Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD): syyt, oireet, hoito

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on keuhkoputkien ja keuhkojen progressiivinen sairaus, johon liittyy näiden elinten lisääntynyt tulehdusvaste haitallisten tekijöiden (pölyn ja kaasujen) vaikutukselle. Sen seurauksena on keuhkojen tuuletuksen loukkaus, joka johtuu keuhkoputkien puhkeamisen heikkenemisestä.

COPD: n käsitteessä lääkärit ovat krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoemfyseema. Kroonista keuhkoputkentulehdusta diagnosoidaan oireilla: yskän läsnäolo ysköllä vähintään 3 kuukautta (ei välttämättä rivillä) viimeisten kahden vuoden ajan. Keuhkojen keuhkokuume - morfologisen käsitteen. Tämä on hengitysteiden pidennys keuhkoputkien päätyosien yli, jotka liittyvät hengityselinten seinämien hävittämiseen, alveoliin. COPD-potilailla nämä kaksi ehtoa yhdistetään usein, mikä määrittää oireiden ominaisuudet ja taudin hoidon.

Taudin yleisyys ja sen sosioekonominen merkitys

COPD tunnetaan lääketieteen maailmanlaajuisena ongelmana. Joissakin maissa, esimerkiksi Chilessä, joka viides aikuinen kärsii. Maailmassa taudin keskimääräinen esiintyvyys yli 40-vuotiailla on noin 10 prosenttia ja miehet sairastuvat useammin kuin naiset.

Venäjällä nämä esiintymät ovat suurelta osin riippuvaisia ​​alueesta, mutta yleensä ne ovat lähellä maailman tasoa. Taudin esiintyvyys lisääntyy iän myötä. Lisäksi se on lähes kaksinkertainen maaseutualueilla asuville. Niinpä Venäjällä jokainen joka toinen yli 70-vuotiaista miehestä, joka asuu kylässä, kärsii keuhkoahtaumataudista.

Maailmassa tämä tauti on neljänneksi johtavien kuolinsyiden luettelossa. COPD-kuolleisuus kasvaa erittäin nopeasti, erityisesti naisten keskuudessa. Tekijöitä, jotka lisäävät tämän taudin kuolemantumisriskiä, ​​ovat lisääntynyt paino, vaikea bronkospasmi, alhainen kestävyys, vaikea hengästyneisyys, usein taudin paheneminen ja pulmonaalihypertensio.

Suuri ja kustannukset sairauden hoidossa. Suurin osa niistä esiintyy pahentavien potilaiden hoidossa. COPD: n hoito maksaa tilaa enemmän kuin keuhkoastma. Tällaisten potilaiden, myös tilapäisten ja pysyvien (vammaisten) usein, vamma on tärkeää.

Syyt ja kehityksen mekanismi

Pääasiallinen keuhkoahtaumatauti on tupakointi, aktiivinen ja passiivinen. Tupakansavu vahingoittaa itse keuhkoputkia ja keuhkokudosta aiheuttaen tulehdusta. Vain 10% taudin tapauksista liittyy ammattitaudin vaikutuksiin, pysyvä ilman pilaantuminen. Geneettiset tekijät voivat myös olla mukana taudin kehittymisessä, mikä aiheuttaa joidenkin valoa suojaavien aineiden epäonnistumisen.

Tulevaisuudessa taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat syntymässä alhainen ruumiinpaino sekä lapsuudessa usein esiintyneet hengityselinten sairaudet.

Taudin puhkeamisessa limakalvon limakalvon kuljetus keskeytyy, mikä lakkaa olemasta ajan myötä hengityselimestä. Likööstö pysähtyy keuhkoputkien lumenissa, mikä luo edellytyksiä patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle. Keho reagoi puolustavaan reaktioon - tulehdukseen, joka tulee krooniseksi. Keuhkoputkien seinät on kyllästetty immunokompetenteilla soluilla.

Immunosolut erittävät monia tulehduksen välittäjiä, vahingoittavat keuhkoja ja aiheuttavat taudin "ilkeä ympyrä". Hapettuminen ja vapaiden happirenkaiden muodostuminen, mikä vahingoittaa keuhkosolujen seiniä, kiristyy. Tämän seurauksena ne tuhoutuvat.

Keuhkoputkien läpäisevyyden rikkomiseen liittyy palautuvia ja peruuttamattomia mekanismeja. Käännettävissä ovat keuhkoputkien lihasten kouristus, limakalvojen turvotus, lisääntynyt liman eritys. Kroonisen tulehduksen aiheuttama peruuttamaton ja siihen liittyvä sidekudoksen kehittyminen keuhkoputkien seinämissä, keuhkojen muodostuminen (keuhkojen turvotus, jossa ne menettävät kyvyn kunnolliseen tuuletukseen).

Emfyseeman kehittymiseen liittyy verisuonien väheneminen, jonka seinien läpi kaasunvaihto tapahtuu. Tuloksena paine keuhkojen verisuoniverkossa nousee - keuhkoverenpainetauti ilmenee. Lisääntynyt paine aiheuttaa ylikuormitusta oikealle kammalle, joka pakottaa veren keuhkoihin. Sydämen vajaatoiminta kehittyy keuhkoverenkierron muodostumisen myötä.

oireet

COPD kehittyy vähitellen ja virtaa pitkään ilman ulkoisia manifestaatioita. Ensimmäiset taudin oireet ovat yskä, jolla on kova yskä tai hengästyneisyys, erityisesti aamulla ja usein vilustuminen.

Yskä huonompi kylmäkauden aikana. Hengenahdistus kasvaa vähitellen, ilmestyy ensin liikuntaa, sitten normaalilla aktiviteetilla ja sitten levossa. Se tapahtuu noin 10 vuotta myöhemmin yskä.

Ajoittaisia ​​pahenemisvaiheita ilmenee useita päiviä kestävästi. Niihin liittyy lisääntynyt yskä, hengästyneisyys, hengityksen vinkuminen, paina kipu rinnassa. Vähennetty harjoittelutoleranssi.

Ymmärryksen määrä nousee tai laskee voimakkaasti, sen väri, viskositeetin muutos muuttuu märkiväksi. Pahistumistiheys liittyy suoraan eliniänodoteeseen. Taudin pahenemiset ovat yleisempiä naisilla ja heikentävät merkittävästi elämänlaatua.

Joskus voit tavata potilaiden jakautumisen hallitsevan piirteen mukaan. Jos klinikka on tärkeä keuhkoputkitulehdus, näillä potilailla yskä vallitsee, hapen puutteesta veressä, mikä aiheuttaa sinisen sävyn käsistä, huulista ja sitten koko ihosta (syanoosi). Sydämen vajaatoiminta kehittyy nopeasti edeeman muodostumisen myötä.

Jos emfyseema on tärkeämpi, se ilmenee vaikeasta hengenahdistuksesta, eikä yleensä ole syanoosia eikä yskää tai ne ilmenevät taudin loppuvaiheessa. Näille potilaille on ominaista progressiivinen laihtuminen.

Joissain tapauksissa COPD ja keuhkoastma on yhdistelmä. Tässä tapauksessa kliininen kuva saa molempien sairauksien ominaisuuksia.

Eroopetusta keuhkoahtaumatautien ja keuhkoastman välillä

COPD: ssä kirjattiin erilaisia ​​kroonisen tulehdusprosessin yhteydessä esiintyviä erikoispotilaita:

diagnostiikka

COPD: n diagnoosi perustuu seuraaviin periaatteisiin:

  • tupakoinnin tosiasiallinen vahvistaminen, aktiivinen tai passiivinen;
  • objektiivinen tutkimus (tarkastus);
  • instrumentaalinen vahvistus.

Ongelma on se, että monet tupakoitsijat kieltäytyvät sairaudestaan, kun he ovat huonoa tapaa, yskä tai hengenahdistus. Usein he etsivät apua jopa edenneissä tapauksissa, kun heistä tulee vammaisia. On jo mahdotonta parantaa tautia tai hidastaa sen etenemistä tällä hetkellä.

Taudin alkuvaiheessa ulkopuolinen tutkimus ei paljasta muutoksia. Jatkossa määritetään uloshengitys suljetuilla huulilla, tynnyrin rinnassa, osallistuminen hengityksiin ylimääräisissä lihaksissa, inhalaation vatsan ja alhaisempien välipalojen väliset etäisyydet sisäänhengityksen aikana.

