Mikä on parempi: keftriaksoni tai atsitromysiini?

Se, onko Azithromycin ja Ceftriaxone yhteensopiva, on kysymys, joka kiinnostaa useimmat potilaat, joille on määrätty tällaisia ​​lääkkeitä. Kuitenkin kaikkia sairauksia ei voida parantaa vain yhdellä antibiootilla, joten tällaisia ​​tarkoituksia varten ne käyttävät yhdistelmähoitoa bakterisidisen vaikutuksen tehostamiseksi.

kuvaus

Ceftriaxone on kolmannen sukupolven puolisynteettinen antibiootti, jolla on laaja valikoima käyttötarkoituksia. Lääke inhiboi nopeasti patogeenien solukalvojen synteesiä.

Azitromysiini on makrolidin antibakteerinen lääke, joka on peräisin erytromysiinistä. Lääkkeen vaikutus estää sellaisten proteiinien tuotannon, jotka ovat välttämättömiä bakteerien toiminnan kannalta. Käytön jälkeen lääke jakautuu nopeasti kaikille ihmiskehon kudoksille, joista suurin osa erittyy virtsaan ja ulosteisiin.

Tämä työkalu on merkittävä vastustuskyky verrattuna edeltäjäänsä. Tämä johtuu siitä, että lääke ei romahda happojen ja mahahappojen vaikutuksen alaisena.

Atsitromysiinin ja Ceftriaksonin yhdistelmää on usein määrätty, mutta potilaat ovat huolissaan mahdollisesta kielteisestä vaikutuksesta tehostetun antibakteerisen hoidon kehoon. Joissakin sairauksissa tällainen hoito mahdollistaa tehokkaiden tulosten saavuttamisen.

todistus

Ceftriaksonia määrätään seuraaville poikkeuksille:

• sukupuolielinten infektio;
• aivokalvontulehdus;
• hengityselinten sairaudet, mukaan lukien yhteisvoittoinen keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus;
• maha-suolikanavan tulehdus;
• luutujärjestelmän infektiot;
• sukupuoliteitse tarttuvat taudit, kuten kuppa ja gonorrea;
• virtsajärjestelmän sairaudet;
• vähentynyt immuunitoiminta;
• leikkauksen jälkeisenä profylaksina.

Käyttöaiheet Azitromysiini:

• ylemmän ja alemman hengitysteiden sairaudet;
• keuhkoinfektiot;
• ihon pettäminen;
• välikorvatulehdus;
• sinuiitti;
• tuliperäinen kuume;
• virtsatietulehdukset.

Joskus yhdessä atsitromysiinin kanssa Ceftriaxone-valmistetta vaaditaan vaikeiden keuhkokuumumuotojen yhteydessä, kun tarvitaan voimakkaita antibakteerisia vaikutuksia. Lääkkeitä ja lääkkeitä käytetään, kun mahalaukun ja pohjukaissuolen haavainen leesio laiminlyödään yhdistelmähoitona.

Sen selvittämiseksi, mikä on parempi, Ceftriaxone tai Azithromycin voi kussakin tapauksessa olla vain lääkäri. Ennen hoidon nimittämistä on perusteellinen diagnoosi.

Vapauta lomake ja hoito

Aikuispotilaille Ceftriaxone-tablettien päivittäinen kokonaisannos ei saisi ylittää 4 g. Useimmiten korkeintaan 2 g on määrätty erilaisille vilustumille, yksi kerta päivässä. Pienille lapsille suositeltu annos on enintään 80 mg.

Liuosta käytetään lihakseen ja suonensisäisesti. Hoidon kokonaiskesto vaihtelee 4-12 vuorokautta riippuen oireiden vakavuudesta.

Azitromysiini on saatavana kapseleina, tabletteina, suspensioina. Lääkkeen päivittäinen annos aikuiselle on 500 mg, hoidon kesto on 4-5 päivää. Lääkäri voi lisätä tai vähentää annostusta riippuen sairauden oireiden ilmenemisen asteesta.

Joissakin tapauksissa käytetään yhdistelmää lääkeaineen, kuten doksisykliinin, kanssa. Usein tällainen hoito osoittaa tehokkuutta pitkäaikaisten sairauksien pitkittyessä.

On mahdotonta verrata azitromysiiniä ja Ceftriaxonea ja määrittää, mikä lääke toimii parhaiten bakteerien kanssa. Niiden käyttö kompleksissa mahdollistaa neutraloimalla mikro-organismeja, jotka ovat kehittäneet resistenssin muille antibiooteille.

Vasta

Ceftriaksonilla ja azitromysiinillä on seuraavat vasta-aiheet:

• raskauden laktaatio;
• varhaislapsuus (asiantuntijan nimittämisen jälkeen);
• akuutti munuaisten ja sydämen vajaatoiminta;
• yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Nämä kaksi lääkettä yhdessä saavat käyttää lääkärin kuulemisen jälkeen. Koska yliannostus aiheuttaa vakavia terveysvaikutuksia.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Atsitromysiinin lääkeaineen analogit - ominaisuudet, käyttöaihe

Makrolidin antibakteeristen lääkkeiden ryhmästä atsitromysiiniä käytetään useimmiten kliinisessä käytännössä. Tällä lääkkeellä on useita farmakologisia ominaisuuksia, jotka tekevät siitä melkein välttämätöntä monissa tilanteissa. Sillä on myös alhainen myrkyllisyys, joten se on määrätty raskauden ja ensimmäisen lapsivuoden aikana.

On kuitenkin tilanteita, joissa on nopeasti löydettävä tehokas analoginen atsitromysiini, koska sitä ei voida käyttää. Tämä tapahtuu, kun potilaalla on yliherkkyyttä lääkkeelle, mikroflora-vastustuskykyä tai antibioottia.

Azitromysiinin ominaisuudet

Azitromysiinillä on voimakas bakteriostaattinen vaikutus. Sen molekyylit, jotka tunkeutuvat tulehduksen kohtaan, kykenevät estämään bakteerien ribosomien alayksiköt, mikä johtaa proteiinisynteesin ja lisääntymisen kyvyttömyyteen. Myös patogeeninen mikrofloori muuttuu herkemmäksi kehon immuunireaktioihin.

Antibiootti osoittaa tehokkuutensa monia bakteeripatogeeneja vastaan: stafylokokit, streptokokit, pneumokokit, meningokokit, hemofiliset ja Escherichia coli, bordetella, legionella, neyserias, clostridium, mycoplasma. Samanaikaisesti atsitromysiinillä ei ole lainkaan vaikutusta sieniin ja viruksiin, joten on hyödytöntä määrätä siitä muille kuin bakteeriviljelmälle aiheuttamista sairauksista.

Tuoreiden tutkimusten mukaan antibioottiresistenssimäärät ovat alhaisilla tasoilla.

