Berodual - keuhkoputkia laajentava lääke - yksi eniten määrätyistä potilaille, joilla on keuhkoputkentulehdus, bronkiitti, keuhkoastma, keuhkokuume ja muut keuhkoputkitulehdusjärjestelmän sairaudet.
Berodualin käyttö hengitysteitse on lääkärin hyväksyttävä. Tämä lääke ei ole sellainen, jota voidaan käyttää yksinään.
Tässä artikkelissa käsitellään Berodualin kuvausta, puhumme siitä, miten sitä käytetään hengitettynä, kuinka monta kertaa voit tehdä Berodualam-inhalaation ja kuinka usein selvennämme, mihin yskän lääkettä tulee käyttää. Erillinen kysymys on Berodualin annostus hengitysteitse ja sen laimennustapa.
Berodualin lääketieteellisessä merkinnässä hengitysteitse on huomattava, että lääkeaine sisältää 2 keuhkoputkia laajentavaa ainetta:
Ensimmäinen aine kuuluu beeta2-adrenomimeettien ryhmään, toinen - m-holinoblokatoramiin. Mitä käytetään Berodual hengitysteitse, katsomme seuraavassa osassa.
Tässä selvennämme monien potilaiden kysymystä: hormonaalista tai ei Berodualia. Olisi selvennettävä, että hormonaaliset tulehduskipulääkkeet ovat steroideja sisältäviä tuotteita - erityisesti lisämunuaisten syntetisoituja synteettisiä analogeja. Nämä lääkkeet kuuluvat glukokortikosteroidien ryhmään. Siten pidetty lääke ei ole hormonaalista.
Lääkkeen hengittämisellä on vaikutusta, joka johtuu sen ainesosista.
Miten Berodual hengitysteitse:
Näin ollen lääkeaineella on antispasmodinen, anti-inflammatorinen ja normalisoiva erittyminen keuhkoputkien toiminnassa. Hengitettynä:
Lääkkeen vaikutus ilmaistaan potilaan tilan merkittävänä paranemisena. Jos bakteeri-infektio on hengitettynä lääkkeen kanssa, antibiootti- ja antibakteerinen hoito tehostuu.
Mitä yskää Berodualin antamat hengitystiet ovat? Kun yskä aiheutuu infektoivista ja ei-tarttuvien hengityselinten sairauksista, joihin liittyy hengitysteiden tukkeutuminen (kapeneminen) ja kääntyvä bronkospasmi.
Käyttöohjeen mukainen käyttöohje on bronkospastisten reaktioiden esiintyminen, joita esiintyy sisäisten välittäjien (metakoliini, histamiini) ja ulkoisten allergeenien vaikutuksen alaisena.
Berodual-liuoksen käyttöohjeissa havaitaan seuraavat sairaudet, joissa lääke on ilmoitettu:
Olisi pidettävä mielessä, että kyseinen lääke ei ole pakollinen keuhkoputkentulehduksen hoitoon. Kuten edellä on todettu, tärkein tekijä, joka vaatii keuhkoputkia laajentavia aineita, on vaikea bronkial obstruktio.
Oireeton tukkeutuminen ilmenee hengitysvaikeuksien muodossa, voimakas hengityksen vinkuminen hengityksen aikana. Jos nämä oireet eivät ilmene tai eivät ole selviä, riittää, että käytetään keinoja, jotka stimuloivat hengitysteiden liikkuvuutta ja joilla on ekspektoranttivaikutuksia. Usein määrätyt lääkkeet Ambroxolin (esim. Lasolvan) perusteella.
Äärimmäisissä tapauksissa, yleensä lapsilla, joilla on usein vakavia tukoksia ja jotka ovat suuressa vaarassa estää ilmakanavien täydellinen tukos, Berodual ei ehkä anna haluttua vaikutusta. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat Pulmicortia.
Potilaat ovat usein kiinnostuneita kysymyksestä: mikä on parempi keuhkoputkentulehduksella? Pulmicort tai Berodual. On huomattava, että Pulmicortia, joka on hormonaalinen steroidi, pidetään myöhemmin valittavana lääkkeenä tapauksissa, joissa aiempi hoito ei johtanut odotettuihin tuloksiin.
Ensisijaiset lääkkeet keuhkokuumeen hoidossa ovat tietysti antibiootteja ja bakteerilääkkeitä. Bronko-keuhko-järjestelmän kuivatuksen parantamiseksi on osoitettu mucolitioiden ja ekspektoranttien käyttöä. Berodualia voidaan käyttää oireellisena aineena bronkospasmin hoitoon, joka voi ilmetä keuhkokuumeella.
Vaikka Berodual-kurkunpään tulehdus ei ole merkitty liuoksen käyttöohjeessa hengityksen oireeksi, lääkärit määrittävät tämän lääkkeen kurkunpään tulehdukselle, johon liittyy hengitysvaikeuksia. Tämäntyyppistä tautia kutsutaan yleisesti nimellä stenotic laryngitis tai laryngotracheitis, jos henkitorvi on osallisena inflammatorisessa prosessissa.
Fenoterolin adrenomimeettinen vaikutus johtaa alusten kaventumiseen ja lihasäänen heikkenemiseen koko hengitysteissä. Lisäksi ipratropiumbromidi normalisoi erittimen rauhasten työn.
Berroduuni, jolla on kurkunpään tulehdus, ei kuitenkaan aina salli selkäytimen ja glottiksen turvotusta ja palauttaa hengityselinten normaalin johtokyvyn kurkunpään tasolle. Lääkkeen anti-inflammatorinen vaikutus on huonompi kuin steroidilääkkeet. On olemassa mielipide, että kun on kysymys - mikä on parempi Berodualin tai Pulmicortin kurkunpään tulehduksen kanssa - toiselle vaihtoehdolle olisi annettava etusija. Hyvin usein, kun kurkunpään tulehdus on määrätty samanaikaisesti näiden kahden lääkkeen antamiseen.
