COPD: n hengittäminen on tehokas tapa pidentää aktiivista elämää.

Kroonisten bronkopulmonaaristen sairauksien hoito edellyttää inhalaatiohoidon pakollista käyttöä. COPD: n inhalaattoreita suositellaan käytettäväksi päivittäin sekä taudin pahenemisen aikana että suhteellisen hyvinvoinnin aikana.

COPD (krooninen ahtauttava keuhkosairaus) - kaksi patologian, jossa potilas kokee hapenpuutteen vuoksi heikentynyt avoimuuden keuhkoputkien ja hajoamista keuhkorakkuloiden. COPD: n syy on bronkopulmonaarisen järjestelmän tulehdus.

  • Tupakointi on ensimmäinen syy patologian kehittymiseen ja syy siihen, että COPD-potilaiden vuotuinen kasvu maailmassa lisääntyy
  • Haitalliset hengitettävät tekijät - hieno pöly (esim. Hiili tai jauhot), aggressiiviset haihtuvat kemikaalit. huumeet, systemaattinen hypothermia, passiivinen tupakointi
  • Allerginen reaktio, joka on jatkuva läsnäolo potilaan allergeenin elämässä

COPD: n kehittymistä on neljä:

Ensimmäiset kaksi niistä ovat osittain käsiteltyjä. Täysin parannuskeino on mahdotonta, koska keuhkoputkien ja keuhkojen muutokset kehittyvät vuosien varrella ja ovat peruuttamattomia.

COPD: n hoito kohdistuu:

  • vähentää patologisten prosessien nopeutta keuhkoputkissa ja keuhkoissa
  • parantamaan potilaan elämän laatua

Kiinnitä huomiota! Taudin nimi viittaa siihen, että patologia liittyy paitsi keuhkoputken tukkeutumiseen, mutta muuttaa epämuodollisesti keuhkoja ja pysyy potilaan kanssa elämän loppuun asti.

COPD: n inhalaattorit

Pääsääntöisesti potilaita, joilla on obstruktiivinen sairaus, määrätään keuhkoputkia laajentavista keuhkoputkia estävistä inhalaattoreista. Etusija annetaan pitkävaikutteisille lääkkeille (Salmeterol, Formoterol). "Lyhyt" keuhkoputkia laajentava aine (Salbutamol, Berotek) on määrätty sairauden alkuvaiheessa ja keuhkoputkien ennaltaehkäisevän laajenemisen ennakoimassa liikuntaa.

COPD: n inhalaatiokäsittelyn edut:

  • Huumeiden kielteinen vaikutus sydän- ja verisuonistoihin vähenee verrattuna keskitettyyn veren kautta tapahtuvaan antoon
  • Lääke annetaan välittömästi patologiselle alueelle ja sen toiminta alkaa välittömästi.

Kiinnitä huomiota! Huumeiden hengittäminen nebulisaattorin kautta COPD: ssä auttaa keskeyttämään mukana olevan sydän- ja verisuonipatologian (iskeeminen sydänsairaus, sydämen vajaatoiminta, "pulmonaarinen sydän", hypertensio).

Sumutininhalaattorit

COPD: lle ei ole parannuskeinoa. Hoito muodostuu potilaan kunnosta, sairauden kehittymisasteesta ja siihen liittyvistä sairauksista riippuen.

Tukehtumisen yhteydessä ja kouristusten kehittymisen estämiseksi annetaan keuhkoputkia laajentavia aineita:

  • Beta2-adrenomimetiki: Berotek (fenoteroli), Ventolin (salbutamoli), Salgin (salbutamoli), Formoterol
  • M-kolinergisten reseptorien estäjät: Atrovent, Ipratropium Steri-neb
  • Yhdistetyt valmisteet: Berodual, Ipramol Steri-neb

Glukokortikosteroideja (hormoneja) on määrätty vaikeaan keuhkoahtaumataudin hoitoon tulehduksen lievittämiseksi ja hengityksen helpottamiseksi. Nämä ovat lääkkeitä, joita inhalaattori antaa:

Mokolyytit on tarkoitettu potilaille, joilla on viskoosi ysköksen. Näiden lääkkeiden nimet:

  • ambrobene
  • Lasolvan
  • fluimukiili (monimutkainen mucolyttinen antibiootilla)

Jos nebulisaattorin valmisteet laimennetaan, käytetään natriumkloridin isotonista 9-prosenttista liuosta.

Kaikki lääkkeet ovat saatavilla inhalaation erityisratkaisuina. Optimaalinen injektio on suun hengitys käyttäen sumuttimen suukappaletta. Jos tällainen hengitys on mahdotonta, kuten usein patologian pahenemisen yhteydessä, lääkkeitä voidaan hengittää maskiin.

Kiinnitä huomiota! Inhalaation keuhkoputkia estävien lääkkeiden inhalaation on oltava niin syvä kuin mahdollista. Pienellä hengityksellä huumeiden pääosa laskeutuu suuhun, nielaisee ja tulee verenkiertoon. Tämä vaikuttaa haitallisesti sydämen toimintaan ja vähentää hengitysteiden tehokkuutta.

COPD: n hengittäminen kotona

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on patologia, jota on hoidettava itsenäisesti. "Itsetulostus" ei tarkoita lääkärin valvonnan puutetta, se tarkoittaa:

  • päivittäisten valmisteiden itsekäyttöä hyvinvoinnin parantamiseksi
  • hengittäminen helpottaa hengitystä
  • happihoito - parantaa merkittävästi potilaan tilaa, tukee kehon toimintaa terveellisellä tasolla
  • Harjoitus on tehokkain tapa kouluttaa ja parantaa hengitys- ja verisuonijärjestelmää.
  • tupakoinnin lopettaminen
  • tehon normalisointi

Kotona tapahtuvaa hengitystoimintaa voidaan käyttää paitsi sumutinta, myös höyryä suosittujen reseptien mukaan. Yskän lievittämiseksi käytetään ysköksen laimentamista, käytetään lääkekasvien decoctions. Nebulisaattorityyppiset inhalaattorit COPD: n hoitoon ovat pakko saada kotona.

Ruisvehnän hengittäminen COPD: ssä

Tukehtumisen helpottamiseksi inhalaatiot suoritetaan ruis- oljen avulla. Valmista paranemisliemi seuraavasti:

  • 200 g ruisvehua, joka on valmistettu 2 litralla kiehuvaa vettä
  • pantaessa laajaa astiat tekee, se olisi peitettävä ja anna olki kaada hieman (kääri lämpöhäviöön)
  • esillä olevassa liuoksessa lisätään 2 rkl. l. lääketieteellistä alkoholia tai 50 ml vodkaa + 20 tippaa farmaseuttisten valeriajantutka

Hevipellin yläpuolella hengittää "isoäidin menetelmä", joka peitetään huovalla.

Kaikenlaista inhalaattoria voidaan käyttää COPD: n hoitoon. Perinteiset reseptit höyryhöyryille, nebulisaattori kaadetaan farmaseuttisissa valmisteissa, mitatut aerosolit ovat käteviä arkipäivän ulkopuolella kodin ulkopuolella.

Menetelmät COPD: n hoidossa

COPD on lyhyt lääketieteellinen termi kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta. Tämä vaarallinen tauti on neljänneksi kuoleman syiden joukossa. Keuhkoahtaumatauti ei ole vielä hoidettavissa, ja nykyaikaisen lääketieteen menetelmät voivat vain keskeyttää kurssinsa ja jonkin verran helpottaa potilaan elämää.

Tätä sairautta pidetään monikomponenttina, koska useat elintärkeät elimet altistuvat haitallisille vaikutuksille kerralla.

Kroonisessa tulehduksessa pienet hengitysteiden kapenee samanaikaisesti, ja keuhkokudos tuhoutuu. Tämän vuoksi yskä ilmestyy, hengenahdistus lisääntyy, nopeat väsymisluvut asetetaan, keho kokee jatkuvan hapenpuutteen. Jos keuhkoahtaumatautien hoitoa ei suoriteta asianmukaisella tasolla, vähitellen tapahtuu vammaisuutta, jota seuraa kuolema.

Useimmiten tämä sairaus kehittyy tupakoinnin seurauksena, jonka aikana ilmenee peruuttamatonta keuhkoputkien ja keuhkokudoksen vaurioita. Tupakoinnin lisäksi tautia voi esiintyä vaarallisten olosuhteiden vuoksi, joissa on järjestelmällinen savun sisäänhengitys ja epäsuotuisat ympäristöolosuhteet.

