tuberkuloosi

Tuberkuloosin tauti tunnetaan ihmiskunnalla nimellä - kulutus antiikin ajoista. Ensimmäistä kertaa sairauden kuvaus antoi lääkäri Hippokrates, joka uskoi tämän olevan geneettinen sairaus. Toinen antiikin lääkäri, Avicenna, sai selville, että sairaus voidaan välittää yhdestä henkilöstä toiseen. 1800-luvulla saksalainen tiedemies Robert Koch todisti taudin tarttuvan luonteen löytämällä taudin aiheuttavan mykobakteerin. Taudin aiheuttaja Kochin sauva on nimetty löytöjänsä jälkeen. Hänen löytöstään tiedemies sai Nobelin palkinnon.

Tuberkuloosi on nykyään yksi yleisimmistä sairauksista kaikissa maailman maissa. WHO: n mukaan vuosittain maailmassa esiintyy paljon tuberkuloosi-infektiota - noin 9 miljoonaa. Venäjällä vuosittain 120 000 ihmistä sairastuu tuberkuloosiin. Venäjän infektion kuolleisuus on korkeampi kuin Euroopan maissa.

Mikä on tuberkuloosi? Kuinka henkilö joutuu tuberkuloosiin, ja onko tauti aina vaarallinen? Mikä on tehokas hoito ja onko tuberkuloosin täydellinen parantaminen mahdollista? Tarkastellaan näitä kysymyksiä yksityiskohtaisesti.

Mikä sairaus - tuberkuloosi

Tuberkuloosin aiheuttaja on mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuloosi on tarttuva tauti. Yleisin tapa tuberkuloosin välittämiseen on ilmassa. Tuberkkibakillaa välitetään kosketuksesta puhumisen, aivastelun, laulamisen tai yskimisen aikana sekä kotitaloustavaroiden kautta. Terveen henkilön immuunijärjestelmä selviytyy infektiosta tuhoamalla Koch-tuulen hengitysteihin. Liian massiivinen infektio tai yhteydenpito potilaaseen voi aiheuttaa sairauden myös terveessä henkilössä. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, solut eivät pysty tuhoamaan mykobakteereja.

Keuhkotuberkuloosin inkubaatioaika on 3 - 12 viikkoa. Inkubaation aikana taudin oireet ilmenevät lievällä yskillä, heikkoudella ja vähäisellä lämpötilan nousulla. Tänä aikana sairaus ei ole tarttuva. Inkubaation ajan merkittävien oireiden puuttuminen selittää tuberkuloosin vaaraa tartunnan saaneelle henkilölle. Loppujen lopuksi lievät oireet eivät kiinnitä paljon huomiota itseään kohtaan, mutta ne voivat olla erehdyksessä hengitysvaikeuksista. Jos tautia ei voida tunnistaa tässä vaiheessa, siitä tulee keuhko. Tuberkuloosin pääasiallinen syy on heikko elämänlaatu. Taudin leviäminen edistää ihmisten ahtautumista, erityisesti vankeusrangaissa. Vähentynyt immuniteetti tai samanaikainen diabetes mellitus vaikuttavat infektion infektioon ja sen etenemiseen.

Ensimmäiset merkkejä tuberkuloosista

Keuhkotuberkuloosin merkkejä alkuvaiheissa vaihtelevat prosessin muodon, vaiheen ja paikallistumisen mukaan. 88%: ssa tapauksista infektio kouristyy.

Keuhkotuberkuloosin oireet sen kehityksen varhaisessa vaiheessa:

  • yskää ysköllä 2-3 viikon ajan;
  • ajoittain kohotetut lämpötilat jopa 37,3 ° C;
  • yöhikoilu;
  • dramaattinen laihtuminen;
  • veren läsnäolo ysköksessä;
  • yleinen heikkous ja väsymys;
  • rintakipu.

Tuberkuloosi-infektion alkuperäiset ilmenemismuodot voidaan ottaa mihin tahansa muuhun sairauteen. Potilas on alkuvaiheessa vaarallinen muille. Jos potilas ei mene lääkäriin ajoissa, tuberkuloosi-infektio etenee ja levittyy kehoon. Siksi on niin tärkeää vuosittain järjestää röntgenkuva, joka tunnistaa nopeasti taudin painopisteen.

Tuberkuloosin muodot kliinisesti

Ensisijainen ja toissijainen tuberkuloosi. Ensisijainen kehittyy infektoitumisen seurauksena Koch-sauvasta, joka on infektoitunut henkilö. Prosessi vaikuttaa usein lapsiin ja nuoriin. Taudin ilmeneminen vanhuudessa tarkoittaa lapsuudessa siirretyn imusolmukkeen tuberkuloosin aktivaatiota.

Lapsilla tuberkuloosi esiintyy primäärisen tuberkuloosikompleksin muodossa. Alkuvaiheessa prosessi vaikuttaa lohkoon tai jopa keuhkojen segmenttiin. Keuhkokuumeen oireita ilmaantuu yskä, kuume jopa 40,0 ° C ja rintakipu. Vanhemmissa lapsissa leesiot keuhkoissa eivät ole niin laajoja. Keuhkojen taudille on tunnusomaista kohdunkaulan ja kainaloiden imusolmukkeiden lisääntyminen.

Ensisijainen kompleksi koostuu 4 taudin vaiheesta.

  1. Vaihe I - pneumaattinen muoto. Radiografisesti näkyvä pieni leesio keuhkoissa, laajentuneet imusolmukkeet keuhkojen juuressa.
  2. Vaihe II resorptiota. Tänä aikana tulehduksellinen infiltraatio keuhkoissa ja imusolmukkeissa vähenee.
  3. Seuraavassa vaiheessa on vaihe III, se ilmenee pakottamalla jäännösehdotuksia keuhkokudoksessa ja imusolmukkeissa. Näissä paikoissa röntgenkuvauksessa näkyvät pete- kologiset kalkkikivet.
  4. Vaiheessa IV entisen tunkeutumisen kalkinpoisto tapahtuu keuhko- ja lymfaattisissa kudoksissa. Tällaisia ​​kalsinoituja alueita kutsutaan Gon fociiksi ja ne havaitaan fluorografialla.

Ensisijainen tuberkuloosi prosessi lapsilla ja aikuisilla usein etenee kroonisessa muodossa. Tässä tapauksessa aktiivinen prosessi keuhkoissa ja imusolmukkeissa jatkuu useita vuosia. Tällaista taudin kulkua pidetään kroonisena tuberkuloosina.

Tuberkuloosi-infektion avoimet ja suljetut muodot

Tuberkuloosin avoin muoto - mitä se on ja miten se leviää? Tuberkuloosi on avoin, jos potilas erittää mykobakteereita syljen, ysköksen tai muiden elinten eritteiden kanssa. Bakteerien eritystä havaitaan kylvämällä tai mikroskooppina potilaan tyhjenemisestä. Bakteerit leviävät hyvin nopeasti ilmassa. Keskustelun aikana suoliston hiukkasten aiheuttama infektio ulottuu yli 70 cm: n etäisyydelle ja yskä yllään jopa 3 metriä. Infektioriski on erityisen hyvä vauvoille ja henkilöille, joilla on vähentynyt koskemattomuus. Termiä "avoin muoto" käytetään usein suhteessa potilaisiin, joilla on taudin keuhkojen muoto. Mutta bakteerien erittyminen tapahtuu myös aktiivisella tuberkuloosiprosessilla imusolmukkeissa, urogenitaalisessa järjestelmässä ja muissa elimissä.