Kurkunpään tai laryngismin kouristukset voivat olla tarttumattomia ja niitä esiintyy vastauksena lääkkeiden hengittämiseen, kurkunpään limakalvon kosketukseen pölyä, allergeeneja, kylmää ilmaa (kaikki tämä on pääasiassa lapsilla).
Kuiva-yskän inhalaatioiden määrittäminen useimmissa tapauksissa johtuu siitä, että on tarpeen lievittää astma-iskuja, erityisesti yskänvaihtoa.
Keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, obstruktiiviset keuhkosairaudet seuraa märkä yskä, jossa on nokkimuoto, usein märkivä osa.
Potilaita on pidettävä mielessä, että kyseinen valmiste ei ole antitussiva, eikä se vaikuta yskän reflexin voimakkuuden vähentämiseen. Tästä syystä Berodualin käyttöä kuiva-yskä, jota ei aiheuta astmaa, ei ole esitetty.
Tukehtumisvaikeuksien syitä voi vaihdella. Näihin kuuluvat kurkunpään tarttumaton ahtauma ja tarttuva laryngotracheiitti sekä hengitysteiden fyysinen tukkeutuminen esineillä tai nesteillä.
Näihin tapauksiin liittyvä hoito edellyttää erilaisten lääkkeiden ja manipulaatioiden käyttöä, ja kyseinen lääke on usein kyseisten lääkkeiden valinta.
Lääke ei ole "yskänlääke". Yskän luonteella ei ole väliä. Siksi kysymys - josta Berodual-yskä - ei ole täysin oikea. Fenotorolin ja ipratropiinibromidin liuosta käytetään bronkospasmin lievittämiseen.
Keuhkojen ja keuhkojen sairaudet - useimmiten mukana märkä yskä. Inhalaatiot, joissa on kuiva yskä Berodualin kanssa, suoritetaan keuhkoputken tukkeutumisen yhteydessä, mikä tavallisesti johtuu astmaattisesta hyökkäyksestä.
Berodualin käyttöohjeita liuoksessa koskee vain lääkkeen hengittämistä.
Hengitys suoritetaan aterianpidosta riippumatta: ennen ateriaa tai sen jälkeen - sillä ei ole merkitystä, koska Lääke vaikuttaa alueisiin, jotka eivät liity ruokaan, nielemiseen ja ruokinnan edistämiseen.
Ei kuitenkaan ole suositeltavaa inhaloida lääkettä aikaisintaan 1,5 tuntia aterian jälkeen.
Noudata Berodualin ratkaisun ohjeita:
Aikuisille ja lapsille annettavaa annostusta käsitellään alla olevassa osassa.
Miten Berodualia otetaan aikuisille hengitysteitse:
Hengitysaika aikuisille - enintään 7 minuuttia. Kestoa hallitsee Berodual-annos ja näin ollen laimennetun lääkkeen määrä.
Ei ole mitään olennaista eroa aikuisen käytöstä Berodualin käytön suhteen lasten hengittämisessä. Menettely suoritetaan käyttäen sumuttimia. Kuinka monta pisaraa otetaan riippuu lapsen iästä ja ruumiinpainosta. Yksityiskohtaisemmin tämä kysymys, harkitsemme sopivassa osassa.
Kuinka monta kertaa päivässä hengittää Berodualin kanssa lapsi riippuu taudin kulusta. Bronkospasmin helpottamiseksi lääkettä käytetään kerran. Pitkäaikainen hoito - jopa 3 kertaa päivässä. Poikkeustapauksissa yli 6-vuotiaille lapsille voidaan antaa 4 hoitoa päivässä.
Jos lääkkeelle on määrätty todisteita imeväisille. Monilla vanhemmilla on jonkin verran epäilyksiä tarpeesta käyttää tällaista vahvaa huumetta lapsille ensimmäisenä elinvuonna. Kaikki lääkärin määräykset tulee kuitenkin noudattaa.
Alemman hengitysteiden tulehdus on tarpeen hoitaa tässä iässä, ja sitä on tehtävä voimakkaasti, koska puuttuminen tai puutteellinen hoito johtaa merkittävästi viivästymiseen lapsen painonnousussa, tulehdusprosessin siirtymiseen krooniseen vaiheeseen, lisäkomplikaatioiden esiintymiseen.
Kuinka monta päivää voit tehdä Berodualin hengityksen - asia ratkaistaan kussakin tapauksessa erikseen. Kuitenkin lapsipotilaille ei suositella hoidon kestoa yli 5 vuorokautta.
Kuinka kauan voit hengittää imeväisiä - kunnes nebulisaattorin ratkaisu on päättynyt. Arvioitu tilavuus 1 hengelle - 4 ml. Lääkkeen annos: 1-2 pisaraa 1 kg: n painoiselle lapselle, mutta enintään 10 tippaa. Kuuden kuukauden ikäinen lapsi on pääsääntöisesti määrätty 5 tippaa proseduuria kohden.
Raskaana olevien naisten hengitysvaikeuksia voidaan käyttää toisesta kolmanneksesta lääkärin määräämällä tavalla. Ensimmäisellä kolmanneksella lääke on vasta-aiheinen.
Lääke heikentää kohtuun kohdistuvaa kontrastia. Toisaalta se vähentää lisääntynyttä kohdun sävyyttä, joka voi ilmetä voimakkaiden yskäsyökkäysten taustalla. Toisaalta geneerinen aktiivisuus on estetty, joten Berodual raskauden aikana peruutetaan pian ennen syntymää.
Kuinka monta minuuttia inhalaatioita raskaana oleville naisille - jopa 7 minuuttia, kunnes liuos sumutetta käytettäessä.
Kysymys - kuinka monta tippaa liuosta tarvitaan aikuisen hengittämistä varten - ei ole yleistä, yksiselitteistä vastausta kaikille. Voidaan vain huomata, että valmistajan käyttöohjeissa havaittu alkuperäinen annos on 20 tippaa.