COPD-oireet

Kehityksen varhaisessa vaiheessa COPD ei välttämättä ilmesty. Tärkeimmät oireet ilmenevät myöhemmin tupakoitsijoista. Kliinisten ilmenemismuotojen ajoitus vaikuttaa perinnölliseen taipumukseen taudille.

Tyypillisiä oireita ilmenee kuivana tai märkänä yskuna, lähinnä aamulla. Sitten hengästyminen ilmenee, kun hengitys ensin vaikeutuu fyysisen rasituksen aikana ja sitten rauhallisessa tilassa. Taudin etenemisen myötä hengitys liittyy rintakehään.

Tauti luokitellaan vaiheiksi I, II, III ja IV. Tämä vastaa lievää, kohtalaista, vakavaa ja äärimmäisen vaikeaa muotoa. Monet potilaat käyvät lääkärille kahden viimeisen vaiheen aikana, jolloin hoito ei anna haluttua vaikutusta.

Sairauden aikana kaikissa vaiheissa tapahtuu kuvitteellinen elpyminen tai peruuttaminen. Tällä hetkellä henkilö alkaa tuntea hyvää, ja itse tauti ei ole miltei ilmennyt. Mutta parannusten seurauksena on aina pahentumisjaksoja. Kussakin vaiheessa keuhkoahtaumatauti hoidetaan sen muodoilla ja menetelmillä.

Keskivaikean COPD: n hoito

Kliinisen keuhkoahtaumataudin hoidossa tehty kliininen toiminta vähentää ensinnäkin negatiivisten tekijöiden vaikutuksia kehoon. Erityisesti on käynnissä työ, jonka tarkoituksena on selkeyttää tupakoinnin pakollista lopettamista.

Samanaikaisesti käytetään huumeita ja menetelmiä, jotka eivät ole lääkehoitoa. Ne yhdistetään ihmisen terveydentilasta riippuen paranemisjaksojen ja sitä seuraavien pahenemisvaiheiden aikana. Riskitekijöiden vähentäminen edistää keuhkoahtaumataudin onnistumista. Esimerkiksi tupakoinnin lopettaminen merkittävästi hidastaa keuhkoputkien tukkeutumista.

Keskimääräinen keuhkoahtaumataudin aste käsittää seuraavat hoidon ohjeet:

  • Taudin etenemisen prosessissa tapahtuu lääketieteellisten toimenpiteiden määrän lisääntyminen. Mikään lääke ei kuitenkaan vaikuta keuhkoputkien puhkeamisen vähentämiseen, mikä erottaa COPD: n muista sairauksista.
  • Huumeet bronkodilaattoreina, mikä merkittävästi hidastaa keuhkoputkien tukkeutumista. Käyttötapa voi olla säännöllistä tai säännöllistä.
  • Hyvän vaikutuksen ansiosta saadaan sisään hengitetyt glukokortikoidit, poistaen pahenemisvaikeudet. Niitä voidaan käyttää yhdessä pitkävaikutteisten vaikutusten kanssa suunniteltujen adrenomimeettien kanssa. Molemmilla näillä lääkkeillä on lisäksi myönteinen vaikutus keuhkojen toimintaan. Glukokortikoidien käyttöä tabletissa ei ole suositeltavaa pitkään aikaan, koska niiden vaikutuksen alaisena ilmenee sivuvaikutuksia.
  • Taudin keskivaiheessa fysioterapian tulokset, jotka lisäävät potilaan resistenssin fyysiseen rasitukseen, vähentävät väsymystä ja hengenahdistusta.

COPD: n hoito, vaikea

Vaikea tauti edellyttää jatkuvaa tulehdusta ehkäiseviä toimenpiteitä. Ainoastaan ​​tässä tapauksessa COPD: n hoito antaa tarvittavan positiivisen tuloksen.

Taudin tässä vaiheessa hoitoa tehostetaan:

  • Inhaloitavien glukokortikosteroidien annoksia määrätään becotidin, beklazonin, benakortin, pulmicortin, floksotidin ja muiden vastaavien lääkkeiden avulla. Kaikki nämä ovat annosteltuja hengitysteiden aerosoleja tai inhalaatioratkaisuja käyttäen nebulisaattoria.
  • Potilaan vakavaan tilaan yhdistettyjen valmisteiden käyttö on sallittua. Tämä sisältää seretid ja symbicort. Ne ovat pitkävaikutteisia bronkodilaattoreita ja inhaloitavia kortikosteroideja. Näiden lääkkeiden yhdistetty käyttö antaa suurimman terapeuttisen vaikutuksen.
  • Kun olet määrittänyt inhaloidun kortikosteroidin sisältävän lääkkeen, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa hengityksen vaaraa koskevista säännöistä. Tämän menettelyn virheellisestä käyttäytymisestä huumeiden terapeuttinen vaikutus vähenee. Lisäksi sivuvaikutuksia voi esiintyä. Siksi inhalaation jälkeen sinun on huuhdeltava suusi.

COPD: n hoito pahenemalla

COPD: n pahenemisen myötä potilaan tilanne huononee dramaattisesti ja kestää 24-72 tuntia. Kaikki oireet ylittävät tavanomaiset raja-arvot, ja keuhkoahtaumataudin hoito tässä tilanteessa tulisi tehdä muutetun järjestelmän mukaisesti. Taudin paheneminen tapahtuu alhaisen hengitysteiden tulehduksen seurauksena. Muissa tapauksissa pahenemisen syy on ympäristön saastuminen ja terapeuttisten toimenpiteiden virheellinen toteuttaminen tai niiden täydellinen poissaolo.

Pahistumisjakson aikana taudille on ominaista merkittävä hengenahdon lisääntyminen. Jalkakäytävät keuhkoissa lisääntyvät. Yskä kirkastuu voimakkaammin. Kynsissä esiintyy märkivä tai limakalvoinen purkaus. Tällaisessa tilanteessa on mahdotonta tarjota täysipainoista hoitoa kotona, joten tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa ja tehohoitoa sairaalassa.

Jos pahenemisen syy on infektio, antibioottihoitoa käytetään yhdistelmänä keuhkoputkia laajentavien terapeuttisten toimenpiteiden kanssa. Samanaikaisesti inhalaation sumutinhoito suoritetaan käyttäen salbutamolia ja flutikasoni-nebulisia. Nämä lääkkeet antavat keuhkoputkia laajentavan aineen ja paikallisen anti-inflammatorisen vaikutuksen.

Huumeet COPD: n hoitoon

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden hoito vaatii sekä lääkäreiltä että potilailta suuria ponnistuksia. Pitkällä aikavälillä tapahtuneita keuhkojen muutoksia ei voida parantaa normaalilla hoidolla lyhyessä ajassa kylmän esimerkin seurauksena.

Krooniset muutokset hengityselimessä aiheuttavat vahinkoa keuhkoputkien yksittäisille osille. Vähitellen ne ovat umpeutuneita sidekudoksella, mikä johtaa peruuttamattomiin muutoksiin. Tuloksena syntyy keuhkoputkia, jossa keuhkoputket ovat kapeita. Näiden sairauksien tapauksessa COPD: n hoito suoritetaan yhdistettyjen hoitomuotojen mukaan, joita käytetään jatkuvasti hengitysvajausten välttämiseksi.

Taudin hoidossa kompleksissa käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • Bronchodilators lisää keuhkoputkien selkeyttä.
  • Poikkeamat ja edemat poistetaan erityisellä huumeiden hoidolla.
  • Potilaan vaikea tila helpottuu glukokortikoideilla.
  • Jos bakteeri komplikaatioita esiintyy, antibakteerisia lääkkeitä on määrätty.
  • Akuutti hengitysvajaus eliminoituu happihoidon avulla.

Keuhkoputkien hoito suoritetaan käyttämällä kehon ruiskutettavia bronkodilaattoreita hengittämällä. Pitkävaikutteiset teofylliinit edistävät keuhkoputkien laajenemista. Haittavaikutusten väheneminen saavutetaan keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä formoterolin tai salbutamolin muodossa. Lääkeaineiden antaminen keuhkoputkiin tapahtuu aerosolipulloilla, sumuttimilla ja jauhehengityslaitteilla.