Avoimen tuberkuloosin oireet:

  • kuiva yskä yli 3 viikkoa;
  • sivuvaivat;
  • veren yskiminen;
  • kohtuuton laihtuminen;
  • turvonnut imusolmukkeet.

Potilas avoimessa muodossa on vaarallinen kaikille muille. Tietäen, kuinka helposti avoimen muodon tuberkuloosi välitetään pitkäaikaisen ja läheisen kosketuksen tapauksessa potilaan kanssa, on tutkittava.

Jos bakteriologinen menetelmä ei paljasta bakteereja, se on sairauden suljettu muoto. Tuberkuloosin suljettu muoto - kuinka vaarallista se on? Tosiasia on, että laboratoriomenetelmät eivät aina paljasta Koch-sauvaa, mikä johtuu mykobakteerin hidasta kasvamisesta istutettavassa viljelmässä. Tämä tarkoittaa, että potilas, joka ei ole tunnistanut bakteereita, voi käytännössä eristää heidät.

Onko mahdollista saada tuberkuloosi potilasta, jolla on suljettu muoto? Lähellä ja jatkuvassa kontaktissa potilaan kanssa 30 tapausta 100: sta on mahdollista saada tartunnan. Suljettuun potilas voi aktivoida prosessin keuhkoihin tai muuhun elimeen milloin tahansa. Prosessi siirtymähetkellä avoimeen muotoon on aluksi oireeton ja vaarallinen muille. Tällöin suljetun muodon tuberkuloosi lähetetään sekä auki, suoralla kosketuksella viestinnän aikana ja kotitalousesineiden kautta. Tuberkuloosin suljetun muodon oireet ovat käytännössä poissa. Suljetun lääkkeen potilaat eivät edes tunne huonovointisuutta.

Keuhkotuberkuloosi

Tuberkuloosin leviämisasteen perusteella sairaus on useita kliinisiä muotoja.

Disseminoitu tuberkuloosi

Disseminoitu keuhkotuberkuloosi on primäärisen tuberkuloosin ilmentymä. Se on ominaista useiden leesiosien kehittyminen keuhkoissa. Infektio tässä muodossa on levinnyt joko verenkiertoon tai imusuonien ja keuhkoputkien kautta. Useimmiten mykobakteerit alkavat levitä hematogeenisesti mediastinumin imusolmukkeista muihin elimiin. Infektio laskeutuu pernaan, maksaan, meningiin, luihin. Tällöin kehittyy akuutti levitetty tuberkuloosi.

Tauti ilmenee kuume, vakava heikkous, päänsärky ja vakava yleinen sairaus. Joskus levitetty tuberkuloosi esiintyy kroonisessa muodossa, silloin on olemassa jatkuva vahinko muille elimille.

Infektioiden leviäminen imukudoksen kautta tapahtuu keuhkoputken imusolmukkeista keuhkoihin. Kahdenvälisellä tuberkuloosiprosessilla keuhkoissa ilmenee hengenahdistusta, syanoosia ja ysköstä yskää. Pitkän kurssin jälkeen tauti on monimutkainen pneumoskleroosilla, bronkiectasilla, keuhkoemfyseemillä.

Yleinen tuberkuloosi

Yleistynyt tuberkuloosi kehittyy johtuen hematogeenisen infektion leviämisestä kaikkiin elimiin samanaikaisesti. Prosessi voi olla akuutti tai krooninen.

Tartunnan leviämisen syyt ovat erilaiset. Jotkut potilaat eivät noudata hoito-ohjelmaa. Joillakin potilailla hoidon vaikutusta ei ole mahdollista saavuttaa. Tällaisessa potilasryhmässä prosessin yleistyminen tapahtuu aalloissa. Jokainen taudin uusi aalto liittyy toisen elimen mukana. Kliinisesti taudin uusi aalto seuraa kuumetta, hengästyneisyyttä, syanoosia ja hikoilua.

Polttopuberkuloosi

Focal-keuhkotuberkuloosi ilmenee pienissä infektiokalvossa keuhkokudoksessa. Taudin fokaalinen tyyppi on toissijaisen tuberkuloosin ilmentymä ja se havaitaan useammin aikuisilla, joilla on ollut sairaus lapsuudessa. Taudin painopiste on paikallisesti keuhkojen kärkeen. Taudin oireet ilmenevät voimakkuuden, hikoilun, kuivan yskän, kipu sivussa. Hemoptyysi ei aina näy. Tuberkuloosin lämpötila kohoaa säännöllisesti 37,2 ° C: seen. Tuoreen polttoprosessin kovettuminen on helppoa, mutta puutteellisella hoidolla sairaus kestää kroonisesti. Joissakin tapauksissa soikat tasataan itseensä kapselin muodostamiseksi.

Infiltrattu tuberkuloosi

Infiltratioon liittyvä keuhkotuberkuloosi esiintyy primaarisessa infektiossa ja kroonisessa muodossa aikuisilla. Kehittyneitä soikeita, joiden ympärille muodostuu tulehdusalue. Infektio voi levitä koko keuhkojen lohkoon. Jos infektio etenee, tapaustuotteet sulavat ja tulevat keuhkoputkeen, ja vapautunut ontelo tulee uusien focijen muodostumisen lähteeksi. Infiltraatiota seuraa eritte. Edullisen suonensisäisyyden vuoksi eritte ei täysin imeydy, sen sijaan muodostuu tiheitä sidekudoksen sidoksia. Infiltratoivien potilaiden valitukset riippuvat prosessin laajuudesta. Tauti voi olla lähes oireeton, mutta se voi ilmetä akuutin kuumeen vaikutuksesta. Tuberkuloosipitoisuuden alkuvaihe havaitaan fluorografialla. Ihmiset, joille ei ole tehty fluorografiaa, tauti yleistyi. Mahdollinen kuolema keuhkoverenvuodon aikana.

Fibro-kavernous tuberkuloosi

oire keuhkopussin tuberkuloosista - laihtuminen

Fibrous-cavernicus keuhkotuberkuloosi muodostuu keuhkoissa olevan kavernon prosessin etenemisen seurauksena. Tällaisessa sairaudessa ontelojen seinät (tyhjät syvennykset keuhkoissa) korvataan kuitukudoksella. Fibroosia muodostetaan myös luolien ympärille. Lohkareiden ohella on tartunnan taskuja. Luolat voidaan yhdistää toisiinsa muodostaen suuren ontelon. Keuhkot ja keuhkoputket ovat epämuodostuneita ja verenkierto häiriintyy.

Tuberkuloosin oireet taudin puhkeamisessa osoittavat heikkoutta, laihtumista. Kun taudin dyspnea etenee, yskä ysköllä liittää lämpötilan nousuun. Tuberkuloosi esiintyy jatkuvasti tai säännöllisin taudinpurkauksin. Se on kuoleman aiheuttama taudin kuorikerroksen muoto. Tuberkuloosin komplikaatio ilmenee keuhkoverenkierron muodostumisessa hengitysvajeen kanssa. Taudin etenemisen myötä vaikuttaa muihin elimiin. Komplikaatio, kuten keuhkoverenvuoto ja pneumotorax, voi olla hengenvaarallinen.

