Kuinka käyttää Berodualia hengitettynä: ohjeet ja henkilöiden tarkastelut

Berodual on lääke, jota käytetään, kun keuhkopussin oireyhtymä ilmenee lievittämään hengenahdistusta ja akuuttia tukehtumista.

Sitä käytetään kroonisen obstruktiivisen bronkiitin hoitoon. Lääke on jo pitkään ollut myynnin lukumäärää, muun muassa keuhkoputkia laajentavia aineita, sitä käytetään kaikkien ikäryhmien potilaiden hoitoon ja sen suosio johtuu sen helppokäyttöisyydestä.

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Flomax: täysi käyttöohjeet tätä lääkettä, keskihinta apteekeissa, täydellinen ja epätäydellinen analogit lääkkeen sekä suosittelut ihmisiä, jotka ovat jo käytössä Flomax hengitysteitse. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentteihin.

Clinical-farmakologinen ryhmä

Apteekkien myyntiehdot

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Kuinka paljon on Berodual? Keskimääräinen hinta apteekeissa on noin 300 ruplaa.

Vapautusmuoto ja koostumus

  • 1 ml liuosta inhalaatiota varten, joka käsittää aktiiviset ainesosat: 261 mg ipratropiumbromidia monohydraattia, joka perustuu vedettömään ipratropiumbromidi (250 mg) ja 500 mg fenoterolihydrobromidin.
  • Lisäkomponentit: bentsalkoniumkloridi, dinatriumedetaattidihydraatti, natriumkloridi, suolahappo 1H, puhdistettu vesi.

Kirkas, väritön tai lähes värittömän nesteen, joka ei sisällä suspendoituneita hiukkasia. Haju on lähes huomaamaton.

Farmakologinen vaikutus

Berodualin farmakologinen vaikutus on tarkoitettu tukahduttavan yskän torjumiseen rentouttamalla sileiden lihasten lihaksia ja puristamalla bronkospasmi. Lääke on ekspektorantti, laajentaa keuhkoputkia, laimennee ja poistaa liman ja ysköksen, joka kertyy keuhkoihin ja hengitysteihin.

Lääkkeen terapeuttinen vaikutus saadaan kahdesta aktiivisesta ainesosasta: ipratropiumbromidista ja fenoterolista. Fenoteroli antaa estävää vaikutusta tulehdus- välittäjäaineiden, poistaa jännite keuhkoputkien sileän lihaksen ja inhiboi kouristukset, jotka voivat esiintyä vaikutuksesta histamiinin, kylmän ilman tai allergeenin.

Käyttöaiheet

Mitä yskää Berodualin antamat hengitystiet ovat? Kun yskä aiheutuu infektoivista ja ei-tarttuvien hengityselinten sairauksista, joihin liittyy hengitysteiden tukkeutuminen (kapeneminen) ja kääntyvä bronkospasmi. Käyttöohjeen mukainen käyttöohje on bronkospastisten reaktioiden esiintyminen, joita esiintyy sisäisten välittäjien (metakoliini, histamiini) ja ulkoisten allergeenien vaikutuksen alaisena.

Berodual-liuoksen käyttöohjeissa havaitaan seuraavat sairaudet, joissa lääke on ilmoitettu:

Vasta

Lääke on kielletty käyttämään tällaisia ​​tilanteita:

  • synnytyksen raskauden synnytyksen ennenaikaisuus;
  • hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
  • ensimmäisen raskauskolmanneksen;
  • perinnöllinen tai hankittu suvaitsemattomuus farmaseuttisen valmisteen ainesosille;
  • sydämen rytmin rikkominen takyarytmioiden tyypin mukaan;
  • Yliherkkyys aktiivisille aineille tai apuaineille, jotka ovat osa lääkettä.

Lääkevalmisteen nimittäminen seuraavia patologisia tiloja varten edellyttää välttämättä lisääntyneen varovaisuuden noudattamista (esimerkiksi konservatiivisessa kurssissa erikoistuneessa keuhkosairaalassa):

  • diabetes mellitus;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • kulman sulkemisen glaukooma;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • valtimonopeus;
  • iskeeminen sydänsairaus;
  • kystinen fibroosi;
  • historia sydäninfarktina viimeisten kolmen kuukauden aikana;
  • virtsarakon kaulan tukos (erityisesti organogeeninen);
  • feokromosytooma tai muut hormoniriippuvaiset kasvaimet;
  • hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia;
  • vakavia vaurioita aivo- ja ääreisverenkierrossa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Berodual-inhalaatioratkaisua ei ole määrätty raskauden ensimmäisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana.

Imettäessä ja raskauden toisen raskauskolmanneksen aikana lääkettä tulee noudattaa äärimmäisen varovasti.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeet osoittavat, että kun käytetään Berodualia hengitysteitse, suositellaan seuraavia annostuksia:

  1. Aikuisilla (mukaan lukien vanhukset) ja yli 12 vuosi akuuttien kohtausten bronkospasmin funktiona hyökkäys vakavuuden annos voi vaihdella 1 ml (1 ml = 20 tippaa) ja 2,5 ml (2,5 ml = 50 tippaa). Vaikeissa tapauksissa on mahdollista käyttää lääke annoksina, jotka ovat 4 ml (4 ml = 80 tippaa).
  2. Vuotiaille lapsille 6-12 vuotta akuutti keuhkoputken astman vakavuuden hyökkäyksen annos voi vaihdella 0,5 ml (0,5 ml = 10 pisaroita) 2 ml: aan (2 ml = 40 tippaa).
  3. Alle 6-vuotiailla lapsilla (ruumiinpaino

Annos on valittava erikseen riippuen hyökkäyksen vakavuudesta. Hoito alkaa yleensä pienimmällä suositellulla annoksella ja lopetetaan sen jälkeen, kun oireiden riittävä väheneminen on saavutettu.

Lääkkeen käyttöehdot:

  1. Inhalaatioratkaisua tulee käyttää vain hengitysteitse (sopivalla sumuttimella) eikä suun kautta.
  2. Suositeltu annos laimennetaan 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella 3-4 ml: n lopulliseen tilavuuteen ja levitetään (täysin) käyttäen sumuttimia.
  3. Laimennettu liuos tulee käyttää välittömästi valmistuksen jälkeen.
  4. Älä laimenna tislatulla vedellä.
  5. Liuoksen laimennus tulisi suorittaa joka kerta ennen käyttöä; laimennetun liuoksen jäännökset olisi hävitettävä.

Inhalaatioliuos Berodual voidaan levittää käyttäen erilaisia ​​kaupallisia malleja sumuttimiin. Annos, joka saavuttaa keuhkot, ja systeemisestä annoksesta riippuvat sumuttimen tyyppistä ja voi olla suurempi kuin vastaava käytettäessä annos annosaerosolina berodual HFA ja CFC (riippuen inhalaattorin). Tapauksissa, joissa on seinämäinen happi, liuosta käytetään parhaiten virtausnopeudella 6-8 l / min.

Haittavaikutuksia

Berodual on yleensä hyvin siedetty. Joissakin tilanteissa ei-toivottujen haittavaikutusten kehittyminen eri järjestelmistä.

Yleisimpiä haittavaikutuksia raportoitu kliinisissä tutkimuksissa olivat yskä, suun kuivuminen, päänsärky, vapina, nielutulehdus, pahoinvointi, huimaus, dysfonia, takykardia, sydämentykytys, oksentelu, lisääntynyt systolinen verenpaine ja hermostuneisuus.

