keuhkokuume

Keuhkokuume (toinen keuhkokuume) on tarttuva tauti, jossa alveolit ​​ovat vaurioituneet - kuplia, joissa on ohutta seinää, jotka kyllästyvät veren hapella. Keuhkojen tulehdusta pidetään yhtenä yleisimmistä sairauksista, koska keuhkot ja ihmisen hengityselimet ovat erittäin alttiita tartuntataudille.

On olemassa melkoisia syitä keuhkokuumeeseen - nämä ovat bakteereja, viruksia, solunsisäisiä loisia, sieniä. On olemassa useita keuhkotulehduksia, ja kullakin niistä on erityisiä oireita ja taudin kulkua. Myös keuhkokuume on joskus ilmennyt komplikaatioksi henkilöllä, jolla on ollut flunssa, kylmä tai keuhkoputkentulehdus.

Keuhkotulehduksen syyt

Yleisin keuhkokuume esiintyy pneumokokin tai hemofilisten basillien aiheuttajana. Keuhkokuumeen aiheuttavan aineen lisäksi voi olla mykoplasma, legionella, klamydia jne. Nykyään on olemassa rokotteita, jotka estävät taudin tai vähentävät merkittävästi sen oireita.

Terveellisen henkilön keuhkoihin on vain vähän bakteereita. Mikro-organismit, jotka tulevat niihin, tuhoavat täysimittaisen immuunijärjestelmän. Mutta jos kehon suojatoiminnot eivät toimi tietyistä syistä, henkilö kehittää keuhkokuumetta. Edellä esitetyn perusteella keuhkotulehdus on yleisin potilailla, joilla on heikko immuniteetti, vanhuksilla ja lapsilla.

Taudin aiheuttajat tulevat ihmisen keuhkoihin hengitysteiden kautta. Esimerkiksi keuhkoissa voi saada liman suusta, joka sisältää bakteereita tai viruksia. Loppujen lopuksi joukko keuhkokuumeen patogeeneja esiintyy ruuansulatuskanavassa terveillä ihmisillä. Myös tämän taudin esiintyminen aiheuttaa ilman sisäänhengitystä, jossa on taudinaiheuttajia. Keuhkokuumeen, joka on hemofilusbakillin aiheuttama keuhkokuumeen kulkeutumisreitti, on ilmassa.

Keuhkojen tulehduksen kehittymistä pikkulapsissa herättää seuraavat tekijät: synnytyksen trauma, kohdunsisäinen hypoksia ja tukehtuminen, synnynnäiset sydän- ja keuhkovajaukset, kystinen fibroosi, perinnölliset immuunipuutokset, hypovitaminosi.

Lapsilla koulussa keuhkokuume voi kehittyä johtuen kroonisten infektio-infektioiden esiintymisestä ruuansulatuskanavassa, keuhkoputkentulehdus, johon liittyy relapseja, kystinen fibroosi, immuunipuutos, hankituista sydämen vajeista.

Aikuisilla krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkosairaudet, jatkuva tupakointi, hormonaaliset sairaudet, immuunipuutos, viivästynyt leikkaus rinnassa ja vatsaan, alkoholismi ja huumeriippuvuus voivat aiheuttaa keuhkokuumeen esiintymisen.

Oireet keuhkokuumeesta

Sairauden kehittymisen aikana henkilö kehittää tiettyjä pneumonia-oireita. Joten ruumiinlämpötila nousee voimakkaasti - se voi nousta 39-40 astetta, on yskää, jonka aikana märkivä yskö on vapautunut. Seuraavia keuhkojen tulehduksen oireita esiintyy myös: rintakehä, vaikea hengenahdistus, jatkuva heikkous. Yöllä potilas voi näyttää erittäin voimakkaalta hikoilulta. Jos aloitat sairauden hoidon ajoissa, keuhkokuume etenee hyvin nopeasti, ja jopa kuolemaan johtava lopputulos saattaa ilmetä. On olemassa tyyppejä tämän taudin, jossa oireet keuhkokuume on vähemmän voimakas. Tällöin potilaalla voi olla kuiva yskä, heikkouden tunne, päänsärky.

Tyypin keuhkokuume

Keuhkokuumeiden tyypit määräytyvät leesion alueella. Näin ollen keuhkoputken keuhkokuume on vain pieni osa keuhkosta, segmentaalinen keuhkokuume vaikuttaa yhteen tai useampaan keuhkojen segmenttiin, lobar-keuhkokuume ulottuu keuhkojen lohkoon, jossa yhdistyvä keuhkokuume, pienet liuskat yhdistyvät suurempaan, keuhkokuume kokonaisuudessaan vaikuttaa keuhkoihin.

Akuutti keuhkokuumeessa esiintyy tulehdusta keuhkokudoksessa, joka yleensä kuuluu bakteereihin. Taudin hoidon onnistuminen, joka on välttämättä suoritettava sairaalassa, riippuu siitä, kuinka nopeasti potilas pyysi apua. Croupous tulehdus, sairaus kehittyy yhtäkkiä: henkilön kehon lämpötila nousee voimakkaasti, saavuttaa 39-40 ° C, hän tuntee rintakipu, voimakas vilunväristykset, kuiva yskä ja tietyn ajan kuluttua se muuttuu ysköksi ysköksen kanssa.

Keuhkojen tulehdus lapsilla ja aikuisilla voi myös mennä eroon eristyneistä oireista. Siten potilas voi olettaa olevan SARS: n läsnäolo, mutta heikkous, kohtalainen kehon lämpötila, yskä pysyvät hyvin pitkään.

Lisäksi yksipuolinen keuhkokuume on erilainen (yksi keuhko vaikuttaa) ja kaksipuolinen (molemmissa keuhkoissa on vaikutusta). Keuhkojen ensisijainen tulehdus esiintyy itsenäisenä sairaudena ja toissijaisena sairaudena, joka kehittyi toisen taudin taustalla.

Merkkejä keuhkokuumeesta

Useimmissa tapauksissa keuhkokuume lapsilla sekä aikuisilla tapahtuu toisen sairauden seurauksena. Epäilty keuhkokuume mahdollistaa useita oireita, jotka ilmenevät potilaasta. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä tiettyjen keuhkokuumeiden oireisiin. Joten, keuhkokuumeella, yskä tulee taudin merkittävin oire. Tilanne on varoitettava, jos potilaalla on parannus sen jälkeen, kun uneliaisuus on ollut kylmä tai kylmän kesto on yli seitsemän päivää.

On muita merkkejä keuhkokuumeesta: yskä yritettäessä hengittää syvälle, vakavien ihottumien läsnäolo, joka seuraa ARVI: n tavallisia oireita, hengenahdistuksen esiintyminen suhteellisen alhaisessa kehon lämpötilassa. Kun keuhkokuume kehittyy potilas ei vähennä ruumiinlämpöä kuorintahäiriöiden (Paracetamol, Efferalgana, Panadol) ottamisen jälkeen.

On huomattava, että keuhkokuumeen kuvattujen oireiden läsnäollessa sinun tulee välittömästi hakea asiantuntijan apua.

Keuhkokuumeen diagnosointi

Nykyään lääkäreillä on mahdollisuus diagnosoida keuhkokuume eri tutkimusmenetelmien avulla. Potilaan hoidon jälkeen asiantuntija tekee ensin yksityiskohtaisen tutkimuksen, joka kuuntelee potilasta. Joissakin epäilyttävissä tapauksissa veren kliininen analyysi sekä röntgentutkimus. Lisätutkimuksena joissakin tapauksissa suoritetaan laskennallinen tomografinen rintakehä, bronkoskopia myöhemmässä biopsiassa, virtsa-analyysi ja muut tutkimukset, joita hoitava lääkäri määrää.

Näiden tutkimusten tulokset antavat meille mahdollisuuden diagnosoida keuhkokuume.

Keuhkokuumeen hoito

Keuhkokuumeen hoidossa menestyksen tärkeä tekijä on antibiootin valinta sekä lääkeaineen annostelut ja menetelmät potilaan kehoon. Joten antibiootteja annetaan sekä injektiona että tablettien tai siirappien muodossa. Huumeet valitaan riippuen keuhkokuumeen taudinaiheuttajan tyypistä.

Myös keuhkokuumeen hoitamisessa käytetään useita lääkkeitä, joilla on keuhkoputkia estäviä ominaisuuksia, vitamiinikomplekseja, yskänlääkkeitä. Kun tilanne paranee, kun potilaan kehon lämpötila normalisoituu, keuhkokuumeen hoitoon sisältyy fysioterapia ja terapeuttinen hieronta. Näiden menetelmien avulla parannus tulee paljon nopeammin. Elpymisen jälkeen potilasta vaaditaan toisinaan röntgensäteilyä toistuvasti hoidon onnistumisen varmistamiseksi.

Keuhkokuumeen hoidon pääkohdan lopussa potilaalle annetaan kuukausittainen vitamiinikompleksin lisäys. Itse asiassa keuhkokuumeen aikana kehossa suuri joukko hyödyllisiä mikro-organismeja kuolee, jotka tuottavat B-vitamiineja.

Joka päivä ihmisille, joilla on ollut keuhkokuume, suositellaan erityisiä hengitysharjoituksia. Nämä ovat harjoituksia, jotka edistävät rintakehän liikkuvuutta sekä venytysliitoksia, jotka voivat muodostua taudin seurauksena. Hengitysharjoituksia näytetään erityisesti iäkkäille potilaille. Myös ihmiset sairastumisen jälkeen joutuvat usein raikkaaseen ilmaan.

