Bronkopneumonia lapsilla ja aikuisilla - syyt ja oireet, diagnoosi ja hoito, komplikaatiot ja ennaltaehkäisy

Ihmiskehoa usein hyökkäävät virukset ja bakteerit. Jotka aiheuttavat erilaisia ​​patologiaa. Keuhkoputken keuhkokuume on tyyppinen hengityselinsairaus, johon liittyy vakavia oireita ja vaatii välitöntä ja riittävää hoitoa. Tauti ei kehittynyt välittömästi, sitä edeltää useita merkkejä, jotka osoittavat sairauden kehittymismahdollisuuden. Jos huomaat ne ajoissa, voit välttää epämiellyttäviä ja vakavia komplikaatioita tai seurauksia.

Mikä on bronkopneumonia

Tulehduksen keuhkojen akuutti infektiosairaus, jossa mukana ovat kaikki elimen rakenteelliset elementit, alveolit, esiintyy erittävää vaikutusta (jolloin osa plasmasta veressä ympäröivään kudokseen pääsee liottamalla) on keuhkokuume. Bronkopneumonia on sen erilainen, tunnettu siitä, että keuhkokudoksen lisäksi myös keuhkoputken lähimmät rakenteelliset elementit kärsivät.

Tällöin tulehduksen prosessi on luonteeltaan fokusoiva, sillä se vaikuttaa vain segmentin, akinuksen tai lobulan rajoihin. Patologia ei liity eräänlaiseen taudinaiheuttajaan, eteneminen johtaa taudin muuttamiseen lobariksi keuhkokuumeeksi. Lasten ja vanhusten itsenäisen sairauden muodossa todettu aikuisten keuhkoputken tulehdus usein tulee komplikaatioon muille vaivoille. Kuolevuuden osalta tämä keuhkokuume muodostaa neljänneksi, se menee heti sydän- ja verisuonitautien, onkologisten patologioiden ja vammojen jälkeen.

Keuhkotulehduksen syyt

Tauti kuuluu infektoivaan ryhmään, siksi se aiheuttaa sen patogeenejä, joita esiintyy yhteisössä hankituissa olosuhteissa. Taudin seuraavia syitä ovat:

  • Haemophilus influenzae - infektio hemofilisellä sauvalla;
  • Streptococcus pneumoniae - pneumokokit ovat lääketieteellisten tilastojen mukaan johtajia syiden luokittelussa, ne muodostavat 70-90% bronkopneumoniapauksista;
  • Mycoplasma pneumoniae on mykoplasma, yli 20% potilaista, jotka ovat nuorempia kuin 35%, on sairastunut tähän taudinaiheuttajaan;
  • Chlamydia pneumoniae - klamydia;
  • Legionella pneumophila - legionella;
  • Moraxella (Branhamella) Сatarralis - moraxella;
  • Escherichia coli - E. coli;
  • Klebsiella pneumoniae - Friedlander wand, Klebsiella;
  • Streptococcus Haemoliticus - hemolyyttinen streptokokki;
  • Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.

Bakteerien lisäksi jotkut virukset voivat aiheuttaa patologiaa: influenssa, adenovirus, parainfluenssa, jotkut enterovirukset, hengitysteiden syncysium, rhinovirukset. Jos tärkeimmät oireet ilmenevät nopeasti (ensimmäisen 48-72 tunnin aikana) potilaan sairaalahoidon jälkeen, patogeenit pääsevät pääsääntöisesti:

  • Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus;
  • E. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Riskiryhmät

Tärkeimpien taudinaiheuttajien lisäksi syyt taudin kehittymiseen ovat samanaikaisia ​​tekijöitä, jotka lisäävät hengityselinten elimistön vaurioitumisen riskiä. Muita bronkopneumoniaan liittyviä syitä ovat:

  • sekundaariset immuunikatavuiset tilat;
  • pitkä tupakointi;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • lapset, vanhuus;
  • hoito immunosupressanttien kanssa;
  • ruuhkautuminen sydämen vajaatoiminnassa keuhkoverenkiertoon;
  • työperäiset vaarat;
  • bronkospulmonaarisen alueen krooniset sairaudet;
  • pitkä sänky levätä
  • hengityselinten epämuodostumat;
  • epäsuotuisa ekologinen tilanne;
  • ylähengitysteiden krooninen tulehdus;
  • leikkauksen jälkeen.

Keuhkoputken tulehdusmuodot

Diagnoosi lääkärin voi määrittää patologian tyyppi. On olemassa useita muotoja, jotka kehittyvät riippuen tietyistä tekijöistä ja edellyttävät erilaista lähestymistapaa hoitoon. Seuraavia sairauden muotoja ovat:

  1. Vasemmanpuolinen bronkopneumonia. Tulehdusprosessi kehittyy rintakehän vasemmalle puolelle, ja siitä tulee usein kylmän komplikaatio. Vasemmanpuolisen muodon katsotaan olevan vaarallinen ja vakava patologia, sillä sen kuolleisuus ja sen kehitys ovat 5%. Harvinaisissa tapauksissa tauti on oireeton ja on sairauden epätyypillinen muoto. Tämä vaikeuttaa diagnoosin saamista ja hoidon antamista. Käytettävässä diagnoossa on käytetty ysköksen, bronkoskopian, röntgenkuvan laboratoriotutkimuksia.
  2. Oikea puoli bronkopneumonia. Yksipuolinen tulehdus kehittyy suurella pitoisuudella keuhkoryhmän projisoinnissa. Tämä johtuu siitä, että tärkein keuhkoputki menee vinoon ylhäältä pohjaan, mikä aiheuttaa patogeenin heittäytymisen keuhkojen alempiin osiin, keräämällä infektio suuria määriä yhteen paikkaan. Mikrobit lisääntyvät nopeasti, joten tämän lääkkeen hoito on vaikeampaa, ne näyttävät nopeammin kuin kuolevat, kun keuhkoputken verenkierto on heikko. Kehityksen syy ovat fyysiset tekijät, bakteerit, sienet, virukset. Useammin tauti kehittyy streptokokin infektoituneena.
  3. Kahdenvälinen bronkopneumonia. Kehittyy hengityselinten mikro-organismin tappion myötä. Muita provosoivia tekijöitä ovat usein vilustuminen, heikentynyt elämän rytmi, hypotermia, krooninen patologia, allergiat, hypovitaminoosi. Tämän lomakkeen erikoislääkäreitä kutsutaan lobar-keuhkoputken keuhkokuumeeksi, koska ulkoisesti muutokset keuhkojen tunkeutumisessa ovat ulkonäöltään samanlaisia ​​kuin viljahiukkaset. Ensimmäisillä vaiheilla diagnosoidaan alveolaaristen osien leesio, ja sitten vahingoittuneiden kudosten tulehdus kehittyy. Epäonnistuneella hoidolla on kuoleman vaara, tätä muotoa esiintyy usein lapsilla.
  4. Radikaalinen bronkopneumonia. Kehossa kehittyy keuhkokudoksen tulehdus, joka sijaitsee viruksen juurissa. Tämä on yksi vakavimmista patologian muodoista. Infektiota tappavan taudin takia mikro-organismien kehoon saapuminen on aktiivisesti jaettu suurien keuhkoputkien tasolle. Tämä johtaa periprosessiin, joka leviää paramedi-avaruuden läpi koskematta perifeeristä kudosta.

Bronkipneumonian oireet

Taudin hoito on helpompaa, jos otat yhteyttä lääkäriin ensimmäisissä oireissa. Itsehoito ja viivästyminen voivat johtaa vakaviin ja vaarallisiin komplikaatioihin, seurauksiin. Jos seuraavat oireet ilmestyvät, sinun on mentävä sairaalaan:

  1. Lisääntynyt kehon lämpötila. Alkuvaiheessa kehityksen tauti saavuttaa 37-39 Celsius. Tämä viittaa siihen, että keho kamppailee taudin kanssa, joten lämpötilaa ei tarvitse laskea 38 asteeseen, ellei lääkäri suosittele sitä.
  2. Yleinen heikkous. Potilas tuntuu pahalta, hän on läsnä: hikoilu, heikkous, epämukavuus vasikan lihaksissa, vilunväristykset. Hukkaan menevä tai vähentynyt ruokahalu, häiriintynyt unta.
  3. Yskä. Tulehduksen ensimmäisissä vaiheissa se on kuiva, kun keuhkoputken keuhkokuumeen eteneminen kastuu. Huuhtelulla on keltavihreä sävy, ja jos tauti on vakava, voi olla verenpituuksia.
  4. Hengenahdistus. Oire on aikuisten potilaiden ominaisuus, kehittyy kävelyyn, kiipeilyyn ylämäkeen ja jopa rauhalliseksi.
  5. Rintakipu. Syvään henkeä, yskää, potilas kokee epämukavuutta rinnassa. Se vain sattuu pysäyttämään puoli, jossa keuhkot tulevat pahoin (lukuun ottamatta kahdenvälistä muotoa). Kipu on luonteenomaista vetäminen tai ompelu.
  6. Pulssinopeus jopa 110 lahjaa minuutissa.

