Kuinka tunnistaa keuhkokuumeen ensimmäiset oireet lapsilla?

Keuhkokuume on vakava ja vaarallinen sairaus lapsilla, alkaen vastasyntyneistä. Vammaisuuteen ja kuolemaan uhatut komplikatiot ovat vaarallisimpia. Tällä hetkellä lapsuusiän keuhkokuumeeseen kohdistuva kuolleisuus on 20% ja se on ensinnäkin.

määritelmä

Keuhkokuume on keuhkokudoksen akuutti infektiivinen tulehduksellinen sairaus (keuhkojen tulehdus). Vaikuttaa keuhkojen lohkoihin, sen segmentteihin, alveolaryhmiin ja interalveolaariseen tilaan. Tämä on infektio, joka vaikuttaa hengityselinten alhaisiin osiin.

Tavallisesti keuhkokuume kehittyy virusinfektion läsnäollessa.

Lähetystavat:

  • tunkeutumista lapsen nenä- ja kurkussa esiintyvien virusten ja bakteerien keuhkoihin
  • ilmassa kulkeva reitti - sairasta terveeseen kun yskä ja aivastelu
  • veren kautta - raskauden, synnytyksen ja välittömästi heidän jälkeensä.

Keuhkokuumeen todennäköisyys kasvaa lapsilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ja se on korkeampi, sitä nuorempi on lapsi.

syistä

  • Bakteerit - pneumokokit, stafylokokit, streptokokit, suoliston ja hemofiliset bacillit;
  • virukset - influenssa, adenovirukset, enterovirukset, sytomegalovirukset jne.;
  • mykoplasmaa;
  • patogeeniset sienet (suku Candida).
sisältöön ↑

Riskitekijät

  • Raskaana olevan naisen tartuntataudit. Useimmiten lasten keuhkot infektoivat herpesvirusta ja klamydiaa;
  • usein tulehdussairaudet (otitis, akuutit hengitysinfektiot, keuhkoputkentulehdus);
  • synnynnäiset epämuodostumat, erityisesti sydämen ja keuhkojen, rikki-, diateesin;
  • keinotekoisen ruokinnan riittämättömän tai epäasianmukainen ruokinta koskemattomuuden heikkeneminen;
  • onkologia ja veritaudit;
  • HIV-infektio;
  • kielteinen ympäristövaikutus:
  • elämä ylikuormitetuissa, kosteissa, kylmissä huoneissa
  • saastunut ilma asuntoissa, huono ilmanvaihto
  • tupakoiville vanhemmille
  • harvinainen oleskelu raitisessa ilmassa.
sisältöön ↑

Merkkejä keuhkokuumeesta

Tauti voi olla akuutti ja krooninen.

Akuutti kurssi on nopeasti kehittyvä tulehdus, jolla on voimakkaita oireita. Tyypiltään taudin leviäminen koko kehoon.

  • Lämpötila - nousee lähes 38 ° C: seen ja kestää yli 3 päivää;
  • hengenahdistus - on nopea hengitys;
  • yskä - kuivaa taudin alussa, sitten märkä. Nänni ilmestyy;
  • suun ja ihon syanoosi (syanoosi) hapen puutteen vuoksi;
  • ruumiin myrkytys - huono ruokahalu, letargia, väsymys, liiallinen hikoilu;
  • hermoston häiriöt - itku, ärtyneisyys, päänsärky, unihäiriöt, harhaluulot, kouristukset, tajunnan menetys;
  • kardiovaskulaarinen vajaatoiminta - heikko ja nopea pulssi, kylmät raajat, paineen aleneminen.

Krooninen kurssi ei ole erityinen tulehdusprosessi. Useammin se on seurausta äkillisestä keuhkokuumeesta, monimutkaisesta tai hyväksytystä pitkittyneestä kurssista. Mukana ovat peruuttamattomat muutokset ja epämuodostumat keuhkoissa ja keuhkoputkissa. Kehittää alle 3-vuotiailla lapsilla (tavallisesti enintään 1 vuoden ajan), sillä on aaltomaista kurssia, jossa on pahenemisvaiheita ja remissioita. Vakavuuden mukaan eritellään taudin pienet muodot ja keuhkoputkien kouristus.

Pienten osien oireet:

  • Pahoinvointi - enintään 1-2 kertaa vuodessa;
  • lämpötila - pitkään 37 - 38 ° C: n lämpötilassa;
  • yskä on märkä, jolloin purkautuu jopa 30 ml purulentti- tai mukopurulenttia ysköstä päivässä. Flegm voi olla poissa;
  • yleinen kunto - ei rikki, päihtymisvaikeudet puuttuvat.

Bronkiectatic-variantin merkit (oireet):

  • Raskaus - vähintään 3-5 kertaa vuodessa;
  • lämpötila - pahenemisvaiheessa nousee 38 ° C: seen ja sitä korkeammalle;
  • yskä märkä, jatkuvasti ysköksen kanssa. Pahistumisjaksojen aikana ysköksen määrä on 100 ml;
  • yleinen kunto - lapset voivat jäädä jälkeensä fyysiseen kehitykseen ja niillä on merkkejä kroonisesta myrkytyksestä.
  • Voit saada keuhkokuumetta, joten jos tuntuu pahentumiseltä, sinun tulee ehdottomasti tuntea keuhkokuumeen merkkejä aikuisilla.
  • Onko kuulla ääntä? Tämä on oire keuhkopussin tulehduksesta, miten tunnistaa tämän taudin merkit, lue täältä.

Tyypit ja niiden ominaisuudet

  • Focal (bronkopneumonia). Manifestoitu akuuttien hengityselinten 5. - 7. päiväksi 1-2 - vuotiailla lapsilla. Hoidon myötä manifestaatiot häviävät ilman jälkiä 7-12 vuorokaudessa.
  • Segmentaalinen. Jakautuvat lapsille 3-7-vuotiaita, mutta esiintyy milloin tahansa. Sillä on tunnusomaista yhden segmentin häviäminen. Hoidon aikana oireet häviävät 2-3 viikon kuluttua. Jos kyseessä on kehittynyt sairaus, keuhkoputken muodostuminen on mahdollista.
  • Kaulava (lobar). Tätä kutsutaan pneumokokkiksi, harvoin tapahtuu. Tulehdus keuhkojen leukalle tai pleura. Tällä hetkellä se etenee usein epätyypillisessä muodossa. Elpyminen 1-2 viikon kuluttua. Kun irrationaalinen hoito menee pitkittyneeseen patologiaan.
  • Interstitiaalinen. Aiheuttavat virukset, mykoplasmat, pneumokokit, harvoin sienet ja stafylokokit. Se on ominaista ennenaikaisille ja vastasyntyneille vanhemmissa - dystrofian, diateesin ja HIV-infektion taustalla. Yksi vaarallisimmista lajeista, joihin liittyy vaskulaarisia vaurioita. Pitkäaikaisesti se voi kehittyä pneumofibroosiin ja keuhkoputken kudoksiin. Korkealla päihtymyksellä tappava lopputulos on mahdollinen.
  • Tuhoisia. Se on tyypillistä alle yhden vuoden ikäisille lapsille, jotka ovat usein ennenaikaisia ​​tai antibioottihoidon jälkeen. Se etenee hyvin nopeasti, ja sitä leimaavat voimakas myrkytys. Usein menee krooniseen muotoon tai on kohtalokasta.
  • Epätyypillinen. Syytekijät ovat useammin mikrobien "sairaalahoitokantoja": pyosyanaattinen tikku, Klebsiella, stafylokokki, Proteus. Ne ovat erittäin resistenttejä antibiooteille ja vaativat erityistä hoitoa.

Komplikaatio keuhkokuumeesta voi olla keuhkopussin, estää sen esiintyminen, oppia siitä tässä artikkelissa.

Oletko huomannut hengenahdistusta, heikkoutta, ruokahaluttomuutta, kuiva yskä? Lue artikkeli keuhkosykoidoosista, joka ehkä auttaa ehkäisemään taudin puhkeamisen.

diagnostiikka

  • Anamneesin kerääminen (tiedot taudin kehittymisestä);
  • potilaan ulkopuolinen tutkimus, rintakehän iskulaitteet ja auskultaatio. Otetaan huomioon ihon vaalea ja siniset, hengenahdistus, hikoilu ja muut oireet;
  • Sormenjälkitaudit - keuhkokuumeelle, sille on tunnusomaista leukosyyttien (bakteeriperäisen patogeenin) tai lymfosyyttien (virusperäisen) ja ESR: n määrän kasvu;
  • röntgenkuvaus. Tärkein ja tarkin diagnoosimenetelmä. Vain röntgentutkimuksen jälkeen voimme puhua luotettavasti keuhkokuumeesta ja sen erityisestä muodosta;
  • biokemiallisten veriparametrien analyysi. On tarpeen tunnistaa tulehduksen vaikutus muihin elimiin (munuaiset, maksa).
sisältöön ↑

Differentiaalinen diagnoosi

Akuutti keuhkokuume on erotettava useista samanlaisista sairauksista.

  • Kaikkein tarkin kriteeri keuhkokuumeen erottelemiseksi keuhkoputkitulehduksesta ja keuhkoputkitulehduksesta on röntgensäde, jossa on polttoväli tai infiltrattu muutos;
  • laryngotracheiittia - ei ole hengityksen vinkumista ja hengästyneisyyttä, kuiva haukkouru, veritesti ja röntgenkuva ovat normaaleja, ja tyypillisin ero on aphonia (äänen menetys);
  • tuberkuloosin tarkka eriytyminen on Mantoux-reaktio;
  • muscoviscidoosi eroaa taudin asteittaisesta puhkeamisesta, normaalista kehon lämpötilasta ja korkeista hiki kloridista;
  • jos keuhkoputkissa on vieras elin, ei ole päihtymystä, lämpötila on normaali, lopullinen eriytyminen tapahtuu bronkoskopian historian ja tulosten mukaan;
  • sydämen vajaatoiminta on ominaista asteittainen puhkeaminen, päihtymyksen puute ja kuume, verikokeessa ilmenee anemia tai polysytemia, EKG on tehtävä;
  • hyytymätön yskä erotetaan verikokeilla tietyille vasta-aineille;
  • tuhkarokko erotetaan kuivalla yskällä, normaaleilla verikokeilla ja blefarospasmin esiintymisellä.

