Miten hoidetaan vasomotorin nuhaa

Vasomotorinen nuha on ihmisen yleisimpiä luetteloita sisältävä vuotava nenä.

Krooninen, nopea ja ammattitaitoinen hoito voi rikkoa tavanomaista elämäntapaa ja kehittää muitakin terveydelle vaarallisempia sairauksia.

Vasomotorinen nuha on tarttuva tauti, joka ilmenee negatiivisten ympäristövaikutusten (mikrobit, pöly, kostea ilma) seurauksena, joka ilmenee nenän ontelon kuoren kudosten turvotuksen muodossa ja sen jälkeen runsaasti nenältä. Se on erilainen, kausiluonteisesta krooniseen.

Vasomotorin nuhan leviäminen

Nuha-allerginen muoto ei ole tarttuvaa, mutta tietyllä ihmisryhmällä on perinnöllinen alttius sille. Tilastojen mukaan maailmanlaajuisesti noin 600 miljoonaa ihmistä kärsii nuhasta. Yksi johtava asema on allerginen. Noin 25% tapauksista Venäjällä ja jopa 30% Euroopassa on tämä muoto.

alkuperä

Tämän taudin ilmenemisen myötä ihmiskunta tunnetaan antiikista. Ensimmäinen, joka kiinnostui hänen selityksestä, oli Hippokrates. Myöhemmin Roomassa kuuluisa lääkäri Galen kuvaili vasamotorin nuhan rakennetta, tietämättä sitä. Taudin tutkimusta jatkettiin arabian lääkärin Aviacennasta John Bastocille. Bastokista Venäjän lääkäri L. Silichille.

Syylliset sairaudet

Vasomotorisen nuhan syiden aiheuttama:

  • Tarttuva vaurio - läpäisee itsensä 50 prosentissa tapauksista, mutta immuunijärjestelmän mahdolliset puutteet, infektio on tärkein syy;
  • sääolosuhteet - korkea kosteus, pitkä oleskelu kylmässä voi aiheuttaa täydellisen tai osittaisen nenän tukkoisuuden;
  • hormonaaliset muutokset - naiset raskauden aikana tai kuukautiskierron aikana ovat alttiimpia erilaisille allergeeneille, koska kehon huomio kiinnitetään muihin prosesseihin. Useimmissa tapauksissa tauti vaikuttaa naisiin;
  • stressi - stressaava tilanne voi myös aiheuttaa taudin pahenemista;
  • lääkitys - kun lääkettä otetaan useita lääkkeitä, tauti voi olla virheellinen sivuvaikutukselle.
  • säännölliset nenäsumut - tämän tyyppisen lääkkeen yleinen käyttö johtaa nenän limakalvojen ärsytykseen, minkä seurauksena potilas havaitsee täydelliset oireet.
  • ympäristö - kaasu, pöly, voimakkaat hajut pystyvät kehittämään vasomotorisen nuhan.

Tärkeimmät oireet

Vasomotorinen nuha esiintyy nenänontelon verisuonten oikeassa toiminnassa. Normaalisti nenäsuihkulla on tietty koko, joka ei estä ilmavirtaa. Vaskulaarisen sävyn rikkomisen seurauksena ja niiden lisääntynyt veren tilavuus aiheuttaa limakalvon turvotusta. Tämä johtaa seuraaviin oireisiin:

  • Merkittävä hengitysvaikeus;
  • runsas nenän vajaus;
  • haju hajoaa kokonaan tai osittain;
  • twang;
  • erityksessä olevan liman esiintyminen kurkussa;
  • tunne paineita sinusissä.

Mikä voi aiheuttaa faryngiittiä? Opi tärkeimpien tapojen esiintymisestä taudin.

Allergisen muodon yhteydessä oireiden luetteloon lisätään seuraava:

  • Kutina ja polttelu;
  • nenän punoitus, silmäluomet, kyynelvuoto;
  • joskus - kuume.
sisältöön ↑

Taudin tyypit

Vasomotorin nuhjuus on useita:

  • Neurovegetatiivinen - tämä muoto on aiheuttanut hermoston mekanismin rikkominen. Tämän seurauksena limakalvo reagoi kaikkiin oireiden runsauteen vastauksena normaaleihin ärsykkeisiin.
  • Allerginen - johtuva kosketuksesta limakalvojen kanssa - allergeeni. Jaettu kahteen päätyyppiin:

■ Kausiluonteinen tai, kuten sitä kutsutaan myös, "heinänuha", useimmiten liittyy kukkien kukkien siitepölyyn. Erityisen akuutti keväällä, jolloin allergeenisten kasvien kukinta on huipussaan. Jos käsittelemätöntä, se voi muuttua pysyväksi.

■ vakio - tämän muodon olemassaolo johtuu potilaan jatkuvasta kosketuksesta allergeenin kanssa. Tämä on lähinnä lemmikkieläimiä, kotitalouskemikaaleja, pölyä asunnossa. "Yhdistetyn allergeenin" tapaukset aiheuttavat lisäongelmia taudin diagnosoinnissa ja hoidossa.

Diagnostiikkamenetelmät


Hoidon alkuvaiheessa tarvitaan otolaryngologin huolellinen tutkimus.

Tutkittaessa korostetaan kliinisten merkkien ryhmää:

  • Nenän sivuseinämien (turvotus) lisääntyminen;
  • seinien huono supistuminen hengityksen aikana;
  • tulehdetun limakalvon väri on punainen.

Itsenäinen diagnoosi ja hoitomääräys eivät lievennä potilasta taudin läsnäolosta vaan vain väliaikaisesti auttavat poistamaan oireet poistamatta tarvetta ammatilliseen lääketieteelliseen hoitoon.

Differentiaalinen diagnoosi

Muiden sairauksien poissulkemiseksi suoritetaan seuraavat toimet:

  • Potilaan verikokeen ottaminen - verikokeiden purkaminen voi antaa täydellisen kuvan immuunijärjestelmän toiminnasta. Leukocentristen solujen kohonneen tason havaitseminen (allergisen muodon tapauksessa);
  • naarmu testi - naarmuja käytetään potilaan iholle, jotta voidaan tutkia allergeenien vaikutusta haavaan. Kosketuskohdassa reaktio ilmenee turvotuksena, kutina tai punoitus;
  • nenäeritteiden tutkimus - yhdessä yleisen verikokeiden tulosten kanssa eosinofiilien läsnäoloa voidaan havaita nenän erittymisen analyysissä, joka suoraan osoittaa taudin allergisen muodon;
  • Röntgentutkimus ja CT (tietokonetomografia) - usein vasomotorinen nuha kehittyy yhdessä sinuiitti-, sinuiitti- ja muiden tulehdusprosessien kanssa nenän limakalvossa. Radiografia ja CT sairaalassa voivat diagnosoida tällaiset tapaukset.

Yksi tällaisen taudin erottavista piirteistä on vaihtoehtoinen rintakehä. Pesuallas on asetettu siitä puolueesta, johon potilas asettaa useammin.

Miten hoidetaan tauti

Vasomotorisen nuhan hoidolla on monia tapoja vaihdella voimakkuutta.

Ensimmäisessä parissa potilasta suositellaan hengitysharjoituksia. Tämän tyyppiset harjoitukset, jotka suoritetaan useita kertoja päivässä, voivat osittain palauttaa kyvyn tavanomaiseen hengitykseen. Perushyödykkeiden perusohjeet:

  • Takana on oltava suora. Aseta etusormi nenänsillan yli, suuri ja keskikokoinen molemmin puolin nenän siivet;
  • ulota nenän läpi ja purista vasenta sieraimeen sormella. Ota syvempi hengitys vapaan nenän läpi, lopettaen sen puristamisen. Pidä hengitystäsi 10-15 sekuntia. Toista toiseen sieraimeen.

Se on tärkeää! Laukaisuajan tulisi olla 2 kertaa hengenahdistus. Suorittamalla tämän manipulaation, ottaen huomioon loput 10 kertaa päivässä, voit suuresti helpottaa nenän hengitystä ennen kuin menet lääkäriin.

valmisteet

  • Antihistamiinien määrittäminen - vaikka ne ovat antiallergisten lääkkeiden joukossa, antihistamiinit estävät onnistuneesti ärtyneisyyttä;
  • kortikosteroidit - eliminoivat tehokkaimmat oireet. Annettiin pitkäaikaisena hoitona myönteisten vaikutusten vahvistamiseksi.

leikkaus

  • Nenäkuoren alaosan limakalvon erottaminen luusta. Tästä johtuen muodostuu arpi, jolla on edelleen laskeva nokan sivuttaisonteloissa;
  • fotodestruuttista laserinterventiona. Lasersäteen vapauttama lämpö palaa kudosten limakalvon alle aiheuttaen niiden heikkenemisen.

fysioterapia

Monimutkaisen hoidon kovuus on nopeampi. Siksi myös fysioterapia on määrätty lääkkeillä:

  • Elektroforeesi - altistuminen sähkövirralle kalsiumkloridilla johtaa positiiviseen tulokseen kahden kuukauden kuluttua;
  • fonoforeesi - ultraääni nopeuttaa verenkiertoa, vaikuttaa vaskulaariseen sulkemiseen. Sitä käytetään yksinomaan hydrokortisoni-voiteen kanssa.
  • akupunktio (akupunktio).

