Anti-TB-huumeet: luettelo parhaista

Tuberkuloosi on vaarallinen ja tarttuva tauti, jota on äärimmäisen vaikea hoitaa kehittyneissä muodoissa. Mitä nopeammin sairaus ilmenee, sitä suotuisampi on ennuste. Kun oikea valinta tuberkuloosin torjuntaan vaikuttavasta lääkkeestä, potilaan ja lääkärin aktiivinen vuorovaikutus, voit saada täydellisen toipumisen muutamassa kuukaudessa. Päinvastaisessa tapauksessa prosessi voi viivästyä vuosia ilman positiivista tulosta.

Lääkkeiden tyypit 1 krs

Tuberkuloosin hoitoon tarkoitetun lääkevalmisteen valinta alkaa tarkan diagnoosin jälkeen ja perustuu useisiin tekijöihin.

Terveille ihmisille, jotka ovat kosketuksissa potilaan kanssa avoimella lomakkeella, tarjotaan ennaltaehkäisevää hoitoa, joka voidaan hylätä.

Jos sairaus diagnosoitiin ensimmäisen kerran, sitä aletaan käsitellä ensimmäisen riviin kuuluvilla aineilla, mukaan lukien synteettiset antibakteeriset lääkkeet ja luonnosta peräisin olevat lääkkeet. Ne ovat:

  • niillä on suurin vaikutus Kochin sauvoihin;
  • on vähäinen myrkyllinen vaikutus kehoon;
  • suunniteltu pitkäaikaiseen käyttöön.

Lääkäreiden ja potilaiden mukaan tehokkain hoidossa ovat:

Ne on yleensä määrätty välttämättöminä lääkkeinä, ja 2-3 käytetään samaan aikaan tehokkuuden lisäämiseksi. Tämä vähentää riippuvuuden mahdollisuutta.

TB-lääkkeiden erilaisten sivuvaikutusten esiintyminen on melko yleistä.

Toisen rivin varat

Jos lääkitys ensimmäisestä ryhmästä ei ole mahdollista, käytä ylimääräisiä lääkkeitä. He kuuluvat toiseen riviin. Aineilla on suurempi myrkyllisyys ja vähemmän vaikutusta taudinaiheuttajaan. Pitkäaikainen käyttö, joka on yksinkertaisesti tarpeen tuberkuloosin hoidossa (keskimäärin 10 kuukautta), voi vaikuttaa haitallisesti maksaan ja koko organismiin. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään tapauksissa, joissa se on todella tarpeen.

Ensimmäisen rivin anti-TB-huumeiden pitkäaikaisen käytön mykobakteereilla on resistenssi aineille, ne eivät enää toimi täydellä voimalla, joten nämä aineet korvataan toisilla.

Toisen rivin lääkkeitä ovat:

Joskus toisen linjan anti-TB-lääkkeitä on turvauduttava, jos potilas on saanut tartunnan mykobakteereilta, jotka ovat jo resistenttejä pääasialliselle hoidolle tai on todettu allergisia reaktioita.

Todisteista riippuen näitä lääkkeitä voidaan käyttää yhdessä tai erikseen käyttöomaisuudesta.

reservi

Kun molempien ryhmien käyttö on mahdotonta indikaatioiden mukaan, potilaita määräävät aineet, jotka ovat ilmaisseet myrkyllisyyttä ja joilla on vähemmän vaikutuksia mykobakteereihin kuin suosittu isoniatsidi ja rifampisiini.

Tämä ryhmä sisältää:

Uusia lääkkeitä

Edistyminen ei pysy paikallaan. Tutkijat tekevät säännöllisesti tutkimusta ja luodaan uusia TB-lääkkeitä.

Viimeaikaiset saavutukset ovat:

  1. "Perchlozone". Hän esiintyi tubaalihoitoyksiköissä vuoden 2013 alusta lähtien. Verrattuna muihin aineisiin, jotka estävät mykobakteerien aktiivisuuden, sillä on vain vähän toksisuutta ja tehokkuutta. Tarkka toiminta-mekanismi ei ole vielä tiedossa. Käyttö lapsilla, raskauden ja imetyksen aikana sisältyy vasta-aiheiden luetteloon. Vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta - myös. Sen kustannukset alkavat 20 000 ruplaa. Moskovan apteekeissa.
  2. "Sirturo". Bedakviliini diaryylikinoliiniryhmästä toimii vaikuttavana aineena. Lääke on uuden sukupolven anti-TB-huumeiden luettelossa. Perustettu vuonna 2014, ja siitä lähtien se on osoittautunut osaksi monimutkaista sairaushoitoa. Positiivinen dynamiikka havaittiin kolmannen käyttökuukauden jälkeen. Se on kallista, eri apteekkien pakkausten hinta on 2 000 - 4 000 euroa.
  3. "Mikobutin". Synteettinen antibiootti, joka tuhoaa minkä tahansa tuberkuloosin muodon, mukaan lukien inaktiivinen ja kestävä. Tietoja käyttöturvallisuudesta raskauden, imetyksen aikana ja lapsilla ei ole, koska aineen tutkimus jatkuu. Se maksaa noin 25 000 kpl 30 kappaletta. Päivässä määrätään yksi tabletti.

Uusia lääkkeitä on vähän, useimmat potilaat eivät osta niiden hankkimista, koska ne ovat kehittymässä ja ovat erittäin kalliita. Ne, jotka ovat edelleen riskinneet, väittävät, että tauti kumottiin 2-3 kuukaudessa, kun taas ensimmäisen rivin standardilääketieteen useimmiten alkaa toimia aikaisintaan kuuden kuukauden kuluttua.

Lisälääkkeet ja luokittelun erot

Yhdistetyt anti-TB-lääkkeet, mukaan lukien 2-4 aineet ensimmäisestä rivistä, ovat osoittautuneet hyvin. Tämä on:

Yllä oleva luokitus on kuitenkin suosituin, mutta kansainvälisessä tuberkuloosiyhdistyksessä ensimmäinen ryhmä sisältää vain isoniazidipohjaisia ​​ja rifampisiinipohjaisia ​​tuotteita.

Ne liittyvät toiseen ryhmään:

Niitä pidetään keskitason tehokkaina.

Kolmannessa aineen ryhmässä on alhainen tehokkuus:

Tällaisten erilaisten luokitusten perusteella voidaan päätellä, että tuberkuloosin hoidon periaatteet vaihtelevat huomattavasti. Venäjällä perustana oli ensimmäinen vaihtoehto.

"Rifampisiini"

Tällä lääkkeellä on huomattava vaikutus monille grampositiivisille mikro-organismeille. Aktiivinen useimpiin mykobakteereihin, mukaan lukien epätyypilliset.

Käytettäessä monopreparatiota se on nopeasti riippuvuutta ja sen terapeuttinen vaikutus pienenee, joten tuberkuloosin hoitoon se yhdistetään muiden ensimmäisen tai toisen rivin aineiden kanssa, joita käytetään joskus vararahastojen kanssa.

Käyttöaiheet "Rifampisiini" - kaikki tuberkuloosi, mukaan lukien mycobacterium -vaurio aivoissa.

Ei määrätty:

  • vakavat maksasairaudet, munuaiset;
  • kaikentyyppiset hepatiitit;
  • erilaisia ​​keltaisuutta;
  • raskaus 1 raskauskolmanneksella.

Huolellinen vastaanotto on mahdollista:

  • raskaana olevat naiset 2. ja 3. raskauskolmanneksessa;
  • pienet lapset;
  • alkoholismin kanssa sairas;
  • HIV-infektoitunut, proteaasi.

Lääkkeellä voi olla monia haittavaikutuksia, joista on ristiriitoja:

  1. Ruoansulatuskanavan organi- saatiot (pahoinvointi, oksentelu, närästys, ummetus, ripuli, koliitti, haimatulehdus).
  2. Endokriininen järjestelmä (dysmenorrea).
  3. Keskushermosto (päänsärky, tasapainon menetys, huimaus, epäsäännöllisyys).
  4. Sydämet ja alukset (verenpaineen aleneminen, laskimoseinien tulehdus).
  5. Munuaiset (munuaisten tubulusten nekroosi, nefriitti, heikentynyt elimen toiminta vaihtelee voimakkaasti).
  6. Verenkiertoelimistö (trombosytopenia, lisääntynyt eosinofiilit, leukopenia, anemia).
  7. Maksa (hepatiitti, lisääntynyt bilirubiini ja transaminaasit).

Joillakin potilailla havaitaan yksilöllistä intoleranssia, joka voidaan ilmaista seuraavien läsnäollessa:

  • ihottumat;
  • Quincken turvotus;
  • heikentynyt hengityselinten toiminta.

Tässä tapauksessa "Rifampisiini" tulee korvata.

Hoidon aikana potilaat voivat havaita kaikkien biologisten nesteiden värjäyksen punertavassa sävyssä. Lääkärit väittävät, että siinä ei ole mitään vikaa. Tämä ei ole verta vaan vain haittavaikutus agentille, joka tunkeutuu aktiivisesti sylkiin, virtsaan ja vatsakipuun.

