Atkooppinen keuhkoastma ja sen hoito

Atkooppinen keuhkoastma on yksi astman keuhkoputkien lajista, jonka esiintyvyys on perinnöllinen alttius allergisten reaktioiden kehittymiselle.

Taudin muiden tautien lisäksi atkooppiselle astmalle on tunnusomaista lisääntynyt keuhkoputkien reaktiivisuus ja siihen liittyvä kääntyvä tukos (keuhkoputkien kaventuminen), jonka oireita ovat tukehtumisajanjaksot, kuiva tuottamaton yskä ja hengityksen vinkuminen.

pitoisuus

Tyypillisiä atopisen astman tärkeimpiä eroja muusta tyypistä:

  1. On perinnöllinen alttius - yksi lähisukulaisista, ja useimmissa tapauksissa useat sukulaiset kärsivät välittömästi kaikista allergisista (atkoottisista) sairauksista (keuhkoastma, atooppinen dermatiitti, allerginen nuha, ruoka-allergia jne.).
  2. Hyökkäys tapahtuu muutamassa minuutissa (harvemmin - tunteja) sen jälkeen, kun kontaktissa on merkittävä allergeeni. Allergeenit voivat olla ruokaa, siitepölyä, kotitaloutta (pölypunkkeja), epidermaaleja (ihon hiukkaset, villa, alas, lemmikkieläinten uloste), sieni, lääke, teollisuus.
  3. Astman klassisten oireiden lisäksi (tukehtuminen, yskä, hengityksen vinkuminen) ennen hyökkäyksen alkamista ja sen aikana aivastelua, kutinaa nenässä ja nenän tukkoisuutta, runsaasti selkeää nenäsäteilyä, joskus pistelyä ja kutinaa kurkun usein havaitaan. Ruoka-aineallergioissa lääkkeen esilääkitystä voi seurata kutiava ihottuma, pahoinvointi, kouristukset vatsakipu, ripuli.
  4. Potilaat kärsivät usein muista allergioista.
sisältöön ↑

Huumeettomat toimenpiteet keuhkoastman torjumiseksi

Atopisen astman hoitaminen on mahdotonta toteuttaa ilman eliminointitoimenpiteitä, jotka merkitsevät syy-merkitsevien allergeenien poistamista ja kun tämä ei ole mahdollista - niiden enimmäisraja koskettaa niitä.

Eliminaation aluksi on välttämätöntä tunnistaa allergeenit tekemällä ihokokeita, veren tutkimusta spesifisille allergeeneille vasta-aineille ja suorittamaan inhalaation provokatiivisia testejä. Vakiintuneista allergeeneista riippuen poistumistoimet suoritetaan.

Pollenallergia

Siitepölyallergian tapauksessa paras hoitomenetelmä on muuttaa asuinpaikka siirtymällä toiseen ilmastovyöhykkeeseen, jossa ei ole allergeenisia kasveja. Elpyminen siirtyy 80-90% potilaista, mutta joissakin ihmisissä atopy kehittyy uusiin allergeeneihin. Valitettavasti useimmissa tapauksissa asuinpaikkaa ei ole mahdollista muuttaa, ja sitten sinun on turvauduttava erilaisiin tapoihin suojautua siitepölyltä:

  1. Kokeile aina, kun mahdollista, ettei se pääse ulos kasvien kukinnan aikana.
  2. Ennen kuin poistut talosta, käytä huumeita, jotka suojaavat hengitysteitä allergisten aineiden tunkeutumiselta nenän kautta. (Nazaval ei sisällä lääkeaineita ja koostuu selluloosajauheesta, joka muodostaa suojakalvon nenän limakalvolle).
  3. Kun olet palannut kotiin heti suihkussa, vaihda vaatteita, huuhtele nenän ja kurkun puhtaalla vedellä.
  4. Tuuleta huone ikkunoiden läpi, joka on peitetty sideharsoilla. Harjan on jatkuvasti kostutettava ruiskupullolla ja huuhdeltava päivittäin.
  5. Päivittäinen märkäpuhdistus ja ilmanpuhdistimet.

Ruoka-allergiat

Ruoka-aineallergioihin liittyvä atopinen astma merkitsee hypoallergeenista ruokavaliota lukuun ottamatta tunnettuja allergeeneja ja ruokien rajoittamista, jotka edistävät allergiaoireiden (mausteinen, maustettu, savustettu ruoka, alkoholi, hiilihappopitoiset juomat, suklaa, äyriäiset) kehittymiseen.

Kodin allergeenit

On mahdotonta täysin päästä eroon talon pölypunkkeista, mutta on mahdollista vähentää merkittävästi potilaan asuinpaikkaa ja siten astman kulkua lieventääkseen. Tämä edellyttää:

  1. Päivittäinen märkäpuhdistus, käytä puhdistusaineita ja ilmankostuttimia.
  2. Käytä vuodevaatteita helposti pestävistä materiaaleista.
  3. Pesualtaat alle 60 ° C: n lämpötilassa.
  4. Pehmustettujen huonekalujen ja vuodevaatteiden säännöllinen puhdistaminen höyrystimellä on erittäin toivottavaa.
  5. Päästä eroon mattoista, verhoista, pehmoleluista ja muista pölynkerääjistä. Kirjat on säilytettävä vain lasitetuissa hyllyissä.

Epidermaaliset allergeenit

Lihaksen allergioiden keuhkoputkitulehduksen atopinen muoto on erittäin sopiva hoitoon, kun lemmikkejä poistetaan potilaan huoneistosta. Lisäksi sinun on vältettävä vierailevia paikkoja, joissa kosketus eläimiin on mahdollista.

Lääkehoito

Atopisen astman hoidossa on kaksi pääaluetta: hyökkäyksen ja hoidon poisto interaktiona.

Hyökkäyksen poistaminen

Keuhkojen tukkeutumisen helpottamiseksi hyökkäyksen aikana valmisteita käytetään sisäänhengitettäessä beeta-2-agonisteja, jotka vaikuttavat 10-20 minuuttia sisäänhengityksen jälkeen (salbutamoli, terbutaliini, fenoteroli). Lääke inhaloidaan erityisten mittaus aerosolien (ventolin, salamolin, berotok) kautta sykloalalla ja dischalersilla (bricanyl, ventodisk, salben).

Lapsille, erityisesti pikkulapsille, on suositeltavaa käyttää mitattujen aerosolien käyttöä inhalaation avulla nebulisaattorin (ventolin-nebulus, salgim, berotec-liuos) kautta.

Ilman aerosoleja, vaikeaa hengitysvajausta, beeta-2-agonistit voidaan antaa suun kautta (ventolin ja bricanyl-tabletit) tai parenteraalisesti - injektioina (bikanyyli, orciprenaliini). Mutta tällaisissa tapauksissa systeemisiä haittavaikutuksia havaitaan usein (sydämentykytys, sydämen keskeytykset ja kivut, korkea verenpaine jne.).

Beet-2-agonistien lisäksi antikolinergisia käytetään iskun lopettamiseen erikseen (atrovent, ventilat, troventol) ja yhdistelmänä beeta-2-agonistien (berodual) kanssa mitattujen aerosolien muodossa ja sumutinlaitteen avulla.

Kun beta-2-agonistien ja antikolinergisten aineiden käyttö ei ole tai on riittämätön, turvautumaan eufylliiniin tableteina tai laskimonsisäisissä injektioissa. Harvemmin, adrenaliinia pistetään subkutaanisesti. Vaikea hyökkäys edellyttää glukokortikosteroidien käyttöönottoa - nebulisaattorin (pulmicort) tai intramuskulaarisesti, suonensisäisesti (prednisoni) kautta.

Useissa tapauksissa keuhkoastman atopinen muoto hyökkäysjakson aikana vaatii antihistamiinien (suprastin, tavegil) parenteraalisen antamisen, varsinkin jos on olemassa suuri määrä limakalvopurkauksia nenästä ja nestemäisestä ysköksestä.

Interiktaalinen hoito

Atkooppinen astma on krooninen sairaus, eikä allergeeneja eliminoida, mutta jatkuu jatkuvina relapseina. Heikentymistiheyden ja vakavuuden vähentämiseksi hoidon tulee olla jatkuvaa.

Keuhkoastman hoitoon liittyvien kansainvälisten suositusten mukaan käytetään vaiheittaista lähestymistapaa, kun lääkkeen tyyppi, määrä ja annostus määritetään taudin vakavuuden ja potilaan hoitovasteen perusteella. Pysähdy vähimmäisannoksella, mikä tarjoaa tyydyttävän tilan harvinainen pahentuminen.

