Keuhkokuumeen hengityselinten tyypit

Helistimet ovat ääniä, joita ilmenee rintakehässä ja joita kuullaan hengitettäessä. Tämä ilmiö ilmenee, kun este ilmenee hengitysteiden kautta kulkevan ilmavirran polussa. Normaalisti kokonaan terveessä henkilössä ei tunneta melua. Ne näkyvät yleensä hengityselinten sairauksissa. Mitkä ovat keuhkokuumeen rallia ja millä perusteella ne eroavat toisistaan?

Vyyhtymistyypit

Keuhkokuumeessa voi esiintyä useita tyyppisiä hengityksen vinkumista:

  • krepitaatio;
  • märkä;
  • kuiva;
  • pleurinen kitkamelu;
  • bronhofoniya.

krepitaatio

Keuhkotulehduksen aikana alveolit ​​täytetään nesteellä. Kun hengitys tapahtuu, ne sokaistuvat säännöllisesti ja löystyvät, jolloin hiljainen ääni. Tämä ilmiö esiintyy usein keuhkokuumeen kehityksen alkuvaiheessa sekä elpymisen aikana. Tämä ääni muistuttaa valaistun kaatumisen ja kuuluu vain sisään hengitettynä.

Crepitus voidaan havaita kuuntelemalla keuhkoa stetoskoopilla. Lääkäri samanaikaisesti puristaa sitä tiukasti potilaan iholle, mikä vähentää matalataajuisten äänien kuuloaisuutta. Jos potilas on mies ja hänellä on hiuksia hänen rinnassaan, on voiteltava tätä paikkaa rasvalla, jotta hevosten jäljitelmä ei tule ulos kuivien hiusten hankautumisen yhteydessä.

Crepitus on pysähtynyt ja tulehduksellinen. Ensimmäistä tyyppiä tavallisesti havaitaan alemman keuhkojen osastoissa. Tällainen kreppitauti on vähemmän soinnillinen kuin tulehduksellinen. Jälkimmäisessä tapauksessa alveolien ympärillä on paksuuntunut kudos, joka kykenee paremmin tekemään ääntä.

Märkä ralleja

Tämän tyyppisiä helistimiä voi olla hienoksi kupla, suuri kupla ja keskikupla. Kaikki riippuu osallistumisesta pienten, keskisuurten tai suurten keuhkoputkien prosessiin. Ne kerääntyvät tulehduksen aikana muodostuneeseen nesteeseen. Sitä kutsutaan eritteeksi. Kun hengität, neste kuohuu. Molemmissa hengitysvaiheissa kuullaan märkää.

Jos keuhkojen tulehdus kulkee ilman komplikaatioita, havaitaan usein hienoja kuplivaa. Äänellä ne ovat kuin pienien kuplien puhkeaminen. Kun keuhkokuume on monimutkainen tai laiminlyöty, on suuria kuplivia ralleja. Ääniä ei voi kuulla erityislaitteen avulla, vaan vaikka se olisi lyhyt etäisyys potilaasta. Keskellä kuplivaa ääniä ilmenee, kun keuhkoödeema, neste pääsee pieniin tai keskisuuriin keuhkoputkiin. Äänellä ne muistuttavat kaatumista.

Kuiva

Tällainen melu ilmenee siinä tapauksessa, että ilma, joka kulkee keuhkoputkien läpi, ei löydä estettä, joka on nestemäistä. Keuhkokuumeen kehityksen alussa esiintyy kuivaa rallia, joka johtaa muiden hengityselinten sairauksien, kuten esimerkiksi keuhkoputkentulehduksen taustalla. Niitä havaitaan molemmissa hengitysvaiheissa ja kuulostavat kuin kitaraääni.

Sairauden prosessiin liittyy joskus keuhkoahtauma. Usein tämä tapahtuu astman hoidossa. Samalla kuuluu kuulemistila. Ilmavirta kulkee keuhkoputkien läpi, aivan kuin putken läpi. Tällaista ääntä on helppo kuulla ilman erityisiä laitteita.

Kuivat luonto puhuu keuhkoputkien lumen kaventumisesta.

Tämä johtuu kasvaimista, limakalvon turvotuksesta, viskoosin ysköksen leviämisestä.

Pleuren kitkamelu

Jos jokin toinen sairaus liittyy keuhkokuumeeseen, kuiva suoliston, suonensisäinen kitkamelu ilmestyy. Se muistuttaa kaavinääniä ja muistuttaa kreppitausta. Kuitenkin tämä melua kuullaan jatkuvasti molemmissa hengitysvaiheissa. Näyttää, kun tulehtunut pleura lähtee hieroa toisiaan ilmavirran vaikutuksen alaisena.

Pleurisen kitkan meluun on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:

  • kuiva ajoittainen ääni;
  • kohinan pinnallisuus tuntui lähelle korvaa;
  • äänen vaihtelu (voi näkyä ja kadota) - poikkeus on taudin krooninen muoto;
  • äänen alhainen esiintyminen;
  • kuullut molemmissa hengitysvaiheissa;
  • kipua.

Yleensä pleurasta kitka löytyy rintaosan alaosasta sivulta. Joskus on vaikea erottaa se märästä henkäyksestä. On tarpeen tuntea joitain vivahteita. Ensinnäkin, kun painat stetoskoopilla, keuhkopussin kohina kasvaa. Mitä tulee yskään ja syvään hengitykseen, ääni ei muutu eikä katoa.

bronhofoniya

Bronchophonia - vahvistaa potilaan päätä kuuntelemalla keuhkoja. Samalla hän sanoo sanaa kuiskaamalla, ja lääkäri kuulee sen täydellisesti. Jos keuhkoputkityyppi ilmaistaan, on edelleen metallisen värisävy. Tämä tyyppinen melu osoittaa tiivistymistä keuhkoissa, mikä oli seurausta tulehduksellisesta infiltraatiosta tai muista syistä. Bronfofonilla havaitaan usein äänihäiriöitä.

Melut, joilla on keuhkokuumeiden komplikaatioita

Keuhkokuume voi aiheuttaa komplikaatioita. Samaan aikaan hengityksen vinkuminen voi säilyä pitkään. Komplikaatioita on mukana potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti, krooniset sairaudet ovat läsnä. Siksi oireet voivat toistua. Henkilö alkaa yskä, kehon lämpötila nousee. Kun lähdet sairaalaan, lääkäri kuuntelee ääniä keuhkoissa.

Ne voivat aiheuttaa tällaisia ​​komplikaatioita:

  1. Keuhkotulehdukset, pneumafibroosi, paise, gangreeni, empiema.
  2. Ekstrapulmonaalinen.

Melut, joilla on keuhkoihin liittyviä komplikaatioita

Kun keuhkojen tulehdus keuhkopussin alueella voi muodostaa tarttumia. Kun ne venytään ja hankaa toisiaan vastaan, on pleurinen kitkamelu. Tulehdusprosessin jälkeen keuhkokudos korvataan kuitumalla ja myös muuttuu tiheemmäksi. Tämän seurauksena hengityselimellä on vähemmän liikkuvuutta. Samaan aikaan kuullaan märkää hienoa kuplaa ja kuivia rätinäääniä. On ääni vapina.

Keuhkokuumeella absessi voi kehittyä komplikaationa, joka on tulehduksellinen märkivien aineiden kanssa. Tämä lisää lämpötilaa, on heikko. Joskus vapinaa kuullaan äänellä, on kostea ralleja. Paisunnan avaamisen jälkeen keuhkoissa on edelleen ontelo. Samanaikaisesti lisätään amforaalisen hengityksen merkkejä.