Keuhkoputken keuhkokuumeen kehittyminen lapsilla oireet poikkeavat hieman toisistaan. Lapsella voi esiintyä seuraavia oireita:

  1. Tulehdusprosessin luonne on salama. Vauvojen hengitystie on pieni, immuuniesteitä ei ole vielä muodostunut. Sairaus näistä syistä aiheuttaa usein vakavia sairauksia ja joskus johtaa kuolemaan.
  2. Yskä. Korkea lämpötila on lievä tai täysin poissa. Tämä johtaa myöhäiseen diagnoosiin ja viivästyttää hoidon aloittamista. Vanhemmat vihellisesti seuraavat vauvan vaeltaa, lapsi yleensä veltelee hengästyneenä, alkaa hengittää äänekkäästi.
  3. Pitkittyneet sairaudet. Pitkäaikainen ARVI, keuhkoputkentulehdus lisää riskiä siirtyä bronkopneumoniaan. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen muuttaa hoito-ohjelmaa.

Epätyypillisen muodon oireet

Jokaisella taudilla on oma erityinen oireensa, joka auttaa diagnosoimaan sairauden. Harvinaisissa tapauksissa eripituusdiagnoosi on välttämätöntä esimerkiksi silloin, kun bronkopneumonia esiintyy ilman kuumetta tai yskää. Atyyppinen muoto on yleisempi lapsilla. Tavanomaisten oireiden puuttuessa voi esiintyä seuraavia merkkejä:

  • ahdistuneisuus;
  • takykardia;
  • letargia, heikkous;
  • kehon yleinen päihtymys;
  • liikkeiden kanssa kipu rinnassa;
  • ihon vaalea;
  • kouristukset;
  • uneliaisuus;
  • epäterveellinen punastuminen;
  • vähentynyt ruokahalu tai sen puute.

Taudin epätyypillinen muoto kehittyy organismin yksilöllisten ominaisuuksien, sen reaktion tarttuvien ärsykkeiden yhteydessä. Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa piilevän patologian:

  • antibioottien väärinkäyttö;
  • heikentynyt immuunijärjestelmä;
  • organismin yksilölliset ominaisuudet.

Komplikaatiot keuhkoputken tulehduksen jälkeen

Kun hengityselinten tulehdus laajentaa kielteistä vaikutusta koko kehoon, erilaisten järjestelmien työhön liittyy epäonnistumisia. Patologian seuraukset riippuvat sen monimutkaisuudesta, muodosta, ajankohtaisesta diagnoosista ja hoidon aloittamisesta, hoidon hallinnasta ja yksilön ominaispiirteistä. Usein bronkopneumonia aiheuttaa keuhkoputkien limakalvon limakalvon tulehdusta, keuhkoputkentulehduksen kroonista muotoa ja keuhkoastmaa. Vakavampiin seurauksiin kuuluvat seuraavat sairaudet:

  1. Lung absessi Tumman muodostumisesta johtuva tulehduskipu hajoaa keuhkokudoksen hajoamisessa. Ne on muodostettu yksittäin tai ryhminä, jotka vaikuttavat useisiin kehon osiin samanaikaisesti.
  2. Lung fibroosi. Tulehduksen aikana ilmenee vakavia kudosvaurioita, ja sidekudos alkaa muodostua näillä alueilla. Tämä komplikaatio aiheuttaa voimakasta kipua rinnassa, koska riittämätön hapen tarjonta muodostuu haavoittuville alueille. Tämä muodostaa kroonisen keuhkoputken tulehduksen.

Jos hoitoa ei ole saatavilla, oikea-aikainen diagnoosi voi aiheuttaa epämiellyttäviä komplikaatioita. Useimmiten niitä esiintyy lapsilla, esimerkiksi:

  1. Märkivä otitis. Potilas valittaa epämukavuudesta korvalla, tuntee yleinen heikkous, märkivä purkaus havaitaan. Jos hän ei löydä ulospääsyä, se voi vuotaa aivoihin ja aiheuttaa aivojen paisuntaa, aivokalvontulehdusta.
  2. Keuhkopussintulehduksesta. Keuhkoputkien tulehdus ilmenee, mikä aiheuttaa epämukavuutta yskän aikana hengitettäessä. Lisätapa on rintakehän tiheys.
  3. Nephriitti on munuaisten tulehdus. Kliininen kuva riippuu morfologisista muutoksista. Ulkoisista merkistä erotetaan kuumetta, vaaleaa ihoa, epämukavuutta lannerangoilla.
  4. Sydänlihaksen distrofia - heikentynyt aineenvaihdunta rintakehässä. Potilas valittaa hengästyneestä sydämestä. Tarkastelun aikana lääkäri kuulee sydämen lihaksia, rytmihäiriöitä. Komplikaatio on muodostunut aikuisille, joilla on väärä hoito, liikunta ennen hoidon päättymistä.
  5. Perikardiitti on tulehdus perikardiumissa. Henkilö valittaa sydämen kipua, tuntee rintakehän. Kun vaihdat kehon sijaintia, epämiellyttävä kipu kasvaa. Kun taudin vakava kuristus muodostaa kasvojen turvotuksen, kaulan laskimot lisääntyvät, iho muuttuu vaaleaksi.

diagnostiikka

Hoidon onnistuminen riippuu siitä, että lääkäri pääsee oikeaan aikaan. Lääkäri suorittaa yleensä seuraavat toimenpiteet:

  1. Hei keuhkot. Sormien lääkäri kolkuttaa ruumiin pinnalla olevaa aluetta. Ääni lyhenee, jos henkilöllä on keuhkoputken keuhkokuume.
  2. Mittaa kehon lämpötilaa.
  3. Kuuntelee keuhkoja. Tämä diagnoosimenetelmä on tarpeen, jos epäilet minkä tahansa hengitysteiden sairauden. Lääkäri käyttää stetoskooppiä, jonka kautta hän kuuntelee haavoittuvia alueita. Värinä, äänet osoittavat taudin läsnäolon. Tätä menetelmää eivät käytä kaikki asiantuntijat, koska se ei aina auta aikuisten ja lasten keuhkoputken keuhkokuumeen tunnistamista.
  4. Asiantuntija viittaa potilaan rintakehään rintakehässä, vaikka hänellä olisi täysin luottamus diagnoosiin. Harvinaisissa tapauksissa lääkäri saattaa tarvita kouristustutkimuksen, laskennallisen tomografian, analyysiä patogeenin tyypin määrittämiseksi.

Bronkipneumonian hoito

Tulehdustaudit tulee hoitaa välittömästi, erityisesti jos ne vaikuttavat hengitysteihin. Bronkopneumonian hoito koostuu toimenpiteistä, joilla estetään infektion leviäminen ihmiskehon kautta, komplikaatioiden kehittyminen, kroonisen infektion paheneminen. Taistelemaan hengitysteiden tulehduksille käytä seuraavia menetelmiä:

  1. Potilaan on noudatettava sängyn lepoa, jotta sydän- ja verisuonijärjestelmään, kehoon kohdistuva kuormitus voidaan minimoida. Sopeutuu helposti sulavien elintarvikkeiden erityiseen ruokavalioon.
  2. Jos analyysit vahvistavat taudinaiheuttajan herkkyyden antibakteerisille aineille, määrätä tämä lääkeryhmä. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat laaja-alaisia ​​ja erilaisia ​​kliinisiä ryhmiä. Lääkäri määrää hoidon keston tarkkailemalla analyysin tilaa ja tietoja.
  3. Aina on säädettävä keino laimentaa ja poistaa vatsan. Etusija olisi annettava lääkkeille kasvien perusteella, koska ne eivät muodosta riippuvuutta, niillä on vähäinen määrä sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.
  4. Jos haluat poistaa toksiinit kehosta, vähentä paikallista tulehdusta käyttämällä desensitisoivia lääkkeitä.
  5. Vitamiinihoitoa tarvitaan immuniteetin palauttamiseksi. Määritä multivitamiinivalmisteita, jotka sisältävät kaikki tärkeät makronitrientit, mineraalit ja vitamiinit.

Lääkehoito

Voit nopeuttaa paranemisprosessia, jos aloitat lääkkeiden ottamisen, kun taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät. Lääkkeitä on määrätty ottamalla huomioon tulehdusta aiheuttava patogeeni ja siksi ensin antaa laajakirjoiset antibiootit. Samasta syystä patologinen itsehoito ei ole sallittua. Hoidon aikana niitä voidaan muuttaa, koska mikro-organismit kehittävät vastustuskykyä korjaustoimenpiteisiin. Seuraavia antibiootteja käytetään hoidossa:

  • kefalosporiinit;
  • karbapeneemit;
  • puolisynteettiset penisilliinit;
  • makrolidit;
  • tetrasykliinit;
  • monobaktaameja;
  • Aminoglykosidit.

Uuden sukupolven lääkkeillä on laajennettu toiminta-aste ja korkea biologinen hyötyosuus. Niillä on vähäinen vaikutus maksan, keskushermoston, munuaisten toimintaan. Seuraavat lääkkeet on määrätty antiviraaliseen hoitoon:

  • foskarneetti;
  • asikloviiri;
  • Arbidol;
  • sakinaviiri;
  • tsidovudiini;
  • Valacyclovir;
  • gansikloviiri;
  • didanosiini;
  • tsalsitabiinia;
  • Tsidovudiini.

Seuraavia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä käytetään hengitysteissä:

  • asetyylikysteiini;
  • mucolytic, ekspektorantti huumeet;
  • beeta-2-agonistit;
  • antikolinergit;
  • ambrobene;
  • Lasolvan;
  • Amroksol;
  • Gedeliks;
  • Sinupret;
  • Broncho San;
  • Bromiheksiiniä.