Hermojärjestelmästä:

  • maku ja suun kuivuminen;
  • hermostuneisuus;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • vapinaa.

Hengitysteiden osasta:

  • yskä;
  • ärsytys hengitysteiden limakalvolla;
  • paradoksaalisen bronkospasmin (harvinainen) kehittyminen.

Ruoansulatuskanavasta:

  • ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu);
  • suolen liikkuvuuden loukkaaminen (pääasiassa kystisen fibroosin potilailla).

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä:

  • sydämen sydämentykytys;
  • takykardia;
  • systolinen ja alempi diastolinen paine;
  • rytmihäiriö.
  • ihottuma;
  • nokkosihottuma;
  • angioedeema.

Muista järjestelmistä:

  • myalgia (lihaskipu) ja lihaskrampit;
  • visuaalisen majoituksen rikkominen;
  • hypokalemia;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • heikkous;
  • virtsan pidättäminen.

Kun liuos tulee silmään, oppilas laajenee, silmänsisäinen paine nousee, johon liittyy silmämunan kipu tai epämukavuus, esineiden hämärtyminen, värillisten pisteiden ulkonäkö silmien edessä ja sidekalvon punoitus.

yliannos

Yliannostuksen todennäköisimmät oireet ovat seuraavat:

  • lisätä systolisten ja diastolisten verenpainemittareiden välistä eroa;
  • angina pectoris ja siihen liittyvät oireet (esimerkiksi rintalastan takana oleva raskaus);
  • kasvojen ihon hyperetiikka ja samanaikainen lämmön tunne;
  • subjektiivinen syke ja takykardia, jotka on vahvistettu laitteistomenetelmillä;
  • verenpaineen nousu tai lasku (yksittäisen alttiuden mukaan);
  • broncho-obstruktiivisen patologisen prosessin vahvistaminen;
  • metabolinen asidoosi.

Yliannostus voi johtua myös ipratropiumbromidin liiallisesta saannista elimistössä, mutta tässä tapauksessa se on heikosti ilmaistu ja sillä on ohimenevä (ohimenevä) luonne. Tämä johtuu tämän komponentin terapeuttisesta käytöstä apteekissa. Tällöin voi esiintyä suun kuivumista tai heikentynyttä näkökyvyn elinkykyä.

Erityisohjeet

Inhalaatioliuoksena kanssa varovaisuutta on potilailla, joilla on diabetes, verenpainetauti, ahdaskulmaglaukooma, sydän- ja verisuonten (sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta, aorttastenoosi, sydänsairaus, merkitsi tappion ääreisverenkierron ja aivojen verisuonet), äskettäinen sydäninfarkti (viimeisen kolmen kuukauden aikana ), eturauhasen liikakasvu, feokromosytooma, kilpirauhasen liikatoiminta, kystinen fibroosi ja virtsarakon kaulan tukkeutuminen.

Berodualin ja muiden β2-adrenomimetikyyliä sisältävien lääkkeiden säännöllisten käyttöjen antaminen esteiden lievittämiseen johtaa taudin hallitsemattomaan heikkenemiseen. Annoksen lisääminen keuhkoputkien tukkeutumisen kanssa suositeltavan yli ei ole hyväksyttävää, perusteettomia ja vaarallisia. Huononemisen ehkäisemiseksi taudin ja estää hengenvaarallinen tila potilaan, lääkärin on oltava nopeaa tarkistaa potilaan hoitosuunnitelman korvaamalla riittävän tulehdusta hoito hengitettäviä kortikosteroideja.

Huumeiden vuorovaikutus

Koska Berodualin aktiivinen komponentti on m-antikolinergisen ja p: n yhdistelmä2-adrenomimetica, yhdistettynä muihin aineisiin / valmisteisiin, ovat seuraavat yhteisvaikutukset:

  • P-adrenergiset salpaajat: Berodualin keuhkoputkia estävä vaikutus on merkittävä väheneminen.
  • Glukokortikosteroidit (GCS) ja / tai kromoglysiinihappo: lisäävät hoidon tehokkuutta.
  • Tricykliset masennuslääkkeet ja monoamiinioksidaasin estäjät (MAO): pystyvät parantamaan (3-adrenergisten aineiden toimintaa.
  • Antikolinergiset systeemiseen käyttöön, muut β-adrenomimeetit, ksantiinijohdokset (mukaan lukien teofylliini): voivat lisätä Berodualin haittavaikutuksia ja keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta.
  • Inhaloidut halogenoidut anesteesit (esim. Halotaani, trikloorietyleeni tai enfluraani): voivat parantaa P-adrenergisten lääkeaineiden vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmään;
  • Ksantiinijohdannaiset, kortikosteroidit ja diureetit: on mahdollista lisätä β-adrenomimeettien käyttöön liittyvää hypokalemiaa (on erityisen tärkeää ottaa huomioon tämä vuorovaikutus vaikeiden obstruktiivisten hengityselinten sairauksien hoidossa).
  • Digoksiini: P-adrenomimeettien käyttöön liittyvän hypokalemian aiheuttamien rytmihäiriöiden lisääntyminen on todennäköistä, ja lisäksi hypokalemian negatiivinen vaikutus sydämen rytmiin voi lisätä hypoksiaa (jos tarvitset tällaista lääkkeiden yhdistelmää, sinun on säännöllisesti tarkistettava seerumin kaliumin taso)

Arviot

Nousimme joitain arvosteluja ihmisistä Berodual-lääkkeestä:

  1. Galina. Spasmi poistaa hyvin (lapsi 2 vuotta vanha) aamulla hengitettynä, meille määrättiin 12 korkki. Mutta kun hengitämme illalla klo 20.00, niin noin 2-3 tuntia lapsella alkaa olla kauhea yskä ylös oksenteluun asti.
  2. Rita. Se auttaa meitä tekemään inhalaatioita sumuttimella (Meillä on Bee Compressor, valkoinen sinisellä kannella), laimennan sen fyysisellä liuoksella, 8 pisaraa kerta-inhalaationa, jos ratkaisu jää menettelyn jälkeen, se on kaadettava, sitä ei varastoida pitkään eikä sitä voida käyttää uudelleen. Allergiat eivät noudattaneet häntä lapsessa.
  3. Snezana. Berodual nebulisaattorissa pelastaa poikamme kausittaisista allergioista. Tämä on paras keino saada vahvoja korjaustoimenpiteitä, eikä sinun pidä ottaa sitä ilman lääkärin määräämää lääkettä, koska lääkäri kertoo sinulle paremmin (on vivahteita siitä, miten voit ottaa, hengittää tai hengittää) ja yleensä voit tehdä esimerkiksi jotain helpompaa. suprastin. Joten suosittelen lääkärin tekemistä.
  4. Larissa. Käytän Berodualia hyökkäysten poistamiseen. Minulla on astma ja tämä lääke minun tapauksessani on yksinkertaisesti korvaamaton. Pidä aina suihkussa. Jos tunnen, että hyökkäys on matkalla, hengittäen kaksi annosta. 2 sekunnin kuluttua kouristus katoaa ja voin johtaa normaaliin elämään uudelleen. Tiedän, että voit silti tehdä hengityksen Berodualilla, mutta tämä ei ole minun tapaukseni. Jos hyökkäys löytyy kadulta, hengitysteillä ei juuri ole aikaa. Tietenkään en pelasta pelkästään aerosolipannulla, mutta vuosittain käyn läpi hoito ja näen erikoislääkärin.

analogit

Lääketeollisuus tuottaa useita Berodual-analogeja, joilla on samanlaiset terapeuttiset vaikutukset. Suosittelemme suosituimpia työkaluja:

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Lääke pidetään lasten ulottumattomissa, suojattu auringolta huoneenlämmössä (alle 30 ° C). Säilyvyys on 5 vuotta. Älä käytä liuosta pakkauksen viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Miten rodut ja levität Berodualia hengitysteihin

Berodual - keuhkoputkia laajentava lääke - yksi eniten määrätyistä potilaille, joilla on keuhkoputkentulehdus, bronkiitti, keuhkoastma, keuhkokuume ja muut keuhkoputkitulehdusjärjestelmän sairaudet.

