Keuhkoastman atopisten (allergisten) muotojen kehitys

Allerginen astma on keuhkoputkitulehdustapa, joka on yksi yleisimmistä sairauksista maailmassa. Mikä tahansa geenin avainhetki BA on keuhkoputken erittäin herkkä herkkyys. Taudin lieviä muotoja ei aina voida tunnistaa ajoissa. Tämä on vaara kaikille henkilöille ja ennen kaikkea lapsille.

Mikä on atopinen astma?

Atkoottinen astma on yksi vaarallisimmista sairauksista. Tämä on yleisin astma, jossa astma ja allergiat kehittyvät samanaikaisesti.

Immuunijärjestelmä on suunniteltu estämään taudinaiheuttajia. Mutta jos sen toiminta loukkaa, immunoglobuliini alkaa tuottaa myös vaarattomille aineille. Veren lisääntymisen myötä histamiini alkaa tuottaa, mikä lisää herkkyyttä allergeeneille.

Immuunijärjestelmän reaktio aiheuttaa hengitysteiden ympärillä sijaitsevat lihakset jyrkästi. Bronkospasmi esiintyy. Tulehdetut lihakset aiheuttavat paksun runsaan lima-aineen vapautumisen, joka estää ilman kulkua. Atkooppinen astma ilmenee hengittämästä savukiehiä, voimakkaita hajuja tai kovaa fyysistä työtä kylmässä ilmassa.

Jotta estettäisiin allergisen luonteen ja sen pahenemisen aiheuttamat komplikaatiot, on tärkeää tunnistaa tärkeimmät ärsyttävät aineet ajoissa.

BA on kroonisen tyypin heterogeeninen sairaus, joka vaikuttaa lasten ja aikuisten hengitysteihin. Keuhkoputkitulehduksen ei-allerginen muoto on vaikeampi ja kehittyy ilman kosketusta ärsyttävään aineeseen.

Mutta allerginen astma sisältää oireita, joilla ei-allergisella astmalla on myös:

  • paine rintalastassa;
  • jatkuva yskä;
  • hengitysvaikeus;
  • hengityselinten tukos ja paniikki.

Ominaista hengenahdistusta, tukehtumiseen asti, johtuu liiasta limaa keuhkoputkista, jotka estävät hengitysteitä.

Bronchial astma, ei-allerginen muoto, esiintyy useimmiten lapsilla, mutta kun ne kypsyvät, ne voivat kulkea. Sen esiintyminen johtuu hengityselinten infektioista, liiallisesta henkisestä rasituksesta, naisten hormonaalisista häiriöistä, aspiriinista ja monista muista tekijöistä. Oireiden ero on urtikaria ja nuha. Tämä fenotyyppi ei ole hoidettavissa inhaloidulla kortikosteroidilääkkeellä (ICS).

Jos ei-allerginen astma seuraa intoleranssin esiintymistä mihin tahansa aineeseen, siitä tulee allerginen. Keuhkoastman atopinen muoto on helpompi diagnosoida, yleisempi. Hoito onnistuu hyvin X: n käytön avulla. Näiden kahden astman fenotyypin lisäksi on myös sekalaji, joka yhdistää molempien lajien ominaisuudet. On myös epätyypillinen, yskän tyyppi ilman hengitys- ja tukehtumishäiriöitä.

Allergisten muotojen kehitys ja oireet

Atopialla (allergisella) keuhkoputkitulehdulla on tällainen päätapaus kuin kuiva yskä kouristusten muodossa. Yskänmuodostuksen tapauksessa tämä ominaisuus tulee olemaan ainoa, johon ei liity mitään muuta.

Joskus hyytymisen jälkeen voi kertyä jänkkiä. Lisäksi potilas kärsii raskaasta hengityksestä, jossa on henkäys ja viheliäiset äänet rinnassa. Harjoittelu vaikeammalla allergisella astmalla aiheuttaa hengenahdistusta oireita. Tämä on erityisen yleistä lapsille ja sitä kutsutaan keuhkoputken supistukseksi.

Yliherkkyys ärsykkeille johtaa usein taudin pahenemiseen. Allergisen astman oireet ilmaisevat keuhkoputkien tulehdusprosessin alkamisen ja varoittavat tarvetta aloittaa hoito lääkkeillä.

Kun käytät anti-allergisia lääkkeitä, sekä inhaloitavia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, on helpotusvaikutus, joka on myös yksi oireista.

Syylliset sairaudet

Pitkä tutkimus astman allergisen tyypin alkamisesta on mahdollistanut lääkäreiden määrittelemän kehityksen mekanismin. Taudin perusta on yksilön yksilöllinen herkkyys tiettyihin ärsykkeisiin.

Jos potilas on jo kehittänyt herkistymistä, eli allergista altistumista tietystä aineesta, oireet tapahtuvat aina, kun allergeeni pääsee hengityselimiin.

Tämä tauti riippuu perinnöllisestä tekijästä. Taudin riski kasvaa, jos potilaalla on tällainen diagnoosi perheessä. Heredity on tyypillistä lapsille tarkoitetun atopisen astman hoidossa.

A allergisen muodon keuhkoputkitulehduksen kehittymisen alkupiste on yhteys allergiseen ärsyttävyyteen, joka tulee keuhkoihin hengitysteitse:

  • kotitalouksien allergeenit: talo ja kirja pöly, punkit, höyhenetyynyt;
  • epidermaaliset ärsyttävät aineet: linnunhöyhenet, eläimenkarvat, akvaariokaloille tarkoitetut elintarvikkeet;
  • siitepölyhiukkaset;
  • antibiootteja ja aspiriinia sisältävät lääkkeet;
  • sieniallergeeneja, kuten hometta.

Lisäksi bronkospasmiin aiheuttavat allergeenit voivat olla sellaisia ​​ulkoisia tekijöitä kuin:

  • ympäristön saastuminen, kuten pakokaasut;
  • tupakansavu;
  • ilmasto-olosuhteet, kuten kylmä tai kuiva ilma;
  • voimakas fyysinen rasitus, esimerkiksi käynnissä;
  • hengitysvirusinfektiot.

Ajoittain tietyt tuotteet voivat olla allergeeni atkooppisen astman astmassa. Tässä tapauksessa ristiin allergia. Esimerkiksi koivuisen siitepölyallergeenin rakenne on samanlainen kuin omenalla. Siksi omenan käyttö johtaa tällöin tukehtumiseen.

Atopiat astman tyypit riippuen sen vakavuudesta

Allergisen BA-oireiden vakavuuden mukaan sen jakautuminen vakavuuteen on seuraava:

  1. Ajoittainen keuhko. Pahistumiset kirjataan enintään kerran 7-10 vuorokaudessa. Sairauden ilta-ilmiöt voivat ilmetä kaksi kertaa kuukaudessa tai vähemmän. Korko, jonka huippuaika on yli kahdeksankymmentä prosenttia normista vastaavan ikärajan osalta. PSV vaihtelee jopa kaksikymmentä prosenttia päivässä.

Helppo jatkuva virtaus. Taudin oireet aktivoituvat useammin kuin kerran viikossa, mutta eivät päivittäin. Yöllä on yli kaksi tapausta kuukaudessa. Tällainen pahenemisriski häiritsee normaalia elämää. Lievässä pysyvästi astmassa PSV on yli kahdeksankymmentä prosenttia ja päivittäiset vaihtelut nousevat kolmekymmentä prosenttia.

Atkooppinen keuhkoastma saavuttaa huippunsa astmaattisen tilan aikana. Sillä on tunnusomaista pitkä, pitkittynyt uloshengitys-tyyppinen tukehtuminen, kun potilas ei pysty tekemään uloshengitystä. Tässä tapauksessa huumeidenkäsittely ei anna vaikutusta, koska on tavanomaisten lääkkeiden vastustuskykyä. Tällöin tajunnan menetys voi ilmetä. Sairaanhoidon puuttumisen tulos on kuolema.