Kansanlääketiede

Käytä kotitekoisia reseptejä vain asiantuntijan kuulemisen jälkeen ja sen hyväksynnän jälkeen. Jotkut hoitovaihtoehdot eivät välttämättä sovi potilaalle oireiden vakavuuden, taudin vaiheen ja organismin ominaisuuksien vuoksi. Jos lääkäri on hyväksynyt, voit käyttää seuraavia perinteisiä lääkkeitä:

  1. Koivut ja hunaja. On tarpeen sekoittaa ainesosat ja kiehua keskilämmöllä. Kollaa tuloksena oleva massa, annetaan jäähtyä ja kestää 1 tl. päivässä 30 minuuttia ennen nukkumaanmenoa. Ennen kulutusta laimenna tuote 1 kuppi lämmintä vettä. Tämä suosittu resepti auttaa helpottamaan taudin oireita.
  2. Piharatamo. Ripusta kasvien lehdet, pese, kuiva. Aseta ne sängylle, jossa potilas nukkuu rintaansa ja kääri hänet lämpimällä huivilla.
  3. Tervaa. Kaada keitettyä vettä ja tervaa 3 litran purkkiin. Yhden päivän ajan seosta tulisi antaa infuusiona. Joka päivä ennen nukkumaanmenoa, potilaan pitäisi juoda 1 lasi tätä lääkettä.

Keuhkoputken tulehduksen ehkäisy

Patologian syynä on infektio, nykyisten sairauksien hoitamattomuuden puuttuminen ja huonoja tapoja. Ehkäisevänä toimenpiteenä on noudatettava seuraavia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • Tupakoinnin lopettaminen immuunijärjestelmän vahvistamiseksi, lisääntymisen lisääntyminen patogeeneillä;
  • tarkkaile henkilökohtaista hygieniaa: pese kätesi, älä käytä muiden ihmisten ruokailuvälineitä jne.;
  • älä ota yhteyttä viruksen liikenteenharjoittajaan, käytä vähäistä aikaa sairaiden ihmisten kanssa, käytä lääketieteellistä naamioa suojelemaan sitä;
  • noudattaa terveellisen elämäntavan periaatteita: kohtalainen urheilu, päivätoiminnan noudattaminen, oikea ravitsemus.

Oireet ja keuhkoputken tulehduksen hoito aikuisilla

Bronkopneumonia on yksi tyypin keuhkokuume, jossa virukset ja bakteerit, jotka tulevat ihmiskehoon, vaikuttavat keuhkojen lisäksi keuhkoputkipuun. Aikuispotilailla keuhkokuume aiheutuu useimmiten sekundaarisesta infektiosta akuutin hengitysvirusinfektion, influenssa, trakeobronkutiitti ja muut hengityselinten sairaudet.

Kehityksen syyt

Bronkipneumonia voi laukaista Staphylococcus aureus, Klebsiella, E. coli ja pneumokokki. Taudin puhkeamisen jälkeen tarttuva prosessi alkaa keuhkoputkista, levittäytyvät asteittain keuhkoihin.

Useimmissa tapauksissa bronkopneumonia kehittyy itsenäisenä sairaudena, mutta se voi ilmetä kroonisten prosessien seurauksena, jotka aiheuttavat immuunijärjestelmän heikentynyttä toimintaa, esimerkiksi keuhkoputkia ja keuhkoputkentulehdusta.

Jatkuva altistuminen fysikaalisille tai kemiallisille aggressiivisille aineille sekä ulkoiset infektiot, jotka voivat aktivoida heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla, voivat olla ahdistuneita potilaita aiheuttavia tekijöitä taudin kehittymiselle. Esimerkiksi influenssan tapauksessa esiintyy keuhkoputkien limakalvojen muutos, joka johtaa virusten ja bakteerien aktiiviseen lisääntymiseen aiheuttaen näin polttonulehduksen.

Bakteeriperäisten bakteerimuodossa bakteerit tunkeutuvat keuhkokudoksen painepatitiittiin. Immuunijärjestelmän vaste ilmaistaan ​​tulehdusprosessilla, johon liittyy alveolaaristen pussin täyttö eritteellä.

Riskiryhmä

Tauti voi esiintyä kaiken ikäisille potilaille, mutta riskiryhmään kuuluvat vastasyntyneet, alle 3-vuotiaat lapset, jotka johtuvat riittämättömästi kypsästä hengitysjärjestelmästä.

Melko usein bronkipneumonia esiintyy keuhkojen kroonisissa sairauksissa, diabeteksen erilaisissa muodoissa, kardiovaskulaarisissa patologiassa ja immuunipuutos. Lisäksi nikotiiniriippuvaisilla potilailla sekä yli 65-vuotiailla potilailla on suuri todennäköisyys kehittää bronkopneumonia.

Tyypit bronkopneumonia

Tulehduskipulan luonteesta riippuen on olemassa useita keuhkoputken tulehdustyyppejä:

Oikea puoli

Oikeanpuoleisen keuhkoputken tulehduksen aiheuttaja useimmiten tulee streptokokkeja. Taudin tämä muoto kehittyy keuhkojen vasempaan puoleen johtuen pääasiallisen keuhkoputken sijainnista vinosti. Tässä tapauksessa patogeeniset bakteerit tunkeutuvat keuhkoputkien alempaan osaan ja kerääntyvät sinne, mikä johtaa keuhkoputken verenkierron heikkenemiseen. Oikeanpuoleiselle bronkopneumoniaalle on ominaista lisääntynyt hikoilu, väsymys ja hengenahdistus.

Vasen puoli

Bronkopneumonia, joka kehittyy vasemmalla puolella, esiintyy lähinnä komplikaatioiden seurauksena hengitysvirusinfektioiden jälkeen. Tässä tapauksessa potilas on vilunväristyksiä, ruumiinlämpöä kohoaa 39 asteeseen, märkä yskä, jossa on ysköksiä, jossa voi esiintyä verta. Joissakin tapauksissa vasemmanpuoleisen keuhkoputken tulehduksen alkuperäiset oireet esiintyvät poistetuissa muodoissa, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja viivyttää potilaan toipumista. Tälle taudin muodolle on tunnusomaista se, että komplikaatioiden kehittyminen on suuri ja hoidon ja hoidon puuttumisen vuoksi lääketieteellistä hoitoa varten kuolema on mahdollinen.

Kaksipuolinen

Kahdenvälisen keuhkoputken tulehdus voi johtua usein vilustumisista, kehonpuhdistusten heikentymisestä, vitamiinipuutoksista ja kroonisista prosesseista keuhkoissa. Tulehduksen painopiste sijaitsee molemmin puolin, mikä johtaa heikentyneeseen hengitystoimintaan ja kaikkiin kehon järjestelmiin. Kahdenvälisen bronkopneuminian oireet ovat rintakehä (lähinnä inspiraatiota). Lisäksi on syövän nasolabial kolmio, yskä purulentti vastuuvapauden, hypertermia (jopa 40 astetta), hengenahdistus, ihottumaa kehossa ja lievää ihoa.

Alempi leuka

Tässä tapauksessa keuhkoputken tulehduksen kehitys on allergisen tai infektiivisen luonteen takia. Tauti ilmenee yhden, ja joissakin tapauksissa kaksi keuhkoryhmiä, ja heikentää pleuraa. Alemman lohkon keuhkoputkitulehduksen puhkeamiseen on ominaista yleisen tilan paheneminen, ruumiinlämmön nousu (jopa 39 astetta), märkä yskä, hengenahdistus ja rintakipu. Tulehdusprosessi kehittyy lähinnä oikealla.

märkivä

Purulentti keuhkoputken tulehdus liittyy keuhkokudoksen tuhoutumiseen ja haavojen muodostumiseen. Tämä muoto on vaarallinen komplikaatioilleen, kuten absasteille, keuhkoputken lumen ja pneumoskleroosin segmentaaliselle laajentumiselle. Sharp laihtuminen voi liittyä taudin ominaispiirteisiin. Apsonaalin spontaanin läpimurron jälkeen havaitaan lievää paranemista potilaan tilassa.

Taudin oireet

Bronkopneumoniaan liittyvät oireet ilmenevät seuraavista oireista:

päihtymys

Tulehdusprosessiin voi liittyä päänsäryn, vatsa-oireiden (oksentelu, irto-uloste) ja ihon kuivumisen lisääntyminen. Lisäksi munuaisten toiminta on ristiriidassa toksiinien vaikutuksen kanssa.

bronkopulmonaalinen

Keuhkoputkien oireiden kehittymisen seurauksena yskää havaitaan, hengitys lisääntyy ja hengitysvaikeudet ilmenevät, mikä on ominaista aikuispotilaille. Se voi kuitenkin tapahtua paitsi fyysisen rasituksen aikana myös rauhallisessa tilassa.

Aikuispotilaiden keuhkoputken tulehduksen kehityksen alkaessa on kuiva yskä, joka tartunnan edetessä märkä. Ylenmuna, jolla on vihreä sävy, joskus verisuonilla, erotetaan voimakkaasti. Potilas pelkää tukehtumiselta hallitsemattoman bronkospasmin takia.