Homeopaattiset korjaustoimenpiteet eivät pysty täysin päästä eroon tästä taudista. Pesu vedellä ja suolalla voi luonnollisesti lievittää tilanne muutaman tunnin, mutta otolaryngologit ympäri maailmaa suosittelisivat, että käytät tätä aikaa matkalla toimistoon sen sijaan, että käytät tätä pääasiallisena hoitona.

ennaltaehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet ovat:

  • Vastustuskyvyn palauttaminen ja vahvistaminen. Vitamiinien A, C ja E vitamiinin otto;
  • talon päivittäinen märkäpuhdistus;
  • ilmanpuhdistus patogeenisilta bakteereilta. Tietty luokka eteeriset öljyt, joilla on suuri todennäköisyys, voivat auttaa niiden täydellisessä tuhoamisessa.
  • ilmaa ja kovettumista. Asteittainen riippuvuus alhaisista lämpötiloista voi helpottaa pitkäaikaista oleskelua kylmänä.
sisältöön ↑

näkymät

Yleensä taudilla on suotuisa ennuste hoitoon. On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa oikea-aikaisesti ja saada asianmukaisia ​​suosituksia, eikä menetä aikaa etsimään kodin tapoja päästä eroon nuhasta Internetissä.

johtopäätös

Jos oireita havaitaan, sinun ei tule epäröimään otolaryngologin ottamisesta yhteyttä. Huumeiden hoito ja ennaltaehkäisy ovat tehokkaimpia taudin ehkäisemisessä ja sen toistumisessa.

Vasomotorin nuha

Vasomotorinen nuha on nenän ontelon limakalvon krooninen sairaus, joka ilmenee, kun vaskulaarisen sävyn neurovegetatiivinen ja endokriininen säätely heikkenee. Erilaiset epäspesifiset ärsykkeet, kehon hormonaalinen epätasapaino muuttavat limakalvon reaktiivisuutta ja johtavat paroksismaaliseen aivasteluun, rinnehäiriöön ja nenän hengitysvaikeuksiin. Diagnoosi hoitaa otinolaryngologi kliinisen tutkimuksen, anteriorisen rinoskopian, laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisten tutkimusten perusteella. Hoito koostuu määräämästä antihistamiineja, lääkkeitä, jotka vaikuttavat vaskulaariseen sävyyn ja leikkaukseen.

Vasomotorin nuha

Vasomotor-nuha - nenän ontelon limakalvon hyperreaktiivisuus yleisen ja paikallisen verisuonten äänien vastaisesti. Tauti muuttuu nopeasti krooniseksi ja ilmaantuu äkillisesti aivastelun, vuotavan nenän ja hengitysvaikeuksien vuoksi nenän kautta vasten epäspesifisiä fysikaalisia ja kemiallisia ärsykkeitä, jotka tulevat ylähengitysteihin.

Tauti on yleisempi 20-40-vuotiailla, jopa 25% kaikista kroonisesta nuhasta (noin 600 miljoonaa ihmistä maailmassa, joilla on etiologian nuha). Tilastojen mukaan Yhdysvalloissa noin 20 miljoonaa ihmistä ja Länsi-Euroopassa - noin 50 miljoonaa ihmistä kärsii ei-allergisesta nuhasta. Oikeanlainen pääsy ENT-lääkärille ja Vasomotorisen nuhan oikea hoito voi estää komplikaatioiden (hypertrofisen nuhan, nenän polyypit, kroonisen sinuiitti) puhkeamisen ja palauttaa heikentyneen sosiaalisen sopeutumisen.

Vasomotorin nuhan aiheuttamat syyt

Vasomotorisen nuhan kehittymisen perusta on verisuonien sävyn säätely, joka sijaitsee nenän ontelossa (alempi turbinaatti) submukosialikerroksessa. Terveessä hengessä alukset reagoivat riittävästi hengitysteihin tuloon tulevasta ilmasta muuttamalla limakalvon verenkiertoa lämpötilan ja kosteuden muutoksilla. Erilaiset neurovegetatiiviset häiriöt, hormonaalisen tasapainon muutokset johtavat vaskulaarisen sävyn rikkoutumiseen, verisuonten laajenemiseen, nenän limakalvon turvotukseen ja nenän hengityksen tukkeutumiseen.

Tärkeimmät tekijät vaikuttavat kehitykseen taudin muutoksia fysikaalis-kemiallisia ominaisuuksia ympäristö: vähentämään ilman lämpötilan, kosteuden vähentäminen, ulkonäkö haitallisia päästöjä ilmakehään, käyttö kodin puhdistusaineet ärsyttävä haju, hengitysteitse tupakansavua ja muita fyysisiä ja kemiallisia ärsykkeitä.

Vasomotorisen nuhan on usein kehittyy, kun läsnä on hormonin epätasapaino kehossa (puberteetti, raskaus, vaihdevuodet, hormonaaliset sairaudet), sekä sairaudet, joilla on yleinen verisuonitonus (hypertensio, verisuonten dystonia), akuutti ja krooninen stressi, neuroottinen häiriöt.

Saostetaan tekijä voi olla virus- ja bakteeri-infektion ylempien hengitysteiden lasten kitarisojen, vino väliseinä ja muita vikoja, jotka estävät normaalin ilman kulkua nenäontelon kautta tai puristamalla verisuonia sijaitsee limakalvonalaisen kerroksen alemman kuorikossa.

Vasokonstriktorin nenäsumuteiden pitkittynyt ja epästabiilinen käyttö johtaa usein heikentyneeseen verisuonten ääneen ja nuhan esiintymiseen. Samaa voidaan sanoa eräistä systeemisistä lääkkeistä - verenpainelääkkeistä (beetasalpaajat, reserpiini, ACE: n estäjät), neuroleptit (klooripromatsiini), oraaliset ehkäisyvalmisteet.

Vuotiaat miehet 50-55 vuotta ja vanhemmat löysi refleksi muodossa Vasomotoristen nuhan vastauksena tiettyjen ruokien ja erityisesti alkoholin (olut, viini, viski), mikä aiheuttaa verisuonten laajeneminen nenäontelossa ja turvotusta limakalvon vastaisesti nenän hengitys. Usein ei ole mahdollista tunnistaa tiettyä tekijää, joka aiheuttaa taudin esiintymisen. Tässä tapauksessa puhu idiopaattisesta nuhasta.

Vasomotorisen nuhan oireet

Vasomotorisen nuhan pääasialliset oireet ovat: hengitysvaikeudet nenän kautta, paroksismaaliset ilmenevät aivastushyökkäykset, runsas limakalvot nenän ontelosta ja nenänielun. Tautilla on paroksismaalinen virtaus, raskauttaen aamulla nuken jälkeen, stressitilanteiden jälkeen, kosketuksissa kylmään tai kuumaan ilman, kemiallisten ärsyttimien kanssa ruokailun aikana jne. Hyökkäyksen päätyttyä oireet häviävät melkein, vain nenän hengitysvaikeuksien merkit ovat jäljellä. Nenän ruuhkautuminen on usein muuttolintu, joka ilmestyy nyt toisessa tai toisessa puoliskossa nenästä, varsinkin kun se lepää kehon vaakasuorassa asennossa ja kääntyy oikealle tai vasemmalle puolelle.

Vasomotor-nuha pitkäaikaisen kroonisen kurssin aikana myös häiritsee yleistä hyvinvointia, mikä aiheuttaa ärtyneisyyttä, lisääntynyttä väsymystä, unettomuutta, päänsärkyä ja muita hermoston häiriöiden oireita.

Raskausongelmien esiintymistiheydestä riippuen esiintyy ajoittaisia ​​(kouristuskohtauksia esiintyy enintään 3-4 vuorokautta viikossa) ja pysyviä (pahenemisvaiheita havaitaan lähes päivittäin) nuhaa. Tauti pidetään helposti, jos paikallinen oireet ovat keskivaikeita, ei muutosta yleinen terveydentila, ja keskivaikea tai vaikea - läsnäollessa unihäiriöiden, vähentää vammaisuuden ja toimintaa päivisin, sekä usein pitkäaikainen paroxysms Vasomotoristen nuha.

Vasomotorisen nuhan diagnoosi

Diagnoosi on perustettu perusteellisella keruulla anamnestistä tietoa taudin kehittymisestä, potilaan tutkimuksesta otolaryngologin, laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisten tutkimusten avulla, jotka mahdollistavat muiden nenän limakalvon sairauksien samankaltaisten oireiden poissulkemisen.