Oikealla lähestymistavalla hoidossa elpyminen tapahtuu 3-4 viikkoa taudin puhkeamisen jälkeen.

Ravitsemus keuhkokuumeelle

Samanaikaisesti potilailla, joilla on keuhkokuume, on suositeltavaa noudattaa tiettyjä ravitsemuksen periaatteita, mikä mahdollistaa tehokkaamman hoidon tuloksen. Niinpä keuhkokuumeen akuutin kurssin aikana potilaan on osoitettu noudattavan ruokavaliota, jonka energia-arvo ei ylitä 1600-1800 kcal -arvoa. Tulehdusprosessin vähentämiseksi sinun tulisi rajoittaa suolapitoisuutta (6 g suolaa päivässä riittää potilaan tarpeisiin) ja lisätä ruokavaliossa C- ja P-vitamiinien suurta määrää. Mustaherukka, karviainen, rosehip, vihreät, sitrushedelmät ja sitruunat pidetään erityisen arvokkaina., vadelma jne. Vähintään yhtä tärkeä on juomaveden kunnioittaminen - juotava vähintään kaksi litraa nestettä päivässä. Oikean määrän kalsiumpitoisuuden varmistamiseksi elimistössä on välttämätöntä käyttää enemmän maitotuotteita ja samalla sammuttaa oksaalihappoa sisältäviä elintarvikkeita ruokavaliosta.

Pieniä annoksia pitäisi olla kuusi kertaa päivässä. Erityisen hyödyllisiä ruokia ja tuotteita keuhkokuumeen hoidossa ovat vihannekset, hedelmät, marjat, karpalomehu, sitruunatehu, meijeriastiat, munat, viljat ja limakalvojen dekoatit, vähärasvainen liha ja kalanliemi. Et saa syödä paistettuja leivonnaisia, rasvaisia, suolattuja ja savustettuja tuotteita, rasvoja, suklaata, mausteita.

Elpymisprosessissa potilaan ruokavaliota on lisättävä kalorien vuoksi lisäproteiinien vuoksi, ja myös elintarvikkeita, jotka parantavat vatsa- ja haima-aineiden erittymistä, tulee myös kuluttaa.

Komplikaatioita keuhkokuumeesta

Keuhkokuumeen komplikaatioina potilaat saattavat kokea useita vaikeita oireita: paise ja keuhkoverenkierto, empiema, rintakehä, akuutin hengitysvajauksen, endokarditis, aivokalvontulehdus, perikardiitti, sepsis, keuhkoödeema. Jos hoito-ohjelma valittiin väärin tai potilaalla on voimakas immuunipuutos, keuhkokuume voi olla kohtalokas.

Keuhkokuumeen ehkäisy

Menetelmät keuhkokuumeen estämiseksi ovat samat kuin keuhkoputkitulehduksen ja akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisy. Lapset tarvitsevat vähitellen ja säännöllisesti kovettuneita hyvin varhaisesta iästä lähtien. On myös tärkeää vahvistaa immuunijärjestelmää sekä ehkäistä immuunipuutteen tilan aiheuttavia tekijöitä.

Akuutin keuhkokuumeen riskitekijä on taipumus mikrotromboosiin, joka tapahtuu jatkuvassa lepotilassa ja ottaa useita lääkkeitä (enecundin, biseurin, rigevidon). Aktiivisen keuhkokuumeen estämiseksi tässä tapauksessa on suositeltavaa suorittaa fysioterapia, hengitysharjoitukset ja hieronta päivittäin. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä keuhkokuumeen ennaltaehkäisyyn potilailla, joilla on ikäihminen, koska T- ja B-immuniteetin väheneminen johtuu.

Keuhkokuume - mitä se on, aiheuttaa, oireita, aikuisten oireita ja keuhkokuumeen hoitoa

Keuhkokuume aikuisilla (keuhkokuume) on tulehdus alemman hengitysteiden eri etiologiat, joita esiintyy intraalveolaarisella tuoksulla, ja siihen liittyy tyypillisiä kliinisiä ja radiologisia oireita. Tärkein sairauden syy on keuhkoinfektio, joka vaikuttaa keuhkojen rakenteisiin. On olemassa monenlaisia ​​keuhkokuumeita, jotka vaihtelevat vakavasti lievistä vaikeisiin tai jopa sellaisiin, jotka voivat olla kuolemaan johtavia.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkokuume (keuhkokuume) on pääasiallisesti akuutti patologinen tilanne, joka aiheutuu keuhkojen parenkyynin tarttuva-tulehduksellinen vaurio. Tässä taudissa on prosessissa mukana alempi hengitystie (keuhkoputket, keuhkoputket, alveolit).

Tämä on varsin yleinen sairaus, jonka diagnoosi on noin 12-14 aikuista 1000: sta ja vanhuksilla, joiden ikä on kulunut 50-55 vuoteen, suhde on 17: 1000. Kuolleiden määrien osalta keuhkokuumetta on ensi sijalla kaikkien tarttuvien tautien joukossa.

  • ICD-10-koodi: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Taudin kesto riippuu määrätyn hoidon tehokkuudesta ja organismin reaktiivisuudesta. Ennen antibioottien ilmaantumista lämpötila laski 7-9 vuorokauteen.

syistä

Useimmiten keuhkokuume aiheuttaa bakteereja (pneumokokit, hemofilus bacillus, harvemmin - mykoplasma, klamydia), mutta keuhkokuumeen kehittymisen todennäköisyys kasvaa akuuttien hengitystieinfektioiden puhkeamisen ja epidemioiden aikana.

Iäkkäässä pneumokokit, streptokokit, mykoplasma ja näiden yhdistelmät tulevat useimmiten keuhkokuumeen syyksi. Jotta diagnoosiin sisältyisi virheitä, keuhkojen röntgenkuvaus tehdään useissa projektioissa.

Aikuisten keuhkokuumeiden syistä on ensinnäkin bakteeri-infektio. Yleisimmät patogeenit ovat:

  • Grampositiiviset mikro-organismit: pneumokokit (40 - 60%), stafylokokit (2 - 5%), streptokokit (2,5%);
  • Gram-negatiiviset mikro-organismit: Friedlender bacillus (3 - 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteerit (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne. (1,5 - 4,5%).
  • mykoplasma (6%);
  • virusinfektiot (herpes, influenssa- ja parainfluenssavirukset, adenovirukset jne.);
  • sieni-infektioita.

Akuisten keuhkokuumeen kehittymisen riskitekijät:

  • Jatkuva stressi, joka heikentää kehoa.
  • Riittämätön ravitsemus. Hedelmien, vihannesten, tuoreen kalan ja vähärasvaisen lihan riittämätön kulutus.
  • Heikentynyt koskemattomuus. Se johtaa kehon esteominaisuuksien vähenemiseen.
  • Usein vilustuminen, mikä johtaa infektion krooniseen keskittymiseen.
  • Tupakointi. Tupakoinnin aikana keuhkoputkien ja alveolien seinät peitetään erilaisilla haitallisilla aineilla, estäen pinta-aktiivisen aineen ja muiden keuhkojen rakenteiden toimimasta normaalisti.
  • Alkoholijuomien väärinkäyttö.
  • Krooniset sairaudet. Erityisesti pyelonefriitti, sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti.

luokitus

  1. Yhteisön hankittu keuhkokuume on yleisin taudin tyyppi.
  2. Nenän tai munuaisten keuhkokuume. Tämä muoto sisältää sairauden, joka kehittyi, kun potilas oli sairaalassa yli 72 tuntia.
  3. Atyypinen keuhkokuume. Epätyypillisen mikrofloorin (klamydia, mykoplasmat, legionella jne.) Aiheuttama taudin tyyppi.
  4. Aspiraatiopneumonia on tarttuva-myrkyllinen vaurio keuhkojen parenkyymille, joka kehittyy suuontelon, nenänielun ja mahalaukun sisältämän alemman hengitysteiden sisällön seurauksena.

Keuhkokuumeen etiologiasta riippuen:

  • viruksen;
  • sieni;
  • bakteeri;
  • mykoplasmaa;
  • sekoitettu.

Riippuen taudin luonteesta:

Keuhkokuumeen tyyppi lokalisoimalla

  • vasenpuolinen;
  • puolinen;
  • yksipuolinen: yksi keuhko vaikuttaa;
  • kahdenväliset: molemmat keuhkot vaikuttavat;

Tulehdusprosessin vakavuus:

  • helppo;
  • kohtalainen vakavuus;
  • raskas.

Ensimmäiset merkit

Mitkä ovat keuhkokuumeen oireet kotona? Taudin alkuvaiheita ei ole helppo tunnistaa. Ne eivät välttämättä ole ollenkaan, harvoin tai heikosti ilmestyneet. Kaikki riippuu taudinaiheuttajan tyypistä. Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota kehossa tapahtuneisiin muutoksiin.

Aikuisten keuhkokuumeiden tärkeimmät oireet ovat yskä (poikkeuksia) ja rintakipu, joihin saattaa liittyä tiettyjä oireita, riippuen sairauden etiologiasta ja sen tyypistä.

Ensimmäiset merkkejä keuhkokuumeesta, jotka saattavat ilmoittaa henkilölle:

  • raajojen heikkous (tunne, kun "tukkeutuneet jalat");
  • pienet lämpötilahäiriöt;
  • kuiva yskä;
  • hengenahdistus;
  • säännöllinen vuorovesi, joka korvataan kylmän hikeen tilalla.

Aikuisen erityinen oire keuhkokuumeesta on akuutin kivun tunne rinnassa alueella hengitysliikkeiden aikana ja yskän hoidossa.

