Astman fyysisen ponnistuksen kehitys

Fyysisen rasituksen astma syntyy fyysisen rasituksen taustalla olevan bronkospasmin (juoksu, aktiivinen liikunta, kävely jne.) Kehittymisestä. Akuutti hyökkäys voi tapahtua suoraan kuorman aikana tai välittömästi sen päätyttyä.

Tämä patologia voi esiintyä sekä aikuispotilailla että lapsilla. Tällöin astmahäiriö, sileät hengityselimet reagoivat voimakkaasti lämpötilavaihteluihin, vastaten keuhkoputkien kohtuutonta kaventumista. Tällaisiin oireisiin kuuluu erityinen hoito.

Taudin syyt

On tärkeää huomata, että tämän tyyppinen keuhkoputkentulehdus esiintyy usein lapsilla, mikä ilmenee lisääntyneestä hengenahdistuksesta fyysisen aktiivisuuden jälkeen. Tässä tapauksessa diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan bronkodografia, koska pienten lasten lapsilla on melko vaikeaa suorittaa spirometriaa.

On kuitenkin pidettävä mielessä, että keuhkoastma lapsilla voi osittain tai kokonaan kadota murrosiän aikana. Tänä ikona taudin oireet häviävät 80 prosentissa lapsista. Jäljelle jäävä 20% lapsista saattaa toipua kypsemmässä iässä. Astman fyysisen ponnistelun kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

  • virusinfektion esiintyminen;
  • fyysinen ylikuormitus;
  • geneettinen alttius;
  • passiivinen ja aktiivinen tupakointi;
  • teräviä ilmastollisia muutoksia.

Lisäksi, jos bronkial astma on diagnostisesti varmistettu, kun oireet ilmenevät vain tietyn fyysisen rasituksen jälkeen, esiintyy hengenahdistusta, joka yleensä katoaa jonkin ajan kuluttua.

Kliiniset ilmiöt

Tämän muotoisen sairauden oireet ovat vähäiset. Akuutin hyökkäyksen hoito, kun oireiden kehittymisen syy on määritetty, edellyttää bronkodilataattoreiden käyttöä.

Fysikaalisen astman oireet ilmenevät hapen puutteesta, voimakasta yskä ja tyypillistä hengenahdistusta, jotka tavallisesti häviävät lyhyen lepoajan jälkeen. Lapsilla tällaisen keuhkoputkitulehduksen seurauksena on hengityksen vinkuminen ja hengityksen vinkuminen.

Fyysisen rasituksen astmassa on mukana uloshengitystyyppinen hengenahdistus (nopea sisäänhengitys ja hengitysvaikeudet). Melko usein tämä liittyy rintakipu ja pieni määrä ysköstä.

Usein havaitaan harhautuneita oireita (nuhaa, usein aivastelua, yskää jne.). Tämäntyyppisen astman ominaispiirre on pitkittynyt yskä, joka voi katoa itsestään 30 minuutin kuluessa. Vaikeassa kehityksessä nasolabial kolmion syanosiosi on mahdollinen, mikä suoraan ilmaisee hengitysvajausta. Tällöin tarvitaan välitöntä hoitoa.

Hoidon taktiikka

Ensinnäkin sairauden oireiden neutraloimiseksi on tarpeen kouluttaa hengityselimiä ja missään tapauksessa välttää fyysistä rasitusta. On suositeltavaa tehdä uinti, kevyt voimistelu ja muut urheiluharjoitukset, mutta ei ylikuormitusta. Harjoitusintensiteettiä suositellaan vähitellen kasvamaan.

Ennen harjoittelun aloittamista sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa ja suorittaa tarvittava hoito. Ennen luokkia on suositeltavaa hengittää keuhkoputkia laajentavilla aineilla (Berotek, Salbutamol, Bricanil jne.). Yksi lääkkeen hengitys ennen liikuntaa voi merkittävästi vähentää hengityselinten kuormitusta.

Lisäksi inhalaatiolääkkeitä suositellaan otettavaksi kylmäkaudella ennen menoa. Pakkasella, on tarpeen suorittaa vain nenän hengitys hengityselinten sairauksien estämiseksi.

On kuitenkin muistettava, että keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä tulisi antaa. Muussa tapauksessa astmaan voi liittyä sydämen komplikaatioita (rytmihäiriö, takykardia, sydäninfarkti). Inhaloitavien lääkkeiden hengittäminen ei ole sallittua yli 6 kertaa päivässä.

On tärkeää huomata, että fysikaalisen astman hoitaminen Euphyllinumin ja glukokortikosteroidihormonien (hydrokortisoni, prednisoloni jne.) Kanssa, toisin kuin muut taudin muodot, ei ole riittävän tehokas eikä sitä suositella käytettäväksi.

Astman fyysisen ponnistuksen ehkäiseminen

Tautien akuutin hyökkäyksen estämiseksi on välttämätöntä toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka ensinnäkin koostuvat annosteltuun fyysiseen kuormitukseen ja tilan hallintaan.

  1. On tärkeää käyttää inhalaattoria, jota sinun tulisi aina kuljettaa mukanasi ennen harjoitusta. On tarpeen "lämmittää" kehoa ennen aktiivisia harjoituksia ja päästä ulos tästä tilasta vähitellen.
  2. Hengitysteitä on suojattava kylmällä ilmalla ja kasvien kukinnan aikana erityisesti allergisen herkkyyden tapauksessa. Lisäksi on tärkeää valita hyväksyttävin kuormitustaso, rajoittamalla sitä ARVI: n aikana.
  1. On muistettava, että fyysinen stressihäiriö ei ole mitenkään vasta-aihe aktiiviseen liikuntaan. Oikea-aikaisen diagnoosin avulla ennaltaehkäisevä hoito, jolla pyritään vahvistamaan immuunijärjestelmää. Näin voit nauttia täysin suosikkiurheilustasi ilman pelkoa siitä, että taudin oireet ilmestyvät uudelleen.
  2. Fyysistä astmaa sairastaville potilaille suositellaan diafragmaattisten harjoitusten kompleksia, joilla pyritään harjoittelemaan hengityselinten lihaksia. Positiivinen vaikutus havaitaan ilmapalloa ja uintia vastaan. Tämä urheilu antaa sinulle mahdollisuuden kehittää kunnollisen hengityksen taitoa liikunnan aikana.

Astman fyysinen stressi on melko yleinen. Jos tämän taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät, välittömästi valittaa lääkäriin, joka suorittaa täydellisen diagnoosin ja saatuihin tietoihin valitaan tarvittavat hoitotoimenpiteet. Tämä poistaa hengityselinten elinten patologiset prosessit.

ARTICLE IS IN RUBRIC - taudit, astma.

Fyysinen vaiva keuhkoastma: hoito

Fyysinen stressihäiriö on yksi yleisimmistä nykyaikaisista sairauksista lapsilla ja aikuisilla. Tämän taudin oireet kehittyneissä tapauksissa voivat ilmetä jopa pienellä kuormituksella, mikä johtaa terveydelle merkittävästi heikentymiseen ja kykenemättömyyteen tehdä päivittäistä työtä. On tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa ja aloittaa hoito elämänlaadun parantamiseksi ja komplikaatioiden välttämiseksi.

Kliiniset merkit

Keuhkoputkien astmassa on oireita. Näitä ovat:

  • Hengenahdistus.
  • "Hälytys" ilmasta.
  • Tukehtuminen, hapen puute.
  • Pitkä paroksysmainen yskä, jolla on vähäinen limakalvojen itku.
  • Rintakipu.
  • Pakotettu asema hyökkäyksen aikana (istuu kallistus eteenpäin).
  • Vaalea iho, suolikanavan kolmion syanaosi.

