Elpyminen kun osa keuhkosta on poistettu

Kysymys: "Minulla oli leikkaus: ne poistivat 2 osaa oikeasta keuhkosta. Histologian tulokset: keuhkokudoksessa suuria määriä reseptilääkkeiden asteittaista nekroosia, joista osa on kalsiumpitoisuuksia, on kapseli kehällä jne. Toimenpide onnistui, keuhko avasi, sutureet kiristettiin. Mutta kädet ovat hyvin kipeästi, nostan ne suurella vaivalla ja kipu, vatsavaiva ei toimi ollenkaan. Voidaanko kaikki tämä palauttaa ja mitä pitäisi tehdä tähän? Ja kuinka kauan minun pitäisi ottaa pillerit, jos olisin ollut 4 kuukautta ennen toimenpidettä ja jo 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen? "Kysyy toivoa.

Korkeimman luokan lääkäri, pulmologi - Sosnovsky Alexander Nikolaevich vastaa:

Kuolleiden nekroosi voi johtua kahdesta täysin erilaisesta keuhkojen tuberkuloosi- ja sieni-infektiosta. Siksi preoperatiivisessa ja kuntoutuksessa voidaan ottaa täysin erilaisia ​​lääkkeitä. Jos infektio on sieni, hoidon kulku jatkuu muiden mykoottisen levityksen läsnäolon perusteella. Leikkauksen jälkeisessä vaiheessa voi olla jopa 12 kuukautta.

Keuhkotuberkuloosi on kuitenkin yleisempi. Tuberkuloosin vastaisten lääkkeiden päivittäisen saannin standardi kesto leikkauksen jälkeen on 4 kuukautta. Sitten 4 vuoden ajan anti-relapse hinnat tarvitaan 3 kuukautta vuosittain. Psykiopulmonologin päätöksen mukaan huumeiden ottaminen operaation jälkeen voidaan pidentää kuuteen ja toisinaan jopa 12 kuukauteen. Se riippuu tietyn potilaan tuberkuloosin kehittymisen yksilöllisistä ominaisuuksista. Keskeistä ovat potilaan yleinen kunto, analyysien muutosten esiintyminen, akuuttien vaiheiden indikaattorien tutkiminen ja postoperatiivisen diaskin-testi. Tavallinen harjoittelu kuuden kuukauden kuluttua keuhkojen laskennallisen tomografian suorittamiseksi sulkemiseksi pois uusista seulontakaluista. Jos testit ovat normaaleja ja terveydentila on tyydyttävä, niin yli 4 kuukauden ajan tuberkuloosilääkkeitä ei käytetä.

Kipu käsien ja heikkouden abdominals liittyvät tuskin toimintaan. Yleensä, leikkauksen jälkeinen aika jatkuu yleisellä heikkoudella, joka kulkee noin 14 päivän kuluttua interventiohetkestä. On monia syitä, miksi nämä oireet voivat kehittyä. Ensinnäkin monet anti-TB-lääkkeet ovat melko vaikeita ihmiskehon kuljettaa. Niiden tärkein sivuvaikutus on vaikutus ääreishermostoon. Tämän seurauksena hermot, jotka ovat vastuussa raajojen ja vatsalihaksien normaalista toiminnasta, voivat vaurioitua. Erityisten tuberkuloosilääkkeiden käytön peruuttaminen johtaa lihasfunktion täydelliseen palautumiseen, ja heikkous ja kipu kulkevat kokonaan. Teidän tapauksessanne sinun on todennäköisesti otettava ne enintään 1 kuukausi.

Toiseksi usein lihasten heikkouden ja kivun syy ovat veren elektrolyyttikoostumuksen muutokset. Toimenpide saattaisi aiheuttaa epätasapainoa, ja sitä on usein vaikea palauttaa määrittelemättä tarkasti tietyn elektrolyytin puutetta tai liikaa. Riittää, että teet laajennetun biokemiallisen verikokeen missä tahansa yhteisön klinikassa. Tämä selkeyttää tilannetta suuresti. Suunnitelma analyysiin, joka suoritetaan vakuutuksen ollessa vapaa, voi saada piirin lääkäriltä.

Kolmanneksi, ilmoittamat oireet voivat johtua muista sairauksista, jotka pahenevat leikkauksen jälkeen. Tämä voi olla krooninen infektio, joka aiheuttaa myrkytystä sekä selkärangan rappeuttavia dystrofisia sairauksia. Näiden sairauksien poissulkemiseksi on parasta ottaa myös yhteys ensisijaiseen terapeuttiseen asiantuntijaan. Hän antaa ohjeet selkärangan röntgenlaitteelle, vatsan ultraäänitutkimukseen, sydämen ultraäänikuvaukseen ja erilaisiin lisätesteihin. Jos muutoksia havaitaan, lääkäri auttaa koordinoimaan hoidon itse tai antaa asiantuntijoiden neuvoja.

Niinpä pian peruttiin anti-TB-huumeita. Jos kaikki epämukavuudet tämän jälkeen kulkevat, niin he todennäköisesti liittyivät pitkiin lääkkeisiin. Joka tapauksessa ylimääräisten testien läpäisemiseksi ja paikallisen lääkärin kanssa puhuminen ei ole lähitulevaisuudessa tarpeetonta.

GBUZ "Onkologinen apteekki №2" MH KK

354067, Sochi, ul. Dagomyskaya 38, sihteeri: (862) 261-43-89, rekisteri: (862) 261-43-93, sähköposti: [email protected]

uutiset

Työntekijöiden koulutus

GBUZ: n "Onkologic dispensary № 2" työntekijöitä koulutettiin ohjelman "Virkamiesten, asiantuntijoiden ja kansalaisten kouluttaminen väestönsuojelun ja hätätilanteiden alalla".

Alueellinen kokous

GBUZ: n "Onkologisen ambulatorion nro 2" työntekijät osallistuivat aktiivisesti alueelliseen kokoukseen "Katastrofilääketieteellisen alueellisen palveluksen työn tulokset vuonna 2017 ja tehtävät vuodelle 2018".

Avoin päivä

05/19/2018, 9-00-12-00, avoimet ovet päivä omistettu Maailmanpäivä torjumaan melanooma pidettiin valtion talousarvion terveydenhuollon laitoksessa hätätilanteissa nro 2.

Oleg Kitin eteläisen liittohallituksen onkologi arvioi Sotšin Onkologian palvelun laatua

23. huhtikuuta 2018 Rostov Onkologian instituutin päällikkö, Oleg Kit, eteläisen liittovaltion piirin päällikön tohtori Oleg Kit, kävi 23. huhtikuuta 2018 järjestetyssä kokouksessa Krasnodar-alueen roomalaisen Murashon krsnodar-alueen pääekologin ja kävi Sotšin onkologisen ambulanssin alueella.

X-kongressi IVY-maiden ja Euraasian maiden onkologeista ja radiologeista

Huhtikuusta 23.4.-25.8.2018 Sosialissa ja Euraasiassa järjestettiin kymmenes kongressi Onkologeista ja radiologeista.

All-Russian työväenviikon viikko

Klinikan työntekijät osallistuivat aktiivisesti All-Russian Labor Protection Week 2018 -työhön.

Avoin päivä

Helmikuussa ja maaliskuussa 2018 järjestettiin säännöllisesti avoimia ovia, nimittäin:

Avoin päivä

01.27.2018, 9.00-12.00, pidettiin avoin päivä valtion hätätilanteen tilastollisessa tilastokeskuksessa nro 2, joka oli tarkoitettu rinta- ja ihosyövän varhaiseen havaitsemiseen.

Avoin päivä

07.10.2017 klo 9.00-12.00, GBUZ OD 2: n avoin ovi päivä pidettiin rintasyövän varhaisessa diagnoosissa.

Avoin päivä

09/23/2017 9-00-12-00 valtion talousarvion terveydenhuollon laitoksessa №2 tapahtui avoin ovi, joka oli omistautunut pään ja kaulan kasvainten varhaiseen diagnoosiin.

Tieteellinen ja käytännöllinen konferenssi

Sotšin kaupungissa pidettiin ensimmäistä vuosittaista tieteellistä ja käytännöllistä konferenssia visuaalisesti havaittavissa olevien paikallistumien varhaisesta havaitsemisesta ensisijaisille hoitoalan lääkäreille, jotta parannettaisiin konttoreita ja parannettaisiin havaittavan syövän osuutta alkuvaiheissa.

GBUZ OD №2 miesten ja naisten terveyden viikolla

Miehen ja naisen terveydentilan puitteissa onkologeilla oli vastaanotto.

Naiset pelastavat

Naisten terveysviikot

Avoin päivä

4. helmikuuta ja 4. maaliskuuta olivat avointen ovien päivät!

Tallenna miehet!

Avoin päivä

19. marraskuuta 2016, 09-00-12-00, pidettiin avoin päivä, joka oli omistettu rintasyövän varhaiseen diagnoosiin.

Avoin päivä

10/01/2016 9-00-12-00 valtion talousarvion terveydenhuollon laitoksessa №2 pidettiin avoinna päivänä, omistettu rintasyövän varhaiseen diagnoosiin.