Glukokortikoidit määrätään, kun keuhkoputkien tukkeuma on vakava. Mutta niiden pitkäaikainen käyttö on vasta-aiheista, koska se voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten osteoporoosia ja myopatiaa.

Taudin oireiden poistamiseksi muuttujaa käytetään ysköksen laimentamiseen, kuten: Ambroksoli, ACC, karbosyteiini. Immuunijärjestelmän toimintaa tehostetaan immunoregulaattoreilla. Näitä lääkkeitä käytetään kompleksissa, helpottavat potilaan tilaa, kunnes pahenemisvaiheet päättyvät pitkään.

COPD: n hoito kansanhoidolla

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden hoitoon käytettäviä kansanvastaisia ​​lääkkeitä tulee käyttää yhdessä lääketieteellisen hoidon kanssa. COPD: n hoito kansanvastaisilla lääkkeillä suoritetaan erillisen järjestelmän mukaisesti, sovitun lääkärin kanssa.

Perinteisen lääketieteen reseptit:

  • Nettle - 200 grammaa ja salvia - 100 grammaa sekoitetaan keskenään ja sitten jauhaa jauheeksi. Tuloksena oleva seos lisätään keitettyyn veteen ja infusoidaan 1 tunti. Valmis lääke otetaan kahden kuukauden kuluessa.
  • Ota kuivamuotoon lehmusukat - 200 grammaa, pellavansiemeniä - 100 grammaa, kamomilla - 200 grammaa, kaada ja pistä vettä per kuppi kiehuvaa vettä - yksi rkl yrttiseosta.
  • Vartalon poistamiseksi kehosta valmistetaan erityinen kokoelma, joka tehokkaasti lievittää väsymystä ja lisää ysköksen tuottoa. Koostumus sisältää pellavan siemenet - 300 grammaa, kamomilla - 100 grammaa, anismarjat, Althea ja lakritsijuurta 100 grammaa. Komponentit sekoitetaan, kaadetaan kiehuvaa vettä ja seosta infusoidaan puoli tuntia. Karkeaa liuosta otetaan päivittäin puoliksi lasista.

Islanninmossin tehokkuus on COPD: n hoidossa. Valmistetaan lääkekasveja, hienonnettua sammalta 20 gramman määrä ja kaada puolet litraa kuumaa vettä tai maitoa. Tuo seos kiehuvaan alhaiseen lämpöön. Puolen tunnin infuusion jälkeen lääke on valmis vastaanottamaan. Lääkettä käytetään kolme kertaa päivässä, kolmasosa lasista ennen aterioita.

Islannin sammaleen lisäksi on suositeltavaa käyttää kananmunaa tavallisena. Tämän kasvin hienonnetut kuivat rakeet yhden rkl: n määrästä kaadetaan lasilla kiehuvaa vettä. Seosta infusoidaan tunnin ajan ja suodatetaan. Saatu lääke on humalassa 3 tai 4 kertaa koko päivän. Tällä infuusiolla on antiseptinen, anti-inflammatorinen, expectorantti ja rauhoittava vaikutus. Sitä käytetään kaikissa keuhkoihin liittyvissä sairauksissa.

Kaikkien kansanvastaisten lääkevalmisteiden tulee käyttää yhdistelmähoidossa käytettävien keuhkoputkia estävien lääkkeiden kanssa. Vain tässä tapauksessa ne pystyvät lieventämään potilaan tilaa.

Onko mahdollista hoitaa tehokkaasti kroonista obstruktiivista keuhkosairautta?

COPD: n (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) hoito vaatii suurta ponnistusta lääkäreiltä ja potilailta. Tämä sairaus on joukko muutoksia keuhkoihin, jotka ovat "käteisvaroja" vuosia, joten sinun ei pitäisi odottaa, että muutama pilleri palauttaa terveytesi.

Hengityselinten kroonisten muutosten taustalla keuhkoputkien vaurioalueet ovat umpeutuneet sidekudoksella, mikä aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia. Tilanteen seurauksena on keuhkoputkien tukkeutuminen (keuhkoputkien kaventuminen). Muutosten peruuttamattomuudesta johtuen lääkärit määrittävät yhdistetyt patologiset hoito-ohjelmat, joita potilas tarvitsee käyttää koko elämässään, muuten ilmenee hengitysvajaus ja keuhkoastma todennäköisesti muodostuu (allerginen bronkospasmi tukehtumisella).

Patogeneettinen perusta

Taudin hoito perustuu kunkin yksilön taudin patogeneesiin. Taudin alkuvaiheessa liittyy keuhkoputken peruuttamaton kaventuminen, joka monistuu haitallisten ympäristötekijöiden vaikutuksesta:

  • Ilmansaaste;
  • Teollisuuspäästöt;
  • Auton pakokaasu;
  • Korkea radioaktiivinen tausta.

Edellä mainitut tekijät ovat erityisen tärkeitä teollisuusyritysten lähellä asuville ihmisille tai onnettomuuksille Tšernobylin ydinvoimalaitoksessa.

Lisääntynyt keuhkoputkien tukkeutuminen ja huonoja tottumuksia:

  • tupakointi;
  • alkoholi;
  • Kemiallisten höyryjen hengittäminen (työskennellessä vaarallisella teollisuudella).

Morfologinen tutkimus keuhkoputkiston tilasta tupakoijilla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, osoittaa muutoksia perifeerisissä ja keskushermostossa. Tämä johtuu myrkyllisten aineiden hallitsevasta tappioista näistä osastoista.

Euroopan ja Yhdysvaltojen Thoracic Societyin asiantuntijoiden suositukset korostavat, että potilaiden keuhkoahtaumatauti on helpompi estää kuin parantaa. Potilaiden sairastuvuus ja kuolleisuus johtuu tupakoinnin laajasta levinneisyydestä miesten ja naisten keskuudessa.

Jos analysoimme tilastoja, vuosittain Euroopassa 6% miehistä ja 3% naisista kuolee tästä patologiasta. Keskimäärin noin 300 tuhatta ihmistä kuolee vuosittain kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta. Tämän seurauksena WHO (Maailman terveysjärjestö) on kehittänyt asiakirjoja sairauksien ehkäisemiseksi, joita suositellaan käytettäväksi kaikissa maailman maissa.

Kehitystietojen mukaan useimmissa tapauksissa taudin patogeeniset piirteet voidaan estää - hobl-hoidon tulisi sisältää provosoivien tekijöiden eliminointi. Samalla fyysisen ja psyykkisen stressin lisääntyminen henkilöön kuuluu myös myöhemmän patologian muodostumiseen. Näiden poistamiseksi kokopäivätoimisten psykiatrien määrä lääketieteellisissä laitoksissa on lisääntynyt Amerikassa ja eräissä Euroopan maissa.

COPD: n lääketieteellinen hoito

COPD: n lääketieteellinen hoito koostuu useista vaiheista:

  • Poissulkevien tekijöiden poissulkeminen;
  • Keuhkojen tukkeutumisen alkavan patogeneesin eliminointi;
  • Huonoja tapoja;
  • Suojavarusteiden käyttöönotto yrityksissä;
  • Turvallisuuden noudattaminen työskenneltäessä vaarallisella teollisuudella;
  • Oireinen hoito;
  • Ehkäistä allergiat.

Kehittyneissä tapauksissa kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden hoito pyrkii poistamaan hengityksen esteet. Lääkkeiden käytön taustalla on tärkeää lisätä kehon fyysistä kestävyyttä niin, että se itsenäisesti kestää keuhkoputken kaventumista.

On erittäin tärkeää lopettaa tupakointi, mikä johtaa hoidon terapeuttisten vaikutusten tasoittamiseen. Haitallisten riskitekijöiden vaikutusten vähentämiseksi potilaille, joilla on krooninen tukkeuma keuhkoissa, on järjestelmä vähentää vähitellen tupakoinnin voimakkuutta. Olisi ymmärrettävä, että nikotiiniriippuvuuden äkillinen lopettaminen on kehon rasitusta, joten keuhkoputkitulehduksen vuoksi lääkäri ei suosittele tupakoinnin lopettamista heti. Savustettujen savukkeiden määrän asteittainen väheneminen voi saada riippuvuuden poistamisen kokonaan muutamassa kuukaudessa. Samanaikaisesti käytetään hapettumista ja vieroitushoitoa, mikä helpottaa vetäytymis-oireyhtymää. Näiden menetelmien yhdistelmä pahenemisvaiheessa ja remission vaiheessa johtaa hengitysvajausten vähenemiseen 20%: lla.