Ennen hyökkäyksen alkamista potilaat havaitsevat usein kylmää, aivastavaa, kuivaa yskää muistuttavia merkkejä. Päinvastoin kuin atooppinen astma, jos keuhkoastma on fyysistä rasitusta, vaikeuksissa olevien hengitysvaikeuksien aiheuttamat iskut alkavat aina 20-25 minuuttia ja siirtyvät omalle.

Patologian etenemisen, potilaiden tilan huononemisen, hengitysvajausten oireiden, kuten takykardian ja lisääntyneen hengityksen, vähentyneen verenpaineen, pilkkoutumisen, tajunnan menetyksen, oireiden huononemisen.

Kehittyneissä tapauksissa astman iskut kestävät yli 60 minuuttia, ja siihen liittyy voimakas yskä, johon liittyy ylimääräisiä hengityselimiä ja harvoin ohitetaan ilman lääkitystä.

Aiheuttavat tekijät

Toisin kuin atooppinen keuhkoastma, jossa astmakohtaukset aiheuttavat erilaisia ​​allergeeneja (pölyä, siitepölyä, elintarvikkeita), fyysinen stressi astma ilmenee vasta intensiivisen urheilullisen kuormituksen jälkeen ja ei liity ympäristötekijöihin.

Yskän aiheuttavat syyt ovat:

  • Raskas liikunta (urheilu, liikunta kouluissa, nopea toiminta).
  • Kuormaa kadulla kuivalla kylmällä säällä talvella tai syksyllä (koiran kanssa kuljetuksen aikana).
  • Kävely, kiipeilyportaat (laiminlyötyissä tapauksissa).

Analysoitaessa monia kohtauksia kohtausten jälkeen kuorma, asiantuntijat huomauttivat, että yskä esiintyy usein olosuhteissa matala kosteus ja alhaisissa ympäristön lämpötiloissa ja inhalaatio lämpimän höyry pehmentää hyökkäys ja edistää sen nopeaa resoluutiota.

Tästä pääteltiin, että astmaattisten oireiden ilmaantuminen tällaisissa potilailla liittyy keuhkoputken limakalvojen ärsytykseen sen jäähtymisen ja kuivumisen vuoksi nopean ja syvän hengityksen aikana urheilun aikana. Keuhkoputken sisäkuoren reaktiivisuuden lisääntyminen liittyy perinnölliseen alttiuteen tai ulkoisten tekijöiden vaikutukseen (infektio, ilman pilaantuminen, tupakointi).

diagnostiikka

Oikean diagnoosin määrittämiseksi ja hoidon taktiikan paremmaksi valinnaksi on tarpeen suorittaa potilaan perusteellinen kattava tutkimus. Fyysisen rasituksen epäillyn astman tutkimusprotokolla sisältää:

  • Valitusten huolellinen kokoaminen ja potilaan sairauden historia.
  • Silmämääräinen tarkastus.
  • Rintakehä.
  • Yleiset kliiniset kokeet (veri, virtsa, biokemialliset parametrit).
  • Ehtimen testi.
  • Allergiset ihokokeet (differentiaalisen diagnoosin tekemiseksi atopisen keuhkoputkitulehduksen kanssa).
  • Spirometria ja huippuvirtausmittaus, testataan salbutamolilla keuhkoputkien tukkeutumisen palautumisasteen arvioimiseksi.
  • Rinnan röntgenkuvaus.

Pediatrian, yleislääkäreiden ja pulmologien käytännön diagnostisten menetelmien käyttäminen tämän taudin diagnosoimiseksi on "käynnissä oleva testi", koska astman käyttö aiheuttaa tyypillisen hyökkäyksen, jonka avulla voidaan arvioida hengityselinten toimintahäiriöiden aste.

Sen aikana potilasta pyydetään suorittamaan kuormitus juoksumattoon tai askeleeseen. Kun subjektiivinen merkki tilan heikkenemisestä - hengenahdistus ilmenee, potilas lopettaa minkä tahansa paineen, jonka jälkeen asiantuntija arvioi kohteen ulkoisen hengityksen toimintaa.

On välttämätöntä määrittää pakkohoidun tilavuuden ja sen huippunopeuden sekä suurimman tilavuusnopeuden.

hoito

Keuhkoputkentulehdus on krooninen sairaus, jota ei voida parantaa ikuisesti, on mahdollista saavuttaa vain remissio. Monet potilaat kysyvät: "Miten patologian hoito?". Tämän taudin hoito pyrkii estämään ja ehkäisemään astmakohtauksia, parantamaan potilaan hengitystoimintaa ja ehkäisemään infektiokomplikaatioita.

Peruslääkkeet astman hoidossa fyysisestä aktiivisuudesta ovat:

  • Cromones - aineet, jotka stabiloivat syöttösolujen kalvot ja vähentävät allergista tulehdusta, tämä on Ketotifen, Thaimaa, Cromohexal (voidaan käyttää lapsilla 5 vuoden kuluttua).
  • Leukotrieenireseptorien antagonistit (Zafirlukast, Montelukast, Zileyton) - vähentävät tulehduksia keuhkoputkissa, jotka aiheutuvat antigeenien vaikutuksesta.
  • Monoklonaaliset vasta-aineet ovat lääkkeitä, joita käytetään vakavaan astmaan, pitkäaikaisia ​​irrotettuja kohtauksia (Xolar).

Hätäapu apuvälineenä yskän, hengenahdistuksen ja hengitysvaikeuksien kehittymisen jälkeen lapsilla, nuorilla ja aikuisilla käytetään Salbutamol-inhalaatioita. Inhaloitavat kortikosteroidit tällaisella astmalla ovat tehottomia.

ennaltaehkäisy

Astman kehittymisen estämiseksi aikuisilla tai lapsilla on tärkeää noudattaa useita yksinkertaisia ​​toimenpiteitä, kuten:

  • Koululaisten fyysiset ponnistelut liikuntakasvatuksessa valmistelevassa tai erityisessä ryhmässä.
  • Keuhkoputkia estävien aineiden vastaanotto ennen kylmää ilmastoa ja ennen odotettua kuormitusta.
  • On tärkeää opettaa astmaattinen lapsi hengittämään nenän läpi, koska hänen ontelossaan ilma lämmittää, humidoituu ja desinfioi. Kun nuha on välttämätön paikallisten dekongestanttien (vasokonstriktori) käyttämiseksi lääkärin määräämällä hengityselinten toiminnan palauttamiseksi.
  • Suositellut luokat ovat lentopallo, koripallo, uinti.
  • Allergisten reaktioiden taustalla olevien henkilöiden tulisi välttää kuormituksia kasvien kukinnan aikana ja rajoittaa pölyyn liittyvää työtä.

Fyysinen rasitus keuhkoastma on yleinen sairaus, johon liittyy oireita, joita ei pidä viivästyä, käydä lääkärisi kanssa. Ajankohtainen ja oikein valittu hoito auttaa välttämään komplikaatioita, parantamaan merkittävästi potilaiden elämänlaatua.

Oireet ja astman hoito liikunnasta

Keuhkopöhkäisy on se, mikä muodostaa valtaosa astman hoidosta ja yli 40% allergisen nuhan rytmihäiriöistä. Patologia on muodostunut 10-15 minuutin kuluttua fyysisen rasituksen alusta ja osoittaa tämän hengitysalgoritmin progressiivisen pahenemisen, hengityksen vinkumisen. Mitä voimakkaammat keuhkoputken ilmenemismuodot, sitä voimakkaammat keuhkoputkien aiheuttavat fyysisen rasituksen astma.