Jo kokoelma sairaushistoria voi paljastaa ominaisuuksia, jotka erottavat allergisesta vasomotorisen nuha (kehitys aikuisilla, on harvinaista kausiluonteisuutta taudin puute geneettinen alttius ja allergisia reaktioita iholla ja hengityselimiä). Usein potilaat, joilla vasomotorinen nuha huomaavat, että vasokonstriktori putoaa nenään, käytetään pitkään.

Suoritettaessa edessä rinoskopii vasomotorisen nuhan ilmeni ekspressiota turvotusta nenän limakalvon akuutti, kun läsnä on limakalvojen tai sinertävä valkoiset täplät, jotka voidaan löytää muissa paikoissa - taakse päättyy turbinates, kurkunpään ja nielun (aikana pharyngo- ja laryngoskopia).

Paranorian sinusien röntgen ei paljasta mitään muutoksia, paitsi maksasairauksien limakalvon limakalvon limakalvotulehduksen aikana ja polyypit, jotka voivat esiintyä sinusissä hypertrooppisen prosessin aikana. Laboratorion verikokeita ja allergiatestit ovat tavallisesti normaalilla alueella (allergisen nuhan, eosinofilia, kohonneita IgE-tasoja ja positiivisia ihokokeita). Vasomotorisen nuhan indikaatioiden mukaan nenäontelon endoskooppi, rhinopneumometria ja muut tutkimukset voidaan suorittaa.

Tutkittaessa raskaana olevien naisten vasomotorisen nuhan tutkittu hormonaalisen tilan (seerumin estrioli, estradioli, progesteroni), ja määritetty ensimmäinen autonomisen sävy naiset (yleensä vallitsee parasympaattisen jako autonomisen hermoston). Vasomotorisen nuhan erilai- nen diagnoosi suoritetaan allergisella ja ei-allergisella nuhilla, sinuiitti-, tuberkuloosilla, kuppilla, skleroomilla, Wegenerin granulomatoosilla.

Vasomotorisen nuhan hoito

On välttämätöntä poistaa mahdollisimman laukaisee eksogeeniset ja endogeeniset tekijät, jotka vaikuttavat kehittämiseen vasomotorisen nuhan, antaa hoitoa olemassa olevien taudin nenänielun (sinuiitti, tonsilliitti, polyypit) normalisoida toimintaa autonomisen hermoston, oikean vastaanoton huumeiden, luopua lääkkeitä, jotka voivat häiritä verisuonitonuksen ja heikkene sairaus.

Yksinkertainen hoitojen harjoitetaan osoitetaan järjestelmä antihistamiinit (loratadiini, feksofenadiini, desloratadiini, ebastiini, setiritsiini), antiallergiset aineet paikallisesti tippoina, suihkeet (mometasoni, dimetindeeni). Käytetään fysioterapiahoitoa (intranasaalinen elektroforeesi kalsiumilla, dimedrolilla, tiamiinilla, inhalaatiolla sumutinlaitteella) ja akupunktiolla.

Käytetään endovanasalpauksia novokaiinilla alemman turbinaatin alueella, skleroottisten lääkkeiden käyttöönottoa ja nenän ontelon limakalvon paikallista polttamista erilaisilla kemiallisilla keinoilla. Jos vasomotorinen nuha on merkitty alemman turbinaatin voimakasta turvotusta ja jatkuvaa nenän tukkoisuutta, käytetään intranasaalisia glukokortikosteroideja (beklometasonia ja budesonidia).

Vasomotorisen nuhan varovaisten toimenpiteiden puuttuessa käytetään kirurgista hoitoa. Riippuen taudin erityisestä kliinisestä kuvasta, voidaan käyttää potilaan yleistä tilaa, alemman nenäkarvan, alhaisen nenäkulaajan ultraäänen tai mikroaaltouunien hajottamista, sekä niiden laser- tai radioaaltohaittoja. Joissakin tapauksissa kirurgiset toimet on toistettava. Edellä mainittujen kirurgisten toimenpiteiden tehottomuus on osoitus pelastavan alemman konekotomin suorittamisesta. Usein nenäsuonten leikkaukset yhdistetään septoplastin, adenotomian ja endoskooppisen korjauksen intranasaalisten rakenteiden kanssa.

Oikea-aikaisen hoidon otolääketieteen harjoittajalle ja yksilöllisesti valittujen ja tehokkaimpiin nimeämiseen tässä nimenomaisessa hoitotapauksessa vasomotorihermon ennuste on suotuisa.

Krooninen vasomotorinen nuha: oireet ja sairauden hoito

  • alkoholijuomat;
  • mausteinen ja mausteinen ruoka;
  • kylmä ja kuuma ruoka.

Farmakologiset tekijät:

  • masennuslääkkeet ja rauhoittajat;
  • hormonilääkkeet, mukaan lukien ehkäisyvälineet;
  • Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten Ibuprofeeni, Paracetamol jne.

Ihmisen hormonaaliseen järjestelmään vaikuttavat rikkomukset:

  • raskaus;
  • kuukausittain;
  • murrosikä;
  • vaihdevuodet;
  • kilpirauhasen patologiasta.

Säätekijät:

  • äkilliset lämpötilan muutokset;
  • hyppää ilmakehän paineessa.

Nenä- ja sen tautien rakenteen ominaisuudet:

Kroonisen vasomotorisen nuhan neurovegetatiivisen muodon syy on hermoston lisääntynyt herkkyys stressin tai kroonisen väsymyksen aikana.

Kliininen kuva

Taudin oireyhtymä on sama sekä neurovegetatiivisille että allergisille muodoille.

Niinpä kroonisen vasomotorisen nuhan oireet:

  1. Nenän ruuhkautuminen.
  2. Odottamattomat kutina kutina nenässä ja aivastelu.
  3. Runsaat limakalvot, selkeä nenäsäiliö.
  4. Päänsärky, raskaus nenässä.
  5. Unettomuus.
  6. Väsymys, heikkous, suorituskyvyn heikkeneminen.

Kehon lämpötila kroonisessa vasomotorikorissa on lähes koskaan kohonnut. Nenän ruuhkautuminen usein poistuu itsestään, jos muutat kehon sijaintia tai yöllä ilman lääkkeitä. Tätä taustaa vasten monet ihmiset tuntevat itsensä terveenä.

diagnostiikka

Oikean diagnoosin tekemiseksi on tarpeen kuulla useita asiantuntijoita kerralla: neurologi, otolaryngologi ja allergisti.

Allergistit diagnoosiin, jotka liittyvät ihokokeiden suorittamiseen ja ketjun löytämiseen suhteessa tiettyyn vieraaseen aineeseen. Myös kehon allergeeninen asenne osoittaa kliinistä verikokea, joka osoittaa eosinofiilien määrän kasvun.

Otolaryngologi suorittaa diagnostiikkatutkimuksen, joka voitelee potilaan nenän ontelon limakalvoa adrenaliinin liuoksella. Kun rhinoskopiaa voidaan havaita limakalvojen hyperemiset alueet vuorottelevat vaaleilla vaaleilla alueilla. Röntgentutkimus voi ilmetä umpeenkasvuisten hypertrofisten kudosten muodossa kystisten muodostusten ja polyyppien muodossa sekä tulehdusta sinusissä.

Neurologin kuuleminen on suorittaa tarvittavat tutkimukset, joilla pyritään havaitsemaan kasvi- ja verisuonitautitapaus.

hoito

Kuinka krooninen vasomotorinen nuha hoidetaan? Ensinnäkin, vähentää nenän ontelon limakalvon reflexinsiirtymää, palauttaa verisuonten ääni ja pienentää verenkiertoa. Vasomotorisen nuhan hoidon tulee olla monimutkaista, yhdistämällä konservatiiviset ja fysioterapeuttiset vaikutukset, harvinaisissa tapauksissa - kirurgiset toimet.

On huomattava, että tauti voidaan kovettaa loppuun harvoin, mutta on melko mahdollista saavuttaa pitkä ja vakaa remissio.

Kroonisen vasomotorin nuhakuumeen hoito on seuraava:

  • intranasaalinen estäminen anestesiakäytön avulla;
  • lääkkeiden määräämistä verenkierron parantamiseksi: Stugeron, Escusan;
  • vasokonstriktoripisarat (naftysiini, galatsoliini, ksyleeni), lääkkeet atropiinilla;
  • nenän ontelon peseminen meriveden kanssa: AquaMaris, Aqualor;
  • Glukokortikosteroideja sisältävät paikalliset suihkeet: Nasobek, Nasonex;
  • allergisen vasomotorin nuhineen suihkuttaa nenäonteloon Kromoheksal tai Allergodil, antiallergiset lääkkeet Suprastin, Zodak.

Fysioterapia yhdessä lääkehoidon kanssa auttaa parantamaan patologian paremmin:

  • diadynamiikka kaula-alueella, paikoissa, joissa innervaatiohaarat sijaitsevat;
  • niskan alueen elektroforeesi käyttäen novokaiinia, sinkki- sulfaattia, kalsiumkloridia;
  • laser altistuminen turbinata-alueille;
  • fonoforeesi glukokortikosteroidien kanssa;
  • vyöhyketerapia;
  • magneettinen hoito;
  • electroacupuncture;
  • hengitysharjoitukset;
  • nenän hieronta;
  • suihku nenätaudille.

