Atkooppinen keuhkoastma

Atkooppinen keuhkoputkentulehdus on hengityselinten krooninen ei-tarttuva-allerginen vaurio, joka kehittyy ulkoisten allergeenien vaikutuksen alaisena kohti geneettisesti määriteltyä atopy-taipuisuutta. Se ilmenee äkillisen tukehtumisvaiheen, yskäämällä niukalla viskoosisella ysköksyllä. Atopisen keuhkoastman diagnosoinnissa arvioidaan allergiatutkimuksen, veren ja bronchoalveolaarisen huuhtelun kliinisiä ja immunologisia tutkimuksia. Atopisessa keuhkoastmassa ruokavalio on määrätty, anti-inflammatorinen, desensitisoiva hoito, keuhkoputkia laajentavat aineet ja ekspektorantilääkkeet, erityinen desensitisointi.

Atkooppinen keuhkoastma

Atkooppinen keuhkoputkentulehdus on allerginen keuhkoputki-obstruktiivinen patologia, jolla on krooninen sairaus ja perinnöllinen alttius herkistymiselle. Se perustuu keuhkoputkien lisääntyneeseen herkkyyteen erilaisiin, ei-tarttuviin eksoallergeeneihin, jotka tulevat kehoon hengitettynä ilmaa ja ruokaa. Atkooppinen keuhkoputkitulehdus on erittäin vakava allergiatapaus, sen esiintyvyys on 4-8% (5% aikuisten ja 10-15% lasten keskuudessa). Viime vuosina astman asteittainen lisääntyminen astman hoidossa on havaittu pulmologiassa. Atkooppinen keuhkoputkitulehdus yli puolessa potilaista ilmenee jo lapsuudessa (jopa 10 vuotta), kolmanneksessa tapauksista jopa 40 vuoteen asti. Lasten astma on pääasiassa luonteeltaan atopista, vaikuttaa usein poikia.

Atopisen keuhkoastman syyt

Atkooppinen keuhkoputkitulehdus on etiologinen patologia, joka kehittyy, kun on olemassa tiettyjen sisäisten ja ulkoisten syiden yhteenkuuluvuus. Erittäin tärkeänä on perinnöllinen taipumus allergisiin ilmiöihin (IgE: n lisääntynyt tuotanto) ja keuhkoputkien hyperreaktiviteettiin. Yli 40% tapauksista, tauti on todettu perinnölliseksi ja taipumus atopiaan on viisi kertaa useammin lähetetty äidin linjan kautta. Atopialla astmassa muiden allergiamuotojen ilmaantuvuus on 3-4 kertaa suurempi. Potilaan A10 B27 haplotyypin ja veriryhmän 0 (I) läsnäolo ovat riskitekijöitä atopisen astman kehittymiselle.

Tärkeimmät ulkoiset tekijät, jotka ovat vastuussa atopisen keuhkoastman hajoamisen toteutumisesta, ovat tarttumattomia exoallergeeneja (kasviperäisiä ja eläinperäisiä aineita, kotitalous-, ruoka-allergeeneja). Koti- ja kirjastopölyillä on merkittävimmät herkistymismahdollisuudet; kotieläinten villa- ja jätetuotteet; sulka linnut; kala elintarvikkeita; kasvien siitepöly; elintarvikkeet (sitrushedelmät, mansikka, suklaa).

Tärkeimmistä syistä johtuen erilaiset allergiset keuhkoastmaat ovat: pöly (kotitalous), siitepöly (kausi), epidermaalinen, sieni, ruoka (ravintoaine). Astman alkuvaiheessa esiintyy yksi patogeneettinen variantti, mutta myöhemmin muut voivat liittyä.

Astmaa pahentaa akuutit hengityselinten virusinfektiot, tupakointi, savu, teollisuuspäästöt, merkittävät lämpötilaerot, voimakkaat kemialliset hajut ja lääkitys. Lasten varhaisen herkistymisen kehittyminen aiheuttaa raskauden toksisuutta, keinotekoisten seosten varhainen käyttöönottoa, rokotuksia (erityisesti huimausta vastaan). Ensimmäisessä tapauksessa esiintyy yleensä elintarvikkeiden herkistymistä, sitten ihoa ja hengityselimiä.

Atopisen keuhkoastman patogeneesi

Muodostumiseen astmareaktioiden joissa immuuni- ja ei-immuuni mekanismeja, joihin liittyy solujen eri elementtejä: eosinofiilit, syöttösolut, basofiilit, makrofagit, T-lymfosyytit, fibroblastit, epiteelisolut ja endoteelin ja muiden atooppinen astma tunnettu siitä, allergisia reaktioita I -tyyppisiä (anafylaktinen. ).

Immunologisessa vaiheessa organismin herkistymisen kehittyminen ensimmäiseen allergeeniin tapahtuu IgE: n ja IgG4: n synteesin ja kiinnittymisen kohdesolujen ulomman membraanin synteesin vuoksi. Pathochemical vaihe allergeeni toistuvasti kosketuksessa kohdesolujen laukaisee vapautumisen eri välittäjäaineiden terävä tulehdus -. Histamiini, sytokiinit, kemokiinit, leukotrieenit, verihiutaleita aktivoiva tekijä, jne. Kehittää alussa astmareaktio (aikana 1-2 minuuttia ja 2 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen altistuksen. ) keuhko-obstruktiivisen oireyhtymän muodossa, keuhkoputken limakalvon turvotus, sileiden lihasten kouristus, lisääntynyt viskoosisen liman eritys (patofysiologinen faasi). Bronkospasmi johtaa ilman virtauksen rajoittamiseen hengitysteiden alempiin osiin ja keuhkojen ilmanvaihdon tilapäiseen huononemiseen.

Myöhään astmareaktion liittyy keuhkoputken seinän tulehdusmuutoksia - eosinofiilien infiltraatio limakalvon ja submucosa, hilseily värekarvallisista epiteelisolujen, Pikarisoluliikakasvun liikakasvua ja hyalinization tyvikalvon. Jopa astman pysyvän remission myötä krooninen tulehdus säilyy keuhkoputkien seinämissä. Pitkällä atopealisella keuhkoputkiaudistevirralla muodostuu muutoksia, joita ei muuteta keuhkoputkien sepän skleroosilla. Hyökkäyksen ulkopuolella ja yksinkertaisella kurssin muutoksilla keuhkoissa ei havaita.

Atopisen keuhkoputkitulehduksen oireet

Lapsilla ensimmäiset hengitystieinfektiot, jotka liittyvät predastmeihin, voidaan havaita jo toisen tai kolmannen elämänvuoden aikana. Tyypillisiä astmaattisia oireita esiintyy myöhemmin, 3-5 vuoden iässä.

Atopisen astman patognomoniset oireet ovat äkillisiä tukkeutuneita tukehtumia, jotka kehittyvät nopeasti hyvän terveyden taustalla. Astmaattista hyökkäystä voi edeltää nenän tukkoisuus ja kutina, aivastelu, nestemäinen nenän vuotaminen, kurkkukipu, kuiva yskä. Hyökkäys päättyy nopeasti spontaanisti tai lääkkeen altistumisen jälkeen, mikä huipentuu limakalvon luontaisen viskoosin yskän purkautumiseen. Taudin kliiniset oireet ovat yleensä vähäiset.

Yleisimpiä - atomiaktiivisen astman kotitalousmuoto ilmenee selkeästi lämmitysvaiheessa, mikä johtuu pölyttömyydestä tiloissa, ja se on ominaista eliminaation vaikutuksesta - pysähtyy kohtaamisilta lähtiessään kotiin ja palaa paluuta varten. Astman epidermaalinen muoto esiintyy kosketuksissa eläimiin alkaen allergisesta rhinoconjunctival-oireyhtymästä. Kausiluonteinen astma esiintyy pahenemisvaiheessa ruohojen, pensaiden ja puiden (kevät-kesä), sienten - kesantojen aikana (kausiluonteisesti tai ympäri vuoden), jolloin tilanne on väliaikainen lumen laskuun ja hiivapitoisten tuotteiden suvaitsemattomuuteen.

Allergisen astman paheneminen ilmenee hyökkäyksillä, joiden intensiteetti vaihtelee. Pitkäaikainen kosketus suuriin allergeeniin pitoisuuksiin saattaa kehittyä astmaattinen tila vuorottelevalla vaikealla astmakohtauksella yhden päivän ajan tai enemmän, ja tuskallinen hengenahdistus, jota kaikki liikkeet pahentavat. Potilas on innoissaan, pakotettu ottamaan istuimen tai puoliksi istuvan aseman. Hengitys tapahtuu kaikkien ylimääräisten lihasten, limakalvojen syanoksen, akrocyanoosin takia. Astma-astian ehkäisyä voidaan havaita.

Kehittämällä voimakkaassa jaksoja toiminnallisia muutoksia (hypoksemia, hyperkapnia, hypovolemia, hypotensio, kompensoimaton hengityksen asidoosi, ym.) Ovat uhka potilaan elämän vuoksi riski asfyksiassa, vakavia rytmihäiriöitä, kooma, hengityspysähdys ja verenkiertoelimistön.

Atopisen astman keuhkomakomplikaatioita voivat olla hengityselinten bakteeri-infektiot, keuhkojen emfyseema ja atelektsaasi, pneumothorax, hengitysvajaus; extrapulmonary - sydämen vajaatoiminta, keuhkojen sydän.

Atkooppisen keuhkoputkiaudin diagnoosi

Diagnoosi atooppinen astma muotoja ovat tarkastus-, arviointi allerginen historia (kausivaihtelusta sairaus merkin iskut), diagnostiset tulokset allergoproby (prick ja hengitetään provokaatioita), kliinisiä ja immunologisia tutkimuksia veren, ysköksen, keuhkoputken pesut analysointi- ja käsittely. Atkooppisen keuhkoputkiaudin sairastavilla potilailla on perinnöllinen taakka atopy ja / tai allergian ulkonäöltään (exudatiivinen diateesi, ekseema, allerginen nuha jne.).

Ihokokeiden avulla voit tunnistaa potentiaaliset allergeenit; inhalaatiotestit histamiinilla, metakoliinilla, asetyylikoliinilla - keuhkoputkien paroksismaalinen hyperreaktiviteetti. Keuhkoputkiaudin allerginen luonne vahvistaa eosinofilia ja korkea ja tiheä titer seerumin kokonais- ja spesifisestä IgE: sta. Bronchoalveolar-huuhtelun tiedot määräävät yskän solukokoonpanon muutoksen (eosinofilia, spesifisten elementtien läsnäolon - Kurshman-spiraalit, Charcot-Leiden-kiteet).

Elintarvikeherkkyyden diagnosointi atopisessa astmassa sisältää ruokapäiväkirjan pitämisen, poistamisruokavaliot ja erilainen diagnostinen terapeuttinen nälänhätä; provokaatiotestit tuotteiden kanssa; ihokokeita elintarvikeallergeeneilla; spesifisen Ig: n määritys seerumissa. Puhtaiden allergioiden pölyttömyyden selkeyttämisen vaikeudet liittyvät pölyn monimutkaiseen antigeeniseen koostumukseen. Atkooppinen keuhkoastma on tärkeää erottaa obstruktiivisesta keuhkoputkitulehduksesta, muut astma-vaihtoehdot.