Diagnoosi ja hoito menetelmät lapsille ja aikuisille

Lapsuudessa allerginen bronkial astma voi alkaa eri aikoina. Se esiintyy tavallisesti lapsessa vuoden kuluttua. Tapahtuman todennäköisyys kasvaa, jos vauvan sukulaisilla olisi samanlaisia ​​sairauksia. Allerginen astma lapsessa saattaa olla piilossa obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen alla.

Jos yli vuoden aikana esiintyy yli neljää keuhkoputkentulehdusta, sinun on välittömästi vierailla allergiassa.

Atkooppinen keuhkoastma vaatii hoitoa ammattilaisilta. Sinun tulisi ottaa yhteyttä pulmologioon tai allergistiin. Allerginen keuhkoastma voidaan hoitaa lievällä muodolla ja voidaan täysin kuivata. Ensinnäkin tarkistuksen aikana on kiinnitettävä huomiota allergeenien tunnistamiseen. Tätä testiä varten.

Atkooppinen keuhkoastma tänään hoidetaan tehokkaasti immunoterapian avulla, johon liittyy ärsytysaineiden vieminen potilaaseen, joka suoritetaan pahenemisvaiheen aikana. Se tehdään kapealla erikoislääkärillä - allergiasta - sen selvittämiseksi, minkälainen allerginen reaktio on, sekä potilaan immuniteetin kehittymisestä allergeenille.

Allergisen astman hoitoa tällä tavalla pidetään radikaalina. Kehon toleranssi allergeeneille saavutetaan tuomalla ne liuosten muodossa, kun taas annos vähitellen kasvaa. Tämä hoitomenetelmä on toteutettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Keuhkoputki astman taustalla allergia on melko ennalta arvaamatonta tautia, ja se ei ole toivottavaa käsitellä sitä kansanhoito, koska se voi aiheuttaa pahenemista. On parempi keskittyä harjoittelun hengittämiseen ja urheiluun.

Jos allerginen astmahoito vastaanotetaan oikea-aikaisesti, on mahdollista saada takaisin. Jos hoito keskeytyy etukäteen, niin taudin komplikaatiot, jopa astmaattinen tila ovat mahdollisia.

Lasten allergista astmaa hoidetaan käyttämällä Kromoheksalaa, Intalaa, Tayledaa. Allergisen astman hoitoon aikuisilla käytetään samankaltaisia ​​lääkkeitä:

  1. Intal, Tayled vähentää oireita ja hoidon tarkoituksena on vähentää tulehdusta ja parantaa potilaan tilaa. Mutta vanhemmilla ihmisillä näillä lääkkeillä on heikompi vaikutus.

Jos aiempien lääkkeiden käytöstä ei ole saatu tyydyttäviä tuloksia, allergisen astman hoito suoritetaan sisäänhengitettynä glukokortikosteroidina (Budesonide, Flunisolid).

Niillä on positiivinen terapeuttinen vaikutus ja ne ovat tehokkaita tulehdusta vastaan.

Lyhytvaikutteiset bronkodilaattorit (inhalaattorit). Vain kykeneviä poistamaan oireet, älä käytä lääketieteellisiin tarkoituksiin. Allerginen astma sisältää lääkkeitä kuten Ventolin, Salbutamol, Fenoterol, Terbutaline, Berotec, Atrovent.

Tällaisilla aineilla on kyky laajentaa keuhkoputkia ja ne työnnetään nebulisaattorin läpi, laite nestemäisen aineen muuntamiseksi höyryyn parantaakseen tunkeutumista keuhkojen systeemiin.

Allergisen astman hoito on välttämättä suoritettava hoitavan erikoislääkärin ohjeiden mukaan, mutta taudin hallitsematon sairaus voi aiheuttaa muiden vakavien sairauksien (emfyseema, sydänongelmat) kehittymisen.

Ehkäiseviä toimenpiteitä tämän taudin esiintymisen estämiseksi ei ole vielä kehitetty, joten allergisen astman taudin torjunta on vakava ongelma yhteiskunnalle. Oikein säädetty hoito mahdollistaa potilaan tilan vakauttamisen. Jos oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Atkooppinen keuhkoastma ja sen hoito

Atkooppinen keuhkoastma on yksi astman keuhkoputkien lajista, jonka esiintyvyys on perinnöllinen alttius allergisten reaktioiden kehittymiselle.

Taudin muiden tautien lisäksi atkooppiselle astmalle on tunnusomaista lisääntynyt keuhkoputkien reaktiivisuus ja siihen liittyvä kääntyvä tukos (keuhkoputkien kaventuminen), jonka oireita ovat tukehtumisajanjaksot, kuiva tuottamaton yskä ja hengityksen vinkuminen.

pitoisuus

Tyypillisiä atopisen astman tärkeimpiä eroja muusta tyypistä:

  1. On perinnöllinen alttius - yksi lähisukulaisista, ja useimmissa tapauksissa useat sukulaiset kärsivät välittömästi kaikista allergisista (atkoottisista) sairauksista (keuhkoastma, atooppinen dermatiitti, allerginen nuha, ruoka-allergia jne.).
  2. Hyökkäys tapahtuu muutamassa minuutissa (harvemmin - tunteja) sen jälkeen, kun kontaktissa on merkittävä allergeeni. Allergeenit voivat olla ruokaa, siitepölyä, kotitaloutta (pölypunkkeja), epidermaaleja (ihon hiukkaset, villa, alas, lemmikkieläinten uloste), sieni, lääke, teollisuus.
  3. Astman klassisten oireiden lisäksi (tukehtuminen, yskä, hengityksen vinkuminen) ennen hyökkäyksen alkamista ja sen aikana aivastelua, kutinaa nenässä ja nenän tukkoisuutta, runsaasti selkeää nenäsäteilyä, joskus pistelyä ja kutinaa kurkun usein havaitaan. Ruoka-aineallergioissa lääkkeen esilääkitystä voi seurata kutiava ihottuma, pahoinvointi, kouristukset vatsakipu, ripuli.
  4. Potilaat kärsivät usein muista allergioista.
sisältöön ↑

Huumeettomat toimenpiteet keuhkoastman torjumiseksi

Atopisen astman hoitaminen on mahdotonta toteuttaa ilman eliminointitoimenpiteitä, jotka merkitsevät syy-merkitsevien allergeenien poistamista ja kun tämä ei ole mahdollista - niiden enimmäisraja koskettaa niitä.

Eliminaation aluksi on välttämätöntä tunnistaa allergeenit tekemällä ihokokeita, veren tutkimusta spesifisille allergeeneille vasta-aineille ja suorittamaan inhalaation provokatiivisia testejä. Vakiintuneista allergeeneista riippuen poistumistoimet suoritetaan.

Pollenallergia

Siitepölyallergian tapauksessa paras hoitomenetelmä on muuttaa asuinpaikka siirtymällä toiseen ilmastovyöhykkeeseen, jossa ei ole allergeenisia kasveja. Elpyminen siirtyy 80-90% potilaista, mutta joissakin ihmisissä atopy kehittyy uusiin allergeeneihin. Valitettavasti useimmissa tapauksissa asuinpaikkaa ei ole mahdollista muuttaa, ja sitten sinun on turvauduttava erilaisiin tapoihin suojautua siitepölyltä:

  1. Kokeile aina, kun mahdollista, ettei se pääse ulos kasvien kukinnan aikana.
  2. Ennen kuin poistut talosta, käytä huumeita, jotka suojaavat hengitysteitä allergisten aineiden tunkeutumiselta nenän kautta. (Nazaval ei sisällä lääkeaineita ja koostuu selluloosajauheesta, joka muodostaa suojakalvon nenän limakalvolle).
  3. Kun olet palannut kotiin heti suihkussa, vaihda vaatteita, huuhtele nenän ja kurkun puhtaalla vedellä.
  4. Tuuleta huone ikkunoiden läpi, joka on peitetty sideharsoilla. Harjan on jatkuvasti kostutettava ruiskupullolla ja huuhdeltava päivittäin.
  5. Päivittäinen märkäpuhdistus ja ilmanpuhdistimet.