Tyypit ja niiden ominaisuudet

  • Focal (bronkopneumonia). Manifestoitu akuuttien hengityselinten 5. - 7. päiväksi 1-2 - vuotiailla lapsilla. Hoidon myötä manifestaatiot häviävät ilman jälkiä 7-12 vuorokaudessa.
  • Segmentaalinen. Jakautuvat lapsille 3-7-vuotiaita, mutta esiintyy milloin tahansa. Sillä on tunnusomaista yhden segmentin häviäminen. Hoidon aikana oireet häviävät 2-3 viikon kuluttua. Jos kyseessä on kehittynyt sairaus, keuhkoputken muodostuminen on mahdollista.
  • Kaulava (lobar). Tätä kutsutaan pneumokokkiksi, harvoin tapahtuu. Tulehdus keuhkojen leukalle tai pleura. Tällä hetkellä se etenee usein epätyypillisessä muodossa. Elpyminen 1-2 viikon kuluttua. Kun irrationaalinen hoito menee pitkittyneeseen patologiaan.
  • Interstitiaalinen. Aiheuttavat virukset, mykoplasmat, pneumokokit, harvoin sienet ja stafylokokit. Se on ominaista ennenaikaisille ja vastasyntyneille vanhemmissa - dystrofian, diateesin ja HIV-infektion taustalla. Yksi vaarallisimmista lajeista, joihin liittyy vaskulaarisia vaurioita. Pitkäaikaisesti se voi kehittyä pneumofibroosiin ja keuhkoputken kudoksiin. Korkealla päihtymyksellä tappava lopputulos on mahdollinen.
  • Tuhoisia. Se on tyypillistä alle yhden vuoden ikäisille lapsille, jotka ovat usein ennenaikaisia ​​tai antibioottihoidon jälkeen. Se etenee hyvin nopeasti, ja sitä leimaavat voimakas myrkytys. Usein menee krooniseen muotoon tai on kohtalokasta.
  • Epätyypillinen. Syytekijät ovat useammin mikrobien "sairaalahoitokantoja": pyosyanaattinen tikku, Klebsiella, stafylokokki, Proteus. Ne ovat erittäin resistenttejä antibiooteille ja vaativat erityistä hoitoa.

Komplikaatio keuhkokuumeesta voi olla keuhkopussin, estää sen esiintyminen, oppia siitä tässä artikkelissa.

Oletko huomannut hengenahdistusta, heikkoutta, ruokahaluttomuutta, kuiva yskä? Lue artikkeli keuhkosykoidoosista, joka ehkä auttaa ehkäisemään taudin puhkeamisen.

diagnostiikka

  • Anamneesin kerääminen (tiedot taudin kehittymisestä);
  • potilaan ulkopuolinen tutkimus, rintakehän iskulaitteet ja auskultaatio. Otetaan huomioon ihon vaalea ja siniset, hengenahdistus, hikoilu ja muut oireet;
  • Sormenjälkitaudit - keuhkokuumeelle, sille on tunnusomaista leukosyyttien (bakteeriperäisen patogeenin) tai lymfosyyttien (virusperäisen) ja ESR: n määrän kasvu;
  • röntgenkuvaus. Tärkein ja tarkin diagnoosimenetelmä. Vain röntgentutkimuksen jälkeen voimme puhua luotettavasti keuhkokuumeesta ja sen erityisestä muodosta;
  • biokemiallisten veriparametrien analyysi. On tarpeen tunnistaa tulehduksen vaikutus muihin elimiin (munuaiset, maksa).
sisältöön ↑

Differentiaalinen diagnoosi

Akuutti keuhkokuume on erotettava useista samanlaisista sairauksista.

  • Kaikkein tarkin kriteeri keuhkokuumeen erottelemiseksi keuhkoputkitulehduksesta ja keuhkoputkitulehduksesta on röntgensäde, jossa on polttoväli tai infiltrattu muutos;
  • laryngotracheiittia - ei ole hengityksen vinkumista ja hengästyneisyyttä, kuiva haukkouru, veritesti ja röntgenkuva ovat normaaleja, ja tyypillisin ero on aphonia (äänen menetys);
  • tuberkuloosin tarkka eriytyminen on Mantoux-reaktio;
  • muscoviscidoosi eroaa taudin asteittaisesta puhkeamisesta, normaalista kehon lämpötilasta ja korkeista hiki kloridista;
  • jos keuhkoputkissa on vieras elin, ei ole päihtymystä, lämpötila on normaali, lopullinen eriytyminen tapahtuu bronkoskopian historian ja tulosten mukaan;
  • sydämen vajaatoiminta on ominaista asteittainen puhkeaminen, päihtymyksen puute ja kuume, verikokeessa ilmenee anemia tai polysytemia, EKG on tehtävä;
  • hyytymätön yskä erotetaan verikokeilla tietyille vasta-aineille;
  • tuhkarokko erotetaan kuivalla yskällä, normaaleilla verikokeilla ja blefarospasmin esiintymisellä.

Kun ensimmäinen keuhkokuumeen ominaispiirre on merkki, ota välittömästi yhteys lastenlääkäriin. Vain hän pystyy määrittämään ajankohtaisen ja järkevän hoidon.

Keuhkokuume lapsilla: syyt, oireet ja hoito

Keuhkokuumeessa on ymmärrettävä akuutti tai krooninen infektio-tulehduksellinen prosessi, joka kehittyy keuhkokudoksessa ja aiheuttaa hengityselinten sairauksien oireyhtymää.

Keuhkokuume viittaa vaikeisiin hengityselinten sairauksiin lapsilla. Vaikutus on satunnaista, mutta harvoissa tapauksissa voi esiintyä myös samassa yhteisössä olevien lasten keskuudessa.

Keuhkokuumeen ilmaantuvuus alle 3-vuotiailla lapsilla on noin 20 tapausta tuhatta ikärajaa kohden ja yli 3-vuotiailla lapsilla - noin 6 tapausta 1 tuhatta lapselle.

Keuhkotulehduksen syyt

Keuhkokuume on polyetiologinen sairaus: tämän infektion erilaiset patogeenit ovat tyypillisiä eri ikäryhmille. Patogeenin tyyppi riippuu lapsen immuunijärjestelmän tilasta ja lasten olosuhteista ja sijainnista keuhkokuumeen kehittymisen aikana (sairaalassa tai kotona).

Keuhkokuumeen aiheuttavat aineet voivat olla:

  • pneumokokki - 25 prosentissa tapauksista;
  • Mycoplasma - jopa 30%;
  • Chlamydia - jopa 30%;
  • stafylokokki (kultainen ja epidermaalinen);
  • E. coli;
  • sienet;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • hemophilus bacillus;
  • sininen pus bacillus;
  • Pneumocystis;
  • legionella;
  • virukset (rupla, influenssi, parainfluenssa, sytomegalovirus, varicella, herpes simplex, adenovirus).

Niinpä lapsiin, jotka ovat sairastuneet kotonaan jopa 5-vuotiaana, useimmiten keuhkokuume on hemofilusbakilluksen ja pneumokokin aiheuttama. Esikouluikäisten ja peruskouluikäisten lapsilla keuhkokuume voi aiheuttaa mykoplasman, etenkin siirtymäkauden kesä-syksyllä. Adolescenssissa klamydia voi olla keuhkokuume.

Kun keuhkokuume kehittyy sairaalan ulkopuolella, se aktivoi usein oman (endogeenisen) bakteeriviljelmänsä, joka sijaitsee ruuansulatuskanavassa. Mutta haitallinen aine voi myös tulla ulkopuolelta.

Omien mikro-organismien aktivointiin vaikuttavat tekijät ovat:

  • SARS: n kehittäminen;
  • hypotermia;
  • Hengitys (osuma hengitysteissä) oksentaa ruoansulatushoito, ruoka, vieras elin;
  • vitamiinien puuttuminen lapsen kehossa;
  • immuunikato;
  • synnynnäinen sydänsairaus;
  • riisitautia;
  • stressaavia tilanteita.

Vaikka keuhkokuume on pääasiassa bakteeri-infektio, se voi myös olla peräisin viruksista. Tämä pätee erityisesti vauvoille ensimmäisen vuoden elämässä.

Kun lapset tarttuvat säännöllisesti ja mahdollisesti oksentavat hengitysteitä, keuhkokuume voi aiheuttaa myös Staphylococcus aureus ja E. coli. Keuhkokuume voi myös olla Mycobacterium tuberculosis, sienet, harvinaisissa tapauksissa - Legionella.

Patogeenit tulevat hengitysteihin ja ulkopuolelta, ilmassa olevilla pisaroilla (hengitettynä ilmaa). Tällöin keuhkokuume voi kehittyä primaarisena patologisena prosessina (lobar-keuhkokuume), ja se voi olla toissijainen, esiintyy komplikaationa ylemmän hengitysteiden tulehdusprosessissa (keuhkoputken tulehdus) tai muissa elimissä. Nykyään lapsilla oleva sekundaarinen keuhkokuume rekisteröidään useammin.

Infektiosta tunkeutumisen keuhkokudokseen kehittyy pienen keuhkoputken limakalvon turvotus, jonka seurauksena ilmavirta alveoliin vaikeutuu, ne vähenevät, kaasunvaihdot häiriintyvät ja hapen nälänhäviö kehittyy kaikilla elimillä.

Myös erilainen sairaus (keuhkokuume) keuhkokuume, joka kehittyy sairaalassa toisen lapsen sairauden hoidossa. Tällaisen keuhkokuumeen aiheuttavat aineet voivat olla sairaalassa olevia kantoja (staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella), jotka ovat resistenttejä itse lapsen antibiooteille tai mikrobeille.

Sairaalan keuhkokuumeen kehittymistä helpottaa lapsen saama antibakteerinen terapia: sillä on haitallinen vaikutus keuhkoihin tavalliseen mikroflooriin, eikä sen sijaan kasveja, jotka ovat ulkomaalaisia ​​elimistössä, kolonisoitu. Sairaalan keuhkokuume esiintyy kahden tai useamman sairaalahoidon jälkeen.

Vatsalihaksen pahoinvointia kolmen ensimmäisen elämänpäivän aikana voidaan pitää sairaalassa keuhkokuumeen ilmentymänä, vaikka näissä tapauksissa on vaikea sulkea pois kohdunsisäinen infektio.

Pulmonologit tuottavat edelleen lobar-keuhkokuumetta pneumokokin aiheuttamaa ja jännittävää useaa segmenttiä tai keuhkojen koko leukaa siirtymällä pleuraan. Useimmiten se kehittyy esiopetuksessa ja kouluikäisillä lapsilla, harvoin 2-3 vuotta. Tyypillinen lobar-keuhkokuumeelle on vasemman alakulman vaurio, harvemmin - oikea alempi ja oikea yläreunus. Alkuvaiheessa se ilmenee useimmissa tapauksissa bronkopneumonia.

Interstitiaalisen keuhkokuumeen ilmaantuu se, että tulehdusprosessi on pääasiassa lokalisoitunut interstitiaaliseen sidekudokseen. Yleisempää lasten ensimmäisten 2 vuoden elämän. Erityiset painoerot vaihtelevat vastasyntyneillä ja vauvoilla. Se on yleisempi syksy-talvikaudella. Sitä kutsutaan viruksiksi, mykoplasmaksi, pneumokokiksi, klamydiaksi.

Bakteerien ja virusten lisäksi keuhkokuume voi olla:

  • allerginen;
  • tapahtuu, kun helminthic hyökkäys;
  • jotka liittyvät kemiallisten ja fysikaalisten tekijöiden toimintaan.

Miksi keuhkokuume usein sairastaa pieniä lapsia?