Yleistä tietoa

Joillakin potilailla keuhkoputkien astmakohtaukset muodostuvat yksinomaan fyysisen rasituksen jälkeen. Keuhkojen astman esiintymistiheys ja vakavuus, jotka aiheutuvat harjoituksesta, ovat suoraan riippuvaisia ​​esitetyn kuorman ominaisuuksista. Esimerkiksi tämä tapahtuu:

  • 75%: ssa tapauksista syntyy keuhkopöhkäisy ja hengityksen vinkuminen, kun yrität ajaa nopeasti;
  • harvemmin kävelyyn ja pyöräilyyn;
  • uima ei yleensä aiheuta keuhkoputkimahdusta.

Keuhkoputkentulehdus muodostuu yleensä 5-10 minuuttia harjoituksen jälkeen, kun paine kasvaa.

Se katoaa levossa, harvemmin valtio kestää yli 60 minuuttia tai pakotetaan fyysisen rasituksen jälkeen. Toistuvat fyysiset ponnistelut alle 120 minuutissa ovat vähemmän akuutteja kuin aiemmat.

Todennäköiset syyt

Keuhkopatologian muodostumisen pääasiallinen syy on liiallinen fyysinen vaiva keholle. Se kuitenkin aiheuttaa kouristuksia ja hengityksen vinkumista, mikä pakottaa hengitysteiden jäähdytyksen, joka aiheutuu keuhkovalan alueen hyperventilaatiosta. Tältä osin astmaattinen ilmiö on paljon harvinaisempi kävelyyn tai pyöräilyyn.

On huomattava, että taipumus patologian esiintymiseen on hieman suurempi naisilla kuin miehillä. Tämä johtuu keuhkojen parenkyyn erityisestä rakenteesta.

Tutkijat ovat myös osoittaneet, että tulehduksellisilla välittäjillä on tietty rooli taudin alkuperässä. Mutta spasmin muodostumisen mekanismi kylmän ilman vaikutuksen alaisena ei tunnisteta. Tämän seurauksena keuhkoputometria ei ole täysin ymmärretty.

oireet

5-10 minuutin kuluttua urheilutoiminnan aloittamisesta tuntuu tiukkuus rintalasten alueella, pakotettu sydämenlyönti, yskävaikeus, tukehtumishäiriöt, hengityksen vinkuminen.
Esitetyt oireet häviävät 30-60 minuutissa ja ne voivat joskus alkaa jo luokkien alussa, mutta lähemmäksi niiden loppuunsaattamista.

Henkilö ei epäile, että hänellä on keuhkoputkipato.

Hänelle tuntuu, että hän on menettänyt fyysisen muodonsa, ja siksi hän alkaa jatkuvasti kouluttaa. Tämä vain lisää astmaattisen patologian muodostumista ja pahenemista. Esitetyissä tilanteissa pulmologit määrittävät mitatut kuormat. Sen pitäisi alkaa yksinkertaisimmilla harjoituksilla, jotka nopeuttavat järjestelmällisesti tahtiaan, nopeuttaan ja työmääräänsä.

Hoitomenetelmät

  • Se on tarkoitettu ehkäiseviin toimenpiteisiin hyökkäyksiä vastaan, jotka helpottavat vinkumista, vähentävät paineita ja muita ilmenemismuotoja, joiden seurauksena kehon toiminta hidastuu merkittävästi.
  • vaaditaan ominaisuuksien tunnistettavuutta ja kuormituksen kestoaika, joka johtaa keuhkoputkikohtaukseen.

Valitse oikea työmäärä, jota potilas sietää optimaalisesti. Pulmologit väittävät, että voimakkaan fyysisen rasituksen jaksot ovat lyhyitä, sairaiden välillä on välttämättä oltava hyvin
levätä.

Silloin tapahtuu, että parannus ei tapahdu - tässä tapauksessa on välttämätöntä käyttää keuhkoputkia laajentavia aineita ennen liikuntaa. Pulmologit vaativat beeta2-adrenostimulyatorov -valmisteen käyttöä mittaavina aerosolikomponenteina. Niitä on käytettävä 15-20 minuuttia ennen kuormitusta - niin keuhkoputkentulehdus on vähäinen. Tämä on tehokkain tapa fyysisen stressin astman ilmiön hoitoon.

Kun lääkkeitä määrätään kilpailuihin osallistuville urheilijoille, on pidettävä mielessä, että monet organisaatiokomiteat eivät salli tällaisen komponentin käyttöä katekoliamiinina. Se on osa huumeita, kuten isoprenaliinia tai isoetariinia. Tällaisissa tilanteissa on mahdollista käyttää terbutaliinina ja salbutamolina tunnettuja aineita. Ne ovat adrenergisiä stimulaattoreita, eivätkä ne kuulu kiellettyihin katekoliamiineihin, ja siksi niiden käyttö on enemmän kuin hyväksyttävää hengityksen vinkumisen vähentämiseksi ja hengitysteiden optimoimiseksi.

Lisätietoja hoidosta

Tietyissä tilanteissa kromoliini on tehokas. Sitä käytetään keskimäärin 30 minuuttia ennen fysikaalisen aktiivisuuden alkamista aerosolina annostellussa muodossa (optimaalinen määrä on 1600 μg). Työkalua voidaan käyttää myös inhalaation jauhevalmisteena (20 mg). On huomattava, että:

  • ennen kromolynin käyttöä, erityisesti ensimmäisinä aikoina, pulmologit määräävät inhalaatiota adrenostimuloivien komponenttien vuoksi;
  • Kromoliinia käytetään silloin, kun on mahdotonta ottaa muita lääkkeitä elpymiseen, jos keuhkoastma aiheuttaa fyysistä rasitusta ja pakotettua ralasta.

Ipratopiabromidi on paljon vähemmän tehokasta. Bronchial patologia viittaa seuraaviin käyttötarkoituksiin: 1-2 aerosolin hengitystä hyväksyttävällä annoksella 15-30 minuuttia ennen liikuntaa. Potilaat, joilla on vaikea käyttää inhalaattoria, sekä lisätoimenpide tiettyihin lääkkeisiin, määrätään adrenergisiä stimulaattoreita tai teofylliiniä. Ne otetaan suun kautta 60-120 minuuttia ennen liikuntaa.

Minkä tahansa esitetyn lääkekomponentin ensimmäiset vaiheet tulisi suorittaa testitilassa.

Tämä on välttämätöntä sen tarkastamiseksi, alkavatko keuhkoputkentulehdukset ja hengityksen vinkuminen käsitellä. Esitetty toimenpide on myös pakollinen johtuen siitä, että pelkistimille on ominaista pakotettu vaikutus keuhkojen parenkyymiin. Siksi niiden käyttö voi aiheuttaa kehon, ja sitä täytyy välttämättä säätää ensimmäisen päivän aikana.