Berodualin käyttö hengitysteitse on lääkärin hyväksyttävä. Tämä lääke ei ole sellainen, jota voidaan käyttää yksinään.

Tässä artikkelissa käsitellään Berodualin kuvausta, puhumme siitä, miten sitä käytetään hengitettynä, kuinka monta kertaa voit tehdä Berodualam-inhalaation ja kuinka usein selvennämme, mihin yskän lääkettä tulee käyttää. Erillinen kysymys on Berodualin annostus hengitysteitse ja sen laimennustapa.

Berodualin koostumus hengitettynä

Berodualin lääketieteellisessä merkinnässä hengitysteitse on huomattava, että lääkeaine sisältää 2 keuhkoputkia laajentavaa ainetta:

Ensimmäinen aine kuuluu beeta2-adrenomimeettien ryhmään, toinen - m-holinoblokatoramiin. Mitä käytetään Berodual hengitysteitse, katsomme seuraavassa osassa.

Tässä selvennämme monien potilaiden kysymystä: hormonaalista tai ei Berodualia. Olisi selvennettävä, että hormonaaliset tulehduskipulääkkeet ovat steroideja sisältäviä tuotteita - erityisesti lisämunuaisten syntetisoituja synteettisiä analogeja. Nämä lääkkeet kuuluvat glukokortikosteroidien ryhmään. Siten pidetty lääke ei ole hormonaalista.

Mitä Berodual tekee

Lääkkeen hengittämisellä on vaikutusta, joka johtuu sen ainesosista.

Miten Berodual hengitysteitse:

  1. Fenoteroli stimuloi keuhkoputkien alueella olevia adrenoreseptoreita, mikä johtaa keuhkoputkien lihasten rentoutumiseen. Lisäksi fenoteroli estää inflammatoristen välittäjien vapautumisen, johtaa paikallisen tulehdusvasteen vähenemiseen, hengitysteiden limakalvon turvotuksen vähenemiseen. Fenoterolin monimutkainen vaikutus vähentää keuhkoputkien tukkeutumista ja parantaa hengitysteiden toimintaa.
  1. Ipratropiumbromidilla on atropiinin kaltainen vaikutus, joka estää reseptoreja, jotka ovat herkkiä asetyylikoliinille. Samoin fenoterol-aine johtaa keuhkoputkien lihasäänen heikkenemiseen. Lisäksi ipratrotiabromidi normalisoi keuhkoputkien toimintaa, auttaa vähentämään hypersekretia.

Näin ollen lääkeaineella on antispasmodinen, anti-inflammatorinen ja normalisoiva erittyminen keuhkoputkien toiminnassa. Hengitettynä:

  • yskä helpompaa;
  • hengitys paranee, rauhoittuu;
  • vinkuminen katoaa;
  • parantaa keuhkoputkien kuivatustoimintaa.

Lääkkeen vaikutus ilmaistaan ​​potilaan tilan merkittävänä paranemisena. Jos bakteeri-infektio on hengitettynä lääkkeen kanssa, antibiootti- ja antibakteerinen hoito tehostuu.

Berodual: käyttöohjeet

Mitä yskää Berodualin antamat hengitystiet ovat? Kun yskä aiheutuu infektoivista ja ei-tarttuvien hengityselinten sairauksista, joihin liittyy hengitysteiden tukkeutuminen (kapeneminen) ja kääntyvä bronkospasmi.

Käyttöohjeen mukainen käyttöohje on bronkospastisten reaktioiden esiintyminen, joita esiintyy sisäisten välittäjien (metakoliini, histamiini) ja ulkoisten allergeenien vaikutuksen alaisena.

Berodual-liuoksen käyttöohjeissa havaitaan seuraavat sairaudet, joissa lääke on ilmoitettu:

Inhalaatio Berodualilla keuhkoputkentulehdukseen

Olisi pidettävä mielessä, että kyseinen lääke ei ole pakollinen keuhkoputkentulehduksen hoitoon. Kuten edellä on todettu, tärkein tekijä, joka vaatii keuhkoputkia laajentavia aineita, on vaikea bronkial obstruktio.

Oireeton tukkeutuminen ilmenee hengitysvaikeuksien muodossa, voimakas hengityksen vinkuminen hengityksen aikana. Jos nämä oireet eivät ilmene tai eivät ole selviä, riittää, että käytetään keinoja, jotka stimuloivat hengitysteiden liikkuvuutta ja joilla on ekspektoranttivaikutuksia. Usein määrätyt lääkkeet Ambroxolin (esim. Lasolvan) perusteella.

Äärimmäisissä tapauksissa, yleensä lapsilla, joilla on usein vakavia tukoksia ja jotka ovat suuressa vaarassa estää ilmakanavien täydellinen tukos, Berodual ei ehkä anna haluttua vaikutusta. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat Pulmicortia.

Potilaat ovat usein kiinnostuneita kysymyksestä: mikä on parempi keuhkoputkentulehduksella? Pulmicort tai Berodual. On huomattava, että Pulmicortia, joka on hormonaalinen steroidi, pidetään myöhemmin valittavana lääkkeenä tapauksissa, joissa aiempi hoito ei johtanut odotettuihin tuloksiin.

Berodual hengitysteihin ja keuhkokuumeeseen

Ensisijaiset lääkkeet keuhkokuumeen hoidossa ovat tietysti antibiootteja ja bakteerilääkkeitä. Bronko-keuhko-järjestelmän kuivatuksen parantamiseksi on osoitettu mucolitioiden ja ekspektoranttien käyttöä. Berodualia voidaan käyttää oireellisena aineena bronkospasmin hoitoon, joka voi ilmetä keuhkokuumeella.

Beroduaalinen kurkunpään tulehdukselle

Vaikka Berodual-kurkunpään tulehdus ei ole merkitty liuoksen käyttöohjeessa hengityksen oireeksi, lääkärit määrittävät tämän lääkkeen kurkunpään tulehdukselle, johon liittyy hengitysvaikeuksia. Tämäntyyppistä tautia kutsutaan yleisesti nimellä stenotic laryngitis tai laryngotracheitis, jos henkitorvi on osallisena inflammatorisessa prosessissa.

Fenoterolin adrenomimeettinen vaikutus johtaa alusten kaventumiseen ja lihasäänen heikkenemiseen koko hengitysteissä. Lisäksi ipratropiumbromidi normalisoi erittimen rauhasten työn.

Berroduuni, jolla on kurkunpään tulehdus, ei kuitenkaan aina salli selkäytimen ja glottiksen turvotusta ja palauttaa hengityselinten normaalin johtokyvyn kurkunpään tasolle. Lääkkeen anti-inflammatorinen vaikutus on huonompi kuin steroidilääkkeet. On olemassa mielipide, että kun on kysymys - mikä on parempi Berodualin tai Pulmicortin kurkunpään tulehduksen kanssa - toiselle vaihtoehdolle olisi annettava etusija. Hyvin usein, kun kurkunpään tulehdus on määrätty samanaikaisesti näiden kahden lääkkeen antamiseen.