Jos keskustelut lääkärin kanssa eivät tuota haluttua tulosta, tupakoitsijat siirretään lääkkeiksi. Kuitenkin hoblilla kärsivillä henkilöillä on yleensä vasta-aiheita nikotiinikorvaushoidon suorittamiseksi:

  • Peptinen haava;
  • Angina pectoris;
  • Myokardiaalisen infarktin seuraukset;
  • Aivoverenkierron häiriöt.

Lääkärit uskovat, että tärkein tehtävä aikuisten kroonisen keuhkosairauden kuolleisuuden ehkäisemisessä on tietoisuus väestöstä ja opettaa ihmisiä parantamaan fyysistä kuntoa, hylkäävät huonot tavat ja lisäävät tautien hoidon tehokkuutta käyttämällä perinteisiä keinoja ja urheilua.

Tehokkaat huumeet hoblin hoitoon

Valmisteita keuhkojen kroonisen tukkeutumisen hoitamiseksi on määrätty seuraaviin tarkoituksiin:

  1. Hampaan hoito ja paheneminen;
  2. Lisääntynyt keuhkoputkien läpäisykyky (bronkodilaattoreiden avulla);
  3. Vaikeissa tapauksissa annetaan glukokortikoideja;
  4. Bakteerikompleksit vaativat mikrobilääkkeitä;
  5. Yhdistetty glukokortikoidihoito.

Patologisen prosessin kaikissa vaiheissa voidaan käyttää fyysisiä harjoitteluohjelmia, poistaa huonoja tapoja, lisätä fyysistä kestävyyttä ja vähentää hengenahdistusta. Vaikeissa muodoissa henkilöä voidaan antaa happihoitoa potilaille, joilla on hengitysvajaus.

Tavalliset lääkkeet keuhkoputkien estämiseen

Keuhkoputkien hoitoon käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • Bronkodilaattorit ovat beta2-adrenomimeettien joukossa. Niitä annetaan sisäänhengittamalla erityisiä tölkkejä;
  • Ksantiineilla on monia haittavaikutuksia, joten niitä käytetään harvoin COPD: n hoitoon.
  • Pitkävaikutteinen teofylliini tarjoaa keuhkoputkien laajenemisen;
  • Bronkodilaattorilääkkeet (formoteroli, salbutamoli) voivat vähentää haittavaikutuksia verrattuna monoterapiaan yhdellä lääkkeellä.

Aerosoleja, sumuttimia ja jauheinhalaattoreita käytetään beeta2-adrenomyymien tuottamiseen keuhkoihin, joita käytetään yhdessä.

Vaikeissa obstruktiivisissa sairauksissa on määrätty glukokortikoideja, joiden tarkoituksena on vähentää taudin aktiivisuutta potilailla, joilla on vaikea keuhkoputken tukkeutuminen. Niitä ei voida käyttää pitkään, koska on olemassa erittäin suuria todennäköisiä sivuvaikutuksia osteoporoosin muodossa (luun kudostiheyden väheneminen) ja myopatia.

Kliiniset tutkimukset lääkkeistä kroonisen obstruktiivisen sairauden hoitamiseksi edellyttävät yhdistelmäaineiden, kuten flutikonatsolipropionaatin, tehokkuutta keuhkoputken läpäisevyyden parantamiseksi.

Keuhkoputkien tukos on oireeton:

  • antibiootit;
  • Mokolyytit - nälän lipeäminen (Atsts, Ambroxol, Carbocysteine);
  • Antioksidantit - keinot ehkäistä kudosvaurioita hapen peroksidimuodoilla;
  • Immunoregulaattorit - parantaa immuunijärjestelmän toimintaa.

COPD: n hoito kansanhoidolla - tehokkaat reseptit

COPD-kansanvastaisten lääkkeiden hoito tulee suorittaa lääketieteellisten tapaamisten yhteydessä. Monoterapiana tämä lähestymistapa ei tuo mukanaan myönteisiä tuloksia.

Folk reseptit keuhkoahtaumataudion varalta:

  • Sekoita 200 grammaa nokkosta ja 100 grammaa salvia. Purista komponentit jauheeseen. Valmista infuusio lisäämällä seos kiehuvaan veteen. 1 tunnin infuusion jälkeen voit ottaa lääkkeen 2 kuukautta;
  • Ota 200 grammaa lonkukukkia, lisää 100 grammaa pellavansiemeniä ja 200 grammaa kamomillaa. Tyhjennä kaikki yrtit, sitten kaada ne ja kaada veteen. Lisää 1 rkl sekoitusa kiehuvaan veteen.
  • Jos haluat poistaa ysköksen kehosta, sinun on valmisteltava erityinen kokoelma, joka helpottaa väsymystä ja lisää ysköksen tuotantoa. Tee siitä 300 grammaa pellavansiemeniä, 100 g kamomillaa ja samanlaista aniksia, lakritsia ja althea. Täytä seos kiehuvaan veteen ja anna sen valmistaa 0,5 tuntia. Katkaise liuos ja ota ½ cup päivittäin.

Lopuksi muistutamme, että keuhkoputkien estämisen hoidossa kansanvastaisilla lääkkeillä ei ole suoria lääketieteellisiä merkkejä. Ne eivät tuota merkittävää helpotusta ilman bronkodilaattoreita, joten niitä käytetään vain yhdistelmähoidossa.

Huumeiden valinta COPD: n hoitoon

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on patologia, jossa keuhkokudokseen kohdistuu peruuttamattomia muutoksia, minkä jälkeen hengitysvajaus etenee. Tautia pidetään parantumattomana. Valmisteet COPD: n hoidossa auttavat pysäyttämään taudin kulun ja helpottamaan suuresti potilaan terveyttä.

Hoidon periaatteet

Nykyaikainen COPD-hoito merkitsee yksilöllistä lähestymistapaa kuhunkin potilaaseen riippuen taudin kliinisestä kuvasta, komplikaatioista, komorbiditeeteistä sekä taudin remission tai toistumisen ottamisesta huomioon.

Terapian tavoitteena on ratkaista useita ongelmia:

  • hidastaa taudin etenemistä;
  • oireiden lievittäminen;
  • keuhkojen elintärkeän kapasiteetin lisääminen, potilaan työkyvyn lisääminen;
  • seurausten ehkäiseminen ja nykyisten komplikaatioiden poistaminen;
  • estää paheneminen ja päästä eroon relapseista;
  • varoitus kuolemasta.

Hoitotoimenpiteet antavat positiivisen tuloksen vain, jos seuraavat edellytykset täyttyvät:

  • tupakoinnin lopettaminen. Voit tehdä tämän käyttämällä tiettyjä lääkkeitä;
  • taudin herättävien tekijöiden poissulkeminen;
  • riittävän ja tehokkaan lääkehoidon toteuttaminen: perushoito remission aikana sekä systeemisten lääkkeiden käyttö relapsien aikana;
  • hengitystiehäiriöiden yhteydessä happihoito on pakollista;
  • kirurgiset toimenpiteet vaikeissa tapauksissa.

Huumeiden käyttö krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen on yksi tärkeimmistä edellytyksistä tehokkaalle hoidolle. Vain lääkkeet auttavat poistamaan tulehdus, estämään infektio, eroon bronkospasmin.

Perushoito

Yleensä lääkärit käyttävät vaiheittain hoitoa, johon liittyy erilaisia ​​tekniikoita ja lääkkeitä.

Perushoito perustuu toimenpiteisiin, jotka estävät kouristuksia ja parantavat potilaan yleistä hyvinvointia. Voit tehdä tämän käyttämällä potilaiden tiettyjä lääkkeitä ja ambulansseja. Lisäksi potilas selitetään tarvetta luopua huonosta tavasta, joka aiheuttaa patologian pahenemista.

  • Perushoidontutkimuksessa käytetään keuhkoputkia laajentavia aineita ja glukokortikoideja, mukaan lukien pitkän aikavälin altistuminen.
  • Yhdessä lääkkeiden kanssa käyttää hengitystoimintaa keuhkojen kestävyyden lisäämiseksi.
  • Lisäksi sinun on seurattava asianmukaista ravitsemusta, päästä eroon ylimääräisestä ruumiinpainosta, rikastuttaa elimistöä vitamiineilla.

