Sieni-keuhkokuume - tartuntoja, oireita, diagnoosimenetelmiä, lääkehoitoa ja ennaltaehkäisyä

Sieni-keuhkokuume on tulehduksellinen prosessi keuhkoissa, jonka aiheuttaa sienestä aiheutuva elinvaurio ja sairaus vaatii välitöntä hoitoa. Sienet voivat päästä kehoon ympäristöstä tai olla jo siinä. Tärkeimmät sairauden oireet ovat kuume, yskä, rintakehä, heikkous. Keuhkot vaikuttavat keuhkoihin ja aiheuttavat keuhkokuumeen vaatiessa monimutkaista hoitoa.

Mikä on sienten keuhkokuume

Pneumomykoosi on tulehdus, joka sijaitsee keuhkojen parenkyymissä ja alveoleissa. Taudin syy on keuhkojen mykosis, joutuminen niihin ja myöhempi patogeenisten tai opportunististen sienten lisääntyminen. Pneumomykoosi on mahdollista itsenäisenä sairaudena, jossa keuhkokudos altistetaan suoralle infektiolle, se on toissijainen sieni-infektio, johon liittyy toinen sairaus, kuten keuhkoputkentulehdus tai keuhkopussin absessioprosessi. Pneumomykoosi tunnetaan vakavimpana ja vaarallisena keuhkokuumeena.

Miten tartunta ilmenee?

Sienet ovat läsnä ympäristössä - maapallolla, vedellä ja ilmalla. Saastuneen ilman sisään hengitettynä ihminen lähettää keuhkoihinsa sieni-itiöitä, jotka johtavat sairauteen. Sienet voivat levitä infektiokohdasta verenkierrossa. Sieni-eteologian keuhkokuume on merkitty heikentyneen immuniteetin taustalla, joka usein aiheutuu toisesta sairaudesta (mahdollisesti komplikaationa hengityspatologian jälkeen). Muita syitä sienen leviämiseen ovat muut tekijät, jotka heikentävät immuunijärjestelmää.

oireet

Taudin alkuvaiheessa on sumea kliininen kuva, epätyypillisen keuhkokuumeen oireita, akuuttia keuhkoputkentulehdusta voidaan havaita ja äkilliset lämpötilanvaihtelut ovat mahdollisia. Märkivän purkauksen ulkonäkö, ysköys keuhkojen absessiosien murtumisessa tekee taudin kuvan kirkkaammaksi. Tähän sairausryhmään kuuluvat seuraavat oireet:

  • terävä ja lyhytaikainen lämpötilan nousu;
  • kehon heikkeneminen sairauden takia;
  • kuiva yskä esiintyy;
  • lihaskipu;
  • toksiinien kertyminen kehoon;
  • lantion muodostuminen.

Suurten mykoottisten muodostumien lisääntyminen taudilla on tromboosin ja verenvuototaudin vaara. Tulehdus voi tarttua keuhkoputkiin, alveoliin ja levitä pleuraan. Kun krooninen infektio on aspergillus-keuhkokuume, joka kehittyy taudin aikaisempien tautitapausten muodostamissa onkkeissa, tauti läpäisee potilaan melkein huomaamatta. Taudin läsnäololle on ominaista sellaiset oireet kuin:

  • märkä yskä mahdollisella verellä;
  • lämpötila hyppää reaktiona sairauteen;
  • raskauden tunne, rintakipu;
  • vaikea hengenahdistus;
  • huono ruokahalu;
  • liiallinen hikoilu yöllä.

Lapset

Lapsen pneumomykoosin diagnosointi on monimutkaisempi harjoittelu, usein taudin oireet ilmenevät heikosti tai jäävät huomaamatta. Alle 3-vuotiailla lapsilla taudin kehittyminen voi havaita vain lyhyillä sienen monistumishetkillä. Tällaisissa hetkissä, kun immuunijärjestelmä heikkenee, lapsi voi kieltäytyä syömisestä, hänellä on todennäköisesti kuiva yskä, oudon käyttäytyminen. Taudin kehittyminen voi ilmetä lisäämällä toissijaisia ​​infektioita, ongelmia kardiovaskulaaristen ja hengityselinten, tuberkuloosin ja keuhkojen kandidiaasin kanssa.

syistä

Pneumomykoosi välitetään monin eri tavoin. Joissakin tapauksissa taudin kehitys riittää hengittämään sienen itiöihin, jotka voivat muodostua seinille tai lattialle. Eläinten ja siitoseläinten voi tulla leipää, vihanneksia ja hedelmiä. Pneumomykoosi voi kehittyä eri osissa hengitysteitä erilaisten patogeenien vaikutuksesta, joita ovat mm. Sienet:

  • Blastomyces.
  • Histoplasma.
  • Aspergillus.
  • Coccidioides.
  • Mucor.

Tyypit ja ominaisuudet

Erilaiset sienet aiheuttavat taudin eri muotoja. Niistä on seuraavia lajikkeita:

  1. Histoplasmoosi, vallitsee tropiikissa. Sieni-infektoituneet ihmiset eivät saa havaita taudin kehittymistä pitkään. Oireet ovat koko kehon heikkous ja kipu, yskä ja pitkäaikainen korkea kuume. Sieni johtaa usein krooniseen tulehdukseen, joka joskus leviää muihin elimiin.
  2. Coccidioidomycosis on ominaista kuivasta ilmastosta. Sieni aiheuttaa akuuttia tai jopa kroonista keuhkokuumetta. Tauti vaikuttaa usein muihin elimiin, levittyy luihin ja aivoihin. Kouristuksessa esiintyvä sieni havaitaan analyysissä tutkimuksen aikana.
  3. Blastomykoosi on yleistä lauhkeissa maissa. Keuhkokudoksen tappio tapahtuu välittömästi sienen nielemisen jälkeen, mutta etenee huomaamatta. Mukana flunssan kaltaiset oireet, pakottamalla potilaat virheellisesti parantamaan tautia.
  4. Aspergilloosi, kandidiaasi ja mucormycosis ovat sieniä, jotka vaikuttavat niihin, jotka ovat heikentyneet immuniteetilla. Patogeeni leviää nopeasti, aiheuttaa taudin akuutin muodon, jota on vaikea parantaa. Sieni liikkuu muihin elimiin aiheuttaen monia vakavia komplikaatioita.

komplikaatioita

Jos sieni-infektio on toissijaista, komplikaatiot johtuvat primaarisesta sairaudesta ja ilmenevät, kun otetaan huomioon immuunijärjestelmän heikkeneminen, positiivisen reaktion puuttuminen antibiooteille. Pneumomykoosin myötä myös seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • allerginen reaktio erilaisiin ärsykkeisiin;
  • keuhkofibroosi;
  • kandidiaasi;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyvät ongelmat;
  • hengitysvajaus;
  • sekundaaristen infektioiden esiintyminen.

diagnostiikka

Se vie enemmän tietoja taudin kulusta diagnoosin tekemiseen. Lääkärin on tärkeää tietää, onko potilas viime aikoina ottanut antibiootteja. Jos samanlainen hoito on tapahtunut, niin sienen epäilty vahvistetaan. Diagnoosin tärkein tehtävä on ymmärtää, mitä taudinaiheuttajaa on käsiteltävä asianmukaisen hoidon kannalta. Verikokeessa esitetään sienten läsnäolo leukosyyttien ja ESR: n muutoksista. Röntgentutkimus näyttää infektion pistokkeita.

