Keuhkokuume - mitä se on, aiheuttaa, oireita, aikuisten oireita ja keuhkokuumeen hoitoa

Keuhkokuume aikuisilla (keuhkokuume) on tulehdus alemman hengitysteiden eri etiologiat, joita esiintyy intraalveolaarisella tuoksulla, ja siihen liittyy tyypillisiä kliinisiä ja radiologisia oireita. Tärkein sairauden syy on keuhkoinfektio, joka vaikuttaa keuhkojen rakenteisiin. On olemassa monenlaisia ​​keuhkokuumeita, jotka vaihtelevat vakavasti lievistä vaikeisiin tai jopa sellaisiin, jotka voivat olla kuolemaan johtavia.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkokuume (keuhkokuume) on pääasiallisesti akuutti patologinen tilanne, joka aiheutuu keuhkojen parenkyynin tarttuva-tulehduksellinen vaurio. Tässä taudissa on prosessissa mukana alempi hengitystie (keuhkoputket, keuhkoputket, alveolit).

Tämä on varsin yleinen sairaus, jonka diagnoosi on noin 12-14 aikuista 1000: sta ja vanhuksilla, joiden ikä on kulunut 50-55 vuoteen, suhde on 17: 1000. Kuolleiden määrien osalta keuhkokuumetta on ensi sijalla kaikkien tarttuvien tautien joukossa.

  • ICD-10-koodi: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Taudin kesto riippuu määrätyn hoidon tehokkuudesta ja organismin reaktiivisuudesta. Ennen antibioottien ilmaantumista lämpötila laski 7-9 vuorokauteen.

syistä

Useimmiten keuhkokuume aiheuttaa bakteereja (pneumokokit, hemofilus bacillus, harvemmin - mykoplasma, klamydia), mutta keuhkokuumeen kehittymisen todennäköisyys kasvaa akuuttien hengitystieinfektioiden puhkeamisen ja epidemioiden aikana.

Iäkkäässä pneumokokit, streptokokit, mykoplasma ja näiden yhdistelmät tulevat useimmiten keuhkokuumeen syyksi. Jotta diagnoosiin sisältyisi virheitä, keuhkojen röntgenkuvaus tehdään useissa projektioissa.

Aikuisten keuhkokuumeiden syistä on ensinnäkin bakteeri-infektio. Yleisimmät patogeenit ovat:

  • Grampositiiviset mikro-organismit: pneumokokit (40 - 60%), stafylokokit (2 - 5%), streptokokit (2,5%);
  • Gram-negatiiviset mikro-organismit: Friedlender bacillus (3 - 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteerit (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne. (1,5 - 4,5%).
  • mykoplasma (6%);
  • virusinfektiot (herpes, influenssa- ja parainfluenssavirukset, adenovirukset jne.);
  • sieni-infektioita.

Akuisten keuhkokuumeen kehittymisen riskitekijät:

  • Jatkuva stressi, joka heikentää kehoa.
  • Riittämätön ravitsemus. Hedelmien, vihannesten, tuoreen kalan ja vähärasvaisen lihan riittämätön kulutus.
  • Heikentynyt koskemattomuus. Se johtaa kehon esteominaisuuksien vähenemiseen.
  • Usein vilustuminen, mikä johtaa infektion krooniseen keskittymiseen.
  • Tupakointi. Tupakoinnin aikana keuhkoputkien ja alveolien seinät peitetään erilaisilla haitallisilla aineilla, estäen pinta-aktiivisen aineen ja muiden keuhkojen rakenteiden toimimasta normaalisti.
  • Alkoholijuomien väärinkäyttö.
  • Krooniset sairaudet. Erityisesti pyelonefriitti, sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti.

luokitus

  1. Yhteisön hankittu keuhkokuume on yleisin taudin tyyppi.
  2. Nenän tai munuaisten keuhkokuume. Tämä muoto sisältää sairauden, joka kehittyi, kun potilas oli sairaalassa yli 72 tuntia.
  3. Atyypinen keuhkokuume. Epätyypillisen mikrofloorin (klamydia, mykoplasmat, legionella jne.) Aiheuttama taudin tyyppi.
  4. Aspiraatiopneumonia on tarttuva-myrkyllinen vaurio keuhkojen parenkyymille, joka kehittyy suuontelon, nenänielun ja mahalaukun sisältämän alemman hengitysteiden sisällön seurauksena.

Keuhkokuumeen etiologiasta riippuen:

  • viruksen;
  • sieni;
  • bakteeri;
  • mykoplasmaa;
  • sekoitettu.

Riippuen taudin luonteesta:

Keuhkokuumeen tyyppi lokalisoimalla

  • vasenpuolinen;
  • puolinen;
  • yksipuolinen: yksi keuhko vaikuttaa;
  • kahdenväliset: molemmat keuhkot vaikuttavat;

Tulehdusprosessin vakavuus:

  • helppo;
  • kohtalainen vakavuus;
  • raskas.

Ensimmäiset merkit

Mitkä ovat keuhkokuumeen oireet kotona? Taudin alkuvaiheita ei ole helppo tunnistaa. Ne eivät välttämättä ole ollenkaan, harvoin tai heikosti ilmestyneet. Kaikki riippuu taudinaiheuttajan tyypistä. Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota kehossa tapahtuneisiin muutoksiin.

Aikuisten keuhkokuumeiden tärkeimmät oireet ovat yskä (poikkeuksia) ja rintakipu, joihin saattaa liittyä tiettyjä oireita, riippuen sairauden etiologiasta ja sen tyypistä.

Ensimmäiset merkkejä keuhkokuumeesta, jotka saattavat ilmoittaa henkilölle:

  • raajojen heikkous (tunne, kun "tukkeutuneet jalat");
  • pienet lämpötilahäiriöt;
  • kuiva yskä;
  • hengenahdistus;
  • säännöllinen vuorovesi, joka korvataan kylmän hikeen tilalla.

Aikuisen erityinen oire keuhkokuumeesta on akuutin kivun tunne rinnassa alueella hengitysliikkeiden aikana ja yskän hoidossa.

Kehon lämpötila voi olla hyvin korkea jopa 39-40С, ja voi jäädä subfebrile 37.1-37.5С (epätyypillisessä muodossa). Siksi, vaikka sinulla olisi alhainen kehon lämpötila, yskä, heikkous ja muut haitat, on ehdottomasti neuvoteltava lääkärin kanssa.

Akuisten keuhkokuumeen oireet

Kuten aikuisilla ilmenee, keuhkokuume riippuu taudinaiheuttajan tyypistä, sairauden vakavuudesta jne. Keuhkokuumeen tyypilliset oireet, prosessin akuutti kehitys, sen laajuus ja komplikaatioiden todennäköisyys epäasianmukaisessa hoidossa ovat tärkeimmät syyt potilaiden välitöntä hoitoa varten.

Lähes jokaisella keuhkokuumetyypillä on kurssin ominaispiirteet mikrobisten aineiden ominaisuuksien, sairauden vakavuuden ja komplikaatioiden vuoksi.

Aikuisten keuhkokuumeiden tärkeimmät oireet:

  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • yskä, kuiva ensin, kun se kehittyy, runsaalla ysköksellä;
  • hengenahdistus;
  • väsymys, heikkous;
  • pelon aiheuttama pelko;
  • rintakipu.

Lisäksi seuraavia pieniä merkkejä keuhkokuumeesta voi havaita:

  • päänsärky;
  • sinihiutaleet ja naulat;
  • lihaskivut;
  • väsymys, hengenahdistus;
  • lämpöä.

Jos kahdenvälisen keuhkokuumeen eteneminen, oireet ovat epätyypillisiä, kuten seuraavassa on kuvattu:

  • siniset huulet, sormenpäät;
  • raskas, sekava hengitys;
  • jatkuva kuiva yskä ysköksen kanssa;
  • hengenahdistus, heikkous koko kehossa;
  • ruokahaluttomuus.

Joskus keuhkokuumeella on poistettu kurssi - ilman lämpötilan nostamista. Huomio kiinnitetään vain heikkouteen, ruokahaluttomuuteen, nopeaan hengittämiseen, jaksottaiseen yskään. Tässä tapauksessa diagnoosi vahvistetaan vain radiografisesti.

  • korkea lämpötila;
  • heikkous;
  • yskä (Ensinnäkin, kuiva yskä, sitten ekspectoroitu märkivä osastot veripisaroita);
  • kipu rintakehässä, olkapäiden alla, pään.
  • Hengenahdistus ja yskä;
  • kipu nivelissä ja lihaksissa;
  • keuhkoputkien estämisen puuttuminen;
  • pulmonaalinen hypertensio;
  • dramaattinen laihtuminen;
  • lämpötilan ja yskän puute.
  • kehon lämpötilan nousu 40 ° C: seen;
  • hengenahdistus;
  • yskä;
  • sekavuus;
  • heikkous;
  • "Rusty" yskö;
  • rintakipu.

komplikaatioita

Jos potilaat menevät erikoislääkärille välittömästi sairauden jälkeen ja noudattavat määrätyn hoidon hoitoa, komplikaatiot eivät pääsääntöisesti kehity. Komplikaatioiden ilmentyminen voi liittyä suoraan tautiin sekä lääkitykseen.

Mahdolliset komplikaatiot keuhkokuumeesta:

  • Akuutin hengitysvajauksen kehitys.
  • Pleurisy on keuhkoverenvuodon tulehdus.
  • Lung absessi - ontelon muodostaminen täynnä märkivä sisältö.
  • Keuhkopöhö.
  • Sepsis - tartunnan leviäminen koko kehoon verisuonien läpi.

diagnostiikka

Keuhkokuumeen objektiiviset oireet, jotka lääkäri määritteli potilaan alkuvaiheessa, ovat paikallisen lyhennysäänen ilmaantuminen, lisääntynyt keuhkoputkentely, heikentyneen tyypin hengityskuvioiden muutokset ja paikallisten hienoksi kuplivien helistimien esiintyminen, rajoitettu kaventuminen.

Taudin ensimmäisinä tunteina epäiltyä keuhkokuumetta sairastavalle potilaalle olisi tehtävä kattava sekä laboratorio- että instrumenttitutkimus. Kun pneumonia diagnosoidaan, useita ongelmia ratkaistaan ​​kerralla:

  • tulehduksen eri diagnoosi muiden keuhkojen prosesseihin,
  • selvennystä etiologiasta ja vakavuudesta (komplikaatiot).

Itsenäinen keuhkokuumeen diagnosointi ei ole vain mahdotonta, vaan myös erittäin vaarallinen, koska taudin aloittaminen väärin voi nopeuttaa sen kehittymistä tai aiheuttaa komplikaatioiden ilmenemistä.

  • stetoskoopin koe;
  • kehon lämpötilan mittaus;
  • rinnan röntgen;
  • bronkoskopia, ysköstutkimus;
  • yleinen ja biokemiallinen veritesti.

Keuhkokuumeen tarkan diagnoosin tekemiseen välttämätöntä on rintakehä. Se suoritetaan suorassa linjassa ja tarvittaessa sivusuuntaisessa projektiossa, ja sen avulla voidaan määrittää akuutin keuhkokuumeen diagnoosi ja tunnistaa mahdolliset komplikaatiot, mutta myös arvioida hoidon tehokkuutta.

Joissakin tapauksissa on tarpeen suorittaa muita tutkimusmenetelmiä: laskennallinen tomografinen rintakehä, bronkoskopia, pleuranesteen tutkiminen (pois lukien keuhkosyöpä, keuhko tuberkuloosi).

Keuhkokuume kohtelu

Yksinkertaisen keuhkokuumeen hoito voidaan harjoittaa yleislääkäreillä: yleislääkäreillä, lastenlääkäreillä, lääkäreillä ja yleislääkäreillä.

Kun ei ole vaikea keuhkokuume aikuisilla potilaan hoidossa. Se koostuu seuraavista toimenpiteistä:

  1. huumeita, jotka laajentavat keuhkoputkia nokkimiseen;
  2. antibiootit, viruslääkkeet keuhkokuumeen aiheuttavan aineen torjumiseksi;
  3. ohjataan fysioterapian kulkua;
  4. fyysisen hoidon suorituskyky;
  5. ruokaa, juo runsaasti vettä.