Auskulaation aikana määritetään kuiva hengityksen vinkuminen, jossa on lyömäsoittopuristettu ääni.

Laboratoriomenetelmistä tarvitaan täydellinen verenmääritys. Tulehdus, anemia tai verihyytymiä voi esiintyä.

Yrttien sytologinen tutkimus mahdollistaa pahanlaatuisen kasvaimen sulkemisen sekä tulehduksen arvioinnin. Antibioottien valinnassa voit käyttää ysköksen viljelmää (mikrobiologista tutkimusta) tai analysoida keuhkoputkien sisältöä, joka saadaan bronkoskopialla.
Suoritetaan rintaröntgen, joka mahdollistaa muiden tautien (keuhkokuume, keuhkosyöpä) poissulkemisen. Samalla tarkoitetaan bronkoskopiaa. Elektrokardiografiaa ja ekokardiografiaa käytetään pulmonaalisen hypertension arvioimiseen.

Päätapa COPD: n diagnosoimiseksi ja hoidon tehokkuuden arvioimiseksi on spirometria. Se tehdään yksinään ja sen jälkeen inhalaation jälkeen keuhkoputkia laajentavia aineita, kuten salbutamoli. Tällaisessa tutkimuksessa tunnistetaan keuhkoputkien tukkeutuminen (hengitysteiden vähentäminen) ja sen palautumiskyky, eli keuhkoputkien kyky palata normaaliin huumeiden käytön jälkeen. COPD: ssä havaitaan peruuttamattomia keuhkoputkien tukoksia.

COPD: n vahvistetun diagnoosin avulla voidaan käyttää huippuvirtausmittausta, jossa huippu-uloshengitysvirtausmittaus voidaan käyttää taudin kulun hallintaan.

hoito

Ainoa tapa vähentää taudin riskiä tai hidastaa sen kehittymistä on tupakoinnin lopettaminen. Älä tupakoi lasten kanssa!

Huomiota on kiinnitettävä ympäröivän ilman puhtauteen, hengityssuojaukseen työskenneltäessä vaarallisissa olosuhteissa.

Lääkehoito perustuu huumeiden käyttöön, jotka laajentavat keuhkoputkien bronkodilaattoreita. Niitä käytetään pääasiassa hengitettynä. Tehokkain yhdistetty keino.

Lääkäri voi määrätä seuraavat huumeiden ryhmät taudin vakavuuden mukaan:

  • Lyhytvaikutteiset M-holinoblockerit (ipratropiumbromidi);
  • M-holinoblokatory pitkävaikutteinen (tiotropiumbromidi);
  • pitkävaikutteiset beeta-adrenomimetics (salmeterol, formoterol);
  • lyhytvaikutteiset beeta-adrenomimetics (salbutamol, fenoterol);
  • pitkävaikutteiset teofylliinit (theotard).

Keskivaikea ja vaikea hengitys voi tapahtua sumuttimella. Lisäksi nebulisaattorit ja välilevyt ovat usein hyödyllisiä vanhuksille.

Lisäksi vakavissa tautitapauksissa määrätään inhaloituja glukokortikosteroideja (budesonidi, flutikasoni), yleensä yhdessä pitkävaikutteisten beeta-adrenomimeettien kanssa.

Mokolyytit (vatsan laimennusaineet) on tarkoitettu vain joillekin potilaille, joilla on paksu, heikosti yskäävä limaa. Pitkäaikainen käyttö ja pahenemisvaiheiden ehkäisy on suositeltavaa ainoastaan ​​asetyylikysteiinille. Antibiootteja määrätään vain akuutin sairauden aikana.

Äärimmäisen vaikeissa tapauksissa potilaat saavat jatkuvasti happihoitoa, jonka tarkoituksena on vähentää hengitysvajausten ilmenemismuotoja. Joissakin tapauksissa suoritetaan keuhkojensiirto. Toisinaan suoritetaan myös lievittäviä toimenpiteitä, esimerkiksi härkien (rakkuloiden) poisto emfyseeman aikana, mikä vähentää hengenahdistusta.

Taudin missä tahansa vaiheessa fysioterapian harjoitusten on osoitettu lisäävän liikunnan toleranssia, vähentääkseen hengenahdistusta.

COPD-potilailla on rokotettava influenssaa vastaan ​​sekä rokotettava pneumokokkia vastaan. Tämä toimenpide ei ainoastaan ​​estä taudin pahenemista, vaan pystyy säästämään potilaan elämää tartuntataudin, kuten keuhkokuumeen, tapahtuessa.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Terapeutti hoitaa kroonista obstruktiivista keuhkosairautta ja pulmologi neuvoo potilasta, jos hoidossa on pahenemista tai epäonnistumista. Jos samanaikaista tautia kehittyy, tulee tutkia kardiologi, reumatologi, neurologi ja hematologi.

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja kaikki, mitä sinun tarvitsee tietää siitä

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on peruuttamaton systeeminen sairaus, josta tulee lopullinen vaihe monille keuhkosairauksille. Se vaikuttaa suuresti potilaan elämänlaatuun, se voi olla hengenvaarallinen. Tällöin keuhkoahtaumataudin hoito on mahdotonta - kaikki lääke voi tehdä, on lievittää oireita ja hidastaa yleistä kehitystä.

Kehon tapahtumamekanismi ja muutokset

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus kehittyy sellaisen tulehdusprosessin seurauksena, joka vaikuttaa kaikkiin kudoksiin keuhkoputkista alveoliin ja johtaa irreversiibeliseen rappeutumiseen:

  • epiteeliskudos, liikkuva ja joustava, korvataan sidekalvolla;
  • epiteelin silmät, jotka johtavat keuhkoihin kuolemaan, kuolevat;
  • suolet, jotka tuottavat liman, jota käytetään voiteluun, laajentuvat;
  • Sileät lihakset kasvavat hengityselinten seinämissä.

Mitä muutokset muuttuvat, sitä huomattavammat tulokset ovat:

  • koska keuhkojen rauhasen hypertrofia aiheuttaa liian paljon limaa - se tukkii alveoleja, estää ilman kulkeutumisen ja erittyy huonosti;
  • sikojen kuoleman takia viskoosinen yskö, joka on jo ylijäämä, lakkaa erittymästä;
  • johtuen siitä, että keuhko menettää kimmoisuutensa ja pienet keuhkoputket ovat tukossa kouristuksella, keuhkoputken puutteellisuus ja hapen jatkuva puute häiritään;
  • johtuen sidekudoksen leviämisestä ja ysköksen runsaudesta, pienet keuhkoputket menettävät vähitellen läpäisevyytensä ja ilmaantuu emfyseema - osa keuhkosta, joka johtaa sen tilavuuden pienenemiseen.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden viimeisessä vaiheessa potilas kehittää ns. "Keuhkosydän" - sydämen oikea kammio kasvaa patologisesti, suurien alusten seinissä koko kehon kohdalla tulee lihaksia, veritulppien määrä kasvaa. Kaikki tämä on kehon yritys nopeuttaa verenkiertoa tarpeeksi elinten tarvetta happea varten. Mutta se ei toimi, vaan vain pahentaa ehtoa.

Riskitekijät

Kaikki keuhkoahtaumataudin syyt voidaan helposti kuvata kahdella sanalla - tulehdusprosessilla. Keuhkokudoksen tulehdus johtaa peruuttamattomiin muutoksiin, ja monet sairaudet voivat aiheuttaa sen, keuhkokuumeesta krooniseen keuhkoputkentulehdukseen.