Kurkunpään tai laryngismin kouristukset voivat olla tarttumattomia ja niitä esiintyy vastauksena lääkkeiden hengittämiseen, kurkunpään limakalvon kosketukseen pölyä, allergeeneja, kylmää ilmaa (kaikki tämä on pääasiassa lapsilla).

Berodual kuiva yskä

Kuiva-yskän inhalaatioiden määrittäminen useimmissa tapauksissa johtuu siitä, että on tarpeen lievittää astma-iskuja, erityisesti yskänvaihtoa.

Keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, obstruktiiviset keuhkosairaudet seuraa märkä yskä, jossa on nokkimuoto, usein märkivä osa.

Potilaita on pidettävä mielessä, että kyseinen valmiste ei ole antitussiva, eikä se vaikuta yskän reflexin voimakkuuden vähentämiseen. Tästä syystä Berodualin käyttöä kuiva-yskä, jota ei aiheuta astmaa, ei ole esitetty.

Hengittäminen Berodualilla tukehtumiseen yskä

Tukehtumisvaikeuksien syitä voi vaihdella. Näihin kuuluvat kurkunpään tarttumaton ahtauma ja tarttuva laryngotracheiitti sekä hengitysteiden fyysinen tukkeutuminen esineillä tai nesteillä.

Näihin tapauksiin liittyvä hoito edellyttää erilaisten lääkkeiden ja manipulaatioiden käyttöä, ja kyseinen lääke on usein kyseisten lääkkeiden valinta.

Millainen yskä on Berodualin sisäänhengitys

Lääke ei ole "yskänlääke". Yskän luonteella ei ole väliä. Siksi kysymys - josta Berodual-yskä - ei ole täysin oikea. Fenotorolin ja ipratropiinibromidin liuosta käytetään bronkospasmin lievittämiseen.

Keuhkojen ja keuhkojen sairaudet - useimmiten mukana märkä yskä. Inhalaatiot, joissa on kuiva yskä Berodualin kanssa, suoritetaan keuhkoputken tukkeutumisen yhteydessä, mikä tavallisesti johtuu astmaattisesta hyökkäyksestä.

Berodual: käyttöohje aikuisille

Berodualin käyttöohjeita liuoksessa koskee vain lääkkeen hengittämistä.

Hengitys suoritetaan aterianpidosta riippumatta: ennen ateriaa tai sen jälkeen - sillä ei ole merkitystä, koska Lääke vaikuttaa alueisiin, jotka eivät liity ruokaan, nielemiseen ja ruokinnan edistämiseen.

Ei kuitenkaan ole suositeltavaa inhaloida lääkettä aikaisintaan 1,5 tuntia aterian jälkeen.

Noudata Berodualin ratkaisun ohjeita:

  1. Mittaa tarvittava määrä lääkettä mittauskupissa.
  2. Laimennetaan inhalaatioon tarkoitettu lääke suolaliuoksella 4 ml: ksi.
  3. Käyttöohjeet Berodual kieltää lääkkeen laimentamista tislatulla vedellä.
  4. Inhaloimalla lääkeaineen seos ensin tee lääkeaineseos ja sitten tuo tilavuus 4 ml: ksi.

Aikuisille ja lapsille annettavaa annostusta käsitellään alla olevassa osassa.

Miten Berodualia otetaan aikuisille hengitysteitse:

  1. Täytä lääkkeen mitattu määrä sumutinlaitteessa.
  2. Liitä putki maskista laitteeseen, kiinnitä peite kasvoille.
  3. Käynnistä sumutin ja aloita hengittäminen.
  4. Hengitä syvään ja hitaasti suuhusi.
  5. Pidä hengitystä 1-2 sekuntia.
  6. Nenä hengittää.
  7. Hengitä kunnes sumutin on loppunut.
  8. Ylimääräistä laimennettua liuosta ei saa säilyttää myöhempää käyttöä varten: ne on hävitettävä.

Hengitysaika aikuisille - enintään 7 minuuttia. Kestoa hallitsee Berodual-annos ja näin ollen laimennetun lääkkeen määrä.

Berodual inhalaation lapsille

Ei ole mitään olennaista eroa aikuisen käytöstä Berodualin käytön suhteen lasten hengittämisessä. Menettely suoritetaan käyttäen sumuttimia. Kuinka monta pisaraa otetaan riippuu lapsen iästä ja ruumiinpainosta. Yksityiskohtaisemmin tämä kysymys, harkitsemme sopivassa osassa.

Kuinka monta kertaa päivässä hengittää Berodualin kanssa lapsi riippuu taudin kulusta. Bronkospasmin helpottamiseksi lääkettä käytetään kerran. Pitkäaikainen hoito - jopa 3 kertaa päivässä. Poikkeustapauksissa yli 6-vuotiaille lapsille voidaan antaa 4 hoitoa päivässä.

Berodual hengitysteihin vauvoille

Jos lääkkeelle on määrätty todisteita imeväisille. Monilla vanhemmilla on jonkin verran epäilyksiä tarpeesta käyttää tällaista vahvaa huumetta lapsille ensimmäisenä elinvuonna. Kaikki lääkärin määräykset tulee kuitenkin noudattaa.

Alemman hengitysteiden tulehdus on tarpeen hoitaa tässä iässä, ja sitä on tehtävä voimakkaasti, koska puuttuminen tai puutteellinen hoito johtaa merkittävästi viivästymiseen lapsen painonnousussa, tulehdusprosessin siirtymiseen krooniseen vaiheeseen, lisäkomplikaatioiden esiintymiseen.

Kuinka monta päivää voit tehdä Berodualin hengityksen - asia ratkaistaan ​​kussakin tapauksessa erikseen. Kuitenkin lapsipotilaille ei suositella hoidon kestoa yli 5 vuorokautta.

Kuinka kauan voit hengittää imeväisiä - kunnes nebulisaattorin ratkaisu on päättynyt. Arvioitu tilavuus 1 hengelle - 4 ml. Lääkkeen annos: 1-2 pisaraa 1 kg: n painoiselle lapselle, mutta enintään 10 tippaa. Kuuden kuukauden ikäinen lapsi on pääsääntöisesti määrätty 5 tippaa proseduuria kohden.

Berodualin hengittäminen raskauden aikana

Raskaana olevien naisten hengitysvaikeuksia voidaan käyttää toisesta kolmanneksesta lääkärin määräämällä tavalla. Ensimmäisellä kolmanneksella lääke on vasta-aiheinen.

Lääke heikentää kohtuun kohdistuvaa kontrastia. Toisaalta se vähentää lisääntynyttä kohdun sävyyttä, joka voi ilmetä voimakkaiden yskäsyökkäysten taustalla. Toisaalta geneerinen aktiivisuus on estetty, joten Berodual raskauden aikana peruutetaan pian ennen syntymää.

Kuinka monta minuuttia inhalaatioita raskaana oleville naisille - jopa 7 minuuttia, kunnes liuos sumutetta käytettäessä.

Kuinka paljon Berodual-tippaa hengitysteitse aikuisille

Kysymys - kuinka monta tippaa liuosta tarvitaan aikuisen hengittämistä varten - ei ole yleistä, yksiselitteistä vastausta kaikille. Voidaan vain huomata, että valmistajan käyttöohjeissa havaittu alkuperäinen annos on 20 tippaa.

Tästä syystä aikuispotilaat voivat yrittää tehdä liuoksen vähemmästä keskittymisestä, esimerkiksi 10 tippa - ja jos se on aivan yhtä tehokas, lopetat tämän annoksen.