Rintakipu esiintyy, kun yritetään syödä syvään henkeä ja yskää. Kahdenvälisen keuhkoputken tulehdusta lukuun ottamatta väsytyskipu esiintyy haavoittuneella puolella. Näiden oireiden ohella potilaan pulssi kasvaa, mikä voi saavuttaa 110-120 lyöntiä minuutissa.

yhteinen

Yleiset keuhkoputken tulehduksen merkkejä ovat:

  • lisääntynyt hikoilu;
  • vilunväristykset ja päänsärky;
  • hypertermia (jopa 40 astetta) ja äänihäiriö;
  • ihon särkyvät nivelet ja pallour.

Tutkinnassa potilas valittaa yleisestä heikkoudesta, kouristuksista vasikan lihaksissa, ruokahaluttomuus ja unen.

diagnostiikka

Alustavan diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri määrää potilasta perusteellisen tutkimuksen, joka alkaa ulkoisesta tutkimuksesta, josta ilmenee raskas hengitys, turvotus nenän siivet hengenahdistuksen ja heikkouden aikana.

  • kuuntelu, havaitsemaan havaita hengitys kova, hienoksi kostea rahinat, katoaa jälkeen hengittää syvään tai yskä, ja krepitaatio (ominaisuus ääni);
  • Tulehdusprosessin kehittymisen juuren alueella, keuhkojen kasvain, tuberkuloosi ja vaikea keuhkoputken tukkeuma suositellaan laskennallista tomumista;
  • kun tehdään yleinen verikokeessa, leukosyyttien ja ESR: n lisääntyminen määritetään;
  • veren biokemiallinen analyysi (tulehduksen merkkiaineiden määrittämiseksi), yskän bakteriologinen analyysi ja verikaasun koostumuksen tutkimus;
  • Röntgenkuvauksen sivuttaisessa ja suorassa projektiossa on pulmonaarisen kuvion ja sumeiden infiltrattujen varjojen lievä nousu;
  • tarvittaessa polypositiivinen (tulehduksen tutkiminen yhdessä paikassa, mutta eri kulmissa) fluoroskooppi voidaan määrätä.

14-20 päivän kuluttua (yksinkertaisella tulehdusprosessilla) suoritetaan kontrolliradiografia.

hoito

Keuhkotulehduksen tärkein tehtävä on inflammatorisen prosessin väheneminen, negatiivisten oireiden väheneminen ja komplikaatioiden ehkäisy.

Yhdistelmähoito sisältää:

Yleiset suositukset

Hoidon aikana potilaalle suositellaan sängyn lepoa, joka poistaa hengityselinten kuormituksen. Huoneen, jossa potilas sijaitsee, tulee olla säännöllisesti tuuletettu ja ilman kostutettu.

Tulehdusprosessin kehittymisen tuloksena syntyvien toksiinien poistamiseksi on välttämätöntä kunnioittaa vesistöä ja ruokavaliota, joka sisältää kasvi- ja eläinproteiineja.

Huumeidenkäyttö

Lääkitys on olennainen askel keuhkoputken tulehduksen torjunnassa, johon kuuluu:

Antibioottiterapia

Bronkoopneumonia hoidettaessa käytetään ensisijaisesti laajakirjoisia antibiootteja (penisilliini, kefepiimi, kefatsidiimi, amoksisilliini jne.). Hoidon tehottomuuden vuoksi on määrätty kefataximia ja siprofloksasiinia.

Vakavissa bronkopneumoniapauksissa voidaan määrätä fluorokinoloni, tiklarilliini, meropeneemi. Tarvittaessa nämä antibiootit voidaan yhdistää, mikä parantaa niiden tehokkuutta.

viruslääke

Taudin viruksen etiologian yhteydessä viruksen vastaisia ​​lääkkeitä määrätään ensimmäisinä päivinä (gansikloviiri, didanosiini, arbidoli jne.),

mucolytics

Mokolyyttejä (Lasolvan, Bronholitin, ACC, bromiheksiini jne.) Suositellaan kuiville, ei-tuottaville yskille.

deintoxication

Kompensoimaan painon menetys ja täydennystä voimien vieroitus hoito on esiintynyt parenteraalisen ravitsemuksen kautta liuokset (natriumkloridia, glukoosia ja reopoligljukin) lisätään aminohappoja, hivenaineita ja vitamiineja.

keuhkoputkia laajentavat

Tällaiset lääkkeet edesauttavat hengityksen nopeaa helpotusta niin, että lima poistuu keuhkoputkista. Tehokkaimmat keuhkoputkia laajentavat aineet ovat Ambrobene, Berodual, Sinupret ja Amroxol.

immunomodulaattorit

Tärkein vaihe keuhkoputken keuhkokuumeen hoidossa aikuisilla potilailla on immuniteetin ylläpitäminen huumeiden kuten Anaferonin, Esberitoxin jne. Avulla.

Oireenmukaista voidaan käyttää NSAID (Ortofen, ketotifeeni, diklofenaakki, jne.) On liitetty kehon lämpötilassa antipyreetit (parasetamolin) on akuutti hengityksen vajaatoiminta tehokkaasti käyttää aminofylliini. Lisäksi on suositeltavaa ottaa vitamiinivalmisteita (Complivit, C-vitamiini jne.).

fysioterapia

Palautumisen aikana, lääkäri voi määrätä fysikaalinen hoito, useita fysioterapia tapahtumien (elektroforeesilla, UHF, parafiini ja suolahoidot kylpyammeet, hengitysteitse berodual, muta, jne.), Painallusta. Lisäksi on mahdollista käyttää häiritseviä menettelytapoja (sinappi-kipsi, puristimet, lääkärikannat).

Kirurginen hoito

Pitkittyneissä bronchopneumonia aikuisilla potilailla, vaikka leikkaus poistaa osa (tai kaikki vaikuttaa keuhkojen) jatkuvaa hoitoa, mukana peruuttamattomia muutoksia keuhkokudoksen, suoritetaan pelastaa potilaan.

Perinteinen lääketiede

Aikuisten potilaiden keuhkoverenvuotoon liittyvä apumenetelmä on perinteisten parantajien reseptejä, joita voidaan käyttää vasta lääkärisi kanssa.

Jos vasta-aiheita ei ole, on suositeltavaa käyttää seuraavia folk-reseptejä:

  • poistaa negatiivisia oireita ja täydentää elimistön puolustuskykyä on sekoitettu koivu silmut neste hunaja, seistä niitä vesihauteessa 3-5 minuuttia, jonka jälkeen valmis massa suodatetaan, jäähdytetään ja otetaan sisälle 30 minuuttia ennen nukkumaan menoa varten 1 tunnin ajan. l. 1 lasi lämmintä vettä;
  • Parempi ynnäpurkaus ja lämpeneminen voivat käyttää palmujen lehtiä, jotka pestään perusteellisesti ja kuivataan, minkä jälkeen ne painetaan rintakehän ja potilaan takaosaan ja painetaan kehoon villaisella huivilla tai pyyhkeellä. Vaikutuksen tehostamiseksi voit pistävät pihlajan hunajan lehdet;
  • kuivaa yskää, voit valmistaa makkaraa, lakritsijuurta ja oregaania, jotka on otettu yhtä paljon, täytetään 1 litralla. kiehuvaa vettä ja vanhentunut 15-20 minuuttia. On suositeltavaa ottaa 2 sipsää lääkekyyttejä 2,5 - 3 tunnin välein.

On tärkeää muistaa, että kansanvastaiset toimenpiteet toimivat melko varovasti, mutta niitä käytetään vain apuna bronkopneumonian tärkeimpään hoitoon.

Mahdolliset komplikaatiot

Aikuisten potilaiden aggressiivisen kurssin, aikuisten ja ennenaikaisen ja sopimattoman hoidon kanssa, on useita vakavia komplikaatioita, jotka luokitellaan seuraavasti:

  1. keuhko: Tässä luokassa on kehittää reaktiivisen pleuraeffuusio, keuhkoedeema, paiseet ja kuolio keuhkojen keuhkoputkikudoksessa, keuhkopussin empyema, krooninen ja akuutti hengityksen vajaatoiminta ja keuhkojen tuhoutumista;
  2. ekstrapulmonaalinen; Näihin kuuluvat aivokalvontulehduksen, sepsiksen, akuutin ja kroonisen keuhkosyövän, hemolyyttisen anemian, munuaisten vajaatoiminnan ja meningoencefaliitin kehittyminen.

Komplikaatioiden esiintyminen vaikuttaa vakavasti potilaan yleiseen tilaan, joten on tärkeää estää niiden kehitys monimutkaisen hoidon avulla.

näkymät

Bronkopneumonian hoidon tehokkuus määräytyy sen vakavuuden ja yksilön ominaisuuksien mukaan. 75% kaikista diagnosoiduista tapauksista on täydellinen elpyminen keuhkokudoksesta. 20%: lla aikuispotilaista keuhkoputken tulehdus lopetetaan pneumoskleroosilla, ja vain 2%: lla potilaista on vähentynyt keuhkojen segmentti tai lohko. Ennuste perustuu muun muassa sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan, joka liittyy läheisesti bronkopneumoniaan.

Lisäksi elpymisen ennusteiden ja potilaan iän välillä on suora korrelaatio, mitä vanhempi henkilö on, sitä vaikeampi sairaus on, koska on olemassa vaara toistuvista toistuvuuksista. Oikea-aikaisella lääketieteellisellä toimenpiteellä ennuste elpymisestä on positiivinen.

ennaltaehkäisy

Aikuisten potilaiden keuhkoputken tulehduksen oireiden poistamiseen tarkoitettujen terapeuttisten toimenpiteiden lisäksi tarvitaan ennaltaehkäisyä, joka voi vähentää taudin esiintyvyyttä.

