Astman merkkejä lapselle


Keuhkoputkentulehdus on hengitysteiden immuunitauti. Se perustuu keuhkoputkien lisääntyneeseen reaktiivisuuteen, joka ilmenee hengitysvaikeuksien aikoina. Se on krooninen kurssi. Taudin luontoa ei ole täysin ymmärretty. Keuhkoastmakohtaukset aiheuttavat useimmiten aiheuttavia allergeeneja: kotitalouksien pölyä, pölyä, lemmikkieläimiä, siitepölyä jne. Usein tauti periytyy.

Ensimmäiset merkkejä astmasta lapsilla

  • Yskä, hengitysvaikeudet terävien hajujen vuoksi;
  • nuorella iällä - atooppinen dermatiitti (ihottuma);
  • usein keuhkoputkentulehdus keuhkoputkien tukkeutumisen kanssa;
  • usein kuumetta ilman kuumetta, jota seuraa keuhkoputkentulehdus;
  • jatkuva yö yskä.
sisältöön ↑

Astman tärkeimmät oireet

Useimmiten astma-oireet esiintyvät kosketuksissa allergeenien kanssa: eläimiä, talon pölyä, siitepölyä jne. Ne voivat myös esiintyä, kun on kylmä tai kun ilmassa ilmenee voimakkaita hajuja (deodorantit, tupakka ja muut terävät tuoksut). He aiheuttavat hyökkäyksen ja fyysisen rasituksen, naurun, itkien ja äkillisen ympäristön lämpötilan muutoksen. Tuntuu perheen alttius.

Joten astman merkkejä ovat:

  • Vaikeudet hengitysvaikeudet, hengenahdistus;
  • hengityksen vinkuminen;
  • kylmä on jatkuvasti mukana yskä, vihellinen, hengitysvaikeuksia;
  • muut allergiamerkit ovat nenä, kutina, aivastelu, nenän tukkoisuus.
  • hengityksen vinkuminen;
  • yskä, joka voimistuu yöllä ja varhain aamulla.
sisältöön ↑

Astman merkkejä lapsenkengissä

Astman kehittymisvaikeuksien määrittäminen varhaisessa iässä on erittäin vaikeaa henkilölle, jolla ei ole erityiskoulutusta, mutta seuraavien kohtien tulisi varoittaa vanhempia:

  • Yskä, joka johtaa oksentamiseen;
  • ruokinta on vaikeaa - lapsi hengittää voimakkaasti, itkee, imee heikosti;
  • hengityksen vinkuminen;
  • hengitys- ja uloshengitystaajuuden lisääntyminen.

Kehityksen piirteet lapsilla

Taudin kehittyminen alkaa juurikaan, kun täydentävien elintarvikkeiden varhaisen käyttöönoton yhteydessä keinotekoinen ruokinta aiheuttaa kehoa herkempiä allergeeneille. Ilmentää ensimmäiset astman merkit ihon ihottumana, säännöllinen nenän tukkoisuus. Kylmät alkavat olla mukana keuhkoputkentulehdus, on esteitä, hengitysvaikeuksia. Sitten yskä, hengityksen vinkuminen, tukahduttava hyökkäys ilmestyy kontaktin jälkeen agentin provokoittajan (allergeenin) kanssa.

Koska usein esiintyy hapen puutetta veressä, elinten ja järjestelmien kypsymättömyydestä, lapsilla on usein yleisiä astman merkkejä: väsymys, huonot arvosanat koulussa ja fyysinen kehittyminen.

Ensiapu astman hyökkäyksessä lapselle

Ensiavun tulisi sisältää seuraavat vaiheet:

  1. Poista tekijä, joka laukaisee mahdollisen hyökkäyksen kehittymiselle - siitepöly, lemmikki, tupakansavun jne.;
  2. tarjota lapselle ilmaista ilmaa - irrota rajoittava vaatetus;
  3. auttaa lapsia ottamaan kehon asema, jossa hengitys on tehokkainta - istuma-asento kehon kanssa, joka kallistuu eteenpäin ja asettuu käsiin;
  4. antaa lämpimän juoman;
  5. käytännössä myös liikutella hengityksen pitäminen exhale;
  6. Aerosolin käyttö etäisyydellä annosannoksen inhalaattorista (ventoliini, salbutamoli) tai sumutinta (ventolin, salgim) kautta. Tarvittaessa 3-4 inhalaatiota 20 minuutin välein. Jos tuntiin ei ole vaikutusta, lapsi on sairaalassa;
  7. joilla on kohtalainen vaikeusaste, kun edellä mainittujen lääkkeiden 2-3 hengen inhalaation vaikutusta ei ole, suositellaan Pulmicortia tai deksametasonia. Ei vaikutusta tunnin sisällä - sairaalahoito.

Oletko huolissasi siitä, että lasten tulehdusprosessit keuhkoissa johtavat monimutkaisempaan sairauteen? Tässä on annettu ammattimaisia ​​tietoja mahdollisista komplikaatioista keuhkokuumeen jälkeen.

Entä jos ei ole inhalaattoria?

  • Anna lapselle ilmavirta, poista kiusallinen vaatteet;
  • annettava intramuskulaarisesti, aminofylliinin (5 mg / kg), deksametasonin (0,6 mg / kg) injektoinnin muodossa;
  • jos vaikutusta ei ole ja astman merkkien kehitys on suositeltavaa, sairaalahoitoa suositellaan.
sisältöön ↑

Hoito lapsilla

Hoitoa määrää vain lääkäri. Sen lisäksi, että vältetään potilaan kosketukset allergeenin kanssa, suositellaan myös seuraavia:

  • Apumenetelmät - fysioterapia, suolaluuttimet, kontrolloidun hengityksen menetelmät, akupunktio, psykoterapia, ASIT-hoito (injektio);
  • perusterapia - inhaloidut glukokortikosteroidit. Hyväksyttiin päivittäin ja pitkään. Tämä on Fliksotid, Pulmicort, Klenil. Yhdistetyistä lääkkeistä on Seretid ja Symbicort. Lisäksi Montelukastin, zafirlukastin käyttöä suositellaan;
  • iäkkäillä lapsilla omalitsumabia voidaan käyttää myös perusterapian osana, joka viittaa lääkkeisiin, jotka sitovat allergiareaktion (IgE) laukaisijakomponenttia veressä;
  • jos hengitysteiden glukokortikosteroidien standardiannokset eivät salli astman hallintaa, ne yhdistetään Formoterolin, Salmeterolin;
  • tarpeen vaatiessa hätäkäsittely - salbutamoli (Ventolin). Fenoterolia, aminofylliiniä, deksametasonia, prednisonia käytetään myös.

näkymät

Tähän mennessä astmaa ei voida täysin parantaa. Kuitenkin suuri joukko lääkkeitä voi minimoida sen oireet ja parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua. Joillakin lapsilla astman merkkejä häviävät iän myötä.

Käytetty kirjallisuus:
1.Allergology and Immunology / ed. AA Baranova ja R.M. Khaitova: Venäjän lastenlääkäreiden liitto. - 3. laitos, Corr. Ja lisää. - M.: Venäjän pediatristen lasten yhdistys, 2011. - 256 s. - (Pediatrian kliiniset ohjeet).
2. Pediatrian käsikirja / Ed. VO Bykova, A.S. Kalmykov. - Ed. 3., Pererab. ja lisää. - Rostov n / a: Phoenix, 2007. - 573 s. - (Lääketiede).
3. Pediatrian käsikirja. 2. ed. / Ed. NP Shabalova. - SPb.: Peter, 2009. - 720 s. - (Sarja "Sputnik-lääkäri").