Avoin päivä

25. kesäkuuta 2016 terveydenhuollon ja terveysministeriön terveysministeriön GBUZ: n "Onkologisen lääkärin nro 2" ambulatorioyksikössä pidettiin avoin päivä.

Avoin päivä

Avoin päivä

2. huhtikuuta 2016 oli avointen ovien päivä.

Muistutus potilaalle keuhkojen leikkauksen jälkeen

Tupakoinnin lopettaminen on välttämätöntä. Tupakointi on erittäin haitallista kenellekään, mutta erityisesti niille, joilla on keuhkojen leikkaus. Nikotiiniriippuvuutta ei ole helppo päästä eroon. Ja jos on mahdotonta luopua tästä riippuvuudesta ponnistelulla, niin sinun pitäisi hakea apua. Ehkä se hoitaa psykoterapeutti, akupunktio, koodaus. Mutta tavoite on saavutettava
Lisäksi sinun on vältettävä pölyistä ja saastuttavaa ilmapiiriä, myrkyllisten ja voimakkaiden aineiden hengittämistä. On hyödyllistä asentaa ilman ionisaattorit kotiisi.
Suuri annos alkoholia heikentää hengitystä ja vähentää kehon puolustusta.
Alkoholin määrä on vähennettävä miesten 30 ml: aan puhdasta etanolia 10 ml: aan päivässä naisille ja niille, joilla on alhainen paino. Jos potilas kärsii maksa-, sydän- ja hermojärjestelmän alkoholi- vahingoista, on vältettävä kokonaan alkoholijuomien käyttöä.

Ravitsemus keuhkojen leikkauksen jälkeen

Ruumiin palauttamiseksi keuhkojen leikkauksen jälkeen ravinnon on oltava täydellinen, helposti sulava. Ruoka sisältää vitamiineja, vihanneksia, hedelmiä ja mehuja.
Pakollinen vaatimus ravitsemukselle on suolan rajoittaminen. Natriumkloridin kulutus ei saisi ylittää 6 grammaa päivässä.
Keuhkokäytön jälkeen potilaan tulisi ylläpitää painoindeksiä (BMI) 18,5-24,9 kg / m2. Kehon massan indeksi voidaan laskea kaavalla:

BMI = kehon paino / korkeus metreinä 2

Et voi lisätä ruumiinpainoa, ja ylipainoisilla ja lihavilla potilailla täytyy välttämättä vähentää painonsa normaaliksi. Tämä on erittäin tärkeää. Ylipaino kasvattaa merkittävästi keuhko- ja sydänvoimakkuutta ja siten lisää hengenahdistusta.
Harjoittelulla on erityinen merkitys potilaille, joilla on keuhkojen leikkaus. Ne mahdollistavat jäljellä olevan keuhko- ja verisuonijärjestelmän kompensoivien (varauskapasiteetti) kehittämisen. Elimistö tottuu työskentelemään uusissa olosuhteissa nopeammin ja henkilö palaa aktiiviseen elämään aiemmin.
Aktiivisia liikuntakokeita ei pidä tehdä potilaille, joilla on levoton hengenahdistus, huomattava kuulon ja näköhäviö, moottorin vajaatoiminta sekä akuutin tartuntataudin (flunssa, vilustuminen, keuhkoputkentulehduksen paheneminen, keuhkokuume) paheneminen tai alkamisaika.
Fyysisen koulutuksen tulee olla säännöllistä ja pitkäaikaista. Harjoittelun positiivinen vaikutus häviää kolmen viikon kuluessa niiden lopettamisesta. Näin ollen fyysisen aktiivisuuden ottaminen potilasohjauksen elinikäiseen ohjelmaan keuhkojen leikkauksen jälkeen on pakollista.
Harjoittelua voivat suorittaa kaikki potilaat leikkauksen jälkeen keuhkoihin ilman iän ja sukupuolen rajoittamista valitulla huumeidenkäsittelyllä.

Harjoitus pitäisi lopettaa:

Vakava väsymys
Hengenahdistus
Kipu vasikan lihaksissa
Vakaa lasku ja verenpaineen nousu
Sydämen tunne
Rintakipu
Vaikea huimaus, kohina ja kipu päähän.

Keuhkopussin sileiden lihasten sävyn normalisoimiseksi hengitysharjoitukset suoritetaan äänien ääntämisellä.

  1. Hiljaisen sisäänhengityksen jälkeen hidas loppu, rintakehän puristetaan keskellä ja alempi osia, lausumalla ääniä "pf, rrr, brh, drohh, drachh, bruchh". Varsinkin pitkään hengittämisessä tulisi venyttää ääni "pp". Jokaisen äänen harjoituksen yhteydessä lähtö toistetaan 4-5 kertaa, vähitellen lisääntyy, kun toistojen määrä nousee 7-10 kertaa. Sekuntikellon uloshengityksen kesto on ensin 4-5 sekuntia, vähitellen 12-25 sekuntia.
  2. Nämä samat harjoitukset voidaan tehdä pyyhellä. Pyyherenkaiden rinta. Hitaasti hengästyneenä, pyyhkeiden päät puristavat rintakehän ja sanovat edellä mainitut äänet (6-10 kertaa).
  3. Alkuvaiheesta lähtien puolihoito keskivaikean hengityksen jälkeen hitaasti hengittäen vuorotellen kiristämällä jalat vatsan ja rintakehän seinään. Jokaisen uloshengityksen jälkeen tapahtuu pinnallinen hengitys.

1-2 kuukauden säännöllisten harjoitusten jälkeen, joilla pyritään vahvistamaan hengityselimiä. Harjoittelun aikana rasittaa raskautta.
Tärkeä osa liikuntaa on rentoutuminen.
Rentoutuminen alkaa jalkojen lihasten kanssa, sitten mennään peräkkäin käsien, rintakehän, kaulan lihaksisiin. Harjoittelee rentoutua käsivarsien, jalkojen, rintakehän, kaulan lihaksissa, toimivat istuessa ja seisomassa asennossa. Tulevaisuudessa potilaan huomio kiinnitetään siihen, että lihakset. Ne, jotka eivät ole mukana tässä harjoituksessa, pitäisi rentoutua. Jokainen terapeuttisen voimistelun toiminta päättyy yleiseen lihasten rentoutumiseen.

lääkitys

On erittäin tärkeää seurata ysköksen täydellistä ekspektoroitumista. Tätä tarkoitusta varten voit ottaa lääkekasveja (rintakehän keräämistä, kouristuskynttilöitä, knotweediä jne.) Ja ekspektorusaineita lääkärin valvonnassa. Keuhkoputkitulehdusta kärsivien potilaiden osuudet, joilla on heikentynyt keuhkoputkien puhkeaminen, ovat keuhkoputkien laajentamiseen tarvittavat lääkkeet. Tätä hoitoa on myös valvottava lääkärin toimesta.
On erittäin tärkeää hoitaa tehokkaasti sydän- ja verisuonijärjestelmän nykyisiä sairauksia, kuten valtimoiden verenpainetauti, sepelvaltimotauti, verenkiertohäiriö.
Lähes kaikki potilaat keuhkojen leikkauksen jälkeen käyttävät lääkkeitä, jotka sopivat sydämeen uusissa olosuhteissa. Lääkärin on kuitenkin huolehdittava lääkkeiden valinnasta ja niiden toiminnan valvonnasta.

Miten lyhentää hengenahdistusta?

Yritä heittää huutoa. Tupakointi jatkuu jäljellä olevan keuhkon palautumattomalla ikääntymisellä ja lisää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.
Varmista, että ysköön ymmärrät hyvää.
Katso kehon painoa.
Vähennä suolapitoisuutta minimiin.
Harjoittele säännöllisesti vähintään 20 minuuttia kolme kertaa viikossa. Dosed kävely, uinti, pyöräily tekee.
Älä ylitä alkoholin päivittäistä saantia (30 ml puhdasta etanolia miehille, enintään 10 ml päivässä naisille ja niille, joilla on pieni kehon massa).
Joka päivä, jätä aikaa hengitykseen.

Milloin minun pitäisi nähdä lääkäri viipymättä?

Jos kehon lämpötila ja märkivä yskö.
Jos ysköessä on veren sekoittumista.
Jos hengenahdistusta lievennetään voimakkaasti, eikä se vähene tavallisilla, aiemmin auttuneilla menetelmillä.
Jos verenpaine laskee jyrkästi tai laskee.
Jos rintakipuja oli tai esiintyi usein.

Kipu keuhkojen poiston jälkeen

Etusivu »Selkärangan hoito» Toipuminen keuhkojen leikkauksen jälkeen

Uusi sana kuntoutuksessa leikkauksen jälkeen keuhkoihin. Tekijän tekniikka.

Leikkauksen jälkeen:

Keuhkojen, sen leukojen tai segmentin poistaminen liittyy tavallisesti erittäin vakaviin tuskallisiin muutoksiin keuhkokudoksen rakenteessa. On mahdotonta jättää vaikuttava keuhkokudos, se myrkyttää kehon kudosten hajoamistuotteilla, patologinen kasvisto "elää" tällä alueella tuottaa jatkuvasti myrkkyjä ja pyrkii levittämään alueen ulkopuolelle.