Cirrhotic tuberculosis

Kurototuberkuloosi on sekundaarisen tuberkuloosin ilmentymä. Lisäksi taudin keston seurauksena keuhkoissa ja pleurassa on laajoja kuitu- kudosmuotoja. Yhdessä fibroosin kanssa on uusia keinoja tulehdukselle keuhkokudoksessa, samoin kuin vanhoissa luolissa. Kyroosi voi olla rajallinen tai diffuusi.

Iäkkäät potilaat kärsivät sirkottomasta tuberkuloosista. Taudin oireita ovat yskä ysköllä, hengenahdistus. Lämpötila nousee taudin pahenemisen tapahtuessa. Komplikaatiot ovat keuhkoverenkiertohäiriöitä, hengenahdistusta ja verenvuotoa keuhkoissa, ne aiheuttavat taudin kuoleman. Hoito koostuu antibioottien kulusta keuhkoputken kuntoutukseen. Kun prosessi paikallistetaan alempaan leukaan, se resektoidaan tai keuhkosektori poistetaan.

Extrapulmonary tuberculosis

Extrapulmonary tuberculosis on paljon harvinaisempi. Voidaan epäillä muiden elinten tuberkuloottista infektiota, jos tauti ei vastaa hoitoon pitkään. Taudin paikallistamisen mukaan erotetaan tuberkuloosin eritysmuotoja, kuten:

Imusolmukkeiden tuberkuloosi kehittyy usein alkuperäisen infektion aikana. Toissijainen lymfadeniitti tuberkuloosi voi kehittyä, kun prosessi aktivoidaan muissa elimissä. Infektio on erityisen usein paikallisesti kohdunkaulan, kainaloiden ja imusolmukkeiden solmukohdissa. Tauti ilmenee imusolmukkeiden lisääntymisellä, kuumemalla, hikoilulla ja heikkoudella. Vaurioituneet imusolmukkeet ovat pehmeitä, liikkuvia ja palpata, kivuttomasti. Komplikaation tapahtuessa solmujen tapauksellinen rappeutuminen tapahtuu, muut solmut osallistuvat prosessiin ja muodos- tetaan jatkuva konglomeraatti, joka on juotettu iholle. Tässä tapauksessa solmut ovat tuskallisia, niiden iho on vaurioitunut, muodostuu fistula, jonka kautta solmujen spesifisen tulehduksen tuotteet tuodaan esille. Tässä vaiheessa potilas on tarttuvaa muille. Kun fistula parantuu suotuisasti, imusolmukkeiden koko pienenee.

Naisten sukupuolielinten tuberkuloosi on alttiimpia 20-30-vuotiaille naisille. Tauti usein poistuu. Sen tärkein ominaisuus on hedelmättömyys. Tämän lisäksi potilaat ovat huolissaan kuukautiskierron rikkomisesta. Tauti seuraa lämpötilan nousu jopa 37,2 ° C: een ja väsyttää kipuja alemman vatsaan. Diagnoosin toteamiseksi käytetään röntgentutkimusta ja keinoa kohdun eritteiden kylvämiseen. Röntgenkuva osoittaa kohtuun siirtymisen johtuen adheeseista, epäsäännöllisistä putkista. Munasarjojen ja putkien kalsinointi on yleiskatsauksessa. Kattava hoito sisältää useita tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä, ja se toteutetaan pitkään.

diagnostiikka

Kuinka diagnosoida tuberkuloosi varhaisessa vaiheessa? Ensimmäinen ja tehokas diagnoosimenetelmä suoritetaan klinikalla fluorografian aikana. Se tehdään jokaiselle potilaalle kerran vuodessa. Tuberkuloosin fluorografia paljastaa tuoreet ja vanhat siat tunkeutumisen, tarkennuksen tai luolan muodossa.

Jos epäilet, että tuberkuloosi on verikoke. Veren määrä on hyvin erilainen eri infektioasteissa. Tuoreilla taudinpurkauksilla havaitaan neutrofiilinen leukosytoosi, jonka kaava siirtyy vasemmalle. Vaikeassa muodossa havaitaan neutrofiilien lymfosytoosi ja patologinen rakeisuus. ESR: n indikaattorit lisääntyivät taudin akuutissa ajanjaksossa.

Koch-tikkujen havaitsemiseen käytettävä tärkeä tutkimusmenetelmä on tuberkuloosin ysköyskulttuuri. Kylvöön kohdistuvia mykobakteereja havaitaan lähes aina, jos ontelo näkyy röntgenkuvassa. Keuhkoihin tunkeutumisen vuoksi Koch-sauva havaitaan vain 2% tapauksista siementäessä. Lisää informatiivinen 3-kertainen ysköyskulttuuri.

Tuberkuloosin testi on pakollinen menetelmä massadijogiikan suorittamiseksi. Tuberkuliinitesti (Mantoux) perustuu ihon reaktioon tuberkuliinin intrakaanisen antamisen jälkeen eri laimennoksissa. Tuberkuloosin Mantoux-testi on negatiivinen, jos iholle ei ole tunkeutumista. Jos kyseessä on 2-4 mm: n tunkeutuminen, näyte on epävarma. Jos infiltraatio on yli 5 mm, Mantoux-testiä pidetään positiivisena ja osoittaa mykobakteerien esiintymisen elimistössä tai tuberkuloosista immuniteetillä rokotuksen jälkeen.

hoito

Onko mahdollista toipua tuberkuloosista ja kuinka kauan kestää terapeuttisia toimenpiteitä? Sairauden parantuminen riippuu paitsi infektion sijainnista myös taudin vaiheesta. Hoidon onnistumisen kannalta on erittäin tärkeää organismin herkkyys tuberkuloosilääkkeille. Samat tekijät vaikuttavat siihen, kuinka kauan tautia hoidetaan. Kun keho on altis tuberkuloosin vastaisille lääkkeille, hoito suoritetaan jatkuvasti 6 kuukauden ajan. Lääkeherkkyyden vuoksi tuberkuloosin hoito kestää jopa 24 kuukautta.

Nykyaikainen hoito-ohjelma tuberkuloosipitoisuudelle edellyttää lääkkeiden kompleksin, joka vaikuttaa vain silloin, kun niitä käytetään samanaikaisesti. Huumeiden herkkyydellä avoimen muodon täydellinen kovettuminen saavutetaan 90 prosentissa tapauksista. Väärän hoidon ansiosta tartunnan helposti kovettuva muoto muuttuu vaikeaksi hoidettavaksi huumeidenkestäväksi tuberkuloosiksi.

Kattavaan hoitoon sisältyy myös fysioterapeuttisia menetelmiä ja hengitysharjoituksia. Joillakin potilailla tarvitaan leikkaushoitoa. Potilaiden kuntoutusta hoidetaan erikoissairaanhoidossa.

Huumeidenkäsittely suoritetaan 3, 4 ja 5-komponenttijärjestelmässä.

Kolmikomponenttinen kaavio sisältää 3 lääkettä: "Streptomysiini", "Isoniazid" ja "PASK" (para-aminosalisyylihappo). Mykobakteerien resistenttien kantojen syntyminen johti DOTS-nimisen neljän osan hoitojärjestelmän luomiseen. Järjestelmään sisältyy:

  • "Isoniazid" tai "Ftivatsidi";
  • "Streptomysiini" tai "Kanamysiini";
  • "Etionamidi" tai "pyratsinamidi";
  • Rifampisiini tai Rifabutin.

Tätä järjestelmää on käytetty vuodesta 1980 ja sitä käytetään 120 maassa.

Viiden komponentin muodostavat samat lääkeaineet, mutta lisätty antibiootti Ciprofloxacin. Tämä järjestelmä on tehokkaampi lääkeainetta kestävälle tuberkuloosille.