Mitä pienempi lapsi, sitä suurempi on keuhkokuumeen kehittymisen riski ja sen kurssin vakavuus. Keuhkokuumeen esiintyminen usein ja sen kronisointi vauvoilla helpotetaan seuraavilla kehon ominaisuuksilla:

  • hengityslaite ei ole täysin muodostunut;
  • hengitystiet ovat kapeammat;
  • keuhkokudos on kypsymätön, vähemmän ilmava, mikä myös vähentää kaasunvaihtoa;
  • limakalvot hengitysteissä ovat helposti haavoittuvia, niillä on paljon verisuonia, nopeasti turvotusta tulehduksella;
  • limakalvon epiteelissä on myös epäkypsä, ei pysty selviytymään ysköksen poistamisesta hengitysteistä tulehduksen aikana;
  • vatsan hengitys vauvoilla: kaikki vatsan "ongelmat" (turvotus, turvotus mahalaukkuun ruokinnan aikana, suurentunut maksa jne.) vaikeuttaa kaasunvaihtoa;
  • immuunijärjestelmän kypsymättömyys.

Edistetään keuhkokuumeen muodostumista muruissa myös tällaisia ​​tekijöitä:

  • keinotekoinen (tai sekoitettu) ruokinta;
  • passiivinen tupakointi, joka esiintyy monissa perheissä: on myrkyllinen vaikutus keuhkoihin ja vähentää hapen virtausta lasten kehoon;
  • hypotrofia, riisitaudit lapsessa;
  • vauvan riittämättömän hoidon laatu.

Oireet keuhkokuumeesta

Nykyisen luokituksen mukaan keuhkokuume lapsilla voi olla yksi- tai kaksipuolinen; polttoväli (vähintään 1 cm: n tulehdusalueilla); segmentaalinen (tulehdus leviää koko segmenttiin); viemäröinti (prosessi kerää useita segmenteitä); lobar (tulehdus on lokalisoitu yhdelle lohkoista: keuhkojen ylempi tai alempi lohko).

Keuhkokudoksen tulehdus ympäröivän keuhkoputken ympärillä käsitellään bronkopneumonia. Jos prosessi ulottuu pleuraan, diagnosoidaan pleuropneumonia; jos nestettä kerääntyy keuhkopussin onteloon, tämä on prosessin monimutkainen kulku ja eksudatiivinen pleuraus on syntynyt.

Keuhkokuumeen kliiniset oireet suuressa määrin riippuvat paitsi patogeenin tyypistä, joka aiheutti tulehdusprosessin, mutta myös lapsen iän. Vanhemmissa lapsissa tauti on selkeämpiä ja ominaispiirteisempää, ja vauvoilla, joilla on vähäiset ilmenemismuodot, vaikea hengitysvajaus ja hapen nälänhädähdys voivat nopeasti kehittyä. Arvaaminen prosessin kehittymisestä on melko vaikeaa.

Aluksi lapsella saattaa olla hieman vaikeuksia nenän hengityksessä, kyyneleet, ruokahaluttomuus. Sitten lämpötila nousee äkillisesti (yli 38 ° C) ja pidetään 3 päivää ja pidempään, hengitys ja syke ovat lisääntyneet, ihon palloroituminen, suolen suolikanavan kolmiomainen syanoosi, hikoilu.

Lisälummat osallistuvat hengittämiseen (näkyvät paljaalle silmälle, intercostal lihakset, ylä- ja alilevykaupungit hengitettäessä) ja nenän turvotuksen siivet ("purje"). Imeväisten hengitysnopeus keuhkokuumeessa on yli 60 minuuttia 1 minuutissa alle 5-vuotiaana - yli 50-vuotiaana.

Yskä voi ilmetä 5-6 päivän kuluttua, mutta se ei välttämättä ole. Yskän luonne voi olla erilainen: pinnallinen tai syvä, paroksismaalinen hedelmöitynyt, kuiva tai märkä. Löyhtymä esiintyy vain siinä tapauksessa, että se osallistuu keuhkoputkien tulehdusprosessiin.

Jos tauti aiheutuu Klebsiellasta (Friedlander's Wand), keuhkokuumeiden oireet ilmestyvät aiempien dyspeptisten ilmiöiden (ripuli ja oksentelu) jälkeen ja yskä voi ilmetä taudin ensimmäisiltä päiviltä. Tämä taudinaiheuttaja voi aiheuttaa keuhkokuumeen puhkeamisen lasten tiimissä.

Sydämen sydämentykytysten lisäksi voi esiintyä muita ulkonäön oireita: lihaskipu, ihottuma, ripuli, sekavuus. Varhaisessa iässä lapsi saattaa esiintyä korkeassa lämpötilassa kramppeissa.

Lääkäri voi havaita lapsen kuuntelemisen aikana hengityksen heikkenemisen tulehduksen alueella tai epäsymmetrisen vinkumisen keuhkoissa.

Keuhkokuumeella, koululaisilla ja nuorilla on melkein aina ARVI: n vähäisiä ilmentymiä. Sitten tila palaa normaaliksi, ja muutaman päivän kuluttua ilmenee sekä rintakipu että voimakas lämpötilan nousu. Yskä tapahtuu 2-3 päivän kuluessa.

Klamydian aiheuttamassa keuhkokuumessa on kurkun manifestaatioita kurkussa ja laajentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet. Ja mykoplasman keuhkokuumeella, lämpötila voi olla alhainen, on kuiva yskä ja käheys.

Kun lobar-keuhkokuume ja tulehduksen leviäminen pleuraan (eli croupi-keuhkokuumeella), hengitys ja yskä liitetään voimakkaaseen kipuun rinnassa. Tällaisen keuhkokuumeen puhkeaminen on nopeaa, lämpötila nousee (vilunväristykset) 40 ° C: een. Merkkejä päihtymisestä ilmaistaan: päänsärky, huimaus, oksentelu, letargia, voi olla delirium. Voi olla vatsakipu ja ripuli, turvotus.

Usein esiintyy laastarin sivuilla herpes haavaumia huulet tai siivet nenä, punoitus poskelle. Saattaa olla nenäverenvuotoa. Hengitys huutaa. Kivulias yskä. Hengitys- ja pulssisuhde on 1: 1 tai 1: 2 (normaalisti riippuen 1: 3 tai 1: 4: n iästä).

Lapsen tilasta huolimatta vähäiset tiedot tulevat näkyviin keuhkoihin: heikentynyt hengitys, epäsäännöllinen vinkuminen.

Lapset sairastavat keuhkokuumeesta poikkeavat aikuisten ilmenemismuodoista:

  • yleensä ei näy "ruosteessa" ysköstä;
  • koko keuhkoluu ei aina vaikuta, useammin prosessi kaappaa 1 tai 2 segmenttiä;
  • keuhkovaurion merkit ilmestyvät myöhemmin;
  • tulos on suotuisampi;
  • äkillisessä vaiheessa hengitysvaikeutta kuullaan vain 15 prosentissa lapsista ja melkein kaikissa heistä - tarkkuusvaiheessa (kostea, pysyvä, joka ei katoa yskän jälkeen).

Erityisesti on tärkeää korostaa stafylokokki-keuhkokuumetta, kun otetaan huomioon taipumus komplikaatioiden kehittymiseen keuhkokudoksen absessiformiaation muodossa. Useimmiten se on variantti nosocomial keuhkokuume, ja Staphylococcus aureus, joka aiheutti tulehduksen, on vastustuskykyinen penisilliini (joskus metisilliini). Sairaalan ulkopuolella se on rekisteröity harvinaisissa tapauksissa: lapsilla, joilla on immuunipuutos ja imeväisillä.

Stafylokokin keuhkokuumeen kliinisiä oireita ovat tyypillisiä korkeammilla (jopa 40 ° C: lla) ja pitemmällä kuumalla (jopa 10 päivällä), mikä on vaikea reagoida kuumetta ehkäisevien aineiden kanssa. Alkuvaiheessa akuutit oireet (hengästyneisyys, huulien ja ääripäiden syanaosi) lisääntyvät nopeasti. Monilla lapsilla on oksentelu, turvotus, ripuli.

Antibioottiterapian alkamisen viivästymisellä muodostuu absessi (absessi) keuhkokudoksessa, joka on vaaraksi lapsen elämästä.

Interstitiaalisen keuhkokuumeen kliinistä kuvaa on ominaista siitä, että kardiovaskulaaristen ja hermojärjestelmien aiheuttamat vahingot tulevat esiin. On unihäiriö, lapsi on aluksi levoton ja sitten tulee välinpitämätön, ei-aktiivinen.

Syke voi olla enintään 180 minuutin kuluttua, rytmihäiriö voi ilmetä. Vaikea syanosiosi, hengenahdistus 100 hengelle 1 minuutissa. Yskä, joka ensin kuivuu, märkä. Vaahteleva yskö on tyypillinen keuhkokuume. Lisääntynyt lämpötila 39 ° C: ssa, aallon kaltainen luonto.

Vanhemmat lapset (esiopetuksessa ja kouluikäisillä) kärsivät huonosta klinikasta: kohtalainen myrkytys, hengenahdistus, yskä, heikentynyt kuume. Taudin eteneminen voi olla sekä akuutti että asteittainen. Keuhkoissa prosessilla on taipumus kehittää fibroosia, kroonisuutta. Veressä ei ole käytännössä mitään muutoksia. Antibiootit ovat tehottomia.

diagnostiikka

Eri menetelmiä käytetään keuhkokuumeen diagnosoimiseen:

  • Lapsesta ja vanhemmista tehty tutkimus mahdollistaa paitsi valitusten selvittämisen myös taudin ajoituksen ja sen kehityksen dynamiikan selvittämiseksi selkeyttämään aiemmin siirretyt sairaudet ja allergisten reaktioiden esiintymisen lapsessa.
  • Potilaan tutkiminen antaa keuhkokuumeelle lääkärille paljon tietoa: tunnistetaan päihtymisvaikeudet ja hengitysvajaus, hengityksen vinkumisen esiintyminen tai puuttuminen keuhkoissa ja muissa ilmentymissä. Kun rintakehä koskettaa, lääkäri voi havaita äänen lyhentämisen kyseisellä alueella, mutta tätä oireita ei havaita kaikissa lapsissa, ja sen puuttuminen ei sulje pois keuhkokuumetta.

Pienissä lapsissa saattaa esiintyä vain muutamia kliinisiä ilmenemismuotoja, mutta myrkytys ja hengitysvajaus auttavat lääkäriä epäillä keuhkokuumetta. Alkuvaiheessa keuhkokuume on "paremmin kuin kuullut": hengenahdistus, ylimääräisten lihasten takaisinveto, nasolabialakolmion syanaosi, syöpää kieltäytyminen voi ilmetä keuhkokuumeesta, vaikka muutoksia ei olisikaan, kun lapsi kuuntelee.