Samanaikainen vastaanotto:

  • glukokortikoidit - niiden teho pienenee;
  • isoniazid - lisää myrkyllisiä vaikutuksia maksaan;
  • suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet - lisää epäsuotuisaa raskautta (jota ei voida hyväksyä tuberkuloosin hoidossa);
  • epäsuorat koagulantit - jälkimmäisen terapeuttisen vaikutuksen heikentyminen;
  • pyratsinamidi - vaikuttaa rifampisiinin pitoisuuteen seerumissa.

Lääkkeiden arviot ovat melko erilaisia. Joillakin potilailla on voimakas vaikutus ja nopea toipuminen, toiset raportoivat lukuisista haittavaikutuksista, pääasiassa maksasta. Monet ovat huomanneet, että vastaanoton aikana immuunijärjestelmä oli vakavasti vaurioitunut, ongelmat ilmenivät sienilihan kasvun myötä.

Lääkärit pitävät laajakirjoisia antibiootteja varsin tehokkaina ja toteavat, että hyvinvoinnin heikkenemistä voidaan havaita sekä rifampisiinin että lisäaineiden saaneilla potilailla. Useimmiten sivuvaikutuksia havaitaan henkilöillä, jotka ohittavat kapselitekniikoita.

Rifampisiinin käyttöaiheissa on mahdollisuus käyttää sitä ennalta ehkäisevänä aineena.

"INH"

Sisältyy hydratsidiryhmään. Se on bakteeristista vaikutusta kaikkeen muuhun tuberkuloosiin aktiivisessa vaiheessa ja bakterisidisesti keppiin levossa.

Sitä voidaan määrätä profylaktisena aineena lapsille, joiden läpimitta on yli 5 mm Mantoux-testiä tai henkilöille, jotka ovat joutuneet kosketuksiin potilaiden kanssa, joilla on taudin avoin muoto.

Pelkästään "Isoniazid" -hoito on hyvin koukuttava, joten sen käyttöä monoruutuun ei suositella.

"Isoniazidin" käyttöohjeissa todetaan, että sen käyttö on kiellettyä, kun:

  • jotkut keskushermoston häiriöt, kuten poliomyeliitti, epilepsia, akuutti psykoosi;
  • akuutti munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • kolesteroliplakkien esiintyminen verisuonien seinämille.

Varhaislapsuuden, raskauden ja imettävien naisten potilaiden hoidossa työkalua käytetään varoen. Aine pystyy tunkeutumaan kaikkiin biologisiin nesteisiin ja aiheuttamaan kehityshäiriöitä, neurologisia ja muita häiriöitä.

Yhdistettynä "rifampisiinin" myrkyllisyyden kanssa molempien aineiden lisääntyy.

Kun otetaan samanaikaisesti Streptomycin-valmisteen kanssa, munuaisten kautta tapahtuva munuaisten kautta tapahtuva erittyminen hidastuu, joten jos tällaisten yhdistelmien käyttö on välttämätöntä, niiden on oltava mahdollisimman suuria.

Annostus valitaan erikseen joka tapauksessa ja se riippuu:

  • tuberkuloosin muodot;
  • vastustuskyky;
  • potilaan yleinen tila;
  • ikä, sukupuoli, paino ja muut asiat.

Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia:

  • keltaisuus;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • ruokahaluttomuus;
  • tunne euforiaa;
  • hyperglykemia;
  • neuroosi;
  • psykoosi;
  • dysmenorrea;
  • gynekomastia;
  • päänsärky;
  • kouristukset;
  • VVD;
  • kuume;
  • kuume;
  • muut.

"Isoniazidin" käyttöohjeissa sanotaan, että jos sinulla on valituksia hoidon aloittamisesta, ota yhteys lääkäriin.

Monien lääkärien mukaan potilaat, jotka otivat Isoniazidia yhdessä muiden ensilinjan lääkkeiden kanssa, saivat elimistössä 6-18 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen, mutta tämä on varhaisen diagnoosin kohteena. Tässä tapauksessa haittavaikutuksia havaittiin vain 15%: lla potilaista.

Potilaat itse sanovat, että hoitoa on melko vaikea sietää, mutta tietyn lääkkeen vaikutusta on vaikea arvioida, koska sitä on harvoin määrätty monoagentiksi.

Useimmat niistä, jotka käyttivät Isoniazidia ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, eivät huomanneet heidän hyvinvointinsa voimakasta heikkenemistä.

Alkoholi on ehdottomasti kielletty hoidon aikana - tämä lisää maksan kuormitusta ja johtaa sen nopeaan tappioon.

"Streptomysiini"

Tunnetaan 1. sukupolven aminoglykosideille. Se on melko vanha laajakirjoinen antibiootti. Sitä on käytetty useiden vuosien ajan tuberkuloosin hoitoon.

Toisin kuin muilla keinoilla, on luonnollinen alkuperä. Saatiin tiettyjen mikroskooppisten sienten jätetuotteista.

Aineena käytetään ruiskeina, koska maha-suolikanavasta imeytyy huonosti. Kehosta erittyy muuttumattomana. Rikkoo mykobakteerien proteiinimolekyylien synteesiä, estää niiden lisääntymistä ja tuhoaa infektion.

Annostus valitaan erikseen. Keskimäärin se on 15 mg painokiloa kohti 1 kg. Injektioita voidaan sijoittaa 1-2 kertaa päivässä. Koska tärkein lääke ei ole sopiva, infektion onnistuneen poistamisen yhteydessä se yhdistetään muiden lääkkeiden kanssa, kuten "Rifampisiini" tai "Isoniazid".

Huolimatta luonnollisesta lääkeaineprosessista, kun sitä otetaan, ei-toivottuja reaktioita voi esiintyä eri kehon järjestelmissä. Tämä voi olla häiriö:

  • kuulo- ja vestibulaariset laitteet;
  • keskus- ja ääreishermosto;
  • ruoansulatuselimet;
  • virtsaputken systeemi.

Joskus on olemassa erityinen intoleranssi "Streptomysiini".

Lääke aloitettiin aktiivisesti tuberkuloosin hoitoon vuodesta 1946 lähtien. Näinä päivinä valtava määrä ihmisiä sai parantua, mutta sitten bakteerit alkoivat saada resistenssiä, joten tällä hetkellä Streptomycinin käyttö ei yksinään anna haluttua vaikutusta.

Tästä syystä lääkkeitä koskeva arvostelu hieman, joku on tehokas, joku hyödytön. Lääkärit usein sisältävät tällaisia ​​injektioita tuberkuloosin monimutkaiseen hoitoon ja usein havaitsevat myönteisen kehityksen.

Joskus Streptomycin-valmisteen käyttö on hylättävä, jos potilailla on kuulovaurio, mikä voi johtaa täydelliseen kuurouteen.

"Pyratsinamidi"

Synteettinen antibakteerinen aine, jota käytetään eri muotoisten tuberkuloosien hoitoon. Tuottaa bakteriostaattista ja bakterisidista vaikutusta.

Lääke "Pyratsinamidi" tuotetaan yksinomaan tablettien muodossa, koska parasta vaikutusta havaitaan vuorovaikutuksessa happaman väliaineen kanssa. Kerran kehossa ne tunkeutuvat suoraan vaurioihin, joissa ne vaikuttavat patogeeneihin.

Useimmiten psykiatriset lääkkeet määräävät sitä tapauksissa, joissa potilas on jo kehittänyt resistenssin "rifampisiinille" ja "Isoniazidille".

Sitä ei käytetä:

  • kihti;
  • hyperurikemia;
  • epilepsia;
  • lisääntynyt hermostuneisuus;
  • kilpirauhasen toiminta;
  • vakavat maksan ja munuaisten häiriöt;
  • raskaudesta.

Kuten muutkin anti-TB-lääkkeet, potilaat sietivät "pirazinamidia" huonosti. Heidän mukaansa he kohtelivat hoidon aikana seuraavia sairauksia:

  • Maksan lisääntyminen ja arkuus, kehon eri patologioiden kehittyminen.
  • Haavaumien paheneminen.
  • Ruokahaluttomuus tai huononeminen.
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Smack rautaa suussa.

Lisäksi pillereiden ottaminen voi aiheuttaa häiriöitä hermostossa ja hematopoieettisessa järjestelmässä ja aiheuttaa erilaisia ​​allergisia reaktioita - ihosta systeemiseen.

Merkittävin anti-TB-vaikutus havaitaan ottaen huomioon:

Lääkäreiden mukaan tällaiset yhdistelmät voivat nopeasti antaa myönteisen kehityksen edellyttäen, että kaikki määrätty lääkkeet otetaan säännöllisesti käyttöön. Usein pienten pillereiden ottaminen voi aiheuttaa voimakkaampia sivuvaikutuksia ja tulosten puutetta.

"Ethambutol"

Synteettinen antibakteerinen aine, joka vaikuttaa yksinomaan taudin aktiiviseen muotoon. Sillä on bakteriostaattinen vaikutus, ts. Se estää taudinaiheuttajan lisääntymisen.