Kehon lämpötila voi olla hyvin korkea jopa 39-40С, ja voi jäädä subfebrile 37.1-37.5С (epätyypillisessä muodossa). Siksi, vaikka sinulla olisi alhainen kehon lämpötila, yskä, heikkous ja muut haitat, on ehdottomasti neuvoteltava lääkärin kanssa.

Akuisten keuhkokuumeen oireet

Kuten aikuisilla ilmenee, keuhkokuume riippuu taudinaiheuttajan tyypistä, sairauden vakavuudesta jne. Keuhkokuumeen tyypilliset oireet, prosessin akuutti kehitys, sen laajuus ja komplikaatioiden todennäköisyys epäasianmukaisessa hoidossa ovat tärkeimmät syyt potilaiden välitöntä hoitoa varten.

Lähes jokaisella keuhkokuumetyypillä on kurssin ominaispiirteet mikrobisten aineiden ominaisuuksien, sairauden vakavuuden ja komplikaatioiden vuoksi.

Aikuisten keuhkokuumeiden tärkeimmät oireet:

  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • yskä, kuiva ensin, kun se kehittyy, runsaalla ysköksellä;
  • hengenahdistus;
  • väsymys, heikkous;
  • pelon aiheuttama pelko;
  • rintakipu.

Lisäksi seuraavia pieniä merkkejä keuhkokuumeesta voi havaita:

  • päänsärky;
  • sinihiutaleet ja naulat;
  • lihaskivut;
  • väsymys, hengenahdistus;
  • lämpöä.

Jos kahdenvälisen keuhkokuumeen eteneminen, oireet ovat epätyypillisiä, kuten seuraavassa on kuvattu:

  • siniset huulet, sormenpäät;
  • raskas, sekava hengitys;
  • jatkuva kuiva yskä ysköksen kanssa;
  • hengenahdistus, heikkous koko kehossa;
  • ruokahaluttomuus.

Joskus keuhkokuumeella on poistettu kurssi - ilman lämpötilan nostamista. Huomio kiinnitetään vain heikkouteen, ruokahaluttomuuteen, nopeaan hengittämiseen, jaksottaiseen yskään. Tässä tapauksessa diagnoosi vahvistetaan vain radiografisesti.

  • korkea lämpötila;
  • heikkous;
  • yskä (Ensinnäkin, kuiva yskä, sitten ekspectoroitu märkivä osastot veripisaroita);
  • kipu rintakehässä, olkapäiden alla, pään.
  • Hengenahdistus ja yskä;
  • kipu nivelissä ja lihaksissa;
  • keuhkoputkien estämisen puuttuminen;
  • pulmonaalinen hypertensio;
  • dramaattinen laihtuminen;
  • lämpötilan ja yskän puute.
  • kehon lämpötilan nousu 40 ° C: seen;
  • hengenahdistus;
  • yskä;
  • sekavuus;
  • heikkous;
  • "Rusty" yskö;
  • rintakipu.

komplikaatioita

Jos potilaat menevät erikoislääkärille välittömästi sairauden jälkeen ja noudattavat määrätyn hoidon hoitoa, komplikaatiot eivät pääsääntöisesti kehity. Komplikaatioiden ilmentyminen voi liittyä suoraan tautiin sekä lääkitykseen.

Mahdolliset komplikaatiot keuhkokuumeesta:

  • Akuutin hengitysvajauksen kehitys.
  • Pleurisy on keuhkoverenvuodon tulehdus.
  • Lung absessi - ontelon muodostaminen täynnä märkivä sisältö.
  • Keuhkopöhö.
  • Sepsis - tartunnan leviäminen koko kehoon verisuonien läpi.

diagnostiikka

Keuhkokuumeen objektiiviset oireet, jotka lääkäri määritteli potilaan alkuvaiheessa, ovat paikallisen lyhennysäänen ilmaantuminen, lisääntynyt keuhkoputkentely, heikentyneen tyypin hengityskuvioiden muutokset ja paikallisten hienoksi kuplivien helistimien esiintyminen, rajoitettu kaventuminen.

Taudin ensimmäisinä tunteina epäiltyä keuhkokuumetta sairastavalle potilaalle olisi tehtävä kattava sekä laboratorio- että instrumenttitutkimus. Kun pneumonia diagnosoidaan, useita ongelmia ratkaistaan ​​kerralla:

  • tulehduksen eri diagnoosi muiden keuhkojen prosesseihin,
  • selvennystä etiologiasta ja vakavuudesta (komplikaatiot).

Itsenäinen keuhkokuumeen diagnosointi ei ole vain mahdotonta, vaan myös erittäin vaarallinen, koska taudin aloittaminen väärin voi nopeuttaa sen kehittymistä tai aiheuttaa komplikaatioiden ilmenemistä.

  • stetoskoopin koe;
  • kehon lämpötilan mittaus;
  • rinnan röntgen;
  • bronkoskopia, ysköstutkimus;
  • yleinen ja biokemiallinen veritesti.

Keuhkokuumeen tarkan diagnoosin tekemiseen välttämätöntä on rintakehä. Se suoritetaan suorassa linjassa ja tarvittaessa sivusuuntaisessa projektiossa, ja sen avulla voidaan määrittää akuutin keuhkokuumeen diagnoosi ja tunnistaa mahdolliset komplikaatiot, mutta myös arvioida hoidon tehokkuutta.

Joissakin tapauksissa on tarpeen suorittaa muita tutkimusmenetelmiä: laskennallinen tomografinen rintakehä, bronkoskopia, pleuranesteen tutkiminen (pois lukien keuhkosyöpä, keuhko tuberkuloosi).

Keuhkokuume kohtelu

Yksinkertaisen keuhkokuumeen hoito voidaan harjoittaa yleislääkäreillä: yleislääkäreillä, lastenlääkäreillä, lääkäreillä ja yleislääkäreillä.

Kun ei ole vaikea keuhkokuume aikuisilla potilaan hoidossa. Se koostuu seuraavista toimenpiteistä:

  1. huumeita, jotka laajentavat keuhkoputkia nokkimiseen;
  2. antibiootit, viruslääkkeet keuhkokuumeen aiheuttavan aineen torjumiseksi;
  3. ohjataan fysioterapian kulkua;
  4. fyysisen hoidon suorituskyky;
  5. ruokaa, juo runsaasti vettä.

Maltillinen ja vaikea kurssi vaatii sairaalahoitoa terapeuttisessa tai keuhkolaitoksessa. Yksinkertaista lievää keuhkokuumetta voidaan hoitaa avohoitopotilailla piirin yleislääkärin tai kotimaassa vierailevan pulmologin valvonnassa.

On edullista suorittaa hoito sairaalassa seuraavissa tilanteissa:

  • potilas yli 60-vuotiaille;
  • kroonisen keuhkosairauden, diabeteksen, pahanlaatuisten kasvainten, vaikean sydämen tai munuaisten vajaatoiminnan, alhaisen ruumiinpainon, alkoholismin tai huumeriippuvuuden;
  • alkuperäisen antibioottihoidon tehottomuus;
  • raskaus;
  • potilaan tai hänen sukulaistensa halu.

antibiootit

Keuhkojen keuhkokuumeessa antibiootteja aikuisilla tulisi käyttää sen jälkeen, kun tauti on vahvistettu vähintään yhdellä diagnostisella menetelmällä.

  • Lievän kurssin tapauksessa etusija annetaan suojatuille penisilliineille, makrolideille, kefalosporiineille.
  • Vaikeat muodot edellyttävät useiden antibioottien yhdistelmää: makrolideja, fluorokinoloneja, kefalosporiineja.
  • Tehokkuutta arvioidaan 2-3 päivän kuluttua. Jos tila ei ole parantunut - tämä on suora osoitus muutoksista huumeiden ryhmään.

Muut lääkkeet

Antibioottihoidon lisäksi määrätään myös antipyreettistä hoitoa. Antipyreettisiä lääkkeitä määrätään, kun lämpötila nousee 38,5 asteesta:

Mokolyyttejä käytetään ysköksen laimentamiseen:

Keuhkokuumeen fysioterapian hoito aikuisilla

Useita menetelmiä, joita käytetään patologian hoidossa, tehokkaimmat ovat:

  • ultraäänilaitteiden aerosolihengitys käyttäen mucolitioita ja antibiootteja;
  • elektroforeesi käyttäen antibiootteja ja expectorant-lääkkeitä;
  • UHF-aallokäsittely;
  • UHF-terapia;
  • magnetophoresis;
  • UV-säteily;
  • rinnassa hieronta.

Terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan, kunnes potilas palaa, mikä varmistetaan objektiivisin menetelmin - kuuntelemalla, laboratoriossa ja radiologisilla indikaattoreilla normalisoimalla.

Aikuisen keuhkokuumeen ennuste riippuu taudinaiheuttajan virulenssin ja patogeenisuuden asteesta, tausta taudin esiintymisestä ja ihmisen immuunijärjestelmän normaalista toiminnasta. Useimmissa tilanteissa keuhkokuume etenee suotuisasti ja päättyy potilaan täydelliseen kliiniseen ja laboratoriotilanteeseen.

Järjestelmän noudattaminen

  1. Potilaan on koko taudin aikana noudatettava sängyn lepoa.
  2. Tarvitset ravitsevaa ruokavaliota, jossa on runsaasti vitamiineja. Jos sydämen vajaatoiminta ei ole merkkejä, juominen runsaasti nesteitä jopa 3 litraa päivässä on hyödyllistä.
  3. Huoneen tulee olla raikas ilma, valo, lämpötila + 18 ° C. Huoneen puhdistuksessa ei saa olla klooria sisältäviä tuotteita, älä käytä lämmittimiä avoimella kierteellä, koska ne ovat hyvin kuivaa ilmaa.

