Oireet ja hoidossa klamydia-keuhkokuume

Alkeelliset kylmä oireet voivat olla vakava infektio, jonka aiheuttaja on klamydia-keuhkokuume. Haavoittuvimmasta infektiokategoriasta on lapsia: klamydia tunkeutuu lasten organismiin, kiinnittyy solukalvoon ja ruokkii solunsisäistä energiaa aiheuttaen koko joukon sairauksia, mukaan lukien tappava epätyypillinen keuhkokuume.

Mikä on klamydia-keuhkokuume

Klamydia on sukupuolielinten sairaus. Terveellisen kehon ohella intiimissä suhteissa klamydia aiheuttaa virtsatietorajärjestelmän sairauksien kehittymistä. Lapsia ei kuitenkaan ole vakuutettu klamydian tunkeutumisen estämiseksi: yksi klamydia - Chlamydia pneumoniae tai Chlamydophila - on peräisin lapsista organismiin hengitysteitse ja vaikuttaa hengitysteihin, mikä aiheuttaa tällaisen tarttuvan taudin syntymisen kuin klamydiaudin keuhkokuume. Tämäntyyppisen viruksen tutkimukset ovat osoittaneet, että aikuiset ovat myös alttiita pneumokoklamidiolle - niille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Infektiolähde tulee infektion kantajaksi ja tarttuvien bakteerien tarttuminen ilmassa olevilla pisaroilla. Pikkulapsissa ei ole vielä muodostunut koskemattomuutta, ja siirtymäikäisten nuorten immuniteettijärjestelmä rakennetaan uudelleen, joten klamydia tunkeutuu kehoon ilman ongelmia. Lisäksi vastasyntyneen infektio esiintyy äidin kohdussa klamydialla. Klamydia keuhkoissa - sekä aikuisilla että lapsilla - laukaisee keuhkoputkentulehduksen kehittymisen, joka kehittyy kroonisiin, erilaisiin keuhkokuumeisiin jne.

Keuhko-klamydia

Toisin kuin tavalliset hengityselinten sairaudet, keuhkojen klamydia ei ole kausiluonteinen, mutta tämä ei tee siitä vähemmän vaarallista. Infektio leviää hyvin nopeasti - infektion hetkestä ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen kestää 2-4 viikkoa, inkuboinnin aikana bakteerit voivat tartuttaa lähes koko viestinsä. Lisäksi esiintyminen voi olla oireeton - potilas tuntuu normaalilta vuosia, mutta on edelleen tartunnan kantaja.

Keuhkojen klamydia voidaan ilmaista eri tavoin - lievästä epämukavuudesta, vakavista terveydellisistä komplikaatioista. Kaikki riippuu kehon vastustuskyvystä. Täydellinen parannuskeino ei ole täysin taattu: huumeiden vaikutuksesta klamydiabakteerien keuhkokuumeella on erityinen ominaisuus lepotilasta oireeton, joten jonkin ajan kuluttua ne voivat alkaa moninkertaistaa uudelleen.

Infektioiden oireet keuhkoissa

Keuhkojen klamydian toteaminen on äärimmäisen vaikeaa tämän taudin epäselvyyksien vuoksi, eikä siinä ole yksinkertaisia ​​erityispiirteitä. Alkuvaiheessa keuhkoihin kohdistuvat infektion oireet ovat samanlaisia ​​kuin yleinen kylmä - yskä, kuume, yleinen huonovointisuus ja vain taudin kehittymisen myötä ilmenevät taudin tärkeimmät oireet:

  • kuiva yskä tulee kosteaksi, joskus märkivällä ysköksellä;
  • yskä on edelleen kuiva, mutta hakkerointi;
  • lämpötila nousee, sitten henkilö heitetään kylmään;
  • hengitys on vaikeaa, kamaus, vaikea hengenahdistus;
  • voi olla pahoinvointia ja oksentelua.

Keuhkojen klamydian oireet aikuisilla

Suurin osa tapauksista aikuisten pulmonaarinen klamydia alkaa vaarattomalla nahoilla - limakalvosta tulee ensimmäinen vaurio, jonka jälkeen sairaus alkaa kehittyä. Vähitellen lisätty: kuiva yskä, toistuva päänsärky, myrkytyksen merkit, heikkous ilmenee. Yhden tai kahden viikon kuluttua lämpötila kohoaa jyrkästi 38-39 astetta, tästä vaiheesta komplikaatioiden prosesseihin alkaa ja päättyy joukko keuhkosairauksia.

Keuhkokuumeen oireet lapsilla

Lasten klamydian kulkua ilmaisevat usein akuutti muoto, jolla on omat ominaispiirteensä. Aluksi infektion oireet lapsen keuhkoissa ovat virheellisiä merkkejä:

Mutta klamydian hengityselinten leesioiden tärkein oire on kuiva ja tuskallinen yskä, johon liittyy alhaisen lämpötilan 37-37,5 astetta, jota ei ole missään tapauksessa menetetty. Lisäksi lapsi saattaa esiintyä muita sairauden oireita - ihottuma, nivelten kipu, yleinen heikkous, vilunväristykset.

Chlamydia-keuhkokuume

Kun ARD: n ja ARVI: n oireet ilmestyvät, on välttämätöntä läpäistä laboratoriotestit epätyypillisten mikro-organismien esiintymiselle. Klamydia-keuhkokuumeen analyysi on tehtävä kattavasti, eli nielupyyhkällä ja röntgentutkimusmenetelmä ei vastaa pelkästään klamydia koskevaan kysymykseen. Oikea diagnoosi ja taktikoiden valinta jatkokäsittelyä varten mustan ja röntgenkuvan tulokset on tuettava entsyymin immunomäärityksellä, se osoittaa vasta-aineiden läsnäoloa, jonka suhde osoittaa taudin muodon ja vakavuuden.

Chlamydia pneumoniae IgG: n vasta-aineet

ELISA on tehokkain diagnostinen menetelmä, joka antaa myönteisiä tuloksia jo taudin alkuvaiheessa: se auttaa havaitsemaan vasta-aineita klamydia pneumoniae IgG: lle. Vasta-aineet ovat seurausta kehon tartuntataistelusta ja reaktiosta huumeisiin, IgM-vasta-aineet ilmestyvät ensimmäiseksi, sitä enemmän ne ovat, sitä vahvempi tauti, IgA: n määrä arvioi hoidon kulkua, IgG: n ilmentyminen osoittaa taistelun voittoa, nämä vasta-aineet voivat olla läsnä elimistössä jopa kolme vuotta hoidon lopettamisen jälkeen, lisäävät immuniteettia klamydiaan.

Klamydiapotilaan hoito

Voit päästä eroon infektiosta vain uusimpien antibioottien avulla:

  • tetrasykliinit;
  • makrolidit;
  • fluorokinoloneille.

Ota antibiootteja vain lääkärin määräyksestä, koska klamydiapotilaan hoito ja tarvittavat lääkkeet riippuvat potilaan iästä. Säännöllisen lääkityksen ohella käytetään yleisen vahvistusterapian elementtejä, ja jos aikuista voidaan hoitaa kotona, lääkärit valvovat paremmin lapsia - jopa 10 prosenttia keuhkojen klamydiapauksista johtaa potilaan kuolemaan.

Video: Chlamydia pneumoniae

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Chlamydia-keuhkokuume

Klamydia-keuhkokuume on tarttuva-tulehduksellinen prosessi keuhkoissa, joita aiheuttavat Chlamydian ja Chlamydophilan sukujen sitovat solunsisäiset bakteerit. Hengityselimet (nuha, trakeobronkutiitti), tuottamaton yskä, matala-asteinen ja kuumeinen kuume sekä ulkonäön oireet (niveltulehdus, myalgia) ovat tyypillisiä klamydiapotilailla. Kun diagnoosi otetaan huomioon, kuulemisen ja radiologisten tietojen osalta laboratorion diagnoosi (ELISA, MIF, PCR jne.) On ratkaiseva. Klamydiapotilman hoitoon käytetään antimikrobisia aineita (makrolideja, tetrasykliinejä, fluorokinoloneja), immunomodulaattoreita, fysioterapiaa.