Huumeiden erittäin tärkeä farmakologinen ominaisuus on sen kyky kerääntyä kehon tulehtuneisiin kudoksiin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että atsitromysiinin pitoisuus niissä voi olla 10-15 kertaa suurempi kuin antibiootin määrä veriplasmassa. Tämä on mahdollista, koska lääkemolekyylit tunkeutuvat immuunisoluihin, joihin ne siirtyvät. Tästä johtuen atsitromysiinin terapeuttinen pitoisuus patologisen prosessin keskipisteessä säilyy 72 tuntia viimeisen annoksen jälkeen.

Antibiootin oraalinen antaminen osoitti korkeaa biologista hyötyosuutta. Siksi atsitromysiini on saatavana tablettien, kapseleiden ja siirappien muodossa pienten lasten kannalta.

Antibioottikäytön merkinnöistä on huomattava, että:

• nielutulehdus;
• tonsilliitti;
• keuhkoputkentulehdus;
• yhteisöön hankittu keuhkokuume ilman komplikaatioiden kehittymistä (yksinään tai yhdessä kefalosporiinien kanssa);
• sinuiitti;
• akuutti bakteeri-otitis (välikorvan tulehdus);
• tuliperäinen kuume;
• mahahaava tai pohjukaissuolihaava (hävittämishoidon osana);
• pehmytkudosten bakteeripatologia (dermatoosi, impentigo, erysipelas);
• kystiitti;
• akuutti tai krooninen pyelonefriitti.

Azitromysiiniä kutsutaan usein turvallisimmiksi antibiooteiksi. Kuitenkin sen käyttö johtaa joskus sivuvaikutusten kehittymiseen.

Ensinnäkin - ruoansulatuskanavan dyspeptiset häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, mahatauti kipu vatsassa, raskauden tunne vatsaontelossa, ripuli).

Yleiset ovat myös vaihtelevan vakavuuden omaavat allergiset reaktiot (ihottumasta anafylaktiseen sokkiin). Keskushermoston osumien oireita (päänsärky, huimaus, tinnitus, uneliaisuus) on kuvattu. Tapahtui satunnaisia ​​astenointitapauksia, heikensivät yleistä suorituskykyä ja liikkeiden koordinointia.

Atsitromysiinin nimittämisen pääasiallinen vasta-aihe on potilaan läsnäolo aiemmin kaikissa makrolidien allergisissa reaktioissa. Huolellisesti on tarpeen käyttää antibioottia kroonisten munuaisten tai maksan patologioihin, joilla on heikentynyt toiminta. On myös mahdotonta säätää lääkettä sydämen rytmihäiriöiden läsnäollessa, koska lääkeaine voi hidastaa sydämen sykkeiden johtumista. Tällaisissa tilanteissa on parempi antaa etu atsitromysiinianalogeille.

Azitromysiinianalogit

klaritromysiini

Makrolidin antibakteeristen lääkkeiden toisen yleisimpiä käyttötarkoituksia ovat klaritromysiini. Hänellä, kuten atsitromysiinillä, on bakteriostaattinen vaikutus, joka johtuu mikrobisolun ribosomaalisen alayksikön estämisestä. Antibiootti kertyy myös kudosten limakalvoon, mikä pidentää sen toimintaa.

Lääkeaineita käytetään pääasiassa tilanteissa, joissa ei ole atsitromysiiniä tai potilaalla on erityinen allergia tähän lääkkeeseen. Klaritromysiiniä käytetään bakteeripneumonia, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti, otitis ja kurkunpään tulehdus.

Tämä antibiootti on kuitenkin tehokkaampi mahahaavan tai pohjukaissuolihaavan hoidossa, joka aiheutuu Helicobacter pylori -infektiosta.

Kaikissa viimeisimmissä suosituksissa klaritromysiini sisältyy tämän patologian ensimmäiseen terapiaan.

Klaritromysiini on saatavana tableteissa ja siirapissa suun kautta.

Antibiootin pääasiallinen haittavaikutus on dyspeptiset häiriöt. Päihtymyksen oireet ovat mahdollisia myös munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä, koska juuri tällä tavalla lääke poistetaan kehosta.

Joskus hematopoieesia on heikentynyt lisättämällä toissijaista infektiota, mikä lisää verenvuotoriskiä. Maksaentsyymien pitoisuuden ohimenevää kohoamista seurataan usein, mikä osoittaa myrkyllistä vaikutusta tähän elimeen. Se yleensä poistuu muutaman päivän kuluttua hoidon päättymisestä.

amoksisilliini

Amoksisilliini on puolisynteettinen lääke penisilliini-antibioottien ryhmästä. Melko usein se on määrätty yhdessä penisillinaasi-inhibiittorin klavulaanihapon kanssa, joka on atsitromysiinin analogi. Näin voit lisätä patogeenisten kantojen herkkyyttä lääkkeeseen.

Amoksisilliinilla on voimakas bakterisidinen vaikutus moniin bakteeripatogeeneihin. Sen vaikutusmekanismi on seuraava: lääkemolekyylit liittävät ja häiritsevät solukalvon eheyttä, mikä johtaa bakteerien hajoamiseen. Staphylococcus, streptokokki, neisseriya, hemophilus bacillus, salmonella, shigella, proteus ja muut ovat herkkiä amoksisilliinille.

Antibioottia voidaan määrätä allergisten reaktioiden läsnä ollessa atsitromysiinille.

Kuitenkin ennen ensimmäistä käyttöä on välttämätöntä testata yliherkkyyttä lääkkeelle.

Amoksisilliinin laajempi käyttöalue. Hengityselinten, ENT-elinten ja pehmytkudosten bakteeripatologisten sairauksien lisäksi määrätään myös:

• leptospiroosia;
• borrelioosi;
• tulehdukselliset patologiset sairaudet (kolangitis, kolekystiitti);
• valmistelu lantion tai vatsaontelon toimintaan;
• tippurin;
• infektiivinen endokardiitti;
• bakteerien suolistoinfektiot.

Lääkkeen pääasiallinen haitta on se, että joka vuosi mikroflora-aineen vastustuskyky lisääntyy. Siksi usein hänen nimityksensä ei anna odotettuja tuloksia.

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat dyspeptiset häiriöt ja allergiset reaktiot. Myös pseudomembranoottisen koliitin kehittymistä kuvataan. Tämän patologian diagnoosi edellyttää lääkeaineen ja antibioottihoidon välitöntä lopettamista. Joskus, erityisesti yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, havaitaan myrkyllinen hepatiitti, nefriitti tai hematopoieesi.

On kiellettyä määrätä amoksisilliini epäillyn infektiivisen mononukleoosin tapauksessa, koska tämä johtaa tyypilliseen ihottumiseen.

keftriaksoni

Azitromysiini voidaan korvata kefalosporiinilla. Useimmiten tämän lääkeryhmän nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä käytetään kolmannen sukupolven antibioottia keftriaksonia.

