Antibiootit keuhkokuumeeseen (keuhkokuume)

Keuhkokuume on yksi vaarallisimmista patologeista, jotka edellyttävät pakollista lääketieteellistä toimintaa. Taudin aiheuttavat patogeeniset mikro-organismit, joten hoito edellyttää antibioottien käyttöä - puolisynteettisiä tai luonnollisia alkuperää olevia orgaanisia aineita.

Antibioottien määräämistä koskevat perussäännöt

Hoidon onnistuminen riippuu siitä, kuinka hyvin hoito on valittu. Infektioprosessissa, joka uhkaa potilaan elämää, lääkäri määrää optimaalisen annoksen laaja-alaisia ​​antibiootteja (amoksisilliini, penisilliini, oksasilliini jne.), Jotka perustuvat keuhkokuumeen oireisiin oireisiin.

Seuraavaksi suoritetaan tutkimus mikro-organismien herkkyydestä tiettyihin antibioottien ryhmiin tehokkaimman lääkkeen valitsemiseksi. Joskus käytännössä yhdistetään useita antibakteerisia aineita samanaikaisesti.

Antibiooteilla voi olla kielteinen vaikutus maksaan ja munuaisiin, joten potilaan tutkimusta suositellaan. Vasta-aiheet antibakteeristen lääkkeiden nimeämiseen ovat glomerulonefriitti, hepatiitti, maksan ja munuaisten vajaatoiminta.

Se on tärkeää! Antibiootteja käytetään vain bakteeri-infektioiden hoidossa, koska ne ovat tehottomia virusten kanssa.

Keinot antibioottien käyttöön keuhkokuumeeseen

Antibakteerisia aineita (pisaroita, voiteita, jauheita, tabletteja, peräpuikkoja, siirappeja ja injektioita) on useita.

Usein lääkkeen oraalinen muoto (tabletit, siirappi, kapselit) käytetään, vaikka injektionesteet (i / m, i / v) ovat tehokkaampia, koska vaikuttava aine imeytyy nopeasti verenkiertoon.

Ruuansulatuskanavan ulkopuolisten jauheiden antibiootit (injektionesteet, kuoppaajat) on esileluitu injektoitavalla vedellä, Novocain tai Natriumkloridilla. Tämä ottaa väistämättä huomioon allergisen reaktion todennäköisyyden.

Miten ottaa antibiootit

Antibiootteilla on voimakas vaikutus, joten niitä tulisi käyttää useiden tärkeiden sääntöjen perusteella:

  1. riippumaton antibioottien käyttö. Tämä voi aiheuttaa komplikaatioita ja vastustuskykyä (immuniteetti) tiettyihin mikro-organismeihin, jolloin krooninen prosessi kehittyy;
  2. lääkärin määräämien annosten rikkominen on kielletty (ylimäärä voi johtaa munuais- ja maksavaurioihin, ja vähentäminen voi "tarttua" infektion sisälle ja edistää siten uusien bakteerikantojen kehittymistä);
  3. antibioottihoidon yleistä kulkua ei voida keskeyttää edes merkittävällä parannuksella potilaan yleisessä tilassa. Muussa tapauksessa ennalta määrättyyn antibioottiresistenssiin kohdistuva keuhkokuumeiden paheneminen on mahdollista;
  4. hoidon aikana on suositeltavaa ottaa biologiset aineet (probiootit), jotka palauttavat suolen mikrofloraa (Linex, Lactofiltrum jne.) ilman elävien bakteerien läsnäoloa, koska antibiootit tuhoavat ne;
  5. potilaan on ilmoitettava lääkärille kaikista negatiivisista reaktioista, joita esiintyi aiemman antibioottihoidon aikana;
  6. suun kautta annettavan oraalisen antimikrobisen käytön yhteydessä on käytettävä vain puhdasta, hiilihapotettua vettä.

Se on tärkeää! Antibioottien käyttö on perusteltua vakavissa infektioissa, jotka uhkaavat ihmisen elämää (keuhkokuume, tuberkuloosi jne.). Kaikissa muissa tapauksissa antibiootteja tulisi välttää käyttämällä muita, turvallisempia keinoja.

Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla

Keuhkokuumeessa voidaan käyttää seuraavien antibakteeristen ryhmien lääkkeitä:

  • Levofloksasiini (Tavanic) yhdessä kefepiimillä (Ceftriaxone) - suositellaan käytettäväksi kohtalaisen vaikeassa keuhkokuumessa (useimmissa tapauksissa ruiskeena);
  • Avelox Amoxiclav (Doksisykliini) - on useimmissa tapauksissa on määrätty alle 60-vuotiaille (kroonisten patologioiden puuttuessa);
  • Avelox ja Ceftriaxone - suositellaan käytettäväksi yli 60-vuotiaille potilaille (joilla on oireita oireita ja hengenahdistusta);
  • Sumamed (Fortum) ja Tavanic - määrätään potilaille, joilla on ikä, jolla on vaikein keuhkokuume.