Vaaditaan hygienia (usein käsienpesu, yksittäiset hygieniatuotteet jne.), Immuunijärjestelmän vahvistaminen ravitsemuksen normalisoimalla ja immunomodulaattorien ja vitamiinikompleksien lisääminen.

On vältettävä huonoja tapoja (tupakointi, alkoholin käyttö), jotka vähentävät huomattavasti keuhkojen ja keuhkoputkien tarttuvaa resistenttiä. Yli 60-vuotiaiden potilaiden on suositeltava rokottaa streptokokki-infektioita, jotka useimmiten johtavat bronkopneumoniaan. Lisäksi on tarpeen suorittaa vuosittain rokotuksia influenssasta, erityisesti niille potilaille, jotka ovat vaarassa.

On syytä muistaa, että aikuispotilaiden keuhkoputken tulehdus esiintyy melko usein ja vaatii monimutkaista ja oikea-aikaista hoitoa. Itsetalihoito on suljettu pois, koska se voi johtaa kriittisiin seurauksiin, mukaan lukien potilaan kuolema. Jos epäilet bronkopneumoniaa, sinun kannattaa hakea asiantuntijoiden apua.

Mikä on bronkopneumonian vaara

Hengitysteiden sairauksien lisäksi esiintyy usein bronkopneumonia. Tämä on inflammatorinen prosessi, joka esiintyy pienillä keuhkoilla ja sille on tunnusomaista polttokudosvaurio. Standardihoitoon kuuluu antibioottihoito, joissakin tapauksissa potilaan sairaalahoito. Jos tauti on ilman komplikaatioita, hoito kotona on mahdollista. Mutta ennen hoidon aloittamista on tarpeen tietää täsmällisesti taudin puhkeamisen ja primaaristen oireiden syyt.

Miksi bronkopneumonia esiintyy?

Taudin tulehduksellinen luonne liittyy suoraan tarttuviin taudinaiheuttajiin.

Keinot, jotka vaikuttavat bronkopneumoniaan:

  • keuhkoputkien infektio, sen kehitys siellä ja leviäminen edelleen keuhkokudokseen. Tärkeimmät patogeenit ovat: Staphylococcus aureus, Klebsiella, pneumokokit ja jopa E. coli;
  • ihmisen hengityselimiin on kohdistettu fysikaalisia tai kemiallisia ärsyttäjiä;
  • harvoissa tapauksissa se voi olla komplikaatio bronkiittia tai keuhkoputkia vastaan, mutta pääasiassa kehittyy itsenäisenä sairaudena;
  • heikentynyt immuniteetti, johon ulkoiset infektiot vaikuttavat helposti, ja siksi virukset alkavat moninkertaistaa aktiivisesti.

Mikä on keuhkoputken tulehduksen aiheuttaja?

  • virukset - pienille lapsille, mykoplasmat - nuorille. Oireet kehittyvät hyvin hitaasti;
  • aikuisille - bakteerit (stafylokokit, streptokokit);
  • iäkkäille ihmisille, joilla on syöpä - sieni - ja virusinfektio.

Miten bronkopneumonia tunnistetaan alkuvaiheessa?

  • kehon lämpötila nousee suuresti. Taudin alkuvaiheessa voi nousta 39 ° C: seen;
  • vilunväristykset;
  • yskä (ensin kuiva, hieman myöhemmin kouristelun eksppeeraus);
  • hengenahdistusta ja yskää seuraa kipu rinnassa;
  • johtuen riittämättömästä veren rikastumisesta hapen kanssa, takykardia alkaa;
  • hengitys vaikeutuu ja näkyvästi lisääntyy;
  • keuhkoissa kuulee hengitysvaikeuksia;
  • aikuisilla on hengenahdistusta.

Taudin merkkejä lapsilla on eroja:

  1. Tulehdusprosessi kehittyy monta kertaa nopeammin.
  2. Ei voi olla merkittäviä oireita - kuumetta ja tyypillistä yskää. Sitten kannattaa
    Huomioi hengenahdistus ja voimakas hengitys.
  3. Komplikaatiot sairauden jälkeen. Jos lapsi ei palaa pitkään keuhkoputkitulehduksen tai kylmän sairauden aikana, on mahdollista, että keuhkoputkentulehdus kehittyy.

Tyypit bronkopneumonia

Yksipuolinen bronkopneumonia - kliiniset tapaukset osoittavat, että tauti kehittyy vain toisella puolella. Oikea puoli bronkopneumonia on hyvin yleinen tapaus, joka on yleisempi kuin keuhkokuume. Tämä johtuu siitä, että oikea keuhkoputki on hiukan alempi, koska bakteereja on paljon helpompi tunkeutua keuhkojen alaosioihin. Tästä huolimatta oikeanpuoleisen ja vasemmanpuoleisen keuhkoputken tulehduksen oireet ovat samat ja edellyttävät yhtä hoitoa.

Kahdenvälinen bronkopneumonia. Lääkäreistä löytyy tällainen nimi lobar keuhkoputken keuhkokuumeesta. Taudin alkaessa vaikuttaa alveolaarisiin vaurioihin.

acini, siinä määrin, että jopa verenvuodot voivat ilmetä. Vaurioitunut kudos alkaa syttyä. Oikea-aikainen käynti lääkäriin ja oikean hoitojakson nimittäminen takaavat nopean elpymisen, jos hoidon laiminlyönti voi olla hengenvaarallinen. Kuolemantapauksia havaitaan myös niillä ihmisillä, joilla on ollut erittäin heikentynyt immuunijärjestelmä. Tällainen keuhkoputkentulehdus on yleisin lapsilla.

Keuhkoputkien bronkopneumonia. Tällainen tauti löytyy eläimistä, ihmisille ei ole todennäköistä, että sairastuisi. Keuhkoputken keuhkokuume voi helposti muuttua purevaksi keuhkokuumeeksi. Ajan mittaan tietty diagnoosi ja hoito auttavat nopeasti päästä eroon sairaudesta.

Taudin diagnosointi

Diagnoosi koostuu seuraavista käsittelyistä:

  • kehon lämpötilan mittaus;
  • sormet pilkottavat valoa, jos tauti on läsnä, äänen on lyhennettävä;
  • käyttäen stetoskooppi, kuuntelemalla keuhkoja, havaitaan vinkumisen ja melun havaitsemiseksi, mikä vahvistaa hengityselinten sairauden (valitettavasti diagnoosimenetelmä todettiin tehottomaksi keuhkoputken tulehduksen määrittämisessä);
  • roentgenoscopy (kuvassa tutkitaan tarkasti, mikä alue vaikuttaa ja missä se leviää);
  • laboratoriotutkimukset (nokosinäytteet otettu);
  • tietokonetomografia (harvoin käytetty).

Komplikaatioiden vaara

  1. Märkivä otitis. Yleistä heikkoutta havaitaan ja tuntuu epämukavuutta korvan sisällä. Hieman myöhemmin, märkivä purkautuminen korvalle alkaa. Tällaisen komplikaation vaara on se, että jos pussi ei pääse ulos korvasta, se voi helposti mennä edelleen kalloon ja johtaa aivojen paiseeseen tai aiheuttaa aivokalvontulehdusta.

Keuhkoputken tulehduksen hoitomenetelmät

Tämä tauti tarjoaa monimutkaista hoitoa:

  1. Potilaan on noudatettava hoitoa. Potilas sitoutuu havaitsemaan keuhkoputken tulehduksen. Huoneen on oltava tuuletettava, potilaan tarvitsee raikasta ilmaa. Jos kehon lämpötila normalisoituu, potilaan on mentävä kävelemään, mutta urheilutoimintaa on lykättävä kahdesta kolmeen kuukauteen.
  2. Tasapainoinen ruokavalio. Hoidon aikana keuhkoputkien tulehdus ei estä elintarvikkeiden käyttöä, mutta on suositeltavaa käyttää suuria määriä hedelmiä ja vihanneksia sekä elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä proteiineja. Aterian pitäisi tapahtua usein, mutta pienissä osissa. Varmista, että juot runsaasti nesteitä (kannattaa valita parempia kasviperäisiä decoctions ja hedelmäjuomia).
  1. Sairaalahoito. Jos aikuisille annetaan kotihoito, lapset on sairaalassa vain, kunnes heidät on täysin parantunut. Komplikaatioita sisältävän taudin tapaukset ovat tehohoidon yksikön hoito.
  2. Antiviraaliset lääkkeet. Nimetty siinä tapauksessa, että taudin syy oli viruksia.
  3. Vesitasapaino. Lapsille on ominaista nopea nestehukka, joten lääkärit voivat määrätä paitsi runsaan juomisen myös IV.
  4. Hengitys inhalaatiossa. Tämä menetelmä estää hengenahdistusta.

Onko mahdollista käyttää perinteistä lääkettä?

Epäilemättä, kansanvastaiset keinot voivat tulla oleellisiksi avustajiksi taistelussa tautia vastaan. Täällä voit käyttää niitä vain vasta sitten, kun olet keskustellut lääkärisi kanssa.

Jotkut perinteisen lääketieteen välineet voivat olla tehottomia tietyllä taudin kulkuvaiheessa tai eivät ole sopivia potilaan luonteen vuoksi.