Inflamatorisen fokuksen resorptoinnin aikana määrätään fysioterapia:

  • inductothermy;
  • mikroaaltoterapia;
  • lidatsan, hepariinin, kalsiumkloridin elektroforeesi;
  • lämpökäsittelyt (parafiinipakkaukset).

Elpymisen jälkeen potilaalle suositellaan kylpylähoitoa paikallisissa metsänhoitokeskuksissa tai paikoissa, joissa on lämmin ja kostea ilmasto merellä. On hyödyllistä käydä läpi vyöhyketerapia, hieronta, aero-ionisaatioistunnot.

Ruokavalio ja ravitsemus

Ruokavalio keuhkokuumeelle pahenemisen aikana:

  • vähärasvainen liha, kana, liha ja broilerit;
  • vähärasvainen kala;
  • maito ja maitotuotteet;
  • vihannekset (kaali, porkkana, peruna, kasvikset, sipulit, valkosipuli);
  • tuoreet hedelmät (omenat, päärynät, sitrushedelmät, viinirypäleet, vesimeloni), kuivatut hedelmät (rusinat, kuivatut aprikoosit);
  • hedelmä-, marja- ja vihannesmehut, hedelmäjuomat;
  • vilja ja pasta;
  • tee, dogrose decoction;
  • hunaja, hilloa.

Sulkematta pois sellaisia ​​tuotteita kuin alkoholia, savustettuja tuotteita, paistettuja, mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia, makkaroita, suolakurkkua, säilykkeitä, myymälöitä, syöpää aiheuttavia tuotteita.

Elpyminen ja kuntoutus

Keuhkokuumeen jälkeen erittäin tärkeä kohta on kuntoutus, jolla pyritään tuomaan elimen kaikki toiminnot ja järjestelmät normaaliin tilaan. Kuntoutuksen jälkeen keuhkokuumeella on myös myönteinen vaikutus yleiseen terveyteen ja tulevaisuudessa, mikä minimoi riskin kehittää ja toistuvat paitsi keuhkokuume, mutta myös muita sairauksia.

Elpyminen edellyttää lääkkeiden, fysioterapian, ruokavalion, karkaisumenetelmien käyttöä. Tämä vaihe voi kestää jopa 3-6 kuukautta riippuen taudin vakavuudesta.

ennaltaehkäisy

Paras ennaltaehkäisy on säilyttää järkevä elämäntapa:

  1. Oikea ravitsemus (hedelmät, vihannekset, mehut), kävelee raitisessa ilmassa, välttää stressiä.
  2. Talvella ja keväällä immuuttisuuden välttämiseksi voit ottaa monimutamiinikompleksin, esimerkiksi Vitrumin.
  3. Tupakoinnin lopettaminen.
  4. Kroonisten sairauksien hoito, kohtalainen alkoholin käyttö.

Keuhkokuume on vaarallinen ja epämiellyttävä hengityselinten sairaus, johon liittyy oireiden ilmeneminen. Näitä oireita on kiinnitettävä huomiota hyvinvoinnin säilyttämiseksi ja kehon terveyden säilyttämiseksi.

Keuhkokuume - syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Mikä on keuhkokuume

Pneumonia voi esiintyä erilaisista patogeeneistä - bakteereista, viruksista, sienistä. Siksi on olemassa monenlaisia ​​keuhkokuumeita, joista jokaisella on omat oireet ja kurssin ominaisuudet. Terveen henkilön keuhkoissa esiintyy aina tietty määrä bakteereja.

Ja useimmissa tapauksissa immuunijärjestelmä taistelee hyvin heidän kanssaan. Mutta kun keho on heikko ja ei pysty selviytymään heistä, keuhkokuume on aktiivinen kehittyminen. Siksi hyvin usein keuhkokuume esiintyy komplikaation jälkeen edellisen kylmän.

Keuhkokuumeen riskitekijät

Alkutekijöiden vaikutuksen on osoitettu lisäävän keuhkokuumeen todennäköisyyttä.

Näitä ovat:

  • alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi;
  • rintakehän vammat;
  • verenkiertoelinten sairaudet ja munuaiset;
  • stressi ja liiallinen liikunta;
  • kemoterapia;
  • tavanomaisen nielemisnopeuden häiriintyminen, joka johtaa aspiration keuhkokuumeen kehittymiseen;
  • vanhuus

Keuhkotulehduksen syyt

Keuhkojen tulehdus on etiologisesti heterogeeninen sairaus, jonka esiintymisessä on mukana eri bakteereja:

  • pneumo-stafylo- ja streptokokit;
  • Klebsiella-keuhkokuume;
  • Pfeifferin tuula;
  • E. coli;
  • Proteus;
  • Hemofilinen ja Pseudomonas aeruginosa;
  • Q-kuumeen aiheuttaja on Rickettsia Burnet;
  • legionella;
  • rutto sauva;
  • jotkut virukset, mykoplasmat, sienet.

Taudin esiintymisessä virus-bakteeriyhdistyksillä voi olla tärkeä rooli. Uusi keuhkokuumeen patogeeniryhmä on löydetty - bakteroideja, joita pitkään pidettiin ei-patogeenisena suun kasvona.

Pneumosyytti, asinobakteerit, Aspergillus, Aeromonas ja Branhamella, joita pidetään vain yleisinä tulehduskipulääkkeiden tavallisina patogeeneina, voivat myös aiheuttaa "kotimaista" keuhkokuumetta.

Kemialliset ja fysikaaliset aineet - altistuminen kemikaaleille (bensiini jne.), Lämpökertoimet (jäähdytys tai polttaminen), radioaktiivinen säteily - etiologiset tekijät yhdistetään yleensä tarttuvaan.

Keuhkokuume voi johtua allergisista reaktioista keuhkoissa tai systeemisen sairauden ilmetessä (interstitiaalinen pneumonia sidekudossairauksissa).

Patogeenit tunkeutuvat keuhkokudokseen keuhkoputkien, hematogeenisten ja lymfogeenisten reittien kautta, tavallisesti ylähengitysteistä, yleensä akuutin tai kroonisen infektiokalvon ja infektiivisten keuhkoputkien (krooninen keuhkoputkentulehdus, bronkaktaasi) läsnäollessa. Merkittävää roolia patogeneesissä on bronkodopulmonaarisen järjestelmän suojamekanismien rikkominen ja humoraalisen ja kudosimmuniteetin tila.

Bakteerien eloonjääminen keuhkoissa, niiden lisääntyminen ja leviäminen alveolien läpi riippuu suurelta osin niiden pyrkimyksestä ylhääneen hengitysteiden ja keuhkoputkien limakalvoon (jota suositaan jäähdyttämisellä) liiallisesta muodostumisesta edematoon nestettä, joka peittää lobar (pneumokokki) keuhkokuume, jossa on koko fraktio tai useita keuhkot.

Samanaikaisesti immunologiset vauriot ja keuhkokudoksen tulehdus ovat mahdollisia mikro-organismien ja muiden allergeenien antigeenisen materiaalin reaktion vuoksi. Virustartunta, joka sinänsä aiheuttaa ylähengitysteiden ja keuhkoputkien tulehdusta ja joissain tapauksissa keuhkokuume, suosittelee useammin bakteeri-infektion aktivaatiota ja bakteeripolku- tai lobaripneumonia.

Bakteeripneumonia esiintyy yleensä hengityselinten taudin 1. tai 2. ensimmäisen viikon lopussa, mikä vastaa keuhkojen alveolaarisen makrofagejärjestelmän bakterisidisen aktiivisuuden merkittävää vähenemistä.

Kroonista keuhkokuumetta voi ilmetä aiheuttamattomana akuutin keuhkokuumeen aikana, kun alveolien resorptiokyvyn hiljentyminen ja lopettaminen ja pneumoskleroosin muodostuminen loppuvat, tulehdukselliset solujen muutokset interstitiaalisessa kudoksessa ovat usein immunologisia (lymfosyyttinen ja plasmasolujen infiltraatio).

Toistuvan hengitysvirusinfektion, kroonisen ylähengitystieinfektion (krooninen tonsilliitti, sinuiitti jne.) Ja keuhkoputkien aiheuttama immuunihäiriö, kroonisen alkoholismin, diabetes mellituksen jne. Metaboliset häiriöt vaikuttavat akuutin keuhkokuumeen pitkittyneeseen kulkuun.

Oireet keuhkokuumeesta

Keuhkokuumeessa aikuisten oireet suuresti riippuvat taudin syystä ja keuhkokudosvaurion laajuudesta. Kaikilla keuhkokuumeilla on kuitenkin yleisiä oireita, joita esiintyy yhdessä tai useammassa potilaassa.

Tyypillisiä keuhkokuumeen ensimmäisiä oireita ovat yleinen myrkytyssyndrooma:

  • vilunväristykset;
  • lämpötilan nousu;
  • huonovointisuus.

Ja myös keuhko-pleurinen oireyhtymä:

  • yskä;
  • hengenahdistus;
  • limaa;
  • auskultaiset ja lyömäsoittimet.

Yleiset keuhkokuumeen merkit, jotka pitäisi varoittaa:

Aikuisten keuhkokuumeen oireet ilmestyvät äkillisesti: lämpötila nousee 40 ° C: een, rintakehä alkaa vahingoittaa hengittäessäsi ja hengästyneenä, yskä ilmestyy ensin kuivaksi, sitten ysköksi.