Kuitenkin potilas, jonka keuhkot eivät ole muodonmuutoksia ja terveitä ennen tautia, COPD: n kehittymisen todennäköisyys on vähäinen - sinun on hylättävä hoito kauan, jotta he alkavat hajota. Täysin erilainen kuva havaitaan ihmisillä, joilla on taipumus, kuten:

  • Tupakoitsijoita. Tilastojen mukaan ne muodostavat lähes yhdeksänkymmentä prosenttia kaikista potilaista, ja COPD: n kuolleisuus keskuudessa on suurempi kuin muiden ryhmien keskuudessa. Se johtuu siitä tosiasiasta, että jopa ennen tulehdusprosessia tupakoitsijan keuhkot alkavat hajota - savun sisältämät myrkyt tappavat sirotuneen epiteelin solut ja ne korvataan sileällä lihaksella. Tämän seurauksena keuhkoihin pudotut pölyt ja lika putoavat, sekoitetaan limaa, mutta melkein ei poisteta. Tällaisissa olosuhteissa inflammatorisen prosessin aloitus ja komplikaatioiden kehitys ovat vain ajan kysymys.
  • Vaarallisella teollisuudella työskentelevät tai lähellä asuvat ihmiset. Tiettyjen aineiden, jotka ovat asettuneet keuhkoihin useiden vuosien ajan, pöly on suunnilleen sama vaikutus kuin tupakointi - silmänpohjamaalaus kuolee ja se korvataan sileällä lihaksella, yskös ei erittele ja kertyy.
  • Perinnöllisyys. Ei kaikki ihmiset, jotka tupakoivat monta vuotta tai ovat työskennelleet vaarallisessa tuotannossa kaksikymmentä vuotta, kehittävät keuhkoahtaumataudin. Tiettyjen geenien yhdistelmä tekee taudista todennäköisemmän.

On mielenkiintoista, että keuhkoahtaumataudin kehittyminen voi kestää useita vuosia - oireet eivät näy välittömästi eivätkä ne välttämättä edes tiedä potilasta varhaisvaiheessa.

oireiden

Oireinen kuva COPD: stä ei ole liian laaja ja siinä on tosiasiassa vain kolme ilmenemistä:

  • Yskä. Näkyy ennen kaikkia muita oireita ja usein huomaamatta - tai potilas kirjoittaa sen pois tupakoinnin tai vaarallisen tuotannon vaikutuksista. Ei mukana kipu, kesto kasvaa ajan myötä. Useimmiten tulee yöllä, mutta myös sattuu, että se ei liity ajankohtaan.
  • Yskös. Jopa terveellisen henkilön keho varaa sen, koska potilaat yksinkertaisesti eivät huomaa, että se alkoi erottautua useammin. Yleensä runsaat, limakalvot, läpinäkyvät. Hajuton. Tulehdusprosessin pahenemisvaiheessa voi olla keltainen tai vihertävä, mikä osoittaa patogeenien lisääntymistä.
  • Hengenahdistus. Pääasiallinen keuhkoahtaumatauti - kantelu sen suhteen alkaa yleensä käydä pulmologiassa. Se kehittyy vähitellen, ensin kymmenen vuotta yskän ilmestymisestä. Taudin vaihe riippuu hengenahdistuksen vakavuudesta. Alkuvaiheissa lähes ei häiritse elämää ja ilmenee vain voimakkaasti kuormitettuna. Muita vaikeuksia syntyy, kun kävelet nopeasti, sitten kävelyä lainkaan. Jos kolmannen asteen hengenahdistus ilmenee, potilas pysähtyy hengittämään ja saamaan hengenvetoon sataa metriä, ja potilaan potilaan on vaikea suorittaa neljännen vaiheen aikana mitään vaivaa, vaikka hän vaihtaa vaatteita vaihtaessaan.

Vakaa hapen puute ja stressi, joka johtuu siitä, että kyvyttömyys johtaa koko elämää, johtaa usein mielenterveyden häiriöiden kehittymiseen: potilas tulee itsestään, hän kehittää masennusta ja kiinnostuksen puutetta elämässä, ja ahdistusta ylläpidetään jatkuvasti. Jälkimmäisissä vaiheissa lisätään usein myös kognitiivisten toimintojen hajoaminen, oppimiskyvyn heikkeneminen ja kognitiivisen kiinnostuksen puute. Jotkut kehittävät unettomuutta tai päinvastoin jatkuvasti uneliaisuutta. Uniapneaa esiintyy: lopeta hengitys kymmenen sekuntia.

"COPD" -tablettien diagnoosi on erittäin epämiellyttävä ja epämukavampi, mutta ilman hoitoa, taudin ennuste on erittäin epäsuotuisa.

Diagnostiikkatoimenpiteet

COPD: n diagnosointi on tavallisesti helppoa, ja se sisältää:

  • Kerää historiaa. Lääkäri kysyy potilasta oireista, perinnöllisyydestä, sairauteen vaikuttavista tekijöistä ja laskee tupakoitsijan indeksin. Tätä varten savukkeiden määrä, joka päivittäin savustetaan, kerrotaan tupakointikokeella ja jaetaan kaksikymmentä. Jos saat enemmän kuin kymmenen - on todennäköistä, että COPD on kehittynyt tupakoinnin seurauksena.
  • Ulkoinen tentti. COPD-potilailla on purppurainen ihon sävy, turvotetut laskimot kaulassa, tynnyrimäinen rintakehä, subclavian fossae ja intercostal-tilat.
  • Akuuskulma COPD: ssä. Keuhkoissa puhutaan vinkumista, uloshengitys jatkuu.
  • Yleiset veren ja virtsan testit. COPD: n patologiaa on tutkittu laajasti ja dekoodaus mahdollistaa melko tarkan kuvan kehon tilasta.
  • X-ray. Kuvassa on merkkejä emfyseemista.
  • Spirography. Sen ansiosta voit saada käsityksen hengityksen yleisestä rakenteesta.
  • Testaa lääkityksellä. Sen määrittämiseksi, onko potilaalla COPD tai keuhkoastma, käytetään lääkkeitä, jotka rajoittavat keuhkoputkien lumenia. Diagnostinen kriteeri on yksinkertainen - astmassa, sillä on voimakas vaikutus, mutta COPD: ssä se on huomattavasti pienempi.

Tulosten perusteella tehdään diagnoosi, määritetään kuinka vakavia oireet ovat ja keuhkoahtaumataudin hoito alkaa.

hoito

Huolimatta siitä, että keuhkoahtaumatautiin ei kohdisteta loppua, lääketieteessä on keino taudin kulun hidastamiseksi ja potilaan yleisen elämänlaadun parantamiseksi. Mutta ennen kaikkea hänen täytyy:

  • Lopeta tupakointi. Tupakointi vain pahentaa keuhkoahtaumataudin kulkua ja vähentää merkittävästi elinajanodotetta, koska diagnoosin selvittämisen ensimmäinen asia on kieltää savukkeet kokonaan. Voit käyttää nikotiinilaatuja, käydä karkkia, heittää ponnisteluja tai mennä harjoitteluun - mutta tuloksen pitäisi olla.
  • Vähennä vaarallista tuotetta tai vaihda asuinpaikkaasi. Riippumatta siitä, kuinka vaikeaa se on, on tehtävä se, muuten potilas elää huomattavasti vähemmän kuin pystyy.
  • Lopeta juominen. COPD ja alkoholi ovat yhteensopimattomia kahdesta syystä. Ensinnäkin alkoholia ei yhdistetä tiettyihin huumeisiin ja happihoitoon. Toiseksi se tarjoaa vedenpoistoa, mikä tekee ysköstä viskoosisemman ja verisuonten ahtautumisen, mikä johtaa vielä suurempaan hapen nälkään.
  • Laihtua. Jos se on tavallista korkeampi, se on ylimääräinen rasitus elimistölle, joka voi tulla kuolemaan COPD: ssä. Siksi sinun pitäisi aloittaa syöminen kunnolla ja kohtalaisesti mukaan fyysiseen muotoonsa - vähintään kerran päivässä puistossa.

Tämän jälkeen voit aloittaa lääkkeiden käytön, mukaan lukien:

  • Bronchodilators. Ne edustavat terapian perusta. Meidän on helpotettava COPD: n kulkua keuhkoputkien jatkuvan laajenemisen avulla. Hengitys on helpompaa, hengenahdistus ei häviä, mutta siitä tulee helpompaa. Niitä käytetään sekä jatkuvasti että tukahdutuksen aikana - ensimmäiset ovat heikompia ja toinen vahvempi.
  • Mucolytics. Viskoosi yskö on yksi suurimmista ongelmista. Mokolyyttiset aineet antavat sinun vetää sen pois keuhkoista ainakin osittain.
  • Antibiootteja. Niitä käytetään, jos potilas on saanut tulehduksen ja on välttämätöntä tuhota patogeenit välittömästi, kunnes komplikaatiot alkavat.