Sienten keuhkokuumeen hoito

On tärkeää tietää, että jos sinulla on sieni-infektio, antibioottihoitoa ei voida hyväksyä. Niillä ei ole vaikutusta keuhkoihin, mutta voivat aiheuttaa yleisen tilan heikentymisen, tukahduttavan hyödyllisen mikrofloorin ja immuunijärjestelmän, jota ei voida hyväksyä tällaisessa sairaudessa. Pneumomykoosin hoitoon sovelletaan erityisiä antifungaalisia aineita. Hoito on aina monimutkaista ja sisältää monivitamiineja, aineita, jotka stimuloivat immuunijärjestelmää sairauden sattuessa, toksiinit.

Eksuusiivisen pleurisysteemin läsnä ollessa hoito vaatii keuhkopussin puhkeamista ja pesemistä. Jos itse taudin tai sienen tyypin virheellinen määritys johtuu, sekä lukuisia komplikaatioita että kuolemaa ovat mahdollisia. Potilasta ei missään tapauksessa saa muuttaa laittomasti huumeiden luetteloa, käyttää itsehoitoa tai muuttaa annostusta. Kaikki tämä johtaa odottamattomiin tuloksiin, lisää sienten leesioita ja pahentaa tautia.

Sienien koko parannusaikaa varten potilaan tulee olla asiantuntijoiden säännöllistä valvontaa. Keuhkokuumeen aiheuttavat aineet edellyttävät erilaisten lääkkeiden kovettumista:

  1. Histoplasmoosia ja blastomykoosia hoidetaan amfoterisiini B: llä ja Orunilla (itrakonatsoli);
  2. Coccidioidomycosis, joka on amfoterisiini B: tä ja Vero-flukonatsolia;
  3. Mucormykoosi, kandidiaasi, kryptokokkoosi ja aspergilloosi hoidetaan amfoterisiini B: llä, Vero-flukonatsolilla, orsiniinilla.
  • Amfoterisiini B

Tämä on makrosyklinen antibiootti, joka kuuluu polyeenisarjoihin. Lääke on osoittautunut erittäin tehokkaaksi sienten erilaisten kantojen suhteen. Vasta-aiheet ovat munuaisten vajaatoiminta, imeväisten ruokinta, yksilöllinen herkkyys lääkkeelle.

Se on antibioottinen lääke, joka perustuu triatsoliin. Se on selektiivinen styreeni-synteesin estäjä sienissä, se on erityisen tehokas opportunistisen mykoksen tapauksessa. Lääke erittyy kehosta munuaisten kautta. Mahdollisiin haittavaikutuksiin kuuluvat huimaus, makuaistin rikkomus.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Lääkkeiden ja hoitomenetelmien ohella lääkärit usein suosittelevat perinteisen lääketieteen käyttöä päästäkseen eroon sairaudesta. On mahdotonta käyttää niitä ilman erikoislääkärin suositusta, jotta lääkkeistä ei päästä ristiriitoja ja tuhota täsmällisesti suunniteltu hoito. Perinteisiä menetelmiä sieniä vastaan ​​käytetään, kun hoito on päättymässä, parantaa koskemattomuutta ja toipuu. Listalla, jota käytetään pneumomykoosiin, on lueteltu folk korjaustoimenpiteet:

  • Kivet, nokkoset, pikkukivut;
  • tuoreet hedelmät, vihannekset;
  • propolis ja hunaja, jos ne eivät aiheuta allergioita, ovat tehokkaita torjumaan sientä.

Lihavalmisteiden annoksia ei saa käyttää enemmän kuin kaksi kertaa päivässä, jotta heikentää lääkkeiden vaikutusta sieniin. On muistettava, että hoito-ohjelman mahdollisen rikkomisen seurauksena voi olla taudin monimutkaisuus pneumoskleroosiin saakka. Sitten potilaat poistetaan käytöstä. Jos sieni-infektio on toissijaista, sen siirtyminen taudin krooniseen muotoon voi tulla komplikaatio.

ennaltaehkäisy

Sienien tartunnan välttämiseksi sinun on noudatettava joitain yksinkertaisia ​​ehkäisymenetelmiä. Jos näitä toimenpiteitä noudatetaan, tartunnan todennäköisyys vähenee merkityksettömään vähimmäismäärään. On tärkeää, että pneumokokkisen keuhkokuumeen aiheuttamat aineet välittyvät vain henkilöstä toiseen, joten sinun ei pidä ottaa yhteyttä potilaisiin. Asiantuntijat suosittelevat seuraavia toimenpiteitä sienen ja taudin torjumiseksi:

  1. Säännölliset kävelee.
  2. Fyysinen aktiivisuus.
  3. Huonoja tapoja.
  4. Elämäntapa, jossa fyysiset ja henkiset kuormat yhdistetään toisiinsa.
  5. Syö tuoreita hedelmiä, vihanneksia, vitamiinikomplekseja.

video

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Sieni-keuhkokuume

Sieni-pneumonia: hoito, oireet, syyt lapsiin ja aikuisiin.

Nykymaailmassa sieni-keuhkokuume löytyy usein tarpeeksi puhua ongelman ajankohtaisuudesta.

Valitettavasti oireet eivät aina ole kirkkaita.

Usein niitä on helppo ottaa hengityselinten ja bronko-keuhkoajon muiden sairauksien merkkejä.

syitä

Sienten aiheuttama keuhkokuume aiheutuu Mycoplasma pneumoniae -rodun taudinaiheuttajista (tämän vuoksi tällainen keuhkokuume kutsutaan usein mykoplasmaksi tai pneumomykoosiksi).

Useimmiten kolmen sienen tyypin toiminta aiheuttaa infektioita:

  1. coccyschyloidomycosis - Coccidioides immitis;
  2. Bastomykoosi - Blastomyces dermatitidis;
  3. Histoplasmoosi - Histoplasma capsulatum.

Erillistä ilmiötä on pidettävä pneumomykoosin vaikutuksen suppressoituneen immuniteetin perusteella.

Näissä tapauksissa tauti esiintyy pohjalla:

  • mucormycosis - ominaisuus diabeetikoille ja leukemiapotilaille;
  • kandidiaasi - joka on ominaista ihmisille, joilla on alhainen leukosyytti, sekä kemoterapia;
  • aspergilloosi ja kryptokokki ovat tyypillisiä HIV-tartunnan saaneille ihmisille samoin kuin elinsiirroista.

Huomio: patogeenien kantojen paitsi patogeeniset myös ehdollisesti patogeeniset (olosuhteissa, joissa kehon suojatoiminnot vähenevät).

Mykologisen keuhkokuume Mycoplasma perumoniae -hoidon takia on tunnettu 1900-luvun 60-luvulta lähtien:

  • loinen on erittäin virulentti, hyökkää helposti solumembraanista, tulee soluun;
  • epidemiologisissa epidemiologisissa epidemiologisissa epidemio-olosuhteissa (noin kerran 3-5 vuoden välein);
  • infektiokertoimen paheneminen on tyypillistä talvi-kevät- ja syksy-talvi-aikoina.

Millä edellytyksillä sairastut:

  • lentää sairastuneen kouristelun kautta;
  • jäähdytys kosketukseen tartunnan saaneiden kanssa;
  • nenän limakalvojen aktivaatio heikentyneen immuniteetin taustalla;
  • muiden vilustumisen aikana;
  • antibioottien vaikutuksen alaisena, jotka parhaillaan parantavat sairautta.

Antibioottikäsittelyn vaikutukset

Toinen yleinen syy on antibioottihoito muille sairauksille, jotka eivät alunperin liittyneet hengityselimiin.

Mitä tämä hoito voi johtaa?

