Berodual lapsille

Hengitysteiden patologioiden hoidossa käytetään usein keuhkoputkia laajentavia aineita. Yksi tämän ryhmän lääkkeistä on Berodual. Onko mahdollista säätää lapsille, milloin se on perusteltua ja miten lapsi hoitaa asianmukaisella tavalla?

Vapautuslomake

Apteekkisivustossa voit ostaa kaksi versiota lääkkeestä:

  1. Berodual ratkaisun muodossa. Se on kirkas neste ilman jousitusta ja voimakasta hajua. Yksi tällaisen lääkkeen pakkaus edustaa pullo, jossa on 20 ml liuosta, joka on varustettu tiputuslaitteella.
  2. Berodual H aerosolissa. Tämä on taskusuihke, jossa on suukappale. Yksi pakkaus, jonka kapasiteetti on 10 ml, on 200 annosta.

rakenne

Berodual sisältää kaksi aktiivista komponenttia:

  1. Fenoterolihydrobromidi. Se sisältää 500 μg 1 ml: ssa liuosta ja 50 μg yhtä annosta aerosolia.
  2. Ipratropiumbromidi. Sen annostus liuoksessa inhalaatiolle on 250 mcg per 1 ml ja aerosoli - 20 mcg per annos lääkettä.

Bentsalkoniumkloridi, suolahappo, natriumkloridi, puhdistettu vesi ja edetaatti di natrium ovat liuottimen lisäyhdisteitä, joita käytetään Berodualin inhalaation antamiseen käyttäen sumutinta. Aktiivisten ainesosien lisäksi taskussa voi olla tislattua vettä ja etyylialkoholia sekä tetrafluorietaania ja sitruunahappoa.

Toiminnan periaate

Berodualin aktiivisilla aineilla on keuhkoputkia estävä vaikutus. Lääke on beeta-2-adrenergisen ja m-holinoblokatora-yhdistelmän yhdistelmä. Niiden toiminta keskinäisesti paranee ja ilmenee samanaikaisesti kuin lääke aiheuttaa keuhkoputkien sileissä lihaksissa.

15 minuutin kuluessa Berodualin käytöstä bronkospasmi eliminoituu ja keuhkojen toiminta paranee. Lääkkeen maksimaalinen terapeuttinen vaikutus havaitaan 1-2 tuntia aerosolin tai hengityksen sisäänhengityksen jälkeen. Vaikutuksen kesto voi olla enintään 6 tuntia.

Tällöin lääke ei heikennä liman tuotannon limakalvoa eikä sillä ole negatiivista vaikutusta kaasun vaihdon prosessiin keuhkoissa. Sen toiminta on sileiden lihasten rentoutuminen keuhkoputkissa ja astioissa. Berodual kykenee myös estämään bronkospasmin esiintymisen allergioiden vuoksi.

Oppia miten valmistautua liuokseen inhalaation kanssa berodual, katso video:

todistus

Syy Berodualin käyttöön lapsuuteen voi olla:

  • Oireellinen helpotus kääntyvässä bronkospasmissa, esimerkiksi keuhkoastmasta tai kroonisesta keuhkoputkitulehduksesta, johon liittyy tukos.
  • Kroonisten keuhkosairauksien bronkospasmin ehkäisy.
  • Keuhkojen valmistaminen muiden lääkkeiden, kuten antibioottien, mukolyttisten (Lasolvan, Ambrobene) tai kortikosteroidien myöhempää käyttöönottoa varten.

Kuinka vanha voi ottaa?

Lääkkeen annotaation mukaan Berodualin hengittämistä ei suositella alle 6-vuotiaille potilaille ilman lääkärin kanssa tapahtuvaa neuvontaa. Kuuden vuoden iässä lääke annetaan vain lääkärin valvonnassa, ja annos lasketaan lapsen painosta.

Vasta

Berodual-hoitoa ei ole määrätty tai sitä käytetään hyvin huolellisesti:

  • Jos yliherkkyys havaitaan jollekin sen komponenteista. Tällaisessa tilanteessa Berodual on vaarallinen välitön allerginen reaktio.
  • Jos potilaalla on sydänsairaus ja sydämen rytmihäiriöt.
  • Jos lapsella on diabetes, kilpirauhasen liikatoiminta tai feokromosytooma.

Myös vasta-aiheet hengitysteihin ovat kuume, bakteerien vaurio korvaan ja nenänielun (nuha, nielutulehdus) ja akuutti keuhkokuume. Sinun ei pidä hengittää Berodualia, kun trakeitis ja verenvuoto on nenältä.

Haittavaikutuksia

Lapsen ruumis voi reagoida Berodualin käyttöön:

  • Raajojen hermostuneisuus.
  • Hermostuneisuus.
  • Nopea pulssi.
  • Päänsärky.
  • Yskä.
  • Pahoinvointi.
  • Allerginen ihottuma.
  • Heikkous.
  • Lihasärsyt.
  • Edema Quincke.
  • Oksentelu.
  • Lisääntynyt hikoilu.

Harvoissa tapauksissa Berodual-hoito aiheuttaa kouristuskohtauksia, bronkospasmi, rytmihäiriöt, muutokset henkisessä tilassa, virtsan pidätys tai verenpaineen muutokset. Lääke voi myös aiheuttaa suljetun kulman glaukoomaa.

Käyttöohjeet

ratkaisu

Berodual-inhalaatioissa käytetään sumutin, joka saa lääkkeen pieniin keuhkoputkiin. Annostus määritetään erikseen riippuen taudista, bronkospasmin vakavuudesta ja hoidon kestosta:

  • Alle 6-vuotiaan lapsen ei saa ylittää 10 tippaa Berodualia (0,5 ml liuosta).
  • Maltillisen keuhkoputken kouristuksessa alkuperäinen annos on myös 0,5 ml lääkeainetta 1 käsittelyyn.
  • Jos bronkospasmi on vaikea, alle 12-vuotiaiden lasten annos on 2 ml (40 tippaa) ja 12-vuotiaille lapsille ja vähintään 2,5 ml (50 tippaa).
  • Hyvin vakava tila on lisätä annosta 3-4 ml: aan lääkettä (60-80 tippaa). Enimmäismäärä nestemäistä Berodualia, jota lapsi voi saada päivässä, on 4 ml (alle 12-vuotiaita) tai 8 ml (yli 12-vuotiaita).

Tarvittaessa hengitystaajuus voi saavuttaa 4 menettelytapaa päivässä. Ennen käyttöä Berodual on laimennettava suolaliuoksella niin, että saatu laimennetun lääkkeen määrä on 3-4 ml (annokset riippuvat Berodual-annoksesta). Lapsella on inhalaa- minen lääkeaineella sumutinlaitteella 6-7 minuuttia, ennen kuin se on täysin kulutettu. Kuinka monta päivää voit hengittää Berodualin tulisi määrittää pediatri.

Lainan laimentamiseksi voidaan käyttää vain suolaliuosta. Tislattu vesi ei sovellu tähän tarkoitukseen. Lisäksi Berodualia tulee laimentaa heti ennen menettelytapaa, koska suolaliuosta sekoitettua lääkettä ei voida säilyttää.

Lisätietoja vauvan asianmukaisesta hengittämisestä saat videosta, jonka on laatinut Venäjän pediatrian liitto:

aerosoli

Hyökkäyksessä 6-vuotiaan lapsen on suositeltava hengittää 2 annosta tällaista Berodualta. Kun lääke on tehottomuus 5 minuutin kuluttua, on sallittu toistuvasta hengittämisestä kaksi muuta annosta. Jos tällainen kaksoissovellus ei vapauta hengitystä, sinun on välittömästi soittava ambulanssiin.

Jos Berodual-valmisteen aerosolimuotoa määrätään pitkäksi ajaksi, lääkettä määrätään 1 tai 2 annosta hakemusta kohden. Tämän aerosolin määrän hengittämistä hoidon syyn perusteella tarvitaan 3-8 kertaa päivässä.

Ennen ensimmäistä käyttöä, sinun täytyy ravistaa kynää ja painaa sitten alhaalta kaksi kertaa. Seuraavaksi, ennen jokaista käyttökertaa, irrota korkki suihkutuskannesta ja suosittelemme, että lapsi ottaa syvän hengityksen (hitaasti) ja sulje suihkun kärki huulillaan.

Hengittämisen aikana ne painavat nopeasti pohjaan, minkä seurauksena 1 annos pääsee lapsen hengitysteihin. Seuraavaksi potilaan on pidettävä hengitystä ja poistettava kärki ja muutaman sekunnin kuluttua hitaaseen uloshengitykseen. Toisen 1 annoksen toistuva hengitys tapahtuu samalla tavalla, minkä jälkeen säiliö suljetaan suojakorkilla.

