Bronkodilaattorit ja niiden luokittelu

Hengityselinten hoidossa lapsilla ja aikuisilla lääkärit usein määrittävät keuhkoputkia estäviä lääkkeitä. Näiden lääkkeiden vaikuttamatta potilaan hyvinvoinnin nopeaan normalisointiin vaikuttamatta haitallisten oireiden syihin keuhkoputkien kouristuksena. Terapeuttisen vaikutuksen alkamisnopeus on erityisen tärkeä astmaattisten hyökkäysten aikana. Ennen huumeiden käyttöä olisi tunnettava toiminnan periaate vaarallisten komplikaatioiden syntymisen estämiseksi.

Mikä on bronkodilataattori

Kaasunvaihto keuhkoissa ja kudoksissa on erittäin tärkeä ihmisen elämässä. Hengityselinten rikkominen on hengenvaarallinen kunto ja vaatii välitöntä apua. Yksi syy hapen syötön heikkenemiseen on bronkospasmi, patologinen ahtauma hengityselinten oksista. Keuhkojen kouristukset voivat johtua endogeenisistä tai eksogeenisistä tekijöistä, joita eliminoidaan sopivilla menetelmillä.

Bronkodilaattorilääkkeet on suunniteltu helpottamaan kurkun lihasten supistumista aiheuttavien sairauksien oireita (astma, keuhkoputkentulehdus). Bronkodilaattorit saavuttavat oikean terapeuttisen vaikutuksen useilla tavoilla:

  • vetoamalla adrenoreseptoreiden (spesifiset agonistit - salbutamoli, klenbuteroli, terbutaliini, fenoteroli tai epäspesifiset - beeta-agonistit) biologiseen vasteeseen;
  • estää kolinergisten reseptorien toimintaa;
  • sileän lihasäänen väheneminen (myotrooppiset antispasmodit, ksantiinijohdannaiset, puriinipohja, joka löytyy kaikista kehon soluista);
  • hengityselinten stimulointi (analeptit);
  • kalsiumkanavien estäminen alkaloideilla.

Tähän farmakologiseen ryhmään kuuluvilla lääkkeillä ei ole tarkoitus poistaa kouristuksia, joten tällaiset lääkkeet kuten antihistamiinit, kortikosteroidit, antiviraaliset aineet ja antimikrobiset aineet eivät kuulu keuhkoputkia estäviin aineisiin. Keuhkoputkia estävien lääkkeiden lääkkeillä on useita vapautumismuotoja - tabletteja, inhalaattoreita, siirappeja, injektioratkaisuja. Terapeuttisen vaikutuksen kesto riippuu lääkkeiden ainesosista (vaihtelee useista tunneista päiviin).

Käyttöaiheet

Keuhkokuumeen supistumisen tarve ilmenee, kun ilmenee hengityselinten oireiden oireita. Vaaralliset merkkejä heikentyneestä hengitystoiminnasta ovat limakalvon edeema, bronkospasmi, liman yliherkkyys, keuhkoputkien ahtauma. Kaikki nämä edellytykset edellyttävät toimenpiteiden poistamista niiden eliminoimiseksi hapen nälänhädän ja sen seurausten välttämiseksi. Bronkodilaattoreita määrää lääkäri, joka perustuu taudin kliiniseen kuvaan ja potilaan nykytilaan.

Tärkeimmät indikaatiot huumeiden käytöstä tässä ryhmässä ovat sairaudet, jotka aiheuttavat hengitysvaikeuksien merkkien kehittymistä, joihin kuuluvat:

  • krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD);
  • tulehdukselliset hengitysteiden sairaudet (keuhkoastma);
  • hengitysteiden rikkominen tulehdusprosessin vuoksi (obstruktiivinen akuutti bronkiitti);
  • Constrictive (obliterating) bronchiolitis - jatkuva progressiivinen kuitu- tai inflammatorinen tukos keuhkoputkilaitteiston terminaalisille osille;
  • bronkiectasis - pussien kertyminen toiminnallisesti puutteellisiin keuhkoputkiin (jotka ovat menettäneet tehtävänsä synnynnäisen tai hankittujen epämuodostumien vuoksi);
  • hengityselinten synnynnäiset geneettiset patologiat (kystinen fibroosi, kystinen fibroosi, primäärinen silmän dyskinesia);
  • bronkopulmonaarinen dysplasia - kehittyy johtuen huonosti kehittyneistä keuhkoputkista mekaanisen ilmanvaihdon aikana.

Tyypit keuhkoputkia laajentavia aineita

Voidakseen vaikuttaa keuhkoputkien spasmin erityisiin ilmenemismuotoihin riippuu niiden syystä johtuen useita erilaisia ​​huumeita, jotka sileiden lihasten rentoutuvat. Keuhkoputkia laajentavan lääkkeen luokitus perustuu:

  • vaikuttavien aineiden toimintaperiaate - adrenomimeettiset, antikolinergiset, myotrooppiset vaikutukset bronkodilaattorit, fosfodiesteraasi-inhibiittorit, syöttösolukalvojen stabilisaattorit, glukokortikoidi, kalsiumkanavan salpaajat, anti-leukotrieeni;
  • terapeuttisten vaikutusten kesto - pitkä ja lyhyt toiminta;
  • terapeuttisen vaikutuksen aste - selektiivinen, ei-selektiivinen;
  • mahdollinen käyttö lapsiin - lapsille vain aikuisille.

Toiminta-ajankohtana

Hengityselinten kroonisten sairauksien hoito on monimutkainen yhdistelmä lääkkeistä, joilla on erityisiä vaikutuksia. Tulehdusprosessien oireiden poistamiseksi on määrätty pitkävaikutteisia lääkkeitä, jotka on tarkoitettu tulehduksellisten välittäjien asteittaiseen tukahduttamiseen ja potilaan vakaan ja pysyvän tilan varmistamiseksi. Hyvän hyvinvoinnin voimakas heikkeneminen tai tukehtumisen hyökkäyksen nopea kehittyminen on välttämätöntä käyttää nopeasti vaikuttavia lääkkeitä, mutta lyhyellä terapeuttisella vaikutuksella.

Pitkävaikutteiset keuhkoputkiajat

Pitkävaikutteisten lääkkeiden kehittämiseksi kehitetään bronkospasmeihin liittyvien sairauksien hoidon helpottamista. Tämän ryhmän valmisteet sisältävät bronkodilaattoreita, joita käytetään inhalaattoreina, jotka alkavat toimia 30-50 minuutin kuluttua. kun hoidetaan ja ylläpidetään terapeuttista vaikutusta vähintään 24 tunnin ajan Pitkävaikutteiset bronkospasmolyytit tulisi käyttää kroonisten sairauksien (COPD, astma) hoitoon ja keuhkoputkien tukkeutumisen oireiden etenemiseen.

Lääkkeet, joilla on pitkä terapeuttinen vaikutus, kuuluvat eri farmakologisiin ryhmiin. Varojen valinta perustuu niiden kykyyn saavuttaa tavoite ja haittavaikutukset tietyllä potilaalla. Ultra-pitkävaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita ovat Indacaterol, Carmoterol, Salbutamol. Näiden varojen edut ovat niiden käytön helppous pitkään kestäneen vaikutuksen vuoksi. Haitat ovat huumeiden puutteellinen monoterapiana.

Lyhytaikaiset lääkkeet

Lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat aineet ovat tehottomia kroonisten sairauksien hoidossa. Niiden käyttö on perusteltua eksoottisista tai endogeenisistä tosiasioista johtuvissa spastisissa olosuhteissa. Tämän lääkeryhmän farmakodynaamisuus koostuu beeta-2-reseptoreiden estämisestä, joka esiintyy muutama minuutti sen jälkeen, kun vaikuttavat aineet tulevat veriplasmaan. Imeytymistä suorittavat keuhkoputkien limakalvot, maksa-aineenvaihdunta.

Keuhkoastman hoitoon käytetään lyhytvaikutteisten bronkodilaattoreiden (Salmeterol) ja kortikosteroidin (Fluticasone) yhdistelmää. Tämän ryhmän lääkkeet valmistetaan pääasiassa aerosoleina tai inhalaattoreina, jotka ovat helppokäyttöisiä keuhkoputken ahtauman iskun aikana. Lyhytaikaisten keuhkoputkia laajentavan lääkkeen edut sisältävät suuren vaikutuksen alkamisnopeuden, haittoihin sisältyy epätoivottujen vaikutusten suuri todennäköisyys (nopea sydämenlyönti, paradoksaalinen kouristus, lihasten vapina, oksentelu).