Joskus keuhkokuume monimutkaistaa gangreenin. Se on kammottava muotoseos, joka on paikannettu suurissa ruumiinosissa. Tällöin potilaan tilanne heikkenee dramaattisesti, märkäääniä hengitettäessä.

Empyema on tulehduksellinen prosessi märkivän luonteen pleuran lehdissä. Ne joskus leviävät keuhkokudokseen. Samanaikaisesti kuullaan märkäjuova.

Häiriöitä, joilla on ylimääräisiä komplikaatioita

Tällainen komplikaatio voi johtaa sydämen vajaatoimintaan. Tämä ilmaistaan ​​veren pysähtyessä aluksissa. Potilas tuntee ilman puutteen, nopean sydämen lyönnin. Äänimerkki kuuluu alareunoista.

Oheisia oireita

Vyötärön lisäksi pneumoniaan ilmenee hengenahdistusta, yskää ysköllä, vilunväristyksiä, yleistä heikkoutta, ääntä vapinaa. Lämpötila nousee 39,5 asteeseen, mutta saattaa olla alhainen. Kouristuksessa on joskus vereitä verta. Tyypillinen keuhkokuume on rintakehä. Yleensä kipu tuntuu yrittäessään hengittää. Lisäksi se on paikallinen juuri niillä keuhkoilla, joilla tulehduksen painopiste kehittyy. Konventionaalinen kipu esiintyy, kun keuhkoputken keuhkokuume esiintyy.

Mitä yskään, se ei viittaa omiin oireisiin. Infektio voi olla paikallisesti lähellä pää-hengitysteitä, mutta poissa niistä. Tautiin voi liittyä päänsärkyä, kuumetta. Joskus potilas menettää tajunnan, ihon väri muuttuu.

Keuhkojen aukaisuttaminen

Auskultaatio on tapa kuunnella melua. Selittämään henkäyksen, määrittämään sen luonteen sekä tarkat merkit - kaikki tämä on osa tämän menettelyn tehtävää. Keuhkojen kuuntelu suoritetaan potilaan eri paikoissa. Vaihtoehtoisesti kuuntelivat kaikkia rintakehän segmenttejä oikealla ja vasemmalla puolella.

Käytettäessä keuhkojen auskultausta käytetään erilaisia ​​hengityselimiä. Tämä mahdollistaa äänien tunnistamisen ennen yskää ja sen jälkeen lausumalla tiettyjä ääniä ja ottamalla lääkkeitä.

Tarkempia tutkimuksia varten otetaan huomioon kaliiperi, tonaliteetti, timbra, sonoriteetti, esiintyvyys, yhtenäisyys ja kohinan määrä.

Keuhkokuume on sairaus, johon liittyy lukuisia oireita, kuten yskä, kuume, äänihäiriö ja muut. Hyvin usein tämä salamainen sairaus liittyy hengityksen vaurioitumisen aikana. Riippuen taudin kulusta, tulehduksen keskuksen, siihen liittyvien komplikaatioiden ja muiden vivahteiden lokalisoinnista, melu voi vaihdella. Hahmojen vahvistaminen on lääketieteen ammattilaisten tehtävä. Tällöin diagnoosin oikea määritelmä riippuu tehokkaasta hoidosta.

Keuhkotulehduksen syyt: luokitus

Jotta ymmärtäisivät, mitä hengityselimissä tapahtuu, lääkärit kuuntelevat keuhkoja. Tätä varten on erityisiä putkia, joita kutsutaan fonendoskooppeiksi. Keuhkot hengitysteitse ja uloshengityksessä aiheuttavat erilaisia ​​ääniä, jotka ovat ominaisia ​​eri patologeille. Saat paljon tietoa keuhkoista. Vatsavaivat keuhkokuumeeseen eivät ole poikkeuksia, he myös sanovat paljon.

Kuulostaa keuhkoihin

Kuuntelemalla keuhkoja, lääkärit kiinnittävät huomiota ääniin, joita elimistö tekee hengittäen. Nämä äänet voivat olla kahdentyyppisiä: perus ja sivu. Perus- tai pääääniä kutsutaan kohina, jonka on oltava läsnä normaalissa terveessä kehossa hengitystoimen aikana. Joskus niitä muutetaan, ja sillä on syyt.

Kun keuhkoissa on jonkinlaista patologiaa, kuulet ylimääräisiä ääniä. Kokenut pulmologi määrittää välittömästi, mitä he tarkoittavat.

Perusmelu

Aikuisten terveet keuhkot aiheuttavat hengityselämyksen, jota kutsutaan vesikulaariseksi hengitykseksi. Kuuntelemalla keuhkoja, kuuluu ääni, joka muistuttaa kirjaimen "F" pitkittynyttä ääntämistä. Se on selvästi kuultavissa täydellä hengityksellä ja keskellä ulos.

Tämän tyyppistä hengitystä voidaan kuulla keuhkokuumeella. Näissä keuhkoryhmissä kuulet, että tulehdusprosessi ei ole saavuttanut. Mutta edellytetään, että tauti ei ole vakava eikä sillä ole komplikaatioita.

Tässä on mitä voidaan sanoa tämäntyyppisestä hengityksestä:

  • Terveillä alveoleilla on joustava rakenne, ja täynnä ilmaa, luo omaperäisen äänen.
  • Melua kuullaan koko hengityksessä, se on pehmeää, puhaltaa, kasvaa vähitellen.
  • Se on parhaiten kuullut rinnan etupuolella toisen kylkiluun alla tai takaosasta olkapäiden kulmissa.

Poikkeamat tästä kuvauksesta osoittavat patologian esiintymisen.

Vesikulaarisen hengityksen tyypit

Toisaalta vesicular-hengitys on jaettu kova-tyyppiseen ja heikentynyt hengitys.

Kovaa tyyppiä varten myös uloshengityksen toinen osa kuuluu selvästi. Kovaa hengitystä tapahtuu, kun potilas kärsii keuhkoputkien ja keuhkokuumeen kaventumisesta potilaaseen. Tai heillä on tulehduksellinen prosessi. Tässä tapauksessa patologinen kohina ei ilmene keuhkojen alveolien, vaan keuhkoputkien vuoksi.

Kun hengitysteiden lumen rikki ja kapea ilmamassan kulkiessa, hengityselimistöön muodostuu hengitysvaikeuksia. Ne tapahtuvat siirryttäessä laajasta reiästä kapealle.

Keuhkojen aukaisun jälkeen lääkäri voi kuulla heikentyneen hengityksen. Useimmiten se osoittaa keuhkokuumeen esiintymisen. Samanaikaisesti hengityselimen ilmanvaihto on rikki, eikä siinä ole ilmassa. Tämä johtuu siitä, että tulehtuneet alveolit ​​eivät kykene täysin hoitamaan tehtäviään.

Suurin hengitysmelu on muutamia muita tyyppejä, mutta ne eivät ole tyypillisiä tavalliselle keuhkokuumelle.

Äärimmäinen hengitysmelu

Perus-perusmelun lisäksi erotetaan vieras, mikä osoittaa patologisten muutosten esiintymisen hengityselimessä. Heillä on pätevyys seuraavasti:

  • Märkä. Nämä vinkit puolestaan ​​jakautuvat karkeaseen kuplaan, keskikuplan ja hienon kuplan muotoon.
  • Kuiva. Voi olla alhainen sävy ja korkea sävy.
  • Krepitaatio. Crackle-kaltainen ääni.
  • Pleuren kitkamelu. Näyttää kämmenten äänen.

Jokaisella näillä äänillä on omat syyt, joten on syytä pohtia niitä tarkemmin.