Chlamydia-keuhkokuume

Chlamydia-keuhkokuume - etiologinen tyypillinen epätyypillinen keuhkokuume, joka ilmenee, kun hengityselimistö on tartunnan eri tyyppisiä klamydia - Ch. pneumoniae, Ch. psittaci ja Ch. trachomatis. On arvioitu, että vuosittain paikallisen keuhkokuumeen 5-15% tapauksista aiheutuu klamydia; Epidemian puhkeamisen aikana tämä luku voi olla 25%. Aikuiset sairastuvat useimmiten sikiöillä, klamydiapotilaan tapaukset vastasyntyneillä liittyvät urogeenisten klamysiukoiden äiteisiin. Klamydian oireeton kuljettaminen nenänielussa määräytyy yli puolet aikuisista ja 5-7% lapsista, joten tartunnan todennäköisyys hengitysteiden eritteissä on erittäin korkea. Kliininen keuhkokuumeen sisäpiirin puhkeaminen on kuvattu samoin kuin masennustilanteita eristyneissä kollektiivissa.

Syyt Chlamydia pneumonia

Kaikista Chlamydiaceae-perheen edustajista, etiologisista syistä, kolme tyyppistä klamydia ovat käytännöllisiä keuhkojen hoidossa: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis ja Chlamydophila psittaci. Hengityselinten klamydian yleisimpiä haittavaikutuksia (mukaan lukien klamydiaulehdus, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) kaikenikäisille potilaille on Ch. pneumoniae. Ch. trachomatis liittyy trakooman, urogenitaalisen klamydian, venerealisen lymfogranuloman ja klamydiapotilaan esiintyvyyteen vastasyntyneillä ja alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla. Myös tämäntyyppisiin klamydiaan liittyy keuhkokuume immuunipuutetulle yksilölle ja laboratoriotyöntekijöille. Ch. psittaci pidetään ornitoosin aiheuttajana (psittacosis), joka esiintyy usein vakavan interstitiaalisen keuhkokuumeen muodossa.

Jokaisen klamydian lajin infektiot ovat erilaiset, mutta kaikki tyypit voivat levitä hematogeenisesti. Siirrä Ch. keuhkokuumeja henkilöstä toiseen suoritetaan lähinnä lentoliikenteessä ja yhteyshenkilöillä. Infektio Ch. psittaci tapahtuu pöly- tai uloshengitys-suun kautta hengittämällä pölyä tai syöttämällä elintarvikkeita, jotka sisältävät tartunnan lintujen biologisia salaisuuksia (papukaijat, kanariansaaret, kanat, ankat, kyyhkyt, varpukset jne.). Vastasyntyneen infektion Ch. trachomatis esiintyy synnytyksen aikana äideillä, joilla on urogenitaalinen klamydia-infektio. Osana munuaisten infektiota 15-25% imeväisistä kehittää klamydiaalista nenänielun ja konjunktiviitin, jota usein monimutkaistaa keuhkokuume.

Kaikki klamydiat ovat pakollisia gram-negatiivisia mikro-organismeja, jotka ovat loiseläviä isäntäsoluissa. Makroorganismissa klamydia voi esiintyä infektiomuodossa (alkeevuodet) ja kasvullisen muodon (retikulaariset elimet). Elementaariset elimet tunkeutuvat soluun stimuloimalla endosytoosia, jossa ne muunnetaan retikulaariseksi elimiksi. Viimeksi mainituilla on korkea aineenvaihdunta ja kyky solunsisäiseen binaarijakoon. Reprodusykli kestää noin 48 tuntia, minkä jälkeen retikulaariset kappaleet muuttuvat uudestaan ​​alkeisiksi, isäntäsolun kalvon repeytyminen tapahtuu uuden sukupolven alkeiskartioiden vapauttamisessa ekstrasellulaariseen ympäristöön. Seuraavaksi toistetaan uusien solujen infektiovaikeus.

Klamydiapotilaan oireet

Chlamydophila pneumoniae aiheutti keuhkokuume

Chlamydia-keuhkokuume, jonka aiheutti Ch. pneumoniae, usein sairas lapset ja 5-35-vuotiaat nuoret. Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen syistä tässä ikäryhmässä klamydia on toiseksi ainoa Mycoplasma pneumoniae: lle.

Taudin puhkeaminen on akuuttia tai asteittaista. Ensimmäisessä tapauksessa hengityselinten myrkytys- ja leesio-oireet saavuttavat suurimman vaikeutensa 3. päivänä. Subakuutti-kurssin tapauksessa klamydian keuhkokuume ilmenee hengityselinten oireyhtymällä (nuha, nenänielun tulehdus, kurkunpään tulehdus), jäähdytys, alhaisen kuumeen aiheuttama kuume, ja siksi taudin ensimmäisellä viikolla potilas diagnosoidaan virheellisesti ARD: llä. Pääasiassa potilaat ovat huolissaan nenän tukkeutumisesta, nenän hengityksen rikkoutumisesta, kohtuisesta limakalvojen irtoamisesta nokasta ja käheyydestä.

Tosiasiallisesti keuhkokuume voi kehittyä 1-4 viikkoa hengityselinten puhkeamisen jälkeen. Kehon lämpötila nousee 38-39 ° C: seen, heikkous lisääntyy, myalgia, päänsärky huolestuttaa. Kaikissa tapauksissa, samanaikaisesti kuumetta, kuiva tai märkä paroksysmainen yskä, rintakipu ilmestyy. Klamydiapotilaan pitkäaikainen; tuskallinen yskä ja huonovointisuus voivat jatkua jopa useita kuukausia. Komplikaatioista, otitis, sinuiitti, reaktiivinen niveltulehdus ovat yleisimpiä.

Sjlamydia trachomatis aiheutti keuhkokuume

Alku on usein asteittaista; lapsilla klamidian keuhkokuumetta usein edeltää konjunktiviitti, akuutti otitis media tai keuhkoputkentulehdus, jonka etiologia on sama. Varhainen merkki on kuiva yskä, joka kasvaa voimakkaammin ja muuttuu paroksismaaliseksi. Yskänkohtausten taustalla lapsi kehittyy tappipuita, syanoosia ja oksentelua, mutta ei ole yhtään vastausta. Vähitellen, dyspnea pahenee, BH kasvaa 50-70 minuutissa, hengitys murenee. Yleinen tila on kuitenkin yleensä tyydyttävä, myrkytyksen oireet ja hengitysvajaus ovat lieviä.

Kahdenvälisen klamydiapotilaan auskultaatio ja röntgenkuva avautuvat ensimmäisen viikon lopulla - toisen viikon alussa. Keskellä tautia voi esiintyä enterokoliitin oireita, hepatosplenomegalia. Toipuminen usein viivästyy useita viikkoja ja kuukausia. Vaikeissa klamydiapotilailla, pneumothoraxissa, keuhkopussissa voi esiintyä absessi. Extrapulmonary komplikaatioihin kuuluvat sydänlihastulehdus, endokardiitti, meningoencefalitisaatio. Ch. Chlamydial pneumoniaa sairastavat lapset Ch. trachomatis, kärsii useammin astmasta ja muista kroonisista obstruktiivisista keuhkosairauksista.

Keuhkokuume, jonka aiheuttaa Chlamydophila psittaci (ornitoosi)

Ornitoosin kliinisen reitin variantit vaihtelevat oireettomista vaikeisiin. Merkittävin oire on korkea (jopa 39,5-40 ° C ja korkeampi) kehon lämpötila, johon liittyy vilunväristykset ja voimakas myrkytys (voimakas heikkous, päänsärky, niveltulehdus, lihassärky). Jos muita oireita ei ole, tätä sairautta pidetään usein epäselväksi syntymättömänä kuumana.