Se on tehoton profylaktisena potilaan kanssa kosketuksissa oleville henkilöille tai potilaille, joilla epäillään olevan tuberkuloosi inaktiivisessa muodossa.

Sisältyy useimpiin hoitohoitoihin Koch-tikkujen poistamiseksi, varsinkin jos riippuvuutta on kehitetty kiinteään omaisuuteen.

Lääke "Ethambutol" ei ole käytössä, kun:

  • vastustuskyky;
  • näköhermon neuriitti;
  • retinopatioiden;
  • muut silmän tulehdusta aiheuttavat sairaudet.

Pediatrisessa käytännössä voidaan soveltaa 2 vuotta.

Yleisimpiä sivuvaikutuksia potilaat lähettävät:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • vatsakipu;
  • huimaus;
  • unihäiriöt;
  • lisääntynyt yskö;
  • lisääntynyt yskä;
  • ihottumaa ja muita allergisia reaktioita.

PAS. "Cycloserine"

Ne kuuluvat tuberkuloosin vastaisen lääkkeen toiseen riviin ja niillä on vähäisempi vaikutus mykobakteereihin.

Niiden käyttö on turvauduttu ensikierron anti-TB-huumeiden riippuvuuksiin tai osana monimutkaista hoitoa. Verrattuna pääasiallisiin huumeisiin, niiden hinnat ovat paljon korkeammat eivätkä ne sovellu pitkäaikaiseen hoitoon kaikille.

Kapselit "cycloserine", PAS ja muut vastaavat keinot, jotka on määrätty tapauksissa, joissa muiden lääkkeiden käyttö ei ole mahdollista.

Niitä ei ole määrätty raskaana olevien naisten ja pikkulasten hoitoon, koska niiden kielteinen vaikutus sikiön muodostumiseen ja vauvan jatkokehittämiseen on osoitettu.

Vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta sisältyy myös vasta-aiheiden luetteloon.

Potilaat, jotka ovat jo pitkään käyttäneet PAS: ää, ovat huomanneet:

  • kilpirauhasen toimintahäiriön aiheuttama lyönti;
  • pahoinvointi, oksentelu, närästys;
  • maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • keltaisuus;
  • turvotus;
  • kuume;
  • muut valitukset.

Kapseleita käytettäessä "Cycloserine" -hygienista ei ole havaittu, mutta muita haittavaikutuksia saattaa esiintyä. Myös anti-TB-lääkkeellä on voimakas vaikutus hermostoon, mikä aiheuttaa:

  • Unettomuus.
  • Uudet unet.
  • Aggressio, ärtyneisyys.
  • Euforia.
  • Psykoosit.
  • Kouristuksia.

Samanaikainen alkoholinkäyttö lisää keskushermoston sivuvaikutuksia.

"Isoniazid" ja "Cycloserine" johtavat uneliaisuuteen, letargiaan. Yhdistettynä PAS: n kanssa sen toiminta kasvaa.

Monta vuotta sitten "tuberkuloosin" diagnoosi kuulosti lauseena. Tänään kaikki on muuttunut. Tutkijat ovat luoneet monia tehokkaita lääkkeitä infektioiden hoitoon. TB-lääkkeiden vuorovaikutus mahdollistaa positiivisen kehityksen muutaman kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Huolimatta niiden myrkyllisyydestä, ne auttavat täydellisesti eroon sairaudesta ja antavat henkilölle toisen mahdollisuuden.

Tuberkuloosin tehokkain hoito!

Tuberkuloosi on sosiaalinen sairaus, jota ihmiskunta ei ole voinut voittaa tähän mennessä.

Infektiolla on kyky sopeutua antibioottihoitoihin, joiden kautta hoito on aiemmin johtanut myönteiseen tulokseen.

Nykyään lääkärit etsivät uusia tapoja käsitellä tätä sairautta. Valitun menetelmän tehokkuus riippuu siitä, pystyykö potilas taistelemaan taudin vai ei.

Miten hoidetaan tuberkuloosia tänään, menetelmien tehokkuutta, paras tapa poistaa tauti

Vain lääkäri voi määrätä tehokasta sairaushoitoa. Sinun ei pitäisi itsestään huolehtia, joten arvokasta aikaa voi kadota.

Tänään tuberkuloosi-infektiota on useita eri hoitomuotoja:

  1. farmakologiset - farmaseuttisin keinoin;
  2. patogeeninen - menetelmä, joka yhdistää tuberkuloosin ja muiden sairauksien hoidon, samanaikaisesti sen kanssa kehossa;
  3. leikkauksen
  4. kollapsologichesky.

Se on tärkeää! Taudin voittamiseksi on välttämätöntä, että seuraavat asiantuntijat toimivat läheisessä yhteistyössä: TB: n lääkäri, yleislääkärit, erikoislääkäri. Myös potilaan on oltava halukkaita toipumaan.

Lääkehoito

Taudin kehittymisen ja bakteereiden lisääntymisen myötä infektio leviää veressä, imussa ja keuhkoputkissa. Tulehduksen sydämessä on useita tuberkuloosikobakteerien populaatioita rinnakkain. Ne eroavat toisistaan ​​sijainnin ja aineenvaihdunnan suhteen. Erittäin suurella aktiivisuudella bakteerien määrä on suurempi kuin tavallisessa tilanteessa ja niiden metabolian aktiivisuus on myös korkea. Ottaen huomioon kaikki nämä tekijät, farmakologinen terapia jakautuu kahteen jaksoon:

  1. Alkuperäinen. Se sisältää intensiivisen käsittelyn, joka johtaa nopeiden mikrobien tukahduttamiseen, joilla on korkea metabolinen määrä.
  2. Lopullinen. Keinot tukahduttavat jäljellä olevat mikro-organismit, joilla on alhainen aineenvaihdunta.

Tuberkuloosiin on neljä kemoterapiaa. Ne eroavat käytetyistä lääkkeistä, vaiheiden kestosta, farmaseuttisten aineiden yhdistelmästä.

Maailman terveysjärjestö jakaa antituberkuloosilääkkeitä ensimmäisen ja toisen rivin avulla. Niitä kutsutaan myös ensisijaisiksi ja varmuuskopioiksi.

Ensilinjan lääkkeet ovat aktiivisempia. Ne aiheuttavat vähemmän huumeidenkestävyyttä ja ne sietävät helpommin. Jos tärkeimmät lääkkeet eivät anna toivottua tulosta, liitä varmuuskopiot.

Venäjällä kaikki tuberkuloosi-infektion varat jaetaan kolmeen riviin lääkkeistä:

  1. Perus (ensimmäisen rivin huumeet). Ne ovat tehokkaimpia ja vähemmän toksisia.
  2. Varaa lääkkeitä. Niitä käytetään tapauksissa, joissa on mahdotonta käyttää ensimmäisen ryhmän lääkkeitä, koska ne ovat potilaan suvaitsemattomuutta tai bakteerien resistenssiä.
  3. Lääkkeet 3 riviä. Näitä ovat ne lääkkeet, joiden tehokkuus ei ole vakuuttavasti todistettu, mutta empiiriset havainnot ja eläinkokeiden tulokset antoivat riittävät tulokset. Niitä käytetään vain silloin, kun on mahdotonta käyttää huumeita 1 ja 2 riviä.

Ensimmäisen rivin työkalut

Niitä käytetään niille potilaille, joille tuberkuloosi diagnosoitiin ensimmäistä kertaa eikä muita patologioita ole. Lääkkeiden täytyy juoda tiukasti aikataulussa ilman annosta. Lääkkeet valmistetaan tablettien ja ampullien muodossa injektionesteisiin.

Kuva 1. Lääkkeen pakkaus Pyratsinamidi tableteina, joiden annos on 500 mg. Valmistaja "Versa Pharm".

Jotkut näistä lääkkeistä ovat:

  • Inoziazid;
  • rifampisiinin;
  • Etamubol;
  • streptomysiini;
  • Pyratsiiniamidiksi.

Varoitus! Farmaseuttisten valmisteiden hallitsematon saanti ei anna toivottua tulosta, mutta lisää kuoleman todennäköisyyttä, aiheuttaa relapseja ja potilaan vastustuskykyä huumeisiin.

Tehokkaasta tehokkuudesta huolimatta lääkkeillä on omat sivuvaikutukset. Seuraavassa on joitain niistä:

  • ihottuma;
  • nivelkipu;
  • lisääntynyt myrkkyjä maksassa;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi;
  • vatsakipu;
  • lisääntynyt ulosteiden määrä;
  • sokeus;
  • epilepsia;
  • visuaalisen järjestelmän hermojen atrofia.

Lääkitys 2 riviä

Niitä käytetään jatkuvaan seurantaan ysköksen mikrobiologisten indikaattorien ja taudin kulun dynamiikan suhteen, jotta voidaan ymmärtää hoidon tehokkuus.

