Bakteeripneumonia on akuutti tulehduksellinen-tulehduksellinen prosessi keuhkokudoksessa, jota laukaisee patogeeninen kasvisto ja mikrobit. Heikoimmassa asemassa olevat ovat alle 5-vuotiaita ja vanhuksia 75-vuotiaita. On välttämätöntä kiinnittää huomiota esitettyyn patologiaan, koska se aiheuttaa huomattavan määrän komplikaatioita ja suurta kuoleman todennäköisyyttä.
Kliinisen kurssin mukaan ne identifioivat bakteerityyppisen keuhkoputken tulehduksen (keuhkoputken keuhkokuume) ja lobar (lobar-lobar-muoto). Focal muoto vaikuttaa tiettyihin alueisiin keuhkokudoksesta ja ympäröivistä keuhkoputkista. Jos puhumme lobarimuodosta, se liittyy keuhkokudoksen koko lohkon parenkyymiin. 70% tapauksista vaikuttaa hengityselinten alempiin alueisiin.
Ihmisillä voi muodostaa yksipuolisen ja kahdenvälisen tyypin bakteeripneumonia. Viimeksi mainittu tapahtuu osana pleuraalisen alueen kertaluonteista leesiota ja hoidon puuttuessa muodostuu keuhkoputken keuhkokuume.
Kliinisten ja patogeenisten parametrien mukaisesti bakteeripneumoniaa voidaan luonnehtia yhteisössä hankituksi (ambulatoriseksi) tai nosokomialliseksi (sairaala) infektioksi, jonka oireet muodostuvat 48-72 tuntia sen jälkeen, kun potilas on sijoittunut sairaalaan. On huomattava, että:
Patologian luonteen ymmärtämiseksi tulisi kiinnittää huomiota siihen, mitkä ovat riskitekijät.
Bakteeri-taudin muodostumisen pääasiallinen syy on viimeaikainen akuutti hengitysvirusinfektio.
Se heikentää kehon suojaavia voimia, jotka haittaavat hengityselimiä.
Seuraava laukaisutekijä on munuaisten vajaatoiminta, joka edelleen heikentää kehoa. Se hidastaa aineenvaihduntaa, heikentää immuunijärjestelmää ja henkilön toimivuutta. Tavallinen tapaus on patologian bakteerimuodon tauti munuaisten vajaatoiminnan hoidon aikana (sairaala).
Muita yli 55-vuotiaita ihmisiä esiintyviä tekijöitä ovat sydämen ja verisuoniston sairaudet sekä COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus).
Seuraavat riskitekijät ovat immuunipuutostilat, nimittäin tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes mellitus, jatkuva alkoholismi, aids ja pahanlaatuiset kasvaimet. Jos puhumme keuhkokuumeen sairaalakäytön riskitekijästä, niin se on mekaaninen ilmanvaihto (keinotekoinen keuhkojen tuuletus), toiminnan alkamisajankohta ja dysbakterioosi.
Monet harvinaisemmat riskitekijät, jotka luokitellaan ylimääräisiksi, ovat:
Kaksi muuta tekijää on huomattava, nimittäin yleinen anestesia ja refluksiesofagiitti, joka vaikuttaa eniten haitallisesti 7-8 vuoden ikäisten nuorten hengityselimiin. Parantuneen patologian ymmärtämiseksi on välttämätöntä ymmärtää sen kliininen kuva.
Tavallisella patologiamuunnelmalla muodostuu odottamaton värähtelykuume, jossa ruumiinlämpöindeksit vaihtelevat 24 tunnin kuluessa 5-10 astetta. Ehtona on myös ominaista yskänpurkautuminen, tuottavan luonteen ja limakalvon tai ruosteisen ysköksen. Joissakin tapauksissa keuhkoputkiherkkyys muodostaa rintalastan.
Potilaita häiritsee pakko heikkous, äkillinen huonovointisuus. Kliiniseen kuvaan liittyy päänsärkyä, hengenahdistusta, myalgiaa ja niveltulehdusta, sekä ruokahaluttomuutta ja kehon indeksin vähenemistä.
Tyypillistä kuvatulle taudille on sinus-tyyppisen takykardian muodostuminen, rytmihäiriöt ja valtimon hypotensio. Potilas voi aiheuttaa hengitys-, sydän- ja munuaisten vajaatoiminnan oireita. Koska ilmentymien spesifisyys ei ole vaikeaa tunnistaa bakteeripneumonia, mutta entä harvinaisimmat patologiset oireet?
Useampia bakteeripneumoniaisia lajikkeita ja oireita muodostuu keuhkoalueen infektioiden aikana anaerobien kanssa suuontelossa tai legionellassa. Niiden ominaisero on oireiden systemaattinen kehitys, ylimääräisen systeemin ilmenemismuotojen hallitseva vaikutus. Pulmonologit ovat paljastaneet, että legionella-tyyppinen keuhkokuume liittyy neurologisiin oireisiin, maksan toimintahäiriöihin ja ripuliin.
Vanhuksille keuhkokuumeen bakteerimuodolle on ominaista seuraavat oireet, kuten:
Erityisimpiä on lapsuudessa kuvatun taudin tyyppi, koska sen oireet ovat epätavallisia ja elpyminen voi kestää 1-2 vuotta.