Atopisen keuhkoputkitulehduksen hoito

Atopisen keuhkoastman potilaiden hoitoa suorittaa pulmologi ja allergologi-immunologi. Tarvittavat edellytykset hoidolle ovat eksoallergenttien poistaminen tai rajoittaminen (mattojen hylkääminen, verhoiltu huonekalut ja höyhenpehmusteiden keräys, lemmikkien pitäminen, tupakointi), usein märkäpuhdistus, hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen jne. Sekä potilaan itseohjautuvuus.

Lääkehoito atopisessa astmassa sisältää desensitoitavia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä (kromolyynatrium, kortikosteroidit). Bronkodilaattoreita käytetään akuuttien astma-iskujen lievittämiseen. Astman keuhkoputken tapauksessa etusija annetaan steroidien sisäänhengitetyille muotoille, joita käytetään annosteltujen aerosoli-inhalaattoreiden tai sumutinhoidon muodossa. Keuhkoputkien läpäisevyyden parantamiseksi näytetään ekspektorantilääkkeitä.

Lievässä astmassa lyhytvaikutteisten bronkodilaattoreiden oireellinen antaminen (suun kautta tai hengitettynä) on riittävä, vakavissa tapauksissa anti-inflammatoristen lääkkeiden tai inhaloitujen kortikosteroidien päivittäinen käyttö on ilmoitettu; pitkittyneet keuhkoputkia laajentavat aineet. Astmaattisessa tilassa määrätään rehydraatioterapiasta, mikro-kiertovaihteluiden ja asidoosin korjaamisesta, tarvittaessa happihoidosta, mekaanisesta ilmanvaihdosta, bronchoalveolaarisesta huuhtelusta ja pitkäaikaisesta epiduraalihälytyksestä.

Atopisessa keuhkoastmassa, plasmapereesissä, voidaan käyttää hemosorptiota; pahenemisesta - erityinen desensitisointi, immunokorjaus, harjoittelu, akupunktio, fysioterapia, speleoterapia, kylpylähoito.

Aseptisen astman ennuste riippuu tukoksen vaikeudesta ja komplikaatioiden kehittymisestä; mahdollinen kuolema hengityselimistä ja verenkierrosta. Tämän astman ehkäisyn tarkoituksena on poistaa terveydelle aiheutuvat vaarat, homeen allergialähteet, kuivaus ja fungisidinen hoito kosteissa tiloissa ja noudattaa hypoallergeenista ruokavaliota sekä muuttaa ilmastovyöhykkeitä kasvien kukinnan aikana.

Atkooppinen keuhkoastma

Atkooppinen keuhkoastma

Tämäntyyppistä astmaa aiheuttavat eläinten ja kasviperäisten allergeenit sekä kemikaalit. Atkooppinen keuhkoastma on tavallisimmin aikuisilla havaittavissa talon pölyallergioiden vuoksi. Vähemmän yleisesti, tämä taudin muoto on oire siitepöly allergiasta.

Atopisen keuhkoputkitulehduksen oireet

Tämä on yksi vakavimmista allergisista sairauksista. Noin 6% planeetan kokonaisväestöstä kärsii astmasta. Tämä on ylähengitysteiden tulehduksellinen, krooninen sairaus. Käänteinen keuhkoputkien tukos, joka ilmenee tukehtumiselta, on atopisen keuhkoputkentulehduksen tärkein oire. Muita taudin oireita:

hyytymishäiriöt;

periodiset hyökkäykset tukehtumisesta, yskimisestä tai hengenahdistuksesta;

hengenahdistus tai röyhtäily;

raskauden tunne rinnassa.

Joillakin potilailla, erityisesti lapsuudessa, hyökkäykset esiintyvät voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Hyvin tärkeä ja merkittävä taudin kliininen oire on hyökkäyksen eliminointi äkillisesti tai välittömästi anti-inflammatoristen lääkkeiden ja bronkodilaattoreiden käytön jälkeen.

Atopisen keuhkoastman hoidon ominaisuudet

Mitä pitäisi tehdä hyökkäyksen aikana?

Pysäytä yhteys allergeeniin, joka laukaisi hyökkäyksen.

Ota bronkodilataattori määrättyyn annokseen.

Pysy yksin tunnin ajan hengityksen normalisoimiseksi.

Atopisen astman lääkehoito

Kohtelematon osa hoidossa on allergeenispesifisen immunoterapian hoito. Sen tarkoituksena on luoda immuniteettia tulehdusta aiheuttaville allergeeneille. Allergeeneja annetaan potilaille, joilla on astma asteittain kasvavina annoksina, ja sen seurauksena niille annetaan niiden immuniteettia.

Muista, että tauti on sairausryhmä, jossa perinteistä lääkettä tulisi hoitaa hyvin varovaisesti. Yleisimmät vinkit sairauden hoitamiseksi kotiin korjaustoimenpiteillä: liikunta tai hengitysharjoitukset. Tärkein atopisen astman hoitoon liittyvä osa on tietyn elämäntyylin noudattaminen ja allergeeneista puuttuva ympäristö.

Astman kylpylähoidon menetelmät

Potilaat, joilla on harvoin ja lievä iskut remissiossa, jossa kardiopulmonaalisen vajaatoiminta edellä astun suunnattu kylpylä astman hoitoon (Anapa, Alushta, Borovoye Kislovodsk, Nalchik, Odessa, Sergeevka, Theodosia, Albena, Netanya, Arad, Bad Salzungen, Kuolleenmeri, Tiberias) ja paikallisiin sairaaloihin ja keuhkosairausairauksiin, jotka eivät ole korkeammat kuin vaihe II, 2 kuukautta hormoniterapian peruuttamisen jälkeen, vain paikallisiin sairaaloihin.

Kylpylähoidon vasta-aiheita ovat keuhkoastma, johon liittyy usein ja vakavia kohtauksia sekä kohtalaisesti kouristuksia, ilman että stabiili vakauttaminen tapahtuu hormonihoidon taustalla.

Harventamalla ja vakavuus keuhkoputken astman tai atooppisen niiden katoaminen, vähentää annosten lääkkeitä tai peruutus yhdessä positiivista dynamiikkaa ERF potilaat osoittavat parannuksen kunnossa, koska tämä menetelmä astman hoidossa. Määrän vähentäminen tilapäisen työkyvyttömyyden päivää on vähintään 50% ilman sairaalahoitoa vuoden ja parantuneen jatkuvasti FER-suorituskyvyn vuodeksi avulla varmistua pitkäjänteinen potilaiden atooppisen astman oireiden jälkeen parantola hoitoa. Sen sijaan, kasvu esiintymistiheys ja vakavuus astmakohtauksen kasvavan lääkeannoksen tai sisällyttämistä kortikosteroidien taustalla saada oireita keuhkoputken supistuminen tutkimuksessa hengitystoiminnan ja heikentää sympatomimeettisiä ja negatiivisia näytteitä bronkodilataattoreiden läsnä keuhkoputken kouristuksen avulla tarkistaa tilan heikkeneminen potilailla.

Atopisen keuhkoastman fysioprofiilisuus

Fysikaalisen ennaltaehkäisyn tarkoituksena on estää keuhkoastman aiheuttamia hyökkäyksiä ja lisätä kehon puolustuskykyä

  • keuhkoputkien kasvullisen säätelyn normalisointi (kasvulliset korjausmenetelmät),
  • vähentää herkistymistä (hyposensitiiviset menetelmät),
  • parantaa keuhkoputkien kuivatustoimintaa (bronkodilataattorit),
  • tulehduksellisten oireiden ehkäisy ja eliminointi (anti-inflammatoriset menetelmät),
  • hormonaalisten toimintahäiriöiden normalisointi (hormoni-stimuloivat menetelmät)
  • ja keskushermoston tilan (sedatiiviset, psyko-relaksanttiset atopisen astman hoitomenetelmät),
  • lisätä veren hapen kapasiteettia (verenpainelääkkeet).

Atopisen astman syyt

Taudin oireiden puhkeamisen perusta on välittömän tyypin yliherkkyyden patogeneettinen mekanismi. Sillä on tunnusomaista se, että elimistön allergeenin vastaanottamisesta atopisen astman oireiden ilmaantumiseen kuluu muutama minuutti.

Tärkeä rooli atopisen astman syntyessä on perinnöllisyys. Myös sellaiset indikaattorit, jotka vaikuttavat taudin oireiden puhkeamiseen, sisältävät hengitysteiden tartuntataudit, tupakoinnin tai useiden lääkkeiden pitkäaikaisen käytön. Mutta silti se on allerginen sairaus, ja sen pahenemista tärkein rooli on suorassa kosketuksessa allergeenien kanssa. Tyypillisesti allergeenit hengitetään.

Tauti kehittyy yhden yleisimmistä allergisten sairauksien kehittymisen mekanismista - välittömän tyyppisen yliherkkyyden patogeneettiselle mekanismille.

Tämän mekanismin ominaispiirre on atopisen astman nopea kehitys. Mutta tämä ominaisuus on tyypillistä lähinnä niille, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille tälle aineelle. Esimerkkinä on, kun astma astuu sisään huoneeseen, jossa on allergeenilähde (kissa, jyrsijät, muotti jne.) Ja alkaa tuntea tukehtumisräjähdyksen.

Perinnöllinen alttius astman aiheuttajana

Taudin kehittymisen tärkein ominaisuus on perinnöllinen alttius. Niinpä, kun tutkimme seuraavia potilaita, 40% heistä kärsii tästä vaivoista. Tyypillinen tilanne on tässä tapauksessa, että se ei ole itse keuhkoputkimaista astmaa vaan pikemminkin alttius allergisten reaktioiden esiintymiselle.

Tauti kehittyy myös, jos allergiasta kärsivä henkilö on aliravittunut (kuluttaa suurta määrää paistettua, sitrushedelmiä, makea), on haitallisissa olosuhteissa.

Atopiaktaasin pahenemista aiheuttavat tekijät

Tauti on allerginen sairaus, jossa kosketus allergeenin kanssa johtaa taudin pahenemiseen. Useimmissa tapauksissa hengitysteihin tarttuvien allergeenien (pölypunkit, kirjapöly, poppeli alas, kukka siitepöly, eläinten karvat, linnunhöyhenet, sienet jne.) Altistuminen johtavat taudin pahenemiseen.

Erittäin harvoin ruoka-aineallergeenit vaikuttavat taudin oireiden pahenemiseen. Eri maiden tutkijoiden tutkimukset osoittivat, että ihmiset, joiden ruokavalio koostuivat pääasiassa eläinproteiineista ja -rasvoista ja helposti sulavista hiilihydraateista, kokivat atooppisen astman vaikeimmat muodot.