Vasomotorisen nuhan hoitoon on tärkeää poistaa täysin nenänielun ongelmat, nimittäin poistaa kroonisen infektion foci, poistaa nenän septumin virheet minimoimaan haitallisten tekijöiden - allergeenien, nikotiinin, hypotermian ja paljon muuta - negatiiviset vaikutukset.

Vasomotorisen nuhan kirurgista hoitoa tarvitaan, jos lääkehoito on tehottomuus, taudin jatkuva toistuminen ja sen komplikaatioiden kehitys.

Hoidon ominaisuudet lapsilla

Monet vanhemmat kysyvät, onko lapsen krooninen vasomotorinen nuha keskittynyt infektioon vai ei. Tätä kysymystä voidaan vastata myönteisesti, koska lapsuudessa ja murrosvaiheessa vasomotorinen nuha ja krooninen tonsilliitti, adenoidiitti tai sinuiitti liittyvät läheisesti toisiinsa. Harvoin lapsilla taudin syy on nenän septumin kaarevuus.

Yleensä edellä mainittujen sairauksien ja häiriöiden poistamisen seurauksena vasomotorisen nuhan kliininen kuva katoaa: nenäsumutuksen määrä vähenee, kutinaa ja aivastelua esiintyy, nenän hengitys palautuu. Vähemmän lapsilla tauti on neuro-kasvua ja allergiaa.

Kroonisen vasomotorihoidon hoito lapsilla tulee tehdä varoen, sillä vakavien lääkkeiden pitkäaikainen anto voi aiheuttaa atrofisen nuhan, joka on seurausta nenän limakalvon patologisesta harvennuksesta. Tällöin lapsi alkaa tuntea lisääntynyttä kuivuutta nenässä.

Siksi asiantuntijat väittävät, että vasomotorisen nuhan hoidossa lapsuudessa olisi toteutettava ENT-lääkärin valvonnassa ja noudatettava pakollisesti turvatoimia, kuten tupakoinnin lopettaminen lapsella, lemmikkieläinten, siitepölyjen ja pölyn poissulkeminen ympäristöstä, huumeiden käyttö annoksen mukaan.

Milloin leikkausta tarvitaan ja miten se menee?

Kroonisen vasomotorisen nuhan leikkaus on ainoa hoitovaihtoehto taudin neurovegetatiiviselle muodolle. Kirurginen hoito vaaditaan, kun on diagnosoitu nenän rakenteen (esimerkiksi nenän septumin kaarevuus) ristiriita tai nenän limakalvon patologinen tila (esimerkiksi hypertrofia).

Aikuisten kroonisen vasomotorihoidon kirurginen hoito kestää enintään 20 minuuttia. Leikkauksen aikana potilasta voidaan tarjota yleinen tai paikallinen anestesia riippuen toimenpiteen kivuliaisuudesta.

Kun hoito on suoritettu, potilaan on valvottava lääkärinhoitoa useita tunteja. Vaikeissa tilanteissa sairaalahoitoa voi olla useita päiviä. Riippuen siitä, miltä tuntuu, potilas voi palata päivittäiseen elämään 4 päivää leikkauksen jälkeen.

ennaltaehkäisy

Jos noudatat yksinkertaisia ​​suosituksia taudin ehkäisemiseksi, voit estää vasomotorisen nuhan kehittymisen.

Tämä edellyttää:

  • jatkuvasti vahvistavat immuunijärjestelmää kovettumisen ja kohtuullisen fyysisen rasituksen avulla;
  • vähentää stressitekijöiden määrää;
  • välttää hypotermiaa ja vilustumista, jotka yleensä esiintyvät tämän taustan suhteen;
  • hormonaalisen taustan tarkkailemiseksi, jos ilmenee merkkejä heikkenemisestä (kuukautisten, laajentuneen kilpirauhasen muutokset jne.), sinun on ilmoitettava asiasta lääkärillesi;
  • seuraa aluksia.

On myös tärkeää antaa etusijalle terveellistä ruokaa, ottaa tarvittaessa multivitamiinikomplekseja. Ne, jotka kärsivät kroonisesta vasomotorisesta nuhasta, lääkäreiden on suositeltavaa käydä useammin meri- ja havupuuolosuhteissa, joten mahdollisimman pian on suositeltavaa päästä pois kaupungista tai mennä merelle. On myös tärkeää lopettaa täysin riippuvuus.

Vasomotorinen nuha kärsivät vuosittain lääkäriin. Tämä on tehtävä säännöllisesti taudin komplikaatioiden estämiseksi, mikä usein johtaa sinuiittiin, sinuiittiin ja krooniseen nuha-iin.

Vasomotorisen nuhan diagnoosi

Vasomotor-nuha on sairaus, jolle on tunnusomaista heikentynyt nenän kautta tapahtuva hengitys nenän limakalvon verisuonisävyjen muutosten taustalla, mikä johtaa sen turvotukseen ja nenän kauttakulun kaventamiseen.

Kehitystyypit ja syyt

Riippuen syyn kehittymisestä, vasomotorinen nuha on erotettu neurovegetatiivisiksi ja allergisiksi. Erikseen on myös mainittava tämä nuha raskaana oleville naisille.

Useimmiten vasomotorinen nuha on aiheuttanut kasvavan hermoston häiriönsiirron, jonka seurauksena nenän ontelon kalvot eivät pysty reagoimaan normaalisti erilaisiin ärsykkeisiin. Tämän seurauksena neurovegetatiivisen systeemin ja nenäsyvennysliuosten hyperaktiivisuus kehittyy, mikä ilmenee kliinisesti lisäämällä eritysfunktioita ja kudoksen turvotusta vastauksena ärsykkeisiin.

Vasomotorisen nuhan kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat seuraavat tilat:

  • ENT-elinten krooniset sairaudet;
  • nenän ontelon rakenteen poikkeavuudet;
  • nenän septumin kaarevuus nenän, murtumien, aivojen aiheuttamien tapaturmien taustalla;
  • joidenkin nenänsisäisten lääkkeiden pidentynyt ja hallitsematon käyttö - tällaiset pisarat kuin farmazoliini, naftysiini, oksimetatsoliini, kun niitä käytetään yli 5 päivän ajan, ovat riippuvuutta aiheuttavia ja tukevat nenän limakalvojen voimakasta kuivumista;
  • tupakointi, mukaan lukien passiivinen;
  • pölyn tai pienhiukkasten jatkuva hengittäminen - usein teollisuusyrityksissä;
  • psyko-emotionaalisen taustan rikkominen - kroonisen stressin omaavat ihmiset kärsivät usein vasomotorisen nuhasta;
  • pysyä huoneessa, jossa on kuivaa ilmaa, erityisesti lämmitysjakson aikana.

Tärkein syy vasomotorin nuhan raskaana oleville naisille on kehon hormonaalinen muutos. Tässä tapauksessa ei ole tarpeen käsitellä nuhaa, sillä noin 2-3 raskauskolmanneksen epämiellyttävät oireet kulkeutuvat omaansa. Joillakin naisilla on vasomotorinen nuha vain synnytyksen jälkeen.

Vasomotor-nuha lapsille

Vasomotorisen nuhan syyt lapsille ovat pääsääntöisesti allergisia reaktioita ja adenoidien kasvaimia. Näiden olosuhteiden eliminointi johtaa normaalin hengittämisen normalisointiin nenän kanssa.

Vanhempien ei pidä unohtaa lapsen nenän tukkoisuutta pitkään aikaan ja hakea välittömästi ENT-asiantuntijan ohjeita. Itsetalihoito johtaa usein tilan pahenemiseen ja atrofisten muutosten kehittymiseen nenän limakalvossa.

Vasomotorisen nuhan oireet

Vasomotor-nuhalle on ominaista oireet ilman virusinfektion oireita, potilaalla on:

  • vakio nenän tukkoisuus;
  • nenän hengityksen rikkominen;
  • kuorsaus yöllä;
  • usein aivastelu ja kutina nenä;
  • vedetön purkautuminen nenästä.

Heti kun potilas on kehon vaakasuorassa asennossa, kaikki yllä mainitut oireet pahenevat.

Koska nenän hengityksen jatkuva rikkominen ja riittämätön hapenkulutus elimiin ja kudoksiin, potilas kehittyy asteittain hypoksiaan, joka voi aiheuttaa seuraavia oireita:

  • päänsäryt ja huimaus;
  • väsymys, jatkuva väsymys;
  • ruokahaluttomuus;
  • muistin heikkeneminen;
  • unihäiriöt;
  • yleinen heikkous.

Pitkäaikaisen vasomotorisen nuhan kohdalla lapset kokevat huonon suorituskyvyn kouluissa, eivät oppineet uutta tietoa, kehityshäiriötä verrattuna vertaisiin - tämä johtuu veren riittämättömästä hapen syöttämisestä heikentyneen hengityksen taustalle.

