Keuhkoastmahuollon hoito

Keuhkoputkentulehdus on hengityselinten sairaus, josta ilmenee hengenahdistus, tukehtuminen. On allerginen, ei-allerginen muoto. Toinen vaihtoehto on melko harvinainen, mikä johtuu hengityselinten valvontajärjestelmän rikkomisesta sekä sileiden lihasten vähentämiseen liittyvistä ongelmista. Mutta allerginen on jaettu tarttuvaan ja atooppiseen. Ominaistetaan hyökkäyksiin, jotka liittyvät hengenvaaraan. Emergency lääkkeet keuhkoastma mentävät.

Miten se alkaa?

Oletetaan, että hyökkäys lähestyy, voit kuivata yskä. Useammin tilanne pahenee yöllä. Joskus ennen kutinaan pahenemista, nälänhätä ilmestyy, syyhy tuntuu. Hyökkäys itsessään kestää vain muutaman minuutin, mutta se voi viivästyä päivälle ja epämukavassa tilanteessa - jopa muutaman päivän ajan.

Hyökkäyksen aikana potilaan on istuttava kädet lepää pöydällä, sängyn reunalla. Lääkärit kutsuvat tätä asentoa "orthopnea". Hengitys on noin kaksi kertaa lyhyempi kuin uloshengitys, kun taas terveessä hengessä uloshengitys on kaksi tai jopa neljä kertaa lyhyempi. Hyökkäyksen aikana hengitysnopeus minuutissa saavuttaa 60 hengitystä. Apujalihakset ovat aktiivisesti mukana. Jopa etäisyydestä kuuluu hengityksen vinkuminen, joka seuraa sairastuneen henkilön hengittämistä.

Ohje: tarvitaan heti

Vaikeassa astmassa potilaan sairaalahoito on välttämätöntä. Ennen tätä sinun on annettava ensiapu. Emergency hoito alkaa keuhkoastmaa vastaan ​​toimenpiteillä tilanteen lieventämiseksi. On välttämätöntä tuoda potilas pois astmaattisesta tilasta. Mitä tehdä, päättää ja arvioida hyökkäyksen vakavuutta.

Jos tilanne on melko helppo, potilaille annetaan pillereitä ja adrenerginen hengitys. Tavallinen keuhkoputkituhoustaso: yksi tai kaksi tabletti efedriiniä, tabletti "teofedriini", 0,1-0,15 g "Euphyllinum". Lääkevalmistetta valittaessa ne ohjaavat astmaattisen ensiapupakkauksen läsnäoloa. Joskus keuhkoputkitulehduksen aiheuttama ensiapupotentiaali edellyttää Alupentan kiireellistä käyttöä tabletin muodossa (0,02 g) tai hengitysteitse (enintään 1 millilitra 2-prosenttista liuosta), Izadriini (samaan tilavuuteen hengitys, kielen alla pilleri 0,005 g).

Jos astmatiikan ensiapupakkauksessa ei ole tabletteja, annetaan efedriinin (0,5-1 ml), dimedrolin (1 ml) injektio. Muista, että tällainen keuhkoastma-iskun apu auttaa estämään heikon ilmenemisen, mutta ei osoita asianmukaista tehokkuutta, jos paheneminen on vaikeampaa.

Keskinkertainen vakavuus

Tässä tilanteessa voit käyttää:

Jos sydämen vajaatoiminnan takykardia esiintyy, keuhkoputkitulehduksen aputoiminnon algoritmi on seuraava: Eufillin 10 ml ja Korglikon 0,06% - yksi millilitra. Vaihtoehto: "Strofantina" 0,3 - 0,5 ml, pitoisuus 0,05%.

Mitä muuta auttaa?

Adrenomimeettiset lääkkeet tulevat apuun. Adrenaliinia voidaan antaa ihon alla 0,1%: n liuoksen muodossa. Annos - 0,2 - 0,5 ml. Tarvittaessa tee muutamia injektioita, pitäen niiden välillä 45 minuuttia. Efedriiniä voidaan myös antaa ihon alle 5% (1 ml), "Alupent" (1-2 ml), pitoisuus 0,05%. "Alupent" saa tulla intramuskulaarisesti. Isotoninen. natriumkloridi auttaa tiputtimen muodossa suonensisäisesti (1 ml).

Keuhkoastmassa aikuisilla kohtalaisen vaikealla hoidolla vähennettiin 1% 1-2 ml: n määrä, 2% Suprastin-liuosta 1-2 ml: n tilavuudessa tai Pipolfen (2,5% 1 ml).

Kun valitaan adrenomimeettisiä aineita, voidaan aikaansaada kolinomimeettistä injektiota. Tämän ryhmän lääkkeitä annetaan 1 ml: n määränä ihon alla konsentraationa: "Atropiini" - 0,1%, "Platyphylline" - 0,2%.

Tulee inhalaation huumeiden, joka toimittaa 100% hapetettua kostutettu. Menettelyn kesto on puolen tunnin.

Vaikea hyökkäys: mitä tehdä?

Tällöin astman hoito aikuisilla edellyttää seuraavia:

  • "Hydrokortisoni" (50-100 mg);
  • "Prednisoloni" (60-90 mg).

Potilaan tilan lievittämiseksi tarvittavat lääkkeet, jotka voivat parantaa keuhkoputkien läpäisevyyttä ja laimenna ysköstä. Ne asetetaan katetrin tai erityisen putken läpi. Keuhkoputkien astman hätätapaus on:

  • "Trypsiini" (5-10 ml);
  • "Kymotrypsiini" (5-10 ml);
  • isotonisella natriumkloridilla (10 ml).

Yksi minuutti lääkityksen antamisen jälkeen nokosta imetään pois. Menettely on mahdollista vain yleisanestesiassa.

Mitä muuta auttaa?

Lisäksi hätäapua astma liittyy käytön vähentämistä lihaskouristuksia ( "Eufillin" Adrenomimeticalkie rahastot) sekä lääkkeiden bronkiektaasi.

Hyödyllisiä lääkkeitä, jotka vähentävät keuhkoputkien rauhasten kykyä erittyy, antihistamiinilääkkeet, kolinomimeetit. Vaikutuksensa ansiosta nämä lääkkeet myös rauhoittavat potilasta ja lievittävät kouristuksia.

Keuhkoastma hoidon vaihe- ja hätäapu

Astman vaihe määrittää potilaan tarvitseman hoidon tason.

Ensimmäisessä vaiheessa käyttökelpoisia ovat tiputtimet "polygluktiinilla" 400-800 ml: n tilavuudella. Isotoninen natriumkloridi auttaa (tilavuus on sama). Huumeet laimenevat ysköön ja auttavat poistamaan sen kehosta ja poistamaan myös nestehukautumisongelman.

Lisäksi suonensisäisesti injektoidaan prednisolonia (60-90 mg), dexametasonia (2-4 mg), hydrokortisonia (100-200 mg). Tämä vähentää solujen läpäisevyyttä, tehostaa antihistamiinien vaikutusta, adrenomimeettiä. Lopuksi laittaa tippa natriumbikarbonaatilla. Syötä 200 ml: aan 4-prosenttista liuosta. Tämä poistaa asidoosin.

Toinen ja kolmas vaihe

Tällaisessa tilanteessa astman hätätapaus edellyttää "Prednisolonin" (180-360 mg), "Dexametasonin" (4-8 mg) laskimoon tulemista. Hengityksen säätö suoritetaan "Hexenal" (3-5 ml) avulla - se tuotetaan tiukasti anestesian alaisena.

On tarpeen pestä keuhkoputket, joihin käytetään natriumbikarbonaattia. Jotta väsymystä ohennettaisiin, käytetään entsyymi-lääkkeitä.