Taudin hyökkäysten toistuvaa pahenemista aiheuttavat pääasiassa:

kylmä ja kostea ilma tai allergeenit,

voimakkaat hajuhaitat (eivät välttämättä allergiaa),

itkeä, voimakas nauru

tai jonkinlaisen virusinfektion,

sekä oireiden kausiluonteista pahenemista ja atooppisten sairauksien esiintymistä potilaan perheenjäsenissä tai itsessään.

Edellä olevasta aineistosta päätelemme, kuinka laajaa taudille vaikuttavia tekijöitä on keuhkoastma.

Atkooppinen keuhkoastma

Kliinisessä pulmologiassa on useita tyyppisiä vakavia patologioita, joissa on eniten toisiaan aiheuttavia allergioita. Näihin kuuluu atkooppinen keuhkoastma, ja tässä artikkelissa tarkastelemme, mitä se on, mitä oireita ilmenee ja miten voit elää sen kanssa.

Atopisen keuhkoputkitulehduksen vuoksi on välttämätöntä ymmärtää allergisen alkuperän krooninen keuhko-obstruktiivinen patologia (keuhkoputkien yliherkkyys), joka perustuu herkistymiseen geneettiseen alttiuteen.

Tämäntyyppinen sairaus voi johtua kaikkein vaikeimmista allergioista, kun taas aikuisten ja lasten väestön määrä kasvaa nopeasti joka vuosi.

Aikaisempi muoto atooppisen astman konkreettisimmat melko kypsässä iässä, mutta nyt tilanne on muuttunut epäedulliseen suuntaan, ja epätyypilliset kaikille yleisempää lapsuudessa (ennen 10 vuotta), erityisesti pojilla.

Mikä aiheuttaa atopisen astman kehittymistä?

Kliinisessä pulmologiassa astman atkooppista muotoa kutsutaan etiologiseksi patologiaksi, joka on seurausta tiettyjen ulkoisten ja sisäisten tekijöiden yhdistyksestä. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää allergioihin ja keuhkoputkien hyperreaktiviteettiin.

Aseptisen astman provosoivat tekijät ovat:

  1. Ruoka-allergeenit (sitrushedelmät, suklaa, mansikka);
  2. Kotitalouksien ärsyttävät aineet (kirja pöly, pesuaineet ja puhdistusaineet);
  3. PET-hiukset;
  4. Down höyhen linnut;
  5. siitepölyä;
  6. Eläin- ja kasviperäiset aineet.

Näin ollen on mahdollista erotella seuraavat atopisen astman tyypit riippuen etiologisista tekijöistä, jotka johtivat sen kehittymiseen:

Alkuvaiheessa tautiin liittyy se, että toiset voivat liittyä ensisijaisiin patogeneettisiin tekijöihin tulevaisuudessa.

Kliiniset merkit

Nuorimmissa potilaissa hevosummen (allergioiden) ensisijaiset oireet voivat alkaa riittävän ajoissa, 2 tai 3 vuoden iässä, mikä viittaa ennustomiin. Vaikeat astmaattiset oireet ilmenevät viivästymisestä ja laskusta 3-5 vuoden elämässä.

Joissain tapauksissa keuhkoastman atopinen muoto voi yhtäkkiä ilmoittaa itsestään: tukkeutuva tukehtuminen tapahtuu. Hyökkäystä voi edeltää kuiva yskä, polttava tunne nenästä tai ruuhkautumisesta, limakalvojen tyhjeneminen nenän kautta, aivastelu, nielutulehdus.

Tällaiset hyökkäykset eivät tavallisesti ole pitkäkestoisia, ne voivat kadota itsestään tai ne voidaan pysäyttää merkityksettöminä lääkevalmisteina. Hyökkäyksen loppua täydentää aina limakalvon vähäinen viskositeetin purkautuminen.

Hyökkäysten välisenä aikana oireet puuttuvat tai ovat vähäisiä.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Kliinisessä pulmologiassa atkooppisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosi tehdään tutkimuksessa, elämäkerta-analyysin (hyökkäysten luonteesta ja sen esiintymisestä), laboratoriotesteistä saaduista tiedoista, tässä tapauksessa allergiatestistä, immunologisista ja kliinisistä verikokeista sekä ysköksen koostumuksen arvioinnista.

Useimmissa tapauksissa potilailla, joilla on taipumus atopy, on extrapulmonary allergisia merkkejä, esimerkiksi: ekseema, allerginen nuha, eksudatiivinen diateesi.

Hoitomenetelmät potilaille, joilla on atkooppinen keuhkoastma

Atopy-potilaiden hoidon taktiikka koskee kahden asiantuntijan samanaikaista tarkkailua: allergologian immunologi ja pulmologi.

Vakaan tuloksen saavuttaminen on mahdollista vain eliminoimalla eksoergeenit:

  • hypoallergeenisen ruokavalion nimittäminen;
  • tupakoinnin lopettaminen;
  • usein märkäpuhdistus;
  • lemmikkieläinten puute;
  • asunnossa tai talossa ei saa olla mattoja, verhoiltuja huonekaluja;
  • poissulkeminen alas- ja höyhenlintujen vuodevaatyypeistä.

Hyökkäysten vähentämiseen käytetään huumeidenkäyttöä tulehduksenvastaisten (glukokortikoidien) ja desensitisoivien aineiden käyttöä.

Akuutteja astmakohtauksia estetään bronkodilaattoreiden avulla, edullisesti käyttämällä steroideja inhalaation tai sumutinhoidon muodossa. Keuhkopölyn puhkeamisen parantamiseksi esitetään mu- kolyyttisiä aineita, jotka vähentävät ysköksen viskositeettia ja yksinkertaistavat ekspe- torion.

Lievän kurssin läsnä ollessa atopisen astman hoito edellyttää lyhytvaikutteisten bronkodilaattoreiden ottamista. Tämä voi olla joko inhalaatio tai oraalinen lääkitys.

Vakavan kurssin tapauksessa inhaloidun kortikosteroidien ja tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen päivittäinen saanti on välttämätöntä. Pitkäaikainen keuhkoputkia laajentava aine on pakollinen.

Astmaattisen tilan diagnoosi ilmaisee tarvetta rehydraatioterapiassa, asidoosin korjaantumisessa ja mikro-kiertovirheissä. Hyvä vaikutus antaa happea, mekaanista ilmanvaihtoa tai pitkittynyttä epiduraalista kivunlievitystä.

Lisäksi remission aikana on välttämätöntä harjoittaa:

  1. immunocorrection;
  2. Harjoitusterapia;
  3. fysioterapia;
  4. akupunktio;
  5. Spa-hoito.

Kipeyden ennaltaehkäisy on elämäntavan täydellinen muutos, ammattitaudin hylkääminen, laihduttaminen, tupakoinnin lopettaminen ja tiukasti noudattaminen kaikissa pulmologin nimissä.

Mitä tehdä, jos allergiat eivät kulje?

Sinusta kärsivät aivastelu, yskä, kutina, ihottumat ja ihon punoitus, ja sinulla voi olla vielä vakavia allergioita. Ja allergeenin eristäminen on epämiellyttävä tai mahdotonta.

Lisäksi allergiat johtavat sairauksiin, kuten astma, urtikaria, dermatiitti. Ja suositellut lääkkeet jostain syystä eivät ole tehokkaita teidän tapauksessanne eivätkä taistele syytä vastaan ​​...

Suosittelemme, että kuuntelet Anna Kuznetsovan blogeistamme, miten hän pääsi eroon allergioistaan, kun lääkärit laittivat hänelle rasvan ristin. Lue artikkeli >>

Tekijä: Daria Tyutyunnik

Inhalaattoreiden käyttö astman hoitoon.

Keuhojen astman oireet ja hoito lapsilla.

Astman ja antibioottien hoito.

Aikuisena ilman seurauksia sairauden parantamiseksi.

Allergiset trakeitit oireet

Keuhkoastman hoito

Keuhojen astman oireet ja hoito lapsilla

Kommentit, arvostelut ja keskustelut

Angelina Finogenova: "Olen täysin parantanut allergioita 2 viikkoa ja aloittanut fluffy kissan ilman kalliita lääkkeitä ja menettelytapoja. Se riitti juuri. »Lue lisää >>

Lukijamme suosittelevat

Allergisten sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon lukijamme suosittelevat Allergonicsin käyttöä. Toisin kuin muut välineet, Allergoniksilla on vakaa ja vakaa tulos. Jo 5. päivän käytön jälkeen allergiaoireet vähenevät ja yhden kurssin jälkeen se kulkee kokonaan. Työkalua voidaan käyttää sekä äkillisten oireiden ehkäisyyn että poistamiseen.

Sivustojen materiaalien käyttö on sallittua vain, jos portaalin toimittajat suostuvat ja että aktiivisen linkin asennus lähteeseen on mahdollista.

Sivustolla julkaistut tiedot on tarkoitettu yksinomaan informaatioteknisiin tarkoituksiin ja eivät edellytä itsenäistä diagnoosia ja hoitoa. Huumeiden hoitoon ja käyttöönottoon liittyvien perusteltujen päätösten tekeminen on välttämätöntä neuvotella pätevän lääkärin kanssa. Sivustoon lähetetyt tiedot, jotka on saatu julkisista lähteistä. Tarkkuuden vuoksi portaalin toimittajat eivät ole vastuussa.

Atkooppinen keuhkoastma

Atkooppinen keuhkoastma on yleisin astmaattinen muoto. Se voi vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin. Kun otetaan huomioon, että nykyään kaupungeissa oleva ilma on likaisempi, keuhkoputkitulehdus atopisen muoto on yleistynyt. Tämäntyyppinen tauti sai tietoisesti toisen nimen - allergisen astman, joka osoittaa sen etiologisen mekanismin. Se on erilaisia ​​allergeeneja, jotka aiheuttavat hengitysvajauksen provosoivaa tekijää, ja joskus on hyvin vaikea diagnosoida tällaista patologiaa.

Yleistä tietoa taudista

Atkooppinen keuhkoastma on ylempien hengitysteiden sairaus, jossa yhdistyvät kaksi patologista prosessia - astma ja allergiat. Sydämessäan allerginen tai atooppinen astman tyyppi on krooninen sairaus keuhkoputken kääntyvän eston muodossa, joka ilmenee hengenahdistus-hyökkäyksissä ja joka johtuu hengityselinten hypertrofisoidusta herkkyydestä tiettyihin allergeeneihin.

Yleensä ihmisen immuunijärjestelmä on suunniteltu suojaamaan kehoa patogeenisten mikro-organismien (bakteerit, virukset jne.) Tunkeutumiselta. Allerginen reaktio on eräänlainen järjestelmän toimintahäiriö, jossa immunoglobuliinin tuotannon loukkaamisen seurauksena taistelu elimistölle vaarattomien aineiden kanssa voi alkaa. Tämä ilmiö johtuu histamiinipitoisuuksien noususta, mikä aiheuttaa hypertrofoitua herkkyyttä.