Lääkekehityksen lisäksi alkuvaiheessa käytetään hengitysharjoituksia. Se on helppo tehdä, sillä on pieni vaikutus, mutta aikuisten keuhkoahtaumataudin oireet ovat niin vakavia, ettet voi kieltää pienintäkään apua. On olemassa erilaisia ​​harjoitusvaihtoehtoja. Esimerkiksi:

  • "Pumppu". Kallistuen hieman eteenpäin, pudoten päätään olkapäillä ja piirretään ilmassa - syvästi, ikään kuin yrittäisi imeä miellyttävän tuoksun. Pidä pari sekuntia, suorista sileällä uloshengityksellä.
  • "Kissa". Paina kädet rintaan, taivuta kyynärpäät, rentouta kätesi. Huuhtele mahdollisimman kovaa ja käännä, kääntämällä oikealle samaan aikaan. Pidä pari sekuntia, tasoittaa hitaasti tasaisella uloshengityksellä. Toista toisella tavalla.
  • "Kädet sivuilla." Purista kädet nyrkissä, levätä sivuille. Voimakas uloshengitys, laske kätesi ja avaa kämmentäsi. Pidä parin sekunnin ajan sileästi, nosta kätesi takaisin.
  • "Samovar". Seiso suoraan ja lyhyt hengitys ja nopea hengittäminen. Odota muutama sekunti, toista.

Hengitysurheilussa on valtava valikoima harjoituksia, jotka voivat vähentää keuhkoahtaumataudin systeemisiä vaikutuksia. Mutta on tarpeen soveltaa sitä ensin lääkärin kuulemisen jälkeen ja toiseksi vain säännöllisesti, kaksi tai kolme kertaa päivässä.

Myös alkuvaiheessa potilaat, joilla on ollut COPD: n määritelmä, täytyy harjoittaa aerobista liikuntaa - tietysti lempeä:

  • jooga - voit oppia hengittämään oikein, korjaa asentoasi, venyttää venytystä ja antaa ainakin osittain selviytyä masennuksesta;
  • uinti - miellyttävä ja yksinkertainen kuorma, joka on osoitettu kaikille, jopa vanhuksille;
  • kävely ei ole liian voimakasta, mutta säännöllistä, kuten päivittäin kävellä puistossa.

Liikuntahoito, aerobic potilaille - voit käyttää mitä tahansa haluamaasi järjestelmää, mutta myös säännöllisesti ja kuultuasi lääkärisi kanssa.

Myöhemmissä vaiheissa, kun taudin kliininen kuva on sellainen, että keskivaikean COPD: n hoito ei ole enää hyödyllistä, käytetään happihoitoa:

  • kotona potilas hankkii happisylinterin ja asettaa naamion kasvoilleen useita tunteja päivässä ja koko yön - tämä antaa hänen hengittää normaalisti;
  • sairaalahoidon yhteydessä potilas on liitetty erityiseen laitteeseen, joka antaa hengityksen - tämä tapahtuu, jos happihoito on tarkoitettu 15 tai useamman tunnin ajan.

Happihoitoa lisäksi käytetään myös kirurgisia toimenpiteitä:

  • osa keuhkosta poistetaan, jos se on nukkunut eikä edelleenkään ole hyötyä;
  • Keuhkojen istuttaminen ei ole tällä hetkellä liian yleistä ja kallista, mutta sillä on erittäin myönteinen vaikutus, vaikka se vaatii pitkän toipumista.

Kuolema COPD: stä pysyy todennäköisenä, vaikka potilas noudattaa oikeaa elämäntyyliä ja seuraa hoito-ohjelmaa, mutta mahdollisuus on paljon pienempi kuin syöpä.

Tärkeintä on valvoa terveytesi eikä laittaa pieniä haitallisia nautintoja sen yläpuolelle.

COPD - yksityiskohtaisesti sairaudesta ja sen hoidosta

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on tappava sairaus. Maailman kuolonuhrien määrä vuodessa on 6 prosenttia kuolleiden kokonaismäärästä.

Tämä sairaus, jota esiintyy monivuotisten keuhkovaurioiden kanssa, pidetään tällä hetkellä parantumattomana, hoito voi vain vähentää pahenemisvaiheiden esiintyvyyttä ja vakavuutta sekä vähentää kuolemantapausten määrää.
COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) on sairaus, jossa ilmavirta on rajoitettu hengitysteissä, mikä on osittain palautuva. Tämä tukkeuma etenee jatkuvasti, mikä vähentää keuhkojen toimintaa ja johtaa krooniseen hengitysvajaukseen.

Kuka on sairas keuhkoahtaumataudin kanssa

COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) kehittyy pääasiassa ihmisillä, joilla on monivuotinen tupakointi. Tauti on yleistä ympäri maailmaa, miesten ja naisten keskuudessa. Korkein kuolleisuusaste on maissa, joissa elintaso on alhainen.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Taudin alkuperä

Monien vuosien ärsytys keuhkoilla haitallisten kaasujen ja mikro-organismien kanssa krooninen tulehdus vähitellen kehittyy. Tuloksena on keuhkoputkien kaventuminen ja keuhkojen alveolien tuhoutuminen. Lisäksi kaikki keuhkojen hengitysteihin, kudoksiin ja verisuoniin vaikuttavat, mikä johtaa irreversiibisiin patologioihin, jotka aiheuttavat hapen puutteen kehossa. COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) kehittyy hitaasti ja tasaisesti etenevänä vuosien varrella.

Tärkeimmät sairauden syyt

  • Tupakointi on tärkein syy jopa 90 prosenttiin tapauksista.
  • ammattimaiset tekijät - vaarallinen tuotanto, piin ja kadmiumin sisältävien pölyjen sisäänhengitys (kaivostyöläiset, rakentajat, rautateiden työntekijät, metallurgisten, sellu- ja paperiteollisuuden työntekijät, vilja- ja puuvillan jalostusyritykset);
  • perinnölliset tekijät - a1-antitrypsiinin harvinainen synnynnäinen puute.
sisältöön ↑

Tärkeimmät sairauden oireet

  • Yskä on aikaisinta ja usein aliarvioitu oire. Ensinnäkin yskä on säännöllistä, sitten se tulee päivittäin, harvoin se ilmenee vain yöllä;
  • ysköys - esiintyy taudin alkuvaiheessa pienen määrän liman muodossa, tavallisesti aamulla. Taudin kehittymisen myötä ysköstä tulee märkivä ja yhä runsaampi;
  • hengenahdistus - havaittu vain 10 vuotta taudin puhkeamisen jälkeen. Aluksi se ilmenee vain vakavalla fyysisellä rasituksella. Lisäksi ilmapiirin tunne kehittyy vähäisillä eleillä, myöhemmin on vaikea hengitysvaikeuksia.
sisältöön ↑

COPD: n luokitus


Tauti luokitellaan vakavuuden mukaan:

Lievä - hiukan voimakkaat keuhkojen toimintahäiriöt. Pieni yskä ilmestyy. Tässä vaiheessa sairaus diagnosoidaan hyvin harvoin.

Kohtalainen vakavuus - keuhkoihin liittyvien obstruktiivisten häiriöiden lisääntyminen. Näkyy hengenahdistus fyysisesti. kuormia. Tauti diagnosoidaan, kun potilaita hoidetaan pahentumisen ja hengenahdistuksen vuoksi.

Raskaat - ilmansiirto on merkittävä rajoitus. Yleiset pahenemisvaiheet alkavat, hengenahdistus lisääntyy.

Erittäin raskas - vaikea keuhkoputken tukkeuma. Terveydentila heikkenee, pahenevat asiat uhkaavat, vammaisuus kehittyy.

Diagnostiikkamenetelmät

Historia - riskitekijöiden analysointi. Tupakoitsijat arvioivat tupakoitsijan indeksiä (IC): päivittäin savustettujen savukkeiden lukumäärää kerrotaan tupakointivuosien lukumäärällä ja jaetaan 20: lla. IR yli 10 osoittaa keuhkoahtaumataudin kehittymistä.
Spirometriaa käytetään keuhkojen toiminnan arvioimiseen. Ilmaisee ilman määrän sisäänhengityksen ja uloshengityksen aikana sekä ilman sisääntulon ja poistumisnopeuden.

Testi bronkodilaattorilla - osoittaa keuhkoputken kaventumiskyvyn palautuvuus.