Toimintamekanismin mukaan

Bronkospasmin estäminen suoritetaan usealla eri tavalla. Aktiivisten aineiden vaikutusmekanismista riippuen keuhkoputkia laajentavat lääkeaineet inhiboivat tai aktivoivat erilaisia ​​reseptoreita, soluja tai entsyymejä. Kaikentyyppisten lääkkeiden vaikutus eroaa vakavuudesta, vaikutuksen kestosta ja komplikaatioiden riskeistä. Hengityselinten sairauksien omaa hoitoa ei voida hyväksyä. Päätä, mitä keinoja pitäisi käyttää yhdessä tai toisessa taudista, jos kyseinen erikoislääkäri on.

adrenomimetiki

Adrenergisiä aineita (adrenaliini, norepinefriini) herkkiä neuroneja kutsutaan adrenergisille reseptoreille. Näistä reseptoreista on kolme tyyppiä:

  • alfa-reseptorit - jotka sijaitsevat verisuonien, sydänlihaksen, keuhkojen seinissä;
  • beeta-1-reseptorit sijaitsevat sydänjohtojärjestelmässä;
  • beeta-2-reseptorit - lokalisointipaikka on keuhkoputki, sydämen verisuonet, henkitorvi.

Ryhmä, joka sisältää vaikuttavia aineita, jotka voivat vaikuttaa adrenoreseptoreihin, ovat adrenomimeetit. Stimuloimalla beeta2-reseptoreita lihaksen kouristus eliminoituu ja keuhkoputket laajentuvat. Riippuen kyvystä toimia reseptityyppien suhteen, on useita adrenomimeettien ryhmiä erotettavissa. Yleisvaikutuksen bronkodilatoijat voivat vaikuttaa kaikkiin tyyppeihin, kuten efedriiniin, epinefriiniin ja adrenaliiniin.

Altistumisen periaatteen mukaan adrenostimulaattorit jakautuvat valikoiviksi ja ei-selektiivisiksi. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat Ventolin (salbutamoli), Berotek (fenoteroli), Ipradol (heksoprenaliini). Selektiiviset adrenomimeetit ovat saatavilla useissa eri muodoissa, jotka soveltuvat aikuisten ja lasten hoitoon. Näiden korjaustoimenpiteiden etu on vakavien komplikaatioiden puuttuminen, korkea teho vaikeiden sairauksien hoidossa, haittapuolena ovat vaikutukset reseptoreihin, yliannostuksen vaara.

Ei-selektiiviset aineet Isadriini (isoprenaliini), Alupent (orciprenaliini) käytetään hyvin harvoin niiden systeemisten vaikutusten vuoksi kehossa ja näiden komplikaatioiden kehittymisessä sydän- ja verisuonitautien muodossa. Tämän huumeiden ryhmän tärkein etu voidaan kutsua välttämättömyydeksi keuhkoputkien kouristuksiin kohdistuvissa akuuteissa hyökkäyksissä, mikä johtuu vaikutuksen voimakkaasta nousunopeudesta.

Inhalaation keuhkoputkia estävät aineet

Tehoaineiden tunkeutumisvaikutukset hengitysteitse tekevät tämän menetelmän laajasti sovellettaviksi hengityselinten sairauksissa. Inhalaation aikana lääkkeet eivät tunkeudu veriplasmaan vaan vaikuttavat suoraan keuhkoputkiin, mikä lisää niiden tehokkuutta ja vähentää negatiivisten reaktioiden todennäköisyyttä. Inhalaationa sopivana keinona, joka käyttää inhalaattoria tai sumuttimia, on käytettävä tällaisia ​​bronkodilataattoreita, kuten:

  • M-holinoblokatory - ipratropium bromidi (Atrovent), atropiinisulfaatti, metatsini, vaikutus ilmenee 5-10 minuutin kuluttua, kestää 5-6 tuntia, mikä ilmenee obstruktiivisessa keuhkoputkitulehduksessa ja sydämen samanaikaisissa patologeissa, kohtalaisen vaikeasti särkyvän keuhkoputkituvan vaikutuksen;
  • beeta-2-agonistit - salbutamoli (Salgim, Astalin), fenoteroli (Berotek), käyttöaiheita ovat akuutti astmakohtaus, nopea alkava terapeuttinen vaikutus, joka kestää 3-4 tuntia;
  • Yhdistelmätapahtumia - Berodual (fenoteroli ja ipratropiumbromidi), ensisijaiset indikaatiot ovat COPD, krooninen keuhkoputkentulehdus, vaikutus tulee nopeasti (3-4 minuutin kuluttua) ja kestää jopa 6 tuntia.

Fosfodiesteraasi-inhibiittorit

Entsyymiryh- mä, joka hydrolysoi fosfodiesterisidoksen, sisältää 5 tyyppiä. Eri tyyppisten fosfodiesteraasien (PDE) estäminen johtaa erityisiin biokemiallisiin reaktioihin kehossa. Täten adenyylityyppien (3 ja 4) estäminen aiheuttaa syklisen adenosiinimonofosfaatin pitoisuuden lisääntymistä myofibeleissä, kalsiumionien uudelleenjakoa, syöttösolujen, T-lymfosyyttien ja eosinofiilien aktiivisuuden suppressioa. Inhimillisen typen (5) estäminen johtaa kalsiumin talteenottoon mitokondrioilla ja pitoisuuden pienenemisestä sytosolissa.

PDE: n (teobromiini, teofylliini, Eufilliini) estävä bronkodilatointiryhmä voi tukahduttaa kaikkien molekyylien suuren molekyylipainon fraktio vain sen aktiivisuuden aikana, mikä havaitaan akuutin astmaattisen hyökkäyksen aikana. Tämä tosiasia aiheuttaa fosfodiesteraasi-inhibiittoreiden tehokkuuden taudin akuutin vaiheen aikana, mikä on niiden etu. Haittoihin kuuluu heikko bronkospasmolyyttinen vaikutus, mikä selittyy PDE: n estämisen riittämättömyydellä yksinomaan vaikuttamatta adesiinireseptoreihin.

Mastisolukalvojen stabilisaattorit

Maksa-solut (tai syöttösolut) ovat granulosyyttiä tyypillään ja ovat osa immuunijärjestelmää. Niiden fysiologinen rooli liittyy hemato-asterisen esteen ja angiogeneesin suojaustoimintoihin. Näiden solujen immunomodulatoristen ominaisuuksien lisäksi niihin liittyy allergisia reaktioita, ja niiden liiallinen aktiivisuus johtaa bronkospasmiin. Patogeenisten aineiden (allergeenit, bakteerit, infektiot) vaikutuksen alaisuudessa mastoassit tuottavat tulehdusvälittäjiä mikroympäristössä.

Ryhmään keuhkoputkia laajentavia aineita, joiden toiminta on tarkoitettu rasvasolujen kalvojen stabilointiin, käytetään hengitysteiden kapenemisen minimoimiseen. Stabiloivan ryhmän valmisteisiin kuuluvat Nedocromil, Ketotifen, Cromolin, Theofillin. Stabilisaattoreita muodostavat vaikuttavat aineet vaikuttavat kalsiumkanaviin, mikä estää syöttösolujen degranulaatiota (tulehduksellisten välittäjien vapautumista).

Tämäntyyppisten bronkodilaattorien edut ovat harvinaiset haittavaikutukset, astman hyökkäysten tehokas ehkäiseminen, haitat - keuhkoputken tukkeutumisen käyttökäytön tehottomuus. Lääkkeet ovat saatavilla tablettien, siirapin, aerosolin muodossa. Bronkospasman estämiseksi lääkkeitä tulee ottaa 2 kertaa päivässä lääkäri määräämällä annoksella.