Tauti on vaarallinen, koska diagnoosin tekeminen on erittäin vaikeaa, ja diagnosointiin kuluvaa aikaa voidaan jättää huomiotta, mikä voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

Keuhkokuume, jonka oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin kylmän tai influenssan ilmentymät, lisäksi joillakin potilailla (noin viidellä) paikallisia keuhkokuumeen oireita ei ole.

Kuvaukset keuhkokuumeen oireista

Keuhkokuumeen diagnosointi

On melkein mahdotonta diagnosoida keuhkojen tulehdusta yksinomaan oireiden perusteella - ne voivat osoittaa muita hengitysteiden sairauksia.

Lääkäri suorittaa potilaan tutkimisen ja haastattelun jälkeen seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

Keuhkokuume kohtelu

Yksinkertaisen keuhkokuumeen hoito voidaan harjoittaa yleislääkäreillä:

  • terapeutit;
  • Lastenlääkärit;
  • perhe-lääkärit;
  • yleislääkärit.

Potilaan vakava tila vaatii sairaalahoitoa, mieluiten erikoistuneissa sairaaloissa (pulmologian osasto).

Keuhkokuumeen sairaalahoitoa koskevat tiedot:

Keuhkokuumeen hoidon lähtökohtana on antibakteeristen lääkkeiden käyttö. Lääkäri valitsee lääkkeen valinnan, sen annostuksen ja käytön keston riippuen potilaan ikästä, keuhkokuumeen kliinisen kuvan ominaisuuksista ja siihen liittyvistä sairauksista.

Useimmiten kahden antibakteerisen lääkkeen yhdistelmä on tarpeen keuhkokuumeen hoidossa. Tällä hetkellä pneumokonian hoitoon käytetään seuraavia antibioottien farmakologisia ryhmiä:

Antibioottihoidon keskimääräinen kesto on vähintään 7-10 päivää.

Lävistyessä on yskä, jossa on vatsakipu, imetys ja ysköstä aiheutuvat yskälääkkeet. Valitut huumeet:

Yleinen virhe on tämän ryhmän lääkkeiden reseptilääke potilailla, joilla ei ole yskää tai kuivaa, tuottamatonta yskää.

Kehittämällä hengenahdistusta määrättiin keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Edullisimmin on inhalaatiolääkkeiden, kuten berodual, berotok, salbutamoli. Paras annostusmenetelmä on inhalaatio käyttäen sumutinta.

Jos on mahdotonta käyttää hengitettyjä lääkkeitä, määrätään aminofylliini tai sen johdannaiset (teopek, teotard). Infuusiohoitoa koskevan todistuksen mukaan. Tätä tarkoitusta varten, tee tiputteet suolaliuoksella (suolaliuos, disol, Ringerin liuos jne.) Tai glukoosiliuoksella.

Vaikeassa keuhkokuumessa immunomodulatorinen hoito on mahdollinen. Tätä tarkoitusta varten immunoglobuliineja voidaan määrätä laskimonsisäisesti, esimerkiksi:

Polyoksidoni, jolla on sekä immuno-vahvistus että voimakas detoksifikaatio, on osoittautunut hyvin. Jos lämpötila nousee yli 38,0-38,50 ° C, määrätään leikkaushäiriöitä.

Ohjeet huumeiden käyttöön keuhkokuumeeseen

Hoito keuhkokuume folk korjaustoimenpiteitä

On usein suositeltavaa käyttää mehiläistuotteita (hunajaa, propolisia jne.). Esimerkiksi 1-2 ruokalusikallista hunajaa 2-3 kertaa päivässä kuumaa juomaa. On myös suositeltavaa päästä suuria määriä valkosipulia ja / tai sipulia.

Yrtteistä suositaan useimmin pikkulintujen lehdet, lantion, kirsikat, lonkukukat, vadelmat. Vihjeitä oli suositeltavaa suorittaa käärejä tuoreiden lehtien ja takiaisten lehtien kanssa.

Kaikki nämä keinotekoisten keuhkojen hoitoon tarkoitetut keinotekoiset keinot voidaan käyttää, jos et ole allerginen näille lääkkeille.

Keuhkokuume lapsilla

Keuhkokuumeen ilmaantuvuus lapsilla on noin 4-12 tapausta 1000 1-vuotiaasta 14-vuotiaasta lapsesta. Lapsilla keuhkokuumella on etiologiset, patogeeniset ja terapeuttiset ominaisuudet.

Keuhkotulehduksen syyt lapsilla

Lapsilla keuhkokuumeen etiologiset näkökohdat eroavat merkittävästi aikuisten etiologisista näkökohdista. Erityisesti lapsilla ei-tyypillisen keuhkokuumeen ilmaantuvuus on huomattavasti suurempi kuin aikuisilla.

Tällaiset keuhkokuumeet, kuten mykoplasma ja klamydiaudin keuhkokuume (näiden sairauksien aiheuttavat aineet ovat mykoplasman ja klamydian mikrobeja) ovat paljon yleisempiä lapsilla kuin aikuisilla.

Virustartuntojen ilmaantuvuus on myös korkeampi lapsilla. Samanaikaisesti vastasyntyneiden ja ensimmäisen vuoden elämän lapset pneumococcus ja hemophilus bacillus ovat keuhkokuumeen tärkeimmät aiheuttajat.

Rokotus keuhkokuumeesta lapsilla

Keuhkokuume-rokotetta annetaan lapsille, jotka ovat iältään kahdesta. Lasten tulehduksellisen keuhkosairauden ehkäisy on olennainen osa strategiaa lasten kuolleisuuden vähentämiseksi nyky-yhteiskunnassa. Yksi tehokkaimmista keinoista ehkäistä keuhkokuume on rokotus.

Yksi suosituimmista pneumonia-rokotteista on ranskalainen Pneumo-23 ja American Prevenar. Lääkkeitä annetaan lihakseen ja ihon alle. Haittavaikutukset ovat mahdollisia turvotuksen, punoituksen ja kipujen muodossa pistoskohdassa. Useimmissa tapauksissa paikalliset ilmiöt kuitenkin kulkevat nopeasti.

Keuhkokuumeen aiheuttamat komplikaatiot lapsilla

Ajankohtaisella hoidolla ja asianmukaisella hoidolla keuhkokuume lapsilla etenee ilman erityisiä komplikaatioita.

Muussa tapauksessa seuraavat komplikaatiot voivat ilmetä:

Oireita keuhkokuumeesta lapsilla

Lapsilla keuhkokuumeen oireilla on joitain erityispiirteitä.

Lasten epäilty keuhkokuume voi perustua seuraaviin oireisiin:

  • Korkea lämpötila (yli 38 ° C), joka kestää yli 3 päivää.
  • Hengenahdistus (nopea hengitys).

Myös lapsilla on havaittavissa yksi ilmeinen keuhkokuume (keuhkokuume) oire - tämä on ihon supistuminen potilaan keuhkojen välissä olevissa tiloissa. Huomaa tämä merkki, lapsi on riisuttu ja tarkkailtava huolellisesti, miten hän hengittää ja miten ihon helpotus muuttuu intercostal välilyöntejä. Tällä hetkellä voit laskea hengenvedon määrän minuutissa.

Keuhkokuumeen hoito lapsilla

Yleinen keuhkokuumeen hoito lapsilla on samanlainen kuin tämän taudin hoito aikuisilla. On kuitenkin joitain ominaisuuksia.

Lämpötila on usein keuhkokuumeen ensimmäinen ja voimakkain oire. Tällöin lapset voivat olla paljon vaarallisempia kuin aikuiset. Tämä pätee erityisesti lapsiin, joilla on kroonisia sairauksia, lapset, jotka ovat alttiita kouristuksille ja lapsille, joilla on aivosairauksia.

Keuhkokuumeen hoito lapsilla sekä keuhkokuume aikuisilla perustuu antibioottien käyttöön.

Olemme jo kuvanneet keuhkokuumeen tärkeän piirteen lapsilla: keuhkokuumeen suuren esiintymän, jota aiheuttavat epätyypilliset aineet, jotka ovat epäherkkiä sellaisille lääkkeille kuin penisilliineille tai kefalosporiineille.

Myös keuhkokuumeen hoidossa lapsilla ei voida käyttää sellaisia ​​antibiootteja kuin aminoglykosideja (kuurouden riski), tetrasykliinejä (heikentynyt luiden ja hampaiden kasvu).

Siksi keuhkokuumeen hoidossa lapsilla käytetään yhä enemmän makrolidilääkkeitä (erytromysiiniä, azitromysiiniä), jotka ovat aktiivisia epätyypillisten patogeenien suhteen.

Tapauksessa aiheuttaman keuhkokuumeen Streptococcus pneumoniae tai muita tyypillisiä aineita voidaan käyttää suojattujen aminopenicillin amoksisilliini / klavulanaattia (Augmentin), kefalosporiinit - Kefuroksiimiaksetiili (Zinnat).

Oikein valitun antibiootin tapauksessa (mikrobi on herkkä tämän tyyppiselle antibiootille), keuhkokuumeen kunto paranee nopeasti: lämpötila vähenee vähitellen ja ruokahalu ilmestyy.

Lämpötilan alenemisen puuttuminen useiden hoitopäivien jälkeen saattaa merkitä joko keuhkojen muodostumista keuhkoihin (absessi) tai tarpeen muuttaa antibiootti.

Keuhkokuume Kysymyksiä ja vastauksia

Kysymys: Hei. Minulla on kuumetta 2 päivää. Eilen oli 37,5 - 38,5. Illalla hän nousi 39: een. Tänään, 38.5. Antipyretics ei auta. Kauhu kurkkukipu, kuiva yskä ilman ysköstä. Matala verenpaine ja nopea pulssi. Kuitenkin ei ole rintakipua ja hengenahdistusta. Mitä se voisi olla?