  • Röntgentutkimus (röntgenkuvaus) on määrätty epäillyn keuhkokuumeen varalta. Tämä menetelmä ei ainoastaan ​​vahvista diagnoosia vaan myös selkeyttää paikallistumista ja tulehdusprosessin valtavuutta. Nämä tiedot auttavat määrittämään oikean hoidon lapselle. Tästä menetelmästä on myös erittäin tärkeää hallita tulehduksen dynamiikkaa erityisesti komplikaatioiden kehittymisen (keuhkokudoksen tuhoutumisen, keuhkopussin puhkeamisen) vuoksi.
  • Veritesti on myös informatiivinen: keuhkokuumeella leukosyyttien määrä kasvaa, punkkien leukosyyttien määrä kasvaa, ESR kiihtyy. Mutta tällaisten muutosten puuttuminen tulehdusprosessin veren ominaisuuksissa ei sulje pois keuhkokuumeen läsnäoloa lapsilla.
  • Bakteerinen analyysi limaa nenästä ja nielusta, ysköksen (jos mahdollista) avulla voit valita bakteeripatogeenin tyypin ja määrittää sen herkkyyden antibiooteille. Virologisen menetelmän avulla voidaan vahvistaa viruksen osallistuminen keuhkokuumeen esiintymiseen.
  • ELISA ja PCR käytetään klamydiaalisten ja mykoplasmojen infektioiden diagnosointiin.
  • Vakavan keuhkokuumeen yhteydessä komplikaatioiden kehittyminen, biokemialliset verikokeet, EKG jne. Määrätään (jos on ilmoitettu).

hoito

Puolihoito hoidetaan nuoremmille lapsille (enintään 3 vuotta) ja kaiken ikäisille lapsille, joilla on hengitysvaikeuksia. Vanhempien ei pitäisi vastustaa sairaalahoitoa, koska tilan vakavuus voi kasvaa hyvin nopeasti.

Lisäksi kun otetaan huomioon sairaalahoidon ongelma, on otettava huomioon muut tekijät: lapsen hypotrofia, kehon epänormaalit, pahoinvoinnin esiintyminen, lapsen immuunikatastrofi, sosiaalisesti suojaamaton perhe jne.

Vanhemmat lapset voivat järjestää kodinhoitoa, jos lääkäri luottaa siihen, että vanhemmat noudattavat tarkasti kaikkia reseptejä ja suosituksia. Tyypillisen keuhkokuumeen hoidon tärkein osa on antibakteerinen hoito ottaen huomioon todennäköinen haitallinen aine, koska on lähes mahdotonta määrittää tulehduksen täsmällistä "syyllisyyttä": nuori lapsi ei aina pysty hankkimaan aineistoa tutkimukseen; Lisäksi on mahdotonta odottaa tutkimuksen tuloksia ja aloittaa hoito ennen niiden saamista, joten lääkkeen valinta, jolla on asianmukainen toiminta-alue, perustuu nuorten potilaiden kliinisiin ominaisuuksiin ja ikätietoihin sekä lääkärin kokemukseen.

Valitun lääkkeen tehokkuutta arvioidaan 1-2 päivän hoidon jälkeen parantamaan lapsen tilaa, objektiivisia tietoja tutkimuksesta, veren analysointia ajan kuluessa (joissakin tapauksissa uudelleenradiografia).

Jos vaikutusta ei ole (lämpötilan pitäminen ja röntgenkuvan huononeminen keuhkoissa), lääke muuttuu tai yhdistetään toisen ryhmän valmistukseen.

Hoitoon keuhkokuume lapsilla käytetyille antibiooteille 3 pääryhmään: puolisynteettinen penisilliini (Ampicillin, Amoksiklav) kefalosporiinit sukupolvien II ja III, makrolidit (atsitromysiini, Rovamycinum, erytromysiini ja muut.). Vakavissa tautitapauksissa voidaan määrätä aminoglykosideja ja imipinemejä: ne yhdistävät lääkkeitä eri ryhmistä tai yhdessä metronidatsolin tai sulfonamidien kanssa.

Siksi Ampicillin (amoksisilliini / klavulanaattia) käytetään yhdessä kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai aminoglykosidin kanssa keuhkokuumeen hoitoon, joka on kehittynyt varhaisessa uuslukujaksossa (ensimmäisten kolmen päivän aikana syntymän jälkeen). Keuhkokuumetta myöhemmin käsitellään kefalosporiinien ja Vacomycin-yhdistelmällä. Pseudomonas aeruginosan eristämisen yhteydessä määrätään keftazidime, kefoperatsoni tai imipiini (Tienam).

Lapsia kuuden kuukauden kuluttua syntymän jälkeen ovat makrolidit (Midekamitsin, Dzhozamitsin, Spiramycin), koska useimmiten epätyypillinen keuhkokuume vauvoilla on klamydian aiheuttama. Pneumocystis-keuhkokuume voi myös antaa samanlaisen kliinisen kuvan, joten Co-trimoksatsolia käytetään ilman vaikutusta ja hoidettaessa HIV-tartunnan saaneita lapsia. Tyypillisellä keuhkokuumella käytetään samoja antibiootteja kuin vastasyntyneille. Jos todennäköistä taudinaiheuttajaa on vaikea määrittää, kahdesta eri ryhmästä peräisin olevista antibiooteista määrätään.

Legionella-indusoitua keuhkokuumetta käsitellään edullisesti rifampisiinilla. Kun sienten keuhkokuume on tarpeen Diflucanin, Amfoterisiini B: n, flukonatsolin, hoitamiseksi.

Muussa kuin yhteisössä hankitun keuhkokuumeen tapauksessa ja epäillyn lääkärin kanssa keuhkokuumeen esiintymisen yhteydessä antibioottiterapian alkua voidaan lykätä röntgentutkimuksen tuloksiin saakka. Vanhemmissa lapsissa lievissä tapauksissa on parempi käyttää antibiootteja sisäiseen käyttöön. Jos antibiootteja annettiin injektioissa, lääkäri siirtää lapsen sisäiseen lääkehoitoon kun se parantaa tilan ja normalisoi lämpötilan.

Näistä lääkkeistä on suositeltavaa käyttää antibiootteja Solutab: Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoklav (Amoxicillin / Clavulanate), Unidox (Doksisykliini) muodossa. Solutab-muoto on erittäin kätevä lapsille: tabletti voidaan liuottaa veteen, se voidaan niellä kokonaisuudessaan. Tämä muoto antaa vähemmän haittavaikutuksia ripulin muodossa.

Fluorokinoloneja voidaan käyttää vain erittäin vaikeissa tapauksissa terveydellisistä syistä.

  • Samanaikaisesti antibioottien kanssa tai hoidon jälkeen suositellaan biologisten aineiden käyttöä dysbioosin ehkäisemiseksi (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbakterin jne.).
  • Vuoteiden lepoaika on määrätty kuumeen ajan.
  • On tärkeää tarjota tarvittava nestemäärä juomaveden muodossa (vesi, mehut, hedelmäjuomat, kasviperäiset teet, vihannes- ja hedelmähyytelöt, Oralit) - vähintään 1 l, riippuen lapsen iästä. Alle 1-vuotiaan lapsen päivittäinen tilavuus on 140 ml / kg ruumiinpainoa ottaen huomioon äidinmaito tai kaava. Neste varmistaa metabolisen prosessin normaalin kulun ja jossain määrin vieroituksen: virtsaan myrkylliset aineet erittyvät kehosta. Liuosten laskimonsisäinen annostelu detoksifikaatiota varten käytetään vain vaikeissa keuhkokuumeissa tai komplikaatioiden yhteydessä.
  • Laajalla tulehdusprosessilla keuhkokudoksen tuhoutumisen estämiseksi ensimmäisten kolmen päivän aikana voidaan käyttää antiproteaaseja (Gordox, Contrycal).
  • Vaikeassa hypoksia (hapen puutos) ja vakava sairaus käytetään happihoitoa.
  • Joissakin tapauksissa lääkäri suosittelee vitamiinivalmisteita.
  • Lääkkeitä, jotka on tarkoitettu lapsille korkeissa lämpötiloissa kohtausten takia. Järjestelmällisesti lapsensa ei pitäisi olla: ensinnäkin kuume stimuloi puolustuskykyä ja immuunivastetta; toiseksi monet mikro-organismit kuolevat korkeissa lämpötiloissa; Kolmanneksi, antipyreettiset aineet vaikeuttavat määrätyn antibioottien tehokkuutta.
  • Komplikaatioita, jotka ovat rintakehän muodossa, kortikosteroideja voidaan käyttää lyhyessä ajassa, ja jatkuva kuume - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, ibuprofeeni).
  • Jos lapsella on jatkuva yskä, käytetään keinoja yskän laimentamiseksi ja helpottamiseksi. Kun paksu, viskoosi nänni mucolitiikka nimetään: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromheksin.

Ehtosolujen laimentamisen edellytyksenä on riittävä juominen, koska nesteen puute kehossa lisää ysköksen viskositeettia. Ne eivät ole huonompia näille lääkkeille inhalaation limakalvovaikutuksessa lämpimällä emäksisellä kivennäisvedellä tai 2%: n liuoksella.

  • Jälkikypsymisen helpottamiseksi on määrätty yskänlääkkeitä, jotka lisäävät nestemäisten yskösisäiden erittymistä ja lisäävät keuhkoputkien liikkuvuutta. Tätä tarkoitusta varten käytetään seoksia, joissa on altea-juurta ja kaliumjodidia, ammoniakki-anisic-tiput, Bronhikum, "lääkäri äiti".

Lisäksi on olemassa joukko huumeita (karbosysteinejä), jotka nesteytentävät yskää ja helpottavat sen purkautumista. Näihin kuuluvat: Bronkatar, Mukopront, Mukodin. Nämä lääkkeet edistävät keuhkoputken limakalvon palautumista ja lisäävät paikallista limakalvon immuniteettia.

Ekspectorantina on mahdollista käyttää infuusiota kasveista (ipecacuanus root, lakritsijuuri, nokkosen ruoho, plantain, äiti ja äitipuoli) tai niihin perustuvat valmisteet (Mukaltin, Evkabal). Yskänpoistoaineita ei ole esitetty.

  • Jokaisesta lapsesta lääkäri päättää tarvetta anti-allergisille ja keuhkoputkia laajentaville lääkkeille. Sinappi ja tölkit varhaisessa iässä lapset eivät sovellu.
  • Immunomodulaattoreiden ja stimulanttien käyttö ei vaikuta taudin lopputulokseen. Suosituksia niiden tarkoituksesta ei tueta näyttöä niiden tehokkuudesta.
  • Fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä (mikroaalto, elektroforeesi, induktotermia) voidaan käyttää, vaikka jotkut pulmologit pitävät niitä tehottomina keuhkokuumeessa. Fysioterapia ja hieronta kuuluvat hoitoon aikaisin: kuumeen katoamisen jälkeen.

Sairaan lapsen huoneen (ward tai flat) ilma on tuore, kostea ja viileä (18 ° С -19 ° С). Ei pidä syödä lapsia. Kun terveydentilanne ja tilanne paranevat, ruokahalu tulee näkyviin, mikä on eräänlainen vahvistus hoidon tehokkuudesta.

Keuhkokuumeella ei ole erityisiä ruokavaliovarauksia: ravinnon on täytettävä ikävaatimukset, oltava täydellinen. Säästävä ruokavalio voidaan määrätä, jos jakkarat ovat epäsäännöllisiä. Taudin akuutissa ajanjaksossa on parempi antaa lapselle sulavia elintarvikkeita pienissä osissa.

Imusuiskuissa olevien imeväisikäisten vajaatoiminnassa lapsen asento ruokinnan aikana, ruoan paksuus, nännän reiän koko on valittava. Vaikeissa tapauksissa käytetään joskus syöttää vauva putken läpi.