Terveysruoka

Keuhkotuberkuloosin ravitsemus on tarkoitettu ruumiinpainon palauttamiseen ja C-, B-, A- ja mineraalivalmisteiden puutteen täydentämiseen.

Tuberkuloosin ruokavalion koostumus sisältää seuraavat tuoteryhmät.

  1. Lisääntynyt proteiinien määrä tarvitaan niiden nopean hajoamisen vuoksi. Maitotuotteissa, kaloissa, siipikarjassa, vasikanliha ja munat ovat helposti sulavia proteiineja. Lihavalmisteiden on kypsennettävä, pureskeltava, mutta ei paista.
  2. On suositeltavaa saada terveitä rasvoja oliivista, voista ja kasviöljystä.
  3. Hiilihydraatit, jotka sisältyvät tuotteisiin (viljat, palkokasvit). Suositeltava hunaja, jauhotuotteet. Helposti sulavia hiilihydraatteja löytyy hedelmistä ja vihanneksista.

Ruoan tulee olla korkea kaloreissa ja juuri valmistettu. Ruokavalio koostuu 4 kertaa ravinnosta.

ennaltaehkäisy

Tärkein keino tuberkuloosin estämiseksi on rokotus. Mutta lisäksi lääkärit suosittelevat:

  • johtaa terveellistä ja aktiivista elämäntapaa, mukaan lukien kävelee raitista ilmaa;
  • käytä elintarvikkeita, jotka sisältävät eläinrasvoja (kala, liha, munat);
  • älä syö pikaruokavalmisteita;
  • syö hedelmiä ja vihanneksia täydentämään kehoa vitamiinien ja kivennäisaineiden kanssa, jotka tukevat immuunijärjestelmää;
  • pienet lapset ja vanhukset eivät saisi olla läheisessä yhteydessä sairastuneisiin tartunnan ehkäisemiseen. Myös lyhytaikaiset kontaktit avoimen potilaan kanssa voivat aiheuttaa infektioita niissä.

rokotus

Tuberkuloosin ehkäisy lapsilla ja nuorilla vähenee infektion ehkäisyyn ja tautien ehkäisyyn. Tosiasiallinen tuberkuloosin ehkäisemismenetelmä on rokotus. Ensimmäinen tuberkuloosin vastainen rokotus toteutetaan vastasyntyneiden äitiyssairaalassa 3-7 vuorokautta. Uudelleenpoisto tehdään 6-7 vuodessa.

Mikä on tuberkuloosirokote? Vastasyntyneelle annetaan sparing-rokotetta tuberkuloosiin BCG-M. Rokotus uudelleenvakkinoinnilla tehdään BCG-rokotteella.

Tämän seurauksena päätämme, että tuberkuloosi on yleinen infektio ja se on vaarallista kaikille ympärillä, erityisesti lapsille ja henkilöille, joilla on vähentynyt koskemattomuus. Myös suljetun potilaan potilaat voivat olla vaarallisia muille. Tuberkuloosi on vaarallinen komplikaatioiden vuoksi ja on usein kohtalokasta. Tautien hoito vaatii paljon aikaa, kärsivällisyyttä ja rahaa. Vaikea ja heikentävä sairaus riistää ihmisen elämänlaadun. Paras ehkäisevä toimenpide taudille on rokotus.

Tuberkuloosi - oireet ja varhainen oireet

Oireet voivat olla hyvin erilaisia, riippuen sijainnista, organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja tuberkuloosimuodosta. Jos aikuisten tuberkuloosin oireet havaitaan varhaisessa vaiheessa, tauti reagoi hyvin hoitoon. Myöhäinen, laiminlyöty keuhkotuberkuloosi on usein parantumatonta.

Tuberkuloosi - mitä se on? Tarttuva (joka kykenee tarttumaan sairastuneesta terveelliseen) on sairaus, jonka aiheuttaa erityinen patogeeni, Mycobacterium-suvun bakteerit. 1700- ja 1800-luvuilla kaupungistumisen ja teollisuuden nopean kehityksen aikana tuberkuloosin esiintyvyys Euroopasta tuli epidemia. Vuonna 1650 Englannissa ja Walesissa kuoli 20% tuberkuloosista.

WHO: n tietojen mukaan noin 2 miljardia ihmistä, kolmasosa maailman koko väestöstä, on tartunnan tuberkuloosista. Tällä hetkellä tämä sairaus vuosittain vaikuttaa 9 miljoonaan ihmiseen, joista 3 miljoonaa kuolee sen komplikaatioista.

Aiheuttaja

Yleisin taudinaiheuttaja, Koch-tuova, on bakteeri, jonka saksalainen mikrobiologi, Nobel-laiskuristi Robert Koch löysi vuonna 1882. Ne ovat hyvin sitkeitä, täysin vastustavat aggressiivisten tekijöiden vaikutuksia eivätkä hajoa edes käytettäessä nykyaikaisia ​​desinfiointiaineita.

Tyypillinen infektiotapaus on keuhko, mutta myös ihon, luiden, silmien, imusuonien, urogenitaalisten, ruoansulatuskanavan, hermojärjestelmän tuberkuloosi.

Miten tuberkuloosi välitetään

On tärkeää muistaa, että tuberkuloosi-infektion tärkeimmät lähteet ovat tartunnan saaneita. Lähetys tapahtuu hengittämällä ilmaa sen sisältämien patogeenien kanssa. Tärkeimmät tapoja taudin lähettämiseen:

  1. Ilmassa olevat pisarat ovat tärkein lähetystapa. Mykobakteerit vapautuvat ilmassa ysköksen hiukkasia, sylkeä puhuttaessa, yskimistä tai aivastelua potilasta, jolla on avoin muoto (muoto, jossa patogeenit vapautuvat ympäristöön) tuberkuloosi;
  2. Yhteyshenkilön kotitalous - käytettäessä astioita, henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita, sairastuneita liinavaatteita;
  3. Ravintoaine (elintarvike) - tartunnan saaneista eläimistä saatujen tuotteiden käyttö;
  4. Intrauterine - sairaasta äidistä sikiöön raskauden tai synnytyksen aikana.

Tuberkuloosin kuljettaminen ei ole tarttuvaa, ihmisen tuberkuloosi-infektion esiintyminen itse taudin puuttuessa ei ole tuberkuloosi. Kun henkilö kehittää aktiivista tuberkuloosia, oireet (yskä, kuume, yöhikoilu, laihtuminen jne.) Voivat ilmetä monen kuukauden ajan.

Keuhkotuberkuloosi: ensimmäiset merkit

On olemassa tiettyjä ensimmäisiä merkkejä, jotka voivat viitata keuhkojen tuberkuloosin kehittymiseen aikuisilla:

  • heikkous;
  • uupumus;
  • huimaus;
  • huono ruokahalu tai sen puute;
  • apatia;
  • huono unta;
  • yöhikoilu;
  • kalpeus;
  • laihtuminen;
  • alhainen ruumiinlämpö.

Näiden oireiden esiintyminen on merkittävä syy lääkäriin ja keuhkojen tuberkuloosiin. Jos henkilö menettää tämän kohdan, hengityselinten oireet liittyvät tähän oireeseen:

  • yskä - useimmiten ysköksen;
  • hengenahdistus;
  • hemoptys - verisuonista kuteeseen merkittävästä keuhkoverenvuodosta;
  • rintakipu, pahentaa yskää.

