Atyypinen keuhkokuume

Atyypinen keuhkokuume on ryhmä keuhkoihin tarttuvien ja tulehdussairauksien ryhmää, jotka ovat epätyypillisten patogeenien aiheuttamaa ja joilla on epäselvä kliininen kuva.

Termi "epätyypillinen keuhkokuume" otettiin lääketieteelliseen käytäntöön 20-luvun lopulla. Sitä käytettiin nimittämään interstitiaalisen keuhkokuumeen, jonka syynä ovat neokokkibakteerit.

Vuosina 2002-2003 koronaviruksen aiheuttama epätyypillinen keuhkokuume-epidemia puhkesi. Epidemian aikana 8437 ihmistä sai tartunnan, joista 813 kuoli, eli kuolleisuus oli 10%. Taudin tapauksia todettiin yli 30 maassa, mutta suurin osa niistä oli Kiinassa, Hongkongissa ja Vietnamissa. Pulmonologit kutsuivat tämän tyyppistä epätyypillistä keuhkokuumetta "vaikea akuutti hengityselinten oireyhtymä" (SARS) tai "akuutin hengityselinten oireyhtymä" (SARS).

Syyt ja riskitekijät

Epätyypillisen keuhkokuumeen aiheuttavat aineet voivat olla lukuisia tartuntatauteja:

  • klamydia;
  • mykoplasmaa;
  • Epstein-Barr-virus;
  • influenssavirukset A ja B;
  • parainfluenssan hengitysvirukset;
  • hengitys syncysi- virus;
  • koronavirusantigeenin;
  • hantavirus;
  • koksiella;
  • legionella;
  • tularemian, leptospiroosin aiheuttajat.

Näillä taudinaiheuttajilla on erilaiset mikrobiologiset ominaisuudet ja niiden aiheuttama infektioprosessi eroaa myös epidemiologiassa ja patologisessa kuvassa. Kaikilla näillä mikro-organismeilla on kuitenkin suuri vastustuskyky beta-laktaamiantibiooteille (penisilliinit, kefalosporiinit, karbapenemit ja monobaktaamit).

Epätyypillisen keuhkokuumeen aiheuttama infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta, jotka ovat läheisessä yhteydessä sairaaseen henkilöön. Useammin nuoret kärsivät.

Atyyppisen keuhkokuumeen estäminen on terveellinen elämäntapa, jonka avulla voit ylläpitää kehon puolustusta aktiivisessa tilassa.

Taudin muodot

Patogeenityypistä riippuen seuraavat epätyypillisen keuhkokuumeen muodot:

  • akuutin hengityselinten taudin oireyhtymä;
  • klamidian keuhkokuume;
  • mykoplasman keuhkokuume;
  • Legionnaires-tauti;
  • ku-kuume.

Taudin vaihe

Epätyypillisen keuhkokuumeen tapauksessa, kuten useimmissa tartuntataudeissa, tietyllä kurssilla on kuitenkin ominaispiirre:

  1. Inkubaatioaika. Se alkaa tartunnan hetkellä ja jatkuu kunnes ensimmäiset taudin merkit ilmestyvät. Keskimäärin kestää 7-10 päivää.
  2. Valmistusaika tai esiastejakso. Kestää 1-3 päivää. Tyypin epäspesifisiä oireita, jotka ovat tyypillisiä useimmille hengitysteiden virusinfektioille (päänsärky ja lihaskipu, kurkkukipu, vähäinen epämukavuus, kuiva yskä).
  3. Korkeuden pituus. Keuhkoissa esiintyy tyypillisiä oireita infektio-tulehduksellisesta prosessista.
  4. Toipumisaika. Keuhkojen tulehdusprosessin aktiivisuus vähenee, valtio palaa asteittain normaaliksi.

oireet

Epätyypillisen keuhkokuumeen tärkeimmät oireet vaiheen korkeudella ovat:

  • kehon lämpötilan nousu 40-41 ° C: seen;
  • voimakas päänsärky;
  • vakava yleinen heikkous;
  • yskä;
  • hengenahdistus;
  • runsas yöhikoilu;
  • kipu rinnassa.

Nämä ovat yleisiä oireita, jotka ovat tyypillisiä lähes kaikille epätyypillisen keuhkokuumeen. Mutta koska ne ovat erilaisten mikrobien aiheuttamia, kunkin sairauden muodolla on omat ominaispiirteensä.

Atyyppinen klamydiapneumonia

Klamydiaalisen keuhkokuumeen puhkeaminen on banal hengitysvirusinfektio, johon liittyy nuhan ja nielutulehduksen oireita. Kuitenkin 2-3 päivän kuluttua potilaiden tila heikkenee nopeasti. Valitukset lihaskipu, pahoinvointi luut ja nivelet, kuiva yskä, hengenahdistus, kuume jopa 38-39 ° C. Usein kohdunkaulan imusolmukkeiden määrä kasvaa. Klamidiaaliseen keuhkokuumeeseen liittyy pitkät kurssit ja vakava allergisointi kehossa.

Atyyppinen Mycoplasma Pneumonia

Mykoplasman keuhkokuumeelle on tunnusomaista hidas kurssi, josta on poistettu kliininen kuva. Taudin ensimmäiset oireet, kuten klamydian keuhkokuume, ovat samankaltaisia ​​kuin ARVI-oireet (kipu ja kurkkukipu, kuiva yskä, heikkous). 2-3 päivän sairaudessa kehon lämpötila nousee 37-38 ° C: een.

Toisinaan mykoplasman keuhkokuume on vakava, vaikea myrkytyssyndrooma, korkea kuume ja laajentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet.

Termi "epätyypillinen keuhkokuume" otettiin lääketieteelliseen käytäntöön 20-luvun lopulla. Sitä käytettiin nimittämään interstitiaalisen keuhkokuumeen, jonka syynä ovat neokokkibakteerit.

Epätyypillisen keuhkokuumeen mykoplasmamuodon erottuva piirre on ei-tuottava, paroksismaalinen yskä, joka pysyy pitkään potilailla.

Legionnaires-tauti

Sen taudinaiheuttaja on gram-negatiivinen aerobinen bakteeri, joka asuu ilmastointilaitteissa ja vesihuoltojärjestelmissä.

Legionella-keuhkokuume vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin ihmisiin ja sille on tunnusomaista vakava kuristus, jossa on voimakasta myrkytysoireita ja voimakas, ei-tuottava yskä. Tarttuva-tulehdusprosessi kattaa paitsi keuhkokudoksen, myös keuhkoputkien.

Akuutti hengityselinten oireyhtymä

Aatteellisen keuhkokuumeen vakavin muoto, johon liittyy suuri kuolleisuus. Se alkaa influenssatartunnan oireista (päänsärky, kuume, heikkous, heikkous). Muutamaa päivää myöhemmin ne ovat liittyneet takykardia, kuiva yskä, hengenahdistus.

Kliinisen kuvan jatkokehitys määräytyy potilaan immuunitilan mukaan. Hyvällä immuunivasteella potilas palaa. Jos immuunijärjestelmä heikkenee, tilanne huononee dramaattisesti ja hengitysvaikeusoireyhtymä kehittyy. Akuutin hengitysvajauksen lisääntymisen vuoksi kuolemaan johtava tulos on mahdollinen.

"Vaikea akuutti hengityselinten oireyhtymä" (SARS) tai "akuutti hengityselinten oireyhtymä" (SARS) on myös tyyppinen epätyypillinen keuhkokuume.

Taudin ominaisuudet lapsilla

Atyypinen keuhkokuume lapsilla esiintyy usein huonosti voimakasta lämpötilureaktiota. Kuitenkin normaalista tai subfebrillisestä lämpötilasta huolimatta yleinen tila katoaa nopeasti ja suuresti. näkyvät:

  • uneliaisuus;
  • letargia ja apatia;
  • vähentää tai täydellistä ruokahaluttomuutta;
  • hengenahdistus;
  • liiallinen hikoilu;
  • oksentelu;
  • ripuli.

Mycoplasma-keuhkokuumeella lapsilla on usein laajentunut perna ja maksa, ja iholle ilmenee polymorfinen ihottuma.

Lapset, joilla on epätyypillinen keuhkokuume, yrittävät valehtele heidän puolellaan keuhkojen puolella, koska tämä tilanne heikentää rintakipua. Usein heillä on ristiriita hengitysliikkeiden syvyyden ja esiintymistiheyden vuoksi, on säännöllistä lyhyen aikavälin apneaa (lopeta hengitys).

Vastasyntyneissä epätyypillinen keuhkokuume monimutkailee nopeasti emfyseeman kehittymistä. Tässä ikäryhmässä tauti on erittäin vaikea ja vaikea hoitaa.

diagnostiikka

Epätavallista keuhkokuumetta voidaan epäillä taudin kliinisen kuvan ja potilaan tutkimustietojen perusteella. Diagnoosin vahvistamisessa keuhkojen röntgenkuvaus suoritetaan kahdessa ulokkeessa, joiden avulla voidaan määrittää tulehduksen tarkennus. Bakteriologiset, immunologiset ja mikrobiologiset tutkimukset suoritetaan syövän tunnistamiseksi.

On vaikea diagnosoida viruslähteen epätyypillistä keuhkokuumetta. Tämä johtuu siitä, että kliinisessä käytännössä ei nykyisin ole koestusjärjestelmiä laajalle käytölle.

hoito

Epätyypillisen keuhkokuumeen hoito sisältää etiotrooppisen ja oireenmukaisen suunnan. Etiotrooppinen hoito on tarkoitettu taudin aiheuttavan aineen tuhoamiseen. Tätä tarkoitusta varten määrätään antibiootteja ottaen huomioon patogeenisen mikroflooran herkkyys niille vähintään 10-14 päivän ajan. Lisäksi antibioottihoito on perusteltua myös viruksen epätyypillisen keuhkokuumeen tapauksessa bakteeri-infektion estämiseksi (tai hoidettaessa). Eetotrooppinen hoito tässä tapauksessa on kuitenkin viruslääkkeiden käyttö.

Oireiden hoidolla pyritään eliminoimaan taudin oireet, joihin käytetään antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia lääkkeitä, expectorant-lääkkeitä, mukolyyttisiä aineita jne.

Kun yleinen tilanne heikkenee merkittävästi, hengitysvajaus lisääntyy, potilas siirretään tehohoidon yksikköön, jossa he ovat yhteydessä hengityslaitteeseen.