Kaikki astman merkkejä lapsilla

Keuhkoputkentulehdus on hengitysteiden sairaus, jolle on tunnusomaista pitkät aktiiviset tulehdusprosessit keuhkoputkissa.

Tämän taudin tilastojen mukaan 4-10 prosenttia lapsista kärsii, ja pojat sairastuvat useammin kuin tytöt.

syistä

Lääke tunnistaa lukuisia syitä, jotka liittyvät lasten keuhkoastman kehittymiseen.

  1. perinnöllisyys. Tähän mennessä on osoitettu, että astma voidaan periä, vaikkakin siirtomekanismi ei ole vielä täysin selvä. Jos lapsen vanhemmilla tai lähisukulaisilla oli tai on keuhkoastma, riski sen kehittymisestä lapsilla kasvaa merkittävästi;
  2. aikaisemmat virusvaurioita. Usein virusinfektiot, kuten influenssa, ARVI vaikuttavat keuhkoputken rakenteeseen, mikä tekee siitä korjaamattomia muutoksia. Näiden rakenteellisten muutosten vuoksi keuhkoputkien herkkyys ärsytykseen kasvaa, minkä vuoksi keuhkoputkien tukkeutuminen kehittyy;
  3. allergia. Allergiset reaktiot ovat tärkeässä asemassa lasten astman kehittymisessä, mikä lisää keuhkoputkien kykyä reagoida ärsyttäviin vaikutuksiin;
  4. liikuntaa. Lääketieteessä on stressaastinaa. Nämä ovat kohtauksia, jotka kehittyvät vastauksena voimakkaaseen fyysiseen rasitukseen. Tämäntyyppiseen astmaan voi myös johtua reaktiosta alhaisiin lämpötiloihin tai epäedulliseen ilmapiiriin perheessä;
  5. ekologia. Astma voi johtua epäedullisesta ympäristötilanteesta, joka vähentää merkittävästi kehon vastustuskykyä ja immuunijärjestelmän toimivuutta.
  6. lääkitys. Usein lapset kehittävät ns. "Aspiraasin astmaa", jolle on tunnusomaista keuhkoputkien tukkeutuminen vastauksena aspiriinia sisältävien lääkkeiden käyttöön. On syytä huomata, että asia ei ole allergisessa reaktiossa, vaan aspiriinin kyvyssä saada aikaan joitain biologisesti vaikuttavia aineita, jotka aiheuttavat keuhkoputkien kapenemisen.

Kehitysvaiheet

Astman etenemisvaiheet, vain kolme.

  • ensimmäinen vaihe. Ensimmäisessä vaiheessa takavarikoille on ominaista kurssin kesto. Lääkäri kuuntelee lasten keuhkojen kuivua kuivana;
  • toinen vaihe. Keuhkokuumeen toisen asteen merkki on "hiljainen keuhko" -kuva. Tämä johtuu siitä tosiasiasta, että keuhkoputkien rungon tukkeutuminen on umpinaista tai erittäin kaventunut ja ralli katoaa. "Tyhmä keuhko" voidaan havaita koko pinnalla, mutta vain osassa elintä;
  • kolmas vaihe. Vaihe lähellä comatose-tilaa. Kaikki alkaa riittämättömyyden ja sekavuuden kehityksestä. Kun kohtaus etenee, lapsi putoaa koomaan, joka ilman asianmukaista hoitoa johtaa sydänpysähdykseen.

Ensimmäiset merkkejä astmasta lapsilla

Ensimmäiset astman merkkejä lapsilla esiintyvät useimmiten 2,5-3-vuotiaana.

Tämän patologian kehitys voi viitata:

  • hyvin kuullut jopa etäisyydellä henkäyksestä, jota pidetään kuivana ja hengityksen vinkuna;
  • omituinen, kyynelisyys;
  • unen huonontuminen, unen puute;
  • kuiva yskä;
  • viskoottinen limakalva, yllään vitriinien figuratiivinen nimi;
  • vanhentuminen on 1,5-2 kertaa lyhyempi kuin inhalaatio;

Astmaattinen hyökkäys kehityksen varhaisessa vaiheessa voi seurata ihottuma, kutina, vuotava nenä. Vanhemmat lapset voivat kuvata omaa tilaansa "jotain painaa rinnalle, ei anna sen hengittää kokonaan".

Video: Miten hoidetaan

Miten yskä ilmenee

Lapset kehittävät usein niin sanottua astman yskää.

Tällaisen astman tyypillinen ilmentymä on täydellinen oireiden täydellinen puuttuminen, lukuun ottamatta yskää.

Yskätapaukset ovat erityisen aktiivisia aamulla, pieniä määriä viskoosia ysköstä voidaan erottaa.

Tämän ilmiön kesto voi kestää useita kuukausia.

Yskän astma on helppo sekoittaa keuhkoputkitulehdukseen, ellei suoriteta useita tarpeellisia testejä. Diagnoosin selvittämiseksi lapsen on luovuttava verestä ja ysköksestä laboratoriodiagnoosin varalta.

Toinen tärkeä tutkimus, joka auttaa erottamaan nämä kaksi tautia, on hengitystiesimenettely, jossa käytetään huumeita, jotka voivat lievittää bronkospasmaa.

Kun keuhkoputkitulehdus on näyte negatiivinen, lääkkeen vaikutus bronkodinpoistumisominaisuuksiin ei ilmene, mikä tarkoittaa, että funktionaalisen testin indikaattorit pysyvät muuttumattomina.

Yskänmuodostuksen tapauksessa toimintakokeiden indikaattorit paranevat, koska käytetty lääke laajentaa keuhkotulehduksia.

Keuhkoputkiaudin yskänmuotoa on hoidettava lääketieteellisten indikaatioiden mukaan, koska tämä muoto voi helposti virrata tavalliseen astmaan, mikä on vaikeampaa ja pidempää parantua.

Allergisen muodon ilmenemismuodot

Tärkein ominaisuus, joka luonnehtii allergisen keuhkoastmihyökkäyksen kehittymistä, on alustava kosketus allergeenien kanssa.

Samaan aikaan oireiden välillä ei ole ilmeisiä eroja.

Päämekanismi allergisen astman kehittymiselle on välittömän tyyppinen yliherkkyys.

Tämän takia eräs toinen näkyvä ominaisuus erottuu: allergisen astman hyökkäykset kehittyvät nopeasti.

Riittävät kontaktit allergeenin kanssa muutaman minuutin kuluttua aloittaa täydellinen hyökkäys.

Hyökkäyksen tunnistaminen

Keuhkoputkien astman hyökkäykselle on ominaista lukuisia oireita:

  • hengitysvaikeudet;
  • paroksismaalinen yskä, huonompi yöllä tai aamulla, ei vähentynyt yskäntorjunnan avulla;
  • vinkuva hengityksen vinkuminen, jota voidaan kuulla jopa etäisyydellä potilaasta hyökkäyksellä;
  • valitukset raskaudesta rintaan, puristus, kyvyttömyys hengittää syvään;
  • ilman puute.

Toinen ominaispiirre, johon liittyy akuutti hyökkäys, on kärsivällinen ahdistus ja pelko, jotka vain pahentavat tilannetta.

Ovatko piilotetut oireet?

Astma hyvin varhaisessa vaiheessa on vaikea tunnistaa, kuten käsien yskä, hengitysvaikeudet ja hengityksen vinkuminen, pitäisi näkyä epäiltyä hyökkäyksen kehittymiselle.

Usein astman piilotettu oire on usein hengitysteiden infektioita.

Jos lapsi kärsii usein keuhkoputkitulehduksesta, influenssa, ARVI - tämä on merkki siitä, että on tullut aika kuulla pulmologietta, keuhkosairauksien erikoislääkäriä ja allergiaa.