Röntgentutkimus - asettaa keuhkojen muutosten vakavuuden. Suoritetaan myös keuhkosarkoidoosin diagnoosi.

Yskös-analyysi - mikrobien määrittäminen antibioottien pahenemisessa ja valinnassa.

Differentiaalinen diagnoosi

COPD on usein erilaistunut astmasta johtuen hengenahdistuksen luonteesta. Astmassa ilmenee hengenahdistusta fyysisen rasituksen jälkeen jonkin aikaa, COPD: ssä - välittömästi.

Tarvittaessa COPD erottuu röntgensäteellä sydämen vajaatoiminnasta, keuhkoputkesta.

Yskä ja hengästyneisyys vaivaavat sinua? Ne voivat olla vaarallisen, tarttuvan sairauden - tuberkuloosin oireita. Hanki diagnoosi tuberkuloosiin taudin leviämisen välttämiseksi!

Tärkeimmät hengityselinten sairaudet alkavat tavallisella keuhkoputkentulehduksella. Voit lisätietoja siitä, mikä on keuhkoputkentulehdus täällä.

Miten hoidetaan tauti

Yleiset säännöt

  • Tupakointi - pysähtyy aina ikuisesti. Tupakoinnin jatkamisen jälkeen keuhkoahtaumataudin hoito ei ole tehokasta;
  • henkilönsuojainten käyttö hengityselimiin, mikä vähentää mahdollisuuksien mukaan haitallisten tekijöiden määrää työalueella;
  • järkevä, hyvä ravitsemus;
  • vähentää normaaliin painoon;
  • säännöllinen liikunta (hengitys, uinti, kävely).

Lääkitys

Hänen tavoitteenaan on vähentää pahenemisvaiheita ja oireiden vakavuutta komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Taudin etenemisen myötä hoidon määrä kasvaa vain. Pääasialliset huumeet COPD: n hoidossa:

  • Bronkodilaattorit ovat tärkeimmät lääkkeet, jotka stimuloivat keuhkoputkien laajentamista (atrovent, salmeteroli, salbutamoli, formoteroli). Annetaan edullisesti inhalaatiolla. Lyhyen toiminnan valmisteluja käytetään tarvittaessa, jatkuvasti;
  • inhaloidut glukokortikoidit - joita käytetään vakavissa sairausasteissa, pahenemisvaiheissa (prednisoni). Vaikeassa hengitysvajeessa hyökkäykset pysäytetään glukokortikoidien avulla tablettien ja injektioiden muodossa;
  • rokotteet - rokottaminen influenssaa vastaan ​​voi vähentää kuolleisuutta puolessa tapauksista. Tee se kerran lokakuussa - marraskuun alussa;
  • mucolitit - ohentaa lima ja helpottaa sen poistamista (karbosyteiini, bromheksiini, ambroksoli, trypsiini, kymotrypsiini). Käytetään vain potilailla, joilla on viskoosi ysköksen;
  • antibiootteja käytetään vain taudin pahenemisen yhteydessä (penisilliinit, kefalosporiinit, fluorokinoloneja voidaan käyttää). Tabletteja, injektioita, inhalaatioita käytetään;
  • Antioksidantteja - jotka kykenevät vähentämään pahenemisvaiheiden esiintymistiheyttä ja kestoa, käytetään enintään kuuden kuukauden kursseille (N-asetyylikysteiini).

Kirurginen hoito

  • Bullectomy - suurien sonnien poistaminen voi vähentää hengenahdistusta ja parantaa keuhkojen toimintaa;
  • keuhkojen tilavuuden väheneminen leikkauksella - tutkitaan. Toiminnalla voidaan parantaa potilaan fyysistä tilaa ja vähentää kuolleisuuden prosenttiosuutta.
  • keuhkojensiirto - parantaa tehokkaasti elämänlaatua, keuhkojen toimintaa ja potilaan fyysistä suorituskykyä. Soveltamista haittaavat luovuttajan valinta ja operaation korkeat kustannukset.

Happihoito

Happihoito suoritetaan hengitysvajauksen korjaamiseksi: lyhytkestoinen - pitkäaikaisesti pahenevia - COPD: n neljäs astetta. Vakaalla kurssilla määrättiin jatkuvaa pitkäaikaista happihoitoa (vähintään 15 tuntia päivässä).

Happihoitoa ei koskaan määrätä potilaille, jotka edelleen tupakoivat tai kärsivät alkoholismista.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Herbal infuusioita. Niitä valmistetaan panemalla lusikallinen keräys lasilliseen kiehuvaan veteen ja kumpikin otetaan 2 kk:

√ 1 osa salvia, 2 osaa kamomillaa ja haavaa;

√ 1 osa pellavansiemenistä, 2 osaa eukalyptusta, lonkukukkaa, kamomillaa;

√ 1 osa kamomilla, haava, makea apila, anis marjat, lakritsi ja althea juuret, 3 osaa pellavansiemeniä.

  • Infuusio retiisi. Musta retiisi ja keskikokoiset sokerijuurikkaat grillata, sekoittaa ja kaataa kiehuvaa vettä. Jätä 3 tuntia. Juo kolme kertaa päivässä kuukauden aikana, 50 ml.
  • Nokkosia. Nettle-juuret jauhaa sieniin ja sekoita sokerilla suhteessa 2: 3, vaatia 6 tuntia. Siirappi poistaa limaa, lievittää tulehdusta ja lievittää yskää.
  • maito:

√ Laita lasillinen maitoa lusikalla tsetrariya (islantilainen sammal), juoda päivän aikana;

√ Keitä 10 minuuttia litran maidossa 6 hienonnettua sipulia ja valkosipulin kynsiä. Juo puolikas lasi aterian jälkeen.

hengitysteitse

√ yrttejä (minttu, kamomilla, neulas, oregano);

√ sipulit;

√ eteeriset öljyt (eukalyptus, havupuut);

√ keitettyjä perunoita;

√ merisuolaliuosta.

Ehkäisymenetelmät

ensisijainen

  • Tupakoinnin lopettaminen - täysi ja ikuinen;
  • Haitallisten ympäristötekijöiden vaikutusten neutralointi (pöly, kaasut, höyryt).

Lapsena esiintyvä keuhkokuume voi myöhemmin aiheuttaa keuhkoahtaumataudin kehittymisen. Siksi jokaisen äidin pitäisi tietää keuhkokuumeiden merkkejä lapsille!

Yskä jaksot pitävät sinusta hereillä yöllä? Sinulla saattaa olla henkitorvi. Saat lisätietoja tästä taudista tällä sivulla.

  • säännöllinen ja mitattu liikunta, joka on tarkoitettu hengityselimiin;
  • vuotuinen rokotus influenssa- ja pneumokokkirokotteita vastaan;
  • määrättyjen lääkkeiden säännöllinen käyttö ja säännölliset tarkastukset pulmologiassa;
  • inhalaattoreiden asianmukainen käyttö.
sisältöön ↑

näkymät

COPD: llä on ehdollisesti epäsuotuisa ennuste. Tauti on hitaasti mutta jatkuvasti etenevä, mikä johtaa vammaisuuteen. Hoito, jopa kaikkein aktiivisin, voi vain hidastaa tätä prosessia, mutta ei poistaa patologiaa. Useimmissa tapauksissa elinikäinen hoito, jossa yhä useampia lääkkeiden annoksia.

Parantumaton ja tappava COPD kehottaa ihmisiä lopettamaan tupakoinnin ikuisesti. Ja ihmisille, jotka ovat vaarassa, on vain yksi neuvo - jos löydät sairauden merkkejä itsestäsi, ota välittömästi yhteyttä pulmologistiin. Loppujen lopuksi sairaus tunnistetaan, sitä vähemmän ennenaikaisen kuoleman todennäköisyys.

Mikä on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)?

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on keuhkosairaus, jossa henkilöllä on hengitysvaikeuksia. Tämä johtuu keuhkovaurion varalta vuosien aikana, yleensä tupakoinnista.

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on keuhkosairaus, jossa henkilöllä on hengitysvaikeuksia. Tämä johtuu keuhkovaurion varalta vuosien aikana, yleensä tupakoinnista.