Myöhemmin yli puolet tapauksista tapahtuu epäsuotuisaa yskää, rintakipua, maksan ja pernan suurentumista. Merkit, jotka osoittavat keuhkokuumeen klamydia-etiologian, ovat neurotoksisen oireita, pilkottu ihottuma ja nenäverenvuoto. Ruoansulatuskanavan häiriöt esiintyvät usein: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli tai ummetus.

Kliiniset ja radiologiset muutokset voivat jatkua 4-6 viikon ajan. Hepatiitti, DIC-oireyhtymä, laskimotromboosi, hemolyyttinen anemia, polyneuropatia ja sydänlihastulehdus ovat ornitoosin tyypillisiä komplikaatioita.

Klamydiapotilaan diagnosointi

Etiologisen diagnoosin selvittämisen vaikeudet liittyvät siihen tosiasiaan, että toisin kuin bakteeripneumonia, klamydiapotilailla, ei ole erillisiä fysikaalisia ja radiologisia oireita, eikä myöskään perifeerisen veren ominaispiirteitä. Näissä olosuhteissa terapeuttien ja pulmologien on keskityttävä pääasiassa anamneesin, kliinisten ominai- suuksien merkkeihin ja vahvistettava epäilyt laboratoriomenetelmillä (ELISA, PCR jne.).

Auskultatiiviset tiedot ovat muuttujia: hengitys voi olla kovaa, keuhkoputkea tai vesikulaarinen; hengityksen vinkuminen taudin keskellä on usein märkä tai kreppitauti. Perkussiääni on yleensä tylsää. Keuhkojen radiografiassa paljastuu keskittynyt, segmentaalinen tai lobar-infiltraatio tai interstitiaalinen muutos.

Laboratoriomenetelmiä käytetään klamydiaalisen keuhkokuumeen vahvistamiseen. Erityisimmät ja herkimmät niistä ovat taudinaiheuttajan eristämismenetelmä, mutta diagnoosin pituuden ja monimutkaisuuden vuoksi käytännössä se yleensä rajoittuu serotyyppeihin. Klamydiaalisen keuhkokuumeen havaitsemista koskeva standardi on tänään ELISA ja MIF (mikroimmunofluoresenssireaktio). ELISA: n suorittamisen yhteydessä klamydiaalisen infektion aktiivisuus osoittaa spesifisen IgM: n, IgG: n ja IgA: n tiitterin kasvua, joka on suurempi kuin 1:16, 1: 512 ja 1: 256 vastaavasti; MYTH - IgG / IgA-tiitterin lisääntyminen pariksi seroissa 4 tai useamman kerran. PCR-analyysin avulla voit nopeasti ja tarkasti tunnistaa taudinaiheuttajan DNA: n, mutta se ei mahdollista erottaa pysyvää infektiota aktiivisesta.

Klamydiapotilaan erilainen diagnoosi tulee tehdä influenssa, huimaus yskä; virus, mykoplasma, legionella, sieni-keuhkokuume ja muut epätyypilliset keuhkoinfektiot.

Klamydiapotilaan hoito ja ennuste

Klamydiapotilaan tehokkaan hoidon monimutkaisuus liittyy siihen tosiseikkaan, että klamydia esiintyy elimistössä samanaikaisesti sekä solunulkoisissa että solunsisäisissä muodoissa, joten on välttämätöntä toimia molemmissa näissä yhteyksissä. Lisäksi infektion aktivaatio tapahtuu tavallisesti immunosuppressiota vastaan, mikä vaatii myös immuunivasteen korjaamista.

Keuhkokuumeen keuhkokuumeen hävittämiskeinon avulla tunnistetaan mikrobilääkkeet makrolidista, fluorokinolonista ja tetrasykliiniryhmistä. Edullisimpia ovat makrolidit, koska niitä voidaan käyttää vastasyntyneiden, lasten ja raskaana olevien naisten hoitoon. Tämän ryhmän lääkkeistä klaritromysiini, josamysiini, erytromysiini, spiramysiini ovat suurin aktiivisuus klamydia vastaan. Myös fluokkinolonit (siprofloksasiini, ofloksasiini, levofloksasiini) ja tetrasykliinit (doksisykliini, monosykliini) menestyvät menestyksellisesti klamydiaaltistuksella, mutta niiden käyttö on suljettu raskauden ja maksan vajaatoiminnan ulkopuolelle. Klamydiapotilaan antimikrobisen hoidon kesto on vähintään 2-3 viikkoa.

Immunologisten häiriöiden korjaamiseksi sekä infektion toistumisen estämiseksi antimikrobisten aineiden lisäksi määrätään immunomodulaattoreita, vitamiineja ja probiootteja. Elpymisjakson aikana kiinnitetään paljon huomiota fysioterapiaan ja hengitysteiden voimisteluun.

Nuorilla potilailla, joilla on puutteellisuus, klamydiaalinen keuhkokuume yleensä päättyy elpymiseen. Vanhusten keskuudessa kuolemantapauksia esiintyy 6-10 prosentissa tapauksista. Asiantuntijoiden havainnot osoittavat, että Ch. pneumoniae ateroskleroosin, keuhkojen sarkoidoosin, iskeemisen aivohalvauksen, Alzheimerin taudin kehittymisessä, joten siirretyllä klamydiapotilailla voi olla kauaskantoisia seurauksia. Hengityselinten klamydian kielteinen vaikutus astman kulkuun ja sen pahenemisvaiheiden esiintymistiheys on osoitettu yksiselitteisesti.

Oireiden ominaisuudet ja klamydian keuhkokuumeen (chlamydia pneumoniae) hoito

Monet meistä ensimmäisten oireiden haitat eivät mene lääkäriin, vaan yrittävät itse hoitaa kylmää. Samaan aikaan harvat ajattelevat, että normaalin akuutin hengitysvirusinfektion peittäessä voi piilottaa vaarallisen infektion, jonka aiheuttaja on klamydia-keuhkokuume. Tämä mikro-organismi aiheuttaa suurimman vaaran lapsille. Siksi on aina tarpeen muistaa tällaisen taudin kulku ja hoitomenetelmät.

Taudin ominaisuudet

Chlamydia-keuhkokuume on Gram-negatiivinen mikro-organismi, jonka koko on enintään 350 nm ja pyöristynyt muoto. Se pystyy elämään ja lisääntymään vain nisäkkäiden tai lintujen solujen märkäympäristössä. Hänen elämänsä ei tarvitse happea. Kerran isäntäorganismissa bakteeri kiinnittyy ensin soluun ja siirtyy sitten vähitellen sisälle, jossa se alkaa aktiivisesti lisääntymään. Tämän jälkeen taudinaiheuttaja tulee verenkiertoon ja levittyy koko kehoon. Ensimmäistä kertaa tällainen bakteeri kuvataan vuonna 1999.

Kun tällaiset mikro-organismit päätyvät ihmiskehon sisään, klamydia kehittyy. Jos taudinaiheuttaja kerääntyy hengitysteihin, diagnosoidaan keuhkokuume. Tilastojen mukaan noin 15% kaikista tällaisen taudin esiintymisestä liittyy klamydiaan.

Tämä ongelma koskee sekä aikuisia että lapsia. Ensimmäiset sairastuvat ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Siksi klamydiaa diagnosoidaan usein lapsilla, joiden immuunijärjestelmät eivät ole vielä täysin muodostuneet. Aikuisilla miehillä on todennäköisempää kärsiä tästä taudista iästä riippumatta.