Elpymisen aikana on suositeltavaa suorittaa monimutkainen virkistyskäyttäytyminen (kuntoutuskurssi): järjestelmällinen kävelee raitista ilmaa, happipitoisten juomien käyttöä mehuilla ja yrtteillä, hieronta ja terapeuttinen fyysinen harjoittelu. Ravitsemus vanhemmilla lapsilla tulisi olla tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, jotta ne olisivat täydellisiä.

Jos lapsella on infektiopistettä, heitä on hoidettava (karioiset hampaat, krooninen kurkkukipu jne.).

Keuhkokuumeen jälkeen lapsi seuraa paikallinen pediatri vuosittain, tehdään verikokeet säännöllisin väliajoin, ENT-lääkärin, allergian, pulmologin ja immunologin tutkimukset. Jos epäilet, että krooninen keuhkokuume kehittyy röntgentutkimukseen.

Keuhkokuumeen toistumisen yhteydessä suoritetaan lapselle perusteellinen tutkimus, jotta immuunikatavu, hengityselinten poikkeavuudet, synnynnäiset ja perinnölliset sairaudet voidaan sulkea pois.

Exodus ja komplikaatioita keuhkokuumeesta

Lapset ovat taipumus kehittää komplikaatioita ja vaikea keuhkokuume. Avain onnistuneeseen hoitoon ja taudin suotuisaan lopputulokseen on antibioottihoidon ajankohtainen diagnosointi ja varhainen käynnistys.

Useimmissa tapauksissa täydellinen parannuskyky yksinkertaiselle keuhkokuumelle saavutetaan 2-3 viikossa. Jos komplikaatio kehittyy, hoito kestää 1,5-2 kuukautta (joskus kauemmin). Vaikeissa tapauksissa komplikaatiot voivat aiheuttaa lapsen kuoleman. Lapsilla voi esiintyä toistuvaa keuhkokuumetta ja kroonisen keuhkokuumeen kehittymistä.

Keuhkokuumeiden komplikaatiot voivat olla keuhko- ja uloshengityselimiä.

Keuhkoihin liittyvät komplikaatiot ovat:

  • keuhkotapsa (absessi keuhkokudoksessa);
  • keuhkokudoksen tuhoaminen (kudoksen sulaminen ja ontelon muodostuminen);
  • keuhkopussintulehduksesta;
  • bronko-obstruktiivinen oireyhtymä (heikentynyt keuhkoputkien läpäisykyky johtuen kapenemisesta, spasmi);
  • akuutti hengitysvajaus (keuhkoödeema).

Extrapulmonary komplikaatioita ovat:

  • tarttuva myrkyllinen sokki;
  • sydänlihastulehdus, sydänlihastulehdus, perikardiitti (sydänlihaksen tulehdus tai sydämen sisä- ja ulkokalvo);
  • sepsis (veren infektion leviäminen, monien elinten ja järjestelmien vaurioituminen);
  • aivokalvontulehdus tai aivokalvontulehdus (aivojen kalvojen tulehdus tai aivojen aineet kuorineen);
  • DIC (intravaskulaarinen koagulaatio);
  • anemia.

Yleisimmät komplikaatiot ovat keuhkokudoksen tuhoutuminen, keuhkopussin puhkeaminen ja keuhkojen sydänsairauksien lisääntyminen. Pohjimmiltaan nämä komplikaatiot esiintyvät pneumokonian aiheuttamilla stafylokokkeilla, pneumokokkeilla ja pyosyaanilla.

Tällaisiin komplikaatioihin liittyy lisääntynyt myrkytys, korkea pysyvä kuume, veren leukosyyttien lukumäärän kasvu ja nopeutettu ESR. Yleensä he kehittävät taudin toisella viikolla. Komplikaation luonteen selventämiseksi voit käyttää uudelleen röntgentutkimusta.

ennaltaehkäisy

Keuhkokuume on primäärinen ja sekundaarinen.

Ensisijainen ehkäisy sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • lapsen kehon kovettaminen elämän ensimmäisiltä päiviltä;
  • hyvä ravitsemus;
  • korkealaatuista lastenhoitoa;
  • päivittäinen oleskelu raitisessa ilmassa;
  • akuuttien infektioiden ehkäisy;
  • infektioiden liikkumisajankohdan oikea-aikaista kuntoutusta.

Myös rokotus hemofiliaa ja pneumokokkia vastaan.

Keuhkokuumeen toissijainen ehkäisy on keuhkokuumeen uusiutumisen ehkäisy, uudelleensyntymisen estäminen ja keuhkokuumeen siirtyminen krooniseen muotoon.

Jatka vanhempia varten

Keuhkokuume on yleinen ja vakava keuhkosairaus lapsilla, jotka voivat uhata lapsen elämää varsinkin varhaisessa iässä. Antibioottien onnistunut käyttö vähensi merkittävästi keuhkokuumeiden kuolleisuutta. Kuitenkin lääkärin viivästyminen, viivästynyt diagnoosi ja hoidon myöhäinen käynnistyminen voivat johtaa vaikeiden (jopa vammautuneiden) komplikaatioiden kehittymiseen.

Lapsen terveydentilan varovaisuus varhaislapsuudesta, lastensuojelun vahvistaminen, kovettuminen ja oikea ravitsemus ovat parasta puolustusta tätä tautia vastaan. Sairauden sattuessa vanhempien ei pitäisi yrittää diagnosoida lapsia itseään ja vielä enemmän hoitamaan sitä. Oikea käynti lääkäriin ja kaikkien hänen tapaamistensa tarkka toteutus pelastavat lapsen sairauden epämiellyttävistä seurauksista.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Lastenlääkäri yleensä diagnosoi keuhkokuumeen lapsi. Häntä hoidetaan pulmologiassa sairaalassa. Toisinaan tartuntatautien erikoislääkäri, psytaatria, on tarpeen neuvotella. Sairauden palautumisen aikana on hyödyllistä käydä fysioterapeutin, fysioterapian asiantuntijan ja hengitystoiminnan harjoittajien kanssa. Usein keuhkokuumeella on tarpeen kuulla immunologia.

Tarjoamme sinulle videota tästä taudista:

Ensimmäiset oireet keuhkokuumeesta

Yleistä tietoa

Keuhkokuumeen kehittyminen lapsilla ja aikuisilla on tarttuvaa ja esiintyy useiden tekijöiden, sekä fysikaalisten että kemiallisten, vaikutusten vuoksi. Tämän taudin kehityksen prosessissa havaitaan tulehdusprosessi keuhkokudoksessa.

Keuhkokuumeessa vaikuttaa pääasiassa alveoleihin sekä interstitiaaliseen keuhkokudokseen.

Nimi "keuhkokuume" yhdistää laajan sairausryhmän, joista kullakin on erityinen kliininen kuva, etiologia, merkkejä, laboratorioparametreja ja hoitojärjestelmän piirteitä.

Kysymys siitä, miten keuhkokuume poikkeaa keuhkokuumeesta, ei ole merkityksellinen, koska molemmat nimet määrittelevät samanlaisen sairauden.

"Keuhkokuume" -konseptin määrittelemiseksi on korostettava termi "pneumoniitti". Mikä se on? Tämä nimi määrittelee sairaudet, jotka liittyvät ei-tarttuviin tulehdusprosesseihin keuhkojen kudoksissa. Tällaisten prosessien taustalla bakteeri-, virus-bakteeri- tai sieni-alkuperän keuhkokuume kehittyy pääsääntöisesti.

Artikkelissa tarkastelemme keuhkokuumeen alkutilanteita lapsilla ja aikuispotilailla sekä tämän taudin kehityksen tärkeimmistä syistä, hoitomenetelmistä ja komplikaatioiden ehkäisystä.

Keuhkotulehduksen syyt

Taudin syyt liittyvät useiden tekijöiden vaikutukseen. Asiantuntijat määrittävät seuraavat syyt keuhkokuumeeseen:

  • komplikaatioita virustaudista (seurauksena siirretty flunssa, keuhkojen kylmä tai ARVI);
  • altistuminen epätyypillisille bakteereille (patogeenit - mykoplasma, klamydia, legionella);
  • erilaisten kemiallisten yhdisteiden vaikutus ihmisen hengitysteihin (kaasut ja myrkylliset höyryt);
  • säteilyn vaikutus siihen liittyvään infektioon;
  • allergisten prosessien ilmeneminen keuhkoissa (keuhkoastma, COPD, allerginen yskä);
  • lämpövaikutukset (polttaa hypotermiaa);
  • ruoan, nesteiden tai vieraiden ruoansulatuskanavan hengittäminen (keuhkokuume kehittyy).

Wikipedia osoittaa, että keuhkokuumeen kehittyminen liittyy edullisten olosuhteiden esiintymiseen patogeenisten mikro-organismien aktiiviselle lisääntymiselle ihmisen alemman hengitysteiden alueella. Mikä on keuhkokuume keuhkoissa, ihmiset tiesivät muinaisina aikoina. Alkuperäinen keuhkokuumeen aiheuttava aine on Aspergillus-sieni, jonka seurauksena vaikutukset äkillisesti kuolivat Egyptin pyramideja tutkivilta asiantuntijoilta.

Keuhkokuoleman jakautuminen kahteen alalajiin hyväksyttiin:

  • ei-sairaala-keuhkokuume - kehittyy sen seurauksena, että se altistuu useille infektoiville ja ei-tarttuvalle alkuperäiselle aineelle sairaalan asettamisen ulkopuolella;
  • nenänsisäinen keuhkokuume - kehittyy johtuen altistumisesta nosokomikrobeille, jotka ovat usein resistenttejä antibiootteihin, joita esiintyy perinteisessä hoito-ohjelmassa.

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen potilailla havaitaan seuraavat taudinaiheuttajien esiintymisen esiintymistiheys (tiedot esitetään taulukossa).

Jos potilas diagnosoitu keuhkokuume, miten käsitellä sitä määritetään riippuen taudinaiheuttajan, muita sairauksia, potilaan iän ja muiden kanssa. Vaikeissa, riippuen siitä, miten tauti kehittyy ja määrää asianmukaisen käsittely suoritetaan sairaalaympäristössä. Lievä sairaus ei edellytä sairaalahoitoa.

Keuhkotulehduksen oireet

Oireet keuhkokuumeesta

Merkkejä keuhkokuumeesta ovat useimmiten samanlaisia ​​kuin flunssa tai kylmä oireita. Potilaan oireiden ilmeneminen riippuu keuhkokuumeen alkamisesta.

Bakteeripneumoniaan sekä oireiden akuutti että asteittainen kehittyminen on mahdollista. Haapa ominaisuuksia tässä tapauksessa ovat: vapina, kuume, hikoilu, nopea pulssi ja hengitys, akuutti kipu rinnassa, samoin kuin yskä, jolloin jaetaan paksu, punainen tai vihertävä ysköksen.

Virustyyppisen sairauden tapauksessa potilaalla on kuiva yskä, kuume, päänsärky ja lihaskipu, vakava väsymys, heikkous, hengenahdistus.

Kun keuhkokuume kehittyy mykoplasman vaikutuksen seurauksena, oireet ovat samankaltaisia ​​kuin viruksen ja bakteerityypin taudin merkit, mutta yleensä ne ovat vähäisemmät.