Se on nykyaikainen lääke, jolla on tehokas bakterisidinen vaikutus streptokokkeihin, stafylokokkiin, hemofilusbakilliin, moraxellas, Neisseria, Salmonella, spiroketseja ja anaerobisia bakteeripatogeeneja vastaan. Keftriaksonin merkittävä etu on sen turvallisuus sekä hyvän läpäisevyyden veri-aivoesteen kautta. Tämä mahdollistaa antibiootin käytön monien bakteerien etiologian aivokalvontulehduksille.

Ceftriaxone ilmestyy 8-12 tunnin kuluttua käytön jälkeen, mikä tekee lääkkeen kahdesta annoksesta päivässä tarpeen. Antibiootin terapeuttinen pitoisuus kirjataan useimmissa kudoksissa ja kehon nesteissä. Se johtuu melkein muuttumattomista munuaisissa ja sappeissa.

Ceftriaxonilla on laajempi valikoima sovelluksia kuin atsitromysiini.

Makrolidiantibiootin tavanomaisten merkintöjen lisäksi se on myös määrätty seuraaville patologeille:

• Lyme-tauti;
• tippurin;
• bakteeripatologia neutropeniaa sairastavilla potilailla;
• salmonelloosiin;
• kuppa;
• pehmytkudosten anaerobiset patologiat (mukaan lukien kaasugranaasi);
• aivokalvontulehdus ja meningoencefaliitti;
• flegmon, absessi;
• diabeteksen kirurgiset komplikaatiot;
• sepsis;
• peritoniitti;
• leikkauksen jälkeiset bakteerikompleksit sekä niiden ehkäisy.

Ceftriaxone on saatavana vain pulloja jauhetta injektion valmistukseen lihakseen tai laskimonsisäisesti. Tämä johtuu siitä, että huumeiden imeytyminen on vähäistä ruoansulatuskanavassa.

Keftriaksonin pääasiallinen sivuvaikutus, kuten penisilliineissä, on allergisten reaktioiden ilmaantuminen. Samanaikaisesti, jos potilas on yliherkkä muille beetalaktaamilääkkeille, sitä ei voida käyttää. Ennen ensimmäistä keftriaksonin käyttöä tarvitaan erityinen testi.

Joskus veressä olevan antibiootin, ohimenevän hematopoieesi-masennuksen, yhteydessä havaitaan maksaentsyymien, kreatiniinin ja urean pitoisuuden kasvua.

Melko usein, dyspeptisiä häiriöitä.

levofloxacin

Levofloksasiini on tehokas lääke fluorokinoloniryhmästä, jota käytetään usein atsitromysiinin sijasta. Tämän antibiootin vaikuttavan mekanismin ydin on kardinaalisesti erilainen - sen molekyylit estävät entsyymien topoisomeraasi- ja DNA-giraasiaktiivisuuden.

Tällöin levofloksasiini hajottaa bakteerisolun replikaation, joka johtaa sen hajoamiseen ja kuolemaan. Lääkeaineen bakterisidinen vaikutus on tyypillistä monille bakteereille - stafylokokit, streptokokit, enterokokit, cleblyellat, legionella, moraxcell, hemofilusbakillit, klamydia.

Kuten atsitromysiini, levofloksasiini imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan. Antibiootin suurin pitoisuus havaitaan keuhkoissa ja hengitysteissä. Urogenitaalinen systeemi erittyy myös lähes kokonaan, minkä ansiosta sitä voidaan käyttää näiden elinten bakteeripatologioihin.

Lääkkeen käytön merkinnöistä tulisi huomata seuraavaa:

• kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen tai keuhkoputken kouristukset;
• yhteisössä hankittu keuhkokuume riskialttiilla potilailla tai ilman tehokkuutta penisilliinien, kefalosporiinien tai makrolidien hoidossa;
• krooninen eturauhastulehdus akuutissa vaiheessa;
• tuberkuloosin monimutkaisessa hoidossa;
• akuutti sinuiitti;
• pernarutto;
• akuutti tai krooninen pyelonefriitti;
• kystiitti.

Levofloksasiinia pidetään yleensä toisen linjan hoitona. Sitä käytetään tilanteissa, joissa muiden antibioottien vastaanotto on vasta-aiheista, tai niiden hoito ei tuottanut odotettua positiivista tulosta.

Olisi myös pidettävä mielessä, että levofloksasiinia voidaan raskauden aikana määrätä vain terveydellisistä syistä. Jos mahdollista älä käytä tätä antibioottia lapsuudessa tai imetyksen aikana.

Levofloksasiinin pääasiallinen haittavaikutus on hepatotoksisuus. Hepatiitin kehittymisen tapauksia ja äkillisen maksan vajaatoiminnan kehittymistä hoidon aikana kuvataan. Myös lääke lisää epileptisten kohtausten riskiä, ​​joten potilaat, jotka kärsivät tästä patologiasta, täytyy valita erilainen antibakteerinen lääke.

Myastheniaan liittyvien pahenemisvaiheiden määrä kasvaa. Tämä sivuvaikutus johtuu siitä, että levofloksasiini vähentää tässä patologiassa käytettävien tiettyjen lääkkeiden toiminnan vakavuutta.

video

Videossa kerrotaan, kuinka nopeasti kylmä, flunssa tai ARVI voidaan parantaa. Lausunto on kokenut lääkäri

Ceftriaxoni ja atsitromysiini samanaikaisesti

Muista tallentaa. Kiitokset LENE: http://www.babyblog.ru/user/lenta/id1037107 Prostuda1. Ibupron on voimakas kipulääke, se toimii nopeasti, porealtaiden muodossa, se säästää vatsaa, ja kynttilöissä se sopii vauvoille. Coldrex on erinomainen vasokonstriktori. Se toimii nopeasti, koska se liuotetaan kuumaan veteen. Nazol - vapautuu kylmästä ja ei salli nenän limakalvon kuivua, se kestää 12 tuntia. Nurofen - ambulanssi, toimii nopeasti. Lapsille on kynttilöitä, mutta se heikentää merkittävästi veren laatua. Parasetamoli (panadol, efferalgan) - suuri myrkyllisyys, joka on välttämätön astmaatikoille.6. Polyoxidonium - stimuloi.

Vitamiinit ja kivennäisaineet Vitamiinivalmisteita käytetään sekä sairauksien ennaltaehkäisyyn että terapeuttisiin tarkoituksiin. Lapsille on määrätty monia vitamiineja, jotka lisäävät kehon kokonaisreaktiivisuutta, lisäävät infektioiden kestävyyttä (vitamiinit C, ryhmä B). D-vitamiinia on määrätty ricketin ehkäisyyn ja hoitoon. Anemia (anemia), B-vitamiinia on määrätty (., Foolihappo, B-vitamiini

Gonorrean hoito miehillä ja naisilla

Epäsymmetristen infektioiden muodostamiseksi avohoito on mahdollista.