Kysymys: Hei. Viikko sitten, minulla oli epävakaa yskä. Rintakipu vasemmalla puolella, ja tänään lämpötila on noussut 37: een. Röntgen ei osoittanut mitään. Mitä se voisi olla?

Kysymys: Hyvä iltapäivä, otin sairaalaan oikealla puolella keuhkokuumeen, minulla ei ollut oireita, vain rintaani oli sairas. Poistumisen jälkeen oli lievästi yskänkestävä yskä, kaksi viikkoa myöhemmin hän oli kylmässä ja alkoi voimakas yskä ysköllä, toistuva röntgensäde (3 kuukaudessa) ei osoittanut mitään. Yskä alkoi kulua. Viikko sitten, nenän tukkoisuus ilmestyi, yskimistä vihreä ysköksen. Mitattiin lämpötila eilen 37. Illalla nukuin 36,6: een. Nyt taas, epämiellyttävät tuntemukset rintakehässä, yskä ja nenän tukkoisuus. Onko mahdollista tehdä enemmän fluorografiaa? Ovatko nämä oireet keuhkokuumeesta taas? Tai ehkä jäljellä oleva vaikutus?

Kysymys: Hei. Olen 43. Fluorografian ja röntgenkuvan jälkeen he löysivät, kuten oli kirjoitettu, bronkopneumonia. Häntä hoidettiin sairaalassa 12 vuorokautta. Kuva pysyy samana. Alueellisessa sairaalassa kastuksen jälkeen diagnoosi vahvistettiin. He sanoivat keuhkokuumeen alkuvaiheessa. He antoivat minulle hoitoa, mutta he eivät selittäneet mitä oli. Tosiasia on, että tunnen hyvin, ja minä aina käydän läpi fluorografian itse. Ei ole lämpötilaa, ei yskää. Menetin paino, mutta se alkoi 2 vuotta sitten. Talvella olen ollut sairas 4 vuotta peräkkäin - flunssa ja talven painehäviö on aina. Haluan kysyä - voinko oireeni olla taudin syy ja kuinka vaarallinen olen muille?

Kysymys: Hei. Käsittelen nyt vasemmanpuoleista keuhkojen tulehdusta - hoidettiin kotona lääkärin ohjeiden mukaan. Tänään hoito päättyy ja kaikki lääkkeet ovat Augmentin ja Azizin - mutta minulla on vain toinen päivä, koska lämpötilaa ei ole. Ja tässä on kysymys, en voi vain kysyä lääkäriltäni, koska lähdin. Kysymyksen ydin on tämä: joka tapauksessa, on vielä tulehdusta - millä lääkkeellä se loppuu? Tänään huumeet ovat loppumassa ja et voi enää juoda niitä ohjeiden mukaan; Ja muutama henkilökohtainen kysymys. Minulla on syntymäpäivä 5 päivässä. Kysymys 1: Onko mahdollista juoda alkoholi tulehduksen jälkeen? Kysymys 2: Voinko mennä saunaan?

Kysymys: Kerro minulle, onko keuhkokuume ilman kuumetta, lapsi on otettu sairaalaan, yskää jo 2 viikkoa, ei ollut lämpötilaa, kuva osoitti, että on kaksisuuntainen, voi olla kuva väärin!

Kysymys: Hei! Olen kärsinyt keuhkokuumeesta viikon ajan (lääkärit tekivät diagnoosin), kaikki alkoi yskä, ajattelin - tavallista bronkiittia (minulla on krooninen), ei ollut lämpötilaa. X-rayed - pitkä ajatus. He lähettivät minut TB-klinikalle - he sanovat, että keuhkokuume on tällaisessa paikassa, on vaikeaa ja pitkä parantua. Olen jo humalassa antibiootteja ja ekspektorantteja. Istun toisen viikon kotona - lääkärit sanoivat niin - pysyvät kotona. Tunnen normaalia, yskä, ei yskää. Kerro minulle, voinko mennä kuntosalille joogaan ja infrapunasaunaan?

Kysymys: Olen 29-vuotias. 16-vuotiaasta olen usein sairastunut keuhkokuumeeseen. Useiden sairauksien taustalla on ilmennyt pneumofibroosia (diagnoosia), joka lääkäreiden mielestä voidaan parantaa ainoastaan ​​kirurgian avulla, sillä olen eri mieltä siitä, koska tämä on hyvin suuri riski. Pienellä kylmällä, influenssavirus, keuhkokuume tuntuu itsestään. Sairastan lähes joka kolmas kuukausi. Olen käymässä läpi antibioottikäsittelyn (aloin gentamisiiniä, kefosaliinia, ja nyt teen kefuraksimeja antibioottien ryhmästä). Nyt suunnitellaan raskautta. On mahdollista, että raskauden aikana voi esiintyä taudin uusiutumista. Onko mahdollista ylläpitää raskautta keuhkokuumeella?

Kysymys: Hyvää iltaa! Kerro minulle, keuhkokuumeella, voiko vain antibiootteja auttaa vai onko vaihtoehto? Kiitos!

Kysymys: Hei, korkea kuume, kuiva yskä, on tulta keuhkoissa, ehkä se on keuhkokuume ja mitä minun pitäisi tehdä? Kiitos vastauksesta.

Kysymys: Siskoni (34-vuotias) oli fluorografia, joka osoitti keuhkokuumetta pienessä keuhkossa. Mutta kun hän oli oppinut diagnoosin, hän kieltäytyi luopumasta lääkäreille tai lähti sairaalaan. Pyysin vain ostamaan jotain antibiootteja ja nystatiinia. Jo viikko on kulunut, valtio ei muutu, lämpötila hyppää välillä 36,8 ja 37,5. Vahva yskä aloe mehun jälkeen näyttää olevan vähemmän. Mutta tämä ei ole parannuskeino. Pelkäänpä, kuten ei, se ei saavuttanut tuberkuloosia. Miten sitä voidaan hoitaa kotona?

Kysymys: Hei, 10-vuotias vanhempi tytär on ollut sairaalassa keuhkokuumeella, hänelle annetaan pillereitä ja tekee pistoksia. Pieni tyttäreni sairastui, hän on 2,5 vuotta vanha, he haluavat laittaa minut sairaalaan, mutta kieltäydyn, haluan kohdella häntä kotona, kerro minulle, onko mahdollista?

Kysymys: Minun lämpötila on 38,5 2 päivän ajan, mutta kestää 4 tuntia, voimakas yskä ja rintakipu, kerro minulle, mitä se voi olla?

Kysymys: 3 päivän lämpötila - 1 päivä 39 astetta kerralla, sitten 38,5 ja 38. Kolmannella päivällä lämpötila nousi illalla 38,3: een. Tila on kuin virusperäinen infektio, jonka koko perheellä oli ollut aiemmin. Lääkärin kutsuttu taloon todettiin vasemmanpuoleinen keuhkokuume. Mutta ei yskää! Onko tämä mahdollista?

Kysymys: Hei. Olen 24-vuotias, 3 päivää sitten minulla oli lämpötila 39, heitti sen lämpöksi, sitten kylmään, he yrittivät lyödä minut, mutta se ei toiminut kolme päivää. Eilen lääkäri diagnosoi minut vasemmanpuoleisen keuhkokuumeen. Annoin keftriaksonia, äitini teki sen novokaiinilla, vaikkakin se on tarpeellista vedellä, jos hän alkaa tehdä sitä vedellä, ei ole mitään haittaa hänen terveydelleen?

Mitä tapahtuu keuhkoihin keuhkokuumeella

Keuhkokuume (keuhkokuume) on keuhkoihin kohdistuva akuutti inflammatorinen vaurio, joka vaikuttaa pääasiassa infektiiviseen alkuperään ja joka vaikuttaa kaikkiin elimen rakenteen elementteihin, erityisesti alveoliin ja interstitiaaliseen kudokseen. Tämä on melko yleinen tauti, jonka diagnoosi on noin 12-14 ihmistä tuhannesta, ja vanhemmilla ihmisillä, joiden ikä on kulunut 50-55 vuoteen, suhde on 17: 1000.

Huolimatta nykyaikaisten antibioottien keksimisestä uudella sukupolvella, jolla on laaja toiminta-aktiivisuus, keuhkokuumeen esiintyminen pysyy tähän asti tärkeänä, samoin kuin vakavien komplikaatioiden todennäköisyys. Keuhkokuumeen kuolleisuus on 9% kaikista tapauksista, mikä vastaa kuudennen asteen kuolevuuden tärkeimpien syiden luetteloa. Se pysyy sydän- ja verisuonitautien, syövän, vammojen ja myrkytyksen jälkeen. WHO: n tilastojen mukaan keuhkokuume on 15% kaikista alle 5-vuotiaiden kuolleisuuden tapauksista maailmassa.

Keuhkokuumeen etiologia

Keuhkokuume erottaa sen etiologiasta, ts. Taudin syyt ovat monta. Tulehdusprosessi on sekä tarttuvaa että infektiivistä. Keuhkokuume kehittyy taustalla olevan taudin monimutkaisuudeksi tai se tapahtuu itsenäisesti itsenäisenä sairaudena. Bakteeri-infektio on ensi sijassa keuhkokudoksen tappion aiheuttavien tekijöiden joukossa. Tulehduksen puhkeaminen voi myös aiheuttaa virus- tai seka-infektiota (bakteeri-virus).