Jos lääkettä ei ole käytetty yli kolme päivää ennen Berodualin hengittämistä, sinun on painettava astian pohjaa siten, että sumu muodostaa aerosolipilven ilmassa. Yhdessä pakkauksessa on 200 annosta, joiden käytön jälkeen on suositeltavaa korvata kasetti, vaikka siinä on vielä vähän sisältöä. Pidä kärki puhtaana ja pese se säännöllisesti lämpimällä vedellä.

yliannos

Lääkärin suositteleman Berodual-annoksen ylittäminen johtaa takykardiaan, verenpaineen nousuun tai laskuun, sydämen kipuihin, vapinaan, rytmihäiriöihin ja muihin negatiivisiin oireisiin. Samat oireet tapahtuvat, jos lapsi vahingossa joi liuosta. Yliannostuksen vaikutusten hoitamiseksi ja poistamiseksi lääkärit määräävät beetasalpaajia, rauhoittavia aineita, rauhoittavia aineita ja muita lääkkeitä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

  • Berodualin vaikutuksesta bronkodilataatio on voimakkaampaa, jos hoitoa täydennetään teofylliini-, antikolinergi- ja beeta-adrenergisilla lääkkeillä. Tässä tapauksessa myös sivuvaikutusten riski kasvaa.
  • Jos beetasalpaajia on määrätty Berodualilla, tämä heikentää lääkkeen keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta.
  • Berodualin ja diureettien tai kortikosteroidihormonien samanaikainen käyttö lisää todennäköisyyttä veren kaliumin määrän laskemisessa, mikä lisää rytmihäiriöiden riskiä.

Myyntiehdot

Ennen kuin ostat Berodualin apteekissa, sinun on toimitettava resepti lääkäriltä. 20 ml: n inhalaatioliuoksen keskimääräinen hinta on 250-270 ruplaa, ja yksi ruiskupullo on 450-490 ruplaa.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

On tärkeää säilyttää Berodualin pakkaus paikassa, joka ei ole saavutettavissa pienille lapsille lämpötilassa 0 ° C - 30 ° С. Dosed aerosolilla on säilyvyys 3 vuotta, ja liuoksessa hengitys on hieman pidempi ja on 5 vuotta.

Arviot

Berodualin käytöstä lapsilla, joilla on keuhkoastma, hyökkäävät vanhemmat enimmäkseen positiivisesti. Ne vahvistavat lääkkeen nopeuden, mutta usein valittavat haittavaikutuksista, kuten nopeasta pulssista tai pahoinvoinnista. Lääkärit kutsuvat Berodualia erittäin tehokkaaksi lääkkeeksi ja usein määrittävät sen astmalle ja muille patologeille, jotka aiheuttavat bronkospasmin. Kokemuksessaan tällainen lääke kohtelee hyvin keuhkoputkien kouristusten poistamista ja helpottaa nopeasti hengityksen hengittämistä.

analogit

Berodualin sijaan lääkäri voi määrätä tällaisia ​​lääkkeitä:

  • Berotek. Tämän liuoksen inhalaation vaikuttava aineosa on fenoteroli. Lääke on kysyntä astmakohtauksilta ja muilta estetyypeiltä. Kuusi-vuotiaana hänet, kuten Berodual, on määrätty vain lääkärin valvonnassa.
  • Ventolin. Tämän lääkkeen vaikuttava aine on salbutamoli. Lääke on valmistettu aerosolimuodossa ja sitä käytetään astmassa, kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa ja muissa keuhkosairauksissa. Sen käyttö on sallittua 2 vuoden ikäisenä.
  • Ipraterol-natiivi. Tämä on Berodualin täydellinen analogi aktiivisten komponenttien osalta, joita on määrätty obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen ja astmaan. Se on saatavilla liuoksessa hengitysteitse.
  • Pulmicort. Tämä lääke on kortikosteroidi, joka on määrätty astma ja väärä croup. Hengitys tämän lääkkeen kanssa on sallittu 6 kuukaudesta. He auttavat vaikeassa hengenahdistuksessa, haukkumassa yskä, rauha ääni ja muut kurkunpään ahtauma.
  • Lasolvan. Tällainen lääke on mukolitiittiryhmä, joten sitä vaaditaan kuivalla yskällä, jossa yskö on hyvin viskoosi. Lasolvanin hengittäminen auttaa normalisoimaan keuhkoputkien eritteet ja helpottamaan sen yskimistä trakeobronkittiin, keuhkoputkentulehdukseen ja muihin patologioihin. Hoito tämän lääkityksen kanssa yhdistyy usein Berodualin käyttöön. Ensin he tekevät Berodualin kanssa toimenpiteen, ja sitten lapsi hengittää Lasolvanin, jonka seurauksena yskä tulee märkäksi. Kuitenkin aktiivisen märkä yskän takia tällaisen huumeiden yhdistelmän jälkeen sitä ei suositella yöksi.

Tietenkään tiedät, mitä tohtori Komarovsky sanoo ja neuvoo hoidettaessa yskää lapsilla:

Berodual lasten inhalaatioille: käyttöohjeet

Parantuneet inhalaatiot ovat yksi tehokkaista tavoista torjua hengityselinten sairauksia, koska ne välittävät lääkkeitä suoraan lapsen hengitysteihin. Yksi ryhmä, jota käytetään usein inhalaatiolääkkeinä, on bronkodilaattoreita. Näitä ovat Berodual, nimetyinä yskä ja muut keuhkoahtaumataudin oireet.

Tämä lääke annetaan lapsille useimmiten nebulisaattorin hengityksen kautta. Jos hänet määrättiin lapselle, vanhempien tulisi tietää, kuinka hengittää kunnolla Berodual-sumutinlaitteen ja muiden tällaisen hoidon vivahteilla.

Koostumus ja muoto sumutinhoidolle

Lääke myydään tummissa pulloissa, lääkeaineen tilavuus, jossa on 20 ml. Pulloa täydennetään polyetyleeniputkella. Nesteellä ei ole hajua eikä väriä. Lisäksi tällaisessa ratkaisussa normaalisti ei pitäisi olla suspensioita.

Tämän lääkkeen koostumuksessa näet kaksi vaikuttavaa ainetta - fenoterolihydrobromidi (se sisältää 500 ug 1 ml: ssa lääkettä) ja ipratropiumbromidia (liuoksessa jokaisessa millilitrassa on 250 g: n annos). Tällaisia ​​aktiivisia ainesosia täydennetään puhdistetulla vedellä, natriumkloridilla, suolahapolla, dinatriumedetaattilla ja bentsalkoniumkloridilla.

Miten se toimii?

Berodualin osana käytettävien lääkekomponenttien tärkein vaikutus on keuhkoputkien sileiden lihasten lieventämisen seurauksena keuhkoputkien lumen laajeneminen.

Tällöin tämän lääkityksen tärkein etu on toiminnan nopeus (15 minuutin kuluttua, lapsen hengitys helpottuu). Lääkkeen vaikutus kestää jopa kuusi tuntia.

Sen lisäksi, että bronkospasmin eliminointi ja sileiden lihasten rentoutuminen keuhkoputkissa, inhalaatio berodual:

  • Vähennä limakalvon eritystä.
  • Stimuloida hengitystä.
  • Rentouttaa sileät lihakset aluksissa.
  • Älä heikennä hengitysprosessia.

Kuinka vanha voi tehdä?

Vanhempien tulee olla tietoisia siitä, että Berodual hengitysvaikeuksista 1 vuoden ikäisenä, 2 vuoden ikäisille lapsille tai 4 vuoden ikäisille, on vain lääkärin määräämä ottaen huomioon vauvan paino. Tämän lääkkeen käyttö kuuden vuoden iässä on sallittua vain pienen potilaan tutkimisen ja hänen tilansa arvioinnin jälkeen.

Videota, joka osoittaa Berodualin valmistamista hengenahdistusta lapsille, katso alla:

todistus

Berodualin inhalaation käyttöönotto toteutetaan osoitteessa:

  • Keuhkoputkentulehdus.
  • Hengitysteiden obstruktiiviset krooniset sairaudet.
  • Keuhkolaajentuma.
  • Tuberkuloosin estäminen.

Vasta

Berodualin hengitystä ei suositella:

  • Yksilöllinen suvaitseminen lääkitykselle.
  • Diabetes mellitus.

Lääkettä tulee käyttää varoen sydänsairauksissa ja korkeassa verenpaineessa sekä feokromosytoomaa ja kilpirauhasen liikatoimintaa. Lisäksi menetelmää ei suoriteta korotetussa kehon lämpötilassa, ylähengitysteiden bakteeri-infektioissa, keuhkokuumeen akuutissa vaiheessa, veren ysköksen havaitsemisessa tai nenäverenvuodossa.