Levitetylle gonokokin infektiolle ja muille komplikaatioille on osoitettu sairaalahoitoa. Antibioottiterapia hoidetaan kaikilla seksikumppaneilla.

Gonorrhea-hoito eri maissa vaihtelee.

Suun kautta otettavien kefalosporiiniresistenssin vuoksi on suositeltavaa käyttää vain ensilinjan lääkkeitä: Ceftriaksoni- ja Azitromysiini-yhdistelmähoitoa käytetään gonorrean hoitoon Yhdysvalloissa ja Itä-Euroopassa.

Yhdistelmä atsitromysiinin kanssa verrattuna doksisykliiniin on edullinen johtuen tarkoituksenmukaisemmasta annosteluohjelmasta ja raportista lisääntyneestä tetrasykliiniresistenssistä joissakin näytteissä.

Yksinkertainen urogenitaalinen, anorektinen ja kurkunpään gonokokki-infektio

Perusohjelma kahdella antibakteerisella lääkkeellä on seuraava: Ceftriaxone 250 mg IM / Azithromycin 1 g oraalisesti kerran.

Länsimaisten asiantuntijoiden mukaan Ceftriaxone-nimitys 250 mg: n annoksella on nyt kohtuullisempi verrattuna edelliseen 125 mg: n annokseen, kun otetaan huomioon resistenssi. Etta ei havaittu Ceftriaxone-annoksen yli 250 mg: n annostuksessa. Ceftriaxone on turvallinen ja tehokas kaikissa ihmisryhmissä, mukaan lukien raskaana olevat naiset.

Monimutkaisen gonorrean antimikrobisen hoidon suositusten tarkastelu 11 Itä-Euroopan maassa osoitti, että Ceftriaxone annoksella 250-1000 mg kerran intramuskulaarisesti) on antimikrobinen primaarinen lääke.

Todisteet osoittavat, että Cefixime 400 mg: n oraalinen annos ei tarjoa tarvittavaa antimikrobista tasoa, toisin kuin 250 mg keftriaksonia, ja sillä on alhaisempi kovettumisnopeus gonoreaaliseen nielutulehdukseen.

Oraaliset kefalosporiinit: Cefpodoxime ja kefuroksiimi, kuten tutkimukset ovat osoittaneet, ovat myös huonompia kuin Ceftriaxone ja niillä on vähemmän haluttu farmakodynamiikka. Lisäksi heinäkuussa 2011 julkaistun GISP: n tulosten perusteella Cefiximen herkkyys väheni vuosina 2009-2010. Vastauksena CDC antoi tarkistetut kliiniset ohjeet, jotka eivät sisällä oraalisia kefalosporiineja ensilinjan hoitona.

Monikierron vastustuskyvyn jatkuvan lisääntymisen vuoksi suositukset CDC 2015: n hoitamiseksi ovat seuraavat:

• Hoidetaan gonorrea missä tahansa anatomisessa paikassa, jossa on yksi ainoa intramuskulaarinen 250 mg Ceftriaxone-injektiota ja 1 g atsitromysiiniä suun kautta.
• Jos ceftriaksonia ei ole saatavilla, potilaille voidaan määrätä yksi suullinen oraalisuspensio 400 mg cefiximeä ja 1 mikrogrammaa atsitromysiiniä suun kautta.

Vaihtoehtoiset vaihtoehdot lääkehoidolle

Vaihtoehtoisia hoitovaihtoehtoja ovat ceftizoxime 500 mg ip, kefoksitiini 2 g ip probenesidi 1 g oraalinen ja cefotaxime 500 mg ip. Mikään edellä mainituista menetelmistä ei viittaa siihen, että urogenitaalisten infektioiden hoidossa olisi lisäetuja, ja se voi olla kyseenalainen gonoreaaliseen nielutulehdukseen.

Kaikille kefalosporiineille allergisille potilaille harkitaan vaihtoehtoista yhdistelmähoitoa, jossa on yksi annos Hemifloxacin 320 mg oraalisesti plus atsitromysiiniä 2 g oraalisesti tai Gentamicin 240 mg / ml plus atsitromysiini 2 g suun kautta.

Toinen vaihtoehtoinen lääke on kefalosporiini-intoleranssipotilaille Spectinomycin 2 g / m.

Jos olet allerginen azitromysiinille, käytä doksisykliinin sijasta 100 mg oraalisesti 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan vaihtoehtoisena toisena mikrobilääkona yhdessä Ceftriaksonin tai Cefiximen kanssa. On kuitenkin muistettava tetrasykliiniresistenssin lisääntymisestä.

Monoterapiaa azitromysiinin kanssa ei enää suositella gonokokkien vastustuskyvyn vuoksi makrolideiksi, ja siksi, että useat tutkimukset ovat ilmoittaneet, että atsitromysiiniä ei ole hoidettu. N gonorrhoeae -kannat eivät ole alttiita penisilliineille, tetrasykliineille tai makrolideille (esim. Erytromysiini).

Nielun gonokokki-infektiot voivat olla vaikeampia hoitaa kuin urogenitaalisiin ja anorectal-alueisiin liittyvät infektiot.

tutkimus

Näihin antibioottihoitoihin kuului 401 miestä ja 15-60-vuotiasta naista. Yhdistetyt hoitomenetelmät ovat olleet hyvin tehokkaita hoidettaessa sukupuolielinten gonorrea-infektioita. Havaittiin, että Gentamicin plus Azitromysiini on 100-prosenttisesti tehokas ja Hemifloxacin plus Azitromysiini on 99,5% tehokas. Molemmat yhdistelmät osoittivat 100% tehokkuutta kurkun ja peräsuolen gonokokki-infektioita vastaan.

On huomattava, että näiden lääkkeiden, mukaan lukien dyspeptisten häiriöiden ja kurkkukipujen, käyttö useista sivuvaikutuksista on huomattava.

Fluorokinoloneja gonorrean hoitoon ei suositella Yhdysvalloissa kasvavan antibioottiresistenssin takia.

Gonokokkiartriitti

Suositeltava hoito on Ceftriaxone 1 g / vrk. in / m tai / in / kerran plus annos atsitromysiiniä 1 g oraalisesti. Ensimmäistä hoitoa on jatkettava 1-2 päivän ajan oireiden parantamisen jälkeen.

Vaihtoehtoisiin hoitoihin kuuluvat kefotaksiimi tai keftioksiimi 1 g joka 8. tunti i.v. sekä yksi kerta-annos atsitromysiiniä 1 g oraalisesti.

Kun hoidat gonorrheaalista niveltulehdusta ja ihotulehdusta, CDC-suositukset antavat sinulle mahdollisuuden suun kautta otettavan antibiootin suorittamiseen herkkyyskokeella, joka on yleensä vähintään 7 vuorokautta.

Gonokokin sidekalvotulehdus

Aikuisten hoitoon liittyvä neuvonta on yksi annos Ceftriaxone 1 g intramuskulaarisesti plus atsitromysiiniä 1 g oraalisesti yhdessä paikallisen hoidon kanssa.