Taudin tärkeimmät taudinaiheuttajat:

  • Grampositiiviset mikrobit: pneumokokit (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafylokokit (Staphylococcus aureus) - enintään 5%, streptokokit (Streptococcus pyogenes ja muut harvinaiset tyypit) - 2,5%.
  • Gram-negatiiviset enterobakteerit: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - 3-8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ja sauva Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - enintään 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus-coli-bakteerit (Escherichia coli), ja niin edelleen. e. - jopa 4,5%.
  • Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - sitten 6% - 20%.
  • Erilaisia ​​viruksia: adenoviruksia, pikornaviruksia, influenssaa tai herpesviruksia, niiden osuus on 3-8%.
  • Sienet: Candida (Candida), dimorfinen hiiva sieni (Histoplasma capsulatum) ja muut.

Ei-tarttuvan luonteen syyt, jotka edistävät keuhkokuumeen kehittymistä:

  • Tukehtumistyyppisten myrkyllisten aineiden (kloorofos, kerosiini, bensiini, öljy) hengittäminen.
  • Rintakehän vammat (puristuspuristus, lakot, mustelmat).
  • Allergeenit (kasvien siitepöly, pöly, hiuspohjaiset hiukkaset, eräät lääkkeet jne.).
  • Palovammat hengitysteihin.
  • Sädehoito, jota käytetään hoidettaessa onkologiaa.

Akuutti keuhkokuume voi aiheutua pääasiallisen vaarallisen sairauden aiheuttavasta aineesta, jota vastaan ​​se kehittyy esimerkiksi pernaruttoa, tuhkarokkoa, kirsikkavaahtoa, leptospiroosia ja muita infektioita vastaan.

Syyt, jotka lisäävät keuhkokuumeen kehittymisen riskiä

Pikkulapsilla:

  • perinnöllisyyteen liittyvä immunodeficiency;
  • kohdunsisäinen tuhovoima tai hypoksia;
  • synnynnäiset keuhkojen tai sydämen epämuodostumat;
  • kystinen fibroosi;
  • aliravitsemus;
  • vammat raskaassa työvoimassa;
  • keuhkosairautta.
  • varhainen tupakointi;
  • krooniset infektiotapaukset sinusissä, nenänielu;
  • karies;
  • kystinen fibroosi;
  • hankittu sydänsairaus;
  • immuniteetin heikkeneminen usein toistuvien virus- ja bakteeri-infektioiden vuoksi.
  • hengitysteiden krooniset sairaudet - keuhkoputket, keuhkot;
  • tupakointi;
  • alkoholismi;
  • sydämen vajaatoiminnan heikentynyt vaihe;
  • endokriiniset sairaudet;
  • huumeriippuvuus, erityisesti lääkkeen inhalointi nenän kautta;
  • immuunikatovirheitä, mukaan lukien HIV-infektio ja AIDS;
  • pitkittynyt pakotettu oleskelu selän pystyssä, esimerkiksi aivohalvauksen aikana;
  • komplikaationa rintakehän leikkauksen jälkeen.

Keuhkokuume

Taudinaiheuttajien tunkeutumisen keinoin keuhkoepenkymiin:

Bronkogeenistä tapaa pidetään yleisin. Mikro-organismit tulevat keuhkoputkien sisään hengitysteitse, varsinkin jos on nenän ontelon tulehduksellinen vaurio: turvotusta aiheuttavan turvotuksen aiheuttama turvotettu limakalvon epiteelin silmäsi ei voi säilyttää bakteereita eikä ilmaa täysin puhdisteta. On mahdollista levittää infektio kroonisesta keskittymisestä, joka on nielussa, nenässä, sinusissä, risonsisäisissä alemman hengitysteiden osissa. Aspiraatio, erilaiset lääketieteelliset menettelyt, kuten hengitysteiden intubaatio tai bronkoskopia, myös edistävät keuhkokuumeen kehittymistä.

Hematogeeninen reitti havaitaan paljon harvemmin. Mikrobien tunkeutuminen keuhkokudokseen verenkierron kautta on mahdollista sepsiksen, kohdunsisäisen infektion tai suonensisäisen lääkkeen käytön kanssa.

Lymfogeeninen polku on harvinaisin. Tässä tapauk- sessa taudinaiheuttajat pääsevät ensin imunesteeseen, ja nykyiset imusolmukkeet levitetään koko kehoon.

Yksi edellä mainituista reiteistä patogeeniset aineet putoavat hengityselinten limakalvojen limakalvolle, jossa ne laskeutuvat ja alkavat lisääntyä, mikä johtaa akuutin bronkiolitin tai keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen. Jos prosessia ei ole pysäytetty tässä vaiheessa, mikrobit interalveolaaristen väliseinien läpi ulottuvat keuhkoputken päähaarojen ulkopuolelle aiheuttaen interstitiaalisen keuhkokudoksen fokaalisen tai diffuusi tulehduksen. Molempien keuhkojen segmenttien lisäksi prosessi vaikuttaa bifurkaatioon, paratrakealiseen ja bronkopulmonaariseen alueelliseen imusolmukkeeseen.

Keuhkoputkien johtajuuden loukkaaminen päättyy distaalisten keuhkoputkien ilmatyyppien patologisen laajenemisen keuhkoputkien kehittymiseen, kuten myös atelektasiikiksi - kärsivän alueen tai keuhkojen syvennyksen kanssa. Alveolissa muodostuu limaa, joka estää hapen vaihtoa alusten ja elinten kudoksen välillä. Tämän seurauksena ilmenee hengitysvajaus hapen nälänhädän kanssa ja vakavissa tapauksissa sydämen vajaatoiminta.

Virustyyppinen tulehdus johtaa usein epiteliumin hilseilyyn ja nekroosiin, mikä estää humoraalisen ja soluvälitteisen immuniteetin. Absessin muodostuminen on tyypillistä stafylokokkien aiheuttamaa keuhkokuumeesta. Samanaikaisesti märkivä-nekroottinen tarkennus sisältää suuren määrän mikrobeja, sen varrella on vyöhykkeitä, joilla on sitruunahappo ja fibrinous eksudaatti ilman stafylokokkeja. Tulehduksen alueella kertyvien taudinaiheuttajien leviämisen serosmin tulehdus on tyypillistä pneumokokuille aiheutetusta keuhkokuumeesta.

Keuhkokuoleman luokitus

Käytetyn luokituksen mukaan keuhkokuume on jaettu useisiin eri tyyppeihin, muotoihin, vaiheisiin.

Keuhkokuumeen etiologiasta riippuen:

  • viruksen;
  • sieni;
  • bakteeri;
  • mykoplasmaa;
  • sekoitettu.

Epidemiologisten tietojen perusteella:

  • sairaalainfektioiden:
  • sytostaatit;
  • ilmanvaihto;
  • toive;
  • vastaanottajalla, jossa on siirretty elin.
  • Avohoitokeuhkokuumeen:
  • toive;
  • immuunipuutos;
  • ilman koskemattomuutta.

Kliinisten ja morfologisten ilmiöiden osalta:

  • parenkymaalinen:
  • hiustenlähtö;
  • Lobar;
  • interstitiaalinen;
  • sekoitettu.

Riippuen taudin luonteesta:

Jakeluprosessin perusteella:

  • segmentaalisiin;
  • hiustenlähtö;
  • valua;
  • Lobar;
  • subdolkovaya;
  • radikaali;
  • yhteensä;
  • yksipuolinen;
  • puolinen.

Mitä keuhkokuume on:

  • ensisijainen;
  • toissijainen;
  • toive;
  • sydänkohtaus keuhkokuume;
  • leikkauksen jälkeinen;
  • posttraumaattisen.

Komplikaatioiden olemassaolon tai puuttumisen vuoksi:

Tulehdusprosessin vakavuus:

  • helppo;
  • kohtalainen vakavuus;
  • raskas.

Oireet keuhkokuumeesta

Lähes jokaisella keuhkokuumetyypillä on kurssin ominaispiirteet mikrobisten aineiden ominaisuuksien, sairauden vakavuuden ja komplikaatioiden vuoksi.

Croupous-keuhkokuume alkaa yhtäkkiä ja voimakkaasti. Lämpötila lyhyen ajan kuluessa saavuttaa maksimiarvonsa ja pysyy korkeana jopa 10 vuorokauden ajan, kun mukana on vilunväristyksiä ja myrkyllisiä oireita - pään kipu, niveltulehdus, myalgia, vakava heikkous. Kasvot näyttävät upotettuna huulien syanoosiin ja ympäröivään alueeseen. Poskille ilmestyy kuumeinen punastuminen. On mahdollista aktivoida herpesvirus, jota esiintyy jatkuvasti kehossa, mikä ilmenee nenän tai huulen siipien herpetiikan puhkeamisella. Potilas on huolissaan tulehduksen puolella ilmenevistä rintakipuista, hengästyneestä hengenahdistuksesta. Yskä on kuiva, haukkunut ja tuhoutumaton. Yskän tulehduksen toisesta päivästä lähtien viskoosisen sakeuden lasimaisen ysköksen kanssa alkaa viedä verta, minkä jälkeen verivärjäys on mahdollinen, minkä seurauksena väri muuttuu punaruskeaksi. Vastuun määrä kasvaa, ysköys nesteytyy.