Allerginen astma johtuu juuri sellaisesta epäonnistumisesta immuunijärjestelmässä. Kun tietty allergeeni hengitetään, alkaa refleksireaktio, mikä aiheuttaa voimakkaan lihasten supistumisen hengityskanavan ympäri. Ns. Keuhkoputkimahdus ilmestyy. Prosessin kehityksen tuloksena syntyy kudosin tulehdus, jolle vastauksena paksun liman eritys kasvaa, mikä johtaa keuhkoputkien puhkeamisen vähenemiseen. Kaikki tämä johtaa ilmamassan pääsyn rajoittamiseen ja tukahduttavaan hyökkäykseen.

Atopinen astma perustuu välittömään allergiseen mekanismiin (IgE-riippuvainen reaktio). Tällaista mekanismia pidetään yleisin kehitysprosessin tyyppi. Sen tärkein ominaisuus - allergisen reaktion kehittyminen muutaman minuutin kuluttua allergeenien tunkeutumisesta. Reaktion aloittamiseksi on välttämätöntä, että keho on aiemmin herkistynyt tämän tyyppiselle allergeenille.

Lasten allerginen astma voi periaatteessa esiintyä milloin tahansa ikäisenä, vaikkakin vastasyntyneessä, mutta sitä tavataan yleensä yhden vuoden ikäisenä. Taudin ilmeneminen liittyy useimmiten perinnölliseen tekijään, ja kehon herkistyminen tapahtuu myös kohdussa.

Akuutin ja kroonisen BRONCHITIS-hoidon sekä keuhkoputken ASTHMA: n hoitoon lukijat ovat onnistuneesti käyttäneet PULMONOLOGIST Tolbuzina EV: n menetelmää Ottaessasi huolellisesti huomioon tämän menetelmän, päätimme tarjota sen huomionne.

Astman etiologia

Atkooppinen keuhkoastma kehittyy useiden ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta. Seuraavat pääasialliset syyt voidaan erottaa:

  • geneettinen alttius (allerginen astma ei peritä suoraan, mutta lapsi altistuu hypertrofiselle herkkyykselle);
  • toistuvat ja pitkittyneet hengityselinten infektiot;
  • huono ekologia ja haitallisten aineiden päästöihin liittyvät haitalliset tuotantoolosuhteet;
  • tupakointi (mukaan lukien passiivinen tupakointi, joka voi vaikuttaa erityisesti lasten kehoon);
  • sellaisten tuotteiden käyttö, joissa säilöntäaineiden ja väriaineiden liiallinen määrä on;
  • usein stressiä ja hermojen ylikuormitusta.

Taudin suorallinen paheneminen tapahtuu, kun keuhkoputken seinät tulevat kosketuksiin allergeenin kanssa. Seuraavat aineet ovat yleisimpiä astmoja aiheuttavia allergeeneja: kasvipitoinen siitepöly, kuusi ja eläimenkato, hometta sieni-itiöitä, talo- ja kirjastopölyä, vahvoja hajua aiheuttavia yhdisteitä (kosmetiikka, hajuvedet, pesuaineet jne.), Savua. Ruoka-allergeenit harvoin aiheuttavat keuhkoputken ilmenemismuotoja, mutta niitä ei tule täysin alentaa. Kylmä ja märkä sää voi aiheuttaa allergisen astman, joten siitä tulee usein kausiluonteinen sairaus - kevät, syksy.

Kliinisen kuvan ominaisuudet

Kaikilla keuhkoastmilla on samanlaisia ​​oireita, eikä ole aina mahdollista erottaa allergista tyyppiä ei-allergisesta tyypistä. Seuraavat astman oireet eroavat toisistaan:

  • hengitysvajaus ja hengenahdistus (yleensä lyhyt hengitys ja pitkäaikainen uloshengityksen vaikeus);
  • vinkuva hengitysvaikeus;
  • astmaattinen ryhti, tunnettu siitä, että helpotetaan hengitys - painotusta kädet kaikilla pinnalla;
  • yskä hyökkäysten muodossa ilman helpotusta; lievää lievää purkautumista läpinäkyvän ysköksen muodossa.

Edistyneessä vaiheessa vakava oire - astmaattinen tila. Tällaiset oireet liittyvät pitkittyneisiin astmakohtauksiin, kun hengitysvajaus ei reagoi helpotukseen. Tämä tila johtaa tietoisuuden menetykseen ja jopa koomaan.

Koska oireiden vakavuus on suuri, atkooppinen astma kuuluu useampaan kategoriaan:

  1. Ajoittainen vaihe (asteen vaikeusaste): astmakohtauksia esiintyy suhteellisen harvoin (päivittäin - alle 1 kertaa viikossa ja yöllä - enintään 1 kertaa 2 viikkoa), hyökkäysten kesto on pieni, mikä ei riko tavanomaista elämän rytmiä.
  2. Lievä jatkuva kurssi (luokka 2): päiväkohtaisten hyökkäysten taajuus vaihtelee 1 kertaa päivässä 1 kertaa viikossa ja yöaikaan on samanlainen kuin edellinen tapaus - liikunta on hieman rajoitettua, uninen häiriö.
  3. Maltillinen vakavuus (luokka 3): päiväkohtaiset iskut havaitaan päivittäin, ja öisin - kerran viikossa, liikunta vähenee huomattavasti, unettomuus ilmenee.
  4. Vaikea pysyvä muoto (luokka 4): päivä- ja yötaisteluja esiintyy useita kertoja päivässä, henkilön toiminta on täysin häiriintynyt.

Diagnoosi ja hoitomenetelmät

Ennen kuin aloitat allergisen astman hoitamisen, se on diagnosoitava tarkasti ja eriteltävä muista sairauksista. Ensisijainen diagnoosi tehdään historiallisen tutkimuksen ja analyysin perusteella. Seuraavana on spirometria, jonka avulla voidaan arvioida uloshengityksen parametreja astman merkkinä. Yskösnäytteitä tutkitaan: eosinofiilien, Cushmanin ja Charcot-Leiden-kelojen läsnäolo määritetään. Tutkinnan aikana on tärkeää määrittää, minkä tyyppinen allergeeni aiheuttaa taudin pahenemisen.

Kuinka hoitaa tauti? Tyypillisen keuhkoputkitulehduksen hoito suoritetaan pääasiassa lääketieteellisin menetelmin. Hoidon hoito riippuu patologian vakavuudesta ja taudin vaiheesta. Akuutin hyökkäyksen aikana on tärkeintä astman pysäyttäminen ja keuhkoputkien palauttaminen. Hyökkäysten välisenä aikana hoitoon liittyy tulehdusreaktioiden, limakalvojen erittymisen normalisointi ja immunoglobuliinien määrän väheneminen.

Lääkehoito suoritetaan tarkasti lääkärin määräyksellä. Hoito-ohjelma tarjoaa erilaisten lääkeryhmien monimutkaisen vaikutuksen. Seuraavat korjaavat toimenpiteet yleensä määrätään:

  1. Nopeasti vaikuttavia inhalaatioita varten käytettävät bronkodilaattorit: beeta-2-agonisteja käytetään hyökkäyksen lievittämiseen - Salbutamoli, terbutaliini, Ventolin, Fenoterol, Berotec. Näillä lääkkeillä ei ole pitkäaikaisia ​​paranemisominaisuuksia, mutta ne on tarkoitettu tukehtumisvaurioiden pikaiseen poistamiseen.
  2. Kromoglitsevan hapotyypin Intal-pohjaiset aineet, Tayped toteutetaan suihkeina tai jauheina inhalaatioliuoksen aikaansaamiseksi. Heillä on terapeuttinen, anti-inflammatorinen vaikutus. Sopii parhaiten lasten hoitoon.
  3. Inhalaation glukokortikosteroideilla on voimakas terapeuttinen vaikutus. Tärkeimmät edustajat: Beclomethasone, Budesonide, Flunisolid, Fluticasone, Ingakort, Fliksotid.
  4. Pitkävaikutteiset bronkodilaattorit hengitysteiden käyttöön. Käytetään kohtalaisen ja vakavan patologian hoitoon. Ja useammin määrättyjen lääkkeiden kanssa edellisen ryhmän. Yleisimmät Serevent, Foradil, Oxis.
  5. Yhdistelmähoidot monimutkaisten sairauksien hoitamiseksi - Seretid, Symbicort.
  6. Kortikosteroidiset systeemiset lääkkeet otetaan suun kautta tablettien muodossa. Käytetään tapauksissa, joissa suihkeilla ei ole haluttua vaikutusta. Yleisin määrätty lääke on Metipred.
  7. Antihistamiineilla pyritään suoraan estämään hypertrofoitua herkkyyttä. Zirtek on nykyaikainen kolmannen sukupolven huume.
  8. Leukotrieenireseptoriantagonistit edustavat joukkoa innovatiivisia aineita, joilla on korkea tehokkuus allergisen astman hoidossa. Otetaan muodossa pillereitä. Hyvin todistettu lääke Singular.
  9. Erityinen immunoterapia toteutetaan vain erikoissairaanhoidossa. Tällaisella hoidolla pyritään poistamaan organismin alttius erityiselle allergeenille. Tällöin tällaisen allergeenin heikko liuos tuodaan kehoon asteittain lisäämällä injektoitua annosta. Tämä menetelmä luo toleranssin allergeenille ja eliminoi sen herkkyyden.

Atkooppinen keuhkoastma perustuu allergiseen reaktioon ylemmillä hengitysteillä. Tämä patologia voi tapahtua milloin tahansa ikäisenä, ja jos et ryhdy toimenpiteisiin, se voi muuttua vakavaksi, kun astmakohtaukset tulevat hengenvaarallisiksi. Tauti on tunnistettava nopeasti ja käsiteltävä kattavasti ja tehokkaasti.

  • Lisäaineita
  • keuhkoputkien astma luokitellaan nykyään
  • miten astma määritetään
  • allergisen keuhkoastman historia
  • Miten nostetaan koskemattomuus! Resepti on yksinkertainen!

Mikä on PSV, FEV1, mihin tarkoitukseen ne määräytyvät keuhkoastmassa?

Kuinka saan sairastua keuhkoastmassa ja onko se tarttuva?

Kylpy ja astma: mahdollisuus käydä, vasta-aiheita, seurauksia

Kaikki sivuston tiedot on esitetty vain tiedoksi. Ennen kuin otat suosituksia, muista ottaa yhteys lääkäriisi.

Allerginen keuhkoastma

Keuhkoputkentulehdus on yksi yleisimmistä ja vakavimmista allergisista sairauksista, jotka tulevat niin kutsuttuihin "isoihin kolmeen allergiseen sairauteen". Tämän patologian esiintyminen kasvaa vuosittain. Tällä hetkellä vähintään 6% koko väestöstä on astman vaihtelevaa vakavuutta. Ehdotettu artikkeli sisältää täydelliset tiedot tämän taudin oireista, diagnoosista ja hoidosta ja pystyy vastaamaan moniin kysymyksiin potilaista, heidän perheistään ja ehkä jopa lääkäreistä.