Lasten bakteeripneumian muoto kehittyy nopean skenaarion mukaan. Oireet alkavat tavallisilla - yleinen huonovointisuus, yskä ja rintakipu, joskus pienet. Tämän jälkeen muut merkit liittyvät ilmentymiin: hengenahdistus, nopea sydämenlyönti, kyvyttömyys hengittää tai hengittää. Esitetyt oireet saattavat olla syy viitata pulmologiin tai terapeuttiin.
Jos on mahdotonta hengittää tai hengittää, on tarpeen soittaa ambulanssiin, koska et voi selviytyä tästä itse kotona. Pulmonologi voi pysäyttää tilan. Kun hengitysrytmi palautuu, on tarpeen diagnosoida. Sen avulla pystytään selvittämään, missä vaiheessa keuhkokuumeen bakteerimuoto on ja millä keinoin kehon elpyminen on tarpeen.
Hoidon oikea-aikaisella aloittamisella nopean parantumisen ja komplikaatioiden puuttumisen todennäköisyys on 90%. Jos lapsen keho heikkenee tai hoito on aloitettu jo kriittisten oireiden muodostumisen jälkeen, kriittisten seurausten todennäköisyys ja jopa kuolema lisääntyvät.
Se riippuu siitä, millaisia viruksia tai bakteereita lapsi on saanut tartunnan. Siksi sinun tulisi kiinnittää erityistä huomiota epätyypillisiin oireisiin ja älä epäröi ottaa yhteyttä terapeuttiin ja muihin lääkäreihin. Tässä tapauksessa bakteeripneumonia lapsilla on turvallinen.
Käytetyn laboratorion ja erityisten tutkimusmenetelmien tunnistaminen. Laboratoriossa tarkoitetaan seuraavia analyysejä:
Erityisiä tutkimustyyppejä ovat rintalastan röntgenkuvat, bronkoskopia ja hengityselinten toiminnan tutkiminen, mikä on välttämätöntä osana differentiaalinen diagnoosi.
Useimmissa kiistanalaisissa tilanteissa käytetään keuhkosyöpä CT-tutkimusta, joka mahdollistaa tulehduksen tai kasvaimen kaltaisten prosessien havaitsemisen.
Erityishuomiota kiinnitetään erilai- sen diagnoosin avulla, joka mahdollistaa erotetun taudin erottamisen tuberkuloosista, keuhkoinfarktista, keuhkoalueen supistumisesta, vaskuliitista ja muista ilmenemismuodoista. Diagnostiset toimenpiteet ovat äärimmäisen tärkeitä hoidon hallinnassa ja negatiivisten seurausten poistamisessa.
Riippuen patologisen sairauden vakavuudesta, palautumisprosessi suoritetaan kotona tai sairaalassa. Joka tapauksessa tarvitaan tiukka ruokavalio ja antibioottikomponenttien käyttö. Kun puhutaan ruokavalion muutoksesta, on syytä huomata, että vaaditaan riittävä proteiinien suhde, vitamiinikompleksi A: n, C: n ja B: n lisääntynyt käyttö.
Elimistön palauttamiseksi bakteeripneumoniaan on välttämätöntä käyttää nikotiinihapolla kyllästettyjä tuotteita. Ruoka on annettava potilaille murskattuna, enintään 6-7 kertaa päivässä. Esitelty murto -ruoka mahdollistaa ruoan jatkuvan ravitsemisen, aineenvaihdunnan ja koskemattomuuden parantamisen.
Huumausaineiden käytöstä puhuttaessa olisi otettava huomioon antibakteeriset aineet, joita käytetään 1-2 vuorokautta ennen diagnoosin lopullista hyväksymistä. Yhteisössä hankittua keuhkokuumetta käytetään natriumsuolaa, ja nuorille käytetään erytromysiiniä. Varauslääke on fluorokiniloni ja atsitromysiini.
Osana sairaala-pneumoniaa käytetään aminoglykosideja, joita yhdistetään kefalosporiineihin. Virus- ja bakteerityypistä riippuen voidaan käyttää muita pelkistäviä valmisteita - ekspektorantti, suorat vaikutukset, mukolytit.
Jotta keuhkokuumeen bakteerimuodon hoito olisi tehokasta, on suositeltavaa seurata säännöllisesti terveydentilaa. Tätä varten sinun on testattava ysköksen, veren ja virtsan. Joissakin tilanteissa röntgentutkimuksen on osoitettu vahvistavan kaikki terveydentilan nuhteet. Muita hoitokriteerejä ovat seuraavat:
Kun otetaan huomioon patologian kriittisyys ja organismin suuri bakteerien tuhoutuminen oikean hoidon puuttuessa, komplikaatioiden ja seurausten kehittymisen todennäköisyys organismin suhteen on melko korkea. Mahdollisia komplikaatioita ovat pleuraemyymeja, keuhkoepseja ja hengitysvaikeusoireita aikuisilla.
Pitkällä taudilla ja heikentyneellä immuniteetilla esitetyt prosessit ovat peruuttamattomia. Bakteeripneumonia aiheuttaa kuoleman 9 prosentissa tapauksista, ja näiden komplikaatioiden läsnä ollessa tämä indikaattori kasvaa viisinkertaiseksi ja saavuttaa 50 prosenttia. Ottaen huomioon esitetyt surulliset tilastot, on suositeltavaa toteuttaa ajoissa ja täydellisessä patologian ennaltaehkäisyssä.