Ruoka-allergiat

Ruoka-aineallergioihin liittyvä atopinen astma merkitsee hypoallergeenista ruokavaliota lukuun ottamatta tunnettuja allergeeneja ja ruokien rajoittamista, jotka edistävät allergiaoireiden (mausteinen, maustettu, savustettu ruoka, alkoholi, hiilihappopitoiset juomat, suklaa, äyriäiset) kehittymiseen.

Kodin allergeenit

On mahdotonta täysin päästä eroon talon pölypunkkeista, mutta on mahdollista vähentää merkittävästi potilaan asuinpaikkaa ja siten astman kulkua lieventääkseen. Tämä edellyttää:

  1. Päivittäinen märkäpuhdistus, käytä puhdistusaineita ja ilmankostuttimia.
  2. Käytä vuodevaatteita helposti pestävistä materiaaleista.
  3. Pesualtaat alle 60 ° C: n lämpötilassa.
  4. Pehmustettujen huonekalujen ja vuodevaatteiden säännöllinen puhdistaminen höyrystimellä on erittäin toivottavaa.
  5. Päästä eroon mattoista, verhoista, pehmoleluista ja muista pölynkerääjistä. Kirjat on säilytettävä vain lasitetuissa hyllyissä.

Epidermaaliset allergeenit

Lihaksen allergioiden keuhkoputkitulehduksen atopinen muoto on erittäin sopiva hoitoon, kun lemmikkejä poistetaan potilaan huoneistosta. Lisäksi sinun on vältettävä vierailevia paikkoja, joissa kosketus eläimiin on mahdollista.

Lääkehoito

Atopisen astman hoidossa on kaksi pääaluetta: hyökkäyksen ja hoidon poisto interaktiona.

Hyökkäyksen poistaminen

Keuhkojen tukkeutumisen helpottamiseksi hyökkäyksen aikana valmisteita käytetään sisäänhengitettäessä beeta-2-agonisteja, jotka vaikuttavat 10-20 minuuttia sisäänhengityksen jälkeen (salbutamoli, terbutaliini, fenoteroli). Lääke inhaloidaan erityisten mittaus aerosolien (ventolin, salamolin, berotok) kautta sykloalalla ja dischalersilla (bricanyl, ventodisk, salben).

Lapsille, erityisesti pikkulapsille, on suositeltavaa käyttää mitattujen aerosolien käyttöä inhalaation avulla nebulisaattorin (ventolin-nebulus, salgim, berotec-liuos) kautta.

Ilman aerosoleja, vaikeaa hengitysvajausta, beeta-2-agonistit voidaan antaa suun kautta (ventolin ja bricanyl-tabletit) tai parenteraalisesti - injektioina (bikanyyli, orciprenaliini). Mutta tällaisissa tapauksissa systeemisiä haittavaikutuksia havaitaan usein (sydämentykytys, sydämen keskeytykset ja kivut, korkea verenpaine jne.).

Beet-2-agonistien lisäksi antikolinergisia käytetään iskun lopettamiseen erikseen (atrovent, ventilat, troventol) ja yhdistelmänä beeta-2-agonistien (berodual) kanssa mitattujen aerosolien muodossa ja sumutinlaitteen avulla.

Kun beta-2-agonistien ja antikolinergisten aineiden käyttö ei ole tai on riittämätön, turvautumaan eufylliiniin tableteina tai laskimonsisäisissä injektioissa. Harvemmin, adrenaliinia pistetään subkutaanisesti. Vaikea hyökkäys edellyttää glukokortikosteroidien käyttöönottoa - nebulisaattorin (pulmicort) tai intramuskulaarisesti, suonensisäisesti (prednisoni) kautta.

Useissa tapauksissa keuhkoastman atopinen muoto hyökkäysjakson aikana vaatii antihistamiinien (suprastin, tavegil) parenteraalisen antamisen, varsinkin jos on olemassa suuri määrä limakalvopurkauksia nenästä ja nestemäisestä ysköksestä.

Interiktaalinen hoito

Atkooppinen astma on krooninen sairaus, eikä allergeeneja eliminoida, mutta jatkuu jatkuvina relapseina. Heikentymistiheyden ja vakavuuden vähentämiseksi hoidon tulee olla jatkuvaa.

Keuhkoastman hoitoon liittyvien kansainvälisten suositusten mukaan käytetään vaiheittaista lähestymistapaa, kun lääkkeen tyyppi, määrä ja annostus määritetään taudin vakavuuden ja potilaan hoitovasteen perusteella. Pysähdy vähimmäisannoksella, mikä tarjoaa tyydyttävän tilan harvinainen pahentuminen.

Perushoito (hoito interaktiokauden aikana) sisältää seuraavien huumeiden ryhmien käytön:

  1. Huumeet, joilla on anti-inflammatorinen ja (tai) profylaktinen vaikutus. Vaikeassa ja kohtalaisessa virtauksessa käytetään hengitettyjä glukokortikosteroideja - IGX (flixotide, beklazon, backcloth, pulmicort, klenil), vasta-aineet immunoglobuliini E: lle (xolar - injektoidaan ihonalaisesti). Lievässä määrin määrätään leukotrieenivalmisteet (yksikkö), Cromones (Intal, Cropoz, Tayled), viimeisen sukupolven antihistamiinit (Loratadine, Zyrtec).
  2. Beeta-2-agonistit ja pitkävaikutteiset teofylliini-lääkkeet (teopek, teotard, eufilong). Beeta-2-agonisteja (salmeteroli, foradiili) määrätään vain samanaikaisesti inhaloidun kortikosteroidihoidon kanssa yhdistettyjen valmisteiden (symbicort, seretid) muodossa.
sisältöön ↑

Allergeenispesifinen immuunihoito (ASIT)

Atopisen astman hoito niissä tapauksissa, joissa allergeeniä ei voida poistaa ympäristöstä, suoritetaan onnistuneesti ASIT-menetelmillä: potilaalle annetaan pienille annoksille aiheuttama allergeeni. Tämän seurauksena herkkyys allergeenille pienenee ja saavutetaan enemmän tai vähemmän stabiili remissio. Allergeenit ruiskutetaan ihonalaisesti, annetaan kielen alla tai injektoidaan nenän onteloon.

Suurin osa potilaista on keuhkoastman atkooppinen muoto kohtuullisen hyvin hallinnassa edellyttäen, että eliminointitoimenpiteet toteutetaan ja peruskäsittelyn suosituksia noudatetaan. Mutta pitkäaikaisen remission ei missään tapauksessa ole syy huumeiden luvattomaan lopettamiseen tai pienempiin annoksiin, koska tällaisissa tapauksissa voi esiintyä vakavaa pahenemista.

Atkooppinen keuhkoastma

Atkooppinen keuhkoputkentulehdus on hengityselinten krooninen ei-tarttuva-allerginen vaurio, joka kehittyy ulkoisten allergeenien vaikutuksen alaisena kohti geneettisesti määriteltyä atopy-taipuisuutta. Se ilmenee äkillisen tukehtumisvaiheen, yskäämällä niukalla viskoosisella ysköksyllä. Atopisen keuhkoastman diagnosoinnissa arvioidaan allergiatutkimuksen, veren ja bronchoalveolaarisen huuhtelun kliinisiä ja immunologisia tutkimuksia. Atopisessa keuhkoastmassa ruokavalio on määrätty, anti-inflammatorinen, desensitisoiva hoito, keuhkoputkia laajentavat aineet ja ekspektorantilääkkeet, erityinen desensitisointi.