Kolmannessa vaarallisimmassa vaiheessa potilaan hengitystä on valvottava ulkopuolelta. Tee lisäksi edellä kuvatut toiminnot.

Astma: erikoistapaukset

Jos tauti aiheutuu ei-allergisella reaktiolla, ennen hyökkäystä henkilö tuntee:

  • huolenaiheet;
  • impotenssi;
  • sortoa;
  • unettomuus;
  • huimaus.

On syytä muistaa, että vaarallisin vaihtoehto hyökkäyksen kehittämiselle on astmaattinen tila. Kun on suuri kuoleman todennäköisyys, joka aiheutuu kyvyttömyydestä hengittää.

Mitä tehdä ensin?

Jos henkilö, jolla on astma, alkaa kohtaus, on tärkeää soittaa välittömästi ambulanssiin ja auttaa henkilöä. Vaikka astma pian helpottui, lääkäreiden puhelua ei voida peruuttaa, koska ihmisen tilan täydellinen kliininen tutkimus ja myöhempi lääkehoito on tarpeen.

Ohje alkaa yksinkertaisimmillaan. Huoneen annetaan tuulettaa tai ottaa astmaa kadulla, raikkaaseen ilmaan. Kaula on vapaa kaikesta, mikä voi puristaa sen - kauluksen, huivin ja paidan. Seuraavaksi, auttaa siirtymään "Ortopnea" -asentoon, kun kädet lepäävät kovalla pinnalla, potilas istuu. Kyynärpäät kasvoivat.

Inhalaattori astman torjumiseksi

Jos mahdollista, on välittömästi hengitettävä. Jos astman potilaalla on lääkepullo hänen kanssaan, aseta korkki päälle, käänny ja pistele lääke. Toimenpide suoritetaan kolmannella tunnilla, joka on enintään kolme kertaa.

Jos astma on lievä, jalkakylpyjä tulee pelastukseen. On hyödyllistä laittaa sinappi laastarit jalkasi. Saapuessaan ambulanssin on ilmoitettava lääkärille käytetyistä lääkkeistä ja avustustoimista. Potilaan jatkokäsittely riippuu siitä.

Mitä seuraavaksi?

Lisäksi ensiapua tarjoavat asiantuntijat. He tekevät injektioita, pudottavat pillereitä, antavat pillereitä potilaan tilan helpottamiseksi. Valitse tietty vaihtoehto, arvioi hyökkäyksen vakavuus. Lievässä muodossa efedriinin, Alupentan ja muiden edellä mainittujen lääkkeiden tabletit ja inhalaatiot ovat sopivia. Lääkkeet auttavat eroon ysköstä, vähentävät hengästyneisyyttä, ja vain yhden tunnin kuluessa potilaan tila paranee.

Kun vaikea tilanne tulee hapen hoitoon. Lisäksi injektoitiin tehokkaasti tehokkaita lääkkeitä tilan parantamiseksi. Suurin tehokkuus voidaan saavuttaa yhdistämällä atropiini ja efedriini (tai adrenaliini). Mutta huomaa: adrenaliinia ei voida käyttää, jos diagnoosi on sydänsairaus. Morfiini ei kelpaa keuhkoputkissa.

Vaikea tilanne

Erittäin vakava tila - kun keuhkoputket ovat täynnä ysköstä. Tässä on pakollinen anestesia, minkä jälkeen ysköön tulee poistaa erikoislaitteiden avulla.

Sama koskee myös sitä, että laitos reagoi ennalta arvaamattomasti lääkkeisiin, kun tila heikkenee. Tätä kutsutaan astmaattiseksi tilaksi, eli vaarallisemmaksi tilaksi. Perinteinen lähestymistapa on seuraava: prednisoloni (90 mg), dexametasoni (4 mg), hydrokortisoni (200 mg). Jopa tällainen hoito voi olla tehoton. Potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa.

Keuhkoputkien astman hyökkäys oireet ja hätäapu

Keuhkoastma - sairaus hengitysteiden allergiset liittyy lisääntynyt herkkyys eri kasvi-, eläin-, mikrobi- t h tai epäorgaanisperäiset... Taudin paheneminen on keuhkoastman hyökkäys. Tämän ilmiön oireet ja hätäapu ovat tämän artikkelin aihe. Mitä tehdä astmakohtauksessa, kun et voi soittaa lääkärille?

Keuhkoputkentulehdus - oireet

Hyökkäys on akuutti heikkeneminen potilaan kunnossa, jossa on astma, joka ilmenee hengenahdistus, yskiminen, hengityksen vinkuminen ja välitön lääketieteellinen hoito. Taudin pahenemiseen on ominaista useat äkilliset hyökkäykset tai asteittainen heikkeneminen. Kanteluiden välisenä aikana yleensä ei tapahdu, joskus auskultation paljasti pieni hengityksen vinkuminen hengityselimiä.

Yleensä astman hyökkäys tapahtuu äkillisesti päivän aikana, yleensä öisin: potilas herättää rintojen tiukkuuden tunne ja ilman äkillinen puute. Hän ei voinut työntää ilmaa vuotaa yli rinnassa ja vahvistaa hengitys, istua sängyssä, lepää hänen kätensä hänen tai hänen polvilleen laskea jalat tai hyppää, heittää avaa ikkunan ja seisoo nojaten pöydän, tuolin, mukaan lukien tapa, hengitystoiminta ei ole pelkkää hengityselintä vaan myös ylävartalon ja rinnan ylimääräinen lihaksisto.

Astman hyökkäys on hyvin vaikea sekoittaa mihinkään, se etenee hyvin nopeasti ja voimakkaasti. Kirjaimellisesti muutaman sekunnin kuluessa ilmenee hengenahdistusta, keuhkoissa on hyvin kuullut hengityksen vinkuminen, kuiva yskänkohtaus. Potilas, jolla on oireita hyökkäyksestä, tuntuu rintakehältä, hänelle on äärimmäisen vaikeaa hengittää. He viettivät vaistomaisesti jotain kädellään etsimällä tukea ja niin, että lihakset auttavat keuhkoja hengittämään. Yksi sopivimmista säännöksistä astman hyökkäyksessä on ajaa takapenkillä.

Keuhkoputkitaudin aiheuttamalle hyökkäykselle on tunnusomaista:

yskä pienellä määrällä kirkasta ("lasimaista") ysköstä;

viheltävä hengitys (lyhyt hengitys ja pitkä hengitys);

tunne hengitys;

lisääntynyt hengitys (jopa 50 minuuttia minuutissa tai enemmän);

kipu rintaosan alaosassa (varsinkin kun hyökkäys kestää);

hengityselinten hengitysvaikeudet, joita kuullaan etäisyydellä;

pakotettu asento (istuu, käsi kädessä pöydässä);

Se voi myös olla tunne väsymystä, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, päänsärky, sydämentykytys (syke - 140 lyöntiä minuutissa tai enemmän), kutina, kurkun ärsytys, aivastelu, ja muita erityisiä oireita.

Yskä - astman pääasiallinen hyökkäys. Se voi olla kuiva tai märkä, jossa on erilainen määrä limakalvoa tai märkivää ysköstä.

Jos ensiapua ei anneta hyökkäyksen alkuvaiheessa, oireet etenevät edelleen: hengästyneisyys ja yskä, vihellinen hengitys ja hengityksen vinkuminen, ääni, ihonväri, käyttäytymisen muutos.

Astman aiheuttamat hyökkäykset ja niiden oireet

Astman hyökkäyksen kolme vaihetta erotetaan toisistaan ​​seuraavien merkkien perusteella:

Vaihe I - pitkittynyt keuhkoastma, jolla ei ole vaikutusta beta-mimeettoihin,

Vaihe II keuhkoastmihyökkäys - "tyhmien" vyöhykkeiden ilmeneminen keuhkojen aukaisulla,

Vaihe III keuhkoastmihyökkäys - hyperkapsymaattinen kooma, verenpaineen lasku.