Tästä syystä aikuispotilaat voivat yrittää tehdä liuoksen vähemmästä keskittymisestä, esimerkiksi 10 tippa - ja jos se on aivan yhtä tehokas, lopetat tämän annoksen.
Erityisesti tätä periaatetta on noudatettava lievän ja keskivaikean bronkospasmin tapauksessa.
Lisäksi on pidettävä mielessä, että lääkkeen määrä riippuu potilaan painosta. Siksi pienempi annos lääkkeestä näytetään kevyemmille ihmisille.
Berodualin maksimaalinen annos aikuiselle: 40 tippaa pitkään hoitoon ja 80 satunnaista käyttöä hyökkäyksen helpottamiseksi.
Kuinka paljon Berodualia tarvitaan 6-12-vuotiaan lapsen hengittämiseen - 10 tippaa. Annetusta pienemmästä annoksesta pidetään epäasianmukainen, koska Tämä vähentää terapeuttista vaikutusta. Lääkkeen määrää voidaan nostaa 60 tippaan vakavissa tukahduttamisessa. Pitkäaikaisen hoidon muodossa lastenlääkkeen annos ei kuitenkaan saa ylittää 20 tippaa proseduuria kohden.
Jotta liuoksesta saadaan sisäänhengitys, on välttämätöntä sekoittaa Berodual ja natriumkloridi (suolaliuos, ostettu apteekissa).
Molempien tuotteiden on oltava huoneenlämmössä.
Monet lukijat ovat kiinnostuneita siitä, mitä muuta voit rodata Berodual. Käyttöohjeissa ei ole vaihtoehtoja. Menettely ei voi käyttää tavallista tai tislattua vettä, koska tämä tekee inhalaation prosessista epämiellyttävän ja usein kivulias, mikä johtaa kuivaan limakalvoon ja lisääntyneeseen yskään.
Inhalaation ratkaisun valmistelemiseksi sinun on:
Ohjeiden mukaan lapsen hengittämistä varten on tehtävä sama ratkaisu.
Menettelyjen kestoa ja niiden välisiä aikavälejä koskevia kysymyksiä käsitellään yksityiskohtaisesti käyttöohjeissa. Kysymykseen - kuinka monta kertaa päivässä voit tehdä Berodualin hengittämistä - se toteaa, että käyttötaajuus ei saisi ylittää 4 kertaa päivässä yli 6-vuotiaille potilaille ja 3 kertaa päivässä pienten lasten kohdalla.
Lääkkeessä, joka käyttää lääkettä toisinaan eikä pitkiä aikoja, lääke säilyy vaikutukseltaan 5 tuntia tai jopa pidempään. Siksi on usein tarpeeksi 2-3 päivittäistä käyttöä päivässä. Siten yksittäisen käytön terapeuttinen vaikutus (hoidon aikana, ei astmaattisten hyökkäysten helpottamiseksi) ei todennäköisesti riitä tasapainottamaan normaalia hengitystä jopa hyvin pienillä lapsilla. Joka tapauksessa annotointi antaa selkeän osoitteen siitä, kuinka usein inhalaatio voidaan antaa Berodualin kanssa - enintään kerran 4 tunnin välein.
Kysymys - kuinka monta päivää voi hengittää - ei anna vastausta. Merkinnässä huomautetaan kuitenkin, että suurien lääkevalmisteiden käyttö pitkään aikaan voi aiheuttaa taudin etenemisen, koska tämä lääke ei taistele taudin syyn takia, vaan se on vain oireinen tuki.
Kuten kaikki adrenomimeettiset aineet, joilla on pitkäkestoinen käyttö, kyseessä oleva lääke on riippuvuutta, ja siksi saman vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan annoksen suurentamista. Berodualin tippojen käyttöohjeissa on huomattava, että hengityselinten kroonisissa sairauksissa (astma, COPD) on suositeltavaa käyttää episodisesti osana oireenmukaista hoitoa (ts. Vain silloin, kun bronkospasmi esiintyy).
Jos tarpeen, uudelleenkäytettävän päivittäisen saannin (esim. Keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen) hoito on erityisen tärkeä kysymys siitä, kuinka kauan voit saada sisäänhengityksen Berodualin kanssa. Käyttöohjeet eivät sisällä tähän aiheeseen liittyviä tietoja. Kuitenkin, kuten muidenkin adrenomimeettien tapauksessa, tämän lääkkeen käyttö ei saa ylittää 14 päivää. Tarkemmin sanoen, kuinka monta päivää hengittää Berodualin kanssa voi määrätä vain lääkäri.
Kuinka kauan aikaa hengittää - 6-7 minuuttia - kunnes täydellinen inhalointi 4 ml liuosta.
Berodualia ilman inhalaattoria ei voida käyttää.
Älä ota lääkettä sisälle ("juo"). Ruoansulatuskanavan mahdollinen heikentynyt liikkuvuus.
Ilman sumutinta, voit käyttää lääkkeen aerosolimuotoa - Berodual N.
Korotetut lämpötilat eivät ole kontraindikaatio lääkkeen käyttöön. Hengitys Berodual voi olla lämpötilassa 38 astetta ja yli.
Mikä on tärkeää tietää lapsen sisäänhengityksestä ja siitä, miten hän voi tehdä ne oikein - katso seuraava video:
Berodual on tehokas lääke erilaisten hengityselinten sairauksien monimutkaisessa hoidossa. Yksityiskohtaisemmin tässä artikkelissa tarkasteltujen lääkkeiden samanaikaisesta saannosta muiden lääkkeiden kanssa - Pulmicort, Lasolvan ja sen erilaiset analogit löytyvät tässä artikkelissa.
20 ml: n tiputuspullossa (1 ml = 20 tippaa); laatikkoon 1.
aerosolipulloissa, joiden suukappale on 10 ml (200 annosta); laatikon 1 sylinterissä.