Atkooppinen keuhkoastma

Atkooppinen keuhkoputkentulehdus on allerginen keuhkoputki-obstruktiivinen patologia, jolla on krooninen sairaus ja perinnöllinen alttius herkistymiselle. Se perustuu keuhkoputkien lisääntyneeseen herkkyyteen erilaisiin, ei-tarttuviin eksoallergeeneihin, jotka tulevat kehoon hengitettynä ilmaa ja ruokaa. Atkooppinen keuhkoputkitulehdus on erittäin vakava allergiatapaus, sen esiintyvyys on 4-8% (5% aikuisten ja 10-15% lasten keskuudessa). Viime vuosina astman asteittainen lisääntyminen astman hoidossa on havaittu pulmologiassa. Atkooppinen keuhkoputkitulehdus yli puolessa potilaista ilmenee jo lapsuudessa (jopa 10 vuotta), kolmanneksessa tapauksista jopa 40 vuoteen asti. Lasten astma on pääasiassa luonteeltaan atopista, vaikuttaa usein poikia.

Atopisen keuhkoastman syyt

Atkooppinen keuhkoputkitulehdus on etiologinen patologia, joka kehittyy, kun on olemassa tiettyjen sisäisten ja ulkoisten syiden yhteenkuuluvuus. Erittäin tärkeänä on perinnöllinen taipumus allergisiin ilmiöihin (IgE: n lisääntynyt tuotanto) ja keuhkoputkien hyperreaktiviteettiin. Yli 40% tapauksista, tauti on todettu perinnölliseksi ja taipumus atopiaan on viisi kertaa useammin lähetetty äidin linjan kautta. Atopialla astmassa muiden allergiamuotojen ilmaantuvuus on 3-4 kertaa suurempi. Potilaan A10 B27 haplotyypin ja veriryhmän 0 (I) läsnäolo ovat riskitekijöitä atopisen astman kehittymiselle.

Tärkeimmät ulkoiset tekijät, jotka ovat vastuussa atopisen keuhkoastman hajoamisen toteutumisesta, ovat tarttumattomia exoallergeeneja (kasviperäisiä ja eläinperäisiä aineita, kotitalous-, ruoka-allergeeneja). Koti- ja kirjastopölyillä on merkittävimmät herkistymismahdollisuudet; kotieläinten villa- ja jätetuotteet; sulka linnut; kala elintarvikkeita; kasvien siitepöly; elintarvikkeet (sitrushedelmät, mansikka, suklaa).

Tärkeimmistä syistä johtuen erilaiset allergiset keuhkoastmaat ovat: pöly (kotitalous), siitepöly (kausi), epidermaalinen, sieni, ruoka (ravintoaine). Astman alkuvaiheessa esiintyy yksi patogeneettinen variantti, mutta myöhemmin muut voivat liittyä.

Astmaa pahentaa akuutit hengityselinten virusinfektiot, tupakointi, savu, teollisuuspäästöt, merkittävät lämpötilaerot, voimakkaat kemialliset hajut ja lääkitys. Lasten varhaisen herkistymisen kehittyminen aiheuttaa raskauden toksisuutta, keinotekoisten seosten varhainen käyttöönottoa, rokotuksia (erityisesti huimausta vastaan). Ensimmäisessä tapauksessa esiintyy yleensä elintarvikkeiden herkistymistä, sitten ihoa ja hengityselimiä.

Atopisen keuhkoastman patogeneesi

Muodostumiseen astmareaktioiden joissa immuuni- ja ei-immuuni mekanismeja, joihin liittyy solujen eri elementtejä: eosinofiilit, syöttösolut, basofiilit, makrofagit, T-lymfosyytit, fibroblastit, epiteelisolut ja endoteelin ja muiden atooppinen astma tunnettu siitä, allergisia reaktioita I -tyyppisiä (anafylaktinen. ).

Immunologisessa vaiheessa organismin herkistymisen kehittyminen ensimmäiseen allergeeniin tapahtuu IgE: n ja IgG4: n synteesin ja kiinnittymisen kohdesolujen ulomman membraanin synteesin vuoksi. Pathochemical vaihe allergeeni toistuvasti kosketuksessa kohdesolujen laukaisee vapautumisen eri välittäjäaineiden terävä tulehdus -. Histamiini, sytokiinit, kemokiinit, leukotrieenit, verihiutaleita aktivoiva tekijä, jne. Kehittää alussa astmareaktio (aikana 1-2 minuuttia ja 2 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen altistuksen. ) keuhko-obstruktiivisen oireyhtymän muodossa, keuhkoputken limakalvon turvotus, sileiden lihasten kouristus, lisääntynyt viskoosisen liman eritys (patofysiologinen faasi). Bronkospasmi johtaa ilman virtauksen rajoittamiseen hengitysteiden alempiin osiin ja keuhkojen ilmanvaihdon tilapäiseen huononemiseen.

Myöhään astmareaktion liittyy keuhkoputken seinän tulehdusmuutoksia - eosinofiilien infiltraatio limakalvon ja submucosa, hilseily värekarvallisista epiteelisolujen, Pikarisoluliikakasvun liikakasvua ja hyalinization tyvikalvon. Jopa astman pysyvän remission myötä krooninen tulehdus säilyy keuhkoputkien seinämissä. Pitkällä atopealisella keuhkoputkiaudistevirralla muodostuu muutoksia, joita ei muuteta keuhkoputkien sepän skleroosilla. Hyökkäyksen ulkopuolella ja yksinkertaisella kurssin muutoksilla keuhkoissa ei havaita.

Atopisen keuhkoputkitulehduksen oireet

Lapsilla ensimmäiset hengitystieinfektiot, jotka liittyvät predastmeihin, voidaan havaita jo toisen tai kolmannen elämänvuoden aikana. Tyypillisiä astmaattisia oireita esiintyy myöhemmin, 3-5 vuoden iässä.

Atopisen astman patognomoniset oireet ovat äkillisiä tukkeutuneita tukehtumia, jotka kehittyvät nopeasti hyvän terveyden taustalla. Astmaattista hyökkäystä voi edeltää nenän tukkoisuus ja kutina, aivastelu, nestemäinen nenän vuotaminen, kurkkukipu, kuiva yskä. Hyökkäys päättyy nopeasti spontaanisti tai lääkkeen altistumisen jälkeen, mikä huipentuu limakalvon luontaisen viskoosin yskän purkautumiseen. Taudin kliiniset oireet ovat yleensä vähäiset.

Yleisimpiä - atomiaktiivisen astman kotitalousmuoto ilmenee selkeästi lämmitysvaiheessa, mikä johtuu pölyttömyydestä tiloissa, ja se on ominaista eliminaation vaikutuksesta - pysähtyy kohtaamisilta lähtiessään kotiin ja palaa paluuta varten. Astman epidermaalinen muoto esiintyy kosketuksissa eläimiin alkaen allergisesta rhinoconjunctival-oireyhtymästä. Kausiluonteinen astma esiintyy pahenemisvaiheessa ruohojen, pensaiden ja puiden (kevät-kesä), sienten - kesantojen aikana (kausiluonteisesti tai ympäri vuoden), jolloin tilanne on väliaikainen lumen laskuun ja hiivapitoisten tuotteiden suvaitsemattomuuteen.

Allergisen astman paheneminen ilmenee hyökkäyksillä, joiden intensiteetti vaihtelee. Pitkäaikainen kosketus suuriin allergeeniin pitoisuuksiin saattaa kehittyä astmaattinen tila vuorottelevalla vaikealla astmakohtauksella yhden päivän ajan tai enemmän, ja tuskallinen hengenahdistus, jota kaikki liikkeet pahentavat. Potilas on innoissaan, pakotettu ottamaan istuimen tai puoliksi istuvan aseman. Hengitys tapahtuu kaikkien ylimääräisten lihasten, limakalvojen syanoksen, akrocyanoosin takia. Astma-astian ehkäisyä voidaan havaita.