Erityisesti tätä periaatetta on noudatettava lievän ja keskivaikean bronkospasmin tapauksessa.

Lisäksi on pidettävä mielessä, että lääkkeen määrä riippuu potilaan painosta. Siksi pienempi annos lääkkeestä näytetään kevyemmille ihmisille.

Berodualin maksimaalinen annos aikuiselle: 40 tippaa pitkään hoitoon ja 80 satunnaista käyttöä hyökkäyksen helpottamiseksi.

Kuinka paljon Berodualia tarvitaan 6-12-vuotiaan lapsen hengittämiseen - 10 tippaa. Annetusta pienemmästä annoksesta pidetään epäasianmukainen, koska Tämä vähentää terapeuttista vaikutusta. Lääkkeen määrää voidaan nostaa 60 tippaan vakavissa tukahduttamisessa. Pitkäaikaisen hoidon muodossa lastenlääkkeen annos ei kuitenkaan saa ylittää 20 tippaa proseduuria kohden.

Miten roduttaa Berodual

Jotta liuoksesta saadaan sisäänhengitys, on välttämätöntä sekoittaa Berodual ja natriumkloridi (suolaliuos, ostettu apteekissa).

Molempien tuotteiden on oltava huoneenlämmössä.

Monet lukijat ovat kiinnostuneita siitä, mitä muuta voit rodata Berodual. Käyttöohjeissa ei ole vaihtoehtoja. Menettely ei voi käyttää tavallista tai tislattua vettä, koska tämä tekee inhalaation prosessista epämiellyttävän ja usein kivulias, mikä johtaa kuivaan limakalvoon ja lisääntyneeseen yskään.

Inhalaation ratkaisun valmistelemiseksi sinun on:

  • mitataan tarvittava määrä lääkeainetta mittauskupissa;
  • lisätään mittakaavan suolaliuokseen 4 ml: n tilavuuteen.

Ohjeiden mukaan lapsen hengittämistä varten on tehtävä sama ratkaisu.

Kuinka paljon voit tehdä Berodualin kanssa hengitettynä

Menettelyjen kestoa ja niiden välisiä aikavälejä koskevia kysymyksiä käsitellään yksityiskohtaisesti käyttöohjeissa. Kysymykseen - kuinka monta kertaa päivässä voit tehdä Berodualin hengittämistä - se toteaa, että käyttötaajuus ei saisi ylittää 4 kertaa päivässä yli 6-vuotiaille potilaille ja 3 kertaa päivässä pienten lasten kohdalla.

Lääkkeessä, joka käyttää lääkettä toisinaan eikä pitkiä aikoja, lääke säilyy vaikutukseltaan 5 tuntia tai jopa pidempään. Siksi on usein tarpeeksi 2-3 päivittäistä käyttöä päivässä. Siten yksittäisen käytön terapeuttinen vaikutus (hoidon aikana, ei astmaattisten hyökkäysten helpottamiseksi) ei todennäköisesti riitä tasapainottamaan normaalia hengitystä jopa hyvin pienillä lapsilla. Joka tapauksessa annotointi antaa selkeän osoitteen siitä, kuinka usein inhalaatio voidaan antaa Berodualin kanssa - enintään kerran 4 tunnin välein.

Kysymys - kuinka monta päivää voi hengittää - ei anna vastausta. Merkinnässä huomautetaan kuitenkin, että suurien lääkevalmisteiden käyttö pitkään aikaan voi aiheuttaa taudin etenemisen, koska tämä lääke ei taistele taudin syyn takia, vaan se on vain oireinen tuki.

Kuten kaikki adrenomimeettiset aineet, joilla on pitkäkestoinen käyttö, kyseessä oleva lääke on riippuvuutta, ja siksi saman vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan annoksen suurentamista. Berodualin tippojen käyttöohjeissa on huomattava, että hengityselinten kroonisissa sairauksissa (astma, COPD) on suositeltavaa käyttää episodisesti osana oireenmukaista hoitoa (ts. Vain silloin, kun bronkospasmi esiintyy).

Jos tarpeen, uudelleenkäytettävän päivittäisen saannin (esim. Keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen) hoito on erityisen tärkeä kysymys siitä, kuinka kauan voit saada sisäänhengityksen Berodualin kanssa. Käyttöohjeet eivät sisällä tähän aiheeseen liittyviä tietoja. Kuitenkin, kuten muidenkin adrenomimeettien tapauksessa, tämän lääkkeen käyttö ei saa ylittää 14 päivää. Tarkemmin sanoen, kuinka monta päivää hengittää Berodualin kanssa voi määrätä vain lääkäri.

Kuinka kauan aikaa hengittää - 6-7 minuuttia - kunnes täydellinen inhalointi 4 ml liuosta.

Voiko Beroduala juoda hengitysteitse

Berodualia ilman inhalaattoria ei voida käyttää.

Älä ota lääkettä sisälle ("juo"). Ruoansulatuskanavan mahdollinen heikentynyt liikkuvuus.

Ilman sumutinta, voit käyttää lääkkeen aerosolimuotoa - Berodual N.

Inhalaatio Berodualilla lämpötilassa

Korotetut lämpötilat eivät ole kontraindikaatio lääkkeen käyttöön. Hengitys Berodual voi olla lämpötilassa 38 astetta ja yli.

Hyödyllinen video

Mikä on tärkeää tietää lapsen sisäänhengityksestä ja siitä, miten hän voi tehdä ne oikein - katso seuraava video:

johtopäätös

Berodual on tehokas lääke erilaisten hengityselinten sairauksien monimutkaisessa hoidossa. Yksityiskohtaisemmin tässä artikkelissa tarkasteltujen lääkkeiden samanaikaisesta saannosta muiden lääkkeiden kanssa - Pulmicort, Lasolvan ja sen erilaiset analogit löytyvät tässä artikkelissa.

Berodual - virallinen käyttöohje

Rekisteröintinumero:

Kauppanimi:

Kansainvälinen ei-kaupallinen nimi:

Annostusmuoto:

ainekset:

1 ml inhalaation liuosta sisältää:
vaikuttava aine: 261 μg ipratropiumbromidimonohydraattia vedetöntä ipratropiumbromidia (250 μg) ja 500 μg fenoterolihydrobromidia.
apuaineet: bentsalkoniumkloridi, dinatriumedetaattidihydraatti, natriumkloridi, 1 N suolahappo, puhdistettu vesi

Kuvaus:

Kirkas, väritön tai lähes värittömän nesteen, joka ei sisällä suspendoituneita hiukkasia. Haju on lähes huomaamaton.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

Yhdistetty bronkodilataattori (ß2-selektiivinen adrenomimeetti + m-holinoblokator)

ATH-koodi:

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka
Berodual sisältää kahta komponenttia, joilla on keuhkoputkia estävä vaikutus: ipratropiumbromidi - m-cholinoblocker ja fenoterol - ß2-adrenoagonists. Inhaloidun bronkododation ipratropiumbromidilla johtuu pääasiassa paikallisista, ei systeemisistä, antikolinergisistä vaikutuksista.
Ipratropiumbromidi on kvaternäärinen ammoniumjohdannainen, jolla on antikolinergisiä (parasympatholyyttisiä) ominaisuuksia. Lääke estää vagusihermon aiheuttamia refleksejä, jotka vastustavat asetyylikoliinin vaikutuksia, välittäjäaine, joka vapautuu vagushermon päätyistä. Antikolinergit estävät Ca ++: n solunsisäisen pitoisuuden lisääntymisen, joka ilmenee asetyylikoliinin vuorovaikutuksen kanssa keuhkoputkien sileissä lihaksissa sijaitsevan muskariinireseptorin kanssa. Ca ++: n vapautumista välittää sekundaaristen välittäjien järjestelmä, mukaan lukien ITP (inositolitrifosfaatti) ja DAG (diayyliglyseroli).
Kliinisissä obstruktiivisissa keuhkosairauksissa (krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoemfyseema) liittyvä bronkospasmi havaittiin merkittävän keuhkotoiminnan paranemisen (lisääntynyt pakkokeinotilavuus 1 sekunnissa (FEV1) ja huippuvirtauksen virtausnopeus 15% tai enemmän) 15 minuutin sisällä, suurin vaikutus saavutettiin 1-2 tunnissa ja kesti useimmilla potilailla, kunnes 6 tuntia annon jälkeen.
Ipratropiumbromidi ei vaikuta haitallisesti liman eritykseen hengitysteissä, limakalvon puhdistumisessa ja kaasunvaihdossa.
Fenoterol stimuloi selektiivisesti ß2-terapeuttisia adrenoreseptoreita. Stimulaatio ß1-adrenoreseptoreita esiintyy käytettäessä suuria annoksia. Fenoterol lievittää keuhkoputkien ja verisuonten sileät lihakset ja estää histamiinin, metakoliinin, kylmän ilman ja allergeenien (välittömän tyyppisten yliherkkyysreaktioiden) aiheuttaman keuhkoputken reaktioiden kehittymisen. Välittömästi antamisen jälkeen fenoteroli estää tulehduksen välittäjien vapautumisen ja keuhkoputkien tukkeutumisen mastassoluista. Lisäksi kun käytettiin fenoterolia 0,6 mg: n annoksina, limakalvon puhdistuma lisääntyi.
Lääkkeen ß-adrenerginen vaikutus sydämen aktiivisuuteen, kuten sydämen supistumisen taajuuden ja voimakkuuden lisääntyminen, johtuu fenoterolin vaskulaarisesta vaikutuksesta, sydämen ß2 -adrenoreceptoreiden stimulaatiosta ja ß 1 -adrenoreceptoreiden stimulaatiosta ylittäviä annoksia käytettäessä. Kuten muillakin ß-adrenergisilla lääkkeillä, QTc-aikaväli pidennettiin suurilla annoksilla. Kun fenoterolia käytettiin mittausannos aerosoli-inhalaattoreilla (DAI), tämä vaikutus vaihteli ja havaittiin, kun käytettiin suositeltua suurempia annoksia. Kuitenkin, kun fenoterolia käytetään käyttäen nebulisaattoreita (liuos inhalaatiota varten injektiopulloissa vakioannoksella), systeeminen altistus voi olla suurempi kuin käytettäessä DAI-lääkettä suositelluissa annoksissa. Näiden havaintojen kliinistä merkitystä ei ole osoitettu. Yleisimmin havaittu ß-adrenoreseptoragonistien vaikutus on vapina. Päinvastoin kuin keuhkoputkien sileiden lihasten vaikutukset ß-adrenoreceptoriagonistien systeemisiin vaikutuksiin, toleranssi saattaa kehittyä. Tämän ilmentymisen kliinistä merkitystä ei ole selvitetty. Tremori on yleisin haittavaikutus, kun käytetään ß-adrenoreseptoragonisteja. Näiden kahden vaikuttavan aineen yhdistelmän avulla bronkodilaattorivaikutus saavutetaan altistamalla erilaiset farmakologiset kohteet. Nämä aineet täydentävät toisiaan, minkä seurauksena keuhkoputkien lihasten voimistelu on voimistunut ja terapeuttisen vaikutuksen laajempi leviäminen bronkospulmonaalisten sairauksien tapauksessa ja hengitysteiden supistuminen varmistetaan. Täydentävä vaikutus on sellainen, että halutun vaikutuksen saavuttamiseksi vaaditaan pienempi annos ß-adrenergista komponenttia, joka sallii yksilön valita tehokkaan annoksen, jolla ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia Berodualista. Akuutilla keuhkoputken supistuksella Berodual-vaikutus kehittyy nopeasti, mikä mahdollistaa sen käytön akuutin bronkospasmin hyökkäyksissä.

Käyttöaiheet

Kroonisten obstruktiivisten hengitysteiden sairauksien ennaltaehkäisy ja oireenmukainen hoito reversiibelillä hengitysteiden tukkeutumisella, kuten keuhkoastma ja erityisesti krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, johon liittyy tai on ilman keuhkoputkia.

Vasta

Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, takyarytmia, I ja III raskauskolmannekset. Yliherkkyys fenoterolille tai atropiinille kaltaisille lääkkeille tai tämän lääkkeen muut komponentit.
Varovasti
(kolmen viime kuukauden aikana), sydän- ja verisuonitaudit, kuten krooninen sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sydänsairaus, sydänsairaus, aortan ahtauma, merkit- tävät aivo- ja perifeeriset valtimoiden vaurioita. Hypertyreoosi, feokromosytooma, eturauhasen liikakasvu, rakon kaulahäiriö, kystinen fibroosi, raskauden toinen raskaus, rintaruokinta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Prekliinisten tutkimusten ja ihmisten kokemusten tulokset osoittavat, että fenoterolilla tai ipratropiumbromidilla ei ole negatiivista vaikutusta raskauden aikana.
On harkittava fenoterolin estävän vaikutuksen kohdun limakalvon aktiivisuutta.
Lääke on kontraindisoitu I ja III raskauskolmanneksilla (mahdollisuus heikentää Fenoterolin työtä).
Sitä tulisi käyttää varoen raskauden toisen vuosineljänneksen aikana. Fenoterol siirtyy äidinmaitoon. Ei ole näyttöä siitä, että ipratropiumbromidi kulkeutuu rintamaitoon. Berodualia on kuitenkin syytä huolellisesti määrätä imettäville äideille.
Kliiniset tiedot ipratropiumbromidin ja fenoterolihydrobromidin yhdistelmän vaikutuksesta hedelmällisyyteen eivät ole tiedossa.