Kuiva

Ne ovat harvinaisempia kuin märkä ralleja. Ne tulevat tavallisesti keuhkoputkista ja henkitorvesta. Jos ne ovat muodostaneet paljon paksua, viskoottista ysköstä, eikä se millään tavalla poistu, keuhkoputkessa muodostuu turbulenssia tärinän kanssa. Yhdessä he muodostavat ulvovia, pitkiä ääniä. Niiden tonaliteetti riippuu keuhkoputken lumenasta, jossa kaikki tapahtuu. Mitä ohuempi keuhkoputki on, sitä korkeampi äänentoisto.

Tällaisen äänen osalta ei ole väliä, onko potilas hengitetty tai uloshengitetty. Se voi esiintyä hengityselimen missä tahansa vaiheessa ja sen kesto vaihtelee. Yskimisen jälkeen ääni voi muuttua ysköksen liikkeen vuoksi.

Jos keuhkoputkien kapeneminen on kaventunut, ääni on voimakkaampaa, kun hengität. Yleensä tällaista kohinaa kuullaan keuhkokuumeen ensimmäisinä päivinä. Tällä hetkellä yskö on keuhkoputkissa ja tukkii niitä. Ilman äänentoskoopin käyttöä nämä äänet eivät ole kuultavissa, mutta hengityksen lopettamisen keuhkoputkien estämiseksi voit saada äänen kuin hiljainen squeak. Kuivainen hengityksen vinkuminen loppuun voi olla viheltävä, hurrullista ja röyhkeä.

Märkä ralleja

Kun keuhkokuume on useimmiten kuullut märkä rales. Tämä johtuu siitä, että keuhkojen tulehduksen aikana muodostuu paljon ysköstä, ja ilmavirta on voitettava. Heillä on kova ääni, melko kova ja voimakas, hyvin kuunneltu. Se voi olla sama sävy hengittäessäsi ja hengästyneenä. Se löytyy missä tahansa keuhkoissa, riippumatta leesion sijainnista.

Jos potilas tyhjentää kurkkunsa tai kääntyy, kohina voi muuttua tai katoaa jonkin aikaa. Mutta ysköksen liike jatkuu jälleen.

Näitä ääniä ei voida kuulla kovinkaan paljon ilman stetoskooppia. Lisääntynyt ysköksen kerääntyminen ja edeltävän vahvan hyökkäyksen yskä. Yleensä se on märkä, jossa on suuri ysköksen tuotanto. Hänen jälkeensä hengitys muuttuu hetkeksi selkeästi, mutta ei kauan.

Märkä rallia voidaan havaita kolmesta neljään päivän kuluttua keuhkokuumeesta, kun märkä yskä on. Ne voivat seurata potilasta koko sairauden ajan ja jopa kaksi viikkoa sen jälkeen, kun yskö ei lakkaa erottumaan.

krepitaatio

Kun patologinen neste kerätään keuhkoverenkierteisiin, potilaan hengitys saa äänen kuin hiukset räpyttämällä, jos hierotaan korvan vieressä.

Normaalissa tilassa keuhkoissa on erityinen aine, joka estää alveolien putoamisen ja tarttumisen yhteen ja toimii voiteluaineena. Keuhkokuumeen aikana tämä aine muuttuu ominaisuuksiltaan ja ei täysin hoida toimintojaan. Alveolien seinät tarttuvat yhteen, ja niiden paljastuminen on hieman myöhäistä. Se tapahtuu hengityksen lopussa, terävästi, ääliö. Tämä tuottaa äänen, joka muistuttaa pienien kuplien puhkeamista.

Tällä melulla on omat ominaisuutensa. Se ei muutu yskän ja kehon sijainnin muuttuessa. Häntä kuullaan vain sisäänhengityksen loppuvaiheessa. Jos on keuhkokuume, ääni on selvästi kuultavissa. Melu alkaa kuulua tulehdusprosessin toisena päivänä ja häviää elpymisen aikana.

Pleuren kitkamelu

Vaikeassa keuhkokuumeessa voi kehittyä komplikaatio keuhkopussin muodossa. Samaan aikaan pleuraalilevyt menettävät kimmoisuutensa ja nesteen määrä vähenee. Tällaisilla äänillä on useita ominaisuuksia:

  • Melun luonne on kuin kuivien kämmenten hankaaminen.
  • Sen ulkonäkö ei riipu hengityksestä ja uloshengityksestä, se voi esiintyä milloin tahansa.
  • Yskimisen jälkeen melu ei häviä, mutta jos sängyn potilas kääntyy toiselle puolelle, se voi kadota. Tämä johtuu siitä, että kun kehon asento muuttuu, keuhkopussin vaipan lehdet painetaan.
  • Ääni voi esiintyä hengityksen vinkumisen taustalla ja se on tärkein osoitus keuhkopussin esiintymisestä.

Äänet eivät kuulosta kuuntelematta fonendoskooppia. Epäillään, että pleuran tulehduksen muodostuminen on mahdollista, kun kipu ilmenee rintakehässä. Mutta on olemassa menetelmä, jonka avulla voit tarkistaa ilman erikoislaitteita, onko pleuraalista kohinaa.

Voit tehdä tämän kätesi kiinni nenästä ja suusta. Tässä asennossa jäljität hengitystä. Tällöin ei tule ääntä, koska ilmanvaihto hengitysteitse ei tapahtunut. Mutta jos keuhkoputki on vaurioitunut, sen kuumennusta voi kuulla, koska kalvon kutistuminen käynnistää pleura-kalvot.

Latentti keuhkokuume

Joskus keuhkokuume menee ilman vinkumista keuhkoihin ja kuumeeseen. Se virtaa huomaamatta potilasta ja näyttää lievältä kylmältä. Tämä on erittäin vaarallinen tapaus, joka on usein kohtalokas normaalin hoidon puutteen takia.

Tällaista tulehdusta on vaikea diagnosoida ilman asianmukaisia ​​olosuhteita. Lääkärillä pitäisi olla paljon kokemusta, jotta ei menetä sairautta. Potilaan on läpäistävä kaikki testit ja suoritettava fluorografia.

Tämä keuhkokuume on vaarallinen sen ohimenevyyden ja vakavien komplikaatioiden vuoksi. Myöhästynyt diagnoosi johtaa väistämättömään kuolemaan.

Vyörymäaika kuntoutuksen aikana

On joitain ääniä, joita voidaan kuulla keuhkoissa kun keuhkokuume on parantunut. Keinotekoisten keuhkokuolemien jälkeen voi olla märkä luonto ja se kestää puolitoista tai kaksi viikkoa sairauden jälkeen.

Tämä johtuu siitä, että kouristukset kuntoutuksen aikana ovat edelleen erittyneet. Tämä on kehon suojaava refleksi, jonka tarkoituksena on puhdistaa hengityselimiä bakteereista ja niiden toiminnasta. Siksi hengityksen vinkumista ja yskää tällä hetkellä pidetään normaalina. Mutta jos nämä oireet viivästyvät, sinun tulee hakea lääkärin apua.

Vauhtelu potilaan keuhkoissa puhuu suuria määriä. Mutta vain kokenut pulmologi voi ymmärtää niiden merkityksen. Jos epäillään, että jotain tapahtuu keuhkoissa, ja hengityksen luonne on muuttunut, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Ajankohtainen diagnoosi estää komplikaatioiden esiintymisen ja pehmentää taudin kulkua.

Keuhkojen kuuntelu (kuuntele mp3-muodossa)

Perushengitysmelu

Vesikirurginen hengitys

Kova hengitys

Amforahöyry

Kuiva

Märkä ralleja

krepitaatio

Laryngotrakeaalinen hengitys

Patologinen heikentynyt hengitys

Haitallinen hengitysmelu

Saccoded Intermittent Breath

Pleuren kitkamelu

Keuhkokuumeen hengityksen vajaatoiminnan ominaisuudet

Hengitys on yleinen hengityselinten sairauksien oire. Kun terveessä henkilössä kuunnellaan hengitys fonendoskoopilla, ei saa olla ulkomaisia ​​ääniä, joten niiden ulkonäkö kertoo useimmiten tulehdusprosessin kehittymisestä. Keuhkokuumeella hengityksen vinkuminen on erilainen, minkä ansiosta asiantuntija voi tehdä olettamuksellisen diagnoosin ennen instrumentaalisen diagnoosin tekemistä.