Tärkeimmät tartuntatavat

Klamydiapotilaan kehittyminen johtuu patogeenisen mikrofloorin tunkeutumisesta ihmiskehoon. Tärkeimpiä tapoja taudin välittämiseen asiantuntijat erottavat:

  • Yhteydenpito tartunnan saaneeseen henkilöön. Bakteerit lähetetään ilman kautta puhuen tai suutelemalla kantoaallon kanssa.
  • Voit saada klamydia saastuttamalla yksinkertaisesti kävelemällä suurissa pitoisuuksissa linnuilla. Mikro-organismit yhdessä linnun ulosteiden tai eritteiden hiukkasten kanssa päästävät ilmaan ja inhaloivat ihmiset.
  • Tauti diagnosoidaan usein ja lemmikkieläinten omistajat, jotka kulkevat kadulla. Tämän välttämiseksi säännölliset lemmikkien tarkastukset pätevän eläinlääkärin kanssa auttavat.
  • Vastasyntyneet todennäköisesti sairastavat sairasta äitiään. Kannat tulevat raskaana olevan naisen kehoon ja vähitellen alkavat lisääntyä. Kahdella raskauden aikana lääkärit pitävät sitä sopimattomana sairauden hoidossa, koska se voi vahingoittaa sikiötä. Loukkaantumiset välittyvät työn aikana tai amyotrooppisen nesteen kautta. Siksi lapsi syntyy jo joillekin loisia.

Lapset ja aikuiset sairastuvat usein keuhkokuumeeseen suurilla ihmisryhmillä. Siksi epämiellyttävien ajanjaksojen aikana on parempi kieltäytyä vierailemasta heitä.

Koska riskiryhmä koostuu pääasiassa henkilöistä, joilla on heikentynyt immuniteetti, kehon suojaava ominaisuuksia on jatkuvasti parannettava. Tätä varten sinun on tarkistettava täysin elämäntapaasi.

Häiritsevät oireet aikuisilla

Klamidiaalinen keuhkokuume voi ilmetä erilaisilla oireilla, varsinkin varhaisvaiheissa. Usein heidän kuvauksensa on samanlainen kuin kylmä tai flunssa. Inkubaatioaika voi kestää jopa kolme viikkoa. Useimmiten ensimmäiset merkit näkyvät jo toisella viikolla. Niistä:

  • Tulee yskä. Yksinkertaisten terapeuttisten tekniikoiden käyttö ei lievennä tilannetta. Yskä kuivana, ysköstä ei tapahdu.
  • Synusitis kehittyy.
  • Kurkku muuttuu kirkkaaksi.
  • Kehon lämpötila nousee.
  • Keuhkoissa on hengitysvaikeuksia.
  • Joissakin tapauksissa sidekalvotulehdus ilmenee.
  • Tuskainen kipu nivelissä.
  • Iholla ilmenee ihottuma.
  • Joskus neuralgisia häiriöitä voi esiintyä.

Taudin komplikaatiot saattavat näkyä heti, kun kehon lämpötila nousee 39 asteeseen. Ellei asianmukaista hoitoa ole, terveydelle aiheutuu vakavia haittoja.

Sairausmerkkejä lapsilla

Klamydia-keuhkokuume lapsilla ei ehkä ilmene aluksi. Kun tämä tapahtuu merkittävä hengityselinten vaurio. Lapsen tila heikkenee heti kun hänen kehon lämpötila saavuttaa 38 astetta. Yksi keskeisistä oireista ongelma huomata:

  • Vaikea yskä, paroksismaalinen luonne. Yskää ei ole erotettu toisistaan.
  • Vaihda kurkunpään väri.
  • Vaikea nenän tukkoisuus.
  • Hermoston häiriöt.
  • Dermatologiset ongelmat.
  • Kaikissa kehon nivelissä on kipu.

Jos tauti on akuutti, myrkytysoireet ilmestyvät tarpeeksi nopeasti. Taudin subakuuttiaste voi kestää enintään 10 päivää.

Asiantunteva diagnoosi

Chlamydia on sairaus, jota ulkoisten oireiden perusteella on vaikea määrittää. Asiantuntijat voivat määrittää tarkan diagnoosin vasta sen jälkeen, kun on suoritettu asianmukaisia ​​verikokeita tai muuta ihmisen biologista materiaalia. Seuraavat menetelmät ovat hyväksyttäviä:

  • Aikaisemmin tauti diagnosoitiin analysoimalla bakteriologista kylvämistä. Se sisältää potilaan ottaman näytteen sijoittamisen ravintoalustalle. Ajoittain klamydia muodostivat suuria pesäkkeitä, jotka näkyvät selvästi mikroskoopin alla. Tällaiset analyysit kestävät noin 20 päivää, mikä ei salli tulehduksen oikeaa hoitoa. Siksi tätä diagnoosimenetelmää ei käytännössä käytetä.
  • Yleisin serotyyppimenetelmä. Sen avulla voidaan havaita klamydian keuhkokuumeen vasta-aineiden läsnäolo ihmisen biologisessa materiaalissa. Jos analyysissä olevien IgG-vasta-aineiden taso ylittää standardiarvot yli neljä kertaa, tämä osoittaa taudin etenemistä. IgA- ja IgM-vasta-aineiden havaitseminen osoittaa myös, että klamydia on läsnä. Ne vapautuvat verenkiertoon kahden viikon kuluttua infektiosta. Vasta-aineiden keskittyminen analyyseihin arvioidaan taudin vakavuuden perusteella. IgG-vasta-aineet tulevat verikokeeseen 3-4 viikkoa klamydian puhkeamisen jälkeen. Positiivinen tulos niiden läsnäolosta havaitaan koko sairauden ja palautumisen jälkeen. Joskus verikokeessa näkyy IgG-sisältö rajatasolla. Tällöin tulos määritetään "pos.": Lle, mutta uudelleenkoulutus on määritetty.
  • Pneumonia lapsilla ja aikuisilla voidaan havaita myös entsyymi-immunoanalyysillä. Tällainen verikokeessa määritetään tarkasti taudin vaihe, joka varmistaa oikean hoito-ohjelman valmistelun.
  • Positiivinen klamydialle on seurausta polymeraasiketjureaktiosta. Tällaiset analyysit mahdollistavat tarkasti patogeenin määrittämisen.

Kun vastaanotat positiivisen tuloksen klamydiaaltistukselle, lääkäri valitsee välittömästi hoito-ohjelman. Usein liittyy Chlamydia-keuhkokuumeen liittyvään infektioon. Tällaisessa tilanteessa hoito on monimutkaista.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Ainoa tapa taudin hoitoon on lääkitys. Antibakteeriset lääkkeet auttavat selviytymään klamydiaalisesta infektiosta. Syynä oleva aine tunkeutuu kehon soluihin. Tästä johtuen kaikki antibiootit eivät ole tehokkaita. On osoitettu käyttävän terapiassa niitä aineita, jotka kykenevät kerääntymään soluihin. Useammin määrättiin seuraavat huumeiden ryhmät:

  • Fluorokinolonit. He ovat vakiintuneita klamydian torjunnassa. Suosituimpia ovat Mokifloxacin ja Levofloxacin.
  • Makrolidit. Tällaisten lääkkeiden kuvauksessa on vähimmäismäärä haittavaikutuksia. Heitä luetaan turvallisesti aikuisten ja lasten terveydelle. Tällaiset varat auttavat paitsi torjua klamydia, mutta myös tukea kehon immuunijärjestelmää. Tehokkaimmat ovat spiramysiini, klaritromysiini, josamysiini ja jotkut muut.
  • Tetrasykliinit. Keuhkokuumeessa tällaisten lääkkeiden käyttöä harvoin käytetään. Tämä johtuu niiden sivuvaikutusten runsaudesta. Ne ovat ehdottomasti kiellettyjä hoidettaessa potilaita, jotka kärsivät akuutista maksan vajaatoiminnasta sekä raskauden tilasta. Näihin lääkkeisiin kuuluvat doksisykliini, monosykliini ja jotkut muut.