Keuhkojen patologisten muutosten kehitys voi olla erilaista syy-yhteyttä: komplikaatioita keuhkokuumeen, infektioita, organismin yksilöllisen kehityksen spesifisyyttä, perinnöllisyyttä, huonoja tottumuksia - vain ei luetella. Tauti kehittyy vähitellen ja tietyssä vaiheessa keho törmää voimakkaaseen päihteeseen, jonka keuhkoihin kohdistuu, ja hengelle, joka tarvitaan elämään, on terveen, toimivan osan keuhkoista. Kuitenkin sairaus kehittyy ja tulee aika, jolloin leikkaus tulee ainoaksi keinoksi pelastaa potilaan elämä.

Toimenpide toteutetaan, potilaan elämä on vaarassa. Kuitenkin leikkaus osa keuhkoista on erittäin vaikea intervention. Rinta, pleura leikataan, keuhkoalue leikataan - interventio on hyvin suuri ja merkittävä keholle. Lisäksi potilas saa massiivisen lääkehoidon taudin taustalla olevan taudin kulkuun liittyvän yleisen heikkenemisen taustalla.


Sinun ei tarvitse olla lääketieteen ammattilainen ymmärtämään, että tässä tapauksessa henkilö tarvitsee vakavaa ja pitkäaikaista fyysistä kuntoutusta, jonka tavoitteena on elämänlaadun palauttaminen.

Rintakehässä olevan tyhjän tilan muodostuminen vaikuttaa vakavasti kehon tilaan. Se johtaa muutoksen tavanomaisen prosessin vallitsevassa kasvun ja kehityksen intracavitary painesuhteet kehon macrofield: lantio-onteloon, vatsaonteloon, rintaonteloon kuten myös muutoksen olemassa olevien elinten avaruudellisen sijainnin. Elinten syntopian ja skeletopian muuttuu, eli elinten järjestely suhteessa muihin elimiin ja suhteessa luurankoon. Vatsaontelon elimiä: vatsa, suolet ja elimet sijaitsevat rinnassa: keuhkot, sydän, aortta, ruokatorven alkaa muuttua, ja loukkaukset tilarakenteen lisärasite potilaan, mikä johtaa toimintahäiriöön muiden elimistön muutosten vuoksi verenkierron olosuhteissa ja inervatsii elimet - jännitystä tai puristusta hermorunkojen ja verisuonen nippujen kanssa.

Toinen ongelma kirurgisen leikkauksen jälkeen on keuhkopussin ja muiden adheesiota. Liimat rajoittavat muutoksia keuhkojen jäljelle jääneiden osien lineaarisissa mitoissa, mikä vähentää vuoroveden määrää. Toimenpiteen jälkeen jäljellä oleva myrkytys on myös ongelma - vaikuttava osa keuhkosta poistuu eikä enää aiheuta ruumiin myrkkyjä, mutta keuhko on rakenteeltaan sienenä ja sen huokosissa on edelleen suuri joukko ei-toivottuja jätteitä, jotka on poistettava kehosta.

Voitteko auttaa kehoa nopeammin ja entistä paremmin sopeutumaan tällaisen vakavan kirurgisen toimenpiteen jälkeen?

Mitkä kuntoutustyöt olisi ratkaistava kuntoutusohjelman toteuttamisen aikana?

Toinen tehtävä on auttaa kehoa alueellisen rakennemuutoksen prosessissa. On tarpeen muodostaa aktiivisesti kehon staattisuus ja dynamiikka sekä paineiden tasapaino kehon makrotalouksissa.

Kolmas tehtävä on palauttaa keuhkojen sijoiltaan, minkä vuoksi on välttämätöntä poistaa adheesiot, mutta ei toiminnallisella tavalla, ja uudelleen käyttämällä fyysisiä kuntoutustekniikoita, eli käyttämällä erityisiä harjoituksia!

Kaikki nämä tehtävät on ratkaistu onnistuneesti klinikalla autenttisen kuntoutuskäsittelyn avulla.

Keskuksessamme on sairaala, jossa majoitus ja hoito ovat mahdollisia. Hyväksymme kuntoutuskäsittelyä sairaalassa leikkauksen jälkeen. Kuntoutuskeskuksessa on myös kuntoutustoimintaa useita kertoja viikossa ilman majoitusta.

On sanottava, ettemme hyväksy kaikkia kuntoutusta varten! Pääsy hoitoon tapahtuu asiantuntijoiden kuulemisen jälkeen.

Luettelo vasta-aiheista keuhko-keuhko-järjestelmän tekijän menetelmän käyttämisestä.

1. Keuhkotuberkuloosi.

3. Taudit, joihin liittyy runsaasti ysköstä.

4. Märkivätaudit: keuhkosepsaasi, keuhkopussin empiema.

5. Akuutti keuhkokuume.

7. Tuntemattoman alkuperän kuume.

Voimakkuuskurssin suorittaminen potilaille, joilla on hengityselinten sairauksia, on välttämätöntä läpäistä täydellinen verikoke, ysköstesti (jos se erottuu), fluorografia (tai yleiskatsaus rintakehästä).

Lisätietoja keuhkotoiminnan talteenotosta soittamalla numeroon 8 (499) 395-00-21

Keuhkojen lobektomia

Lung lobectomia on toimenpide, jolla poistetaan hengityselimen anatominen lohko. Tällainen leikkaus suoritetaan yksinomaan anatomisten rajojen sisällä. Lobektomiaa pidetään melko monimutkaisena ja riskialttiina, mutta joissakin tapauksissa se on ainoa tapa pelastaa ihmisen elämä. Ennen toimenpidettä potilasta tutkitaan huolellisesti, koska potilaiden terveydentilaa koskevat vaatimukset ovat melko suuret. Tämä johtuu suuresta traumasta ja melko pitkän kuntoutuksen ajasta.

Käyttöaiheet leikkaukseen

Poista osa keuhkosta vain silloin, kun on olemassa vakavia todisteita. Tärkeimmät tiedot tällaisesta toiminnasta ovat:

  • erilaiset kasvaimet;
  • laajat tulehdusprosessit, joihin kuuluvat paiseet, keuhkokuume, röyhtymys ja empiema;
  • tarttuvien ja loisten patologiat;
  • hengityselinten synnynnäiset epämuodostumat;
  • keuhkosyöpä;
  • atelektaasi;
  • pleura-, liima- tai infektiotautien patologia.

Useimmiten keuhkojen lobektomia hoidetaan kehittyneillä tuberkuloosilla ja kasvaimilla. Jos onkologisia sairauksia käytetään toimenpiteen aikana, ei ainoastaan ​​poisteta hengityselimen leuka, vaan myös rintakehä imusolmukkeet poistetaan.

Hiljattain traumaattisia leikkauksia on viime aikoina tehty yhä enemmän, mikä mahdollistaa osan keuhkosta osan suhteellisen pienen viillon avulla. Erityisesti yhteiset toiminnot elektrokauteryn ja laserin käytön kanssa, vaikka kokeneet kirurgit käyttävät usein pakastamista.

Jos leesian alue on liian suuri, voi olla tarpeen irrottaa kylkiluut ja perikardiaalinen vyöhyke.

Valmistelu lobectomy

Valmistelu leikkaukseen tarvitaan vain niille potilaille, joilla on paljon märkivää nestettä tai jos myrkytys on liian voimakasta. Millä tavoin sinun on varmistettava, että lähtevä ysköksen määrä oli noin 60 ml päivässä. Myös kehon lämpötilan ja verenlaskun tulee olla tavanomaisissa rajoissa.

Lisäksi lääkärin on suoritettava keuhkoputken kuntoutusta endoskopian avulla. Samalla pussi poistetaan ja ontelot pestään antibakteerisilla valmisteilla ja antiseptisilla aineilla. On erittäin tärkeää, että potilas syö hyvin ja tekee hengitysharjoituksia.

Komplikaatioiden todennäköisyys postoperatiivisessa jaksossa vähenee merkittävästi, jos lääkäri onnistuu saavuttamaan kuivan keuhkoputken puun. Jos toimenpide suoritetaan potilailla, joilla on tuberkuloosi, tuberkuloosin torjunta on suoritettava rinnakkain.

Potilas ennen lobectomiaa tutkitaan kokonaan. Ei ole hyväksyttävää suorittaa kirurgisia toimenpiteitä kroonisten sairauksien tai yleisen luonteensa vuoksi tarttuvien sairauksien pahenemisen aikana.

Lobektomian suorittamisen ominaisuudet

Keuhkojen leukan poistaminen suoritetaan viillon avulla, joka on lähinnä tulehduksen paikkaa. Tällaisia ​​käyttöoikeuksia ovat:

  • Anterolateral. Tässä tapauksessa kirurgi leikkailee kolmannen ja neljännen kylkiluun väliin rintalastasta kainnan takaosaan.
  • Puolella. Potilas asetetaan terveelle puolelle, ja solmukohdan alueesta tulee selkeä rintaraja selkäranka-alueelle. Pääsy on 5-6 kylkiluun tasolla.
  • Posterolateral. Tämä viilto suoritetaan kolmannen tai neljännen rintakehän keskeltä scapulan kulmaan, jonka jälkeen viilto tehdään kuudennen kylkiluun viereen kainnan etuosaan.