Taudin ominaisuus

Keuhkokuume on tulehdus keuhkojen kudoksiin, useimmiten bakteeriperäisyydestä. Tärkeimmät patogeenit ovat stafylokokit, streptokokit, pneumokokit ja muut bakteerit, jotka pystyvät tunkeutumaan hengitysteihin. Vähemmän tavallisesti sairaus esiintyy virusinfektioiden komplikaatioina, jos potilaan keho heikkenee taudin vakavan tai pitkittyneen kulun takia.

Akuutissa prosessissa potilas alkaa häiritä yskää, kipua rinnassa, kipua alkaa vähentyä, usein pussien epäpuhtauksia ja kehon lämpötilaa nousee. Keuhkokuume on vakava sairaus, joten sitä tulisi käsitellä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Moninaiset hengityksen vinkuminen keuhkokuumeella

Keuhkokuumeessa tulehdusprosessi aiheuttaa hengitysteiden kaventumista, mikä aiheuttaa ulkomaisia ​​ääniä hengityksen aikana. Phonendoskoopin avulla lääkäri määrittää keuhkojen melun, niiden paikallistumisen ja taudin kehittymisasteen luonteen, koska manifestaatiot seuraavat toisiaan koko prosessin ajan.

Keuhkokuumeen on useita hengitysvaikeuksia:

Joskus keuhkokuume on latentti ja havaitaan vain hengityksen kuuntelussa, kun potilas alkaa valittaa heikkoudesta. Tietenkin diagnoosin tekemiseksi on tarpeen ottaa röntgenkuva, mutta säännöllinen kuuntelu auttaa tekemään ensisijaisen diagnoosin.

krepitaatio

Crepitus on hengityksen vinkumisen nimi, joka esiintyy vain akuutin prosessin kehityksen ensimmäisinä päivinä keuhkokuumeessa ja kun potilas on elpymisen vaiheessa. Ne ilmenevät, kun tulehduksen aikana keuhkovasarat - alveolit ​​- ovat täynnä nestettä. Inhalaation ja uloshengityksen aikana kuplat tarttuvat toisiinsa ja hajoavat, ja tällä hetkellä voi kuulla kouristuksia.

Taudin korkeudella kreppa ei ole kuultavissa, koska alveolit ​​eivät ole täynnä nestettä vaan myös niiden välistä tilaa. Hepatuksen ulkonäkö on keuhkokuumeen ensimmäinen merkki, joten lääkärin on lähetettävä potilaan rinta röntgenkuvaan.

Hepatuksen ominaispiirteet keuhkokuumeessa:

  • symmetrisesti sijoitettu;
  • vain kuullut sisään hengitettynä;
  • yskän jälkeen;
  • muistuttaa kuivien hiusten hankausta.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa kreppitautia käytetään koko sairauden ajan. Tämä viittaa siihen komplikaatioihin, joissa keuhkojen muut osat osallistuvat tulehdusprosessiin. Näissä tapauksissa kussakin paikassa on keuhkokuumeen eri vaiheita.

märkä

Yleisimpiä ääniä pidetään keuhkokuumeen märkänä. Tapahtuu, kun yskö on alkanut kertyä keuhkoihin, ja ilmavirta kulkee tämän eritteensä kautta muodostaen hengityksen vinkumista.

Märkä rengas keuhkokuumeessa on jaettu kolmeen tyyppiin. Hieno kupla - muodostetaan keuhkokuumeen varhaisimmissa vaiheissa ja pysyy elpymisen jälkeen, jos tauti on lievä. Heidän äänensä muistuttaa pienien vesipisaroiden puhkeamista.

Kun potilas on käynnissä tai vakava tilanne, rallia tulee voimakkaampia ja keskipuhallus ja suuren kuplan ääni ilmestyvät riippuen siitä, mitkä keuhkoputket vaikuttavat - keskikokoiset tai suuret. Äänet tulevat kuin puhaltaa ilmaa veteen oljen läpi. Vaikeissa tapauksissa tai pikkulapsissa hengityksen vinkuminen voidaan kuulla ilman fonendoskooppia 1-2 askeleen päässä.

Märät ääniä voi muuttua kuivaksi ja päinvastoin märkä yskä alkaa näkyä kuivan hengityksen jälkeen. On erittäin tärkeää erottaa keuhkojen aiheuttama keuhkokuume, joka johtuu kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta.

kuiva

Kuiva hengityksen vinkuminen keuhkokuumeella on paljon harvemmin kuin märkä. Useimmiten ne muodostuvat sairauden alkuvaiheessa, kun keuhkokuume kehittyy komplikaationa muiden hengitysteiden tulehdusprosesseihin. Tällöin hengityksen vinkuminen ilmenee, kun yskö ei ole vielä muodostunut tai sen määrä ei riitä muodostamaan kosteaa hengitystä. Useimmiten ne tulevat kuultaviksi poistumistilanteessa, hyvin harvinaisissa tapauksissa melua voi kuulla lähistöllä oleva toinen henkilö.

Joskus kuivaa kohinaa tapahtuu, kun ysköstä kerääntyy, mutta vain jos se on liian paksu ja se sijaitsee hengityselinten seinillä ilman, että se häiritsee ilmavirtaa. Kuivan hengityksen vinkumisen syy voi myös olla keuhkoputken turvotus ja kaventuminen - tässä tapauksessa ääni voimistuu, sitä pienempi keuhkoputken lumen.

Hiljainen ääni ilmestyy, kun pienet keuhkoputket ja keuhkoputket vaikuttavat, ja kuulostaa siltä, ​​että surina tai kohina näkyy suurilla leesioilla. Kun keuhkojen kuunteleminen voi erottaa keuhkojen tulehduksen aikana esiintyvien äänien luonteen ja sävyn, määrittää siten patologisen prosessin lokalisointi.

Pleurisen kitkan ääni

Jos auskultauksen aikana esiintyy pleuraattisia kitkan ääniä, tämä osoittaa monimutkaisen keuhkokuumeen - keuhkopussin. Normaalisti pleura on sileä ja smeared pleure fluid. Siksi hengityksen aikana niiden liuska ei ole väärä.

Pitkä keuhkotulehdus aiheuttaa fibriinin kerääntymisen esitteisiin, mikä johtaa niiden karheuteen ja hengityksen vinkuminen hengityksen aikana. Ja myös pitkä ja voimakas tulehdusprosessi johtaa sidekudoksen kasvuun, arpien muodostumiseen ja arkkien välisten adheesioiden muodostumiseen. Keuhkopuristuskitka voi esiintyä myös lehtien patologisessa kuivumisessa, mikä johtuu kehon riittämättömästä nestemäärästä, joka esiintyy vakavissa sairauksissa.

Keuhkopuristusmelu kehityksen alkuvaiheessa on hyvin pehmeää ja muistuttaa kudosten liukumista, mutta etuhämärän aktiivisen kehityksen aikana äänet muuttuvat luonteeltaan. Niitä voidaan verrata lunta, karkeaa kreppitausta tai voimakkaita kuplivaurioita.

  • ei muuta luonteensa yskän jälkeen;
  • lisääntyy rintakehän stetoskoopin painolla;
  • voidaan kuulla sekä ulostulon että hengityksen yhteydessä;
  • palpata rinnassa, voit tuntea tärinää.