Berodual sisältää kahta komponenttia, joilla on keuhkoputkia estävä vaikutus: ipratropiumbromidi - m-cholinoblocker ja fenoterolihydrobromidi - beeta2-adrenoagonists. Nämä vaikuttavat aineet täydentävät toisiaan johtuen lisääntyneestä kouristusten vastaisesta vaikutuksesta keuhkoputkien lihaksissa.
Bronkododilaatio ipratropiumbromidin inhalaation kautta johtuu lähinnä paikallisista, ei systeemisistä, antikolinergisistä vaikutuksista.
Potilailla, joilla on krooninen keuhkoahtaumatauti (krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoemfyseema) liittyvä bronkospasmi, merkittävä keuhkofunktion paraneminen (lisääntynyt pakkokeinotilavuus 1 s: ssa (FEV1) ja keskimääräinen volumetrinen nopeus pakotetun loppuun 15% tai enemmän) havaitaan 15 minuutin kuluttua, maksimaalinen teho saavutetaan 1-2 h ja kestää enintään 6 tuntia useimmilla potilailla.
Ipratropiumbromidi ei vaikuta haitallisesti liman eritykseen hengitysteissä, limakalvon puhdistumisessa ja kaasunvaihdossa.
Fenoterolivetybromidi stimuloi selektiivisesti beetaa2-adrenergisiin reseptoreihin.
Fenoterol lievittää keuhkoputkien ja verisuonten sileät lihakset ja estää histamiinin, metakoliinin, kylmän ilman ja allergeenien (välittömän tyyppisten yliherkkyysreaktioiden) aiheuttaman keuhkoputken reaktioiden kehittymisen. Fenoteroli estää tulehduksellisten välittäjien vapautumisen ja keuhkoputkien tukkeutumisen mastassoluista ja lisää myös limakalvon puhdistumaa.
Lääkkeen beeta-adrenerginen vaikutus sydämen aktiivisuuteen (voimakkuuden ja sykkeen nousu) johtuu fenoterolin, beetasimulaation2-sydämen adrenoreseptoreita ja kun käytetään annoksia, jotka ylittävät terapeuttisen, beeta-stimulaation1-adrenergisiin reseptoreihin. Tremori on tavallisin haittavaikutus beta-agonisteja käytettäessä.
Näiden kahden aktiivisen aineen yhdistelmähoitona mitattuna aerosolin muodossa bronkodilatatorin vaikutus saavutetaan altistamalla erilaiset farmakologiset kohteet. Täydentävä vaikutus on sellainen, että halutun vaikutuksen saavuttamiseksi vaaditaan beeta-adrenergisen komponentin pienempi annos, joka sallii yksilön valita tehokkaan annoksen käytännöllisesti katsoen sivuvaikutuksia.
Kroonisten obstruktiivisten hengityselinten sairauksien ennaltaehkäisy ja symptomaattinen hoito kääntyvällä bronkospasmilla: keuhkoastma, krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, monimutkainen tai yksinkertainen keuhkokuume.
Yliherkkyys, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, takyarytminen, raskaus (I-kesto).
Vasta-aiheet raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Ole varovainen imettäessäsi.
On tutkittava Berodual H: n estävän vaikutuksen kohdun limakalvon aktiivisuuteen.
Keskushermoston puolelta: pieni vapina, hermostuneisuus; harvoin - päänsärky, huimaus, majoitushäiriö; yksittäisissä tapauksissa - muutos psykeissä.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän jälkeen: takykardia, sydämentykytys (erityisesti raskauttavissa tekijöissä); harvoin (kun käytetään suuria annoksia) - DBP: n väheneminen, verenpaineen nousu, rytmihäiriöt.
Hengityselimet: harvinaisissa tapauksissa - yskä, paikallinen ärsytys; hyvin harvoin - paradoksaalinen bronkospasmi.
Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu.
Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, kielen, huulten ja kasvojen angioedeema, urtikaria.
Muut: hypokalemia, lisääntynyt hikoilu, heikkous, myalgia, kouristuskohtaukset, virtsaumpi.
On raportoitu ei-toivottuja silmävaikutuksia (ks. "Turvallisuusohjeet").
Beeta-adrenergiset ja antikolinergiset aineet, ksantiinijohdokset (teofylliini) voivat parantaa keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta. Muiden beta-adrenergisten mimeettien samanaikainen antaminen, jotka tulevat antikolinergisiin aineisiin tai ksantiinijohdannaisiin (esimerkiksi teofylliini) systeemiseen verenkiertoon, voivat johtaa lisääntyneisiin sivuvaikutuksiin.
Ehkä bronkodilataattorin toiminnan huomattava heikkeneminen, kun taas beetasalpaajien nimeäminen.
Samanaikainen käyttö MAO-estäjien ja trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa lisää Berodual N: n toimintaa.
Halogenoidun hiilivetyanesteetin (halotaani, trikloorietyleeni, enfluraani) hengittäminen voi lisätä Berodual H: n vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmään.
Berodual H: n käytön taustalla on hypokalemian kehitys, jota voidaan tehostaa samanaikaisesti ksantiinijohdannaisten, steroidien ja diureettien kanssa. Tätä tosiseikkaa tulisi kiinnittää erityistä huomiota hoidettaessa potilaita, joilla on vakavia obstruktiivisia hengityselinten sairauksia.
Hypokalemia voi johtaa lisääntyneeseen rytmihäiriöön potilailla, jotka saavat digoksiinia. Lisäksi hypoksia voi lisätä hypokalemian negatiivista vaikutusta sydämen rytmiin. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa seurata seerumin kaliumpitoisuutta.