Keuhkokuumeen hoito aikuisilla potilailla suoritetaan ottaen huomioon taudin kehityksen yksilölliset ominaisuudet ja lääkkeen sietokyky.

Antibiootit keuhkokuumeelle lapsilla

Keuhkokuume on melko vakava sairaus, joten antibiootteja käytetään iästä riippumatta, mukaan lukien lapset.

Tässä tapauksessa suositellaan seuraavien korjaustoimenpiteiden käyttöä:

  • Amoksisilliini - kykenee tehokkaasti estämään taudinaiheuttajia, mutta on syytä muistaa, että lääke voi häiritä suolen mikroflooria;
  • Claritromysiini - kuuluu makrolidiryhmään, on saatavana tabletteina ja kapseleina, hyväksytty 6 kuukauden ikäisille lapsille;
  • Meszocillin on puolisynteettinen penisilliini-antibiootti, jota käytetään lasten hoitoon injektoitavassa muodossa;
  • Flemoksin - viittaa penisilliiniryhmään tablettien 150 ja 125 mg: n määrittämien lasten hoidossa;
  • Erythromycin - viittaa makrolideihin, ja se annetaan lapsille 4 kuukaudesta;
  • Sumamed - antibiootilla on laaja toiminta-alue, joka mahdollistaa sen aktiivisen käytön lapsilla;
  • Ceftriaxone on aktiivisin streptokokkeja ja stafylokokkeja vastaan, injektoidaan intramuskulaarisesti 2 kertaa päivässä 1 - 1,5 viikon ajan.

Se on tärkeää! Kun antibioottihoito lapsuudessa, allergiahistoria otetaan väistämättä huomioon, koska tämän ryhmän lääkkeet aiheuttavat usein asianmukaisen reaktion immuunijärjestelmästä.

penisilliinit

Penisilliini-antibioottien ryhmällä on bakterisidinen vaikutus, joka tuhoaa vaikutuksen kohteena olevan solun.

Yksinkertaista keuhkokuumetta vastaan ​​penisilliini on yksi tehokkaimmista antibiooteista, mutta tämä ryhmä sisältää myös muita samanlaisia ​​vaikutuksia omaavia lääkkeitä:

  • Oxacillin - on anti-inflammatorinen vaikutus, suun kautta otettu 1 tunti ennen ateriaa tai 1, 5 tuntia aterian jälkeen;
  • Dikloxasilliini - on samanlainen vaikutus kuin oksasilliinilla, mutta samalla annoksella lääkkeen pitoisuus veressä on 2 kertaa suurempi. Venytetty 4 p. päivässä 0, 25 mg: sta. Joskus lääke injektoidaan;
  • Ampicillin - on laaja kirjo toimintaa ja on määrätty hengityselinten sairauksiin. Suun kautta annettavaa annosta suositellaan 250-500 mg: aan. jopa 4 p. päivässä ja injektio - järjestelmän mukaan;
  • Amoksisilliini (Flemoxin) - on ampicillin analogi, mutta sillä on paljon pienempi negatiivinen vaikutus suolen mikroflooriin. Se otetaan yksinomaan suullisesti suunnitellun järjestelmän mukaisesti;
  • Karbentsyylini (Piopen) on antibakteerinen aine (IV: n ja IM: n injektioina), ja se on määrätty melko vakavalla tavalla patologisen prosessin kehityksessä ylemmillä hengitysteillä;
  • Ticarcililliini (Ticar) - tämä antibiootti on lähellä karbenisilliinia, mutta sen tehokkuus on 3-4 kertaa suurempi. Lääkeaineena käytetään injektioliuoksia, mutta enintään 3200 mg. 4 tunnin välein;
  • Amoksisyyliä - pidetään yhtenä parhaista antibakteerisista aineista, jotka on otettu suun kautta tablettien ja suspensioiden muodossa. Yleisen hoidon kesto on 7 - 10 päivää.

Se on tärkeää! Monet bakteerit ovat kehittäneet vastustuskykyä penisilliini antibiooteille, koska niiden käyttöikä on lääketieteessä. Siksi herkkyys testi vaaditaan.

kefalosporiinit

On IV-sukupolven kefalosporiineja.

  • Ensimmäinen sukupolvi (kefaleksiini, kefatsoliini, soleksiini, Keflex, Antsef jne.) On tehokkain pneumokokkien, streptokokkien ja stafylokokkien suhteen;
  • II-sukupolvi (kefuroksiimi, mefoksiini, Alfacet, Anaerotsef, Zinnat, Tarcefandol jne.) Ovat aktiivisempia gram-negatiivisia bakteereja vastaan;
  • Kolmannen sukupolven (Cefixime, Cefsulodin, Ceftazidime, Panzef, Spectracef jne.) Osalta on ominaista aktiivinen vaikutus gram-negatiivisiin bakteereihin;
  • IV-sukupolven kefalosporiinit (Cefepim, Zefpirim, Maxicef, Cefvnorm, Maxipime jne.) Sisältävät laajan kirjon antimikrobisia vaikutuksia ja niitä käytetään aktiivisesti monimutkaisessa hoidossa.