Joissakin tapauksissa tulehduksen lähteen saavuttamiseksi on tarpeen poistaa pienten porojen osat. Lääketieteen kehityksen myötä mahdollistettiin thoracoscopic-leikkaus. Tässä tapauksessa lääkäri tekee kolme pientä viiltoa, joiden koko on noin 2 cm ja yksi 10 cm. Kirurgiset instrumentit viedään varovasti näiden viiltojen läpi pleuraaliselle alueelle. Tällaisten operaatioiden negatiivisten seurausten taajuus on pienempi kuin klassisen leikkauksen yhteydessä.

Rintalastan avaamisen jälkeen lääkäri löytää suuren astian ja keuhkoputken, jotka sitten sidotaan varovasti. Aluksi kirurgi hoitaa aluksia ja keuhkoputken jälkeen. Tee näin lääketieteellinen lanka tai bronhospacer. Valmistelevien manipulaatioiden jälkeen keuhkoputki peitetään keuhkopussilla ja keuhkopylvö poistetaan.

Lohko-oireyhtymän jälkeen on erittäin tärkeää, että keuhkojen jäljellä olevat osat suoritetaan jo toiminnan aikana. Tätä tarkoitusta varten hengityselimet täytetään hapella korkeassa paineessa. Leikkauksen jälkeen toipumisjakson aikana potilaan on suoritettava erityisiä hengitysharjoituksia suoristaakseen keuhkojen kaikki osat.

Lohko-oireyhtymän jälkeen viemärit asetetaan keuhkopussin onteloon tyhjennykseen eritteestä. Kun irrotat ylemmän sisäkkeen yläleukasta useita tyhjennysputkia, kun poistat keuhkon alaosan, vain yksi tyhjennys on riittävä.

Postoperatiivinen ajanjakso

Toimenpiteen jälkeen useita päiviä on välttämätöntä varmistaa, että suonensisäinen aine, veri ja ilma virtaavat vapaasti viemäriputkien kautta. Jos toimenpide suoritettiin ilman komplikaatioita, ilma loppuu ensimmäisten tuntien aikana ja nestemäisen nesteen määrä on enintään 500 ml. Potilaat saavat istua toisena päivänä ja päästä sängystä kolmannella päivällä. Kaksi viikkoa myöhemmin potilas purkautuu sairaalasta avohoitoon.

Lapsettomuuden kärsivien potilaiden on suositeltavaa harjoittaa säännöllistä hoitotoimintaa kuivalla ilmalla. Nuorten potilaat voivat aloittaa työnsä 2-3 kuukauden kuluttua, vanhusten hoidossa kesto voi kestää jopa kuusi kuukautta.

Kuolleisuus leikkauksen aikana ja sen jälkeen on noin 3%. Elämän ennusteet hyvänlaatuisten kasvainten poistamisen jälkeen, sekä välittömät että kauas, ovat erittäin hyviä. Jos toimenpide suoritettiin tuberkuloosin, paiseen tai keuhkoputken kouristukselle, positiivinen tulos havaittiin lähes 90 prosentilla potilaista. Keuhkosyövän potilaiden selviytymisen ennuste on noin 40%.

Lobektomian jälkeen voi ilmetä vakava komplikaatio, kuten keuhkoelektrolyysi.

Milloin lääkäriä

Lobektomian jälkeen kiireellinen tarve neuvotella lääkärin kanssa, jos tällaisia ​​oireita on:

  • Lämpötila nousi, kylmä ilmaantui ja yleisen myrkytyksen oireet havaittiin.
  • Postoperatiivinen ommel voimakkaasti punertava, turvotus tai alkoi satuttaa.
  • Jos pahoinvointia ja oksentelua havaitaan muutaman päivän kuluttua sairaalasta.
  • Jos käyttöpuolen kipu ei häviä kipulääkkeiden ottamisen jälkeen.
  • Jos verta esiintyy virtsassa tai virtsassa on jatkuvasti kipua.
  • Rintakehä oli tuskaa, vaikea hengittää tai huolestuttaa hengenahdistusta.
  • Jos verensokeri tai märkivä lima erittyy yskättäessä.
  • Jos yleinen terveydentila on huonontunut huomattavasti.
  • Jalkojen turvotus.

Ambulanssi on välttämätöntä, jos on olemassa vaikea rintakipu ja jos hengitys on tullut hyvin vaikeaksi.

Komplikaatioiden välttämiseksi leikkauksen jälkeisessä vaiheessa potilaan täytyy käydä paljon kotona, välttää painojen nostamista ja tarkkailla tarkasti ompeleen puhtautta. Lääkäri kertoo, miten huolehdit asianmukaisesti saumasta, miten uida ja mitä päivän tapaa seurata. Elpymisjakson aikana potilaan ruoka olisi järkevää. Valikossa pitäisi olla paljon tuoreita vihanneksia ja hedelmiä sekä maitotuotteita. Älä unohda ottaa lääkkeitä, joita lääkäri on määrännyt.

Lasken leikkauksen kuntoutus

Keuhkojen leikkaus edellyttää potilaan valmistautumista ja elvytystoimenpiteiden noudattamista sen lopettamisen jälkeen. Kiinni keuhkojen poistamiseen vaikeissa syöpätapauksissa. Onkologia kehittyy huomaamattomasti ja voi ilmetä pahanlaatuisessa tilassa. Usein ihmiset eivät mene lääkäriin pienille vaivoille, mikä viittaa taudin etenemiseen.

Kirurgiset tyypit

Lungleuraus suoritetaan vasta potilaan kehon täydellisen diagnoosin jälkeen. Lääkäreillä on velvollisuus selvittää menettelyn turvallisuutta kasvaimen omaavalle henkilölle. Kirurginen hoito tulee tapahtua välittömästi, kunnes onkologia on levinnyt edelleen kehon läpi.

Lungleuraus on seuraavista tyypeistä:

Lobektomia - elimen kasvaimen osan poisto Pulmonectomy sisältää yhden keuhkojen täydellisen poistamisen. V-muotoinen resektio on rintakudoksen pistekäyttö.

Potilaille, joilla on keuhkojen leikkaus, näyttää olevan lause. Loppujen lopuksi henkilö ei voi kuvitella, että hänen rintaansa on tyhjä. Kuitenkin kirurgit yrittävät rauhoittaa potilaita, ei ole mitään kauheaa siitä. Huoli hengitysvaikeuksista on turhaa.

Menettelyn alustava valmistelu

Keuhkojen poistoa varten tarvitaan valmistelu, jonka ydin on diagnosoida elimen jäljellä olevan terveellisen osan kunto. Loppujen lopuksi sinun on varmistettava, että menettelyn jälkeen henkilö voi hengittää kuten aiemmin. Väärä päätös voi johtaa vammaisuuteen tai kuolemaan. He arvioivat myös yleistä hyvinvointia, eivät kaikki potilaat kestämään anestesiaa.

Lääkäri joutuu keräämään testejä:

virtsa, verenparametrien tulokset, rintakehän röntgenkuvat, hengityselimistön ultraääni.

Lisätutkimuksia voidaan tarvita, jos potilaalla on sydän-, ruoansulatus- tai endokriiniset sairaudet. Kielto koskee huumeita, jotka edistävät veren ohenemista. On läpäistävä vähintään 7 päivää ennen leikkausta. Potilas istuu lääketieteellisellä ruokavaliolla, huonoja tapoja on eliminoitava ennen kuin käydään klinikalla ja sen jälkeen pitkään elpymiseen.

Rintakehän kirurgisen toimenpiteen ydin

Kirurginen poistaminen kestää pitkään anestesiassa vähintään 5 tuntia. Kuvien mukaan kirurgi löytää paikalleen viillotuksen leikkaamalla. Keuhkojen rinnan ja keuhkopussin kudos leikataan. Tartunta katkaistaan, elimistö vapautetaan uuttoa varten.

Kirurgi käyttää leikkeitä lopettamaan verenvuodon. Anestesiassa käytetyt lääkkeet tarkistetaan etukäteen, jotta ne eivät aiheuta anafylaktista shokkia. Potilailla voi olla akuutti allerginen reaktio vaikuttavalle aineosalle.

Kun koko keuhko on poistettu, valtimo on kiinnitetty kiinnittimellä, jolloin solmut ovat päällekkäin. Saumat valmistetaan absorboivilla ompeleilla, jotka eivät vaadi poistamista. Tulehdus estetään suolaliuoksella, joka ruiskutetaan rintaan: syvennykseen, joka on keuhkopussin ja keuhkon välissä. Menetelmä lopetetaan paineen lisääntymisellä hengityselinten keinoin.

Palautusjakso

Keuhkojen leikkauksen jälkeen on noudatettava varotoimia. Koko ajanjakso tapahtuu kirurgin valvonnassa, joka on suorittanut menettelyn. Muutaman päivän kuluttua aloitetaan liikkuvuuden palautus.

Hengitysliikkeet suoritetaan makaavan, istuen ja kävelyn aikana. Tehtävä on yksinkertainen - lyhentää hoitojaksoa peittävien lihasten palautumisen kautta, anestesia heikentää. Kotihoito ei ole kivuton, ahtaat kudokset vähitellen vapautuvat.