Ceftriaxone on 1 g i / v 2 p / päivä. 3 päivän kuluessa.

Gonorrhea, jota monimutkaiset lantion tulehdussairaudet

Kaikki hoitojaksot, joita käytetään lantion tulehdusprosessien hoitoon gonoreettisen infektion taustalla, pitäisi olla samanaikaisesti tehokkaita N gonorrhoeaea ja C trachomatisia vastaan, koska näiden organismien negatiivinen seulonta ei sulje pois ylemmän lisääntymisreaktion infektioita.

Edullinen hoito on kerta-annos Ceftriaxone 2 g / m plus doksisykliinia 100 mg oraalisesti 2 kertaa päivässä 14 vuorokauden ajan tai ilman Metronidazolia 500 mg 2 kertaa päivässä suun kautta 14 päivän ajan.

Gonokokki-epididymiitti

Suositeltava hoito sisältää keftriaksoni 250 mg ip yhtenä annoksena doksisykliinilla 100 mg oraalisesti 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan.

Yleinen gonokokki-infektio

Yhteinen infektio on tärkeää arvioida aivokalvontulehduksen ja endokardiitin esiintymistä. On suositeltavaa sairaalahoitoa erikoissairaanhoidon asiantuntijoiden hoidossa sairaalassa.

Gonokokki aivokalvontulehdus ja endokardiitti

Nykyiset suositukset gonokokin aivokalvontulehduksen ja endokardiitin hoidossa ovat keftriaksoni 1-2 g laskimonsisäisesti 12-24 tunnin välein ja asyklomiini 1 g oraalisesti. Hoidon tarkka kesto ja antibioottiannokset ovat yksilöllisiä.

Antimikrobisen alttiuden testaus ja potilaan kliininen vaste empiiriseen hoitoon ovat avainasemassa. CDC 2015: n ohjeissa suositellaan 10-14 päivää parenteraalista hoitoa aivokalvontulehdukselle ja vähintään 4 viikkoa parenteraaliselle hoidolle endokardiittia varten.

Venäjän kliiniset ohjeet

Yksinkertainen gonorrean muoto:

• Ceftriaxone 250 mg ip yhdellä annoksella.
• Ciprofloksasiini 500 mg kerran sisälle.

Vaihtoehto:

• Ofloxacin 400 suun kautta kerran, tai Spectinomycin 2,0 g kerran annosta.
• Cefodizim 500 mg / m kerta-annoksena.

Yleinen gonokokki-infektio:

• Ceftriaksonia 1,0 g / m2 tai 1 annos / päivä.

Vaihtoehtoinen järjestelmä:

• Cefotaxime 1,0 g joka 3 p. / Päivä.
• Kanamysiini 1 miljoona U / m 12 h kuluttua.
• Ciprofloksasiini 500 mg 2 p. / Vrk.
• Spectinomysiini 2,0 v m 2 p / vrk.

Hoito toteutetaan vähintään 7 päivän ajan, minkä jälkeen suositellaan oraalisesti Ciprofloxacin 500 mg 2 p. / Vrk. tai Ofloxacin 400 mg 2 p./päivä.

Klamydian estämiseksi Azitromysiiniä määrätään lisäksi 1,0 g oraalisesti tai doksisykliinia 100 mg 2 p. / Vrk vähintään 7 päivän ajan.

Gonorrheal proktitis, nielutulehdus hoidetaan yksinkertaisen gonorrhea-järjestelmän mukaisesti.

Valmisteet gonorrean hoidossa lapsilla ovat samanlaisia ​​kuin WHO: n suositukset.

Länsi-kliiniset ohjeet

• Yksinkertaisten urogenitaalisten, anorektalis-ja faringus gonokokki-infektioiden hoitoon käytetään Ceftriaxone plus Azitromysiiniä tai Doksisykliinia.
• Gonokokki-sidekalvotulehdus: Ceftriaksonit.
• Gonorrea, jolla on tulehduksellinen prosessi lantion elimissä: kefoksitiini, keftriaksoni, doksisykliini, metronidatsoli, kefotetan, klindamysiini, gentamysiini.
• Gonokokkiartriitti: Ceftriaksonit.
• Gonokokki-epididymiitti: Ceftriakson, doksisykliini.
• Disseminoitunut gonorrea-infektio: Ceftriaksoni, kefotaksiimi, keftioksiimi.
• Gonokokki aivokalvontulehdus ja endokardiitti: Ceftriaksonit.

WHO: n suositukset Neisseria gonorrhoeae -infektion hoitoon

Seuraavassa on suosituksia Maailman terveysjärjestön (WHO) hoitamiseksi Neisseria gonorrhoeae -hoidosta.

Genitaaliset ja anorektaaliset gonokokki-infektiot

WHO: n suositukset sukupuolielinten ja anoreksaalisten gonokokinfektioiden hoidossa ovat seuraavat:

• Ceftriaxone 250 mg ip yksittäisenä annoksena plus atsitromysiini 1 g oraalisesti kerta-annoksena.
• Cefixime 400 mg suun kautta kerta-annoksena plus atsitromysiini 1 g oraalisesti kerta-annoksena.
• Yksi hoito: Ceftriaxone 250 mg IM kerta-annoksena; Cefixime 400 mg suun kautta kerran; tai Spectinomycin 2 g intramuskulaarisesti kerran.

Orofaryngeal gonokokki-infektiot

Aikuisilla ja gonokokkitaudin kouristuksia sairastavilla nuorilla WHO tarjoaa yhdistelmähoitoa.

Yhdistelmähoidon vaihtoehdot:

• Ceftriaxone 250 mg ip yhtenä annoksena plus atsitromysiini 1 g oraalisesti kerran.
• Cefixime 400 mg suun kautta kerta-annoksena plus atsitromysiini 1 g oraalisesti kerran.

Kertakäyttöiset lääkkeet: Ceftriaxone 250 mg IM kerran.

Gonokokki-infektioiden toistuva hoito hoidon epäonnistumisen jälkeen

• Ceftriaxone 500 mg ip yhtenä annoksena plus atsitromysiini 2 g oraalisesti kerran.
• Cefixime 800 mg suun kautta kerta-annoksena plus atsitromysiini 2 g oraalisesti kerta-annoksena.
• Gentamysiini 240 mg / m kerta-annoksena plus atsitromysiini 2 g oraalisesti.
• Spectinomysiini 2 g intramuskulaarisesti yksittäisen annoksen muodossa (paitsi orofaryngeaalinen infektio) ja atsitromysiini 2 g oraalisesti kerran.

Gonorrean hoito vastasyntyneissä

Uusilla lapsilla, joilla on gonokokin sidekalvotulehdus kliinisissä tutkimussuunnitelmissa STI-lääkkeiden hoidossa, WHO: lle tarjotaan yksi seuraavista vaihtoehdoista:

• Ceftriaxone 50 mg / kg (max 150 mg) i / m kerran.
• Kanamysiini 25 mg / kg (enintään 75 mg) i / m kerta-annoksena.
• Spectinomysiini 25 mg / kg (enintään 75 mg) lihaksensisäisesti kerran.