Haittavaikutuksia

Berodual, kuten mikä tahansa muu lääke, on kielteisiä vaikutuksia ja käyttöriskejä. Tämä lääke voi aiheuttaa luuston lihasten vapinaa, suun kuivumista ja lisääntynyttä hermostuneisuutta. Myös hengenahdistuksen aikana voi esiintyä huimausta, takykardiaa, päänsärkyä ja muita negatiivisia vaikutuksia. Siksi Berodualin käyttö inhalaattorilla tulee olla vain ohjeiden mukaan ja lääkärin määräämä. Ei ole hyväksyttävää antaa pieniä lapsia hengittämään beroduaalilla ilman pediatrian ohjausta.

Käyttöohjeet

Inhalaatiot tehdään vain sumuttimella, ja lääkärin on valittava Berodualin tarkka annos. Yleensä se on 1 pisara per 2 kg lapsen painoa. On erittäin vaarallista lisätä annosta kuin lääkäri suosittelee. Lisäksi jatkuva annoksen nousu voi pahentaa taudin kulkua.

  • Jos bronkospasmi on keskivaikea, Berodualia määrätään annoksena 10 tippaa (0,5 ml) hoitokohtaisesti.
  • Vaikeassa bronkospasmissa ja vakavassa astmassa alle 12-vuotiaan lapsen annos voi olla 40 tippaa (2 ml) ja yli 12-vuotiaalle lapselle - 50 tippaa (2,5 ml).
  • Erityisen vaikeassa kunnossa hengitys suoritetaan 60 tippa (3 ml) alle 12-vuotiailla lapsilla ja 80 tippaa (4 ml) yli 12-vuotiailla lapsilla.
  • Suurin annos päivässä on 4 ml alle 12-vuotiaille ja 8 ml 12-vuotiaille lapsille.

Lääkärin määräämien tippojen määrä laimennetaan vain suolaliuoksella. Berodualin jalostukseen ei käytetä tislattua vettä. Valmistusta, joka on erotettu suolaliuoksella, tulee käyttää tuoreena (sitä ei voi säilyttää).

Berodualin laimentamiseksi lisätään suolaliuosta 3-4 ml: n tilavuuteen. Esimerkiksi 7-vuotiaana tai 9-vuotiaana lääkäri määritteli 1 ml Berodual-inhalaatiota, ja siihen lisättiin 2 tai 3 ml suolaliuosta. Jos lapsi on yli 12-vuotias tai taudin kulku on vakava, suhteet ovat erilaiset, joten Berodual- ja suolaliuoksen suhde kunkin lapsen osalta on yksilöitävä erikseen.

Useimmiten hoito suoritetaan kahdesti päivässä, mutta patologian mukaan lapsihoitaja voi määrätä hengitettynä kerran vuorokaudessa tai kolme kertaa päivässä. Vaikeassa tilassa se voidaan tehdä jopa 4 kertaa päivässä, mutta tauon ollessa vähintään 4 tuntia.

Berodual-hoidon kesto on keskimäärin 5 päivää. Yhden menettelyn kesto on 6-7 minuuttia, kunnes liuos on täysin kulunut. Lääke ei saa joutua silmiin hengityksen aikana.

Melko usein Berodual-inhalaatioita annetaan samanaikaisesti Lasolvanin inhalaation antamisen kanssa. Tässä tapauksessa lapsi hengittää ensin Berodualilla, jolloin keuhkoputket laajentuvat ja ysköön tulee aktiivisempi. Tätä menettelyä ei pidä tehdä yöllä, koska inhalaation jälkeen lapsi yskää ja keuhkoputkien limakalvo on aktiivisempi.

Huumeiden vuorovaikutus

  • Keuhkoputkien laajentumisen vaikutus Berodualin ja muiden lääkkeiden samanaikaiseen käyttöön, mukaan lukien antikolinergiset tai beeta-adrenomimeetit, lisääntyy. Tämä lääkeaineiden yhdistelmä lisää kuitenkin myös sivuvaikutusten riskiä.
  • Jos beetasalpaajia annetaan lapselle, Berodualin vaikutus vähenee.
  • Kun käytät diureetteja, kortikosteroideja tai ksantiinijohdannaisia, Berodualin käyttö aiheuttaa hypokalemia.
  • Glukokortikoidilääkkeet ja kromogliinihappo parantavat Berodualin terapeuttista vaikutusta.

Osto- ja varastointisäännöt

Voit ostaa lääkkeen apteekissa vasta sen jälkeen, kun lääkäri on määrännyt reseptiä. Yhden pakkauksen (20 ml) hinta vaihtelee 250-290 ruplasta. Kotona on tärkeää säilyttää pullot Berodualilla lapsille, joita ei ole saatavilla. Lämpötilan ei pitäisi olla alle 0 ° С tai korkeampi kuin + 30 ° С. Lääkkeen viimeinen käyttöaika on 5 vuotta.

Arviot

Monet vanhemmat ylistävät Berodualin hengittämistä, kun he havaitsevat tehokkuutensa keuhkoputkien laajentamiseen, helppokäyttöisyyden ja suhteellisen alhaisen hinnan. Kuitenkin usein mainita huumeiden noin ja sivuvaikutuksia, esimerkiksi huimausta ja sykeherkkyyttä.

Myös lääkäreiden mielipiteet näiden lääkkeiden käytöstä lapsista ovat erilaisia. Kuitenkin useimmat suosivat Berodualia vaikeaan keuhkoputken tukkeutumiseen, koska se on nopea ja erittäin tehokas lääke. Tohtori Komarovsky kutsuu tällaista lääkettä hyväksi keuhkoastmalle ja muille obstruktiivisille patologeille, mutta keskittyy äitien huomion siihen, että lääkärin kanssa on neuvoteltava.

analogit

Jos haluat korvata Berodualin samanlaisen vaikutuksen omaavalla lääkkeellä, voit käyttää sitä hengitettynä:

  • Atrovent
  • Ventolin
  • berotek
  • kombivent
  • Seretide
  • Ipravent
  • Ipraterol nativ
  • Ditek
  • Impramol Steri-Neb

Jos sinulla on keuhkoputkentulehdus, kurkunpäänsärky, henkitorvi ja muut kuivat tai märät yskätaudit, lääkäri voi myös määrätä hengitysteiden kautta muiden lääkkeiden kanssa. Esimerkiksi ambroksolilla (Lasolvan, Ambrobene) tai glukokortikoidilääkkeillä (Pulmicort, Budesonide).

Suosittelemme, että katsot Dr. E. Komarovskyn ohjelman julkaisua, josta opit kaikki lapsille hengitysvaikeudet:

Flomax

Inhalaation ratkaisu on kirkas, väritön tai lähes väritön, vapaa suspensioista, lähes huomaamattomalla haju.

Apuaineet: bentsalkoniumkloridi, dinatriumedetaattidihydraatti, natriumkloridi, 1 N suolahappo, puhdistettu vesi.

20 ml - tummia lasipulloja, joissa on polyetyleeniputkisto ja ruuvattu polypropyleenikorkki, jossa on ensimmäinen aukonohjaus (1) - pahvipakkaukset.

Yhdistetty keuhkoputkia laajentava lääke. Se sisältää kahta komponenttia, joilla on bronkodilataattoriaktiivisuus: ipratropiumbromidi - m-holinoblokatori ja fenoterolihydrobromidi-beeta2-adrenoagonists.

Bronkododataatio hengittämällä ipratropiumbromidia johtuu lähinnä paikallisista, ei systeemisistä, antikolinergisistä vaikutuksista.

Ipratropiumbromidi on kvaternäärinen ammoniumjohdannainen, jolla on antikolinergisiä (parasympatholyyttisiä) ominaisuuksia. Lääke estää vagusihermon aiheuttamia refleksejä, jotka vastustavat asetyylikoliinin vaikutuksia, välittäjäaine, joka vapautuu vagushermon päätyistä. Antikolinergit estävät intrasellulaarisen kalsiumpitoisuuden lisääntymisen, mikä johtuu asetyylikoliinin vuorovaikutuksesta muskariinireseptorin kanssa, joka sijaitsee keuhkoputkien sileissä lihaksissa. Kalsiumin vapautumista välittää sekundaaristen välittäjien järjestelmä, mukaan lukien ITP (inositoli-trifosfaatti) ja DAG (diasyyliglyseroli).

Potilailla, joilla oli COPD: hen liittyvä keuhkoputkentulehdus (krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoemfyseema), merkittävä keuhkofunktion paraneminen (lisääntynyt pakotettu uloshengitysmäärä 1 sekunnissa (FEV1) ja huippupitoisuusvirtausnopeus 15% tai enemmän) havaittiin 15 minuutin kuluessa, maksimaalinen vaikutus saavutettiin 1-2 tunnissa ja jatkui useimmilla potilailla, kunnes 6 tuntia annon jälkeen.