Terävällä kipuajalla saa käyttää kipulääkkeitä. Kehittynyt turvotus, märkivä komplikaatio tai hengitysilman puute on poistettava yhdessä lääkärisi kanssa. Rintalastan liikkumisen aikana epämukavuutta jatketaan jopa kahden kuukauden ajan, mikä on normaalin elpymisen kesto.

Lisäapua kuntoutuksen kanssa

Potilas viettää useita päiviä sängyssä leikkauksen jälkeen. Keuhkojen poistamisella on epämiellyttäviä seurauksia, mutta yksinkertaiset korjaustoimenpiteet auttavat välttämään tulehduksen kehittymistä:

Tislauslaite toimittaa keholle tulehdusta aiheuttavia aineita, vitamiineja, vaadittua nestemäärää sisäelinten normaaliin toimintaan ja ylläpitää aineenvaihduntaprosesseja oikealla tasolla. Sinun on asennettava putket viiltoalueelle, joka on kiinnitetty kylkiluiden välissä. Kirurgi voi jättää heidät koko ensimmäisen viikon ajan. Meidän on hyväksyttävä haitat tulevan terveydentilan vuoksi.

Jos keuhkosyöpä on jo poistettu, noin viikon hoitohoito tapahtuu toimenpiteen jälkeen. Kun olet kirjoittanut, jatka fyysisiä harjoituksia, ota anti-inflammatorisia lääkkeitä, kunnes sauma katoaa kokonaan.

Kirurgin hoidon tausta

Kasvaimet keuhkoissa esiintyvät seuraavien tekijöiden vuoksi:

Infektiot ovat samat kuin muut provokaattorit: huonoja tapoja (tupakointi, alkoholismi), krooniset sairaudet (tromboosi, diabetes), liikalihavuus, pitkäaikainen lääkehoito, vakava allerginen reaktio. Keuhkot tarkistetaan säännöllisesti patologisten tilojen oikea-aikaiseksi määrittämiseksi.

Joten on suositeltavaa tarkastaa keuhkot kerran vuodessa. Erityistä huomiota kiinnitetään potilaisiin, jotka kärsivät verisuonisairauksista. Jos aloitat sairauden, kasvaimen kuolevainen kudos aiheuttaa epänormaalien solujen kasvua. Tulehdus leviää naapurimaisiin tai verenkierron kautta syvälle kehoon.

Keuhko keuhkoissa ei pysy alkuperäisessä muodossaan. Se kasvaa vähitellen, puristaen rintalastan. On epämukavuutta ja kipua. Puristettu kudos alkaa kuolla pois, aiheuttaen purulenttien soihdut. Samanlaisia ​​vaikutuksia havaitaan loukkaantumisen jälkeen, kylkiluun murtuma.

Voiko diagnoosi olla väärässä?

Erittäin harvinaisissa tapauksissa diagnoosivirhe esiintyy johtopäätöksenä "keuhkosyöpä". Toiminta tällaisissa tilanteissa ei välttämättä ole ainoa tie ulos. Lääkärit kuitenkin edelleen turvautuvat keuhkojen poistamiseen ihmisten terveyden ylläpitämiseksi.

Vakavien komplikaatioiden yhteydessä on suositeltavaa poistaa kudokset. Päätös toimenpiteestä tehdään kliinisistä oireista ja kuvista. Patologinen osa uutetaan kasvainsolujen kasvun lopettamiseksi. On olemassa ihmeellisiä paranemistapauksia, mutta toivo tällaisesta lopputuloksesta on viisasta. Kirurgit ovat tottuneet olemaan realistisia, koska puhumme potilaan elämän pelastamisesta.

Tarve keuhkojen leikkaukseen aiheuttaa aina perusteltua pelkoa sekä potilaalle että hänen sukulaisilleen. Toisaalta intervention itse on melko traumaattinen ja riskialtista, toisaalta hengityselinten toiminnot on osoitettu henkilöille, joilla on vakava patologia, joka ilman hoitoa voi johtaa potilaan kuolemaan.

Keuhkosairauksien kirurginen hoito asettaa suuria vaatimuksia potilaan yleiselle tilalle, koska siihen liittyy usein suuri operatiivinen trauma ja pitkä kuntoutusaika. Tällaisia ​​toimenpiteitä on käsiteltävä äärimmäisen vakavasti, kiinnittäen asianmukaista huomiota sekä preoperatiiviseen valmisteluun että myöhempään elpymiseen.

Keuhkot ovat parittainen elin, joka sijaitsee rintakehän (pleuraaliset) onteloissa. Elämä ilman niitä on mahdotonta, koska hengityselimen tärkein tehtävä on toimittaa happea ihmisen kehon kudoksiin ja poistaa hiilidioksidia. Samaan aikaan kun osa tai jopa koko keuhko on menettänyt, keho voi onnistuneesti sopeutua uusiin olosuhteisiin, ja loput keuhkojen parenkyymi kykenee ottamaan haltuunsa kadonneen kudoksen.

Keuhkojen leikkauksen tyyppi riippuu taudin luonteesta ja sen esiintyvyydestä. Jos mahdollista, kirurgit säilyttävät hengityselementin maksimimäärän, ellei tämä ole ristiriitainen radikaalihoidon periaatteiden kanssa. Viime vuosina moderniin minimihyytyvään tekniikkaan on käytetty onnistuneesti keuhkojen palojen poistamista pienillä viiltoilla, mikä osaltaan nopeuttaa toipumista ja lyhentää toipumisaikaa.

Kun keuhkojen leikkausta tarvitaan

Lungleuraus tehdään vakavan syyn vuoksi. Merkkien määrä sisältää:

Kasvaimet ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia; Tulehdusprosessit (paiseet, keuhkokuume, akuutti ja krooninen pleuraus, keuhkopussin empiema); Tarttuvat ja loiset (tuberkuloosi, ekinokokkoosi); Hengityselinten epämuodostumat, keuhkosyöpä; bronkiektaasi; Keuhkojen parenchyma - atelectasia; Rintakehän adheesiot, kasvain, infektio.

Tuumoreita ja eräitä tuberkuloosin muotoja pidetään keuhkotoimintojen yleisin syy. Keuhkosyövän toiminnassa ei ole pelkästään osan tai koko elimen poistoa vaan myös imusuodatuksen imusolmukkeiden poistoa - hilar imusolmukkeita. Laajoista kasvaimista voidaan tarvita rintakehän resektiota, perikardiaalisia segmenttejä.

keuhkojen syövän kirurgisen hoidon leikkaustyypit

Keuhkotapahtumatyypit riippuvat poistettavan kudoksen tilavuudesta. Niinpä pulmonectomy on mahdollista - koko elimen poistaminen tai resektio - keuhkojen fragmentin poisto (lohko, segmentti). Koska leesio, massiivinen syöpä, disseminoituneet tuberkuloosin muodot ovat laajalle levinneet, potilasta on mahdotonta säästää patologiasta poistamalla vain osa elimestä, joten radikaali hoito on osoitettu - pulmonectomy. Jos tauti on rajoitettu keuhko- leesioon tai segmenttiin, riittää vain valmisteverotus.

Perinteinen avoin leikkaus suoritetaan tapauksissa, joissa kirurgi joutuu poistamaan suuren volyymin elimestä. Äskettäin he ovat antaneet mahdollisuuden minimoida invasiivisia toimenpiteitä, jotka mahdollistavat tartunnan saaneen kudoksen poiston pienillä viiltoilla - thoracoscopy. Nykyaikaisten minimihyytymättömien kirurgisten hoitomenetelmien joukossa on laser, elektrokauppojen ja jäätymisen käyttö suosio.

Toimintojen ominaisuudet

Kun keuhkojen käytön aikana tapahtuvat toimet, jotka tarjoavat lyhimmän tien patologiseen tarkennukseen,

anterolateral; puolella; Posterolateral.

Antero-sivusuuntainen lähestymistapa tarkoittaa kaarimaista viiltoa kolmannen ja neljännen kylkiluiden välissä, jotka alkavat hieman sivusuunnassa kehäviivalta, joka ulottuu taka-akseliin. Posterior-lateral ovat kolmannen ja neljännen rintakeinän keskeltä, paravertebral linjaa pitkin scapulan kulmaan, sitten pitkin kuudetta kylkiluuta anterioriseen kainaloputkeen. Sivusuuntainen viilto tehdään, kun potilas sijaitsee terveellä puolella, keskiviivaisesta viivasta paravertebraliin viidennen ja kuudennen kylkiluun tasolla.

Joskus patologisen tarkennuksen saavuttamiseksi on poistettava kylkiluokat. Nykyään on mahdollista valmistaa vain segmenttiä, mutta myös koko leuka, rintakehällä, kun kirurgi tekee kolme pientä, noin 2 cm: n ja 10 cm: n piikkiä, joiden kautta työkalut työntyvät keuhkopussin onteloon.

pneumonectomy

Pulmonectomy on keuhkojen poisto, jota käytetään kaikissa sen lohkojen vaurioissa yleisin tuberkuloosi-, syöpä-, märkäprosesseissa. Tämä on merkittävin toiminta volyymin suhteen, koska potilas menettää koko elimen kerralla.