Silmäprofylaksia varten WHO tarjoaa seuraavia vaihtoehtoja silmänhoidolle syntymän kanavan kautta tapahtuvan itsesäätymisen jälkeen:

• Tetrasykliinihydrokloridi 1% silmägeeli.
• Erythromycin 0,5% silmä voiteesta.
• Povidoni-jodi 2,5% vesiliuos.
• Hopeanitraatti 1% liuos.
• Kloramfenikoli 1% silmän voiteesta.

Mishina Victoria, urologisti, lääkärin tarkastaja

Tabletit ja antibiootit syfilisille: Ceftriaksoni, azitromysiini, doksisykliini

Syfilis on tarttuva tauti, joka useimmiten välitetään seksuaalisen kanssakäymisen kautta. Sillä on ominaista vaihtuvilla eri ajanjaksoilla tapahtuvilla muutoksilla, jotka ilmenevät erityisillä oireilla. Näiden ominaisuuksien vuoksi käytetään tiettyjä hoitomenetelmiä, joten kysymys siitä, minkä tyyppistä lääkettä kuhaille tulisi käyttää kussakin yksittäisessä tapauksessa on merkitystä.

Kuppaiden oikea käsittely

On turvallista sanoa, että tällainen vakava sukupuoliteitse tarttuva sairaus, kuten kuppa, tulisi hoitaa vain virallisella lääkkeellä, koska kaikki muut menetelmät voivat olla paitsi hyödytön myös kykeneviä aiheuttamaan sairauden komplikaatioita.

Infektio tapahtuu, kun vaalea treponema tulee kehoon ja ensimmäisen 5-6 viikon ajan inkubointiaika, jonka jälkeen taudin oireet havaitaan.

• Imusolmukkeet ovat laajentuneet;
• Haavaumia esiintyy vaurion kohdalla;
• Naapurikudokset turpoavat;
• Ihon päälle punoittava ihottuma;
• Haavat erittävät pussiin.

Pahistuminen kestää noin 30 päivää, minkä jälkeen taudin oireet häviävät, haavojen arpi, uloshengityselimet purkautuvat ulkopuolelta.

Vähitellen tauti virtaa piilevään, piilotettuun muotoon.

Käynnistetty syphilis vähitellen kattaa kaikki sisäelimet, luut, nivelet, aivot. Jos et aloitta hoitoa ajoissa, leesio vaikuttaa elintärkeisiin järjestelmiin, johtaen hermoston kroonisiin sairauksiin, seksuaalisiin sairauksiin, hedelmättömyyteen. Vaikeissa tapauksissa potilas voi odottaa kuolemaa.

Tänään, kun hoidetaan varhaisvaiheissa, penisilliinipohjaisia ​​antibakteerisia aineita käytetään pääasiassa. Kun potilas on tämän lääkkeen intoleranssi, käytetään muita antibiootteja.

Vaikeissa vaiheissa ja taudin kehittyneessä muodossa käytetään makrolidin ja fluorokinoloniryhmän, tetrasykliinin, atsitromysiinin, lääkkeitä. Kuifiilin hoitoa keftriaksonin kanssa käytetään, kun potilas on allerginen penisilliinille ja vaatii aistihoitoa.

Kun lääkärin puhelu tapahtui liian myöhään, sinun ei pitäisi toivoa nopeaa elpymistä. Hoito voi kestää vähintään 2 vuotta. Tällöin kurssi sisältää paitsi tabletit, myös syfilis-laukaukset.

Koko hoidon ajan potilas joutuu tekemään verikokeita, jotka osoittavat hoidon tehokkuuden.

Kun kuppa on löydettävissä raskauden aikana olevasta naisesta, on syöpään ja muihin lääkkeisiin tarkoitettu tabletti valittava erityisen huolellisesti, jotta potilaalle ja sikiölle ei aiheudu haittaa. Tulevaa äitiä on hoidettava klinikalla ja epäilemättä otettava kaksi kurssia taudin tukahduttamiseksi. Muussa tapauksessa syntynyt lapsi voi kärsiä vakavasti infektion vuoksi äidin kehossa.

Tärkeimmät huumeet kohtelun kuppa

Jos penisilliinin ja sen johdannaisten käyttö on mahdotonta, tiedetään, että tunnetun ryhmän puolisynteettinen analogi, kuten amoksisilliini, voidaan määrätä lääkäriltä. Tämä lääke on tarkoitettu suun kautta, on saatavana tablettien, kapseleiden muodossa. Huolimatta vähäisemmästä vaikutuksesta työkalulla on tukahduttava vaikutus gram-positiivisiin ja gram-negatiivisiin mikro-organismeihin, anaerobisiin bakteereihin. Tämän lääkkeen etuna on sivuvaikutusten puuttuminen, jos noudatat tiukasti asiantuntijan ilmoittamien annosten välisiä aikavälejä.

Enintään 2 tuntia myöhemmin lääkeaineen aktiiviset aineosat imeytyvät elimistöön tasaisesti jakautuneina kaikkiin kudoksiin ja alkavat tehostaa taudinaiheuttajia.

Lääkärin suosittelemaa annosta ei saa ylittää, koska se voi aiheuttaa oksenteluja, ripulia. Normaalin terveydentilan palauttamiseksi tällaisissa tapauksissa on tarpeen huuhdella mahalaukku.

amoksisilliini

Kuppa-amoksisilliinia harvoin määrätään lapsipotilaille ja raskaana oleville naisille.

Doksisykliini, joka voi myös korvata penikilliini-antibiootteja syfilisille, on bakteerien omaava ominaisuus, joka estää treponema-solujen biosynteesiä. Tässä tapauksessa lääke toimii selektiivisesti vaikuttamatta terveisiin soluihin, joista se välittömästi johdetaan.

doksisykliini

Doksisykliiniä kuppaisuudessa, tetrasykliiniryhmän lääkkeinä, käytetään useammin taudin primaaristen ja sekundaaristen muotojen hoitoon, kurssi on 10 päivää.

Kun tauti on tertiäärisessä vaiheessa ja kardiovaskulaarisia häiriöitä, doksisykliiniä voidaan antaa valmistelevana aineena ennen penisilliinin käyttöä.

Missään tapauksessa lääkettä ei saa käyttää tyhjänä vatsaan, koska se aiheuttaa voimakasta ärsytystä mahalaukun, suolen limakalvojen seinämiin.

keftriaksoni

Keftriaksoni, joka on kefalosporiiniluokan antibakteerinen aine, on injektoitava liuos, jota voidaan antaa sekä laskimoon että intramuskulaarisesti.