Taudin diagnosointimenetelmät

Pitkäaikainen nenän tukkoisuus, närästys ja asianmukaisen nenän hengityksen rikkominen on suositeltavaa neuvotella otolaryngologin kanssa neuvoja varten.

Lääkäri kerää potilaan elämän ja sairauden historian, tutkii nenäontelon limakalvoja rihoskoopin avulla ja voi myös ottaa smears nenästä myöhempää tutkimusta varten mikroskoopilla ja kylvämällä kasvistoa.

Lisäksi on määritettävä allergiatestit nuhan kehittymisen syyn selvittämiseksi. Jos taudin etiologian määritelmä on vaikea, voidaan määrätä lisäkokeita:

  • nenän ontelon röntgen;
  • tietokonetomografia.

Nämä tutkimukset auttavat tunnistamaan sinuiitti tai kasvain sinusitilaan.

Miten hoidetaan vasomotorinen nuha?

Kun vasomotorinen nuha havaitaan raskaana oleville naisille, ei yleensä ole määrätty lääkkeitä. Tuleva äiti on suositeltavaa nukkua korotetun pään päällä, käydä ulkona enemmän, ostaa huoneen kostutin. Jos nenän hengitys on mahdotonta, sinun ei pidä sietää sitä luonnollisesti lääkärin määräämällä, voit käyttää vasokonstriktoripisaroita, joilla palautetaan nenän kauttakulku ja poistetaan kudoksen turvotus. Raskaana olevan naisen nenä voi tiputtaa kerrallaan kerran päivässä, mieluiten yöllä, samoin kuin intranasaalisten vasokonstriktoripisaroiden usein ja hallitsemattomasti. Istukoiden verisuonten kaventumisen vaara kasvaa, mikä johtaa sikiön riittämättömästä hapesta.

Allergisen alkuperää olevan vasomotorisen nuhan diagnosoinnissa hoidon pääasiallisena kohteena on antihistamiinien käyttö:

Adjuvanttiterapiana esitetään vasokonstriktoriset nenäsumut:

  • Farmazolin;
  • ksylometatsoliini;
  • Otrivin;
  • oksimetatsoliini;
  • Nazivin.

Paikallisen koskemattomuuden kosteuttamiseksi ja ylläpitämiseksi nenän ontelon on kastettava erityisillä hypotonisilla tai isotonisilla natriumkloridiliuoksilla samoin kuin steriiliin meriveden perustuviin valmisteisiin:

Jos konservatiivisen hoidon vaikutus ei poistu ja vasomotorinen nuha jatkuu, potilas antaa indikaatioiden mukaan Novocain-salpauksen tai erityisten sklerotoivien aineiden käyttöön nenän limakalvon alla. Joissakin tapauksissa ennalta määrätty hormonihoito intranasaalisilla sumuilla:

Fysioterapeuttisilla hoitomenetelmillä on positiivinen terapeuttinen vaikutus:

  • lasersäteen paikallinen käyttö;
  • magneettinen hoito;
  • elektroforeesi;
  • ultraääni kaulan alueella.

Vasomotorisen nuhan kirurginen hoito

Koska kaikki edellä mainitut menetelmät eivät ole tehokkaita äärimmäisissä tilanteissa, potilaalle on määrätty vasomotorisen nuhan kirurginen hoito:

  • vasotomy;
  • ultraääni hajoaminen;
  • fotodestruction by laser;
  • radioelektrokoagulyatsiya.

Mahdolliset komplikaatiot

Vasemmalla vartioimaton vasomotorinen nuha johtaa usein krooniseen hengitysvajeeseen, minkä seurauksena keho saa riittämätöntä happea ja kärsii hypoksiaa. Krooninen väsymys, muistiongelmat, huimaus ja pyörtyminen kehittyvät hypoksian taustalla. Vaikeissa tapauksissa sydän- ja verisuonijärjestelmän, hermoston, mahdolliset komplikaatiot.

Nenä- ja tehostetun limakalvojen erottamisen taustalla on mahdollista aktivoida ehdollisesti patogeeninen mikrofloora nenän ontelossa, mikä johtaa lisääntyneeseen sinuiitti-, sinuiitti-, laryngofarynx- ja keskikorvaonteloon (erityisesti lapsille).

Ehkäisymenetelmät

Vasomotorisen nuhan ennaltaehkäisyä varten sinun on vältettävä stressiä, älä käytä mitään lääkitystä, etenkin nenäsumutetta ilman lääkärin määräämää lääkettä ja ruuansulatuskanavan sairauksia. Tupakoivien tulisi luopua tästä haitallisesta taposta, koska se johtaa usein nenän limakalvon muutoksiin ja vasomotorisen nuhan kehittymiseen.

Vasomotorin nuha

. tai: Vasomotorisen nuhan, idiopaattisen nuhan, infektiivisen ei-allergisen kroonisen nuhan neurovegetatiivinen muoto

Vasomotorisen nuhan oireet

  • Ajoittainen nenän tukkoisuus, pahentunut tietyissä olosuhteissa (ilmastonmuutoksen, kehon vaakasuorassa asennossa, fyysisen rasituksen jälkeen tai sen jälkeen, alkoholin saannin jälkeen) tai ilman selkeää syytä. Nenän ruuhkautumista merkitään tavallisesti toisella puolella, sitten toisella puolella.
  • Lihavuuden tai vetisen luontainen nenän vuoto, joka esiintyy jatkuvasti tai määräajoin tietyissä olosuhteissa tai ilman ilmeistä syytä.
  • Lantion tyhjennys kurkun takaosassa.
  • Aivastelua.
  • Huonoja asioita.
  • Vähentynyt haju.

muoto

  • Reflexin nuha: alusten reaktio reflexina eri ärsykkeille:
    • Vasomotorinen ruoanhuuhtelu: oireita aiheuttavat ruoan (yleensä kuuma tai mausteinen), alkoholin nauttiminen. Allergioita nuhaa sairastaville elintarvikkeille ei ole havaittavissa;
    • kylmä nuha: oireita ilmenee, kun jalat, kädet, kasvot tai vedet jäähtyvät nopeasti. Kylmän kylmän nenän tukkoisuus on normaali fysiologinen reaktio (estää ilman liialliselta). Ihottuneiden nuhilla kärsivät nenä on voimakasta;
    • nuha muiden tekijöiden vaikutuksen alaisena (esimerkiksi kova auringonvalo, hengästyneenä voimakkaita hajuja).
  • Lääketieteellinen nuha - kehittyy seurauksena erilaisten lääkkeiden ottamisesta:
    • pitkäaikainen (yli 2 viikon) vasokonstriktoripisaroiden ja nenäsumutteiden käyttö;
    • lääkitys valtimotukosten hoitoon (korkea verenpaine).
  • Hormonaalinen nuha - kehittyy muutoksilla hormonaalisilla tasoilla:
    • nuhatauti, jolla on alentunut kilpirauhasen toiminta (kilpirauhashormonien tuotannon väheneminen esimerkiksi jodipuutosten vuoksi);
    • nuha aivolisäkkeen kasvaimissa.
  • Idiopaattinen - syy-yhteyttä ei voida tunnistaa.

syistä

  • Vasomotorisen nuhan kehityksen perustana on autonomisen (autonomisen) hermoston toimintahäiriö, joka johtaa nenäsalusten sävyn säätelyyn, niiden verenkierron lisääntymiseen.
  • Usein vasomotor nuha on yksi ilmenemismuotoja verisuonten dystonia (yleinen sairaus toimintahäiriöön liittyvien autonomisen hermoston, mukana erilaisia ​​oireita, kuten toistuva kipu sydämessäni, huimaus, unihäiriöt, päänsärky, käsi vapina, kylmyys, pyörtyminen).
  • Vasomotorisen nuhan oireisiin vaikuttavat tekijät:
    • siirretty ARVI;
    • tupakansavun hengittäminen, voimakas haju, saastunut ilma;
    • alkoholin saanti;
    • voimakas muutos sisäänhengitetyn ilman lämpötilassa (esimerkiksi huoneesta ulos jäätymisen vuoksi tai päinvastoin)
    • kylmän ilman hengittäminen;
    • stressi;
    • mahalaukun sairaudet - krooninen gastriitti (mahalaukun tulehdus), gastroesofageaalinen refluksi (hapan mahalaukun tarttuminen ruokatorveen);
    • nenävauriot;
    • nenän rakenteen anatomisten häiriöiden (esim. nurjan kaareva septum) esiintyminen;
    • hormonaaliset muutokset murrosiän aikana;
    • ottamalla tiettyjä lääkkeitä, kuten verenpaineen laskua;
    • jatkuvasti käyttää vasokonstriktoripisaroita tai suihkeita nenään pitkään aikaan.
  • Monissa tapauksissa vasomotorisen nuhan syyn selvittäminen ei ole mahdollista, sitä kutsutaan idiopaattiseksi.
  • Vasomotor nuha voi johtua useista syistä, yhdistettynä allerginen nuha (krooninen nuha aiheuttama allergeeni lyömällä limakalvon nenän kehittämisen kanssa allergiaoireita - kutinaa, nenän, aivastelu, Vedensekaista nenän vuotamista) tai muita sairauksia nenän.