Annostus ja antotapa

Hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa (esimerkiksi sairaalassa). Kotihoidot ovat mahdollisia vasta, kun lääkäri on neuvonut niitä tapauksia, joissa nopeasti vaikuttava pieniannoksinen β-agonisti ei ole tarpeeksi tehokas. Samaa inhalaatioratkaisua voidaan suositella potilaille, jos inhalaatio aerosolia ei voida käyttää tai jos sinun on käytettävä suurempia annoksia.
Annos on valittava erikseen riippuen hyökkäyksen vakavuudesta. Hoito on yleensä aloitettava pienimmällä suositellulla annoksella ja lopetettava sen jälkeen, kun oireiden riittävä väheneminen on saavutettu. Seuraavia annoksia suositellaan:
Aikuisilla (myös vanhuksilla) ja yli 12-vuotiailla nuorilla
Akuutit bronkospasmin hyökkäykset
Hyökkäyksen vaikeusasteesta riippuen annokset voivat vaihdella 1 ml: ksi (1 ml = 20 tippaa) 2,5 ml: iin (2,5 ml = 50 tippaa). Vaikeissa tapauksissa on mahdollista käyttää 4 ml: n annoksia (4 ml = 80 tippaa).
6-12-vuotiailla lapsilla
Akuutut keuhkoastmaukset
Hyökkäyksen voimakkuudesta riippuen annokset voivat vaihdella 0,5 ml: n (0,5 ml: n 10 tippaa) 2 ml: aan (2 ml = 40 tippaa).
Alle 6-vuotiailla lapsilla (joiden paino on alle 22 kg):
Koska lääkkeen käyttö tässä ikäryhmässä on rajoitettua, on suositeltavaa käyttää seuraavia annoksia (vain lääkärin tarkkailussa): 0,1 ml (2 tippaa) / kg elopainoa mutta enintään 0,5 ml (10 tippaa)
Inhalaatioratkaisua tulee käyttää vain hengitysteitse (sopivalla sumuttimella) eikä suun kautta.
Hoito tulee yleensä aloittaa pienimmällä suositellulla annoksella. Suositeltu annos laimennetaan 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella 3 - 4 ml: n lopulliseen tilavuuteen ja levitetään (täysin) käyttäen sumuttimia.
Berodual-inhalaatioratkaisua ei saa laimentaa tislatulla vedellä.
Liuoksen laimennus tulisi suorittaa joka kerta ennen käyttöä; laimennetun liuoksen jäännökset olisi hävitettävä.
Laimennettu liuos tulee käyttää välittömästi valmistuksen jälkeen.
Inhalaation kestoa voidaan kontrolloida laimennetun liuoksen kulutuksella.
Berodual-inhalaatioratkaisu voidaan käyttää erilaisten sumutinmallien avulla. Annos, joka saavuttaa keuhkot, ja systeemisestä annoksesta riippuvat sumuttimen tyyppistä ja voi olla suurempi kuin vastaava käytettäessä annos annosaerosolina berodual HFA ja CFC (riippuen inhalaattorin). Tapauksissa, joissa on seinämäinen happi, liuosta käytetään parhaiten virtausnopeudella 6-8 litraa minuutissa.
On välttämätöntä noudattaa nebulisaattorin käyttö-, huolto- ja puhdistusohjeita.

Haittavaikutuksia

Monet listatuista haittavaikutuksista voivat johtua Berodualin antikolinergisista ja beeta-adrenergisistä ominaisuuksista. Berodual, kuten myös kaikki hengityshoito, voivat aiheuttaa paikallista ärsytystä.
Haittavaikutukset määritettiin kliinisissä tutkimuksissa ja farmakologisessa valvonnassa saatujen tietojen perusteella rekisteröidyn lääkkeen käytön jälkeen.
Kliinisissä tutkimuksissa yleisin haittavaikutus oli yskä, suun kuivuminen, päänsärky, vapina, nielutulehdus, pahoinvointi, huimaus, dysphonia, takykardia, sydämentykytys, oksentelu, lisääntynyt systolinen verenpaine ja hermostuneisuus.
Immuunijärjestelmän häiriöt
anafylaktinen reaktio
yliherkkyys
Aineenvaihdunta- ja ravitsemushäiriöt
kaliopenia
Mielenterveyshäiriöt
hermostuneisuus
kiihtymys
mielenterveyden häiriöt
Hermoston häiriöt
päänsärky
vapina
huimaus
Visuaalisen glaukooman rikkomukset
lisääntyminen silmänsisäisessä paineessa majoitushäiriöt mydriaasi
näön hämärtyminen
silmäkipu
sarveiskalvon turvotus
sidekalvon hyperemia
ulkonäkö halo ympärillä esineitä
Sydänhäiriöt
takykardia
sydämenlyönti
rytmihäiriö
eteisvärinä supraventrikulaarinen takykardia myokardiaalinen iskeeminen
Hengityselimet, rintakehä ja välikarsina
yskä
nielutulehdus
dysfonia
bronkospasmi
kurkunpään ärsytys
kurkunpään turvotus
laryngism
paradoksaalinen bronkospasmi kuivan kurkun
Ruoansulatuskanavan häiriöt
oksentelu
pahoinvointi
suun kuivuminen
suutulehdus
kielitulehdus
Ruoansulatuskanavan motillisuushäiriöt
ripuli
ummetus
suun turvotus
Muutokset ihossa ja ihonalaisissa kudoksissa
nokkosihottuma
kutina
angioedeeman hyperhidroosi
Luusto, lihakset ja sidekudos
lihasheikkoutta
lihasten spasmi myalgiasta
Munuais- ja virtsatiehäiriöt
virtsaan
Laboratorio- ja instrumentaalitiedot
lisää systolista verenpainetta
diastolisen verenpaineen nousu

yliannos

Yliannostus oireet liittyvät yleensä ensisijaisesti fenoterolin vaikutukseen. Oireita, jotka liittyvät β-adrenoreseptoreiden liialliseen stimulaatioon, voivat ilmetä. Todennäköisin esiintyminen takykardia, sydämentykytykset, vapina, korkea verenpaine, alentaa verenpainetta, lisäämällä ero systolista ja diastolista verenpainetta, angina pectoris, rytmihäiriöt, ja tunne "vuorovesi" verta kasvot, painon tunnetta rinnassa, keuhkoputkien tukos. Metabolista asidoosia ja hypokalemiaa havaittiin myös.
Ipratropiumbromidin (kuten suun kuivuminen, majoitushäiriöt) mahdollisesti ilmenevät oireet ovat lieviä ja ohimeneviä paikallisen käytön vuoksi.
hoito
Sinun on lopetettava lääkkeen ottaminen.
On tarpeen ottaa huomioon veren happo-emästasapainon seuranta.
On suositeltavaa nimetä rauhoittavia, ahdistusta aiheuttavia lääkkeitä (rauhoittavia aineita) vakavissa tapauksissa - intensiivisessä hoidossa.
Spesifisenä vasta-aineena on mahdollista käyttää ß-salpaajia, edullisesti selektiivistä ß1- adrenergiset estäjät. Astman tai kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden saaneilla potilailla on kuitenkin harkittava mahdollisuutta lisätä keuhkoputkien tukkeutumista, joka voi olla hengenvaarallinen β-salpaajien vaikutuksen alaisena ja valittava huolellisesti niiden annos.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Berodualin pitkäaikaista samanaikaista käyttöä muiden antikolinergisten lääkkeiden kanssa ei suositella tietojen puutteen vuoksi.
Muiden ß-adrenomimeettisten aineiden, systeemisen vaikutuksen omaavien antikolinergisten lääkeaineiden ja ksantiinijohdannaisten (esimerkiksi teofylliinin) samanaikainen käyttö voi lisätä Berodualin bronkodilaattorivaikutusta ja johtaa lisääntyneisiin sivuvaikutuksiin.
P-adrenomimeettien käyttöön liittyvää hypokalemiaa voidaan parantaa antamalla samanaikaisesti ksantiinijohdannaisia, kortikosteroideja ja diureetteja. Tätä tosiseikkaa tulisi kiinnittää erityistä huomiota hoidettaessa potilaita, joilla on vakavia obstruktiivisia hengityselinten sairauksia.
Hypokalemia voi johtaa lisääntyneeseen rytmihäiriöön potilailla, jotka saavat digoksiinia. Lisäksi hypoksia voi lisätä hypokalemian negatiivista vaikutusta sydämen rytmiin. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa seurata seerumin kaliumpitoisuutta.
On tarpeen nimetä huolella ß2-adrenergisiä aineita potilaille, jotka saivat monoamiinioksidaasin estäjiä ja trisyklisiä masennuslääkkeitä, koska nämä lääkkeet voivat parantaa P-adrenergisten aineiden vaikutusta.
Yleisen anestesian hengittäminen halogenoidun hiilivetyanesteetin, kuten halotaanin, trikloorietyleenin tai enfluraanin, kanssa voi lisätä ß-adrenergisten lääkeaineiden vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmään.
Berodualin ja kromoglykyylihapon ja / tai glukokortikosteroidien yhdistetty käyttö lisää hoidon tehokkuutta.