COPD on useimmiten kahden taudin yhdistelmä:

  1. Krooninen keuhkoputkentulehdus. Kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa hengitysteitä, joiden kautta ilma pääsee keuhkoihin (keuhkoputket), on tulehdussa, ja paljon limaa tuotetaan jatkuvasti. Keuhkoputkien seinät ovat paksuuntuneet, mikä saattaa aiheuttaa hengitysteiden lumen (tukkeutumisen) kaventumista. Tässä tilanteessa henkilön äärimmäisen vaikea hengittää.
  2. Keuhkolaajentuma. Keuhkojen emfyseemassa alveolien seinät ovat vaurioituneet ja menettävät kimmoisuutensa. Tämän seurauksena keuhkojen hyödyllinen alue kaasujen (hapen ja hiilidioksidin) vaihtamiseksi veren ja hengitysilman välillä pienenee. Veren riittämättömän hapen syöttön tulos on hengenahdistus, jota henkilö tuntee ilman puutteesta.

Aikana COPD pyrkii kovemmin. Kun keuhkokudosvaurio on alkanut, on mahdotonta pysäyttää sitä. Mutta voit ryhtyä toimenpiteisiin hiljalleen tuhoutumisprosessin hidastamiseksi keuhkoihin sekä parantamaan keuhkoahtaumataudin kärsivän ihmisen hyvinvointia.

Mikä on COPD: n syy?

Useimmissa tapauksissa keuhkoahtaumatauti on tupakoinnin aiheuttama. Vuosien ajan tupakansavun hengittäminen ärsyttää hengitysteitä ja tuhoaa elastiset kuidut keuhkojen alveoleissa. Passiivinen tupakointi on myös erittäin haitallista. Muita keuhkoahtaumatautia aiheuttavia tekijöitä ovat mm. Kemiallisten höyryjen, pölyn ja saastuneen ilman hengittäminen pitkäksi ajaksi. Tavallisesti keuhkokudoksen tuhoutumisprosessi kestää useita vuosia, ennen kuin taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät, joten COPD on yleisimpiä yli 60-vuotiaiden ihmisten keskuudessa.

Lisäksi keuhkoahtaumataudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa, jos henkilöllä on ollut koko elämässään useita vakavia tarttuvia keuhkosairauksia, mutta on erityisen tärkeää, jos nämä sairaudet ovat sattuneet lapsuudelle. Yksilöt, joilla on keuhkoputkitulehdus, 30 tai 40 vuoden iässä, saattavat olla perinnöllinen anomalia alfa-1-antitrypsiiniproteiinista. Onneksi tämä patologia on harvinaista.

COPD: n tärkeimmät oireet

  • Pitkä (krooninen) yskä.
  • Yskä, joka ilmenee yskättäessä.
  • Hengenahdistus, joka lisääntyy fyysisellä rasituksella.

Mitä tapahtuu?

Aikaa, COPD etenee ja hengenahdistus henkilö esiintyy jopa hieman fyysistä rasitusta. Potilaan on vaikeampi syödä tai tehdä yksinkertaisia ​​fyysisiä harjoituksia. Tässä tapauksessa hengitys vaatii huomattavia energiankuluja. COPD-potilaat menettävät painonsa usein ja heikentyvät fyysisissä kyvyissä.

Jossain vaiheessa keuhkoahtaumataudin oireet voivat yhtäkkiä voimistua, mikä voi heikentää fyysistä terveyttä. Tätä kutsutaan COPD: n pahenemiseksi. Keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheet voivat vaihdella vähäisessä määrin hengenvaarallisiin olosuhteisiin. Mitä pidempiä keuhkoahtaumatauti on, sitä vaikeammat tapaukset ovat.

Miten COPD-tauti diagnosoidaan?

Jos haluat tietää, onko henkilöllä COPD, sinun on neuvoteltava pulmologiasta (keuhkojen lääkäri), joka tekee fyysistä tutkimusta ja kuuntelee keuhkojaan.

Hän kysyy sitten aiemmin kärsityistä sairauksista. Kysy, poltatko vai ovatko ne kosketuksissa muiden kemikaalien kanssa, jotka voivat ärsyttää keuhkoja.

Seuraavaksi lääkäri suorittaa testejä ulkoisen hengityksen toiminnalliseen arviointiin (esim. Spirometria). Spirometrian tulokset osoittavat, kuinka hyvin keuhkot toimivat.

Lääkäri voi määrätä rintakehän röntgen- ja muut testit poistaakseen muut ongelmat, jotka saattavat aiheuttaa samoja oireita.

On tärkeää tunnistaa keuhkoahtaumataudin mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Tämä toimii keuhkojen vaurioitumisen estämiseksi.

COPD: n hoito

Paras keino hidastaa keuhkoahtaumataudin etenemistä on tupakoinnin lopettaminen! Tämä on tärkein ja välttämätön tehtävä. Riippumatta tupakoinnin kestosta ja keuhkoahtaumataudin asteesta, tupakoinnin lopettaminen voi merkittävästi hidastaa keuhkojen tuhoutumista. Lääkäri määrittelee hoidon, joka auttaa lievittämään taudin oireita ja parantamaan hyvinvointia, mikä parantaa merkittävästi elämänlaatua. Lääkkeet voivat helpottaa hengitystä, lievittää tai vähentää hengenahdistusta.

Käytettävän COPD: n hoidossa:

  • keuhkoputkia estävät lääkkeet, jotka aiheuttavat keuhkoputkien laajenemisen, pääasiassa niiden seinien sileiden lihasten rentoutumisen vuoksi (fenoterol, atrovent, salbutamol)
  • limakalvotut lääkkeet johtavat liman laimentamiseen ja helpottavat sen evakuointia keuhkoputkista (bromiheksiini, ambroksoli)
  • antibiootit ovat välttämättömiä lääkkeen hoidossa sairauden pahenemiseksi (penisilliinit, kefalosporiinit)
  • proinflammatoristen välittäjien tai reseptorien estäjiä niille, jotka estävät inflammatorisen prosessin (Erespal) aiheuttamien aineiden aktivaatiota.
  • glukokortikosteroidit (prednisoni), hormonaaliset lääkkeet, joita käytetään taudin pahenemisessa, vaikean hengitysvajauksen hyökkäyksen helpottamiseksi.

Useimmat bronkodilataattorit määrätään inhalaatioina, mikä mahdollistaa lääkkeen siirtymisen suoraan keuhkoihin. On erittäin tärkeää käyttää inhalaattoria tiukasti lääkärin ohjeiden mukaan.

Keuhkosairauksien kuntoutusohjelma auttaa sinua oppimaan kouristuksia hallitsemaan. Tämän ohjelman asiantuntijat neuvovat ja kouluttavat potilaita keuhkoahtaumataudin hengitysvaikeuksissa - helpottamaan hengitystä, he osoittavat, mitä liikuntaa voi ja pitäisi tehdä ja miten syödä oikein.

Taudin etenemisen takia voi olla tarpeen, että jotkut potilaat ottavat happihoitoa.

Hengitysteiden tartuntataudin ehkäisy COPD: ssä.

Erityinen paikka on hengityselinten tartuntatautien ehkäiseminen. COPD-potilaat ovat alttiimpia keuhkoinfektioille. Tällaisilla potilailla on vuotuinen influenssarokotus. Lisäksi pneumokokkirokotteen käyttö voi vähentää keuhkoahtaumataudin pahenemisen yleisyyttä ja keuhkoahtaumataudin kehittymistä. Tässä suhteessa rokottamista suositellaan yli 65-vuotiaille iäkkäille ikäryhmille ja potilaille, joilla on vaikea keuhkoahtaumataika ikääntymisestä riippumatta. Jos kuitenkin COPD-potilas kehittää keuhkokuumetta, rokotetuilla potilailla keuhkokuume on paljon helpompaa.

Kotona ollessasi sinun on noudatettava joitain sääntöjä, jotka estävät keuhkoahtaumataudin pahenemista ja etenemistä:

  • vältä kosketusta erilaisten kemikaalien kanssa, jotka voivat ärsyttää keuhkoja (savu, pakokaasut, saastunut ilma). Lisäksi hyökkäys voi aiheuttaa kylmää tai kuivaa ilmaa;
  • talossa on parempi käyttää ilmastointia tai ilmansuodatinta;
  • työpäivän aikana on tarpeen ottaa lepoa;
  • säännöllisesti liikuttava mahdollisimman pitkään;
  • syödä hyvin, jotta ravintoaineista ei olisi puutetta. Jos laihdutusta esiintyy edelleen, sinun on neuvoteltava lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa, joka auttaa valitsemaan ruokavalion täydentämään kehon päivittäisiä energiamenoja.