Komplikaatioiden puuttuessa tautia hoidetaan kolmessa viikossa. Antibakteeristen lääkkeiden lyhytaikainen käyttö voi aiheuttaa relaksaatiota. Siksi potilaalle on kiellettyä lopettaa mielivaltaisesti lääkkeiden käyttö, vaikka oireet häviäisivätkin. Taudin vakavissa muodoissa hoito suoritetaan käyttämällä lääkkeitä injektioina.

Antibioottien ottaminen vaikuttaa negatiivisesti suolen mikroflooriin. Siksi probiotit ja prebiootit on määrätty hoidon aikana. Ne auttavat palauttamaan hyödyllisten mikro-organismien luonnollisen väestön. Muussa tapauksessa ruoansulatusongelmia ilmenee.

Klamydian tapauksessa immunomodulaattorit on ilmoitettu. Ne vahvistavat kehon immuunijärjestelmää, joka on erittäin tärkeä tulehdukselle. Voit juoda huumeita vain määrätyissä annoksissa lääkärin suosituksesta.

Taudin mukana seuraa voimakas yskä. Erityiset huimaavat aineet auttavat poistamaan tämän oireen. Aikuinen voi juoda pillereitä, mutta lapselle on parempi ottaa siirappi. Koska yskä on kuiva, lääkkeellä täytyy olla omaisuus ohentamaan ysköstä. Nämä lääkkeet auttavat lievittämään tulehdusta ja helpottamaan hengitystä.

Itsehoito on vaarallista terveydelle. Älä koskaan käytä lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt.

Mahdolliset komplikaatiot

Ainoastaan ​​sillä ehdolla, että oireet havaittiin ajoissa, ja hoito oli oikea, ennuste olisi suotuisa. Muussa tapauksessa komplikaatioiden riski kasvaa:

  • Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Keuhkoputkien sisällä muodostuu adheeseja, jotka estävät ilman oikean kulun. Tällöin potilas kärsii tukahduttavan yskän iskuista. Vyötärö pysähtyy keuhkoissa. Taudinaiheuttaja ei mene ulos, mikä johtaa infektion leviämiseen muissa elimistöissä.
  • Bronkiektaasi. Jos keuhkokuume ei ole hoidettu ajoissa, tietyt keuhkojen alueet ovat umpeen sidekudoksella, jossa pussi kertyy. Heikensi hapen täydellisen tunkeutumisen verenkiertoon ja hiilidioksidin erittymiseen. Tämä tila on vaarallinen keuhkojen vajaatoiminnan kehittyminen. Vaikeissa tapauksissa aikuinen kuolee veren myrkytyksestä.
  • Keuhkoputkentulehdus. Klamydia johtaa tarttumien muodostumiseen, mikä vähentää merkittävästi keuhkoputkien lumenia. Tämä aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Kun jokin ärsyke ruiskutetaan, keho yrittää hylätä sen, mikä aiheuttaa bronkospasmin. Tällainen ärsyttävä aine voi olla kotitalouksien pöly, kasvien siitepöly, maalipartikkelit ja niin edelleen. Jos henkilölle ei anneta lääkettä ajoissa, hän voi vain tukehtua.

Kun keuhkokuume on väärässä hoidossa, syntyy komplikaatioita, jotka uhkaavat paitsi terveyttä, myös ihmisen elämää. Siksi on välttämätöntä aloittaa hoito ajoissa.

Ehkäisevät toimenpiteet

Jotta keuhkokuume ei vahingoittaisi terveyttä, on vältettävä niiden kehittymistä. Tämän vuoksi on tärkeää noudattaa aina henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Vältä tungosta, missä se on mahdollista. Tämä on erityisen tärkeää epidemioiden aikana. Jos on mahdotonta välttää kosketusta potentiaalisen infektioalustan kanssa, suojaa itsesi lääketieteellisellä maski.

Kiinnitä riittävästi huomiota koskemattomuuteen. Vahvistaaksesi sen, sinun on päästävä ruokavaliosi mahdollisimman paljon vihanneksia ja hedelmiä. Yritä kävellä enemmän raitisessa ilmassa ja harrastaa urheilua.

Chlamydia pneumoniae on vaarallinen mikro-organismi, joka vahingoittaa vakavasti kehon hengityselimiä. Siksi kaikkien on tehtävä kaikkensa estääkseen sen pääsemästä kehoon.

Mikä on klamydia-pneumoniae

Keuhkokuume on vakava sairaus, joka on kuolettava 9 prosentissa tapauksista. Lapset ja vanhukset kärsivät paremmin sairaudesta. Edelliset eivät ole vielä kehittäneet immuniteettia infektioista, jälkimmäiset ovat menettäneet "luottamuksen omiin vahvuuksiinsa": niiden immuniteetti ei ole yhtä tehokas.

Molemmissa ryhmissä tauti alkaa ARVI: ksi ja kehittyy saman skenaarion mukaan: ARVI-keuhkoputkentulehdus-keuhkokuume. Bakteereja pidetään yleensä tämän taudin aiheuttajina. Yleisestä kliinisestä kuvasta kuitenkin on poikkeuksia.

epidemiologia

1900-luvun 30-luvuilla ilmestyi sellainen termi kuin epätyypillinen keuhkokuume. Tämä salakavainen sairaus aloittaa ei-ominaiset patogeenit eli virukset, mykoplasmat ja klamydia. Viimeiset mikrobit ovat vaarallisimmat keholle.

Jos klamidian keuhkokuume alkaa, oireet, hoitoa vaaditaan ehdottomasti yksilöllisellä tavalla, erilainen kuin muut samankaltaisen sairauden aiheuttamat infektiot. Lisäksi tartunta helposti "vaikuttaa" suhteellisen terveisiin eliöihin jopa 40 vuoteen.

Varoitus! Klamydiaaliset infektiot ovat alttiimpia kaikenikäisille miehille.

Tilastot osoittavat, että potilaiden prosenttiosuus on 90% kaikista entisistä potilaista.

Lääkärit väittävät, että tämä syy - tupakointi, joka on yleisempi miehillä.

Taudin vaara on se, että on vaikea diagnosoida.

Bakteeri- ja virusinfektioiden verikokeet eroavat toisistaan ​​radikaalisti.

Taudin vakavuus vaihtelee oireettomasta infektiosta vakavaan tilaan.

Lisäksi, kun infektio on ollut, se on vaarassa toistaa tällainen "surullinen kokemus". Reinfektio on todennäköisempää iäkkäillä potilailla.

Varoitus! Taudin tyypillinen muoto on vaikea tunnistaa diagnoosia. Tautia voidaan pitää otitis, kurkunpäänsärky, nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus ja niin edelleen. Samaan aikaan mikrobit, klamydia, kerääntyvät ja lisääntyvät kehossa vaikuttaen kaikkiin elimiin.

Tämän seurauksena infektio tarkan diagnoosin jälkeen käsitellään hyvin pitkään.

Mikä on klamydia

Mitä tulee Chlamydia-keuhkokuumeeseen, mikä on se, mitä tulee ymmärtää tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Chlamydia - gram-negatiiviset mikro-organismit, solunsisäiset loiset, bakteerien ja virusten välinen ristikko. Ne voivat olla olemassa vain optimaalisissa olosuhteissa (terveellisen henkilön keho), elävät solujen kustannuksella, jopa kykenevät kehittämään vastustuskykyä antibiooteille ja vahingoittamaan muita elimiä.

Osittainen luettelo ihmiskehon osista, jotka ovat epäsuorasti ja suoraan vaikuttaneet klamydian aktiivisen elämän aktiviteettiin:

Varoitus! Oireet voivat ilmetä sekä aggregoituna että erikseen.