Keuhkoputkentulehdus on ylähengitysteiden krooninen, tulehduksellinen sairaus. Keuhkoputkien astman pääasiallinen ilmeneminen on kääntyvä (yksin tai huumeiden altistumisen jälkeen) keuhkoputkien tukkeutuminen, joka ilmenee tukehtumiselta.

Ensimmäinen täydellinen kuvaus taudista teki meidän maanmieheni GI. Sokolovsky 1838. Mutta nyt primääri allergisen keuhkoputkiaudin hoitoon käytettävien menetelmien kehittämisessä on jäänyt huomiotta, ja nyt Venäjällä käytetään (tai on käytettävä) protokollia, jotka on kirjoitettu kansainvälisistä suosituksista, esimerkiksi GINA: sta.

Astman esiintyvyys on noin 6%. Huolestuttavaa on valtavan määrän taudin havaitsemattomia muotoja. Yleensä nämä ovat lieviä keuhkoastmamuotoja, jotka voivat piiloutua diagnoosit "obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus" tai yksinkertaisesti "krooninen keuhkoputkentulehdus". Lasten osuus on jopa korkeampi ja joillakin alueilla jopa 20%. Lasten keskuudessa ei-diagnosoidut potilaat ovat jopa korkeammat.

Astman syy

Keuhkoastman kehittyminen perustuu välittömän tyypin yliherkkyyden patogeneettiseen mekanismiin (IgE-riippuvainen immuunivaste). Tämä on yksi yleisimpiä mekanismeja allergisten ja atooppisten sairauksien kehittymiselle. Sille on tunnusomaista se, että siitä hetkestä lähtien, kun allergeeni lisätään oireiden puhkeamiseen, kuluu muutama minuutti. Tietenkin tämä pätee vain niille, joilla on jo herkistyminen (allerginen mieliala) tälle aineelle.

Esimerkiksi potilas, jolla on astma ja allergia läsnä kissa turkista, tulee asunnossa, jossa kissa elää, ja hän tukehtuu.

Tärkeä rooli allergisen keuhkoputkitulehduksen kehittymisessä on raskaana perinnöllisyys. Niinpä potilaiden läheisten sukulaisten keskuudessa potilaat, joilla on keuhkoastma, löytyvät 40 prosentissa tapauksista ja useammin. On huomattava, että itse keuhkoastma ei sinällään ole, vaan se on kyky kehittää allergisia reaktioita yleensä.

Keuhkoastmassa esiintyviä tekijöitä ovat mm. Kroonisten infektioiden (tai usein tarttuvien tautien) esiintyminen hengitysteissä, epäsuotuisa ekologia, työtapaturmat, tupakointi, mukaan lukien useiden lääkkeiden passiivinen ja pitkäaikainen käyttö. Jotkut tekijät ovat pitkään kosketuksissa aggressiivisten allergeenien kanssa alkutekijöinä, esimerkiksi asumisessa huoneistossa, jonka muurit ovat muuntuneiden sienten aiheuttamaa.

Siten keuhkoastma on allerginen sairaus, jonka pahenemisvaiheessa kosketus allergeeneilla on johtava rooli. Useimmiten tauti aiheutuu hengitysteitse tulevista allergeeneista: kotitalouksista (erilaiset pölypunkit, pölypöly, kirjapöly, höyhenpehmut), siitepöly, epidermaalinen (villan ja eläinten hilseily, lintujen höyhenet, kalaruokaa jne.). sieni.

Ruoka-aineallergiat, koska astman syy on erittäin harvinaista, mutta myös mahdollista. Tällöin ristiin allergiset reaktiot ovat tyypillisimpiä ruoka-aineallergioille. Mitä tämä tarkoittaa? Näin tapahtui, että eräillä eri alkuperillä olevilla allergeeneilla on samanlainen rakenne. Esimerkiksi koivuepöly allergiat ja omenat. Ja jos potilas, jolla on astma ja allergiat koivun siitepölylle syö muutamia omenoita, niin hän voi kehittää tukahdutuksen hyökkäyksen.

Keuhkoputki astma voi olla "atopisen marssi" viimeinen vaihe lapsilla, joilla on atooppinen dermatiitti niiden sairauksien luettelossa.

Keuhkoputkiaalten oireet

Tärkeimmät keuhkosyövän tärkeimmät oireet ovat: hengitysvaikeudet, tukehtuminen, hengityksen vinkuminen tai rintakehä. Pistoolit voivat lisääntyä syvällä hengityksellä. Usein oireena on paroksysmainen yskä, joka yleensä on kuiva tai pienen hyytymän lopun hyytymätön hyytymä. Kuiva paroksysmainen yskä voi olla ainoa keuhkoastma.

Keskivaikea ja vaikea keuhkoastma, hengitysvaikeuksia voi esiintyä liikunnan aikana. Halvaus lisääntyy merkittävästi taudin pahenemisen yhteydessä.

Usein oireet ilmenevät vain astman pahenemisajankohtana ilman pahenemista kliininen kuva voi olla poissa.

Ylikuormituksia (tukehtuminen) voi tapahtua milloin tahansa päivästä, mutta "klassinen" on yötapahtumia. Potilas voi huomata, että on olemassa tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin pahenemista, esimerkiksi pölyisessä huoneessa, kosketuksissa eläimiin, puhdistukseen jne.

Joillakin potilailla tämä on erityisen tyypillistä lapsille, kohtauksia esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Tässä tapauksessa he puhuvat astmasta, fyysisestä rasituksesta (vanha nimi) tai bronkokontrastista, jota aiheutuu liikunnasta.

Ahdistusaikana potilas alkaa reagoida ns. Epäspesifisiin ärsyttäjiin: teräviä hajuja, lämpötilahäviöitä, savun hajua jne. Tämä viittaa aktiiviseen tulehdusprosessiin keuhkoputkissa ja tarpeen aktivoida lääkehoitoa.

Pahistumistiheys määräytyy sen tyyppisellä allergeenilla, johon on reaktio ja kuinka usein potilas koskettaa sitä. Esimerkiksi jos olet allerginen siitepölylle, pahenemisvaiheissa on selkeä kausivaihtelu (kevät-kesä).

Kuulettaessa potilasta, jolla on fonendoskooppi, havaitaan vesicular-hengityksen heikkeneminen ja korkea (vinkuva hengityksen) vinkuminen. Aivokuoren kuvan ulkopuolella voi olla vaikeuksia, mutta ilman ominaisuuksia.

Keuhkoastma-oireyhtymä on hyvä vaikutus antihistamiinien (tsetriini, virka, erius jne.) Ja erityisesti keuhkoputkia laajentavan lääkkeen (salbutamol, berodual, jne.) Hengittämisen jälkeen.

Oireiden vakavuuden perusteella taudin vakavuus on neljä.

1) lievää ajoittaista keuhkoputkiaaltta. Taudin puhkeamista esiintyy vähemmän kuin kerran viikossa, yölääkkeitä 2 kertaa kuukaudessa tai vähemmän. Peak-uloshengitysvirtausnopeus (PSV) on yli 80% ikäraja-arvosta, PSV-vuorovaikutukset päivässä ovat alle 20% (tarkempia tietoja tästä tutkimusmenetelmästä, ks. Kohta IV).
2) lievä jatkuva keuhkoastma. Taudin oireet vaivaavat useammin kerran viikossa, mutta harvemmin kuin kerran vuorokaudessa. Usein paheneminen häiritsee päivittäistä toimintaa ja nukkua. Yöhyökkäykset havaitaan useammin 2 kertaa kuukaudessa. PSV> 80% päivittäisistä 20-30%: n vaihteluista.
3) kohtalainen keuhkoastma. Oireet tulevat päivittäin. Pahautelut häiritsevät merkittävästi päivittäistä liikuntaa ja nukkua. Yö-oireita esiintyy yli kerran viikossa. Lyhytaikaista ß2-agonistia (salbutamolia) tarvitaan päivittäin. PSV 60-80% ikästandardista. PSV: n vaihtelut yli 30% päivässä.
4) keuhkoastman vakava vakavuus. Pysyvät keuhkoastma oireet. Astma hyökkää 3-4 kertaa päivässä ja useammin usein taudin pahenemisvaiheita, usein yöllisiä oireita (kerran kahdessa päivässä ja useammin). Päivittäinen liikunta on havaittavasti vaikeaa.

Eniten hengenvaarallisia keuhkoastma-oireita ovat astmaattisen tilan kehitys (astmaattinen tila). Samanaikaisesti pitkittynyt, perinteiseen hoitoon resistentti, tukehtuminen kehittyy. Poistuvan luonteen tukahduttaminen, eli potilas ei voi hengittää. Astmaattisen tilan kehitykseen liittyy rikko- minen, myöhemmin tajunnan menetys sekä potilaan yleinen vakava tila. Jos käsittelemätöntä, kuoleman todennäköisyys on suuri.

Mitä testejä on läpäistävä, jos epäilet keuhkoastmaa

Keuhkoputki astma on kahden lääketieteellisen erikoisalueen etujen mukaista: allergologian immunologi ja pulmologi. Tämä on varsin yleinen sairaus, joten terapeutit tai pediatria ovat yleensä mukana lievissä muodoissa (riippuen potilaan iästä). Silti on parempi saada välittömästi asiantuntija. Tärkein osa astman potilaan tutkimisessa on niiden allergeenien tunnistaminen, joiden kanssa altistuminen aiheuttaa allergisen tulehduksen. Aloita testaus määrittämällä herkkyys kotimaisille, epidermaaleille, sieniallergeeneille.

Allergisen keuhkoputkentulehduksen hoito

Atopisen astman hoidossa voidaan käyttää seuraavia huumeiden ryhmiä. Heidän annoksensa, yhdistelmänsä ja hoidon keston määrää lääkäri riippuen taudin vakavuudesta. Nykyään hallitsevat myös käsite, jonka mukaan astman hoitoa on tarkistettava kolmen kuukauden välein. Jos tänä aikana tauti on täysin kompensoitu, silloin annoksen pienentämistä koskeva kysymys päätetään, jos ei, sitten annoksen nostaminen tai lääkkeiden lisääminen muista farmakologisista ryhmistä.

Tärkein komponentti allergisen keuhkoastman hoidossa on allergeenispesifisen immunoterapian (SIT-hoito) toteuttaminen. Tavoitteena on luoda immuuni niille allergeeneille, jotka aiheuttavat allergisen reaktion ja tulehduksen potilaassa. Tätä hoitoa voi hoitaa vain allergiasairaus. Hoito toteutetaan ilman pahenemista yleensä syksyllä tai talvella.

Tämän tavoitteen saavuttamiseksi allergeeniliuoksia annetaan potilaille asteittain kasvavissa annoksissa. Sen seurauksena he kehittävät suvaitsevaisuutta. Hoidon vaikutus on suurempi, sitä aikaisemmin hoito aloitetaan. Koska tämä on kaikkein radikaali tapa hoitaa atooppinen astma, on tarpeen motivoida potilaita aloittamaan tämä hoito mahdollisimman aikaisessa vaiheessa.