Yleisesti ottaen COPD: n hoidossa vanhuksilla ja vakavan estovaiheessa on joitain vaikeuksia: useimmiten patologiassa on taipumuksia, vähentynyt immuniteetti ja komplikaatiot. Tällöin potilaat tarvitsevat jatkuvaa hoitoa samoin kuin happihoitoa, joka estää hypoksiaa ja astmakohtauksia. Jos keuhkokudoksessa on tapahtunut merkittäviä muutoksia, on osoitettu toimenpide, jolla poistetaan osa keuhkosta (resektio). Kun kasvain havaitaan, suoritetaan radiofrekvenssin ablaatio.

Useimmissa tapauksissa potilas hakee lääketieteellistä apua edistyneissä vaiheissa, kun terapeuttiset toimenpiteet eivät enää johda myönteiseen vaikutukseen.

Keskivaikean COPD: n hoito

Ensinnäkin lääketieteellisten toimenpiteiden tavoitteena pitäisi olla kielteisten tekijöiden, myös tupakoinnin lopettamisen, vähentäminen. Yhdistä tämän kanssa huumeidenkäyttö ja huumeidenkäyttö. Välineiden yhdistelmä riippuu yleisestä terveydentilasta sekä taudin vaiheesta - parannuksen vaiheesta tai pahenemisesta:

  • Hidas obstruktiivinen prosessi keuhkoputkissa auttaa säännöllisen tai jaksottaisen bronkodilataattoreiden käytön.
  • Glukokortikoidien keuhkoahtaumataudin hengittäminen auttaa lievittämään pahenemisvaihetta ja sitä voidaan käyttää samanaikaisesti pitkäaikaisten adrenergisten mimeettien kanssa. Näillä lääkkeillä on yhdessä positiivinen vaikutus keuhkojen toimintaan.

Tässä vaiheessa ei ole suositeltavaa ottaa glukokortikoidilevyjä pitkään, koska ne voivat aiheuttaa kielteisiä seurauksia.

Taudin toisessa vaiheessa on määrätty fysioterapiaharjoituksia, jotka lisäävät potilaan fyysisen rasituksen kestävyyttä, vähentävät hengenahdistusta ja väsymystä.

Sairauden hoito

Taudin kolmas vaihe edellyttää jatkuvaa terapeuttisten toimenpiteiden vahvistamista ja tulehduskipulääkkeiden käyttöä jatkuvasti:

  • Potilaita määrätään glukokortikosteroideilla (Pulmicort, Beclazon, Becotid, Benacort, Flixotide) hengittämällä nebulisaattoria käyttäen.
  • Vaikeissa tapauksissa on osoitettu yhdistettyjä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä (Seretid, Symbicort). Niillä on pitkäaikainen vaikutus ja ne voidaan yhdistää toisiinsa.

Älä käytä useita lääkkeitä samanaikaisesti. Väärä hengitys voi heikentää lääkkeen terapeuttista vaikutusta ja aiheuttaa haittavaikutuksia.

Relapse COPD

Taudin paheneminen voi tapahtua äkillisesti erilaisten haitallisten tekijöiden, ulkoisten ärsykkeiden, fysiologisten ja emotionaalisten syiden vuoksi. Joillakin potilailla relapsi voi kehittyä jopa aterian jälkeen ja ilmenee tukehtumisen muodossa ja yleisen tilan heikkenemisenä.

Taudin voimakas paheneminen voi tapahtua useita kertoja vuodessa, minkä vuoksi jokaisen potilaan on oltava tietoisia toimenpiteistä, joilla estetään heitä.

COPD-pahenemisen oireet voivat olla:

  • lisääntynyt yskä, lisää sen intensiteettiä;
  • hengenahdistus jopa levossa;
  • limakalvojen esiintyminen pussiin, kun niitä yskää;
  • lisääntynyt yskö;
  • hengitysvaikeuksia keuhkoissa, joita voidaan kuulla jopa etäisyydellä;
  • tinnitus, päänsärky, huimaus;
  • unihäiriöt;
  • arkuus sydämessä;
  • kylmät kädet ja jalat.

Uudelleenkäynnin aikana potilas tarvitsee hätäapua. Tällöin on välttämätöntä poistaa välittömästi tukehtumisvaikeudet ja hengenahdistus, joten kaikkia potilaita kehotetaan aina käyttämään hengityssuojainta tai välilevyä, mikä auttaa palauttamaan hengityselimet. Lisäksi on huolehdittava raikkaasta ilmasta.

Atroventilla, Salbutamolilla ja Berodualilla on nopea vaikutus.

Jos toimenpiteitä ei ole vapautettu, sinun on välittömästi soitettava ambulanssiin.

Potilashoito toteutetaan tietyn järjestelmän mukaisesti:

  • Astman hyökkäyksen helpottamiseksi käytä bronkodilatoivia lääkkeitä, joissa on kaksinkertainen lyhytvaikutteinen annos, ja niiden moninkertaisuus ja niiden käyttö lisääntyvät.
  • Tuloksen puuttuessa Eufillin annetaan laskimonsisäisesti.
  • Eliminoida bronkospasmi Beeta-adrenostimulaatory yhdessä antikolinergisten aineiden kanssa.
  • Likööllä olevien märkivien epäpuhtauksien läsnä ollessa antibioottiterapia osoitetaan laaja-aktiivisten lääkkeiden avulla.
  • Joissakin tilanteissa glukokortikosteroideja määrätään hengittämällä, injektioilla ja tableteilla (prednisoloni).
  • Kun hapen kyllästyminen on vähentynyt merkittävästi, käytetään happihoitoa.

Jos tukos aiheuttaa muita sairauksia, määrätä lääkkeitä niiden poistamiseksi.

Perinteisen lääketieteen käyttö uudelleenkäynnistyksen aikana ei välttämättä johda haluttuun vaikutukseen ja huonontaa potilaan tilaa.

Olennaiset lääkkeet

COPD: n hoidon tärkein periaate missä tahansa vaiheessa on huumeiden käyttö. Useimmin käytetään seuraavia aineen ryhmiä:

keuhkoputkia laajentavat

Olennaiset lääkkeet peruskäsittelylle ja pahenemisvaiheessa. COPD: n sumutinhoito bronkodyyppien avulla mahdollistaa lääkkeen tunkeutumisen suoraan keuhkoputkiin, mikä lisää keuhkoputkien oksentamisen ja lihasten rentoutumisen lisääntymistä.

Taudin keskimääräinen aste ja vaikea kurssi edellyttävät pitkävaikutteisten aineiden käyttöä.

Useiden keuhkoputkien laajentamista edistävien aineiden yhdistelmä vähentää haittatekijöiden todennäköisyyttä ja useita kertoja lisää terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuutta.

Tehokkaiden bronkodilataattoreiden luettelo sisältää beeta-2-agonistit Formoteroli, salmeteroli, antikolinergit - Atrovent, Spiriva. Useimmin antikolinergit käyttävät iäkkäillä potilailla, jotka kärsivät sydän- ja verisuonitaudeista.

Pitkävaikutteisella teofylliinillä on positiivinen vaikutus keuhkojen toimintaan.

Atrovent

M-antikolinergisten ryhmästä valmistettu lääke valmistetaan aerosoliliuoksena inhalaatiomenetelmien, jauheen ja nenäsumutteen muodossa.

Pääkomponentti - ipratropiumbromidi, laajentaa ja rentouttaa keuhkoputkia, vähentää liman synteesiä, parantaa salaisuuden erittymistä.

Lievennys tapahtuu 15 minuutin kuluttua, aineen suurin tehokkuus - tunnin jälkeen tulos voidaan ylläpitää 8 tunnin ajan.

Analogit ovat Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

Jos puolen tunnin kuluttua käytön jälkeen ei havaita positiivista dynamiikkaa, älä ylitä itsenäisesti erikoislääkärin määrittämää annosta. Tässä tapauksessa on neuvoteltava osallistuvan lääkärin kanssa.

Spiriva

Bronkodilaattoria, jolla on antikolinerginen vaikutus, käytetään estämään uusiutuminen, vähentää sairaalahoidon todennäköisyyttä. Ei ole määrätty COPD: n pahenemiseksi.

30 minuutin sisällä hengityksen jälkeen keuhkojen toiminta paranee. Tulos säilyy 24 tuntia, terapeuttisen aktiivisuuden huippua havaitaan 72 tunnin kuluttua.