Luettelo sisältää:

Näillä korjaustoimenpiteillä on myös sivuvaikutuksia:

  • pahoinvointi;
  • vatsakipu;
  • halu oksentaa;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • munuaisvaurioita;
  • heikentynyt ruoansulatus;
  • hematopoieettisen järjestelmän heikkeneminen.

Kuva 2. Cycloserin-lääkkeen pakkaaminen kapseleina, joiden annos on 250 mg. Pakettina 50 kapselia.

Lääkkeet 3 riviä

Huolimatta siitä, että nämä lääkkeet eivät läpäisseet kliinisiä tutkimuksia, niitä hoidettiin onnistuneesti eläinten hoidossa.

Näitä ovat:

  • PASK (para-aminosalisyylihappo);
  • Thioacetazone.

Aktiivisen tuberkuloosi-infektion hoito tablettien avulla voidaan käyttää kaikissa sen muodoissa, vaiheissa ja missä tahansa paikassa kehossa. Niiden vakava haitta on kuitenkin lukuisten vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten läsnäolo.

Tuberkuloosi-infektion patogeneettinen hoito

Tämä hoitomenetelmä liittyy tuberkuloosin mykobakteerien erittämien myrkyllisten aineiden aiheuttamien toiminnallisten häiriöiden korjaamiseen.

Menetelmä sisältää:

  • liikkumistilaan sitoutuminen (terapeuttinen harjoittelu);
  • lääketieteellisten ruokien vastaanottaminen;
  • toksiinien poistaminen kehosta;
  • hormonien käyttö;
  • immuniteettihäiriöiden korjaus;
  • vuoteet (vaikeissa tapauksissa).

Tärkein rooli on terapeuttinen ravitsemus, parantaa aineenvaihduntaa. Täydellinen hävittäminen toksiinien suonensisäisesti säteilyttää verta laserilla ja käyttää plasmapheresiä.

Patogeneettistä hoitoa käytetään sellaisten infektioiden tukahduttamiseen, joilla on kudosten voimakas eksudatiivinen reaktio. Tällöin itse tulehduksellisen luonteen muutokset aiheuttavat ahdistusta potilaan tilasta ja sidekudos muodostuu liiallisiksi määriksi. Hoitoa voidaan käyttää hidas infektion ja miliarisen tuberkuloosin torjumiseksi akuutti vaihe, tuberkuloosi aivokalvontulehdus, allergiset reaktiot tuberkuloosiin.

Patogeneettinen hoito ei myöskään ole ihanteellinen kaikille potilaille. Hänellä on vasta-aiheita:

  • keuhkotuberkuloosi akuutissa vaiheessa;
  • laaja fibro-cavemanous ja cirrhotic infektio;
  • veren yskiminen;
  • tuberkuloosi yhdessä sairauksien, kuten iskeemisen sydänsairauden, toisen tai kolmannen asteen sydämen aktiivisuuden riittämättömyyden, kasvaimen muodostumisen, tyrotoxioosin kanssa.

Patogeenisten ominaisuuksien valmisteilla on myös sivuvaikutuksia:

  • kouristukset;
  • unettomuus;
  • voimattomuus;
  • kipu päähän;
  • verenvuoto kohtuun;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • veren koostumuksen muutokset;
  • kohonnut verenpaine;
  • diabetes.

Keuhkojen tuberkuloosin hoito leikkausmenetelmillä ja kollapsitutkimuksella

Kirurgiset menetelmät on määrätty tapauksissa, joissa muut keinot ovat olleet tehottomia, potilailla on vakavia komplikaatioita tai muutoksia peruuttamattomien ominaisuuksien kudoksissa.

Erityyppisten leikkausten yhteydessä käytettävän tartunnan hoitamiseksi:

  • keuhkojen resektio ja pneumonectomy;
  • thoracoplasty;
  • ylimääräinen täyttö;
  • leikkaus luolassa.

Nämä ovat vain muutamia keinoja, joita käytetään tuberkuloosi-infektion hoitoon. Joissakin tapauksissa tuberkuloosi-infektion hoitoon käyttäen keinotekoista pneumothoraxia. Injektoidaan keuhkoihin, jotka puristavat keuhkoja. Tämä johtaa keuhkojen kimmoisuuden vähenemiseen ja putoamisvaivoihin. Hemostaasin ja lymfostaasin avulla ne hidastavat myrkyllisten aineiden imeytymistä ja infektioita aiheuttavien mykobakteerien leviämistä.

Ohje. Niille potilaille, joiden aktiivinen tuberkuloosi havaittiin ensimmäistä kertaa, leikkausta on määrätty 15 prosentissa tapauksista.

On muistettava, että minkäänlainen leikkaus saattaa potilaan tilan vaaraan. Pahimmassa tapauksessa potilas voi kuolla. Mutta useimmissa tapauksissa (90%) elpyminen tapahtuu.

Kuva 3. Röntgenkuva keuhkojen kanssa thoracoplasty suoritetaan heille. Oikealla puolella poistetaan osa rintakehistä, jonka seurauksena keuhko kutistuu ja rajoittaa siten keuhkokudoksen hajoamisen imeytymistä.

Hoidon kesto valitaan erikseen. On parasta odottaa taudin remissioasteita. Valmistelujaksossa käytetään patogeneettistä hoitoa, kemoterapiaa ja muita hoitomenetelmiä.

Vasta-aiheet leikkaukseen:

  • potilaan heikko yleinen hyvinvointi;
  • vanhuus;
  • heikentynyt hengityselinten toiminta, munuaisten ja verenkiertoelimet.

Perinteiset hoitomenetelmät

Tuberkuloosin torjumiseksi on olemassa runsaasti vaihtoehtoista lääkettä.

  1. Juo lämpimää maitoa karhun rasvalla kolme kertaa päivässä.
  2. Useita kertoja päivässä, kun haluat juoda, käytä kauraa ja leseitä.
  3. Käytä sekoitus hunajaa, saksanpähkinöitä ja mäyrärasvaa. On tarpeen liuottaa 4-5 kertaa päivässä, yksi tl.

Perinteiset hoitomenetelmät eivät voi olla täydellinen vaihtoehto virallisen lääketieteen välineille. Niitä käytetään ylimääräisenä hoitona.

Folk-menetelmien hoito voi kestää useita viikkoja useisiin kuukausiin ja jopa vuosia riippuen käytetyistä keinoista, sairauden muodosta ja vaiheesta. Perinteistä lääkettä voidaan käyttää säännöllisin väliajoin, jolloin keho lepää, kunnes täydellinen elpyminen.

On kuitenkin syytä muistaa, että luonnollisilla korjaustoimenpiteillä voi olla omat vasta-aiheet ja haittavaikutukset.

Hoidon kesto

Joka kerta, kun hoito kestää eri tavoin. Se riippuu taudin vaiheesta, potilaan koko kehon fysiologisesta tilasta, aikaisemmin käytetyistä menetelmistä ja muista aiemmista sairauksista. Lääkehoito kestää keskimäärin 2-3 kuukautta. Vaikeissa tapauksissa vähintään neljä kuukautta. Kun tauti on vähentynyt, potilaalle voidaan määrätä spa-hoito, joka saa vartalon vahvistavia lääkkeitä.

Tuberkuloosin tehokkain hoito

Tuberkuloosin hoitoon vaikuttavat tehokkaimmat aineet ovat ensimmäisen rivin lääkkeet. Niillä ei ole lainkaan myrkyllisiä aineita ja erittäin voimakas vaikutus tautiin. Ensimmäinen askel on käyttää niitä, mikä estää taudin kehittymisen, mikä vaatii kirurgisia hoitomenetelmiä.

Lisääntyvän vaikutuksen lisäämiseksi ja elpymisen mahdollisuuksien lisäämiseksi on hyödyllistä yhdistää muita menetelmiä, mukaan lukien patogeeniset ja perinteiset lääketieteelliset menetelmät. Näin luodaan monimutkainen hoitojärjestelmä, joka toimii paljon vahvempana kuin mikään taistelutapa.

Hyödyllinen video

Videolla kerrotaan tuberkuloosin havaitsemisesta, mikä on tauti ja miten sitä hoidetaan.

Tuberkuloosi pillerit

Tuberkuloosi on vakava infektiosairaus, joka kehittyy infektion jälkeen erityisellä bakteerityypillä - mykobakteeri. Tähän mennessä tehokkaimmat lääkkeet ovat tuberkuloosin pills.

Tiedot tuberkuloosi-tablettien käytöstä

Tuberkuloosi-pillereitä käytetään, jos seuraavat taudin pääasialliset oireet ovat:

  1. Jatkuvasti kohonnut kehon lämpötila, useimmiten subfebrile.
  2. Erittäin voimakas yskä, joskus potilas voi verellä verta.
  3. Potilas menettää painonsa voimakkaasti ja nopeasti.
  4. Usein päänsärkyä.
  5. Hengenahdistus kävellessäsi ja raskas yöhikoilu.