Ehkäisevät toimenpiteet

Jotta lujitettaisiin hoidon vaikutusta, sinun on harjoitettava syklistä harjoitusta hitaasti. Tämä voi olla kävely, juoksu ja yhdistetty liike. Jälkimmäisessä tapauksessa kävely vain vaihtaa käynnissä. Se edellyttää systemaattista kuormituksen lisääntymistä pysyvän hyvinvointivalvonnan, joka vaikuttaa myönteisesti kestävyyden kehitykseen. Muista noudattaa seuraavia suosituksia:

  • aloittaa harjoittelun kävelemällä vuorotellen lyhyillä lenkillä 80-120 metrin etäisyydellä, ja kilpailun lopussa sinun on valvottava pulssia, jonka pitäisi olla korkeintaan 160 lyöntiä minuutissa, ja toipumisaika on enintään 3-4 minuuttia;
  • Lenkkeilyn pituutta on syytä kasvattaa järjestelmällisesti ja ajan mittaan mennä lenkkeilyyn, ja jos näin tapahtuu, voimme puhua fyysisen rasituksen astman hoidosta.

Vahvuus hengitys harjoituksia

Osana ennustettua tautia on suositeltavaa suorittaa spesifisiä hengityselimiä, joista ensimmäinen on diafragmaattinen hengitys.

Kun se sijaitsee takana, on tärkeää merkittävästi vatsan ja 1-2-3 laskeutumisen jälkeen suorittaa pitkä ja syvä hengitys mahdollisimman pitkälle, jos hengityksen vinkumista ei havaita. 4: n kustannuksella se joutuu hengittämään diafragma, maksimaalisesti pullistumalla vatsan alueelle. Tämän jälkeen välittömästi alentava vatsaontelon lihaksen osa, on tarpeen yskimistä voimakkaasti. Hengenauhan muotoilu voidaan yhdistää kävelyyn ja lenkkeilyyn, mikä auttaa keuhkoputkia palauttamaan taipuisuuden.

Seuraava harjoitus on nostaa lantiota rintalastan selkäpuolelle. Sen on pidettävä kädet kehon alaosassa ja samanaikaisesti suoritettava syvä uloshengitys. Sen jälkeen potilaan on otettava alkuperäinen asento. Kun hengität sisään, niin pitkälle kuin mahdollista, peritoneaali on tarttumassa ulos ja yskää sokeasti. Tämä fyysinen elementti on sallittu pysyä paikallaan. Harjoitus vaatii vasemman ja oikean reisiluun selkärankaa ylöspäin.

Vasta

Kuntokeskusten kävijöiden tulisi harkita, että 7-10 päivää ennen kuukautiskierron alkamista lisää todennäköisyyttä astmaattisen vasteen muodostamiseen. Tässä suhteessa olisi oikeampaa pidättäytyä käynneistä kuntosalille ja muuhun urheilutoimintaan määrätylle ajanjaksolle ennen kuukautiskierron alkamista ja sen sisällä. Lisäksi:

  • ei ole suositeltavaa käyttää liikuntaa aikaisin aamulla ja myöhään illalla;
  • ajanjaksolla, joka on kello 7-19, vagus-tyypin vagushermo lisää keuhkoputken alueen taipumusta muodostaa, mikä pakottaa limauksen erittymisen ja vaikuttaa positiivisesti keuhkoputkien paisumiseen, mikä aiheuttaa fyysisen rasituksen astmaa.

Kaikki esitetyt suositukset ovat 100-prosenttisesti välttämättömiä, koska kun pulmologien tutkimukset osoittavat, että keuhkoputkipotilaan ilmenevän riskin olemassaolo on riittämätön, niin pienin kuorma riittää tähän. Ehkäisevät toimenpiteet olisi toteutettava niin perusteellisesti kuin oikein kuin hoidon.

komplikaatioita

Monet ihmiset uskovat, että hengityksen vinkuminen on luonnollinen prosessi astmassa, mutta kuten hengitysvajaus, ne voivat aiheuttaa huomattavan määrän komplikaatioita.

Erityisesti tukehtuminen, hengitysprosessin asteittainen paheneminen, kroonisessa muodossa tapahtuva siirtymän patologia.

Jotta vältetään kaikki tämä, sen on noudatettava lääketieteellisiä suosituksia, noudatettava tiukasti hoitokäytäntöjä eikä pidä unohtaa ehkäiseviä toimenpiteitä. Poikkeuksellisesti tällaisessa tilanteessa esitetty patologia ei ole epämiellyttävä tai vaarallinen elintärkeän toiminnan säilyttämiseksi.

Astman fyysinen vaiva

Astman fyysisen ponnistuksen esiintyvyys,%

Jääkiekko

Kaikki olympialaiset

Kysymys kylmän ilman vaikuttavasta tekijästä, joka herättää fyysisen ponnistelun provosoivaa tekijää. Siten useat tutkimukset ovat osoittaneet, että kylmän ilman hengittäminen johtaa inflammatoristen markkereiden (erityisesti granulosyyttien) määrän merkittävään kasvuun myös terveillä yksilöillä (K. Larsson et ai., ERJ 1998, 12, 825-830).

Jos verrataan astman fyysistä ponnisteluja hevosenkäyttäjien ja kiekon välillä sekä koripalloa harrastavien esiintyjien esiintyvyyttä, esiintyvyys on lähes viisi kertaa suurempi (19,2% ja vastaavasti 4,9%), mikä epäsuorasti osoittaa kylmän ilman negatiivisen vaikutuksen keuhkoputkien reaktiivisuudesta.

Nykyään on olemassa useita teorioita, jotka selittävät fyysisen ponnistelun astman patogeneesi, joista merkittävimpiä ovat hyperosmolariteetin teoria ja ylikuumenemisen teoria.

Hyperosmolariteetin teoria Se perustuu siihen, että intensiivisten kuormitusten aikana nesteen menetykset hengitysteiden läpi johtavat pinta-aktiivisen aineen suurempaan osmolaarisuuteen, mikä vuorostaan ​​johtaa tulehdusvälittäjien siirtymiseen hengitysteiden soluihin aiheuttaen keuhkoputken supistumisen. Näistä välittäjistä tärkein histamiini, prostaglandiinit, leukotrieenit, joka voi aiheuttaa paitsi keuhkoputken supistumisen, myös kroonisen vaurion hengitysteissä tulehduksen ja remodelingin vuoksi.

Ylikuumenemistekniikka ehdottaa toista mekanismia astman fyysisestä ponnistuksesta. Se koostuu siitä, että hyperventilaatio fyysisen aktiivisuuden taustalla johtaa siihen jäähdyttämällä hengitysteiden yläkerroksen solut. Kuormituksen päättyessä ilmavirran lämpeneminen tapahtuu pienien keuhkoputkien kouristusten laajentumisen seurauksena. Hengityselinten hyperamian aiheuttama veren nestemäisen osan hengitysteiden submukooarisen kerroksen tulehdus tulehduksen ja bronkokonstruktion välittäjillä.

Fysikaalisen ponnistuksen astman patogeneesin molemmat teoriat ovat yhtä mieltä siitä, että riippumatta mekanismista, joka aiheutti inflammatoristen välittäjien tulehdusta, bronkokonstriktio johtuu nimenomaan jälkimmäisen vaikutuksesta.

Tyypillisissä tapauksissa fyysisen rasituksen astma kliininen kuva muodostuu esimerkiksi oireista yskä, hengenahdistus, tukehtuminen, rintakehä. Astman epätyypillisiä ilmenemismuotoja saattaa kuitenkin esiintyä: huimaus, väsymys, lihaskrampit ja jopa vatsakipu. Jotkut urheilijat ovat fyysistä rasitusta astmaa. kestävyyden ja urheilun suorituskyvyn väheneminen ilman ilmeistä syytä.