Potilaat eivät kehitä vastustuskykyä tähän lääkkeeseen.

fenspirid

Yhdistetty lääke keuhkoputkia laajentavalla aineella, anti-inflammatoriset, antiallergiset ominaisuudet, lievittää yskää hyökkäykset. Kun käyttö on kulunut 28 vuorokautta, se voi johtaa pitkään peruuttamiseen.

Erespal

Laajentaa keuhkoputkien lumen, antihistamiinin ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia, vähentää ysköksen viskositeettia. Ei voi korvata antibiootteja.

mucolytics

Mokolyyttiset lääkkeet normalisoivat liman tilavuutta, helpottavat sen uuttamista, stimuloivat ekspectoraatiota, vähentävät bakteeri-infektion todennäköisyyttä.

Tehokkaimmat lääkkeet ovat bromeenipohjainen, kymotrypsiini ja trypsiini.

karbotsistein

Tämän työkalun käyttö lisää teofylliinin ja antibioottien vaikutusta. Menestyksekkäästi lievittää yskää jaksot, regeneroi vaurioituneet limakalvot, helpottaa ysköksen vapautumista.

ambroxol

Lääkitys, harvennus lima, stimuloi ekspectoraatiota ja synteesiä liman. Se on valmistettu ihottumattomina tabletteina, inhalaatioliuoksena, kapseleina, seoksena.

Vaikutus havaitaan puolen tunnin jälkeen, ja se voi kestää 12 tuntia, mutta tätä työkalua ei saa käyttää yli 5 päivän ajan. Samanlainen toimenpide Flavamedin, bromoheksin, Ambrobenen, Lasolvanin kanssa.

Mokolyyttisiä lääkkeitä käytetään vain paksun, vaikeasti erottavan ysköksen läsnäollessa.

glukokortikosteroidien

Näillä lääkkeillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Ei sovellu pitkäaikaiseen käyttöön, koska ne voivat johtaa osteoporoosiin ja myopatiaan. Esteen pahenemisen aikana tarvitaan lyhyitä kursseja, enintään 2 viikkoa. Hormoneja voidaan käyttää sekä paikallisesti että systeemisesti.

flutikasoni

Antihistamiinilääke, joka lievittää tulehdusta ja turvotusta. Se tuotetaan suihkussa nenänä, inhalaation aerosolina sekä voide.

budesonidi

Lääkettä myydään inhalaation jauheena. Vähentää tulehdusta, lievittää allergiaoireita. Hakemuksen tulos saavutetaan 5-7 päivässä.

prednisoloni

Se auttaa pääsemään eroon akuutin hengitysvajauksen hyökkäyksestä. Nimetty pillereiksi tai injektioiksi. Työkalu voi aiheuttaa vakavia kielteisiä seurauksia.

Antibioottiterapia

Antibiootteja käytetään taudin toistumisen aikana patologian infektiivisen luonteen vuoksi kroonisten sairauksien (emfyseema, keuhkokuume, jne.) Läsnäollessa sekä infektion tapauksessa:

  • useimmiten amoksisilliinista ja amoksisylasta peräisin olevista penisilliineistä;
  • kefalosporiinivalmisteista - Cefixime, kefuroksiimi;
  • makrolideista - atsitromysiini, klaritromysiini;
  • Fluorokinoloneista - Levofloksasiini, Ciprofloksasiini, Moksifloksasiini.

Jos parannetaan fluorokinolonien käyttöä, samoin kuin klavulaanihapon penisilliinivalmisteita, on paras ratkaisu.

Antibakteeristen aineiden kesto ei saisi olla enempää kuin kaksi viikkoa.

Antioksidanttiterapia

Antioksidantteilla on tärkeä rooli keuhkokudosvaurion torjunnassa.

Keinot Acetyylikysteiini parantaa eritteiden poistoa keuhkoputkista, laimennee ja lisää liman tilavuutta, lievittää tulehdusta. Käytetään yhdessä glukokortikoidien ja keuhkoputkia laajentavan aineen kanssa, voi pidentää remissiojaksoa ja vähentää relapsien määrää.

Ei-lääkehoito

Näihin menetelmiin kuuluu erityisiä kuntoutuskomplekseja sekä happihoitoa.

kuntoutus

Kuntoutustoiminnalla pyritään parantamaan potilaiden sosiaalista ja fyysistä sopeutumista. Tätä varten käytä:

  • fysioterapia-luokat;
  • psykoterapeuttiset keskustelut;
  • asianmukaisen ruokavalion käyttöönotto.

Sairaanhoitolaitoksen hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on krooninen tukos, mikä auttaa:

  • parantaa elämänlaatua ja psykologista tilaa;
  • parantaa suorituskykyä;
  • palauttaa hengityselimiä;
  • vähentää hengästyneisyyttä;
  • vähentää ahdistusta.

Toipumisajanjaksolla potilaiden on suositeltava noudattavan korkean kalorien proteiineja ruokavaliota.

Happihoito

Tärkein kuolinsyy kuolemantapauksissa on hengenahdistuksen vajaatoiminta.

Ilman puutteen äkillisen hyökkäyksen poistamiseksi käytetään happihoitoa erityisten patruunoiden avulla, jotka sisältävät kaasua tai nestemäistä happea.

Happihoitoa ei ole määrätty tupakoijille ja alkoholiriippuvuudelle.

Operatiivinen toiminta

Jos kyseessä on vaikea krooninen tukkeuma, leikkaus on osoitettu, joka koostuu keuhkojen osan resektiosta. Toimenpide vähentää merkittävästi elämää, parantaa suorituskykyä, poistaa hengästyneisyyden, tuskallisen oireen, infektion, hemoptismin ja parantaa hengityselinten toimintaa.

Kansanlääketiede

Perinnöllisiä menetelmiä obstruktiiviseen sairauteen käytetään samanaikaisesti lääkkeen kanssa hoidon jälkeen lääkärisi kanssa.

Voit vähentää yskää hyökkäyksiä käyttämällä:

  • sinappi laastarit COPD;
  • lämmin jalka kylpyammeet;
  • pankit takana;
  • juoda kuumaa maitoa tee-sooda, lämmin tee kalkilla;
  • hierotaan rintalastan parantamaan keuhkoputkien toimintaa.

Se on vakiintunut kuin islantilainen sammal. Tätä varten kaadetaan 20 g kuivattua raaka-ainetta 1 litralla maitoa tai vettä, joka infusoidaan 30 minuutin ajan ja kuluttaa 1/3 kuppi kolme kertaa päivässä. Tämä menetelmä auttaa poistamaan salaisuuden keuhkoista ja palauttamaan hengityselimet.

Taudin torjumiseksi yrttejä käytetään expectorantin, antibakteeristen ja anti-inflammatoristen vaikutusten kanssa. Näitä ovat:

Inhalaatiomenetelmissä sopiva kamomilla, salvia, eukalyptus, lehmus, Maltan kukat. Parantaa immuunijärjestelmää auttaa pioni, echinacea, ginseng, rhodiola.

Folk korjaustoimenpiteillä ei aina ole toivottua vaikutusta: jotkut yrtit eivät ole yhdistetty lääkkeisiin ja voivat johtaa odottamattomiin tuloksiin. Siksi kaikki keuhkoahtaumaiden hoidossa tarvittavat hoidot on sovitettava yhteen lääkärin kanssa. Nykyaikaiset hoitomenetelmät auttavat korjaamaan taudin kulkua ja ehkäisemään relapseja.

Hobl-hoidon lääkkeet

Ipratropiumbromidi (atroventti, troventoli)

Dosed aerosoli, 1 annos - 0,02 mg

20-40 mg x 3-4 kertaa päivässä

Salbutamoli (ventolin, volmax, salgim, ventodnsk)

Pöytä. 2 mg ja 4 mg;

2-4 mg x 3-4 kertaa päivässä

Annosteltu aerosoli, 1 annos - 100 mkg;

100-200 mcg x 3-4 kertaa päivässä

Injektiokuiva-aine levyille, 1 annos - 200 ja 400 mkg

200-400 mcg x 3-4 kertaa päivässä

Ampullit i / m ja injektioille 5 ml (1 ml-50 ug)

250-500 mcg / m tai s / c

Fenoterol (berotek, aruterol)

Annosteltu aerosoli, 1 annos - 100 ja 200 mikrogrammaa;

100-200 mcg x 3-4 kertaa päivässä

Jauhe inhalaatiokapseleille, 200 mcg

200 mcg x 3-4 kertaa päivässä

Terbutaliini (bricanil, arundol)

2,5 mg x 3-4 kertaa päivässä

Annosteltu aerosoli, 1 annos - 250 mkg.