Astman kuolemantapaus on murto-osa. Välitön kuolinsyy voi olla keuhkoputkien lonkka tai ysköksen tukkeutuminen, mikä johtaa akuuttiin tukehtumiseen; sydämen oikeanpuoleinen äkillinen vika ja verenkierto yleisesti; kasvaa vähitellen tukehtumista johtuen hapen puutteesta, hiilidioksidin kertymisestä veressä, mikä aiheuttaa ylilyöntejä ja heikentää hengityselinten herkkyyttä.

Kehitys näiden komplikaatioiden astmakohtauksen, oireita, jotka voivat toimia kasvava sinerrys, esiintyminen pinnallinen hengitys, hengityksen vaimennus ja määrän väheneminen kuivaa rahinat kuuntelu, ulkonäkö lankamaisten pulssin turvotus ja kaulan laskimot, turvotus, ja terävä kipu maksa - erityisen todennäköisesti aikana pitkittynyt (ns kestämätön) hyökkäys ja vieläkin enemmän astmaattisessa tilassa.

Astmakohtauksen diagnoosi

Keuhkoputkiaudin hyökkäyksen kliininen kuva on hyvin ominaista. Potilaan kasvot syanoottisen astman hyökkäyksen aikana, turvonnut laskimot. Jo etäisyydellä äänekkäitä vaaleita on kuultu meluisa, vaikea uloshengitys taustalla. Keuhkojen astmauhan aiheuttama rintakehä näyttää jäätyvän maksimaalisen sisäänhengityksen asemaan, koholla olevat kylkiluut, lisääntynyt anteroposterior halkaisija, pullistuneet välikatot.

Kun valo lyömäsoittimet kanssa astmakohtauksen määritellään laatikko ääntä, niiden rajat laajenevat, kuuntelu paljastaa dramaattinen pidentämällä uloshengityksen ja erittäin runsas valikoima (viheltäen, karkea ja musiikki) hengityksen vinkuminen. Sydämen kuunteleminen on vaikeaa johtuen emfyseemasta ja runsaudesta hengityksen vinkumista. Pulssin normaali taajuus tai nopeutettu, täynnä, tavallisesti rento, rytminen. Verenpaine voi olla alhainen ja korkea. Maksan näennäinen suureneminen, jota toisinaan ilmaantuu palpataatiolla, voidaan selittää (ilman pysähtymistä) työntämällä se alas turvonnut oikea keuhko. Usein potilaat ovat ärtyneitä, pelkäävät kuolemaa, huokaavat; vakavissa hyökkäyksissä potilas ei voi sanoa muutaman sanan peräkkäin johtuen tarvesta hengittää. Lämpötilan nousu voi olla lyhytaikaista. Jos hyökkäys liittyy yskän kanssa, pieni määrä viskoosia limakalvovaahtelua on vaikea liikkua. Veren ja ysköksen tutkimus astman iskun aikana paljastaa eosinofiliaa.

Keuhkoastmuksen iskujen kulku samassa potilaassa voi olla erilainen: "pyyhitty" (kuiva yskä, hengityksen vinkuminen suhteellisen kevyellä kärsimyksellä potilaan tukahduttamiselle) ja lyhytaikainen (hyökkäys kestää 10-15 minuuttia, minkä jälkeen se kulkee itse tai sen jälkeen beeta-mimeettien inhalaatiot) erittäin raskaaksi ja pitkäksi, muuttuen astmaattiseksi tilaksi.

Astmaattinen tila kestää useita tunteja monta päivää. Hyökkäys ei pysäytä joko "kirkkaita välejä", kun hengitys on hieman helpompaa, hyvin lyhyt ja yksi hyökkäys seuraa toista. Potilas ei nuku, tavata uuden päivän istuessa, loppuun, toivoton. Hengitys koko ajan on meluisa, viheltävä, yskö ei ole, ja jos se erottuu, se ei tuota helpotusta. Beeta-adrenomimetics, joka nopeasti lopetti hyökkäyksen aiemmin, ei toimi tai antaa hyvin lyhyen aikavälin ja merkityksetön parannus. On takykardiaa (tavallisesti jopa 150 lyöntiä 1 minuutissa säilyttäen oikean rytmin), punainen ja sinertävä iho, iho peitetään hikeä pisaroilla.

Usein astman iskulla havaitaan verenpaineen nousua, mikä aiheuttaa lisätaakkaa sydämeen. Potilaan tilan ilmeisen heikkenemisen ja auskultatiivisen tiedon välillä on eroja: kuuntelussa on pienentynyt tai täydellinen häviäminen, joka johtuu pienten ja keskisuurten keuhkoputkien tukkeutumisesta limakalvoilla ("tyhmät keuhkot"). Vähitellen potilas heikentyy, hengitys muuttuu matalaksi, harvemmin, tunne tukehtuu vähemmän kivulias, verenpaine laskee, sydämen vajaatoiminta kasvaa. Koiran ja hengityslamaa uhkaa. Tuntemuksen menetystä voidaan edel- lyttää potilaan jännitys, surkeava tila, kouristukset.

Kliiniset kriteerit astmaattiselle tilalle ovat siksi nopea keuhkoputkien tukkeutumisen lisääntyminen, hengitysvajausten lisääntyminen ja beetämetikoiden vaikutuksen puute.

Kliininen kuva astman ominaispiirreistä (hengitysvaikeudet, yskä, hengityksen vinkuminen) ei yleensä aiheuta diagnoosivaikeuksia.

Keuhkoastman erilainen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan ensisijaisesti sydämen astman hoidossa. On erittäin tärkeää unohtaa, että keuhkoastman merkkejä - hengityksen vinkuminen meluisen, vaikean uloshengityksen taustalla - voi johtua ihottuman ja bronkospasmin aiheuttamista akuutista sepelvaltimotauti, hypertensiivinen kriisi jne., So. voit ajatella vasemman kammion vajaatoiminnan ja sydämen astman esiintymistä, johon liittyy keuhkoputkien kouristus ja limakalvojen turvotus.

Kliinisissä keuhkosairauksissa, esimerkiksi kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa, keuhkoemfyseemissa, keuhkofibroosissa ja keuhkoverenkierroksessa, on usein äkillisiä hengähdysoikeuksien lisääntymisjaksoja; jälkimmäisten kirkkaiden merkkien puuttuminen (äkillinen puhkeaminen, ylimääräisten lihasten voimakas osallistuminen uloshengitysvaiheessa, vihellevä, "musikaalinen" hengitysvaikeus vaikean vaikean uloshengityksen taustalla) auttaa erottamaan ne astman hyökkäyksestä. Näissä tapauksissa veressä ja ysköössä ei ole eosinofiliaa.

Joskus voi olla tarpeen erotella keuhkoastma ja ns. Stenotiskuorenpysähdys, joka esiintyy kurkunpään tai keuhkoputkien kapenevan kyynärpäässä, niiden lumen kaventumisesta johtuen kasvaimen, ulkopuolisen ruuansulatuskanavan tai keuhkoputkien aiheuttamasta puristumisesta johtuvaan lumeen: johon liittyy välikappale, ylä- ja suprakaalinen fossa), ei ole akuuttia emfyseemaa eikä muita astman oireita. Lopulta astmakohtaukset neuroottisissa potilailla ("hysteerinen hengenahdistus") ilmenevät ilman ortopneaa (potilaat saattavat valehdella), usein matala hengitys ei liity hengityksen vinkuun ja voimakkaasti pitkittyneeseen uloshengitykseen, potilaiden yleinen tila pysyy tyydyttävänä.