Perushoito (hoito interaktiokauden aikana) sisältää seuraavien huumeiden ryhmien käytön:

  1. Huumeet, joilla on anti-inflammatorinen ja (tai) profylaktinen vaikutus. Vaikeassa ja kohtalaisessa virtauksessa käytetään hengitettyjä glukokortikosteroideja - IGX (flixotide, beklazon, backcloth, pulmicort, klenil), vasta-aineet immunoglobuliini E: lle (xolar - injektoidaan ihonalaisesti). Lievässä määrin määrätään leukotrieenivalmisteet (yksikkö), Cromones (Intal, Cropoz, Tayled), viimeisen sukupolven antihistamiinit (Loratadine, Zyrtec).
  2. Beeta-2-agonistit ja pitkävaikutteiset teofylliini-lääkkeet (teopek, teotard, eufilong). Beeta-2-agonisteja (salmeteroli, foradiili) määrätään vain samanaikaisesti inhaloidun kortikosteroidihoidon kanssa yhdistettyjen valmisteiden (symbicort, seretid) muodossa.
sisältöön ↑

Allergeenispesifinen immuunihoito (ASIT)

Atopisen astman hoito niissä tapauksissa, joissa allergeeniä ei voida poistaa ympäristöstä, suoritetaan onnistuneesti ASIT-menetelmillä: potilaalle annetaan pienille annoksille aiheuttama allergeeni. Tämän seurauksena herkkyys allergeenille pienenee ja saavutetaan enemmän tai vähemmän stabiili remissio. Allergeenit ruiskutetaan ihonalaisesti, annetaan kielen alla tai injektoidaan nenän onteloon.

Suurin osa potilaista on keuhkoastman atkooppinen muoto kohtuullisen hyvin hallinnassa edellyttäen, että eliminointitoimenpiteet toteutetaan ja peruskäsittelyn suosituksia noudatetaan. Mutta pitkäaikaisen remission ei missään tapauksessa ole syy huumeiden luvattomaan lopettamiseen tai pienempiin annoksiin, koska tällaisissa tapauksissa voi esiintyä vakavaa pahenemista.

Atkooppinen keuhkoastma

Atkooppinen keuhkoputkentulehdus on hengityselinten krooninen ei-tarttuva-allerginen vaurio, joka kehittyy ulkoisten allergeenien vaikutuksen alaisena kohti geneettisesti määriteltyä atopy-taipuisuutta. Se ilmenee äkillisen tukehtumisvaiheen, yskäämällä niukalla viskoosisella ysköksyllä. Atopisen keuhkoastman diagnosoinnissa arvioidaan allergiatutkimuksen, veren ja bronchoalveolaarisen huuhtelun kliinisiä ja immunologisia tutkimuksia. Atopisessa keuhkoastmassa ruokavalio on määrätty, anti-inflammatorinen, desensitisoiva hoito, keuhkoputkia laajentavat aineet ja ekspektorantilääkkeet, erityinen desensitisointi.

Atkooppinen keuhkoastma

Atkooppinen keuhkoputkentulehdus on allerginen keuhkoputki-obstruktiivinen patologia, jolla on krooninen sairaus ja perinnöllinen alttius herkistymiselle. Se perustuu keuhkoputkien lisääntyneeseen herkkyyteen erilaisiin, ei-tarttuviin eksoallergeeneihin, jotka tulevat kehoon hengitettynä ilmaa ja ruokaa. Atkooppinen keuhkoputkitulehdus on erittäin vakava allergiatapaus, sen esiintyvyys on 4-8% (5% aikuisten ja 10-15% lasten keskuudessa). Viime vuosina astman asteittainen lisääntyminen astman hoidossa on havaittu pulmologiassa. Atkooppinen keuhkoputkitulehdus yli puolessa potilaista ilmenee jo lapsuudessa (jopa 10 vuotta), kolmanneksessa tapauksista jopa 40 vuoteen asti. Lasten astma on pääasiassa luonteeltaan atopista, vaikuttaa usein poikia.

Atopisen keuhkoastman syyt

Atkooppinen keuhkoputkitulehdus on etiologinen patologia, joka kehittyy, kun on olemassa tiettyjen sisäisten ja ulkoisten syiden yhteenkuuluvuus. Erittäin tärkeänä on perinnöllinen taipumus allergisiin ilmiöihin (IgE: n lisääntynyt tuotanto) ja keuhkoputkien hyperreaktiviteettiin. Yli 40% tapauksista, tauti on todettu perinnölliseksi ja taipumus atopiaan on viisi kertaa useammin lähetetty äidin linjan kautta. Atopialla astmassa muiden allergiamuotojen ilmaantuvuus on 3-4 kertaa suurempi. Potilaan A10 B27 haplotyypin ja veriryhmän 0 (I) läsnäolo ovat riskitekijöitä atopisen astman kehittymiselle.

Tärkeimmät ulkoiset tekijät, jotka ovat vastuussa atopisen keuhkoastman hajoamisen toteutumisesta, ovat tarttumattomia exoallergeeneja (kasviperäisiä ja eläinperäisiä aineita, kotitalous-, ruoka-allergeeneja). Koti- ja kirjastopölyillä on merkittävimmät herkistymismahdollisuudet; kotieläinten villa- ja jätetuotteet; sulka linnut; kala elintarvikkeita; kasvien siitepöly; elintarvikkeet (sitrushedelmät, mansikka, suklaa).

Tärkeimmistä syistä johtuen erilaiset allergiset keuhkoastmaat ovat: pöly (kotitalous), siitepöly (kausi), epidermaalinen, sieni, ruoka (ravintoaine). Astman alkuvaiheessa esiintyy yksi patogeneettinen variantti, mutta myöhemmin muut voivat liittyä.

Astmaa pahentaa akuutit hengityselinten virusinfektiot, tupakointi, savu, teollisuuspäästöt, merkittävät lämpötilaerot, voimakkaat kemialliset hajut ja lääkitys. Lasten varhaisen herkistymisen kehittyminen aiheuttaa raskauden toksisuutta, keinotekoisten seosten varhainen käyttöönottoa, rokotuksia (erityisesti huimausta vastaan). Ensimmäisessä tapauksessa esiintyy yleensä elintarvikkeiden herkistymistä, sitten ihoa ja hengityselimiä.

Atopisen keuhkoastman patogeneesi

Muodostumiseen astmareaktioiden joissa immuuni- ja ei-immuuni mekanismeja, joihin liittyy solujen eri elementtejä: eosinofiilit, syöttösolut, basofiilit, makrofagit, T-lymfosyytit, fibroblastit, epiteelisolut ja endoteelin ja muiden atooppinen astma tunnettu siitä, allergisia reaktioita I -tyyppisiä (anafylaktinen. ).

Immunologisessa vaiheessa organismin herkistymisen kehittyminen ensimmäiseen allergeeniin tapahtuu IgE: n ja IgG4: n synteesin ja kiinnittymisen kohdesolujen ulomman membraanin synteesin vuoksi. Pathochemical vaihe allergeeni toistuvasti kosketuksessa kohdesolujen laukaisee vapautumisen eri välittäjäaineiden terävä tulehdus -. Histamiini, sytokiinit, kemokiinit, leukotrieenit, verihiutaleita aktivoiva tekijä, jne. Kehittää alussa astmareaktio (aikana 1-2 minuuttia ja 2 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen altistuksen. ) keuhko-obstruktiivisen oireyhtymän muodossa, keuhkoputken limakalvon turvotus, sileiden lihasten kouristus, lisääntynyt viskoosisen liman eritys (patofysiologinen faasi). Bronkospasmi johtaa ilman virtauksen rajoittamiseen hengitysteiden alempiin osiin ja keuhkojen ilmanvaihdon tilapäiseen huononemiseen.

Myöhään astmareaktion liittyy keuhkoputken seinän tulehdusmuutoksia - eosinofiilien infiltraatio limakalvon ja submucosa, hilseily värekarvallisista epiteelisolujen, Pikarisoluliikakasvun liikakasvua ja hyalinization tyvikalvon. Jopa astman pysyvän remission myötä krooninen tulehdus säilyy keuhkoputkien seinämissä. Pitkällä atopealisella keuhkoputkiaudistevirralla muodostuu muutoksia, joita ei muuteta keuhkoputkien sepän skleroosilla. Hyökkäyksen ulkopuolella ja yksinkertaisella kurssin muutoksilla keuhkoissa ei havaita.

Atopisen keuhkoputkitulehduksen oireet

Lapsilla ensimmäiset hengitystieinfektiot, jotka liittyvät predastmeihin, voidaan havaita jo toisen tai kolmannen elämänvuoden aikana. Tyypillisiä astmaattisia oireita esiintyy myöhemmin, 3-5 vuoden iässä.

Atopisen astman patognomoniset oireet ovat äkillisiä tukkeutuneita tukehtumia, jotka kehittyvät nopeasti hyvän terveyden taustalla. Astmaattista hyökkäystä voi edeltää nenän tukkoisuus ja kutina, aivastelu, nestemäinen nenän vuotaminen, kurkkukipu, kuiva yskä. Hyökkäys päättyy nopeasti spontaanisti tai lääkkeen altistumisen jälkeen, mikä huipentuu limakalvon luontaisen viskoosin yskän purkautumiseen. Taudin kliiniset oireet ovat yleensä vähäiset.