Hyvällä immuunivasteella potilas palaa. Jos immuunijärjestelmä heikkenee, epätyypillisen keuhkokuumeen kulku huononee katastrofaalisesti, hengitysvaikeusoireyhtymä kehittyy. Akuutin hengitysvajauksen lisääntymisen vuoksi kuolemaan johtava tulos on mahdollinen.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Epätyypillisen keuhkokuumeen komplikaatiot voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: keuhkoihin ja uloshengityselimiin. Keuhkoihin liittyvät komplikaatiot ovat:

  • keuhkopöly;
  • keuhkopussintulehduksesta;
  • keuhkopussin empiema;
  • keuhkoverenkierron;
  • akuutti hengitysvajaus.
  • sydänlihastulehdus;
  • tarttuva myrkyllinen sokki;
  • aivotulehdus;
  • aivokalvontulehdus;
  • akuutti psykoosi;
  • raudan puute anemia.

näkymät

Ennuste on suotuisa potilaan voimakkaalla immuunitilalla ja oikea-aikaisella hoidolla.

Vastasyntyneissä epätyypillinen keuhkokuume monimutkailee nopeasti emfyseeman kehittymistä. Tässä ikäryhmässä tauti on erittäin vaikea ja vaikea hoitaa.

Epätyypillisen keuhkokuumeen seurauksena voi olla:

  • täysi elpyminen;
  • kuolema;
  • taudin siirtyminen krooniseen muotoon pneumoskleroosin muodostumisen kanssa.

ennaltaehkäisy

Atyyppisen keuhkokuumeen estäminen on terveellinen elämäntapa, jonka avulla voit ylläpitää kehon puolustusta aktiivisessa tilassa. On myös suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:

  • kausittaisten virusvaurioiden sesonkiaikana pidättäytyvät vierailevista paikoista, joissa on suuri joukko ihmisiä;
  • kun potilas joutuu kosketukseen, käytä suojaavaa naamaria, pese kätesi säännöllisesti ja käsitellä niitä antiseptisilla nesteillä;
  • huone, jossa potilas sijaitsee, usein ilmaa, säännöllisesti suorittaa märkäpuhdistus sen pakollista käyttöä desinfiointiaineet. Hoito-osat, desinfioi astioita keittämällä liuosta 15-20 minuuttia.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Koulutus: Hän valmistui Tashkentin valtion lääketieteellisestä laitoksesta lääketieteessä vuonna 1991. Toistuvasti otti edistyneitä kursseja.

Työkokemus: kaupunkien äitiyskompleksin anestesiologi-resuscitator, hemodialyysiosaston resuscitator.

Tiedot ovat yleisluontoisia ja tarjotaan vain tiedoksi. Sairauden ensimmäisinä oireina ota yhteys lääkäriin. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Koulutettu henkilö on vähemmän altis aivosairauksille. Älyllinen toiminta edistää lisäkudoksen muodostumista, joka kompensoi sairastuneita.

Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtauksia ja aivohalvauksia.

Ihmisen aivojen paino on noin 2% koko kehon massasta, mutta se kuluttaa noin 20% veren sisään tulevasta hapesta. Tämä tosiasia tekee ihmisen aivot erittäin alttiiksi hapenpuutteen aiheuttamille vaurioille.

Vasemman käden keskimääräinen elinajanodote on vähemmän kuin oikeakätiset.

Jos maksasi ei enää toimi, kuolema olisi tapahtunut 24 tunnin kuluessa.

Vaikka ihmisen sydän ei voita, hän voi elää vielä pitkään, kuten Norjan kalastaja Jan Revsdal osoitti meille. Hänen "moottori" pysähtyi neljäkymmentä, kun kalastaja menetti ja nukahti lumessa.

Se oli se, että haukottelu rikastuttaa kehoa hapella. Tämä lausunto on kuitenkin kumottu. Tutkijat ovat osoittaneet, että haukottelun myötä henkilö ajaa aivot ja parantaa suorituskykyä.

Toiminnassa aivomme kuluttaa energiaa, joka on yhtä kuin 10 watin hehkulamppu. Joten polttimon kuva pään yläpuolella mielenkiintoisen ajatuksen syntymisen hetkellä ei ole niin kaukana totuudesta.

Kariisi on yleisin tartuntatauti maailmassa, että jopa influenssa ei voi kilpailla.

Kun ystävät suutelevat, kukin niistä menettää 6,4 kaloria minuutissa, mutta samaan aikaan he vaihtavat lähes 300 eri bakteerityyppiä.

Yskänlääke "Terpinkod" on yksi myynnin johtajista, ei lääketieteellisten ominaisuuksiensa vuoksi.

Amerikkalaiset tiedemiehet tekivät kokeita hiirillä ja totesivat, että vesimeloni mehu estää verisuonien ateroskleroosin kehittymisen. Yksi hiiriryhmä käytti tavallista vettä ja toinen - vesimeloni mehu. Tämän seurauksena toisen ryhmän alukset olivat vapaita kolesteroliplakkeista.

Aivastelun aikana kehomme loppuu kokonaan. Jopa sydän pysähtyy.

Monet lääkkeet alun perin markkinoitiin lääkkeinä. Esimerkiksi heroiinia alun perin markkinoitiin vauvan yskän korjaamiseksi. Lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiaan ja keinoksi lisätä kestävyyttä.

Oxfordin yliopiston tutkijat tekivät sarjan tutkimuksia, joissa he päättelivät, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivoille, koska se johtaa sen massan vähenemiseen. Siksi tutkijat suosittelevat, ettei kaloja ja lihaa suljeta pois ruokavaliostaan.

Vitamiinien ja kivennäisaineiden raskauden aikana saatujen hyötyjen pitkäaikainen epäilys. Niitä tarvitaan vauvan asianmukaiseen kehitykseen, turvallisen virran kulkuun.

Atyypinen keuhkokuume

SARS - yleinen termi, joka yhdistää tarttuva keuhkotulehduksen aiheuttaman vahingon epätyypillisiä (epätyypilliset) taudinaiheuttajia - klamydia, Mycoplasma, Legionella, viruksia. SARS esiintyä huonovointisuutta ilmiöitä, korkea kuume, vilunväristykset, hikoilu, lihasten ja päänsärky, yskä, hengenahdistus. Vaikeissa tapauksissa pulmonaalinen sydänsairaus voi kehittyä ja potilaan kuolema ilmenee. Diagnoosi edellyttää huomioon SARS-epidemian anamneesi tietojen tunnistaminen taudin aiheuttaja (IFA tekniikoita, IEF, PCR, kylvö ja kulttuuri ai.), Suorittaminen X-ray keuhkoihin. Annetaan etiologia SARS käsittely suoritetaan antimikrobisen (makrolidit, fluorokinolonien, tertratsiklinami) ja viruksia tuhoavien kemoterapeuttisten. Suurin vaikeus hoito on, että vastaan ​​joitakin viruspatogeeneja SARS ei ole vielä löytänyt tehokkaita lääkkeitä.

Atyypinen keuhkokuume

Termi "epätyypillinen keuhkokuume" lopusta 30s XX vuosisadan kliinisen lääketieteen alettiin kutsua interstitiaalikeuhkokuume aiheutti epätyypillisiä aineita, joilla kliiniset piirteet, diagnoosi ja hoito. Toisin kuin "tyypillinen" aiheuttama keuhkokuume bakteeriflooraan kokkimuotoja, epätyypilliset tapauksissa tulehdus voi johtua mykoplasman, klamydian, koksiellami, klebsielami, Salmonella, ja virukset.

Pandemian SARS puhkesi maailmassa 2002-2003, johtui koronavirus- ja peitti Kiinasta, Vietnamista, Hong Kong, Yhdysvalloissa, Kanadassa ja 30 muissa maissa. Sitten 8,5 tuhatta ihmistä sai sairauden, ja yli 900 ihmistä kuoli. Osoittamaan tämän tyyppinen SARS pulmonology termi "akuutti hengitysteiden sairaus oireyhtymä on otettu käyttöön (SARS) ja" vakava äkillinen hengitystieoireyhtymä "(SARS). monimutkaisuus löytää syy hoitoon ja ehkäisyyn SARS-KORONAVIRUS on jatkuvassa mutaatio, joka ei poista polttavista ongelmista SARS meidän päivinämme.

SARS: n syyt

Tähän mennessä, niin sanottu epätyypillinen mikro-organismien - aiheuttavia aineita SARS kuuluu suuri joukko tartunnanaiheuttajia. Epätyypillinen keuhkokuume voi johtua mykoplasman (Mycoplasma pneumoniae) ja klamydian (keuhkoklamydia) infektio, Legionella (Legionella spp.), Koksielloy (Coxiella burnetti), viruksia (hengitystievirukset parainfluenssa 1, 2 ja 3, influenssa A- ja B-virus EpsteinBarr, hengitysteiden syncytial -virus), aiheuttava aine leptospiroosin (Leptospira spp.), tularemiaa (Francisella tularensis), hantavirus, SARS koronavirus (SARS-CoV), ja muut. huolimatta merkittäviä eroja epidemiologiset ja mikrobiologiset ominaisuudet patogeenien, sekä patologisesti tarttuvan menet ca, nämä mikro-organismit yhdistetty antibioottiresistenssin penisilliini ja muut β-laktaamit, sekä yleisiä lähestymistapoja laboratorioon todentaminen.

Epätyypillisen keuhkokuumeen aiheuttama infektio tapahtuu tavallisesti läheisissä ryhmissä; lähetyspolku - ilmassa. Herkkyys SARS: lle on korkea iästä riippumatta: SARS: n keskuudessa alle 40-vuotiaat, joilla on hyvä terveydentila. Epätyypillisen keuhkokuumeen inkubaatioaika kestää 3-10 päivää.

Riippuen taudinaiheuttaja eristettiin perustyyppiä SARS: mykoplasmapneumoniaa, kuume Q, legionella keuhkokuume, Chlamydia pneumoniae, Severe Acute Respiratory Syndrome, ja toiset.

Atyyppinen Mycoplasma Pneumonia

Mykoplasman keuhkokuumeen oireet

Atyyppinen mykoplasman keuhkokuume on noin 10-20% kaikista keuhkokuumeista lapsilla ja nuorilla ja 2-3% aikuisilla. Lapsiryhmissä mykoplasman keuhkokuumeella esiintyvät epämuodostumat ovat mahdollisia. Kliinisesti hengitysteiden mykoplasmoja voi esiintyä nenänielun, suonikohjutulehduksen, keuhkoputkentulehduksen ja epätyypillisen keuhkokuumeen muodossa.