Keuhkoputkentulehdus - Hätätilanne

Hengenahdistustapauksessa potilas, jolla on hengityselinten sairaus, saa antaa puoliksi istuvan aseman, avata ikkunan tai ikkunan, vapauttaa rintakehän pakottavista vaatteista ja raskaista peiteistä. Käytä tarvittaessa happea.

Yskä ja hengitysvaikeudet sekä rintakipu helpottuvat säiliöissä tai sinappiastioissa, joiden käyttö on vaihdettava.

Paksun, heikosti yskän kouristelun yhteydessä on suositeltavaa juoda runsaasti emäksistä kivennäisvettä tai kuumaa maitoa soodalla (0,5 tl. Soodaa maitolaseille) tai hunajaa.

Runsaalla nestemäisellä ysköksellä potilaan, jolla on keuhkoastma tai muu hengitysvaikeus, tulee antaa vähemmän nestettä ja antaa myös 20-30 minuutin paikkaa 2-3 kertaa päivässä, jossa yskää esiintyy ja kertynyt yskö on poistettu. Jotkut hemoptyysi yleensä eivät vaadi - tai hätätapahtumia, mutta sinun on kerrottava asiasta lääkärillesi.

Jos sinulla on runsas hemoptys tai äkillinen keuhkoverenvuoto, sinun on välittömästi soitettava ambulanssiin. Jotta potilas ei tukahduttaisi ja veren vuodattaminen ei pääse vierekkäisiin keuhkoputkiin ja keuhkoihin, potilas on asetettava vatsalle ennen kuin lääkäri saapuu, sängyn jalka on nostettava 40-60 cm ja potilaan jalat on sidottava sängyn takaosaan niin, että indeksoitu, sinun pitää pitää pääsi painolla.

Lämpötilan huomattavassa kasvussa potilas voi kokea voimakasta päänsärkyä, ahdistusta, jopa hölynpölyä. Tässä tapauksessa sinun on laitettava jääpakkaus päähän, käytä kylmäpakkauksia. Terävällä jäähdytyksellä potilas on peitettävä ja päällystettävä lämmittimillä. Lämpötilan ja hikoilun nopean laskun vuoksi on välttämätöntä muuttaa vuodevaatteita useammin, jotta potilaalle annetaan voimakas, kuuma tee.

Astmassa olevilla lapsilla hyökkäys voidaan rauhoittaa kiihdyttäen selkää ja varmistaa, että kaikki on hyvin ja pian kaikki kulkee - mikä tärkeintä, ilman paniikkia.

Kuinka antaa itsellesi hätäapua keuhkoastman aiheuttaman hyökkäyksen aikana?

Jos sinulla tai jollakulla on astman hyökkäys, sinun on ensin yritettävä rauhoittaa hengittämisen normalisoimiseksi ja yrittää hengittää maksimaalista ilmaa keuhkoista.

Tarve varmistaa raikasta ilmaa.

Tämän jälkeen käytä välittömästi annostusannostusaineen (joka tulee olla aina käsillä) yhden keuhkoputkia laajentavan lääkkeen, kuten salbutamolin, terbutaliinin, kanssa. Nämä lääkkeet auttavat nopeasti poistamaan hyökkäyksen tukehtuminen, joka vaikuttaa sileä lihakset keuhkoputkien. Tee kaksi inhalaatiota, odota, jos ehto ei paranna, toista 10 minuuttia. Annoksen suurentaminen voi aiheuttaa yliannostuksesta johtuvia sivuvaikutuksia.

Myös tukehtumisuran nopeaan poistamiseen käytetään aminofylliiniä laskimoon - tehokas keuhkoputkia laajentava aine.

Keuhkoputkia ehkäisevä astma voidaan hoitaa myös kotihoidon avulla. Liuotetaan sooda kuumaan veteen (2-3 pientä lusikkaa kuppiin) ja lisätään muutama tippa jodia. Hengitä tässä ratkaisussa ja ota sitten muutamia sipsit. Jos tämä menetelmä ei heti auttanut, niin ei ole tarpeen jatkaa. Jos parannuksia ei ole, soita ambulanssiin.

Lääkärin hätätilanne hyökkäyksen aikana

On erittäin tärkeää, että keuhkoputkitulehduksen hyökkäys ottaa lääkärin suositteleman lääkkeen. Inhalaatiolääkkeitä käytettäessä yleensä 1-2 inhalaatiota yleensä riittää. Pitkäaikainen lääkehoidon käyttö keuhkoastmaan voi olla vaarallista. Jos ei ole vaikutusta, ota yhteys lääkäriin.

Jos hyökkäys ei ilmennyt ensimmäistä kertaa ja potilas saa jo astman hoitoon tarkoitettua lääketieteellistä hoitoa, ota välittömästi lääke (yleensä inhalaation muodossa) lääkärin määräämällä annoksella hyökkäyksen helpottamiseksi. Kun parannat ehtoa, voit toistaa lääkkeen 20 minuutissa. Jos nämä oireet ilmenevät ensimmäisen kerran tai hyökkäys on vakava, on kiireesti lähdettävä sairaalaan tai soitettava ambulanssiin.

Lievien keuhkoastmaushyökkäysten vuoksi määrätyt lääkkeet tablettien muodossa ja adrenomimeettien, kuten Efedriinin, Euspiranin, Alupentin, Teofedriinin ja muiden inhalaation. Tällaisten lääkkeiden puuttuessa annetaan 0,5-1,0 ml 5% efedriiniä ihonalaisesti tai 1 ml 1% Dimedrol-liuosta.

Vaikean astman aiheuttaman hyökkäyksen tapauksessa huumeet pistetään parenteraalisesti. Adrenomimeettisiä lääkkeitä on myös esitetty: Adrenaliini - 0,2-0,5 ml 0,1-prosenttista liuosta subkutaanisesti 40-50 minuutin välein; Alupente - 1-2 ml 0,05% liuosta ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti. Yleensä ei ole mahdollista ilman antihistamiineja laskimoon tai intramuskulaarisesti, kuten Demidrol tai Suprastin.

Lisäksi hätätapauksessa astmakohtauksen aikana suoritetaan kostutetun hapen sisäänhengitys ja vakavissa hyökkäyksissä 50-100 mg hydrokortisonia injektoidaan suonensisäisesti. Avohoidon tilavuus potilailla, joilla on astma ulkopuolella avohoidon edellytykset, riippuu asteen astmasta.

Astman hyökkäyksen patogeneesi määrää ensisijaisen tärkeyden hätäkäynnin käytöstä ja lievittää bronkospasmin. Jatkuva ja peräkkäinen käsittely on välttämätöntä. Usein potilaat itse tietävät mikä keinoista, mistä annoksesta ja mistä antotavasta he ovat auttaneet ja jotka eivät, mikä helpottaa lääkärin tehtävää. Joka tapauksessa, kun inhalaattorit ovat tehokkaita, älä käytä injektioita.

Terapeuttinen keuhkoastma on alkanut mittaamalla inhaloidun lyhytvaikutteisen beeta-adrenergisen jäljennöksen annosta. Toiminnan nopeus, suhteellisen yksinkertainen käyttötapa ja pieni määrä haittavaikutuksia tekevät inhaloidusta beeta-adrenomimetiksestä valinnanvaraisen lääkkeen, joka estää keuhkoastman aiheuttaman hyökkäyksen. Hätätapauksessa potilas, jolla on keuhkoastma, on suositeltavampi kuin selektiiviset beeta-2-adrenomimetikot (Berotecin, salbutamolin, optotablettien, kuten Ipradolin ja Asthmopentin, käyttö ei ole toivottavaa). Inhalaation antoreitti lisää myös keuhkoihin vaikuttavien lääkkeiden toiminnan selektiivisyyttä, joten voit saavuttaa maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen pienimmillä sivuvaikutuksilla. Tremori on yleisimpiä komplikaatiohoitoa annosteltujen aerosolien kanssa; jännitystä ja takykardiaa harvoin havaitaan. Suun hengittäminen hengityksen jälkeen voi vähentää beeta-adrenergisten mimeettien systeemisiä vaikutuksia.