Adjuvantterapian suositus kotona:

  • koivunimut ja hunaja. Taudin oireiden eliminoimiseksi valmistetaan koivunimput, jotka on keitetty hunajaa käyttäen. Valmis tarkoittaa, että potilaan on kestettävä puoli tuntia ennen nukkumaanmenoa, yksi jälkiruoka-lusikka;
  • piharatamo. Pahvit valmistetaan kasvien lehdistä. Tätä varten tuoretta lehtipuun lehtiä kuivataan vähän ja levitetään potilaan rintaan, sitten käärittämällä huopaan tai lämpimään huiviin;
  • tervaa. On tarpeen ottaa kolme litraa kiehuvaa vettä ja kaataa terva, vaatia tätä seosta hieman yli viikon ja antaa potilaan puolen tunnin ennen nukkumaanmenoa joka päivä.

Jos noudatat määrättyä hoitojaksoa, keuhkoputken tulehdus kulkee ilman jälkiä. Elpymisen jälkeen on tehtävä röntgensäteily täysin vahvistaakseen, että hoito oli tehokas. Täysi palautuminen tapahtuu kuukaudessa. Hoito folk-korjaustoimenpiteillä on mahdollista vain ylimääräisenä hoitona pääasialliseen hoitoon.

keuhkokuumeen

Keuhkokuume - sairaus, jonka tulehdukseen infektioperäinen, joka vaikuttaa keuhkojen kone. Kehittäminen keuhkokuume tapahtuu muodostumista tulehdus melkoochagovogo lokusten, kun taas suurten merkkien sijainnin lokalisoitu rakenneyksiköt rakenteen keuhkokudoksen - lobules. Riippuen vaurion alue voi olla luonteeltaan kerran tai useita kertoja, kuten on havaittavissa oikeanpuoleista keuhkokuume ja vasemman puolinen keuhkokuume.

Akuutti keuhkokuume on usein nähty pituus- etenemismekanismi peräkkäisillä palautusvoima prosessin kaikilla aloilla suuria määriä, koska hänen tappio päätelaitteelle keuhkoputket, ilmatiehyet ja sitten harjoittaa enemmän ja päättyen alveolaarinen kohtia. Ja hyvin satunnaisesti kohtasi, käytännössä risti tai ns, peribronkiaalisessa tavalla. Suosikki sivusto lokalisoinnin taudin akuutin keuhkokuumeen, useimmissa tapauksissa, ovat alaosat keuhkojen segmenteissä, ja apikaalisella vaurio pidetään epätyypillinen lobules.

Akuutti keuhkokuumeen suhteessa useita muita alatyyppejä tulehduksellisten keuhkosairauksien on johtava asema, mikä on lähes puolet kaikista tapauksista diagnosoidaan lääketieteessä, mutta pesäkekeuhkokuume melko hitaasti etenevä, kasvava ja oire tauti on usein varsin epäselvä, epäselvä, on hyvin erilaisia ​​ilmenemismuotoja, kaksoiskappaleet ja naamiaisasut muille hengityselinten sairauksille. Siksi, kun tutkimus historialliseen dataan, potilas ei useinkaan voida paikantaa ajanjakso puhkeamista.

Keuhkokuume lapsilla on vielä hieman erilainen aikuisväestöstä kohortin esiintymästä seurauksena, ilman pieniä virusinfektiosyklin vaurioita, että ei ole monimutkainen sairaudet ja usein melko jälkeen perebolevaniya flunssa. Myös vauvojen pääpaino kehitys ei ole tyypillistä, ja vanhempi ryhmä on juuri päinvastainen - on kehittynyt itsenäisenä ensisijaisena häiriö. Patogeeniset tapahtumia lapsuuden selittyvät kertyminen eksudatiivinen nestettä, joka on lokalisoitu alveolaarisella pusseja kuin vaikeuttaa normaalin prosessin hengitystä. Alveolaarinen eritettä, useimmat tutkimukset ovat osoittaneet, edustaa vakavien sisällön kanssa vähän epäpuhtauksia leukosyyttien ja epiteelisoluihin.

Keuhkokuumeen kanssa hemorraginen ilmentymiä voi esiintyä harvinaisissa tilanteissa, koska prosessi verisuonen seinämän selvästi ei ole ilmaistu, niin krovootdelenie kun hawking ei ole tyypillinen eikä tyypillisiä tälle patologian. Kun liiallinen aktiivisuus patogeenisten mikroflooraan, että on paikoissa, joissa yskös, keuhkoedeema voidaan tuottaa, jotka johtavat edelleen muodostumista tulehdus. Mutta, toisin kuin ikääntyneet, vauvoja vauriot usein satunnaista ja eivät ylitä määrää, joka on alueella yli 1 cm halkaisijaltaan.

Yleensä etiopatofiziologichesky prosessi keuhkokuumeen täysin turvallisesti sallitaan kuitenkin edenneissä tapauksissa siirtyminen kroonisoitumisen, vakava nosologic ilmentymiä kehityksen gangrenous muutoksia ja paise muodostumiseen.

Bronkopneumonia: syyt

Syitä keuhkokuume ovat hyvin erilaisia ​​ja vaihtelevia, vaan se on kokonaan sidottu vuodenaikojen vaihtelut, kuuluu useammin kylminä vuodenaikoina ja epäsuotuisa epidemiologisessa kannalta, aikoja. Myös etiopathogenic mekanismeja suoraan sidottu linjat infektion leviämistä, ja itse asiassa - lymphogenous, keuhkoputken, hematogeeniset reitti.

Bronkopneumonian oireet liittyvät yleisten suojaus- ja tukivoimien vähenemiseen, kuten:

- stressin vaikutus kehoon ja henkilöiden heikentämiseen liittyvät neurologiset häiriöt.

- Irrationaalinen ravitsemus ja hypovitaminosis, mineraalien puute.

- Tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, voimakkaat aineet, lääkkeet tai huumeriippuvuus.

- Krooniset sairaudet eri vaiheissa ja usein vilustuminen.

- Vähentynyt immuniteetti etiologiasta.

- Riittämätön fyysinen kehitys, hypodynamia.

- myrkyllisten aineiden hengittäminen, jotka ovat trooppisia keuhkoihin ja niiden kudosrakenteeseen.

- Keuhkojen tuuletus ja sen toiminnalliset ominaisuudet.

- Lisääntynyt herkkyys viruksille - bakteereille, ottaen huomioon uhanalaisia ​​vaikutuksia aiheuttavan tartunnan voimakkuuden.

- heikot elinolot.

- Lämpövaurio: jäähdytys, kehon ylikuumeneminen.

- Mahdollinen autoinfektiomekanismi.

- Samanaikainen sairaus eri vaiheissa.

- Tulehdus hengitysteiden hyperreaktiviteettia, heikentynyt keuhkoputkien puhdistustoiminta, alveolaaristen kalvojen liian suuri läpäisevyys.

- vammoja, post-traumaattisia aikoja ja vatsan vatsakouristuksia.

- Vaaralliset ja haitalliset työolot.

- Ekologinen huono ympäristö.

- Hypererginen genesi: relapsit muodostavat 30-40%.

- Ilman kosteuden vaihtelut, ilmakehän muutokset.

Pneumotropic pneumokokit 78%: ssa tapauksista, he aiheuttaa keuhkokuumeen, koska tauti voi sprovitsirovat streptokokit, stafylokokit, E. coli, PC viruksia, parainfluenssavirus, Friedlander n basilli, mykoplasma, mikroskooppinen sienet, adenovirus, rinovirus, CMV, Epstein-Barr-virusta.

Toissijainen ominaisuudet ovat läsnä taustalla proyavimy sairauksia: tuhkarokko, tulirokko, klamydia, meningokokki aivokalvontulehdus, hinkuyskä, lavantauti, maksan paise, punatauti, peritoniitti, bakteeri-märkivä korvatulehdus, furunkuloosi, osteomyeliitti.

Epätyypillisiä muotoja ovat:

• Aspiraatio bronkopneumonia - kun vieraat hiukkaset tulevat keuhkoihin - myrkylliset kaasut, kiinteät hiukkaset ympäristöstä, ruoka-aineet.

• kongestiivinen bronkopneumonia - vakavasti sairastuneissa potilailla, jotka ovat sängynneet, johtuen fyysisestä inaktiviteetista. Verenkierron keuhkoryhmässä on pysähtynyt ja heikentynyt tuuletus, jolloin patogeenisen nesteytyksen tuottaminen on vähäistä. Tämä tila on ominaista iskeemian, aivohalvauksen, diabeteksen, murtumien ja pään vammojen varalta.

Bronkopneumonia: oireet ja oireet

Bronkopneumoniaan liittyvä oireyhtymä sisältää:

- migreeniin (uuvuttavaa), ruokahaluttomuus, heikotus, hikoilu, hengitysvaikeudet, syanoosi ihon, rintakipu sisäänhengityksen uloshengityksen ja yskä hyperthermal edellytykset 38,8-39,6 ° C, vanhuksilla tai subfebrilitetnye normoterminen olosuhteissa. Kuiva yskä, korvattu tuottavalla ja merkittävällä läpinäkyvällä tai märkivällä limakalvolla.