Klamydiapotilaan mukana seuraa nivelkipu ja neurologiset häiriöt. Nappaus nenäkumeihin aiheuttaa kipua. Noin 38 asteen lämpötila nousee päivänä 7 taudin puhkeamisen jälkeen.

Taudin seuraukset

Todella kauhea ovat seuraukset, joihin klamydiaalinen keuhkokuume voi johtaa. Mitä tämä harvinainen potilas tietää.

Aluksi sairaus menee huomaamatta (subfebrile lämpötila). Inkubaatioaika kestää 1-4 viikkoa.

Tyypin tunnusmerkki: yskä ja käheys. Siksi tauti "kysymys" paitsi, että hengitysvaikeuksia rintakehästä.

Ensimmäisen taudin aikana niillä on kuiva luonne, kun ne märät.

Yskällä, jolla on paroksismaalinen jaksollisuus, limakalvovaikutus erittyy.

Kun klamydial keuhkokuume alkaa, oireet ovat ehdottomasti yksilöllisiä. Niistä huomaa:

  • Ruokahaluttomuus;
  • Hengenahdistus, yskä ja heikkous;
  • Vaahtoutuminen on kuivaa ja hienoa kuplaa, jota havaitaan ylemmän hengitysteiden alaosassa;
  • Sidekalvotulehdus;
  • 3 viikon kuluttua tartunnan alkamisesta, nuha, kurkunpään tulehdus ja muut sairaudet kehittyvät.

Taudin komplikaatiot ovat täynnä. Myöhästynyt diagnoosi ja taudin krooninen luonne johtavat siihen, että potilas ei käytännössä "pääse ulos sängystä".

Jos pneumokokkia lisätään klamydiaan, potilas joutuu välittömästi sairaalaan. Tällaisen sekoitusinfektion parantamiseksi tarvitaan pitkäaikaista antibioottiterapiaa.

Vastasyntyneiden osalta kukaan pieni vauva ei voi selviytyä taudin kulusta.

Varoitus! Klamydiapneumonia aiheuttaa paitsi keuhkokuume lapsilla ja aikuisilla, mutta myös useita sairauksia, jotka liittyvät taustalla olevaan tautiin. Kysymystä infektion vaikutuksesta keuhkoastman ja muiden autoimmuunitautien esiintymiseen tutkitaan parhaillaan.

Miten infektio lähetetään?

Kun klamidian keuhkokuume määritetään, hoito määrätään avohoidossa tai suljetussa sairaalassa.

Tosiasia on, että infektio leviää ilmassa olevien pisaroiden avulla.

Tämä on sen tärkein ero kahden muun klamydia-infektion tyypistä: Chlamydophila trachomatis ja Chlamydo philapsittaci.

Ensimmäinen sairaus tarttuu sukupuolielinten tartunnan saaneista eritteistä, jotka voidaan säilyttää vaatteissa, vuodevaatteet 5 päivän ajan.

Toinen infektio siirretään henkilöltä henkilökohtaisesti "kiitos" ilmahöyrystä tartunnan saaneiden lintujen ulosteesta.

Kuka on erityisen altis salakavalle taudille?

Chlamydia-keuhkokuume on kauhea, koska tauti aiheuttaa uhkaa vauvojen elämälle ja terveydelle.

Nähtävästi terve äiti voi olla yksi klamydian kantajista.

Heidän kantojaan tulevat terveen raskaana olevan naisen ruumiiseen, jossa yksinkertaiset hygieniasäännöt ja epäoikeudenmukaiset sukupuolisuhteet eivät periaatteessa täyty.

  • Seksuaalisten yhteyksien tasolla;
  • Vaatetuksen kautta tartunnan saaneiden ihmisten esineitä, joissa mikrobit säilyttävät ominaisuutensa 5-6 päivän ajan.

Kun klamydiaalinen keuhkokuume alkaa äidistä, hoitoa ei useinkaan voida soveltaa objektiivisista syistä, jotta sikiö ei enää vahingoittaisi.

Tämän seurauksena lapsi ilmestyy "uudessa maailmassa", joille on jo ilmennyt klamydia-kantoja.

Joissakin tilanteissa infektio esiintyy lapsen elämän ensimmäisinä minuutteina. Tämä tapahtuu seuraavista syistä:

  • Vauva "nielaisi" lapsiveden (vastaavasti, jossa on klamydian kantoja);
  • Infektio tapahtui synnytyksen aikana limakalvojen äitien kautta.

Muita "puolustuskyvyttömiä" potilaita ovat alle 15-vuotiaat lapset ja nuoret, jotka osallistuvat osastoihin, kouluihin ja päiväkoteihin. Heistä ilmenee infektio yhdynnän aikana.

Aikuisten kohdalla tauti on altis niille, jotka eivät voi "ylpeillä" ei-herkästi immuniteetille. Vaarana ovat ihmiset, jotka ovat jo sairastuneet, miehet, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Diagnostiikkamenetelmät

Yksi luotettavista menetelmistä on serotyypitys. Tämä on klamydian keuhkokuumeen veritesti.

Kun serotyypillä otetaan huomioon tämän tyyppisen taudin patogeenien vasta-aineet: IgG, IgA ja IgM.

Ensimmäinen havaitaan vain kolmannella viikolla tartunnan alkamisen jälkeen. Niiden progressiivinen kasvu osoittaa taudin aktiivisen vaiheen.

Tämän jälkeen vasta-aineet tallennetaan kehoon, myös hoidon jälkeen. Analyysi ottaa huomioon kaiken: vasta-aineiden yhdistelmän, suorituskyvyn kasvun, kasvun ja laskun dynamiikan.

Jotta ymmärtäisitte klamydia-keuhkokuumeen kehittymistä, mitä on ymmärtää ja laskea, sinun on neuvoteltava lääkäreiden kanssa.

Klamydia-vasta-aineiden vastustajat ovat raja-arvoja 1: 1000. Jos nämä luvut ovat pienemmät, on järjestettävä uudelleen tarkastelu kahden viikon kuluessa.

Tulkita indikaattorien arvoa osallistuvassa lääkärissä. Hän helposti määrittää remission, kriisin tai hidas elpyminen.

Niskakipu auttaa määrittämään onko keuhkokuume tai ei. Loppujen lopuksi taudille on tunnusomaista se, että keuhkoissa syntyy niin kutsuttuja infiltraatteja.

Ne eivät ole muuta kuin limaa, joka ei yskä. Samaan aikaan mikrobit, yksittäiset kannoista tulevat ulos "kun potilas joutuu kosketuksiin terveiden ihmisten kanssa.

Vuodesta kurkusta voidaan erottaa solujen rakenne. Vain suorittaa tämä menettely voi olla laboratoriossa.

Yksinkertaisempi ja edullisempi tapa on DNA-määritys. Hyvin organisoitu PCR auttaa löytämään haitallisen aineen potilaan ysköksen. Nopea ja tehokas!

johtopäätös

Tautia on vaikea diagnosoida, mutta on löydettävä oikea terapia.

Kun klamydia-keuhkokuume on ennustettu, igg-positiivinen tulos viittaa siihen, että keho alkaa vastustaa infektiota vasta-aineiden muodostumisen kautta.

Terapeutin seuraava tehtävä on varmistaa tiettyjen tyyppisten expectorant-lääkkeiden ja antibioottien vastaanottaminen. Ja potilas on terveellinen muutamassa viikossa!

Chlamydia pneumoniae, IgG

IgG-vasta-aineet hengityslamajuuden (Chlamydia pneumoniae) aiheuttavan aineen suhteen ovat spesifisiä immunoglobuliineja, joita kehossa tuotetaan hengityslammojen ilmeisten kliinisten ilmentymien aikana. Ne ovat tämän taudin serologinen merkkiaine, samoin kuin infektion merkkiaine viime aikoina.