Atopisen astman kansanvastaisten lääkkeiden hoito.

Allergiset sairaudet - tämä on sairausryhmä, jossa perinteisen lääketieteen keinoja tulisi kohdella äärimmäisen varovasti. Ja allerginen keuhkoastma ei ole poikkeus. Työn aikana olen nähnyt valtavan määrän pahentumisia, joita nämä hyvin menetelmät ovat aiheuttaneet. Jos menetelmä on auttanut ystäviäsi (ei tosiasia, muuten se, joka auttoi, ehkä se on spontaania remissiota), tämä ei tarkoita, ettei hän aiheuta sinulle komplikaatioita.
Harjoittelu tai hengitysharjoitukset. Tämä antaa paljon paremman vaikutuksen.

Erityispiirteet potilaan ravitsemuksen ja elämäntavan kanssa, joilla on allerginen keuhkoastma.

Tietyn elämäntyylin noudattaminen ja hypoallergeenisen (allergeenittoman) ympäristön luominen ovat olennainen osa keuhkoastman hoitoa. Tällä hetkellä monet suuret sairaalat ovat perustaneet niin kutsuttuja potilaita, joilla on keuhkoastma, jossa potilaita opetetaan vain näille toiminnoille. Jos sinä tai lapsesi kärsii tästä sairaudesta, suosittelen etsimään tällaista koulua kaupungissa. Hypoallergeenisen elämän periaatteiden ohella heitä opetetaan hallitsemaan omaa tilaansa, korjaamaan hoidon itsenäisesti, käyttämään sumutin oikein jne.

Allerginen astma lapsilla

Lasten keuhkoputkitulehdus voi ilmetä kaikessa ikään, mutta useimmiten se esiintyy vuoden kuluttua. Lisääntynyt riski sairauden kehittymisestä lapsilla, joilla on allergisten sairauksien aiheuttama perinnöllisyys, sekä potilailla, jotka ovat jo aiemmin saaneet tietoisia allergisia sairauksia.

Usein astma voi piiloutua obstruktiivisen keuhkoputken tulehduksen alla. Siksi, jos lapsella oli 4 episodia obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta (keuhkoputkien tukkeuma) vuodessa - mene heti allergiaseuraajaan.

Allerginen astma ja raskaus.

Erityistä huomiota kiinnitetään allergeenien poistamiseen ja hypoallergeenisen ympäristön luomiseen raskauden aikana. Aktiivisen ja passiivisen tupakoinnin pakollinen poissulkeminen.
Hoito riippuu taudin vakavuudesta.

Mahdolliset komplikaatiot allergisen keuhkoputkentulehduksen astmasta ja ennusteesta

Elämän ennuste asianmukaisella hoidolla on suotuisa. Riittämätön hoito, huumeiden äkillinen vetäytyminen - suuri riski astmaattisen tilan kehittymisestä. Tämän valtion kehitys on jo välittömästi uhka elämälle.

Pitkäaikaisen hallitsemattoman astman komplikaatioihin voi kuulua myös keuhkolaajentumisen, keuhkojen ja sydämen vajaatoiminnan kehittyminen. Vakavat taudin muodot voivat johtaa potilaan vammautumiseen.

Allergisen keuhkoputkitulehduksen ehkäisy

Valitettavasti ei ole kehitetty tehokkaita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemään tautia. Jo olemassa olevan ongelman takia on välttämätöntä hoitaa ja poistaa allergeenit, mikä mahdollistaa taudin kulun stabiloinnin ja pahenemisriskien vähentämisen.

Vastauksia usein kysyttyihin kysymyksiin allergisessa keuhkoastmassa:

Keuhkoputkentulehdus on yksi yleisimmistä ja vakavimmista allergisista sairauksista, jotka tulevat niin kutsuttuihin "isoihin kolmeen allergiseen sairauteen". Tämän patologian esiintyminen kasvaa vuosittain. Tällä hetkellä vähintään 6% koko väestöstä on astman vaihtelevaa vakavuutta. Ehdotettu artikkeli sisältää täydelliset tiedot tämän taudin oireista, diagnoosista ja hoidosta ja pystyy vastaamaan moniin kysymyksiin potilaista, heidän perheistään ja ehkä jopa lääkäreistä.

Keuhkoputkentulehdus on ylähengitysteiden krooninen, tulehduksellinen sairaus. Keuhkoputkien astman pääasiallinen ilmeneminen on kääntyvä (yksin tai huumeiden altistumisen jälkeen) keuhkoputkien tukkeutuminen, joka ilmenee tukehtumiselta.

Ensimmäinen täydellinen kuvaus taudista teki meidän maanmieheni GI. Sokolovsky 1838. Mutta nyt primääri allergisen keuhkoputkiaudin hoitoon käytettävien menetelmien kehittämisessä on jäänyt huomiotta, ja nyt Venäjällä käytetään (tai on käytettävä) protokollia, jotka on kirjoitettu kansainvälisistä suosituksista, esimerkiksi GINA: sta.

Astman esiintyvyys on noin 6%. Huolestuttavaa on valtavan määrän taudin havaitsemattomia muotoja. Yleensä nämä ovat lieviä keuhkoastmamuotoja, jotka voivat piiloutua diagnoosit "obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus" tai yksinkertaisesti "krooninen keuhkoputkentulehdus". Lasten osuus on jopa korkeampi ja joillakin alueilla jopa 20%. Lasten keskuudessa ei-diagnosoidut potilaat ovat jopa korkeammat.

Astman syy

Keuhkoastman kehittyminen perustuu välittömän tyypin yliherkkyyden patogeneettiseen mekanismiin (IgE-riippuvainen immuunivaste). Tämä on yksi yleisimpiä mekanismeja allergisten ja atooppisten sairauksien kehittymiselle. Sille on tunnusomaista se, että siitä hetkestä lähtien, kun allergeeni lisätään oireiden puhkeamiseen, kuluu muutama minuutti. Tietenkin tämä pätee vain niille, joilla on jo herkistyminen (allerginen mieliala) tälle aineelle.

Esimerkiksi potilas, jolla on astma ja allergia läsnä kissa turkista, tulee asunnossa, jossa kissa elää, ja hän tukehtuu.

Tärkeä rooli allergisen keuhkoputkitulehduksen kehittymisessä on raskaana perinnöllisyys. Niinpä potilaiden läheisten sukulaisten keskuudessa potilaat, joilla on keuhkoastma, löytyvät 40 prosentissa tapauksista ja useammin. On huomattava, että itse keuhkoastma ei sinällään ole, vaan se on kyky kehittää allergisia reaktioita yleensä.

Keuhkoastmassa esiintyviä tekijöitä ovat mm. Kroonisten infektioiden (tai usein tarttuvien tautien) esiintyminen hengitysteissä, epäsuotuisa ekologia, työtapaturmat, tupakointi, mukaan lukien useiden lääkkeiden passiivinen ja pitkäaikainen käyttö. Jotkut tekijät ovat pitkään kosketuksissa aggressiivisten allergeenien kanssa alkutekijöinä, esimerkiksi asumisessa huoneistossa, jonka muurit ovat muuntuneiden sienten aiheuttamaa.

Siten keuhkoastma on allerginen sairaus, jonka pahenemisvaiheessa kosketus allergeeneilla on johtava rooli. Useimmiten tauti aiheutuu hengitysteitse tulevista allergeeneista: kotitalouksista (erilaiset pölypunkit, pölypöly, kirjapöly, höyhenpehmut), siitepöly, epidermaalinen (villan ja eläinten hilseily, lintujen höyhenet, kalaruokaa jne.). sieni.

Ruoka-aineallergiat, koska astman syy on erittäin harvinaista, mutta myös mahdollista. Tällöin ristiin allergiset reaktiot ovat tyypillisimpiä ruoka-aineallergioille. Mitä tämä tarkoittaa? Näin tapahtui, että eräillä eri alkuperillä olevilla allergeeneilla on samanlainen rakenne. Esimerkiksi koivuepöly allergiat ja omenat. Ja jos potilas, jolla on astma ja allergiat koivun siitepölylle syö muutamia omenoita, niin hän voi kehittää tukahdutuksen hyökkäyksen.

Keuhkoputki astma voi olla "atopisen marssi" viimeinen vaihe lapsilla, joilla on atooppinen dermatiitti niiden sairauksien luettelossa.

Keuhkoputkiaalten oireet

Tärkeimmät keuhkosyövän tärkeimmät oireet ovat: hengitysvaikeudet, tukehtuminen, hengityksen vinkuminen tai rintakehä. Pistoolit voivat lisääntyä syvällä hengityksellä. Usein oireena on paroksysmainen yskä, joka yleensä on kuiva tai pienen hyytymän lopun hyytymätön hyytymä. Kuiva paroksysmainen yskä voi olla ainoa keuhkoastma.

Keskivaikea ja vaikea keuhkoastma, hengitysvaikeuksia voi esiintyä liikunnan aikana. Halvaus lisääntyy merkittävästi taudin pahenemisen yhteydessä.

Usein oireet ilmenevät vain astman pahenemisajankohtana ilman pahenemista kliininen kuva voi olla poissa.

Ylikuormituksia (tukehtuminen) voi tapahtua milloin tahansa päivästä, mutta "klassinen" on yötapahtumia. Potilas voi huomata, että on olemassa tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin pahenemista, esimerkiksi pölyisessä huoneessa, kosketuksissa eläimiin, puhdistukseen jne.

Joillakin potilailla tämä on erityisen tyypillistä lapsille, kohtauksia esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Tässä tapauksessa he puhuvat astmasta, fyysisestä rasituksesta (vanha nimi) tai bronkokontrastista, jota aiheutuu liikunnasta.

Ahdistusaikana potilas alkaa reagoida ns. Epäspesifisiin ärsyttäjiin: teräviä hajuja, lämpötilahäviöitä, savun hajua jne. Tämä viittaa aktiiviseen tulehdusprosessiin keuhkoputkissa ja tarpeen aktivoida lääkehoitoa.

Pahistumistiheys määräytyy sen tyyppisellä allergeenilla, johon on reaktio ja kuinka usein potilas koskettaa sitä. Esimerkiksi jos olet allerginen siitepölylle, pahenemisvaiheissa on selkeä kausivaihtelu (kevät-kesä).

Kuulettaessa potilasta, jolla on fonendoskooppi, havaitaan vesicular-hengityksen heikkeneminen ja korkea (vinkuva hengityksen) vinkuminen. Aivokuoren kuvan ulkopuolella voi olla vaikeuksia, mutta ilman ominaisuuksia.

Keuhkoastma-oireyhtymä on hyvä vaikutus antihistamiinien (tsetriini, virka, erius jne.) Ja erityisesti keuhkoputkia laajentavan lääkkeen (salbutamol, berodual, jne.) Hengittämisen jälkeen.

Oireiden vakavuuden perusteella taudin vakavuus on neljä.