Yleisimpiä - atomiaktiivisen astman kotitalousmuoto ilmenee selkeästi lämmitysvaiheessa, mikä johtuu pölyttömyydestä tiloissa, ja se on ominaista eliminaation vaikutuksesta - pysähtyy kohtaamisilta lähtiessään kotiin ja palaa paluuta varten. Astman epidermaalinen muoto esiintyy kosketuksissa eläimiin alkaen allergisesta rhinoconjunctival-oireyhtymästä. Kausiluonteinen astma esiintyy pahenemisvaiheessa ruohojen, pensaiden ja puiden (kevät-kesä), sienten - kesantojen aikana (kausiluonteisesti tai ympäri vuoden), jolloin tilanne on väliaikainen lumen laskuun ja hiivapitoisten tuotteiden suvaitsemattomuuteen.

Allergisen astman paheneminen ilmenee hyökkäyksillä, joiden intensiteetti vaihtelee. Pitkäaikainen kosketus suuriin allergeeniin pitoisuuksiin saattaa kehittyä astmaattinen tila vuorottelevalla vaikealla astmakohtauksella yhden päivän ajan tai enemmän, ja tuskallinen hengenahdistus, jota kaikki liikkeet pahentavat. Potilas on innoissaan, pakotettu ottamaan istuimen tai puoliksi istuvan aseman. Hengitys tapahtuu kaikkien ylimääräisten lihasten, limakalvojen syanoksen, akrocyanoosin takia. Astma-astian ehkäisyä voidaan havaita.

Kehittämällä voimakkaassa jaksoja toiminnallisia muutoksia (hypoksemia, hyperkapnia, hypovolemia, hypotensio, kompensoimaton hengityksen asidoosi, ym.) Ovat uhka potilaan elämän vuoksi riski asfyksiassa, vakavia rytmihäiriöitä, kooma, hengityspysähdys ja verenkiertoelimistön.

Atopisen astman keuhkomakomplikaatioita voivat olla hengityselinten bakteeri-infektiot, keuhkojen emfyseema ja atelektsaasi, pneumothorax, hengitysvajaus; extrapulmonary - sydämen vajaatoiminta, keuhkojen sydän.

Atkooppisen keuhkoputkiaudin diagnoosi

Diagnoosi atooppinen astma muotoja ovat tarkastus-, arviointi allerginen historia (kausivaihtelusta sairaus merkin iskut), diagnostiset tulokset allergoproby (prick ja hengitetään provokaatioita), kliinisiä ja immunologisia tutkimuksia veren, ysköksen, keuhkoputken pesut analysointi- ja käsittely. Atkooppisen keuhkoputkiaudin sairastavilla potilailla on perinnöllinen taakka atopy ja / tai allergian ulkonäöltään (exudatiivinen diateesi, ekseema, allerginen nuha jne.).

Ihokokeiden avulla voit tunnistaa potentiaaliset allergeenit; inhalaatiotestit histamiinilla, metakoliinilla, asetyylikoliinilla - keuhkoputkien paroksismaalinen hyperreaktiviteetti. Keuhkoputkiaudin allerginen luonne vahvistaa eosinofilia ja korkea ja tiheä titer seerumin kokonais- ja spesifisestä IgE: sta. Bronchoalveolar-huuhtelun tiedot määräävät yskän solukokoonpanon muutoksen (eosinofilia, spesifisten elementtien läsnäolon - Kurshman-spiraalit, Charcot-Leiden-kiteet).

Elintarvikeherkkyyden diagnosointi atopisessa astmassa sisältää ruokapäiväkirjan pitämisen, poistamisruokavaliot ja erilainen diagnostinen terapeuttinen nälänhätä; provokaatiotestit tuotteiden kanssa; ihokokeita elintarvikeallergeeneilla; spesifisen Ig: n määritys seerumissa. Puhtaiden allergioiden pölyttömyyden selkeyttämisen vaikeudet liittyvät pölyn monimutkaiseen antigeeniseen koostumukseen. Atkooppinen keuhkoastma on tärkeää erottaa obstruktiivisesta keuhkoputkitulehduksesta, muut astma-vaihtoehdot.

Atopisen keuhkoputkitulehduksen hoito

Atopisen keuhkoastman potilaiden hoitoa suorittaa pulmologi ja allergologi-immunologi. Tarvittavat edellytykset hoidolle ovat eksoallergenttien poistaminen tai rajoittaminen (mattojen hylkääminen, verhoiltu huonekalut ja höyhenpehmusteiden keräys, lemmikkien pitäminen, tupakointi), usein märkäpuhdistus, hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen jne. Sekä potilaan itseohjautuvuus.

Lääkehoito atopisessa astmassa sisältää desensitoitavia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä (kromolyynatrium, kortikosteroidit). Bronkodilaattoreita käytetään akuuttien astma-iskujen lievittämiseen. Astman keuhkoputken tapauksessa etusija annetaan steroidien sisäänhengitetyille muotoille, joita käytetään annosteltujen aerosoli-inhalaattoreiden tai sumutinhoidon muodossa. Keuhkoputkien läpäisevyyden parantamiseksi näytetään ekspektorantilääkkeitä.

Lievässä astmassa lyhytvaikutteisten bronkodilaattoreiden oireellinen antaminen (suun kautta tai hengitettynä) on riittävä, vakavissa tapauksissa anti-inflammatoristen lääkkeiden tai inhaloitujen kortikosteroidien päivittäinen käyttö on ilmoitettu; pitkittyneet keuhkoputkia laajentavat aineet. Astmaattisessa tilassa määrätään rehydraatioterapiasta, mikro-kiertovaihteluiden ja asidoosin korjaamisesta, tarvittaessa happihoidosta, mekaanisesta ilmanvaihdosta, bronchoalveolaarisesta huuhtelusta ja pitkäaikaisesta epiduraalihälytyksestä.

Atopisessa keuhkoastmassa, plasmapereesissä, voidaan käyttää hemosorptiota; pahenemisesta - erityinen desensitisointi, immunokorjaus, harjoittelu, akupunktio, fysioterapia, speleoterapia, kylpylähoito.

Aseptisen astman ennuste riippuu tukoksen vaikeudesta ja komplikaatioiden kehittymisestä; mahdollinen kuolema hengityselimistä ja verenkierrosta. Tämän astman ehkäisyn tarkoituksena on poistaa terveydelle aiheutuvat vaarat, homeen allergialähteet, kuivaus ja fungisidinen hoito kosteissa tiloissa ja noudattaa hypoallergeenista ruokavaliota sekä muuttaa ilmastovyöhykkeitä kasvien kukinnan aikana.

Atopisen keuhkoastman lajikkeet

Atopinen astma - on yksi yleisimmistä tautityypeistä. Se on seurausta kehon herkkyydestä tiettyihin ympäristötekijöihin eli allergeeneihin.

Mikä se on

Atkoalinen (allerginen) astma on hengitysteiden krooninen tulehdus vastauksena ulkoisiin ärsykkeisiin. Tässä taudissa esiintyy astmakohtauksia, jotka vaihtelevat lujuuden ja keston mukaan.

Atkooppinen astma ei ole tarttuva tauti, vaan se perustuu allergiseen reaktioon.

Atkoottinen astma eroaa muista tautityypeistä siinä, että klassisten oireiden ohella ennen hyökkäyksen alkamista havaitaan allergisten reaktioiden oireita, kuten kurkkukipu ja nenän tukkoisuus.

Myös joissakin tapauksissa voi esiintyä kutiava ihottuma, kouristuksia vatsakipu, pahoinvointi ja ruoansulatushäiriöt.

synnyssä

Taudilla on monimutkainen patogeneesi, koska sen sisäiset ja ulkoiset syyt ovat kehityksen mekanismissa.

Reaktion muodostumisessa oli monia soluelementtejä:

  • basofiilien;
  • eosinofiiliset leukosyytit;
  • syöttösolut;
  • makrofagit, fibroblastit;
  • endoteelisolujen ja epiteelin.

Anafylaktiset reaktiot ovat tyypillisiä tämän taudin muodon suhteen. Välittömästi sen jälkeen, kun allergeeni saapuu kehoon (2 minuutista 2 tuntiin), reaktio tapahtuu bronko-obstruktiivisen oireyhtymän muodossa, sileän lihaksen kouristuksessa, viskoosissa itävyydessä ja limakalvon turvotuksessa.

Myöhäisessä astmaattisessa vaiheessa esiintyy tulehduksellisia muutoksia keuhkoputkissa.

Taudin vakaa remissioista huolimatta sitä tuetaan edelleen ja muutosten peruuttamattomuus muodostuu.

Video: Terapia

Syyt

  • useimmissa tapauksissa tauti on perinnöllinen, ja sen taipumus välitetään äidin linjan kautta. Jos jollakin vanhemmalla on astma, todennäköisyys lähettää se jälkeläisille on 25%. Jos molemmat vanhemmat kärsivät taudista, niin se nousee 40 prosenttiin. Ja jos perheessä on muita sukulaisia, joilla on astma, todennäköisyys siirtää se seuraavalle sukupolvelle kasvaa;
  • syynä lapsen sairauden kehittymiseen voi olla myrkyllisyys, äiti raskauden aikana, keinotekoinen ruokinta tai rokottaminen (erityisesti huimaus yskää vastaan).