Ratkaisu hengitettynä. Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset hyökkäyksiin - 20-80 tippaa (1-4 ml). Pitkäaikaisessa hoidossa 1-2 ml (20-40 tippaa) 4 kertaa päivässä. Kohtalaisen bronkospasmin tai avustetun ilmanvaihdon tarpeen tapauksessa 0,5 ml (10 tippaa). 6 - 12-vuotiaille lapsille hyökkäysten vähentämiseksi - 0,5-1 ml (10-20 tippaa) kerran vakavissa hyökkäyksissä - 2-3 ml (40-60 tippaa) pitkäaikaishoidossa - 0,5-1 ml ( 10-20 tippaa) 4 kertaa päivässä, kohtalaisen bronkospasmin - 0,5 ml (10 tippaa) kanssa. Alle 6-vuotiaat lapset (alle 22 kg paino) (vain lääkärin valvonnassa) 25 μg ipratropiumbromidia ja 50 μg fenoterolihydrobromidia 1 kg: n painokiloa kohti, enintään 0,5 ml (10 tippaa) 3 kertaa päivässä.
Välittömästi ennen käyttöä suositeltu annos laimennetaan suolaliuoksella 3-4 ml: n tilavuuteen ja inhaloidaan nebulisaattorin läpi 6-7 minuutin ajan, kunnes liuos on täysin kulunut. Sisäänhengitettävää Berodual-liuosta ei saa laimentaa tislatulla vedellä. Liuos laimennetaan välittömästi ennen käyttöä, laimennetun liuoksen on pysyttävä hengitettynä.
Annos riippuu inhalaatiomoodista ja sumuttimen teknisistä ominaisuuksista. Inhalaation kestoa voidaan ohjata laimennetun liuoksen tilavuudella.
Berodual-inhalaatioliuosta voidaan käyttää useiden kaupallisesti saatavilla olevien inhalaatioyksiköiden kanssa. Keskitetyn stationaarisen hapen syöttölaitteen läsnä ollessa liuos syötetään parhaiten nopeudella 6-8 l / min. Tarvittaessa toistuvat inhalaatiot pidetään vähintään 4 tunnin välein.
Aerosoli. Aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille on määrätty kaksi hengitysannosta. Jos hengitys ei ole helpottunut 5 minuutin kuluessa, voidaan antaa kaksi muuta hengitysannosta. Jos inhalaatioiden tehottomuus on 4, tulee välittömästi hakea lääkärin apua.
Pitkäaikainen ja ajoittainen hoito - 1-2 annosta 3 kertaa päivässä (enintään 8 inhalaatiota päivässä).
Maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi on välttämätöntä käyttää mitattua aerosolia oikein.
Ennen kuin käytät mitattua aerosolia, ravista kynää ensimmäistä kertaa ja kaksoisnapsauta kynän pohjaa.
Joka kerta kun käytät mitattua aerosolia, sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:
1. Irrota suojakansi.
2. Tee hidas, syvä hengitys.
3. Pidä pulloa, kiristä kärki huulillesi. Sylinterin on oltava ylösalaisin.
4. Suurin syvä hengitys, samaan aikaan paina nopeasti ilmapallon pohjaa, kunnes yksittäinen hengitysannos on vapautettu. Pidä hengitystäsi muutaman sekunnin ajan, poista sitten kärki suusta ja hikoile hitaasti. Toista vaiheet toisen inhalaatioannoksen saamiseksi.
5. Työnnä suojus.
6. Jos aerosolipurkkua ei ole käytetty yli 3 vuorokautta ennen levittämistä, paina pullon pohjaa kerran, kunnes aerosolipilvi ilmestyy.
Ilmapallo on suunniteltu 200 hengelle. Tämän jälkeen sylinteri on vaihdettava. Vaikka ilmassa on tietty määrä sisältöä, inhalaation aikana vapautuvan lääkkeen määrä voi olla pienentynyt.
Ilmapallo on läpinäkymätön, joten lääkeaineen määrä ilmapalloon voidaan määrittää vain seuraavalla menetelmällä: suojakupin poistaminen, ilmapallo upotetaan astiaan, joka on täytetty vedellä. Lääkeaineen määrä määritetään riippuen sylinterin asennosta vedessä.
Kärki on pidettävä puhtaana, tarvittaessa se voidaan pestä lämpimällä vedellä. Kun saippuaa tai pesuainetta käytetään, huuhtele kärki huolellisesti puhtaalla vedellä.
Varoitus: Suun muovinen adapteri on suunniteltu erityisesti Berodual H: n annosteltuun aerosoliin ja sitä käytetään lääkkeen tarkkaan annosteluun. Sovitinta ei saa käyttää muiden mittaus aerosolien kanssa. On myös mahdotonta käyttää annosteltua tetrafluorietaania sisältävää aerosolia Berodual N millä tahansa muulla adapterilla, paitsi ilmapallon mukana toimitetulla sovittimella.
Säiliön sisältö on paineistettuna. Sylinteriä ei saa avata eikä sitä saa lämmitellä yli 50 ° C: n lämpötilassa.
Oireet: takykardia, sydämentykytys, kohonnut verenpaine tai hypotensio, kohonnut pulssipaine, anginaalinen kipu, rytmihäiriöt, kasvojen punoitus, vapina.
Hoito: rauhoittavia lääkkeitä, rauhoittavia aineita, vaikeissa tapauksissa - intensiivinen hoito. Kardioselektiivisiä beetasalpaajia suositellaan antidoteiksi. Kuitenkin on muistettava mahdollisesta keuhkoputkien tukkeutumisesta beetasalpaajien vaikutuksen alaisena ja valittava huolellisesti annos potilaille, jotka kärsivät keuhkoastasta tai kroonisista obstruktiivisista keuhkosairauksista.
Varotoimet nimittää diabetes, tuore sydäninfarkti, vakava sairauksien verenkiertoelimistön, kilpirauhasen liikatoiminta, feokromosytooma (kontrolli tarvitaan säännölliset kalium veressä), eturauhasen liikakasvu, virtsateiden tukkeuma, alttius kehittämiseen ahdaskulmaglaukooman.
Jos sinulla on äkillinen puhkeaminen ja nopea eteneminen (hengenahdistus), ota välittömästi yhteys lääkäriin.