Ipratropiumbromidi ei vaikuta haitallisesti liman eritykseen hengitysteissä, limakalvon puhdistumisessa ja kaasunvaihdossa.

Fenoterolivetybromidi stimuloi selektiivisesti p: tä2-terapeuttisia adrenoreseptoreita. Stimulaatio β1-adrenoreseptoreita esiintyy käytettäessä suuria annoksia.

Fenoterol lievittää keuhkoputkien ja verisuonten sileät lihakset ja estää histamiinin, metakoliinin, kylmän ilman ja allergeenien (välittömän tyyppisten yliherkkyysreaktioiden) aiheuttaman keuhkoputken reaktioiden kehittymisen. Välittömästi antamisen jälkeen fenoteroli estää tulehduksen välittäjien vapautumisen ja keuhkoputkien tukkeutumisen mastassoluista. Lisäksi, kun käytettiin fenoterolia 600 μg: n annoksena, havaittiin lisääntymistä limakalvon puhdistumaan.

Lääkeaineen beeta-adrenerginen vaikutus sydämen aktiivisuuteen, kuten sydämen supistumisen taajuuden ja voimakkuuden lisääntyminen, johtuu fenoterolin vaskulaarisesta vaikutuksesta, β: n stimulaatiosta2-sydämen adrenoreseptoreita, ja kun käytetään terapeuttista ylittävää annosta, β: n stimulaatiota1-adrenergisiin reseptoreihin.

Kuten muillakin beta-adrenergisilla lääkkeillä, QT-aikaväli pidennettiin.kanssa kun sitä käytetään suurina annoksina. Kun käytetään fenoterolia käyttäen annosteltuja aerosoli-inhalaattoreita (DAI: t), tämä vaikutus vaihteli ja havaittiin, kun sitä käytettiin suositelluissa annoksissa suurempina annoksina. Kuitenkin, kun fenoterolia käytetään käyttäen nebulisaattoreita (liuos inhalaatiota varten injektiopulloissa vakioannoksella), systeeminen altistus voi olla suurempi kuin käytettäessä DAI-lääkettä suositelluissa annoksissa. Näiden havaintojen kliinistä merkitystä ei ole osoitettu.

P-adrenoreseptoragonistien yleisimmin havaittu vaikutus on vapina. Päinvastoin kuin keuhkoputkien sileiden lihasten vaikutukset, β-adrenoreseptoriagonistien systeemiset vaikutukset voivat kehittää toleranssia. Tämän ilmentymän kliinistä merkitystä ei ole selvitetty. Tremori on yleisin haittavaikutus, kun käytetään β-adrenoreseptoragonisteja.

Yhdistetyssä käytössä ipratropiumbromidin ja fenoterolin vaikutuksesta keuhkoputkia estävä vaikutus saavutetaan vaikuttamalla erilaisiin farmakologisiin kohteisiin. Nämä aineet täydentävät toisiaan, minkä seurauksena keuhkoputkien lihasten voimistelu on voimistunut ja terapeuttisen vaikutuksen laajempi leviäminen bronkospulmonaalisten sairauksien tapauksessa ja hengitysteiden supistuminen varmistetaan. Täydentävä vaikutus on sellainen, että halutun vaikutuksen saavuttamiseksi vaaditaan beeta-adrenergisen komponentin pienempi annos, joka sallii yksilön valita tehokkaan annoksen Berodual-lääkkeen haittavaikutusten käytännön puuttuessa.

Akuutilla keuhkoputken supistuksella Berodual-lääkkeen vaikutus kehittyy nopeasti, mikä mahdollistaa sen käytön akuutin bronkospasmin hyökkäyksissä.

Ipratropiumbromidin ja fenoterolihydrobromidin yhdistelmän terapeuttinen vaikutus on seurausta paikallisesta vaikutuksesta hengitysteissä. Keuhkoputken muotoilun kehitys ei ole rinnakkainen vaikuttavien aineiden farmakokineettisten indikaattoreiden kanssa.

Inhalaation jälkeen 10-39% lääkkeen ruiskutetusta annoksesta putoaa yleensä keuhkoihin (riippuen annostusmuodosta ja inhalaatiomenetelmästä). Loput annoksesta talletetaan suukappaleeseen, suuhun ja suun kautta. Osa suun kautta otetusta annoksesta nielaisee ja tulee ruoansulatuskanavaan.

Osa annoksesta, joka kulkee keuhkoihin nopeasti saavuttaa systeemisen verenkierron (muutamassa minuutissa).

Ei ole näyttöä siitä, että yhdistetyn lääkkeen farmakokinetiikka eroaa kunkin yksittäisen komponentin farmakokinetiikasta.

Imu ja jakelu

Absoluuttinen biologinen hyötyosuus oraalisesti annettuna on alhainen (noin 1,5%). Fenoterolihydrobromidin sisäänhengitetyn annoksen yleinen systeeminen hyötyosuus on arviolta 7%.

Fenoterolin sitoutuminen plasman proteiineihin on noin 40%.

Fenoterolin jakautumista kuvaavat kineettiset parametrit lasketaan plasman konsentraatiosta i.v.-antamisen jälkeen. Iv-annon jälkeen plasmapitoisuus-aikaprofiileja voidaan kuvata 3-kammion farmakokineettisellä mallilla, jonka mukaan T1/2 on noin 3 tuntia. Tässä 3-kammion mallissa näennäinen Vd tasapainotilassa on noin 189 litraa (noin 2,7 l / kg).

Aineenvaihdunta ja erittyminen

Annosteltu annos annoksesta metaboloituu sulfaatti-konjugaatteiksi.

I / v: n antamisen jälkeen vapaa ja konjugoitu fenoteroli 24 tunnin virtsanalyysissä muodostavat 15% ja 27% injektoidusta annoksesta vastaavasti.

Prekliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että fenoteroli ja sen aineenvaihduntatuotteet eivät tunkeudu BBB: hen. Fenoterolin kokonaispuhdistuma - 1,8 l / min, munuaispuhdistuma - 0,27 l / min. Isotooppileimattujen annosten (mukaan lukien lähtöyhdiste ja kaikki aineenvaihduntatuotteet) munuaisten erittyminen (2 päivän sisällä) oli 65% I / v: n antamisen jälkeen. Suolen kautta erittyvä isotooppileimattu annos oli 14,8% suonensisäisen annon jälkeen ja oraalisen annon jälkeen 40,2% 48 tunnin kuluessa. Munuaisten erittämä isotooppileimattu annos oli oraalisen annon jälkeen noin 39%.

Imu ja jakelu

Ipratropiumbromidin yleinen systeeminen hyötyosuus, jota käytetään suun ja hengityksen kautta, on 2% ja 7-28%. Niinpä ipratropiumbromidin nauttuneen osan vaikutus systeemiseen altistumiseen on merkityksetön.

Plasman proteiineihin sitoutuminen on vähäistä - alle 20%.

Ipratropiumin jakautumista kuvaavat kineettiset parametrit laskettiin sen plasman konsentraation perusteella sen jälkeen, kun i / v-annos oli. Plasman pitoisuus on nopea kaksivaiheinen lasku. Nähtävä vd tasapainotilassa on noin 176 litraa (noin 2,4 l / kg). Prekliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että ipratropium, joka on ammoniumin kvaternäärinen johdannainen, ei tunkeudu BBB: hen.

Aineenvaihdunta ja erittyminen

Antamisen jälkeen noin 60% annoksesta metaboloituu hapettamalla, pääasiassa maksassa.

Perusyhdisteen täydellinen munuaisten erittyminen (24 tunnin kuluessa) on noin 46% suonensisäisen annoksen arvosta, alle 1% oraalisesti annetusta annoksesta ja noin 3-13% lääkkeen sisäänhengitysannoksesta.

T1/2 viimeisessä vaiheessa on noin 1,6 tuntia

Ipratropiumin kokonaispuhdistuma on 2,3 l / min ja munuaispuhdistuma on 0,9 l / min.

Isotooppileimattujen annosten (mukaan lukien lähtöyhdiste ja kaikki aineenvaihduntatuotteet) kokonais munuaisten erittyminen (6 päivän sisällä) oli 72,1% IV: n antamisen jälkeen, 9,3% oraalisen annon jälkeen ja 3,2% inhalaation jälkeen. Suolen kautta erittyvä isotooppileimattu annos oli 6,3% iv-annon jälkeen, 88,5% oraalisen annon jälkeen ja 69,4% inhalaation jälkeen. Siten isotooppileimattujen annosten erittyminen IV-injektion jälkeen suoritetaan pääasiassa munuaisissa. T1/2 alkuperäinen yhdiste ja metaboliitit ovat 3,6 tuntia. Suurimmat metaboliitit erittyvät virtsaan ovat heikosti liittyneet muskariinireseptoreihin ja niitä pidetään inaktiivisina.

- hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;

- yliherkkyys fenoterolihydrobromidille ja lääkkeen muut komponentit;

- yliherkkyys atropiinien kaltaisille lääkkeille.

Varotoimia tulee määrätä lääkettä ahdaskulmaglaukooma, kohonnut verenpaine riittävästi hallinnassa diabetes, tuore sydäninfarkti, vakava orgaaninen sydänsairauksia ja verisuonia, sepelvaltimotauti, kilpirauhasen liikatoiminta, feokromosytooma, virtsateiden tukkeuma, Mukoviskidoosia, raskaus, imetys.

Hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa (esimerkiksi sairaalassa). Kotihoito on mahdollista vasta, kun lääkäri on neuvotellut niissä tapauksissa, joissa nopeasti vaikuttava β-adrenoreseptoriagonisti pienellä annoksella ei ole riittävän tehokas. Myös hengitysteitse ratkaisua voidaan suositella potilaille siinä tapauksessa, aerosoli- inhalaatiota tai ei saa käyttää, kun tarvitaan suurempia annoksia.

Annos on valittava erikseen riippuen hyökkäyksen vakavuudesta. Hoito alkaa yleensä pienimmällä suositellulla annoksella ja lopetetaan sen jälkeen, kun oireiden riittävä väheneminen on saavutettu.

Seuraavia annoksia suositellaan:

Aikuisilla (mukaan lukien vanhukset) ja yli 12 vuosi akuuttien kohtausten bronkospasmin funktiona hyökkäys vakavuuden annos voi vaihdella 1 ml (1 ml = 20 tippaa) ja 2,5 ml (2,5 ml = 50 tippaa). Vaikeissa tapauksissa on mahdollista käyttää lääke annoksina, jotka ovat 4 ml (4 ml = 80 tippaa).

Vuotiaille lapsille 6-12 vuotta akuutti keuhkoputken astman vakavuuden hyökkäyksen annos voi vaihdella 0,5 ml (0,5 ml = 10 pisaroita) 2 ml: aan (2 ml = 40 tippaa).

Vuonna alle 6-vuotias (paino alle 22 kg) johtuen siitä, että tietoa huumeen käytön tässä ikäryhmässä on rajoitettu, on suositeltavaa käyttää seuraavaa annosta (vain lääkärin valvonnassa): 0,1 ml (2 tippaa) kilolta ruumiinpaino, mutta enintään 0,5 ml (10 tippaa).

Lääkkeen käyttöehdot

Inhalaatioratkaisua tulee käyttää vain hengitysteitse (sopivalla sumuttimella) eikä suun kautta.

Hoito tulee yleensä aloittaa pienimmällä suositellulla annoksella.

Suositeltu annos laimennetaan 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella 3-4 ml: n lopulliseen tilavuuteen ja levitetään (täysin) käyttäen sumuttimia.

Liuos hengitettynä Berodualia ei saa laimentaa tislatulla vedellä.

Liuoksen laimennus tulisi suorittaa joka kerta ennen käyttöä; laimennetun liuoksen jäännökset olisi hävitettävä.

Laimennettu liuos tulee käyttää välittömästi valmistuksen jälkeen.

Inhalaation kestoa voidaan kontrolloida laimennetun liuoksen kulutuksella.

Inhalaatioliuos Berodual voidaan levittää käyttäen erilaisia ​​kaupallisia malleja sumuttimiin. Annos, joka saavuttaa keuhkot, ja systeemisestä annoksesta riippuvat sumuttimen tyyppistä ja voi olla suurempi kuin vastaava käytettäessä annos annosaerosolina berodual H (riippuen inhalaattorin). Kun käytetään keskitettyä happisysteemiä, liuosta käytetään parhaiten virtausnopeudella 6-8 l / min.

On välttämätöntä noudattaa nebulisaattorin käyttö-, huolto- ja puhdistusohjeita.

Monet luetelluista haittavaikutuksista voivat olla seurausta lääkkeen antikolinergisista ja beeta-adrenergisistä ominaisuuksista. Berodual, kuten myös kaikki hengityshoito, voivat aiheuttaa paikallista ärsytystä. Haittavaikutukset määritettiin kliinisissä tutkimuksissa ja farmakologisessa valvonnassa saatujen tietojen perusteella rekisteröidyn lääkkeen käytön jälkeen.

Yleisimpiä haittavaikutuksia raportoitu kliinisissä tutkimuksissa olivat yskä, suun kuivuminen, päänsärky, vapina, nielutulehdus, pahoinvointi, huimaus, dysfonia, takykardia, sydämentykytys, oksentelu, lisääntynyt systolinen verenpaine ja hermostuneisuus.

Berodual hengitysteitse: käyttöohjeet

Berodual on yhdistelmä bronkodilaattori hengitysteiden sairauksien hoitoon, johon liittyy bronkospasmi.

Vapautusmuoto ja koostumus

Berodualia tuotetaan inhalaation liuoksena, 20 ml: n kuppipulloissa.

Tärkeimmät vaikuttavat aineosat (1 ml liuosta):

  • Fenoterolihydrobromidi - 500 μg:
  • Ipratropiumbromidimonohydraatti - 260 ug (vastaa 250 ug vedetöntä ipratropiumbromidia).

Apuaineet: natriumkloridi, dinatriumedetaattidihydraatti, suolahappo, bentsalkoniumkloridi, puhdistettu vesi.

Farmakologinen vaikutus

Berodual - yhdistetty bronkodilataattori. Se sisältää kahta aktiivista aineosaa: ipratropiumbromidi (kuuluu M-antikolinergisten ryhmään) ja fenoterolihydrobromidi (kuuluu p-2-adrenergisten mimeettien ryhmään).

Ipratropiumbromidilla on antikolinergisiä ominaisuuksia. Vähentää vagushermon aiheuttamaa refleksejä vastaamalla asetyylikoliinia (välittäjä, joka vapautuu vagushermon päätyistä). Ipratropiumin vaikutus hengitysteihin johtuu paikallisesta, ei systeemisestä, antikolinergisestä vaikutuksesta. Kun aineen sisäänhengitys annetaan potilaille, joilla on bronkospasmi, huomattava keuhkofunktion paraneminen havaitaan 15 minuutin ajan. Suurin terapeuttinen vaikutus saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa hengittämisestä, kestää jopa 6 tuntia. Ipratropiumbromidilla ei ole negatiivista vaikutusta limakalvon puhdistumiseen, limakalvon tuotantoon hengitysteissä ja kaasunvaihtoprosesseissa.

Fenoterolivetybromidilla on selektiivinen stimuloiva vaikutus p-2-adrenoreseptoreihin. Rentouttaa keuhkoputkien sileät lihakset, jotka vastustavat spasmin kehittymistä. Fenoteroli estää tulehduksellisten ja tulehduksellisten välittäjien vapautumisen syöttösoluista. Kun fenoteroli otetaan käyttöön suuremmilla annoksilla, lisääntynyt limakalvon puhdistuma.

Fenoterolilla on myös stimuloiva vaikutus sydän- ja verisuonien p-2-adrenoreseptoreihin, minkä seurauksena sydämen supistumisten taajuus ja vahvuus lisääntyvät. Jos suositeltu fenoterolin annos ylitetään, stimuloidaan β-1-adrenoreseptoreita.

Fenoterolin ja ipratropiumin vaikutusmekanismit ovat erilaiset. Aktiiviset komponentit täydentävät toisiaan, mikä osaltaan lisää keuhkoputkien lihaksia estävän vaikutuksen lisäämistä ja terapeuttisen vaikutuksen saavuttamista erilaisissa keuhkoputkitulehdussairauksissa.

Käyttöaiheet

Berodualia käytetään hengitysteiden kroonisten obstruktiivisten sairauksien ennaltaehkäisyyn ja oireenmukaiseen hoitoon, nimittäin:

  • keuhkoastma;
  • krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
  • krooninen obstruktiivinen bronkiitti;
  • keuhkolaajentuma.

Vasta

Vasta-aiheet Berodualin käyttöön ovat:

  • takyarytmia;
  • hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
  • yliherkkyyttä tai intoleranssia lääkkeen pää- tai lisäkomponenteille.

Annostelu ja hoito

Lääkkeen annokset valitaan erikseen ottaen huomioon potilaan tiedot ja ikä.

Aikuisille (myös vanhuksille) ja yli 12-vuotiaille:

  • Keuhkoputkitulehduksen - 1 ml (20 tippaa) lievää lievää ja keskivaikeaa hyökkäystä vaikeissa tapauksissa - 2,5 ml (50 tippaa) erittäin vaikeissa tilanteissa tiukan lääketieteellisen valvonnan alaisena - 4 ml (80 tippaa);
  • pitkäkestoinen hoito - 1-2 ml (20-40 tippaa) 4 kertaa päivässä;
  • keuhkojen tuuletuksen aikana - 0,5 ml (10 tippaa) liuosta.