Maltillinen ja vaikea kurssi vaatii sairaalahoitoa terapeuttisessa tai keuhkolaitoksessa. Yksinkertaista lievää keuhkokuumetta voidaan hoitaa avohoitopotilailla piirin yleislääkärin tai kotimaassa vierailevan pulmologin valvonnassa.

On edullista suorittaa hoito sairaalassa seuraavissa tilanteissa:

  • potilas yli 60-vuotiaille;
  • kroonisen keuhkosairauden, diabeteksen, pahanlaatuisten kasvainten, vaikean sydämen tai munuaisten vajaatoiminnan, alhaisen ruumiinpainon, alkoholismin tai huumeriippuvuuden;
  • alkuperäisen antibioottihoidon tehottomuus;
  • raskaus;
  • potilaan tai hänen sukulaistensa halu.

antibiootit

Keuhkojen keuhkokuumeessa antibiootteja aikuisilla tulisi käyttää sen jälkeen, kun tauti on vahvistettu vähintään yhdellä diagnostisella menetelmällä.

  • Lievän kurssin tapauksessa etusija annetaan suojatuille penisilliineille, makrolideille, kefalosporiineille.
  • Vaikeat muodot edellyttävät useiden antibioottien yhdistelmää: makrolideja, fluorokinoloneja, kefalosporiineja.
  • Tehokkuutta arvioidaan 2-3 päivän kuluttua. Jos tila ei ole parantunut - tämä on suora osoitus muutoksista huumeiden ryhmään.

Muut lääkkeet

Antibioottihoidon lisäksi määrätään myös antipyreettistä hoitoa. Antipyreettisiä lääkkeitä määrätään, kun lämpötila nousee 38,5 asteesta:

Mokolyyttejä käytetään ysköksen laimentamiseen:

Keuhkokuumeen fysioterapian hoito aikuisilla

Useita menetelmiä, joita käytetään patologian hoidossa, tehokkaimmat ovat:

  • ultraäänilaitteiden aerosolihengitys käyttäen mucolitioita ja antibiootteja;
  • elektroforeesi käyttäen antibiootteja ja expectorant-lääkkeitä;
  • UHF-aallokäsittely;
  • UHF-terapia;
  • magnetophoresis;
  • UV-säteily;
  • rinnassa hieronta.

Terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan, kunnes potilas palaa, mikä varmistetaan objektiivisin menetelmin - kuuntelemalla, laboratoriossa ja radiologisilla indikaattoreilla normalisoimalla.

Aikuisen keuhkokuumeen ennuste riippuu taudinaiheuttajan virulenssin ja patogeenisuuden asteesta, tausta taudin esiintymisestä ja ihmisen immuunijärjestelmän normaalista toiminnasta. Useimmissa tilanteissa keuhkokuume etenee suotuisasti ja päättyy potilaan täydelliseen kliiniseen ja laboratoriotilanteeseen.

Järjestelmän noudattaminen

  1. Potilaan on koko taudin aikana noudatettava sängyn lepoa.
  2. Tarvitset ravitsevaa ruokavaliota, jossa on runsaasti vitamiineja. Jos sydämen vajaatoiminta ei ole merkkejä, juominen runsaasti nesteitä jopa 3 litraa päivässä on hyödyllistä.
  3. Huoneen tulee olla raikas ilma, valo, lämpötila + 18 ° C. Huoneen puhdistuksessa ei saa olla klooria sisältäviä tuotteita, älä käytä lämmittimiä avoimella kierteellä, koska ne ovat hyvin kuivaa ilmaa.

Inflamatorisen fokuksen resorptoinnin aikana määrätään fysioterapia:

  • inductothermy;
  • mikroaaltoterapia;
  • lidatsan, hepariinin, kalsiumkloridin elektroforeesi;
  • lämpökäsittelyt (parafiinipakkaukset).

Elpymisen jälkeen potilaalle suositellaan kylpylähoitoa paikallisissa metsänhoitokeskuksissa tai paikoissa, joissa on lämmin ja kostea ilmasto merellä. On hyödyllistä käydä läpi vyöhyketerapia, hieronta, aero-ionisaatioistunnot.

Ruokavalio ja ravitsemus

Ruokavalio keuhkokuumeelle pahenemisen aikana:

  • vähärasvainen liha, kana, liha ja broilerit;
  • vähärasvainen kala;
  • maito ja maitotuotteet;
  • vihannekset (kaali, porkkana, peruna, kasvikset, sipulit, valkosipuli);
  • tuoreet hedelmät (omenat, päärynät, sitrushedelmät, viinirypäleet, vesimeloni), kuivatut hedelmät (rusinat, kuivatut aprikoosit);
  • hedelmä-, marja- ja vihannesmehut, hedelmäjuomat;
  • vilja ja pasta;
  • tee, dogrose decoction;
  • hunaja, hilloa.

Sulkematta pois sellaisia ​​tuotteita kuin alkoholia, savustettuja tuotteita, paistettuja, mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia, makkaroita, suolakurkkua, säilykkeitä, myymälöitä, syöpää aiheuttavia tuotteita.

Elpyminen ja kuntoutus

Keuhkokuumeen jälkeen erittäin tärkeä kohta on kuntoutus, jolla pyritään tuomaan elimen kaikki toiminnot ja järjestelmät normaaliin tilaan. Kuntoutuksen jälkeen keuhkokuumeella on myös myönteinen vaikutus yleiseen terveyteen ja tulevaisuudessa, mikä minimoi riskin kehittää ja toistuvat paitsi keuhkokuume, mutta myös muita sairauksia.

Elpyminen edellyttää lääkkeiden, fysioterapian, ruokavalion, karkaisumenetelmien käyttöä. Tämä vaihe voi kestää jopa 3-6 kuukautta riippuen taudin vakavuudesta.

ennaltaehkäisy

Paras ennaltaehkäisy on säilyttää järkevä elämäntapa:

  1. Oikea ravitsemus (hedelmät, vihannekset, mehut), kävelee raitisessa ilmassa, välttää stressiä.
  2. Talvella ja keväällä immuuttisuuden välttämiseksi voit ottaa monimutamiinikompleksin, esimerkiksi Vitrumin.
  3. Tupakoinnin lopettaminen.
  4. Kroonisten sairauksien hoito, kohtalainen alkoholin käyttö.

Keuhkokuume on vaarallinen ja epämiellyttävä hengityselinten sairaus, johon liittyy oireiden ilmeneminen. Näitä oireita on kiinnitettävä huomiota hyvinvoinnin säilyttämiseksi ja kehon terveyden säilyttämiseksi.

Keuhkotulehdus - tyypit, oireet, keuhkokuumeen hoito

Keuhkokuume on tarttuva tauti ja akuutti, jolle on tunnusomaista keuhkokudoksen tulehdus. Vaiva koskee rakkuloita, jotka on suunniteltu kyllästämään veren hapella ja joilla on ohut seinät.

Kyse on alveoleista - pienimmistä "keuhkoyksiköistä". Tärkeimmät oireet keuhkokuumeeseen ovat korkeat lämpötilat, hengenahdistus, voimakas yskä ja purulentti ysköys, lisäksi heille koko joukko liittyviä yhteisiä oireita: heikkous, huono ruokahalu, pahoinvointi, huonovointisuus.

Keuhkokuume, vaikka antibioottien kehittymisen myötä lääkkeillä edistyttiin (heidän "aikakautensa" on täydessä vauhdissa), jatkaa tänäkin päivänä edelleen vakavana vihollisena kehon terveydelle ja aiheuttaa pitkäaikaisen vamman.

Suuri kuolleisuus (jopa 5%) tekee sinusta enemmän huomiota tähän ongelmaan, ja vanhukset ovat vaarassa.

Suurin osa keuhkokuumeesta johtuu hypotermiasta.

Et voi jättää huomiotta niihin liittyviä tekijöitä, joiden rooli on myös varsin merkittävä: stressaavien tilanteiden tilanteet, kiireinen työaikataulu, aliravitsemus, liiallinen alkoholi, unettomuus.

Taudin polttoväki saattaa johtua virusinfektiosta. On syytä huomata, että suora yhteys tartunnan saaneisiin ei ole ollenkaan tarpeen, koska mikrobit, joilla on pysyvä oleskelulupa ihmiskehossa, voivat olla taudin lähteitä. "Suojavaijojen" heikentyminen edistää niiden nopeaa lisääntymistä, mikä aiheuttaa taudin esiintymisen.

Keuhkokuume luokitus

Tämä käsite on melko laaja, mutta sen kaksi osaa ovat erityisen tärkeitä: lobar ja bronkopneumonia.

1. Krupoznaya ilmestyy yllättäen, yhtäkkiä. Sydämessä on kipuja tai päinvastoin kipua tuntevat itsensä tuntuvat oikealta puolelta rintakehää, ja niiden voimakkuus kasvaa merkittävästi syvän hengityksen aikana ja yskimistä. Rintakehän liikkumisen rajoittamiseksi, mikä vähentää kipua, jotkut potilaat haluavat jäädä toiselle puolelle kauemmin. Yskän taudin luonteen aloituspäivät ovat kuivat, äärimmäisen kivuliaita. Toinen päivä, mukana ilmiö yms. Kellertävä, vihertävä sävy. Erityisen kriittinen väri muuttuu ruosteiseksi. Tämä tosiasia johtuu veren komponenttien vapautumisesta ysköön. Hengenahdistus ilmestyy, kasvot muuttuvat vaaleiksi.

On tilanteita, joissa uhri ei kokene ulkoisia ongelmia ilman puutteesta, mutta laskettaessa hengitysvaiheiden lukumäärää niiden määrä ei ylitä 20 minuuttia minuutissa. Lämpötilavaihtelut ovat jopa 39 astetta ja jopa korkeammat, vaihtelevat voimakkaat vilunväristykset, joilla on runsas hikoilu.

Lääkevalmisteiden tehokkuus tämän tilanteen vuoksi vähenee merkittävästi. Jano tunne ilmaistaan ​​erittäin voimakkaasti, potilas järjestelmällisesti haluaa juoda.

2. Yleensä keuhkokudoksen polttoväli alkaa vähäisemmäksi. Lämpötilan asteittainen nousu on 38 astetta. Joskus tämä prosessi voi kestää muutaman päivän. Vähitellen ihmisten terveydentilaa heikentää, hän kärsii yleisestä heikkoudesta, kiinnostus ruoassa on kadonnut, syntymässä oleva yskä liittyy pienen määrän itkua. Verihiukkaset ovat käytännössä poissa. On yksi tärkeämpi hetki - rintakipu hengittäessä käytännössä ei vaivaudu uhriin, mutta jos he ovat edelleen läsnä, niin heidän merkityksensä ei pakota potilasta ottamaan pakkoasennon, kuten croupi-keuhkokuumeessa.

Bronkopneumonia, samoin kuin tauti, keuhkoputkentulehdus, seuraa samanlainen oire "märästä tyynystä" eli yöllä hikoilla pään ja kaulan alueella.

Kahden tyyppisen keuhkotulehduksen vertailussa voidaan korostaa seuraavia: Croupous-keuhkokuumeella on selkeät, oireelliset oireet, kun taas tämä on mahdotonta sanoa polttopneumoniaa, ja se on usein sekoittunut kroonisen bronkiitin pahenemiseen.

Potilaan ulkonäkö, tyypilliset valitukset, lääkärin havaitsemat tiedot keuhkoista kuunnellessa, röntgensäteet ovat kaikki indikaattoreita, jotka osoittavat keuhkokuumeen mahdollisuuden.

Keuhkokuume kohtelu

Tämän sairauden lääketieteellinen prosessi on vaikea tehtävä, joka ei salli itsensä hoitoa. Lääkäri voi vastata näihin kysymyksiin, kun otetaan huomioon sairaalahoidon tai hoidon kotona, kun otetaan huomioon nykyisen tilan vakavuus. On erittäin suositeltavaa olla poikkeamatta lääkärin antamasta ohjeistuksesta, tekemään yksityiskohtainen analyysi itsetarkkailusta, jonka avulla asiantuntijat voivat arvioida valittujen lääkkeiden toiminnan tehokkuutta ja tarvetta säätää valitun hoitokäytännön.