Oikea keuhko poistetaan etummaisesta tai posteriorisesta lähestymistavasta. Kerran rintaonteloon kirurgi ensinnäkin liittää keuhkojen juuren elementit erikseen: ensin valtimo, sitten laskimo ja keuhkoputki ensin sidotaan. On tärkeää, että keuhkoputken kanto ei ole liian pitkä, koska se luo alttiuden pysähtymiselle sen sisällössä, infektiossa ja supistumisessa, mikä voi aiheuttaa silmien ja tulehduksen maksukyvyttömyys keuhkopussin ontelossa. Bronchus on ommeltu silkillä tai ompeleita käytetään erityisellä laitteella - bronkodilataattorilla. Keuhkojen juurielementtien ligaation jälkeen vaikuttava elintä poistetaan rintaontelosta.

Kun keuhkoputken kanto on ommeltu, on tarpeen tarkistaa silmukkaleikkaus, joka saadaan aikaan pakottamalla ilmaa keuhkoihin. Jos kaikki on kunnossa, vaskulaarisen nipun alue peitetään keuhkopussilla, ja keuhkopussin ontelo on ommeltu, jättäen sen viemäreihin.

Vasen keuhko poistetaan yleensä etupuolelta. Vasemmanpuoleinen keuhkoputki on pitempi kuin oikea, joten lääkärin on oltava varovainen, ettei hänen kantansa katoa pitkään. Aluksia ja keuhkoputkia hoidetaan samalla tavalla kuin oikealla puolella.

Pulmonektomiaa (pneumonectomy) hoidetaan paitsi aikuisille myös lapsille, mutta ikällä ei ole ratkaisevaa merkitystä kirurgisen tekniikan valinnassa, ja leikkauksen tyyppi määräytyy taudin (keuhkoputken, polysykoosin keuhkojen, atelektsaasin) perusteella. Jos hengityselinten vakava patologia vaatii kirurgista korjausta, odottamattomat taktiikat eivät ole aina perusteltuja, koska monet prosessit voivat häiritä lapsen kasvua ja kehitystä kohtuuton hoidon avulla.

Keuhkojen poisto suoritetaan yleisen anestesian aikana, lihasrelaksanttien käyttöönotto ja trakealintubaatio elimen parenhaloa tuuletettavaksi ovat pakollisia. Ilmeisen tulehdusprosessin puuttuessa viemärejä ei saa jättää ja niiden tarve ilmenee, kun rintakehä tai muu ruumiinavaus ilmenee rintaonteloon.

lobectomy

Lobektomia on yhden keuhkon leukan poistaminen ja jos kaksi poistetaan kerralla, toimintaa kutsutaan bilobektomiksi. Tämä on yleisin keuhkojen leikkaus. Lohko-oireyhtymää ovat kasvaimet, rajoitetut lohkot, kystat, eräät tuberkuloosilajit ja yksittäiset keuhkoputkien kouristukset. Lobektomia suoritetaan myös onkopatologiassa, kun kasvain on paikallista eikä ulottuu ympäröivään kudokseen.

Oikea keuhko sisältää kolme lohkoa, vasen - kaksi. Vasemman puolen oikean ja yläleuan ylä- ja keskilohkot poistetaan etummaisesta lähestymistavasta, jolloin keuhkojen alempi lohko irtoaa takapuolelta.

Rintaontelon avaamisen jälkeen kirurgi löytää alukset ja keuhkoputken, sitomalla ne erikseen vähiten traumaattisella tavalla. Ensinnäkin alukset käsitellään, sitten keuhkoputki, joka on ommeltu lanka tai broncho fixer. Näiden manipulaatioiden jälkeen keuhkoputki peittää keuhkoputken ja kirurgi poistaa keuhkopylvään.

Lobektomian jälkeen on tärkeätä suoristaa jäljellä olevat lohkot toiminnon aikana. Tätä tarkoitusta varten happea pumpataan keuhkoihin paineen alla. Toimenpiteen jälkeen potilaan on itsenäisesti venytettävä keuhko parenchyma suorittamalla erityisiä harjoituksia.

Lohkotoiminnan jälkeen vedenpoisto jätetään keuhkopussin onteloon. Yläosassa lobectomiassa ne asennetaan kolmannen ja kahdeksannen välikappaleen välityksellä, ja alemman lohkon poistamisen yhteydessä yksi viemäröinti riittää päästämään kahdeksas välikappale.

segmentectomy

Segmenttikooma on toimenpide, jolla poistetaan osa keuhkosta, jota kutsutaan segmenttinä. Jokainen elimen osa koostuu useista segmenteistä, joilla on oma valtimo, laskimo ja segmenttinen keuhkoputki. Tämä on itsenäinen keuhkoyksikkö, joka voidaan leikata turvallisesti muulle elimelle. Tällaisen fragmentin poistamiseksi käytä mitä tahansa lähestymistapoja, jotka tarjoavat lyhin reitin haitalliselle keuhkokudokselle.

Segmenttiosyytin merkkejä pidetään pienikokoisina keuhkokasvaimina, jotka eivät ulotu segmenttiin, keuhkosyöpään, pieniin segmentaalisiin paiseisiin ja tuberkuloosi-onkaloihin.

Rintaseinän leikkauksen jälkeen kirurgi eristää ja sitoo segmenttisen valtimon, laskimoosan ja viimeisen segmenttisen keuhkoputken. Segmentin valinta ympäröivästä kudoksesta tulisi tehdä keskiöstä kehäksi. Toimenpiteen päätyttyä vedenpoisto asennetaan kosketuksen kohteena olevan keuhkopussin onteloon ja keuhko paisutetaan ilmalla. Jos suuri määrä kaasukuplia vapautuu, keuhkokudos on ommeltu. Röntgenohjausta tarvitaan, ennen kuin haava sulkeutuu.

Pneumolyysi ja pneumotomia

Osa keuhkojen toiminnasta on tarkoitettu patologisten muutosten poistamiseen, mutta sen osien poistamiseen ei liity. Ne pitävät pneumolyysiä ja pneumotomiaa.

Pneumolyysi on toimenpide dissektoida tarttumia, jotka estävät keuhkojen krakkautumista, täyttyy ilmalla. Vahva liimausprosessi liittyy kasvaimiin, tuberkuloosiin, suppuratiivisiin prosesseihin keuhkopussin onteloissa, fibriininen keuhkoputkentulehdus munuaisten patologiassa, ekstrapulmonaariset kasvaimet. Useimmiten tällainen leikkaus suoritetaan tuberkuloosin tapauksessa, kun muodostuu runsaasti tiheitä tarttumia, mutta ontelon koko ei saisi ylittää 3 cm, ts. Tauti olisi rajoitettava. Muussa tapauksessa se voi vaatia radikaalia interventiota - lobectomia, segmentectomia.

Liimausten hajotus suoritetaan ylimääräisesti, sisäisesti tai ulospäin. Extropaalisessa pneumolyysissa kirurgi kuoritsee parietaalista pleurilevyä (ulompaa) ja injektoi ilman tai nestemäisen parafiinin rintaonteloon estääkseen keuhkojen paisumisen ja uusien tartuntojen muodostumisen. Sisäpintaiset leikkausliitokset, jotka syntyvät tunkeutumalla parietaalisen pleuran alle. Extraperiosteaalinen tapa traumaattinen eikä ole löytänyt laajaa levitystä. Se koostuu lihaksen läpäisevyydestä ristiltä ja polymeeripallojen tuomiseksi tuloksena olevaan tilaan.

Liimat kuoritetaan kuumalla silmukalla. Instrumentit viedään rintaonteloon, jossa ei ole adheesiota (röntgensäteilyn valvonnan alaisena). Kosmetiikkamembraaniin pääsyä varten kirurgi erottaa kylkiluiden alueet (neljäs yläluion tapauksessa, kahdeksas jos kyseessä on huono), kuoritsee pleuraa ja ompelee pehmytkudokset. Koko hoitomenetelmä kestää puolitoista kuukautta.

Pneumotomia on toinen tyyppinen palliatiivinen leikkaus, joka on tarkoitettu potilaille, joilla on polttovärejä aiheuttavia prosesseja - paiseita. Paise on ontelo, joka on täytetty pusolla, joka voidaan evakuoida ulos rintakehän aukon läpi.

Pneumotomiaa käytetään myös potilailla, joilla on tuberkuloosi, kasvaimet ja muut prosessit, jotka edellyttävät radikaalia hoitoa mutta jotka ovat mahdottomia vakavan tilan vuoksi. Pneumotomia tässä tapauksessa on suunniteltu lievittämään potilaan hyvinvointia, mutta ei kuitenkaan auttaisi täysin poistamaan patologiaa.

Ennen pneumotomian suorittamista kirurgin on suoritettava thoracoscopy, jotta löydettäisiin lyhyt polku patologiseen tarkennukseen. Sitten kylkiluutaleet resektoidaan. Kun saavutetaan keuhkopussin ontelo ja edellyttäen, että siinä ei ole tiiviitä tarttumia, jälkimmäinen on kytketty (toiminnan ensimmäinen vaihe). Noin viikon kuluttua keuhko leikkautuu ja paksun reunat kiinnitetään parietaaliseen pleuraan, joka tarjoaa parhaan patologisen sisällön ulosvirtauksen. Apsesi käsitellään antiseptisilla aineilla, jolloin tamponit kostutetaan desinfiointiaineella siinä. Jos keuhkopussin ontelo on tiiviisti tarttunut, pneumokotomia suoritetaan yhdessä vaiheessa.