Vapautuslomake

Tuberkuloosi vaikuttaa yleensä miehiin 40 vuoden kuluttua. Tämän tyyppisiä sairauksia on useita. Keuhkojen tuberkuloosia pidetään yleisin, mutta myös nivelten ja luiden tuberkuloosi sekä urogenitaalisen tuberkuloosin aiheuttama tuberkuloosi. Vakavuudestaan ​​huolimatta tämä tauti voidaan parantaa nykyaikaisten lääkkeiden, erityisesti erilaisten pillereiden, avulla, joita myydään apteekeissa. Miten ne ovat erilaisia?

Kansainvälinen tuberkuloosiyhdistys on ehdottanut erilaisia ​​pillereitä. Ne voidaan jakaa kolmeen eri luokkaan:

  1. Flomyristenisulfaatilla varustetut tabletit.
  2. Tabletit, jotka perustuvat streptomysiinisulfaattiin.
  3. Huumeet, joilla on cycloseriini.

Toista luokitusta käytetään myös. Hän jakaa kaikki tuberkuloosin pillerit kahteen suureen ryhmään:

  1. Ensimmäinen rivi: Streptomysiini, Isoniazid ja muut.
  2. Toinen rivi: Ethionamide, Cycloserine, Kanamycin.

Kuten näet, erilaisia ​​antibiootteja ja synteettisiä alkuperää olevia lääkkeitä käytetään pääasiassa tuberkuloosiin.

Katsotaanpa lähemmäksi suosittuja tuberkuloosi-pillereitä.

isoniatsidi

Bakterisidinen lääke, jota käytetään tuberkuloosipotilaiden hoidossa. Se on voimakasta aktiivisuutta Mycobacterium tuberculosis -bakteerin solunsisäisten ja ekstrasellulaaristen bakteerien varalta. Sitä käytetään myös sairauden ennaltaehkäisyä niissä ihmisissä ja perheenjäsenissä, jotka ovat jatkuvasti yhteydessä tartunnan saaneisiin potilaisiin.

Annos määrittelee lääkäri phtizitrom. Se riippuu taudin vakavuudesta ja sen muodosta. Isoniazid-tabletit otetaan yleensä kerran päivässä (300 mg). Hoito voi kestää useita kuukausia lomakkeen vakavuuden perusteella. Älä missään tapauksessa saa ylittää 300 mg: n suurinta päivittäistä annosta.

Isoniazid on kielletty ottamaan potilaita, joilla on epilepsia, polio, ateroskleroosi ja joilla on kouristuskohtauksia. Potilaiden, jotka käyttävät tätä lääkettä, on oltava valmistautuneita sivuvaikutuksiin: päänsärky, gynecomastia, allergiat, pahoinvointi ja jopa oksentelu.

rifampisiinin

Suosittu antibiootti, jota käytetään usein potilaiden hoitoon tuberkuloosiin. Se on hyvä bakterisidinen vaikutus, estää Mycobacterium tuberculosis -bakteerin RNA: n synteesiä. Saatat osoittaa lisäaktiivisuutta Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis.

Tabletit juovat vain tyhjään vatsaan ja juovat runsaasti vettä. Annostus on standardi lapsille ja aikuisille - kerran päivässä, 10 mg painokiloa kohden.

Potilaat, jotka kärsivät keltaisuudesta, pyelonefriitista, hepatiitista, munuaissairauksista, rifampisiinin ottamisesta ovat vasta-aiheisia. Et myöskään saa pillereitä, jos potilas voi kehittää rifampisiinin allergiaa. Raskaana oleville naisille voidaan määrätä lääkkeitä vain silloin, kun tauti voi vaikuttaa kielteisesti heidän terveyttään ja elämäänsä. Joissakin tapauksissa tablettien ottamisen jälkeen voi esiintyä epämiellyttäviä oireita: angioedeema, ripuli, oksentelu, hepatiitti, eosinofilia, päänsäryt, kuukautiskierron häiriöt.

rifabutiinia

Suosittu antibiootti, joka on jäsen rifamysiiniryhmässä. Sitä käytetään keuhkoveren tuberkuloosin hoitoon, koska se on aktiivinen M. avium intracellulare -kompleksin ja M. tuberculosisin suhteen. Tehoaine, joka on osa lääkettä, on rifabutiini.

Rifabutin-tabletteja voidaan käyttää aterianpäivästä riippumatta kerran päivässä. Voit käyttää lääkettä profylaktisena aineena. Tässä tapauksessa potilaan tulee ottaa pilleri kerran annoksena 300 mg. Jos tuberkuloosia ei diagnosoitu ensimmäistä kertaa, Rifabutin-hoitoa jatketaan vähintään kuuden kuukauden ajan.

Jos potilaalla diagnosoidaan myös maksan tai munuaisten vajaatoimintaa tai rifabutiinintoleranssia, näitä tabletteja ei voida ottaa. Raskaana olevat naiset ja imettävät äidit, jotka ottavat huumeita, on kielletty. Joskus potilaat huomaavat, että rifabutiinin käytön seurauksena voi olla oksentelua, pahoinvointia, ripulia, päänsärkyä, bronkospasmi, anemia, nivelkipu.

streptomysiiniä

Suosittu antibiootti, joka sisältyy aminoglykosidien huumeiden ryhmään. Näyttää aktiivisuuden tällaisille bakteereille: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia coli, Yersinia spp., Shigella spp. Terapeutit tutkijoiden kansakunnan kysymysten etsimiseksi, Hemophilus influenzae;..

Lääkäri erikseen määrittää hoidon tarkoituksenmukaisen annoksen ja keston kunkin potilaan osalta. Samaan aikaan on mahdotonta ottaa enemmän kuin vahvistettu enimmäisannos: 4 g lääkettä.

Potilaat, joilla on myasthenia, endarteriitti, sydämen ja verisuoniston tai munuaisten vajaatoiminta, aivojen häiriöt eivät käytä lääkettä. Et myöskään voi käyttää työkalua raskaana oleville naisille ja potilaille imetyksen aikana.

Streptomysiini voi johtaa joidenkin epämiellyttävien oireiden kehittymiseen: ripuli, albuminoria, kuulon heikkeneminen, pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky, allergiat.

kanamysiini

Suosittu antibiootti, joka sisältyy aminoglykosidien luetteloon. Eroaa riittävän korkea aktiivisuus monia bakteereja: Staphylococcus spp, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp: n, Shigella spp, Enterobacter spp, Proteus spp, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae......

Tuberkuloosia sairastavien aikuispotilaiden hoidossa kanamysiiniä käytetään seuraavasti: kuusi päivää, 1 g kerran 24 tunnin välein. Lapsille: 15 mg kerran 24 tunnin välein. Seitsemäntenä päivänä, pidä tauko. Lääkäri asettaa hoidon keston riippuen taudin vakavuudesta.

Potilaat, joilla on kuulovamma, maksa ja maha-suolikanavan sairaudet, eivät voi ottaa kanamysiiniä. Myös raskaana olevia naisia ​​ei tule käyttää. Työkalu on kielletty saamaan samanaikaisesti sellaisia ​​antibiootteja, jotka eroavat toisistaan ​​nefrotoksisia ja ototoksisykimejä. Joskus kanamysiiniantibiootille mukana voi olla epämiellyttäviä oireita: päänsärkyä, väsymystä ja uneliaisuutta, granulosytopenia, anemia, jatkuva korvien soiminen, kuulon heikkenemistä, tihentynyt virtsaamistarve, cylindruria allergia.

metazid

Metatsidi on peräisin isonikotiinihapon hydratsidista. Se vahingoittaa Mycobacterium tuberculosis -bakteerien kalvoa, joka johtaa kuolemaan.

Päivässä Metatsidia voidaan ottaa enintään 2 g: n aikuisille lapsille - 1 g. Tämä annos on tarpeen jakaa useampaan annokseen (kaksi-kolme). Lääke on tarkoitettu kaikenlaisen tuberkuloosin hoitoon.

Stenokardia, keskushermoston sairaudet, sydämen vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta eivät saa ottaa Metazid-tabletteja. Sama koskee raskaana olevia naisia. Ajoittain on tarpeen tutkia fundus hoidon aikana.

Käytettäessä varoja metazid tuberkuloosia joillakin potilailla haittavaikutuksia saattaa esiintyä: perifeerinen neuriitti, huimaus, liittyy kovaa päänsärkyä, kouristukset, unettomuus, euforia, muistinmenetys, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kipu sydämessä (vain pitkä vastaanotto).

viomysiini

Tuberkuloosi-pillerit, jotka perustuvat vaikuttavaan aineeseen (antibiootti) viomysiiniin. Sillä on bakteeristaspesifinen erityistoiminto monia bakteereita vastaan: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. Se on toisen linjan anti-TB-huume.

Lääkärin määräämä annostus ja hoidon kesto yksilöllisesti jokaiselle potilaalle. Ne riippuvat taudin vakavuudesta ja sen muodosta.