Piilevä astman hyökkäys, johon ei liity perinteisten oireiden kehittymistä, voidaan määrittää vain suorittamalla hengitystiesitestit käyttäen β-adrenomimeettisiä lääkkeitä, jotka voivat rentouttaa lihaksia.

Onko mahdollista antaa sorbentteja allergisille lapsille? Vastaus on artikkelissa.

Mitä tapahtuu ruumiissa iskujen välillä

Astman iskujen välillä henkilö pystyy johtamaan täyden elämän. Tänä aikana keuhkoputken järjestelmä ei ole tukossa eritellun ysköksen kanssa, sileiden lihasten vuoksi ei ole keuhkoputkien kouristuksia, limakalvon turvotusta ei ole.

Hyökkäysten välisenä aikana henkilö voi hengittää helposti, eikä ilman keittämistä ole vaikeaa.

On syytä muistaa herkistymisprosessin henkilö, joka kärsii allergisesta muodosta.

Joten tämä on se, että huolimatta allergeenin altistumisen puuttumisesta vasta-aineet kiertävät edelleen veressä, mikä tarkoittaa, että yhteys taas johtaa allergiseen reaktioon ja hyökkäyksen kehittymiseen.

Vuosien taudin eri ikäryhmissä

Taudin kulku voi vaihdella iän myötä ja eroaa myös eri ikäryhmissä:

  • grudnichki. Astmojen merkkejä imeväisille ovat ihon ihottuma, pieni määrä hengitysvaikeuksia, vuotava nenä, aivastelu. Ei aina, mutta joissakin tapauksissa voidaan havaita riskien riskin suureneminen alle yhden vuoden ikäisillä lapsilla.

Tämän taudin läsnäoloa osoitetaan käyttäytymisen muutoksella:

  1. liiallinen kapriraatio;
  2. ärtyneisyys;
  3. kyvyttömyys laittaa lapsi nukkumaan;
  4. Vaikeissa tapauksissa ummetus tai ripuli havaitaan.

Äidinmaidonkorvikkeista on tunnusomaista seulonnan kehittyminen ilman objektiivisia syitä ja yhtä voimakasta oireiden laajenemista ilman hoitoa. Samaan aikaan iskujen välisenä aikana lapsi on iloinen, terve ja vanhemmat eivät huomaa käyttäytymissään poikkeamia.

  • esikoululaiset. Nuoremmat lapset, jotka eivät vielä käy kouluun, voivat myös helposti menettää astman sairauden. Usein tämän ajanjakson aikana patologian ilmenee vain pienet hengityselinten sairaudet unen aikana.

Esikouluikäisten lasten ominaisuus on yskä unessa.

Samalla lapsi ei itse huomannut yskää eikä herätä herättyä hänen iskujensa vuoksi, mutta lastentarhanopettajat voivat mainita tämän.

Esikoululaiset eivät aina voi sanoa, että he ovat huolestuneita, joten vanhempien tulisi kiinnittää huomiota itseensä, jos lapsi tukehtuu tai hengittää voimakkaasti aktiivisen liikunnan jälkeen.

  • opiskelijoille. Astman diagnoosi koululaisille on helpompaa, koska he voivat sanoa olevansa huolestuneita. Lapsi voi valittaa luonteeltaan rintakehän tuntemasta kouristuksesta ja kyvyttömyydestä käyttää.

Kuten esiopetukseen, koululaisilla voi olla yskä yön aikana tai aktiivisen fyysisen rasituksen aikana, mikä on myös astman oire.

Koululaisille, joilla on tämä tauti, on tunnusomaista pakotetun aseman hyväksyminen: lapsi istuu, lepää kätensä sängyn reunalla ja nostaa olkapäitä - jolloin hän helpottaa hengitystä ja lievittää lihasten kuormitusta.

Tämä pakottaa "roikkuu" -asennon avulla voit määrittää astman hyökkäyksen.

ennaltaehkäisy

On olemassa useita ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka estävät kohtaamisten kehittymistä lapsilla:

  • vaihda lapsen huopa ja tyyny hypoallergeeneilla;
  • kun puhdistat asunnon suosittelessasi märkäprosessia tai pölynimuria, pyyhi kuiva mahdollisimman harvoin;
  • käyttää hypoallergeenisiä kotitalouskemikaaleja ja hygieniatuotteita;
  • seurata ruokavaliota, lukuun ottamatta lapsiin allergisia elintarvikkeita, vähentämällä paistetun, suolainen, mausteinen kulutus;
  • kun hoidetaan fyysistä rasitusta, harjoitushoito on sallittua, mutta raskaat kuormat on poistettava;
  • rajoittaa lapsen oleskelu kylmässä tai liian kuumassa paikassa;
  • tiedotetaan opettajille, lastentarhoille taudista;
  • lapsen suojelemiseksi tunne-iskuilta.

Mitä tehdä

Vanhempien toimintaa keuhkoastmaisen lapsen läsnä ollessa olisi pyrittävä ehkäisemään hyökkäysten kehittyminen tai niiden poistaminen, jos ei ole mahdollista estää hyökkäystä.

Hoito perustuu käyttöön pitkäaikaisen keuhkoputkia laajentavan lääkkeen lääkäriä kuultuaan.

Periaatteessa niiden toiminta perustuu luonnonhormonin prednisonin tai sen johdannaisten analogeihin.

On välttämätöntä tiedottaa aikuisille, jotka työskentelevät lapsen kanssa sairaudestaan.

Tämä auttaa opettajia tai opettajia selviytymään hätätilanteesta.

Esimerkiksi liikunnanopettaja voi esimerkiksi laskea kuorman optimaalisesti, jotta se ei aiheuta hyökkäystä.

Monet vanhemmat uskovat, että astma on liikunnan kielto. Tämä mielipide on väärä.

Toinen asia on, että kuormaa tulee hoitaa huolellisesti eikä ylitöitä lapsen päälle, jotta hän ei aiheuta takavarikkoa häneen.

Vihjeitä tohtori Komarovskille

Koneiden pysyvän estämisen vuoksi on tarpeen käyttää paikallisia steroideja - nämä ovat hormonilääkkeitä, jotka lähes eivät pääse verenkiertoon, mutta tehokkaasti lievittävät tulehduksen merkkejä, kun niitä käytetään paikallisesti.

On olemassa myös useita lääkkeitä, joilla pyritään välittömästi poistamaan hyökkäys - hätärokotteita, jotka eivät ole hormonaalisia ja joita ei käytetä taudin pysyvään hoitoon.

Tohtori Komarovsky neuvoo vanhempia käyttämään WHO: n suosituksia lievittämään lapsen hyökkäystä.

Ne ovat seuraavat:

  1. Inhalaation inhalaation huumeiden, 2-4 annosta lääkkeitä injektoidaan ja antaa lapselle hengittää;
  2. menettely toistetaan 10 minuutin välein;
  3. jos tunnin kuluessa hyökkäyksen helpotus ei tapahdu, sairaalahoito on välttämätöntä.

Lääkkeen yliannostus tässä tapauksessa ei voi pelätä, sillä keuhkoastman hoitoon käytettävät lääkkeet ovat korkeat kynnysarvot tämän ilmiön kehittymiselle.

Komarovskyn mukaan on kiellettyä käyttää hyökkäyksen aikana:

  • lääkkeitä, joilla on rauhoittavia vaikutuksia, koska ne vähentävät hengityksen syvyyttä;
  • limakalvotut lääkkeet, koska ne lisäävät ysköksen määrää;
  • antibiootit;
  • fysioterapia.

Oletko allerginen vaipalle? Ratkaisu on täällä.

Mitä pitäisi ruokaa ruoka-aineallergioille lapsilla? Alla olevat tiedot.