Mykoplasman keuhkokuume on yleensä lievä tai kohtalainen. Itämisajan jälkeen (3-11 päivää) tulee lyhyt esioirevaiheessa (1-2 päivää), jonka aikana häiritsee limakalvojen kuivumista ja ylempien hengitysteiden, kurkkukipu, kuiva yskä, päänsärky, huonovointisuus ja merkityksetön. Klinikalla todella epätyypillinen mykoplasmapneumoniaa tunnettu subfebrile lämpötila ei noussut yli 38 ° C: ssa; paroxysmal improduktive yskä, joka huolestuttaa noin 2-3 viikkoa. 20-30% tapauksista mykoplasma-keuhkokuume on kahdenvälinen.

Vaikeissa tapauksissa epätyypillinen mykoplasma keuhkokuume ilmenee korkea kuume, vaikea myrkytyksen, nivelkivut, lihaskivut, nenäverenvuoto, polymorfinen ihottuma, kohdunkaulan lymfadeniitti albuminuria ja mikroskooppinen hematuria, hepatosplenomegalia, rappeumamuutokset sydänlihaksessa. Yleensä verrattuna bakteeri-tulehdukseen mycoplasma-keuhkokuume on kuitenkin hidastunut ja pyyhitty.

Mykoplasman keuhkokuumeen aiheuttamat komplikaatiot voivat olla muodonmuutos keuhkoputkentulehdukseen, keuhkoputkiauti, keuhkoputken tulehdus, pneumoskleroosi.

Mykoplasman keuhkokuumeen diagnosointi ja hoito

Ominaisuus SARS mykoplasman etiologia palvelee epäsuhta fyysisten havaintojen radiologisten ominaisuuksien puute vaikutus bakteerilääkehoidon penisilliineille tai kefalosporiineille.

Kuuntelu muutokset Mycoplasma keuhkokuume tapahtua 3-5 tuntia ja on tunnettu siitä, että heikkeneminen hengitys, minimaalinen määrä märkä hengityksen vinkuminen. Perkussiomuutokset keuhkoissa ovat lieviä. Vahvistaa diagnoosin SARS hallinnoi vain tietojen keuhkojen röntgenkuvaus 2 ulokkeet: Näin määritetty matala- tai keskipitkällä intensiivinen epätasaisen tunkeutumisen keuhkokudoksissa ( "näön" varjo), jyrkkä muutos keuhkoputkien ja verisuonten rakenteessa ulkonäkö diffuusi ja silmukan muotoisen verkon elementtejä.

Taudinaiheuttajan tarkkaa tarkistamista varten käytetän laboratoriomenetelmiä epätyypillisen keuhkokuumeen diagnosoimiseksi: bakteriologinen ysköksen viljely, ruuansulatuskanavan pesut ravinnetalouteen; ELISA, RAC, radioimmunomääritys, RIF, PCR.

Ajankohtainen ja riittävä etiotrooppinen hoito edistää epätyypillisen mykoplasman keuhkokuumeen kliinisten ilmentymien nopeaa regressiota. Sitä vastoin radiologiset muutokset voivat jatkua pitkään, jopa 4-6 viikkoa.

Hoitoon epätyypillisten aiheuttaman keuhkokuumeen Mycoplasma käytetään makrolidit (atsitromysiini, erytromysiini), linkozaminy (klindamysiini) perustaso vähintään 7 päivä ja edelleen - 2 päivä sen jälkeen, kun oireet ovat hävinneet. Samanaikaisesti, oireiden (kuumetta alentava, limaa irrottavaa, keuhkoputkia) hoito, glukokortikoidit osoitetaan bronkioliitti.

Atyyppinen klamydiapneumonia

Klamydiapotilaan oireet

Suvun mikro-organismien Chlamydophila (C. trachomatis, S. pneumoniae) on affiniteettia epiteelisolujen virtsateiden, sidekalvon, keuhkoputket, keuhkot, jolloin ihmisen virtsa- ja klamydian, klamydia-sidekalvotulehdus, akuutti keuhkoputkentulehdus, pneumoclamidiosis. Chlamydia-keuhkokuume on vähintään 10% kaikista keuhkokuumeesta. Ilmaantuvuus SARS klamydia yleisimmin vaikuttaa lasten ja nuorten sekä vuotiaiden ja iäkkäiden. Chlamydophila pneumoniae joskus esiintyy pitkään elimistössä aiheuttamatta tarttuvaa ilmenemistä.

Klamydiapotilasta johtuva tyypillinen keuhkokuume voi alkaa ARVI-tyypin mukaan nuhan ja nielutulehduksen kera. Tätä seuraa kehon lämpötilan nousu 38-39 ° C: seen, lihas- ja nivelkipu, hengästyneisyys ja kuiva yskä, joskus limakalvojen vähäisen määrän erottaminen. Kolmasosa potilaista, joilla on epätyypillinen klamydiapotilailla, on kohdunkaulan lymfadenopatiaa. 80 prosentissa tapauksista tulehdusprosessi on kahdenvälinen. Klamydiaaliseen infektioon liittyvä tyypillinen keuhkokuume on lievä, mutta usein pitkäkestoinen.

Klamydian pitkäaikainen pysyvyys voi johtaa kehon allergisointiin patogeenien antigeeneillä kehittämällä kroonista obstruktiivista keuhkoputkia ja keuhkoputkia.

Klamydiapotilaan diagnosointi ja hoito

Fysikaaliset muutokset epätyypillisissä klamydiapotilailla ovat edelleen 7-10 päivää, ja säteilyvaatimukset kestävät jopa 12-30 päivää. Stetoakustisella tutkimuksella paljastuu kuivaa ja märkäluota keuhkoissa. Radiologisista muutoksista on ominaista pienten ja / tai interstitiaalisten tunkeutumista useammin kahdelta puolelta.

Klamydian läsnäolo kehossa määritetään käyttäen kulttuurisia, mikroskopisia, ELISA-, PCR-tutkimuksia biologisista väliaineista. Epätyypillisen klamydiaalisen keuhkokuumeen suurin diagnostinen arvo on IgA: n, IgG: n ja IgM: n määritys ulomman kalvoproteiinin antigeeneille.

Tetrasykliinit ja makrolidit toimivat etiotrooppisina lääkkeinä epätyypilliselle klamydiapotilulle. Hoidon tulee kestää vähintään 10-14 päivää, koska lyhyet syklit voivat vaikuttaa pneumokoklamidiosin kroonisuuteen ja toistumiseen. Joissakin tapauksissa turvautua fluorokinolonien nimittämiseen (sparfloksasiini, ofloxasiini jne.), Doksisykliini.

Atyyppinen Legionella-pneumonia

Legionella-pneumonia-oireet

Atyyppinen legionella-keuhkokuume on 8-10% kaikista keuhkoverenpurkauksista. Legionella-keuhkokuume tai "Legionnaires-tauti" kuuluu sairauksien ryhmään - legionelloosi, joka esiintyy hengityselinten eri osien vaurioissa. Aiheuttava aine SARS - gram-negatiivinen aerobinen sauvan muotoinen bakteeri Legionella pneumophila, usein asuttavat ilmastointijärjestelmissä ja vettä (ilmastointilaitteet, ultraääninebulisaattoreissa vesi kostuttimet ilmanvaihto, vesiputket, jne...). Taudinaiheuttajan infiltraatio keuhkoihin tapahtuu aerosolilla.

Atyypinen legionella-keuhkokuume esiintyy pääasiassa keski-ikäisten ja vanhusten keskuudessa. Tupakointi, immunosuppressio ja krooninen munuaisten vajaatoiminta altistavat sen esiintymiselle. Infektio kehittyy usein kesäkuukausien aikana ja kirjataan satunnaisina tapauksina tai masennustilanteissa. Tämä muoto epätyypillisen keuhkokuumeen etenee Lobar keuhkokuume, kanssa osallistuminen patologisen prosessin terminaalin keuhkoputkia ja keuhkorakkuloihin, massiivinen tihkuminen ja merkitty turvotus interstitiaalinen kudos olevalla alueella.

Atyyppisellä Legionella-keuhkokuumella on vakava kliininen kurssi. Symptomatologialle on tyypillistä lämpötilan nousu 24-48 tunnissa 40 ° C: seen ja yli, vaikea vilunväristykset ja päänsärky. Samaan aikaan yskä liittyy: ensiksi kuiva, sitten - limakalvon tai muukalvojen ysköksen erotuksella. Hemoptyysi havaitaan 20 prosentissa tapauksista. Yleiskuvaa pahentaa hengenahdistus, lihas ja keuhkoputki, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, takykardia, vatsakipu.

Atyyppisen legionella-keuhkokuumeen kauheimmat komplikaatiot ovat hengitysvajaus ja toissijainen munuaisten vajaatoiminta, joka johtaa potilaiden kuolemaan.

Legionella-keuhkokuumeen diagnosointi ja hoito

Epätyypillisen legionellan keuhkokuumeen diagnosoinnissa otetaan huomioon epidemiologiset tiedot, vakava kliininen keuhkokuume, instrumenttien ja laboratoriotutkimusten tulokset. Kun kuunteleminen keuhkoissa kuumenee, kosteat paikat. Radiografia (CT, MRI keuhkojen) käytetään määrittämään pyöreitä infiltraatteja, jotka miehittävät vähintään yhden keuhkon leesio ja hajoavat yhdistymään. Kolmasosalla potilaista on keuhkopussia ja pieni määrä keuhkopussitulehdusta.

Yleensä veri ja yskökset Legionellan läsnäollessa antavat negatiivisen tuloksen. Epätyypillisen legionella-keuhkokuumeen diagnoosi voidaan vahvistaa kylvämällä erityisillä väliaineilla henkitorvenäytteen, huuhtelunesteen ja keuhkopussin effuusiota. Tarvittavan biologisen materiaalin hankkimiseksi suoritetaan trakeaalinen aspiraatio, bronkoskopio ysköksen keräämisellä, bronchoalveolaarinen huuhtelu ja suonensisäinen punktuuri. Käytettiin myös RIF, ELISA-diagnostiikkaa.

Legionellan aiheuttama SARS: n progressiivinen heikkeneminen määrää usein tarpeen siirtää potilas mekaaniseen ilmanvaihtoon. Kliininen parannus ilmenee tavallisesti 4-5 päivän kuluttua antibioottien (erytromysiini, rifampisiini, doksisykliini, siprofloksasiini) voimakkaan käytön aloittamisesta.

Epätyypillisen legionella-keuhkokuumeen kuume kohoaa keskimäärin noin 2 viikkoa; infiltraattien resoluutio keuhkokudoksessa kestää 1 kuukausi. Joissakin tapauksissa, kun epätyypillinen keuhkokuume, on alueita rajoitettu keuhkofibroosi keuhkoissa. Vahvistaminen on hidasta, pitkäkestoista heikkoutta ja väsymystä.