Antibiootit, jolloin hoito on avainasemassa. Uskotaan, että jos antibiootti on määrätty loukkaantuneille oikein, palautumisen tahti kasvaa merkittävästi. Sitä vastoin, kun suurta määrää apuvälineitä on määrätty ja antibiootteja jätetään huomiotta, taudin taipumus on edennyt tasaisesti. Tietenkään älä unohda kunkin antibiootin sivuvaikutuksia.

He kuitenkin ansaitsevat yksiselitteisesti kiitollisuutensa tämän tappavan taudin torjumiseksi.

Taudin lievä vaihe mahdollistaa yleensä yhden antibiootin käytön.

Jos tilanne on vakavasti monimutkainen, lääkärit määräävät monimutkaisen lääkityksen (2-3).

Yleensä ohjataan vähimmäistoiminnan periaatteella. Muutamia selityksiä: nykyaikainen lääke on niin kehittynyttä, että melkein minkä tahansa keuhkokuumeen muoto, olipa se lievä tai vaikea, on olemassa todellinen mahdollisuus parantaa sitä voimakkailla antibiooteilla.

On syytä huomata, että tämä toteamus on tarkoituksenmukainen kriittiselle tilanteelle, kun ihmiselämä on vaarassa. Jos uhka ei ole niin kohtalokas, hoito on mahdollista heikompien lääkkeiden kanssa. Selostus tästä on melko yksinkertainen: antibiootti aiheuttaa sille jatkuvia mikro-organismeja, mikrobit "oppivat nopeasti" sen haitallisten vaikutusten torjumiseksi, lääkkeen tehokkuus vähenee ajan myötä.

Kun puhutaan hoidosta, kannattaa mainita antifungaaliset lääkkeet. Valtaosa antibiooteista ei vaikuta sienen kasvistoon, jolla on pysyvä oleskelulupa elimistössä.

Niiden mikrobien kuolema, jotka ovat "sienten kilpailijoita" johtavat niiden nopeaan lisääntymiseen, ja tämä on täynnä suurta vaivaa keholle. Tarkista suuontelon säännöllisesti. Valkoisten paikkojen läsnäolo poskissa limakalvolla, kieli, on selvä merkki, joka viittaa siihen, että sienikasvuston lisääntymisprosessi ei ole hallinnassa, älä unohda raportoida näitä tietoja lääkärille.

Lääkärin määräämä antibiootti ei aina "osu merkkiin". Yleensä, jos taudin monien päivien lopussa lääkkeen tehokkuus on edelleen alhainen, taudin oireet eivät vähene, lääkkeen suositteleminen on muutettava. Muista ilmoittaa lääkärille antibiootin tehokkuudesta, joka on otettu ensimmäisen sairauden ensimmäisenä päivänä.

Seuraava tärkeä hoitoprosessin katkaisu on 3-4 päivän sairaus. Usein, kun lääke on oikea valinta, tällä hetkellä lämpötila laskee hyväksyttävälle tasolle, hieman yli 37 astetta. Jos tätä ei havaita, ehkä antibiootti on heikko sairaustasi, sitä on muutettava tai ryhmiteltävä toiseen. Tämä on myös tiedossa oleva lääkäri.

Käsittelyprosessin kesto kestää keskimäärin kymmenen päivää. Hyvä syy lopettaa antibioottien käyttö on lämpötilan tasainen lasku neljän päivän aikana. Kun lämpötilan normalisointi viivästyy, kehon terveyttä ei palauteta, tarvitaan toissijainen kuuleminen.

Antibioottien luvaton lopettaminen etukäteen, on potilaiden keskeinen virhe.

Tilanne on erilainen: joskus tällainen aloite jää rankaisematta, mutta paljon useammin infektio, joka ei ole "päättynyt", ilmenee uudelleen agressiivisesti ja pakottaa sen käymään toisen käsittelyn aikana. Jos on olemassa paikkoja, ainakin epäuskoinen epäily, on parempi ottaa laite pidempään kuin päinvastoin. Kehon parantaminen voi viivästyä merkittävästi, koska itsenäisen lääkkeen lopettamispäätöksen seuraukset voivat olla arvaamattomia. Antibiootti, joka on auttanut kerran, saattaa olla huonosti tehokas tulevaisuudessa.

Vähintään yhtä tärkeä on vastaanoton oikea-aikaisuus. Ajanjaksot temppujen välillä on noudatettava tiukasti, valitettavasti, mutta monet eivät ota tätä tehtävää. Pääsy ei ole lääkärin määräämien sääntöjen mukaan, vähentä dramaattisesti lääkityksen tehokkuutta. Taudin aiheuttajat voivat kehittää immuniteettia, joten keuhkokuumeen torjunta on merkittävästi monimutkaista.

Tietenkään, ei edes kalleimpia lääkkeitä missään tapauksessa ehdottomasti voida käyttää, jos ne ovat myöhässä. Näiden edut ovat iso kysymys, mutta uhka elämälle on hienoa! Terve maksa ei valitettavasti sanota elimestäsi, koska myöhästyneiden lääkkeiden saaminen voi olla vakava maksavaurio. Ilman vähäisintä epäröintiä, jos se on vanhentunut, riippumatta hinnasta, heitä pois antibioottisen suoliston häiriö

Lisäkäsittely

Nykyaikaiset apteekit ovat täynnä kaikenlaisia ​​antipyreettisiä, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Totta, valittu antibioottiterapia mahdollistaa keuhkokuume-taudin voittamisen ilman ylimääräisiä lääkkeitä, mutta on syytä huomata, että niiden tarkoitus edistää sairauden kriittisen vaiheen siirtymistä ja nopeuttaa elpymisen vauhtia.

Vaikea kipu rintakehässä, korkeassa lämpötilassa, sallii kipua lievittävien lääkkeiden käytön. Heidän vastaanotto voi vähentää merkittävästi kipua, lämpötilaa. Jälleen tämä on sallittua vain voimakasta kipua ja korkeaa kuumetta.

Yliherkkyyden käyttöä keuhkokuumeen aikana ei ole suositeltavaa, koska ne aiheuttavat ysköksen kouristusprosessin estämistä, mikä luo edellytyksiä sen pysähtymiselle keuhkoputkissa. Jos yskä on kuiva, jolloin nukahtaminen on vaikeaa, kohtalainen käyttö on edelleen hyväksyttävää. Vitamiinien saanti on pakollista, koska antibiootit kykenevät tuhoamaan vitamiineja elintarvikkeisiin.

Tila, keuhkokuume

Keuhkokuume-taudille on ominaista ruokahaluttomuus. Kuitenkin syödä, vaikkakin hieman elintärkeää. Etusija pitäisi olla helposti sulava ruoka, etusija voidaan antaa viljoille (lukuun ottamatta mannaa), hedelmäsoseestä, mehuista, hedelmäjuomista. Mitä päivässä kulutettavan nesteen tilavuuden mukaan on tarpeen juoda riittävän suuri määrä, noin kaksi litraa, koska keuhkokuume aiheuttaa kosteuden menetyksen.

On syytä muistuttaa jälleen kerran siitä, kuinka tärkeää on levätä lepäämään, ehkä tämä on avainasemassa paranemisprosessissa.

Keskustelun päätteeksi haluan korostaa, että taudin keuhkokuume on erittäin salakavainen sairaus, joka johtaa harhaan potilasta. Kuumeikon lopettaminen, tilan osittainen parantaminen ei ole lainkaan täydellisen paranemisen indikaattoreita. Keuhkokudoksen kuntoutusaika voi viivästyä useita viikkoja ja kuukausia. Jos mahdollista, ota lippu sanatorioon, jotta taudin pitkäaikainen kulku voidaan sulkea pois.

keuhkokuume

Keuhkokuume on infektio-tulehduksellisen luonteen keuhkoihin kohdistuva akuutti infektio, jossa mukana ovat kaikki keuhkokudoksen rakenteelliset osat, lähinnä alveolit ​​ja interstitiaalinen keuhkokudos. Klinikalla keuhkokuume on ominaista kuume, heikkous, hikoilu, rintakipu, hengenahdistus, yskä ja ysköksen (limakalvojen, mätä, "ruosteinen"). Keuhkokuume diagnosoidaan auskulttisen kuvan, keuhkojen radiografian perusteella. Akuutissa vaiheessa hoito sisältää antibioottihoidon, vieroituskäsittelyn, immunostimulaation; ottaen mucolitioita, expectoranttia, antihistamiineja; kuumetuksen lopettamisen jälkeen - fysioterapia, liikuntahoito.

keuhkokuume

Keuhkokuume on eri etiologisten alemman hengitysteiden tulehdus, joka ilmenee alveolaarisen ihon läpi, ja siihen liittyy tyypillisiä kliinisiä ja radiologisia oireita. Akuutti keuhkokuume esiintyy 10-14 ihmistä 1000, ikäryhmässä yli 50-vuotiaita - 17 ihmistä 1000. ongelman kiireellisyys akuutin keuhkokuumeen jatkuu huolimatta uusien mikrobilääkkeiden, sekä edelleen korkea komplikaatioiden ja kuolleisuuden (jopa 9% ) keuhkokuumeesta. Väestön kuolevuuden syistä keuhkokuume on neljäs paikka sydän- ja verisuonitautien, pahanlaatuisten kasvainten, vammojen ja myrkytyksen jälkeen. Keuhkokuume voi kehittyä heikossa asemassa olevilla potilailla, liittyä sydämen vajaatoiminnan, syövän, aivoverenkiertohäiriöiden hoitoon ja monimutkaistaa jälkimmäisen tuloksia. Aids-potilailla keuhkokuume on tärkein välittömän kuolinsyy.

Keuhkokuumeiden syyt ja mekanismi

Keuhkokuumeiden syistä on ensinnäkin bakteeri-infektio. Yleisimmät keuhkokuumeen aiheuttavat aineet ovat:

  • Grampositiiviset mikro-organismit: pneumokokit (40 - 60%), stafylokokit (2 - 5%), streptokokit (2,5%);
  • Gram-negatiiviset mikro-organismit: Friedlender bacillus (3 - 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteerit (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne. (1,5 - 4,5%).
  • mykoplasma (6%);
  • virusinfektiot (herpes, influenssa- ja parainfluenssavirukset, adenovirukset jne.);
  • sieni-infektioita.

Keuhkokuume voi myös kehittyä altistumattomien tekijöiden vuoksi: rintavaurioita, ionisoivaa säteilyä, myrkyllisiä aineita, allergisia aineita.

Vuoteen riski keuhkokuume kuuluvat potilaat, joilla sydämen vajaatoiminta, krooninen keuhkoputkentulehdus, krooninen nenänielun tulehdus, synnynnäisiä epämuodostumia keuhkojen, joilla on vaikea immuunijärjestelmän puutostila, heikkoja ja aliravittuja potilaita, potilaita, pitkäaikaista ovat bedrest, sekä henkilöt vanhusten.

Erityisen alttiita keuhkokuumeen kehittymiselle ovat henkilöt, jotka polttavat alkoholia ja käyttävät alkoholia. Nikotiinin ja alkoholin höyryt vahingoittaa keuhkojen limakalvolla ja estää suojaavien tekijöiden bronkopulmonaalisen järjestelmä, luoda suotuisa ympäristö käyttöönottoa ja leviämistä tartunnan.

Keuhkokuumeen tarttuvat taudinaiheuttajat tunkeutuvat keuhkoihin keuhkoputkien, hematogeenisten tai lymfogeenisten reittien kautta. Kun on alennettu bronkopulmonaarisen suojaava este keuhkorakkuloihin kehittää tarttuva tulehdus, joka kulkee läpäisevän seinien keuhkorakkuloiden välistä leviää muualle keuhkokudoksen. Alveolissa muodostuu eksudata, joka estää kaasun vaihtamisen happea keuhkokudoksen ja verisuonten välillä. Happi- ja hengitysvajaus kehittyy, ja jos keuhkokuume on monimutkainen, sydämen vajaatoiminta ilmenee.

Keuhkokuumeen kehittymisessä erotetaan neljä vaihetta:

  • vuorovesiaste (12 tunnista 3 päivään) - jolle on ominaista äkillinen verenkierto keuhkolaivoissa ja fibrinoseetulehdus alveolissa;
  • punaisen lämmityksen vaihe (1 - 3 päivää) - keuhkokudos tiivistyy, rakenne muistuttaa maksan. Alveolaarisesta eritteestä punasoluja esiintyy suurina määrinä;
  • harmaahoidon vaihe - (2-6 päivää) - on ominaista punasolujen hajoamisen ja massiivisen leukosyyttituotannon alveoliin;
  • resoluutio - normaali keuhkokudoksen rakenne palautetaan.