  • mikään antibiootti ei ainoastaan ​​tuhoa patogeenistä "tavoite" vaan myös tukahduttaa ihmisen luonnollisen mikrofloorin. Sisältää sen käyttökelpoisen osan (yksi yleisimmistä esimerkeistä on erilaiset suoliston dysbioosi, jonka ihmiset ovat kärsineet vuosia antibioottihoidon jälkeen);
  • Mycoplasman kannattaa olla tällaisessa suojaamattomassa ympäristössä, ja se alkaa välittömästi lisääntymään aktiivisesti. Koska se ei kata vastustuskykyä mikro-organismista;
  • lopulta patogeeniset bakteerit suuontelosta siirretään keuhkokudokseen;
  • siellä taudinaiheuttaja alkaa moninkertaistaa nopeasti ja vaikuttaa yhä enemmän uusia ideoita äskettäin terveellisestä lihasta.

Vaaralliset potilaat

Ihmiset, joilla on hyvä terveys, joilla on vakaa immuniteetti, ovat minimaalinen mahdollisuus kehittää pneumomykoosi.

Ja päinvastoin, joka vaarantaa:

  • naisilla, joilla on urogenitaalisessa järjestelmässä tulehdussairaudet, kun ne ovat siirtymävaiheen aikana;
  • raskaana olevat naiset;
  • vanhukset;
  • pienet lapset;
  • jotka kärsivät erilaisista keuhkoputkituhoista;
  • ihmisillä, joilla on siirretty munuainen (samoin kuin muiden istutettujen elinten kanssa). Tällaisten toimenpiteiden jälkeen kaksi mikrofloraa usein ristissä kehossa - sen omalla ja luovuttajalla);
  • potilaat, joilla on krooninen tonsilliitti;
  • potilaat, joilla on kehittynyt kariesta (sen aiheuttaja on mycoplasman perheen sieni);
  • Keinotekoisesti tuuletetut sairaalan potilaat.

Huomio: pneumomykoosin luontainen alkuperä on melko yleinen tapaus.

Jälleen kerran huomiota on kiinnitettävä laajapohjaisten antibioottien hoitoon.

Kuten:

  1. monomitsin;
  2. streptomysiini;
  3. levomysiini ja muut

Niiden vaikutus edulliseen mikroflooriin on erittäin suuri. Kun olet määrittänyt tällaisia ​​lääkkeitä, mieti tarkkaan, mitä tämä voi johtaa.

Ehkä sopiva vaihtoehto biostimulanttien, immunomodulaattorien ja multivitamiinien muodossa.

Huomio: ihmiset, jotka usein käyttävät antibiootteja, muodostavat ensimmäisen riskiryhmän pneumomykoosille.

Merkkejä sienen keuhkokuumeesta

Tartunnan saaneilla ihmisillä oireet ovat usein epäselviä.

siksi:

  • usein sairas ei ajattele ollenkaan, että sieni-keuhkokuume kehittyy kehossaan samanaikaisesti muiden infektoitumisen riskin kanssa;
  • tauti näyttää epätyypilliseltä keuhkokuumelta (selkeä kliininen kuva näkyy vain pahenemisen yhteydessä);
  • suurimmat vaikeudet ilmenevät pneumomykoosin diagnosoinnissa lapsilla.

Varoitus: Lapsen sairaudet ovat vaikeampia parantua kuin aikuisilla. Lapset ovat usein alttiita antibioottihoidolle muista syistä (mikä tekee mycoplasman keuhkokuumeen oireista vielä hämärtyneemmäksi).

Mycoplasma-keuhkokuumeen tärkeimmät ominaisuudet:

  • usein niitä edeltää hengityselinten oireyhtymä (trakeobronkutiitti, rhinofaryngitis, joskus otitis media);
  • havaitaan huonovointisuus;
  • hengästyneisyys ja vilunväristykset eivät ole tyypillisiä, mutta mahdollisia;
  • limaa kutuna yskä;
  • kuulemisen aikana hengitysvaikeus on havaittavissa (enimmäkseen kuiva, paikallisesti - märkä);
  • ei keuhkokudostiivisteitä;
  • Extrapulmonaaliset oireet ovat mahdollisia (ruoansulatuskanavan häiriöt, hermoston häiriöt, liiallinen hikoilu, ihottumat, limakalvojen vaurioita).

Alkuvaiheessa

Prosessin ensimmäisinä päivinä kliininen kuva näyttää tältä:

  • lämpötila nousee hieman (noin 37,4-37,8 astetta);
  • vilunväristykset mahdollista;
  • väsymys jopa ilman stressiä;
  • yleinen heikkous letargia;
  • väsymys;
  • yskä;
  • hengenahdistus.

Nämä oireet usein sekoittavat lääkäreitä - on mahdollista, että keuhkoputken tulehduksen diagnoosi on virheellinen.

Harvat päivät ovat kuluneet

4-7 päivän kuluttua (organismin yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen) potilaan tilanne huononee:

  • yskä tulee kivulias;
  • näkyy suuri määrä ysköstä;
  • lämpötila voi nousta 38 asteeseen ja jopa korkeammalle;
  • tyhjennys, kun yskä sisältää runsaasti pussiin.

Märkivän purkauksen runsaus johtuen siitä tosiasiasta, että keuhkokudoksissa tähän vaiheeseen muodostui absfeenseja.

Yskänkohtauksen aikana absessit tuhoutuvat, niiden sisältö heitetään pois mikro-organismien aktiivisen elämän tuotteista.

Huomio: Irrota yskös muiden ihmisten pääsystä huolellisesti - vastuuvapaus sisältää valtavan määrän tarttuvien bakteerien määrää.

komplikaatioita

Edellä kuvatussa vaiheessa on vaarana, että pleuraa vaurioituu.

Mikä on täynnä:

  • fibrinous (kuiva) pleurisysteemi. Keuhkopussin ontelossa ei ole kevyesti eritteitä. Kertynyt neste pesee pleuraalilevyt. Niiden liukuminen on vaikeaa. Kuiva yskä. Kipu ulottuu kalvoon ja ylempään vatsaan;
  • exudatiivinen pleurisysteemi. Nestettä (effuusiota) kerääntyy keuhkopussin sisään, joka painaa keuhkoja vastaan. Vaurioituneen puolen potilas tuntee kipua. Yskä tuskallista, kuume korkea. Häiriöinen hengenahdistus ilmestyy.

Molempia sairauksia voidaan pitää komplikaatioina. Ne johtuvat vain pneumomykoosin virheellisestä diagnoosista.

Muita seurauksia on vaikea ennustaa. On mahdollista, että kirurgit tarvitsevat apua.

Vaikka pleurisysteemi ei saavuttanut, mykoplasman keuhkokuume usein:

  • aikuisilla se muuttuu krooniseksi (hidas nykyinen sairaus, johon liittyy toistuvia relapseja);
  • lapsilla se johtaa hengitysvajeeseen (iho muuttuu vaaleaksi, syanoosi tapahtuu, lapsi menettää tajunnan, ja vakavissa tapauksissa se kuolee kuolemaan).

diagnostiikka

Kotitaloustekniikan taso on nykyään heterogeeninen - joissakin klinikoissa ja sairaaloissa ei ole nykyaikaisia ​​laitteita eikä korkeasti koulutettuja lääkäreitä.

siksi:

  • mitä tulee kiinnittää huomiota (ja myös potilaan kannalta), jotta taudin mahdollisimman täydellinen historia kerätään;
  • Toinen asia on selvittää, onko antibioottihoitoa aikaisemmin annettu;
  • jos kyllä, välittömästi epäillään pneumomykoosin;
  • tarvitaan lisäksi täydellistä veren määrää (useimmissa tapauksissa se vahvistaa sienen keuhkokuumeen oireet);
  • samanaikaisesti verikokeen kanssa, yskää suoritetaan yskän aikana;
  • monimutkaisen diagnostiikan viimeinen vaihe on röntgensäde. Kuva puolueettomasti kertoo keuhkokudoksen patologisista muutoksista. Tulehdusalueilla keuhkokuviota pimenee - myös erikoislääkärin kannalta, tämä näkyy helposti kuvassa.