Lääkäri ENT (otolaryngologist) auttaa sairauden hoidossa

diagnostiikka

  • Analyysin valitusten ja sairaushistoria: Onko potilas havaitsee määräajoin nenän tukkoisuus, nuha, mikä on luonteeltaan vastuuvapauden, onko oireet vaihtelevat riippuen säästä, vuodenajasta, liikunta, kehon asento, jolla potilas yhdistää oireiden ilmaantuminen, jos allergia on ja jne.
  • Yleinen tarkastus. Vaskulaarisen dystonian merkkejä:
    • Siniset ja kylmät sormet, nenän kärki;
    • lisääntynyt hikoilu;
    • kehon lämpötilan lasku;
    • sykkeen väheneminen;
    • matala verenpaine;
    • lisääntynyt uneliaisuus;
    • lisääntynyt hermostuneisuus, liiallinen huoli heidän terveydestään.
  • Nenäontelon (rhinoscopy) tutkiminen: nenävaurioita on suurennettu, turvonnut, sinertävän värinen limakalvo. Nenäseptumin kaarevuus voidaan havaita.
  • Negatiiviset testit allergeenien kanssa ("allergisen nuhan" diagnoosin poissulkeminen).

Vasomotorisen nuhan hoito

  • Syyllisten tekijöiden tunnistaminen ja poistaminen (esimerkiksi erityiset elintarvikkeet, alkoholi, voimakkaat hajut, tupakansavu jne.).
  • Mahalaukun sairauksien hoito (esimerkiksi krooninen gastriitti - mahalaukun limakalvon tulehdus, gastroesofageaalinen refluksi (GERD) - mahalaukun happamien sisältöjen laskeminen ruokatorveen), jos se on läsnä.
  • Annan anatomisten poikkeavuuksien kirurginen korjaus (esimerkiksi kaareva nenän septum), mikä edistää vasomotorisen nuhan etenemistä. Ilman tätä konservatiivinen hoito ei ole tehokasta, koska Syy ei ole vahvistettu.
  • Kohtuullinen säännöllinen fyysinen rasitus (esimerkiksi lenkkeily) auttaa parantamaan autonomisen hermoston säätelyä.
  • Kontrastisuihku (vuorotellen koko ruumis jakaa kuumalla ja kylmällä vedellä, jolloin veden lämpötila ja suihkusuuntaus vähenevät vähitellen kun keho käy).
  • Lääkehoito:
    • pesemällä nenää suolaliuoksilla;
    • nenäsumutteet kortikosteroidihormoneilla pitkäkestoiselle (vähintään kuukaudelle). Niiden tehokkuutta ja turvallisuutta on toistuvasti todistettu suurissa kansainvälisissä tutkimuksissa. Nämä lääkkeet eivät käytännössä imeydy vereen eivätkä vaikuta hormoneihin, joista osa on hyväksytty käytettäväksi 2-vuotiailla lapsilla. Nämä suihkeet eivät ole riippuvuutta pitkäaikaisessa käytössä. Vaikutus kehittyy vähitellen, joten järjestelmällinen käyttö on tärkeää.
    • anti-allergiset sumut nenässä;
    • nuoruudessa, jonka pääasiallinen oire on runsaasti nenän (esimerkiksi kylmä) limakalvotus - erityiset suihkeet, jotka vähentävät nenän poistumista (sisältävät aineet ipratropiumbromidia);
    • vasompositiivisten pisaroiden ja sumutusten pitkäaikainen käyttö vasomotorisen nuhan oireiden poistamiseksi tehokkaasti on täysin vasta-aiheista, koska voi johtaa huumeriippuvuuteen ja vasomotorisen nuhan vakavampaan muotoon - lääketieteellistä nuhaa, jota on paljon vaikeampi hoitaa.
  • Fysikaalinen hoito (käyttö fysikaalisten tekijöiden - magneettikentän, ultraäänen, elektroforeesin jne. Hoitoon).
  • Akupunktio.
  • Perinteinen hoitomenetelmä maassamme on nenän tukkeutuminen hydrokortisonin tai muiden steroidihormonien kanssa (lääke injektoidaan nasaalisen kudoksen kudokseen, hormonihoidon depot, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus, lievittää turvotusta). Menetelmää käytetään laajalti ja voi olla tehokas, mutta se voi johtaa varsin vaarallisiin komplikaatioihin.
  • Kylmähuoneessa käytetään kovettumisohjelmia: jalka- tai käsikahvat, joiden lämpötila laskee vähitellen.
  • Nenähermostoon liittyvä lääkitys, joka liittyy vasokonstriktorin käyttöön - nenän hormonaaliset sumutukset ja asteittainen vetomonstriktorista vetäytyminen.
  • Muiden lääkityslääkkeiden kanssa - lääkehoidon korjaaminen yhdessä lääkärisi kanssa.
  • Kirurginen hoito: konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi hoidetaan vähäisin invasiivisia toimenpiteitä keuhkopussin vaskulaarisilla plexeilla.

Komplikaatiot ja seuraukset

  • Nenän limakalvon turvotus edistää akuutin sinuiitti-tulehduksen kehittymistä (tulehduksen paranemistaudin tulehdus).
  • Nenähengityksen tukkeutuminen johtaa unihäiriöihin, vähentyneeseen pitoisuuteen, päiväsaikaan ja päänsärkyyn.
  • Nenän hengityksen vaurioituminen unen aikana on riskitekijä ahtautuneen uniapnean kehittymiselle, johon liittyy uniapnea ja koko organismin happihoito.
  • Vasokonstriktorin tippojen ja sumutteiden pitkäaikainen käyttö nenään johtaa huumeiden riippuvuuteen näistä lääkkeistä ja vakavan vasomotorisen nuhan - lääketieteellisen nuhan, jota on vaikea hoitaa.
  • Pitkäaikainen vasomotorinen nuha voi muuttua kroonisesta hypertrofisesta nuhasta - epämuodostuneesta kohoamisesta kudoksen kudoksessa.

Vasomotorisen nuhan ehkäisy

  • Poistaminen tai rajoittaminen kosketuksiin provosoivien tekijöiden kanssa (erityinen ruoka, alkoholi, voimakkaat hajut, tupakansavu jne.).
  • Nenärakenteiden poikkeavuuksien korjaaminen (nenän septumin kaarevuus jne.).
  • Mahalaukun sairauksien hoito (esimerkiksi krooninen gastriitti - mahalaukun limakalvon tulehdus, gastroesofageaalinen refluksi (GERD) - mahalaukun happamien sisältöjen laskeminen ruokatorveen).
  • Säännöllinen kohtalainen liikunta: urheilu, päivittäin kävelee raitista ilmaa.
  • Vältä verisuonia supistavien pisaroiden ja sumutteiden pitkäaikaista käyttöä nenässä.
  • Oikea-aikainen hoito lääkärille ensimmäisten taudin oireiden varalta.
  • lähteet

Lopatin A.S. Nuha. M.: Kustantamon "Litera", 2010
Silmäklinikka. Kansallinen johtajuus ed. VT Palchun, 2008
Angotoeva I.B. Riniitti raskaana. Venäjän rhinology, 2010 (1): 36-39.

Vasomotor-nuha aikuisilla - oireet ja hoito

Vasomotorin nuhjuus - nenän aiheuttama hengityksen rikkominen nenän ontelon kaventumisen vuoksi limakalvon verisuonten äänien rikkomisen vuoksi. Vasomotorisen nuhan allerginen ja neurovegetatiivinen muoto eroaa.

Tässä taudissa ruuansulatuskanavan säiliöiden toiminta heikkenee ja liman imemisen sijaan ne erittävät liikaa määrää. Toisin sanoen potilaalla on jatkuva nenä.

Samanaikaisesti nenäkanavilla ei ole tärkeä tehtävä - saastuneen ilman puhdistaminen haitallisilta aineilta (pöly, bakteerit ja allergeenit). Vaikeus on myös se, että nenänkanavat kaventuvat ja pieni ilma pääsee keuhkoihin, mikä edelleen vaikeuttaa tilannetta.

Useimmat ihmiset päättävät poistaa vasomotorisen nuhan itse ilman lääkärin apua. Tätä varten he ostavat pisaroita nenästä ja ajattelevat, että ongelma on ratkaistu. Lausunto, että nuha on epävarma vaiva, on virheellinen, koska toimettomuus paitsi pahentaa sairautta myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Vasomotorisen nuhan ilmeneminen lievässä muodossa voi vaikuttaa haitallisesti tavalliseen elämään.