Keuhkokuoleman luokitus

1. Epidemiologisten tietojen perusteella erotetaan keuhkokuume:
  • avohoidossa (avohoitokeuhkokuumeen)
  • nosocomial (sairaala)
  • joka johtuu immuunipuutos
  • epätyypillinen kurssi.
2. Etiologisen tekijän mukaan patogeenin määrittäminen keuhkokuumeella on:
  • bakteeri-
  • virus-
  • mykoplasmaa
  • sieni-
  • sekoitettu.
3. Kehitysmekanismin mukaan keuhkokuume eristetään:
  • joka kehittyy itsenäiseksi patologiaksi
  • sekundaarinen, kehittyy liittyvien sairauksien komplikaationa (esim. kongestiivinen keuhkokuume)
  • pyrkimys kehittymiseen, kun ulkomaiset ruumiit tulevat keuhkoputkiin (ruoka-aineet, oksentelu jne.)
  • posttraumaattisen
  • leikkauksen jälkeinen
  • infarkti-keuhkokuume, joka kehittyy pulmonaalisen verisuoniston pienien verisuonten oksojen tromboembolian seurauksena.
4. Keuhkokudoksen kiinnostuksen mukaan on keuhkokuume:
  • yksipuolinen (vasemman tai vasemman keuhkon vaurio)
  • kahdenvälinen
  • kokonaiset, lobariset, segmentaaliset, subglobulariset, basaaliset (keski).
5. Keuhkokuumeen luonteen voi olla:
  • terävä
  • terävä pitkä
  • krooninen
6. Keuhkokuumeiden toiminnallisten häiriöiden kehittymisen vuoksi:
  • toiminnallisten häiriöiden (jotka osoittavat niiden ominaispiirteet ja vakavuus)
  • toiminnallisen heikkenemisen puutteella.
7. Keuhkokuumeiden komplikaatioiden kehittymisen vuoksi:
  • yksinkertainen kurssi
  • monimutkainen kurkku (pleurisysteemi, absessi, bakteerien toksinen shokki, sydänlihastulehdus, endokardiitti jne.).
8. Kliinisten ja morfologisten oireiden perusteella puhkeaa keuhkokuume:
  • paremyymal (lobar tai lobar)
  • fokaali (bronkopneumonia, lobulaarinen keuhkokuume)
  • interstitiaalinen (usein mykoplasmaalinen vaurio).
9. Keuhkokuumeen vakavuudesta riippuen jaetaan seuraavasti:
  • lievä - jolle on tyypillistä lievä myrkytys (selkeä tietoisuus, ruumiinlämpötila jopa 38 ° C, verenpaine on normaali, takykardia ei ole yli 90 lyöntiä minuutissa), hengästynyttä lepoa ei ole, pieni tulehduskeskus määritetään radiografisesti.
  • kohtalainen kohtalaisuus (selkeä tietoisuus, hikoilu, vakava heikkous, ruumiinlämpötila jopa 39 ° C, verenpaine kohtalaisesti pienentynyt, takykardia noin 100 lyöntiä minuutissa), hengitysnopeus - jopa 30 minuutissa. levossa, voimakas infiltraatio määritetään radiografisesti.
  • vakava - jolle on ominaista vaikea myrkytys (kuume 39-40 ° C, luomisen pilkkoutuminen, adynamia, delirium, takykardia yli 100 lyöntiä minuutissa, romahtaminen), hengenahdistus 40 asteeseen minuutissa. levossa, syanoosi, röntgensäteily määräytyy laajalla infiltraatiolla, keuhkokuumeiden komplikaatioiden kehittyminen.

Oireet keuhkokuumeesta

Croupous keuhkokuume

Tyypillinen akuutti puhkeaminen kuumeen yli 39 ° C: ssa, vilunväristykset, rintakipu, hengenahdistus, heikkous. Yskä huolestuttaa: ensin kuiva, tuottamaton, sitten 3-4 päivää - "rusty" ysköksen. Kehon lämpötila on jatkuvasti korkea. Hampaiden keuhkokuumeella, kuumetta, yskää ja ysköstä voi esiintyä jopa 10 päivää.

Vaikeissa lobar-keuhkokuumeissa on määritetty ihon hyperemia ja nasolabialainen kolmio syanosiosi. Herpes haavaumat voidaan nähdä huulilla, posket, leuka ja siivet nenä. Potilaan tila on vaikea. Hengitys on matala, nopea ja nenän siipien turvotus. Auskultaatiota seuraa kreppitauti ja kosteat hienot kuplivaalit. Pulssi, usein, usein rytmihäiriö, matala verenpaine, sydänsisäinen kuuro.

Polttopneumonia

Se on tyypillistä vähitellen, tuskin havaittavaksi, useammin akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden tai akuutin trakeobronkutiitin jälkeen. Ruumiinlämpö on kuumetta (38-38,5 ° C) vuorokausivaihteluilla, yskä aiheuttaa lievän lonkkauksen, hikoilun, heikkouden havaitsemisen ja hengityksen aikana rintakehä, kun hengitys ja yskä, akrocyanoosi. Focal drain pneumonia, potilaan tila pahenee: vaikea hengenahdistus, syanoosi ilmestyvät.

Auskultauksen aikana kuuntelee voimakasta hengitystä, uloshengitys jatkuu, kuivataan pieniä ja keskipitkän kuplija, kutinaa tulehduksen keskelle.

Keuhkokuumeiden ominaispiirteet vakavuuden, patogeenin ominaisuuksien ja komplikaatioiden vuoksi.

Komplikaatioita keuhkokuumeesta

Monimutkainen on keuhkokuumeen kulku, johon liittyy keuhkoputkitulehduksen kehittyminen ja muut tulehduksellisten ja reaktiivisten prosessien elimet, jotka aiheutuvat suoraan keuhkojen tulehduksesta. Kurssin ja tuloksen keuhkokuume riippuu suuresti komplikaatioiden esiintymisestä. Keuhkokuumeiden komplikaatiot voivat olla keuhko- ja uloshengityselimiä.

Keuhkojen komplikaatiot keuhkokuumeessa voivat olla obstruktiivinen oireyhtymä, paise, keuhkoverenvuoto, akuutti hengitysvajaus, parapneumoninen eksudatiivinen pleuraus.

Keuhkokuumeen erikoispulmonaalisten komplikaatioiden joukossa on usein akuutti sydänpulmonaalinen vajaatoiminta, endokardiitti, sydänlihastulehdus, aivokalvontulehdus ja meningoencefaliitti, glomerulonefriitti, tarttuva-toksinen sokki, anemia, psykoosi jne.

Keuhkokuumeen diagnosointi

Kun pneumonia diagnosoidaan, useita ongelmia ratkaistaan ​​kerralla: tulehdusdiagnoosi muiden keuhkojen hoitoon, keuhkokuumeen etiologian ja vakavuuden (komplikaatioiden) selventäminen. Potilaan keuhkokuume on epäilty oireiden perusteella: kuumeen ja myrkytyksen nopea kehitys, yskä.

Fyysinen tutkimus määrittää keuhkokudoksen tiivistyksen (perustuu pulmonaarisen äänien iskunvaimennukseen ja keuhkoputken häiriön parantamiseen), ominaiskäyrällinen kuvake - polttoväli, kosteat, hienoksi kuplatut, soinnilliset helistimet tai kouristukset. Sydänlihaksen ja keuhkopussin ontelon ultraäänen avulla havaitaan joskus keuhkopussitulehdus.

Yleensä keuhkokuumeen diagnoosi keuhkojen röntgenkuvan jälkeen vahvistetaan. Kaikissa keuhkokuumeissa prosessi kerää useammin keuhkojen alemmat lohkot. Röntgenkuvissa keuhkokuumeessa voidaan havaita seuraavat muutokset:

  • parenchymal (erilaisten lokalisoinnin ja pituuden fokusointi tai hajakuormitus);
  • interstitiaalinen (keuhkokuviota, jota kehittyy perivaskulaarinen ja peribronkialinen infiltraatio).

Keuhkokuumeenfektiot tehdään yleensä taudin puhkeamisvaiheessa ja 3-4 viikkoa myöhemmin tulehduksen riskin seuraamiseksi ja toisen patologian (tavallisesti bronkogeenisen keuhkosyövän) poissulkemiseksi. Veren yleisen analyysin muutoksia keuhkokuumeessa on leukosytoosi 15 - 30 • 109 / l, leukosyyttien leukosyyttien muutos 6 - 30%, ESR: n nousu 30-50 mm / h: iin. Yleensä virtsaan liittyvä analyysi voidaan määrittää proteinuria, vähemmän yleisimmin mikrohemataari. Kouristuksen kanavointi keuhkokuumeessa mahdollistaa patogeenin tunnistamisen ja sen herkkyyden antibiooteille.

Keuhkokuume kohtelu

Potilailla, joilla on keuhkokuume, pääsääntöisesti sairaalaan yleisen terapeuttisen osaston tai osaston pulmologian. Kuumetta ja päihtymisjaksoa varten määrätään lepohuone, runsas lämmin juoma, runsaskuorinen, vitamiinipitoinen ruoka. Hengitysteiden vajaatoiminnasta kärsivät potilaat, joilla on keuhkokuume, hengitettyä happea.

Tärkein keuhkokuume on antibioottihoito. Antibioottien tulee olla mahdollisimman varhaisessa vaiheessa odottamatta taudinaiheuttajan määrittämistä. Antibiootti valitsee lääkärin, ei itsekäsittelyä ole hyväksyttävää! Muun kuin sairaalassa käytettävän keuhkokuumeen tapauksessa penisilliinejä (amoksisilliini klavulaanihapolla, ampisilliini jne.), Makrolideja (spiramysiini, roksitromysiini), kefalosporiineja (kefatsoliini jne.) Määräävät useammin. Antibiootin antotavan valinta riippuu keuhkokuumeen vakavuudesta. Penisilliineja, kefalosporiineja, fluorokinoloneja (siprofloksasiini, ofloksasiini jne.), Karbapeneemejä (imipeneemiä), aminoglykosideja (gentamysiiniä) käytetään noseettoman keuhkokuumeen hoitoon. Tuntemattomalla patogeenillä määrättiin yhdistelmä antibioottihoitoa 2-3 lääkettä. Hoidon kesto voi kestää 7-10-14 päivää, joten antibioottia voidaan muuttaa.

Keuhkokuumeessa on ilmoitettu vieroituskäsittely, immunostimulaatio, antipyreettisten, ekspektoristen ja mucolyttisten antihistamiinilääkkeiden annostelu. Kuumuuden ja myrkytyksen lopettamisen jälkeen järjestelmää laajennetaan ja fysioterapiaa (elektroforeesi kalsiumkloridilla, kaliumjodidilla, hyaluronidaasilla, UHF: llä, hieronnalla, inhalaatiolla) ja harjoittelun avulla stimuloidaan tulehduskohdistuksen resoluutiota.

Keuhkokuumeen hoito suoritetaan, kunnes potilas on täysin kovettunut, mikä määräytyy tilan ja hyvinvoinnin, fysikaalisten, säteily- ja laboratoriomittausten normalisoimiseksi. Samalla lokalisoinnilla toistuva keuhkokuume, kirurgisen toimenpiteen kysymys ratkaistaan.

Keuhkokuumeen ennuste

Keuhkokuumeessa ennuste määritetään useilla tekijöillä: patogeenin virulenssi, potilaan ikä, taudin sairaudet, immuunireaktiivisuus ja hoidon riittävyys. Keuhkokuumeen ristiriitaiset versiot ja immuunipuolustustilat, patogeenien vastustuskyky antibioottiterapialle ovat epäsuotuisat ennusteiden suhteen. Erityisen vaarallisia ovat keuhkokuume 1 vuoden ikäisillä lapsilla, jotka johtuvat Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: niiden kuolleisuus on 10-30%.