Bronkodilaattorit keuhkoastmalle

Keskivaikean tai vaikean bronkiaalisen astman oireenmukaiseen hoitoon käytetään hengitys hormonaalisten aineiden kanssa nopeasti tulehduksen lievittämiseksi. Tehokkaat kortikosteroidit ovat budesonidi (Pulmicort), beklometasonidipropionaatti (Nasobek, Aldecine), flunisolidi (Ingakort), flutinatsoni proniat (Flixotide). Käytettyjen hormonaalisten lääkeaineiden tehottomuudella inhalaattoreina ja taudin pahenemisen aikana on ilmoitettu tablettituotteiden glukokortikosteroidien (prednisoloni, dexametasoni, hydrokortisoni, triamysiinoni) antaminen.

Triamcinolonin ja deksametasonin synteettisten hormonaalisten bronkodilaattorien farmakologinen vaikutus on inhiboida interleukiinien vapautumista lymfosyytteistä, mikä edistää inflammatorisen prosessin lievittämistä. Lipokortiniproteiinin indusointi johtaa syöttösolukalvojen stabilointiin, minkä seurauksena niiden määrä vähenee keuhkoputkien limakalvokerroksessa ja sileiden lihasten hyperaktiivisuus vähenee.

Lääkkeet ovat saatavana inhalaattorin, tablettien, injektionesteen muodossa. Astmassa intranasaalinen anto on määrätty 2 kertaa päivässä. Tällaisten bronkodilaattoreiden käytön edut sisältävät pitkän aikavälin ja nopeasti alkavan terapeuttisen vaikutuksen. Haitat ovat laaja luettelo vasta-aiheista ja usein sivuvaikutusten (nenäverenvuoto, sieni-leesio, nuha, nielutulehdus, oksentelu) esiintyminen.

Kalsiumkanavan salpaajat

Lievän vakavuuden kroonisten sairauksien ennaltaehkäisevän hoidon tai hoidon aikana käytetään keinoja potilaan tilan lievittämiseen. Näihin lääkkeisiin kuuluvat kalsiumkanavan salpaajat, joiden toiminta hidastaa kalsiumin virtausta soluihin, mikä johtaa sileiden lihasten rentoutumiseen.

Tämän farmakologisen huumeiden ryhmän positiiviset vaikutukset ovat huomattava parannus veren kulkeutumisen kautta ja kouristusten nopea poistaminen, kun taas vakavien tautitilojen puute on negatiivinen. Valmisteet Nifedipiini ja Isradipiini ovat yleisimmin käytettyjä kalsiumkanavan salpaajia lääkärinäytteissä.

Nifedipiini ja isradipiini ovat selektiivisiä estäjiä, joilla on antianginaalinen vaikutus vähentämällä kalsiumionien solunulkoista liikettä. Sepelvaltimoiden ja ääreisverenkierron laajentaminen auttaa alentamaan verenpainetta, mikä stimuloi antispasmodisen vaikutuksen syntymistä. Kalsiumkanavasalpaajien ottamisen etu on niiden selektiivinen vaikutus, jolla on vähäinen todennäköisyys kehittää vaarallisia komplikaatioita. Haittoihin kuuluu niiden kapea altistuminen, minkä vuoksi ne soveltuvat vain akuuttien hyökkäysten helpottamiseen.

Anti-leukotrieenivalmisteet

Yksi astman syistä on tulehdus, jonka allergiset aineet aiheuttavat. Leukotrieenit ovat allergisia välittäjiä, jotka osallistuvat tulehdusprosessin kehittymiseen. Anti-leukotrieenivalmisteita, joilla on anti-inflammatorisia ja keuhkoputkia häiritseviä vaikutuksia, käytetään peruslääkkeinä lievän astman hoidossa. Tämän ryhmän kuuluvia keuhkoputkia laajentavia aineita ovat zafirlukasti (Accolat), montelukasti (yksikkö), pranlukasti.

Accol on uuden sukupolven astmalääkkeiden edustaja. Suurin vaikuttava aine zafirlukast auttaa parantamaan hengityselinten toimintaa ja vähentämään bronkodilataattoreiden käyttöä. Lääke otetaan kahdesti päivässä, 1 tabletti. Hyväksy hyvin siedetty. Harvinaisia ​​haittavaikutuksia ovat päänsäryt, dyspeptiset häiriöt. Anti-leukotrieeni-tablettien etu on niiden selektiivisyys, mutta haittapuolena on, että niitä ei voida käyttää taudin vakavien sairauksien hoitoon.

Singulyukan lääke sisältää montelukastin - kysteinyyli-leukotrieenireseptorien estäjä. Lääke on määrätty ehkäisemään keuhkoastman oireiden kehittyminen, lievittää bronkospasmeja ja ehkäistä allergista nuhaa lapsilla. Singulaarisella vaikutuksella on pitkäaikainen vaikutus (enintään 24 tuntia), joten sitä tulisi ottaa 1 kertaa päivässä 5 mg: n annoksena (6-vuotiaille lapsille) tai 10 mg: n (aikuisille) annoksena. Tämän työkalun etu on sen pitkäaikainen terapeuttinen vaikutus, miinus - vaikutus maksan toimintaan.

Bronshodilator lapsille

Yskän haittavaikutus lapsella vaatii keuhkoputkia laajentavan lääkkeen (salbutamoli, ventoliini, klenbuteroli), M-holinoblokatorov (Atrovent), teofylliinipohjaiset lääkkeet (Eufillin). Tehokkaat keuhkoputkia laajentavat aineet lapsilla tapahtuva keuhkoputkentulehdus ovat yhdistettyjä lääkkeitä, jotka auttavat puhdistamaan keuhkoputket, poistamaan tulehdukset ja eliminoimaan ysköksen. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat Dr. MoM siirappi ja Berodual-sumutinliuos.

Lääkevalmisteen Dr. Mohm koostumus sisältää kasvien uutteita (basilikaa, aloa, lakritsiä, inkivääriä, kurkumaa jne.), Jotka tunnetaan niiden paranemisominaisuuksista ja keuhkoputkia estävästä vaikutuksesta. Voit ottaa lääkettä 3-vuotiaille lapsille. Hoidon kesto on 2-3 viikkoa, jonka aikana lapsi tarvitsee antaa kolme kertaa päivässä 0,5 tl. siirappi. Tämän lääkkeen etuna on turvallisuuden ja helppokäyttöisyys lapsille, mutta haittana on heikosti voimakas terapeuttinen vaikutus verrattuna muihin bronkodilataattoreiden ryhmiin.

Haittavaikutuksia ja vasta-aiheita

Lääkkeet, keuhkoputkien laajentaminen ja rentouttavat sileät lihakset farmakologisen vaikutuksen luonteen vuoksi ovat lukuisia vasta-aiheita. Ei suositella käytettäväksi keuhkoputkia estäviä lääkkeitä sellaisten henkilöiden hoitoon, joilla on jokin seuraavista sairauksista:

  • epilepsia;
  • sydäninfarkti akuutissa vaiheessa;
  • hypotensio;
  • epänormaali maksan toiminta (kirroosi);
  • korkea herkkyys yhdisteille;
  • (2 - 3 viikkoa ennen synnytystä);
  • pulmia jyrkkää sydämen lyöntitiheyttä (paroksismaalinen takykardia);
  • sydämen viivästynyt depolarisaatio (extrasystole);
  • tyreotoksikoosi.

Keuhkoputkia estävän vaikutuksen omaavien lääkkeiden otto voi aiheuttaa kehon elimistä ja järjestelmistä aiheutuvien negatiivisten reaktioiden kehittymistä. Tämän farmakologisen ryhmän huumeiden yleisimmät haittavaikutukset ovat:

  • päänsärkyä;
  • hypokalemia;
  • takykardia;
  • keuhkoputkien paradoksaalinen ahtauma;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • raajojen, lihasten vapina;
  • rytmihäiriö;
  • hermostunut jännitys;
  • huimaus;
  • maha-suolikanavan sairauksien paheneminen;
  • hematuria;
  • allergiset ilmiöt.