1) lievää ajoittaista keuhkoputkiaaltta. Taudin puhkeamista esiintyy vähemmän kuin kerran viikossa, yölääkkeitä 2 kertaa kuukaudessa tai vähemmän. Peak-uloshengitysvirtausnopeus (PSV) on yli 80% ikäraja-arvosta, PSV-vuorovaikutukset päivässä ovat alle 20% (tarkempia tietoja tästä tutkimusmenetelmästä, ks. Kohta IV).
2) lievä jatkuva keuhkoastma. Taudin oireet vaivaavat useammin kerran viikossa, mutta harvemmin kuin kerran vuorokaudessa. Usein paheneminen häiritsee päivittäistä toimintaa ja nukkua. Yöhyökkäykset havaitaan useammin 2 kertaa kuukaudessa. PSV> 80% päivittäisistä 20-30%: n vaihteluista.
3) kohtalainen keuhkoastma. Oireet tulevat päivittäin. Pahautelut häiritsevät merkittävästi päivittäistä liikuntaa ja nukkua. Yö-oireita esiintyy yli kerran viikossa. Lyhytaikaista ß2-agonistia (salbutamolia) tarvitaan päivittäin. PSV 60-80% ikästandardista. PSV: n vaihtelut yli 30% päivässä.
4) keuhkoastman vakava vakavuus. Pysyvät keuhkoastma oireet. Astma hyökkää 3-4 kertaa päivässä ja useammin usein taudin pahenemisvaiheita, usein yöllisiä oireita (kerran kahdessa päivässä ja useammin). Päivittäinen liikunta on havaittavasti vaikeaa.

Eniten hengenvaarallisia keuhkoastma-oireita ovat astmaattisen tilan kehitys (astmaattinen tila). Samanaikaisesti pitkittynyt, perinteiseen hoitoon resistentti, tukehtuminen kehittyy. Poistuvan luonteen tukahduttaminen, eli potilas ei voi hengittää. Astmaattisen tilan kehitykseen liittyy rikko- minen, myöhemmin tajunnan menetys sekä potilaan yleinen vakava tila. Jos käsittelemätöntä, kuoleman todennäköisyys on suuri.

Mitä testejä on läpäistävä, jos epäilet keuhkoastmaa

Keuhkoputki astma on kahden lääketieteellisen erikoisalueen etujen mukaista: allergologian immunologi ja pulmologi. Tämä on varsin yleinen sairaus, joten terapeutit tai pediatria ovat yleensä mukana lievissä muodoissa (riippuen potilaan iästä). Silti on parempi saada välittömästi asiantuntija. Tärkein osa astman potilaan tutkimisessa on niiden allergeenien tunnistaminen, joiden kanssa altistuminen aiheuttaa allergisen tulehduksen. Aloita testaus määrittämällä herkkyys kotimaisille, epidermaaleille, sieniallergeeneille.

Allergisen keuhkoputkentulehduksen hoito

Atopisen astman hoidossa voidaan käyttää seuraavia huumeiden ryhmiä. Heidän annoksensa, yhdistelmänsä ja hoidon keston määrää lääkäri riippuen taudin vakavuudesta. Nykyään hallitsevat myös käsite, jonka mukaan astman hoitoa on tarkistettava kolmen kuukauden välein. Jos tänä aikana tauti on täysin kompensoitu, silloin annoksen pienentämistä koskeva kysymys päätetään, jos ei, sitten annoksen nostaminen tai lääkkeiden lisääminen muista farmakologisista ryhmistä.

Tärkein komponentti allergisen keuhkoastman hoidossa on allergeenispesifisen immunoterapian (SIT-hoito) toteuttaminen. Tavoitteena on luoda immuuni niille allergeeneille, jotka aiheuttavat allergisen reaktion ja tulehduksen potilaassa. Tätä hoitoa voi hoitaa vain allergiasairaus. Hoito toteutetaan ilman pahenemista yleensä syksyllä tai talvella.

Tämän tavoitteen saavuttamiseksi allergeeniliuoksia annetaan potilaille asteittain kasvavissa annoksissa. Sen seurauksena he kehittävät suvaitsevaisuutta. Hoidon vaikutus on suurempi, sitä aikaisemmin hoito aloitetaan. Koska tämä on kaikkein radikaali tapa hoitaa atooppinen astma, on tarpeen motivoida potilaita aloittamaan tämä hoito mahdollisimman aikaisessa vaiheessa.

Atopisen astman kansanvastaisten lääkkeiden hoito.

Allergiset sairaudet - tämä on sairausryhmä, jossa perinteisen lääketieteen keinoja tulisi kohdella äärimmäisen varovasti. Ja allerginen keuhkoastma ei ole poikkeus. Työn aikana olen nähnyt valtavan määrän pahentumisia, joita nämä hyvin menetelmät ovat aiheuttaneet. Jos menetelmä on auttanut ystäviäsi (ei tosiasia, muuten se, joka auttoi, ehkä se on spontaania remissiota), tämä ei tarkoita, ettei hän aiheuta sinulle komplikaatioita.
Harjoittelu tai hengitysharjoitukset. Tämä antaa paljon paremman vaikutuksen.

Erityispiirteet potilaan ravitsemuksen ja elämäntavan kanssa, joilla on allerginen keuhkoastma.

Tietyn elämäntyylin noudattaminen ja hypoallergeenisen (allergeenittoman) ympäristön luominen ovat olennainen osa keuhkoastman hoitoa. Tällä hetkellä monet suuret sairaalat ovat perustaneet niin kutsuttuja potilaita, joilla on keuhkoastma, jossa potilaita opetetaan vain näille toiminnoille. Jos sinä tai lapsesi kärsii tästä sairaudesta, suosittelen etsimään tällaista koulua kaupungissa. Hypoallergeenisen elämän periaatteiden ohella heitä opetetaan hallitsemaan omaa tilaansa, korjaamaan hoidon itsenäisesti, käyttämään sumutin oikein jne.

Allerginen astma lapsilla

Lasten keuhkoputkitulehdus voi ilmetä kaikessa ikään, mutta useimmiten se esiintyy vuoden kuluttua. Lisääntynyt riski sairauden kehittymisestä lapsilla, joilla on allergisten sairauksien aiheuttama perinnöllisyys, sekä potilailla, jotka ovat jo aiemmin saaneet tietoisia allergisia sairauksia.

Usein astma voi piiloutua obstruktiivisen keuhkoputken tulehduksen alla. Siksi, jos lapsella oli 4 episodia obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta (keuhkoputkien tukkeuma) vuodessa - mene heti allergiaseuraajaan.

Allerginen astma ja raskaus.

Erityistä huomiota kiinnitetään allergeenien poistamiseen ja hypoallergeenisen ympäristön luomiseen raskauden aikana. Aktiivisen ja passiivisen tupakoinnin pakollinen poissulkeminen.
Hoito riippuu taudin vakavuudesta.

Mahdolliset komplikaatiot allergisen keuhkoputkentulehduksen astmasta ja ennusteesta

Elämän ennuste asianmukaisella hoidolla on suotuisa. Riittämätön hoito, huumeiden äkillinen vetäytyminen - suuri riski astmaattisen tilan kehittymisestä. Tämän valtion kehitys on jo välittömästi uhka elämälle.

Pitkäaikaisen hallitsemattoman astman komplikaatioihin voi kuulua myös keuhkolaajentumisen, keuhkojen ja sydämen vajaatoiminnan kehittyminen. Vakavat taudin muodot voivat johtaa potilaan vammautumiseen.

Allergisen keuhkoputkitulehduksen ehkäisy

Valitettavasti ei ole kehitetty tehokkaita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemään tautia. Jo olemassa olevan ongelman takia on välttämätöntä hoitaa ja poistaa allergeenit, mikä mahdollistaa taudin kulun stabiloinnin ja pahenemisriskien vähentämisen.

Vastauksia usein kysyttyihin kysymyksiin allergisessa keuhkoastmassa:

Allergisen keuhkoputkentulehduksen oireet

Allergisen keuhkoputkentulehduksen oireet.

Tärkeimmät keuhkosyövän tärkeimmät oireet ovat: hengitysvaikeudet, tukehtuminen, hengityksen vinkuminen tai rintakehä. Pistoolit voivat lisääntyä syvällä hengityksellä. Usein oireena on paroksysmainen yskä, joka yleensä on kuiva tai pienen hyytymän lopun hyytymätön hyytymä. Paroksismaali kuiva yskä voi olla ainoa merkki allergisesta keuhkoputkituhasta. Tässä tapauksessa he sanovat keuhkoputkentulehduksen yskän variantista.

Keskivaikea ja vaikea keuhkoastma, hengitysvaikeuksia voi esiintyä liikunnan aikana. Halvaus lisääntyy merkittävästi taudin pahenemisen yhteydessä.

Usein oireet ilmenevät vain astman pahenemisajankohtana ilman pahenemista kliininen kuva voi olla poissa.

Ylikuormituksia (tukehtuminen) voi tapahtua milloin tahansa päivästä, mutta "klassinen" on yötapahtumia. Potilas voi huomata, että on olemassa tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin pahenemista, esimerkiksi pölyisessä huoneessa, kosketuksissa eläimiin, puhdistukseen jne.

Joillakin potilailla tämä on erityisen tyypillistä lapsille, kohtauksia esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Tässä tapauksessa he puhuvat astmasta, fyysisestä rasituksesta (vanha nimi) tai liikunnan aiheuttama keuhkoputken supistuminen (uusi termi).

Ahdistusaikana potilas alkaa reagoida ns. Epäspesifisiin ärsyttäjiin: teräviä hajuja, lämpötilahäviöitä, savun hajua jne. Tämä viittaa aktiiviseen tulehdusprosessiin keuhkoputkissa ja tarpeen aktivoida lääkehoitoa.

Pahistumistiheys määräytyy sen tyyppisellä allergeenilla, johon on reaktio ja kuinka usein potilas koskettaa sitä. Esimerkiksi jos olet allerginen siitepölylle, pahenemisvaiheissa on selkeä kausivaihtelu (kevät-kesä).

Aukulaation aikana (potilaan kuunteleminen fonendoskoopin avulla) havaitaan vesicular-hengityksen heikkeneminen ja korkean (hengityksen vinkumisen) vinkumisen ilme. Aivokuoren kuvan ulkopuolella voi olla vaikeuksia, mutta ilman ominaisuuksia.

Keuhkoastma-oireyhtymä on hyvä vaikutus antihistamiinien (tsetriini, virka, erius jne.) Ja erityisesti keuhkoputkia laajentavan lääkkeen (salbutamol, berodual, jne.) Hengittämisen jälkeen.

Oireiden vakavuuden perusteella taudin vakavuus on neljä.