Lääkkeen tärkeimmät edulliset ominaisuudet:

• Merkittävä teho treponema-kalpeassa;
• Patogeenisten mikro-organismien aktiivisen synteesin poistaminen;
• Nopea tunkeutuminen, jakautuminen kaikille nesteille;
• Mahdollisuus käyttää naisia ​​raskauden aikana.

Injektionesteet antavat hyvän tuloksen taudin alkuvaiheessa ja edenneessä vaiheessa. Epäilemättä mukavuus on vain yksi esittely päivässä. Yleinen hoidon kesto on 10-20 päivää potilaan tilan vakavuuden perusteella.

Tehokkuudestaan ​​huolimatta Ceftriaxonilla on joitain haittavaikutuksia, kuten pistoskohdan arkuus, dyspepsia, kutiava iho, urtikaria ja päänsärky. Siksi lääkärin on ehkä neuvottava laimentamaan Ceftriaxone-jauhetta eikä injektionesteisiin käytettävää vettä, vaan kipulääkkeillä. Asiantuntija voi selittää tarkemmin, miten tämä tehdään oikein.

Pillereiden ja injektioiden lisäksi käytettyjen immunostimuloivien lääkkeiden, vitamiinilisän, fysikaalisen hoidon ja kehon toimintaa lisäävien välineiden hoitoon.

Muut voiteet

Ulospäin on suositeltavaa kohdata haavaumia Atsemin-voidetta, Furacilin, Gramicidin tahnaa.

Jos kyseessä on vanha kuppa, antibioottien lisäksi vaaditaan vitamiinia - A-vitamiinin öljyliuos, B6-vitamiinit, injektionesteisiin B12, nikotiini ja askorbiinihappo inflammatoristen prosessien lievittämiseksi. Tällaiset toimenpiteet ovat merkityksellisiä hermoston, aivojen tappion kannalta.

Syfilis-hoito ei ole helppoa ja pitkäaikaista, ja hoidon onnistuminen riippuu yksilöllisestä lähestymistavasta ja erilaisten lääkkeiden ja tekniikoiden yhdistelmästä. Huumeiden itsenäistä käyttöä ei voida hyväksyä, koska se voi olla kohtalokasta. Vaarallisen sairauden parantaminen on helpompaa varhaisvaiheessa, joten et voi epäröidä - kun havaitset ensimmäiset merkit, sinun tulee välittömästi hakea lääkärin apua.

Azitromysiini ja ciprofloksasiini: yhteensopivuus tai hylkääminen?

Ciprofloksasiini on tunnettu fluokinoloniryhmän antibiootti, jota käytetään aktiivisesti useiden akuuttien ja kroonisten patologioiden diagnoosiin.

Ei aina tauti voi kovettua vain yhdellä antibiootilla.

Lääkärit edellyttävät usein antibakteeristen lääkkeiden yhdistelmää tai lisäävät muita lääkkeitä parantaakseen bakterisidisen ja bakteriostaattisen vaikutuksen lisäämistä sekä bakteerien tai haittatapahtumien välttämistä.

Ciprofloksasiini voidaan helposti yhdistää muiden lääkkeiden kanssa, mutta potilaat ovat eniten kiinnostuneita tällaisen yhdistelmän erityispiirteistä, koska parannettu antibakteerinen hoito ei hyödytä kehoa.

Mitä lääkkeitä on määrätty Ciprofloxacin

Ciprofloksasiini on antibiootti-fluorokinoloni, joka on tuotettu parantamaan altistumista patogeenisille bakteereille. Lääke soveltuu monien sairauksien hoitoon ja sen vaikutus on monipuolinen. Antibiootteja ei useinkaan ole määrätty yksinään, koska monien patologien hoito vaatii yksilöllistä ja yhdistettyä lähestymistapaa.

Kuva 1. Ciprofloksasiini, 20 tablettia, 500 mg, valmistaja - Aliud Pharma.

Bakteerit, joilla on aggressiivinen taudin kulku, hankkivat vastustuskyvyn lääkeaineen aktiivisille komponenteille, mikä johtaa epätäydelliseen elpymiseen ja relapsien lisääntymiseen. Ciprofloksasiini, kuten fluorokinoloni, ei ole erittäin tehokas antibiootti, mikä oikeuttaa lisälääkkeiden määräämisen.

Useimmiten se yhdistetään seuraavien antibioottien ja antimikrobisten aineiden kanssa:

• doksisykliini;
• levofloksasiini;
• metronidatsoli;
• azithromycin;
• Tsiftriakson;
• kefalosporiini;
• Flukonaboz;
• Ibuprofeenia.

On osoitettu, että Ciprofloxacin-valmisteen tehokkuus kasvaa ja lisääntyy muiden bakteerilääkkeiden yhdistelmänä, mutta joissakin tapauksissa lisäkäsittely on määrätty kivun oireiden helpottamiseksi sekä sivuvaikutusten poistamiseksi.

Ciprofloksasiinin ja doksisykliinin yhteensopivuus

Molemmat lääkkeet ovat antibiootteja, mutta doksisykliini kuuluu tetrasykliiniryhmään, eli sillä on täysin erilainen kemiallinen koostumus. Näillä antibakteeristen lääkkeiden ryhmillä ei ole vasta-aiheita yhdistelmälle.

Doksisykliinin ja ciprofloksasiinin yhdistelmästä johtuen antibakteeristen vaikutusten tehostuminen on vähentynyt, muiden antibioottien käyttö vähenee.

Ciprofloksasiini on lääke, jolla on ainutlaatuinen kemiallinen kaava, joka ei merkitse ristiresistenssiä muiden antibakteeristen sarjojen kanssa. Se sopii hyvin doksisykliinille.

Molempien lääkeaineiden komponentit eivät estä tai vähentävät toistensa farmakologisia vaikutuksia, vaan täydentävät toisiaan (synergiaa).

Doksisykliini on itsessään erittäin voimakas ja myrkyllinen lääke, joten sen samanaikainen antaminen Ciprofloxacin-valmisteen kanssa on poikkeuksellinen tapaus, ei sääntö. Tällainen yhdistelmä on määrätty seuraaville patologeille:

• akuutit lantion tulehdussairaudet naisilla;
• STI: t aiheuttama erityinen uretriitti;
• tarttuvien komplikaatioiden jälkeen leikkauksia, abortteja;
• keuhkokuume;
• tuberkuloosi;
• sepsis;
• sinuiitti, sinuiitti, etutulehdus akuutissa muodossa.

Useimmin Ciprofloxacin + Doksisykliiniä käytetään synnytys- ja gynekologiassa, mutta tapaukset ovat erilaiset. Doksisykliinillä on monia vaarallisia haittavaikutuksia, ja muiden antibioottien lisääminen vain vahvistaa niiden ilmenemismuotoa. Lääkärin on aina seurattava potilaan tilaa.

Se on tärkeää! Ciprofloksasiini + doksisykliini voidaan ottaa yhdessä vain akuutin tai monimutkaisen infektioiden tapauksessa.