Atyypinen keuhkokuume (vaikea akuutti hengityselinten oireyhtymä)

Epätyypillisen keuhkokuumeen oireet

Atyypinen keuhkokuume on epäselvä epätosi hengitysinfektio, joka vaikuttaa alempiin hengitysteihin. On tunnettua, että SARS: n aiheuttavat aineet ovat SARS-koronavirus, joka on Coronaviridae-perheen jäsen. Tällä hetkellä SARS-koronaviruksen epidemiologiset, laboratoriotutkimukset ja kliiniset tutkimukset jatkuvat.

Suurin osa potilaista, joilla on epätyypillinen keuhkokuume vuosina 2002-2003. oli henkilöitä 25-70 vuotta; yksittäisiä tapauksia sairastavuutta alle 15-vuotiailla lapsilla. Koronaviruksen pääasiallinen siirtomekanismi on ilmassa, mutta virtsassa ja ulosteissa esiintyvän taudinaiheuttajan havaitseminen ei sulje pois mahdollisuutta fekal-suun infektioon.

Epätyypillisen keuhkokuumeen inkubaatioaika on 2-7, joissakin tapauksissa - 10 päivää. Aluksi epätyypillisen keuhkokuumeen oireet eivät ole kovin spesifisiä: tauti ilmenee korkealla kuumalla (yli 38 ° C), johon liittyy vilunväristyksiä, hikoilua, päänsärkyä, myalgiaa. Joissakin tapauksissa kuumeisen valtion korkeudessa on havaittu oksentelua ja ripulia.

3-7 päivän ajan epätyypillinen keuhkokuume, kuiva yskä, hengenahdistus, progressiivinen hypoksemia kehittyy. Lisääntynyttä hypoksiaa seuraa suolikanavan kolmion syanoosi, takykardia, sydämen äänien kuurous, hypotensio. Seuraavien 6-7 päivän aikana jotkut potilaat kokevat parantuneen terveydentilan ja oireiden vähentämisen; muissa tapauksissa ilmenee hengitysvaikeusoireyhtymä, joka edellyttää siirtymistä mekaaniseen tuuletukseen. Viimeksi mainitussa potilasryhmässä on suuri kuolleisuus myrkyllisestä ja infektoivasta shokista, akuutista hengitys- ja sydämen vajaatoiminnasta ja siihen liittyvistä komplikaatioista.

Epätyypillisen keuhkokuumeen diagnosointi ja hoito

Ole luotettavia diagnostiset järjestelmät on vakava äkillinen hengitystieoireyhtymä ja monimutkaisuus erotusdiagnoosissa taudin alkuvaiheen, edellyttää olettaa SARS potilaiden osallistui kuluessa 10 päivä epidemiologisesti epäsuotuisten alueiden, sekä henkilöt, joilla on kuumeinen tila oireita hengitysvajaus.

Aakkosyytti epätyypillisen keuhkokuumeen määräytyy hengityksen, kreppauksen, kostean hienopesun heikkenemisen perusteella. Iskulaitteilla havaitaan keuhkovaltimon tylsyys. Radiologisesti SARS: n korkeudella kahdenväliset interstitiaaliset infiltraatit löytyvät keuhkojen kenttien kehältä.

Veren, lymfopenian, trombosytopenian, kohonneiden maksaentsyymien, verikaasun koostumuksen muutosten (O2: n veren kyllästymisen väheneminen) laboratoriokokeissa havaitaan. Epätyypillisen keuhkokuumeen aiheuttavan aineen tunnistamiseksi käytetään ELISA-, REEF- ja molekyylitestejä.

Koska epätyypillinen keuhkokuume on uusi ja vähän tutkittu sairaus, tehokasta etiologista hoitoa ei ole vielä kehitetty. WHO: n mukaan, SARS on sisällytettävä hoito-ohjelmaa useiden mikrobilääkkeiden (fluorokinolonien, ß-laktaamit, kefalosporiinit, tetrasykliinit). Nämä toimenpiteet estävät bakteeri-infektioiden kertymisen.

Atyyppisen keuhkokuumeen antiviraalisen hoidon perusta on ribaviriinin käyttö, joka on aktiivinen koronaviruksia vastaan. Lisäksi kortikosteroideja lisätään hoitoon. Hongkongin pulmologeilta on raportoitu SARS: n hoitoon liittyvästä menestyksekästä kokemuksesta veren plasma-verensiirrossa SARS-potilailla.

Kun SARS välttämättä kuljettaa happea, Infuusiohoidon poistamiseksi myrkyllinen, diureetit estämiseksi keuhkopöhö oireenmukainen hoito yskänärsytystä ja yskänlääkkeet.

Epätyypillisen keuhkokuumeen ennuste ja ennaltaehkäisy

Epätyypillisen keuhkokuumeen ennustaminen riippuu taudin muodosta: mykoplasman ja klamydiaalisen keuhkokuumeen tapauksessa se on tavallisesti elintärkeää; Legionella ja erityisesti SARS-infektio - erittäin vakava.

Epätyypillisen keuhkokuumeen tartunnan ja leviämisen estämiseksi WHO suosittelee, että epidemian kannalta epäsuotuisilta alueilta ei päästä käymään; luoda näiltä alueilta tulevien henkilöiden tarkka valvonta; desinfioida ajoneuvot; käytä yksittäisiä kertakäyttönaamareita, jos tarpeen ottaa yhteyttä potilaisiin, joiden epäillään saaneen tartunnan. Tällä hetkellä jatkuvaa tehokasta rokotetta ja erityisiä testejä epätyypillisen keuhkokuumeen varhaisessa diagnosoinnissa jatkuu.

Atyypinen keuhkokuume. Merkkejä keuhkokuumeesta, hoidosta

Alkuvaiheessa tapahtuvan tyypillisen keuhkokuumeen esiintyminen on harvoin diagnosoitu, kuten ei-ominaisperäisten taudinaiheuttajien aiheuttamien sairauksien yleisillä oireilla, ei eroa tavanomaisesta keuhkokuumeesta. Mutta jonkin ajan kuluttua, kun määrätty hoito ei anna odotettua tulosta, lääkärit käyttävät lisää diagnostisia menetelmiä, ja vasta sitten totuus käy ilmi. Siksi keuhkokuumeessa on niin tärkeää tietää, mitä oireita potilaan tulee kiinnittää huomiota ja raportoida lääkärille, jotta epätyypillinen keuhkokuume voidaan tunnistaa alkuvaiheessa.

Taudin yleiset ominaisuudet

Yleinen termi - epätyypillinen keuhkokuume - yhdistää taudinaiheuttajien, kuten klamydian, legionellan, mykoplasman ja virusten aiheuttamat infektiotapahtumat, jotka vaihtelevat vakavasti. Tällaisen tulehdusprosessin kulkua leimaa yleinen huonovointisuus, päänsärky ja lihaskipu, vilunväristykset, korkea kuume, hikoilu, hengenahdistus ja yskä.

Taudin diagnosointi suoritetaan immunologisilla, röntgen- ja mikrobiologisilla tutkimuksilla. Mitä tulee hoitoon, riippuen taudin etiologiasta voidaan määrätä antimikrobisia tai antiviraalisia lääkkeitä. Asiantuntijoiden pääasiallinen vaikeus tässä prosessissa on, että tähän mennessä ei ole löydetty tehokkaita lääkkeitä taudinaiheuttajia vastaan.

On huomattava, että vaaralliset mikro-organismit, jotka aiheuttavat epätyypillisen keuhkokuumeen kehittymisen, kykenevät moninkertaistamaan ja elävät ihmissolujen sisällä ja toisin kuin yksinkertaiset bakteerit, ei voi olla toisessa ympäristössä. Riippuen mikrobien taudinaiheuttajan tyypistä erotavat virus-, mykoplasma-, klamydia- ja legionella-keuhkokuume. Riskiryhmä koostuu alle 40-vuotiaista, mutta tauti diagnosoidaan useimmiten lapsilla ja nuorilla.

Epätyypillisen keuhkokuumeen kulku voidaan jakaa kahteen päävaiheeseen. Ensimmäinen oire on samanlainen kuin tavallinen kylmä, toinen on monimutkainen keuhkokuumeilun ilmenemismuodossa.

Epätyypillisen keuhkokuumeen pääasialliset oireet

Epätyypillisten patogeenien aiheuttama keuhkokuumeiden määrittäminen on melko vaikeaa. Loppujen lopuksi sairauden kliinistä kuvaa on ominaista lämpötilan nousu kriittisiin parametreihin (38-40 ˚С), yleinen heikkous ja lisääntynyt yöhikoilu. Myös tämän sairauden, käheys, yskä, hengästyneisyys ja päänsärky voivat kärsiä potilasta, sanassa, oireita, jotka liittyvät tavalliseen kylmään tai ARVI: hen. Keuhkokuumeen yleisten oireiden täydentäminen myöhemmässä vaiheessa on kipu keuhkoalueella ja nopea sydämenlyönti.

Aikuisten taudin oireet

Atyyttinen keuhkokuume aikuisilla on paljon raskaampaa kuin nuorilla potilailla. Lisäksi on vaikeampaa diagnosoida tautia yli 16-vuotiailla potilailla, koska sen ilmenemismuoto on hyvin samanlainen kuin hengityselinten erilaisten tulehdusprosessien oireet. Ja jos katsotte, että monet aikuiset eivät aina mene lääkäriin tällaisilla oireilla ja hoitavat itseään, niin sairaus määritellään usein myöhemmissä vaiheissa. Tähän mennessä alun perin kehitetty vasemmanpuoleiseksi (tai oikeaksi puolaksi) keuhkokuume voi levitä molempiin keuhkoihin.

Tapahtumien luonne erottaa 3 sairauden päämuotoa. Ensimmäistä on ominaista nopea ja akuutti alkaminen, johon liittyy kriittisesti korkea kehon lämpötila, toksisuus ja joissakin tapauksissa potilas voi ilmetä CNS-ärsytyksen oireita. 3-4 päivän kuumeen jälkeen ilmenee harhaisia ​​oireita, kuten ärtyvää yskää (tavallisesti tuottamatonta) ja kurkkukipu. Jo tämän taudin kehityksen tässä vaiheessa tulehdusprosessi on selvästi näkyvä röntgenkuvauksessa. Keuhkokudoksen haavoittuvilla alueilla näkyvät muutokset valonsäteen muodossa.

Taudin toiselle muodolle on tunnusomaista akuutin katkeruuden oireiden ilmeneminen taudin kehityksen alusta alkaen. Potilaat valittavat kivutusta limakalvojen kivusta ja yleistä huonovointisuutta kohtalaisen korkean lämpötilan (37,2 - 37,7 o C) taustalla. Joskus keuhkokuumeen oireet alkuvaiheessa voivat ilmetä follikulaarisena tai katarra angina ja trakeobronkutiitti muodossa.