Ajankohtaisten ja riittävien terapeuttisten toimenpiteiden avulla keuhkokuume päättyy elpymiseen. Seuraavia keuhkokuumeenfektiota voidaan havaita keuhkokudoksen muutosten variantteihin:

  • keuhkokudosrakenteen täydellinen palauttaminen - 70%;
  • paikallisen pneumoskleroosikohdan muodostuminen - 20%;
  • muodostamalla paikallinen paikallistaminen - 7%;
  • segmentin tai osuuden pienentäminen - 2%;
  • segmentin tai osuuden rypistyminen - 1%.

Keuhkokuumeen ehkäisy

Keuhkokuumeen kehittymisen estämiseen tähtäävät toimenpiteet ovat kehon kovettuminen, immuniteetin ylläpitäminen, hypotermian poistaminen, kroonisten nenäneuhojen, taistelupölyn, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö. Heikentyneiden bedridden-potilaiden tapauksessa keuhkokuumeen estämiseksi on suositeltavaa suorittaa hengitys- ja terapeuttiset harjoitukset, hieronta, verihiutaleiden aiheuttajien (pentoksifylliinin, hepariinin) nimeäminen.

Keuhkokuume on sairaus

Keuhkokuume aiheuttaa ja komplikaatioita

Tämä sairaus tunnetaan yleisesti keuhkokuumeena. Keuhkokuume on sairausryhmä, jolle on tyypillistä parenkyymi- tai ensisijaisesti parenchymal-eli keuhkoeläinten hengityselinten tulehdus.

Keuhkotulehduksen syyt

Voit sairastua monin tavoin: tarkkailkaa useammin ilmassa kulkevaa polkua. Yskimisen tai aivastelun ohella hengityselimestä vapautuu valtava määrä bakteereja ja mikro-organismeja, joka tarttuu terveeseen ihmiseen tarttuvalla infektiolla ja tämä aiheuttaa tulehdusprosessia. Bakteereja pidetään keuhkokuumeen yleisinä syinä:

4. E. coli

5. hemofilinen bacilli.

Taudin syytä pidetään solunsisäisten loisten: mykoplasmat, klamydia, legionella. On myös mahdollista lisätä viruksia patogeenien ryhmään: adenovirus, rhinovirus, parainfluenssi, herpesvirus, PC-infektio ja sienet (Candida).

Infektio keuhkokuumeen aiheuttajana

Tämä on keuhkokudoksen akuutti tulehduksellinen sairaus. Useimmiten keuhkokuume on tarttuva, joka useimmiten ilmenee taudin komplikaation jälkeen (esim. Keuhkoputkentulehdus) tai etenee itsenäisesti. Tuulivoimaiset prosessit, jotka tulevat keuhkoihin ei-tarttuvalla tavalla ovat alveoliitti ja pneumoniitti. Tähän mennessä on olemassa tunnettuja keuhkokuumeita ja taudin perusta on keuhkovaurion aste.

Keuhkokuume - etiologiaa epähomogeeninen sairaus, joka esiintyy rooli erilaisille bakteereille: pneumaattinen, staphylo- ja streptokokit, Klebsiella pneumoniae, Bacillus Pfeiffer, joskus E. coli, Proteus, Haemophilus influenzae, ja Pseudomonas aeruginosa, aiheuttava aine kuume Kurikketsiya Burnet, legionella, sauva rutto jotkut virukset, mykoplasmat, sienet.

Taudin esiintymisessä virus-bakteeriyhdistyksillä voi olla tärkeä rooli. Löydetty uusi ryhmä aktivaattorien keuhkokuume - Bacteroides, pitkä katsotaan ei-patogeenistä mikrobikasvustoa suuontelon. Pneumocystis, atsinobakterii, Asper-Gill, Aeromonas ja branhanella, pitää vain yleinen syy sairaalainfektioiden (sairaalainfektioiden) keuhkokuume, voi aiheuttaa sekä "koti" keuhkokuumeeseen.

Kemialliset ja fysikaaliset tekijät - vaikutuksia keuhkoissa kemikaalien (bensiiniä, jne.), Thermal tekijät (jäähdytys tai palovammat) säteilyn - etiologisena tekijät yleensä yhdistetty tarttuva. Keuhkokuume voi johtua allergisista reaktioista keuhkoissa tai systeemisen sairauden ilmetessä (interstitiaalinen pneumonia sidekudossairauksissa).

Patogeenit tunkeutuvat keuhkokudokseen keuhkoputkien, hematogeenisten ja lymfogeenisten reittien kautta, tavallisesti ylähengitysteistä, yleensä akuutin tai kroonisen infektiokalvon ja infektiivisten keuhkoputkien (krooninen keuhkoputkentulehdus, bronkaktaasi) läsnäollessa.

Sisäiset tekijät keuhkokuumeen kehittymisessä

Merkittävää roolia patogeneesissä on bronkodopulmonaarisen järjestelmän suojamekanismien rikkominen ja humoraalisen ja kudosimmuniteetin tila. > Survival bakteerien keuhkoissa, niiden kopiointi ja jakelu keuhkorakkuloihin on pitkälti riippuvainen niiden pyrkimys limaa ylähengitysteiden ja keuhkoputkien (joka suosii jäähdytys) liiallisesta turvotuksen nestettä, joka käsittää nimellä kuristava (pneumokokki) keuhkokuume koko osaa tai monikertaa keuhkojen lohkoja.

Samanaikaisesti immunologiset vauriot ja keuhkokudoksen tulehdus ovat mahdollisia mikro-organismien ja muiden allergeenien antigeenisen materiaalin reaktion vuoksi.

Virustartunta, joka sinänsä aiheuttaa ylähengitysteiden ja keuhkoputkien tulehdusta ja joissain tapauksissa keuhkokuume, suosittelee useammin bakteeri-infektion aktivaatiota ja bakteeripolku- tai lobaripneumonia. Syntyminen bakteeripneumonia yleensä lopussa 1. tai aikaisin 2. viikko hengityselinten virussairaus vastaa vähentää merkittävästi bakterisidinen alveolaarisella keuhkojen makrofagien järjestelmään.

Kroonisen pneumonian syyt

Krooninen keuhkokuume voi esiintyä akuutin keuhkokuumeen liukenematon hidastuminen ja päättyminen resorptiota nesteen keuhkorakkuloihin ja muodostumista keuhkofibroosi, tulehdussolujen muutokset interstitiaalinen kudos usein immunologisia merkki (lymfosyyttisen ja plasma infiltraatio).

Pitkittynyt aikana akuutin keuhkokuumeen, niiden siirtyminen krooninen edistää immunologiset häiriöt aiheuttama toistuva hengitysteiden virusinfektio, krooninen infektio ylempien hengitysteiden (krooninen tonsilliitti, sinuiitti jne.) Ja keuhkoputket, metaboliset häiriöt krooninen alkoholismi, diabetes, ja muut.

Riskiryhmät keuhkokuumeeseen

Tämän taudin riskitekijät ovat:

1. krooninen keuhkoputkentulehdus;

2. krooninen keuhkosairaus;

3. hormonaaliset sairaudet;

4. sydänsairaus;

7. heikentynyt koskemattomuus.

Taudit keuhkokuumeen syynä ja riskitekijöinä

Keuhkokuumeen muodostumiseen altistavat sairaudet:

1. synnynnäiset keuhkoputkihäiriöt;

2. vakavat komplikaatiot sairauden jälkeen;

3. vaikutukset ympäristön ja työperäisten tekijöiden hengityselimiin;

4. krooninen infektio;

5. kirurgiset toimet;

6. sydämen vajaatoiminta on myös yksi keuhkokuumeen syy;

7. heikentävät taudit;

11. heikentynyt koskemattomuus.

Keuhkokuumeiden luokittelu syyn ja etiologian mukaan

Hengityselimiä ehdotettiin keuhkokuumeen muodostamiseksi, joka perustuu kliiniseen, patogeeniseen ja epidemiologiseen periaatteeseen:

1. yhteisössä hankittu keuhkokuume on akuutti infektiosairaus, joka esiintyy ensimmäisten 48 tunnin aikana potilaan sairaalahoidosta. Hengityselinten alemmat osat vaikuttavat (hengenahdistus, yskä, yskö, kuume, rintakipu);

2. nosokomainen keuhkokuume - keuhkojen infiltraation esiintyminen 48 tuntia sairaalahoidon jälkeen. Nose-oireyhtymän tärkeimmät oireet ovat leukosytoosi, märkivä yskö, kuume;

3. keuhkokuume immuunipuutteessa - sen syyt sytomegalovirus, on myös aiheuttanut patogeenisten sienten, epätyypillinen mykobakteerit, Pneumocystiscarinii;

4. SARS-tyyppinen keuhkokuume "epätyypilliset mikrobit", keuhkokuumeen patogeenit ovat mykoplasma, legionella, klamydia.

Mahdolliset komplikaatiot keuhkokuumeesta

Komplikaatiot keuhkokuumeen jälkeen ovat melko yleisiä. Ne on jaettu keuhkoihin ja uloshengityselimiin. Keuhkojen keuhkoihin liittyvien komplikaatioiden joukossa on: rintakipu, absessiformiaatio, astmaattisen elementin lisääminen. Vaikeassa taudissa syntyy olosuhteita keuhkoödeeman kehittymiselle ja akuutin hengitysvajeen kehittymiselle.

Suonensisäiset komplikaatiot keuhkokuumeesta ovat:

1. infektiivinen endokardiitti;

6. tarttuva ja allerginen sydänlihastulehdus;

7. myrkyllinen sokki.

Croupous-keuhkokuumeen myrkytyksen psykoosin kehittyminen on mahdollista, ja samanaikaisessa keuhkokuumessa akuutti keuhkosairaus, sepsis, DIC.

Mikro-organismin tilassa esiintyvät viat saattavat hidastua keuhkokuumeesta. Toissijaisella immuunipuutolla voi esiintyä kemoterapian, glukokortikosteroidien, sytostaattisten tai synnynnäisten poikkeavuuksien komplikaatioita (gamma-globuliini ja Ig-tasot ovat alhaiset). Pitkäaikaisilla lääkkeillä immunosuppressiota voidaan vähentää peruuttamalla. Jos et pysty vähentämään immunosuppressiota, pienennä annosta tai nimeä joka toinen päivä. Kaikki nämä työkalut lisäävät koskemattomuutta. Kun granulosytopenia ilmenee, se lisää keuhkokuumeen nopeaa kliinistä dynamiikkaa, joka on usein resistentti antibioottiselle hoidolle.

Oireita keuhkokuume ja sen tietenkin riippuen etiologiasta, luonne ja virtauksen vaihe, morfologiset substraatti sairaudet ja sen yleisyys keuhkoihin, sekä komplikaatiot (keuhkojen märkiminen, keuhkopussintulehdus, jne.).

Viruksen ja Mycoplasma keuhkokuume kurikketsioznoy ominaisuuden välinen ero vaikea myrkytyksen (kuume, päänsärky ja lihaskivut, äkillinen sairaus) ja puuttuminen tai heikko ilmentyminen hengitysteiden oireita. Potilailla, joilla on ornitoosi-keuhko, hepatiitti-oireyhtymä on mahdollinen.

Pneumokokki- ja stafylokokki-pneumonia-komplikaatiot

Croupous (pneumokokki) keuhkokuume alkaa yleensä akuutin keuhkokuumeen, usein jäähdytyksen jälkeen:

1. potilas kokee loistavan jäähdytyksen;

2. ruumiinlämpötila nousee 39-40 astetta, harvemmin 38 tai 41 astetta;

3. kipua, kun hengitys on vaikutuksen alaisen keuhkon puolella, pahentaa yskää ensin kuivalla, myöhemmin "ruosteisella" tai märkivällä viskoosisella ysköksellä, joka on sekoittunut vertaeseen.

Samankaltainen tai väkivaltaisempi keuhkokuumeiden oireiden ilmaantuminen on mahdollista akuutin hengityselinten sairauden tai kroonisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä. Potilaan tila on yleensä vakava. Kasvojen iho on hyperemiaa ja syanoottista. Hengitys taudin alusta on nopea, pinnallinen ja nenän siipien turvotus. Usein havaitaan Herpes labialis etnasalis.