Mitä ja kuinka hoidat sieni-keuhkokuumetta

Hoito on otettava vakavasti. Keuhkokuume eri ilmenemismuodoissa on edelleen yksi vaarallisimmista sairauksista, joille tappava tulos on pätevä loppu.

Joitakin hälyttäviä tilastoja:

  • Joka vuosi Venäjällä noin 1-2 miljoonaa ihmistä kärsii keuhkokuumeesta;
  • noin 5% tapausten määrästä kuolee, koska oireita käsiteltiin virheellisesti ja hoito oli virheellinen;
  • virusviljelmät ovat helpommin parannettavissa antibiooteilla, mutta ne eivät toimi sieni-versioita vastaan.

Integroitu lähestymistapa

Toisin kuin viruksen keuhkosairaudet, antibiootit ovat voimattomia sieni-keuhkokuumetta vastaan. Päinvastoin, ne voivat pahentaa potilaan tilaa.

Tässä on mitä lääke tarjoaa:

  • lääkkeitä määrätään riippuen siitä, mikä patogeeni havaittiin analyyseissä (Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum tai ryhmä);
  • sienilääkkeiden lisäksi monivitamiinien olisi taisteltava tautia vastaan;
  • immunomodulaattoreita tarvitaan kipeästi;
  • tärkeää kehon jatkuva detoksifikaatio;
  • bed rest ja edullinen ympäristö poistaa stressitekijän (hänen taustansa vastaisesti, koskemattomuus yleensä putoaa useita kertoja).

Huomio: jos oireet on määritelty oikein ja hoito on ajankohtaista ja monimutkaista - voit unohtaa komplikaatiot, tauti voidaan voittaa.

Suositeltavat lääkkeet

Antifungaaliset lääkkeet riippuen keuhkokuumeen aiheuttavasta aineesta:

  • histoplasmossa - "amfoterisiini B", "orsoni" ("itrakonatsoli");
  • Blastomykoosin kanssa - sama asia;
  • kokkidioidomykoosi - "Amfoterisiini B", "Vero-Fluconal" ("flukonatsoli");
  • mucormycosis, kandidiaasi, cryptococcosis ja aspergilloosi - "Amphotericin B", "Vero-Fluconal" ("Fluconazole"), "Orungal" ("Itraconazole").

Käsittelyprosessin, jopa tehokkaimmat sienilääkkeet, eivät ole aina menneet menestykseen.

Esimerkiksi AIDS-potilaat kokonaan menettävät immuunipuolustuksensa. Niiden mikrofloora muuttuu peruuttamattomasti.

Siksi hoito on symbolisempaa. Ja se voi vain osittain maksaa oireista lyhyeksi ajaksi.

ennaltaehkäisy

Sieni-keuhkokuumeen kehittymisen välttämiseksi sinun on noudatettava useita sääntöjä:

  • terveellistä elämäntapaa ilman alkoholia, nikotiinia ja huumausaineita (ne kaikki tuhoavat kudos- soluja, vähentävät immuniteettia, tekevät elimistön alttiiksi patogeeniselle mikrofluorille);
  • välttää kyseenalaisia ​​läheisiä yhteyksiä hiv-tartunnan riskin poistamiseksi;
  • fyysinen aktiivisuus, huoneiden normaalihoito, jossa henkilö on leijonanosuus ajastaan ​​(huonosti tuuletetussa ympäristössä, keuhkojen toiminta on vaikeaa, mikro-organismien mukauttaminen keuhkokudokseen on suotuisa tausta);
  • suojata hypotermialta, mikäli mahdollista, käytä kylväveden kovettumista ja kylvämistä;
  • vastustuskyvyn tukeminen millä tahansa luonnollisella tavalla (vitamiinit, mineraalit, asianmukainen aineenvaihdunta, stressin puute);
  • Henkilökohtaisen hygienian ja julkisten hygieniaa koskevien sääntöjen tarkka noudattaminen (pese kätesi mahdollisimman nopeasti saippualla ja vedellä, vältä kosketusta marginaalisten osien kanssa, huolehtiko huoneen perusteellisesta puhdistuksesta ja tavallisten esineiden märkästä käsittelystä);
  • terveyden edistäminen, jotta vältetään tautien hoito antibiooteilla.

Jos sinulla on edelleen edellä kuvattuja oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Täytä mahdollisimman monta tutkimusta, verikokeista rintakehän röntgensäteisiin.

Sieni-keuhkokuume

Sieni-keuhkokuume - syviä mykoosia keuhkoihin, joiden aiheuttamat aineet ovat erilaiset sienet. Tauti ilmenee kuumetta, heikkoutta, yskää mukopurulentilla ysköllä ja hemoptysillä, hengenahdistusta, rintakipua, myalgiaa. Sienten keuhkokuumeen diagnoosi tehdään anamneesin, oireiden, keuhkojen radiografian, mikrobiologisten, serologisten ja molekyylibiologisten tutkimusten mukaan. Sienten keuhkokuumeen hoito sisältää anti-mykoottisten lääkkeiden, immuunivastusten, multivitamiinien, detoksifikaation ja desensitisoivien aineiden antamisen.

Sieni-keuhkokuume

Sieni-keuhkokuume (pneumomykoosi) on inflammatorinen prosessi, joka kehittyy keuhkojen alveoleissa ja parenkyymissä patogeenisten tai ehdollisesti patogeenisten sienten käyttöönoton aikana ja kontrolloimattomana lisääntymisenä. Sikiön keuhkokuume voi esiintyä itsenäisenä (ensisijaisena) taudina, jolla on suora infektio keuhkokudoksesta tai toissijaisesti komplikaationa toisesta taustasta, mukaan lukien hengityselinten patologia (keuhkoputken kouristus, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, keuhkotapsa).

Sienin keuhkokuumeen katsotaan olevan yksi keuhkokuumeen vakavimmista muodoista, joiden tapausten määrä on äskettäin kasvanut huolimatta uusimpien antimykoottisten lääkkeiden käytöstä pulmologiassa. Patogeenien spesifisyys ja pneumomykoosin torpidikurssi ovat suuria vaikeuksia tarkan diagnoosin varalta ja viivästyttävät hoidon oikeaan aikaan aloittamista, mikä pahentaa tulehduksellisia muutoksia.

Sienten keuhkokuumeen syyt

Keuhkoputken keuhkokuumeen kehittymisen syy on sienikantojen alaryhmien limakalvon kolonisaatio, joista monet ovat opportunistisen mikroflooran edustajia. Taudinaiheuttajia voi toimia sienten erilaiset - muotin (Aspergillus, Mucor), hiiva (Candida), endeeminen dimorfisia (Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma), Pneumocystis (Pneumocystis). Candida-sienet (C. albicans), Aspergillus ja Pneumocyst (P. carinii), joilla on pääasiallinen tropismi keuhkokudokselle, esiintyy yleisimmin sienten keuhkokuumeessa.