Bronkodilaattoreiden hinta

Lääkärin kanssa neuvotellen ja sopivan hoidon määrittämiseksi voit ostaa tämän ryhmän lääkkeitä esitettäessä reseptiä apteekissa kaupungissa. Taulukossa on esitetty suosituimmat oireet lääkkeet bronkospasmin poistamiseksi Moskovasta:

Bronchodilators: luettelo lapsista ja aikuisista

Ihmiselämän hengityselimellä on suuri rooli. Erilaiset infektiot ja heikentynyt immuniteetti voivat aiheuttaa vakavia hengityselinten sairauksia, kun taas potilaan elämänlaatu on huomattavasti vähentynyt. Bronkodilaattoreita käytetään lievittämään oireita ja hoitamaan taudin syyt. Luettelo huumeista on melko laaja, ja kaikilla työkaluilla on tiettyjä ominaisuuksia. Harkitse huumeiden, luokittelun ja reseptilääkityksen eri hengityselinten sairauksia.

Kenelle keuhkoputkia laajentavat aineet näytetään

Bronkodilaattorit luokitellaan niiden vaikutuksilla hengitysteihin. Lääkärit valitsevat kunkin taudin lääkeaineiden luettelon, mikä riippuu leesian laajuudesta ja infektion tyypistä.

Bronkodilaattorit - sellaiset lääkkeet, jotka poistavat keuhkoputkien kouristukset ja samanaikaisesti poistavat juuri niiden kapenemisen syyn. Bronkospasmin syy voi olla sellaisia ​​sairauksia kuin:

  • Keuhkoputkentulehdus.
  • Keuhkoputkentulehdus.
  • Tietoja tiukka obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
  • COPD.
  • M ukoviskidoosi.
  • Syyrian dyskinesian indromilla.
  • Bronkial dysplasia.

Bronkodilaattoreita suositellaan seuraaville oireille:

  • Keuhkoputkivaltimoiden kanssa.
  • Verenvuotoiskourukset.
  • H: n kertymistä keuhkoputkien limaan.
  • O nykyinen.

On myös lääkkeitä, joita suositellaan käytettäväksi profylaktisena.

Keuhkoahtaumataudit (huumeiden luettelo)

COPD tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus edustaa progressiivista, osittain käännettävää keuhkoputkia. Se liittyy välittömästi hengityselinten tulehduksiin, jotka johtuvat usein epäsuotuisten tekijöiden (pääasiassa tupakoinnin, epäpuhtauksien, työperäisten vaarojen jne.) Vaikutuksesta. Bronkodilaattorit auttavat taudin torjunnassa. COPD-lääkkeiden luettelo on seuraava:

  • B etta2-agonistit (lyhyt toiminta) - "Salbutamoli" (analogit - "Salamol", "Ventolin", "Salben", "Salamol Eco").
  • "Fenoterol" ("BromotekN").
  • "Formoteroli" ("Foradil", "Oxis").
  • "Salmeteroli" ("Salmeter", "Servent").
  • "Holoinoliki" (lyhyt toiminta) sekä yhdistetty - "Ipratropium bromidi" ("A traventN").
  • Ipratropiumbromidi + fenoteroli ("BerodualN").
  • Antikolinergisen - tiotropiumbromidin (Spiriva) vuorotteleva vaikutus.

Astma hyökkää

Mikä astma käyttää keuhkoputkia laajentavia aineita? Luettelo tämän taudin huumeista sisältää varoja, jotka helpottavat äkillisiä hyökkäyksiä sekä ennaltaehkäisyyn käytettäviä. Seuraavat bronkodilaattorit liittyvät tähän:

  • "T efilliini".
  • Antikolinergiset lääkkeet.
  • B-agonistit (Salba Tamol, Fenoterol) - lyhyt toiminta.

Viimeiset kaksi ryhmää on paras ottaa käyttäen sumuttimia tai inhalaattoria. Äkillisille astmakohtauksille tarvitaan kiireellinen hoito. On tarpeen käyttää huumeita - keuhkoputkia laajentavat keuhkoputkien lumen. Beta-agonisteja pidetään täällä. Muutamissa minuuteissa nämä lääkkeet voivat lievittää potilaan kärsimystä: keuhkoputket avautuvat, kouristus helpottuu ja hengitys helpottuu. Vaikutus voi kestää jopa 4 tuntia.

Nebulisaattori tai inhalaattori mahdollistaa hyökkäyksen helpottamisen kotona. Tämä menetelmä on nopein, lääke tulee täsmälleen keuhkoihin. Tablettien tai injektioiden ansiosta huumeiden komponentti ruiskutetaan alusta alkaen vereksi.

Usein käytetään keuhkoputkia laajentavien kouristusten lievittämiseksi, on ymmärrettävä, että nämä ovat vain ensiaputapoja. Jos käytät tällaisia ​​menetelmiä enemmän kuin kaksi kertaa viikossa, ota yhteyttä lääkäriisi lisäämään taudin hallintaa ja mahdollisesti muuttaa hoitomenetelmää.

Takavarikkojen ehkäisy

Prophylaattisiin tarkoituksiin käytetään pitkäaikaista bronkodilaattoreille altistusta. Valmiste, jonka luettelo on esitetty alla, on tehokas jopa 12 tuntia, mikä lievittää astman oireita. Useimmin suositellaan käytettäväksi:

  • "Salmeteroli" - lääkkeen vaikutus tunnetaan 5 minuutin kuluttua käytön jälkeen, voidaan käyttää ehkäisevänä toimenpiteenä. Sitä suositellaan vain aikuispotilaille.
  • "Formoteroli" - toimii myös nopeasti. Jos tarvitaan keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, niin formoteroli on juuri sitä mitä tarvitset.

Bronkiteen hoito

Keuhkoputkentulehduksen hoitoon lääkärit välttämättä käyttävät keuhkoputkia laajentavia aineita. Tämä on erittäin tärkeää erityisesti tapauksissa, joissa tauti on virrattu krooniseen, sekä keuhkoputkien tukkeutumisen havaitsemiseen. Lääkäri päättää, miten keuhkoputkia estäviä aineita käytetään. Huumeet (luettelo keuhkoputkitulehduksesta on melko laaja) on hyvä vaikutus. Yleisimmin nimetty:

  • "Ipradol".
  • "Izadrin".
  • "Flomax".
  • "Salbutamol".
  • "Eufillin".

Näille lääkkeille on parempi käyttää sumuttimia tai inhalaattoreita. Tällaisissa tapauksissa keuhkoputkia laajentavat aineet pääsevät suoraan taudin keskittymään joutumatta veren sisään. Vaikutus ongelmaan muuttuu hetkeksi ja tehokkaaksi. Haittavaikutusten ilmet ovat merkittävästi pienentyneet. On myös tärkeää, että tällaiset menettelyt näytetään lapsille.

Keuhkokuumetta aiheuttavat keuhkoputkiajat

Keuhkokuume on vaarallinen tarttuva tauti, yleensä bakteeri-etiologiassa. Keuhkojen hengityselinten osuudet, sisäinen vaurio, inflamatoristen solujen infiltraatio ovat hävinneet. Parenkyma on kyllästynyt eritteellä. Tunnistettu aikaisemmin puuttuvat kliiniset ja radiologiset paikallisen tulehduksen merkkejä.

Keuhkokuume on hoidettu kattavasti ja bronkodilaattorit ovat mukana. Valmisteet (luettelo keuhkokuumeesta):

  • "Ufilliini" 2,4% - annetaan laskimoon 2 kertaa päivässä 5-10 ml.
  • "Atrovent" - 4 kertaa päivässä 2 hengenvetoon.
  • "Orbital" - 4 kertaa päivässä 2 hengenvetoon.

Lisäksi keuhkokuumeen monimutkaisessa hoidossa ovat ekspektorantit: asetyyliseesi, lasolvan. Intensiivihoitoa käyttäen keuhkoputkia laajentavat aineet ja ekspektorantti ruiskutetaan nebulisaattorin läpi.

Myös vaikean keuhkokuumeen hoito sisältää:

  • Ja immunosuppressiivinen hoito.
  • Ja ntioksidanttihoito.
  • Mikroyrittäjähäiriöiden korjaaminen.

Tyypit keuhkoputkia laajentavia aineita

Bronkodilaattorilääkkeillä on monipuolisimmat nimet, jäljempänä luetellaan ne tarkemmin. Tuoteluokkien osalta näillä varoilla on useita ryhmiä, joista tärkeimmät ovat:

  • Siirapit.
  • T abletki.
  • Injektionesteisiin käytettävät liuokset.
  • N ebulizers.
  • Ja inhalaattorit.