6-12-vuotiaille lapsille:

  • lievää ja kohtuullista hyökkäystä vaikeissa tapauksissa - 2 ml (40 tippaa) erittäin vaikeissa tilanteissa tiukan lääketieteellisen valvonnan alaisena - 0,5 ml - 1 ml (10-20 tippaa) - 3 ml (60 tippaa);
  • pitkäkestoinen hoito - 0,5-1 ml (10-20 tippaa) 4 kertaa päivässä;
  • keuhkojen tuuletuksen aikana - 0,5 ml (10 tippaa) liuosta.

Alle 6-vuotiaille (alle 22 kg):

Suositeltu kerta-annos on 0,1 ml (2 tippaa) liuosta 1 kg ruumiinpainoa kohti, mutta enintään 0,5 ml (10 tippaa); Vastaanottotaajuus - jopa 3 kertaa päivässä.

Hoito tulee aloittaa pienimmällä suositellulla annoksella. Tarvittava määrä liuosta laimennetaan suolaliuoksella 3-4 ml: n tilavuuteen. Inhalaatiot suoritetaan käyttämällä erityistä inhalaatiolaitetta - sumutin. Ennen jokaista sisäänhengittämistä on valmistettava tuore liuos, eikä edellisestä käsittelystä jäljellä olevaa ainetta saa käyttää. Kahden menettelyn välinen vähimmäisaika on 4 tuntia.

Haittavaikutuksia

Berodual on yleensä hyvin siedetty. Joissakin tilanteissa ei-toivottujen haittavaikutusten kehittyminen eri järjestelmistä.

Hengitysteiden osasta:

  • yskä;
  • ärsytys hengitysteiden limakalvolla;
  • paradoksaalisen bronkospasmin (harvinainen) kehittyminen.

Hermojärjestelmästä:

  • päänsärky;
  • huimaus;
  • maku ja suun kuivuminen;
  • hermostuneisuus;
  • vapinaa.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä:

  • sydämen sydämentykytys;
  • takykardia;
  • systolinen ja alempi diastolinen paine;
  • rytmihäiriö.

Ruoansulatuskanavasta:

  • ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu);
  • suolen liikkuvuuden loukkaaminen (pääasiassa kystisen fibroosin potilailla).

Muista järjestelmistä:

  • hypokalemia;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • heikkous;
  • myalgia (lihaskipu) ja lihaskrampit;
  • visuaalisen majoituksen rikkominen;
  • virtsan pidättäminen.

Allergiset reaktiot:

Kun liuos tulee silmään, oppilas laajenee, silmänsisäinen paine nousee, johon liittyy silmämunan kipu tai epämukavuus, esineiden hämärtyminen, värillisten pisteiden ulkonäkö silmien edessä ja sidekalvon punoitus.

Yliannostuksen oireiden esiintyminen johtuu yleensä fenoterolin vaikutuksesta - β-adrenoreseptoreiden liiallinen stimulaatio. Mahdollinen aleneminen tai verenpaineen nousua (riippuen herkkyys organismin), lisäämällä ero ylemmän ja alemman paineen, sydämentykytyksiä, ja takykardia, vapina sormet, rytmihäiriö, angina pectoris, rytmihäiriöt, veren virtausta kasvojen ja ylävartalon, vahvistaa keuhkoputken supistuminen. Ipratropiumbromidin yliannostuksen oireet ovat visuaalisen majoituksen rikkominen ja suun kuivuminen on yleensä lievää.

Oireisen Berodualin yliannostuksen hoitoon sisältyy rauhoittavia, rauhoittavia aineita. Jos kyseessä on vaikea myrkytys, tehdään intensiivisiä hoitotoimenpiteitä. B-adrenoreseptorisalpaajia (mieluiten p-1-salpaajia) käytetään spesifisenä vasta-aineena. Mutta potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja keuhkoastma, näiden lääkkeiden käyttö voi lisätä keuhkoputkien tukkeutumista, joten antidoottin annosta tulisi huolellisesti ja huolellisesti valita.

Erityisohjeet

Lääke tulisi antaa varoen tietyissä sairauksissa ja olosuhteissa, mukaan lukien:

  • kulman sulkemisen glaukooma;
  • lisääntynyt paine;
  • sepelvaltimoiden vajaatoiminta;
  • viimeaikainen sydäninfarkti;
  • kystinen fibroosi;
  • diabetes mellitus;
  • sydämen ja verisuonten voimakas orgaaninen patologia;
  • feokromosytooma;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • eturauhasen hypertrofia;
  • kystinen fibroosi;
  • virtsarakon kaula tukossa;
  • raskaus ja imetys;
  • ikä enintään 6 vuotta.

Berodual-hoidon aikana on otettava huomioon, että:

  • Berodual estää kohdun limakalvon toimintaa;
  • Fenoteroli imeytyy rintamaitoon, joten lääke annetaan varoen imettäville äideille;
  • Berodual-liuoksella oireenmukainen hoito saattaa olla parempi kuin pitkäkestoinen hoito (lieviä tai kohtalaisia ​​sairauksia varten);
  • Pitkäaikaisen Berodual-hoidon teho potilailla, joilla on vaikeita sairauksia, lisääntyy yhdistettynä tulehduskipulääkkeeseen inhaloitavien kortikosteroidien kanssa.

analogit

Berodualin analogit sisältävät lääkkeen Ipraterol-Nativ-liuoksen.

Säilytys - ehdot

Lääke pidetään lasten ulottumattomissa, suojattu auringolta huoneenlämmössä (alle 30 ° C). Säilyvyys on 5 vuotta. Älä käytä liuosta pakkauksen viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Berodual inhalaation hinta

Berodual-liuos hengitysteitse 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - 270 ruplaa.

Miten rodut ja levität Berodualia hengitysteihin

Berodual - keuhkoputkia laajentava lääke - yksi eniten määrätyistä potilaille, joilla on keuhkoputkentulehdus, bronkiitti, keuhkoastma, keuhkokuume ja muut keuhkoputkitulehdusjärjestelmän sairaudet.

Berodualin käyttö hengitysteitse on lääkärin hyväksyttävä. Tämä lääke ei ole sellainen, jota voidaan käyttää yksinään.

Tässä artikkelissa käsitellään Berodualin kuvausta, puhumme siitä, miten sitä käytetään hengitettynä, kuinka monta kertaa voit tehdä Berodualam-inhalaation ja kuinka usein selvennämme, mihin yskän lääkettä tulee käyttää. Erillinen kysymys on Berodualin annostus hengitysteitse ja sen laimennustapa.

Berodualin koostumus hengitettynä

Berodualin lääketieteellisessä merkinnässä hengitysteitse on huomattava, että lääkeaine sisältää 2 keuhkoputkia laajentavaa ainetta:

Ensimmäinen aine kuuluu beeta2-adrenomimeettien ryhmään, toinen - m-holinoblokatoramiin. Mitä käytetään Berodual hengitysteitse, katsomme seuraavassa osassa.

Tässä selvennämme monien potilaiden kysymystä: hormonaalista tai ei Berodualia. Olisi selvennettävä, että hormonaaliset tulehduskipulääkkeet ovat steroideja sisältäviä tuotteita - erityisesti lisämunuaisten syntetisoituja synteettisiä analogeja. Nämä lääkkeet kuuluvat glukokortikosteroidien ryhmään. Siten pidetty lääke ei ole hormonaalista.

Mitä Berodual tekee

Lääkkeen hengittämisellä on vaikutusta, joka johtuu sen ainesosista.

Miten Berodual hengitysteitse:

  1. Fenoteroli stimuloi keuhkoputkien alueella olevia adrenoreseptoreita, mikä johtaa keuhkoputkien lihasten rentoutumiseen. Lisäksi fenoteroli estää inflammatoristen välittäjien vapautumisen, johtaa paikallisen tulehdusvasteen vähenemiseen, hengitysteiden limakalvon turvotuksen vähenemiseen. Fenoterolin monimutkainen vaikutus vähentää keuhkoputkien tukkeutumista ja parantaa hengitysteiden toimintaa.
  1. Ipratropiumbromidilla on atropiinin kaltainen vaikutus, joka estää reseptoreja, jotka ovat herkkiä asetyylikoliinille. Samoin fenoterol-aine johtaa keuhkoputkien lihasäänen heikkenemiseen. Lisäksi ipratrotiabromidi normalisoi keuhkoputkien toimintaa, auttaa vähentämään hypersekretia.

Näin ollen lääkeaineella on antispasmodinen, anti-inflammatorinen ja normalisoiva erittyminen keuhkoputkien toiminnassa. Hengitettynä:

  • yskä helpompaa;
  • hengitys paranee, rauhoittuu;
  • vinkuminen katoaa;
  • parantaa keuhkoputkien kuivatustoimintaa.