Aineesta riippuen pneumomykoosi jakautuu aspergilloosiin, kandidiaasiin, pneumocystoosiin, blastomykoosiin, histoplasmoosiin, kokkidioidomykoosiin ja keuhkojen mukomykoosiin. Sieni-keuhkokuume voi ilmentää itsensä seka-infektioksi (seka, jota aiheuttavat erilaiset sienet - hiivan kaltaiset ja homeenmuodostumat) ja yhdistelmät, joita aiheuttavat sienet ja muut mikro-organismit (esimerkiksi aspergillus ja gram-negatiivinen mikrofluora). Rintakehä aktinomykoosi on psevdomikozom ovat aiheuttaneet anaerobiset bakteerit suvun Actinomyces, ja on mukana muodostamalla tarttuvan granulooman (aktinomikomy) kanssa tunkeutuminen ympäröivään kudokseen ja ulkonäkö märkivä fisteleiden.

Sienten - aktivaattorit eksogeenisen pnevmomikozov (Aspergillus, Mucor, Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma) voi olla läsnä maaperän, veden, teollisuuden ja kotitalouksien pöly kosteissa tiloissa, on laho puu, riittämättömästi, lääketieteelliset laitteet ja tunkeutua ihmisen keuhkot edullisesti hengitysilmaa saastutettu myseelillä ja itiöillä (ilmassa oleva pöly). Pneumosyyttisen keuhkokuumeen aiheuttaja saa vain henkilöstä toiseen. Aluksi muodostetaan tilapäinen kantotila ja sitten stabiili kuljettaminen sieni-keuhkokuumeen kehittymisen myötä.

Endogeenisen sieni-keuhkokuumeen aiheuttavat aineet tulevat keuhkoihin kehossa olevista mykoosin muista fokaaleista: imetyllä (esimerkiksi oraalisen kandidiaasin, henkitorven, keuhkoputkien) tai hematogeenisten ja lymfogeenisten - laajalle levinneen vaurion vuoksi. Candida-sienet, joita esiintyy hengityselinten ihon ja limakalvojen mikrobiotossa tietyissä olosuhteissa, aktivoidaan, saavat patogeenisyyttä ja aiheuttavat pneumomykoosia.

Sienten patogeenisen potentiaalin toteutumista edistävät aina organismin spesifisen ja epäspesifisen yleisen ja paikallisen resistenssin tekijöiden inhibitio immunodeficenssitilan kehittymisen myötä. Keuhkoputkien ja alveolien lumenet täyttävät sienet alkavat lisääntyä aktiivisesti aiheuttaen leukosyyttien migraatiota ja nestemäisen nesteen kertymistä. Pahistumisjakson aikana keuhkokudoksen mykoosin vaurioille on ominaista leviämisen leviämisalueilla onkaloina, toisinaan - absasteiden muodostumisena, joissa sienen kerääntymistä esiintyy; niiden sijainnin palautumisaikana ovat tiheän granulointikudoksen alueet.

Sieni-keuhkokuume kehittyy usein potilailla, joilla on pahanlaatuisia veritauteja (akuutti leukemia) ja lymfoproliferatiivisia kasvaimia, jotka saavat pitkittynyttä säteilyä tai systeemistä kemoterapiaa (immunosuppressantit ja glukokortikoidit); HIV-infektion ja aidsin, diabeteksen, aplastisen anemian, tuberkuloosin, elinsiirron jälkeisten olosuhteiden, mekaanisen ilmanvaihdon komplikaationa. Sienten keuhkokuumeen puhkeaminen edistää normaalin mikrofloorin rikkoutumista (hengityselinten dysbiosis), joka liittyy antibioottien pitkittyneeseen ja irrationaaliseen antamiseen. Sienten keuhkokuumeen kehittymisen ja uudelleenaktivoinnin tärkeimmät tekijät 50% potilaista ovat agranulosytoosi. Sieni-keuhkokuume on usein yhdistetty limakalvojen, ihon ja kynsien mykoosin vaurioihin.

Sienten keuhkokuumeen oireet

Useimmissa tapauksissa sienten keuhkokuumeen puhkeaminen on luonteenomaista sumea kliininen kuva, jossa on lieviä, joskus epätyypillisiä oireita ja ilmenee kuumetta, heikkoutta, kuivaa yskää, myalgiaa. Päihtymys liittyy mykotoksiinien toimintaan. Mushuuttisen ysköksen esiintyminen keuhkojen kerääntymisen aiheuttamien absesssien murtumisessa tekee taudin kuvan voimakkaammaksi.

Massiivinen yksittäinen infektio eksogeenisillä sienillä aiheuttaa akuutin prosessin, kun toistuvia infuusiota pienistä patogeenien annoksista ja heikentyneissä potilailla pneumomykoosi kestää kroonisen kurssin, johon liittyy relapseja. Sidekudoksen liiallinen kehitys johtaa hengästymisen ilmenemiseen, veren kavennukseen (joskus syvään keuhkoverenvuotoon). Mixed pneumomycosis-muodot ovat vakavampia kuin moninfektio. Sieni-keuhkokuume voi olla monimutkainen eksudatiivisella tai fibrinous-pleurisyydellä paisun avautumisessa keuhkopussin onteloon tai sienen itämiseen pleuraan; hengityselinten (mukaan lukien akuutti) ja kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan kehittyminen.

Eri etiologioiden pneumomykoosin kulku on tiettyjä kliinisiä piirteitä. Aspergillus-keuhkokuume voi olla akuutti ja krooninen, mukaan lukien vakavat fulminanttiset muodot. Niille on usein ominaista absessi-keuhkokuumeen, pleura- ja imusolmukkeiden mahdollinen osallistuminen sekä erityisten suppuratiivisten granulomien muodostuminen. Lähes jatkuvat yskänpurkaukset, joissa on runsaasti mukulamainen tai märkivä päästöjä (tiheiden koomien muodossa) ja veren sekoitus, kipu ja raskaus rintaan, hengästyneisyys muuttumassa tuoksuksi, pitkittynyt subfebrile tila, jossa lämpötila piikkejä, vilunväristyksiä ja yöhikoilu. On vakava yleinen tila, vakava heikkous, ruokahaluttomuus ja kakeksia.

Verisuonten seinämien itäminen voi aiheuttaa tromboosin ja verenvuotohäiriöiden muodostumisen. Krooninen aspergilloosin keuhkokuume leviää jälleen eri keuhkojen vaurioissa, ilmentäen oireita taustalla olevan taudin ja sieni-vaurioista. Paikallinen muoto - keuhkojen aspergillooma esiintyy, kun sieni infektoi jo olemassa olevan keuhkokudoksen ja on usein oireeton. Sienten keuhkokuumeessa paksun muodostuminen voi olla krooninen prosessi.

Ensisijaisen kandidaalipneumonia voi seurata merkkejä päihtymisestä normaalissa kehonlämpötilassa, joskus se voi alkaa voimakkaasti kuumetta, hengästyneisyyttä, yskää ja huonoa yskää, käheys, rintakipu, liiallinen hikoilu. Tyypillinen kahdenvälinen vaurio, pikkulapsissa, on relapsoiva kurssi, kun siirtyminen krooniseen granulomatoosiin yleistynyt kandidiaasi. Toissijainen keuhkokuumeen aiheuttama keuhkokuume on vaikea tukehtuminen yskä, purulent yskös, oksentelu, dehydratointi. Usein se hankkii progressiivisen tuhoavan prosessin luonteen suurien ohutseinämäisten kystatien keuhkoissa, keuhkojen atta-elektraasin kehittymisen, miljöönlevityksen tai septisen tilan kehittymisessä.