Viimeiset 2 oireet ovat taudin monimutkaisten oireiden merkkejä ja edellyttävät keuhkotuberkuloosin hoitoa välittömästi.

Tuberkuloosi: oireet

Tuberkuloosissa on tärkeätä olla unohtanut ensimmäiset oireet, kun sairauden parantaminen on edelleen korkea.

On kuitenkin olemassa joitain vivahteita, koska keuhko tuberkuloosi on usein kauan ilman havaittavia oireita, ja se havaitaan melko vahingossa esimerkiksi fluorografian aikana.

Seuraavat merkit ovat tyypillisiä useimmille keuhkotuberkuloosille:

  1. Henkilön yleinen kunto - aikuiset, joilla on rajoitettu tuberkuloosi, vetoavat lisääntyneeseen väsymykseen, heikkouteen, erityisesti aamulla voimakkaasti, ja heikkoutena on myös tehokkuuden väheneminen.
  2. Yskä. Kuivaa märkäksi huomaamattomalla ysköksen erotuksella. Se voi olla cheesy, purulent. Veren liittymisessä - on "ruosteessa" nestemäisen epäpuhtauden muodossa, ei muutettu (hemoptys).
  3. Yleisnäköisyys: potilaat menettävät painonsa jopa 15 kg tai enemmän, joten ne näyttävät ohuilta, kasvot ovat kalpeat, kasvojen ominaisuudet ovat teroitettuja ja siksi se näyttää kauniilta, vaalean ihon taustalla on punastuminen poskiin.
  4. Hengenahdistus. Se johtuu keuhkojen hengityspinnan vähenemisestä tulehduksen ja kovettumisen aikana (arpia).
  5. Kehon lämpötilan nousu: rajoitetuilla muodoilla lämpötilan nousu on merkityksetön (37,5-38 ° C), mutta pitkittynyt.
  6. Lämpötila nousee illalla tai yöllä, yöllä on runsaasti hikoilua, vilunväristyksiä.
  7. Rintakipu. Liittyy taudin edistyneisiin vaiheisiin ja tuberkuloosiprosessin siirtymiseen pleuraan.

Muiden elinten vaurioihin liittyy merkkejä, jotka ensi silmäyksellä ovat erottamattomia muiden tavallisten sairauksien oireista, joten ei ole järkevää käsitellä niitä osana tätä materiaalia.

Oireet lapsilla

Lapsuuden tuberkuloosissa kehittyy hieman eri tavalla kuin aikuisilla. Tämä johtuu lapsen alikehittyneestä immuunijärjestelmästä. Tauti etenee paljon nopeammin ja johtaa surullisiin seurauksiin.

Näiden merkkien tulisi varoittaa vanhempia:

  • yli 20 päivää kestävä yskä;
  • pitkittynyt lämpötilan nousu;
  • ruokahaluttomuus;
  • väsymys;
  • huomattava laihtuminen;
  • huomion väheneminen, mikä merkitsee viivettä kouluun;
  • merkkejä myrkytyksestä.

Yleensä tuberkuloosin oireet lapsilla, kuten aikuisilla, riippuvat taudin muodosta ja infektioprosessin paikannuksesta.

komplikaatioita

On olemassa seurauksia keuhkojen tuberkuloosista:

  1. Pneumothorax - ilma kasvaa keuhkopussissa - keuhkot ympäröivä tila.
  2. Hengitysvajaus. Massiivisten keuhkotuberkuloiden vaurioiden vuoksi tehokkaasti toimivien keuhkojen määrä vähenee, mikä johtaa veren happisaturaation vähenemiseen.
  3. Sydämen vajaatoiminta. Yleensä hänellä on hengitysvajaus.
  4. Sisäelinten amyloidoosi.
  5. Keuhkoverenvuoto. Voidaan kehittyä, kun alus tuhoutuu keuhkoissa tuberkuloosin tulehduksen seurauksena.

ennaltaehkäisy

Tuberkuloosin kehittymisen ehkäiseminen on ennaltaehkäisevien tutkimusten, ensisijaisesti fluorografian, ajoissa tapahtuva siirtyminen sekä henkilöiden, joilla on taudin avoin muoto ja niiden eristäminen.

Rokotus (BCG-rokotus) suoritetaan 5-7-vuotiaana, 7, 12 ja 17-vuotiaille lapsille sekä alle 30-vuotiaille aikuisille, joille Mantoux-testillä on negatiivinen tai kyseenalainen tulos.

diagnostiikka

Tuberkuloositartunnan havaitsemiseen keskittyviin tehokkaisiin diagnostisiin menetelmiin kuuluvat:

  1. Rinta röntgen;
  2. Mantoux-testi;
  3. Tuberkuloosin veritesti;
  4. Keuhkojen röntgen;
  5. Maidon ja keuhkoputkien pesuveden kylväminen, yskökset ja irrotettavat kasvaimet iholla.

Nykyaikainen menetelmä on PCR. Tämä on DNA-diagnoosi, kun potilaan ysköstä otetaan analyysi. Tulos on 3 päivää, luotettavuus - 95-100%.

Tuberkuloosihoito

Tämän taudin hoito tulee aloittaa välittömästi sen havaitsemisen jälkeen, ja se on suoritettava jatkuvasti ja pitkään.

Tuberkuloosin hoidon perusta on anti-TB-lääkkeiden käyttö (kemoterapia). Sijoita tärkeimmät ja varat tuberkuloosin vastaiset lääkkeet. Tärkeimpiä ovat isoniazid, ethambutol, rifampisiini, pyratsinamidi, streptomysiini. Varaus - kanamysiini, protionamidi, amikasiini, etionamidi, cycloseriini, PAS, capreomysiini ja muut.

Kemoterapian lisäksi keuhkotuberkuloosiin kuuluu:

  • korkea kalori ruokavalio;
  • anemian korjaus, hypovitaminoosi, leukopenia;
  • Glukokortikoidien käyttö indikaatioiden mukaan;
  • kylpylä loma;
  • kirurginen hoito (vaikutuksen kohteena olevan sisäelimen tai sen leikkauksen poisto, ontelon tyhjennys jne.).

Huumausaineherkkän tuberkuloosin hoito kestää vähintään 6 kuukautta ja kestää jopa 2 vuotta. Hoidon tehokkuuden arviointi suoritetaan kuukausittain potilaan ysköksen taudinaiheuttajan havaitsemisen tulosten perusteella. Infektion estämiseksi hoito tulee suorittaa systemaattisesti ilman taukoja, joten tuberkuloosi ei voi edetä.

Tuberkuloosi - oireet ja ensimmäiset oireet, syyt, tuberkuloosin diagnosointi

Tuberkuloosi on spesifinen infektioprosessi, joka esiintyy kahdessa päämuodossa: keuhkojen ja uloshengityselinten sairaudet. Taudin syy on Mycobacterium tuberculosis - mikrobi, joka on kestävä ympäristötekijöihin ja nopeasti mutatoi potilaan kehossa.

Maailman terveysjärjestön mukaan kolmasosa planeetallamme olevasta väestöstä on tuberkuloosista. Tämä tarkoittaa, että mykobakteeri on jo ihmiskehossa, mutta tauti on edelleen "torkkumassa". Joka vuosi, 8-9 miljoonaa, tauti on akuutti. Tuberkuloosin komplikaatioiden kuolleisuus saavuttaa vuosittain 3 miljoonaa ihmistä.

Mikä on tuberkuloosi?