Inhalaattorin astmakohtauksen hätäapu

Jotta potilas pystyy lopettamaan epämiellyttävät bronkiaalisen astman aiheuttamat iskut, hänet on koulutettava asianmukaiseen tekniikkaan, jossa käytetään inhalaattoria. Hengittäminen on parhaimmillaan istuen tai seisomassa, kallistamalla pään hieman niin, että yläilmat ovat litistyneet ja lääke saavuttaa keuhkoputket. Vahvan ravistelun jälkeen inhalaattori tulee kääntää ylösalaisin ruiskuttamalla. Potilas tekee syvän uloshengityksen, huulet suljetaan suukappaleen tiukasti ja hengityksen alkuvaiheessa painaa ilmapalloa, jonka jälkeen hän jatkaa hengittämistä niin syvälle kuin mahdollista. Inhalaation korkeudelle on tärkeää pitää hengitys muutaman sekunnin ajan (lääkkeen asentamiseksi keuhkoputken seinään) ja hiljaa hengittää ilmettä.

Potilaan on jatkuvasti kuljettava hänen kanssaan inhalaattori (samanlainen kuin nitroglyseriini angina pectoris); vain luottamuksen tunne ja mahdollisen astman hyökkäyksen pelko vähentävät merkittävästi astman aiheuttamien iskujen esiintymistiheyttä. Useimmissa tapauksissa lääkkeen 1-2 annosta riittää hyökkäyksen helpottamiseen, vaikutus havaitaan 5-15 minuutin kuluttua ja kestää noin 6 tuntia. Jos aerosolin ensimmäiset 2 hengitystä ovat tehottomia, toistetaan 1-2 annoksen lääkeannosta 20 minuutin välein, kunnes tilanne paranee tai kunnes vaikutukset (yleensä enintään kolme kertaa tunnissa). On syytä korostaa, että lyhyen kantaman beeta-adrenomimetics ovat keino keuhkoputkitulehduksen estämiseen, mutta ei keuhkoastman aiheuttamien hyökkäysten estämiseen - niiden yleinen käyttö voi pahentaa astman kulkua.

Mitä tulee astmapotilaan anafylaktisen reaktion seurauksena

Jos astmaattinen tila kehittyy osana anafylaktista reaktiota (vaikea bronkospasmi ja tukehtuminen silloin, kun aine koskettaa allergeeniä), adrenaliinista tulee valittu lääke. Ihon alle 0,1%: n epinefriiniliuoksen antaminen pysäyttää usein hyökkäyksen muutamassa minuutissa injektion jälkeen. Samaan aikaan, käyttö adrenaliini on täynnä kehittämiseen vakavia sivuvaikutuksia, etenkin iäkkäillä ateroskleroosin aivojen ja sydämen, ja elinvaurioita infarktin, verenpainetauti, Parkinsonin tauti, hypertyreoosi, joten sinun täytyy syöttää vain pieni annos on seurattava huolellisesti tilan sydän-järjestelmään. Hoito alkaa 0,2-0,3 ml 0,1-prosenttista liuosta ja tarvittaessa toistaa injektion 15-20 minuutin kuluttua (enintään kolme kertaa). Toistuvien injektioiden yhteydessä on tärkeää vaihtaa pistoskohtaa, koska adrenaliini aiheuttaa paikallisen verisuonten supistumisen, mikä hidastaa sen imeytymistä.

Olisi pidettävä mielessä, että joskus ihonsisäinen ("sitruunankuoren" menetelmä) adrenaliinin käyttöönotto hätärokotuksen mittana tulee voimaan tapauksissa, joissa sama annos lääkeaineella, joka annettiin subkutaanisesti, ei tuonut helpotusta. Bronkospasmin paradoksaalisen parantamisen mahdollisuus odotetun bronkodilaattorivaikutuksen sijaan ja adrenaliinin toistuva uudelleen käyttöönotto rajoittaa sen käyttöä pitkäaikaisen keuhkoputkitulehduksen ja astmaattisen tilan estämisessä.

Vaihtoehtona adrenomimeettisille aineille, kun ne ovat intoleranssi, erityisesti vanhuksilla, voidaan käyttää antikolinergisia aineita, kuten ipratropiumbromidia (Atrovent) ja Troventolia, annosteltujen aerosolien muodossa. Heidän haittapuolensa ovat myöhemmin kuin beeta-adrenomimeettien terapeuttisen vaikutuksen kehittyminen ja merkittävästi vähemmän keuhkoputkia estävä aktiivisuus; etu - sydän- ja verisuonijärjestelmän sivuvaikutusten puuttuminen. Lisäksi holinoblockers ja beeta adrenomimetics voidaan käyttää samanaikaisesti, bronchodilator vaikutus potentiaali tässä tapauksessa ei liity lisääntymään riskiä haittavaikutuksia. Yhdistelmäaine Berodual sisältää yhdessä annoksessa 0,05 mg fenoterolia ja 0,02 mg ipratropiumbromidia.

Lääkkeen vaikutuksen alkaminen 30 sekunnin jälkeen, kesto - 6 tuntia. Teholla Berodual ei ole Beroteka-hoidossa, mutta verrattuna siihen sisältää 4 kertaa vähemmän annosta Fenoterolia.

Vakavia astmakohtauksen (kun turvonneet ja obstruktiivisten mekanismien estäminen etusija bronkospastinen komponentti), kehittämisen aikana astmaattisen tilan ja ilman hengitettynä huumeiden tai mahdottomuus niiden käytön (esim. Potilas, joka ei opettaa hengitysteitse tekniikka) viittaus "pelastus" tarkoittaa hätätilanteessa tuki on Eufillin. Tyypillisesti 10 ml 2,4-prosenttista lääkeaineen liuosta laimennetaan 10 - 20 ml: ssa natriumkloridin isotonista liuosta ja injektoidaan suonensisäisesti 5 minuutin kuluessa.

Euphyllinumin annon aikana potilaan vaakasuora asema on edullinen. Lääkeaineen nopeaan antamiseen saattaa liittyä sivuvaikutuksia (sydämenlyönti, sydämen kipu, pahoinvointi, päänsärky, huimaus, voimakas verenpaineen lasku, kouristukset), erityisesti todennäköisesti vanhuksilla, joilla on vaikea ateroskleroosi.

Lisääntyvillä haittavaikutusten vaaroilla Eufillin annetaan laskimonsisäisesti, 10-20 ml 2,4%: n liuosta laimennetaan 100 - 200 ml: ssa isotonista natriumkloridiliuosta; infuusionopeus - 30-50 tippaa 1 minuutissa. Aminofylliinin keskimääräinen vuorokausiannos - 0,9 g, korkeintaan - 1,5-2 g. Jos potilas on aiemmin saanut pitkäaikaisia ​​teofylliinilääkkeitä (retafil, teopek, teotard jne.), Laskimoon annettavan aminofylliinin annos olisi pienennettävä puoleen. Kysymys aminofylliinin käytön tarkoituksenmukaisuudesta asianmukaisen inhaloidun beeta-adrenomimeettihoidon jälkeen (3 inhalaatiota 60 min) on edelleen melko kiistanalainen; Monien tutkijoiden mukaan tällaisen lääkkeiden yhdistelmän sivuvaikutusten riski on suurempi kuin Eufillinin annon mahdolliset hyödyt.