Taudin vakavan muodon kliinistä kuvaa on tyypillistä sydän- ja verisuonitautien enemmistönä. Aluksi henkilöllä on hengenahdistusta, mutta hengityksen rytmiä ei häiritse äkillisesti. Tämä prosessi tapahtuu asteittain ja voi kestää useita päiviä. Jos oikeaa diagnoosia ei ole määritetty ajoissa, syvä hengitys ilmenee matalassa hengityksessä taustalla, ja keuhkokudos puolestaan ​​vaikuttaa siihen. Tässä vaiheessa tauti tarttuu kruunun tulehdusprosessin luonteeseen.

Melko usein, epätyypillinen keuhkokuume ilmenee maha-suolikanavan häiriöksi, jolla on vaikeita toksisia oireita.

Lasten taudin oireet

Toisin kuin aikuisilla, lapsilla taudin ilmenemismuoto voi olla hieman erilainen. Niinpä useimmiten taudin puhkeaminen on ominaista lämpötilan noususta 38 ° C: n indikaattoriin, ja tässä tilassa kuumetta aiheuttavat aineet eivät ole kovin tehokkaita. Hyvin selkeästi tämän ajanjakson aikana myrkytyksen merkit voidaan ilmaista hikoilun, heikkouden ja ruokahaluttomuuden muodossa. Yskän osalta alkaa paljon myöhemmin, ja sitä edeltää kurkun ja kurkun limakalvojen tulehdus. Siksi on usein mahdollista, että lapselle diagnosoidaan nielutulehdus tai kurkkukipu ja vasta sen jälkeen, kun lisätutkimus tunnistaa keuhkokuume.

Toinen tyypillinen epätyypillisen tulehduksen oire on nopea, matala hengitys. Lisäksi keuhkokuumeen saaneessa lapsessa ihon kärsivän keuhkon alueella imeytetään kylkiluiden väliseen tilaan. Ainoastaan ​​lääkäri, mutta myös vanhemmat voivat havaita tällaisen sairauden ilmenemisen. On syytä kiinnittää huomiota siihen, että vauva ei valehtele kyljelleen sairaalla keuhkolla, koska se antaa sille epämukavuutta, ja joskus siihen liittyy kivuliaita aistimuksia. Ripuli, oksentelu ja nenän verenvuoto voivat pahentaa potilaan tilan patologian myöhemmissä vaiheissa.

Epätyypillisten patogeenien aiheuttama vastasyntyneiden keuhkokuume aiheuttaa emfyseeman kehittymisen, joten on tärkeää tunnistaa sairaus ajoissa ja aloittaa tehokas hoito.

Yleensä tauti ei vaikuta pelkästään lapsen terveyteen vaan myös hänen käyttäytymiseensä - potilas tulee ärtyisä, ärtyisä, levottomat ja kyyneleet. Ja erityisten oireiden ilmet ovat pitkälti riippuvaisia ​​aiheuttavan aineen muodosta ja tyypistä.

Mycoplasma-keuhkokuume: oireet, diagnoosi ja hoito

Keuhkojen mykoplasma-keuhkokuumetta on tyypillistä korkeimmalla sairastumisasteella ja mahdollisella kehityksellä epidemioiden suljetuissa yhteyksissä. Tautien ensisijaisista oireista on hyvin samankaltainen kuin SARS. Potilaan kehon lämpötila nousee, lihaksissa ja nivelissä on särkyvä kipu, vuotava nenä, kun hän vetoaa väsymyksiin ja vilunväristyksiin. Taudille on ominaista hengenahdistus ja rintakipu, ja joissakin tapauksissa ihottuma, nenäverenvuoto ja veri ysköössä. Myko-plasman epätyypillinen keuhkokuume vastasyntyneissä voi ilmetä vain kuumetta ja hengästyneisyyttä.

Tauti diagnosoidaan laboratoriotesteillä ja instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä. Potilaan röntgensäteellä havaitaan keuhkokudoksen tunkeutumisen keski- ja alhaisen intensiteetin alueita, jotka ovat epäselviä paikkoja ja varjoja, samoin kuin lisääntyneitä keuhkoputkien ja verisuonten muotoja. Taudinaiheuttajan tyyppi määräytyy ysköksen analyysin avulla sekä potilaan nenän ja kurkun tahrojen avulla.

Jos tutkimustulosten mukaan diagnosoitiin mykoplasman epätyypillistä keuhkokuumetta, hoito valitaan ottaen huomioon taudin muoto ja potilaan yksilölliset ominaisuudet - ikä ja allerginen alttius. Ajankohtainen hoito, mukaan lukien oireet ja erityiset lääkkeet, nopeuttaa potilaan tilan paranemista. Täysin kovettuu 7-12 päivää.

Legionella-keuhkokuume

Tämä keuhkokuume on useimmiten diagnosoitu aikuisilla, koska taudin aiheuttavan aineen lähde on ilmastointilaitteita ja -laitteita. Useimmiten sairaus havaitaan toimistotyöntekijöillä ja päivittäistavarakaupan työntekijöillä kuumalla kaudella. Aiheuttaja on Legionella-bakteeri, joka tunnistettiin ensimmäisen kerran vuonna 1976.

Yleensä legionellan epätyypilliset keuhkokuume-oireet ilmenevät selvästi ja nopeasti myös alkuvaiheessa. Potilaan kehon lämpötila nousee 39-40 ° C: een, tuloksena on yskä ja vilunväristykset. Ja 20-25 tunnin kuluttua oireita täydennetään hengästyneellä ja märkivällä limakalvolla, ja joissakin tapauksissa hemoptyysi. Hieman myöhemmin, oksentelu, ripuli ja akuutti lihaskipu liittyvät epätyypillisiin keuhkojen ilmenemismuotoihin. Jos potilaalle ei anneta asianmukaista hoitoa tässä tilassa, munuaisten ja hengityselinten vajaatoiminta voi kehittyä. Kuoleman riski tällaisissa sairauksissa on erittäin korkea, joten ensimmäisten oireiden ilmaantuessa lääkärinkäyntiä ei pidä lykätä.

"Legionnaires-taudin" diagnoosi ja hoito

Jo sairauden toisesta päivästä lääkäri, jolla on hengitysteiden hengitys, voi määrittää kostean rasvan esiintyvyyden keuhkoissa. Täydellisen kliinisen kuvan luominen taudista, kuten tyypillisessä keuhkokuumeessa, auttaa röntgenkuvaa. Näissä kuvissa keuhkokudoksen vaurioita, joilla on taipumus sulautua ja keuhkopussin, ovat hyvin jäljitettävissä. Potilaan on määriteltävä taudinaiheuttajan tyypin mukaan krooninen keuhkopussitulehdus tai otettava bronkoskopian aikana.

Asianmukaisella hoidolla legionna-keuhkokuume aikuisilla vetäytyy viidennestä kuudenneksi. Parannukset eivät kuitenkaan ole tyypillisiä kaikkien taudin oireiden vuoksi. Esimerkiksi normaalia potilaan kuumetta jatketaan vielä 10-14 päivän kuluttua lääkityksen aloittamisesta. Kesto saattaa kestää kuukausi, jolloin keuhkoihin kohdistuvat vaikutukset palautuvat, mutta taudin vakava muoto ei palauta kaikki polttovyöhykkeensä alkuperäiseen tilaansa, mikä usein aiheuttaa pneumoskleroosin kehittymistä.

Täydellinen hoito sairaudelle ei ole vain pitkällinen prosessi vaan myös työläs prosessi, koska potilas tarvitsee terapian lisäksi myös immuunijärjestelmän elpymisen.

Klamydia-keuhkokuume

Tämän lajin epätyypillisen keuhkokuumeen aiheuttavat aineet ovat solunsisäisiä loisia - klamydia. Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden vaikutuksesta ihmisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä: lapset, nuoret ja vanhukset. Taudin suurin aktiivisuus on vahvistettu kylmäkaudella, kun vaarassa olevat ihmiset joutuvat usein virusten hengitystieinfektioihin.

Alkuvaiheessa tällainen epätyypillinen keuhkokuume ilmentää oireita varsin hitaasti, mikä vaikeuttaa oikean diagnoosin tekemistä. Kuten ARVI: lla, potilas valittaa epämukavuutta, kurkkukipua ja hengitysvaikeuksia limakalvon yleisen kylmän ja turvotuksen vuoksi. Lisäksi lämpötila voi nousta 39 ° C: een, ja muutamassa päivässä hengästyneisyys ja tuottamaton ärtyisä yskä. Joskus klamydiaalinen epätyypillinen keuhkokuume lapsilla on monimutkainen lymfadenopatia, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoastma.

Tauti havaitaan (sokeiden oireiden takia) useimmiten myöhäisillä vaiheilla, kun solunsisäisten loisten parissa on aikaa asettua molempiin keuhkoihin. Siksi klamidia kahdenvälinen keuhkokuume on paljon yleisempi kuin yksipuolinen.

Diagnoosi tehdään potilaan kokonaisvaltaisella tutkimuksella. Keuhkojen auskultauksen aikana 10 päivää kuivataan kuivaa ja kostea kosteutta, jotka ovat myös tyypillisiä normaalille tulehdusprosessille. Röntgensäteet näyttävät interstitiaalisen tai pienikeskipisteen tunkeutumisen oikeaan ja vasempaan keuhkoon. Tärkein menetelmä tämän taudin diagnosoimiseksi on analyysi immunoglobuliinien havaitsemiseksi patogeeneille, tässä tapauksessa - klamydiaan.

Hoito perustuu tiettyjen antibioottien käyttöön 10-14 päivän ajan. Lyhyempi hoito voi aiheuttaa kroonista sairautta ja uusiutumista.

SARS tai viruksen keuhkokuume

Koronavirusten toiminnan aiheuttamaa keuhkojen tulehdusta pidetään vaarallisimpana ja monimutkaisempana sairaudena. Syyt tähän ovat massa, mutta tärkein on, että taudinaiheuttaja on ollut tiedossa vasta vuodesta 2002 lähtien eikä sitä ole vielä tutkittu perusteellisesti.

Ensimmäinen kerta, kun sairaus rekisteröitiin Kiinassa, se aiheutti epidemiaa, joka vaati yli 800 elämää. Sen jälkeen SARS hyökkäsi noin 8 tuhannesta ihmisestä, mutta kolmasosa heistä ei onnistunut täysin palauttamaan terveyttään keuhkokuumeen jälkeen. Venäjällä rekisteröitiin vain yksi tapaus ja potilas pelastettiin pitkäaikaisen sairaalahoidon jälkeen.