Lääkkeen vaikutus ilmaistaan ​​potilaan tilan merkittävänä paranemisena. Jos bakteeri-infektio on hengitettynä lääkkeen kanssa, antibiootti- ja antibakteerinen hoito tehostuu.

Berodual: käyttöohjeet

Mitä yskää Berodualin antamat hengitystiet ovat? Kun yskä aiheutuu infektoivista ja ei-tarttuvien hengityselinten sairauksista, joihin liittyy hengitysteiden tukkeutuminen (kapeneminen) ja kääntyvä bronkospasmi.

Käyttöohjeen mukainen käyttöohje on bronkospastisten reaktioiden esiintyminen, joita esiintyy sisäisten välittäjien (metakoliini, histamiini) ja ulkoisten allergeenien vaikutuksen alaisena.

Berodual-liuoksen käyttöohjeissa havaitaan seuraavat sairaudet, joissa lääke on ilmoitettu:

Inhalaatio Berodualilla keuhkoputkentulehdukseen

Olisi pidettävä mielessä, että kyseinen lääke ei ole pakollinen keuhkoputkentulehduksen hoitoon. Kuten edellä on todettu, tärkein tekijä, joka vaatii keuhkoputkia laajentavia aineita, on vaikea bronkial obstruktio.

Oireeton tukkeutuminen ilmenee hengitysvaikeuksien muodossa, voimakas hengityksen vinkuminen hengityksen aikana. Jos nämä oireet eivät ilmene tai eivät ole selviä, riittää, että käytetään keinoja, jotka stimuloivat hengitysteiden liikkuvuutta ja joilla on ekspektoranttivaikutuksia. Usein määrätyt lääkkeet Ambroxolin (esim. Lasolvan) perusteella.

Äärimmäisissä tapauksissa, yleensä lapsilla, joilla on usein vakavia tukoksia ja jotka ovat suuressa vaarassa estää ilmakanavien täydellinen tukos, Berodual ei ehkä anna haluttua vaikutusta. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat Pulmicortia.

Potilaat ovat usein kiinnostuneita kysymyksestä: mikä on parempi keuhkoputkentulehduksella? Pulmicort tai Berodual. On huomattava, että Pulmicortia, joka on hormonaalinen steroidi, pidetään myöhemmin valittavana lääkkeenä tapauksissa, joissa aiempi hoito ei johtanut odotettuihin tuloksiin.

Berodual hengitysteihin ja keuhkokuumeeseen

Ensisijaiset lääkkeet keuhkokuumeen hoidossa ovat tietysti antibiootteja ja bakteerilääkkeitä. Bronko-keuhko-järjestelmän kuivatuksen parantamiseksi on osoitettu mucolitioiden ja ekspektoranttien käyttöä. Berodualia voidaan käyttää oireellisena aineena bronkospasmin hoitoon, joka voi ilmetä keuhkokuumeella.

Beroduaalinen kurkunpään tulehdukselle

Vaikka Berodual-kurkunpään tulehdus ei ole merkitty liuoksen käyttöohjeessa hengityksen oireeksi, lääkärit määrittävät tämän lääkkeen kurkunpään tulehdukselle, johon liittyy hengitysvaikeuksia. Tämäntyyppistä tautia kutsutaan yleisesti nimellä stenotic laryngitis tai laryngotracheitis, jos henkitorvi on osallisena inflammatorisessa prosessissa.

Fenoterolin adrenomimeettinen vaikutus johtaa alusten kaventumiseen ja lihasäänen heikkenemiseen koko hengitysteissä. Lisäksi ipratropiumbromidi normalisoi erittimen rauhasten työn.

Berroduuni, jolla on kurkunpään tulehdus, ei kuitenkaan aina salli selkäytimen ja glottiksen turvotusta ja palauttaa hengityselinten normaalin johtokyvyn kurkunpään tasolle. Lääkkeen anti-inflammatorinen vaikutus on huonompi kuin steroidilääkkeet. On olemassa mielipide, että kun on kysymys - mikä on parempi Berodualin tai Pulmicortin kurkunpään tulehduksen kanssa - toiselle vaihtoehdolle olisi annettava etusija. Hyvin usein, kun kurkunpään tulehdus on määrätty samanaikaisesti näiden kahden lääkkeen antamiseen.

Kurkunpään tai laryngismin kouristukset voivat olla tarttumattomia ja niitä esiintyy vastauksena lääkkeiden hengittämiseen, kurkunpään limakalvon kosketukseen pölyä, allergeeneja, kylmää ilmaa (kaikki tämä on pääasiassa lapsilla).

Berodual kuiva yskä

Kuiva-yskän inhalaatioiden määrittäminen useimmissa tapauksissa johtuu siitä, että on tarpeen lievittää astma-iskuja, erityisesti yskänvaihtoa.

Keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, obstruktiiviset keuhkosairaudet seuraa märkä yskä, jossa on nokkimuoto, usein märkivä osa.

Potilaita on pidettävä mielessä, että kyseinen valmiste ei ole antitussiva, eikä se vaikuta yskän reflexin voimakkuuden vähentämiseen. Tästä syystä Berodualin käyttöä kuiva-yskä, jota ei aiheuta astmaa, ei ole esitetty.

Hengittäminen Berodualilla tukehtumiseen yskä

Tukehtumisvaikeuksien syitä voi vaihdella. Näihin kuuluvat kurkunpään tarttumaton ahtauma ja tarttuva laryngotracheiitti sekä hengitysteiden fyysinen tukkeutuminen esineillä tai nesteillä.

Näihin tapauksiin liittyvä hoito edellyttää erilaisten lääkkeiden ja manipulaatioiden käyttöä, ja kyseinen lääke on usein kyseisten lääkkeiden valinta.

Millainen yskä on Berodualin sisäänhengitys

Lääke ei ole "yskänlääke". Yskän luonteella ei ole väliä. Siksi kysymys - josta Berodual-yskä - ei ole täysin oikea. Fenotorolin ja ipratropiinibromidin liuosta käytetään bronkospasmin lievittämiseen.

Keuhkojen ja keuhkojen sairaudet - useimmiten mukana märkä yskä. Inhalaatiot, joissa on kuiva yskä Berodualin kanssa, suoritetaan keuhkoputken tukkeutumisen yhteydessä, mikä tavallisesti johtuu astmaattisesta hyökkäyksestä.

Berodual: käyttöohje aikuisille

Berodualin käyttöohjeita liuoksessa koskee vain lääkkeen hengittämistä.

Hengitys suoritetaan aterianpidosta riippumatta: ennen ateriaa tai sen jälkeen - sillä ei ole merkitystä, koska Lääke vaikuttaa alueisiin, jotka eivät liity ruokaan, nielemiseen ja ruokinnan edistämiseen.

Ei kuitenkaan ole suositeltavaa inhaloida lääkettä aikaisintaan 1,5 tuntia aterian jälkeen.

Noudata Berodualin ratkaisun ohjeita:

  1. Mittaa tarvittava määrä lääkettä mittauskupissa.
  2. Laimennetaan inhalaatioon tarkoitettu lääke suolaliuoksella 4 ml: ksi.
  3. Käyttöohjeet Berodual kieltää lääkkeen laimentamista tislatulla vedellä.
  4. Inhaloimalla lääkeaineen seos ensin tee lääkeaineseos ja sitten tuo tilavuus 4 ml: ksi.

Aikuisille ja lapsille annettavaa annostusta käsitellään alla olevassa osassa.

Miten Berodualia otetaan aikuisille hengitysteitse:

  1. Täytä lääkkeen mitattu määrä sumutinlaitteessa.
  2. Liitä putki maskista laitteeseen, kiinnitä peite kasvoille.
  3. Käynnistä sumutin ja aloita hengittäminen.
  4. Hengitä syvään ja hitaasti suuhusi.
  5. Pidä hengitystä 1-2 sekuntia.
  6. Nenä hengittää.
  7. Hengitä kunnes sumutin on loppunut.
  8. Ylimääräistä laimennettua liuosta ei saa säilyttää myöhempää käyttöä varten: ne on hävitettävä.

Hengitysaika aikuisille - enintään 7 minuuttia. Kestoa hallitsee Berodual-annos ja näin ollen laimennetun lääkkeen määrä.

Berodual inhalaation lapsille

Ei ole mitään olennaista eroa aikuisen käytöstä Berodualin käytön suhteen lasten hengittämisessä. Menettely suoritetaan käyttäen sumuttimia. Kuinka monta pisaraa otetaan riippuu lapsen iästä ja ruumiinpainosta. Yksityiskohtaisemmin tämä kysymys, harkitsemme sopivassa osassa.