Kun lapsille diagnosoidaan "keuhkoputkentulehdus", et voi itse lääkitä.

On parasta käydä lääkärin kanssa, joka valitsee sopivan hoidon ja antaa lapselle mahdollisuuden joko tauti tauti remission tai vähentää kouristuksia.

Keuhkoputkentulehdus lapsilla

Keuhkoputkentulehdus on hengityselinten krooninen sairaus, joka liittyy keuhkoputkien hyperresponsiivisuuteen eli lisääntyneen herkkyyden ärsykkeisiin. Tauti on yleistä: tilastojen mukaan noin 7% lapsista kärsii siitä. Tauti voi ilmentää milloin tahansa ikäisenä ja kaiken sukupuolen lapsilla, mutta useimmiten esiintyy pojilla 2-10 vuotta.

Keuhkoputkitulehduksen pääasiallinen kliininen merkki lapsessa on toistuva vaikeuksissa olevien hengitys- tai tukehtumisongelmien aiheuttama laajalle levinnyt kääntyvä keuhkoputki, joka liittyy bronkospasmiin, limakalvon hypersekretioon ja limakalvon turvotukseen.

Viime vuosina keuhkoastman esiintyminen lapsilla kasvaa kaikkialla, mutta erityisesti taloudellisesti kehittyneissä maissa. Asiantuntijat selittävät tämän, että vuosittain käytetään yhä enemmän keinotekoisia materiaaleja, kotitalouskemikaaleja, teollisia elintarvikkeita, joissa on paljon allergeeneja. On syytä muistaa, että tauti ei useinkaan ole diagnosoitu, koska se voidaan peittää muilla hengityselinten sairauksilla ja ennen kaikkea kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) pahenemisen yhteydessä.

Syyt ja riskitekijät

Riskitekijät astman kehittymiselle lapsille ovat:

  • geneettinen alttius;
  • jatkuva kosketus allergeeneihin (homepölypunkkien, homeen sienen itiöiden, kasvien siitepölyn, kuivattujen virtsan ja syljen proteiinien, lemmikkieläinten hilseilijöiden ja hiusten, lintujen pölyn, ruoka-allergeenien, torakka-allergeenien) jätetuotteet;
  • passiivinen tupakointi (tupakansavun hengittäminen).

Keinot, jotka vaikuttavat keuhkoputkien tulehtuneeseen limakalvoon ja johtavat keuhkoputkitulehduksen kehittymiseen lapsilla ovat:

  • akuutit hengityselinten virusinfektiot;
  • ilman epäpuhtaudet, kuten rikkioksidi tai typpi;
  • p-salpaajat;
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (aspiriini, analgin, parasetamoli, nurofeeni jne.);
  • teräviä hajuja;
  • merkittävä liikunta;
  • sinuiitti;
  • kylmän ilman hengittäminen;
  • gastroesofageaalinen refluksi.

Keuhkoputkitulehduksen muodostuminen lapsille alkaa kroonisen tulehduksen erityisen muodon kehittyminen keuhkoputkissa, mikä tulee niiden hyperresponsiivisuuden syyksi eli yliherkkyyteen epäspesifisten ärsykkeiden vaikutuksille. Tämän tulehduksen patogeneesissä johtava rooli kuuluu lymfosyytteihin, mastoihin ja eosinofiileihin - immuunijärjestelmän soluihin.

Pubertyksen jälkeen 20-40% lapsista astman keuhkoihin kohdistuvat hyökkäykset lakkaavat. Loput taudista pysyvät elämässä.

Hyperreaktiiviset tulehtuneet keuhkoputket reagoivat laukaisutekijöiden vaikutukseen liman yliherkkyydellä, keuhkoputken sileän lihaksen kouristuksella, turvotuksella ja limakalvon tunkeutumisella. Kaikki tämä johtaa obstruktiivisen hengitystieoireyhtymän kehittymiseen, joka ilmenee kliinisesti tukehtumis - tai hengästyneydestä.

Taudin muodot

Keuhkoputkien astman etiologian mukaan lapsilla voi olla:

  • allerginen;
  • ei-allerginen;
  • sekoitettu;
  • määrittelemätön.

Erityisessä muodossa lääkärit erottaa aspiriinin keuhkoputkitulehdusta. Hänen puolestaan ​​laukaisutekijä on lapsi, joka saa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Usein monimutkainen astmaattisen tilan kehittymisen myötä.

Vaikeudesta riippuen lapsilla on useita keuhkoputkitulehdustapauksia:

  1. Valo episodi. Hyökkäykset tapahtuvat vähemmän kuin kerran viikossa. Lapsella ei ole merkkejä keuhkoastmaasta, mutta keuhkofunktio ei ole heikentynyt.
  2. Helppo pysyvä. Hyökkäykset tapahtuvat useammin kuin kerran viikossa, mutta eivät päivittäin. Poik- keuksen aikana lapsen nukkuminen häiriintyy ja normaali päivittäinen toiminta heikkenee. Spirometriarvoja ovat normaalit.
  3. Keskitasoinen. Astmakohtaukset tapahtuvat lähes päivittäin. Tämän seurauksena lasten toiminta ja lepotila vaikuttavat suuresti. Parantaakseen tilansa he tarvitsevat inhaloitujen β-antagonistien päivittäistä käyttöä. Spirometriaindikaattoreita vähennetään 20-40% ikästandardilla.
  4. Raskas. Astmakohtauksia esiintyy useita kertoja päivässä, usein yöllä. Usein paheneminen aiheuttaa lapselle psykomotorisen kehityksen rikkomista. Hengitysfunktion indikaattoreita vähennetään yli 40% ikästandardeista.

Keuhkoputkitulehduksen oireet lapsilla

Astmaa sairastavilla lapsilla saattaa esiintyä tukehtumista tai hengenahdistusta milloin tahansa päivällä, mutta useimmiten esiintyy yöllä. Astman tärkeimmät oireet lapsilla:

  • uloshengityksen dyspnea (uloshengitys on vaikeaa) tai tukehtuminen;
  • tuottamaton yskä, jolla on viskoosi yskö;
  • sydämen sydämentykytys;
  • hiljenevä kuivainen (härkä) hengityksen vinkuminen, pahentunut sisäänhengityksen hetkellä; niitä kuullaan vain auskultauksen aikana, mutta myös etäisyydellä, ja siksi niitä kutsutaan myös etäisyysherkkiksi;
  • boxed-iskulause, jonka ulkonäkö selittyy keuhkokudoksen hypersonisoitumisella.

Keuhkoputkitulehduksen oireet lapsilla vakavan hyökkäyksen aikana muuttuvat erilaisiksi:

  • hengitysmelun määrä vähenee;
  • ihon ja limakalvojen syanaosi esiintyy ja lisääntyy;
  • paradoksaalinen pulssi (pulssi-aaltojen lukumäärän nousu vanhentumishetkellä ja merkittävä lasku sisäänhengityksen aikana täydelliseen katoamiseen asti);
  • osallistuminen ylimääräisten lihasten hengittämiseen;
  • ottaa pakotettu asento (istuu, lepää kätensä sängylle, tuolin tai polvien selkänoja).

Lapsissa astmakohtauksen kehittymistä edeltää usein esiasteiden määrä (kuiva yskä, nenän tukkoisuus, päänsärky, ahdistus, unihäiriö). Hyökkäys kestää useita minuutteja useisiin päiviin.

Jos astmakohtaus jatkuu lapsella yli kuusi tuntia peräkkäin, tätä sairautta pidetään astmaattisena tilana.