Tyypit ja niiden oireet

On olemassa useita sairaustyyppejä.

Tuhkauksen aiheuttavan tapauksen mukaan atkooppinen astma voi olla kotitalous:

  • epidermaalinen (villaa);
  • kausi (siitepölyä varten);
  • ravitsemukselliset (ruoat);
  • sieni.

talous

Taudin yleisin muoto on pöly (kotitalous). Pölypöly aiheuttaa sen. Tauti pahenee lämmityskaudella, kun huoneessa on enemmän pölyä. Mutta oireita voi seurata myös ympäri vuoden.

Taudin ensimmäisinä vuosina remissio tapahtuu talosta poistumatta, ja taudin palautumisen jälkeen tauti pahenee.

Verrattuna muihin astma-tyyppeihin kotitalous etenee kovemmin ja remission jaksot ovat lyhyempiä, mikä liittyy pöly-antigeenien immunologisten reaktioiden erilaisuuteen.

Melko usein sairauden pahenemisvaihetta edeltää bronkiitti, jonka luonne on pääasiassa allerginen.

Tämä johtaa diagnosoinnin vaikeuksiin, koska kaikkia tarttuvien tautien oireita havaitaan, kuten:

  • lämpötilan nousu;
  • märkä yskä;
  • ruumiin myrkytys.

Potilaat, jotka ovat kärsineet atopisesta astmasta lapsuudesta lähtien, saattavat kokea pitkiä peruuttamisjaksoja, jotka voivat kestää jopa kaksi vuotta tai jopa enemmän.

Samalla säilytetään hengitysteiden hyperaktiivisuus, joka ilmenee yliherkkyydeksi muille allergeeneille.

Potilaat, joilla on atooppinen astma, tuntuvat huonolta subtrooppisessa ilmastossa.

sieni-

Riippuvuuden sieniä vastaan, atkoottinen astma voi pahentaa ympäri vuoden tai riippuen kaudesta. Taudin sienilajeja aiheuttavat aineet voivat olla eri tyyppisiä sieniä:

Pahistuminen kausiluonteisesti riippuen sienityypistä

Sienten (mukaanlukien Candida, Aspergillus) lisääntyminen lisääntyy iltaisin, joten hengitysilmiöitä esiintyy useimmissa tapauksissa yöllä, etenkin aamulla. Tautia pahenee märällä säällä.

Lumenauhan ja huurun puhkeamisen jälkeen tapahtuu remissio, joka päättyy taudin pahenemiseen ensimmäisen sulamisen alkamisen jälkeen. Tämä johtuu sienten lisääntymisestä.

Usein potilaat eivät voi sietää hiivaa sisältäviä tuotteita. Kun lääkkeiden käyttöön penisilliinilla voi myös esiintyä hengitysvaikeuksia.

ravinto-

Ravitsemuksellinen atopinen astma on allerginen reaktio ruokaan. Tällaista tautia ei ole ymmärretty hyvin.

On sitä mieltä, että tällaisen sairauden muodostamisessa lapsen lapsen valikko on tärkeä rooli. Aikuisilla hengityselimiä voi syödä elintarvikkeissa yli puolessa tapauksista.

Hyvin harvoin taudin syy on vain ruoka-allergia. Se yhdistetään pääasiassa muunlaisiin allergisiin reaktioihin, kuten huumeisiin.

Joskus se ei voi aiheuttaa kouristuskohtauksia vaan ilmenee dermatiitin, urtikarian, allergisen rhinosinusopatian muodossa.

Vaaralliset elintarvikkeet, jotka aiheuttavat astmakohtauksia ovat:

  • pähkinät;
  • munat;
  • suklaa;
  • sitrushedelmät;
  • maito;
  • marjat kirkkaalla värillä;
  • kasviöljy;
  • vilja.

Atopisen keuhkoastman oireet:

  • Tyypillisesti hyökkäys alkaa tiettyyn aikaan allergeenituotteen syönnin jälkeen. Tämä voi tapahtua 4 - 12 tunnissa;
  • taudin taudit voivat vaihdella vakavasti, aina kevyimmistä pitkistä ja vakavista pahenemisvaiheista;
  • kohtaus alkaa ennalta astmaattisella tilalla, ns. aura. Aluksi henkilöllä on tukkoinen nenä, kuiva yskä, limakalvojen turvotus ja rintakehän tiukkuus. Tällöin alkaa tukehtua hyökkäys;
  • joillakin potilailla kouristuskohtaukset eivät alkene ja tauti ilmenee allergisen keuhkoputkentulehduksen muodossa, jossa on jatkuva, rakoileva hengitys;
  • samanaikaisesti tukehtumisräjähdysten kanssa potilaat osoittavat kaikki elintarvikkeisiin kohdistuvat allergiset reaktiot, nimittäin ihottuma, nenän tukkoisuus;
  • toissijaisen infektion aiheuttamat tulehdusprosessit voivat liittyä sairauteen.

Miten urtikaria hoidetaan kotona aikuisilla? Lue yhteys.

siitepöly

Siitepölyn atopinen astma voi ilmetä kukinnan kaudella huhtikuusta syyskuuhun, ja myös siksi, että siitepöillä on yhteiset antigeeniset ominaisuudet kasvien hedelmien siemeniin, kun niitä käytetään, tauti voi ilmetä koko vuoden ympäri.

  • on allerginen ristiriita, jossa astman hyökkäys voi aiheuttaa syöpähkinöitä, jos pähkinän siitepölyn lisääntynyt herkkyys on;
  • Kun auringonkukan siitepölyä reagoidaan, ei ole suositeltavaa syödä siemeniä, öljyä ja tuotteita, joihin ne sisältyvät.
  • jos se on allerginen viljakasvien siitepölylle, astmauhan uhka kuljettaa leipomotuotteita.

Keuhkoastman puhkeamista tässä tapauksessa edeltää allerginen nuha ja sidekalvotulehdus. Yleensä hyönteinen siitepölyä astma on melko lieviä, toisin kuin muut sairaudet.

orvaskeden

Tämäntyyppinen tauti ilmenee lisääntyneestä herkkyydestä ihon ja hiusten hiukkasille.

Tauti ei ole kovin yleinen, ja useimmissa tapauksissa se on ammattimaista ihmisiä, jotka ovat velvollisuuksiensa mukaan viettäneet kauan aikaa puhua eläimille.

Kotona, tukehtuminen hyökkäys voi aiheuttaa kissan hiukset ja sylki, koska se on erittäin vahva allergeeni, joka ottaa toiseksi sijan jälkeen kimppu.

Epidermaalinen astma yhdistää usein ruokaa. Hyökkäys alkaa yleensä rhinokonjunktiviitilla, jota seuraa nopea tukehtuminen. Taudille on ominaista lisääntynyt keuhkoputkien ja ihon herkkyys.

Usein ihmisillä, joilla on epidermaalinen astma, on risteytys äyriäisiin, erityisesti äyriäisiin (katkaravut, rapuja, rapuja)

diagnostiikka

Atopisen astman diagnosoimiseksi käyttäen seuraavia menetelmiä:

  • allergisen historian kokoelma;
  • ihokartoitus (provosoiva);
  • inhalaatio (provosoivat) näytteet antigeeneillä, jotka havaittiin ihokokeessa, indikaatioiden mukaan;
  • immunoglobuliinin kokonaistason määrittäminen.

Pöly-allergioita on vaikea tunnistaa, koska pölyantigeenit ovat monimutkaisia ​​(tämä voi olla alas, höyhen, lemmikkieläinten hiukset, sienet).

On myös vaikeaa diagnosoida ruoka-allergioita. Potilaan on tunnistettava se, että hän pitää ruokapäiväkirjan, jossa hän kirjoittaa kaikki syömät elintarvikkeet ja ruoat sekä paastoa päivät.

Sitten provosoivat näytteet otetaan ruoka-allergeeneilla.

Atopisen keuhkoputkitulehduksen hoito

  • huumehoitoon liittyy taudin hyökkäysten helpottaminen. Tätä varten käytä bronkospasmolyyttejä, tavallisesti selektiivisiä beeta-2-stimulantteja, joita tuotetaan erityisten mittaus aerosolien muodossa: Ventolin, Salbutamol, Berotek, Slamol, Berodual. Lapsuudessasi vietät inhalaation sumuttimella. Myös Eufillin-tablettien tai suonensisäisten injektioiden aiheuttamien hyökkäysten helpottamiseksi;
  • voimakkailla iskuilla, kun aerosolit eivät anna positiivista vaikutusta, käytä epinefriinin tai prednisolonin ihonalaisia ​​injektioita lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti. Tässä tapauksessa sinun on välittömästi hakeuduttava lääkintähuoltoon;
  • suurella määrällä limakalvotusta nenästä ja nestemäisestä ysköstä, kun yskää käytetään antihistamiineilla: Tavegil, Suprastin.

ennaltaehkäisy

Taudin ennaltaehkäisyä varten ei ole olemassa ensisijaisia ​​toimenpiteitä, koska taudin laukaisu kussakin tapauksessa on yksilöllistä.