1) lievää ajoittaista keuhkoputkiaaltta. Taudin puhkeamista esiintyy vähemmän kuin kerran viikossa, yölääkkeitä 2 kertaa kuukaudessa tai vähemmän. Peak-uloshengitysvirtausnopeus (PSV) on yli 80% ikäraja-arvosta, PSV-vuorovaikutukset päivässä ovat alle 20% (tarkempia tietoja tästä tutkimusmenetelmästä, ks. Kohta IV).
2) lievä jatkuva keuhkoastma. Taudin oireet vaivaavat useammin kerran viikossa, mutta harvemmin kuin kerran vuorokaudessa. Usein paheneminen häiritsee päivittäistä toimintaa ja nukkua. Yöhyökkäykset havaitaan useammin 2 kertaa kuukaudessa. PSV> 80% päivittäisistä 20-30%: n vaihteluista.
3) kohtalainen keuhkoastma. Oireet tulevat päivittäin. Pahautelut häiritsevät merkittävästi päivittäistä liikuntaa ja nukkua. Yö-oireita esiintyy yli kerran viikossa. Lyhytaikaista ß2-agonistia (salbutamolia) tarvitaan päivittäin. PSV 60-80% ikästandardista. PSV: n vaihtelut yli 30% päivässä.
4) keuhkoastman vakava vakavuus. Pysyvät keuhkoastma oireet. Astma hyökkää 3-4 kertaa päivässä ja useammin usein taudin pahenemisvaiheita, usein yöllisiä oireita (kerran kahdessa päivässä ja useammin). Päivittäinen liikunta on havaittavasti vaikeaa.

Keuhkoastmassa eniten hengenvaarallinen ilmaus on astmaattisen tilan (astmaattinen tila) kehittyminen. Samanaikaisesti pitkittynyt, perinteiseen hoitoon resistentti, tukehtuminen kehittyy. Poistuvan luonteen tukahduttaminen, eli potilas ei voi hengittää. Astmaattisen tilan kehitykseen liittyy rikko- minen, myöhemmin tajunnan menetys sekä potilaan yleinen vakava tila. Jos käsittelemätöntä, kuoleman todennäköisyys on suuri.

Mitä testejä on läpäistävä, jos epäilet allergisen keuhkoputkitulehduksen

Mitä testejä on läpäistävä, jos epäilet allergisen keuhkoputkitulehduksen.

Atkooppinen keuhkoputkitulehdus on kahden lääketieteellisen erikoisalueen alueella: allergologian immunologi ja pulmologi. Keuhkoputkentulehdus on melko yleinen sairaus, joten terapeutit tai pediatriset potilaat ovat yleensä mukana lievissä muodoissa (riippuen potilaan iästä). Silti on parempi saada välittömästi asiantuntija.

Kun ensimmäinen taudin havaitsemista, ja sitten yksi - kahdesti vuodessa apteekki havainto toimii läpäistävä seuraavat testit: verikoe kliininen virtsan analyysi yleensä veren sokeria, veren biokemia (kokonaisbilirubiini ja suora, ALT, AST, urea, kreatiniini ). Poistetaan sydämen samanaikainen patologia - EKG. Vuotuinen fluorografia vaaditaan.

Jos on tuottavaa, eli ysköksen purkausta, yskää - ne kulkevat koko ysköstutkimuksen. Tavoitteena on ylemmän hengitysteiden usein tarttuvien tautien - ysköskudoksen analysointi mikrofloorassa herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille. Kun paroksysmainen kuiva yskä - sienen nielusta sieniä.

Ulkoinen hengitys (spirografia) on tutkittava. Tätä varten sinua pyydetään hengittämään erityiseen laitteeseen liitettyyn putkeen. On suositeltavaa pidättäytyä ottamasta keuhkoputkia estäviä tabletteja (kuten euphiliinia) ja inhalaattoreita (kuten salbutamolia, beroduaalisia, berotokia jne.) Edellisenä päivänä. Jos tilanne ei salli sinun tehdä ilman näitä lääkkeitä, ilmoita sitten tutkimusta suorittavalle lääkärille, jotta hän tekee tarvittavat muutokset johtopäätökseen. Tupakointia ei suositella ennen tutkimusta (periaatteessa tupakointia potilailla, joilla on bronko-keuhko-sairauksia, ei koskaan suositella). Spirografia hoidetaan 5-vuotiaille potilaille.
Jos epäilet, että astmaa testataan bronkodilataattoreilla. Tee näin spirografia, sitten useita salbutamolin tai sen kaltaisen lääkkeen inhalaatiota ja toistuvaa spirografiaa. Tavoitteena on selvittää, miten keuhkoputken läpinäkyvyys muuttuu tämän lääkeryhmän ryhmän vaikutuksen alaisena. Kun FEV1-indeksi muuttuu (pakotettu uloshengitysluku 1 sekunnissa) yli 12% tai 200 ml, astman diagnoosi on käytännöllisesti katsoen epäilyttävää.

Yksinkertaisempi, mutta myös helpompi ja kätevä potilaille, on huippuvirtausmittaus. Se on laite, joka määrittää maksimaalisen (huippu) poikkeavan veren nopeuden. Laitteen hinta on erittäin pieni (400-500 ruplaa), se ei vaadi tarvikkeita, joten se on erittäin kätevä päivittäisen taudin seurannan kannalta. Saatuja indikaattoreita verrataan vertailuarvoihin (taulukko, jossa standardeihin eri ikä ja korkeus yleensä liitetään laitteeseen). Mittaukset tulisi tehdä kahdesti päivässä: aamulla ja illalla. Laitteen etuna on se, että voit ennustaa etukäteen sairauden pahenemisen alkamisen, koska huippupotentiaalinen taso alkaa laskea jo muutamaa päivää ennen pahenemisen kliinisiä oireita. Lisäksi se on tavallinen keino hallita taudin kulkua.

Koska ruuansulatuskanavan samanaikaiset sairaudet ovat yleistyneet, suositellaan vuotuista ENT-tutkimusta - lääkäri ja rintarauhasen paranivaikutus.

Tärkein osa astman potilaan tutkimisessa on niiden allergeenien tunnistaminen, joiden kanssa altistuminen aiheuttaa allergisen tulehduksen. Aloita testaus määrittämällä herkkyys kotimaisille, epidermaaleille, sieniallergeeneille.

Tätä varten voidaan käyttää seuraavia diagnostiikkatyyppejä:

1) ihokokeiden muodostaminen (prick-tests). Yksi kaikkein informatiivisimmista allergiatyypeistä. Pelkää menettelyä ei ole välttämätöntä. Potilas tekee useita leikkauksia (naarmuja) iholle ja 1-2 pisaraa valmistettua allergeeniä tippuu ylhäältä. Tai 1-2 pisaraa allergeeniä tippuu, ja naarmuja tehdään sen läpi. Menettely on täysin kivuton. Tulos tunnetaan 30 minuutin kuluttua. Mutta on useita vasta-aiheita: taudin paheneminen, raskaus, imetys. Tämäntyyppisen tutkimuksen optimaalinen ikä on 4-50 vuotta. Vähintään 3-5 päivää ennen menettelytapaa voit peruuttaa antihistamiinit (tavegil, claritin jne.).
Jos potilaan tila sallii - tämä on paras tapa tunnistaa syy-merkittävä allergeeni.

2) veritesti erityisille immunoglobuliineille E (IgE-spesifinen). Tämä on allergeenien tunnistaminen vertaanalyysillä. Tämäntyyppistä tutkimusta ei ole vasta-aiheita. Miinukset: paljon korkeammat kustannukset ja melko suuri prosenttiosuus vääriä tuloksia.
Joskus ne myös ottavat verikokeen erityisille immunoglobuliineille G4 (IgG4-spesifiset immunoglobuliinit). Mutta analyysin tietosisältö on kyseenalaista, ja useimpien asiantuntijoiden mukaan se on rahan ja veren tuhlausta.
On myös mahdollista suorittaa EGD (fibro-maha-duodenoscopy), keuhkojen, kilpirauhasen ultraääni, PCR (polymeraasiketjureaktio) päässä nielunäytteestä on kuten infektion Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumonia, verikoe vasta-aineita (IgG) ja Aspergillus fumigatus, jne.. Lääkäri määrää täydellisen luettelon testeistä erityistilanteesta riippuen.

Allergisen keuhkoputkentulehduksen hoito

Allergisen keuhkoastman hoito:

Atopisen astman hoidossa voidaan käyttää seuraavia huumeiden ryhmiä. Heidän annoksensa, yhdistelmänsä ja hoidon keston määrää lääkäri riippuen taudin vakavuudesta. Nykyään hallitsevat myös käsite, jonka mukaan astman hoitoa on tarkistettava kolmen kuukauden välein. Jos tänä aikana tauti on täysin kompensoitu, silloin annoksen pienentämistä koskeva kysymys päätetään, jos ei, sitten annoksen nostaminen tai lääkkeiden lisääminen muista farmakologisista ryhmistä.

1) Inhaloitavat lyhytvaikutteiset bronkodilaattorit (p2-agonistit). Lääkkeitä käytetään tukahduttavien oireiden lievittämiseen. Ei ole terapeuttista vaikutusta, vain lievittää oireita. Valmisteet: salbutamoli, terbutaliini, ventoliini, fenoteroli, berrotec.
Ipratropiumbromidin johdannaisilla on samanlainen vaikutus. Nämä ovat huumeita: atrovent, troventol. Bronkodilaattorilääkkeitä voidaan valmistaa annostelluissa aerosoleissa ja nestemäisessä muodossa inhalaationa sumutinta käytettäessä (sumutin on laite, joka muuttaa nesteen höyryksi, mikä lisää merkittävästi kykyä tunkeutua keuhkoputkiin).
Ei ole toivottavaa käyttää huumeita tästä ryhmästä useammin 4 kertaa päivässä. Jos tarvetta käyttää niitä enemmän - sinun on vahvistettava terapeuttisen "parantavaa", tulehduksenvastaista osaa.

2) Kromoglykyylihapon johdannaiset. Valmistelut: intal, tayled. Saatavana aerosoleina inhalaatiota varten, inhalaatiokuiva-aine, kapseleina, inhalaatioliuos sumuttimella. Lääkeaineella on terapeuttinen, anti-inflammatorinen vaikutus. Toisin sanoen se ei vapauta oireita tällä hetkellä, nimittäin sillä on terapeuttinen vaikutus tulehdusprosessiin kokonaisuudessaan, mikä johtaa (tai johtaa) lopulta taudin vakauttamiseen. Terapeuttinen vaikutus on varsin heikko, sitä käytetään taudin lievemmissä muodoissa. Lääke, joka on valittu liikunnan aiheuttaman keuhkoputken supistumisen hoidossa (fyysinen stressihäiriö). Useimmiten näitä lääkkeitä käytetään lasten hoitoon.

3) Inhaloitavat glukokortikosteroidit.
Yleisimmin käytetty huumeiden ryhmä. Merkitty terapeuttinen, anti-inflammatorinen vaikutus. Lääkkeitä voidaan käyttää pieninä, keskisuurina ja suurina annoksina (ks. Taulukko № 1 aikuisille hengitettyjen glukokortikosteroidien annoksina). Ne valmistetaan yleensä inhalaatiosyötteinä annosteltavien aerosolien muodossa tai liuosten muodossa (lääke Pulmicort) inhalaatiota varten nebulisaattorin läpi.