Kun keuhkoputkitulehduksen riski on ratkaistu lapsilla, paksu ja viskoosi ysköys tulee pois, mikä johtaa hengityksen helpottamiseen. Takykardia korvataan bradykardialla. Verenpaine laskee. Lapsi tulee estetyksi, levottomaksi, välinpitämättömäksi ympäristölle, usein nukahtaa tiukasti.

Väliaikaisina aikoina keuhkoputkitulehdusta kärsivät lapset saattavat tuntea olevan melko tyydyttäviä.

diagnostiikka

Keuhkoputkien astman oikeasta diagnoosista lapsilla on otettava huomioon allergisen historian, laboratorion, fyysisen ja instrumentaalisen tutkimuksen tiedot.

Lasten keuhkoastmaan epäillyn laboratoriotutkimuksen menetelmät ovat:

  • täydellinen veren määrä (usein ilmennyt eosinofilia);
  • ysköksen mikroskopia (Charcot-Leiden-kiteet, Kurschman-spiraalit, merkittävät määrät epiteelia ja eosinofiilejä);
  • valtimon veren kaasudanalyysi.

Keuhkoputkitulehduksen diagnosointi lapsilla sisältää useita erikoistutkimuksia:

  • keuhkofunktiotesti (spirometria);
  • ihonäytteiden tuottaminen syy-merkitsevien allergeenien tunnistamiseksi;
  • keuhkoputkien hyperaktiivisuuden havaitseminen (provokatiiviset testit epäillyllä allergeenilla, liikunta, kylmä ilma, hypertoninen natriumkloridiliuos, asetyylikoliini, histamiini);
  • rinnan röntgen;
  • bronkoskopia (harvoin suoritettu).

Erotusdiagnoosi edellyttää seuraavia ehtoja:

  • keuhkoputkien ulkomaiset ruumiit;
  • bronkogeeniset kystat;
  • trakeo-ja bronkomaalisuus;
  • obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
  • bronchiolitis obliterans;
  • kystinen fibroosi;
  • laryngospasmi;
  • akuutti hengitysvirusinfektio.

Keuhkoputki astma on yleistä: tilastojen mukaan noin 7% lapsista kärsii siitä. Tauti voi ilmentää milloin tahansa ikäisenä ja kaiken sukupuolen lapsilla, mutta useimmiten esiintyy pojilla 2-10 vuotta.

Keuhkoputkentulehduksen hoito lapsilla

Keuhkoputkia aiheuttavan astman pääasialliset hoitosuunnat lapsilla ovat:

  • sellaisten tekijöiden tunnistaminen, jotka aiheuttavat astman pahenemista ja kontaktin laukaisijoiden kanssa tapahtuvan koskettamisen tai rajoittamisen;
  • perushypoallergeeninen ruokavalio;
  • lääkehoito;
  • ei-lääkehoito.

Keuhkoputkitulehduksen lääkehoito lapsilla suoritetaan seuraavien huumeiden ryhmien avulla:

  • bronkodilatoriset lääkeaineet (adrenergiset reseptorin stimulaattorit, metyyliksantiinit, antikolinergit);
  • glukokortikoidien;
  • syöttösolukalvojen stabilisaattorit;
  • leukotrieeninhibiittoreita.

Keuhkopöhötaudin pahenemisen estämiseksi lapsille määrätään perustavanlaatuinen lääkehoito. Sen toiminta perustuu suurelta osin sairauden vakavuuteen:

  • lievää ajoittaista astmaa - lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita (β-adrenergisiä mimeettejä) tarvittaessa, mutta enintään 3 kertaa viikossa;
  • Lievä jatkuva astma - päivittäin kromiininatrium tai glukokortikoidihengitys sekä pitkävaikutteiset keuhkoputkiajat, tarvittaessa lyhytvaikutteiset keuhkoputkiajat, mutta enintään 3-4 kertaa päivässä;
  • kohtalainen astma - glukokortikoidien päivittäinen inhalaatioannos enintään 2 000 mcg: n annoksella, pitkävaikutteiset keuhkoputkiajat; tarvittaessa voidaan käyttää lyhytvaikutteisia bronkodilaattoreita (enintään 3-4 kertaa päivässä);
  • vaikea astma - glukokortikoidien päivittäinen inhalaatioannos (tarvittaessa voidaan antaa lyhyt kurssi tablettien tai injektioiden muodossa), pitkävaikutteiset keuhkoputkiajat; hyökkäyksen helpottamiseksi - lyhytvaikutteiset bronkodilaattorit.

Astma-iskujen hoito lapsille sisältää:

  • happihoito;
  • β-adrenomimeetit (salbutamoli) hengittämällä;
  • epinefriinihydrokloridi ihonalaisesti;
  • Euphyllinum suonensisäisesti;
  • glukokortikoidi sisältä.

Sairaalahoitoa koskevat tiedot ovat:

  • potilas kuuluu korkean kuolleisuuden ryhmään;
  • hoidon tehottomuus;
  • astmaattisen tilan kehittyminen;
  • vakava paheneminen (pakotettu uloshengitysmäärä 1 sekunnissa alle 60% ikästandardista).

Keuhkoastma hoidossa lapsilla on tärkeää tunnistaa ja poistaa allergeeni, joka on laukaisutekijä. Tätä varten on usein välttämätöntä muuttaa ravinnon ja lapsen elämäntapa (hypoallergeeninen ruokavalio, hypoallergeeninen elämä, asuinpaikan muutos, erottelu lemmikistä). Lisäksi lapsille voidaan määrätä pitkäkestoisia antihistamiineja.

Jos allergeeni tunnetaan, mutta on mahdotonta päästä eroon kosketuksesta sen kanssa syystä tai toisesta, määrätään erityinen immunoterapia. Tämä menetelmä perustuu potilaan käyttöön (parenteraalisesti, oraalisesti tai sublingvaarisesti) vähitellen kasvattamalla allergeenin annoksia, mikä vähentää kehon herkkyyttä sille, eli on hyposensitisoitumista.

Erityisessä muodossa lääkärit erottaa aspiriinin keuhkoputkitulehdusta. Hänen puolestaan ​​laukaisutekijä on lapsi, joka saa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Remission aikana fysioterapia on tarkoitettu lapsille, joilla on astma:

  • speleoterapia;
  • hengitysharjoitukset;
  • acupressure;
  • rintahieronta;
  • vesihoito;
  • fonoforeesilla;
  • elektroforeesi;
  • magneettinen hoito;
  • UHF-terapia;
  • inductothermy;
  • aeroionotherapy.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Astman tärkeimmät komplikaatiot ovat:

  • astmaattinen tila;
  • ilmarinta
  • keuhkojen sydän.

Vakavasta sairaudesta kärsivillä lapsilla glukokortikoidihoitoon voi liittyä useita haittavaikutuksia:

  • veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomukset ja turvotuksen mahdollinen ilmeneminen;
  • korkea verenpaine;
  • lisääntynyt kalsiumin erittyminen, johon liittyy luukudoksen lisääntynyt hajoavuus;
  • veren glukoosipitoisuuden nousu steroidisen diabetes mellituksen muodostumiseen asti;
  • mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan esiintymistiheys ja pahenemisriski;
  • kudoksen regenerointikapasiteetin pienentäminen;
  • kohonnut veren hyytyminen, mikä lisää tromboosin riskiä;
  • vähentää tartunnan vastustuskykyä;
  • lihavuus;
  • kuun kasvot;
  • neurologiset häiriöt.

näkymät

Ennuste elämästä lapsilla, joilla on keuhkoastma, on yleensä suotuisaa. Pubertyksen jälkeen 20-40% lapsista astman keuhkoihin kohdistuvat hyökkäykset lakkaavat. Loput taudista pysyvät elämässä. Tukehtumisvaaran aikana kuolemanriski kasvaa seuraavissa tapauksissa:

  • historia on yli kolme sairaalahoitoa vuodessa;
  • historia sairaalahoitoa tehohoitoyksikössä ja tehohoidossa;
  • on tapahtunut mekaanista ilmanvaihtoa (keinotekoinen hengitys);
  • astman hyökkäys ainakin kerran liittyi tietoisuuden menetykseen.