Taudin puhkeamisen yhteydessä hengitys voi olla vesikulaarinen, mutta heikentynyt johtuen hengitysliikkeiden ja keuhkopussin vaurioitumisen pakottamisesta. Noin 2-3 päivää, auskultaatio kuuntelee eri kokoisia kuivia ja kosteita ralleja, kreppitausta on mahdollista. Myöhemmin, kun fibriini kertyy alveoliin, lyömäsoittimen ääni on himmeä, kreppa katoaa, keuhkoputkien lisääntyminen, keuhkoputken hengitys ilmenee. Eksuataation laimentaminen johtaa keuhkoputken hengityksen vähenemiseen tai häviämiseen, kreppituksen palautumiseen, joka muuttuu karkeammaksi. Lihan resorptiota hengitysteissä seuraa vaikea vesicular-hengitys kosteilla ralleilla.

Vakavalla kurssilla objektiivinen tutkimus paljastaa nopean matalan hengityksen, kuurojen sydämen äänien, usein rytmihäiriöiden, verenpaineen alenemisen.

Keskimäärin kuumeinen ajanjakso kestää enintään 10-11 päivää.

Focal pneumoniaa, jolle on tunnusomaista kliininen kuva. Tuntematon taudin puhkeaminen asteittain aaltoilevalla kurssilla johtuen tulehdusprosessin kehityksen eri vaiheista keuhkoihin vaikuttavien segmenttien vaurioissa. Lämpötilan ollessa lievä astetta lämpötila ei ole yli 38,0 0 C, vuorokauden vaihtelut ja hikoilu. Syke vastaa asteen lämpötilaa. Maltillisen keuhkokuumeen aikana kuumeilman lämpötila-arvot ovat korkeammat - 38,7-39,0 0 C. Potilas valittaa vaikeasta hengenahdistuksesta, rintakehästä yskäessään ja hengitettynä. Syanoosia ja akrocyanoosia havaitaan.

Auskultauksessa hengitys on kovaa, on kova, kuiva tai märkä pieni, keskikokoinen tai suuri kuplivaa. Kun tulehduksen keskipiste sijaitsee tai syvemmällä kuin 4 cm: n etäisyydellä elimen pinnasta, äänihäiriöiden voimistumista ja iskulaitteen äänenvoimakkuutta ei ehkä havaita.

Tyypillisen keuhkokuumeen epätyypillisten muotojen puhtaus, jossa poistettu kliininen kuva ja joidenkin ominaispiirteiden puuttuminen lisääntyvät.

Komplikaatiot ja mahdolliset keuhkokuume seuraukset

Taudin kulku ja sen lopputulos riippuvat pitkälti kehittyneistä komplikaatioista, jotka on jaettu ylimääräisiin ja keuhkoihin.

Suonensisäiset komplikaatiot keuhkokuumeesta:

  • keuhkoputkentulehdus;
  • keuhkofibroosi;
  • keuhkojen atelektsaasi;
  • parapneumoninen exudatiivinen pleurisy;
  • absessi tai keuhkoverenpaiste;
  • estävä;
  • keuhkopussintulehduksesta.

Akuutin keuhkokuumeen vaikeissa muodoissa, joilla on suuri vaurio ja keuhkokudoksen tuhoutuminen, myrkkyjen altistumisen vaikutukset kehittyvät:

  • akuutti sydän, hengityselinten ja / tai maksan vajaatoiminta;
  • happopohjaisen tasapainon huomattava muutos;
  • tarttuva sokki;
  • trombohemorrhaginen oireyhtymä;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Keuhkokuumeen diagnosointi

Diagnoosin perustana ovat fyysisen tutkimuksen (anamneesin kokoaminen, keuhkoihin kohdistuvat iskulaitteet) ja kliininen kuva sekä laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tulokset.

Peruslaboratorio ja instrumentaalinen diagnostiikka:

  • Biokemiallinen ja kliininen verianalyysi. Tiettyjen indikaattorien (leukosytoosi, ESR: n lisääntyminen ja neutropenien lukumäärän) mukaan arvioidaan tulehduksen läsnäolo kehossa.
  • Keuhkojen röntgentutkimus kahdessa ulokkeessa- Tärkein keino keuhkoelementtien vaurion diagnosoimiseksi. Röntgenkuva saattaa paljastaa diffuusi- tai fokusoivaa tummuutta eri koosta ja lokalisoinnista, interstitiaaliset muutokset lisääntyneen keuhkokuviolla infiltraation vuoksi, muut keuhkokuumeen radiologiset merkit.

Röntgentutkimus otetaan taudin alkaessa diagnoosin selvittämiseksi, hoito kymmenentenä päivänä hoidon tehokkuuden määrittämiseksi, päivinä 21-30, röntgen otetaan viimeisen kerran radiologisesti vahvistaen tulehdusprosessin resorptiota ja komplikaatioiden poistamiseksi.

  • Lonkka kulttuurin bakteriologinen tutkimus tunnistaa mikrobi-aine ja määrittää sen herkkyys ja resistenssi antibiooteille, sienilääkkeille tai muille lääkkeille.
  • Veren kaasun koostumus hiilidioksidin ja hapen osapaineen määrittäminen, jälkimmäisen sisällön prosenttiosuus ja muut indikaattorit.
  • Pulssioksimetria - edullisempi ja yleisemmin käytetty ei-invasiivinen tapa laskea veren kyllästymisaste hapella.
  • Kouristuksen mikroskopia Gram-värjäyksellä. Auttaa havaitsemaan grampositiiviset tai gram-negatiiviset bakteerit. Jos epäilet tuberkuloosin - määrätätutkitaan Ziehl-Nielsenin mukaisella väriaineella.
  • Bronkoskopia mahdollisella biopsialla.
  • Keuhkopussin ontelon parasentesi ja keuhkopussin biopsia.
  • Lung biopsia.
  • CT-skannaus tai rintakehän magneettinen resonanssi.
  • Keuhkopussin ontelon ultraäänitutkimus.
  • Veritesti steriilisyydelle ja veriviljelmälle.
  • PCR-diagnostiikka.
  • Urinalyysi.
  • Nenä- ja nielunesteen virologinen tai bakteriologinen tutkimus.
  • Tutkimus polymeraasiketjureaktiosta (DNA-polymeraasimenetelmä).
  • Immunfluoresoiva verikoke.

Keuhkokuume kohtelu

Kohtuullinen ja vaikea keuhkokuume vaatii sairaalahoitoa terapeuttisessa tai keuhkolaitoksessa. Yksinkertaista lievää keuhkokuumetta voidaan hoitaa avohoitopotilailla piirin yleislääkärin tai kotimaassa vierailevan pulmologin valvonnassa.

Lepotuoli runsaalla juomisella ja tasapainoisella hellävarainen ravitsemus potilaan tulee tarkkailla koko kuumotusaikaa ja voimakasta päihtymystä. Huoneen tai kammion, jossa potilas sijaitsee, tulee säännöllisesti tuuleta ja kvartsi.

Tärkein hoito on etiotrooppinen hoito, jonka tarkoituksena on tuhota taudinaiheuttaja. Sen perusteella, että bakteerigeneesin keuhkokuume on useammin diagnosoitu, tällaisen esiintyvän sairauden etiotrooppinen hoito koostuu antibakteerisesta hoidosta. Lääkeaineen tai niiden yhdistelmän valinta suorittaa hoitava lääkäri potilaan tilasta ja ikästä, oireiden vakavuudesta, komplikaatioiden tai yksittäisten ominaisuuksien, kuten lääkekasvojen, esiintymisestä tai puuttumisesta. Antibiootin monimuotoisuus ja antotapa valitaan keuhkokuumeen vakavuuden perusteella, useammin se on parenteraalinen (intramuskulaarinen) antaminen.

Seuraavia farmakologisia ryhmiä käyttäviä antibiootteja käytetään keuhkokuumeen hoitoon:

  • puolisynteettiset penisilliinit - oksasilliini, karbenisilliini, amoksisilva, ampiot, ampisilliini;
  • makrolidit - sumamed, rovamysiini, klaritromysiini;
  • linkosamidit - linomysiini, klindamysiini;
  • kefalosporiinit - keftriaksoni, kefatsoliini, kefotaksiimi ja muut;
  • fluorokinolonit - avelox, cyprobay, moksifloksasiini;
  • aminoglykosidit - gentamysiini, amikasiini tai kanamysiini;
  • karbapenemit - meronem, meropeneemi, tieniami.

Kurssin keskimääräinen kesto vaihtelee 7-14 päivästä, joskus kauemmin. Tänä aikana ei suljeta pois sitä, että jotkut lääkkeet korvaavat toiset.

Keuhkokuumeen etiotrooppisen hoidon perusta ovat sienilääkkeet, viruslääkkeet.

  • antipyreettiset lääkkeet lämpötilan alentamiseksi;
  • limakalvot ja ekspektorantilääkkeet harventamiseen ja yskän poistoon;
  • antihistamiinit histamiinireseptorien estämiseen ja allergisointimenetelmien lievittämiseen;
  • keuhkoputkien laajentamiseen käytettävät keuhkoputkiajat, vedenpoiston palauttaminen ja hengenahdistuksen poistaminen;
  • immu- nomoduloiva hoito infektionvastaisen suojauksen ja immunogeneesin stimuloimiseksi;
  • detoksifikaatiohoidon, päihteiden poiston;
  • vitamiineja;
  • kortikosteroidit tulehduksen lievittämiseksi;

Fysioterapia, joka on asetettu lämpötilan normalisoinnin jälkeen:

  • inhalaatiolla;
  • UHF ja mikroaaltouuni;
  • elektroforeesi;
  • UFO;
  • pneumomassage;
  • otsokeriitti;
  • parafiinihoito;
  • terapeuttiset harjoitukset.

Terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan, kunnes potilas palaa, mikä varmistetaan objektiivisin menetelmin - kuuntelemalla, laboratoriossa ja radiologisilla indikaattoreilla normalisoimalla.