Luokittelu. 1 ryhmä

Bronkodilaattorilääkkeet (luettelo astmasta, COPD: stä ja muista keuhkosairauksista) luokitellaan seuraaviin ryhmiin:

Agonistit. Tämän ryhmän lääkkeet tehokkaasti lievittävät keuhkoputkien tukkeutumista. Adrenoreceptoreiden aktivaatio rentouttaa keuhkoputkien lihaksia. Luettelo näistä keuhkoputkia laajentavista aineista on seuraava:

M-holinoblokatory. Näitä lääkkeitä käytetään myös keuhkoputkien tukkeutumiseen, toimivat salpaajina. Älä käytä systeemistä vaikutusta, älä mene veriin. On suositeltavaa käyttää vain hengitysteitä. Tämä luettelo sisältää:

  • "M etasiini".
  • "Ja tropiinisulfaatti."
  • "B erodual".
  • "Ja pratropiumbromidi".

2 ryhmä

Fosfodiesteraasi-inhibiittorit. Tämä bronkodilataattoriryhmä tukee tehokkaasti keuhkoputkien sileät lihakset. Endoplasmisessa verkkokalvossa kalsium talletetaan sen vuoksi, että sen määrä vähenee solun sisällä. Samanaikaisesti kalvon toiminnot, ääreishengitys paranee. Tämä ryhmä sisältää:

Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa takykardiaa, huimausta, voimakasta verenpaineen laskua.

Mastisolukalvojen stabilisaattorit. Tätä ryhmää käytetään ehkäisevänä toimenpiteenä keuhkoputkien kouristuksia varten. Kalsiumkanavat ovat tukossa, rasva-solujen sisäänkäynnille muodostuu este kalsiumin kulkeutumiselle. Täten se häiritsi histamiinin vapautumista mastasolun degranulaatiosta. Jos hyökkäys on jo alkanut, tämän ryhmän lääkkeet eivät enää ole tehokkaita. valmisteet:

3 ryhmä

Kortikosteroideja. Tätä ryhmää käytetään hoitamaan monimutkainen keuhkoastma. Joissakin tapauksissa sitä voidaan käyttää profylaksia varten sekä astman hyökkäyksen lievittämiseen. Ryhmä 3 sisältää sukkahousut - huumeet (squeak):

  • "Mr. idrokortizon".
  • "D Examethasone".
  • "P Rednisoloni".
  • "B eklametasoni".
  • "T rimcinlonon".

Kalsiumkanavan salpaajat. Tätä ryhmää käytetään keuhkoputkien tukkeutumisen helpottamiseen. Huumeet vaikuttavat kalsiumkanavilla, ne ovat tukossa, kalsium ei tunkeudu soluun. Tämän vuoksi keuhkoputkien rentoutuminen tapahtuu. Kouristukset laskevat, perifeeriset ja sepelvaltimot laihduttavat. Tämä ryhmä sisältää:

4-ryhmä

Huumeiden antileukotrieenitoiminta. Kun nämä bronkodilaattorit otetaan, leukotrieenireseptorit estetään. Mikä edistää keuhkoputkien täydellistä rentoutumista. Näitä lääkkeitä käytetään keuhkoputkien tukkeutumisen estämiseen. Huumeilla on suuri vaikutus sellaisten sairauksien hoitoon, jotka ovat syntyneet NSAID-yhdisteiden pitkäaikaisen käytön taustalla. Luettelo tämän ryhmän lääkkeistä:

On huomattava, että kaikki keuhkoputkia laajentavat ryhmät on suunnattu lähinnä keuhkoputkien rentoutumiseen. Tehokkaan hoidon määräämiseksi lääkärin on otettava huomioon kouristukset, kehon ominaisuudet sekä bronkodilataattoreiden ominaisuudet.

Haittavaikutukset

Tietyn ryhmän keuhkoputkia laajentavia aineita käyttämällä sinun on tiedettävä, mitä haittavaikutuksia he voivat aiheuttaa. Lyhytvaikutteisten bronkodilaattoreiden (Fenoterol, Terbutaline, Salbutamol) jälkeen seuraavat haittavaikutukset ovat mahdollisia:

  • Tin kipuja.
  • Mr. olovokruzhenie.
  • T kärsivät raajoista, nykimistä.
  • Lyömällä, takykardia.
  • Hermostunut jännitys
  • Ja rytmi.
  • G ipokalemia.
  • Mr. iperchuvstvitelnost.

Pitkävaikutteiset lääkkeet ("Formoterol", "C al alterol") ovat useimmiten seuraavat haittavaikutukset:

  • Unihäiriö
  • T pahoinvointi.
  • Tin kipuja.
  • Mr. olovokruzhenie.
  • G ipokalemia.
  • T irrotusjalat, kädet.
  • Palloilla.
  • Ja makujen muutos.
  • Twitching lihakset.
  • Vaikeassa muodossa paradoksaalisen bronkospasmin kehittyminen.

Jos havaitset haittavaikutuksia lääkkeen käytön jälkeen, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa hoidon tarkistamiseksi ja muiden lääkkeiden määräämiseksi.

Vasta

On olemassa sellaisia ​​sairauksia, joissa lyhytvaikutteisten bronkodilaattoreiden käyttö ei ole yksinkertaisesti hyväksyttävää, kuten sairaudet:

  • Sydänsairaus.
  • Hypertyöroidismi.
  • D iabet.
  • G-verenpainetauti.
  • C maksakirroosi.

Näiden tautien läsnä ollessa on huolehdittava muiden ryh- mien keuhkoputkia estävien aineiden ottamisen yhteydessä. On myös syytä huomata, että raskaana olevien naisten tulee tarvittaessa valita huumeita - bronkodilaattoreita, joilla on lyhyt toiminta. Teofylliiniä, jolla on pitkittynyt vaikutus, suositellaan vain toisella kolmanneksella, ei enempää kuin yksi tabletti päivässä. Jo ennen synnytystä (kolme viikkoa) pitkävaikutteisia bronkodilaattoreita olisi suljettava pois. Huolellisesti huumeita - bronkodilaattoreita ja imettäviä äitejä.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä siihen, että keuhkoputkia estävät lääkkeet on määrätty lapsille. Lasten luettelo ei ole yhtä kattava kuin aikuisille. Ennen kuin käytät tätä tai tätä lääkettä, kannattaa ehdottomasti neuvotella lastenlääkärin kanssa. Yleensä hengitetyt keuhkoputkia laajentavat aineet on määrätty lapsille.

  • Kun käytät keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, noudatetaan tarkasti annostusta, jotta et vahingoittaisi omaa terveyttään.
  • Jos lapsia hoidetaan sumuttimella tai inhalaattorilla, aikuisten läsnäolo on pakollista.
  • Varovaisuutta, kun hoidetaan keuhkoputkia laajentavia aineita, tulee seurata henkilöillä, joilla on sydämen rytmihäiriöt, diabetes, korkea verenpaine, glaukooma.
  • Tietoja tarkkaavaisuudesta, kun otetaan samanaikaisesti sympatomimeettien kanssa. Mahdollinen hypokalemian kehitys samanaikaisesti kortikosteroidien, teofylliinien, diureettien kanssa.
  • Bronkodilaattoreita käytetään tarkasti lääkärin määräämällä tavalla. Muista, että itsehoito on vaarallista terveydelle.

Bronkodilaattoreiden luokitus ja vaikutus

Bronkodilaattorit ovat laaja ryhmä farmakologisia tekijöitä, joilla on oireita. Ne on määrätty hoidossa olevien alemman hengitysteiden sairauksien monimutkaiseen hoitoon. Huumeet lievittävät bronkospasmaa. Mutta se ei vaikuta taudin varsinaiseen syyhyn - viruksiin, allergeeneihin, hormoneihin ja mikrobeihin. Lääkkeiden luokittelu riippuu siitä, miten bronkospasmi oli tukossa.

Lääkeaineiden farmakologinen vaikutus

Bronkodilatoiva vaikutus on keino, jolla pyritään rentouttamaan keuhkoputken sileitä lihaksia. Bronkodilaattorilääkkeet, niiden kemiallisen koostumuksen mukaan, jaetaan ryhmiin ja toimivat seuraavilla alueilla:

  • stimulaatio β2-adrenergiset reseptorit;
  • entsyymi fosfodiesteraasin blokki (välittää solunsisäisiä signaaleja);
  • kasvattaa cAMP: n määrää - orgaanista yhdistettä, välittäjää, joka osallistuu impulssin siirtoon solun sisällä.