Kehittämällä voimakkaassa jaksoja toiminnallisia muutoksia (hypoksemia, hyperkapnia, hypovolemia, hypotensio, kompensoimaton hengityksen asidoosi, ym.) Ovat uhka potilaan elämän vuoksi riski asfyksiassa, vakavia rytmihäiriöitä, kooma, hengityspysähdys ja verenkiertoelimistön.

Atopisen astman keuhkomakomplikaatioita voivat olla hengityselinten bakteeri-infektiot, keuhkojen emfyseema ja atelektsaasi, pneumothorax, hengitysvajaus; extrapulmonary - sydämen vajaatoiminta, keuhkojen sydän.

Atkooppisen keuhkoputkiaudin diagnoosi

Diagnoosi atooppinen astma muotoja ovat tarkastus-, arviointi allerginen historia (kausivaihtelusta sairaus merkin iskut), diagnostiset tulokset allergoproby (prick ja hengitetään provokaatioita), kliinisiä ja immunologisia tutkimuksia veren, ysköksen, keuhkoputken pesut analysointi- ja käsittely. Atkooppisen keuhkoputkiaudin sairastavilla potilailla on perinnöllinen taakka atopy ja / tai allergian ulkonäöltään (exudatiivinen diateesi, ekseema, allerginen nuha jne.).

Ihokokeiden avulla voit tunnistaa potentiaaliset allergeenit; inhalaatiotestit histamiinilla, metakoliinilla, asetyylikoliinilla - keuhkoputkien paroksismaalinen hyperreaktiviteetti. Keuhkoputkiaudin allerginen luonne vahvistaa eosinofilia ja korkea ja tiheä titer seerumin kokonais- ja spesifisestä IgE: sta. Bronchoalveolar-huuhtelun tiedot määräävät yskän solukokoonpanon muutoksen (eosinofilia, spesifisten elementtien läsnäolon - Kurshman-spiraalit, Charcot-Leiden-kiteet).

Elintarvikeherkkyyden diagnosointi atopisessa astmassa sisältää ruokapäiväkirjan pitämisen, poistamisruokavaliot ja erilainen diagnostinen terapeuttinen nälänhätä; provokaatiotestit tuotteiden kanssa; ihokokeita elintarvikeallergeeneilla; spesifisen Ig: n määritys seerumissa. Puhtaiden allergioiden pölyttömyyden selkeyttämisen vaikeudet liittyvät pölyn monimutkaiseen antigeeniseen koostumukseen. Atkooppinen keuhkoastma on tärkeää erottaa obstruktiivisesta keuhkoputkitulehduksesta, muut astma-vaihtoehdot.

Atopisen keuhkoputkitulehduksen hoito

Atopisen keuhkoastman potilaiden hoitoa suorittaa pulmologi ja allergologi-immunologi. Tarvittavat edellytykset hoidolle ovat eksoallergenttien poistaminen tai rajoittaminen (mattojen hylkääminen, verhoiltu huonekalut ja höyhenpehmusteiden keräys, lemmikkien pitäminen, tupakointi), usein märkäpuhdistus, hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen jne. Sekä potilaan itseohjautuvuus.

Lääkehoito atopisessa astmassa sisältää desensitoitavia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä (kromolyynatrium, kortikosteroidit). Bronkodilaattoreita käytetään akuuttien astma-iskujen lievittämiseen. Astman keuhkoputken tapauksessa etusija annetaan steroidien sisäänhengitetyille muotoille, joita käytetään annosteltujen aerosoli-inhalaattoreiden tai sumutinhoidon muodossa. Keuhkoputkien läpäisevyyden parantamiseksi näytetään ekspektorantilääkkeitä.

Lievässä astmassa lyhytvaikutteisten bronkodilaattoreiden oireellinen antaminen (suun kautta tai hengitettynä) on riittävä, vakavissa tapauksissa anti-inflammatoristen lääkkeiden tai inhaloitujen kortikosteroidien päivittäinen käyttö on ilmoitettu; pitkittyneet keuhkoputkia laajentavat aineet. Astmaattisessa tilassa määrätään rehydraatioterapiasta, mikro-kiertovaihteluiden ja asidoosin korjaamisesta, tarvittaessa happihoidosta, mekaanisesta ilmanvaihdosta, bronchoalveolaarisesta huuhtelusta ja pitkäaikaisesta epiduraalihälytyksestä.

Atopisessa keuhkoastmassa, plasmapereesissä, voidaan käyttää hemosorptiota; pahenemisesta - erityinen desensitisointi, immunokorjaus, harjoittelu, akupunktio, fysioterapia, speleoterapia, kylpylähoito.

Aseptisen astman ennuste riippuu tukoksen vaikeudesta ja komplikaatioiden kehittymisestä; mahdollinen kuolema hengityselimistä ja verenkierrosta. Tämän astman ehkäisyn tarkoituksena on poistaa terveydelle aiheutuvat vaarat, homeen allergialähteet, kuivaus ja fungisidinen hoito kosteissa tiloissa ja noudattaa hypoallergeenista ruokavaliota sekä muuttaa ilmastovyöhykkeitä kasvien kukinnan aikana.

Keuhkoastma (atkoottinen) (allerginen) muoto

Keuhkoastman atopinen (allerginen) muoto on allerginen sairaus, joka aiheuttaa keuhkoputkien tulehdusta. Tähän mennessä monet ihmiset kärsivät atopisesta astmasta. Huolimatta siitä, että moderni lääketiede on keksinyt monia tapoja hoitaa sairauksia, potilaiden määrä kasvaa jatkuvasti. On erittäin vaikeaa tunnistaa tautia, koska aluksi sillä ei ole merkittäviä oireita, sen hyökkäykset ovat lyhytaikaisia ​​eivätkä useinkaan. Mutta jos se jätetään hoitamatta, tauti etenee ja tulee vaikeammaksi.

Miten erottaa atopiasta astma?

Atkooppinen astma, toisin kuin muut astma-tyypit, on tyypillisiä eroja:

  • Perinnöllisyys. Jos joku perheestasi kärsii allergisesta reaktiosta, alttius atopialle astmalle kasvaa merkittävästi.
  • Allergeeni. Tukehtuminen ja vähäinen yskä ilmenee muutaman minuutin kuluttua kontaktista allergeenin kanssa. Allergeenin roolissa voi olla lemmikkieläinten hiuksia, pölyä, ruokaa ja monia muita.
  • Oireita. Ennen kuin yskä alkaa hengähtelemällä, potilas alkaa aivastaa toistuvasti, kutinaa kutinaa ilmenee, alukset puristuvat ja seurauksena nenää tukkeutuu. Vaikeissa tapauksissa ilmenee pahoinvointia ja ihottumaa.
  • Sairaus. Edellä mainittujen oireiden ohella potilas kärsii muista allergioista, kuten allergisesta nuhasta tai reaktiosta kevään kukintaan aiheuttamiin sairauksiin.
Keuhkoputkien astma

Kun keuhkoastmassa on atooppinen muoto, havaitaan seuraavat oireet:

  • Hengenahdistus. Se tapahtuu yleensä fyysisen rasituksen jälkeen, jopa nousu yläkerrokseen voi aiheuttaa hengenahdistusta. Voit lopettaa hengenahdistus lääkkeillä.
  • Yskä. Havaittu yöllä, mukana hengityksen vinkuminen, hengitysvaikeudet ja hengästyneiset iskut. Hyökkäyksen jälkeen viskoosinen nokko menee pois.
  • ARI. Kylmän hoito kestää enintään kaksi viikkoa.
  • Hengitys. Kivuliaita aistimuksia havaitaan uloshengityksen aikana, äkillinen, nopea hengitys.

Kuinka paljon oireet ilmaistaan ​​ja kuinka usein kohtaukset ilmenevät riippuu suurelta osin taudin laajuudesta. Kun sairaus pahenee, keuhkot turvotetaan ja hengityshäiriöt ahtautuvat, henkilö ei pääse hengittämään. Jos potilas on kärsinyt voimakkaasta hyökkäyksestä, astmaattisen tilan alkaminen on mahdollista: happea nälkä, jonka seurauksena iho muuttuu siniseksi.