Mitä tehdä, jos astman hyökkäys ei mene pois

Niissä tapauksissa, joissa hyökkäys on pitkittynyt, se siirtyy astmaoireita, ja edellä kuvattu hoito on tehoton 1 h, vielä erään sovelluksen agonistien vasta, koska se saattaa paradoksaalinen vaikutus - oireyhtymä "rebound" (monistaminen bronkospasmi, koska toiminnallinen beetareseptorisalpauksen tuotteet agonistien aineenvaihdunta) ja "lukitus" -oireyhtymä (keuhkojen kuivatusfunktion rikkominen johtuen keuhkoputkien submukusaalisen astian laajenemisesta).

Tällaisessa tilanteessa hormonihoito on välttämätöntä; perinteinen keuhkojen astmaa lievittäminen - Prednisoloni 90-120 mg laskimoon 200 ml: ssa isotonista natriumkloridiliuosta tai muilla kortikosteroideilla (hydrokortisoni, betametasoni) ekvivalenttisessa annoksessa. Kortikosteroidit estävät tai inhiboivat tulehdussolujen aktivaatiota ja migraatiota, vähentävät keuhkoputken seinämän turpoamista, liman tuottoa ja lisääntynyttä verisuonten läpäisevyyttä, lisäävät keuhkoputkien sileiden lihasten beeta-reseptorien herkkyyttä.

Glukokortikoidien antamisen jälkeen aminofylliinin ja beta-adrenergisten jäljennösten toistuva käyttö voi jälleen olla tehokasta. Kortikosteroidien käyttöönottoa toistetaan tarvittaessa 4 tunnin välein astmaattisen tilan hoidossa glukokortikosteroidien enimmäisannoksella ei ole rajoitusta. Jos päivässä ei ole vaikutusta, hormonihoitoa annetaan oraalisesti 30-45 mg: n eturauhasen annoksella 1-2 annoksella keuhkoastman (2 /3 annokset pitäisi olla aamulla saanti). Astmaattisen tilan pysäyttämisen jälkeen kortikosteroidien annosta voidaan vähentää päivittäin 25%, hormonihoidon kulun kokonaiskesto on yleensä 3-7 päivää. Tarvittaessa potilas siirretään hormonaalisiin inhalaattoreihin.

Hypoksemian torjumiseksi sekä potilaan ahdistuneisuuden poistamiseksi suoritetaan happihoito. Kostea happi syötetään nenän kanyylien kautta tai maskiin nopeudella 2-6 l / min.

Hospitalisaatiokysymys ratkaistaan ​​ottaen huomioon taudin yleinen kulku, potilaan tila interaktiokausien aikana. Jos potilaalla on vaikea kouristuskohtaus ja astmaattinen tila, potilas on välittömästi sairaalahoidossa, sillä vain sairaalassa voidaan käyttää täydellistä hätäapua, myös erityisen vakavissa tapauksissa, pakotettu ilmanvaihto (käännös laitteen hengittämiseen). Kuljetusmenetelmä (potilaan asema, saattaja) riippuu potilaan kunnosta.

Hätäkäynti keuhkoastmalle

Keuhkoputkien astman hätäapu edellyttää bronkospasmin poistamista limakalvoissa ja se on perustana potilaille, joilla on akuutti aika.

Astmaattinen hyökkäys aikuisilla potilailla ja lapsilla voi tapahtua keuhkoputkien supistumisen ja keuhkoputkien eritteiden lisääntyneen muodostumisen vuoksi. Yleensä keuhkoastma esiintyy voimakkaasti, jolle on tyypillistä tukehtuminen ja vaikeat hengitysvaikeudet. Hyökkäykset voivat vaihdella vakavuuden ja taajuuden mukaan, mutta kussakin tapauksessa niiden pakollinen pidättäminen on välttämätöntä.

Milloin tarvitset ensiapua?

Ensiapu astmalle olisi annettava oikea-aikaisesti. Tämä ehto on pakollinen. Henkilöllä on oltava alkuvaiheessa ensiapua uhrille, periaatteen mukaisesti: "Älä vahingoita!".

Tarvittavan avun antamiseksi on tarpeen luottaa ilmeisiin oireisiin ja ymmärtää, mitä toimenpiteitä voidaan toteuttaa potilaan tilan lievittämiseksi ja mahdollisesti hänen elämänsä pelastamiseksi. Kuitenkin jotain voidaan tehdä myös ilman lääketieteellisiä taitoja.

Hätäapua annetaan, kun astmaattinen hyökkäysklinikka havaitsee seuraavat oireet:

  • potilaan on vaikea hengittää (uloshengityskiihottuma);
  • vinkuva ja äänekäs hengitys;
  • merkitty syanoosi iholla;
  • kun hengitys on voimakasta hengityksen vinkua;
  • mies istuu nojaten hänen käsiinsä.

Ensiapua annetaan vahvistetun astman tapauksessa, kun sen syyt tunnistetaan. Taudin luonne voidaan määrittää seuraavan merkin mukaan: keuhkoputkimaalassa potilaan on vaikea hengittää ja sydämen oireiden vuoksi hän ei voi hengittää.

Joka tapauksessa sinun pitäisi välttää paniikkia, tehdä tietoon perustuvia päätöksiä ja tehdä se niin tehokkaasti kuin potilas. Samanaikaisesti ensimmäisenä tarvitaan lääketieteellistä apua, joten on välttämätöntä soittaa lääketieteelliseen tiimiin ja ennen kuin se saa aikaan kaiken tarvittavan henkilön pelastamiseksi.

Yleiset ensiapussäännöt

Potilaan hoidon algoritmi on täyttää seuraavat ehdot:

  1. Potilas on istuttava tuolille tai sijoitettava kyljelleen, mutta hänen ei missään tapauksessa saa makaa selälleen.
  2. Ensiapu aikuisille ja lapsille koostuu ensisijaisesti hapenpuutteen syyn poistamisesta. Potilaan hengittäminen on mahdollisuuksien mukaan helpotettava avaamalla ikkuna, pieni ikkuna, puristamalla hänen paidansa, purettava huivi jne.
  3. Aikuisten potilaiden ja erityisesti pienten lasten tulisi pitää päänsä estääkseen tukehtumisen.
  4. Akuutin oireiden lievittämiseksi on suositeltavaa antaa potilaille lämmintä vettä juotavaksi.
  1. Jos tukehtuminen kehittyy, fyysistä voimaa ei missään tapauksessa saa kohdistaa rintaan tai selkään, kuten vieraiden esineiden sisään menoaessa hengitysteihin.
  2. Voit lievittää tukehtumisen akuutteja oireita taskuhengityslaitteella, jota jokaisella astmaattisella henkilöllä pitäisi olla heidän kanssaan. Inhalaatioiden välinen ero ei saa olla alle 20 minuuttia.
  3. Jos hyökkäys on luonteenomaista lievästä muodosta, sinappijalan kylpyammeet voivat auttaa sekä aikuisia että lapsia.

On tärkeää huomata, että vaikka potilas sai ensiapua, on välttämätöntä odottaa lääkäreiden saapumista, joka suorittaa kaikki tarvittavat tutkimukset ja suorittaa lääkkeitä. Tämä on erityisen tärkeää lapsille.

Lisäksi, kun näet lääkärin tai hoitajan, kerro heille kaikista lääkkeistä, joita käytettiin potilaan avustamiseen, koska tämä voi riippua jatkokäsittelystä.

Asiantuntevan avun antaminen

Professional keuhkoputkitaudin hoito suoritetaan keuhkoputkien oireiden vakavuuden ja taudin luonteen perusteella. Lievässä muodossa hoitoa voidaan rajoittaa vain oraalisella lääkityksellä ja hengitettynä. Näihin kuuluvat efedriini, teofedriini, alupentti, eufilliini jne. Nämä lääkkeet edesauttavat ysköksen parempaa poistamista ja merkittävää helpotusta yleisessä kunnossa. Suurin vaikutus saavutetaan tunnin kuluessa lääkityksen ottamisesta.