Tunnistamalla tauti, on välttämätöntä poistaa allergeenit maksimiin, jotta estetään tukahduttamisen aiheuttamat hyökkäykset.

Taudin hyökkäysten ehkäiseminen vähenee seuraaviin vaiheisiin:

  • Virtsarakon hyökkäysten poistamiseksi hoidon on oltava kattava. Jos tunnistat sairauden syyn, sinun on poistettava talosta asioita ja eläimiä, jotka ovat allergeeneja. Säännöllinen märkäpuhdistus on välttämätöntä pölyn poistamiseksi, mattojen poistamisesta huoneesta ja suljetuissa kaappeissa.
  • jos sieniä aiheuttavat allergiat, talon ullakoita ja kellareja käsitellään fungisideilla;
  • kun iskujen ilmaantuminen allergiasta alas- ja höyhenetiloihin johtuu, on tarpeen poistaa kaikki höyhenpehmusteet ja höyhenpeitteet talolta sekä poistaa linnut ja munat ruokavaliosta, jotta vältetään allergia. Jos myös ruoka-aineallergioita vaaditaan, on hypoallergeeninen ruokavalio;
  • täytyy päästä eroon huonoista tottumuksista. Tämä pätee erityisesti tupakoitsijoille;
  • Voit myös tehdä Buteykon tai Stelnikovan hengitysharjoituksia, mikä estää kohtausten syntymisen.

näkymät

Suotuisalla ja oikea-aikaisella hoidolla ennuste on suotuisa. Mahdollinen taudin remissio pitkäksi ajaksi.

Tällöin on vältettävä allergeenien käyttöä maksimiin ja vältettävä kosketusta niiden kanssa.

Mahdolliset komplikaatiot

Epäasianmukainen hoito voi aiheuttaa komplikaatioita, nimittäin:

  • sydämen vajaatoiminta;
  • keuhkolaajentuma;
  • verenpainetauti;
  • astmaattinen tila.

Allergioiden hoito keltaisille voikukkaille, katso sivu.

Urtikaria syyt kasvossa, tutustu lisää.

Ensimmäisten taudin oireiden yhteydessä sinun tulee kysyä lääkäriltä.

On välttämätöntä tutkia huolellisesti allergioiden ilmenemismuodot erityisesti lapsilla, sillä astma voi olla väärästä hoidosta johtuva komplikaatio.

Atopisen astman ulkonäkö

Atkooppinen keuhkoastma on vakava allergisten reaktioiden ilmentymä. Se ilmaistaan ​​ylähengitysteiden kroonisissa tulehdusprosesseissa, joissa on voimakas este.

Yleensä taudin kulkua leimaavat tukehtuminen. Usein atkooppinen keuhkoastma kehittyy varhaisessa iässä ja on paljon vaikeampaa kuin aikuisilla potilailla.

Bronkospasmeja voi esiintyä paitsi allergeenien hengittämisen kautta myös pääsemällä verenkiertoon ruoansulatuskanavan kautta ruokaan tai lääkkeisiin, mukaan lukien immunoterapia (joka johtaa spesifistä desensitisointia). Aineen korkeampi allergeenisuus aiheuttaa riskin siitä, että allerginen reaktio tapahtuu sen kanssa kosketuksissa.

Siksi eliminaatiota on tarkkailtava erityisesti astmaattisen tilan kehittymisen myötä. Koska allergeenien annosteluaste vaihtelee, useita rivejä voidaan neutraloida tämän taudin varalta.

Atopisen astman erot muusta tyypistä

Taudin tämän tyyppisen sairauden historialle on ominaista lisääntynyt perinnöllinen alttius. Pääsääntöisesti, jos lähisukulaiset kärsivät allergisista (atopiasta) sairauksista, kuten atooppisesta dermatiitista, nuhista, ruoka-aineallergiasta jne. Ei-atooppisella astmalla on muita kehitysedellytyksiä.

Kun kohtalainen astma on voimakasta, hyökkäyksen kehitys on mahdollista 5-10 minuutin kuluttua ensimmäisestä kosketuksesta provosoivan aineen kanssa. Allergeenit voivat olla kotitalousaineita (elintarvikkeita, pölypunkkeja jne.) Sekä epidermaalisia (kotieläinten elintärkeän aktiivisuuden tuotteita, huumeita, sieni-itiöitä jne.).

Klassisia oireita on tukehtuminen, yskä ja hengityksen vinkuminen. Lisäksi ennen allergisen hyökkäyksen alkamista on lisääntynyt repiminen, usein aivastelu ja kurkunpurkauma kurkunpään alueella.

Ruoka-aineallergeenin reaktioon voi liittyä mustelmia, kun koko keho on peitetty ihottumalla ja vatsavaivoja esiintyy (nestemäinen jakkara, oksentelu, pahoinvointi jne.). Ennen hoidon aloittamista on pidettävä mielessä, että taudin allerginen muoto voi kehittyä nopeasti ja vaatii pakollista huumehoitoa.

Atopisen astman asteet

  1. Lievän taudin (jaksottainen) historia on tyypillistä harvinaisia ​​hyökkäyksiä (päivällä - enintään kerran viikossa, yöllä - alle 2 kertaa kuukaudessa). Astman vaiheessa ei ole käytännössä mitään vaikutusta potilaaseen.
  2. Toisen asteen (taudin jatkuva kehitys) on ominaista useammat hyökkäykset, joihin liittyy tukehtuminen. Tällöin vaaditaan oireenmukaista hoitoa.
  3. Keuhkoastma, jolla on kohtalainen vakavuus, jonka aste on ominaista päivittäin toistuvat iskut, häiritsee unia ja potilaan yleistä tilannetta. Lisäksi yöhyökkäykset tapahtuvat joka viikko,
  1. Oireet vaikeimmista - neljäs astetta tekevät potilaasta lievittää astmakohtauksia useita kertoja päivässä ja lähes joka ilta. On tärkeää muistaa, että potilas, jonka lääketieteellinen historia vahvistaa voimakasta atkooppista keuhkoputkia (astmaa), vaatii oikeaan aikaan hoitoa ja tämä edistää mahdollisimman nopeaa elpymistä.

Taudin syyt

Atkooppinen keuhkoastma on hengityselinten sairaus, jolla on erityinen allerginen luonne. Taudin historialle on ominaista yliherkkyys välittömän tyypin kanssa, joka yhdistyy geneettiseen alttiuteen.

Vaikea astma ja aggressiivinen taudin historia, kun ne vaikuttavat ulkoisiin oireisiin, voivat paljastaa oireita. Esimerkiksi potilas, jolla on atkooppinen keuhkoastma, pystyy välittömästi reagoimaan eläinten karvaan voimakkaasti tukehtumalla. Villan lisäksi ärsytys voi johtua:

  • muotin läsnäolo;
  • kukkaviljelmien siitepöly;
  • kaikenlaiset pölyt (puu, rakennus, kotitalous jne.);
  • kaikki aerosolituotteet;
  • sulka täyteaineet patja ja tyynyt.

Lisäksi historia osoittaa, että epäedullinen ekologinen tila voi aiheuttaa taudin. Tämä edistää tehdasputkien ilmansaasteita. On pidettävä mielessä, että melko usein kyseisten toimialojen työntekijät voivat muodostaa merkittävän riskiryhmän manifestaatioiden vakavuuden mukaan. Tämä voi osaltaan vaikuttaa astman myöhäiseen hoitoon kehityksen alkuvaiheessa.

Taudin oireet

Atkooppinen astma esiintyy nimenomaan ja sen oireet yleensä riippuvat vakavuudesta ja siitä, mikä astmaattinen muoto on potilaassa.

Yleisimmät oireet ovat:

  • lievää astmaa, johon liittyy hengenahdistus, joka kulkeutuu bronkodilaattoreiden käytön jälkeen;
  • hengitys yleensä havaitaan;
  • taudin kulkua voi seurata ei-tuottava yskä;
  • nopeasti lisääntynyt nopea hengitys;
  • hengitysvaikeudet;
  • levoton yöunet;
  • usein ARVI (atopiakurssi kestää yli 2 viikkoa, ei-atopista muotoa - paljon vähemmän).

Tärkein ero tämäntyyppisen sairauden välillä on uloshengityksen vaikeus, ei hengittäminen. Vaikealle astmalle on ominaista oireet, jotka aiheuttavat useammin kouristuksia.

Keskimmäisen vaiheen pahenemisesta voi olla merkitty keuhkojen turvotusta. Tällaiseen kurssiin liittyy hengitysteiden kaventuminen ja kyvyttömyys hengittää ilmaa. Siksi on usein potilas, joka vähentää taudin oireita, säästää säästeliäästi ja istuu hieman eteenpäin ja polvien polvien tuki. Potilas hengittää vähimmäismäärän ilmaa. Hyökkäyksen päätyttyä keuhkoputkien kertyneet yskänkuput vapautuvat.

