennys" -asento sängyssä osoitetaan potilaille, joilla on keuhkoputkituho, mikä auttaa nostaen irti.

Jos pneumofibroosi on monimutkainen tulehdusprosesseissa, niin kuten keuhkokuumeella, määrätään tiettyjä antibakteerisia järjestelmiä: useista makrolideista ja kefalosporiineista huumeet soveltuvat parhaiten niihin. On tärkeää tietää, että keuhkokuumeella keuhkojen infektiivisten aineiden määrä voi ylittää useita tusinaa, joten on suositeltavaa käyttää antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja valikoima toimia. Yhdessä antibioottien kanssa annetaan glukokortikoideja.

Jos taudin sydänperäinen syy tai sydämen toimintahäiriö, joka on jo kehittynyt keuhkofibroosin seurauksena, määrätään sydämen glykosidien valmisteet. Yleisimmin käytetyt ovat Strofantin tai Korglikon.

Älä myöskään unohda vitamiinihoidosta ja fysioterapiasta. Pneumofibroosin vaiheissa, joissa ei ole pulmonaarista vajaatoimintaa, ionoforeesi ja ultraäänitutkimukset lääkkeillä ovat hyviä vaikutuksia.

Pneumofibroosin lisäksi happea on määrätty. Se ravitsee keuhkoja hapen kanssa, josta sairaat keuhkot eivät ole. Tavallisesti happea syötetään niin paljon kuin ympäröivässä ilmakehässä.

Emme saa myöskään unohtaa toisen tärkeän hoitopaikan - erityisten hengitystoimintojen nimeämisen. Ne parantavat hengitystoimintoja ja tukevat kehoa ja auttavat myös syöttämään happea keuhkoihin palanneet alueet.

Keuhkofibroosin ehkäisy on keuhkofibroosin aiheuttavien primaaristen sairauksien asianmukainen hoito. Tarvitsemme aikaa identifioida ja parantaa sairauksia, kuten keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume, ennen kuin he menevät komplikaation vaiheeseen. On myös tärkeää luopua huonoista tottumuksista, erityisesti tupakoinnista.

Lisäksi sinun on tiukasti noudatettava turvallisuutta, työskenneltäessä myrkyllisiä keuhkojen soluja aineita: tarvittaessa käyttää naamioita ja hengityssuojaimia. Jos tällaisen tuotannon työntekijä havaitsee pneumofibroosin, on välitön siirto toiseen työpaikkaan.