- potilailla, jotka kärsivät keuhkoastasta tai lievästä ja keskivaikeasta kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta, oireenmukainen hoito saattaa olla parempi kuin säännöllinen käyttö;
- potilailla, joilla on astma tai steroidiriippuvaisen muotoja keuhkoahtaumatauti tulisi olla tietoisia tarpeesta tehostaa tai tulehdusta hoito hallita hengitystietulehdusta ja sairaudesta.
On raportoitu yksittäisiä silmän komplikaatioita (mydriaasi, lisääntynyt silmänpaine, kulmakappaleen glaukooma, silmäpallon kipu), joita aiheutuu silmänpray-ipratropiumbromidin tai sen yhdistelmän beetalla2-agonistit.
Potilaita tulisi antaa yksityiskohtaisesti ohjeet Berodual N. -mittarihoidon inhalaattorin käyttöön.
Silmän kipu, näön hämärtyminen, tunne haamukuvia tai väri paikat silmien edessä, yhdistettynä silmien punoitus muodossa sarveiskalvon tai sidekalvon injektio voi olla merkkejä akuutin ahdaskulmaglaukooma. Jos näitä oireita ilmenee missä tahansa yhdistelmässä, aloitetaan silmätippojen hoito, joka aiheuttaa pupillin supistumista ja hakee välittömästi erikoislääketieteellistä hoitoa.
Potilaat, joilla on aiemmin ollut kystinen fibroosi, voivat olla maha-suolikanavan motiliteettihäiriöitä.
Olisi pidettävä mielessä, että suurien annosten käyttö pitkäaikaisen hyökkäyksen helpottamiseksi voi aiheuttaa taudin kulun hallitsematonta heikentymistä ja edellyttää perusinflamatorisen hoidon korjaamista. Yleiseen toimintaan kohdistuvan masentavan vaikutuksen yhteydessä sovellus päättyy pian ennen toimitusta. Silmäkosketusta on vältettävä.
Berodual H: n annosteltavan aerosolin uuden muodon ensimmäisessä käytössä potilaat saattavat huomata, että uuden lääkkeen maku on hieman erilainen kuin edellisellä Freon-annosmuodolla. Kun vaihdat lomakkeesta toiseen, potilaita tulisi varoittaa mautuntimahdollisuuksien muutoksesta. On myös raportoitava, että nämä lääkkeet ovat keskenään vaihdettavissa ja että makuominaisuudet eivät liity uuden lääkkeen turvallisuuteen ja tehokkuuteen.
Beringer Ingelheim Pharma GmbH ja Co. KG, Saksa (aerosoli inhalaatiolle mitataan).
Beringer Ingelheim Italy SpA, Italia, Beringer Ingelheim International GmbH: n osasto, Saksa (inhalaation ratkaisu).
Säilytettävä lasten ulottumattomissa.
inhalaatioliuos 0,25 mg + 0,5 mg / ml 0,25 mg + 0,5 - 5 vuotta.
inhalaatio aerosoli annosteltu 20 μg + 0,5 mg / annos 20 μg + 0,5 - 3 vuotta.
Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
Berodual on lääke, jota käytetään, kun keuhkopussin oireyhtymä ilmenee lievittämään hengenahdistusta ja akuuttia tukehtumista.
Sitä käytetään kroonisen obstruktiivisen bronkiitin hoitoon. Lääke on jo pitkään ollut myynnin lukumäärää, muun muassa keuhkoputkia laajentavia aineita, sitä käytetään kaikkien ikäryhmien potilaiden hoitoon ja sen suosio johtuu sen helppokäyttöisyydestä.
Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Flomax: täysi käyttöohjeet tätä lääkettä, keskihinta apteekeissa, täydellinen ja epätäydellinen analogit lääkkeen sekä suosittelut ihmisiä, jotka ovat jo käytössä Flomax hengitysteitse. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentteihin.
Se vapautetaan lääkemääräyksellä.
Kuinka paljon on Berodual? Keskimääräinen hinta apteekeissa on noin 300 ruplaa.
Kirkas, väritön tai lähes värittömän nesteen, joka ei sisällä suspendoituneita hiukkasia. Haju on lähes huomaamaton.
Berodualin farmakologinen vaikutus on tarkoitettu tukahduttavan yskän torjumiseen rentouttamalla sileiden lihasten lihaksia ja puristamalla bronkospasmi. Lääke on ekspektorantti, laajentaa keuhkoputkia, laimennee ja poistaa liman ja ysköksen, joka kertyy keuhkoihin ja hengitysteihin.
Lääkkeen terapeuttinen vaikutus saadaan kahdesta aktiivisesta ainesosasta: ipratropiumbromidista ja fenoterolista. Fenoteroli antaa estävää vaikutusta tulehdus- välittäjäaineiden, poistaa jännite keuhkoputkien sileän lihaksen ja inhiboi kouristukset, jotka voivat esiintyä vaikutuksesta histamiinin, kylmän ilman tai allergeenin.
Mitä yskää Berodualin antamat hengitystiet ovat? Kun yskä aiheutuu infektoivista ja ei-tarttuvien hengityselinten sairauksista, joihin liittyy hengitysteiden tukkeutuminen (kapeneminen) ja kääntyvä bronkospasmi. Käyttöohjeen mukainen käyttöohje on bronkospastisten reaktioiden esiintyminen, joita esiintyy sisäisten välittäjien (metakoliini, histamiini) ja ulkoisten allergeenien vaikutuksen alaisena.
Berodual-liuoksen käyttöohjeissa havaitaan seuraavat sairaudet, joissa lääke on ilmoitettu:
Lääke on kielletty käyttämään tällaisia tilanteita:
Lääkevalmisteen nimittäminen seuraavia patologisia tiloja varten edellyttää välttämättä lisääntyneen varovaisuuden noudattamista (esimerkiksi konservatiivisessa kurssissa erikoistuneessa keuhkosairaalassa):
Berodual-inhalaatioratkaisua ei ole määrätty raskauden ensimmäisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana.
Imettäessä ja raskauden toisen raskauskolmanneksen aikana lääkettä tulee noudattaa äärimmäisen varovasti.