Venäjän synonyymit

Chlamydia pneumoniae-luokan IgG-luokan vasta-aineet, luokan G immunoglobuliinit hengitystieslamiadiota aiheuttavan aineen suhteen.

Englanninkieliset synonyymit

Chlamydophila pneumoniae IgG, Anti-Chlamydia pneum.-IgG, Chlamydia pneum. Vasta-aineet, IgG, C. pneumoniae, IgG.

Tutkimusmenetelmä

Entsyymivälitteinen immunosorbenttimääritys (ELISA).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae on solunsisäinen lois-mikro-organismi, joka on hengitysinfektioiden lähde. Se ei kykene itsenäisesti syntetisoimaan ATP: tä ja muita aineenvaihdunnallisia energiavaroja, joten se voi esiintyä vain solujen sisällä.

C. pneumoniae aiheuttaa ylähengitysteiden vaurioita (nielutulehdus, nielutulehdus, sinuiitti, välikorvatulehdus, keuhkoputkentulehdus) ja keuhkokuume lasten ja nuorten hoidossa sekä hengitysteiden toistuvat infektiotautit vanhemmissa ikäryhmissä. C. pneumoniaen osallistumista ateroskleroosin, astman, sarkoidoosin ja Alzheimerin taudin kehittymiseen tutkitaan. Koska kehon immuunivaste klamydia-antigeeneille tuotetaan vasta-aineita, tämän mikro-organismin rooli autoimmuunisairauksien kehittymisessä on todennäköistä.

C. pneumoniae välitetään vain henkilöstä toiseen. Klamydia-etiologian hengityselinten sairaudet ovat useimmiten tiiviissä ryhmässä. 70% tartunnan saaneista infektioista voi esiintyä oireettomasti hengityselimissä. Inkubaatioaika ei ole täsmälleen asetettu. Joskus tauti ilmenee monta kuukautta infektion jälkeen ja bakteerit voivat jatkua pitkään ylähengitysteiden limakalvoilla sen jälkeen, kun henkilö on toipunut.

C. Pneumoniaen aiheuttama keuhkojen tulehdus (joidenkin tietojen mukaan se on noin 10% kaikista tapauksista) viittaa epätyypilliseen keuhkokuumeeseen. Heillä ei ole erityisiä oireita, ja taudin kulku on samanlainen kuin mykoplasma-infektio. Taudin kliinistä kuvaa on tyypillistä asteittaisesta kehittymisestä ja alkaa ylemmän hengitysteiden tulehduksesta, kuiva yskä ja kuume. Tällaisissa potilailla pienet segmentaaliset infiltraatit havaitaan keuhkojen röntgenkuvassa, eikä verenkierrosta ole usein leukosyyttien lukumäärän kasvua. Vanhemmilla ihmisillä infektio voi olla niin vakava, että joskus sairaalahoitoa vaaditaan.

C. pneumoniae -hengitysteiden havaitsemisesta on joitain vaikeuksia. C. pneumoniae -bakteeria on erittäin vaikea havaita bakteriologisen viljelyn aikana, joten diagnoosin perusta on se, että määritetään vasta-aineiden määrän kasvu paritetuissa seerumeissa, jotka otettiin taudin akuutissa jaksossa ja kahden viikon kuluttua sen jälkeen. Taudin diagnoosin herkkyys paritetuilla seerumeilla on 92%, spesifisyys - 95%. IgG-immunoglobuliineja tuotetaan vasteena C. pneumoniae -antigeeneille useiden viikkojen ajan infektion jälkeen ja pysyvät takaisin 2 vuoden veressä. Chlamydian kuljetuksella IgG: n määrä voi pysyä koholla pitkään, mutta 2 viikon kuluttua tehdyssä analyysissä immunoglobuliinien taso ei yleensä ole dramaattinen. Taudin akuutin ajanjakson aikana parittujen seerumien tutkimuksessa vasta-aineiden lukumäärän nelinkertainen kasvu vahvistaa C. pneumoniaen aiheuttamaa infektiota.

Koska kliinisen hengitystieinfektion diagnosoinnissa ei ole standardeja, on tarpeen arvioida sekä serologisten menetelmien että PCR: n tulokset ottaen huomioon kliiniset tiedot.

Mitä käytetään tutkimuksessa?

  • Diagnoosi ylemmän hengitysteiden klipsisen etiologian sairauksista.
  • Keuhkokuumeen erilainen diagnoosi.
  • Retrospektiivisen vahvistuksen C. pneumoniae -infektiolle.

Milloin tutkimus on ajoitettu?

  • Akuutti ja krooninen infektiotauti ylempien hengitysteiden oletettavasti klamydiainen etiologia.
  • Kun keuhkokuume on epätyypillisessä kliinisessä kuvassa.
  • Epidemiologisissa tutkimuksissa.

Mitä tulokset tarkoittavat?

KP (positiivisuuskerroin): 0 - 0,84.

Positiivisen tuloksen syyt

  • C. pneumoniaen aiheuttama nykyinen sairaus.
  • C. pneumoniae: n aiheuttama aiemmin tarttuva infektio.

Syyt negatiiviseen tulokseen

  • Ei infektiota C. pneumoniae -bakteerilla.
  • Alhainen tai tuntematon vasta-aineiden taso C. pneumoniaan veressä:
    • sairauden varhaisessa vaiheessa
    • pitkällä aikavälillä tartunnan jälkeen (yli kaksi vuotta).

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

Biomateriaalin virheellinen ottaminen ja varastointi.

Suositellaan myös

Kuka tekee tutkimuksen?

Infektiolääkäri, pulmologi, yleislääkäri, yleislääkäri, otorhinolaryngologi.

kirjallisuus

  1. Kiskun A. A. Immunologiset ja serologiset tutkimukset kliinisessä käytössä. - M.: OOO MIA, 2006 - 415 - 420 s.
  2. Blasi F, Tarsia P, Aliberti S, Cosentini R, Allegra L. Chlamydia pneumoniae ja Mycoplasma pneumoniae. Semin Respir Crit Care Med. 2005 Dec; 26 (6): 617-24.
  3. Dennis L. Kasper, Eugene Braunwald, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. 16. painos. NY: McGraw-Hill; 2005: 2783 r.
  4. Kumar S, Saigal SR, Sethi GR. Chlamydophila pneumoniaen IgM- ja IgG-vasta-aineiden havaitseminen pediatrisessa yhteisössä - alemmat hengitystieinfektiot. Indian J Pathol Microbiol. 2011 lokakuu; 54 (4): 782-5.

Mikä on klamydia-keuhkokuume?

Chlamydia-keuhkokuume (сhlamydia pneumoniae) on infektio, joka leviää pisaroittain ja on yleisin aikuisten ja alemman hengitysteiden tulehduksen syitä lapsilla ja aikuisilla.

Yleistä tietoa

Chlamydia-keuhkokuume on yleisin syy alemman hengitystieinfektioiden, mukaan lukien keuhkoputkien ja keuhkojen tulehdus lapsille ja aikuisille.

Chlamydia-keuhkokuume on gram-negatiivinen intrasellulaarinen bakteeri, joka aiheuttaa vain infektiota ihmisillä. Nämä mikro-organismit sitoutuvat kehoon, sitoutuvat isäntäsoluihin, tunkeutuvat ja lisääntyvät ja sitten levitetään veren kautta. Merkittävä piirre Ch. pneumoniae on mahdollisuus lisääntymiseen erilaisissa soluissa. Chlamydia-keuhkokuume on äärimmäisen vaikea diagnosoida, koska sen oireet muistuttavat normaalia SARS: ää tai nielutulehdusta. Lapselle vaivaa kuiva, paroksysmainen yskä ja usein toistuvat nielutulehdukset tai kurkunpään tulehdukset. Tyypillisiä tämän tyyppisiä infektioita ovat tulehdus korvan, sinusien, keuhkoputken, keuhkojen ja risat. Näihin oireisiin voi liittyä lievä kuume tai korkea kuume.