Ensimmäiset merkkejä keuhkokuumeesta

Jotta potilas voi heti kuulla lääkärin ja diagnosoida taudin, sinun on tiedettävä, mitkä keuhkokuumeiden ensimmäiset oireet voivat ilmetä lapsilla, nuorilla ja aikuisilla. Yleensä keuhkokuumeen ensimmäiset oireet ovat:

  • lämpötilan nousu;
  • ilmavaivat ja yskä;
  • vilunväristykset, kuume;
  • heikkous, väsymys;
  • rintakipu yritettäessä syödä syvään henkeä;
  • päänsärky.

Kuitenkin usein aikuisten keuhkokuumeen ensimmäiset oireet sekä lapsen sairauden merkit eivät välttämättä ole kovin merkittäviä - usein virustaudit ovat oireeton.

Merkkejä keuhkokuumeesta aikuiselle

Kuten alla olevasta aikuisen keuhkokuume riippuu taudinaiheuttajan tyypin taudin vakavuuden jne ominaispiirteet keuhkokuumeen aikuisilla, akuutti kehitysprosessi, sen laajuutta ja todennäköisyyttä komplikaatioita väärän hoitoja -. Pääsyy välitöntä hoitoa potilaiden erikoislääkäreille. Lääkäri määrittää kussakin tapauksessa keuhkokuumeen oireet aikuisilla: prosessi menee ilman lämpötilaa tai lämpötilaa jne. Määrätty hoito riippuu tutkimuksen tuloksista.

Akuisten keuhkokuumeen oireet ilmenevät jo sairauden ensimmäisinä päivinä. Tämän taudin ensimmäiset oireet riippuvat sen aiheuttavasta aineesta.

Yskä on keuhkokuumeen pääasiallinen oire. Yleensä keuhkoissa tulehduksellisten prosessien yskä on yleensä pakko, kuiva ja se ilmenee jatkuvasti. Kuitenkin harvemmin, taudin ensimmäisinä päivinä, yskä on lievä ja harvinaista. Lisäksi sairauden kehittymisen aikana yskä tulee kosteammaksi, tässä tapauksessa purulentisen ysköksen purkautuminen, jolla on vihertävän keltainen väri. Yskä, samoin kuin vuotava nenä, voi ilmetä jo sairauden ensimmäisinä päivinä ja kestää useita päiviä.

Toinen taudin merkki, joka ilmeni ensimmäistä kertaa - kehon lämpötilan nousu. Aivan alussa keuhkokuume, se voi olla erittäin korkea ja saavuttaa 39-40 astetta. Näin radikaali keuhkokuume ja muut keuhkokuume kehittyy. Kuitenkin lämpötila (epätyypillisen keuhkokuumeen tapauksessa) voidaan säilyttää subfebrile indikaattoreissa - 37,1-37,5 astetta. Mutta jopa tässä lämpötilassa, jos potilaalla on heikkous, huonovointisuus, yskä, potilaan on aina kuultava asiantuntijaa. Myös vakava oire on toistuva lämpötilan nousu taudin aikana. Toinen keuhkokuume-merkki on antipyreettisten lääkkeiden tehokkuuden puute.

Se olisi otettava huomioon ja minkä oireet aikuisilla ilman kuumetta voi esiintyä keuhkokuumeen ensimmäisinä päivinä.

Jos suuria määriä keuhkoja esiintyy, potilas voi esiintyä jatkuvasti hengästyneenä, ja tunne, ettei hänellä ole riittävästi ilmaa. Kun otat syvää hengitystä, henkilö tuntee kipua, samanlainen tila tunnetaan myös yskän aikana. Keuhko ei voi vahingoittaa, koska sillä ei ole kiputekijöitä. Kuitenkin pleura liittyy patologiseen prosessiin, joka johtaa kivun ilmenemiseen.

Jo ensimmäisen tautitapauksen aikana henkilöllä on vaalea iho. On myös monia muita oireita - voimakas ruokahaluttomuus, heikkous, voimakas väsymys, aktiivinen hikoilu, vilunväristykset.

On huomattava, että virusperäisen taudin ei pidä kestää yli 7 päivää. Jos viikon taudin puhkeamisen tai kylmän alkamisen jälkeen potilaan tila on pahentunut, tämä on osoitus alemman hengitysteiden tulehduksen kehittymisestä.

Merkkejä keuhkokuumeesta lapsella

Vanhempien on tärkeää tietää, mitkä keuhkokuumeen oireet lapsella pitäisi asettaa heidän varoilleen, koska lapsilla keuhkokuumeen oireilla saattaa olla tiettyjä piirteitä. Miten keuhkokuume ilmenee lapsilla riippuu taudin ominaisuuksista ja lapsen iästä. Pediatrinen keuhkokuume voi kehittyä, jos lapsella on tiettyjä oireita:

Lisääntynyt kehon lämpötila

Voit epäillä tulehdusprosessia, jos lämpötilan nousu (yli 38 astetta) kestää yli kolme päivää, mutta sitä ei voida laskea tavanomaisilla lääkkeillä. Lämpötila, joka ei nouse yli 37,5 astetta, olisi myös huolta pienistä lapsista. Varsinkin jos on havaittavissa useita myrkytyksen oireita - korkea hikoilu, heikkous, huono ruokahalu. Vastasyntyneessä, samoin kuin imeväisissä, tulehduksen ilmenemisen aikana kehon lämpötilassa ei välttämättä ole voimakasta muutosta, koska termoregulaatio ei ole vielä täysin täydellinen ja immuunijärjestelmä on edelleen epäkypsä.

Hengityksen erityispiirteet

Sairaiden lasten hengitys on hyvin yleistä, pinnallista. Alle 2 kuukauden ikäiset lapset tekevät 60 hengen alle minuutissa alle 1-vuotiaita lapsia - 50, jotka ovat jo 1-vuotiaita - 40. Pääsääntöisesti tulehduksen aikana vauva mielivaltaisesti yrittää makaa yhdeltä puolelta. Toinen merkki on myös huomattu: kun vanhemmat irrottavat vauvan, vanhemmat saattavat huomata, että hengitysvaiheessa, jossa on kipeä keuhko, kylkiluiden välinen iho jää kiinni ja se viivästyy hengitettäessä. Joskus vauvan hengitysrytmi häiriintyy, sen jaksotus pysähtyy ja syvyys ja syvyys muuttuvat myös. Nuorimmat lapset voivat alkaa puhaltaa hengästyneenä, turvota heidän posket, venyttää huulet. Joskus nenästä ja yrityksestä ilmenee vaahtoavaa vastuuvapautta.

Vauvan käyttäytyminen

Nuorimmat lapset, jotka sairastuvat keuhkokuumeeseen itkevät ja muuttuvat kapriisista, tulevat letargiksi. He nukkuvat huonosti, eivät halua syödä. Usein merkitty oksentelu ja ripuli, vauvat vinkuvat, kieltäytyvät ottamasta rintamaitoa.

Lapsi voi kehittää paitsi streptokokkia, myös epätyypillistä keuhkokuumetta. Mitä oireita voi esiintyä, riippuu patogeenistä, virtauksen ominaisuuksista. Yleensä, kun taudin aiheuttama klamydia ja mykoplasma, tauti aluksi kehittyy kylmänä. Vauva on huolissaan kuivasta yskä, kurkkukipu, vuotava nenä. Ensimmäinen yskä kutinaan on mahdollista, myöhemmin yskä kehittyy kivulias kun lapsi itkee tai syö.

On tärkeää muistaa, että jos on olemassa useita tekijöitä (ilman saastuminen, allergeenien tai kemikaalien vaikutus), lapsi voi kehittää kroonista keuhkokuumetta, jonka oireet ilmestyvät säännöllisesti.

Ensimmäiset tuberkuloosi-oireet aikuisilla

Tuberkuloosiklinikka on hyvin samanlainen kuin keuhkokuumeen kliininen kuva. Ensimmäiset merkkejä tuberkuloosista aikuisilla ovat kuitenkin joskus lieviä, ja ne vähitellen lisääntyvät. Seuraavia ensimmäisiä merkkejä tuberkuloosista lapsilla ja aikuisilla todetaan:

  • yskä, yskä, joka kestää yli kolme viikkoa;
  • veren yskiminen;
  • lievä mutta pitkittynyt lämpötilan nousu;
  • ruokahaluttomuus, laihtuminen;
  • vakava väsymys, ärtyneisyys.

Jos edes muutamia näistä oireista ilmenee, sinun on läpäistävä välittömästi tutkimukset ja määritettävä diagnoosi.

Keuhkokuume aikuisilla, diagnoosi

Jos tautia havaitaan myöhään, seuraukset aikuisilla, joilla on keuhkokuume, voivat olla hyvin vakavia. Erityisesti pitkittynyt keuhkokuume voi kehittyä aiheuttaen vakavia komplikaatioita. Myös taudin tuhoisa muoto keuhkokudoksen murskaavilla prosesseilla on todennäköistä. Siksi ajankohtainen diagnoosi on erittäin tärkeä.

Taudin kliininen kuva sisältää tulehduksellisiin prosesseihin tyypilliset pääasialliset oireet ja oireet. Siksi potilaan oireiden perusteellinen arviointi auttaa diagnosoimaan tautia. Lääkäri ottaa huomioon kaikki merkkejä siitä, miten keuhkokuume ilmenee ja yrittää huomata tällaisten ilmenemismuotoja.

Keuhkojen lämpötila

Lääkäri haastattelee ja määrittää, mikä on aikuispotilaiden lämpötila ja mikä on lasten lämpötila. Keuhkokuumeessa sekä aikuisen että lapsen lämpötila on yleensä korkea ja kestää useita päiviä. Lääkäri ottaa kuitenkin huomioon mahdollisen epätyypillisen taudin kulun eli tulehdussairauden hoitamisen ilman kuumetta. Lämpötila riippuu potilaan ikästä ja tulehdusprosessin ominaisuuksista. Esimerkiksi joskus imeväisillä voi olla subfebrile lämpötila.

Mikä on yskä?

Lääkäri haastattelee potilasta selvittämään, kuinka monta päivää tämä oire ilmenee, millainen yskä on lapsella tai aikuispotilailla, onko rintakipu tunne. Tämä ottaa huomioon, että on mahdollista ja keuhkokuume ilman yskää. Jos tauti ei ole yskää, lääkäri keskittyy muihin oireisiin ottaen huomioon kaiken tutkimuksen taudin kulusta.

Laboratoriotestit

Taudin vahvistamiseksi suoritetaan yleinen ja biokemiallinen verikoke. Yleinen laboratoriotesti tulehdukselle osoittaa useita muutoksia: leukosytoosi, lisääntynyt ESR ja neutrofilia. Virustyypissä lääkäri katsoo, että tällainen keuhkokuume aiheuttaa lymfosyyttien aiheuttamaa leukosyyttien lukumäärän kasvua.

radiografia

Rinta röntgenkuvaus suoritetaan, joskus keuhkosairaudet lapsilla ja aikuisilla määritetään laskennallisen tomografian avulla.

Myös sairaalassa on mikroskooppinen tutkimus, virtsan analysointi ja ysköksen viljelmä (keuhkokuume, yskö on keltavihreä).