Käyttöohjeet osoittavat, että kun käytetään Berodualia hengitysteitse, suositellaan seuraavia annostuksia:
Annos on valittava erikseen riippuen hyökkäyksen vakavuudesta. Hoito alkaa yleensä pienimmällä suositellulla annoksella ja lopetetaan sen jälkeen, kun oireiden riittävä väheneminen on saavutettu.
Lääkkeen käyttöehdot:
Inhalaatioliuos Berodual voidaan levittää käyttäen erilaisia kaupallisia malleja sumuttimiin. Annos, joka saavuttaa keuhkot, ja systeemisestä annoksesta riippuvat sumuttimen tyyppistä ja voi olla suurempi kuin vastaava käytettäessä annos annosaerosolina berodual HFA ja CFC (riippuen inhalaattorin). Tapauksissa, joissa on seinämäinen happi, liuosta käytetään parhaiten virtausnopeudella 6-8 l / min.
Berodual on yleensä hyvin siedetty. Joissakin tilanteissa ei-toivottujen haittavaikutusten kehittyminen eri järjestelmistä.
Yleisimpiä haittavaikutuksia raportoitu kliinisissä tutkimuksissa olivat yskä, suun kuivuminen, päänsärky, vapina, nielutulehdus, pahoinvointi, huimaus, dysfonia, takykardia, sydämentykytys, oksentelu, lisääntynyt systolinen verenpaine ja hermostuneisuus.
Hermojärjestelmästä:
Hengitysteiden osasta:
Ruoansulatuskanavasta:
Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä:
Muista järjestelmistä:
Kun liuos tulee silmään, oppilas laajenee, silmänsisäinen paine nousee, johon liittyy silmämunan kipu tai epämukavuus, esineiden hämärtyminen, värillisten pisteiden ulkonäkö silmien edessä ja sidekalvon punoitus.
Yliannostuksen todennäköisimmät oireet ovat seuraavat:
Yliannostus voi johtua myös ipratropiumbromidin liiallisesta saannista elimistössä, mutta tässä tapauksessa se on heikosti ilmaistu ja sillä on ohimenevä (ohimenevä) luonne. Tämä johtuu tämän komponentin terapeuttisesta käytöstä apteekissa. Tällöin voi esiintyä suun kuivumista tai heikentynyttä näkökyvyn elinkykyä.
Inhalaatioliuoksena kanssa varovaisuutta on potilailla, joilla on diabetes, verenpainetauti, ahdaskulmaglaukooma, sydän- ja verisuonten (sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta, aorttastenoosi, sydänsairaus, merkitsi tappion ääreisverenkierron ja aivojen verisuonet), äskettäinen sydäninfarkti (viimeisen kolmen kuukauden aikana ), eturauhasen liikakasvu, feokromosytooma, kilpirauhasen liikatoiminta, kystinen fibroosi ja virtsarakon kaulan tukkeutuminen.
Berodualin ja muiden β2-adrenomimetikyyliä sisältävien lääkkeiden säännöllisten käyttöjen antaminen esteiden lievittämiseen johtaa taudin hallitsemattomaan heikkenemiseen. Annoksen lisääminen keuhkoputkien tukkeutumisen kanssa suositeltavan yli ei ole hyväksyttävää, perusteettomia ja vaarallisia. Huononemisen ehkäisemiseksi taudin ja estää hengenvaarallinen tila potilaan, lääkärin on oltava nopeaa tarkistaa potilaan hoitosuunnitelman korvaamalla riittävän tulehdusta hoito hengitettäviä kortikosteroideja.
Koska Berodualin aktiivinen komponentti on m-antikolinergisen ja p: n yhdistelmä2-adrenomimetica, yhdistettynä muihin aineisiin / valmisteisiin, ovat seuraavat yhteisvaikutukset:
Nousimme joitain arvosteluja ihmisistä Berodual-lääkkeestä:
Lääketeollisuus tuottaa useita Berodual-analogeja, joilla on samanlaiset terapeuttiset vaikutukset. Suosittelemme suosituimpia työkaluja:
Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.
Lääke pidetään lasten ulottumattomissa, suojattu auringolta huoneenlämmössä (alle 30 ° C). Säilyvyys on 5 vuotta. Älä käytä liuosta pakkauksen viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
Clinical-farmakologinen ryhmä
Vapautusmuoto ja koostumus
Inhalaation ratkaisu on kirkas, väritön tai lähes väritön, vapaa suspensioista, lähes huomaamattomalla haju.
Apuaineet: bentsalkoniumkloridi, dinatriumedetaattidihydraatti, natriumkloridi, 1 N suolahappo, puhdistettu vesi.
pakkaus
20 ml - tumma lasipullo (1) - pahvipakkaus.
Farmakologinen vaikutus
Yhdistetty keuhkoputkia laajentava lääke. Sisältää kahta komponenttia, joilla on keuhkoputkia estävä vaikutus: ipratropiumbromidi - m-holinoblokatori ja fenoterolihydrobromidi - beeta2-adrenoagonists.
Bronkododataatio hengittämällä ipratropiumbromidia johtuu lähinnä paikallisista, ei systeemisistä, antikolinergisistä vaikutuksista.
Ipratropiumbromidi on kvaternäärinen ammoniumjohdannainen, jolla on antikolinergisiä (parasympatholyyttisiä) ominaisuuksia. Lääke estää vagusihermon aiheuttamia refleksejä, jotka vastustavat asetyylikoliinin vaikutuksia, välittäjäaine, joka vapautuu vagushermon päätyistä. Antikolinergit estävät intrasellulaarisen kalsiumpitoisuuden lisääntymisen, mikä johtuu asetyylikoliinin vuorovaikutuksesta muskariinireseptorin kanssa, joka sijaitsee keuhkoputkien sileissä lihaksissa. Kalsiumin vapautumista välittää sekundaaristen välittäjien järjestelmä, mukaan lukien ITP (inositoli-trifosfaatti) ja DAG (diasyyliglyseroli).