- objektiivinen tutkiminen: vähentynyt hengitys yli vaurioita ja hyvin yleinen kova loput tartuntapinta keuhkoihin, kuuntelu kuultavissa märkä luotaus hienoksi ja krepitatsionnye hengityksen vinkuminen seurauksena samanaikaisesti keuhkoputkentulehdus - kuiva hajallaan melu keuhkopussin kitka, lyömäsoittimet ääni on tylsä ​​tylsä, takykardia, 125 lyöntiä / min., takykopnea 33 / min., hiljaiset sydämen sävyt.

- Hermojärjestelmän tappio: tajunnan pilkkoutuminen, dissomnia, hermostunut yliherkkyys ja hallusinogeeninen hölynpöly, oksentelu, hyperemia, ärsytys ja vahinkoa meningeille.

- Rintakipu on luonteeltaan tyypillisimpi esiintyä vaurioituneella puolella. Keuhkoputken reaktio ilmaistaan ​​erittäin voimakkaasti - terävä lävistystärky hengitysteiden hengittämisessä, kun yskä, aivastelu, antaa lapaluun ja säteilee selälle, vatsan alueelle, hartioille ja lonville. Ja silti, kun syvyys lokalisoituu vaurioon tai keuhkojen apinakalvoihin, ei ole lainkaan kipua.

- Yskä, sen alkuperäisessä muodossaan, aluksi kuivuu ja tuo epämukavuutta, kivuliasta, sitten menee lasin, paksun ja viskoosin, luun, limaa kutun erottamiseen.

- Tarkasteltaessa he huomata, että henkilö sijaitsee kyljessä keuhkoputken tulehduksen seurauksena voimakkaan kivun takia, koska hän säästää tuskallista puoleltaan hengityksen aikana, näemme kuumeisen punastumisen kasvoilla syanoosilla.

- Hengenahdistus jopa 45 kertaa / min, nenän tukimuutoksen sinisilmäisyys ja nenän siipien turvotus.

- Lisäksi saattaa esiintyä herpes haavaumia huulilla, limakalvojen ylenmääräisyys ja selkäkipu, ummetus, suoliston kanto, valkoinen kieli.

- Tachikardiologiset häiriöt 125 lyöntiä / min, hypotensio. Jopa kollaptoidiseen tilaan asti: terävä hankautuminen, tahmea kylmä hikoilu, tajunnan selkeyden menettäminen, laskimoiden väheneminen, pulssin muodonmuutos, kaulan turvotus.

Merkkejä bronkopneumonia ovat erotettavissa ja riippuu esitetty etiopatogeneettinen perimmäinen syy:

• Staphylococcusille on tunnusomaista akuutti ilmeneminen, kipu rinnassa ja temppeleissä, joskus voi esiintyä hemoptyysi tämän patogeenin aiheuttaman tuhon takia, ajattelun riittävyyden häiriöitä ja hypertermian epäsäännöllisyyttä. Staphylococcus on erittäin vaarallinen tekijä, joka aiheuttaa pyopneumothoraaksia, verenvuotoa keuhkokudoksen, amyloidoosin ja septikemian haavoittuvista alueista.

• Pneumokokki - yleisimmät 50% kaikista tapauksista. Aloita korkea kuume ja vilunväristykset jatkuva temper, yskä, vastuuvapauden viskoosi ysköksen.

• Gramnegative wand Friedlander - joka on usein vanhempaan ryhmään kuuluva 30 vuotta, ja on vaarallisia riippuvuuksia - alkoholia, myrkyllisyyttä ja huumausaineita. Hypertermisiä ilmenemismuotoja, joilla on hengenahdistus, siniset limakalvot, sorkkataudin aiheuttama yskä, myös abscessointi, on luontainen tässä muodossa.

• Streptococcus - usein raskaana keuhkopussin empiema tai sepsis. Paroksismaattiset oireet, joilla on kuumetta, hikoilua, verenvuotoja ja verenvuotoja.

• Virukset - kuumeisen oireyhtymän akuutti puhkeaminen ja kesto 12-15 päivää, kouristukset, verenvuoto nenästä, yskä, tromboosi.

Akuutti bronkopneumonia, joka on postoperatiivisen alkuperän aiheuttama, on vaarallinen johtuen hengitysjärjestelmän ja verisuonijärjestelmän toiminnallisten ominai- suuksien inhiboimisesta ja tukahdutettujen immunologisten voimien aiheuttamasta salamannopeasta oireiden etenemisestä.

Bronkipneumoniaan on tyypillistä vakavuuden mukaan lievää, kohtalaista ja vaikeaa.

Bronkopneumonia lapsilla

Bronkopneumonia lapsessa on vakava sairaus, jossa on elektrolyyttitasapainon häiriöt ja muutokset kaikissa elinjärjestelmissä. Tämä tila on erittäin vaarallinen lasten terveydelle ja elämälle, mikä lisää kuolleisuuden mahdollisuutta, tappaa vuosittain 1,5 miljoonaa lasta.

Useimmiten akuutti bronkopneumonia esiintyy korkeintaan 3 vuoden ajan. Patologia on usein toissijaista ja lähinnä siirrettyä keuhkoputkentulehdusta.

Syistä eristetty: sairaala (lapsi sairastuvat jälkeen sairaalassa 72 tunnin tai 3 päivän kuluttua siitä, kun vastuuvapauden) Outpatient (ottamatta huomioon hoitolaitosten) alkaen medvmeshatelstv (leikkaus, hemodialyysi, parenteraalinen infuusio), imu (ulkomaalainen penetrirovaniya kehossa, ruuansulatuskanavasta hengitysteihin), epätyypillisessä muodossa.

Vauvojen infektion taajuutta selittää se, että keuhkokudos ei ole kypsä; ilmavaivat kaventuvat; limakalvot ovat hyvin vascularisoituja, vastaavasti nopeasti paisuneet; silmäepiteeli riittämättömästi poistaa ysköksen; ilma ei ole tarpeeksi lämmin hengittää eikä puhdistaa; vaakatasossa olevat kylkiluut; immature pinta-aktiivinen aine; rikas verisuoniston juuret; salaman nopeus kehitystä.

Syyt taudinaiheuttajan läsnäoloon ja vähentynyt immuunijärjestelmä. Tulehdus voi laukaista: bakteerit (erityisesti Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella, eshirihii), viruksia (stick Afanasiev-Pfeiffer, influenssa, adenovirus, herpes, RS-virus, CMV), sienet (kandidiaasi tai aspergilloosi), loisia (Suolinkaistartuntojen, lapamato sikoja, keinokokkia).

Lapsilla havaitaan useita bronkopneumonia aiheuttavia tekijöitä: kohdunsisäinen hypoksia; trauma; keskosen; synnynnäiset epämuodostumat; keuhkosairautta; kystinen fibroosi; endokriiniset sairaudet; astma; anemia, rikki, hypotrofia; infektio äidistä; haitalliset elinolot; taipuvaisille; ENT-järjestelmän tulehdussairaudet (tonsilliitti, adenoidiitti, kurkunpään tulehdus); usein keuhkoputkentulehdus; vitamiinien puute; myrkyllisten ja kemiallisten höyryjen sisäänhengitys; allergiset prosessit; ylikuumeneminen ja ylikuumeneminen; vuoteet; yhteys potilailla, joilla on märkivä patologia; itsehoito ja antibioottikursseja.

Lasten oireiden monimutkaisuus koostuu seuraavista ilmenemismuodoista: heikkous, dyssomnia, levottomuus, kyynelisyys, oksentelu, ripuli, ruoan epääminen, epämiellyttävä nivelkipu, lihaskouristus, vuotava nenä. On tärkeää kiinnittää huomiota yskään, se voi olla kuiva, paroksismaalinen, syvä, limakalvovaurioita tai kokonaan poissa. Hengenahdistus on tärkeä indikaattori, yli 35 / min. Hengitys on nopeaa, huulilla voi olla vaahtoa. Vaikea kalpeus, kuume jopa 40 ° C, pitkittynyt.

Diagnoosi koostuu seuraavista: apsultatory ilmeet crepitus rales; lyömäsoittuvuus sävy; palpataatio - retraktio intercostalissa, lisälihaksen osallistuminen. Röntgentutkimus kahdessa projektiossa - "kultainen standardi". Kun epävirallinen tilannekuva käyttää CT- tai MRI-tomografiaa. Laboratorio veren leukosytoosin analysoinnissa, usein neutrofiileissä, kaava siirtyy vasempaan, aneeminen manifestaatio, dysproteinemia, spesifisten vasta-aineiden esiintyminen. Pulssioksimetria on esitetty selkeän ymmärryksen saavuttamiseksi hiilipitoisuudesta. Bronkoskopia nenäkäytävien läpi biopsiaan keuhkokudoksen tutkimiseen. Epäiltyjen epätyypillisten etioagenttien serologia.

Bronchopneumonian hoito alle 3-vuotiailla lapsilla tiukasti sairaalassa edellyttää dynaamista seurantaa. Antibioottinen käsittely laboratorioon perustuvien bakteriologisten tutkimusten tuloksiin. Hyvällä hoidolla, viruksen etiologialla, jos antibiootit eivät tuota vaikutusta - on tarpeen lisätä viruslääkkeitä. Sieni-infektioilla - antimykotit (flukonatsoli). Bed rest, usein puhdistus ja ilmastus, ruokavalio, juoda runsaasti nesteitä. Patogeneettinen hoito: happihoito, oraalinen rehydraatio tai suonensisäinen infuusio, kalvon hapetus. Soveltuva ekspektorantti, mucolitit, bronkodilataattorit, antipyreettiset, tulehduskipulääkkeet. Oireet: fysioterapia, UV-säteilytys, viemäröitymishieronta, harjoittelu, inhalaatio, immunomodulaattorit.