250-500 mcg x 3-4 kertaa päivässä

Inhalaatiokuiva-aine, turbuhalera, 1 annos-0,5 mg

500 mcg x 3-4 kertaa päivässä

Injektioneste, liuos, 1 ml - 0,5 mg

injektio, tarvittaessa toista 4 tunnin kuluttua

Salmeteroli (pitkittynyt bronkodilataattori)

Dosed aerosoli, I-annos - 25 μg

50 mcg x 2 kertaa päivässä

Pöytä. hidasta H: tä 0,125 g ja 0,25 g

10 mg / kg ruumiinpaino 400-740 mg 2 jaettuina annoksina (aamu ja ilta)

Liuos IV-injektiona 2,4%, 10 ml kutakin

600-800 mg päivässä (1-3 annosta) / tippa tai suihku

0,15-0,3 x 2 kertaa päivässä

Kapselit 0,25 g

250-500 mg kerran päivässä

Beclometasoni (bekotid, bekodisk, aldecine)

Dosed aerosoli, 1 annos - 42 mcg

42-84 mcg x 3-4 kertaa päivässä

Dosed aerosoli, 1 annos - 200 mcg

200 mcg x 2-3 kertaa päivässä

Dosed aerosoli, 1 annos-44, 110 ja 220 mcg

2-6 hengittämistä päivässä

Mucoregulatory agents. Tehokkaimpia ovat Ambroxol (Lasolvan), asetyylikysteiini (ACC) ja karbosyteeiini. Ambroksoli stimuloi alhaisen viskositeetin erittymisen muodostumista ja stimuloi jyrsijän epiteelin kypän aktiivisuutta. Kun sitä käytetään yhdessä antibioottien kanssa, lääke lisää niiden tunkeutumista keuhkoputkien eritykseen, ja pitkäaikainen käyttö vähentää keuhkoahtaumataudin pahenemisen taajuutta ja vakavuutta. Ambroksolia levitetään sisään ja inhalaatioina.

Asetyylikysteiini (mukobeeni, ACC) laimen- taa ysköstä ja sillä on voimakas ekspektorantti. Se myös tehostaa glutationin synteesiä, joka on mukana vieroitusprosesseissa. Sitä käytetään sisä- ja hengitysteitse.

Carbocjepia (mukodin) on mucolyttinen ja limakalvovaikutus, jota käytetään sisäpuolella.

Anti-infektiivinen hoito ja rokotus. Antibiootteja on määrätty vain keuhkoahtaumataudin pahenemiseen, myrkytyksen merkkien, ysköksen määrän lisääntymisen ja märkivien tekijöiden ilmetessä. Samanaikaisesti käytettävien antibioottien tulisi olla aktiivisia kroonista keuhkoputkitulehdusta (pneumokokit, mykoplasma-infektio, klamydia, sinisen mädin bacillus, stafylokokit, streptokokit jne.) Useimmin esiintyville mikro-organismeille. Useimmiten pahenevina aikoina on määrätty puolisynteettisiä aminopenisilliinejä - ampisilliini ja amoksisilliini 0,5 - 1,0 x 3 kertaa päivässä. Beetalaktaamiantibiooteille resistenttien solunsisäisten taudinaiheuttajien leviämisen yhteydessä makrolidit ovat viime vuosina olleet erittäin tärkeitä käytännössä.

Tämän antibioottien ryhmän edustajat ovat: erytromysiini 0,2-0,4 - 3-4 kertaa päivässä, rovamysiini 3 miljoonaa IU x 2 p päivässä, macropen 0,4 x 3 kertaa päivässä jne. Yhtä suosittu hoito COPD II -kasvupölysfosfaatit: cefaclor 0,25-0,5 x 3 kertaa päivässä, kefuroksiimi 0,25 x 2 kertaa i / m tai iv jne. Käytetään myös III-sukupolven kefalosporiineja: kefotaksiimi 1-2 g x 2 kertaa päivässä / m tai /, kefobidi 1-2 g x 2 kertaa päivässä / m tai / in. Hoito antibakteerisilla aineilla määrätään empiirisesti 7 - 14 päivän ajan. Ennalta ehkäiseviä antibiootteja ei suositella. Lievällä ja kohtalaisella vakavuudella ja toistumisnopeudella ennaltaehkäisevä rokotus suoritetaan yli kaksi kertaa vuodessa. Tätä tarkoitusta varten käytetään moniarvoisia bakteerikrokotteita - ribominyyli, bronhomunil, bronkoksaxoni. Vaikeissa tapauksissa rokotus ei anna haluttua vaikutusta.

Hengitysteiden vajaatoiminnan korjaus. Tämä ongelma ratkaistaan ​​kouluttamalla hengityshäiriöitä ja happihoitoa. Huumeidenkäsittelyn voimakkuus keuhkoputkien tukkeutumisen peruuttamattoman komponentin vähenemisellä vähenee ja hengitysvajauksen korjausmenetelmät tulevat esiin. Pienentämällä Ra Oh2 veressä jopa 60 mm Hg järjestelmällistä happea hoidetaan enintään 18 tuntia päivässä matalanvirtaisen tyypin (2-5 l / min). Hengityselimet on koulutettu yksilöllisesti valittujen hengitysharjoitusten avulla.

Vakavassa polysytemaattisessa oireyhtymässä (HB yli 155 g / l) suoritetaan erytrosytofosesi 500-600 erytrosyyttimassan poistamisella. Teknisten ongelmien tapauksessa vaihtoehto on verenkierros 800 ml: n veressä, jonka korvaaminen natriumkloridin isotoonisella liuoksella on riittävä.

Muiden menetelmien käyttödlääkkeitä. Vaikeissa COPD-muotoissa ja keuhkoverenkierron kehityksessä on tarve määrätä ACE: n estäjiä, kalsiumkanavan locatorteja, diureetteja, verihiutaleita aiheuttavia aineita. On välttämätöntä olla erittäin varovainen vanhusten sairastamisessa unettomuuden, psykotrooppisten lääkkeiden ahdistusta lievittävän vaikutuksen aikaansaamiseksi hengityselin.

Taulukossa 6 on esitetty hoitotoimenpiteiden valinta keuhkoahtaumataudin vakavuudesta riippuen.

Taulukko 6. COPD-potilaiden hoito ilman pahenemista

COPD: kliininen esitys ja hoito

COPD: hoito, huumeet - tämä on melko kiireellinen ongelma ihmisille eri puolilla maailmaa, koska tauti voi turvallisesti johtua hengityselinten yhteisistä ja vaarallisista patologeista. Kysymyksen merkitys on se, että tehokkaiden lääkkeiden kehittämisestä huolimatta sairaiden vammaisten ja vammaisten riski on melko korkea.

Kun kyseessä on COPD, hoito, lääkkeitä määrätään yksilöllisen järjestelmän mukaisesti, ottaen huomioon taudin erityispiirteet ja ihmiskehon ominaisuudet. On tärkeää aloittaa hoito ajoissa ja toimia tarkasti kehittyneen algoritmin mukaan. Tauti on täynnä vakavia komplikaatioita, ja tämä vaatii harkittuja ja tehokkaita toimia sen torjumiseksi.

Taudin ominaisuudet

Epänormaalit ilmiöt ilmenevät aluksi keuhkoputkien limakalvossa, jossa liman erityksen rauhan toiminta häiriintyy.

Sitten tartunta liittyy prosessiin, mikä aiheuttaa reflektiivisiä tulehdusreaktioita, mikä johtaa peruuttamattomiin muutoksiin keuhkoputkissa, keuhkoputkissa ja alveolissa. Seuraavat tyypilliset seuraukset ilmenevät: ylimääräinen liman eritys, silmän toiminnalliset rajoitukset, keuhkoputkien tukkeutuminen, parenchyma- ja emfyseema-vauriot, kaasunvaihdon epämuodostumat, keuhkojen verenpaine, keuhkojen sydänmuodostus ja muut systeemiset häiriöt.