Kuinka monta kertaa päivässä hengittää Berodualin kanssa lapsi riippuu taudin kulusta. Bronkospasmin helpottamiseksi lääkettä käytetään kerran. Pitkäaikainen hoito - jopa 3 kertaa päivässä. Poikkeustapauksissa yli 6-vuotiaille lapsille voidaan antaa 4 hoitoa päivässä.

Berodual hengitysteihin vauvoille

Jos lääkkeelle on määrätty todisteita imeväisille. Monilla vanhemmilla on jonkin verran epäilyksiä tarpeesta käyttää tällaista vahvaa huumetta lapsille ensimmäisenä elinvuonna. Kaikki lääkärin määräykset tulee kuitenkin noudattaa.

Alemman hengitysteiden tulehdus on tarpeen hoitaa tässä iässä, ja sitä on tehtävä voimakkaasti, koska puuttuminen tai puutteellinen hoito johtaa merkittävästi viivästymiseen lapsen painonnousussa, tulehdusprosessin siirtymiseen krooniseen vaiheeseen, lisäkomplikaatioiden esiintymiseen.

Kuinka monta päivää voit tehdä Berodualin hengityksen - asia ratkaistaan ​​kussakin tapauksessa erikseen. Kuitenkin lapsipotilaille ei suositella hoidon kestoa yli 5 vuorokautta.

Kuinka kauan voit hengittää imeväisiä - kunnes nebulisaattorin ratkaisu on päättynyt. Arvioitu tilavuus 1 hengelle - 4 ml. Lääkkeen annos: 1-2 pisaraa 1 kg: n painoiselle lapselle, mutta enintään 10 tippaa. Kuuden kuukauden ikäinen lapsi on pääsääntöisesti määrätty 5 tippaa proseduuria kohden.

Berodualin hengittäminen raskauden aikana

Raskaana olevien naisten hengitysvaikeuksia voidaan käyttää toisesta kolmanneksesta lääkärin määräämällä tavalla. Ensimmäisellä kolmanneksella lääke on vasta-aiheinen.

Lääke heikentää kohtuun kohdistuvaa kontrastia. Toisaalta se vähentää lisääntynyttä kohdun sävyyttä, joka voi ilmetä voimakkaiden yskäsyökkäysten taustalla. Toisaalta geneerinen aktiivisuus on estetty, joten Berodual raskauden aikana peruutetaan pian ennen syntymää.

Kuinka monta minuuttia inhalaatioita raskaana oleville naisille - jopa 7 minuuttia, kunnes liuos sumutetta käytettäessä.

Kuinka paljon Berodual-tippaa hengitysteitse aikuisille

Kysymys - kuinka monta tippaa liuosta tarvitaan aikuisen hengittämistä varten - ei ole yleistä, yksiselitteistä vastausta kaikille. Voidaan vain huomata, että valmistajan käyttöohjeissa havaittu alkuperäinen annos on 20 tippaa.

Tästä syystä aikuispotilaat voivat yrittää tehdä liuoksen vähemmästä keskittymisestä, esimerkiksi 10 tippa - ja jos se on aivan yhtä tehokas, lopetat tämän annoksen.

Erityisesti tätä periaatetta on noudatettava lievän ja keskivaikean bronkospasmin tapauksessa.

Lisäksi on pidettävä mielessä, että lääkkeen määrä riippuu potilaan painosta. Siksi pienempi annos lääkkeestä näytetään kevyemmille ihmisille.

Berodualin maksimaalinen annos aikuiselle: 40 tippaa pitkään hoitoon ja 80 satunnaista käyttöä hyökkäyksen helpottamiseksi.

Kuinka paljon Berodualia tarvitaan 6-12-vuotiaan lapsen hengittämiseen - 10 tippaa. Annetusta pienemmästä annoksesta pidetään epäasianmukainen, koska Tämä vähentää terapeuttista vaikutusta. Lääkkeen määrää voidaan nostaa 60 tippaan vakavissa tukahduttamisessa. Pitkäaikaisen hoidon muodossa lastenlääkkeen annos ei kuitenkaan saa ylittää 20 tippaa proseduuria kohden.

Miten roduttaa Berodual

Jotta liuoksesta saadaan sisäänhengitys, on välttämätöntä sekoittaa Berodual ja natriumkloridi (suolaliuos, ostettu apteekissa).

Molempien tuotteiden on oltava huoneenlämmössä.

Monet lukijat ovat kiinnostuneita siitä, mitä muuta voit rodata Berodual. Käyttöohjeissa ei ole vaihtoehtoja. Menettely ei voi käyttää tavallista tai tislattua vettä, koska tämä tekee inhalaation prosessista epämiellyttävän ja usein kivulias, mikä johtaa kuivaan limakalvoon ja lisääntyneeseen yskään.

Inhalaation ratkaisun valmistelemiseksi sinun on:

  • mitataan tarvittava määrä lääkeainetta mittauskupissa;
  • lisätään mittakaavan suolaliuokseen 4 ml: n tilavuuteen.

Ohjeiden mukaan lapsen hengittämistä varten on tehtävä sama ratkaisu.

Kuinka paljon voit tehdä Berodualin kanssa hengitettynä

Menettelyjen kestoa ja niiden välisiä aikavälejä koskevia kysymyksiä käsitellään yksityiskohtaisesti käyttöohjeissa. Kysymykseen - kuinka monta kertaa päivässä voit tehdä Berodualin hengittämistä - se toteaa, että käyttötaajuus ei saisi ylittää 4 kertaa päivässä yli 6-vuotiaille potilaille ja 3 kertaa päivässä pienten lasten kohdalla.

Lääkkeessä, joka käyttää lääkettä toisinaan eikä pitkiä aikoja, lääke säilyy vaikutukseltaan 5 tuntia tai jopa pidempään. Siksi on usein tarpeeksi 2-3 päivittäistä käyttöä päivässä. Siten yksittäisen käytön terapeuttinen vaikutus (hoidon aikana, ei astmaattisten hyökkäysten helpottamiseksi) ei todennäköisesti riitä tasapainottamaan normaalia hengitystä jopa hyvin pienillä lapsilla. Joka tapauksessa annotointi antaa selkeän osoitteen siitä, kuinka usein inhalaatio voidaan antaa Berodualin kanssa - enintään kerran 4 tunnin välein.

Kysymys - kuinka monta päivää voi hengittää - ei anna vastausta. Merkinnässä huomautetaan kuitenkin, että suurien lääkevalmisteiden käyttö pitkään aikaan voi aiheuttaa taudin etenemisen, koska tämä lääke ei taistele taudin syyn takia, vaan se on vain oireinen tuki.

Kuten kaikki adrenomimeettiset aineet, joilla on pitkäkestoinen käyttö, kyseessä oleva lääke on riippuvuutta, ja siksi saman vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan annoksen suurentamista. Berodualin tippojen käyttöohjeissa on huomattava, että hengityselinten kroonisissa sairauksissa (astma, COPD) on suositeltavaa käyttää episodisesti osana oireenmukaista hoitoa (ts. Vain silloin, kun bronkospasmi esiintyy).

Jos tarpeen, uudelleenkäytettävän päivittäisen saannin (esim. Keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen) hoito on erityisen tärkeä kysymys siitä, kuinka kauan voit saada sisäänhengityksen Berodualin kanssa. Käyttöohjeet eivät sisällä tähän aiheeseen liittyviä tietoja. Kuitenkin, kuten muidenkin adrenomimeettien tapauksessa, tämän lääkkeen käyttö ei saa ylittää 14 päivää. Tarkemmin sanoen, kuinka monta päivää hengittää Berodualin kanssa voi määrätä vain lääkäri.

Kuinka kauan aikaa hengittää - 6-7 minuuttia - kunnes täydellinen inhalointi 4 ml liuosta.

Voiko Beroduala juoda hengitysteitse

Berodualia ilman inhalaattoria ei voida käyttää.

Älä ota lääkettä sisälle ("juo"). Ruoansulatuskanavan mahdollinen heikentynyt liikkuvuus.

Ilman sumutinta, voit käyttää lääkkeen aerosolimuotoa - Berodual N.

Inhalaatio Berodualilla lämpötilassa

Korotetut lämpötilat eivät ole kontraindikaatio lääkkeen käyttöön. Hengitys Berodual voi olla lämpötilassa 38 astetta ja yli.

Hyödyllinen video

Mikä on tärkeää tietää lapsen sisäänhengityksestä ja siitä, miten hän voi tehdä ne oikein - katso seuraava video:

johtopäätös

Berodual on tehokas lääke erilaisten hengityselinten sairauksien monimutkaisessa hoidossa. Yksityiskohtaisemmin tässä artikkelissa tarkasteltujen lääkkeiden samanaikaisesta saannosta muiden lääkkeiden kanssa - Pulmicort, Lasolvan ja sen erilaiset analogit löytyvät tässä artikkelissa.