Diagnoosi klamydia-keuhkokuume lastenlääkäreille on monimutkainen prosessi. Yleisimmin tutkitut liikkeet ylemmältä hengityselimeltä. IgM- ja IgG-vasta-aineiden testaus on välttämätöntä.
Klamydiapotilaan hoito lapsilla koostuu antibakteerisesta hoidosta. Bakteerien ja kinolonien ja mahdollisesti tetrasykliinien käytön on suositeltavaa käyttää tehokkaasti bakteereja. Yleinen hoitojakso kestää enintään 2 viikkoa, ja sen jälkeen näyttää tarpeelliselta toistaa tutkimuksen terapian tehokkuuden testaamiseksi.

On huomattava, että hoidon puuttuessa pitkäaikainen klamydia voi aiheuttaa keuhkoastmaa, joten sen oikea-aikainen ja täydellinen parannuskeino on niin tärkeä.

Bakteerit provokaattorit

Atyyppisten mikro-organismien aiheuttama keuhkokuume, huolimatta lääketieteen kehityksestä, on edelleen tärkeä diagnoosiin ja hoitoon liittyvä kysymys. Ch. pneumoniae on toiseksi yleisin etiologinen tekijä aivotyyppiselle keuhkokuumelle lapsille Mycoplasma pneumoniae -hoidon jälkeen.

Historia löytö ja tietämys rooli taudinaiheuttajien Ch. pneumoniae on viimeisten 40 vuoden aikana. Chlamydia pneumoniae vuonna 1999 nimettiin Chlamydophila. Tämä on ryhmä gram-negatiivisia bakteereja, joille on ominaista asidoosin rajoitettu kyky, koska ne eivät kykene syntetisoimaan ATP: tä ja vaativat siksi solunsisäisen ympäristön niiden lisääntymiselle ja kehittymiselle. Infektio tapahtuu tippumisen avulla suoraan henkilöstä toiseen. Chlamydialla on spesifinen tropismi ja sytotoksinen aktiivisuus hengitysteiden epiteelisoluihin, joissa ne multiplikoituvat ja tuhoavat infektoituneet solut hajottamalla. Ch. pneumoniae voi olla oireeton jopa 80% tapauksista tai ylemmän tai alemman hengitysteiden oireenmukainen infektio. Yleisimpiä 5-14-vuotiailla lapsilla.

Taudin kulku

Kliininen keuhkokuumeen kliininen kuva on samanlainen kuin muut epätyypillinen keuhkokuume. Keuhkokuume voi vaikuttaa koko vuoden, mutta useimmiten syksy-talvikaudella. Taudin kehitysjakso on pääsääntöisesti 1-2 viikkoa. Ensinnäkin on olemassa yleisiä merkkejä, kuten:

  • huonovointisuus;
  • kipu pään ja lihaksissa;
  • kehon lämpötilan nousu 38 ° C: seen;
  • kurkkukipu;
  • käheys;
  • jatkuva kuiva yskä.

Krooninen yskä hallitsee erityisesti 0-4-vuotiailla lapsilla. Iäkkäämpien lasten ryhmässä on yleisempi nielun tulehdus, palatinaiset risut, sinusit ja purulentti otitis.

Taudin vaiheessa 1 suoritetussa lääketieteellisessä tutkimuksessa voidaan päätellä, että posteriorisen kurkunpään seinämän hyperemia on lievä, ja kohdunkaulan imusolmukkeiden vähäinen lisääntyminen ja arkuus. Alemman hengitysteiden muutoksia havaitaan harvoin. Myöhemmässä vaiheessa on kiihtynyt hengitys ja kosteus, interstitiaalinen tai hengityksen vinkuminen.

Laboratoriotutkimuksissa havaitaan usein suuri määrä valkosoluja, joiden neutrofiilisten granulosyyttien enemmistö on (60-80% potilaista). Joskus saattaa esiintyä leukopenia tai pieni leukosytoosi, nopeutunut erytrosyyttien sedimentaatio.

Röntgensädessä näet tulehdukselliset muutokset keuhkoputkissa ja keuhkoissa, vaihtelevissa, epäsäännöllisissä tulehdussairauksissa tai paksunnossa. Nämä muutokset tapahtuvat pääsääntöisesti yksipuolisesti alemmilla keuhkojen kentillä, jotka rajoittuvat yhteen osuuteen. Suuri määrä tulehduksellisia infiltraatteja keuhkojen parenkyymissä ja läheisten imusolmukkeiden lisääntyminen on usein Ch. pneumoniae ja samanaikainen Mycoplasma pneumoniaen tai Streptococcus pneumoniae -infektio.

Diagnoosi ja hoitohoito

Klamydiapotilaan diagnoosissa serologisia testejä käytetään määrittämään spesifiset vasta-aineet Ch. Potilaan seerumissa. pneumoniae. Koska IgG-tyyppisten vasta-aineiden havaitseminen merkittävälle osalle terveistä yksilöistä on diagnostisia indikaatioita, tittereiden katsotaan olevan korkeammat kuin 1: 512 (tai 4-kertainen titterin lisäys seuraavassa merkinnässä). IgG-vasta-aineet ilmestyvät melko myöhään 6-8 viikon kuluttua infektion alkamisesta. Aikaisemmin, 3 viikkoa infektion jälkeen, oli mahdollista osoittaa spesifisen IgM: n läsnäolo, jonka tiitteri on yli 1:16, mikä osoittaa taudin. Geneettisen materiaalin havaitseminen suoritetaan PCR-menetelmällä. Tämä on nopein, erittäin herkkä ja ainutlaatuinen tapa diagnosoida klamydia, mutta myös rajoitettu saatavuus, koska sen korkeat kustannukset.

Ch. keuhkokuume perustuu antibioottien empiiriseen valintaan.

Hoidossa käytettävät lääkkeet ovat makrolideja, joita tulee käyttää keuhkokuumeissa lapsilla ja aikuisilla. Uuden sukupolven antibiootit, kuten klaritromysiini ja azitromysiini, ovat edullisia johtuen vähemmän sivuvaikutuksista. Hoito kestää vähintään 14 päivää. Tetrasykliinejä (doksisykliiniä) voidaan käyttää vanhemmille lapsille ja aikuisille. Aikuisilla, joilla on vaikea sairaus, käytetään kinoloneja.

Keuhkojen tulehdus pääsääntöisesti kulkee kahden viikon kuluessa, mutta yskä tai keuhkoputkentulehdus voi jatkua pitkään, jopa useita kuukausia.

Vain pieni osa klamydiapotilasta kärsivistä lapsista vaatii sairaalahoitoa. Keuhko-komplikaatiot ovat pääsääntöisesti harvinaisia ​​ja esiintyvät pääasiassa immuniteetin vastaisesti. Kuitenkin on vakavia tapauksia, joihin liittyy komplikaatioita muista elimistä ja järjestelmistä.

Pitkäaikainen hengityselinten tulehdus kouluikäisille lapsille, joilla on jatkuva yskä, on tarkistettava, jotta lapsi saisi tartunnan epätyypillisissä mikrobeissa, mukaan lukien Ch. pneumoniae. Jos epätyypillistä keuhkokuumetta epäillään, tulee käyttää makrolidiantibioottikäsittelyä.

Lasten epätyypillisen keuhkokuumeen hoito kestää pitkään (2-3 viikkoa), koska lyhyempi hoito-aika voi johtaa taudin ja / tai komplikaatioiden toistumiseen. Siksi, jos lapsesi oireet eivät mene pois, antibioottikäsittelyn käytöstä huolimatta, ota yhteys lastenlääkäriin, koska SARS-lapset voivat olla hyvin vaarallisia terveydelle.