Ennen leikkausta ja sen jälkeen

Keuhkojen leikkaus on traumaattinen ja keuhkojen patologisten potilaiden tila on usein vaikea, joten tulevan hoidon asianmukainen valmistelu on erittäin tärkeää. Standardimenetelmien, mukaan lukien veren ja virtsan yleinen analyysi, voidaan tarvita keuhkojen, CT: n, MRI: n, fluoroskopian ja rintaelinten ultraäänen biokemiallisia tutkimuksia veren, koagulaation ja keuhkojen radiografiasta.

Märehtijöille, tuberkuloosille tai kasvaimille potilas käyttää jo antibiootteja, tuberkuloosin torjunta-aineita, sytostaattisia aineita jne. Tärkeä keino keuhkotoiminnan valmistelussa on hengitysteiden voimistelu. Missään tapauksessa sitä ei voida jättää huomiotta, koska se ei ainoastaan ​​helpotta keuhkojen evakuointia ennen keuhkojen toimintaa vaan myös keuhkojen tasoittamista ja hengityselinten toiminnan palauttamista hoidon jälkeen.

Preoperatiivisessa jaksossa harjoitukset auttavat harjoitusmenetelmää. Potilaita, joilla on paiseita, onteloita, keuhkoputkia, tulisi kääntää ja kallistaa vartaloa samanaikaisesti nostamalla varsi. Kun yskö on saavuttanut keuhkoputken ja aiheuttaa yskän refleksi, potilas nojaa eteenpäin ja alas ja helpottaa sen poistamista yskän avulla. Heikentyneet ja bedridden potilaat voivat tehdä harjoituksia sängyssä, kun taas sängyn pääty putoaa hieman.

Postoperatiivinen kuntoutus kestää keskimäärin noin kaksi viikkoa, mutta patologian mukaan voi kestää kauemmin. Se sisältää postoperatiivisten haavojen, sidekudosten, tamponien pneumotomian jne. Hoitamisen, hallinnan ja harjoitushoidon noudattamisen.

Hoidon seuraukset voivat olla hengitysvajaus, sekundaariset märkäprosessit, verenvuoto, ompeleen vajaatoiminta ja empiema. Ennaltaehkäisyyn, antibiootteihin, särkylääkkeisiin on määrätty ja haavasta purkautumista seurataan. Hengitysharjoitukset ovat pakollisia, ja potilas jatkaa kotona. Harjoitukset suoritetaan ohjaajan avulla, ja ne on aloitettava parin tunnin kuluessa anestesiasta palautumishetkestä.

Eliniänodotus keuhkosairauksien kirurgisen hoidon jälkeen riippuu intervention tyypistä ja patologian luonteesta. Joten kun poistat yksittäiset kystat, pienet tuberkuloosit, hyvänlaatuiset kasvaimet, potilaat elävät yhtä paljon kuin muut ihmiset. Syöpä, voimakas märkäprosessi, keuhkokuume, kuolema saattaa esiintyä septisistä komplikaatioista, verenvuodosta, hengityselimistöstä ja sydämen vajaatoiminnasta milloin tahansa intervention jälkeen, jos se ei edistä vakaan tilan saavuttamista.

Menestyksellisen toiminnan, komplikaatioiden puuttumisen ja taudin etenemisen vuoksi ennuste on yleensä hyvä. Potilaan on tietenkin seurattava hengityselimiään, tupakoinnista ei ole puhetta, tarvitset hengitystehtäviä, mutta oikealla tavalla keuhkojen terveet lohkot tarjoavat keholle tarvittavan hapen.

Vammaisuus keuhkojen leikkauksen jälkeen saavuttaa 50% tai enemmän ja se on osoitettu potilaille pneumonectomian jälkeen, joissakin tapauksissa lobectomin jälkeen, kun vamma on heikentynyt. Ryhmä on osoitettu potilaan tilan mukaan ja se tarkistetaan säännöllisesti. Pitkän kuntoutuksen jälkeen useimmat toimivat palauttavat sekä terveyden että vamman. Jos potilas palaa ja on valmis palaamaan töihin, vamma voidaan poistaa.

Lungleuraus suoritetaan yleensä maksutta, koska se vaatii patologian vakavuutta eikä potilaan halu. Hoito on saatavilla rintakehäkirurgien yksiköissä, ja monet toimet suoritetaan OMS: n järjestelmässä. Potilas voi kuitenkin joutua sekä maksulliseen hoitoon niin julkisissa että yksityisissä klinikoissa, maksamalla itse toiminnon ja mukavasti sairaaloissa. Kustannukset vaihtelevat, mutta se ei voi olla alhainen, koska keuhkojen leikkaus on monimutkaista ja vaatii korkeasti koulutettujen asiantuntijoiden osallistumista. Pneumonectomy keskimäärin maksaa noin 45-50 tuhatta, ja imusolmukkeiden poistoa - jopa 200-300 tuhatta ruplaa. Osuuden tai segmentin poistaminen maksaa 20 tuhatta ruplaa julkisessa sairaalassa ja jopa 100 tuhatta yksityisessä klinikassa.

Keuhkosairaudet ovat hyvin erilaisia, ja lääkärit käyttävät erilaisia ​​hoitomenetelmiä. Joissakin tapauksissa terapeuttiset toimenpiteet ovat tehottomia ja vaarallisen taudin voittamiseksi on välttämätöntä käyttää leikkausta.

Lungkirurgia on välttämätön toimenpide, jota käytetään vaikeissa tilanteissa, joissa patologialle ei ole mitään muuta tapaa. Mutta monet potilaat ovat ahdistuneita, kun he oppivat, että he tarvitsevat tällaista toimintaa. Siksi on tärkeää tietää, mikä tällainen väliintulo on, onko se vaarallista ja miten se vaikuttaa henkilön tulevaan elämään.

On sanottava, että uusinta teknologiaa käyttävä rintakehän kirurgia ei aiheuta minkäänlaista terveysuhkaa. Tämä pätee kuitenkin vain, jos täytäntöönpanoon osallistuvalla lääkärillä on riittävä pätevyys ja jos kaikkia varotoimia noudatetaan. Tällöin potilas kykenee toipumaan ja elämään täyden elämän myös vakavan kirurgisen toimenpiteen jälkeen.

Käyttötarkoitukset ja -tyypit

Lung-toimintaa ei suoriteta ilman erityistä tarvetta. Lääkäri yrittää ensin käsitellä ongelmaa ilman radikaaleja toimenpiteitä. On kuitenkin tilanteita, joissa operaatio on tarpeen. Tämä on:

synnynnäiset poikkeavuudet; keuhkovaurioita; kasvainten (pahanlaatuisten ja ei-pahanlaatuisten) esiintyminen; keuhko tuberkuloosi vaikeassa muodossa; kystat; keuhkoinfarkti; absessi; atelektaasi; pleurisyytti jne.

Jossakin näistä tapauksista on vaikea selviytyä taudista käyttämällä vain lääkkeitä ja terapeuttisia toimenpiteitä. Taudin alkuvaiheessa nämä menetelmät voivat kuitenkin olla tehokkaita, joten on tärkeää hakea asiantuntijan apua oikea-aikaisesti. Näin vältetään radikaalien toimenpiteiden käyttö. Joten edes määrätyillä vaikeuksilla läsnäolo ei voi nimetä. Lääkärin tulisi ohjata potilaan ominaispiirteet, taudin vakavuus ja monet muut tekijät ennen tällaisen päätöksen tekemistä.

Monet lukijoistamme käytetään aktiivisesti hoidettaessa yskää ja parantavat oireita keuhkoputkitulehduksen, keuhkokuumeen, keuhkoputkitulehduksen ja tuberkuloosin varalta.

Isän Georgein luostarin kokoelma

. Se koostuu 16: sta kasveista, jotka ovat erittäin tehokkaita kroonisen yskän, keuhkoputkentulehduksen ja tupakoinnin aiheuttaman yskän hoidossa.

Keuhkosairauksien yhteydessä tehtävät toimet on jaettu kahteen ryhmään. Tämä on:

Pulmonectomy. Muussa tapauksessa tällaista toimintaa kutsutaan pulmonectomyksi. Se edellyttää keuhkojen täydellistä poistamista. Se on määrätty pahanlaatuisen kasvaimen läsnä ollessa yhdessä keuhkossa tai patologisten fokaalien laajan jakautumisen kanssa keuhkokudoksissa. Tässä tapauksessa on helpompi poistaa koko keuhko kuin vahingoittuneiden alueiden erottaminen. Keuhkojen poistaminen on merkittävin operaatio, koska puolet elimistä eliminoituu.

Tällaista toimintaa harjoitetaan paitsi aikuisille, myös lapsille. Joissakin tapauksissa, kun potilas on lapsi, päätös tällaisen toiminnan tekemisestä tehdään vieläkin nopeammin, koska vaurioituneen elimen patologiset prosessit häiritsevät kehon normaalia kehitystä. Toimenpide suoritetaan keuhkojen poistamiseksi yleisanestesiasta.