Kun altistuu lääkkeille eliminoi bronkospasmin, pysäytä tukahdutushyökkäykset. Osittain ilmennyt kouristuksia estävä vaikutus, eliminoi kipua rintakehässä kalvon alueella.

Bronkodilaattorit laajentavat hengitysteiden lumen, lisäävät keuhkojen astioiden halkaisijaa. Tämä vähentää paineita keuhkovaltimossa.

Vaikutus sydämen ja verisuonten toimintaan:

  • takykardia, lisääntynyt myokardiaalinen toiminta;
  • sydämen supistumisten määrän kasvu;
  • vähentää verisuonien seinämää;
  • lisää sydämen tarvetta happea;
  • häiritsee tromboosia;
  • vähentää laskimopaineita.

Samanaikaisesti päivittäinen diuresis kasvaa potilailla, kallonsisäiset painehäviöt. Samaan aikaan hengitystoimintaa stimuloidaan, kalvoa ja intercostal-lihaksia vähennetään aktiivisemmin, limakalvon puhdistuma paranee (hengitysteiden limakalvojen suojaavat ominaisuudet).

Kun niitä käytetään paikallisesti hengitettynä, huumeet eivät imeydy systeemiseen verenkiertoon, vaan toimivat vain paikallisella tasolla. Terapeuttinen vaikutus tapahtuu nopeasti 1-2 minuutin kuluessa. Harvoissa tapauksissa lääkkeet voivat toimia tunnin kuluttua käytön aloittamisesta. Altistuksen kesto kemiallisesta koostumuksesta riippuen kestää 2-6 tuntia.

Jos liuos vahingossa joutuu ruoansulatuskanavaan, lääkkeet adsorboituvat maha-suolikanavaan.

Bronkodilaattorilääkkeet ovat saatavilla kiinteässä ja nestemäisessä muodossa. Ne on määrätty hengitettynä, suun kautta, intramuskulaarisesti, suonensisäisesti.

Ohjeet lääkkeiden määräämiselle

Bronkodilaattorilääkkeitä määrätään potilaille, joilla on hengityselinten krooniset sairaudet, jotka ovat usein peruuttamattomia. Lääkkeiden avulla voit seurata potilaan tilan ajoissa määrittää taipumus pahentua. Bronkodilaattorit ajallaan helpottavat kouristuksia, joilla on jatkuva ja pitkittynyt lihasäänitys, estävät komplikaatioiden kehittymisen - tukehtumisen, hengityksen pysäyttämisen.

Käyttöohjeet:

  • keuhkoputkentulehdus, jolla on vaikea tukos;
  • keuhkoastma;
  • krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.

Huumeet poistavat paroksismaalisen yskän keuhkoputkitulehduksella, säätelevät hengitysvaikeuksia, estävät distaalilastat, hengenahdistusta.

Pediatriassa keuhkoputkia estävät aineet häiritsevät vastasyntyneiden hengityksen lopettamista, ovat lapsen kuolleisuuden ehkäisy keuhkojen hengityselinten riittämättömyyden vuoksi.

Farmakologinen ryhmä lääkkeitä, jotka laajentavat keuhkoputkia

Nykyaikaisissa lääkkeissä on olemassa kolme pääasiallista lääkeaineryhmää, jotka on otettu käyttöön kliinisessä käytännössä viime vuosisadan 70-luvulta lähtien.

Antikolinergiset keuhkoputkiajat

Tämä huumeiden ryhmä ilmestyi ensin keuhkoputkien kuntoihin vaikuttavien aineiden joukossa. Niiden päätapahtuma on kolinergisten reseptorien, biokemiallisten, aktiivisten solurakenteiden estäminen, jotka muuttavat energian hermoimpulssiin tai lihasten supistumiseen.

Heidän vaikutusmekanisminsa mukaan heidät jaetaan kolmeen alaryhmään.

M-holinoblokatory - tarkoittaa, että pysäytetään erityisten reseptorien aktiivisuus, jotka sijaitsevat solun kalvoissa ja sisäelinten pehmytkudoksissa kolinergisten kuitujen ympärillä. Valmisteet vähentävät tai eliminoivat parasympaattisen hermoston vaikutusta kehon järjestelmiin. Vaikutuksensa alaisuudessa keuhkoputken eritteiden erittyminen vähenee.

Luettelo bronkodilaattoreista:

  • Atropiini - käytetään suun kautta pillereinä ja parenteraalisesti. Ikärajaa ei ole.
  • Platyfilliini annetaan oraalisesti ja ihonalaisesti. Lääkeaineella on laaja luettelo vasta-aiheista, joten se on määrätty potilaille 15 vuoden jälkeen.
  • Scopolamine - käytetään suun kautta tai ihonalaisesti. Se on voimakas rauhoittava vaikutus, aiheuttaa uneliaisuutta. Haittavaikutukset - harhaluulot, aistiharhat. Määritä aikuisille 18-vuotiaille potilaille.
  • Metacin - saatavana tabletteina oraaliseen antamiseen ja liuos laskimoon. Lapsilla lääke voi sakeuttaa liman ja muodostaa liikenneruuhkia keuhkoputkissa, joten se on määrätty pääasiassa aikuisille.
  • Ipratropiumbromidi - työkalu, jota käytetään vain hengitysteitse, valmistetaan aerosolin, liuoksen ja jauheen muodossa. Lääkeaineena käytetään pediatrista käytäntöä.

Ganglioblockers - vaikuttavat aineet, jotka estävät N-kolinergisten reseptorien gangliaissa, autonomisen järjestelmän hermosolmut. Ne rajoittavat keskushermoston vaikutusta sisäelinten toimintaan, keskeyttävät refleksejä paikallisella tasolla, jonka keskipiste on keskittynyt gangliaan.

Luettelo bronkodilaattoreiden vaikutuksista:

  • Heksamtoniumia - lääke annetaan ihonalaisesti, intramuskulaarisesti, suonensisäisesti. Pediatriaa käytettäessä sitä käytetään kiireellisesti hoidettaessa vaikeaa bronkospasmaa.
  • Dimekoliini-ioditti - tabletit, joiden kuori on tarkoitettu aikuisille. Sivuvaikutus on ortostaattinen romahtaminen.
  • Pempidin - aikuisille tarkoitettu ruoansuku.
  • Pahikarpin - tabletit ja liuos ihonalaisesti ja lihaksensisäisesti. Työkalu on erittäin myrkyllinen, voi aiheuttaa runsaasti ruumiin myrkytystä.

Lihasrelaksantit - estävät striated lihaksen H-kolinergiset reseptorit, mikä johtaa niiden rentoutumiseen. Hermoimpulssien välittäminen on tukossa, hermojen impulssin johtaminen lihaskudokseen häiriintyy.

Luettelo lääkkeistä:

  • Meltiktin - tabletit oraaliseen antoon.
  • Vecuroniumbromidi - tarkoitettu laskimonsisäiseen antoon vaikeassa sairauden aikana.
  • Dioxonium - injektioneste suonessa. Lääkettä käytetään vain elvytyksessä samanaikaisesti keuhkojen keinotekoisen tuuletuksen kanssa.
  • Tubokurariini - annetaan laskimoon. Jos sitä annetaan tahattomasti, se voi aiheuttaa hengityksen pysähtymistä. Se on pitkävaikutteinen bronkodilataattori.

metyyliksantiinien

Ne ovat neurostimuloivia aineita. Tällaisia ​​keuhkoputkia estäviä lääkkeitä määrätään keuhkoastmalle ja viime aikoina obstruktiivisen keuhkosairauden aikana. Altistuksen ajaksi ne ovat lyhytaikaisia ​​ja pitkittyneitä. He rentoutuvat eri kalibereiden keuhkoputkien lihasten kerrokseen, lievittävät kouristuksia. Tämän ryhmän valmisteet on määrätty lapsille syntymästä, jotta hengitysvajaus ei onnistu.