Ensimmäinen asia, jonka pitäisi kiinnittää huomiota astman diagnoosiin urheilijoissa, on anamnestinen osoitus: kaikki allergiatapahtumat lapsuudessa (mukaan lukien heinänuha, sidekalvotulehdus, atooppinen dermatiitti);allergisen mielialan esiintyminen lähimmäiseltä; jatkuva yskä, joka ei mene pois kylmänkestävyyden jälkeen, samoin kuin "kylmä" itse, joka esiintyy ilman kuumetta tai muita merkkejä kausittaisista infektioista.

Tavoitteellinen tutkimus on välttämätön sairauden poissulkemiseksi, johon liittyy samankaltaisia ​​oireita:

äänihuvien patologia,

sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

Keuhkojen kentän yläpuolella olevien auskulkevien ilmiöiden läsnäolo tai poissaolo auttaa arvioimaan keuhkoputkien tukkeutumista levossa.

Kultastandardi astman diagnosoinnissa on tutkimus hengitysfunktiosta spirometrian aikana. Diagnostisia kriteerejä ovat: ensimmäisessä sekunnissa (FEV-1) johtuvan pakotetun uloshengitysvoiman väheneminen, Tiffno-indeksin lasku ja FEV-1: n suureneminen ß-agonistin sisäänhengityksen jälkeen vähintään 12%, mikä on esteen kääntyvä luonne. Jos spirometrisen hoidon jälkeen on epäilyjä keuhkoastman diagnosoinnissa, se on sallittua provokatiivisten testien suorittaminen (harjoituksen tai lääkityksen avulla).

Jos verrataan fysikaalisen ponnistelun astmaa atopialla keuhkoastmassa, laboratoriokuvassa voidaan havaita lukuisia eroja erityisesti solujen tyypin mukaan, jonka taso kasvaa veressä suuremmassa määrin. Atopiassa astmassa havaitaan pääsääntöisesti eosinofiliaa, kun taas fyysisen rasituksen astmassa neutrofiilien taso kasvaa suuremmassa määrin.

Urheilijoiden fyysisen ponnistelun astman hoidon päätavoitteet ovat estää tukehtumisriskit ja normalisoida keuhkojen toiminta. On tarpeen aloittaa hoito poistamalla mahdollisia provosoivia tekijöitä (allergeeneja), koulutusohjelmia ja jatka sitten hoitoa.

Astman hoitoon käytettävät lääkkeet jakautuvat seuraavasti:

anti-inflammatoriset lääkeaineet (inhaloidut glukokortikosteroidit, leukotrieeniantagonistit);

keino estää hengästyneitä iskuja ennen rasitusta (lyhytaikaista tai pitkäaikaista ß2-agonistia).

ß2-agonistit ovat tehokkaimpia astman symmetrisen vaikutuksen omaavia lääkkeitä, ne on luotu käteviin ja tehokkaisiin yhdistelmiin glukokortikoidien kanssa, mutta niiden käyttö urheilijoille oli pitkään rajoitettu teoreettisella kyvystä vaikuttaa urheilulliseen suorituskykyyn.

Tähän mennessä on tehty meta-analyysi, joka sisälsi 20 satunnaistettua, lumekontrolloidun tutkimusta ß2-agonistien potentiaalin arvioimisesta urheilullisen suorituskyvyn parantamiseksi.

Suorituskyky kasvoi vain kolmessa tutkimuksessa 20: sta, mikä ilmeni vain useiden yksittäisten funktionaalisten testien indikaattoreiden parantamisessa (erityisesti Wingate-testissä). Tämä vaikutus havaittiin kuitenkin henkilöissä, jotka eivät olleet ammattilaisurheilijoita. Myös urheilijoiden fyysistä kuntoa ei parannettu ß2-agonistien inhalaation aikana hypotermian jälkeen.

Toisin kuin inhaloidut ß2-agonistit, salbutamolin käytön voi parantaa lihasvoimaa ja fyysistä kestävyyttä. Näiden vaikutusten saavuttamiseen tarvittava annos on kuitenkin 10-20 kertaa suurempi kuin käytetty annos hengitettynä. Täten tänään on mahdotonta sanoa, että on perusteltua riistää urheilijoiden - astmaatikkojen hoito, jota he tarvitsevat. Osittain näiden tietojen perusteella 1. tammikuuta 2010 lähtien salbutamoli ja salmeteroli, jota käytetään inhalaatioina, eivät kuulu WADA: n kiellettyjen aineiden joukkoon sellaisille urheilijoille, joilla on vahvistettu astman diagnoosi.

BRONCHIALAHMIA JA LYIJYHÄIRIÖT AIKANA

Hengityshäiriöt unen aikana potilailla, joilla on astma, voidaan yhdistää kollektiiviseksi termiksi obstruktiivisiin hengitysvaikeuksiin unen aikana (OCD). Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) yhteydessä tarkasteltujen haavojen ja astman yhdistelmä tunnetaan "päällekkäisyyksien oireyhtymänä" (OVERLAP-oireyhtymä) kahden komponentin keskinäisen painotuksen vuoksi. Yön yli -hypoksemia, joka johtuu kahden syy-tekijän (obstruktiivinen syöpä COPD / astma ja yöunion uniapnea) yhdistelmästä, merkittävästi ylittää hypoksemiaarvot potilailla, joilla on vain yksi näistä sairauksista. Tämän seurauksena kaikki hengityksen ja kaasun vaihdon mekaniikan indikaattorit ovat huonompia kuin erillisissä ryhmissä, mikä määrittää tilan vakavuuden ja epäsuotuisan ennusteen. Tässä suhteessa kliinisten tietojen oikea tulkinta on erittäin tärkeä, koska taudin todentaminen ja hoito voi merkittävästi parantaa astman potilaiden elämänlaatua lisäämällä taudin hallintaa.

Tyypit hengityselinten sairaudet unessa, luokittelu, perusasetukset.

Patofysiologisesta näkökulmasta katsotaan seuraavia hengitysvaikeuksia unen aikana: apnea ja hypopnea. Kansainvälisen unihäiriöiden luokittelun mukaan 1990 uniapnea määritellä, kuinka hengitysvirtauksen täydellinen puuttuminen kestää vähintään 10 sekuntia, jolloin veren happisaturaatio (SaO2) pienenee 4% tai enemmän. Hypopnea - koska ilmavirta pienenee yli 50% lähteestä vähintään 10 sekunnin ajan. jolloin veren happipitoisuuden (SaO2) väheneminen on 4% tai enemmän.

Kehitysmekanismin mukaan emit obstruktiivinen ja keskushermosto / hypopnea. Samanaikaisesti ylemmän hengitysteiden sulkeutumisen aiheuttama obstruktiivinen apnea / hypopnea (A / G) johtuu inspiraation aikana ja Keski-A / G keskushermostutkimusten puutteen vuoksi ja hengitysliikkeiden lopettamisen vuoksi.

Käytä seuraavia ominaisuuksia yöhengityskuvion arvioimiseksi:

apnea / hypopnea - obstruktiivinen, keskiarvo.

apnea-hypopnea-indeksi (IAH) - apneaan ja hypopneaan kohdistuvien hyökkäysten esiintymistiheys tunnin tunneina unessa.

veren happisaturaatio (saturaatio, SaO2), mikä heijastuu hypoksisten muutosten vakavuuden aikana unessa,

Desaturaatioindeksi (ID) - SaO2-pelkistysjaksojen lukumäärä yli 4%, joka liittyy hengityselinten episodiin 1 tunnin nukkumassa;

desaturaation määrä (%) on SaO2: n laskun keskiarvo;

maksimaalinen kylläisyys (maks. SaO2) - satunnaisuuden maksimiarvo hengitysvaikeuksien episodien aikana koko unessa;

minimaalinen kylläisyys (min. SaO2) - kylläisyyden minimiarvo hengitysvaikeuksien episodien aikana koko unessa;

keskimääräinen kylläisyys (katso SaO2) koko nukkumaan.