Mitä muuta sinun pitäisi tietää?

COPD: n vakavuuden lisääntymisen myötä astmakohtaukset ovat yleistyneet ja vaikeammat, kun oireet lisääntyvät nopeasti ja pysyvät pidempään. On tärkeää tietää, mitä tehdä, kun tukahduttavat hyökkäykset ilmenevät. Lääkäri auttaa sinua valitsemaan sellaisia ​​lääkkeitä, jotka auttavat tällaisia ​​hyökkäyksiä. Mutta erittäin vakavissa hyökkäyksissä voi olla tarpeen soittaa ambulanssiloukseen. Sairaalahoito erikoistuneessa pulmonologialaitoksessa on optimaalinen, mutta jos se on poissa tai täydellinen, potilas voi olla sairaalassa terapeuttisessa sairaalassa lopettamaan paheneminen ja ehkäisemään taudin komplikaatioita.

Tällaisissa potilailla masennus ja ahdistuneisuus ilmenevät usein ajan myötä, mikä johtuu tietoisuudesta taudista, joka pahenee. Hengenahdistus ja hengitysvaikeudet lisäävät myös ahdistusta. Tällaisissa tapauksissa sinun on ehdottomasti keskusteltava lääkärisi kanssa siitä, minkä tyyppistä hoitoa voit valita helpottamaan hengitysvaikeuksia hengästyneiden iskujen aikana.

COPD: n ennuste

Tautilla on jatkuvasti edistyksellinen kurssin, joka johtaa vammaisuuteen. Elpymisen ennuste on epäedullinen. Ennusteen arvioinnille on ominaista seuraavat parametrit: kyky eliminoida alkavat reaktiot, potilaan sitoutuminen hoitoon, sosioekonomiset olosuhteet.

Haitalliset prognostiset merkit: vakavat samanaikaiset sairaudet, sydän- ja hengitysvajaus, vanhukset.

Hobl - mitä se on ja miten sitä käsitellään

Niistä sairauksista, joihin hengityselinten elimiä kohdistuu, obstruktiiviset vauriot eroavat toisistaan ​​kliinisten ilmentymien spesifisyyden vuoksi. Tästä syystä tällaiset taudit ovat hyvin vähän tiedossa ja potilaat pelkäävät usein ja ilman syytä, kun heille diagnosoidaan COPD. Mitä se on ja miten sitä käsitellään, asiantuntijat kertovat.

Mikä on COPD ja kuka on vaarassa sairastua?

COPD: n epämääräisen lyhennyksen alla krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on progressiivinen sairaus, jolle on ominaista peruuttamattomat prosessit kaikkien hengityselinten osien kudoksissa.

Maailman terveysjärjestön standardien mukaan COPD: n ICD-10-koodi tarkoittaa sitä, että kymmenennen muutoksen kansainvälisen luokituksen mukaan tauti kuuluu hengityselinten kategoriaan.

Toimet sellaisten tekijöiden määrän vähentämiseksi, jotka vähentävät COPD: n riskiä, ​​WHO: n asiantuntijat pitävät ensisijaisen tärkeänä.

Ymmärtää, kuinka vakavia näistä keuhkojen vaurioista on terveydelle, ei ole tarpeen syventää COPD: n kehittymisen aikana taustalla olevia prosesseja. Millaista tautia on selvää ennustuksestaan ​​- käytännössä ei ole mahdollisuutta elpymiseen.

Kliininen kuva

COPD: n ominaispiirre on keuhkoputkien rakenteen, keuhkokudoksen ja verisuonien muutos. Ärtyvien tekijöiden vaikutus keuhkoputken limakalvoon johtuu inflammatorisista prosesseista, jotka vähentävät paikallista immuniteettia.

Tulehduksen taustalla keuhkopussin liman tuottaminen tulee voimakkaammaksi, mutta sen viskositeetti kasvaa, mikä vaikeuttaa erittymistä luonnollisella tavalla. Bakteereille tällainen pysähtyneisyys on paras kehitystyön ja lisääntymisen stimulaattori.

Bakteerivaikutuksen takia alveolien ja ilman välinen keuhkoputkien välittäminen, henkitorven rakenne ja keuhkokudos häviävät asteittain.

Taudin jatkuva edistyminen aiheuttaa peruuttamattomia prosesseja, jotka aiheuttavat fibroosin ja emfyseeman kehittymistä:

  • keuhkopussin limakalvon turvotus;
  • sileiden keuhkojen lihasten kouristukset;
  • lisätä erittymisen viskositeettia.

Näille patologioille on tunnusomaista sidekudoksen leviäminen ja epäsäännöllinen laajeneminen distaalisissa osissa, jotka on täytetty ilmalla.

Aiheuttavat tekijät

Keuhkoahtaumataudin alkaminen on haitallinen tekijä. Yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka aiheuttavat keuhkojen peruuttamatonta tukkeutumista, on tupakointi. Turhaan tupakoitsijat ajattelevat, että monien vuosien ajan huonoa tapaa noudattaen heidän terveytensä pysyvät ennallaan. Taudin kehittymisen edellytykset muodostuvat useamman kuin yhden päivän aikana, eikä edes vuosi - useimmiten yli 40-vuotiaille on tehty pettymysdiagnoosi.

Passiiviset tupakoitsijat ovat myös vaarassa.

Tupakansavun hengittäminen paitsi ärsyttää hengitysteiden limakalvoja, mutta myös vähitellen tuhoaa niiden kudokset. Alveolien kuitujen kimmoisuus on yksi ensimmäisistä merkkejä tukoksen kehittymisestä. Tässä vaiheessa taudin oireet eivät kuitenkaan ole riittävän voimakkaita, kun sairastunut henkilö hakee lääketieteellistä apua.

Muita COPD: n aiheuttavia tekijöitä:

  • hengitysteiden infektiot;
  • haitallisten aineiden tai kaasujen hengittäminen;
  • ammattiympäristön patogeeniset vaikutukset;
  • geneettinen alttius elastaasille aiheuttamalle keuhkokudokselle, johtuen alfa-1-atripsiiniproteiinin puutteesta.

Keuhkoahtaumataudin syntyminen ja kehittäminen ei liity muiden kroonisten prosessien kulkuun hengityselinten elimissä. Se kuuluu kuitenkin lukuisiin ammattipatologeihin, jotka vaikuttavat metallurgistien, rakentajien, kaivostyöläisten, rautateiden työntekijöiden, sellu- ja jalostusyritysten työntekijöihin sekä viljan ja puuvillan jalostukseen osallistuviin maatalousyrittäjiin.

Kuolemantapausten osalta COPD on neljänneksi työikäisen väestön tärkeimpien patologioiden joukossa.

Luokitteluominaisuudet

COPD: n luokitus tarjoaa patologian kehityksen neljä vaihetta, jotka määräytyvät kurssin monimutkaisuuden mukaan. Täryttämisen tärkeimmät kriteerit ovat tyypillisten oireiden esiintyminen sekä keuhkoputkien estoa kirjatun ensimmäisen hengitystietokyvyn (FEV1) ja keuhkoihin kohdistuvan vitamiinipotentiaalin (FVC) pakotettu uloshengitysvolyymi.

COPD-kurssin päävaiheet:

  • helppoa. Ulkoisen hengityksen toiminta on normaalia. FEV1: n ja FVC: n välinen suhde on alle 70% normaalista, jota pidetään keuhkoputkien tukkeuman varhaisen kehityksen merkki. Kroonisia oireita ei ehkä havaita;
  • keskimäärin. Hengitysfunktion indikaattorit ovat alle 80%. FEV1: n ja FVC: n välinen suhde on alle 70% normista, mikä vahvistaa eston etenemisen. Yskä pahempi. Muita sairauden oireita esiintyy;
  • raskas. Indikaattorit OVF1 on alle 50% normista. FEV1: n ja FZHEL: n suhde on alle 70% normista. Mukana voimakas yskä, runsas ysköys ja huomattava hengenahdistus. Näyttää pahoinpitelyt;
  • erittäin raskas. Ulkoisen hengityksen toiminta on alle 30%. Sillä on tunnusomaista hengitysvajauksen ilmaantuminen ja keuhkoverenkierron kehitys oikeanpuoleisen sydämen epänormaalilla laajenemisella.