Potilailla, joilla oli COPD: hen liittyvä keuhkoputkentulehdus (krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoemfyseema), merkittävä keuhkofunktion paraneminen (lisääntynyt pakotettu uloshengitysmäärä 1 sekunnissa (FEV1) ja huippupitoisuusvirtaus 15% tai enemmän) havaittiin 15 minuutin kuluessa, maksimaalinen vaikutus saavutettiin 1-2 tunnin kuluttua ja se kesti useimmilla potilailla, kunnes 6 tuntia annostelun jälkeen.
Ipratropiumbromidi ei vaikuta haitallisesti liman eritykseen hengitysteissä, limakalvon puhdistumisessa ja kaasunvaihdossa.
Fenoterolivetybromidi stimuloi selektiivisesti p: tä2-terapeuttisia adrenoreseptoreita. Stimulaatio β1-adrenoreseptoreita esiintyy, kun käytetään suuria annoksia (esimerkiksi kun ne on määrätty tokolyyttiselle vaikutukselle).
Fenoterol lievittää keuhkoputkien ja verisuonten sileät lihakset ja estää histamiinin, metakoliinin, kylmän ilman ja allergeenien (välittömän tyyppisten yliherkkyysreaktioiden) aiheuttaman keuhkoputken reaktioiden kehittymisen. Välittömästi antamisen jälkeen fenoteroli estää tulehduksen välittäjien vapautumisen ja keuhkoputkien tukkeutumisen mastassoluista. Lisäksi, kun käytettiin fenoterolia 600 μg: n annoksena, havaittiin lisääntymistä limakalvon puhdistumaan.
Lääkeaineen beeta-adrenerginen vaikutus sydämen aktiivisuuteen, kuten sydämen rytmihäiriön ja sydämen supistumisen voimakkuus, johtuen fenoterolin vaskulaarisesta vaikutuksesta, β: n stimulaatiosta2-sydämen adrenoreseptoreita, ja kun käytetään terapeuttista ylittävää annosta, β: n stimulaatiota1-adrenergisiin reseptoreihin.
Kuten muillakin beta-adrenergisilla lääkkeillä, QT-aikaväli pidennettiin.kanssa kun käytetään suuria annoksia. Kun fenoterolia käytettiin mittausannos aerosoli-inhalaattoreilla (DAI), tämä vaikutus vaihteli ja havaittiin, kun käytettiin suositeltua suurempia annoksia. Kuitenkin, kun fenoterolia käytetään käyttäen nebulisaattoreita (liuos inhalaatiota varten injektiopulloissa vakioannoksella), systeeminen altistus voi olla suurempi kuin käytettäessä DAI-lääkettä suositelluissa annoksissa. Näiden havaintojen kliinistä merkitystä ei ole osoitettu.
P-adrenoreseptoragonistien yleisimmin havaittu vaikutus on vapina. Päinvastoin kuin keuhkoputkien sileiden lihasten vaikutukset, β-adrenoreseptoriagonistien systeemiset vaikutukset voivat kehittää toleranssia. Tämän ilmentymän kliinistä merkitystä ei ole selvitetty.
Yhdistetyssä käytössä ipratropiumbromidin ja fenoterolin vaikutuksesta keuhkoputkia estävä vaikutus saavutetaan vaikuttamalla erilaisiin farmakologisiin kohteisiin. Nämä aineet täydentävät toisiaan, minkä seurauksena keuhkoputkien lihasten voimistelu on voimistunut ja terapeuttisen vaikutuksen laajempi leviäminen bronkospulmonaalisten sairauksien tapauksessa ja hengitysteiden supistuminen varmistetaan. Täydentävä vaikutus on sellainen, että halutun vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan pienempi annos beeta-adrenergista komponenttia, jonka avulla voit valita erikseen tehokkaan annoksen, jolla ei ole lainkaan sivuvaikutuksia.
farmakokinetiikkaa
Farmakokinetiikkaa koskevia tietoja ei ole annettu.
annostus
Annos on valittava erikseen. Hoidon aikana tarvitaan lääketieteellistä valvontaa (hoidon tulisi yleensä alkaa alimmalla suositellulla annoksella). Seuraavia annoksia suositellaan:
Aikuisilla (mukaan lukien vanhukset) ja yli 12 vuosi akuuttien kohtausten bronkospasmin funktiona hyökkäys vakavuuden annos voi vaihdella 1 ml (1 ml = 20 tippaa) ja 2,5 ml (2,5 ml = 50 tippaa). Vaikeissa tapauksissa on mahdollista käyttää 4 ml: n annoksia (4 ml = 80 tippaa).
Vuotiaille lapsille 6-12 vuotta akuutti keuhkoputken astman vakavuuden hyökkäyksen annos voi vaihdella 0,5 ml (0,5 ml = 10 pisaroita) 2 ml: aan (2 ml = 40 tippaa).
Alle 6-vuotiailla lapsilla (ruumiinpaino
Pura lapsi. Lapsi on 4-vuotias. Se auttaa hyvin. He tekivät inhalaatioita seuraavissa mittasuhteissa: 8 pisaraa tappavaa ja suolaliuosta, se täytettiin 4 ml: ksi, sumutinkotelossa on merkki. Hengitettävä, jos mahdollista, nesteen loppuun asti, 3 kertaa päivässä tarvitaan (vaikka vain kaksi on saatu). Tänä aikana he juuttivat siirappia Djoset, joka myös auttaa hyvin märällä yskällä, ysköstä on vaikea päästä ulos. Positiivinen tulos oli jo näkyvissä päivässä. Tietenkin kannattaa aloittaa lääkärin neuvot. Hän otti tämän annoksen. Hengittämisen helpottamisen jälkeen ne suoritettiin vain suolaliuoksella, ilman Berodualia. Dzhoset joi 7 päivää, ensimmäisinä päivinä 3 kertaa päivässä, 4. päivästä aamulla ja illalla.