Hidas ja krooninen sairaus ei sisällä huumeiden yhdistettyä käyttöä, mutta tämä vaihtoehto on mahdollista, jos toinen hoito epäonnistuu.

Annostus ja lääkkeiden yhdistelmä riippuu lääkärin suosituksista ja kliinisestä diagnoosista.

Akuutissa, vakavissa infektioissa tai voimakkaissa tulehduskipuissa Ciprofloxacin ja doksisykliini otetaan yhdessä tai yhdistetään viikon kuluttua resistenssin estämiseksi.

Jos Ciprofloxacin-valmisteen tehoa ei ole, doksisykliini on määrätty, joka otetaan tarkkaan lääkärin määräyksestä.

Ciprofloksasiini ja levofloksasiini: voidaan ottaa samanaikaisesti

Levofloksasiini - kolmas sukupolvi antibiootti, fluorokinoloni, kuuluu samaan lääkeaineryhmään kuin Cifprofloksasiini. Kliinisissä käytännöissä tällaiset lääkeaineyhdistelmät voivat aiheuttaa ristiresistanssin eli bakteerien tavanomaisen resistenssin kaikkien fluorokinolonien aktiivisiin komponentteihin. Heidän yhteinen nimitys ei ole järkeä ja hänellä on tiettyjä riskejä, mutta samalla he ovat yhteensopivia eivätkä aiheuta kielteisiä ilmenemismuotoja kehosta.

Kunkin antibiootin sivuvaikutukset ovat joka tapauksessa vaarallisia. Levofloksasiini on usein määrätty sen jälkeen, kun siprofloksasiini on tehottomana tai ei-intoleranttina. Yhdessä niitä ei oteta, ja Cifprofloksasiinia voidaan yhdistää toisen fluorokinolonin kanssa 7-10 vuorokauden ajan resistenssin vähentämiseksi.

Kuva 2. Levofloksasiini, 10 tablettia, 250 ja 500 mg, valmistaja - Vertex.

Ciprofloksasiini + Levofloksasiini on teoreettisesti käytössä mitä tahansa tartuntataudille, koska niillä on laaja toiminta-alue, mutta lääkkeiden samanaikainen antaminen johtaa bakteeriresistenssin syntyyn.

Ciprofloksasiini ja metronidatsoli: niiden vuorovaikutus

Metronidatsoli ei ole antibiootti, sen farmakologisessa ryhmässä se on antimikrobinen lääke, joka on tarkoitettu adjuvanttihoitoon antibioottihoidon aikana. Ciprofloksasiini ja metronidatsoli voidaan ottaa sekä yhdessä että erikseen, mutta jälkimmäisessä tapauksessa metronidatsoli vapautuu Ciprofloksasiinin saannin loputtua terapeuttisen vaikutuksen ylläpitämiseksi.

Ciprofloksasiini + metronidatsoli on tehokas seuraavia sairauksia vastaan:

• protozoaaliset sairaudet: amebiasis, giardiasis, trichomonas virtsaputki / colpitis / vaginitis;
• STI: t aiheuttama kystiitti;
• bakteerien endokardiitti;
• aivokalvontulehdus;
• keuhkokuume;
• sepsis;
• Bacteroides spp: n, Peptostreptococcus spp: n, Clostridium spp: n, Peptococcus spp;
• lantion elinten sairaudet;
• ihosairaudet;
• leikkauksen jälkeiset komplikaatiot gynekologiassa / urologiassa.

Apua! Metronidatsolia on saatavilla myös toisella kauppanimellä Trihopol, joka sisältää samanlaisen farmakologisen koostumuksen.

Metronidatsoli on tehottomana otettaessa yksinään, joten se on aina määrätty muiden lääkkeiden tai antibioottien kanssa. Lääkkeiden samanaikainen käyttö ei ole vaarallista, mutta metronidatsolilla on monia haittavaikutuksia, joita esiintyy tavallisesti muiden antibioottien kanssa. Lääkärit joko vähentävät metronidatsolin annosta tai määräävät sen antibioottihoidon jälkeen.

Ainutlaatuiset tiedot antibioottien yhteensopivuudesta toisiinsa taulukoissa

Kliinisissä käytännöissä antimikrobisten aineiden käyttö voi olla empiiristä (lääkkeet valitaan ottaen huomioon epäiltyyn taudinaiheuttajaan vaikuttavan taajuuden) tai etiologiset bakteriologisen kylvämisen tulosten perusteella kasviston herkkyydestä antibakteerisiin lääkkeisiin.

Monet tartuntataudit, kuten keuhkokuume tai pyelonefriitti, edellyttävät antibioottien yhdistelmää.

Tällaisten hoitojen järjestelmiä varten on tarpeen selvittää selvästi lääkkeiden farmakologisen vuorovaikutuksen tyypit ja tietää, mitkä lääkkeet ovat hyväksyttäviä yhdessä käytettäväksi ja jotka ovat tiukasti vasta-aiheisia.

Monimutkaisen hoidon valmisteluissa otetaan huomioon paitsi päätaudit ja sen aiheuttaja, mutta myös:

• potilaan ikä, raskauden ja imetyksen läsnäolo;
• kliiniset vasta-aiheet ja allergiset reaktiot historiassa;
• munuaisten ja maksan toiminta;
• (verenpainelääkitys, diabetes mellitus, kouristuslääkkeet jne.) määrätyt antibiootit (jäljempänä lyhenteet ABP) on yhdistettävä hyvin suunnitellulla hoidolla.

Lääkkeiden farmakodynaamisen vuorovaikutuksen tulos voi olla:

• synergismi (lisääntynyt farmakologinen vaikutus);
• antagonismi (lääkeaineen vaikutuksen vähentäminen tai poistaminen elimistössä kokonaan);
• vähentää sivuvaikutuksia;
• lisääntynyt myrkyllisyys;
• vuorovaikutuksen puute.

Lääkkeiden erottaminen toimenpidetyypin mukaan

Pura bakterisidinen (patogeenin tuhoaminen) ja bakteriostaattiset aineet (jotka estävät patogeenisen kasviston kasvua ja lisääntymistä) eivät yleensä liity toisiinsa. Tämä johtuu pääasiassa niiden toiminnan mekanismista. Bakterisidiset lääkeaineet vaikuttavat tehokkaimmin organismeihin kasvu- ja lisääntymisvaiheessa, joten bakteriostaattisten aineiden käyttö voi aiheuttaa huumeidenkestävyyden kehittymistä.

Esimerkiksi bakteriostaattisen aineen päivittäisen annoksen tai keston nostaminen johtaa sen bakterisidiseen vaikutukseen.

Myös tiettyihin taudinaiheuttajiin voidaan toimia selektiivisesti. Koska bakterisidiset antibiootit, penisilliinit tuottavat bakteeristaattista vaikutusta enterokokkeja vastaan.