Oireiden vakavuus riippuu oireiden vakavuudesta. Pitkäaikainen hyökkäys voi laukaista astmaattisen tilan kehittymisen, jossa happea ja syanoosia ei ole.

Sairastumisongelmien historia vaihtelee keston aikana (5 minuutista 2-3 tuntiin). Hengitystoiminnan vaikeudet voivat ilmetä taudin välitilassa. Yleensä erityinen hoito on määrätty.

Lääketieteelliset tapahtumat

Atkooppinen keuhkoputkentulehdus sisältää lääkkeiden käyttöä. Tarvittava hoito, lääkkeen annos ja kesto määräytyy lääkäri mukaan sairauden vakavuuden mukaan.

Lisäksi uskotaan, että astman hoitoa on säädettävä joka kolmas kuukausi. Jos sairauden aikana kaikki negatiiviset oireet neutraloituvat, yksittäisen annoksen antaminen ja toisen hoidon nimittäminen ratkaistaan.

  • Tärkein menetelmä, johon osallistuminen hoidetaan, on allergeenispesifinen immunoterapia (SIT). Se suoritetaan tiettyjen aineiden immuniteetin määrittämiseksi, minkä seurauksena tulehdusprosessi kehittyy. Tällaista hoitoa määrää ainoastaan ​​allergiasairaus, jota suositellaan ei-akuutille kehitykselle. Suosituksena on tehdä tämä talvella tai syksyllä;
  • hoito suoritetaan vain monimutkaisessa, yhdistämällä eliminaatioterapia ja tarvittaessa suoritetaan spesifinen hyposensiti- sointi;
  • Epäspesifinen desensitisoiva menetelmä taudin eroon on riippuvainen prosessin vakavuudesta. Pahistumistutkimuksessa on määrätty anti-inflammatorisia lääkkeitä, keuhkoputkia laajentavia aineita (adrenomimeettiä, metyyliksantiineja) ja ekspektorantteja.
  • vaimennusprosessin ja sen jälkeisen remission keskellä on tarkoitus käyttää erityistä desensitisointia. Tätä tarkoitusta varten käytetään histaglobuliineja, Intalia, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä (efedriiniä) tukevaa annosta, samoin kuin immuunivastettavia lääkkeitä;
  • Aikaisemmin ruoka-astman kehittyminen, riippuen oireiden vakavuudesta, suosittelee ensisijaisesti hypoallergeenisen ruokavalion käyttöä.

Kehon allerginen vastustus mahdollistaa fysioterapian, harjoitushoidon, kovettumisen jne. Toteuttamisen. Lisäksi hyvällä tehokkuudella on kylpylähoito.

Ehkäisy ja mahdolliset komplikaatiot

On tärkeää muistaa, että ehkäiseviä toimenpiteitä taudin torjumiseksi voidaan vähentää vain hyökkäysten voimakkuutta, mutta ne eivät voi täysin päästä eroon sairaudesta.

  1. Astmaattisten ilmiöiden esiintymisen historia osoittaa, että tupakoitsijat kehittävät tätä tautia useimmiten. Siksi tupakointi (aktiivinen ja passiivinen) on hylättävä.
  2. On suositeltavaa vaihtaa patjat ja tyynyt 1 kertaa 6 kuukaudessa.
  3. Pehmustetut kalusteet, jotka estävät pölypunkkien tunkeutumisen, on käytettävä erityisiä peitteitä.
  4. Se on tehtävä päivittäin märkäpuhdistuksessa.
  5. Astman kulku riippuu suurelta osin homeen lähteen poistamisesta.
  6. On kieltäydyttävä pitämästä lemmikkejä, joissa potilas on läsnä.
  7. On suositeltavaa harjoittaa kohtalaista liikuntaa, viettää enemmän aikaa kävelee jne.

Olisi pidettävä mielessä, että taudin allerginen muoto monimutkaistaa usein astmaattinen tila, joka uhkaa potilaan elintärkeää toimintaa. Lisäksi oireiden vakavuuden perusteella saattaa esiintyä keuhkolaajentuman esiintymistä ja sydämen poikkeavuuksia, jotka johtavat ihmisen vammaisuuteen.

Silloin kun astman oireet kasvavat nopeasti, on suositeltavaa välitön sairaanhoito, joka riippuu sairauden vakavuudesta. Tärkeä ajankohtainen varoitus astmasta. Muuten saattaa esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita.

ARTICLE IS IN RUBRIC - taudit, astma.

Atopinen astma mitä se on

Atopinen astma mitä se on

Atopinen astma, keuhkoputki, allerginen - jokainen lääketieteellinen lähde käyttää kätevämpää ja tuttua nimeä, vaikka olemus ei muutu. Tämä tauti kuuluu "kolmen parhaan" yleisimpään allergiseen reaktioon.

Ei edes reaktioita, vaan sairauksia, jotka ovat syntyneet immuunijärjestelmän erityisestä "alttiudesta" tietyille allergeeneille. Toinen tärkeä tekijä on se, että tauti on perinnöllinen, nimittäin on taipumus atopy, joka on useimmiten lähetetty äidiltä lapseen.

Joten on syytä harkita tätä sairautta parantumatonta tautia ja miten tunnistaa sen alkuvaiheessa?

Mikä se on?

Atkooppinen astma on krooninen sairaus, joka vaikuttaa hengitysteihin. Ahdistus / kouristus näyttää tukehtumiselta / jatkuvaa, ylenevää yskää, jota pidetään allergisena reaktioina tiettyyn ärsyttävään aineeseen.

Koska tällaisilla episodisilla ilmenemismuodoilla on melko vakava kuristus, atkooppinen astma on oikein yksi vaikeimmista allergiatyypeistä.

Taudin aiheuttamia aineita kutsutaan ei-tarttuvien alkuperää olevien eksoallergeenien (pöly, ruoka, villa / höyhenet / kotieläinten ulosteet, joidenkin kasvien siitepöly). Ihmisen ruumiin sisään menemisen jälkeen ne aiheuttavat keuhkoputken (usein ensimmäisen tyypin - anafylaktisen), joka tunnetaan bronkospasmin (astmaattinen reaktio), jonka muodostumisessa on mukana monia immuunijärjestelmä / ei-immuuneja mekanismeja.

Taudin muodot liittyvät suoraan allergeenityyppiin, mikä aiheuttaa immuunijärjestelmän ja yliherkän hengitysteiden vasteen. Tästä riippuen asiantuntijat tunnistavat tämän taudin useat pääasialliset muodot:

Taudin oireet

Koska atopista astmaa kutsutaan usein krooniseksi sairaudeksi, sen kliininen kuva saattaa joskus olla poissa. Siksi pahenemisajat ovat vakavia oireita. Pohjimmiltaan se on:

  • nuha, sidekalvotulehdus;
  • aivastelu, kutina nenä;
  • tukehtuminen;
  • paroksismaalinen kuiva yskä (joskus kevyt yskö voi mennä pois);
  • hengenahdistus liikunnan aikana;
  • heikentynyt hengitys, vinkuminen, vihellettävä rintakehässä.

Kaikista näistä oireista ilmenee, että allerginen astma on 4 asteikolla vakava:

  • Lievä ajoittainen astma. Terävöittää enintään kerran 7-14 päivää.
  • Lievä jatkuva astma. Manifestoitiin useammin kuin kerran viikossa, mutta ei päivittäin.
  • "Keskimääräinen" keuhkoastma. Yöhäiriöt vaivaavat sinua useammin kerran 6-7 vuorokauden ajan ja muut lieviät oireet voivat ilmetä päivittäin.
  • Vaikea vakavuus. Sillä on ominaista lähes vakio paheneminen, päivittäinen tukehtuminen, joka uhkaa potilaan elämää.

Miten hoidetaan atooppinen astma?

Kuten käytännössä käy ilmi, on yksinkertaisesti mahdotonta poistaa tautia eliminoimatta allergeeniä. Jos kuitenkin tietyt olosuhteet eivät salli sitä, on välttämätöntä vähentää "aiheuttavan aineen" vaikutusta ja myös poistaa taudin kliiniset ilmenemismuodot.

Jälkimmäinen on mahdollista seuraavien avulla:

  • lääkkeet (inhalaatiolaitteet aerosolien, tablettien, lihaksensisäisten injektioiden muodossa);
  • erityisruokavaliot;
  • terapeuttinen voimistelu.

Pahistumisjaksojen aikana glukokortikosteroidit ja antihistamiinit estävät hyökkäyksiä. Jos tauti on mennyt kohtalaiseen / vaikeaan muotoon, tarvitaan systemaattisia tulehduskipulääkkeitä.

Hoidon kesto riippuu sen tehokkuudesta. Mutta jos allergeeni poistetaan ajoissa, atopinen astma vetäytyy itsestään...

Atopinen astma mitä se on

Atkooppinen keuhkoastma on yksi astman keuhkoputkien lajista, jonka esiintyvyys on perinnöllinen alttius allergisten reaktioiden kehittymiselle.