Kliinisessä käytössä käytetään usein oireyhtymä aikavälin uniapnean (OSA), joka on määritelty Toistuvat ylähengitystietukokseen (VAR), joita esiintyy nukkuessa, joka johtaa lakkaamiseen ilmavirran hengenvetoon, joka yhdistetään kyllästymisen veren lasku happea ja liiallinen päiväväsymystä.

Nukutuksen ja astman obstruktiivisten hengityselinten epidemiologia.

Tähän päivään mennessä on tehty lukuisia ADDS: n esiintyvyyttä koskevia tutkimuksia. Kuitenkin, jos tarkastelemme viimeisimpien laajempien epidemiologisten tutkimusten tietoja samankaltaisilla suunnittelu- ja arviointimenetelmillä, tulokset ovat suurelta osin samoja, ja ne ovat 30% miehillä, joiden IAG> 5d / h, ja naisille 25%. (taulukko 2).

ONDS: n esiintyvyys suurimpien epidemiologisten tutkimusten mukaan

Prevalenssi ondsilla iah> 5s / hour

IOM: n esiintyvyys on> 15 s / tunti

Young et.al., 2002

Duran et ai., 2001

Kuten kävi ilmi, BA: n ja yläpuolisen taudin yhdistelmä on myös varsin yleinen väestössä (23% -46%). M. Drummond et ai. (2003) raportoivat, että ONDS havaittiin 23,1%: lla potilaista, joilla oli lievä jatkuva astma, 46,2% keskivaikeissa astmassa ja 30,8% vakavassa astmassa. Uluvark T. et ai. (2004) paljastivat ONDS: n 42 prosentilla astmasta kärsivillä potilailla. Mukaan M.Todoresku ja Sovt. (2005) 33% miehistä ja 49% astmasta kärsivistä naisista on erityisen vaikea ADF: t, joista 81% on kuorsausaineita. Samanlaisia ​​tietoja toimittaa A.N. Annakkaya et ai. (2006), toteamalla kuorsaus 75,5% BA: sta ja yöllinen hengitysrako 35,1%: lla.

Patofysiologia ja riskitekijät unihäiriöiden aiheuttamille obstruktiivisille hengitysvaikeuksille astman hoidossa

Hengitysteiden vastustuskyvyn suuruus riippuu niiden lumenestä, sisäänhengitysvoimasta, lihasäänestä, anatomisista rakenteista ja mahdollisista samanaikaisista patologisista oireista. Kaikki tilat, jotka johtavat VDP: n nielusegmentin kaventumiseen, altistavat ONDS: n kehittymiselle (Mangat E., Orr W.C., Smith R.O., 1977, Martin R.J., 1986, Carrera M. et ai., 2004). Erityisesti minkä tahansa patologisen muutoksen intranasaalisissa rakenteissa ilmavirran suunta muuttuu normaalisti turbulentiksi, johtaen ensin pehmeän kituman tärinöihin ja sitten kurkun seinämien romahtamiseen. Lisäksi hengitysvaikeudet johtuen nenän yleensä samanaikainen allergisia ja / tai vasomotorisia rhinosinusopathy AD usein voimia mennä nukkumaan hengitys suun kautta, ja tämä puolestaan ​​johtaa vähenemiseen nielun sävy laajentimista - m.genioglossus ja m.geniohyoideus. Seurauksena ilman kulun läpi kavennetun osien VAR johtaa vastaavasti vähentää painetta ympäröivään kudokseen paikalla ja takaisinveto pehmytkudosten nielun, kurkunpään vastaan ​​alensi sävy lihasten rakenteita, mukaan lukien pehmeä suulaki ja uvula, jotka siirtyvät niiden onteloon, joka muodostaa kurkunpään romahdus. Koska nämä kudokset ovat kimmoisia, ne litistyvät ja tärisevät jokaisen hengenvetoon, mikä johtaa kuorsaukseen ja mikä tahansa ilmavirran turbulenssi lisää tätä vaikutusta.

Sen sijaan, että ylipaino on yksi UNDS: n riskitekijöistä, on esitetty lukuisia suuria väestöpohjaisia ​​tutkimuksia (Olson LG ym., 1995; Enright PL et ai., 1996; Shinohara E. et ai., 1997; Rollheim J., Osnes, T., Miljeteig, H., 1997; Newman, AB et ai., 2001). Vaikutus lihavuus toteutetaan ensisijaisesti rasvakudoksesta soluttautuminen nielun seinien ja rasvan kertymistä sivuttais- parafaringealnyh tiloissa, joka johtaa heikkenemiseen elastisen komponentin nielun seinien ja lisätä sivuttaiskuormitus niille, mikä on vahvistettu tietokonetomografia (Schwab R. et al., 1993 R. Buzunov, V. Eroshina, 2004). Epäsuora vahvistus tästä ovat Katz et al. (1990), J.R. Stradling, J.H. Crosby (1990), R.J. Davies, J.R. Stradling (1990), R.J. Davies et ai. (1992), V. Hoffstein, S. Mateika (1992), että antropometristen indeksien kaulan ja vyötärön tilavuus on YAG-arvojen vahvin ennustaja. Samanlainen päätelmä tuli hänen teoksistaan ​​R.P. Millman et ai. (1995), E.I. Shinohara et ai. (1997), A.B. Newman et ai. (2001), mikä osoittaa, että keskivaikea (vatsa) tyyppi liikalihavuuden on todennäköisesti kehittää obstruktiivinen uniapnea. Lisäksi vatsan rasvan lisääntymisen myötä hypoventilaatio voi kehittyä, mikä osaltaan edistää hypoksemia- ja hyperkapsyylin kehittymistä ja sen seurauksena kemoterapeuttisen herkkyyden rikkomista ja reflex-vähenemistä VDP-lihasten aktivaatiossa.

Täten VDP: n estämisen toteuttaminen nuken aikana patologisessa tilassa on seuraava. Alue, jossa ylemmän hengitysteiden häiriintyminen nukun aikana, saattaa olla ruuansulatuskanavan ja / tai kurkunpään alaosassa, pehmeän suulakkeen ja kielen tai juuren juuren tasolla. Henkilö nukahtaa, nielun lihakset rentoutuvat ja seinien liikkuvuus lisääntyy. Yksi seuraavista hengityksistä johtaa hengitysteiden täydelliseen romahtamiseen ja keuhkoventimen lopettamiseen. Samanaikaisesti hengitystoiminta ei ole pelkästään säilynyt, vaan myös tehostettu vasteena hypoksemiaan. Jos otamme huomioon usein samanaikaisesti astmaa turvotusta ja tulehdus ylähengitysteiden, sekä ilmaisi refleksi kurkun takia distaaliseen keuhkoputket, voidaan olettaa, että uniapnea / hypopnea uni saattaa heikentää läpäisevyyttä alempien hengitysteiden aiheuttaen öinen iskujen hengenahdistusta potilailla, joilla on astma. Toisaalta hengitystoiminnan jatkuva aktiivisuus hypoksemiaa lisää entisestään hengityselinten energiankulutusta. Tämän seurauksena hypoksemiapotilaille ja joissakin tapauksissa hyperkapsyymille, jolloin hengityselinten energiankulutus kasvaa astman ja ADDS: n potilailla, hengityselinten toimintahäiriöiden muodostumiseen voi syntyä lisäehtoja. Tämän kliininen ilmeneminen on hengenahdon lisääntyminen. Toisaalta hypoksemia ja hyperkapsnia ovat ärsykkeitä, jotka johtavat aktivointireaktioihin, ts. siirtyminen vähemmän syvälle nukkumisvaiheille, kuten ylimpien hengitysteiden dilatorihaksen aktiivisuuden asteen pinnallisemmissa vaiheissa riittää palauttamaan lumensa. Heti kun hengitys palautuu, jonkin ajan kuluttua nukkuminen syventyy, hilseilevien lihasten sävy pienenee ja kaikki toistuu uudelleen. Yllä kuvatut sykliset muutokset johtavat yöunen huomattavaan häiriöön. Siksi unta näissä potilailla ei täytä elvytystoimintaansa, mikä johtaa lisääntyneeseen päiväsaikaan. Koska uneliaisuus on melko subjektiivinen, jotkut potilaat voivat kuvata oloaan väsymykseksi tai väsyneeksi päivällä. Hyvin selkeällä uneliaisuudella on välttämätöntä nukahtaa keskustelun, syömisen, kävelyn tai ajamisen aikana.