Atopisen muodon aste

Lievä aste Lyhyet ja ei tavalliset iskut, kestävät jopa yhden minuutin. Hyökkäys pysähtyy yksin, ilman lääkkeitä. Potilas ei havaitse muita oireita.

Keskitaso. Tämä taudin muoto vaatii bronkospasmolyyttien jatkuvaa käyttöä. Astmakohtauksia esiintyy useammin.

Raskasaste. Tällaisten hyökkäysten ilmaantuminen on vaara potilaan elämästä. Useimmiten iskut, joihin liittyy hengenahdistus, ovat vaikeissa tapauksissa hyökkäysten yleisyys joka päivä.
Erilainen astma on pölyttö - joka on keväällä havaittu kukka-kasvien ja siitepölyn allergia.

Astman keuhkoputkien aste

Taudin diagnosointi

Tauon diagnosoimiseksi potilas läpäisee erityiset testit. Piilevän muodon tunnistaminen bronkodilaattoreilla. Ohjeiden avulla mitataan uloshengitysilman määrää ennen lääkkeen ottamista ja sen jälkeen. Jos ero on merkittävä, lääkäri voi arvioida bronkospasmin esiintymistä elimistössä. Kuuntelussa on viheltäviä, erilaisia ​​ääniä ja lievää vinkumista.

Taudin syyt

Astman atopinen muoto on luonteeltaan tarttuva tai allerginen, esimerkiksi lapsilla, tauti johtuu usein ahdistuneista vilustumisista, aikuisilla, tauti ilmenee yleensä kotitalouksien allergeeneista.

Taudin syyt voivat olla seuraavia tekijöitä:

  • Lihan liiallinen kertyminen hengitysteihin;
  • Kylmän hoitoon käytettävien lääkkeiden väärinkäyttö. Spontaani lääke voi aiheuttaa immuunijärjestelmän hajoamisen;
  • Epäedullinen ekologia;
  • Mold sieni huoneistossa.

On olemassa tiettyjä ihmisryhmiä, joihin tämä sairaus vaikuttaa eniten:

  • Asuminen alueella, jossa on viileä ilmasto ja korkea kosteus;
  • Passiiviset ja aktiiviset tupakoitsijat;
  • Suuret kaupungit, joissa on paljon teollisuuslaitoksia.

Mitkä tekijät aiheuttavat kohtauksia:

  • Jäähdytysilma;
  • Ruoka-allergeenit (hunaja, sitrushedelmät, äyriäiset);
  • lääkkeet;
  • Kotitalouksien allergeenit (pöly, lemmikkieläinten hiukset, tupakansavu);

Valvontataso

Kun atkoottinen astma hoidetaan asianmukaisesti, sitä on mahdollista hallita. Seurannassa voidaan välttää pahentumiset ja takavarikot.

Hallittu tutkinto. Analysoitaessa taudin tunnistamista, lyhytaikaiset hyökkäykset tapahtuvat hyvin harvoin, mutta hoito suoritetaan.

Osittaisen valvonnan aste. Hoidon ohjaamiseksi potilas on huolissaan pienistä oireista.
Hallitsematon tutkinto. Hoitotilanteessa taudin oireet etenevät. Tämän tutkinnon tulisi muuttua ajoittain.

Itsevalvonta

Atopisen muodon astmaa hoidetaan yleensä kotona. Potilaan on opittava hallitsemaan itsenäisesti iskuja ja pahenemista. Tätä tarkoitusta varten on erityinen laite - huippuvirtaus. Tämä laite näyttää sinulle uloshengitysilman määrän. Tutkimus suoritetaan aamulla ennen lääkkeen ottamista. Testitulokset on kirjattava siten, että lääkäri voi arvioida tilannetta asianmukaisesti ja määrätä asianmukaisesta hoidosta.

  • Jos laitteen numero on yli 70, se tarkoittaa, että sairauden oireet puuttuvat, hoito suoritetaan oikein, ei vaadi ylimääräisiä lääkkeitä.
  • Jos indeksi vaihtelee 50: stä 70: een, tämä on merkkinä taudin jatkokehityksestä, joten hoitoa on muutettava radikaalisti.
  • Luku alle 50 tarkoittaa, että hyökkäyksen riski on suuri. On välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin hoidon parantamiseksi ja toimenpiteiden mahdollisen hyökkäyksen estämiseksi.

Ehkäisevät toimenpiteet

Jotta vältytään tukehtumiselta, analysoidaan tilanne ja missä tilanteissa hyökkäykset tapahtuvat. Kun selvität syyt, on helpompi välttää hyökkäys. Muista neuvotella pulmologiasta ja allergiasta neuvoa, vain erikoislääkäri voi määrätä asianmukaisen hoidon, riippuen sairauden laajuudesta.

Jotta estettäisiin epämiellyttävä sairaus, noudata näitä suosituksia:

  • Kehitä keuhkoasi, harjoittaa hengitysharjoituksia, kuten ilmapalloja;
  • Oikean elämäntavan säilyttäminen: urheilun, uimisen, huonoja tapoja poistaminen;
  • Usein oleskelu raitisessa ilmassa;
  • Vilustuminen ajallaan;
  • Rajoita kosketusta voimakkaiden allergeenien kanssa.

Jos olet riskivyöhykkeellä, esimerkiksi jollakin perheenjäsenellä on atopinen astma tai kärsii allergioista, sinun on suojeltava itseäsi mahdollisimman paljon ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä.

Seuraavat vinkit ovat niille, joilla on atooppinen astma. Nämä suositukset auttavat vähentämään taudin vakavuutta sekä vähentämään hyökkäysten määrää:

  • On suositeltavaa käyttää hypoallergeenista ruokaa;
  • Lääkkeiden käyttö on mahdollista vain asiantuntijan nimittämisellä.
  • Hävitä kotitalouksien pölynkeräimet. (Matot, lelut)
  • Kotikirjasto olisi säilytettävä suljetuilla alueilla;
  • Säilytä huoneen puhtaus säännöllisesti märkäpuhdistuksella. Siivous on tarpeen joka päivä;
  • Hävitä ilmanraikastimet, tuoksuvat kynttilät, varo parfyymit ja kosmetiikka;
  • Kukkivat kasvit eivät ole sallittuja asunnossa, jossa on potilas, jolla on astma;
  • Älä lataa kehoa fyysisellä rasituksella loppuun asti;
  • Ilmastonmuutosta on vältettävä;
  • Vuodevaatteet on pestävä 70 astetta kolme kertaa kuukaudessa.

Atopisen astman hoito

Ensinnäkin potilaan tulee olla pulmologin valvonnassa. Asiantuntija määrää tarvittavat lääkkeet, hoidon kesto riippuu taudin asteesta. Lääkäri on velvollinen tunnistamaan seuraavat tiedot:

  • Taudin luonteen (tartunnan tai allergioiden) tunnistaminen;
  • Poista tulehduksen ja kroonisten oireiden painopiste;
  • Estää kohtauksia ja pahenemista.

Atkooppinen keuhkoastma edellyttää yksilöllistä hoitoa. Hoitoon liittyy hormonaalisia lääkkeitä ja inhalaattoreita.

Tulehdusprosessin poistamiseksi käyttäen seuraavia lääkkeitä:

Jos taudin laajuus on vakava, tarvitaan lisää lääkkeitä. Taudin pahenemisen jälkeen noudata lääkärin suosituksia:

  1. Suojaa potilas mahdollisilta allergeeneilta;
  2. Tukehtumisen voimakkaan hyökkäyksen tapauksessa soita heti ambulanssiin;
  3. Ilmoita huone;
  4. Työnnä tai irrota vaatteita hihnan yläpuolella.
  5. Kehota keuhkoputkia laajentavan lääkkeen (salbutomol, berodual) käyttö. Käytettävä annos tulee sopia lääkärin kanssa etukäteen. Atkoottinen astma raskaana oleville naisille

Jos raskaana oleva nainen kehittää astmaa, ei missään tapauksessa saa evätä hoitoa, toimettomuus voi vahingoittaa äitiä ja vauvaa kohdussa. Allergisen astman tapauksessa raskauden ja imetyksen aikana hyväksytyt lääkkeet on määrätty, mikä tarkoittaa, että lääkkeet eivät vahingoita lapsellesi. Nainen, joka kantaa lapsen pitäisi ymmärtää, että on tarpeen luopua huonoista tavoista, sulkemaan pois mahdolliset allergeenit ruokavaliosta.