Tällaista keuhkotulehdusta on ominaista epäspesifisillä virusten myrkytysoireilla. Päänsärky / lihaskipu, vilunväristykset, kuume ja hikoilu ovat 3-5 päivää. Tämän jälkeen ilmenee hengenahdistus, kuiva yskä ja progressiivinen hypoksia. Jos viikolla on myönteinen tulos, oireet korjaantuvat. Ja vakavalla taudin kululla potilas tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa, koska hermoston oireyhtymän, akuutin hengitysvajauksen ja toksisen sokin riski kasvaa.

Diagnostiikassa ei ole tällä hetkellä erityistä menetelmää SARS: n havaitsemiseksi. Auskultaatiossa heikentynyt hengitys, lyömäsoittimet, hilseily, sekä kosteat hienot hengityksen vinkuminen. Muutoksia keuhkokudoksessa nähdään röntgensäteissä kudosinfiltraattien muodossa, useimmiten keuhkojen kehällä. Potilaan verikokeiden tulokset viittaavat verihiutaleiden ja leukosyyttien laskuun maksan entsyymien kohonneiden arvojen taustalla.

Koska taudinaiheuttaja on todettu äskettäin, ei ole olemassa erityistä tietoa keuhkokuumeen hoitamisesta. Ja kun otetaan huomioon se, että virus sopii jatkuvaan mutaatioon, yleisen lääkkeen etsiminen monimutkaistaa useita kertoja.

Suositeltu lääkehoito perustuu laaja-alaisiin antimikrobisiin aineisiin ja antiviraalisiin aineisiin, kuten Ribaviriiniin. Tulehduksen kehittymisen estämiseksi kortikosteroidit kiinnittyvät usein erityiseen hoitoon samoin kuin oireiden varalta. Hoito toteutetaan vain sairaalassa, sillä potilaat saattavat tarvita happea, mekaanista ilmanvaihtoa ja infuusioterapiaa.

Epätyypillisen keuhkokuumeen hoito

Ensisijainen hoito perustuu lääkkeisiin, jotka kykenevät selviytymään taudinaiheuttajien pesäkkeistä. Joten, jos potilaalle on diagnosoitu mykoplasman epätyypillinen keuhkokuume, hoito kohdistuu näiden parasiittisten mikro-organismien tuhoamiseen. Hoidon aikana makrolideja käytetään useimmin, minkä vuoksi erytromysiiniä tai azitromysiiniä voidaan määrätä pääruuduksi 7-14 päivän ajan. Samanaikaisesti suoritetaan oireenmukainen hoito, johon liittyy mucolyttisten, antipyreettisten ja keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä.

Vasemmanpuoleinen tai oikeansuuntainen keuhkokuume, joka johtuu klamydiasta, palaa tetrasykliinien ja makrolidien käytön aikana. Riippumatta siitä, mikä etiotrooppinen lääke on määrätty, kesto ei saa olla alle 10-14 päivää. Jos seitsemän päivän kuluttua lääkkeen ottamisen "Atsitromysiini", "tetrasykliiniä" tai "Erythromycin" positiivista dynamiikkaa ei noudateta, lääkärit turvauduttava fluorokinolonien, kuten "Ofloxacin", "sparfloksasiinilla" ja "Doksisykliini".

Yleensä legionellan keuhkokuumeen kliinisiä parannuksia havaitaan antibioottien "Rifampisiini", "Ciprofloxacin" tai "Erythromycin" antibiooteilla 5-6 päivänä.

Jos se on asetettu, kuten syiden keuhkokuume kuin koronavirukset, monimutkainen järjestelmä hoidon kuuluu useita mikrobilääkkeestä tetrasyk- ryhmästä, fluorokinolonit, kefalosporiinit ja ß-laktaameja. Antiviraalisena aineena käytetään lähes aina lääkettä "Ribaviriini". Täydellistä elpymistä täydentävät hoidossa yksittäiset tapaukset suorittamalla infuusiohoitoa ja happihoitoa.

Atyypinen keuhkokuume

SARS - yleisnimi yhteenlaskettu tulehdustilojen vaurioiden keuhkokudoksessa, jotka ovat aiheuttavia aineita, kuten epätyypillisiä tämän prosessin mikro-organismien, kuten viruksia, Legionella, Mycoplasma, ja Chlamydia. Tätä termiä on käytetty lääkärin lääketieteellisessä käytännössä vasta viimeisen vuosisadan jälkeen. Kaikkiin keuhkokuumeen tyypillisiin epätyypillisiin muotoihin liittyy erityinen kliininen reitti, oireiden ilmaantuminen ja määrätty hoito.

Aikuisten epätyypillisen keuhkokuumeen oireet esiintyvät aivan samoin kuin patologian diagnoosissa lapsilla ja joskus jopa vaikeammilla. Epätyypillisen keuhkokuumeen diagnoosin vahvistaminen on mahdollista vain erikoistutkimusten suorittamisen jälkeen.

Epätyypillisen keuhkokuumeen antibiootit ovat tärkeimpiä lääkkeitä kaikille tämän sairauden kehittyneille muodoille.

Epäpatiittisen keuhkokuumeen patogeenit

Atyypinen keuhkokuume on aiheuttanut taudinaiheuttajat, jotka ovat ominaispiirteitä tämän taudin pääasiallisena lähteenä. Tämän tyyppisen taudin olemassaolo on tullut tunnetuksi jo kauan sitten, koska aikaisemmin uskoi, että keuhkokuume voi patologisesti esiintyä vain, kun se on infektoitu bakteerilla ja koccal florasilla. Kuitenkin, tässä kehitysvaiheessa lääketieteen tunnistettu ja SARS-virus, ja aiheuttavien mikro-organismien, kuten Mycoplasma, Legionella, Klebsiella, Chlamydia, ja joitakin muita epätyypillisiä tämän sairauden infektiivisiä agensseja.

Tyypillisten keuhkokuumeen tyypillisimpiä tyypillisiä epätyypillisiä muotoja ovat patogeenit, kuten mykoplasma (epätyypillinen keuhkokuume), legionella (atypinen keuhkokuume), klamydia (epätyypillinen klamidiapotentia) sekä virusten mikro-organismeista, kuten kromidia, keuhkoputkisista bakteereista tai inhispheus, hsh, chh: n lisäksi) ja 2, samoin kuin 3 tyyppiä ja erilaisia.

Suora infektionmekanismi tämän tartuntataudin kanssa on mahdollista, kun terveellinen henkilö liittyy läheisesti potilaaseen ja tärkein lähetystapa on ilmassa. Todettiin myös, että SARS-viruksen tartunta voi tapahtua kotitaloustavaroilla, koska tämä mikro-organismi kykenee ylläpitämään elinkykyä kuuden tunnin ajan ympäristössä. Useimmiten tuntemattomista syistä väestön keski-ikä on alle 40-vuotiaita, ja suuri osa tapauksista kuuluu tällaiselle henkilöryhmälle kuin lapsille ja nuorille.

Kaikki nämä patogeenit eroavat toisistaan ​​fysikaalisissa ominaisuuksissa, rakenteessa, mikrobiologisissa ja epidemiologisissa merkkeissä, mutta niillä on yhteinen piirre - ne ovat resistenttejä lähes kaikkien ryhmien bakteerilääkkeille. Vain yhdentyyppisiin antibiootteihin niillä ei ole vastustuskykyä - ne ovat makrolideja. On myös huomattava, että epätyypillinen keuhkokuume-virus vaatii erityiskohtelua viruslääkkeineen yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa. Yksi tavallisista ominaisuuksista kaikille ei-tyypillisen keuhkokuumeen aiheuttaville aineille on niiden kyvyttömyys esiintyä ihmiskehon solujen ulkopuolella, koska kaikki replikaation prosessit voivat tapahtua vain solujen sisällä. Kaikki epätyypillinen keuhkokuume voi kehittyä komplikaationa, joka johtuu ruumiin heikkenemisestä influenssavirusten vaikutuksen alaisena.

Tartunnan aikana on tavallista erottaa kaksi pääjaksoa, joista ensimmäinen jakso etenee kylmänä infektiota vastaan, ja toinen kausi saa keuhkovaurion klassiset oireet.

Epätyypillisen keuhkokuumeen oireet ja oireet

Tämän patologian inkubointijakso, joka on aika infektiosta ensimmäiseen oireen ilmenemiseen, kestää 3 - 10 päivää. Taudin aikana on selkeä kuva tavallisesta kylmästä patologian kehityksen alussa. Mutta muutaman päivän kuluttua keuhkokuumeen keuhkovaurion oireet kehittyvät.

Oireita epätyypillinen keuhkokuume lapset ovat hyvin samanlaisia ​​kuin kliininen kuva taudin aikuisille, ja esittää seuraavia merkkejä: yskä, lisääntynyt reaktiolämpötila 39 ° C: seen ja voimakkaampi myrkytyksen oireyhtymä, muodossa heikkous, päänsärkyä. Myös potilas valittaa usein rintojen kipua, voimakasta, erityisesti yöllä, hikoilua, hengästyneisyyttä. Taudin vakavuus riippuu potilaan suojaavan immuunijärjestelmän tilasta ja sen iästä.

Atyypinen keuhkokuume aiheuttaa erilaisia ​​taudinaiheuttajia, ja kunkin keuhkokuumeen muodon kliininen esitys on hieman erilainen.

1. Klamidian epätyypillinen keuhkokuume. Tämän patologian, klamydian patogeeniksi, on ominaista tropismi silmän sidekudoksen soluihin, keuhkoputkien ja ihmisen urogenitaalisen järjestelmän soluihin. Lisäksi on todettu, että tämä mikro-organismi voi olla ihmiskehossa pitkään käyttämättä.

Klamydiapotilailla tapahtuvien keuhkokuumeen esiintymistiheyden esiintymistiheys väestössä ei ylitä 10% keuhkokudoksen tulehduksesta. Sillä klamydian SARS aluksi muistuttaa tavallista virus- patologian kanssa hallitseva oireita nielutulehdus tai nuha, mutta muutamaa päivää myöhemmin potilaan tila huononee ja on ominaista lisääntyminen lämpötilan kuumeinen numeroa, kipu kehitystä lihaksissa, särky, kuiva yskä, hengenahdistus, turvonneet imusolmukkeet kaula-alueella.

Klamydia-keuhkokuume on usein pitkäkestoinen ja voi johtaa allergisten reaktioiden kehittymiseen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ja pahimmassa tapauksessa astman keuhkoihin.