Potilaat, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta sekä antibioottiresistentti, eivät voi ottaa tätä lääkettä. Lapsia hoidettaessa on käytettävä äärimmäistä varovaisuutta, koska tabletit voivat vaikuttaa kuulokojeen kehitykseen. Älä anna samanaikaisesti muiden tuberkuloosipillerien (monomitsinom, neomysiini tai kanamycinum) kanssa. Hyvin usein Viomitsinin käytön aikana kuulovamma, päänsäryt, proteinuria ja allergiat ovat mahdollisia.

cycloserine

Anti-tuberkuloosi-lääke, joka sisältää antibioottien sykloliseriinia. Erilaiset toimet ovat monenlaisia. Voivat toimia bakterisidisesti tai bakteriostaattisesti seuraavien bakteerien suhteen: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp.

Juo pillereitä tuberkuloosin syklokseriinin tarpeeseen ennen syömistä. Ota lääkettä paremmin aterioiden jälkeen. Ensimmäiset 12 tuntia juomaan 0,25 g: aan. Sitten annosta voidaan nostaa 250 mg kahdeksan tunnin välein. Älä ota enempää kuin päivittäinen enimmäisannos (1 g).

Potilaat, joilla on yliherkkyys, epilepsia, keskushermoston sairaudet, mielenterveyden häiriöt, munuaisten ja sydämen vajaatoiminta, alkoholismi, lääkeaine on kielletty. Varovaisuutta on noudatettava lasten hoidossa.

Cycloserine-tabletit voivat aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia: närästys, oksentelu, ripuli, unihäiriöt, päänsäryt, psykoosi, tunnepainuma, muistin heikkeneminen, vapina, voimakas yskä, kuume.

etambutolia

Tuberkuloosia sisältävät pillerit, mukaan lukien etambutolihydrokloridi. Ne eroavat toisistaan ​​bakteerien suhteen epätyypillisissä ja tyypillisissä mykobakteereissa.

Hoito suoritetaan vaiheittain. Ensin määrätään 15 mg yhtä kilogrammaa kohti potilaan kehonpainoa kerran päivässä. Annosta lisätään asteittain 30 mg: aan kilogrammaa kohden. Hoidon kulku on yhdeksän kuukautta. Jos potilaalla todettiin munuaisten vajaatoiminta, annos on määrätty perustuen kreatiniinin puhdistuma-indikaattoriin.

Potilaat, joilla on kaihi, erilaiset tulehdukselliset prosessit silmissä, kihti, diabeettinen retinopatia ja munuaisten vajaatoiminta eivät voi ottaa Ethambutolia, koska lääke voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Myös lääke on kielletty raskaana oleville naisille ja pienille lapsille.

Hyvin usein, näppylöiden antamisen aikana saattaa esiintyä näköhermon tulehdusreaktiota, mikä johtaa näöntarkkuuden heikkenemiseen. Myös potilaat havaitsevat päänsärkyä, pahoinvointia, epämiellyttäviä makua suussa, aistiharhoja, unihäiriöitä, kouristuksia.

protionamid

Prothioamidi, jota käytetään tuberkuloosin hoitoon, on toissijaisten lääkkeiden luettelossa. Toimintamekanismi on estää mykolihapon synteesi, jota pidetään bakteerikalvon seinämän pääasiallisena rakenneosana. Sitä voidaan käyttää muiden tuberkuloosilääkkeiden kanssa vähentämään vastustuskyvyn kehittämismahdollisuutta.

Tabletteja on syytä käyttää tiukasti aterian jälkeen. Aikuiset ovat hyväksyneet 0,25 g kolme kertaa päivässä, jos potilas on hyvin siedetty, annosta voidaan nostaa 0,50 g: ksi.

Potilaat, joilla on todettu maksakirroosi, akuutti gastriitti, akuutti hepatiitti ja koliitti, eivät voi ottaa prothionamidia. Myös lääke on kielletty sellaisten henkilöiden käyttöön, jotka käyttävät alkoholia ja raskaana olevia naisia.

Prothalamidia saaneilla potilailla voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia: oksentelu, ruokahaluttomuus, hypersalivaatio, pellagin kaltainen reaktio, hypoglykemia, gynekomastia, kilpirauhasen vajaatoiminta, päänsärky, mielenterveyden häiriöt.

pyratsiiniamidiksi

TB: n synteettistä alkuperää oleva anti-TB-lääke, joka kuuluu tuberkuloosi-lääkkeiden toiseen riviin. Käytetään kaikenlaisen tuberkuloosin hoitoon samanaikaisesti tämän ryhmän muiden lääkkeiden kanssa. Sillä on bakterisidinen tai bakteriostaattinen vaikutus bakteereihin riippuen niiden herkkyydestä.

Annoksen määrää lääkäri erikseen. Tässä tapauksessa pyratsinamidi-tablettien suurin päivittäinen annos on 2 g lääkeainetta kerran vuorokaudessa ja 3 g lääkeainetta, jos sitä käytetään kahdesti viikossa.

Potilaita, joilla on pyratsinamidi-intoleranssi tai vaikea maksasairaus, on kielletty ottamasta pillereitä. Joissakin tapauksissa pyratsinamidin käyttö voi johtaa pahoinvointiin, oksenteluun, maksan poikkeavuuksiin, niveltulehdukseen, allergioihin, kihtiin.

ftivazid

Tabletit tuberkuloosiin, joka perustuu isonikotiinihapon hydratsidijohdannaiseen. Ero on selektiivinen aktiivisuus bakteereja vastaan ​​Mycobacterium tuberculosis.

Tabletteja pitäisi juoda kaksi tai kolme kertaa päivässä annoksena 500 mg kerrallaan (aikuiset) tai 30 mg painokiloa kohden (lapset). Älä liioittele suurinta päivittäistä annosta - 3 g.

Potilaat, joilla on angina, keskushermoston sairaudet, sydämen vajaatoiminta ja munuaissairaudet, ottavat Ftivazid-tabletteja vasta-aiheisiksi. Joissakin tapauksissa potilailla, joilla on Ftivatsidi, saavat seuraavat oireet: gynecomastia, menorragia, sydänkipu, allergiat, oksentelu, psykoosi, muistin heikkeneminen, päänsärky.

thioacetazone

Synteettinen antibakteerinen aine tuberkuloosia vastaan. Tabletit Tioasetatsonia voidaan ottaa vain aterian jälkeen. Lääkäri määrää yleensä annoksen, mutta useimmiten se on seuraava: 0,1 tai 0,15 g päivässä. Annos voidaan jakaa useisiin tekniikoihin. Varmista, että annat lääkettä tarpeeksi vettä.

Työkalua ei voida käyttää tuberkuloottisen aivokalvontulehduksen hoitoon. Hoidon aikana potilasta on seurattava tarkasti. Muista tarkkailla munuaisten ja maksan toimintaa. Jos potilaalla on agranulosytoosi, on tarpeen peruuttaa vastaanotto.

Potilaat, joilla on heikko munuaisten ja maksan toiminta, tioasetaatin tai verenmuodostuselinten suvaitsemattomuus ovat kiellettyjä ottamasta näitä pillereitä. Joissakin tapauksissa havaittiin seuraavia haittavaikutuksia: ripuli, oksentelu, vatsakipu, hepatiitti, agranulosytoosi, anemia, leukopenia, dermatiitti, syndromia, päänsärky.

PAS-pillerit

Anti-TB-huume, jonka vaikuttava aine on aminosalisyylihapon muodossa.

PASC-tabletit on otettava puolen tunnin kuluttua syömisestä. Pese runsaalla vedellä. Aikuiset nimittävät 12 g vuorokaudessa, jotka on jaettu kolmeen neljään annokseen. Jos potilas on liian uupunut, annos pienenee 6 grammaan. Lapsia hoidettaessa käytetään 0,2 g painokiloa kohden kolme tai neljä kertaa päivässä. Annoksen ei kuitenkaan pidä ylittää 10 g vuorokaudessa.

Potilaat, joilla on yliherkkyyttä salisylaateille, maksan ja munuaisten sairauksille, maha-suolikanavan haavauma, myseema, epilepsia, ovat kiellettyjä lääkkeen ottamisesta. Joillakin potilailla PAS-tablettien ottaminen aiheutti sivuvaikutuksia: ummetus tai ripuli, oksentelu, vatsakipu, keltaisuus, hepatiitti (joskus kuolemaan johtava), urtikaria, hypoglykemia, vaskuliitti, kilpirauhasen vajaatoiminta, proteinuria, dermatiitti, anemia.

kapreomysiini

Antibiootti tuberkuloosin hoitamiseksi, aminosalisyylihapon johdannainen. Tehokas vain bakteereja vastaan ​​Mycobacterium tuberculosis.

Capreomysiiniä säännellään yleensä yhdessä muiden tuberkuloosin torjunta-aineiden kanssa. Annos on aina yksilöllinen, koska se riippuu tuberkuloosin muodosta ja taudin vakavuudesta. Hoito voi kestää kuusi kuukautta vuodeksi.

Capreomysiinin käyttöä ei suositella potilaille, jotka eivät ole saavuttaneet 18-vuotiaita, koska sen tehokkuus ei ole tässä tapauksessa todettu. Maksan ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tulisi käyttää tabletteja äärimmäisen varovasti. Kielletty raskaana oleville naisille.