Tuberkuloosi on tarttuva tarttuva tauti, jonka pääasiallinen syy on ruumiin infektio Kochin sauvoilla (Mycobacterium tuberculosis complex). Tuberkuloosin tärkeimmät oireet, klassisen kurssinsa, ovat yskä yskös (usein sekoittunut veriin), heikkous, kuume, huomattava laihtuminen, yöhikoilu ja muut.

Vaurion pääpaino on hengitysteihin (keuhkoputkien keuhkot), mutta joskus mykobakteerit aiheuttavat tulehdusta imu-, hermo- ja urogenitaalisissa järjestelmissä, tuki- ja liikuntaelimissä, iholla tai jopa vaikuttavat koko kehoon (militarimuoto).

Tuberkuloosin aiheuttaja on mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Yleisin tapa tuberkuloosin välittämiseen on ilmassa. Tuberkkibakillaa välitetään kosketuksesta puhumisen, aivastelun, laulamisen tai yskimisen aikana sekä kotitaloustavaroiden kautta.

Terveen henkilön immuunijärjestelmä selviytyy infektiosta tuhoamalla Koch-tuulen hengitysteihin. Liian massiivinen infektio tai yhteydenpito potilaaseen voi aiheuttaa sairauden myös terveessä henkilössä. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, solut eivät pysty tuhoamaan mykobakteereja.

  • Korkea hapenkestävyys, alkoholi, alkali
  • Se kertoo nopeammin ja mieluummin pimeät, ilmastoimattomat, märät huoneet.
  • Kylmä vastus
  • Suora auringonvalo, lämpö ei siedä
  • Klooripitoiset aineet ovat haitallisia.

Tuberkuloosin inkubaatioaika, so. ajanjakson, jona Koh sairastuu, kunnes taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät 2-12 viikosta, keskimäärin 6-8 viikkoa, joskus jopa vuodessa.

Tyypit ja lomakkeet

Tuberkuloosin luokittelu on seuraava:

Taudin paikallistamisessa:

Keuhkotulehdus - keuhkojen, keuhkoputkien, keuhkopussin, henkitorven ja kurkunpään tuberkuloosi, joita voi esiintyä seuraavassa tyypissä:

  • ensisijainen tuberkuloosikompleksi (tuberkuloosi-keuhkokuume + lymfadeniitti, lymfangiitti)
  • tuberkuloosa bronchoadenitis, eristetty lymfadenitis.
  • Luiden ja nivelten tuberkuloosi;
  • nahka;
  • ruoansulatuskanavan järjestelmä;
  • virtsaputkimenetelmä;
  • keskushermosto ja meningit.

Tuberkuloosin yleisin muoto on keuhkotuberkuloosi. Ennen HIV-infektion alkamista pulmonaarinen tuberkuloosi oli 80% kaikista tuberkuloosista. Immuuniväestön voimakas väheneminen aidsissa edistää infektion ulkosyntyisten infektioiden muodostumista

  1. Ensisijainen tuberkuloosi kehittyy välittömästi patogeenin tuloaan vereksi ja pienen granulooman muodostumiseen, joka paranee itsensä tai muuttuu onteloksi. Verestä täytetystä ontelosta mikrobit levitetään koko kehoon uusien tulehduskipujen muodostumisen myötä. Koska hoitoa ei ole vaikeassa patologiassa, henkilö kuolee.
  2. He sanovat toissijaisesta tuberkuloosista, kun sairastunut henkilö on supistanut toisen tyyppistä tuberkuloottista mykobakteeriä ja on jälleen sairastunut tai kun remissio on pahentunut. Tämä tilanne on tyypillisimpiä aikuispotilaille. Keuhkoissa muodostuu uusia tulehduksen liikkumisia, joskus niin lähellä toisiaan, että luolat sulautuvat yhteen ja runsaasti onteloita syntyy eritteessä. Toisen keuhkojen tuberkuloosista kärsivä henkilö on erittäin tarttuva muille. Kun yskä yskä, bakteerit vapautuvat jatkuvasti ilmassa.

Tuberkuloosin kehittymisessä erotetaan infiltraation vaiheet, hajoaminen, kylväminen, resorptio, tiivistyminen, arpeutuminen ja kalkkiutuminen. Bakteerien eristämisen suhteen avoin muoto erotetaan (MBT-positiivisten bakteerien vapautumisella) ja suljetaan (ilman eristämistä, MBT-negatiivista).

Tuberkuloosin avoin muoto

Tuberkuloosi on avoin, jos potilas erittää mykobakteereita syljen, ysköksen tai muiden elinten eritteiden kanssa. Bakteerien eritystä havaitaan kylvämällä tai mikroskooppina potilaan tyhjenemisestä. Bakteerit leviävät hyvin nopeasti ilmassa. Keskustelun aikana suoliston hiukkasten aiheuttama infektio ulottuu yli 70 cm: n etäisyydelle ja yskä yllään jopa 3 metriä.

Suljettu tuberkuloosi

Patologian suljetussa muodossa mikrobien eristäminen puuttuu, taudin oireet ovat epämääräisiä, ne muistuttavat kylmän oireita. Tässä tapauksessa tuberkuloosin tosiasia on varsin vaikea.

Ensimmäiset merkkejä tuberkuloosista

Kun bakteereilla on kaikki lisääntymisolosuhteet, ne alkavat vaikuttaa keuhkojen kudoksiin. Vapaasti päästä veren ja alkaa tartuttaa sisäelimiä. Inkubaatioaika kestää kahta vuotta, kun taas potilas ei tartuta muita. Kun provosoivat tekijöitä, prosessi aktivoidaan keuhkoissa, menee avoimeen muotoon. Mitä merkkejä tuberkuloosista ilmenee tänä aikana, mikä on niiden ilmentymä?

Ensimmäiset keuhkotuberkuloosi-merkit ovat:

  1. Heikkoutta, väsymystä, huomattavaa tehokkuuden heikkenemistä.
  2. Hengenahdistus, jatkuva heikkolaatuinen kuume ja yskökset ysköksen kanssa.
  3. Liiallinen hikoilu, erityisesti yöllä, äkillinen laihtuminen, takykardia, imusolmukkeiden turvotus, rintakipu.
  4. Tuberkuloosin omaava henkilö on väsynyt ulkonäkö, huomaamattomat piirteet, ja hänen poskillaan on epäterveellinen punastuminen.

Ensimmäinen merkki, joka tekee jonkun epäilevän jotain vääräksi, on kainaloiden, suprakaalisten tai kohdunkaulan rintamaisten imusolmukkeiden koon kasvu. On syytä korostaa, että imusolmukkeiden laajeneminen rajoittuu usein vain yhteen alueeseen. Solmuja ei juoteta toisiinsa ja ympäröivään kudokseen, kivuton.

Samanaikaisesti täydellinen veren määrä pysyy ilman tulehduksen kannalta merkittäviä muutoksia. Päinvastoin, anemia ja leukosyyttien määrän väheneminen (leukosytopenia) määritetään veressä.

syitä

Taudin kehityksen tärkein syyksi katsotaan Kochin mikrobakteeri, joka ihmisruumiin tunkeutumisen jälkeen ei voi ilmetä pitkään. Bakteerin aktivointi tapahtuu, kun ihmisen immuunijärjestelmällä ei ole tarpeeksi resursseja patogeenin tuhoamiseksi.