Jotta voitaisiin sulkea pois mahdollinen infektio, jossa on nimetty keuhkokuume, vuotuinen rokotus olisi suoritettava. Lisätoimenpiteet, jotka parantavat kehon toimintaa, ovat vahvistaminen, terveellisen elämäntavan säilyttäminen (alkoholin ja nikotiiniriippuvuuden välttäminen), fyysisen aktiivisuuden noudattaminen (päivittäiset kävelyretket, aamuharjoitukset, kovettuminen).
Erityistä huomiota kiinnitetään ravintoaineiden ennaltaehkäisyyn ja huumeiden kohtuulliseen käyttöön ilman, että taudin bakteerimuodon elpyminen ei ole 100%. Ehkäisevän lääkkeen käyttöä suositellaan käytettäväksi:
Rationaalisen ravitsemuksen normit pysyvät samoina kuin ne olivat käsittelyssä. Ainoa ero on, että on keskityttävä luonnon ainesosien käyttöön: kauden hedelmät ja vihannekset, proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit. Jotta potilaan tila paranee, tulee käydä pulmologin tai perheen lääkäri kerran 1,5-2 kuukautta. Esitetyn lähestymistavan mukaan elimistö elpyy lyhyessä ajassa bakteeripneumoniaa seuraavan kerran.
Kuvattu tauti on vaarallista kaiken ikäisille, mutta se on erittäin kriittinen lapsille ja yli 55-60-vuotiaille. Riskien minimoimiseksi sinun on rokotettava, seurattava terveytesi ja neuvoteltava lääkärin kanssa ensimmäisten hälyttävien oireiden varalta. Tämä auttaa ylläpitämään terveyttä ja maksimoivat toimeentulon.
Bakteerin keuhkokuumeen oireet liittyvät hengitysvajauksen puhkeamiseen.
Käsittelymenetelmien ansiosta on mahdollista päästä eroon tästä taudista varhaisessa vaiheessa ilman seurauksia. Hoidon perustana on antibioottihoito.
Keuhkokuumeen bakteerimuoto viittaa akuutteihin tartuntatauteihin. Merkittävä piirre on keuhkokudoksen tulehduksen läsnäolo, mikä lisääntyy, jos sitä ei pysäytetä. Tämä tauti johtuu mikrobeista, jotka tulevat ihmiskehoon.
Tärkeimmät ominaisuudet ovat:
Tällainen keuhkokuume on ensimmäinen tapausten määrässä muiden keuhkokuumutyyppien joukossa. Useimmiten pienet lapset ja yli 70-vuotiaat sairasivat.
Taudin yleiset oireet:
Bakteeripneumoniaa ei ole helppo erottaa viruksen keuhkokuumeesta, mutta jos käytät muutamia yksinkertaisia tosiasioita, erot tulevat näkyviin myös ei-ammattimaisille:
Bakteerien keuhkokuumeen ilmaantuminen aiheuttaa monia tekijöitä, joista on valtava määrä.
Yleisimpiä ovat:
Tällaiset tekijät voivat aiheuttaa bakteeripneumonia kehittymisen erikseen tai yhdessä.
Jos tautiin liittyy monia tekijöitä, oireet ovat voimakkaampia.
Taudin aiheuttajat ovat:
Yleisimmät bakteerit, jotka aiheuttavat "ei-sairaalaista" keuhkokuumetta ovat:
Saatat sairastua bakteeripneumoniaan, koska sairas leviää vaarallisia bakteereita, jotka aiheuttivat taudin. Mutta ei se, että henkilö, jonka ruumiissa tällaiset bakteerit ovat saaneet infektoituneena keuhkokuumeella.
Monet bakteeripneumonia aiheuttavat taudinaiheuttajat voivat aiheuttaa vakavia sairauksia, kuten ylempien hengitysteiden tulehdusta.
Jokainen voi saada itseensä keuhkokuume, koska hän on useimpien taudin aiheuttavien tekijöiden kantaja, joka ei-aktiivisessa muodossa voi vahingoittaa kehoa.
Heti kun hänen suojatoimensa taso laskee, hänellä on mahdollisuus ottaa bakteeripneumonia ja joutua kosketuksiin muiden potilaiden kanssa.
Tauti ilmenee patogeenisen mikrofloorin (bakteerien) nauttimisen jälkeen. He voivat päästä henkilöhön kuljettajan tai kotitaloustavaroiden kautta.
Katso video bakteeripneumonia oireista ja hoidosta:
Infektio voi saada kahdella tavalla:
Jos tauti on bronkogeenistä alkuperää, tämä voi johtaa peribronkialisten infiltraattien muodostumiseen. Ja hematogeeninen - tulehduksen interstitiaalisten fokaalien kehittymiseen.
Hematogeeninen reitti, eli bakteerien pääsy veren läpi, on paljon harvinaisempi.