Atopinen astma lapsessa

Atkooppinen keuhkoastma on aluksi piilevä, joten monet vanhemmat sekoittavat astman krooniseen keuhkoputkentulehdukseen. Jopa vauva on altis salakavalle taudille.

Lapsella on seuraavat oireet:

  • Hengenahdistus;
  • yskä;
  • Kun kuuntelet rintakehää, kuulet whistles ja ääniä;

Lapsihyökkäyksen estäminen:

  • Ensimmäinen vaihe on antaa lapsille lääkettä, joka voi lievittää bronkospasmaa.
  • Tuuleta huone.
  • Jos hyökkäys ei mene pois viiden minuutin kuluessa, soita välittömästi ambulanssiin.

Valmisteita käytetään tarkasti lääkärin määräyksellä. Sinun ei pitäisi kohdella kansanmene- telmiä, etenkään itsehoitoa. Varmista, että pyydät apua asiantuntijalta, joka määrittelee oikean hoidon, jonka avulla voit kokonaan palauttaa taudin.

Atopisen keuhkoastman lajikkeet

Atopinen astma - on yksi yleisimmistä tautityypeistä. Se on seurausta kehon herkkyydestä tiettyihin ympäristötekijöihin eli allergeeneihin.

Mikä se on

Atkoalinen (allerginen) astma on hengitysteiden krooninen tulehdus vastauksena ulkoisiin ärsykkeisiin. Tässä taudissa esiintyy astmakohtauksia, jotka vaihtelevat lujuuden ja keston mukaan.

Atkooppinen astma ei ole tarttuva tauti, vaan se perustuu allergiseen reaktioon.

Atkoottinen astma eroaa muista tautityypeistä siinä, että klassisten oireiden ohella ennen hyökkäyksen alkamista havaitaan allergisten reaktioiden oireita, kuten kurkkukipu ja nenän tukkoisuus.

Myös joissakin tapauksissa voi esiintyä kutiava ihottuma, kouristuksia vatsakipu, pahoinvointi ja ruoansulatushäiriöt.

synnyssä

Taudilla on monimutkainen patogeneesi, koska sen sisäiset ja ulkoiset syyt ovat kehityksen mekanismissa.

Reaktion muodostumisessa oli monia soluelementtejä:

  • basofiilien;
  • eosinofiiliset leukosyytit;
  • syöttösolut;
  • makrofagit, fibroblastit;
  • endoteelisolujen ja epiteelin.

Anafylaktiset reaktiot ovat tyypillisiä tämän taudin muodon suhteen. Välittömästi sen jälkeen, kun allergeeni saapuu kehoon (2 minuutista 2 tuntiin), reaktio tapahtuu bronko-obstruktiivisen oireyhtymän muodossa, sileän lihaksen kouristuksessa, viskoosissa itävyydessä ja limakalvon turvotuksessa.

Myöhäisessä astmaattisessa vaiheessa esiintyy tulehduksellisia muutoksia keuhkoputkissa.

Taudin vakaa remissioista huolimatta sitä tuetaan edelleen ja muutosten peruuttamattomuus muodostuu.

Video: Terapia

Syyt

  • useimmissa tapauksissa tauti on perinnöllinen, ja sen taipumus välitetään äidin linjan kautta. Jos jollakin vanhemmalla on astma, todennäköisyys lähettää se jälkeläisille on 25%. Jos molemmat vanhemmat kärsivät taudista, niin se nousee 40 prosenttiin. Ja jos perheessä on muita sukulaisia, joilla on astma, todennäköisyys siirtää se seuraavalle sukupolvelle kasvaa;
  • syynä lapsen sairauden kehittymiseen voi olla myrkyllisyys, äiti raskauden aikana, keinotekoinen ruokinta tai rokottaminen (erityisesti huimaus yskää vastaan).

Tyypit ja niiden oireet

On olemassa useita sairaustyyppejä.

Tuhkauksen aiheuttavan tapauksen mukaan atkooppinen astma voi olla kotitalous:

  • epidermaalinen (villaa);
  • kausi (siitepölyä varten);
  • ravitsemukselliset (ruoat);
  • sieni.

talous

Taudin yleisin muoto on pöly (kotitalous). Pölypöly aiheuttaa sen. Tauti pahenee lämmityskaudella, kun huoneessa on enemmän pölyä. Mutta oireita voi seurata myös ympäri vuoden.

Taudin ensimmäisinä vuosina remissio tapahtuu talosta poistumatta, ja taudin palautumisen jälkeen tauti pahenee.

Verrattuna muihin astma-tyyppeihin kotitalous etenee kovemmin ja remission jaksot ovat lyhyempiä, mikä liittyy pöly-antigeenien immunologisten reaktioiden erilaisuuteen.

Melko usein sairauden pahenemisvaihetta edeltää bronkiitti, jonka luonne on pääasiassa allerginen.

Tämä johtaa diagnosoinnin vaikeuksiin, koska kaikkia tarttuvien tautien oireita havaitaan, kuten:

  • lämpötilan nousu;
  • märkä yskä;
  • ruumiin myrkytys.

Potilaat, jotka ovat kärsineet atopisesta astmasta lapsuudesta lähtien, saattavat kokea pitkiä peruuttamisjaksoja, jotka voivat kestää jopa kaksi vuotta tai jopa enemmän.

Samalla säilytetään hengitysteiden hyperaktiivisuus, joka ilmenee yliherkkyydeksi muille allergeeneille.

Potilaat, joilla on atooppinen astma, tuntuvat huonolta subtrooppisessa ilmastossa.

sieni-

Riippuvuuden sieniä vastaan, atkoottinen astma voi pahentaa ympäri vuoden tai riippuen kaudesta. Taudin sienilajeja aiheuttavat aineet voivat olla eri tyyppisiä sieniä:

Pahistuminen kausiluonteisesti riippuen sienityypistä

Sienten (mukaanlukien Candida, Aspergillus) lisääntyminen lisääntyy iltaisin, joten hengitysilmiöitä esiintyy useimmissa tapauksissa yöllä, etenkin aamulla. Tautia pahenee märällä säällä.

Lumenauhan ja huurun puhkeamisen jälkeen tapahtuu remissio, joka päättyy taudin pahenemiseen ensimmäisen sulamisen alkamisen jälkeen. Tämä johtuu sienten lisääntymisestä.

Usein potilaat eivät voi sietää hiivaa sisältäviä tuotteita. Kun lääkkeiden käyttöön penisilliinilla voi myös esiintyä hengitysvaikeuksia.

ravinto-

Ravitsemuksellinen atopinen astma on allerginen reaktio ruokaan. Tällaista tautia ei ole ymmärretty hyvin.

On sitä mieltä, että tällaisen sairauden muodostamisessa lapsen lapsen valikko on tärkeä rooli. Aikuisilla hengityselimiä voi syödä elintarvikkeissa yli puolessa tapauksista.

Hyvin harvoin taudin syy on vain ruoka-allergia. Se yhdistetään pääasiassa muunlaisiin allergisiin reaktioihin, kuten huumeisiin.

Joskus se ei voi aiheuttaa kouristuskohtauksia vaan ilmenee dermatiitin, urtikarian, allergisen rhinosinusopatian muodossa.