Samoin pneumokokki stafylokokkipneumonia voi esiintyä. Useammin se kuitenkin virtaa voimakkaammin, kun mukana on keuhkojen tuhoutuminen ohutseinämäisten ilmatyynyjen muodostumisen, keuhkojen paiseiden kanssa. Vaikean myrkytyksen oireiden kanssa etenee stafylokokki (yleensä multifokaalinen) keuhkokuume, joka vaikeuttaa bronkopulmonaarisen viruksen (virus-bakteeripneumonia) virusta.

Virustabakteerisen keuhkokuumeen esiintymistiheys kasvaa merkittävästi influenssaepidemioiden aikana. Tämäntyyppisen keuhkokuumeen ominaista voimakas päihtymys oireyhtymä, joka ilmenee kuume, vilunväristykset, punoitus ja ihon ja limakalvojen, päänsärky, huimaus, hengenahdistus, Veriyskä, takykardia, pahoinvointi, oksentelu.

Vaikeissa tarttuva ja toksisen sokin kehittää verisuonten vajaatoiminta (BP 50-60 / 80-90 mm Hg. V., Kalpeus, kylmät raajat, tahmea ulkonäkö hiki). Etenemisen kanssa päihtymyksen oireyhtymä paljasti keuhkokuume seuraavat vaikutukset:

1. aivohäiriöt

2. sydämen vajaatoiminnan lisääntyminen,

3. sydämen rytmihäiriöt,

4. sokki-keuhkojen,

5. hepatornaalisyndrooma,

6. myrkyllinen enterokoliitti.

Tällainen keuhkokuume voi olla kohtalokas.

Vaikeaa virtausta esiintyy myös keuhkokuumeessa, joka aiheutuu Klebsiella pneumonia (Friedlander wand); on suhteellisen harvinaista (useammin alkoholismissa); kuolleisuus on 50%. Tyypillinen polylobar leviää yleisempiä kuin pneumokokin keuhkokuume, osallistuminen ylemmän lohkoa. Yskös on usein hyytelömäinen, viskoosi, mutta voi olla märkivä tai ruosteinen. Tyypillinen paksun muodostuminen ja empiema-komplikaatiot.

Polttotulehduksen komplikaatiot

Polttoväli keuhkokuume, bronchopneumonia esiintyy komplikaationa akuutti tai krooninen tulehdus ylempien hengitysteiden ja keuhkoputkien potilailla, joilla on kongestiivinen keuhkot, vakava, heikentävä sairaus organismin leikkauksen jälkeen, jolloin rasva embolian trauma, tromboemboliaa.

Tauti voi alkaa vilunväristyksistä, mutta ei yhtä voimakasta kuin lobar-keuhkokuumeella. Kehon lämpötila nousee 38-38,5 ° C: seen, harvemmin korkeampi.

Yskä ilmenee kuivana tai limakalvonaisen ysköksen kanssa. Mahdollinen rintakipu yskä ja hengitys. Yhteenvoimainen focal (yleensä stafylokokki) keuhkokuume, tila heikentää: vaikea hengenahdistus, syanoosi. Usein on olemassa "kulunut" kliininen kuva taudista.

Kroonisen keuhkokuumeen aiheuttamat komplikaatiot

Krooninen keuhkokuume voidaan luokitella, jossa on rajoitettu keuhkosairaus (segmentti osa) toistetaan bronkopulmonaarisen tulehdus, usein ilmauksena carnification akuutti keuhkokuume. Kliinisesti luonteenomainen:

1. ruumiinlämmön jaksottainen nousu, tavallisesti subfebrile-numeroihin,

2. lisääntynyt pitkäkestoinen yskä lisäämällä limakalvon leviämisen lisääntymistä,

4. usein epämukava rintakipu haavoittuneella puolella.

Kroonisen keuhkoputken tulehduksen tai keuhkojen keuhkoputkitulehduksen läsnäollessa tai liittymisessä havaitaan hengenahdistus, ensinnäkin fyysisellä rasituksella, myöhemmin levossa, usein uloshengitys.

Terapia keuhkokuumeiden komplikaatioille

Potilaat, joilla on granulosytopenia ja akuutin taudin puhkeaminen, ovat erittäin todennäköisiä bakteeripneumoniaa. Samanaikaisesti on välttämätöntä käyttää pseudomonasäätiöön vaikuttavia lääkkeitä. Ciprofloksasiinia käytetään Pseudomonas aeruginosa -bakteeria vastaan, mutta sillä on vain vähän vaikutusta pneumokokkiin, joten fluorokinololin ja penisilliinin tai vankomysiinin yhdistelmää käytetään. Potilaille, joilla on kuumeinen keuhkokuume, netyromysiiniä yhdistetään tirosykliiniin. Potilaita, joilla on krooninen lymfosyyttinen leukemia, on määrätty hoitamaan komplikaatioita Ciprofloxacin kanssa vankomysiini. Potilaille, joilla oli T-solujen immuunipuutos, määrättiin Cotrimax. Pitkäaikaisen keuhkokuumeen hoidossa ne yhdistävät Pyrogenal, Levamisole, Taktivin, Prodigiosan, Levamisole.

Fysioterapian hoito ei ole tehokasta keuhkokuumeen akuutissa muodossa. Lämpötoimenpiteet, jotka on määrätty elpymisen alussa, kuumeen ja myrkytyksen pysäyttämisen jälkeen. Menetelmät nopeuttavat infiltraattien resorptioprosessia, vähentävät myrkytystä, normalisoi verenvirtausta keuhkojen parenkyymissä, stabiloivat ilmanvaihtoa ja kehonpuhdistuksia. Ei ole määrätty potilaille, joilla on sydän- ja verisuonitaudit, kuume, hemoptys.

Ennuste on parantunut merkittävästi antibakteeristen aineiden käytön alusta lähtien. Staphylocokki- ja Friedlender-keuhkokuumetta esiintyy kuitenkin vakavana, usein kestämättömässä kroonisessa keuhkokuumessa, jota vaikeuttaa obstruktiivinen prosessi, hengitys- ja sydämen vajaatoiminta sekä keuhkokuumeiden esiintyminen potilailla, joilla on vakavia sydän- ja verisuonitauteja. Kuolleisuus näissä tapauksissa on edelleen korkea.

Mikä on keuhkokuume ja miten sitä hoidetaan?

On tunnettua, että keuhkokuume on keuhkojen tulehdus. Mutta kaikki eivät tiedä, kuinka vaikeaa tauti on ja kuinka vaarallista se on, miten käsitellä sitä oikein, mitkä ovat sen seuraukset, hoidon ominaisuudet ja tulokset. Jotta lukijaa, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, ymmärtää syvemmin mitä keuhkokuume on, tämä on tämän artikkelin tehtävä.

Erityinen lääketieteellinen tieto keuhkokuumeesta on saavuttanut merkittävän tieteellisen ja kliinisen syvyyden. Voimakkaita nykyaikaisia ​​lääkkeitä on ilmestynyt, jotka auttavat taistelemaan ja tappamaan tämän vaivan.

Silti keuhkokuume kuolee edelleen. Erityisen kauhea tauti, kuten aiempina aikoina, esiintyy pienissä lapsissa. Lapsen keho on heikko, keuhkokuume voi olla monimutkainen pienellä potilailla, joilla on vakavia ja hengenvaarallisia muotoja.

Taudin ydin on keuhkokudoksen infektio. Niinpä on mikrobien ja virusten hyökkäys alveoleilla (pienet vesikkelit, jotka muodostavat keuhkokudoksen). Kun alveolit ​​ovat terveitä, hengitys tapahtuu seuraavasti. Henkeä hengittäessä heissä happea, joka tarvitaan elämään, keskittyy. Sitten veren kautta se hajoaa koko kehon. Uloshengityksen aikana käytetyn hiilidioksidin ja muiden haitallisten kaasujen epäpuhtaudet jättävät kehon myös alveolien mukana.

Röntgensäde yleensä määrittää keuhkokuumeisen kuvan, mikä auttaa määrittämään oikean diagnoosin. Silloin tarvitaan kuitenkin selkeyttämistä ja uudelleentarkastelua. Tässä tapauksessa ei ole toivottavaa, että potilas kohdistuu haitalliseen säteilyyn useammin kuin kerran. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota muihin, perinteisempään ja turvallisempaan tutkimusmenetelmään: lyömäsoittimet (lyömäsoittimet sormilla) ja kuuntelu (kuuntelemalla "putki" - stetoskooppi). Kuvia sairaudesta voi olla niin erilaisia, että toisinaan lääkärille näyttää siltä, ​​että kyseessä ei ole keuhkokuume, vaan kokonainen ryhmä täysin erilaisia ​​sairauksia.

Keuhkokuume luokitellaan hyvin monimutkaiseksi. Potentiaaliset potilaat (aikuiset) ja erityisesti pienten lasten vanhemmat tarvitsevat ainakin vähäisen käsityksen keuhkokuumeen muodoista ymmärtääkseen lääkärin keskustellessaan ja hoitavansa tautia.

  • Riippuen siitä, mikä keuhko vaikuttaa, vasemmanpuoleinen, oikeanpuoleinen ja kahdenvälinen keuhkokuume poikkeaa toisistaan.
  • Jos keuhkojen kevyin osa on turvonnut - segmentti (josta keuhkolohko koostuu), havaitaan segmentaalinen keuhkokuume. Esimerkiksi basaalipneumonia määritetään vaikuttavassa keuhkojen juuressa.
  • Laajempi ulottuvuus elimestä (keuhkoluuva) antaa lobar-keuhkokuumetta. Sen vaikein muoto on lobar-keuhkokuume.
  • Usein sattuu, että tulehduksen pysäyttäminen ajoissa epäonnistui. Tässä tapauksessa se kattaa koko elimen ja sitä kutsutaan kokonaispneumonia.

Keuhkokuumetta pidetään ensisijaisena, kun se aloitetaan ilman, että siihen liittyy muita sairauksia.

Toissijainen keuhkokuume aiheutuu muista sairauksista (yhteinen muunnos johtuu keuhkoputkentulehduksesta) ja liittyy niihin. Kun sekundaarisen keuhkokuumeen hoidetaan ensinnäkin tärkein tauti ja rinnakkain - keuhkokuume itse.

Yksi vaarallisimmista keuhkokuumeista on immuunipuutos. Se kohdistuu potilaille, joilla on heikentynyt immuniteetti, ml. vastasyntyneet, joiden suojelu ei vielä ole aikaa kehittää. Immunogeenisuuden takia tällainen keuhkokuume tarttuu koko elimistön voimavaroihin, jotka eivät pysty vastustamaan sitä. Kuolevuus tällaisesta keuhkokuumeesta on erittäin korkea.

Sairaalassa (nosocomial) keuhkokuume, sairaaloiden potilaat (erityisesti vanhukset) ja vauvat äitiyskodeissa ovat tartunnan vaarallisimmista mikro-organismeista, jotka voivat vastustaa antibiootteja. Yhteisön hankittu keuhkokuume ei liity tällaisiin infektioihin.

Mikä on erilaisten mikro-organismien aiheuttama keuhkokuume?

Keuhkokuumeen aiheuttavat aineet ovat tavallisesti pneumokokkibakteereja. Samassa ryhmässä heidän kanssaan - streptokokki, stafylokokki, pyosyanaatti. Nämä mikrobit ovat äärimmäisen aktiivisuudestaan ​​ja vaarallisuudestaan ​​huolimatta alttiita antibiooteille.

On vaikeampaa rakentaa hoitostrategia, jos keuhkokuume aiheutuu erityisistä mikro-organismeista - Klebsiella ja Legionella, Chlamydia ja Mycoplasma. Tämä kasvisto on siirtymämuoto bakteerin ja viruksen välillä. Se on resistenttejä monille antibiooteille. Tällaiset taudinaiheuttajat kykenevät infektoimaan keuhkoja ja keuhkoputkia lyhyessä ajassa ja saamaan entistä laajemman osan elimestä. Ne ovat usein sairauden keuhkokuume. Taudin kehittymisen skenaariossa näistä tapauksista on polttopneumonia kokonaismuotoon, ennuste on vaikea.