Vakavimmissa tapauksissa on käytettävä happihoitoa ja huumeiden pistämistä, jotta saavutetaan mahdollisimman nopea vaikutus. On suositeltavaa käyttää infuusiona laskimoon 2,4-prosenttista Eufillin-liuosta. Tehokkuuden lisäämiseksi käytetään efedriiniä ja adrenaliinia yhdessä atropiinin kanssa. On kuitenkin muistettava, että astman kehittymisen myötä morfiini on kategorisesti vasta-aiheinen ja sydämen adrenaliinilla.

Jos takykardia lisätään, Euphyllinumia käytetään yhdessä Strofantinin tai Korglikonin kanssa. Näitä lääkkeitä käytetään, kun hyökkäys kehittyy äkillisesti ja bronkospasmin hätätapaus vaaditaan. Spasmien lievittämiseksi papaverinia ja ei-shpaa voidaan määrätä 1: 1-suhteessa.

Limakasvituotannon vähentämiseksi annetaan 0,1% epinefriinin, 5% efedriinin ja 0,05% alupentan ihonalaista antoa. Lisäksi käytetään laajalti antihistamiineja (Pipolfen, Suprastin, jne.), Joilla on rauhoittava vaikutus, lievittävät sileiden lihasten kouristuksia ja vähentävät keuhkoputkien erittymistä. Erityistä huomiota on kiinnitettävä määrättäessä antihistamiineja lapsille negatiivisten seurausten välttämiseksi.

Jos astman oireet eivät ole helpottuneita, voidaan käyttää intravenoottisia injektioita prednisonin ja hydrokortisonin kanssa. Tällöin lasten akuuttien oireiden poisto on suoritettava lääkärin suorassa valvonnassa. Kun lääkkeet ovat tehottomia, on suositeltavaa pistää intramuskulaarisesti 2,5% Pipolfen-liuosta yhdessä laskimonsisäisen 0,5%: n Novocain-injektion kanssa. Astman lisääntymisen myötä keuhkoputket täytetään ysköllä, ja potilas osoitetaan intuboimalla yleisen anestesian alaisena ja sen jälkeen erittyy ysköksen.

Jos kaikki hyökkäyksen lievittämiseen käytetyt keinot eivät ole johtaneet positiiviseen tulokseen ja potilas tuntee miellyttävistä toimenpiteistä huolimatta pahenemista, tehohoitoyksikössä sairaalahoitoa suositellaan, kun keuhkojen keinotekoista tuuletusta suositellaan, koska on olemassa vaara (erityisesti lasten keskuudessa) astmaattisten tilanne, joka voi aiheuttaa potilaan kuoleman.

On syytä muistaa, että hoidon taktiikka on tarkoitettu ensisijaisesti aikuisten ja lasten akuutin tilan tunnistamiseen sekä hyvissä ajoin tarjotun ensiapuun saadakseen myönteisen tuloksen. Lääkkeen valinta riippuu astman syystä ja määräytyy vain erittäin pätevä asiantuntija.

Mitä lääkkeillä pitäisi aina olla astma?

Jokaisella astmaattisella hoidolla on oltava tarvittava lääkitys, jotta akuutin hyökkäyksen oireet voidaan neutralisoida varhaisessa kehitysvaiheessa.

Astmaattisessa ensiapupakkauksessa tulisi olla:

  • inhalaatio aerosoli tukehtumisen helpottamiseksi;
  • hormonaaliset lääkkeet;
  • antihistamiinit;
  • ruiskutusratkaisuja.

Se on tärkeää! Kaikki lääkkeet on määrättävä suoraan lääkäriltä. Erityisen tärkeä on tämän edellytyksen täyttäminen lasten hoidossa. Siten on mahdollista saavuttaa pitkäaikainen remissio.

ARTICLE IS IN RUBRIC - taudit, astma.

Astman hätäapua

Keuhkoputkitulehduksen hyökkäys kulkee nopeasti ja oireet ovat tyypillisiä, joten on mahdotonta sekoittaa sitä jonkin muun kanssa. Usein tällaisissa tapauksissa potilas alkaa punkista, mikä pahentaa tilannetta edelleen.

Miten hyökkäys on?

Kirjaimellisesti muutaman sekunnin kuluessa vaikea hengenahdistus kehittyy, hengitys meluisa, johon liittyy hengitysvaikeuksia keuhkoissa, joita voi kuulla jopa etäisyydeltä. Kuiva yskä ilmestyy, mikä toistuu hyökkäyksissä hyökkäyksen aikana.

Potilaan valitukset ovat:

  • rintakehän puhkeamisen tunne;
  • vaikeus exhaling.

Ilman poistamiseksi tarvitaan paljon työtä. Potilas etsii tukea ulkonevuuden helpottamiseksi levittämällä kätensä tuolille, pöydälle, seinälle jne.

Mitä pitäisi tehdä hyökkäyksen aikana?

  1. Ensimmäinen asia on löytää mukava paikka keholle, joka tekee uloshengityksen helpommaksi. Sinun on istuttava tuolilla, joka on taaksepäin ja asetettava rintakehän alle tukeen. Päästä eroon nauruttavista vaatteista, irrota kaulus, poista kaulus, solmio jne.;
  2. Pitäkää rauhoittua! Psykoemotionaalinen tila on näissä tapauksissa tärkein rooli! Yritetään normalisoida hengitys ja yrittää hengittää ilma keuhkoista kokonaan. Hyökkäyksen kesto riippuu kyvystä täysin rentoutua, rauhoittua ja hallita tilannetta. Hyökkäyksen aikana pieni lapsi on syövytettävä varovasti takana, mikä antaa hänelle tunteen mukavuutta ja soveltaa pehmeitä hierontaan liittyviä käytäntöjä, jotka helpottavat hengitystä. Samaan aikaan on välttämätöntä puhua aina lapsen kanssa rauhallisella ja lempeällä äänellä varmistaen, että kaikki kulkee pian. Harjoittelu osoittaa, että lapset ovat paljon helpommin kärsineet hyökkäyksestä kuin aikuiset. Aikuiset eivät ole halukkaita luottamaan kokonaan, kuten lapset, koska hyökkäys kulkee kovemmin ja kestää kauemmin.
  3. Keuhkoputkitulehduksen takia tarvitaan raitista ilmaa, koska huoneen ikkuna on avattava.
  4. Sen on välittömästi käytettävä erityistä mittaavaa inhalaattoria, joka on aina oltava potilaan kanssa. Apua lievittävien lääkkeiden valintaan valitsee vain lääkäri! Missään tapauksessa sinun ei tarvitse ostaa pillereitä tai inhalaattoreita apteekin verkkoon toisen potilaan ohjeiden mukaan tai lukemalla tai näet mainontaa!

Tällä hetkellä käytetään astmakohtauksia kaikkialla maailmassa:

  • lyhytvaikutteisia bronkodilataattoreita. Näihin kuuluvat: salbutamoli (analogi - ventoliini, salben), fenoteroli (analogi - berotok), terbutaliini (analogi - bikanyyli). Nämä varat kutsutaan "ambulanssiksi" hyökkäyksen aikana, koska ne ovat lyhytvaikutteisia lääkkeitä, eli ne nopeasti poistavat astmakohtauksia. Lääkkeiden vaikutus keuhkojen sileiden lihasten kouristusten lievittämiseen. Apua varten sinun on otettava kaksi inhalaatiota, 10 minuutin kuluttua lääkkeen vaikutuksesta. Jos hyökkäys on vakava ja se ei ole tapahtunut, 10 minuutin kuluttua voidaan tehdä kaksi hengitystä. Lääkeaineella on farmakologinen vaikutus muutaman minuutin kuluttua ja sillä on pitkäaikainen vaikutus, joka kestää seuraavien neljän tai viiden tunnin ajan.