Joskus muodostuu suuria harjaskudoksen soikeuksia, tällaisissa tapauksissa pleurisen kitkan kohinaa voidaan kuulla useita vuosia elvytyksen jälkeen.

Holding bronchophony

Keuhkoputkien kehityksessä sanotaan, kun kuuntelemme keuhkoja, lääkäri kuulee potilaan sanovan. Jotta keuhkoputkien taso voidaan arvioida oikein, potilasta pyydetään puhumaan sanoja kuiskaukselta, jossa on suuri määrä huutoääniä. Normaalisti lääkäri ei saisi kuunnella potilaan tekemää ääntä, vaan voi vain kuunnella epämuodollisia ääniä, jotka muistuttavat humaa. Siksi keuhkoputkisto puhuu tietyistä patologisista prosesseista keuhkoissa.

Mitä bronfofonia lisää sanoa:

  • Keuhkokudoksen sinetillä, joka johtuu fibroosin, keuhkoinfarktin, tuberkuloosin infiltraatiosta.
  • Ulkokalvotilassa: paise, ontelo, keuhkoputken tulehdus, avoin pneumothorax.
  • Tietoja puristusta puristamisesta.

Harvinaisempi on keuhkoputkentelyn heikkeneminen, joka voi ilmetä, kun keuhkoputki on tukossa, exudatiivinen pleurisysteemi, suljettu pneumotorax ja nesteen kerääntyminen tai sidekudoksen leviäminen keuhkopussin onteloon.

Mahdolliset taudin komplikaatiot

Keuhkokuume esiintyy usein komplikaatioilla. Joskus elpymisen aikana potilaalla voi olla kuumetta ja yskää uudelleen. Yleensä komplikaatioita esiintyy potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai kroonisten sairauksien läsnäollessa. On tavallista erottaa keuhko- ja ekstrapulmonaariset komplikaatiot, joissa keuhkoissa esiintyy vieraita ääniä.

Yleisin keuhkosyöpä on pleuraalisen alueen adheesiota. Ne näkyvät sidekudoksen leviämisen seurauksena, mikä aiheuttaa voimakasta tulehdusprosessia.

Komplisoitunut keuhkokuume voi aiheuttaa paiseentulehdusta, jolloin muodostuu pussi. Tälle tilalle on tunnusomaista kostea ralleja, keuhkopuristuskitka, bronkofonia ja äänihäiriö. Vaikeissa tapauksissa on merkkejä amfora-hengityksestä. Märkä ralleja esiintyy muiden keuhkokuumeen komplikaatioiden - gangreenin ja empiemian kanssa.

Koska tulehdusprosessi aiheuttaa hengitystiehäiriötä, voi esiintyä extrapulmonaalisia komplikaatioita elpymisen jälkeen. Useimmiten seuraukset vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmään - krooninen sydämen vajaatoiminta kehittyy. Se johtuu veren pysähtyneisyydestä ja nesteen kertymisestä kehon kudoksiin. Sydämen vajaatoiminta voi epäillä auskultaation aikana: keuhkojen alemmat osuudet ja joissakin tapauksissa koko pinnan.

Mitä vinkuminen keuhkokuumeeseen on?

✓ Lääkärintarkastettu artikkeli

Edistyminen on koskenut ehdottomasti kaikkia ihmisen elämänaloja, ja yksi aktiivisimmin kehittyvistä alueista on lääketieteen ala. Laitteet kykenevät automaattisesti analysoimaan biologisia materiaaleja, käytetään endoskooppista leikkausta aktiivisesti ja instrumentaalisten diagnostisten menetelmien avulla voit kopioida ihmiskehon mallin tietokoneeseen, tutkia sen kerroksittain ja tunnistaa patologia. Kun otetaan huomioon toisaalta resurssien epätasainen jakautuminen, uuden teknologian korkeat kustannukset ja valtava jono, ja toisaalta korkea todennäköisyys tutkimuksen tulosten virheellisestä tulkinnasta, tarve saada nopea diagnoosi ensisijaiseen linkkiin ja mahdottomuus (toistaiseksi). Ihmisen aivojen täydellinen korvaaminen tekoälyllä, Jokaisella lääkärillä on puolueeton tutkimusmenetelmä.

Se sisältää yleisnäkemyksen, palpation, lyömäsoittimen ja kuuntelun, eli kuuntelun. Jälkimmäinen menetelmä on tärkein hengityselinten sairauksien diagnosoinnissa. Erityisesti tietäen, mitä vinkuminen keuhkokuumeessa voi olla ja mitä ei koskaan tapahdu, voit vahvistaa tai kieltää diagnoosin oikeellisuuden. Keskimääräiselle henkilölle nämä tiedot ovat tärkeitä, jotta kuulet itsestään ylimääräisiä hengitysmelun ääniä kääntymällä asiantuntijalle ajoissa.

Mitä vinkuminen keuhkokuumeeseen on?

Yleensä keuhkokuume

Puhtaaksi keuhkokuumeen objektiivisista merkkeistä on erittäin tärkeää tietää, mitä tauti on. Yleisesti ottaen se on tulehduksen prosessi, joka kiihottaa keuhkoja. Tämä tauti on tarttuva. Se voi johtua bakteereista (pneumokokit, stafylokokit, hemofilusbakillit), virukset, sieni-mikro-organismit. Keuhkokuume, sanan tosiasiassa, ei kuitenkaan voida tartuttaa. Tauti kehittyy vain silloin, kun paikallisen immuniteetin voimat eivät selviydy taudin aiheuttavan kasviston "hyökkäyksestä" ja tasapaino häiriintyy.

Oireet ja oireet keuhkokuumeesta

Tauti voi esiintyä kahdessa muodossa: lievä keuhkokuume ja vaikea, lisäksi komplikaatiot voivat kehittyä. Jokaiselle patologian tyypille on joko oireita tai näiden oireiden vakavuus.

Pöytä. Oireet vaikea / lievä keuhkokuume.

Yleinen verikoke. Leukosytoosin lievässä muodossa (veren leukosyyttien lisääntyminen), mutta enintään 25x10 9 / l, vaikea - yli 25x109 / l.

Keuhkojen tulehdus - oireet

Ainoa keino, joka voi vahvistaa keuhkokuumeen diagnoosin, on rinnassa oleva röntgensäde. Vain, kun läsnä on keuhkopussin tummuutta keuhkon varjossa ja muita diagnostisia kriteerejä, diagnoosi katsotaan kohtuulliseksi. Kuitenkin objektiivinen tutkimus voi paljastaa joitain oireita, jotka lisäävät luottamusta diagnoosiin ennen röntgendiagnostiikkaa.

  1. Lyömäsoittimet. Tämä on menetelmä, jolle on tunnusomaista äänen analysointi, joka saadaan napauttamalla sormia tiettyihin kehon osiin. Menetelmä perustuu siihen tosiasiaan, että ääni, joka saadaan koskettamalla sormea ​​toisen kanssa, asetetaan kohteen runkoon riippuen siitä, mikä on sormen alla - ontelossa, tiheässä elimessä tai elimessä, jossa on suuri määrä ilmaa (keuhkoääni). Kun keuhkokuumetta keuhkoissa on puristusalueita vastaavasti näillä alueilla, kirkas keuhkoääni on tylsää.

Mikä on lyömäsoittimet

Keuhkoääniä normaalissa ja keuhkokuumeessa

Kuten jo mainittiin, keuhkojen äänihälytystutkimuksen aikana voidaan kuulla kahdenlaisia ​​hengityselimiä: perus- ja toissijainen. Tärkeimmät kohinaäänet kuulostavat aina hengityselimen aikana, ne voivat olla normaaleja tai muutettuja. Lisääntynyt tai patologinen kohina on vastaavasti patologiassa.