Neurovegetatiivinen muoto

Yleensä kausiluonteisuus ei ole tyypillinen vasomotorisen nuhan muodon kannalta. Vasomotorinen nuha on yhtä yleinen koko vuoden ajan ja riippuu pääasiassa joko ulkoisista laukaisuvaatimuksista (huoneiden pölyisyys, aggressiiviset höyryt sisäänhengitetyssä ilmassa, nenän septumin kosketuskäyrät) tai aiemmin mainittu yleinen neurovegetatiivinen toimintahäiriö.

Yleensä jälkimmäisessä tapauksessa potilaat ovat potilaita, jotka eivät ole ainoastaan ​​nuorisotyöntekijöitä vaan myös neurologia.

Vasomotorinen allerginen nuha

Allerginen vasomotorinen nuha ilmenee, kun nenän limakalvo joutuu kosketuksiin erilaisten eksogeenisten allergeenien kanssa. Allergisen vasomotorisen nuhan kausiluonteiselle muodolle on tunnusomaista pahenemisen esiintyminen tiettyjen kasvilajien kukinnan aikana.

Ajoittaisia ​​pahenemisvaiheita ympärivuotisessa muodossa havaitaan vuodenaikoista ja kukinta-aikakausista riippumatta, ne ovat allergeenin aiheuttama, jonka kosketus on mahdollista koko vuoden ajan.

Allergisen vasomotorisen nuhan tyypilliset oireet ovat: äkillisen runsaan limakalvojen, kutinaisuuden ja polttamisen, ruuhkautuneisuuden ja päänsärky. Myös silmän sidekalvon punoitus voi aiheuttaa silmäluomien turvotusta. Usein usein Eustachian putket voivat olla osallisina tulehdusprosessiin, joka yhdistää nenän ontelon korvalla, mikä johtaa tunne kuoren ruuhkautumisesta, tinnituksen ulkonäöstä ja kuulon vähenemisestä.

syitä

Miksi vasomotorinen nuha syntyy ja mikä se on? Taudin perusta on autonomisen hermoston keskusosien ja perifeeristen osien voimakkuuden erottaminen, minkä vuoksi reaktio nenän limakalvon tavallisiin fysiologisiin ärsykkeisiin.

Vastaus ilmenee verisuoni- ja neurovegetatiivisten nenän limakalvojen hyperaktiivisuudesta, mitä ilmentää limakalvon kyky vastata erilaisten epäspesifisten ja spesifisten ärsykkeiden vaikutuksiin edematoosi-eritysreaktion muodossa, jota ei löydy terveistä yksilöistä.

Vasomotorisen nuhan yleisimpiä syitä aiheuttavat:

  1. Allerginen reaktio, joka ilmenee hormonaalisten tasojen rikkomisen yhteydessä, esimerkiksi raskauden aikana, suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden, hormonihoidon ja muiden hoidossa;
  2. Vasokonstriktoripisaroiden väärinkäyttö;
  3. Kehon herkkyys voimakkaaseen lämpötilan muutokseen (meteosensitiivisyys);
  4. Stressaavat tilanteet;
  5. Allerginen nuha;
  6. Kasvimainen vaskulaarinen dystonia.

Riskitekijöitä ovat:

  1. Huonoja tapoja. Katso vain tupakoitsijan sisäisten elinten kuva, jotta ymmärrät kaikki tupakoinnin ja alkoholin haitat.
  2. Kuiva ilma;
  3. Erilliset hajut (esimerkiksi hajuvedet tai tupakka);
  4. astma;
  5. Gastroesofageaalinen refluksitauti;
  6. Saastunut ilma;
  7. Nenän vaurio;
  8. Mausteiset elintarvikkeet;
  9. Stressaavat tilanteet, voimakkaat tunneelämykset.

Muut syyt voivat aiheuttaa aikuisten sairauden, on tärkeää diagnosoida nuhan vasomotorinen muoto ajoissa ja aloittaa sairauden hoito ajoissa.

Vasomotorisen nuhan oireet

Aikuisten vasomotorisen nuhan tapauksessa johtava oire on nenän hengityksen rikkoontuminen. Tämä johtaa ilmanvaihdon heikkenemiseen keuhkoissa, jota seuraa vääränlainen verenkierto aivoissa ja sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Tältä osin on olemassa erilaisia ​​hermoston häiriöitä:

  • unihäiriöt;
  • päänsärkyä;
  • lisääntynyt väsymys;
  • heikkous;
  • ruokahaluttomuus;
  • muistin heikkeneminen.

Vasomotorisen nuhan aikuisilla on myös muita oireita:

  • vuorotteleva ruuhka yksi sieraimista - tämä oire on erittäin merkittävä;
  • ruuhkautumisen tunne selkärangan kohdalla puolella, jolla henkilö putoaa;
  • värittömät, limakalvot ja samanaikaisesti runsaat läpäisyt nenältä;
  • on usein tunne nippa lima kurkussa.

Vasomotorisen nuhan oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin allerginen nuha. Mutta näiden tautien perimmäinen syy ja seuraukset ovat täysin erilaisia. Siksi kun diagnosointi on välttämätöntä suorittaa useita testejä:

  • allergiatestit allergeenin tunnistamiseksi, jos sellaisia ​​on;
  • täydellinen veren määrä, mukaan lukien eosinofiilit ja immunoglobuliinit E, joka osoittaa, esiintyykö allerginen prosessi;
  • nenän sivuonteloiden röntgen.

Taudille on ominaista kehityshäiriöiden kehittyminen parantumiskausilla, joissa oireet jatkuvat usein, mutta eivät samassa määrin kuin akuutissa ajanjaksossa.

diagnostiikka

Pohjimmiltaan diagnoosin määrittämiseksi ja sen tyypin määrittämiseksi käytetään analyyseja, kuten täydellinen verenlaskenta ja nenän poistuminen.

Näissä analyyseissä diagnoosin ratkaisevina tekijöinä ovat eosinofiilien (leukosyyttisolut, jotka lisäävät niiden määrää pääasiassa erilaisten allergisten reaktioiden vuoksi - ne osoittavat allergisen nuhan tyypin). Riniittisen kroonisen muodon läsnäolo selkeyttää röntgenkuoren toimintaa.

Vasomotorisen nuhan hoito

Kun otetaan huomioon Vasomotorisen nuhan samankaltaisuus eräiden epätyypillisten allergisen nuhan muodon kanssa, on ensin välttämätöntä suorittaa differentiaalinen diagnoosi, jotta taudin allerginen luonne voidaan sulkea pois ja ehkäistä lääkkeiden kohtuuttomia reseptilääkkeitä. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan verikokeet ja nasaaliset eritteet, allergeenien ihon (scarification) testit.

Erilaiset vasomotorisen nuhan muodot edellyttävät yksilöllistä lähestymistapaa kunkin potilaan hoitomenetelmään. Suurin vaikutus saavutetaan, jos on mahdollista tunnistaa ja poistaa taudin aiheuttavat tekijät, mutta ei ole aina mahdollista todeta syy tai tauti taustalla.

Riniittisen hyökkäyksen vähentämiseksi auttaa seuraavia toimintoja:

  1. Keskivaikea liikunta vähentää hyökkäysten, lenkkeilyn, uimisen, kävelyn, urheilun harrastamisen tiheyttä, vahvistaa hermojärjestelmää ja vaikuttaa myönteisesti alusten tilaan.
  2. Mahalaukun hoito. Vasomotorinen nuha esiintyy usein refluksi, johon liittyy mahalaukun sisällön heikkeneminen ruokatorveen ja ylähengitysteihin.
  3. Nenäputkien kehityksen poikkeavuuksien paljastamisessa tarvitaan kirurgista toimenpidettä.
  4. Erityisten tekijöiden, kuten tupakansavun, kemikaalien, tiettyjen elintarvikkeiden hajujen poistaminen.
  5. Kontrastisuihku. Vaihtoehtoisesti kylmä ja kuuma vesi ruoskeutuu elimistöön, joka säätää vaskulaarista sävyä ja sillä on positiivinen vaikutus immuunijärjestelmän tilaan.

Lääkehoito valitaan taudin oireiden, koehollisuuksien ja potilaan iän perusteella.

toiminta

Vasomotorisen nuhan kirurginen hoito koostuu nenäkuoppaiden alaosan limakalvojen epätäydellisestä tuhoutumisesta tai lääkkeiden injektoinnista - novokaiini tai hormonaaliset aineet. Myös turvotusta aiheuttavien verisuonten poisto suoritetaan.

On olemassa seuraavat leikkausmenetelmät:

  1. Alemman turbinaatin radiofrekvenssi-ablaatio;
  2. Alemman turbiinien poistaminen;
  3. Alemman turbiinien ultraäänihävikki.

Kaikkien tällaisten kirurgisten toimenpiteiden tarkoituksena on verisuonten osittainen tuhoaminen, limakalvon kroonisen turvotuksen vähentäminen, nenän hengityksen määrän lisääntyminen. Vasomotorisen nuhan leikkauksen miinus on jäljellä olevat arvet lääkärin instrumenttien paikoissa. Joissakin epäsuotuisissa olosuhteissa ne aiheuttavat myös nenän tukkoisuutta.