Tämä voi tapahtua seuraavista syistä:
Bakteerien lymfogeeninen reitti ei käytännössä tapahdu. Väkivaltaisen mikrofloorin nauttimisen jälkeen bakteerit konsentroidaan ja lisätään aktiivisesti, mikä johtaa taudin alkuvaiheen kehittymiseen - keuhkoputkentulehdukseen tai keuhkoputkitulehdukseen.
Hengittämään happea ja eroon esteistä keho aiheuttaa yskää, mutta tämä johtaa mikro-organismeiden leviämiseen koko kehoon, mikä aiheuttaa uusien tulehduskipujen muodostumista. Tämän seurauksena potilaat kehittävät hengitysvajausta, jonka aiheuttaa hapen puute, jos taudin muoto on vaikea, se johtaa heikentyneeseen sydämen toimintaan.
Bakteerisen keuhkokuumeen äkilliseen muotoon liittyy oireiden monimutkaisuus.
Potilas on:
Akuutti keuhkokuume vastaa hyvin hoitoon. Ennuste on suotuisa, mutta vain siinä tapauksessa, että potilas pyysi apua ajoissa ja seurasi tarkasti kaikkia lääkärin ohjeita.
Joskus on mahdollista tavata keuhkokuumeen bakteerimuotoa ilman erityistä patogeenistä. Tavallisesti tämän tyyppistä hoitoa varten käytetään perusteellista diagnoosia ja tehdään testejä, jotka auttavat tunnistamaan yksittäisiä reaktioita tietynlaiseen lääkeaineeseen.
Koska tässä taudissa on mahdotonta tunnistaa tärkein taudinaiheuttaja, sitten heitä hoidetaan yleisesti vaikuttavien lääkkeiden avulla.
Muutaman päivän kuluttua kehon reaktio palvelee, jos se on positiivinen ja potilaan tila paranee, jatka sen jälkeen käytettyä lääkettä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Jos ei ole reaktiota, he etsivät toista korjausta, joka tehokkaammin torjuu tulehdusta.
Bakteeripneumonia diagnosoidaan useilla eri menetelmillä, jotka auttavat poistamaan muita vastaavia sairauksia.
Perusdiagnostiikka:
Määritä bakteeripneumonia hoidon tyyppi on mahdollista vain taudin vakavuuden mukaan. Jos taudin kulku on keuhko, lääkäri määrää avohoidon.
Kun kuumetta kasvaa ja lämpötila nousee, suosittelemme nukkumaanmenoa, runsasta juomista ja terveellistä ruokaa, joissa on runsaasti vitamiineja.
Hoidon kesto ja potilaan täydellinen elpyminen riippuvat syystä johtuvaan aineeseen, organismin vakavuuteen ja yksilöllisiin ominaisuuksiin. Bakteerin keuhkokuumeen mietoa muotoa hoidetaan 10-14 päivää, vaikea - kuukauden ajan.
Bakteeripneumonia hoidettaessa käytetään antibakteerisia lääkkeitä, riippuen potilaan kehon yksittäisistä reaktioista tai patogeenin tyypistä.
Jos potilaalla on bakteeripneumoniaa sairastava tai sairaala, niin hoidolle on myös määrätty seuraavat:
Taudin monimutkaisuuden vuoksi on välttämätöntä käyttää tehokkaampia hoitomenetelmiä, kuten:
Voit poistaa tuskalliset ja vaaralliset oireet korjaamaan lievää kuumetta, palauttamaan sydämen rytmin, glukoosin ja kipulääkkeiden.
Tehokkaan toipumisen kannalta potilaalle määrätään:
Hoidon jälkeen on vahvistettava tulosta, parannettava terveyttä, palautettava keho ja lisännyt koskemattomuuden tasoa, saniteetti- ja keinokäsittely on välttämätöntä. Myös taudin palautumisen välttämiseksi on suositeltavaa tulla pulmonologisti säännöllisesti.
Bakteeripneumoniaa pidetään vaarallisena sairaudena, joka voi jopa johtaa kuolemaan, puhumattakaan muista epämiellyttävistä ja vaarallisista seurauksista keholle.
Tauti voi aiheuttaa vakavaa vahinkoa paitsi hengityselimelle, myös sydän- ja verisuonijärjestelmään, ruoansulatukseen ja keskushermostoon.
Hapen puute johtaa aivojen suorituskyvyn heikkenemiseen.
Jos etsit apua lääkäriltä, kun ensimmäiset hälyttävät oireet ilmestyvät ja hoitavat korkealaatuista ja tuottavaa hoitoa, ennuste on suotuisa. Bakteeripneumonia on mahdollista täysin puhdistaa, hoidon kulku ei vie paljon aikaa ja vaivaa, ellei sairaus aloita varhaisvaiheessa.
Bakteeripneumonia on mikrobien infektio keuhkojen hengitysalueilla, mikä ilmenee intra-alveolaarisen tuhovoiman kehittymisen ja keuhkoverenpohjan tulehduksen infiltraation aikana. Bakteeripneumonia liittyy kuumetta, heikkous, päänsärky, yskä mucopurulent tai ruosteessa yskös, hengenahdistus, rintakipu, lihaskivut ja nivelkivut, keuhkojen vajaatoimintaa. Bakteeripneumoniaan perustuva diagnoosi perustuu fyysiseen tutkimukseen, keuhkojen röntgenkuvaukseen, yleisiin ja biokemiallisiin verikokeisiin, mikroskoppiin ja ysköksen viljelmään. Bakteerin keuhkokuumeen hoidon perusta on etiotrooppinen antibioottihoito.