Huumeiden nimet:

Huumeet β2-agonistit

Kemikaalit stimuloivat reseptoreita, jotka löytyvät keuhkoputken limakalvojen soluista ja tuottavat kouristuksia. Osallistu sileiden lihasten rentoutumismekanismiin. Tämän ryhmän bronkodilaattoreita käytetään spasmin ja tukehtumisien eliminointiin.

Lääkeryhmä β2-agonistit:

Yhdistetyt bronkodilataattorit

Yhdistettyjä bronkodilaattoreita on kehitetty kroonisten prosessien hoitoon alemman hengitysteiden alueella. Ne on nimetty inhalaation muodossa, niillä on pitkä toiminta. Eri ryhmien huumeiden käyttö lisää hoidon tehokkuutta.

Yhdistetyt lääkeaineet:

  • Berodual (ipratropium + fenoteroli);
  • Seretidi (flutikasoni + salmeteroli);
  • Tevacomb (flutikasoni + salmeteroli);
  • Symbicort (formoteroli + budesonidi);
  • Foster (formoteroli + beklometasoni);
  • Zenheyyli (formoteroli + mometasoni).

Haittavaikutukset bronkodilaattoreiden käytössä

Bronkodilaattoreiden hoidossa potilaat kehittävät sivuvaikutuksia eri sisäelimistä ja -järjestelmistä.

Hermojärjestelmän osalla on sellaisia ​​negatiivisia ilmiöitä:

  • liiallinen hikoilu;
  • päänsärky, huimaus;
  • kasvojen äkillinen punoitus;
  • raajojen vapina;
  • unen eri vaiheiden rikkominen;
  • ahdistuneisuus, ärtyneisyys;
  • hidastuvat psykomotoriset reaktiot, rauhoittava vaikutus.

Ruoansulatuskanavan osalla tällaiset haittavaikutukset ilmenevät:

  • pahoinvointi, oksentelu;
  • kuiva suu;
  • dyspeptiset häiriöt, ripuli;
  • suun limakalvojen kandidiaasi;
  • painonnousu;
  • kurkunpään tulehdus;
  • gastriitti.

Liuoksen sisäänhengittäminen potilailla, joilla on paikallisia negatiivisia reaktioita, jotka ilmenevät hengityselimistön limakalvojen ärsytyksenä, suu. Potilailla on polttava tunne, kutina kurkunpään ja kurkun, jano, kurkkukipu ja reflex yskä.

Lasten bronkodilaattorit voivat aiheuttaa paradoksaalista bronkospasmaa. Tämä on sivuvaikutus, joka ilmenee päinvastaisena ennalta arvaamattomana reaktiossa kuin lääkkeen käytöstä odotetaan. Tämä lisää keuhkoputken kouristusta, lisää rintakehän lihasten sävyä. Nämä prosessit tapahtuvat sileiden ja luustolihaksien lieventämisen sijasta ja keuhkoputkien tukkeutumisen helpottamiseksi.

Joissakin tapauksissa lääkkeet ovat vasta-aiheisia

Bronkodilaattoreita ei ole määrätty potilaille, joiden historia on sydän- ja verisuonijärjestelmän vakava patologia:

  • vaikeat rytmihäiriöt;
  • verenpainetauti;
  • sydäninfarktin historia;
  • angina pectoris;
  • sydämen sydämen kardiogrammin mukaan.

Lääkeaineet ovat vasta-aiheet kilpirauhasen, tyypin 1 ja 2 diabeteksen häiriöissä (annetaan parenteraalisesti).

Lääkkeitä ei ole määrätty akuutteihin mielenterveyden häiriöihin ja vakavaan vahingoittamiseen hermostoon.

Epäsuora vastakohta bronkodilataattoreiden nimittämiseksi on raskaus. Imetyksen aikana lääkkeitä määrätään lääkärin tarkkojen ohjeiden mukaan, hoito suoritetaan säännöllisesti.

Varovaisuutta noudattaen lääkkeitä määrätään potilaille, joilla on krooninen happea nälkä, johon liittyy useimmiten hengitysvajaus.

Ei ole suositeltavaa ottaa samanaikaisesti hormonaalista, diureettista, sympatomimeettistä (vasokonstriktoriliuosta topikaaliseen käyttöön - Galazolin, Xymelin, Nazivin, Rinonorm, Tizin, Farmazolin).

Bronkodin keuhkoputkia, astmaa, COPD: tä määrätään kaikenikäisille potilaille. Lääkehoito suorittaa useita toimintoja. Ne on määrätty pahentuneiden kroonisten keuhkoputkien hoitoon. Joissakin tapauksissa niitä käytetään ennalta ehkäisevänä aineena, joka estää astman astmahyökkäysten kehittymisen, esimerkiksi allergioita aiheuttavien kasvien kukinnan aikana. Monia ratkaisuja parenteraaliseen antamiseen ovat hätälaitteet vaikeaan bronkospasmiin. Imeväisillä keuhkoputkia laajentavat aineet vähentävät apneaan kehittymisen riskiä (pidättäminen tai lopettaminen).

Luettelo bronkodilataattoreista ja suosituksia niiden käytöstä

Bronkodilaattorilääkkeet (keuhkoputkia laajentavat aineet) ovat farmakologinen ryhmä oireellisia lääkkeitä, jotka eivät ainoastaan ​​edistä bronkospasmin poistamista, vaan niitä voidaan myös käyttää sellaisten patologisten tilojen hoidossa kuin krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja keuhkoastma.

Tämän ryhmän lääkkeet ovat ensilinjan lääkkeitä, joita käytetään kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden monimutkaisen hoidon aikana. Niistä suositaan beta2-adrenomimetikaamia ja antikolinergisiä. Oikeiden välineiden valitseminen sinulle tehdään ottaen huomioon tietyn lääkkeen saatavuus, potilaiden yksilöllinen herkkyys vaikuttaville aineille sekä lääkeaineen siedettävyys.

Mikä on bronkodilataattori

Bronkodilaattorit huumeet, jotka auttavat poistamaan hengästyneisyyttä, tukehtumisilmiöitä ja hengityselinten kouristuksia.

Tämä huumeiden ryhmä ei vaikuta bronkospasmin kehittymiseen, mutta se vaikuttaa keuhkoputkien lihasäänelle. Terapia, jossa käytetään keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, joiden pitkäaikainen altistus altistetaan formoterolille, salmeterolille ja tiotropiumbromidille, suositellaan COPD: lle vakavalla ja äärimmäisen vaikealla kurssilla.

Mitä sairauksia käytetään?

Lyhytaikaisten bronkodilaattoreiden (beeta2-adrenergisten reseptorien) lääkkeiden käytön merkkejä on astman ja muiden hengitysteiden tukkeuman kehittymiseen liittyvien sairauksien hoito.

Pitkäaikaisia ​​beeta2-adrenoreseptoreita käytetään käänteisen keuhkoputken tukkeutumisen monimutkaiseen hoitoon: myös estämään yön aikana ja liikunnan jälkeen tulevia astma-iskuja.

Tällaisia ​​lääkkeitä ei käytetä tukahduttamaan akuuttien iskujen poistamiseksi. Niiden päätehtävä on ennaltaehkäisevä toiminta, pitkäkestoinen keuhkoastman oireiden hallinta.

M-holinoblokatory, johon liittyy kääntyvä keuhkoputki, sekä osittain kääntyvä tukos, johon liittyy krooninen keuhkoputkentulehdus.

Merkkejä ksantiinijohdannaisten käytöstä ovat akuutti bronkospasmi ja pitkittynyt vaikea keuhkoputkien tukos, obstruktiiviset keuhkosairaudet, mukaan lukien keuhkoastma.