ONDS: n diagnoosi perustuu sairauden tärkeimpien oireiden tunnistamiseen ja yöhengityskuvion objektiiviseen rekisteröintiin polysomnografiamenetelmällä.

Kuorsaus, hengityselinten pysähtyneisyys unen aikana, ilkivallan yölliset hyökkäykset, ylimääräinen päiväsaikainen uneliaisuus ovat tärkeimmät oireet, jotka viittaavat BA: n ja ONDS: n yhdistelmään. On tunnettua, että BA-potilailla kliinisessä kuvassa yli puolet tapauksista on valitus päiväsaikasta. Tilastollisen analyysin tulokset ovat kuitenkin vakuuttavasti osoittaneet, että uneliaisuuden ennustajat eivät ole astman oireita, mutta CNTD-merkkiaineita, kuten yökorroositila, yön hengityssairaus, apnea / hypopnea-indeksi.

Vaahdon ja astman yhdistelmä vaikuttaa haitallisesti ensisijaisesti astman kulkuun lisäämällä hengitysteiden epävakautta lisäämällä niiden hyperreaktiivisuutta ja huonontamalla keuhkoputken läpäisevyyttä. Tämä voi selittää M. Drummond et al. (2003), M.Todoresku ja Sovt. (2005), joka kiinnitti huomiota BA: n vakavuuden kasvuun ADF: ien vakavuuden kasvaessa.

Tältä osin voidaan erottaa kaksi yhdistetyn patologian kliinistä näkökulmaa:

toisaalta tämä on yleiskustannusten rooli laukaisuna yötaistelun ahtaumille ja astman vakavuuden lisääntymiselle.

toisaalta, yöllinen hypoksemia, seurauksena yhdistelmä kahdesta aiheuttajia (obstruktiivinen oireyhtymä ja yöllinen astma uniapnea / hypopnea) on huomattavasti suurempi arvo hypoksemia potilailla, joilla on vain yksi näistä patologioiden, mikä johtaa muodostumista HDN.

Näin ollen BA: n pysyvän ja heikosti hallittua kurssia voidaan suurelta osin käyttää yhdistelmänä UNDS: n kanssa. Tämän seurauksena yöllä tapahtuvan hengityskuvion seuranta on erityisen tärkeää, jotta mahdolliset rikkomukset voidaan kohdentaa.

Objektiivisen aseman arviointi

Fyysisellä tutkimuksella on vähäinen diagnostinen arvo. ONDS: n kliiniset oireet rajoittavat yleensä ylipainoon tai liikalihavuuteen, pääasiassa vatsan tyyppisiin, samoin kuin niihin liittyvät häiriöt VDP: n suhteen ja joilla on alhainen spesifisyys ja herkkyys, kuten esitetään puolessa tutkituista tapauksista.

Polysomnografia on synkroninen rekisteröinti hengitystoiminnan nukkumisen aikana, joka perustuu suun ja nenän ilmavirran rekisteröintiin, rinnan ja vatsan seinämän hengityshäiriöihin, veren hapettumiseen, elektrokardiogrammiin ja elektroencefalogrammiin, elektrokuulogrammiin ja elektromyogrammiin. Lisäksi voit rekisteröidä potilaan kehonpaikan sängyssä koko unen aikana, tallentaa EMG: n m: lla. tibialis anterior, ruokatorvi - pH-mittaus gastroesofageaalisen refluksin havaitsemiseksi, videovalvonta.

Psyykkisiä oireita potilailla, joilla on astma:

potilaat, jotka valitsivat yöllä tukehtumista

potilaat, joilla on merkkejä pitkäaikaisesta jatkuvasta hapenkäsittelystä;

potilaat, joilla on unihäiriöitä, kuorsausta, aamupahoito, päiväsi väsymys tai liiallinen päivähoidos.

Vaikea BA, hallitsematon BA

Luokan vakavuus

Vahvuuden vakavuuden kriteerit ovat A / H-jaksojen lukumäärä ja kesto 1 tunnin nukkumassa. Huomionarvoisia ovat vuonna 1999 julkaistun American Academy of Sleep Medicine -lehden viimeisimmät suositukset, joiden mukaan TCD: n kolme vakavuusaste on erotettu toisistaan ​​(taulukko 1).

Vahvuusvaivojen luokitus (American Academy of Sleep Medicine, 1999

Astman fyysinen vaiva

Keuhkoputkentulehdus on yksi yleisimmistä sairauksista maailmassa. Enintään 7% aikuisväestöstä ja yli 9% lapsista kärsii tästä taudista. Ja tällainen sairaus kuin fyysisen ponnistuksen astma on yhä useammin lääkäreiden käytännössä.

Astma on hengityselinten elinten krooninen sairaus, joka johtuu keuhkoputkien yliherkkyydestä erilaisiin ärsykkeisiin. Kun altistuu ärsykkeille, keuhkoputkien lumen kapenee ja tämä heikentää keuhkojen tuuletusta, minkä takia ihmiset, joilla on tämän taudin, sairastavat astmakohtauksia.

Yhteenveto artikkelista

Astman ominaisuudet

Astman pääasiallinen ilmeneminen on tukehtuminen, joka ilmenee alttiina tällaisille tekijöille:

  1. Useiden lääkkeiden usein saanti.
  2. Sienimuodon tai pölyn hengittäminen.
  3. Yhteydet eläimiin.
  4. Harmaita ja voimakkaita makuja.
  5. Alhainen lämpötila-indikaattori ympäristöstä.

Astmassa fyysinen stressi astmakohtauksia esiintyy johtuen keuhkoputkien kouristuksista ja lisääntymisestä
yleinen toiminta ja kuormitus, urheilu tai nopea kävely, urheilu (kaikenlaista). Hyökkäys tapahtuu suoraan kuormituksen aikana tai pian sen jälkeen. Fyysinen stressihäiriö on yleisempi nuoremmassa sukupolvessa ja se johtuu tällaisista riskitekijöistä:

  • virusinfektio;
  • fyysinen ylikuormitus;
  • geneettinen alttius;
  • tupakointi;
  • hengittää kuivassa tai tarpeeksi lämmintä ilmaa.

TÄRKEÄÄ! Täysin terveellistä henkilöä rasituksen jälkeen saattaa myös näyttää hengästyneisyyttä ja keuhkoputkien kaventumista, mutta tämä sairaus on lyhytikäinen. Jos henkilöä diagnosoidaan keuhkoastalla ja hyökkäykset ilmenevät vain fyysisen rasituksen jälkeen, puhumme fyysisen rasituksen astmasta.