2. Mykoplasma ei-tyypillinen keuhkokuume. Tämä epätyypillisen keuhkokuumeen muoto on jonkin verran helpompi verrattuna muihin, sillä on myös ominaista enemmän pyyhitty ja hidas kurssi. Taudin alkuvaiheessa ilmenee sellaisia ​​oireita kuin kurkkukipu, heikkous ja kuiva yskä. Lämpötila tässä patologiassa ei ylitä 38 ° C ja nousee pääsääntöisesti 2. päivänä. Yskä huolestuttaa pitkään ja sillä on ominaista tuottamaton, paroksismaali.

Melko usein mykoplasman epätyypillinen keuhkokuume voi olla vaikea korkean lämpötilan reaktio, lihaskipu, vaikea myrkytys oireyhtymä ja lisääntynyt kohdunkaulan imusolmukkeiden.

Legionella SARS. Tällainen epätyypillinen keuhkokuume rekisteröidään pääasiassa vanhusten keskuudessa. Tämän muodon aiheuttaja on Legionella-bakteeri, joka kuuluu gram-negatiivisiin aerobeihin. Useita luontotyyppejä pidetään erilaisina ilmastointilaitteina sekä vesihuoltoon.

Legionellan tyypillinen epätyypillinen keuhkokuume melko vakava kuristus, johon liittyy kuiva yskä, korkea kuume, vaikea myrkytys oireyhtymä. Prosessi ei koske ainoastaan ​​keuhkokudoksia vaan myös terminaalisia alveoleja ja keuhkoputkia. Valmiit tekijät ovat usein ihmisen immuniteetin, tupakoinnin väheneminen ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan historia.

4. SARS-virus, joka kykenee myös tarttumaan keuhkokudokseen, kutsutaan koronovirukseksi. Se siirretään ilmassa olevilla pisaroilla, mutta siihen sisältyy mahdollinen infektio fekal-suun kautta. Aluksi inkubointijakson päättymisen jälkeen, joka kestää noin 5-7 päivää, patologinen tila kehittyy, kliinisesti samanlainen kuin normaalin virusinfektion, jolla on korkea kuume, ruumiin äänihäiriöt ja päänsäryt. Kuitenkin keskimäärin 5 päivän kuluttua potilas alkaa häiritä kuivaa yskää, takykardiaa, hengenahdistusta.

Patologian jatkokehitys riippuu pitkälti kehon muodostavasta immuunivasteesta: joko potilaan toipuminen tai terveydentilan heikkeneminen, hengitysvaikeusoireyhtymän kehitys on mahdollista. Se ei sulje pois suurta kuolleisuutta tässä patologiassa.

Atyypinen keuhkokuume lapsilla

Lasten epätyypillisen keuhkokuumeen oireet voivat usein esiintyä jonkin verran epäsuotuisasti tämän patologian suhteen, esimerkiksi lämpötilareaktio voidaan ilmaista hämärästi ja ilmeinen subfebrile, mutta lapsen yleinen tilanne kärsii merkittävästi. Lapsiin pääsääntöisesti päihtymis-oireyhtymä ilmaistaan: heikkous, ruokahaluttomuus, ripulin mahdollinen kehitys ja jopa oksentelu, lisääntynyt hikoilu, letargia ja uneliaisuus. Useimmiten, kun potilaalla on mykoplasmojen aiheuttama epätyypillinen keuhkokuume, ihon voi esiintyä lapselle, pääasiassa polymorfisesta luonteesta sekä laajentuneesta maksasta ja pernasta.

Lapsia tutkittaessa lisätään matalaa hengitystä ja paljaalla silmällä voidaan tarkkailla, kuinka ihon sisään jäänyt hengitys ja uloshengitys vähentävät jonkin verran vaikutuksen kohteena olevan keuhkon puolella. Lisäksi usein voidaan todeta, että lapsi pyrkii valehtelemaan vain kehon toiselle puolelle. Hengitysrytmi on usein häiriintynyt, sen taajuus ja syvyyden muutos, ja on jopa mahdollista tallentaa säännöllinen hengitysvajaus.

Atyypin keuhkokuumeen muodoista lapsilla ei ole mukana pääasiallisia merkkejä yskän, lämpötilan reaktio, heikkous, rintakipu, mutta myös usein kurkkukipu, nielutulehdus, joka voi vaikeuttaa oikea-aikaista diagnoosia. Lisäksi, kun otetaan huomioon riittämättömän kehittynyt immuunijärjestelmä, tämä patologia voi toimia komplikaationa flunssa tai normaali virusinfektio.

Vastasyntyneiden tapausten tapauksessa emfyseema-klinikka kehittyy ja melko usein lopputulos voi olla varsin epäsuotuisa.

Lasten epätyypillisen keuhkokuumeen oireet riippuvat pääosin siitä, minkä tyyppinen taudinaiheuttaja on aiheuttanut tämän taudin kehittymisen. Yleisimmät patogeenit ovat mikro-organismit, kuten klamydia ja mykoplasma. Pediatristen potilaiden joukossa ei ole lainkaan rekisteröityjä SARS-lääkkeitä. Yleensä patologian tulos on suotuisa edellyttäen, että oikea patogeeninen hoito on määrätty.

Ainattisen keuhkokuumeen kehittymisen tärkeimmät tekijät lapsilla ovat paitsi kehon vähentynyt immuunivaste, myös sydän- ja verisuonitautien, munuaissairauksien sekä itse keuhkojen, erilaisten keskushermoston patologioiden ja veritautien historia.

Lasten epätyypillisen keuhkokuumeen aikana tärkeä kohta on ajoissa käydä lääkärille, joka suorittaa kaikki tarvittavat diagnostiset tutkimukset, määrittää oikean diagnoosin ja määrätä asianmukaisen hoidon.

Atyyppinen keuhkokuume aikuisilla

Aikuisten epätyypillisen keuhkokuumeen oireet ovat melko erilaisia ​​ja ovat samanlaisia ​​kuin tämän taudin esiintymiset lapsilla, mutta on syytä huomata, että aikuisilla tämä patologia on paljon vakavampi. Usein se on menestyksekkäästi naamioitunut tavallisten virusinfektiivisten tautien aikana ja siihen liittyy yskä, kuume, heikkous, ruuansulatus, rintakipu. Lisäksi näihin oireisiin liittyy usein vatsan ja suoliston työn rikkominen nestemäisen jakkitulehduksen, pahoinvoinnin ja oksentelun kehittymisen kanssa. Kuitenkin epätyypillisen keuhkokuumeen ilman korkeaa kuumetta aiheuttavan kurssin variaatioita on joskus diagnosoitu, mutta vain lisäämällä siihen subfebrile-lukuja.

Aikuisilla yleisimpiä epätyypillisen keuhkokuumeen muodot ovat viruksen ja legionella. Hieman harvinaisempia lääkärin käytöksessä on aikuisten SARS, jonka aiheuttavat klamydia ja mykoplasmat.

On huomattava, että yksi suurimmista erehdyksistä aikuisen taudissa on myöhäinen pyyntö lääketieteellisestä avusta, itsekäsittelystä, tarpeettomista tai jopa vaarallisista lääkkeistä. Aikuisten epätyypillisen keuhkokuumeen oireet ovat usein monimutkaisia ​​sekundaaristen bakteeri-infektioiden kerrosten yhteydessä ja samanaikaisten kroonisten sairauksien läsnä ollessa heikentyvät usein kehon heikkenemisen vuoksi ja epätyypillisen keuhkokuumeen klinikka kehittää vakavan kurssin.

Seuraavat aivojen infektoitumisen aikana ilmenevien epätyypillisen keuhkokuumeen vaihtelevat variantit eroavat toisistaan:

- Tauti alkaa akuutisti ja ilmenee tulehdusreaktiosta hengitysteiden ja subfebrile-oireiden muodossa, minkä jälkeen nenän ruuhkautumisen oireet liitetään ja kehittyy myös kurkunpään tulehdus angina-kehityksen muodossa;

- Joskus tauti ilmenee hyvin nopeasti ja nopeasti, ja lämpötila nousee jopa 40 ° C: seen, keskushermosto voi olla mukana patologisessa prosessissa. Jonkin ajan kuluttua sairaus monimutkaistuu lisäämällä kurkkukipu, yskä.

- Se on melko harvinainen, mutta silti on olemassa tapauksia vakavasta epätyypillisestä keuhkokuumesta, johon liittyy sydän- ja verisuonijärjestelmän vajaatoiminta ja hengästymisen ilmeneminen, potilaan hengitysmalli häiriintyy.

Aikuisten epätyypillisen keuhkokuumeen kehittymiseen eniten altistavat tekijät ovat immuunipuutteet, tupakointi, onkologisten patologioiden historia, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, munuaissairaus, pitkäaikainen ja jatkuva läsnäolo huoneissa, joissa käytetään usein ilmastointilaitteita, ilman kostutusvälineitä.

Epätyypillisen keuhkokuumeen diagnosointi

Atyypinen keuhkokuume aiheuttaa tällaisia ​​mikro-organismeja, joiden perusteella ihmisen elimistössä esiintyy läsnäoloa, on välttämätöntä soveltaa erilaisia ​​mikrobiologisia, immunologisia ja bakteriologisia tutkimuksia, ja on myös tarpeen suorittaa keuhkojen röntgenkuvaus.

Muista aina muistaa, että epätyypillisen keuhkokuumeen diagnosointi on melko vaikeaa vain potilaan häiritsevien oireiden, kuten yskän, kuumeen ja rintakipujen, perusteella. Tällaisissa tilanteissa on mahdollista epäillä, että se on tyypillisesti keuhkokuume, ja jos diagnoosi on asetettu väärin, hoito on tehotonta ja paranemisprosessi on pitkä.

Tyypillisiä epätyypillisiä keuhkokuumeita epäilyttävät pääasialliset laboratoriomenetelmät ovat keuhkojen röntgen, ELISA, polymeraasiketjureaktio, yskösikulttuuri tai pesut nenänielältä ravinnetalouteen.

Atyyppisen keuhkokuumeen mykoplasman diagnoosi perustuu siihen, että tämän patologian avulla on mahdollista määrittää oikea diagnoosi useimmiten keuhkojen röntgentutkimuksella, aina kahdessa ulokkeessa. Tutkimuksessa määritettiin epäsäännöllisten varjojen kuvio, jolla oli heikko tai keskisuuri intensiteetti, retikulaaristen, silmukka-muotoisten elementtien kehittyminen verisuonikuvion muutoksessa. Tämän sairauden kuulemisella voi olla yksi kosteus, joka heikentää hengitystä. Nämä muutokset alkavat näkyä vain taudin keskellä, useimmiten lähempänä 4-5 päivää.