Pneumosyyttinen keuhkokuume esiintyy mono- tai seka-infektiota, usein oireettomia tai kuluneesta klinikasta, ja se voi viivästyä etenemään ensimmäisinä elämänvuoroina. Seuraavan reinfektiota esiintyy usein. Se on luonteenomaista asteittainen lisääntyminen hypoksemiaan ja hengityselinten häiriöihin, pitkään tuottamaton yskä taustalla pienen fyysisen ja röntgenkuvan dataa. Ennenaikaisissa vauvoissa ilmeinen pneumocystis-keuhkokuume, jolla on pitkittynyt, voimakas hengitysvajaus. Ensimmäinen opportunististen infektioiden esiintyminen immunosuppressoituneissa potilailla pneumokystoosilla on riittävän pitkä hitaus, monimutkainen spontaani pneumotoraksilla ja superinfektio lisääminen. Erityisen hoidon puuttuessa kuolema on mahdollinen.

Sienten keuhkokuumeen diagnosointi

Alkuperän määrittämisessä sieni keuhkokuume on usein vaikeaa, koska omaperäisyys mykoottisen infektio, joten tarvitaan kokonaisvaltainen lähestymistapa analysointiin sairaushistoria, kliiniset oireet, keuhkoröntgeniin tuloksia, mikroskooppinen, kulttuuri, serologiset (ELISA, RSK, PHA, RNIF) ja molekyylitason - geneettinen (PCR) tutkimukset ysköksen, veren, huuhtelun ja keuhkoputken nesteen, aspirata keuhkokudoksen.

Aspergilloosilla paljastuu kuva absessi-keuhkokuumeesta ja suppuratiivisesta keuhkoputkitulehduksesta. Jos on näyttöä aikaisemmasta antibioottihoidosta eikä hoitovastetta, voidaan aluksi epäillä kyseenalaista keuhkokuumetta. Mykoosin läsnäolo oraalisen suolen muodossa antaa syytä miettiä taudin candida-luonnetta. On pidettävä mielessä, että immunologisen tilan ollessa läsnä sieni-keuhkokuumeen kehittymisen riski on paljon suurempi.

Sienten keuhkokuumeessa terapeutti tai pulmologi auskultaatteja keuhkoissa ensin kuivuu ensin ja sitten kosteat. Potilaan veressä havaitaan eosinofiilinen leukosytoosi siirtymällä vasempaan ja ESR: n kasvuun. Röntgenkuvaus määräytyy keuhkokuvion lujittamisen avulla, pienten tai suurikokoisten tunkeutuvien varjojen, joilla on epätasaiset reunat; kun esiintyy abscesseja kaaosilla sijaitseviin onteloihin nestemäärän kanssa.

Pneumomykoosin myötä sporeja ja sieniksen mykeliä voidaan havaita mikroskopialla ysköksen tahrojen ja bronchoalveolaarisen nesteen avulla. On tärkeää suorittaa ysköksen ysköstä ennen hoidon aloittamista, mikä lisää sienten keuhkokuumeen aiheuttavan aineen tunnistamista ja tunnistamista ja sen kvantifiointia. DNA: n suoramainen havaitseminen ja sienen kannan muodostaminen kosteassa PCR: n avulla olisi korreloitava taudin kliinisten ilmentymien kanssa. Yksi tosiasia, että hengityselinten sieniä kolonisoituu infektiovaurioiden oireiden puuttuessa, on riittämätön sienten keuhkokuumeen diagnosoimiseksi. PCR-tutkimus sieni-verestä mahdollistaa mykoosin levinneiden ja paikallisten muotojen erilaistumisen.

Materiaali distaalisista keuhkoputkista saadaan keuhkoputkesta bronkoalveolaarisella huuhtelulla. Pesuaineksessa PCP: n aiheuttaja havaitaan 89-98 prosentissa tapauksista. Tarvittaessa aspiraatti (biopsi) saadaan pistoksella tai avoimella keuhkobiopsialla. PCR sieni-keuhkokuumeesta on informatiivinen ja antibioottihoidon aloittamisen jälkeen ja mahdollistaa eri patogeenien DNA: n samanaikaisen määrittämisen seka-infektioiden aikana. Kun serodiagnoosi on indikaattinen analyysi sieni-keuhkokuumeen mahdollisten taudinaiheuttajien vasta-aineiden havaitsemiseksi.

Sienten keuhkokuumeen hoito ja ennuste

Koska antibioottien käyttö sienten keuhkokuumeessa pahentaa taudin kulkua, on tarpeen määrätä joko spesifisiä antimykoottisia lääkkeitä (itrakonatsoli, amfoterisiini B, flukonatsoli, ketokonatsoli jne.) Tai foolihappoa estävät aineet ja klindamysiini pneumokokkiin.

Sienten keuhkokuumeessa immuunivälitteisiä lääkkeitä, multivitamiineja, vieroitus- ja piristeitä, järkevää tilaa ja ravitsemusta käytetään immuniteetin puutteen poistamiseksi. Keuhkokuumeen sieni-bakteerilajin tapauksessa on osoitettu lyhyt antibioottien kulkua ja yhdistettynä allergisiin oireisiin käytetään desensibiloitavia lääkkeitä ja kortikosteroideja. Komplikaationa pneumomykoosin eksudatiivisesta pleurisyydestä suoritetaan keuhkopussitulehdus ja pleuran ontelon pesu.

Tarkka online-diagnostiikka ja hoito tekevät sienten keuhkokuumeen ennusteesta rohkaisevan. Jos hoito on epätodennäköistä ja riittämätön, vaikeiden komplikaatioiden riski on suuri. Sieni-keuhkokuume on yksi aids-potilaan yleisimmistä kuolinsyistä. Ensisijaisen aspergilloosin ja kandidiaasin suotuisan ennusteen mukaan hengitysteiden tulehdussairaudet ja sieni-herkistyminen voivat säilyä; ja keuhkojen komplikaatiot (pneumoskleroosi) voivat johtaa potilaan vammaisuuteen. Toissijaisessa sienten keuhkokuumeessa ennuste riippuu tausta taudin vakavuudesta.

Sienten keuhkokuumeen ehkäisyyn kuuluu ennalta ehkäisevä vaikutus työssä ja maataloudessa (pölyn vapautumiseen liittyvien teknisten prosessien sulkeminen, hengityssuojainten käyttö, ympäristön mikrobiologinen valvonta); lääketieteessä ja elintarviketeollisuudessa (desinfiointi- ja sterilointisääntöjen noudattaminen). Yksilöllinen ennaltaehkäisy tarkoittaa immuniteetin vahvistamista, dysbakterioosin ja kroonisen patologian poistamista, järkevän antibioottiterapian toteuttamista.

Sieni-keuhkokuume tai pneumomykoosi

Sienten keuhkokuumeen aiheuttavat aineet ovat seuraavat mikro-organismiryhmät

  • Pneumocystis;
  • hiiva;
  • dimorfisiin;
  • Candida-sienet;
  • muotteja sienet

Patogeeninen kasvisto tulee elimistöön ilman mitään ilmeisiä oireita taudin puhkeamisessa. Kehitys on myös harvoin akuutti patologista muotoa, jolla on voimakkaita oireita. Tästä syystä potilaat hakeutuvat lääketieteelliseen apuun, kun patologia on muuttunut monimutkaiseksi ja patogeenisen kasviston massiivinen kehittyminen leesioissa. Siinä on taudin vaara.

Kuinka määritellä tauti?

Sieni-pneumonia - jolle on ominaista seuraavat oireet:

  • yskä ja purulentti yskö;
  • veren yskiminen;
  • hengenahdistus;
  • rintakipu.
  • lihaskipu.

Diagnoosi tehdään keuhkojen radiografian perusteella, yskän mikrobiologinen analyysi; molekyyligeneettiset tutkimukset.