Bakteeri-keuhkokuume on akuutti tarttuva-tulehduksellinen prosessi keuhkokudoksessa, jonka aiheuttaa patogeeninen mikrobiflora ja joka on tunnusomaista kuumeisten, myrkytysoireyhtymien ja hengitysvajausten kehittymisen vuoksi. Keuhkojen tulehduksen etiologisista muodoista (virusta, loistaudista, sienestä jne.) Bakteeripneumonia on varmasti ensimäinen. Noin 1000 ihmistä 100 tuhatta väestöstä sairastuu bakteeripneumoniaan vuosittain. Heikoimmassa asemassa olevat ovat alle 5-vuotiaita ja iäkkäitä alle 75-vuotiaita. Pulmonologiassa bakteeripneumoniaan liittyvä ongelma keskittyy huomiota, koska monimutkaisten tapausten määrä ja kuolleisuus ovat lisääntyneet tasaisesti.
Kliinisen kurssin mukaan erotetaan focal (bronkopneumonia) ja lobar (lobar, lobar) bakteeripneumonia. Focal muodossa, tulehdukselliset muutokset vaikuttavat tiettyihin alueisiin keuhkokudoksesta ja vierekkäisistä keuhkoputkista; keuhkojen lobbaari - parenkyma. Usein vaikuttaa keuhkojen alaosioihin. Potilaalla voi olla yksipuolinen ja kahdenvälinen bakteeripneumonia, samanaikaisesti pleuran vaurioita kehittyy pleuropneumonia.
Luokittelu nosological tautimuodoille perustuu erilaisten patogeenien, mukaisesti, jotka erottavat pneumokokki, stafylokokki, streptokokki, meningokokki-keuhkokuume ja keuhkokuume Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Legionella, ja muut.
Mukaan kliinisiin ja patogeneettiseen kriteerit bakteeripneumonia voi olla luonteeltaan avohoitopneumonialla (avohoidon) tai sairaalainfektioiden (sairaala, sairaalainfektioita) infektiot, joiden oireet kehittää kuluttua 48-72 tunnin kuluttua potilaan huoneeseen sairaalassa. Bakteeripneumonia voi olla lievä, keskivaikea, vaikea ja pitkittynyt.
Bakteeripneumonia kehittyy gram-positiivisten ja gram-negatiivisten bakteerien leesioilla, joista monet voivat esiintyä ylemmän hengitysteiden normaalissa mikrofloorassa. Bakteerien keuhkokuumeen patogeenien spektri määräytyy taudin muodon mukaan. Yhteisön hankittu muoto on useimmiten pneumokokkien, hemofilisen sauvan aiheuttama. Sairaalainfektioiden keuhkokuume aloitetaan tavallisesti bakteerikantoja moniresistentti Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Friedlander n basilli, enterobakteerit, Haemophilus influenzae, anaerobeja. Aktivaattoreita tuuletin liittyvä keuhkokuume, käytöstä aiheutuvan mekaanisen ventilaation, alkuvaiheessa (48-96 h) ovat asukkaat suuontelon mikroflooran myöhään (> 96 tuntia) - sairaalainfektioiden kantoja.
Muissa bakteeritaudit (pernarutto, tippuri, salmonelloosi, jänisruton, lavantauti, hinkuyskä) aiheuttaa keuhkokuume voi olla edustajia erityisiä mikro-organismeja. Immuunijärjestelmässä pneumokokki, legionella ja hemofilus bacillus toimivat usein bakteereina.
Patogeeniset mikro-organismit voivat tunkeutua keuhkokudokseen suorilla, ilmassa olevilla pisaroilla ja hematogeenisillä. Potilailla, joilla on neurologisia oireita ja tajunnan vajaatoimintaa, esiintyy usein suuontelon erittymistä ja bakteereilla kontaminoitua suuonteloa. Bakteerisen keuhkokuumeen aiheuttavan aineen hematoogeeninen levittäminen tapahtuu verenkierrosta extrapulmonaalipisteestä (infektoivalla endokardiitilla, nielupepsidilla). Infektio voi tunkeutua keuhkoihin, jos rintakehä, trakeaalinen intubaatio, ympäröivistä kudoksista on tapahtunut läpinäkyvyyden jälkeen diafragmaattisen paiseen aikana.
Bakteerin keuhkokuumeen patogeneesissa paitsi patogeenin virulenssi ja tunkeutumisen mekanismi, myös paikallisen ja yleisen immuniteetin taso ovat ratkaisevia. Bakteeripneumonia kehittyy akuutteihin hengitystieinfektioihin, tupakointiin, alkoholinkäyttöön, usein rasitukseen, ylitöihin, hypovitaminoosiin, vanhuuteen, ilmansaasteeseen. Vähentää immuunijärjestelmän suojaus tapahtuu, kun samanaikaisia sairauksia: sydämen vajaatoiminta, synnynnäinen bronkopulmonaaristen järjestelmä, COPD: n, kroonisen ylempien hengitysteiden infektiot, immuunikato, vaikea ja pitkäaikainen esiintyvät häiriöt; johtuen leikkauksesta ja pitkäaikaisesta immobilisaatiosta.