Vaaralliset elintarvikkeet, jotka aiheuttavat astmakohtauksia ovat:

  • pähkinät;
  • munat;
  • suklaa;
  • sitrushedelmät;
  • maito;
  • marjat kirkkaalla värillä;
  • kasviöljy;
  • vilja.

Atopisen keuhkoastman oireet:

  • Tyypillisesti hyökkäys alkaa tiettyyn aikaan allergeenituotteen syönnin jälkeen. Tämä voi tapahtua 4 - 12 tunnissa;
  • taudin taudit voivat vaihdella vakavasti, aina kevyimmistä pitkistä ja vakavista pahenemisvaiheista;
  • kohtaus alkaa ennalta astmaattisella tilalla, ns. aura. Aluksi henkilöllä on tukkoinen nenä, kuiva yskä, limakalvojen turvotus ja rintakehän tiukkuus. Tällöin alkaa tukehtua hyökkäys;
  • joillakin potilailla kouristuskohtaukset eivät alkene ja tauti ilmenee allergisen keuhkoputkentulehduksen muodossa, jossa on jatkuva, rakoileva hengitys;
  • samanaikaisesti tukehtumisräjähdysten kanssa potilaat osoittavat kaikki elintarvikkeisiin kohdistuvat allergiset reaktiot, nimittäin ihottuma, nenän tukkoisuus;
  • toissijaisen infektion aiheuttamat tulehdusprosessit voivat liittyä sairauteen.

Miten urtikaria hoidetaan kotona aikuisilla? Lue yhteys.

siitepöly

Siitepölyn atopinen astma voi ilmetä kukinnan kaudella huhtikuusta syyskuuhun, ja myös siksi, että siitepöillä on yhteiset antigeeniset ominaisuudet kasvien hedelmien siemeniin, kun niitä käytetään, tauti voi ilmetä koko vuoden ympäri.

  • on allerginen ristiriita, jossa astman hyökkäys voi aiheuttaa syöpähkinöitä, jos pähkinän siitepölyn lisääntynyt herkkyys on;
  • Kun auringonkukan siitepölyä reagoidaan, ei ole suositeltavaa syödä siemeniä, öljyä ja tuotteita, joihin ne sisältyvät.
  • jos se on allerginen viljakasvien siitepölylle, astmauhan uhka kuljettaa leipomotuotteita.

Keuhkoastman puhkeamista tässä tapauksessa edeltää allerginen nuha ja sidekalvotulehdus. Yleensä hyönteinen siitepölyä astma on melko lieviä, toisin kuin muut sairaudet.

orvaskeden

Tämäntyyppinen tauti ilmenee lisääntyneestä herkkyydestä ihon ja hiusten hiukkasille.

Tauti ei ole kovin yleinen, ja useimmissa tapauksissa se on ammattimaista ihmisiä, jotka ovat velvollisuuksiensa mukaan viettäneet kauan aikaa puhua eläimille.

Kotona, tukehtuminen hyökkäys voi aiheuttaa kissan hiukset ja sylki, koska se on erittäin vahva allergeeni, joka ottaa toiseksi sijan jälkeen kimppu.

Epidermaalinen astma yhdistää usein ruokaa. Hyökkäys alkaa yleensä rhinokonjunktiviitilla, jota seuraa nopea tukehtuminen. Taudille on ominaista lisääntynyt keuhkoputkien ja ihon herkkyys.

Usein ihmisillä, joilla on epidermaalinen astma, on risteytys äyriäisiin, erityisesti äyriäisiin (katkaravut, rapuja, rapuja)

diagnostiikka

Atopisen astman diagnosoimiseksi käyttäen seuraavia menetelmiä:

  • allergisen historian kokoelma;
  • ihokartoitus (provosoiva);
  • inhalaatio (provosoivat) näytteet antigeeneillä, jotka havaittiin ihokokeessa, indikaatioiden mukaan;
  • immunoglobuliinin kokonaistason määrittäminen.

Pöly-allergioita on vaikea tunnistaa, koska pölyantigeenit ovat monimutkaisia ​​(tämä voi olla alas, höyhen, lemmikkieläinten hiukset, sienet).

On myös vaikeaa diagnosoida ruoka-allergioita. Potilaan on tunnistettava se, että hän pitää ruokapäiväkirjan, jossa hän kirjoittaa kaikki syömät elintarvikkeet ja ruoat sekä paastoa päivät.

Sitten provosoivat näytteet otetaan ruoka-allergeeneilla.

Atopisen keuhkoputkitulehduksen hoito

  • huumehoitoon liittyy taudin hyökkäysten helpottaminen. Tätä varten käytä bronkospasmolyyttejä, tavallisesti selektiivisiä beeta-2-stimulantteja, joita tuotetaan erityisten mittaus aerosolien muodossa: Ventolin, Salbutamol, Berotek, Slamol, Berodual. Lapsuudessasi vietät inhalaation sumuttimella. Myös Eufillin-tablettien tai suonensisäisten injektioiden aiheuttamien hyökkäysten helpottamiseksi;
  • voimakkailla iskuilla, kun aerosolit eivät anna positiivista vaikutusta, käytä epinefriinin tai prednisolonin ihonalaisia ​​injektioita lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti. Tässä tapauksessa sinun on välittömästi hakeuduttava lääkintähuoltoon;
  • suurella määrällä limakalvotusta nenästä ja nestemäisestä ysköstä, kun yskää käytetään antihistamiineilla: Tavegil, Suprastin.

ennaltaehkäisy

Taudin ennaltaehkäisyä varten ei ole olemassa ensisijaisia ​​toimenpiteitä, koska taudin laukaisu kussakin tapauksessa on yksilöllistä.

Tunnistamalla tauti, on välttämätöntä poistaa allergeenit maksimiin, jotta estetään tukahduttamisen aiheuttamat hyökkäykset.

Taudin hyökkäysten ehkäiseminen vähenee seuraaviin vaiheisiin:

  • Virtsarakon hyökkäysten poistamiseksi hoidon on oltava kattava. Jos tunnistat sairauden syyn, sinun on poistettava talosta asioita ja eläimiä, jotka ovat allergeeneja. Säännöllinen märkäpuhdistus on välttämätöntä pölyn poistamiseksi, mattojen poistamisesta huoneesta ja suljetuissa kaappeissa.
  • jos sieniä aiheuttavat allergiat, talon ullakoita ja kellareja käsitellään fungisideilla;
  • kun iskujen ilmaantuminen allergiasta alas- ja höyhenetiloihin johtuu, on tarpeen poistaa kaikki höyhenpehmusteet ja höyhenpeitteet talolta sekä poistaa linnut ja munat ruokavaliosta, jotta vältetään allergia. Jos myös ruoka-aineallergioita vaaditaan, on hypoallergeeninen ruokavalio;
  • täytyy päästä eroon huonoista tottumuksista. Tämä pätee erityisesti tupakoitsijoille;
  • Voit myös tehdä Buteykon tai Stelnikovan hengitysharjoituksia, mikä estää kohtausten syntymisen.

näkymät

Suotuisalla ja oikea-aikaisella hoidolla ennuste on suotuisa. Mahdollinen taudin remissio pitkäksi ajaksi.

Tällöin on vältettävä allergeenien käyttöä maksimiin ja vältettävä kosketusta niiden kanssa.

Mahdolliset komplikaatiot

Epäasianmukainen hoito voi aiheuttaa komplikaatioita, nimittäin:

  • sydämen vajaatoiminta;
  • keuhkolaajentuma;
  • verenpainetauti;
  • astmaattinen tila.

Allergioiden hoito keltaisille voikukkaille, katso sivu.

Urtikaria syyt kasvossa, tutustu lisää.

Ensimmäisten taudin oireiden yhteydessä sinun tulee kysyä lääkäriltä.

On välttämätöntä tutkia huolellisesti allergioiden ilmenemismuodot erityisesti lapsilla, sillä astma voi olla väärästä hoidosta johtuva komplikaatio.