Patogeenit ovat keuhkokudoksessa kahdella tavalla: hengitysteiden kautta tai verenkierrossa. Keuhkoputkien kautta mikro-organismit asettuvat niihin ja alkavat lisääntyä. Tässä vaiheessa, tarkkailemalla yksi tai toinen keuhkoputkentulehdus, lääkäri tekee johtopäätöksen keuhkoputkien tulehduksesta (keuhkoputkien oksat keuhkojen lobuloissa). Tulehdusprosessin leviäminen keuhkoputkien alueelta alveoliin aiheuttaa polttopneumonia. Seuraavaksi alveoleista ilmenee mikro-organismin aktiivisuuden tuote - neste. Se peittää verisuonien lumen ja keuhkoista tulevan hapen virtaus ei mene keuhkoihin. Tämän vaiheen vaara ei voi edes kommentoida.

Menetelmät keuhkokuumeen diagnosoimiseksi jaetaan primääriseen ja sekundääriseen.

Tärkeimmät menetelmät ovat:

  • Röntgentutkimus;
  • nokkimäkokoelma mikroskooppiseen tutkimukseen;
  • nokkimäkokoelma kylvämiseen (mikro-organismien viljely, joka on sallittua lisääntyä laboratoriossa, lisääntymisprosessi havaitaan ja tutkitaan);
  • ottaen täydellisen veren määrä;
  • biokemian verikokeita;
  • verikaasuanalyysi.
  • laskennallinen tomografinen tutkimus;
  • keuhkosairaus;
  • virtsatesti.

Menetelmien valinta on edelleen lääkäri, joka etenee oireiden ja keuhkokuumeisten oireiden kuvasta.

Hoidon kannalta yleensä antibiootit valitaan. Mitä tarkemmin heidät valitaan, sitä paremmin taistelut taudin kanssa ovat.

Meidän aikanamme on ilmestynyt pneumokokin vastaisia ​​rokotuksia. Käytäntö on osoittanut, että ne ovat tehokkaita. On tarpeen tehdä ne esikouluikäisille lapsille lääkärin määräyksillä.

Vaikka keuhkokuume on parantunut, se jättää kehonsa epäterveellisiä jälkiä, mikä voi edesauttaa kroonisten sairauksien kehittymistä.

Tämän toteamuksen havainnollistamiseksi harkitse, mikä segmenttinen keuhkokuume on ja koskettaa mykoplasman keuhkokuume.

Koska segmenttinen keuhkokuume vaikuttaa vain osaan keuhkokudoksesta, haavoittuneen alueen rajat ovat selvästi näkyvissä röntgensäteellä. Tämä hieman yksinkertaistaa diagnoosin tehtävää.

Jos segmentaalinen keuhkokuume ei ole häiriö, se voi kehittyä syklisesti (oireiden poistoon ja palauttamiseen). Sairastuneen kudoksen resorptiota esiintyy suunnilleen 5.-9. Päivän kuluttua taudin puhkeamisesta.

Atelelaaseja esiintyy usein (keuhkojen tuhoutuminen, ei voida oikaista ja menettää hengitysteiden aktiivisuutta kyseisellä alueella).

Atelektasialla esiintyy tautia pitkäksi aikaa - viikkoja ja kuukausia. Kutistunut keuhkokudos heikentyy kuitumaisella (sidekudos) kudoksella. Kuituinen kudos ei pysty suorittamaan erikoistuneita toimintoja, se ei voi osallistua hengitykseen. Keuhkoissa muodostuu kuitumaisia ​​vyöhykkeitä, jotka hengittävät, kuolleet.

Segmenttisen keuhkokuumeen seurauksena voi kehittyä krooninen keuhkokuume ja pneumoskleroosi (liiallisen ateleksaasin sairaus).

Pneumoskleroosi on parantumaton. Potilasta kidutetaan elinaikaista hengästyneisyyttä. Keho hengitystoiminnan puutteen vuoksi kokee jatkuvasti hapen nälänhätää.

Mycoplasma-keuhkokuume on aiheuttanut taudinaiheuttaja, joka on resistentti joillekin antibiooteille (penisilliini, streptomysiini jne.). Samalla mycoplasma ei voi vastustaa tetrasykliiniantibiootteja.

Mycoplasma elää virtsateissa. Sieltä, verenkiertoa, se tulee hengityselimiin. Tartunnan kantaja tahattomasti voi tarttua terveeseen henkilöön, jossa on ilmassa olevia pisaroita (hengitä siihen, aivastele tai yskää) ja myös seksuaalisen kosketuksen aikana. Tämä keuhkokuume on kauhea raskaana oleville naisille: on vaarana sikiön kohdunsisäinen infektio.

Sairaus tapahtuu seuraavissa muodoissa:

  • akuutti hengityselinsairaus (hengitysteiden sisäpintojen tulehdus);
  • akuutti keuhkokuume;
  • virtsaputki (virtsaputulehdus);
  • gynekologiset tulehdussairaudet.

Mycoplasma-keuhkokuumetta hoidetaan tetrasykliinillä sekä erityisillä keinoilla keuhkokuumeella. Tällaisia ​​menetelmiä ovat happi- ja keuhkoputkiautien hoito (lääkkeet, joiden seurauksena keuhkoputket laajentuvat ja ilma pääsee keuhkoihin).

Mykoplasman keuhkokuumeen ennuste on suotuisa. Jos et kuitenkaan huomaa taudin puhkeamista, ja on liian myöhäistä aloittaa hoito, voi olla komplikaatioita jopa kuolemaan saakka.

Pieni retki keuhkokuumeen tiedeon yrittäen selventää, mikä keuhkokuume on, voit muistuttaa lukijaa tämän taudin vaaroista. Kuiva, "haukkuminen" yskä, joka on yhä voimakkaampi ja kivulias jokaisen tuntien ajan, matala lämpötila, vastustuskyvyn puute kuumetta ehkäiseviin huumeisiin on syy välitöntä lääketieteellistä huomiota. Erityisesti kun kyseessä on esikouluikäinen lapsi ja vanhukset.

Akuisten keuhkokuumeen oireet

Keuhkokuume on tarttuva tauti. Se on edelleen yksi yleisimmistä maailmassa. Se on johtava nenäverenvuoto, joka on kohtalokasta. On tärkeää tietää aikuisten keuhkokuumeiden oireet, jotta ne voisivat toimia ajoissa. Keuhkokuumeen hoito ja taudin ennuste riippuvat infektion luonteesta, potilaan iästä ja yleisestä tilasta.

Mikä on keuhkokuume ja miten se on vaarallista

Akuutin keuhkokuume kutsutaan keuhkokuumeeksi. Se johtuu infektioista, joita voidaan siirtää eri tavoin, sillä se vaikuttaa keuhkokudokseen. Kuolemaa aiheuttaneiden sairauksien luettelossa se on viidennellä sijalla, ja lääke ei aina auta. Kuolleet tulokset aikuisten keskuudessa keuhkokuumeesta - 10-33%. Taudin nosomaalinen ja epätyypillinen muoto vie vielä enemmän elämää - kuolemisriski nousee 50 prosenttiin. Ikääntyneillä henkilöillä, joilla on heikentynyt immuniteetti, keuhkokuumeen ennuste on usein pettymys.

1-3% nuorista potilaista, joilla ei ole sairauksia, jotka voivat heikentää hoitoa, kuolee normaalista keuhkokuumeesta. Iäkkäillä potilailla kuolleisuus on jopa 40-50%. Keuhkotulehduksen syyt:

  • komorbiditeetit, kuten sydänsairaudet, olemassa olevat hengityselinten sairaudet (kuten keuhkoputkentulehdus), diabetes mellitus, virtsatietorijärjestelmän ongelmat;
  • huonoja tapoja (tupakointi, etenkin pitkäkestoinen palvelu, huumeriippuvuus, alkoholismi);
  • huonot elinolot;
  • heikentynyt koskemattomuus.

Erityinen keuhkokuumeen riski on raskaana oleville naisille. Itse sairaus on vaikea vaarallisten patologioiden takia. Naiselle, jolla on lapsi, se on kaksin verroin vaarallinen - tulevalle äidille ja sikiölle. Alkuvaiheessa keuhkokuume uhkaa alkion, jonka kudokset ja elimet eivät vielä ole muodostuneet. Viimeisen kolmanneksen aikana keuhkokuume on vähemmän vaarallinen lapselle kuin äidille. Ehkäisy on yksinkertaista: äidin immuniteetin vahvistaminen.

Ensimmäiset merkkejä keuhkokuumeesta

Akuisten keuhkokuumeen oireet riippuvat sairauden aiheuttavan infektion tyypistä. On olemassa useita keuhkotulehduksia, ja kullakin on oma kliininen kuva. Välitön tekijä keuhkokuumeen puhkeamiseen on hypothermia, joka vaikuttaa ylempään hengitysteihin. Vanhuksille se muuttuu usein patologiseksi muodoksi. Aikuisten keuhkokuumeessa on useita oireita: heidät on jaettu epäterveellisen taudin lajikkeisiin. Yleinen keuhkokuume on virus, se esiintyy puolessa tapauksista. Muut syyt:

SARS

Sairaus, joka esiintyy ilman keuhkokuumeeseen kuuluvia oireita, kutsutaan epätyypilliseksi. Latentti keuhkokuume on vaarallinen, koska se otetaan myöhään hoitoon, kun monta komplikaatiota ilmenee. Keuhkotulehdukset menevät taustalle, potilas on huolestunut yleisestä myrkytyksestä. Radiografi ei osoita muutoksia hengitysteissä. Epätyypillisen tulehduksen merkkejä:

  • kuiva yskä;
  • kurkkukipu;
  • lihaskivut;
  • päänsärky;
  • heikkous.

Epätyypillistä epätyypillistä keuhkokuumetta aiheuttavat legionella, virukset, klamydia, mykoplasma, joten sitä hoidetaan antimikrobisilla lääkkeillä. Tartunnan jälkeen taudin oireet ilmenevät 2-10 vuorokauden ajan. Muutokset keuhkoissa alkavat myöhemmin kuin tyypillisellä keuhkokuumella. Lämpötila nousee, potilas alkaa kuristaa, hänellä ei ole tarpeeksi ilmaa. Suuri osa tapauksista voidaan parantaa kotona, mutta joskus sairaus on vaikea. Kuolevuus tällaisesta sairaudesta - 3-5%, syy - kardiopulmonaalinen vajaatoiminta.

virus-

Tämän tyyppinen tauti aiheutuu useista viruksista. Ensinnäkin - flunssa. Influenssaviruksen aiheuttaman keuhkokuumeen alkaessa on havaittavissa epämukavuutta 3-5 päivän aikana. Silloin tila pahenee, hengästyminen alkaa, rintakipu ilmestyy. Keuhkokuume hoidetaan rimantadiinilla, zanamiviirilla ja oseltamiviirilla. Virustutkimus aiheuttaa myös sytomegalovirus.

Vakavan keuhkokuumeen liittyvä vakava komplikaatio on SARS, hengityselinten oireyhtymä. Se johtuu Paramyxoviridae-viruksista (ne ovat tuhkarokko ja sikotauti). Oireyhtymä on suuri vaara. Keuhkokuumeen oireet aikuisilla, joilla on viruksen keuhkokuume, ovat:

  • erittäin korkea kuume, mukana vilunväristykset;
  • kuiva yskä (ei-tuottava);
  • päänsärky ja lihaskipu;
  • väsymystä ilman syytä.

bakteeri-

Syynä keuhkokuumeeseen tässä tapauksessa ovat bakteerit: pneumokokki, stafylokokki, streptokokki. Bakteeripneumonia alkaa terävällä lämpötilan nousulla 41 asteen merkkiin. Se kestää jopa 3 päivää, ja tätä oireita pidetään selkeänä merkkinä bakteeri-infektiosta. Jos lämpötila laskee, se nousee - tämä on viruskuva. Pneumokokkipneumoniaa seuraa "ruostuneiden" ysköksen purkautuminen, sydämenlyönnit yleistyvät (takykardia), hengitys on vaikeaa. He käsittelevät tautia antibiooteilla.

sieni-

Keuhkojen tulehduksen vaarallisin vaihtoehto on sieni. Koska sienten keuhkokuume ei ilmene aluksi, ja ihmiset eivät tiedä, että he ovat sairaita. Tauti diagnosoidaan myöhään. Tyypillisen keuhkokuumeen tulehduksen prosessin alkaminen muistuttaa epätyypillistä keuhkokuumetta, mutta oireiden pahenemisen myötä keuhkojen vaurion luonne muuttuu ja ontelot muodostuvat. Tällaisen keuhkokuumeen usein aiheuttava aine on Candida albicans, sieni. Aluksi potilaalla on kylmä oireita: kuume, yskä, väsymys ja hengenahdistus. Sitten, kun yskä, pus vapautuu, sitten oikea diagnoosi tehdään.