Homeopaattiset menetelmät

Homeopatiaan kuuluu yksilöllisiä hoito-ohjelmia jokaiselle potilaalle. Vasomotorisen nuhan hoitoon erikoislääkäri normalisoi ensin mahalaukun, suoliston, maksan ja hermoston.

Tämän seurauksena väsymys, ärtyneisyys katoavat, nukkua normalisoituu, immuniteetti vahvistuu. Lyhyesti sanottuna homeopatia kohtelee tautia poistamalla syyt, jotka aiheuttivat koko kehon epäonnistumisen. Seuraavia aineita voidaan käyttää homeopaattisista korjaustoimenpiteistä: ammonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.

Nenän tukos

Usein potilaalle tarjotaan nenän salpausta, kun hydrokortisoni otetaan limakalvolle. Tämä tekniikka pitkään aikaan lievittää ruuhkia ja poistaa turvotuksen, mutta mahdollisesta riippuvuudesta johtuen sitä käytetään hyvin harvinaisissa tapauksissa.

Kuinka hoitaa kansanhoito

Vasomotorisen nuhan hoidolla pyritään normalisoimaan nenän limakalvon reflektiivinen aktiivisuus, vähentämällä rhinorrhea-jaksot. Yhdessä perinteisen lääketieteen hoidettaessa nuhaa kotona, voit käyttää perinteisen lääketieteen menetelmiä.

  1. Sinun täytyy tehdä laadullinen suolaliuos. Tätä varten otamme 1 tl. tavallinen suola ja lasi lämmintä vettä. Sekoita suolaa vedessä. Sitten pestämme nenän tällä ratkaisulla.
  2. Tuoreita sokerijuoria hierotaan ja kerätään mehua, joka on säilytettävä jääkaapissa. On tarpeen kaivaa kolme kertaa päivässä, kaksi pisaraa sieraimeen. Sen jälkeen, kun nenäliinassa oli tamponeja, myös juurruttamalla sokerijuurikasten mehu.
  3. Toinen korjaustoimenpide koostuu calamus-juurista, elekampanesta, pikkukivestä, suolaveden rosmariinista, violetista ja sytraparien siemenistä. Ennen infuusion valmistelua on suositeltavaa jauhaa näitä yrttejä, jonka jälkeen tämän kokoelman lusikka kaadetaan lasilla kiehuvaa vettä ja jää yön yli. Aamulla syntynyt infuusio suodatetaan varovasti ja levitetään 2-3 ruokalusia päivässä ennen aterioita.
  4. Honey auttaa vahvistamaan kehon puolustusta. Sitä käytetään keinona pestä nenää. Sinun täytyy löytää laadukas hunaja ja liuottaa sitten 1 tl yksi lasi lämpimää vettä. Sekoita perusteellisesti, kunnes hunaja liukenee täysin veteen. Tämä ratkaisu on tarpeen nenä huuhtelemiseksi.
  5. Sekoita 2 rkl. ratsastaja, 3 rkl. voikukka juuri, 4 rkl. Hypericum, 1 rkl. maissi stigmeja ja 5 rkl. centaury. Siellä myös murskattu lonkat. Tämän jälkeen otetaan yksi lusikka seoksesta ja pannaan kolmanteen litraan vettä. Broth puolusti 12 tuntia. Sitten keitetään, jäähdytetään ja suodatetaan. Juo lasin kolmas osa kolme kertaa päivässä. Säilytä liemeen jääkaapissa.
  6. Jauhettu öljy voitele maksasyövän alueet rinnakkain nenän, sinusien hieronnan kanssa. Ainakin 3-4 tällaista hierontoa suositellaan päivässä. Hieronta toteutetaan erityisten hanojen avulla sormien kärjellä. Se auttaa parantamaan nenän liman.

Vasomotorihermoslääkejulkaisujen mukaan kansanvastaisilla hoitoilla on hyviä tuloksia, mutta lääkärin jatkuva seuranta on välttämätöntä.

Arviot

  • Vuotta ja puoli oli pahoinpidelty, ei aina ollut riittävästi ilmaa. Lääkärit kirjoitti kaiken IRR: stä, neuvoi olla vähemmän hermostuneita ja syödä paremmin :) Se ei auttanut... Tämän seurauksena päätin ottaa tämän asian ja lukea tiedot. Tämän seurauksena integroitu lähestymistapa auttoi: Nazorex - 1 s. päivässä aminokapronihappo - 1 s. päivän ja kontrastin pesu. Kaikki tämä teki viikkoja 3. Se auttoi. Ajoittain on paheksuvia, jotka eivät ole vertailukelpoisia aikaisemman, eli paljon heikomman, voimakkuuden kanssa. Tässä tapauksessa tiputtaa nasorexia.
  • Lääkäri toi minut leikkaussaliin, antoi minulle valkoisen takin ja pani vaatteeni. He laittoivat minut tavalliselle tuolille ja tekivät paikallispuudutusta. Tietenkään en tunsin nenääni, mutta kaikkein epämiellyttävä asia oli, että kaikki oli tylsää kurkussa. Kun lääkäri tarkasti, että anestesia oli toiminut, lääkäri eteni toimenpiteen kanssa. Elektrodi asetettiin nenäni useita sekunteja, kun se kuumeni, jotta voisin poistaa sen. Ja niin monta kertaa. Ei ollut mitään kipua ollenkaan, kaikki on täysin mukavaa eikä pelottavaa. Ei myöskään ollut verta. Kaiken kaikkiaan tämä kesti noin 20-30 minuuttia. Haluan mennä kotiin heti menettelyn jälkeen. Ehto oli kauhea: heikkous, liman nenään ja kurkkuun, suu oli vaikea hengittää. Yksinkertaisesti mahdotonta eikä makua eikä hajua tunnet, eikä ruokahalua ollut. Seuraavana aamuna lääkärille wc: n nenä. Aamulla tuli hieman helpompaa. Saavuin sairaalan avaamista varten kello 8 mennessä. En voinut odottaa enää. Sairaanhoitaja puhdisti nenän ja kuolasin. Vähän, vähän Tänä päivänä voisin jo syödä ja nukkua.
  • Haluan puhua parantumisesta vasomotorisen nuhan ääressä, enkä enää voinut hengittää riippuen pudotuksista, ENT antoi suunnan operaatiolle, kun kirurgi kehotti minua pääsemään odotuslistalle - yritä olla nukkumassa, se voi toipua, minulla oli erittäin vaikutuksen tällaiseen neuvontaan, mutta ei heti, muutaman päivän kuluttua päätin kokeilla sitä, se oli vain kidutusta, laita se kevyesti, se oli toukokuun 15g alussa, toiminta oli aikataulun mukaan 7,07,15, muutokset alkoivat vähitellen, päätin olla käyttämättä operaatiota jonnekin kesän lopussa todella hengitys palautettu s, voi joku se auttaa, mutta ole kärsivällinen!

komplikaatioita

Koska vasomotorinen nuha johtaa nenän hengittämiseen, siksi nenän ontelon ja paranasal-sinusien ilmastus häiriintyy, mikä johtaa usein muiden sairauksien esiintymiseen:

  1. Polypsit ovat hyvänlaatuisia vaurioita tulehtuneessa limakalvossa. Yleensä ne kasvavat aivan nenän ontelon yläosassa. Tämän seurauksena potilaan on hengitettävä suun kautta;
  2. Krooninen sinuiitti on parantuneiden sinusien tulehdus. Tämän taudin takia kasvojen, otsaan ja pehmytkudoksen turvotus jatkuu kipua nenästä;
  3. Otsidi on keskikorvan tulehdus. Koska nenä ja korvat ovat Eustachian putken yhteydessä, on olemassa vaara, että nestepartikkelit tulevat keskikorun onteloon, mikä aiheuttaa tulehdusprosessin kehittymistä;
  4. Sinuiitti - maksan sinusien tappio. Tämä on yleisin sinuiittihäiriö. Sillä on ominaista loukkaantuminen loukkaantumisesteissä, mikä edistää patogeenisten mikro-organismien kasvua;
  5. Kuorsaus, kunnes pysähtyy hengittämään.

Pitkäaikainen nuha huomattavasti heikentää kuuroitumista johtuen ruuansulatuskanavan ja keski korvan välisen yhteyden. Merkittäessä laiminlyötyä tilaa, varsinkin kun bakteerifloora kiinnitetään, täydellinen kuulonpudotus on mahdollinen, jos pussi tulee sisäkorvan onkaloon tai sulaa korvakudoksen, joka sijaitsee ulkoreunan reunalla.

Kuten näette, vasomotorinen nuha aikuisilla on melko monimutkainen sairaus, joka edellyttää pätevää ja integroitua hoitomenetelmää. Siksi epäilyttävistä tällaisista nuhista tulisi ottaa yhteyttä asiantuntijoihin. Tällöin asianmukaisella diagnoosilla voidaan määrätä tehokas hoito. On syytä muistaa, että tämän taudin hoito voi olla pitkä ja monimutkainen.