Bakteeripneumonia on tyypillistä hengitysteiden vaurioille keuhkoemboliaan liittyvällä tulehduksellisella infiltraatiolla; keuhkopussin ärsytys-oireyhtymä ja keuhkopussitulehdus. Keuhkoekroositilan muodostuminen ontelon muodostumisella on mahdollinen, mikä vaikeuttaa nekroottisen keuhkokuumeen ja keuhkojen absessi.
Bakteerisen keuhkokuumeen kliiniset oireet ja vakavuus määräytyvät taudinaiheuttajan tyypin, leesian laajuuden, iän ja potilaan terveydentilan perusteella.
Tyypillisessä bakteeripneumonia-variantissa esiintyy äkillinen kohokuvioitu kuume, tuottava yskä, jossa on limakalvon tai ruosteisen ysköksen, joskus rintakehää. Potilaat ovat huolissaan vakavasta heikkoutta, äkillisestä häiriöstä, päänsärkyä, hengästyneydestä, myalgiaa ja niveltulehdusta, ruokahaluttomuutta. Usein paljastui sinus takykardia, rytmihäiriö, hypotensio. Hengitys-, sydän- ja munuaisten vajaatoiminta voi ilmetä.
Stafylokokkienterotoksiinien keuhkokuume tunnettu siitä, että vaikutus alkaa nopeasti lämpötila hyppy 40 ° C: toistuva vilunväristykset, vakava yleinen tila, joka liittyy tuhoutuminen keuhkojen, ulkonäkö pesäkkeitä nekroosi, onteloita, paise keuhkokudoksen. Fridlenderovskaya keuhkokuume, Lobar keuhkokuume muistuttaa, ja on pidentynyt kuumetta (39-40 ° C), jatkuva yskä, yskös ruskea viskoosi vapautuminen pahanhajuisia yleinen myrkytyksen, nopea kehitys laaja nekroosia keuhkokudoksessa, yksi paise, keuhkopussintulehdus, keuhkojen infarkti, septiset komplikaatiot. Pseudomonas aeruginosan aiheuttama vakavasti virtaava keuhkokuume on ominaista kuolleisuuden korkea taso. Pneumokokkipneumoniaa, nekroosia ja absessin muodostumista harvoin kehittyy.
Bakteerin keuhkokuumeen tyypillisiä muotoja esiintyy, kun keuhkot infektoidaan anaerobisella suuontelolla, Legionella. Niiden piirre on oireiden asteittainen kehittyminen, ylimääräisten ilmenemismuotojen hallitseva asema. Esimerkiksi legionellan keuhkokuumeeseen liittyy neurologisia oireita, maksahäiriöitä, ripulia. Vanhuksilla, bakteeripneumonia on tunnettu pitkään tietenkin pitkän aikavälin matala kuume, merkitty huonovointisuus, hengenahdistus, pahenemista on muita sairauksia, keskushermoston toimintahäiriö.
Komplikaatiot bakteeripneumonia voi tulla märkivä prosesseja keuhkoissa (paise, kuolio), empyema, märkivä pleuritis, aikuisen hengitysvaikeusoireyhtymä, sydänlihastulehdus, glomerulonefriitti, aivokalvontulehdus, toksinen shokki, sepsis.
Bakteeripneumonia, palloria, syanoosia ja raskas hengityspotilaita tutkitaan tutkittaessa; palpataatio - lisääntynyt äänihäiriö vaurion puolelta; lyömällä - pulmonaalisen äänen lyhentäminen ja tärineminen; auskultaatiolla - lisääntynyt keuhkoputkentely, kova tai keuhkoputki hengittävä, kostea hienopesu ja keuhkoputki kitkamelu. Tulehdus-oireyhtymä bakteeripneumoniaan vahvistaa leukosytoosi siirtymällä vasempaan, lymfopeniaan, ESR: n maltilliseen tai merkittävään lisääntymiseen, C-reaktiivisen proteiinin ilmenemiseen.
Etu- ja sivusuuntaisten projektioiden keuhkojen radiografia määrittää keuhkokudoksen tulehduksen ja tuhoutumisen alueet, läsnäolon, lokalisoinnin ja laajuuden, pleuraalisen effuusiolta. Mikroskopia auttaa tunnistamaan mahdollisen bakteeripneumonia aiheuttavan aineen sekä ysköksen ja keuhkoputken pesuveden viljelykulttuurin.
Kun hengenahdistus ja keuhkoahtaumatauti tutkittu FMR, vakavia monimutkainen tutkitun bakteerin aiheuttama keuhkokuume kaasun koostumus valtimoveren tason arvioimiseksi hypoksemia ja hyperkapnia, Hb happisaturaation. Lisäksi verinäytteet otetaan steriiliteettiin, pleuraeffuusion analyysi, ELISA.
Keuhko-CT: tä ja MRI: tä käytetään diagnoosin eriyttämiseen. Kun diagnosoinnissa bakteeripneumonia halua sulkea pois infiltratiiviset tuberkuloosi, keuhkosyöpä, keuhkojen infarkti, eosinofiilinen infiltraatio, sydämen vajaatoiminta, keuhkojen atelektaasi.