Aikuisten keuhkokuumeiden tärkeimmät oireet

Kylmä, flunssa ei saisi kestää yli 7 päivää, mutta jos 4-7 päivää ARVI: n alkamisen jälkeen potilaan tilanne huononee, tämä on merkki vaarallisten tulehdusten ilmaantumisesta alemmissa hengitysteissä. Akuisten keuhkokuumeen oireet ovat hämärtyminen ja hengenahdistus. Jos heillä on kylmä, johon liittyy heikkous, hikoilu, ruokahaluttomuus - tämä on tyypillistä päihtymiselle keuhkokuumeen alussa.

Lämpötila keuhkojen tulehduksen aikana

Epätyypillisessä keuhkokuumessa kehon lämpötila ei aina ole yli 37,5. Tavallisissa tapauksissa voimakas nousu on 40 astetta tyypillistä. Keuhkojen tulehdussairaudet eivät toimi. Jos et voi tuoda lämpötilaa alas - tämä on merkki keuhkokuumeesta. Lämpötila alkaa laskea, kun antibiootit tulevat voimaan. On vaarallista, jos tauti etenee ilman kuumetta: potilaat eivät joskus tee toimenpiteitä, kunnes tila pahenee. Kuinka paljon lämpötila säilyy riippuu syystä johtuvaan aineeseen: sieni, bakteeri tai virus.

Mikä on keuhkokuume yskä

Taudin puhkeamisen jälkeen yskä on kuiva, niin sanottu improduktatiivinen. Hänestä tulee pakkomielteinen, pysyvä, uuvuttava. Tulehdus kehittyy - tämä oire muuttuu myös. Yölkölehdet, joiden väri riippuu infektion luonteesta: keltavihreä, märkivä, "ruosteinen". Hakkeroiva yskä, joka ei mene pois 7-10 päivässä, on selkeä merkki tulehduksellisesta prosessista keuhkoissa.

Ääni vapina

Lääkäri voi tunnistaa taudin oireet arvioimalla potilaan ääni vapinaa. Potilas puhuu sanoja, joissa on useita "p" -ääniä, ja lääkäri asettaa kätensä rintaan ja määrittää äänen vapinaa. Keuhkokuumeessa osa keuhkosta tai koko keuhko on tiivistetty. Diagnoosi johtava lääkäri huomasi sen, että äänihäiriö lisääntyy.

Taudin diagnosointi

Jos epäilet keuhkoista tulehduksellista prosessia, tee kattava diagnoosi. Joskus jo ensimmäisenä lääkärin vastaanotolla lääkäri voi määrätä taudin auskultiona eli kuuntelemalla rintakehää stetoskoopilla. Mutta tärkein tapa diagnosoida aikuisilla on röntgenkuvaus. Varmista, että potilas ottaa veren yleiseen ja biokemialliseen analyysiin. Jos potilas on sairaalassa, tarkista lonkka kulttuuri, virtsa, tarkista veren virusten vasta-aineet.

Tyypin keuhkokuume

Alkuvaiheessa esiintyviä keuhkokuumeen lieviä muotoja hoidetaan kotona. Muista, että jopa lievä keuhkokuume aiheuttaa komplikaatioita väärällä hoidolla. Meidän on noudatettava lääkärisi antamia suosituksia, kuinka keuhkokuume hoidetaan kotona:

  • antipyreettiset lääkkeet, anti-inflammatoriset;
  • runsas juominen on määrätty;
  • Tärkeä osa hoidosta on ruokavalio: ruumis myrkytetään toksiinien kanssa, tarvitaan kevyesti ruokavaliota, nestemäistä.

Keuhkokuumeen hoito, kuinka kauan prosessi kestää riippuu taudin vakavuudesta ja tyypistä. Infektio esiintyy joskus keuhkokudoksessa vuosia, mikä johtaa krooniseen sairauteen. Ne vaikuttavat kuituihin ja sidekudoksiin, painostavat keuhkoputkia, mikä johtaa keuhkojen kovettumiseen, pneumoskleroosiin. Potilas tuntee epämukavuutta, jatkuvasti yskimistä. Se on hidas pitkittynyt sairaus, joka vähitellen johtaa komplikaatioihin.

Tavallinen keuhkokuume on jaettu lieviin, keskivaikeisiin, vakaviin ja äärimmäisen vakaviin, riippuu siitä, kuinka tauti etenee. Vaikeissa akuuteissa muodoissa on pleuropneumonia, kun yksi tai useampi keuhkojen lohko on tulehtunut. Lokalisointi tapahtuu keuhkokuumeella:

  • Focal (keskittynyt tulehduksen painopisteeseen);
  • segmentti- tai polysegmenttinen, riippuen siitä, sijaitseeko se yhdellä tai useammalla segmentillä;
  • lobar - ei ylitä yhtä osaketta;
  • yhteensä - kattaa koko keuhkot.

Yksipuolinen ja kahdenvälinen

Tulehdusprosessi keskittyy joko toiselle puolelle tai on kahdenvälistä. Yksipuolinen keuhkokuume on jaettu kahteen tyyppiin:

  1. Oikeanpuoleinen - on yleisempi, oikea keuhkoputki on leveämpi ja lyhyempi kuin se, infektio tunkeutuu vapaammin.
  2. Vasemmalle - kehittyy harvemmin, sillä siinä on pysyviä prosesseja keuhkoissa.

Kahdenpuolinen kattaa molemmat keuhkot: koko keuhkokudos on tulehtunut ja tauti aiheutuu bakteereista (pneumococcus, hemophilus bacilli). Yhden infektion taustalla olevat muut haitalliset mikro-organismit lisääntyvät lisäksi seka-infektiota kehittyy. Useat taudinaiheuttajat joutuvat taisteluun henkilön kanssa, mutta on vaikea löytää antibakteerisia lääkkeitä hoidettavaksi.

radikaali

Tulehduksen painopistettä, joka sijaitsee keuhkojen juurella, on vaikea diagnosoida. Tällaisia ​​tapauksia kutsutaan basaalipneumoniaksi. Käytetyssä diagnoosissa käytetty laskennaton tomografia. Lääkärin on suljettava pois tuberkuloosi ja keuhkosyöpä, tulehduksen painopiste näyttää kasvaimelta. Tuberkuliinitestit suoritetaan. Jos tuberkuloosi-lääkkeitä käytetään virheellisesti, mutta niillä ei ole vaikutusta, tätä pidetään diagnostisena merkkinä.

keuhkokuumeen

Keuhkoputken keuhkokuume on potilaan keuhkoputken pienien haarojen tappio. Bronkopneumonia viittaa fokusointiin. Talteenottoprosessi vaatii paljon aikaa. Joskus tauti on toissijainen, kehittyy keuhkoputkentulehduksen taustalla. Henkilö pyrkii parantamaan keuhkoputkentulehdusta, hän hengittää, tila pahenee, heikkous ilmestyy ja lämpötila hyppää. Yskä, joka liittyy keuhkoputkentulehdukseen, lisääntyy, epämiellyttävä märkivä yskö seuloo, joskus verisuonilla.

Tärkeät oireet tämän sairauden: hengenahdistus, lisääntynyt syke on 110 lyöntiä minuutissa, rintakipu. Bronkipneumonian kehittymiseen johtaa paitsi keuhkoputkentulehdus, myös SARS. Usein aiheuttaa tämäntyyppisten keuhkojen virusten ja bakteerien tulehduksen, jotta sairautta voidaan hoitaa oikein, asentaa taudinaiheuttaja, määrätä viruslääkkeistä tai antibakteerisista aineista. Kuinka paljon tautia hoidetaan riippuu patogeenin tyypistä.

sairaala

Yhteisössä hankittu keuhkokuume, joka kehittyy normaaleissa oloissa, on vakava sairaus - sairaala, se on myös nosocomial. Diagnoosi tehdään, kun tulehdus ilmestyy kahden tai useamman päivän kuluttua sen jälkeen, kun henkilö on sijoitettu sairaalaan täysin erilaisella diagnoosilla. Tämä on häikäilemätön laji, joka tappaa 50% potilaista. Aiheuta taudin mikro-organismeja. Tyyppihormonin pneumonia:

  • joka liittyy keuhkojen keinotekoiseen tuuletukseen;
  • leikkauksen jälkeinen;
  • nenäverenvuoto sairaalassa vakavissa olosuhteissa.

Potilaan immuniteetti heikkenee, keho kamppailee toisen taudin kanssa, ei ollut valmis uusien mikrobien hyökkäykseen. Tilanteen säästämiseksi potilaalle annetaan kuoppaajia, käytetään laskimonsisäistä ravitsemusta kehon elinvoimaisuuden ylläpitämiseksi, uuden sukupolven huumeiden käytön ja tehokkaiden lääkkeiden käyttämiseksi. Noseenmuotoisen keuhkokuumeen parantaminen ei aina ole mahdollista. Keuhkokuumeen hoito kotona tässä tapauksessa ei kuulu.

Lobar

Lobar-keuhkokuume vaikuttaa keuhkojen lonkkeihin ja pleuraan. Tämäntyyppisen keuhkokuumeen vuoksi on tärkeää määrätä antibioottien injektiot ajoissa, jonka kesto määräytyy lääkärin mukaan. Fysioterapia, vieroitus on käytössä. Lobar-keuhkokuume alkaa yhtäkkiä ja voimakkaasti. Taudin kolme muotoa ovat:

  • ylempi yläreuna - on vaikeaa, ja neurologiset häiriöt;
  • huonompi - antaa "äkillisen vatsan" pseudokuvion, joka on sekava diagnoosiin, jolle on tyypillistä vilunväristykset ja "ruostunut" ysköys;
  • keskushermoston tulehdus kehittyy syvälle keuhkoihin, oireet ovat lieviä, vaikeasti määritettävissä.

Lobar

Croupous-keuhkokuume on akuutti. Keuhkojen vaurion luonne - kahdenväliset. Jos et tunnista patologiaa ja älä aloittaa hoidon aloittamista nopeasti, potilas kuolee aivojen hypoksiasta ja sydän- ja verisuonitaudista. Ensimmäisenä päivänä potilaalla on kuiva yskä. Seuraavana päivänä ruostuneiden värilehtien haava, oksentelu tapahtuu. Kolmannella päivällä se pahenee, ilmenee hengenahdistusta, kehittyy takykardia. Potilas ei pysty nousemaan yhteen kerrokseen. Lobar-keuhkokuumeen hoito pulmologiassa, sairaalassa tai elvytyksellä. Potilaan keuhkoryhmät ovat täysin vaikuttaneet molemmilla puolilla.

Video: Keuhkokuumeen tyypit ja oireet

Keuhkokuume on vaarallinen sairaus, on tärkeää tunnistaa se varhaisvaiheessa, jolloin hoito kotimaisten keinosiemennyslaitteiden avulla on tehokasta. Alla olevassa videossa asiantuntijat puhuvat yksityiskohtaisesti keuhkokuumeen oireista, opettavat mitä etsit, jos keuhkokuume esiintyy ilman tyypillisiä oireita. Oikea-aikainen havaitseminen välttää peruuttamattomia vaikutuksia.

Keuhkokuume on mitä? Kratzissa. mitä se on? ja ymmärrettävämpi. Olen yksinkertainen henkilö eikä lääkäri

vastaukset:

Margarita Filatova

Keuhkokuume (keuhkokuume) on ihmisen hengityselinten akuutti sairaus, jolle on tunnusomaista keuhkokudoksen infektio.
Yleisin aiheuttavia aineita keuhkokuume ovat bakteereita (streptokokki, stafylokokki, Haemophilus influenzae, Klebsiella), solunsisäinen loisia (Chlamydia, Mycoplasma, Legionella), virukset (influenssavirus, parainfluenssavirus, RS-infektio, herpesvirus), sienet (Candida).
Sinun pitäisi tuntea joitain merkkejä, jotka mahdollistavat epäilyttävän keuhkokuumeen kehittymisen.