Taudin muiden tautien lisäksi atkooppiselle astmalle on tunnusomaista lisääntynyt keuhkoputkien reaktiivisuus ja siihen liittyvä kääntyvä tukos (keuhkoputkien kaventuminen), jonka oireita ovat tukehtumisajanjaksot, kuiva tuottamaton yskä ja hengityksen vinkuminen.

pitoisuus

Tyypillisiä atopisen astman tärkeimpiä eroja muusta tyypistä:

  1. On perinnöllinen alttius - yksi lähisukulaisista, ja useimmissa tapauksissa useat sukulaiset kärsivät välittömästi kaikista allergisista (atkoottisista) sairauksista (keuhkoastma, atooppinen dermatiitti, allerginen nuha, ruoka-allergia jne.).
  2. Hyökkäys tapahtuu muutamassa minuutissa (harvemmin - tunteja) sen jälkeen, kun kontaktissa on merkittävä allergeeni. Allergeenit voivat olla ruokaa, siitepölyä, kotitaloutta (pölypunkkeja), epidermaaleja (ihon hiukkaset, villa, alas, lemmikkieläinten uloste), sieni, lääke, teollisuus.
  3. Astman klassisten oireiden lisäksi (tukehtuminen, yskä, hengityksen vinkuminen) ennen hyökkäyksen alkamista ja sen aikana aivastelua, kutinaa nenässä ja nenän tukkoisuutta, runsaasti selkeää nenäsäteilyä, joskus pistelyä ja kutinaa kurkun usein havaitaan. Ruoka-aineallergioissa lääkkeen esilääkitystä voi seurata kutiava ihottuma, pahoinvointi, kouristukset vatsakipu, ripuli.
  4. Potilaat kärsivät usein muista allergioista.

Huumeettomat toimenpiteet keuhkoastman torjumiseksi

Atopisen astman hoitaminen on mahdotonta toteuttaa ilman eliminointitoimenpiteitä, jotka merkitsevät syy-merkitsevien allergeenien poistamista ja kun tämä ei ole mahdollista - niiden enimmäisraja koskettaa niitä.

Eliminaation aluksi on välttämätöntä tunnistaa allergeenit tekemällä ihokokeita, veren tutkimusta spesifisille allergeeneille vasta-aineille ja suorittamaan inhalaation provokatiivisia testejä. Vakiintuneista allergeeneista riippuen poistumistoimet suoritetaan.

Pollenallergia

Siitepölyallergian tapauksessa paras hoitomenetelmä on muuttaa asuinpaikka siirtymällä toiseen ilmastovyöhykkeeseen, jossa ei ole allergeenisia kasveja. Elpyminen siirtyy 80-90% potilaista, mutta joissakin ihmisissä atopy kehittyy uusiin allergeeneihin. Valitettavasti useimmissa tapauksissa asuinpaikkaa ei ole mahdollista muuttaa, ja sitten sinun on turvauduttava erilaisiin tapoihin suojautua siitepölyltä:

  1. Kokeile aina, kun mahdollista, ettei se pääse ulos kasvien kukinnan aikana.
  2. Ennen kuin poistut talosta, käytä huumeita, jotka suojaavat hengitysteitä allergisten aineiden tunkeutumiselta nenän kautta. (Nazaval ei sisällä lääkeaineita ja koostuu selluloosajauheesta, joka muodostaa suojakalvon nenän limakalvolle).
  3. Kun olet palannut kotiin heti suihkussa, vaihda vaatteita, huuhtele nenän ja kurkun puhtaalla vedellä.
  4. Tuuleta huone ikkunoiden läpi, joka on peitetty sideharsoilla. Harjan on jatkuvasti kostutettava ruiskupullolla ja huuhdeltava päivittäin.
  5. Päivittäinen märkäpuhdistus ja ilmanpuhdistimet.

Ruoka-allergiat

Ruoka-aineallergioihin liittyvä atopinen astma merkitsee hypoallergeenista ruokavaliota lukuun ottamatta tunnettuja allergeeneja ja ruokien rajoittamista, jotka edistävät allergiaoireiden (mausteinen, maustettu, savustettu ruoka, alkoholi, hiilihappopitoiset juomat, suklaa, äyriäiset) kehittymiseen.

Kodin allergeenit

On mahdotonta täysin päästä eroon talon pölypunkkeista, mutta on mahdollista vähentää merkittävästi potilaan asuinpaikkaa ja siten astman kulkua lieventääkseen. Tämä edellyttää:

  1. Päivittäinen märkäpuhdistus, käytä puhdistusaineita ja ilmankostuttimia.
  2. Käytä vuodevaatteita helposti pestävistä materiaaleista.
  3. Pesualtaat alle 60 ° C: n lämpötilassa.
  4. Pehmustettujen huonekalujen ja vuodevaatteiden säännöllinen puhdistaminen höyrystimellä on erittäin toivottavaa.
  5. Päästä eroon mattoista, verhoista, pehmoleluista ja muista pölynkerääjistä. Kirjat on säilytettävä vain lasitetuissa hyllyissä.

Epidermaaliset allergeenit

Lihaksen allergioiden keuhkoputkitulehduksen atopinen muoto on erittäin sopiva hoitoon, kun lemmikkejä poistetaan potilaan huoneistosta. Lisäksi sinun on vältettävä vierailevia paikkoja, joissa kosketus eläimiin on mahdollista.

Lääkehoito

Atopisen astman hoidossa on kaksi pääaluetta: hyökkäyksen ja hoidon poisto interaktiona.

Hyökkäyksen poistaminen

Keuhkojen tukkeutumisen helpottamiseksi hyökkäyksen aikana valmisteita käytetään sisäänhengitettäessä beeta-2-agonisteja, jotka vaikuttavat 10-20 minuuttia sisäänhengityksen jälkeen (salbutamoli, terbutaliini, fenoteroli). Lääke inhaloidaan erityisten mittaus aerosolien (ventolin, salamolin, berotok) kautta sykloalalla ja dischalersilla (bricanyl, ventodisk, salben).

Lapsille, erityisesti pikkulapsille, on suositeltavaa käyttää mitattujen aerosolien käyttöä inhalaation avulla nebulisaattorin (ventolin-nebulus, salgim, berotec-liuos) kautta.

Ilman aerosoleja, vaikeaa hengitysvajausta, beeta-2-agonistit voidaan antaa suun kautta (ventolin ja bricanyl-tabletit) tai parenteraalisesti - injektioina (bikanyyli, orciprenaliini). Mutta tällaisissa tapauksissa systeemisiä haittavaikutuksia havaitaan usein (sydämentykytys, sydämen keskeytykset ja kivut, korkea verenpaine jne.).

Beet-2-agonistien lisäksi antikolinergisia käytetään iskun lopettamiseen erikseen (atrovent, ventilat, troventol) ja yhdistelmänä beeta-2-agonistien (berodual) kanssa mitattujen aerosolien muodossa ja sumutinlaitteen avulla.

Kun beta-2-agonistien ja antikolinergisten aineiden käyttö ei ole tai on riittämätön, turvautumaan eufylliiniin tableteina tai laskimonsisäisissä injektioissa. Harvemmin, adrenaliinia pistetään subkutaanisesti. Vaikea hyökkäys edellyttää glukokortikosteroidien käyttöönottoa - nebulisaattorin (pulmicort) tai intramuskulaarisesti, suonensisäisesti (prednisoni) kautta.

Useissa tapauksissa keuhkoastman atopinen muoto hyökkäysjakson aikana vaatii antihistamiinien (suprastin, tavegil) parenteraalisen antamisen, varsinkin jos on olemassa suuri määrä limakalvopurkauksia nenästä ja nestemäisestä ysköksestä.

Interiktaalinen hoito

Atkooppinen astma on krooninen sairaus, eikä allergeeneja eliminoida, mutta jatkuu jatkuvina relapseina. Heikentymistiheyden ja vakavuuden vähentämiseksi hoidon tulee olla jatkuvaa.

Keuhkoastman hoitoon liittyvien kansainvälisten suositusten mukaan käytetään vaiheittaista lähestymistapaa, kun lääkkeen tyyppi, määrä ja annostus määritetään taudin vakavuuden ja potilaan hoitovasteen perusteella. Pysähdy vähimmäisannoksella, mikä tarjoaa tyydyttävän tilan harvinainen pahentuminen.

Perushoito (hoito interaktiokauden aikana) sisältää seuraavien huumeiden ryhmien käytön:

  1. Huumeet, joilla on anti-inflammatorinen ja (tai) profylaktinen vaikutus. Vaikeassa ja kohtalaisessa virtauksessa käytetään hengitettyjä glukokortikosteroideja - IGX (flixotide, beklazon, backcloth, pulmicort, klenil), vasta-aineet immunoglobuliini E: lle (xolar - injektoidaan ihonalaisesti). Lievässä määrin määrätään leukotrieenivalmisteet (yksikkö), Cromones (Intal, Cropoz, Tayled), viimeisen sukupolven antihistamiinit (Loratadine, Zyrtec).
  2. Beeta-2-agonistit ja pitkävaikutteiset teofylliini-lääkkeet (teopek, teotard, eufilong). Beeta-2-agonisteja (salmeteroli, foradiili) määrätään vain samanaikaisesti inhaloidun kortikosteroidihoidon kanssa yhdistettyjen valmisteiden (symbicort, seretid) muodossa.