Perushengitysmelu

Aikuisen terveessä keuhkossa voit kuunnella hengitystä, jota kutsutaan nimellä "vesicular". Tämä melu on hyvin samanlainen kuin ääni "f", sitä kuullaan koko hengityksen ajaksi ja uloshengityksen alkuvaiheessa. Keuhkokuumeessa tällainen hengitys on mahdollinen ehjässä (tulehduksen prosessi ei vaikuta) keuhko-osiin komplikaatioiden puuttumisen ja taudin lievän vakavuuden puutteessa.

Normaalilla hengitys- ja uloshengitysäänellä on vaihtelua.

  1. Kova hengitys, kun ei vain hengitystoiminta kuulla hyvin, mutta myös uloshengitysääni kuuluu kokonaan. Tämä tapahtuu, kun keuhkokuume liittyy keuhkoputkien tukkeutumiseen (keuhkoputkien kapeneminen) tai keuhkoputkentulehdukseen. Tässä tapauksessa hengitysmelun patologiset muutokset eivät liity alveoleihin (keuhkojen päätyosat, joihin vaikuttaa keuhkokuume), mutta keuhkoputkien kanssa ääni tulee siitä.
  2. Heikko hengitys. Tämäntyyppistä perus hengitysmelua esiintyy useimmiten keuhkokuumeella. Se osoittaa, että elintä ei ole tuulettu riittävästi, eikä ilmaa ole täysin vedetty.

Muitakin primaarisia hengityselimiä on, mutta niitä ei löydy keuhkokuumeesta ilman epämuodostumia, joten niitä ei käsitellä tässä artikkelissa.

Lisääntynyt hengitysmelu

Luokituksen mukaan on olemassa kolme epänormaalia hengitysmelun tyyppiä, niitä kutsutaan hengityksen vauvalle:

  • märkä:
    • suuri kupla;
    • keskitasoinen kupla;
    • hieno kupli;
  • kuiva:
    • basso (alhainen sävy);
    • diskantti (korkea);
  • krepitaatio;
  • pleurisen kitkan melu.

Kun keuhkokuume esiintyy eri tilanteissa, näistä patologisista oireista voi ilmetä, joten on syytä harkita erikseen.

Vyötärö on kohina, joka syntyy tilanteissa, joissa hengitysteistä tulee patologisesti kapea tai ne näyttävät estävän ilman virtausta. Virta kulkee kapeampaan reikään ääneen, joka on normaalia äänekkäämpi.

Vatsavaiva keuhkokuumeella

Kuivat rallit muodostuvat harvemmin keuhkoissa kuin märät. Heidän lähteensä on keuhkoputkien rintakehä. Siinä tapauksessa, että yskö on erittäin paksu, viskoosi, ei liiku, pyöreissä muodostuu myrkyllisiä virtoja ja tärinää. Tämän seurauksena monivärisiä, pitkiä, "ulvava" ääniä kuullaan. Niiden korkeus riippuu siitä, mikä kaliiperi ilmavirta "kiertyy". Mitä pienempi keuhkoputki, sitä korkeampi äänentoisto. Tällaista hengityksen vinkumista voidaan kuunnella sisään hengittämällä tai hengittämällä, yleensä ne eivät ole kovin kovaa, voi muuttaa hahmon yskien jälkeen. Siinä tapauksessa, kun keuhkoputkien supistuminen liittyy, niiden voimassaolon aikana ne ovat voimakkaampia. Näitä keuhkokuumeita tavallisesti kuullaan taudin ensimmäisinä päivinä, kun ehtyminen ei ole vielä alkanut hidastaa ja tukkia keuhkoputkia. Ilman phonendoskooppia, on melkein mahdotonta kuulla niitä, mutta vaikeissa tilanteissa, joilla on vaikea keuhkoputken tukkeuma, ne kuulostavat hyvin hiljaiselta surkeelta hengityksen lopussa.

Loppujen lopullisten kuivien ralleina on viitteellinen diagnoosi. Ne voivat olla huokausta, viheltää tai röyhkeä.

Mutta märkä hengityksen vinkuminen on yleisintä tuskallista kohinaa, kun hengitys on pneumoniaa. Muodostuu ilmavirran kulkiessa suuren määrän ysköstä. Heidän äänensä muistuttavat "gurgling", he ovat yleensä kovaa, voimakasta, kuulostavat paitsi kohdennetun tarkennuksen lisäksi myös koko keuhkojen alueella, samoin kuin sisäänhengityksen ja uloshengityksen prosessissa. Kun yskä tai muutat kehon asentoa, ääni saattaa muuttua tai katoa kokonaan ei jonkin aikaa nesteen (ysköksen) liikkeen vuoksi. Ilman phonendoskooppia nämä äänet eivät ole niin elävästi ilmaisia ​​(vaikka on olemassa etäisiä ralleja - ääniä, joita kuullaan muutaman askeleen potilasta), niitä vahvistetaan hengityksen yläosassa. Niiden ulkonäkö voi edeltää yskättelyä, jota seuraa suurien määrien ysköksen purkautuminen ja puhdas hengitys jonkin aikaa. Tällaiset hengityselimet ilmestyvät taudin toisena tai kolmantena päivänä, ja ne voivat kulua jopa puolitoista viikkoa elpymisen jälkeen, kunnes ysköksen tuotanto on täysin ohi.

Crepitus on ääni, joka muistuttaa pienen räiskyvän äänen, joka johtuu epänormaalin nesteen esiintymisestä alveoleissa. Keuhkokuume on eksudaatti. Samanaikaisesti pinta-aktiivisen aineen ominaisuudet, keuhkojen normaali nestemäinen aine, niiden "voitelu" muuttuvat ja tämän vuoksi alveolien seinät romahtavat ja pysyvät yhdessä. Näiden "hengityspussien" avaaminen ei ole alussa, vaan sisäänhengityksen loppupuolella, ei sujuvasti, vaan äkillisesti, terävästi. Tuloksena on "puhkaisevan kuplien" ominaisääni. Tämä melu esiintyy yksinomaan sisäänhengityksen korkeudella, ei muutu, kun vaihdat kehon sijaintia tai yskimisen jälkeen. Keuhkokuumeella tämä ääni on soinnillinen, konsonantti. Se kehittyy noin päivästä toiseen sairaudesta ja katoaa kliinisen toipumisajan jälkeen.

Näin kreppaus tapahtuu.

Keuhkopuristusmelu on ääni, joka ilmenee, kun tämän seerumin kalvon lehdet menettävät sileytensä, normaalin nesteen määrä vähenee. Tämä tilanne voi kehittyä hypovolemian, dehydraation ja tulehdusprosessien avulla. Tämä melu on samanlainen kuin kuivien kämmenten hankautuminen, esiintyy sekä inspiraation aikana että vanhentuneena, ei muutu yskän lopussa, mutta saattaa kadota ruumiinasennon muutoksen jälkeen (kun pleurilevyt on painettu eikä niillä ole vapaata aivohalvausta). Kun tämän äänen mutkattomia keuhkokuumeja ei tapahdu, se kehittyy vain keuhkopussin muodostumisen aikana - taustalla olevan taudin komplikaatio. Useimmiten se näkyy hengityksen vinkumisen taustalla.

Pleuren kitkamelu

Ilman phonendoskooppia tavallisella hengityksellä on mahdotonta kuulla sitä, ja pleurisyydestä voi epäillä vain kipua rinnassa. On kuitenkin olemassa tekniikka, jolla tarkkaillaan keuhkopuristuskitkaa. Sinun on pidettävä nenäkäytäväsi kädelläsi, älä hengitä suustasi ja imitoi hengitystä. Tällöin ei tule kuulua muita hengitysääniä, koska ilma ei mene hengityselinten läpi. Mutta pleurisen kitkan kohinaa voidaan kuulla, koska kalvo on kutistunut, pleura-levyt ovat siirtyneet ja näin ollen voisivat koskettaa toisiaan tyypillisellä äänellä.