Astman ehkäisy lapsilla

Keuhkopöhötablettien ehkäisemisen tärkeyttä lapsilla ei voida liioitella. Se sisältää:

  • imetyksen aikana ensimmäisen elinvuoden aikana;
  • täydentävän elintarvikkeen asteittainen käyttöönotto tiukasti lapsen iän mukaan;
  • ajankohtainen hengityselinten sairauksien aktiivinen hoito;
  • puhtaan talon ylläpito (märkäpuhdistus, mattojen ja pehmolelujen luopuminen);
  • Kieltäytyminen lemmikistä (jos saatavilla, huolellinen hygienia);
  • estää lapsia hengittämästä tupakansavua (passiivinen tupakointi);
  • säännöllinen liikunta;
  • vuotuinen loma rannikolla tai vuoristossa.

Keuhkoputkentulehdus lapsilla: oireet ja hoito

Keuhkoputkentulehdus on krooninen sairaus, joka kehittyy lapsen hengitysteihin allergisen tulehdusprosessin perusteella. Keuhkoputkien voimakas kouristus ja liman erityseritys. Lihan kertyminen keuhkoputkiin heidän spasmiinsa nähden johtaa keuhkoputkien tukkeutumiseen (keuhkoputkien tukkeutuminen).

Keuhkoputkiasema on melko vaarallinen sairaus; se voi kehittyä missä tahansa, jopa alkuvaiheessa, ikä.

Keuhkoastma on atooppinen (allerginen) ja ei-atooppinen (ei-allerginen) muoto. Atopinen muoto vallitsee, se havaitaan 90 prosentissa lapsista, joilla on tämä tauti. Taudilla on krooninen kurssi, jossa vuorottelevat pahenemisvaiheet ja interaktionaiset ajanjaksot.

Keuhkoastma

Ensimmäisen lapsivuoden aikana allergeenit tulevat entistä useammin ruumiin kautta ruoansulatuskanavaan (ruoka-allergia), ja vanhemmissa lapsissa pölytykset ovat vallitsevia. Usein taudin syy on patologinen reaktio talon pölylle, siitepölylle, huumeille ja elintarvikkeille. Ruohosta ja puupölystä peräisin olevilla allergeeneilla voi olla kausiluonteinen allergeeninen vaikutus (toukokuusta syyskuuhun).

Merkittävin kyky aiheuttaa keuhkoputkien kouristuksia ovat mikroskooppiset punkit, jotka elävät pölystä, matosta, pehmoleluista ja vuodevaatteista. Alushameet ja höyhenet linnut peitteissä ja tyynyissä, muotilla seinillä kosteissa tiloissa on myös suuri herkistävä rooli. Kotieläinten villa ja sylki (koirat, kissat, marsut, hamsterit), kuivaruoka akvaarion kaloille, kotieläinten linnut ja höyhenet myös usein vaikuttavat lapsen allergisointiin. Jopa kun eläin on poistettu huoneesta, allergeenien pitoisuus huoneistossa laskee vähitellen useita vuosia.

  • Ekologinen tekijä: Haitallisten aineiden hengittäminen ilman kanssa (pakokaasut, noki, teolliset päästöt, kotitalous aerosolit) on tavallinen astman aiheuttama immuunihäiriö.

Astman tärkeä riskitekijä on tupakointi (pienille lapsille, passiiviselle tupakoinnille tai tupakoijalle). Tupakansavu on vahva allergeeni, joten jos ainakin yksi vanhemmista polttaa, astman riski lapsella merkittävästi (kymmeniä kertoja!) Nousuu.

  • Virtsat ja bakteerit, jotka aiheuttavat vaurioita hengityselimissä (keuhkoputkentulehdus, akuutit hengitystieinfektiot, SARS), edistävät allergeenien tunkeutumista keuhkoputken seinämiin ja keuhkoputkien tukkeutumiseen. Usein toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voi aiheuttaa laastarin keuhkoastmalle. Yksilöllinen yliherkkyys vain tarttuvalle allergeeneille aiheuttaa ei-atopisen astman kehittymisen.
  • Kehossa olevat fyysiset vaikutukset (ylikuumeneminen, ylikellotus, fyysinen rasitus, äkillinen ilmastonmuutos ja ilmakehän paineen muutokset) voivat aiheuttaa tukehtumisen vaikutuksen.
  • Astma voi olla seurausta lapsen psyykkisestä emotionaalisesta stressistä (stressi, pelko, perheen jatkuva skandaali, koulunkäynnin konfliktit jne.).
  • Taudin erilainen muoto on "aspiraasin" astma: tukehtumisvaikeus tapahtuu aspiriinin (asetyylisalisyylihapon) käytön jälkeen. Lääke itse ei ole allergeeni. Kun sitä käytetään, aktiiviset biologiset aineet vapautuvat ja aiheuttavat bronkospasmin.

Kouristuskohtauksia voi helpottaa ottamalla käyttöön ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja useita muita lääkkeitä, lääkkeitä värillisissä kapseleissa. sekä elintarvikkeiden väriaineita sisältävät tuotteet.

  • Ruoansulatuskanavan taudit voivat pahentaa keuhkoastman vakavuutta: gastriitti, haimatulehdus, dysbakterioosi, maksasairaudet, sappirakon dyskinesia. Astman aiheuttamat hyökkäykset yöllä voivat johtua mahalaukun sisällöstä ruoansulatuskanavaan (pohjukaissuolihaava-mahalaukun refluksi).
  • Astman aiheuttama vauva-elämän ensimmäisinä kuukausina voi olla tupakointi nainen, jolla on lapsi, liiallinen allergeenisten tuotteiden käyttö (hunaja, suklaa, kala, sitrushedelmät, munat jne.), Tartuntataudit raskauden aikana ja lääkkeiden käyttö.

Keuhkoputkiaalten oireet

Tauti voi alkaa huomaamattomasti, kun on ilmennyt atooppista dermatiittia, jota on vaikea hoitaa. Keuhkoputki astma kehittyy useammin alle kolmivuotiailla lapsilla, pojat sairastavat useammin.

Seuraavien oireiden tulisi varoittaa vanhempia ja tehdä heistä keuhkoastman kehittyminen lapselle:

  • ajoittainen vinkuminen;
  • yskä, enimmäkseen yöllä;
  • yskä tai hengityksen vinkuminen kontaktin kanssa allergeenin kanssa;
  • yskä hengityksen jälkeen henkisen tai fyysisen rasituksen jälkeen;
  • antitussiva-lääkkeiden puutteellinen vaikutus ja astma-lääkkeiden tehokkuus.

Astman pääasiallinen ilmeneminen on tukahduttava hyökkäys. Yleensä tällainen hyökkäys näkyy ARVI: n taustalla. Aluksi hengitysvaikeuksia voi esiintyä korkeissa lämpötiloissa, yskä (erityisesti yöllä) ja vuotava nenä. Sitten vaikeuksissa olevat iskut vaivaavat yleistyneemmiksi, ilmenevät kosketuksissa sorkkaeläinten sairauksien kanssa - kun ne ovat kosketuksissa eläimen kanssa tai fyysisen rasituksen aikana lähellä kasveja, joilla on voimakas tuoksu tai kun sää muuttuu.