Lääkkeiden tyypit ja niiden vaikutukset

Nykyaikainen luettelo keuhkoputkia laajentavista lääkkeistä on seuraava:

  • Metyyliksantiinit (puriinijohdannaiset) sisältävät lyhytaikaisia ​​ja pitkäaikaisia ​​altistuslääkkeitä, jotka sisältävät teofylliiniä.
  • Beeta2-adrenomimeettien käyttö edistää sekä lyhytaikaista että pitkäaikaista altistumista. Tällaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää hengitys-, suun kautta ja parenteraalisesti. Pitkävaikutteiset keuhkoputkia estävät aineet auttavat lieventämään keuhkoputkien sileitä lihaksia, hillitsemään tulehdusreaktioita, vähentämään keuhkoputkien hyperaktiivisuutta ja lisäämään pinta-aktiivisen aineen tuottoa (pinta-aktiiviset aineet, jotka peittävät keuhkojen alveolit ​​sisäpuolelta).
  • M-antikolinergisiin lääkkeisiin (antikolinergiset lääkkeet) sisältyvät vain inhalaatiokäyttöön tarkoitetut lääkkeet, jotka saattavat poiketa lyhyellä ja pitkällä aikavälillä. M-antikolinergioiden farmakologinen tehokkuus johtuu niiden kyvystä estää asetyylikoliinin (neurotransmitterin, joka on vastuussa hermo-lihassyönnin toteuttamisesta) vaikutuksista reseptoreihin, jotka sijaitsevat suurien hengitysteiden alueella.
  • Voidaan myös suositella käytettäväksi kromoneja - mastisolujen stabilisaattoreita. Säännöllinen hengitystyön käyttö vähentää keuhkoastman aiheuttamien hyökkäysten taajuutta, vähentää lisäkäytettyjen lääkkeiden annostusta (systeemiset kortikosteroidit, keuhkoputkia estävät aineet).

Sopivan lääkevalmisteen valinta suositellaan annettavaksi pätevälle asiantuntijalle, joka ottaa huomioon iän, lääkkeen käyttöä koskevat merkinnät sekä potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Adrenoreceptor stimulantit

Selektiiviset beeta2-adrenoreseptorit stimulantit ovat lääkkeitä, jotka edistävät:

  1. Lyhytaikaiset vaikutukset, jotka perustuvat salbutamoliin, terbutaliiniin ja fenoteroliin.
  2. Pitkittyneen vaikutuksen aikaansaamista edistävät salmeterolilla (Serevent, Salmeter), formoterolilla (Foradil, Oxis Turbuhaler, Atimos) perustuvat lääkkeet.

Bronkodilaatiovaikutukset formoterolin perusteella käytettävien lääkkeiden käytön jälkeen tapahtuvat nopeasti, mikä mahdollistaa niiden käytön bronkospasmin kehittymisen yhteydessä.

Salbutamolin käyttö

Salbutamolille on tunnusomaista lyhytaikaiset farmakologiset vaikutukset, joten sitä ei suositella käytettäviksi estämään astman hyökkäyksen muodostumista. Se esitetään apteekeissa jauheen tai aerosolin muodossa hengitysteihin sekä tabletteihin ja siirappiin.

Useimmissa tapauksissa salbutamoliin perustuvia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä käytetään hengityselinten sairauksiin, joihin liittyy keuhkoputkien spastinen tilanne.

Jotta tukahdutuksen alkuun kohdistuvan hyökkäyksen poistamiseksi on suositeltavaa pistää 1-2 annosta lääkettä aerosolin muodossa. Vakavassa taudin kulussa ja asianmukaisen farmakologisen vaikutuksen puutteessa suositellaan toistuvasti 2 annoksen lääkeannoksen hengittämistä.

Serevent

Saatavana annosteltuna aerosolin muodossa inhalaationa, jota voidaan käyttää yli 4-vuotiaiden potilaiden hoidossa.

Suurin annos on 4 inhalaatiota kahdesti päivässä. Jos et noudata suositeltua annosta, voi kehittyä takykardia ja päänsärky.
Lääkkeen optimaalisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi on suositeltavaa käyttää järjestelmällisesti lääkärin valvonnassa.
Antidoottina on mahdollista käyttää sydänselektiivisiä beeta-adrenoreseptorisalpaajia.

M-holinoblokatory

Tämä bronkodilataattorilääkeryhmä osoittaa suurempaa tehokkuutta keuhkoputkentulehduksen monimutkaisen hoidon aikana. Tällaiset lääkkeet ovat keinoja kehityksen aikana:

  • Yskä astma, keuhkoputkien esteet, jotka johtuvat fyysisestä rasituksesta ja äkillisistä lämpötilan muutoksista.
  • "Märkä astma".
  • "Late astma", jonka kehitys on havaittavissa vanhemmilla ikäryhmillä. Tällöin ekspektorantteja ja mukolyyttisiä aineita määrätään yhdessä M-holinoblokatoramin kanssa.

Keuhkoputkien lihasten rentouttavan vaikutuksen lisäksi huumeiden käyttö tässä ryhmässä edistää ei-toivottujen sivureaktioiden kehittymistä muodossa:

  • Ihon punoitus.
  • Oppilasten laajennukset.
  • Sydämen voimakkuuden lisääntyminen.
  • Limakalvon kuivuminen nenäniin ja ylähengitysteihin.
  • Keuhkoputkien evakuointitoiminnon estäminen: keuhkoputkien eritysfunktion väheneminen ja epiteelin silmän liikkuvuus.

M-holinoblokatorovin luettelo sisältää ipratropiumbromidipohjaisia ​​lääkkeitä (Atrovent, Iprovent) ja tiopropiumbromidia (Tiotropium-native, Spiriva).

Spirivan käyttö

Saatavana kapseleina, joissa on inhalaatiokuiva-aine, joita käytetään COPD-potilailla (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus), mukaan lukien krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema.

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana 2 ja 3 raskauskolmanneksella - vain tapauksissa, joissa äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle aiheutuva riski.

Lääke on tarkoitettu inhalaation antamiseen käyttämällä erityisesti kehitettyä HandiHaler-laitetta. Kapselia ei saa niellä.

Ksantiinijohdannaiset

Metyyliksantiinit sisältävät teofylliinipohjaiset lääkkeet. Tämä komponentti on bronkodilataattori, joka on määrätty kääntyvien keuhkoputkien estämiseen, mikä lisää hengityslihaksen supistumiskykyä, mukaan lukien kalvo, joka on pitkittynyt keuhkoputken tukkeuma.

Teofylliinipohjaiset lääkkeet ovat käyttökelpoisia siinä, että niiden vaikutuksen alaisena, lisääntynyt paine keuhkoverenkierrossa pienenee, so. vähenee keuhkoverenpainetta.

Nykyaikaisessa lääketieteessä teofylliiniä sen puhtaassa muodossa ei ole annettu potilaille. Tämä aine on osa yhdistettyjä lääkkeitä: Teofedriini N, Teopek, Teotarda, Retafila, Ventaxa.

Yhdistetyt lääkkeet

Keuhkoputkien astman ja kroonisten obstruktiivisten keuhkosairauksien monimutkaisen hoidon aikana on suositeltava käyttää keuhkoputkia laajentavia aineita, joilla on yhdistetty vaikutus.

Lääkkeiden vaikuttavat aineet parantavat keskenään toistensa terapeuttisia vaikutuksia, vähentävät ei-toivottujen sivuvaikutusten riskiä.

Flomax

Saatavana aerosoli- ja sumutinratkaisuina inhalaatiolle, mikä edistää bronkodistava vaikutus.

Ennen mittaus aerosolin käyttämistä lääkepulloa on ravistettava ja puristettava kahdesti sen pohjalla. Yli 6-vuotiaille potilaille suositeltu annos on 2 injektoitua annosta.

Vasta

Lyhytvaikutteisten beeta-adrenergisten reseptorien ryhmästä ei suositella bronkodilaattorilääkkeitä käytettäväksi:

  • Sydämen vajaatoiminta.
  • Rytmihäiriö.
  • Kilpirauhasen liikatoiminta.
  • Verenpainetauti.
  • Raskauden aikana.

Parenteraaliseen antamiseen tarkoitettuja lääkkeitä ei käytetä diabetekselle.
Yhdistelmähoito vaatii erityistä varovaisuutta yhdistettäessä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä sympatomimeettisen ryhmän, kortikosteroidien, diureettien ja teofylliinipohjaisten lääkkeiden kanssa.

Ksantiinijohdannaiset ovat vasta-aiheita potilailla, joilla on:

  • Vaikea verenpainetauti.
  • Tyreotoksikoosi.
  • Akuutti sydäninfarkti.
  • Kouristuksia.
  • Sydämen rytmihäiriöt: paroksismaalinen takykardia, tavallinen kammion ekstrasstoli.
  • Raskauden aikana.

On suositeltavaa pidättäytyä bronkodilataattoreiden käytöstä, jos olet yliherkkä aktiivisille tai apuvälineille.