Kuiva pleurisyoireyhtymä

Perusasiakirjan ominaisuudet ovat ohi. Kuitenkin on olemassa kaksi lisämenetelmää, joiden avulla voidaan arvioida ilman johtavuutta keuhkoissa - bronksofonia ja äänihäiriö.

Bronchophony on tekniikka kuunnella whisper ääntämistä. Se suoritetaan, jos tavallisella kuulluksi patologinen ääni havaittiin missä tahansa vaiheessa. Tässä tapauksessa henkilöä pyydetään lausumaan sanoja kuiskaamalla ääniä (lauseke "teekuppi" on vakio) kuuntelemalla ääntä keuhkoissa. Normaalisti kuiskaus tapahtuu, mutta on mahdotonta erottaa selkeästi ilmaus. Kun keuhkokudos tiivistetään, sanat muuttuvat täysin erillisiksi - tämä voi tapahtua keuhkokuumeella.

Bronchophony (rintakehän keskustelu)

Äänihäiriön määritelmä on samankaltainen kuin keuhkoputkentelymenetelmä, mutta fonendoskoopin sijasta käytetään tutkijan käsiä. Potilasta pyydetään lausumaan kirjain "p" ja laittamaan kätensä rintakehään ja takaisin. Alueilla, joilla keuhkojen ilmiö on vähentynyt, on keuhkokudoksen sinetti, ääni on vahvempi kuin terveillä segmenteillä.

Määritelmä ääni jitter

Komplikaatioita keuhkokuumeesta

Useimmiten kaikki patologiset häiriöt heikentävät merkittävästi antibioottihoidon päättymistä (11-14 päivää) ja häviävät kokonaan 1-1,5 viikon kuluttua toipumisesta. Samaan aikaan, röntgenkuvat oireet häviävät kokonaan. Keuhkokuume on kuitenkin vaarallinen komplikaatioilleen. Joissakin niistä patologiset hengitysäänet eivät ainoastaan ​​häviä, vaan niitä vahvistetaan tai muutetaan.

Extrapulmonary complications

Pitkäaikainen hengitysvajaus voi myös kehittyä sydän- ja verisuoniperäisessä patologiassa. Muodostunut krooninen sydämen vajaatoiminta, ns. "Keuhkoverenkierto", jolloin verenkiertymä johtui sekä verenkierrosta että nesteen kertymisestä kehon kudoksiin, myös keuhkoihin. Siksi keuhkojen alempiin osiin tai niiden koko pinnalle voi kuulua kosteita ralleja.

Keuhkojen sydämen patogeneesi

Keuhkojen komplikaatiot

  1. Tartuntaprosessi. Jos keuhkokuume monimutkaistaa rintakehässä, sidekudos voi kasvaa pleuran lehdissä, mikä ei salli niiden liukumista toistensa kesken, kuten normaalisti. Tämän seurauksena muodostuu keuhkopuristuskitka.
  2. Keuhkofibroosi. Jos keuhkoihin liittyvä tulehdusprosessi oli laaja, hoito oli ennenaikainen tai riittämätön, keuhkokudos ei välttämättä palaisi ilmattomuuteen vaan korvattaisiin fibroosilla. Tällaisessa tilanteessa fibroosin alueella voit kuunnella hienoa hengityksen vinkumista ja heikentymistä.

Siten patologinen hengitysmelu keuhkokuumeessa on erittäin monipuolinen ja "monipuolinen". Riippumattomasti määritellä äänen luonne on erittäin vaikeaa, koska kokemuksen puutetta ja erikoistyökaluja. Siksi kun epäilet keuhkoissa hengityksen vinkumista, ota yhteys lääkäriin.

Video - Tulehdus keuhkoihin

Kuten tämä artikkeli?
Tallenna, jotta et menetä!

Tyypillisten keuhkokuumeiden hengitysominaisuudet

Keuhkojen tulehdus on useimmiten diagnosoitu seuraavissa ihmisissä:

  • lapsia;
  • vanhukset;
  • immuunipuutteiset potilaat;
  • joilla on sisäelinten sairauksia.

Keuhkokuume on vakava sairaus, joka edellyttää pakollista hoitoa lääkäriin. On mahdotonta valita itse hoitoa, koska tällä taudilla on useita syitä, nimittäin:

Lisäksi valmistetaan allerginen keuhkokuume. Oikean hoidon valitsemiseksi on välttämätöntä läpäistä joitakin testejä ja myös rintakehän röntgensäteitä varmistaaksesi, että diagnoosi on tehty oikein.

  • vaikea yskä;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • rintakipu;
  • yleinen heikkous ja väsymys.

Keuhkokuumeen hengityksen muutos on yksi tärkeimmistä oireista, mikä osoittaa tämän taudin mahdollisen läsnäolon.

Hengitysvaikeuksien syyt

Keuhkot ovat täysin vastuussa kehon hengittämisestä ja hapetuksesta, joten kun ne tulevat, on havaittavissa muutos siinä.

Hengitysongelmat johtuvat siitä, että keuhkoihin kohdistuva alue yksinkertaisesti sammuu ja lopettaa osallistumisensa hengitysprosessiin. Terve osa alkaa kovasti töitä. Mitä suurempi isompi alue, sitä vaikeampi potilaan hengitys on, sitä voimakkaampi hengitys on. Hengenahdistuksen ilmeneminen johtuu myös siitä, että rintakehässä on vakava kipu, joka yrittää hengittää pinnallisesti, mikä tarkoittaa usein.

Kova hengitys on melko epäilyttävä termi. Usein sitä käytetään siinä tapauksessa, että lääkäri ei voi potilaan keuhkojen kuuntelemisen jälkeen sanoa varmasti, onko vinku vai ei. Tämä voi johtua siitä, että tauti on alkuvaiheessa ja vaatii röntgentutkimuksen.

Eräässä toisessa tapauksessa vaikea hengitys tarkoittaa tilannetta, jossa keuhkoihin kuuntelussa sekä hengitys että uloshengitys ovat yhtä hyvin kuulleet. Tämä saattaa viitata keuhkokuumeeseen ihmisillä.

Mutta pelkästään tämän oireen takia on mahdotonta tehdä tällaista diagnoosia, ankara hengitys voi myös johtua seuraavista sairauksista:

  1. Keuhkoputkentulehdus. Tässä taudissa keuhkoputken limakalvot tulevat tulehtuneiksi, mikä saa hengittää kun kuuntelee keuhkoja olemaan yhtä kova kuin hengitys.
  2. Akuutin hengitystieinfektion jälkeen voi myös havaita voimakasta hengitystä, joka tapahtuu säännöllisen jäädessä raittiiseen ilmaan.

Itsessään kovalla hengityksellä ei tarvita hoitoa, se kulkee itsestään ajan myötä, mikäli usein kävelee. Se voidaan havaita myös sen jälkeen kun keuhkokuume on hoidettu ja potilas on terveellinen.

Vatsavaiva keuhkokuumeella

Potilaan hengitysvaikeuksia käytetään silloin, kun ilmavirta on tukossa ja kulkee hengitysteiden läpi. Niiden esiintyminen on mahdollista vain hengitysteiden elinten taudin kanssa, terveellä henkilöllä ei ole vinkua.

Kuolemantapauksia kutsutaan myös hengityselementeiksi, joita lääkäri voi kuulla tutkittaessa potilasta epäillyn keuhkokuumeen.