Ei ole järkevää hengittää useammin kaksi kertaa 10-15 minuutissa, jos työkalu ei toimi. Sitä vastoin yliannostus voi aiheuttaa haittavaikutuksia vaikean huimauksen, heikkouden, päänsäryn, takykardian (nopean sydämen lyönnin) muodossa.

  • Euphyllinum, spasmolyyttinen, tehokas ja nopeasti kasvava keuhkoputki. Injektointi eufillina tekee hätätaudit, jotka tulevat soittamaan. Lääke annetaan laskimonsisäisesti, ja muutaman minuutin kuluttua vaikutus ilmenee. Hätäapu, jos hyökkäys on hyvin vakava, sisältää hormonaalisten lääkkeiden (glukokortikoidien) laskimonsisäisen tai intramuskulaarisen antamisen, esimerkiksi prednisolonin tai deksametasonin.

Jos et soita lääkärille ja yritä lopettaa hyökkäys omalla juomalla pilleri, vaikutus ei tule ennen 40 minuuttia. Jos kärsitään alle puolen tunnin ajan, tukehtuminen ei ole kovin hyvä ratkaisu potilaalle.

  • antihistamiini (antiallergiset aineet), esimerkiksi suprastin, clarithoin, difenhydramiini tai tavegil. Lääkkeillä voi olla vaikutusta vain hyökkäyksen alkamisen ensimmäisinä minuutteina. Jos hengittäminen ei auttanut, ja tila ei parantunut, on tarpeen ottaa prednisoloni-tabletti.

Muita kodin toimenpiteitä

Astman hyökkäyksen tilan helpottamiseksi voit kokeilla kodin menetelmiä, jotka voivat auttaa:

  • inhalaatio suolaliuoksella ja jodilla (2-3 teelusikallista suolaa kupillista vettä ja pari tippaa jodin alkoholiliuosta). Hengitä pareittain useita minuutteja ja ota sitten muutamia lämpimän liuoksen sipsit. Jos ei ole helpotusta, jätä menettely;
  • hieronta tölkit. Tee proseduuri tavalliseen tapaan, mutta pysy istuma-asennossa selkänojaan. Pankit sijoitetaan keuhkojen alueelle, lievittää tilannetta, sinun on hitaasti ajaa kantaa ylös ja alas taakse. Välttämiseksi kipu on tarpeen käyttää tavallista apteekki vaseliini. Säilöttyneen hieronnan kesto on 1-2 minuuttia toisella puolella takaa ja toista toisella puolella. Hieronta tulee tehdä kotitaloudesta, koska potilas itse ei voi tehdä sitä;
  • kylpyt aseisiin ja jalkoihin;
  • sinappi laastarit rinnassa.

Kaikki nämä menetelmät ovat yksinkertaisia, koska he eivät tarvitse omia erityisiä tekniikoita ja monet potilaat, ne ovat hyvä apu, koska he pystyvät helpottamaan hengitystä.

Kuinka keuhkoastma jatkuu?

Jotta voitaisiin kehittää suunnitelma, joka auttaa potilasta jokaisen erityisen hyökkäyksen suhteen, on ymmärrettävä, miten tauti etenee.

Astman hyökkäyksen kliininen kuva on jaettu kolmeen vaiheeseen:

  • ennalta astmaattinen kunto;
  • suoraan hyökkäys;
  • käänteisen kehityksen kesto.

Predastmaattinen kunto. Tämä vaihe on äärimmäisen tärkeä kaikille keuhkoputkitulehdusta kärsiville, koska tällä hetkellä voit tunnistaa uhkaavan uhkan ja yrittää ehkäistä astmakohtauksia, pahentaa tautia tai ainakin lievittää sitä ja pahentua. Potilas tuntee oireet:

  • rintakehän ruuhkautuminen;
  • vaikeuksissa olevien hengitysvaikeuksien ilmaantuminen;
  • yskä ylös;
  • runsas nenän vajaus;
  • väsymätön aivastelu.

Tänä aikana tunnepitoisuus, nopea väsymys, ärtyisyys ovat ominaisia, ja hänen unensa häiriintyy. Nämä merkit viittaavat siihen, että bronkial astman paheneminen alkaa.

Hyökkäyksen korkeus. Takavarikot alkavat heti muutaman päivän kuluttua esiasteiden alkamisesta (noin 1-2 päivää). Yö on sairaiden vaikein aika. Potilaan sairauden pahenemisesta kärsivä henkilö ottaa tiettyyn ulkonäköön: iho, huulet ja naulapinnat särkyvät, vaaleat ja siniset. Potilas tärisee ja hän hikoilee.

Käänteinen kehitysjakso. Se tulee hoidon jälkeen, ja sille on ominaista nokkimuoto. Alkuvaiheessa ysköys on hyvin paksu ja viskoosi, myöhemmin se laimentuu ja lähtee helpommin. Tukehtuminen pysähtyy.

Varoitus! Keuhkoastman hoito tukehtumisvaurion ja remission aikana on erilainen! Älä itse lääkitä! Kutakin potilasta kussakin tapauksessa lääkäri valitsee yksilöllisen hoitoalgoritmin. Vasta silloin voi olla myönteinen tulos. Potilaan on opittava hallitsemaan omaa tilaansa itsenäisesti. Sinun on oltava varovainen ja älä unohda pahenemisen alkamista. Keuhkoputkentulehdus, jolla on kaiken tämän taudin vakavuus, ei ole lause. Potilaan kurinalaisuutta ja lääkärin määräysten noudattamista voit johtaa normaaliin elämään, rentoutua ja työskennellä, samoin kuin kaikki terveet ihmiset. Pätevän allergian ja pulmologin valitsema hoito-ohjelma mahdollistaa suhteellisen terveellisen ja itsevarmuuden saamisen.

Astman aiheuttamien iskujen ehkäisy

Ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu ensisijaisesti hygieenisen järjestelmän tiukka noudattaminen.

  • saada tarpeeksi nukkua;
  • tasapainoinen ja monipuolinen ruokavalio;
  • luopua huonoista tottumuksista (tupakointi, alkoholi);
  • harjoittaa säännöllisesti voimistelua, erityisesti erityistä hengitystä;
  • ajankohtaisia ​​ja kompetenssia hoitaa samanaikaisia ​​sairauksia;
  • käy säännöllisesti allergian ja pulmologin kanssa, noudata lääkärin määräyksiä;
  • puhdista koti perusteellisesti;
  • välttää stressaavia tilanteita mahdollisimman paljon;
  • oltava säännöllisesti raitisessa ilmassa.

Monet asiantuntijat kiinnittävät suurta huomiota hengityselinten voimisteluun astman pahenemisen torjunnassa. On kehitetty useita erilaisia ​​menetelmiä, joista voi valita sopivan vaihtoehdon. Yksinkertaisin ja helpoin hengitystoiminto kaikille potilaille on hengityksen piteneminen ja vahvistaminen. Tämä harjoitus olisi tehtävä säännöllisesti.

Lääkärin suositus. Keuhkoputkia sairastavilla potilailla on suositeltavaa suorittaa taudin itsensä kontrollointi. Tämä voidaan tehdä menestyksekkäästi erityisellä instrumentilla - huippuvirtausmittarilla, joka määrittää ulkoisen hengityksen toiminnan tilan. Laitteen käyttö on erittäin helppoa: syönnä hengähdys, virkkaa voimakkaasti laitteen erityiseen putkeen. Poistoaste määritetään automaattisesti. Aamu- ja ilta-huippupuhdistusaika ei saa ylittää 20%. Käytännöllisyyden vuoksi on hyvä saada huippuvirtausmittarin päiväkirja, jonka mukaan hoitavan lääkärin on helpompi seurata potilaan tilan dynamiikkaa.