Bakteeripneumonia hoidetaan vakavuudesta riippuen avohoidossa tai tarvittaessa sairaalassa IT-osastolla. Kuukautisvaiheessa suosittelemme nukkumaa, runsaasti juomia ja helposti sulavaa hyvää ravitsemusta.
Etiotrooppinen antimikrobinen hoito määrätään empiirisesti korjattuna patogeenin tunnistamisen ja antibioogrammin vastaanottamisen jälkeen. Bakteeripneumoniaan käytetään aminopenisilliinejä, makrolideja, kefalosporiineja monoterapiana tai useiden antimikrobisten lääkkeiden yhdistelmää. Muussa kuin yhteisössä hankitun keuhkokuumeen tapauksessa lääkkeiden oraaliset ja lihaksensisäiset muodot on määrätty, vaikeissa tapauksissa niiden laskimonsisäinen antaminen on suositeltavaa; hoidon kesto on 10-14 päivää. Stafylokokkien, enterobakteerien ja legionellan aiheuttamaa keuhkokuumetta varten tarvitaan pidempi antibioottihoito, joka on 14-21 päivää. Lisäksi käytetään lisäksi aspiraatiota ja sairaalaa bakteeripneumonia, fluorokinoloneja, karbapeneemejä, yhdistelmiä aminoglykosidien, linkosamidien ja metronidatsolin kanssa.
Monimutkaisissa tapauksissa suoritetaan detoksifikaatio ja immuunihoito, mikrokruunun häiriöiden korjaus ja dysproteinaemia, happihoito. Lääkkeitä, analgeetteja, glukokortikoideja ja sydämen lääkkeitä voidaan määrätä. Aerosolihoito bronko- ja mucolyttisillä aineilla on tarkoitettu potilaille, joilla on broncho-obstruktiivinen patologia. Kun paisutusta tehdään kuntoutuksen bronkoskopia käyttäen antiseptisiä ratkaisuja, antibiootteja, mucolytics. Suositellut hengitysharjoitukset, hieronta, fysioterapia. Terapeutin ja pulmologin havainnointi, spa-hoito esitetään.
Bakteerien keuhkokuumeen ennuste johtuu prosessin vakavuudesta, antibioottihoidon riittävyydestä. Bakteerin keuhkokuumeen kuolleisuus saavuttaa 9% (nosomaalisessa muodossa - 20%, iäkkäillä potilailla - 30%, monimutkaisissa tapauksissa - jopa 50%).
Bakteerien vaikutusta keuhkokudokseen aiheuttama tulehdusprosessi kutsutaan bakteeripneumoniaksi. Patologiassa on erilaisia sairauksia, jotka johtuvat alkuperästä, kehityksestä ja ominaisuuksista.
Kliininen kuva keuhkokuumeesta on kuvattu yksityiskohtaisesti useiden aiempien lääketieteen tutkijoiden, kuten Hippokratesin, kirjoituksissa. Samanaikaisesti merkittävää läpimurtoa taudin hoidossa tapahtui vasta penikilliinin löytämisen ja käytön jälkeen 1900-luvun loppupuolelta lähtien.
Nykyään bakteeripneumonia on ylivoimaisesti suurimmassa osassa tapauksia hyvin hoidettu antibiooteilla. Lisäksi vain 30 prosenttia maailman sairaista lapsista saa tarvittavan hoidon.
Viime aikoihin asti päätettiin jakaa akuutti keuhkokuume ja krooninen. Nyt siirrytään pois tästä erosta, harkitsemalla minkä tahansa akuutin tulehduksen keuhkoihin.
Painovoimalla:
Kliinisen kurssin ja morfologisten piirteiden mukaan erottaa akuutti ja krooninen keuhkokuume.
Kehittämisehtojen mukaan:
Taudinaiheuttajan tyypin mukaan:
Kaksi viimeistä eivät aina viitata bakteeripneumoniaan erikseen ottaen huomioon mikro-organismin ominaispiirteet.
Vaurion tyypin mukaan:
Tulehdus voi olla yksi keuhko tai molemmat (yksipuolinen, kahdenvälinen). Diagnoosin toteamuksessa määritellään usein tappion lokalisointi (radikaali, yläraaja ja niin edelleen).
Taudin tavanomaisen kehityksen lisäksi kestää joskus pitkittynyt.
Keuhkokuumeen kliiniset oireet vaihtelevat suuresti riippuen verenpainettavuuden asteesta.
Eräiden patologisten sairauksien oireet patogeenistä riippuen: pneumokokki, hemofilia, stafylokokki, mikroplasma, klamydiaalinen.
Bakteerin keuhkokuumeen oireiden ilmaantuminen on yksiselitteinen osoitus potilaan hoitoon.
Bakteerin keuhkokuumeen hoito perustuu pääasiassa antibakteeristen aineiden käyttöön. Tämän tyyppisen hoidon kesto määräytyy taudin vakavuuden, potilaan yleisen terveydentilan, lääkkeen tyypin mukaan.