Kun keuhkoastmihyökkäys esiintyy lapsilla, uloshengitys on vaikeaa. Normaalisti inhalaation ja uloshengityksen kesto on samassa ajassa ja astmassa uloshengitys on kaksi kertaa niin pitkä kuin hengitys. Nopea hengitys, hengityksen vinkuminen, meluisa, äänekäs etäisyys. Rintakehä hyökkäyksen aikana on hieman turvonnut, kasvot saavat purppuran värisävyn.

Lapsi saa pakko ryhti: istuu, nojaten hieman eteenpäin, nojaten kädet, pää vedettynä, nosti olkapäät (niin sanottu "driver ryhti."). Sisäänhengitys on lyhyt, ei riittävää happea. Pitkäaikaisesta hyökkäys voi olla kipua alempi rinnassa, jonka syy on lisääntynyt kuormitus kalvon. Hyökkäys voi kestää useita minuutteja useisiin tunteihin. Yskä jossa alkujaan kuivia, kivulias, ja voidaan sitten jaetaan paksu, viskoosi lima.

Joskus se kehittää eräänlainen epätyypillinen astma - yskämuunnelma-: klassinen astmakohtauksen kun ei ole oire tauti on kivulias yskä paksu, sitkeä lima, joka esiintyy pääasiassa öisin.

Vanhemmat lapset valittavat pulaa ilmaa, ja lapset itkevät, ahdistus ilmenee. Hyökkäys kehittyy yleensä hyvin nopeasti, heti sen jälkeen, kun kosketus allergeenin kanssa. Mutta joillakin lapsilla se voi edeltää "esiasteiden": nenän tukkoisuus, valituksia kutina kurkussa, yskä, ihottuma ja kutina sekä ärtyneisyys, uneliaisuus tai levottomuus.

Kudosten (mukaan lukien aivot) happihoito edistää osaltaan keuhkoahtaumataudin ärtynyttä, fyysistä ja seksuaalista kehittymistä kärsivän lapsen viivästymistä. Tällaiset lapset ovat emotionaalisesti labiloivia, he voivat kehittää neuroosituksia.

luokitus

Luokituksen mukaan lasten astman erottaa lievä, keskivaikea ja vaikea taudin kulku tiheyden hyökkäyksiä, niiden vakavuuden ja tarve astmalääkeluokkaa.

lievä:

  • oireet esiintyvät satunnaisesti;
  • astmakohtaukset ovat lyhytaikaisia, ne esiintyvät spontaanisti ja lopettavat bronkodeuttimien käytön;
  • yöllä ei ole ilmenemismuotoja tai ne ovat harvinaisia;
  • liikunta siedetään normaalisti tai pienillä vajaatoimilla;
  • Remission aikana ulkoisen hengityksen toimintaa ei häiriinny, tautiin ei ole ilmenemismuotoja.

Kohtalainen tutkinto:

  • kohtauksia esiintyy kerran viikossa;
  • kohtalaiset kohtaukset edellyttävät usein bronkodilaattoreiden käyttöä;
  • yölliset oireet ovat säännöllisiä;
  • on rajoitettu harjoittelun sietokyky;
  • ilman perusterapiaa, remission epätäydellinen.

Vaikea:

  • kohtauksia havaitaan useita kertoja viikossa (niitä voi esiintyä päivittäin);
  • kouristuskohtaukset ovat vakavia, pitkäkestoisia, kortikosteroidien keuhkoputkia laajentava aine on päivittäinen käyttö;
  • ilta-ilmentymät toistetaan joka ilta, jopa useita kertoja yötä kohti, nukkua häiritsee;
  • vähentää huomattavasti harjoittelunsietokykyä;
  • ei ole peruuttamisjaksoja.

Jos kohtausta ei voida pysäyttää muutamassa tunnissa, se on jo astmaattinen tila, joka edellyttää lapsen välittömästi sairaalahoitoa.

hoito

Aluksi on luotava allergeeni (provosoiva tekijä) ja poistettava täydellisesti kaikki hänen kanssaan tapahtuvat kontaktit:

  • säännöllisesti huoneen märkäpuhdistus (tarvittaessa anti-tick-aineilla); kun puhdistat pölynimurin, jossa on vesisuodatin; käytä ilmanpuhdistimia ilmansuodatukseen;
  • ostaa tyynyjä ja peittoja lapsille, joilla on hypoallergeeniset synteettiset täyteaineet;
  • sulje pois peleillä varustetut pelit;
  • sijoittaa kirjoja lasikuorille;
  • poista ylimääräiset huonekalut ja tarpeellinen kansi nukkaamattomalla kankaalla;
  • jos kyseessä on merkittävä ilman pilaantuminen, vaihda asuinpaikka;
  • astmaattisten hyökkäysten aiheuttavien kasvien kukinnan aikana lapsen altistuminen raikkaalle ilmalle - vain illalla, kasteen laskeuman jälkeen tai sateen jälkeen; ripusta erityinen verkko ikkunoihin;
  • "fyysisen rasituksen astmalla" vähentää merkittävästi kuormaa, mukaan lukien hyppääminen ja juokseminen;
  • jos aspiriinista astma on, sulje pois hyökkäyksen aiheuttavien lääkkeiden käyttö.

Huumeidenkäyttö

Keuhkoputkiaudin lääkehoito on jaettu kahteen ryhmään: oireenmukainen hoito (tukoksen tukahduttamisen lopettaminen) ja perusterapia.

Keuhkoputkien astman hoito lapsilla on hyvin monimutkainen prosessi: vain lääkäri voi valita huumeidenkäsittelyn. On mahdotonta itsehoitoa, koska huumeiden väärä käyttö voi pahentaa taudin kulkua, johtaa hengähdystaudin pitkään jatkuneisiin ja usein esiintyviin hyökkäyksiin, hengitysvajausten kehittymiseen.

Oireellinen hoito sisältää lääkkeitä, joilla on keuhkoputkia estävä vaikutus: ventolin, berotok, salbutamoli. Vaikeissa tapauksissa käytetään myös kortikosteroidivalmisteita. On tärkeätä paitsi valita lääke, myös sen antomenetelmä.

Yleisimmin käytetty menetelmä on hengitys (lääkitys pääsee keuhkoihin aerosolina). Pienien lasten on kuitenkin vaikea käyttää inhalaattorisuihkua: lapsi ei ehkä ymmärrä ohjeita eikä hengitä lääkettä väärin. Lisäksi tällä antomenetelmällä suurin osa lääkkeestä jää niskan takaosaan (enintään 20% lääkkeestä saavuttaa keuhkoputket).

Tällä hetkellä on olemassa useita laitteita, jotka parantavat lääkkeen toimittamista keuhkoihin. Lapsia hoidettaessa nämä laitteet ovat optimaalisia: ne antavat sinulle mahdollisuuden käyttää lääkettä pienemmällä annoksella, mikä vähentää sivuvaikutusten riskiä.

Spacer - erikoiskammio, välisäiliö aerosolille. Lääke astuu kammioon kynästä, ja siitä jo lapsi hengittää. Tämän ansiosta voit ottaa muutaman hengenvetoon, 30% lääkkeestä aerosolin muodossa pääsee keuhkoihin. Välikeainetta ei käytetä lääkeaineen jauheen muodossa.

Yhdessä välikkeen kanssa järjestelmää käytetään "helppo hengitys": inhalaattori aktivoituu automaattisesti (ei tarvitse painaa kasetin-inhalaattorin venttiilin aikaan inhalaation). Jossa aerosolisumu ruiskutetaan alemmassa nopeus ja lääketiede ei keräänny kurkussa, keuhkoihin tunkeutuu kahdesti lääkitystä.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - nämä ovat samoja kuin välikappale, laitteet, vain jauheen tuomiseksi.