Capreomysiinin mahdollinen yliannostus, joka aiheuttaa nefrotoksisia vaikutuksia. Usein lääke aiheuttaa neurotoksisuutta, leukopeniaa, cylindruriaa, hypokalemiaa, leukosytoosia, trombosytopeniaa, hypomagnesemiaa, osittaista kuuroutta, aseptista absessiota, verenvuotoa ja allergioita.

farmakodynamiikka

Harkitse tuberkuloosilääkkeiden farmakodynamiikkaa ja farmakokinetiikkaa esimerkkinä suosittua huumeiden "isoniazidia".

Tämä korjaustoimenpide sisältyy niin kutsuttuihin ensimmäisen rivin tableteihin. Sillä on ominaista bakterisidinen vaikutus mikro-organismeja vastaan, jotka aiheuttavat Mycobacterium tuberculosis tuberculosisia. Se on inhiboiva vaikutus DNA: sta riippuvaiseen RNA-polymeraasiin ja johtaa myös mykolihapon synteesin inhibointiin, joka on tuberkuloosin aiheuttavien bakteerien membraanin tärkein rakenteellinen komponentti.

farmakokinetiikkaa

Imeytyminen ruoansulatuskanavasta tapahtuu isoniatsidipitoisen tabletin ottamisen jälkeen hyvin nopeasti. Jos otat lääkkeen aterian jälkeen, sen hyötyosuus pienenee. Se alkaa nopeasti jakautua kaikissa nesteissä ja kudoksissa. Käytännössä se ei sitoudu plasman proteiineihin. Erittäytyvät ulosteet ja virtsa (75-95%).

Pillojen käyttö tuberkuloosiin raskauden aikana

Jotkut anti-TB-pillerit, kuten Isoniazid, voidaan määrätä raskaana olevien naisten ja imettävien äitien hoitamiseksi. Mutta kannattaa tehdä äärimmäistä varovaisuutta. Suurin osa näistä lääkkeistä on kielletty raskauden aikana, koska ne voivat vahingoittaa naisen ja sikiön terveyttä.

Vasta

  1. Komponenttien intoleranssi.
  2. Yliherkkyys.
  3. Munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
  4. Epilepsia.
  5. Angina pectoris
  6. Sydänsairaus.
  7. Kuulon heikkeneminen.

Ennen kuin käytät jotain lääkettä, ota yhteys lääkäriisi ja tutustu huolellisesti ohjeisiin.

Tuberkuloosi-tablettien haittavaikutukset

  1. Pahoinvointi, johon liittyy oksentelu.
  2. Ummetus tai ripuli.
  3. Päänsärkyä, johon liittyy huimaus.
  4. Agranulosytoosi.
  5. Gynekomastia.
  6. Psykiatriset häiriöt.
  7. Euforia.
  8. Unettomuus.
  9. Allergiset ihottumat.

Jos potilaalla on vähintään yksi sivuvaikutus, ota yhteys lääkäriin. Se voi pienentää olemassa olevan annostelua tai määrätä toista lääkettä.

Varastointiolosuhteet

On erittäin tärkeää, että tuberkuloosin tabletit säilytetään pienten lasten ulottumattomissa. Sen on oltava kuiva ja suojattava suoralta auringonvalolta. Ilman lämpötila ei saa ylittää +25 astetta.

Säilyvyys

Näitä valmisteita voidaan yleensä varastoida enintään viiden vuoden ajan suljetuissa pakkauksissa.

Tuberkuloosihoito

Anti-TB-lääkkeitä käytetään Kochin aiheuttaman Koch-taudin hoitoon. Heillä on bakteriostaattinen ja bakterisidinen vaikutus mykobakteereihin.

Anti-TB-hoidon monimutkaisuus on verisuonten puuttuminen kaseosi- ja kuitukudoksessa. Lääkeaineet eivät pääse mykobakteerien kapseloidulle painopisteelle kaseosiin ja luolastoihin.

Siksi tehokkaiden tuberkuloosilääkkeiden etsiminen ei ole lakannut, kun löydettiin ensimmäinen keuhkojen tuberkuloosi-lääke 20-luvun alussa.

Hieman historiaa

Ensimmäinen tehokas lääke tuberkuloosin torjunnan historiassa synnytti tutkija Zelman Waxman vuonna 1943. Tämä on ensimmäinen sarjassa aminoglykosidilääkkeitä.

Tämä löytö on todellinen läpimurto anti-tuberkuloosihoidossa, josta vuonna 1952 tiedemies sai Nobel-palkinnon fysiologiassa tai lääketieteessä.

Lisätutkimuksen jälkeen streptomysiini saa laajaa käyttöä tuberkuloosin ja lepron torjunnassa. Antibioottihoidon aloittamisen aikana tätä lääkettä käytettiin hallitsemattomasti ja ottamatta huomioon sen myrkyllisyyttä.

Tämän seurauksena sen vastustuskyky alkoi kehittyä. Aikaa, lääketieteellisessä käytössä, streptomysiiniä käytettiin vain tuberkuloosiin ja ruttoon ilman, että sitä käytettiin banal-infektioiden hoitoon.

luokitus

Tehokkaimmat huumeet, joilla on alhainen myrkyllisyys, ovat isoniazid ja rifampisiini. Näitä kahta lääkettä käytetään yleisesti psykiologiassa monoterapiana tai systeemisessä hoidossa.

Vähemmän tehokas streptomysiini, kanamysiini, amikasiini, etambutoli, pyratsinamidi, ofloksasiini, siprofloksasiini, etionamidi, protionamidi, capreomysiini, sykloliseriini ovat suurempia toksisuutta.

Pienimmistä tuloksista on PAS, tioasetatsoni.

WHO: n yleisesti hyväksytty luokitus, joka perustuu tehoon ja myrkyllisyyteen, jakaa tuberkuloosin vastaiset lääkkeet kahteen ryhmään.

Ensimmäisen rivin huumeet

Tämän ryhmän huumeet ovat tärkeimpiä tuberkuloosin vastaisessa hoidossa. Tuberkuloosi-antibiootit tarjoavat mahdollisimman suuren tuloksen, jolla on vähiten toksisuutta ja sivuvaikutuksia.

Heille kuuluvat:

  • hydratsidit (isoniazid),
  • ansamysiinit (rifampisiini),
  • synteettiset antibakteeriset lääkkeet (pyratsinamidi, etambutoli)
  • aminoglykosidit (streptomysiini).

isoniatsidi

Yksi tärkeimmistä lääkkeistä isoniazid-tuberkuloosin hoidossa on viitteitä minkä tahansa paikallistumisen avointen ja suljettujen muotojen hoidossa. Käytetään ehkäisevänä toimenpiteenä.

Sen toiminnan mekanismi on estää mykolihappojen synteesi. Isoniazid tuhoaa mykobakteerikalvon, sillä on bakterisidinen vaikutus, pysäyttää taudin kehittymisen ja edistää paranemista.

Haittavaikutukset liittyvät huumeiden neurotoksisten ja hepatotoksisten vaikutusten kanssa. Saatat kohdata päänsärkyä, ärtyneisyyttä, unihäiriöitä, polyneuriittiä.

Usein esiintyy psykoosia, sydämen rytmihäiriöitä, äkillisiä hyppyjä verenpaineessa, hepatiitti, allergiset reaktiot.

Näiden vaikutusten mahdolliset riskit vähenevät B-vitamiinin ja glutamiinihapon samanaikaisen käytön vuoksi.

rifampisiinin

Tämä tuberkuloosi-lääke on laajakirjoinen antibiootti. Gram-positiiviset ja gram-negatiiviset mikro-organismit ovat herkkiä sen vaikutukselle.

Lääkeaineen vaikuttava aine estää patogeenisen mikrobiviljelmän DNA: n, jolloin tuhoavat haitalliset mikrobit.

Rifampisiinin käyttö on kiellettyä ottamaan potilaita, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, raskauden aikana naiset ja imetys vauvassa, kun on kyse rifampisiinin intoleranssista.

Lääkkeen keskimääräisen myrkyllisyyden yhteydessä saattaa esiintyä ruoansulatusjärjestelmän sivuvaikutuksia, munuaisten ja maksan toimintahäiriöitä, angioödeemaa, ihottumaa.

Lääkkeen ominaisuus, joka ei edellytä lääkeaineen lopettamista, on virtsan värjäys ja kyyneleet punaisena lääkkeen käytön aikana.

pyratsiiniamidiksi

Lääke torjuu aktiivisesti lisääntymisen ja tuhoaa toimiston rakenteen - Mycobacterium tuberculosis. Terapeuttinen tulos saavutetaan vain happaman ympäristön läsnä ollessa, kuten mykobakteerivaurioiden varhaisessa vaiheessa.

Käyttö rajoittuu huumeiden haavoittuvuuden muodostumiseen, joten muut keuhko tuberkuloosihoidon hoidossa käytettävät antibakteeriset lääkkeet liitetään pyratsinamidihoitoon.