Antibiootteja, joiden vakiintunut diagnoosi on yksinkertainen keuhkokuume, on määrätty odottamatta ysköksen viljelyn tuloksia ja usein tekemättä tätä tutkimusta. Hoito voidaan suorittaa sekä avohoidossa että tarvittaessa sairaalassa (pikkulapsissa, raskaana olevilla naisilla, kroonisista sairauksista kärsivillä potilailla / immuunikatavuilla jne.).
Ensimmäisen valintalinjan lääke on penisilliini- tai makrolidiryhmän antibiootteja (jälkimmäiset ovat erityisen aktiivisia epätyypillisiä patogeenejä vastaan - mykoplasmat, klamydia). Jos vaikutusta ei ole (yleisen tilan paraneminen, lämpötilan aleneminen), lääke korvataan 2-3 päivän kuluessa samanaikaisesti mikro-organismien herkkyyden testiä varten tarpeen mukaan. Lisäksi voidaan määrätä kefalosporiinin antibiootteja, fluorokinoloneja jne. Sekä eri ryhmien edustajien yhdistelmää.
Antibiootteja annetaan suun kautta (suun kautta) vaikeissa oloissa sairaalassa, sallitaan injektoitavien (intramuskulaaristen, suonensisäisten) lääkkeiden käyttö, joita aluksi seuraa suun kautta otettavia.
Hoidon kesto ei-vaikeilla pneumonia-antibiooteilla on noin 10 päivää, mykoplasmaa / klamydia - noin 2 viikkoa, stafylokokkia - 21 päivään saakka.
Samaan aikaan voidaan nimetä:
Täydellistä ruokavaliota, jossa on riittävä määrä hedelmiä ja vihanneksia, on suositeltavaa runsaasti juomia.
Kirurgista toimenpidettä käytetään keuhkopussien pahanlaatuisten komplikaatioiden kehittämiseen, empiemaa.
Raskauden aikana tämä patologia ei ole merkki keskeytyksestä. Penisilliiniryhmän antibiootit hyväksytään ja sallitaan käytettäväksi tässä tilassa.
Lapsilla hoito suoritetaan yleisten periaatteiden mukaisesti, kun otetaan huomioon mykoplasman / klamydiaalisen muodon suurempi esiintyvyys tässä potilasryhmässä. Viimeksi mainittuja käsitellään hyvin makrolidiantibiootteilla.
Lapsille on ehdottomasti kiellettyä vähentää asetyylisalisyylihapon perusteella laskettavien lääkkeiden lämpötilaa.
CATEGORICALLY NOT RECOMMENDED
Bakteerin keuhkokuumeen hoidon vaikuttavuus määräytyy antibioottien reseptin riittävyyden perusteella. Kansalliset korjaustoimenpiteet voivat toimia vain liitännäisenä. Erilaisen biologisen aktiivisuuden omaavien aineiden suuri määrä kasviperäisissä valmisteissa aiheuttaa suuria haittavaikutuksia. Siksi ennen kuin käytät perinteisen lääketieteen apua, on tärkeää neuvotella tarkkaavaisen lääkärin kanssa.
Suosittuja antipyreettisiä lääkkeitä:
Laimenna ysköstä ja helpottaa sen poistamista:
Mielenkiintoista! Eläinten hankausta on käytetty pitkään vaikean keuhkokuumeen hoitoon, ilman kuumetta. Todettiin, että tällainen menettely auttoi nostamaan jonkin verran lämpötilaa (joka nykyisten selitysten mukaan stimuloisi kehon puolustuskykyä) ja lisäsi potilaan mahdollisuuksia elpymiseen.
Bakteeripneumonia voi olla itsenäinen sairaus, mutta useammin se kehittyy olemassa olevan patologian (ARVI, krooninen keuhkoputken tulehdussairaus jne.) Taustalla.
Käytännössä todetaan, että 50 prosentissa episodeista tauti on pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) - bakteeri, joka näyttää kaksi liimapalloja. Erityisesti tämä patogeeni on syynä keuhkokuumeeseen lapsilla.
Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) on vastuussa patologian kehityksestä 10-20 prosentissa tapauksista.
Infektio on myös mahdollista:
Useimmissa tapauk- sissa keuhkokudoksen infektio suoritetaan keuhkoputkien kautta - inhaloimalla orofarynksin tai ilman-pisaran seoksen sisältö, joka sisältää bakteereja. On myös mahdollista, että taudinaiheuttaja kuljetetaan tulehduksen alueelle veren ja / tai imusolmukkeiden kautta naapurimaihin tai etäisiltä tarttuvilta fokaaleilta (esimerkiksi maksatulehduksen tapauksessa).
Edistetään taudin kehittymistä:
Bakteeripneumonia ehkäisevät toimenpiteet ovat:
Termi "keuhkokuume" on peräisin kreikan sana "pneumon", joka tarkoittaa "keuhkot".
Tämän taudin vallitseva ikä on enintään 20 vuotta (noin 522 jaksoa alle 14-vuotiailla lapsilla ja 236 15-17-vuotiailla nuorilla diagnosoidaan 100 000 väestöstä) ja yli 60-vuotiaita. Keuhkokuumeiden jaksojen kokonaismäärä vuodessa 100 tuhatta väestöä kohden:
Keuhkokuume on edelleen lapsikuolleisuuden tärkein infektiovaara: 15% kuolleista alle 5-vuotiaista lapsista kuoli tämän patologian takia.