Sumutin (inhalaattori) - laite, joka sallii lääkkeen siirtämisen aerosoliin. Kompressori (suihkumoottori ja pneumaattinen) sekä ultraäänilaitteet. Ne mahdollistavat lääketieteellisen liuoksen hengittämisen pitkään.

Valitettavasti oireiden hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä on tilapäinen vaikutus. Bronkodilataattoreiden usein ja hallitsematon käyttö voi aiheuttaa astman tilan kehittymisen, kun keuhkoputket eivät vastaa lääkkeeseen. Siksi vanhemmissa lapsissa, jotka voivat itse käyttää inhalaattoreita, lääkkeen annosta on valvottava tarkasti - lapset voivat hyökkäyksen pelon vuoksi antaa yliannostuksen keuhkoputkia laajentavan lääkkeen.

Perusterapiaan käytetään useita huumeiden ryhmiä: antihistamiineja (tavegil, suprastin, claritin, loratadiini jne.); lääkkeet, jotka stabiloivat solukalvon (ketotifen, tayled, intal, jne.); antibiootit (kroonisten infektioiden torjuntaan). Hormonivalmisteita voidaan myös määrätä keuhkoputkien tulehduksen hoitoon ja estämään astman pahenemista. Lääkärin valitsee perusterapia erikseen ottaen huomioon lapsen kehon ominaisuudet ja astman vakavuuden.

Käytetään myös leukotrieeni-inhibiittoreita (asetaatti, yksikkö) ja kromoneja (ketoprofeeni, kromoglikaatti jne.). Ne eivät vaikuta keuhkoputkien lumeen ja älä lopeta hyökkäystä. Nämä lääkkeet vähentävät lapsen kehon herkkyyttä allergeeneille.

Säännöllinen tukihoito tai perusterveyden hoito vanhemmat eivät saa perua itseään. Älä myöskään saa mielivaltaisesti muuttaa lääkkeiden annostusta, varsinkin jos kortikosteroidilääkkeitä on määrätty. Annoksen pienentäminen suoritetaan, kun kuuden kuukauden ajan ei ole ollut yhtä hyökkäystä. Jos remissio havaitaan kahden vuoden kuluessa, lääkäri peruuttaa lääkkeen kokonaan. Jos takavarikko ilmenee lääkkeen lopettamisen jälkeen, hoito alkaa uudestaan.

Tärkeää on kroonisten infektioiden (tonsilliitti, kariesta, adenoideja, sinuiitti), ruuansulatuskanavan sairauksia.

Ei-lääkehoito

Muiden kuin lääkehoitoja syytä muistuttaa fysioterapia, liikunta, hierontaa, akupunktiota, eri hengitys tekniikoita, kovettuminen lapsen käyttö erityisen mikroilmaston suolaa luolia ja vuoria. Remissiossa sovellettu kylpylähoito (vuodenajasta ja tyyppi keinona yhteisymmärryksessä lääkärin kanssa) resorts etelärannikolla, Kislovodsk, Elbrus, ja toiset.

Keuhkoastmassa on toinen keino: allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT). Viisi-vuotiaat lapset voivat vastaanottaa sen. Menetelmän ydin: päästä kehoon hyvin pieni allergeenin annos, joka aiheuttaa astman hyökkäyksen lapselle. Vähitellen annettavan allergeenin annos kasvaa, kuten oli, eliö on "opetettu" allergeenille. Hoidon kesto on vähintään kolme kuukautta. Hoidon seurauksena astmakohtaukset pysähtyvät.

Yrttilääke täydentää ja parantaa perinteisten lääkkeiden tehokkuutta, mikä lisää pitkäaikaista remissioa. Käytetään yrtti-teelejä nokkoslehdistä ja pikkukivestä, luonnon rosmariinista, luonnonvaraisista lakritsi- ja elekampanejuustoista. Tuoreet liemet tulisi valmistaa päivittäin. Ota liemi pitkään, lääkärisi kanssa sovittu käyttö ja annos. Vanhempien ei pitäisi kokeilla vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä yksin!

Vuonna pahenemisvaiheet obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ja astmakohtauksia voidaan soveltaa decoctions ja otteet kasveja yskänlääke (piharatamo, korte, päivänkakkara, voikukka, solmu-ruoho, kehäkukka, nokkonen, siankärsämö, mäkikuisma, lakritsi root, leskenlehti). Ajan kuntoutuksen voi infuusio lakritsia, glycyram, hinkuyskä- kuukaudessa.

Aromaterapiaan voit suositella aromavaloa 10 minuuttia päivässä. Eteerisiä öljyjä (laventeli, teepuu, timjami) tulee käyttää hyvin huolellisesti mikro-annoksina. Voit esimerkiksi lisätä 5 tippaa eteeristä öljyä 10 ml: aan hierontaöljyä ja hankaa vauvan rintakehää.

Homeopaattista hoitoa käytetään myös keuhkoastman hoidossa. Toimiva homeopaattinen lääkäri valitsee lapsen yksilöllisen hoidon. Vanhempien on mahdotonta antaa itse homeopaattisessa apteekissa ostettuja lääkkeitä!

Venäjällä avataan erityisiä astmakouluja, joissa opetetaan sekä sairaita lapsia että vanhempia: heitä opettaa hyvää apua hyökkäyksen aikana, selittää kuntoutuksen ydin, hieronta- ja fysioterapian säännöt sekä puhuvat epätavallisista hoitomenetelmistä. Lapset opettavat käyttämään inhalaattoria oikein. Tällaisessa koulussa psykologit työskentelevät lasten kanssa.

Keuhkoputkia sairastavalla lapsella on oltava ravintolisä:

- vihannesten ja maustekastikkeiden on oltava keitetyt toisella naudanlihavalmisteella;

- kani, vähärasvainen naudanliha sallitaan keitetyssä muodossa (tai höyrytettyinä);

- rasvat: auringonkukka, oliivi ja voi;

- pähkinät: riisi, tattari, kaura;

- keitetyt perunat;

- tuoreet vihannekset ja vihannekset;

- fermentoidut maitopäivätuotteet;

Sen pitäisi rajoittaa hiilihydraattien kulutusta (makeiset, sokeri, leivonta, makeiset). On suositeltavaa sulkea pois ruokavalioon allergeenit (hunaja, sitrushedelmät, mansikat, suklaa, vadelmat, munat, kala, säilykkeet, äyriäiset). On myös parempi tehdä ilman purukumia.

Vanhemmat voivat pitää ruokapäiväkirjan, jossa kaikki päivällä syöneet elintarvikkeet kirjataan. Vertaamalla saatavaa ravintoa ja hyökkäysten ulkoasua voit tunnistaa lapsen ruoka-allergeenit.

Lapsuudessa syntynyt keuhkoputkitulehdus, jopa vaikea muoto, jossa on usein iskuja, voi kadota kokonaan. Itse paranemista tapahtuu valitettavasti vain 30-50 prosentissa tapauksista.

Aikaa diagnosoitu keuhkoastma lapsella, kaikkien terapeuttisten ja ehkäisevien toimenpiteiden täsmällinen toteutus on avain menestykseen.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Kun lapsella on hengitysvaikeuksia, on otettava yhteys lastentautiin. Hän viittaa vauvan allergikoihin tai pulmologioihin. Lisäksi on hyödyllistä kuulla ravitsemusterapeutin, fysioterapian asiantuntija, fysioterapeutti, immunologi, ENT-erikoislääkäri, hammaslääkäri (kroonisen infektion eliminoimiseksi). Pitkäaikainen glukokortikosteroidien käyttö, jopa inhalaatiomuodossa, on tarpeen kuulla endokrinologiasta säännöllisesti, jotta lapsen omien lisämunuaisten toiminta ei heikkene.