Melut voivat olla monenlaisia:

  1. Yleisin melutyyppi on kuiva. Niiden esiintyminen tapahtuu, kun keuhkoputkien läpi kulkeutuvalla ilmalla ei ole esteitä nesteen muodossa. Kuiva-aallot havaitaan sekä hengityksen että uloshengityksen aikana. Yleensä niiden läsnäoloa havaitaan potilailla, jotka kärsivät kroonisesta keuhkoputkitulehduksesta tai kun keuhkokuume alkoi aiemman keuhkoputkentulehduksen taustalla. Jos vinkuva ääni kytkeytyy kuivaan ralleihin, se saattaa olla keuhkoputkien tukkeuma.
  2. Krepitaatio. Tämän tyyppinen hengitysmelu on tyypillistä keuhkokuumeen puhkeamista varten. Se näkyy myös usein, kun potilas toipuu. Tällaista kohinaa kuullaan vain inhalaation aikana ja lähes aina ilmaantuu keuhkokuume. Tämän äänen syy on alveoli. Tulehduksen aikana nämä pienet pussit keuhkoputkien päissä ovat täynnä nestettä, kun henkilö hengittää - ne tarttuvat kiinni ja kiinni toisiinsa, mikä aiheuttaa hiljaisen äänen.
  3. Märkä ralleja. Toisin kuin kuiva, märkä rales on ominaista se, että neste kertyy keuhkoputkiin. Riippuen siitä, mitkä keuhkoputket kerääntyvät (pieni, keskikokoinen tai suuri), ne myös erottavat hengityksen vinkumisen kaliipin. Jos tauti havaitaan jo varhaisessa vaiheessa, kuullaan hienojakoista hengitysvaikeutta. Tapauksissa, joissa sairaus on alkanut, on suuri hengityksen vinkuminen. Kuulet heitä, voit vain päästä lähelle sairaita.

Kun hengitysvaikeuksien täydellinen elpyminen henkilöllä ei saisi olla, kun ne ilmestyvät, voit epäillä komplikaatioiden ilmenemistä. Näihin komplikaatioihin kuuluvat seuraavat:

  • Pneumofibroosi on kuitumaisen keuhkokudoksen korvaaminen. Tällöin keuhko ei ole niin liikkuva kuin tavallinen, potilaan hengitys heikkenee;
  • Tartunta - voi esiintyä, kun keuhkokuume liittyy puhkeamiseen;
  • Abscess - märkivä tulehdus keuhkossa, johon liittyy kuume, heikkous ja hieno hengitysvaikeus;
  • Gangreeni - kammottava tulehdus keuhkoissa, johon liittyy erittäin vakava potilaan tila. Vyöhykkeitä käytetään kaikkialla keuhkoissa.

Komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen neuvotella asiantuntijan kanssa ajoissa ja ryhtyä määrätyn hoidon piiriin.

Hengitysvajaus keuhkokuumeella

Hengitysvika on komplikaatio keuhkokuumeesta, joka estää henkilön hengittämistä normaalisti ja täydellisesti. Tämä tila on vaarallinen potilaalle, erityisesti lapsille.

Jos epäilet, että hengitysvajaus vauvassa vaatii hänen sairaalahoitoaan. On taustalla patologinen häiriintynyt kaasunvaihto tulehtuneissa keuhkoissa. Keuhkokuumeessa hengitystiehäiriön pääasiallinen syy on nesteen kertyminen alveolaarisiin pusseihin. Ilmassa ei hengitystoiminta pääse sisään niille osastoille, jotka ovat täynnä nesteitä, eikä normaalia kaasunvaihtoa tapahdu.

Koska osa keuhkokudoksesta ei ole mukana hengitysmenetelmässä, ilmenee hengitysvajaus. Sen vakavuus riippuu täysin siitä, mikä osa keuhkoista vaikuttaa. Hengitysongelmia on 3 astetta, jotka erottavat seuraavat oireet:

  • Vaihe 1 - hengenahdistuksen esiintyminen kohtuullisella ja merkittävällä fyysisellä rasituksella;
  • 2 astetta - hengenahdistusta ilmenee myös matalissa kuormissa;
  • Luokka 3 - hengenahdistus ilmenee myös levossa.

Hengitysteiden ilmenemisen ilmetessä lääkärin tarkempi tarkkailu on välttämätöntä, mieluiten sairaalassa.

hoito

Keuhkojen tulehdus on erittäin vakava sairaus. Väärän hoidon tai sen poissaolon seurauksena potilas voi johtaa kuolemaan. Komplikaatioiden nopean palautumisen ja välttämiseksi tulisi noudattaa useita sääntöjä keuhkokuumeen hoidossa:

  1. Hoidon tulee olla tarkasti lääkärin valvonnassa. Riippumatta tämän taudin selviytymisestä on epätodennäköistä, mutta vaikeiden komplikaatioiden ansaitseminen on helppoa.
  2. Hakeudu lääkärin hoitoon, jos ilmenee keuhkokuume. Usein on tarpeen hoitaa keuhkokuumeen pitkittynyt vaihe, johon liittyy jo komplikaatioita. Tämä johtuu siitä, että potilasta alun perin hoidettiin kylmäksi, eikä kiinnittänyt huomiota keuhkokuumeen oireisiin.
  3. Älä peruuta itsehoitoa. Ei ole tarpeen keskeyttää hoitoa, jos sairauden tunne on kulunut ja lämpötila ei enää ole. Usein tällainen virhe tekee vanhemmat, jotka eivät halua antaa lapsilääkettä "vielä kerran". Jos lääkäri on määrännyt antibiootteja 10 päivän ajan, niin sinun täytyy juoda niin paljon. Huumeiden ennenaikainen vetäminen voi johtaa keuhkokuumeen ja vakavien komplikaatioiden nopeaan toistumiseen.
  4. Hoito tulee tapahtua lepohuoneessa. Työstä ei voi edes ajatella mitään liikuntaa. Sinun pitäisi kiinnittää itsesi kotitalouskysymyksiin ja muihin työmääriin, jotta immuunijärjestelmä voi keskittyä sairauden torjuntaan.

Keuhkokuumeen hoito sisältää useita lääkkeitä, jotka valitaan erikseen riippuen taudin aiheuttavasta aineesta.

Hoito sisältää seuraavat:

  1. Antibakteeriset lääkkeet. Aikuisille annetaan pillereitä lapsille - siirapeille ja suspensioille. Oikean valinnan tulisi antaa lääkärille, koska suurin osa esitetyistä tyypistä ei ehkä ole sopiva tietyn potilaan hoitoon.
  2. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Ne auttavat selviytymään ruumiin myrkytyksen (kuumetta, kuumetta, vilunväristyksiä) aiheuttamaa oireyhtymää. Heidän vastaanotto voi kestää enintään 5 päivää, riippumatta potilaan iästä.
  3. Keinot yskän vähentämiseksi. Käytetään pääasiassa huumeita, laimentavat ja helpottavat ysköksen poistamista. Keinot yskän reflexin estämiseen eivät ole käytössä. Valmisteita käytetään useimmiten siirappien ja inhalaatioiden muodossa.
  4. Antipyreettiset lääkkeet, joita tarvitaan tapauksissa, joissa lämpömittari ylittää 38 astetta. On pidettävä mielessä, että yli 40 asteen lämpötiloissa on tarpeen soittaa ambulanssiin kuumeen vähentämiseksi laukaisun avulla.

Keuhkokuumeen oikealla ja oikea-aikaisella hoidolla potilas palaa nopeasti, eikä komplikaatioita ilmene. Sopivan hoidon valitsemiseksi sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, kun taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät, tehdään rintaelementtien röntgen ja välitetään tarvittavat testit. Paras vaihtoehto on siirtää ysköstesti, jotta voidaan tunnistaa taudin aiheuttaja.