Hoitoon liittyy mucolyttisten lääkkeiden nimittäminen, vitamiinit immuniteetin normalisoimiseksi, vieroitusaineiden lääkkeet jne.

Patologian kehittymisen syyt ja syyt

Sienin keuhkokuumeella on ensisijainen luonne, eli infektio tulee keuhkoihin ilmassa olevilla pisaroilla tämän taudin saaneilla potilailla. Tai heillä on toissijainen luonne eli se johtuu muiden hengityselinten sairauksien komplikaatioista (obstruktiivinen keuhkoputkitulehdus, keuhkojen absessi).

Tartuntaympäristö voi olla julkisia paikkoja (sairaaloita, oppilaitoksia, julkista liikennettä, elinolosuhteita).

  1. Teollisuus- ja kotitalouspöly.
  2. Saastunut vesi.
  3. Kostea ilma (esimerkiksi kylpyhuoneessa).
  4. Toinen potilas.

Sienin keuhkokuume voi kehittyä:

  • joka johtuu muun sairauden pitkästä kehityksestä vuonna 2003

hengityselimet: suuontelo, henkitorvi ja keuhkoputket (esim. kandidiaasi);

  • veren ja imun ja veren välityksellä;
  • kun iho on kosketuksissa (jos sieniä esiintyy ihon pinnalla).
  • Immuunijärjestelmän läsnä ollessa sienet kolonisoivat alveoleja ja keuhkoputkia ja luovat suotuisan painopisteen seroosin patogeenisen nesteen kehittymiselle keuhkoissa. Taudin pahenemisen aikana hajoamisvyöhykkeet muodostuvat onteloiksi ja sieniorganismien kerääntymiseen. Kun elpyminen tapahtuu, tiheä kudos muodostuu näillä keuhkoilla.

    Aikuiset eivät voi kuulua vain ikäryhmään, vaan myös lapset, joilla ei ole riittävästi immuniteettia.

    Sikiön keuhkokuume on seurausta leukemian komplikaatioista, kasvainten hoidosta, jotka liittyvät immunosuppressanttien käyttöönottoon (kemoterapiahoito), diabeteksen, tuberkuloosin kehittymiseen.

    Syynä voi olla keinotekoinen vähentäminen imuille elinsiirtoa varten, keuhkojen keinotekoinen tuuletus.

    Pneumomykoosin oireet

    Taudilla on epämääräinen kliininen kuva. Tämän tyyppinen keuhkokuume esiintyy sellaisilla oireilla kuin kuiva yskä, huonovointisuus, heikkous, episodinen kuume. Kaikki nämä tekijät eivät ole tyypillisiä tyypilliselle keuhkokuumeelle, joten tutkimus vaatii lisätestejä.

    Kasvava kuva taudista tulee abscesien kehittymisestä.

    Yksittäinen infektio vie taudin akuutin muodon. Oireet, tässä tapauksessa voimakas kuume 38,5 astetta, rintakipu, tulehduksen alueella. Toistuvalla infektiolla immuniteetti vähenee ja taudin luonteenomaiset oireet näyttävät vähäisemmiltä.

    Hengenahdistus ja takykardia ovat oireita, jotka luonnehtivat sidekudoksen liiallista kehitystyötä tulehduksen kärjessä.

    Kömpelin verenvuoto, joskus kevyt verenvuoto - pieniä astioita vaurioittavia oireita. Vakavampi muoto, jossa absessiin muodostuminen johtaa sydän- ja verisuonisairauksiin.

    Aspeglia-keuhkokuumeelle on ominaista oireet kuten yskä, jossa on runsaasti märkäruiskua, joskus veren kanssa sekoitettuna. Tyypillinen vakavuus, rintakipu, hengenahdistus tukehtumiseen, yöhikoilu, vilunväristykset, lämpötilan muutokset. Yleiset oireet: vaikea heikkous, ruokahaluttomuus ja uupumus ja laihtuminen. Keuhkoissa sieni voi itää tromboosin ja verenvuotojen sydänkohtausten muodostumisella. Tulehduksen soihdut voivat vaikuttaa alveoliin, keuhkoputkiin, astioihin, joissa leviäminen pleuraan. Asgyloon-keuhkokuumeen krooninen muoto aiemmin muodostuneissa onkaloissa saattaa olla oireeton.

    Primaarisen kofeiinin keuhkokuumeen oireet ovat:

    1. Hengenahdistus.
    2. Kehon päihtyminen normaalissa lämpötilassa.
    3. Kuume.
    4. Pienen kömpelyn erittyminen yskättäessä.
    5. Käheyttä.
    6. Rintakipu.
    7. Lisääntynyt hikoilu.

    Toissijaiselle muodolle on tunnusomaista hemoptys ja märkivä limakalvojen itku, dehydraatio, keuhkojen sortuminen, verenmyrkytys.

    Taudin diagnosointi

    Jotta taudin luonne voidaan täysin määrittää

    • visuaalinen tutkimus;
    • Röntgenkuvat;
    • bakteerimolekyylin geenitekniikan analyysi ysköksen;
    • veren ja suonensisäisen nesteen biokemiallinen ja solu- analyysi;
    • bronkoskopia.

    Jos suuontelossa on mycosis-keskus, tämä antaa syyn ehdottaa keuhkokuumeen kandidiaalisuutta. Potilaan veressä havaitaan eosinofiilistä leukosytoosia siirtymällä vasemmalle. Radiografia osoittaa parempaa keuhkokuviota pienillä tai suurilla varjoilla, epäsäännöllisin reunoin. Jos abscesseja kehittyy, varjot järjestetään kaoottisesti.

    Bronkoskopiaa käytetään keuhkokuumeen määrittämiseen. Tämä ysköksen analyysimenetelmä mahdollistaa patogeenin havaitsemisen 95-98 prosentissa tapauksista. Harvoin keuhkojen lävistys suoritetaan.

    Taudin hoito

    Hoito toteutetaan määräämällä antimykoottisia lääkkeitä (itranatsoli, ketonatsoli, flukonatsoli), jotka sisältävät foolihappoa.

    Välttämätöntä hoitoa täydentää immunomodulaattorien ja vitamiinikompleksien nimittäminen, määrätty tasapainoinen ruokavalio ja rationaalinen tila. Jos keuhkokuumeella on sieni-bakteeriperäinen luonto, lyhyt antibioottihoito on määrätty.

    Jotta voitaisiin estää yksittäinen allerginen reaktio, kortikosteroideja ja desensitizers on määrätty potilaille.

    Monimutkaisten muotojen tapauksessa on määrätty radikaalihoito: keuhkopussin ontelon peseminen. Jos potilas kääntyi, kun keuhkokuume kehittyi edistyneeseen vaiheeseen, tämä muoto merkitsee pitkäaikaista hoitoa edellä kuvattujen menetelmien avulla, enintään 2 kuukautta.

    Keuhko (mykoottinen) keuhkokuume

    Sieni-keuhkokuume on tulehdusprosessi, joka sijaitsee paikallisesti keuhkojen parenkyymissä ja alveoleissa, johtuen opportunististen sienten lisääntymisestä.

    Tämäntyyppistä keuhkokuumetta on vaikea hoitaa, koska taudinaiheuttajaa ei ole helppo havaita sen alkuvaiheissa sen kliinisten oireiden mukaan.

    syistä

    Tauti muodostuu sekä alkuvaiheen episodiin että hengitysinfektion komplikaation tuloksiin (keuhkojen tukkeutuminen, keuhkoputken kouristukset).

    Usein tämän keuhkokuumeen kehittymisen aiheuttajaksi tulee vanhojen puulattian tai kostean seinän, elintarvikkeiden, muodostamien sienen itiöiden alkuainehengitys.