Kliininen kuva

COPD: n kehittymiselle on tunnusomaista seuraavat pääasialliset oireet: yskä (ensin säännöllisesti ja sitten pysyvä); limaa; hengenahdistus; vinkumista.

Taudin oireiden vakavuus arvioidaan hengenahdistuksen asteella: 0 - hengenahdistus vain liiallisen rasituksen jälkeen; 1 (helppo vaihe) - hengenahdistus nopealla liikkeellä ja liikkuminen portaiden yläpuolella; 2 (keskimmäinen vaihe) - hengenahdistus ei salli liikkua nopeasti; 3 (vaikea vaihe) - hengästyneiden voimien pysähtyminen 90-120 m: n jälkeen; 4 (erittäin vaikea vaihe) - hengenahdistus ilmenee kaikissa toiminnoissa (esim. Vaatteiden vaihtamisen yhteydessä), liikuntarajoituksen hengenahdistuksen takia.

Tautihoidon periaatteet

COPD: n hoitoon pyritään ratkaisemaan seuraavat päätehtävät:

  1. Pysäytä edistyksellinen prosessi.
  2. Oireiden oireiden poistaminen.
  3. Lisää liikunnan toleranssia ja lisää työkykyä.
  4. Uuden ehkäisy ja komplikaatioiden hoito.
  5. Relapsien pahenemisen ehkäiseminen ja niiden hoito.
  6. Poikkeus tappavasta lopputuloksesta.


Tehokasta hoitoa varten kehitetään yksilöllinen kompleksin algoritmi ottaen huomioon taudin vaihe, sen vaihe (remissio tai paheneminen), komplikaatioiden ja taustatautien esiintyminen, kehon yleinen kunto. Lääketieteellinen monimutkaisuus sisältää seuraavat pääasialliset toimenpiteet: tupakoinnin pakollinen lopettaminen huumeiden avulla tämän edellytyksen täyttämisen helpottamiseksi; poistaminen tai enimmäisrajoittaminen; järkevä ja tehokas lääkehoito - perushoito remission ja systeemisen hoidon aikana pahenemisvaiheessa; happea hengitysvajauksen ilmenemismuodossa; kirurginen hoito vaikeissa tapauksissa.

Lääkehoidon yleinen strategia koostuu viidestä tärkeimmästä alueesta: tulehdusvasteen lopettamisesta; infektion poistaminen; keuhkoputkien; mucin tuotanto; neutrofiilien ja keuhkojen alveolaaristen makrofaagien proteaasiaktiivisuuden väheneminen sekä antielastaasiaktiivisuuden kehittyminen. Perushoito toteutetaan ottaen huomioon nämä periaatteet: hoidon intensiteetti kasvaa vähitellen; hoito suoritetaan säännöllisesti jatkuvasti pitkällä aikavälillä; seurataan jatkuvasti kehon alttiutta hoidolle ja seuraa muutoksia keuhkoahtaumataudin kliinisissä oireissa.

Perushoito

Pääasiallinen keuhkoahtaumatauti hoidetaan vakaan sairauden etenemisen aikana - perusterapia. Se toteutetaan ottaen huomioon prosessin eteneminen ja taudin vaihe.

Peruskäsittelyn perusta on inhalaatiolääkehoito, johon kuuluvat seuraavat lääkkeet: antikolinergit, beeta-2-pitkävaikutteiset agonistit ja glukokortikosteroidit.

Hoito alkaa monoterapiana - antikolinergit. Emäslääke on M-antikolinerginen Troventol tai tuotu analogi - Atrovent (ipratropiumbromidi). Lisäjärjestelmä riippuu taudin etenemisestä. Helppokäyttöisen vaiheen läsnä ollessa beeta-2-agonistia (beta-2 adrenomimeettistä) voidaan lisätä tähän lääkeaineeseen sen tehokkuuden lisäämiseksi. Tällainen yhdistelmäväline on berodual (berotekin ja atroventin yhdistelmä). Voit käyttää huumeita erikseen: troventol tai atrovent ja salbutamol.

Keskimmäisessä vaiheessa hoitojärjestelyä täydennetään teofylliinillä, jolla on pitkäkestoinen vaikutus. Taudin vaikeassa kehityksessä kolminkertaista hoitoa tehostaa glukokortikosteroidien nimittäminen. Tällöin niiden tehokkuus kasvaa yhdistettynä beta-2-agonisteihin, kuten salmeteroliin tai formoteroliin, joka liittyy toiminnan keskinäiseen tehostamiseen. COPD: n peruskäsittelyyn suositellaan yhdennetyn lääkkeen nimeämistä: salmeteroli + flutikasoni.

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) eristetään hengityselinten itsenäiseen sairauteen ja se on ryhmä ilmiöitä, jotka aiheuttavat patologisen, osittaisen peruuttamattoman ilmavirran vähenemisen hengitysprosessissa. Taudille on tunnusomaista taipumus patologian etenemiseen johtuen keuhkokudoksen liiallisesta tulehdusreaktiosta tiettyjen ulkoisten ärsykkeiden (aineiden ja kaasujen hiukkasten) vaikutukseen.

Pahoinvointihoito

COPD: n akuutin pahenemisvaiheen aikana perushoito keskeytetään ja hoito suoritetaan akuutin vaiheen järjestelmän mukaisesti. Tänä ajanjaksona tulehduskipulan tehostamisen ja hengitysvajeen ilmenemisen torjunta tulee eturintamassa. Samanaikaisesti keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä COPD: ssä antikolinergisten ja beeta-2-agonistien muodossa annetaan edelleen keuhkoputken muotoilulle. Antibiootteja on määrätty tulehduskipulääkkeiksi, ja metyyliprednisolonia (joka 6-7 tuntia) käytetään hengityselinten toiminnan parantamiseen.

Vahvojen antibioottien määrääminen rajoittuu tiettyihin olosuhteisiin: leukosytoosin esiintyminen veressä, kuume, muutokset näkyvissä röntgenkuvassa, märän ulkonäkö ysköössä, ysköksen määrän kasvu. Antibioottihoito ei ylitä 12-15 päivää, ja atsitromysiiniä on 6 päivää.
Nykyään modernin keinot fenspiridille tai eraspalle, jossa yhdistyvät anti-inflammatoriset, antihistamiiniset ja keuhkoputkia estävät ominaisuudet, ovat jakautumisessa. Kun lääketieteen sovellus tapahtuu 24-28 päivän kuluessa, vaikuttaa konkreettiselta positiiviselta vaikutukselta.

Peruslääkkeet

Kaiken tyyppisen keuhkoahtaumataudin hoidon perusta kaikissa vaiheissa on lääkehoito. Kun hoidossa käytetään useita huumeiden ryhmiä.

Keuhkoahtaumatautirokotavat ovat tärkeimmät lääkkeet ja perusterapia sekä akuutin muodon hoito. Keuhkoputkien läpäisevyyden lisääntymiseen vaikuttavat pääasiassa rentouttavat pehmeät stenotic-lihakset. Tällaisia ​​lääkkeitä kutsutaan keuhkoputkia laajentaviksi tai keuhkoputkia laajentaviksi aineiksi. Tärkeimmät edustajat: antikolinergit (M-antikolinergiset, atrovent, Spiriva) ja veta-2-agonistit (salmeteroli, formoteroli).

Mokolyytit on suunniteltu normalisoimaan liman koostumus ja helpottamaan sen poistamista. Käytetyt epäsuorat lääkkeet (Bromheksiini, Ambroksoli) ja suora (trypsiini, Himitryssiini). Niitä annetaan yleensä hengittämällä hengityselimistön kautta. Samalla mucolitit eliminoivat bakteeri-infektion riskin.

Glukokortikosteroideja käytetään paikallisesti alttiina lääkkeinä ja systeemisessä hoidossa. Jos on tarpeen kiireellisesti poistaa hengitysvajauksen hyökkäys, käytetään prednisonia (tabletit tai injektiot). Tämän tehokkaan ja erittäin voimakkaan lääkkeen tärkein haitta on haittavaikutusten esiintyminen.

Antibioottien tarve on analysoitu edellä. Niiden tarkoitus on taudin paheneminen, emfyseema, keuhkokuume, akuuttien tarpeiden aiheuttamien infektioiden liittäminen. Nimetty: penisilliinit, suojattu klavulaanihapolla, kefalosporiinit, fluorokinolonit.