Oireet ja menetelmät astman fyysisen ponnistuksen havaitsemiseksi

Fyysisen stressin astman oireita on vähän. Taudin alkuvaiheessa hengenahdistus katoaa puolen tunnin lepoajan jälkeen kuormituksesta ja kun tauti on negatiivinen, hyökkäysten eliminointi on mahdollista vain keuhkoputkien laajentamiseen tarkoitetuilla lääkkeillä. Taudin tämän muodon ilmenee seuraavilla oireilla:

  • paroksysmainen yskä;
  • hengenahdistus;
  • vinkuminen ja yskä;
  • tunne hengästynyt.

Taudin diagnosoimiseksi harjoituksen aikana lääkärit tutkivat potilasta yksityiskohtaisesti. Tärkein tapa havaita fyysisen rasituksen astma on juoksu testi, joka on toiminnallinen kuormitustoimenpide. Potilaan keho voi milloin tahansa vastata kuormitusta, ja hyökkäykseen liittyy usein vaikea hengästyneisyys, mikä estää lisäkäyttöä.

Lääkärit pitävät hengenahdistusta subjektiivisena merkkinä liiallisesta kuormituksesta, joten tarkan diagnoosin selvittämiseksi, heti kun potilaan hyvinvointi heikkenee, tarkastellaan ulkoisen hengityksen toimintaa. Kliinikon kannalta tärkeitä indikaattoreita ovat pakotettu uloshengitysvolyymi, huippuvirtausvirtaus ja maksimimäräinen verenopeus.

TÄRKEÄÄ! Potilaan diagnosoinnissa ja haastattelemisessa kiinnitetään erityistä huomiota kohtausten ja liikunnan välisten yhteyksien tunnistamiseen.

Käynnissä olevan testin lisäksi määrätään veren ja kouristustestin, keuhkojen röntgen, huipputason virtausmittaus ja spirometria taudin diagnosointiin.

Fyysiset vaivaa astman hoitoketjut

Taudin oireiden poistamiseksi on tarpeen kouluttaa järjestelmällisesti hengityselimiä. Lääkärit suosittelevat vierailla altaassa, tehdä valo voimistelu tai tehdä yksinkertaisia ​​urheiluharjoituksia. Samaan aikaan kuorman lisäämisen tulisi olla asteittaista, ja kehon ylikuormitus on ehdottomasti kielletty.

Ennen koulutuksen aloittamista sinun on neuvoteltava pätevän lääkärin kanssa ja tehtävä terapeuttisia toimenpiteitä. Ennen jokaista istuntoa on käytettävä inhalaatiota bronkodilaattoreilla (Berotek, Salbutamol jne.). Vain yksi lääkkeen hengitys vähentää huomattavasti keuhkoputkien ja hengityselinten kuormitusta kokonaisuutena.

TÄRKEÄÄ! Hoito lääkkeillä, jotka on tarkoitettu laajentamaan keuhkoputkia, annettavaksi. Sydämen komplikaatioiden välttämiseksi tulee inhalaatiolääkkeitä käyttää enintään 6 kertaa päivässä. On myös syytä huomata, että glukokortikosteroidihormonihoito ei ole tehokasta.

Lisäksi inhalaattorit suosittelevat käyttöä kylmässä vuodenaikana ennen menoa. Kun se on kylmä ulkona, on varmistettava, että hengitys suoritetaan nenällä. Nenän hengitys estää hengityselinten sairauksia.

Mitä harjoituksia on tehtävä?

Ehkäisevät toimenpiteet astman fyysiseen vaivaukseen edellyttävät tiettyjen hengitysharjoitusten järjestelmällistä toteuttamista - diafragmaattista hengitystä ja "puristamista valehtelee".

♦ diafragmaattinen hengitys. Valehtele selälle, rentoudu ja vedä vatsaa mahdollisimman pitkälle. Kun otetaan huomioon 1-3, tee mahdollisimman syvä uloshengitys. Laskemalla 4, syvään hengitä diafragma, pullistumalla vatsan mahdollisimman paljon. Kun vatsan maksimaalinen ulkoneminen on välttämätöntä, se on nopeasti sovitettava vatsalihaksia ja yskää. Tämä harjoitus palauttaa keuhkoputkien läpäisykyvyn. Sitä voidaan käyttää yhdessä kävelyn tai lenkkeilyn kanssa.
♦ "Puristaminen altis". Valehtele selälle. Pidä nilkkasi kädet, vedä polvet ylös rintakehäsi samalla kun maksat maksimaalisen uloshengityksen. Sitten palauta keho alkuperäiseen asentoonsa. Hengitä, jotta potilaan maksimaalinen ulkonema ja kuuro yskä voidaan suorittaa. Tämän harjoituksen tarkoitus on sama, mutta voit tehdä sen pysyvän, kun taas vasen ja oikea reisi kiristetään rintaan vuorotellen.

Elämä astman fyysisellä vaivalla

Fyysisen rasituksen akuutin astman aiheuttaman hyökkäyksen estämiseksi sinun on säännöllisesti toteutettava ehkäiseviä toimenpiteitä. Ensinnäkin nämä toimenpiteet merkitsevät mitattua jännitettä ja hallita omaa toimintaa.

On helppoa elää astman kanssa, sinun on vain noudatettava useita suosituksia:

  1. Käytä inhalaattoria ennen kuormitusta. Sinun pitäisi aina kuljettaa se mukanasi kuntosalille. Kehon aktiivisen kireyden jälkeen sinun ei tule heti lähteä kuntosalille, on parempi istua hiljaa ja vähitellen päästä pois aktiivisesta tilasta.
  2. Vuoden kylmänä vuodenaikana ja kasvien kukinnan aikana on erittäin tärkeää suojata hengityselimiä, erityisesti allergioita. Jos sinulla on kylmä, on parempi välttää hengityselinten kireys - mene enemmän mitattuna ja rasita kehoa vähemmän.
  3. Muista, että astman stressi ei tarkoita urheilun lopettamista. Tautin varhainen toteaminen, ennaltaehkäisevä hoito, jolla pyritään vahvistamaan immuunijärjestelmää. Kun koskemattomuus on vahva, voit turvallisesti osallistua mihin tahansa urheilulajiin, etkä muista muistuttamaan taudin oireita.
  4. Potilaat, joilla on astman fyysinen vaiva, tarvitsevat säännöllisesti edellä mainittuja harjoituksia sekä harjoittelevat aktiivisesti hengitysteiden lihaksia. Tehokas vierailu altaaseen ja ilmapallon inflaatioon.
  5. Tytöille on parempi välttää kuntosaleja ja urheilua yleensä viikkoa ennen ja kuukautisten aikana. Tämä johtuu siitä, että astmauhreja esiintyy enemmän tällä kaudella.
  6. Tämän taudin ehkäiseminen edellyttää myös aamu- ja myöhäisillan jättämistä. Tämä johtuu siitä, että kauden 19: 00-7: 00 aikana vagus vagus hermo lisää bronkospasmin ja itse hyökkäyksen mahdollisuutta.

Jos huomaat sairauden oireista, muista ottaa yhteys lääkäriin. Oikea ja oikea-aikainen diagnoosi, monimutkainen terapeuttinen toimenpide sekä ehkäisevät toimenpiteet poistavat hengityselinten patologian ja tekevät kaiken ihmisen ponnistelun ole elintärkeää.