Ainoa asia, jonka sairas voi tehdä, on seurata huolellisesti lääkäreiden suosituksia taudin etenemisen hidastamiseksi ja yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi. Parasta, mitä terveellistä henkilö voi ja jonka pitäisi tehdä, on estää taudin esiintyminen pyrkien ehkäisemään toimenpiteitä.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden oireet

Merkittävät keuhkoahtaumataudin kehityksen merkit ovat kohtalaisen vakavissa vaiheissa. Ennen myöhempien vaiheiden alkamista tauti etenee piilevässä muodossa, ja siihen voi liittyä pieni satunnais yskä. Kun patologia kehittyy, yskä yskää limakalvojen limakalvoa.

Noin kymmenen vuotta varhaisten oireiden alkamisen jälkeen hengenahdistus kehittyy - ilman puutetta tunne liittyy fyysiseen rasitukseen. Vuosien kuluessa hengenahdistuksen voimakkuus kasvaa. Vakavassa keuhkoahtaumataudissa hengenahdistus saa henkilön pysähtymään sata metriä. Kun tauti on äärimmäisen vaikea, potilas ei pysty poistamaan taloa yksin vaan vaihtamaan vaatteitaan.

COPD: n vakavia oireita esiintyy, kun patologian kehitys saavuttaa vaikean vaiheen:

  • yskä jaksoista tulee pitkä ja säännöllinen;
  • erittämän limakalvojen määrä kasvaa merkittävästi, kun äärimmäisen vaikean vaiheen puhkeaminen, pussi esiintyy ysköössä;
  • hengenahdistus esiintyy jopa levossa.

COPD: n kulkuun liittyvät patologiset prosessit johtavat patofysiologisiin muutoksiin kaikilla hengityselinten osissa ja niihin liittyy systeemiset manifestaatiot luurankolihaksen ja lihasmassan menetyksen muodossa.

Kliiniset muodot

Taudin oireiden ilmentymisen voimakkuudesta ja niiden ominaispiirteistä riippuen on olemassa kaksi kliinistä muotoa COPD - keuhkoputken ja emfyseeman.

Tärkeimmät perusteet kliinisen muodon määrittämiseksi soveltuvat vain patologian kehityksen loppuvaiheisiin:

  • yskän, hengenahdistuksen yleisyys;
  • keuhkoputkien tukkeutumisen vakavuus;
  • keuhkojen hyperventilaation vakavuus on lievä tai vaikea;
  • syanoosi väri - sininen tai punertava harmaa;
  • keuhkoverenkierron muodostumisaika;
  • polysytemian läsnäolo;
  • kacheksian vakavuus;
  • ikä, jolloin kuolema on mahdollista.

Fyysisen suorituskyvyn häviäminen sekä vammaisuus on väistämätön seuraus keuhkoahtaumataudin edistyksestä.

Kroonisen obstruktiivisen sairauden hoito:

Koska oikea-aikainen diagnoosi ei ole mahdollinen, keuhkoahtaumataudin hoito aloitetaan useimmiten kohtuullisen tai vaikean vaiheen alkamisen jälkeen. Historian ottaminen edellyttää yksittäisten riskitekijöiden tunnistamista - tupakoitsijan indeksin määrittämistä, infektioiden esiintymistä.

Astman differentiaalisen diagnoosin tutkimiseksi on havaittavissa parametrit, jotka kuvaavat hengenahdistusta, kun ne altistuvat provosoivalle ärsykkeelle.

Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan spirometria - hengityksen tilavuus- ja nopeusominaisuuksien mittaus sen toimivuuden määrittämiseksi.

Käytettävänä lisätutkimusmenetelmänä:

  • ysköksen sytologia,
  • verikoke polyyythemialle;
  • veren kaasudanalyysi;
  • keuhkojen röntgen;
  • EKG;
  • bronkoskopia.

Vain diagnoosin määrittämisen jälkeen ja taudin vaiheen ja muodon määrittämiseksi määrätään hoito.

Remissiossa

Aikuisten keuhkoahtaumataudin akuuttien ilmenemismuodotusten aikana potilaiden on suositeltava käyttää keuhkoputkia laajentavia keuhkoputkia, jotka lisäävät keuhkoputkien lumenia, mucolitioita, harvennushoitoa sekä hengitettyjä glukokortikosteroideja.

Pahenemisvaiheessa

COPD-pahenemisvaiheelle on ominaista voimakas ja merkittävä heikkeneminen potilaan hyvinvoinnissa ja kestää noin kaksi päivää. Taudin oireiden voimakkuuden vähentämiseksi pulmologit määräävät antibioottiterapiaa.

Antibioottisten lääkkeiden valinta tehdään keuhkojen populaatiossa olevan bakteerifilman tyypin mukaan. Etusija annetaan lääkkeille, jotka yhdistävät penisilliinejä ja klavulaanihappoa, hengitysfluorikinoloneja ja toisen sukupolven kefalosporiineja.

Vanhuksilla

Ikääntyneiden COPD-hoito ei ole pelkästään huumeidenkäyttö, vaan myös kansanvastaisten aineiden käyttö, aerobisen liikunnan ja ehkäisevien toimenpiteiden tarjoaminen, mukaan lukien tupakoinnin lopettaminen ja hengitysvajausten korjaaminen.

Perinteiset keinotekoiset keinot ja keuhkoahtaumat

Perinteisen lääketieteen suositusten soveltaminen keuhkoahtaumatautiin on useita tavoitteita:

  • oireiden lievittäminen;
  • hidastaa patologista kehitystä;
  • elvyttämismekanismien käynnistäminen;
  • potilaan elinvoiman palauttaminen.

Kasvimateriaaleihin perustuvia inhalaatioita - oregano, minttu, kalendula, kamomilla sekä männyn ja eukalyptuksen eteerisiä öljyjä pidetään tehokkaimpana keinona vaikuttaa keuhkoahtaumataudin kudoksiin.

Terapeuttisen vaikutuksen tehostamiseksi käytetään anisien, vatsakalvojen, althea, meduusoja, palmikoita, kananmunaa, islantilainen sammalta, timjamia ja salvia siemeniä.

Keuhkojen vahvistamiseksi perinteiset parantajat suosittelevat koivunsiemeniä.

Hengitysharjoitukset

Aerobinen harjoittelu ja joukko harjoituksia hengitysharjoituksia muodostavat COPD-potilaan kuntoutuksen perustan. Hengitysharjoitusten ansiosta heikkenevät intercostaliset lihakset ovat mukana hengitysprosessissa, keuhkojen sileät lihakset vahvistuvat ja samaan aikaan potilaan psykologinen tila paranee.

Yksi harjoituksista: hengittää nenän kanssa ja samalla nostaa kädet ylös, taivuta selkääsi ja siirtää jalkaasi takaisin. Sekoita sitten suun kautta ja palaa lähtöasentoon. Kun toistat harjoituksen, he ottavat joko vasemman tai oikean jalan vuorotellen.

Harjoittelu on sallittua vain remission aikana.

COPD: n ehkäisy

COPD: n ehkäisemisen perustana pidetään tupakoinnin lopettamista, koska tupakansavu aiheuttaa tuhoisien prosessien ilmenemistä keuhkoissa.

Lisäksi seuraavat toimenpiteet auttavat poistamaan COPD: n todennäköisyys:

  • vaarallisten töiden työsuojelua koskevien vaatimusten noudattaminen;
  • hengityselinten suojautuminen kosketuksiin terveydelle haitallisten aineiden kanssa;
  • immuniteetin vahvistaminen - liikunta, kovettuminen, päivän noudattaminen;
  • terveellistä ruokaa.

Maailman terveysjärjestön on kehitettävä yleissopimusta tupakkatuotteiden leviämisen maailmanlaajuistumisen torjumiseksi keuhkoahtaumataudin estämiseksi. Sopimuksen allekirjoittivat 180 maan edustajat.

Tietoinen asenne kehosi tarpeisiin - ainoa oikea valinta terveille ihmisille.