Allergeenispesifinen immuunihoito (ASIT)

Atopisen astman hoito niissä tapauksissa, joissa allergeeniä ei voida poistaa ympäristöstä, suoritetaan onnistuneesti ASIT-menetelmillä: potilaalle annetaan pienille annoksille aiheuttama allergeeni. Tämän seurauksena herkkyys allergeenille pienenee ja saavutetaan enemmän tai vähemmän stabiili remissio. Allergeenit ruiskutetaan ihonalaisesti, annetaan kielen alla tai injektoidaan nenän onteloon.

Suurin osa potilaista on keuhkoastman atkooppinen muoto kohtuullisen hyvin hallinnassa edellyttäen, että eliminointitoimenpiteet toteutetaan ja peruskäsittelyn suosituksia noudatetaan. Mutta pitkäaikaisen remission ei missään tapauksessa ole syy huumeiden luvattomaan lopettamiseen tai pienempiin annoksiin, koska tällaisissa tapauksissa voi esiintyä vakavaa pahenemista.

  • Allergia 325
    • Allerginen stomatiitti 1
    • Anafylaktinen shokki 5
    • Urtikaria 24
    • Quincken turvotus 2
    • Pollinoosi 13
  • Astma 39
  • Dermatiitti 245
    • Atkooppinen dermatiitti 25
    • Neurodermatiitti 20
    • Psoriasis 63
    • Seborrheic-dermatiitti 15
    • Lyellin oireyhtymä 1
    • Toxidermia 2
    • Ekseema 68
  • Yleiset oireet 33
    • Runny nenä 33

Materiaalien täydellinen tai osittainen kopiointi sivustolta on mahdollista vain, jos lähteeseen on aktiivinen indeksoitu linkki. Kaikki sivustossa esitetyt materiaalit ovat vain tiedoksi. Älä itse lääkitä, lääkäri saa antaa suosituksia kokopäiväisen kuulemisen aikana.

Atopinen astma mitä se on

Kaikki hengityselinten terveydestä

Atkooppinen keuhkoputkentulehdus (jäljempänä "atopinen astma") on keuhkoputkien krooninen tulehduksellinen sairaus, joka johtuu niiden lisääntyneestä herkkyydestä ja kouristumisalttiudesta, kun ne ovat allergeeniin yhteydessä. Atopiakaan BA esiintyy noin 6 prosentilla aikuisväestöstä; lasten keskuudessa sen esiintyvyys on 20%.

Kehityksen syyt ja mekanismit

Atkooppinen keuhkoastma johtuu immunologisista mekanismeista. Vastauksena ulkoisen allergeenin toimintaan sairastuneen henkilön - ns. Immunoglobuliini E: n synteesiin syntetisoidaan erityisiä vasta-aineita. Niiden vuorovaikutuksen allergeenin kanssa, johon liittyy immuunisoluja, vapautuu suuri määrä biologisesti aktiivisia aineita (esim. Histamiini). Nämä aineet, jotka vaikuttavat keuhkoputkien seinämiin soluihin, aiheuttavat niiden vähenemistä ja edistävät myös limakalvon turvotusta. Tämän seurauksena keuhkoputkien lumen lasku on voimakasta, mikä johtaa hengästyneen hengityksen vajaatoiminnan nopeaan kehittymiseen, hengitysvaikeuksien (verenpainetauteen), yskimisen, tukehtumisvaaran vuoksi.

Atopisen BA: n kehittymisen perusta on tietty joukko perimättömiä geenejä. Tämä taipuisuus johtaa taudin oireiden kehittymiseen vain altistettaessa allergeeneille.

Yleisimpiä allergeeneja ovat kasvien siitepöly, hometta sieniä itiöitä, talon pölyä, eläinten hilseilyä, hyönteisten allergeeneja (pölypunkkeja, torakoita). Ruoka-aineallergiat ovat harvoin astman aiheuttama.

Yleisimmät BA-oireet ovat hengenahdistus, hengitysvaikeudet, hengityksen vinkuminen, paroksysmainen yskä, joskus kevyt yskä, rintakehän tunne, hengästyneisyys rasituksessa. Usein on pitkä kurkunpidennys keuhkoputkentulehduksen kehittymisen myötä. Usein astman oireita yhdistetään sidekalvotulehduksen, nuhan, allergisen dermatiitin luonnetta.

Hyökkäykset tapahtuvat usein yöllä, varhain aamulla tai harjoittelun jälkeen sekä välittömästi kosketuksen allergeenin kanssa. He siirtävät itsensä tai ottavat bronkodilataattoreita.

Joskus pääasiassa lapsilla, ainoa taudin ilmentymä on yskä yskä ("yskä" astma).

Astman vaikea komplikaatio on astmaattinen tila. Tämä aiheuttaa asteittaisen vaikeuden hengittää heikentynyt uloshengitys. Tällä hetkellä tavanomaiset keinot bronkospasmin (inhalaattoreiden) poistamiseksi ovat tehottomia. Ilman kiireellistä lääketieteellistä hoitoa hapen nälänhätä kasvaa nopeasti, ja tajunnan menetys ja jopa kuolema voivat kehittyä.

diagnostiikka

Atopiakohtaisen BA: n erityisdiagnostiikka sisältää ulkoisen hengityksen toiminnan tutkimisen, jossa arvioidaan hengitysteiden kaventumisen (keuhkoputken tukkeutuminen) kääntymisen, keuhkoputkien hyperreaktiivisuuden havaitseminen ja allergeenien testaus. Kotona päivittäisen huippuvirtausnopeuden päivittäinen mittaus huippuvirtausmittarin avulla suositellaan taudin kulun seuraamiseksi.

Atopikaalisen BA: n hoito sisältää lääkehoidon reseptiä, allergeenien kontaktin vähenemisen, potilaan koulutuksen inhalaattoreiden asianmukaisessa käytössä, sumuttimessa ja tupakoinnin lopettamisen.

Astmassa käytettävät lääkkeet jakautuvat hätärokotteisiin (joita käytetään pysäyttämään tukehtumisvaikeudet) ja lääkkeitä jatkuvaan hoitoon (käytetään päivittäin taudin etenemisen mekanismin estämiseksi). Näiden lääkkeiden tulisi olla allergologian määräämät. On yleensä suositeltavaa säätää huumeidenkäyttöä 1 aika 3 kuukaudeksi maksimaalisen taudin kontrolloimiseksi.

Tyypillinen atopisen BA: n hoitomenetelmä on allergeenispesifinen immunoterapia. Pienien allergeenien annosten ruumiinavaus vähentää kehon herkkyyttä, ehkäisee sairauden etenemistä, vähentää lääkkeiden tarvetta. On tärkeää aloittaa tällainen hoito mahdollisimman varhain, erityisesti lapsilla.

Atopisen BA: n hoito "kansanhoidolla" ilman lääkärintarkastusta on vaarallinen. Se voi johtaa ylimääräiseen allergeeniseen kuormitukseen ja aiheuttaa komplikaatioiden syntymistä.

Pahoinvoinnin ehkäisy

Potilaiden, joilla on atooppinen BA, tulisi välttää kosketusta allergeenien kanssa. Jos olet allerginen talon pölylle, pese vuodevaatteet kuumassa vedessä kerran viikossa. patjat ja tyynyt erityisissä peitteissä; vaihda matto helppoa pestä; Älä käytä verhoiltuja huonekaluja. On tarpeen suorittaa märkäpuhdistus useammin, ilmaa ja kuivaa huone, joka tarjoaa suoran auringonvalon. Täytetyt lelut voidaan sijoittaa pakastimeen tappaa pölypunkit.

Kun pölytys on kukinnan aikana, on suositeltavaa käyttää ilmastointia kotona ja autossa, käyttää aurinkolasit ja naamio, välttää työskentelyä dacha, pysyä puistoissa.

Jos olet allerginen lemmikkieläinten hiuksille, älä anna eläimen mennä makuuhuoneeseen, vaan säännöllisesti puhdista huonekalut ja matot.

Jos olet allerginen homeen sieni, tärkein asia on välttää kosteus huoneessa. Käytä tarvittaessa ilmankuivaimia. Sisäasiain on suositeltavaa hylätä matot ja tapetit. Kylpyhuoneen käsittelyyn ja riidan hävittämiseen voit käyttää 5% ammoniakkiliuosta. Kadulla tulisi välttää paikkoja märällä lehdellä, etenkin syksyllä. On suositeltavaa koristella joulupuu ei ole elävä, mutta keinotekoinen.

Kaikkien hoidon ja elämäntapojen suositusten noudattamiseksi on mahdollista saavuttaa täydellinen valvonta atopisessa keuhkoastasmaassa.