    Sienten patogeenien lajit

    Tunnista useita sienen patogeenejä:

    • hiiva kaltainen: Candida;
    • muotit: Mucor, Aspergilus;
    • pneumokokki: pneumokoke;
    • endeminen dimorfinen: Cocidioides, Blastomyces, Histoplasma.

    Mykoottisen patologian kehitys johtuu patogeenien - Candida (C. albicans), pneumocystis (P.Carinii) ja aspergillus - vahingollisista vaikutuksista.

    Aiheuttavat tekijät

    Sieni-infektio voi kehittyä potilailla, joilla on onkologinen patologia (leukemia akuutissa vaiheessa) ja lymfoproliferatiivisen kaltaiset neoplasmat. Tauti voi johtua diabeteksesta, astmasta, aidsista, aplastista anemiaa, HIV-infektiosta. Patologian syyt voivat olla olosuhteita keuhkojen keinotekoisen tuuletuksen tai elinsiirron jälkeen.

    Tartunnan muodostuminen infektion muodostumiselle on hengityselinten mikroflooran epätasapaino. Pitkäaikainen ja kontrolloimaton antibioottisten lääkkeiden saanti vaikuttaa myös sienten keuhkokuumeen kehittymiseen.

    Patologian kehittyy usein vaihdevuosien naisten aikana gynekologisten tulehdussairauksien pahenemisen aikana.

    Pneumomykoosin tyypit (kandidiaasi, aspergilloosi)

    Taudin tyyppejä ovat seuraavat, joilla kaikilla on omat ominaispiirteensä:

    1. Kandidaasi, aspergilloosi ja mu- kumyroosi - tällaiset sienet vaikuttavat immuunipotilailla, erityisesti HIV-positiivisilla ihmisillä. Patologia on vaikeaa ja mahdolliset vakavat komplikaatiot.
    2. Blastomykoosi on tyypillinen leuan ilmasto. Sieni on vaarallinen komplikaatioilleen muille elimille. Diagnoosi riittää tutkimaan ysköstä ja verestä.
    3. Coccidioidomycosis on kuiva ilmastoon ominaista sieni-infektiota. Aiheuttaa akuuttia tai kroonista mykoottista keuhkokuumetta. Usein sieniin liittyy hengityselinten lisäksi myös luun ja aivojen tiettyjä osia. Diagnoosiin kuuluu veren, ysköksen ja koepalojen tutkiminen.
    4. Histoplasmoosi on lajin yleinen koko maailmassa, mutta useimmiten se koskee trooppisia ihmisiä, joilla on kohtuulliset ilmasto-olot. Aiheuttaa yleistä huonovointisuutta, pitkittynyttä kuumetta, yskää ja kehon ärsytystä. Harvinaisissa tapauksissa pernan, luuytimen, maksan vaurioituminen. Tämä sienen muoto on tunnusomaista krooninen keuhkokuume, jossa esiintyy oireita useita kuukausia.

    Sienten keuhkokuumeen oireet

    Päihtymyksen oireet

    Sieni-infektion kliininen kuva näyttää hitaasti lisäämällä myrkytysoireita:

    • säännöllinen subfebrile-tila (jopa 37,3 astetta);
    • ylikuormitus ja yleinen heikkous;
    • kipeät lihakset ja kurkku;
    • hikoilua yöllä;
    • epämiellyttävät oireet kurkussa;
    • laihtuminen ja ruokahaluttomuus.

    Hengityselinten oireet

    Lisäksi hengitysvajeen kuva ilmestyy:

    • yskä, pahempi jättää huone raikasta ilmaa;
    • hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana;
    • kuiva yskä, jolla on viskoosia ysköstä.

    Taudin etenemisen myötä vapautuu vaaleanpunaista vaahtoutumista, mikä viittaa keuhkoödeemaan ja vahingoittaa pieniä keuhkoputkia.

    Sienten patologia on paljon vaikeampaa lapsuudessa kuin aikuisuus, pahentanut sydämen, maksan ja munuaisten vaurioituminen. Tilastojen mukaan 70% tapauksista on kohtalokasta.

    diagnostiikka

    Asianmukainen diagnoosi ja asianmukainen hoito edellyttävät taudin yksityiskohtaista historiaa. Tilanne edellisestä antibioottihoidosta otetaan huomioon. Jos vahvistetaan, sieni-keuhkokuumeen etiologia voidaan olettaa.

    Verikokeessa ESR ja leukosytoosi muutetaan vasemmalle puolelle lisääntyy.

    Röntgentutkimus osoittaa keuhkokuoren selkeää tummentumista ja merkittäviä muutoksia kudoksissa. Läsnä ollessa absessi kuvissa määritetään satunnaisesti sijoitetut alueet nestemäisinä.

    hoito

    Antimykoottiset lääkkeet. Nestemäisen keuhkokuumeen vahvistamisen yhteydessä on osoitettu erityisiä antimykoottisia lääkkeitä: amfoterisiini B, itrakonatsoli, ketokonatsoli, flukanatsoli.

    Oireinen hoito. Antifungaalisten aineiden hoitoon tarkoitetut merkinnät ovat: kuume, joka ei kulje yli viikossa, valkosolujen väheneminen verikokeessa; aikaisemmin mykoottisen infektion jakson esiintyminen.

    Kansalliset korjaustoimenpiteet. Folk korjaustoimenpiteitä tämän keuhkokuumeen on sallittu vasta, kun asiantuntija on kuullut palautumisvaiheessa kehon vahvistamiseksi.

    On mahdotonta toipua sieni-infektion aiheuttamasta patologiasta vain folk-korjaustoimenpiteillä.

    Kun sienipatologiasta saa käyttää folk-korjaustoimenpiteitä, kuten:

    • lehdet, hedelmät ja marjat: herukat, viinipuu, mansikat;
    • yrtit: minttu, luonnonmakuinen rosmariini, pikkukivet, nokkoset;
    • ilman allergioita - mehiläistuotteet: emoainetta, mehiläispesä.

    Fysioterapeuttiset menetelmät. Fysioterapeuttisten menetelmien nimeäminen voi nopeuttaa elpymistä.

    • inhalaatio käyttäen sumutinta;
    • sähkömagneettinen käsittely lämpötilan normalisoinnin jälkeen;
    • UHF;
    • UV-valoa;
    • elektroforeesi ysköksen purkautumiseen;
    • rintakehän hieronta.

    näkymät

    Nopean diagnoosin ja riittävän hoidon ansiosta ennuste on suotuisa. Tautia voidaan hoitaa onnistuneesti antimykoottisilla lääkkeillä, samalla kun eliminoidaan komplikaatioiden mahdollisuus.

    Myöhästynyt diagnoosi ja hallitsematon hoito lisäävät vaarallisten komplikaatioiden riskiä.

    ennaltaehkäisy

    Sieni-infektioiden ehkäisemisessä on noudatettava pakollisia suosituksia:

    • kävely, aamu-harjoitukset;
    • riippuvuuden poistaminen: tupakointi alkoholilla;
    • sisällyttäminen vihannesten, hedelmien, elintarvikkeiden, tyydyttyneiden proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien ruokavalioon;
    • varojen käyttöä koskemattomuuden parantamiseksi.

    On ymmärrettävä, että heikentynyt elimistö sieni-infektion jälkeen on palautettava pitkään - 1 - 2-3 kuukautta.

    Lopuksi on huomattava, että sairauden tapauksessa hoidon tulisi olla tiukasti lääkärin valvonnassa kaikkien suositusten mukaisesti, jos haluat saavuttaa täydellisen parantumisen ja toipumisen.