Taudin alkuvaiheessa lääkäri voi kuulla hienoa hengityksen vinkumista. Keuhkot tulehduksen aikana tapetaan stetoskoopilla. Kuitenkin, jos lapsi tai aikuinen epäilee keuhkokuumetta, on tärkeää suorittaa kaikki tutkimukset, jotta varmistetaan oikea-aikainen hoito ja tietävät tarkalleen mitä tehdä tämän taudin tapauksessa.

Keuhkokuume kohtelu

Säilytä keuhkokuumeen hoito olisi aina oltava asiantuntija. Jos potilas käy lääkärille viipymättä, keuhkokuumeen hoito aikuisella ja lapsella onnistuu. Tämän taudin hoito ja hoito riippuu taudin aiheuttajasta taudinaiheuttajasta. Menestyksellisen hoidon kannalta on välttämätöntä tietää selvästi keuhkokuume alkaa ja tunnistaa se.

Lääkäri määrää lääkkeitä tutkimusten jälkeen, mukaan lukien laboratoriotutkimukset (leukosyytit, ESR jne.).

Hoidon hoito, hoidon kesto ja tarve sijoittaa potilas sairaalaan määritetään vasta sen jälkeen, kun asiantuntija on tehnyt diagnoosin. Yleensä sairauden hoito kestää 7-10 päivää. Aikuisen kahdenvälisen keuhkokuumeen hoidon kesto määräytyy vain lääkärin toimesta.

Keuhkokuumeen hoito voidaan suorittaa sekä sairaalassa että kotona. Kotihoito, samoin kuin keuhkokuumeen hoito kansanhoidolla, edellyttää potilaan tilan säännöllistä seurantaa: paikallinen lääkäri ja sairaanhoitaja joutuvat jatkuvasti käymään häntä. Suorat osoitteet potilaan sijoittamisesta sairaalaan ovat tiettyjä hetkiä. Tämä on keuhkokuumeen sairaus ensimmäisessä elämässä olevasta lapsesta, taudin vaikeasta kurssilla, jossa on useita komplikaatioita, somaattisten ilmenemismuotoja pahentanut sairaus, kyvyttömyys hoitaa henkilöä kokonaan kotona.

Ne, jotka miettivät, jos he kuolevat keuhkokuumeesta, pitäisi olla tietoisia siitä, että suurin osa kuolemaan johtaneista tapauksista ilmenee tämäntyyppisen sairauden hoidossa kotona ilman kuulematta lääkäriä. Alle 1-vuotiaiden ja iäkkäiden potilaiden on ehdottomasti sairaalahoitoa, sillä tällaisissa tapauksissa keuhkokuumeen aiheuttama keuhkotulehdus voi määrätä vain erikoislääkäri. Tällaisissa tapauksissa voi joskus olla tarpeen tehohoidossa, keuhkojen keinotekoisessa tuuletuksessa.

Perushoito keuhkokuumeen hoidossa

Jotta keuhkokuumeen hoito olisi mahdollisimman tehokasta, potilaalle tulisi tarjota laadukas yksilöllinen hoito. Sairaiden lasten lähestymistapa on erityisen tärkeä. On tärkeää noudattaa tiukasti lepohuonetta, jotta liikunnan rajoittaminen voidaan varmistaa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että henkilön on jatkuvasti paikallaan - on tärkeää muuttaa asentoa, liikkua. Kun potilas palaa vakavasta keuhkokuumesta, hänen ei tule kestää kovin kahta tai kolmea kuukautta.

Kun keuhkokuumeen hoidon kotona on oltava erityisen varovainen kaikkien vaatimusten, sekä henkilökohtaisen että yleisen hygienian. Potilaan ravinto olisi annettava kaikille kehon tarpeisiin, jotka kamppailevat taudin kanssa. Ruoan tulee sisältää riittävästi kaloreita, runsaasti vitamiineja, luonnollisia ruokia sisältäviä elintarvikkeita. Erittäin tärkeä kohta potilaan ravinnossa on antaa riittävä määrä juomia. Kulutetun nesteen tulee olla lämmin ja monipuolinen: sopiva vadelma-tee, karpalomehu, kivennäisvesi. Ajoittain voit juoda lämpimän maidon hunajaa ja soodaa.

Akuutti kuume potilailla, joilla ei ole sydämen vajaatoiminnan oireita, pitäisi juoda noin 2,5-3 litraa nestettä päivässä.

Keuhkokuumeen hoito lapsilla tarjoaa erityisen lähestymistavan ruokintaan. Lapselle olisi tarjottava syödä usein ja vähitellen, mieluiten samalla tarjoten hänelle suosikki ruokansa. Lapsen ruokahalu palautuu akuutin tilan poistamisen jälkeen. Syömisen prosessiin on syytä ottaa ruokia, joilla on alhainen hiilihydraattipitoisuus, jotka aiheuttavat fermentaatioprosessit suolessa. Lapsen juomaveden noudattaminen on yksi tärkeimmistä sairauden hoitoon liittyvistä periaatteista. Sinun täytyy juoda niin paljon korvaamaan nesteiden menetystä korkean lämpötilan ja hengenahdistuksen takia.

Potilailla, joilla on keuhkokuume, on jatkuvasti valvottava suolistoimintoa, jotta vältetään ilmavaivat ja ummetus. Huoneen, jossa potilas oleskelee, tulee olla säännöllisesti ilmassa, jotta ilma säilyisi puhtaana. Toinen tärkeä näkökohta elpymisavaan on ysköksen aktiivinen yskä. Jotta yskä olisi tehokkaampi, voit tehdä joitain harjoituksia hengitysharjoituksista.

Keuhkokuumeen huumeidenkäsittely

Keuhkokuumeen ja antibioottien hoito on yksi tärkeimmistä sairauden hoidosta. On tärkeää, että antibiootteja määrätään potilaalle ajoissa, eli ei ole välttämätöntä odottaa aikaa, jolloin taudinaiheuttaja tunnistetaan. Antibioottien nimeäminen potilaan hoidettavaksi on kuitenkin vain lääkäri, joka ei missään tapauksessa voi ottaa itsellensä huumeita.

Jos keuhkokuumeen hoito tapahtuu sairaalan ulkopuolella, usein potilaat määrätään 1. sukupolven penisilliineistä, makrolideista ja kefalosporiinista. Antibiootin antotavan valinta riippuu suoraan taudin vakavuudesta.

Jos keuhkokuumea hoidetaan sairaalassa, potilas annetaan kolmannen sukupolven kefalosporiineille, penisilliineille klavulaanihapolla, fluorokinoloneilla, aminoglykosideilla ja karbapenemeillä. Jos keuhkokuumeen etiologia on tuntematon, voidaan käyttää yhdistelmähoitoa, jossa käytetään kahta tai kolmea erilaista antibioottia. Tämän taudin hoidon tehokkuutta antibioottien kanssa voidaan arvioida 36-48 tunnin kuluttua. Jos hyvinvointi, ruokahalu ja keuhkokuumeen negatiivisen dynamiikan puuttuminen paranevat, hoidon tulosta voidaan pitää positiivisena.

Mutta keuhkokuumeen ja antibioottien hoito edellyttää myös lisälääkityksen käyttöä. Niinpä käytettiin usein niitä lääkkeitä, joiden vaikutukset liittyvät keuhkoputkien kuivatuksen toiminnan palauttamiseen. Nämä ovat huumeita aminofylliini, berodual, atrovent. On myös suositeltavaa ottaa huumeita, jotka huurtuvat ysköön ja auttavat parantamaan ekspectoraatiota. Niitä lääkkeitä, jotka stimuloivat kehon puolustusta - interferonia, immunoglobuliinia jne. Myös joitain keinoja, jotka lisäävät organismin epäspesifistä resistenttiä, osoitetaan myös potilaille, joilla on keuhkokuume. Tällöin adaptogeenit ovat tehokkaita - ginsengin tinktuura, Eleutherococcus-uutetta, aralia, pantocrinum, Rhodiola rosea, saparala -valmisteet. Niitä käytetään yksilöllisessä annostuksessa kahdesti tai kolmesti päivässä. Kaikilla näillä lääkkeillä on merkittävä vaikutus ihmiskehoon. Ne vahvistavat immuunijärjestelmää, stimuloivat aineenvaihduntaprosesseja kehossa, auttavat vahvistamaan henkilön resistenssin monille negatiivisille vaikutuksille sekä infektioiden vaikutuksia. Elimistön puolustuskyvyn palauttamiseksi joissakin tapauksissa annetaan gammaglobuliinia potilaille, joissa on määrätty vitamiinikomplekseja (tässä tapauksessa riittävät määrät C-vitamiinia ja myös B-ryhmän vitamiinit ovat erityisen tärkeitä).

Keuhkokuumeen hoidossa lapsilla ja aikuisilla käytetään antihistamiineja ja anti-inflammatorisia lääkkeitä. Vakavissa tautitapauksissa joskus osallistuva lääkäri katsoo, että kortikosteroidihormonien käyttö on tarkoituksenmukaista. Jos on olemassa erityisiä merkkejä, määrätään myös kipulääkkeitä, hengityselementtejä, happea hoitoa, jne.

Kun potilaan kehon lämpötila palautuu normaaliksi ja ruumiin yleisen myrkytyksen oireet häviävät, voidaan käyttää useita fysioterapeuttisia toimenpiteitä. Usein lääkäri määrää mikroaaltouuni, induktiotermia, UHF, terveyshieronta, elektroforeesi jne.

Muut keuhkokuumeet

Toinen tärkeä vaihe keuhkokuumeen monimutkaisessa hoidossa on harjoittaa säännöllisesti fysioterapiaharjoituksia. Tällaiset fyysiset harjoitukset auttavat tehostamaan veren ja imukudoksen verenkiertoa elimistössä, normalisoimaan taudin aikana häiriintyneen keuhkovaltimon. Fysikaalinen hoito on määrätty potilaalle sen jälkeen, kun kehon lämpötila on normalisoitu tai vähentynyt subfebrile. Aluksi voimisteluun kuuluu useita hengitysharjoituksia selässä. Lisäksi on toivottavaa, että potilas makaa useita kertoja päivässä terveellä puolella ilmastuksen parantamiseksi. Liimausten vähentämiseksi diafragmaattisella kulmakerroksella kannattaa laittaa tyyny rintakehän alle ja makaa terveelle puolelle. Kun makaa selässä, kalvojen ja rintakehän seinämän välisten adheesioiden muodostuminen vähenee.

Sitten muutaman päivän kuluttua potilaan palautumisvaiheessa annetaan harjoituksia istuessa ja seisovassa asennossa, joiden tarkoituksena on lisätä rintakehän liikkuvuutta ja myös harjoittelua diafragmaattisen hengityksen ansiosta.

Täydellisen paranemisen jälkeen ihmisiä, joilla on ollut keuhkokuume, on suositeltavaa harrastaa hiihtoa, soutua ja urheilua.

Keuhkojen huuhtelutoiminnon ja keuhkojen ilmanvaihdunnan parantamiseksi on usein määrätty hengitysteitä. On kuitenkin huomattava, että hengitys suoritetaan akuutin tilan poistamisen jälkeen. Inhalaatioita varten käytetään erityisiä valmisteita, esimerkiksi bioparoksia sekä kasviperäisiä decoctions.