Ei ole ehdottomasti suositeltavaa ottaa lääkkeitä, jos aineet ovat oireeton ja potilaat, joilla on vakavia munuaisten ja maksan toimintahäiriöitä.

Varovaisuutta tarvitaan pyratsinamidin käyttö potilailla, joilla on kihti, kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes, epilepsia tai psykoosi.

Lääkkeen suuri myrkyllisyys aiheuttaa ongelmia digestion, hepatiitin, maksan toimintahäiriöiden, keskushermoston, rytmihäiriöiden, kouristusten ja hallusinaatioiden kanssa. Lääkkeen käyttöä seuraa myalgia, nivelkipu, anemia ja allergiset reaktiot.

Etambutolia valmisteissa esitetään hydrokloridina. Se on antibakteerinen anti-TB-lääke, jolla on bakteriostaattinen vaikutus. Lääke inhiboi MBT: n synteesiä solutasolla.

Lääkeaineen resistenssi muodostuu harvoin ja hitaasti. Vain 1 prosentilla potilaista on primaarinen vastustuskyky lääkeaineelle.

Lääkeaineella on suuri neurotoksisuus, estää aistien, hengitysteiden, mahalaukun ja suoliston toimintaa.

streptomysiiniä

Tehokkaat keuhkotuberkuloosi-lääkkeet alkavat historiastaan ​​esiintyä streptomysiiniä. Tämä on ensimmäinen glykosidien antibiootti, jolla on monenlaisia ​​antimikrobisia vaikutuksia.

Streptomysiini tuhoaa mikrobeja, mikä estää proteiinisynteesiä patogeenisissä soluissa.

Vahva myrkyllinen vaikutus koko kehon terveisiin soluihin ja suuri resistenssin kehittymisen todennäköisyys rajoittaa streptomysiinin käyttöä.

Ei suositella käytettäväksi myastheniaan, endarteriittiin, munuaisten ja maksan vajaatoiminnan, raskaana olevien ja imettävien naisten kanssa.

Lääkkeen käyttö vaikuttaa haitallisesti maksaan ja munuaisiin, hermostoon. Todennäköisesti esiintyy ripuli, allergisia ilmenemismuotoja.

Toisen rivin lääkkeet

Jos isoniazidia, rifampisiinia, pyratsinamidia, etambutolia tai streptomysiiniä vastaan ​​on resistenssi, käytetään toisesta ryhmästä tuberkuloosilääkkeitä.

Lääkeherkkää tuberkuloosia muodostuu vasteena antibioottihoitoon useimmilla potilailla, mutta joillakin potilailla on primaarinen resistenssi ensimmäisen ryhmän lääkkeille.

Ne ovat suuruusluokaltaan myrkyllisempiä ja niillä ei ole laadullisia vaikutuksia ensimmäisten lääkkeiden vastaaviin mykobakteereihin.

Cycloserine estää entsyymit, jotka ovat vastuussa D-alaniinin tuotannosta toimistossa. Pitkäkestoisen hoidon aikana resistenssi on harvoin muodostunut. Se on bakterisidinen ja bakteriostaattinen vaikutus.

Ofloxasiini, Ciprofloksasiini kuuluvat antibakteerisiin lääkkeisiin, joilla on luonteenomainen antimikrobinen vaikutus.

Amikasiini, kanamysiini on uusien sukupolvien aminoglykosidi, tuhoaa patogeeniset mikro-organismit, jotka ovat herkkiä niiden vaikutuksille.

Capreomysiini on polypeptidi, anti-TB-lääke, joka on syntetisoitu Streptomyces capreolusista.

Protion-amidi, etionamidi sisältää vaikuttavan aineen tioamidin, joka on isonikotiinihappojohdannainen, tehokas lääke tuberkuloosia vastaan.

Ensimmäinen synteettinen lääke tuberkuloosia vastaan ​​- para-aminosalisyylihappoa (lyhennetty PAS) estää tuberklibasiinien lisääntymisen. Se ei tuhoa muita bakteereja eikä vapauta kuumetta, vaikka se on salisyylihapon johdannainen.

PASK on toisen linjan anti-tuberkuloosilääke, jota käytetään lääkkeen kestävään tuberkuloosiin MDR: n kanssa.

PAS: n nopeutettu hoito laskimoinfuusiona on erittäin tehokas. Huolimatta tämän menetelmän vaaraa tromboflebiitin muodostumisen todennäköisyydestä, se on yhä suosittu TB-asiantuntijoiden kanssa.

On epätodennäköistä hoitaa para-aminosalisyylihappo-potilaita, joilla on maksan ja munuaisten, mahahaavan ja muiden tulehduksellisten suolistosairauksien hoitoon liittyviä ongelmia, epilepsian ja imettävien äitien kanssa.

Etsi uusia huumeita

Resistenssin lisääntymisen ja huumeidenkestävien tuberkuloosikantojen muodostumisen yhteydessä lääketieteellinen käytäntö käyttää laaja-alaisesti yhdistelmälääkkeitä.

Kaikkien yhdistettyjen välineiden pakollinen osa on isoniazid.

Se yhdistetään rifampisiinin, etambutolin, pyratsinamidin yksin tai kompleksin kanssa Zukoks Plus, Izo-Eremfat, Protub-2, Rifinag, Tubavit, Protubetam, Phthisoetham B6, Protub-3, Rifater, Isocomb, Kombit, Laslon, Laslon, Loslon. P, Repin B6, Forcox.

Tuberkuloosin torjunnan maailmanlaajuinen allianssi vuonna 2017 ilmoitti menestyksekkäästi uuden lääkkeiden yhdistelmän huumeidenkestävän tuberkuloosin hoidosta.

Esitetyt BPaMZ: n ja BpaL: n kaaviot tarjoavat Bedaquiliinin, Pre-Antenanen, Moksifloksasiinin, Pyratsinamidin ja vastaavasti Bedaquilinin, Protoananidin ja Linezolidin yhdistelmän.

Uusimmat yhteiset tutkijat Kanadasta ja Venäjältä löysivät uusia tavoitteita taudin aiheuttavan aineen vaimentamiseksi. Bakteerien alkuperäiset ARSases ja LRases eroavat ihmisen kehosta.

Vaikutus näihin entsyymeihin on tiukka selektiivinen, ei ole suppressiivinen vaikutus ihmisen leucyyli-tRNA-syntetaasin aminoasyyli-tRNA-syntetaasiin.

Hoito uuden sukupolven huumeiden kanssa tuhoaa mykobakteerisolut, näiden aineiden korkea teho yhdistetään niiden korkeampaan turvallisuuteen.

Taudin hoidon ominaisuudet

Potilaan täydellinen parantuminen riippuu hänen hoitovastuustaan, ajankohtaiseen diagnoosiin ja lääkityksen kurinpitoon. Antibioottihoito ja siihen liittyvät lääkkeet kestävät kuudesta kuukaudesta puoleen vuoteen.

Keuhkotuberkuloosin hoidossa aikuisilla tulee diagnosoida ajoissa, ja tässä prosessissa keskeinen rooli on hoidon alku. Menetetty aika on täynnä komplikaatioiden kehittymistä ja siirtymistä krooniseen vaiheeseen.

Siksi sairauden alkuvaiheen havaitsemisen aikana fluorografian aikana potilasta vaaditaan kokonaisvaltainen hoito ennen yskänkokeen tuloksen saamista.

Antibiootteja käytetään yhtenä keuhkotuberkuloosin kemoterapian tärkeimpinä osina. Kunkin potilaan kovettumisstrategia on yksilöllinen riippuen diagnoosin tuloksista ja lääkkeiden vasteesta, mutta lääkäri määrittelee sen.

Apupuheenhoito sisältää kolmen tai neljän osan kemoterapiaa. Keuhkotuberkuloosiin käytettävät antibiootit yhdistetään synteettisten lääkeaineiden kanssa mykobakteerien resistenssin vähentämiseksi lääkeaineella.

Tuberkuloosin torjuntakurssi tarjoaa jokaisen pillerin oikea-aikaisen antamisen Et voi äkillisesti lopettaa lääkkeiden ottamista, muutoin komplikaatioiden ja potilaan huononemisen todennäköisyys on suuri.

Tuberkuloosihoidolla on suuri myrkyllisyys maksaan, munuaisiin, sydämeen ja keskushermostoon. Maksatoksisuuden ehkäisy on hepatosuojien rinnakkaisotto. Neurotoksisuus on osittain tasoittunut ottamalla B-vitamiinia, glutamiinihappoa, ATP: tä.

Jos huumeiden myrkytyksen oireet ilmestyvät, hoito peruutetaan kokonaan tai osittain.

Kun reosorbilaktilla tai asetyylikysteiinillä on detoksifikaatio ja myrkytyksen oireiden häviäminen, hoito jatkuu.

On kiellettyä yhdistää lääkkeet alkoholijuomien kanssa. Alkoholi tasoittaa isoniazidin, rifadiinin, streptomysiinin ja synteettisten antibioottien terapeuttista vaikutusta ja aiheuttaa vakavan ruumiin myrkytyksen, maksaongelmia tai jopa tappavia vaikutuksia.