Bronkopneumonia aikuisilla

Bronchopneumonia aikuisilla on yksi yleisimmistä patologeista, joita tapahtuu itsenäisesti ja / tai verrattaessa muihin sairauksiin. Luokiteltu:

- yksipuolinen tai kahdenvälinen;

- Oikea puoli bronkopneumonia tai vasemmanpuoleinen bronkopneumonia.

Syistä on: sairaala, yhteisössä hankittu, lääketieteellisistä toimenpiteistä, toiveesta, epätyypillisessä muodossa. Akuutti bronkopneumonia aikuisilla voi ilmetä erilaisten mikro-organismien altistumisen vuoksi. Aiheuttaa provosoivia: bakteerit (pneumokokki, klamydia, mykoplasma, Klebsiella, eshirihiya), virukset (influenssa, adenovirus, herpes, CMV), sienet, loiset. Aikuisten oireiden monimutkaisuus ei poikkea lasten tilanteesta: heikkous, dyssomnia, oksentelu, ripuli, ruoan epääminen, nivelkipu, lihaskouristus. On tärkeää kiinnittää huomiota yskään, se voi olla kuiva, paroksismaalinen, syvä, limakalvovaurioita tai kokonaan poissa. Hengenahdistus yli 35 / min, eli hengitys lisääntyy. Kuume jopa 40 ° C, jatkuva. Potilaat ovat ahdistuneita johtuen mikro-organismien liiallisesta aktiivisuudesta johtuvaa sammumisesta.

Kiireellistä sairaalahoitoa voidaan käyttää aikuisilla vain ilman dynaamisia positiivisia muutoksia, joten niitä voidaan hoitaa avohoitopotilailla.

Bronkopneumonia: hoito

Bronchopneumonia hoidettaessa on ajankohtaista kehittynyttä hoitotapaa ja integroitua lähestymistapaa tärkeä, koska näistä tekijöistä riippuu tietyn henkilön jatkuva aktiivisuus. Bronkopneumonia voi aiheuttaa vakavia muutoksia paitsi keuhkojen systeemiin myös koko elimistöön, jopa jopa kuolemaan johtavan. Tämä tapahtuu, jos kyseessä on epätyypillinen hoito, ennenaikainen tai virheellisesti valittu valmiste ilman vaikutuksen vaikutusta ja ajan kulumista.

Keuhkoputken tulehduksen hoidossa käytettävien vaihtoehtojen joukosta emittoidaan:

- Ensin käytetään antibioottihoitoa riippuen herkkyydestä ja patogeenin vastustuskyvystä. Usein heitä kuitenkin käytetään empiirisesti, koska he odottavat tätä tutkimusta saatujen tulosten ennakoimista useampaan päivään, ja kun joka minuutti laskee ja tien, he eivät odota, koska ne lisäävät kuoleman riskiä. Mitä voimakkaammin oireet ovat, sitä laajempi on sovellettavan antibioottilääkkeen tai samanaikaisesti sovellettavien lääkkeiden ryhmä. Käytetään ekspansoinnin ja poistamisen periaatetta. Antamistapa on edullinen suonensisäisesti ja asteittain kääntäen vaikeiden oireiden ja raskauttavien tekijöiden vähentyessä suun kautta. Kurssin kesto on 15-21 päivää. Vaiheittaista hoitoa voidaan soveltaa täydellisempään patologiaan - akuutti bronkopneumoniaan.

Semisyntetiikkaa, penisilliinejä, kefalosporiineja, fluorokinoloniryhmää, makrolideja voidaan käyttää. Myös aminoglykosideja ja tetrasykliinejä, mutta vaikeimmissa tapauksissa.

Tärkeää on patologisen lääkkeen valinta. Esimerkiksi patogeenisiin organismeihin tartunnan saaneista eläimistä johtuva katkerallinen bronkopneumonia on harvinaisempi, mutta esiintyy hyvin vakavissa muodoissa. Tarvittavan kefalosporiinien ja karbapeneemien ryhmän käyttö voimakkaalla detox-hoidolla edellyttää eläinperäisen patogeenisen etiopatogeenin alustavan määrittämisen jälkeen.

Lisäksi viettää vieroitus toimenpiteet: infuusio infuusio, happihoito, keuhkoputkia limaa, antipyreetit ja tulehduskipulääkkeiden, antipyreetit, Allergia, limaa irrottavat, korkea-kalori elintarvikkeet, lämpimän juoman, bronkoalveolaariset Inhalaatiohoito sumuttimeen moottoritilassa sängyssä, värähtelyhieronta valmisteet immunoglobuliineja, plasmafereesin, Harjoitusterapia, UHF-terapia, kasviperäiset infuusiot ja homeopaattiset ravintolisät, lämmin jalka kylpyammeet, kirurginen hoito vakavissa komplikaatioissa.

Asianmukaisella hoidolla bronkopneumonia kovetetaan 70 prosentissa tapauksista ja komplikaatiot kehittyvät 30 prosentilla.

Bronkopneumonia: komplikaatiot ja seuraukset

Jos teemme tarkastuksen ja suoritetaan diagnostiset toimenpiteet ajoissa, valitaan huolellisesti hoito ja seurataan sitä dynaamisesti, sitten komplikaatioita voidaan ehkäistä. Tässä yhteydessä myös potilaan itsemurhavuus ja järjestelmällinen lääkitys ovat hyvin tärkeitä. Koska lapsi on vielä mahdollista seurata ja valvoa, viime vuosina monet aikuisryhmiin harjoittavat lääkitä itseään tai spontaanisti määrittämällä ja kumoamalla huumeiden muodossa vastustuskyvyn organismin mikroflooraan, joka suuresti heikentää mahdollisia voimassa ja käsittelytekniikoita. Ongelma kehittyy edelleen monimutkaisten prosessien muodostumiseen, jotka vaikeuttavat toimeentuloa, estävät ja johtavat kuolemaan.

Bronkipneumonian komplikaatioita ovat:

- ilmentymät hengityselimiä esitetään: maksakirroosi keuhkojen (tai muun soveltuvan termi - carnification), eli itämisen sidekudoksen rakenteisiin syvä parenkyymielimen komponentti, jossa muodostamalla sen jälkeen keuhkoputken muutoksia, jotka ovat erittäin kovia palautuvia tulevaisuudessa potilaalle. Kudosten turvotus, joka esiintyy usein pienimmissä potilailla, anatomisesti niiden kehittymätöntä hengitysjärjestelmää rakentamalla. Hengitysvajaus - ilmaistaan ​​asteittain tai asteittain taudin asteesta riippuen. Pleurisy - eroaa kuivassa ja fibrinossa, bronkipneumoniaa voi esiintyä molemmat tyypit. Toistuvat obstruktiiviset prosessit. Abscesses - yksi tai useampi. Keuhkojen verenvuoto, keuhkokudoksen repiminen tai sulaminen.

Pneumoempyema, keuhkoastma, fibriininen muutos (lisäys fibrinoosinen pleuritis), usean kudoksen tuhoutuminen, nekroosi - osat kuolevat pois keuhkokudoksessa, joka aiheuttaa usein suotuisan ympäristön kolonisaatiota vaikeaoireisen tartunnanaiheuttajien osia vaikuta keuhko.

- Extrapulmonary manifestations ovat suhteellisen harvinaisia ​​kuin keuhkot, mutta niillä on vielä paikka. Heitä useimmiten aiheuttavat harvinaisemmat etiopatogeenisten aineiden - lymfogeenisten tai hematogeenisten - penetraatio-mekanismit. Tässä yhteydessä seuraavat erotettavissa tautiluokitteluja: epänormaali sydämen ja verisuonten oireet, myo-, peri-, enodokardity, toksinen shokki, märkivän bakteeri- perikardiitti, septitsemcheskie ilmiöitä aneeminen oireita vakavuus vaihtelee, psykoosi ja aivokalvot vahinkoja yleensä, glomerulonefriitti, vaurioita virtsajärjestelmään ja munuaisten suodatusjärjestelmään, aivokalvontulehdukseen ja meningismiin.

Rationaalisesti valituilla toimenpiteillä, joilla on terapeuttinen luonne ja vastaavasti sovellettavat, oikea-aikaiset lääketieteellisen suunnitelman aloittamat toimenpiteet, estävät edellä kuvattujen patologioiden kehittymisen. Sitoo talteenoton jälkeen järjestetään lääkärin tai hengityselinten terapeutin klo lääkekeskus rekisteröinti ja aktiivisen seurannan, uusiutumisen ennaltaehkäisy, kuntoutus ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joita sovelletaan modernin Sairaalarakennuksen vähintään kuusi kuukautta aikuisille ja 1 vuoden havainto lapsille.

On tärkeää muistaa, että keuhkoputken tulehduksen patologia, joka on yleisin muuntyyppisten keuhkokuumeiden kohdalla, voidaan parantua mahdollisimman varhaisessa vaiheessa! Komplikaatioiden ja niihin liittyvien vaikutusten välttämiseksi patologiset muutokset kaikissa elinjärjestelmissä - on välttämätöntä hakea pätevää lääketieteellistä apua ajoissa ilman itsekäsittelyä ja lääkkeiden itsemääräämistä.