Jos epäilet tyypin epätyypillisen keuhkokuumeen klamydiaa, tärkeät tukevat oireet ovat kuunneltava kostea ja usein kuiva. Potilaan röntgenkuvissa paljastui interstitiaalinen tai pienikokoinen infektio, yleensä kahdelta puolelta.

Epätyypillisen keuhkokuumeen diagnosointi, jonka aiheuttaja on virus, on komplikaatio, koska luotettavia testijärjestelmiä, joita voitaisiin käyttää tämän taudin diagnosoinnissa, ei ole vielä keksitty. Näin ollen on mahdollista olettaa tämän muodon kehittymistä pitkään kuumeen aiheuttajana, jossa on keuhkovaurion tyypillisiä oireita, epidemiologisen tilan paheneminen tämän infektion suhteen tai vierailu potilaaseen alueilla ja maissa, joissa taudin leviämistä havaitaan tällä hetkellä.

Tutkittaessa potilasta, jolla on viruksen epätyypillistä keuhkokuumetta, kuivataan kosteat paiseet, ja hengitys heikentyy keuhkokudosvaurioalueen yli. Radiografian aikana havaitaan infektoituneita alueita keuhkojen kenttien alueella. Tämän patologian täydellisen verenlaskennan tulokset määräävät lymfosyyttien ja verihiutaleiden määrän vähenemisen.

Legionellan epätyypillisen keuhkokuumeen karakterisoidaan myös kuumien kosteiden rallien kuuntelu keuhkoissa, mutta erottuva piirre on pyöreän muotoisten infiltraattien tunnistaminen röntgentutkimusten aikana, jotka usein sijaitsevat useissa lohkoissa ja pystyvät yhdistymään toistensa kanssa. Suuherukeman kehittyminen suonensisäisen effuusion muodostumiseksi on myös mahdollista.

Tärkeä merkkinä legionelloosin epätyypillisen keuhkokuumeen tapauksessa on tarve kylvää sellaista biologista materiaalia, joka on saatu potilaalta ravintoalustana, huuhtelunesteenä, keuhkopussin effuusiona, henkitorvena. Tämä on välttämätöntä, koska silloin kun se kylvettää kömpelöä tai verta, jopa tietyillä väliaineilla, saadaan aina negatiivinen tulos.

Epätyypillisen keuhkokuumeen hoito

Epätyypillisen keuhkokuumeen hoito koostuu kahdesta päävaiheesta: myrkytysoireyhtymän poistamisesta, oireiden lievittämisestä ja kehittymisestä sekä välittömistä vaikutuksista patologian aiheuttamiin aineisiin. Ja ensisijaisesti pitäisi olla antibiootteja epätyypilliselle keuhkokuumelle, jotka ovat pakollisia keinoja tämän taudin hoidossa.

Pääsääntöisesti määrätään seuraavat antibakteeristen lääkkeiden ryhmät: kefalosporiinit, penisilliinit, fluorokinolonit, makrolidit, tetrasykliinit. On huomattava, että mykoplasman aiheuttaman epätyypillisen keuhkokuumeen antibiootit on hoidettava määräämällä makrolidiryhmä, koska se on tämän tyyppinen lääke, joka voi poistaa tämän patogeenin. Saman ryhmän on suositeltava nimittää, kun tunnistetaan klamydian aiheuttavaksi tekijäksi. Kuitenkin joskus saat hyvän tuloksen käytettäessä tetrasykliiniryhmää samoin kuin fluorokinoloneja.

SARS: n kehittymisen myötä on suositeltavaa määrätä jokin ehdotetuista antibioottiryhmistä, mutta on parasta keskittyä ravinneväliaineen istuttamiseen.

Jos epätyypillisen keuhkokuumeen, jonka aiheuttaja on virus, diagnoosiin olisi myös määrättävä antibiootteja, koska toissijaisen bakteeriflooran kiinnittäminen on suurta.

Antibakteerisen lääkeryhmän kesto riippuu potilaan yleisestä tilasta, hänen reaktiostaan ​​hoitoon ja komplikaatioiden kehittymiseen, mutta on noin 7 - 14 päivää.

Symptomaattisen hoidon keinona suositellaan käytettäväksi:

- Korkeassa lämpötilassa - kuumetta aiheuttavat lääkkeet.

- Voit lievittää yskän oireita, parantaa ysköksen purkautumista, mucolitioita tai expectorantteja on määrätty.

- On suositeltavaa ottaa vitamiineja, määrätä immunomodulaattoreita kehon puolustuksen parantamiseksi.

- Hengenahdistuksen kehittymisen yhteydessä hengityselinten sairaudet edellyttävät kortikosteroidilääkkeitä.

- On suositeltavaa käyttää diureetti- lääkkeitä osallistumaan keskushermoston taudinprosessiin.

Viruksen aiheuttamien epätyypillisen keuhkokuumeen hoidossa on välttämätöntä ottaa viruslääkkeitä. Ribaviriini on tässä patologiassa hyvin vakiintunut.

Vakavan hengitysvajeen kehittymisen myötä potilaan tilan nopea heikkeneminen on välttämätöntä, että potilas siirretään tehohoidon yksikköön, jossa on yhteys hengityssuojaimeen, ja sopivien huumeiden nimittäminen, jotta äkillisesti kehittyneet oireet helpottuvat.

On myös erittäin tärkeää, että taudin kehittymisen koko kausi täyttyy lepotilassa, ainakin tämä suositus on pakollinen korkean lämpötilan kehittymiselle. Asianmukaisen juomaveden noudattaminen on yksi tärkeimmistä edellytyksistä päihtymisyndrooman lisääntymisen ehkäisemiseksi potilaan kehon toksiinien varhaisesta poistamisesta, mikä vähentää dehydraation ja elektrolyyttitasapainon vaaraa pitkäaikaisen kuumeen seurauksena.

Usein monet potilaat käyttäytyvät perinteisten epätyypillisen keuhkokuumeen hoitomenetelmien käyttöön ja lisäkäsittelymenetelmiksi lääkärin määräämään hoitohoitoon tämä ei ole kielletty. Yleisimmät hoidossa käytettävät perinteiset lääkkeet ovat hunaja-, äiti- ja äitiyslehtiä, vadelmia, vadelmia, valkosipulia ja sipulia.

On erittäin tärkeää, jos raskaana olevan naisen sairaus on epätyypillisten keuhkokuumien vaihteluissa ja kurssin vakavuudesta riippumatta, suositella sairaalahoitoa osastolla täydelliseen tutkimukseen, havaintoon ja asianmukaiseen hoitoon, jotta vältetään komplikaatioiden muodostuminen, jotka voivat vaikuttaa äitien ja sikiöiden terveyteen.

SARS-ehkäisy

Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokkaita rokotteita, jotka pystyvät suojaamaan ihmistä ja estämään mahdollisen muuntelun hänen infektiostaan ​​minkä tahansa patologian muodossa. Tutkimus jatkuu, ja ehkä lähitulevaisuudessa lääke keksitään ja lisätään lääketeollisuuteen kehityksen ja soveltamisen jatkamiseksi.

Näin ollen ennaltaehkäisyn perusmekanismit pysyvät edelleen kunkin henkilön välittömänä valppaudena virusinfektioiden aktiivisen leviämisen aikana, johon kuuluu myös erityisten antiviraalisten ja immunomodulatoristen lääkkeiden käyttäminen profylaktisissa annoksissa, immuunijärjestelmän vahvistaminen, vitamiinien syöminen ja tasapainoinen ruokavalio. Yhtä tärkeä suojelutapa on rajoittaa käyntejä paikkoihin, joissa suuri määrä ihmisiä tapahtuu epidemioiden aikana, käytä sideharsoja tai naamioita kontaktin ja kommunikaation aikana potilaille, joilla on epätyypillinen keuhkokuume sekä potilailla, joilla on virusinfektio. Oikea käsittely ja käsien pesu palaamisen jälkeen kadulta menemällä myymälään on myös erittäin tärkeä ja tarpeellinen, koska se auttaa estämään epätyypillisen keuhkokuumeen aiheuttamaa infektiota jossain määrin.

Valtion virastojen tasolla on myös tärkeää toteuttaa asianmukaisia ​​toimenpiteitä taudin mahdollisen leviämisen ehkäisemiseksi, kuten esimerkiksi käsittelemällä alueilta, joilla on lisääntynyt epidemian riski, sekä perusteellisesta tutkimuksesta ja haastatteluista tällaisista alueista palaavien henkilöiden valituksista.

On tärkeää ilmoittaa yleisölle taudinpurkausten rekisteröinnistä, kertoa tästä patologiasta, mahdollisista tapahtumien ja komplikaatioiden oireista.

Vähintään yhtä merkittävää on mahdollisuus kehittää testejä nimenomaisesta diagnoosista tai epätyypillisen keuhkokuumeen läsnäolon varhaisessa havaitsemisessa epäilyttävän potilaan kehossa.

Oikea-aikainen lääketieteellisen avun antaminen taudin samanlaisten oireiden kehittämisessä on merkittävä tekijä estämään patologisten komplikaatioiden esiintyminen, jotka usein ovat väistämättömiä legionellan epätyypillisen keuhkokuumeen tai viruksen aiheuttamaa epätyypillistä keuhkokuumetta vastaan. Tämän patologian muodot ovat melko vaarallisia aikuisen ja lapselle, ja heillä on usein epäsuotuisa lopputulos elämässä, etenkin myöhässä diagnoosissa.

Atyyppisen keuhkokuumeen ja klamydian epätyypillisen keuhkokuumeen esiintyvyys epäsymmetristen mikro-organismien laeissa olevien kokonaisprosenttien välillä on melko suuri, ja ennuste näiden tautien kehittymiselle on yleensä suotuisaa.

Kun epätyypillinen keuhkokuume diagnosoidaan potilaille, tärkeä asia on päätös sairaalahoitotarpeesta, kuten esimerkiksi viruksen epätyypillisen keuhkokuumeen tapauksessa potilas on tarpeeksi vaarallinen muille ja erityisesti perheenjäsenille, joiden kanssa hän elää. Muiden epätyypillisen keuhkokuumeen hoito voidaan hoitaa kotona.

Kerättyjen potilaiden vapautuminen on mahdollista vain 1 viikko sen jälkeen, kun lämpötilan vaste on laskenut, koska keuhkoahtaumataudeissa ei ole röntgenkuvaa, ja myös heikentyneen hengitystoiminnan täydellinen palauttaminen.

Atyypinen keuhkokuume - mikä lääkäri auttaa? Pienellä epäilemällä tämän taudin kehittymisestä tulisi välittömästi ottaa yhteys lääkäreihin, kuten terapeutti, tartuntataudit.