Tarttuvan taudin erityispiirre on se, että jos immuunijärjestelmä ei heti tuhoa sitä, patogeeni elää monta vuotta. Inkubaatioaika suljetulla muodolla kestää useita vuosia.

Tartunnan säiliö ja tuberkuloosi-infektion lähde ovat sairaita ihmisiä (useimmiten infektio esiintyy, kun altistuu potilaille, joiden keuhko tuberkuloosi on avoimessa muodossa - kun tuberkuloosi-bakteerit erittyvät ysköllä). Tällöin toteutetaan infektion hengitysreitti (ilman inhalaatio hajonneiden bakteerien kanssa).

Potilas, jolla on mykobakteerien aktiivinen eritys ja vaikea yskä, voi tarttua vuoden aikana yli kymmeneen ihmiseen.

Tuberkuloosin merkkejä esiintyy yhtä usein eri ikäisillä ihmisillä sekä vastasyntyneillä että iäkkäillä potilailla. Tartunnan leviämisen pääasialliset lähteet ovat pääsääntöisesti sairaat ihmiset sekä tuberkuloosista kärsivien eläinten liha ja maito. Useimmiten tuberkuloosi kuljetetaan ilmassa olevilla pisaroilla.

Sairastumisriski on merkittävästi riippuvainen tartunnan saaneesta iästä. Tartunnan saaneista tuberkuloosin esiintyvyys on eniten nuoruusiässä ja nuorena. Naisilla useimmat tautitapaukset ovat 25-34-vuotiaita, ja tällä hetkellä naiset sairastavat useammin kuin miehet.

Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • Useita vierailuja julkisiin paikkoihin, kuljetuksiin, lääketieteellisiin tiloihin,
  • Vähentynyt koskemattomuus
  • SARS,
  • Emotionaalinen ylensyönti,
  • beriberi,
  • kuihtuminen,
  • väsymys,
  • Diabetes mellitus
  • Perinnöllinen alttius
  • Pitkäaikainen hoito hormonien, sytostaattien ja muiden immunosuppressanttien,
  • Tupakointi.

Tuberkuloosin siirtämisen tavat:

  1. Henkilöstä toiseen tuberkuloosi välittyvät ilmassa olevilla pisaroilla, eli voit tarttua myös ilman suoraa kosketusta potilaan kanssa vaan yksinkertaisesti ollessasi samassa huoneessa hänen kanssaan.
  2. Joissakin tapauksissa infektio tapahtuu ruoan ja muiden Kochin saastuttamien kohteiden kautta.
  3. Jos tuberkuloosin aiheuttavat aineet nautitaan ruoka-aineilla, niin tuberkuloosi lapsilla ja aikuisilla vaikuttaa maha-suolikanavaan eikä keuhkoihin, kuten tapahtuu saastuneen ilman hengittämisessä.

Todellinen riski sairastua tuberkuloosiin on useimmiten vain niitä, joilla on vähentynyt immuniteetti.

  • Nuoremmat lapset.
  • HIV-tartunnan.
  • Ihmiset, jotka ovat aliravittuja ja joilla on usein hypothermia.
  • Ihmiset, jotka elävät kosteissa, huonosti lämmitettävissä ja tuuletetuissa tiloissa.

Lisäksi infektioriski kasvaa useita kertoja, kun läheinen ja pitkäaikainen kosketus potilaisiin, joilla on aktiivinen tuberkuloosi.

Tuberkuloosin oireet ihmisissä

Tuberkuloosilla voi olla monia maskeja, ja kuten jo todettiin, tämä osoittaa, että tämän sairauden ilmenemismuodot voivat olla hyvin erilaisia, minkä vuoksi voimme olettaa täysin erilaisen sairauden merkityksen. Tuberkuloosin oireet määritetään patologisen infektioprosentin pitoisuuden perusteella.

Kliiniset merkit eivät näy välittömästi, vaan ainoastaan ​​silloin, kun taudin aiheuttaja on tunkeutunut verenkiertoon tai on osunut useimpiin keuhkoihin. Aluksi tuberkuloosin oireet ovat lieviä, mutta taudin etenemisen myötä heistä tulee voimakkaampia. Tärkeimmät oireet akuutissa vaiheessa ovat seuraavat oireet:

  • yskä yskää, joka kestää yli 3 viikkoa;
  • epäpuhtaudet veressä ysköksenä;
  • lämpötilan nousu subfebrile;
  • laihtuminen;
  • lisääntynyt väsymys;
  • ruokahaluttomuus;
  • mielialan vaihtelut;
  • ärtyneisyys;
  • työkapasiteetin väheneminen.

Tuberkuloosin oireiden ilmaantuminen riippuu suoraan siitä, missä mykobakteereja on tuotu kehoon, onko komplikaatioita ja myös muita tekijöitä. Tuberkuloosi kehittyy melko hitaasti, joskus sairaus voi kestää jopa vuosikymmeniä.

Se on tärkeää! Ongelmakompleksit, jotka edellyttävät tuberkuloosin kiireellistä seulontaa

Tulehduksen bronkopulmonaalisen sairauden oireet:

  • Yskä yskä, joka kestää yli 3 viikkoa
  • Hemoptysi, keuhkoverenvuoto
  • Rintakipu, joka ilmenee hengitettäessä

Päihtymisaiheet (jotka ilmentävät yli 3 viikkoa):

  • hypertermia;
  • liiallinen hikoilu, etenkin yö
  • Heikkous, väsymys
  • Laihtuminen

Oireet ja ensimmäiset oireet uloshengitys tuberkuloosista

Extrapulmonaalisen tuberkuloosin oireet riippuvat taudin sijainnista ja asianomaisesta elimestä:

  1. Ruoansulatuselinten tuberkuloosi - on ominaista jalkaväkilän jaksottainen rikkominen, vatsaontelo, suolen kipu, ulosteessa oleva veri, korkea kehon lämpötila jopa 40 astetta.
  2. Luiden tuberkuloosi. Tämä taudin muoto esiintyy melko usein. Useimmissa tapauksissa vaikuttaa miehiin naisiin, mutta se voi ilmetä lapsuudessa. Manifestoidaan infektion lähteenä, joka on jo läsnä elimistössä. Aluksi patologia etenee eristetyksi luukeskukseksi ja tuhoaa sitten ympäröivän kudoksen.
  3. Keskushermoston tuberkuloosi. Tässä vaikuttaa aivokalvo, eli tuberkuloottinen aivokalvontulehdus kehittyy, ja tuberkuloosi voi myös muodostua aivojen aineosaan. Oireetologiat voivat olla hyvin erilaiset, erityisesti päänsärky, herkkyyden, tietoisuuden, psyyken, silmämunien liikkeiden häiriintyminen jne.
  4. Ihon tuberkuloosi. Tässä muodossa tauti liittyy ihon alle lokalisoitujen tiheiden kyhmyjen ja tiivisteiden ulkonäön läpi, jolloin ne puhkaisevat ihon läpi ja vapauttavat siten valkean juustoisen massan. Kuitenkin tietyt poikkeamat taudin tämän muodon kokonaiskuvasta ovat sallittuja, koska se voi ilmentyä eri tavoin.
  5. Tuberkuloottinen aivokalvontulehdus. Harvinainen tuberkuloosi, joka esiintyy usein varhaisessa iässä olevissa lapsissa. Aluksi lapsi alkaa muuttaa käyttäytymistä, ilmentää useita yleisen huonovointisuuden oireita, alhaisen asteen kuumetta. Taudin kehittymisprosessissa lapsi kärsii valonarkasta, päänsärkyä, uneliaisuutta, kouristuksia. Kallon hermoja on myöhemmin heikentynyt, kooma kehittyy.
  6. Urogenitaalisen järjestelmän tuberkuloosiin liittyy yleensä hämärtynyt virtsa, johon liittyy veri, usein ja tuskallinen virtsaaminen, aivovaurion kipu, verenvuoto, kivespussin kivulias turvotus eksudatilla;

komplikaatioita

Kauheimmat keuhkojen tuberkuloosin komplikaatiot ovat:

  • keuhkoverenvuoto
  • spontaani pneumotorax (ilmanpoisto keuhkopussin onteloon),
  • keuhkojen sydän (erityinen muutos oikeassa sydämessä, joka pumppaa verta keuhkoihin).