Hieronnan avulla voidaan merkittävästi parantaa yskän purkautumista. Lisäksi hieronta on broncho-rentouttava vaikutus. Lääkärin reseptistä riippuen käytetään sekä klassista segmentti- että akupainantaa.

Säilöttyneen hieronnan ansiosta voimakas yskä voi merkittävästi kiihdyttää yskän purkautumista. Tätä varten voidaan levittää esivoiteltua vaseliinia iholle, jonka kapasiteetti on 200 ml. Tuppien imemisen jälkeen hierontaliikkeet suoritetaan alaselkästä kohdunkaulan selkäydelle. Tämä hieronta kestää noin kymmenen minuuttia. Sen jälkeen potilas kääritään peittoon ja annetaan lasillinen lämpöä teetä. Tämä hieronta voidaan tehdä joka toinen päivä.

Poistuneen akuutin tilan poistamisen jälkeen potilasta suositellaan myös parafiini-, muta-, ozokeriittisovellusten tekemiseksi. Jotkut asiantuntijat suosittelevat myös akupunktio-istuntojen pitämistä. Tätä menetelmää ei kuitenkaan voi harjoittaa päihtyneillä ihmisillä, joilla on kuumetta, sydän- ja hengitysvajaus.

On tärkeää, että keuhkokuumeen hoito suoritetaan, kunnes potilas on täysin parantunut: hänen terveyttään ei pidä vain normalisoida vaan myös laboratorio- ja radiologisten tutkimusten indikaattorit.

Suurten hoitojakson päätyttyä potilaita suositellaan usein jatkamaan taudin toipumista terveydentilaan. Yleensä ottaen hoitoon oikealla tavalla potilaan toipuminen tapahtuu noin 3-4 viikossa.

Hoito keuhkokuume folk korjaustoimenpiteitä

Keuhkokuumeen hoitoa kansanvastaisilla lääkkeillä voidaan myös käyttää edellyttäen, että tautia hoidetaan kotona ja ilman potilaan vakavaa tilannetta. On olemassa useita reseptejä decoctions ja tinktures lääkkeiden yrtit, jotka vaikuttavat tehokkaasti yleiseen tilaan potilaan. Joitakin vuosikokemuksen mukaisia ​​reseptejä voidaan käyttää rinnakkain lääketieteellisen hoidon kanssa. Tarjoamme useita mahdollisia reseptejä keuhkokuumeen kansanvastaisten aineiden hoitoon.

Ota kaksi ruokalusikallista aloe-lehtiä, kaada ja sekoita yhteen tl-suolaa. 1 tl suolaa. Seosta otetaan kolme kertaa päivässä ennen aterioita, yksi tl. Calendula tinktuura, joka otetaan kaksikymmentä tippaa kolme kertaa päivässä, valmistetaan seuraavasti: kahta rkl kukkaviljaa kaadetaan yhdellä lasilla lääketieteellistä alkoholia. Infuusio valmistetaan 15 päivää pimeässä paikassa. Samoin voit tehdä tinaatin yrttipeton (yksi rkl ruohoa, yksi lasillinen vodkaa), joka otetaan neljä kertaa päivässä, yksi tl.

Toinen perinteisen lääketieteellisen apuväline tehokkaasti auttaa pääsemään eroon yskistä. Tällöin yksi lasi kauraa kuorineen sekoitetaan yhden litran maidon kanssa. Seosta on kypsennettävä puoli tuntia, sitten jauhe ja lisää kaksi rkl voita, viisi rkl hunajaa. Nukkumaan menossa potilaan pitäisi ottaa lasillinen rahaa.

Lisäksi keuhkokuumeiden hoitoon lapsilla ja aikuisilla juomana perinteinen lääketiede suosittelee lääkekasvien poikimista. On olemassa monia vaihtoehtoja yrttien keräämiseen, jotka vaikuttavat tehokkaasti potilaan tilaan keuhkokuumeella.

Se on sekoitettava yhdessä ruohonurkista, aniksen hedelmistä, männynpepeistä, tillihedelmistä, timjamiravinnasta, lakritsijuuresta. Keräys on täynnä kylmää vettä, joka on infusoidut noin tunnin ajan, jonka jälkeen se tulee kiehua keittämällä noin viisi minuuttia. Syö puolet kuppi kolme kertaa päivässä.

Yksi lisää tlm kamomilla kukkia, calendula ja St. John's wort kukat on sisällytetty toiseen kokoelma yrttejä. Seos kaadetaan kahteen lasilliseen kiehuvaa vettä, joka infusoidaan kaksi tuntia. Ota tarve kerätä kolmas kuppi kolme kertaa päivässä.

Lisäksi lääketieteellisiin maksuihin voi kuulua muita yrttejä: salvia, pikkukivet, tavallinen timjami, hevoset, pihlajan lehdet, piparminttu, nokkoset, devyasil korkea, musta spps ja muut kasvikset.

Hunajaa ja sitruunaa on lisättävä teetä, jota potilas juo koko päivän, säännöllisesti on suositeltavaa juoda lämpimän maidon lisäämällä yksi tl voita ja hunajaa.

Juicehoitoa käytetään myös keuhkokuumeen hoidossa - päivittäisen tuoreiden vihannesten ja hedelmämehujen saanti. Mehut sokerijuurikasta, porkkanaa, pinaattia ovat hyödyllisimpiä sairaille.

Eukalyptus-tinktuura, jota käytetään sekä ulkoisesti inhalaatiolle että garglingille ja sisäänpäin, 30 tippaa kolme kertaa päivässä, on tehokas keuhkokuumeen oireiden torjunnassa.

Jyrsimen kouristuskohtauksen aktivoimiseksi on suositeltavaa käyttää hunajaa sekoitettua tuorepuristettua kaalin mehua. Perinteinen lääketiede suosittelee myös rusinoiden, viikunoiden, manteleiden säännöllistä käyttöä.

Tehokas tapa hoitaa keuhkokuumetta kotona ovat pankit, jotka laittaa selälle ja rintaan potilaan. Lisäksi käytetään paine- ja lämmityskondireita.

Antibiootit keuhkokuumeeseen

Keuhkokuumeessa antibiootteja aikuisilla tulee käyttää sen jälkeen, kun tauti on vahvistettu vähintään yhdellä diagnostisella menetelmällä.

On pidettävä mielessä, että yksittäiset oireet - esimerkiksi nopea hengitys lapsiin lämpötilassa, yskä ja syvä hengitys aikuisilla - eivät ole syy ottaa antibakteerisia lääkkeitä välittömästi, koska potilas voi sairastua toiseen vaivoon. On mahdotonta määrittää itsenäisesti, onko potilaalla neljä merkkiä tai viisi tulehduksen oireita. Riittävän antibioottihoidon nimittämistä varten ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Ennen antibioottien nimittämistä on tärkeää määrittää taudin aiheuttaja - tässä tilanteessa hoito on sopivin. Mutta joissakin tapauksissa se ei ole mahdollista, joten asiantuntijat määrittelevät laajakirjoiset antibakteeriset lääkkeet. Niitä käytetään myös ennen patogeenin määrittämistä aktiivisten ainesosien terapeuttisten pitoisuuksien aikaansaamiseksi veressä.

Streptococcusin aiheuttama keuhkokuume (se voi aiheuttaa streptokokkia lapsen kurkussa jne.) On hoidettu monenlaisilla vaikutuksilla esiintyvillä penisilliineillä, joskus vankomysiiniä yhdessä aminoglykosidien kanssa.

Mycoplasma lapsilla samoin kuin klamydia, legionella-infektiot edellyttävät erikoistuneiden antibioottien nimittämistä - Clarithromycin, Sumamed. Laaja kirjo antibakteerisia lääkkeitä on myös suositeltavaa.

Bronkopneumonia hoidetaan antibiooteilla - puolisynteettisillä penisilliineillä, keuhkoputken tulehduksen hoito aikuisilla voidaan suorittaa kotona.

Keuhkotulehduksen yhteydessä käytetään joskus 2-3 antibioottivalmisteen kompleksia, varsinkin jos tulehduksen painopiste vie useamman kuin yhden segmentin.

Komplikaatioita keuhkokuumeesta

Jos potilaat menevät erikoislääkärille välittömästi sairauden jälkeen ja noudattavat määrätyn hoidon hoitoa, komplikaatiot eivät pääsääntöisesti kehity. Komplikaatioiden ilmentyminen voi liittyä suoraan tautiin sekä lääkitykseen. Lisää myös todennäköisyyttä kroonisten sairauksien pahenemiselle - sydämen vajaatoiminta, emfyseema jne.

Komplikaationa voi kehittyä pleuropneumonia, jolle on tunnusomaista keuhkojen yhden tai useamman lohkon osallistuminen tulehdusprosessiin, akuutin ja vakavan taudin kulun takia.

Todennäköisesti keuhkopussin tulehdus (keuhkopussin tulehdus), joka voi kehittyä exudatiiviseksi pleurisyydeksi, kun nestettä kerääntyy keuhkopussin onteloon.

Toinen vaarallinen komplikaatio on keuhkojen paise, kun niissä on kehossa täyttynyttä täpliä. Tämä komplikaatio kehittyy ihmisillä, joilla on kroonisia sairauksia.

Lisäksi keuhkokuume voi olla monimutkainen sepsiksellä ja bakteerilla.

On olemassa riski infektiivisen endokardiitin, hengitysvaikeuksien, kehittymisestä.

Joskus keuhkokuumeen jälkeen kärsivät ensimmäiset astman merkkejä nuorilla ja lapsilla.

Keuhkokuumeiden komplikaatioiden ehkäisy

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä suositellaan vuosittain rokotusta influenssaa vastaan. Tämä pätee erityisesti riskialttiille ihmisille (lapset, vanhukset, vakavat sairaudet).

On erittäin tärkeää, että diagnostiikka suoritetaan ajoissa, ja noudattaa erikoislääkärin määräämää hoito-ohjelmaa influenssan, kylmän, pitkittyneen yskän hoitamiseksi.

Täytyy noudattaa tunnettuja hygieniasääntöjä ja terveellistä elämäntapaa.

Keuhkokuumeen ehkäisy

Keuhkokuumeen ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä on tärkeää noudattaa yleisiä terveys- ja hygieniasääntöjä, säännöllisesti aikaa kovettumiseen ja fyysiseen harjoitteluun. Myös kroonisten infektioiden kuntouttaminen on tärkeää. Kaikki sairaudet, joissa keuhkovaurioita esiintyy, tulee käsitellä välittömästi ja oikein. Aikuisten terveellinen elämäntapa, pätevä lähestymistapa lastenhoitoon ja vauvan vaurioittaminen ensimmäisellä elämänvuodolla auttaa välttämään sairauden. On myös joitakin huumeita (bronhomunal, IRS-19, ribomunil), jotka stimuloivat kehon suojaavia ominaisuuksia infektion tartuntatautien suurimman todennäköisyyden aikana. Ne tuottavat myös tiettyä rokotteen vaikutusta hengityselinten patogeeneihin.