Erityisohjeet

Jos ilmenee hengitysvaikeuksia (hengitysvaikeuksia) odottamattoman nopeasti, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
Yliherkkyys:
Berodualin käytön jälkeen saattaa esiintyä välittömiä yliherkkyysreaktioita, jotka harvinaisissa tapauksissa voivat olla: urtikaria, angioedeema, ihottuma, bronkospasmi, orofaryngeaalinen turvotus, anafylaktinen sokki.
Paradoksaalinen bronkospasmi:
Berodual, kuten muutkin inhalaattorit, voi aiheuttaa paradoksaalista bronkospasmaa, joka voi olla hengenvaarallinen. Paradoksaalisen bronkospasmin kehittymisen tapauksessa Berodualin käyttö tulisi keskeyttää välittömästi ja vaihtaa vaihtoehtoiseen hoitoon.
Pitkäaikainen käyttö:

  • Astmapotilailla Berodualia tulee käyttää vain tarpeen mukaan. Potilailla, joilla on lievä krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, oireenmukainen hoito saattaa olla parempi kuin säännöllinen käyttö.
  • potilailla, joilla on keuhkoastma, tulee olla tietoinen tarpeesta suorittaa tai tehostaa tulehduskipulääkkeitä hengitysteiden tulehdusprosessin ja taudin kulun hallitsemiseksi.

Säilytyslääkkeitä, jotka sisältävät ß2-adrenomimetics, kuten Berodual, keuhkoputken tukkeutumisen helpottamiseksi voi aiheuttaa hallitsemattoman heikentymisen taudin kulun aikana. Jos keuhkoahtaumatauti lisääntyy, ß-annoksen suurentaminen2-agonistit, mukaan lukien Berodual, yli kauan suositellut ovat paitsi perusteltuja myös vaarallisia. Taudin aikana hengenvaarallisen heikentymisen estämiseksi olisi harkittava potilaan hoitosuunnitelman tarkistamista ja riittävää tulehduskipulääkettä sisäänhengitettynä kortikosteroidina.
Muut sympatomimeettiset keuhkoputkia laajentavat aineet tulee antaa samanaikaisesti Berodualin kanssa vain lääkärin valvonnassa.
Ruoansulatuskanavan häiriöt
Potilaat, joilla on aiemmin ollut kystinen fibroosi, voivat olla maha-suolikanavan motiliteettihäiriöitä.
Berodualia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on akuutti glaukooma. Tunnettu yksittäiset raportit komplikaatioiden elimen näön (kuten kohonnut silmänpaine, mydriaasi, ahdaskulmaglaukoomaa, silmien kipu) kehittämä nauttimisen hengitettynä ipratropiumbromidin (ipratropiumbromidi tai yhdistelmänä ß agonistien2-adrenoreseptorit) silmissä. Oireita akuutti ahdaskulmaglaukooma voi olla kipua tai epämukavuutta silmissä, näön hämärtyminen, haamukuvia objekteihin ja läikät hänen silmiensä edessä yhdessä sarveiskalvon turvotusta ja punoitusta silmän takia sidekalvon verisuonten injektio. Jos näiden osien koostumus kehittyy, on ilmoitettava silmätippojen käyttö, jotka vähentävät silmänsisäistä painetta ja asiantuntijan välittömästä kuulemisesta. Potilaita on kehotettava käyttämään Berodualin inhalaatioratkaisua oikein. Jotta liuos ei pääse silmiin, on suositeltavaa, että sumutinin käytetty liuos hengitetään suukappaleen kautta. Suukappaleen puuttuessa naamiota tulisi käyttää tiukasti kasvot. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä glaukooman kehittymiseen alttiiden potilaiden silmien suojaamiseen.
Järjestelmävaikutukset:
Seuraavat sairaudet: äskettäinen sydäninfarkti, diabetes ja riittämätön glykeemisen kontrollin, kova esiintyvien orgaanisten sydän- ja verisuonten, kilpirauhasen liikatoiminta, feokromosytooma tai tukkeutumisen virtsateiden (kuten eturauhasen liikakasvu tai virtsarakon poistoaukon tukkeutumisen) berodual olisi sovellettava ainoastaan ​​huolellisen arvioinnin riski / hyöty, varsinkin kun suositellaan suurempia annoksia.
Vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään
Myyntiluvan jälkeisessä tutkimuksessa oli ää-agonisteja käytettäessä harvinaisia ​​sydänlihasiskemiaa. Potilaita, joilla on samanaikainen vakava sydänsairaus (esimerkiksi sepelvaltimotauti, rytmihäiriöt tai vakava sydämen vajaatoiminta), jotka saavat Berodualia, tulisi varoittaa tarpeesta nähdä lääkäri, jos sydänkipu ilmenee tai muut oireet osoittavat pahenevaa sydänsairautta. On tarpeen kiinnittää huomiota oireisiin, kuten hengenahdistus ja rintakipu, koska ne voivat olla sekä sydämen että keuhkojen etiologian.
hypokalemia:
Sovellettaessa ß2-hypokalemia saattaa esiintyä agonisteissa (ks. kohta "Yliannostus")
Urheilijoissa Berodualin käyttö koostumuksen fenoterolin läsnäolon vuoksi voi johtaa dopingtestien myönteisiin tuloksiin.
Lääke sisältää säilöntäainetta, bentsalkoniumkloridia ja stabilointiainetta, dinatriumedetaattidihydraattia. Inhalaation aikana nämä komponentit voivat aiheuttaa bronkospasmia herkillä potilailla, joilla on hengitysteiden hyperreaktiivisuus.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja mekanismeja

Tutkimuksia lääkkeen vaikutuksista kykyyn ajaa ja käyttää mekanismeja ei toteutettu.
Potilaita on kuitenkin ilmoitettava, että Berodual-hoidon aikana he saattavat kokea sellaisia ​​epätoivottuja tunteita kuin huimaus, vapina, silmien majoitushäiriöt, mydriaasi ja näön hämärtyminen. Siksi varovaisuutta on suositeltavaa ajaessaan tai koneiden käytössä. Jos potilaat kokevat edellä mainitut haittavaikutukset, on pidättäydyttävä sellaisista potentiaalisesti vaarallisista toimista kuin auton tai koneiden käyttö.

Vapautuslomake

Liuos inhalaatiolle 0,25 mg + 0,5 mg / ml. 20 ml lasipulloon meripihkanväristä polyetyleeniputkeen ja ruuvattavaan polypropyleenikuoriin, jossa on ensimmäinen aukko. Pullo, jossa käyttöohjeet on sijoitettu pahvipakkaukseen.

Varastointiolosuhteet

Luettelo B.
Lämpötiloissa, jotka eivät ole yli 30 ° C, eivät jäätyvät. Pidä lasten ulottumattomissa!

Säilyvyys

5 vuotta.
Älä käytä lääkettä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Lomaolosuhteet

Reseptillä.

valmistaja

Beringer Ingelheim International GmbH, Saksa,
jonka tuotti Institute de Angeli S.R.L., Italia
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Firenze, Italia

Saat lisätietoja huumeista sekä lähetä vaatimuksesi ja tiedot haittavaikutuksista seuraavassa osoitteessa Venäjällä
Ltd "Beringer Ingelheim"
125171, Moskova, Leningradin moottoritie, 16A, s. 3