Lung resektio Tämäntyyppisiin toimenpiteisiin kuuluu keuhkojen osan poistaminen, jossa patologian keskipiste sijaitsee. Lung resektio on monenlaista. Tämä on:

keuhkojen epätyypillinen resektio. Toinen nimi tästä toiminnasta on keuhkojen alueellinen resektio. Irrota sen sisällä yksi ruumiinosa, joka sijaitsee reunalla; segmentoektomiya. Tätä keuhkojen resektiota harjoitetaan, jos vahinko on yksi segmentti yhdessä keuhkoputken kanssa. Interventioon liittyy tämän sivuston poistaminen. Useimmiten, kun se suoritetaan, rintakehää ei tarvitse leikata ja tarvittavat toimenpiteet suoritetaan endoskoopilla; lobectomy. Tämän tyyppistä leikkausta harjoitellaan keuhkoraudan tappion avulla, joka on kirurgisesti poistettava; bilobektomiya. Tämän toimenpiteen aikana poistetaan kaksi keuhkolohkoa; keuhkolevyn (tai kahden) poistaminen on yleisin interventio. Sen tarve ilmenee tuberkuloosin, kystien, yhden lohkon sisällä paikallistuneiden kasvainten läsnäollessa jne. Tällainen keuhkojen resektio voidaan suorittaa vähäliikkeisesti invasiivisella tavalla, mutta päätöksen on oltava lääkärin kanssa; vähentäminen. Tällöin odotetaan toimivan keuhkokudoksen poistoa, mikä vähentää elimen kokoa.

Interventio-tekniikan mukaan tällaiset operaatiot voidaan jakaa kahteen tyyppiin. Tämä on:

Thoracotomy-leikkaus. Sen toteutuksen ansiosta rintakehä avautuu suuresti manipuloiden suorittamiseksi. Thoracoscopic kirurgia. Tämä on vähän invasiivinen interventiotyyppi, jossa rintakehää ei tarvitse leikata, koska sitä käytetään endoskoopin avulla.

Erikseen tarkasteltiin keuhkojen siirtoleikkausta, joka ilmestyi suhteellisen hiljattain. Suorita se vaikeimmissa tilanteissa, kun potilaan keuhkot eivät enää toimi, ja ilman tällaista puuttumista hänen kuolemansa tapahtuu.

Katsaus lukijaamme - Natalia Anisimova

Äskettäin luin artikkelin, joka kertoo myrkyllisestä työkalusta loisten irrottamiseen ihmiskehosta. Tämän lääkkeen avulla voit lopuksi päästä eroon kylmyydestä, hengityselinten ongelmista, kroonisesta väsymyksestä, migreenistä, stressistä, jatkuvasta ärtyneisyydestä, ruoansulatuskanavan patologiasta ja monista muista ongelmista.

En ollut tottunut luottamukseen mistä tahansa tiedosta, mutta päätin tarkistaa ja tilata pakkauksen. Huomasin muutoksia viikkoa myöhemmin: madot kirjaimellisesti alkoivat lentää ulos minusta. Tunsin voimakkuuden, lopetin yskimisen, jatkuva päänsärky antoi minun mennä ja 2 viikon kuluttua ne katosivat kokonaan. Minusta tuntuu, että kehoni on toipumassa heikentämästä loisen sammumisesta. Kokeile sitä ja sinua, ja jos joku on kiinnostunut, niin linkki alla olevaan artikkeliin.

Lue artikkeli -> sisältöön ↑

Elämä leikkauksen jälkeen

On vaikea sanoa, kuinka kauan elimistö toipuu leikkauksen jälkeen. Tähän vaikuttaa monet olosuhteet. On erityisen tärkeää, että potilas noudattaa lääkärin suosituksia ja välttää haitalliset vaikutukset, mikä auttaa vähentämään seurauksia.

Jos yksi keuhko jätetään

Useimmiten potilaat ovat huolissaan siitä, onko mahdollista elää yhdellä keuhkolla. On välttämätöntä ymmärtää, että lääkärit eivät tee päätöstä poistaa puolet elimistä tarpeettomasti. Yleensä potilaan elämä riippuu siitä, joten tämä toimenpide on perusteltu.

Nykyaikaiset tekniikat erilaisten toimien toteuttamiseksi voivat saada hyviä tuloksia. Henkilö, joka on suorittanut yhden keuhkon poistamista koskevan toimenpiteen, voi onnistuneesti sopeutua uusiin olosuhteisiin. Se riippuu siitä, kuinka hyvin pneumoektomia on tehty, samoin kuin taudin aggressiivisuudesta.

Joissakin tapauksissa sairaus, joka aiheutti tällaisten toimenpiteiden tarpeen, tulee erittäin vaaralliseksi. On kuitenkin turvallisempaa kuin yrittää säästää vaurioitunut alue, josta patologia voi levitä entisestään.

Toinen tärkeä näkökohta on se, että keuhkojen poistamisen jälkeen henkilön on lähdettävä säännöllisen tarkastuksen asiantuntijalle.

Tämä mahdollistaa relapsin ja hoidon aloittamisen oikea-aikaisen havaitsemisen samanlaisten ongelmien estämiseksi.

Puolet tapauksista pneumoektomian jälkeen, ihmiset saavat vamman. Tämä tehdään siten, että henkilö ei voi ylitäyttää tehtäviensä suorittamisen aikana. Mutta vammaisryhmän saaminen ei tarkoita sitä, että se olisi pysyvä.

Hetken kuluttua vamma voidaan peruuttaa, jos potilaan keho on palautunut. Tämä tarkoittaa, että on mahdollista elää yhdellä keuhkolla. Tietenkin näitä varotoimia tarvitaan, mutta tässäkin tapauksessa henkilöllä on mahdollisuus elää pitkään.

Pitkän leikkauksen potilaan elinajanodotteen osalta on vaikea väittää. Se riippuu monista olosuhteista, kuten taudin muodoista, hoidon oikeellisuudesta, kehon yksilöllisestä kestävyydestä, ehkäisevien toimenpiteiden noudattamisesta jne. Joskus entinen potilas pystyy johtamaan normaalia elämää, jolla ei ole lainkaan rajoja.

Postoperatiivinen toipuminen

Kun minkä tahansa tyyppiset keuhkot on suoritettu, potilaan hengitystoiminta on aluksi heikentynyt, joten talteenottoväline palauttaa tämän toiminnon normaaliin tilaan. Tämä tapahtuu lääkäreiden valvonnassa, joten keuhkojen leikkauksen jälkeinen ensisijainen kuntoutus merkitsee potilaan sairaalahoitoa. D

Jotta hengitys normalisoituu nopeammin, voidaan määrätä erityisiä toimenpiteitä, hengitystapoja, lääkkeitä ja muita toimenpiteitä. Lääkäri valitsee kaikki nämä toimet erikseen ottaen huomioon kunkin yksittäisen tapauksen erityispiirteet.

Hyvin tärkeä osa elvytystoimenpiteistä on potilaan ravitsemus. On tarpeen selventää lääkärin kanssa, mitä voidaan syödä toimenpiteen jälkeen. Ruoka ei saisi olla raskas. Mutta toipumiseen on syytä syödä terveellistä ja ravitsevaa ruokaa, jossa on runsaasti proteiineja ja vitamiineja. Tämä vahvistaa ihmisen kehoa ja nopeuttaa paranemisprosessia.

Lisäksi palautumisvaiheessa oikea ravitsemus on tärkeää, muita sääntöjä on noudatettava. Tämä on:

Täysi lepo. Rasitustilanteiden puute. Vältä vakavia fyysisiä rasituksia. Suorita hygieniaohjeet. Määrättyjen lääkkeiden vastaanotto. Pettävät huonoja tapoja, etenkin tupakointia. Usein kävelee raitista ilmaa.

On erittäin tärkeää, että et menetä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ja ilmoita lääkärille mahdollisista haittavaikutuksista kehossa.

Oletko varma, että et ole sairastanut loisia?

Viimeisimmän WHO: n mukaan yli 1 miljardi ihmistä on saanut loisia. Pahinta on, että loiset ovat äärimmäisen vaikeasti havaittavissa. On turvallista sanoa, että ehdottomasti kaikilla on loisia. Tällaisia ​​yleisiä oireita ovat:

hermostuneisuus, häiriintynyt uneni ja ruokahalu... usein vilustuminen, keuhkoputkien ja keuhkojen ongelmat.... päänsärky... haju suusta, plakki hampaiden ja kielen... muutos ruumiinpainossa... ripuli, ummetus ja kipu vatsassa... kroonisten sairauksien paheneminen...

Kaikki nämä ovat mahdollisia merkkejä loisten läsnäolosta elimistössä. PARASITIT ovat erittäin vaarallisia, ne voivat tunkeutua aivoihin, keuhkoihin, ihmisten keuhkoputkiin ja lisääntyä siellä, mikä voi johtaa vaarallisiin sairauksiin. Loisia aiheuttavat taudit, krooninen muoto.

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella infektion seurauksia, mutta syytä? Suosittelemme tutustumaan Elena Malyshevan uusiin menetelmiin, joka on jo auttanut monia ihmisiä puhdistamaan kehosi loisia ja matoja... Lue artikkeli >>>