Extrapulmonary tuberculosis -hoidolla on omat komplikaatiot:

  • hedelmättömyys,
  • munuaisten vajaatoiminta
  • ankylosis (nivelten täydellinen liikkumattomuus) jne.

diagnostiikka

Keuhkotuberkuloosin diagnosointi on äärimmäisen tärkeä osa massoista, joilla pyritään vähentämään infektioita, sairastuvuutta, vammaisuutta ja kuolleisuutta tästä vakavasta sairaudesta. Sitä voidaan epäillä useiden oireiden perusteella, jotka, vaikka eivät olekaan erityisiä, jatkavat tutkimusta edelleen oikeaan suuntaan ja mahdollistavat hoidon saamisen ajoissa.

  1. Mantoux-testi, hän on tuberkuliinitesti. Testin tarkoitus on määrittää Mycobacterium tuberculosis -vastaisuuden voimakkuus. Johdanto pienen (0,1 ml) tuberkuliinihoidon ihon alle antaa sinulle mahdollisuuden kertoa, onko elimistössä mykobakteeri. Muutaman päivän kuluttua injektiokohdasta ilmestyy "painike" - ihon vähäinen kovettuminen punoittamalla, ihon muodostumisen koko riippuu mycobacteriumin "tuttuista" immuunisolujen määrästä.
  2. Keuhkojen fluorografinen tutkimus on röntgentutkimusmenetelmä, joka suoritetaan aikuisilla keuhkojen tuberkuloosin havaitsemiseksi. Fluorografiaa tehdään myös nuorilla 15 vuoden välein. Taudin sattuessa röntgensäteellä määritetään polttoväli- tai infiltrattu muutokset.
  3. Analyysi ysköstä mykobakteerien läsnäollessa on tärkeä laboratoriomenetelmä, joka määrittää keuhkotuberkuloosin avoimen tai suljetun muodon.

Täydellinen verenmääritys auttaa epäillä tuberkuloosia, jossa infektioprosessin tapauksessa valkosolujen lukumäärän väheneminen ja ESR (erytrosyyttien sedimentaatioaste) lisääntyminen ovat vähentyneet.

Tuberkuloosihoito

Hoito perustuu useisiin sääntöihin. Ensinnäkin kemiallisten tuberkuloosilääkkeiden lisäksi potilaan on noudatettava hoitoa yleisen tilan mukaan.

  • Jos tila on vaikea, eli komplikaatioita (verenvuoto keuhkoissa), sitten lepotila.
  • Jos terveydentila on kohtuullisella vakavuudella, syntyy rajoitettu järjestelmä: stressin välttäminen, fyysinen rasitus.
  • Jos yleinen tila paranee, yhteinen tila asetetaan.

Yleensä hoito kestää 6-8 kuukautta. Kestoon vaikuttaa taudin kehitysvaihe ja samanaikaisten sairauksien läsnäolo. Usein se kestää paljon enemmän aikaa parantua. Muiden tekijöiden lisäksi itse bakteeri voi vaikuttaa pitkäaikaiseen hoitoon. Se on hyvin resistenttejä eri lääkkeille, ja sitten nopeasti tuberkuloosi ei onnistu.

Tuberkuloosilääkkeiden ns. Ensimmäinen linja on tärkeä rooli tuberkuloosin hoidossa:

  • streptomysiini - estää bakteeriproteiinin synteesin;
  • isoniazid - estää mykolihappojen synteesiä;
  • ethambutol estää tuberklibasiinien tuottamien aineiden synteesiä keuhkoissa;
  • rifampisiini - pysäyttää tartunnan leviämisen terveeseen kudokseen;
  • pyratsinamidi - nopeuttaa keuhkojen talteenottoa

Yhdistämällä nämä lääkkeet, lääkäri suorittaa ensimmäisen hoitovaiheen. Toisessa vaiheessa annetaan seuraavat lääkkeet:

  • kapreomysiini;
  • para-aminosalisyylihappo;
    cycloserine;
  • amikasiini;
  • kinolonit;
  • kanamysiini;
  • Ethionamide.

Optimaalinen hoito-ohjelma (lääkkeet, annokset, antoreitti, annosten moninaisuus, kesto) valitaan ottaen huomioon seuraavat tekijät:

  • potilaan tarttuvuus (riippumatta siitä, erittyykö mycobacterium tai ei);
  • taudin luonne (se havaittiin ensimmäistä kertaa tai potilas kehitti taudin uusiutumisen);
  • tuberkuloosiprosessin esiintyvyys ja vakavuus;
  • aikaisemmin hoidettu;
  • lääkkeen vastustuskyky (immuniteetti) tuberklibasiineja.

Tuberkuloosin vastainen hoito suoritetaan hyväksyttyjen hoitomuotojen mukaan, jotka sisältävät tiettyjä keuhkotuberkuloosiin sopivimpia lääkkeitä.

Kirurginen hoito

Monimutkaisemmissa tapauksissa tuberkuloosia hoidetaan leikkauksella. Kyseessä on viides osa kaikista tapauksista. Kirurgista hoitoa käytetään paitsi taudin vakavissa vaiheissa myös komplikaatioiden ilmetessä. Tällainen interventio estää kuoleman. Laskimonsisäinen verenvuoto voi vahingoittaa koko hengityselimiä, jolloin hengitys voi olla mahdotonta.

Seuraavat päätyyppiset leikkaukset ovat:

  • resektio - elimen osan poistaminen;
  • lobectomia - keuhkon leukan poistaminen;
  • pneumonectomy - keuhkojen poisto;
  • kavernectomia - patologisen tuhoutuneen alueen poistaminen - luolat.
  • pleurectomy - restoratiivisen kirurgian tyyppi. Toimenpiteen seurauksena keuhkokudos vapautuu sakeutetun pleuran "kuoresta".

Potilaita valittaessa kirurgiseen hoitoon otetaan huomioon tuhoutuneen alueen pituus, tuberkuloosiprosessin vaihe ja elinten ja järjestelmien toiminnallinen tila.

Koska hoitoa ei ole tai suositusten noudattamatta jättäminen, tuberkuloosin kuolleisuus saavuttaa 50 prosenttia tapauksista. Lisäksi ennuste on huonontunut vanhuksille, ihmisille, joilla on HIV ja diabetesta sairastavat.

Tuberkuloosin asianmukaisesti valittu hoito ja keskeytysten puuttuminen tuberkuloosin torjunta-aineiden käytön aikana mahdollistavat merkittävän onnistumisen parantamisen paranemisprosessissa. Keuhkotuberkuloosin onnistunut hoito auttaa vähentämään tuberkuloosin aiheuttamaa ihmisten määrää ja estämään uusien tautitapausten syntymisen.