Tämän ryhmän lääkkeillä on voimakkaampi tulehduksen vastainen vaikutus verrattuna penisilliiniryhmään, vaikka sama toimintakeino.

makrolidit

Näillä antibiooteilla on luonnollisen alkuperän monimutkainen rakenne ja bakteriostaattinen vaikutus.

Näitä ovat:

  • sumamed;
  • erytromysiini;
  • klaritromysiini;
  • azithromycin;
  • Roksitromysiini;
  • macrofoams;
  • Josamysiini jne.

Makrolidien vaikutus estyy aterian aikana, joten on suositeltavaa ottaa ne ennen aterioita tai sen jälkeen.

aminoglykosidit

Aminoglykosidien ryhmä on usein määrätty keuhkokuumeeseen, joka käynnistetään samanaikaisesti useilla bakteerityypeillä.

On olemassa kolme sukupolvea aminoglykosideja:

  • 1-sukupolvi sisältää neomysiiniä, kanamysiiniä ja streptomysiiniä;
  • ryhmä 2 sisältää Tobramycin, Gentamicin ja Netilmicin;
  • 3-sukupolven aminoglykosidi, Amikacin (Amikin), on vähiten toksinen ja tehokkaampi.

Aminoglykosidien ominaispiirre on heikko absorboituvuus oraalisesti, joten yleisimmin käytetty antotapa on parenteraalinen (injektio).

fluorokinolonit

Näillä lääkkeillä on laaja antimikrobinen vaikutus, tunkeutuvat syvälle kudoksen kerroksiin.

Kun todistus on annettu:

  • pefloksasiini;
  • ofloksasiini;
  • Cifroploksasiini ja levofloksasiini.

Potilaat sietävät paljon fluorokinoleja ja absorboituvat nopeasti. Monilla mikro-organismeilla ei ole aikaa kehittää vastustuskykyä fluorokinoloille, mikä on heidän kiistaton etu.

tetrasykliinit

Ennen keuhkokuumeen aiheuttavan aineen määrittämistä aikuisilla potilailla tetrasykliiniantibiootteja voidaan käyttää hoidossa, mikä on erityisen tärkeää tartunnan aktiivisen kehittymisen kannalta.

On tärkeää muistaa, että nämä tuotteet ovat tehottomia verrattuna muihin antibiootteihin johtuen monien tunnettujen mikro-organismien immuniteetin muodostumisesta. Joissakin tapauksissa niiden käyttö on kuitenkin tarpeen. Monimutkaisessa hoidossa alkuvaiheessa määrätään vibramisiini, doksisykliini, Unidox Solutab jne.

karbapeneemeille

Karbapenemit kuuluvat laktaamiantibioottien ryhmään, jotka vaikuttavat gram-negatiivisiin, anaerobisiin ja grampositiivisiin mikro-organismeihin, jotka ovat resistenttejä kolmannen ja neljännen sukupolven kefalosporiineille. Karbapenemeihin voi kuulua Meropine, Tien, Meronem, Imipenem ja Cylastin. Näille lääkkeille on ominaista hapon epästabiilius, joten niitä käytetään yksinomaan parenteraalisesti (in / in ja in / m).

Antibioottien yhdistelmä keuhkokuumeeseen

Tietyissä olosuhteissa antibioottien erilaiset yhdistelmät ovat mahdollisia keuhkokuumeen hoidossa, mikä mahdollistaa niiden tehokkuuden parantamisen. On syytä muistaa, että monet asiantuntijat eivät hyväksy tätä hoitomenetelmää.

Tällaiset yhdistelmät ovat sallittuja sekundaarisessa keuhkokuumessa, oireiden voimakkaassa kehityksessä, seka-infektioissa ja tulehdusprosessissa immuunijärjestelmän vaimennuksen taustalla.

Tällöin kehitetään erityisjärjestelmä antibiootin vaikutuksesta gram-negatiiviseen ja grampositiiviseen mikroflooriin. Esimerkiksi, kun aminoglykosidit on yhdistetty kefalosporiineihin tai aminoglykosideihin penisilliinien kanssa.

Uuden sukupolven antibiootit keuhkokuumeeseen

Nykyaikainen lääketiede käyttää viime aikoina viimeisimpiä antibiootteja keuhkokuumeen hoidossa. Nämä lääkkeet määrätään suurimmalla sallitulla pitoisuudella ja niiden käytön kestosta tutkimustulosten vuoksi.

Antibioottien ominaisuus on niiden vaikutus paitsi patogeeniseen vaan myös normaaliin mikroflooriin, joka johtaa dysbakterioosin kehittymiseen. Uuden sukupolven antibiooteilla on vähäinen kielteinen vaikutus terveisiin mikro-organismeihin, mikä puolestaan ​​sulkee pois probioottien lisäämisen.

Uusien antibioottien ryhmään kuuluvat kefalosporiinit, makrolidit, fluorokinolonit ja nitrofuraanit (Furagin, Furazolidone, jne.). Tietyn lääkkeen tarkoitus riippuu useista tekijöistä (taudin muoto, syy, ruumiin herkkyys jne.).

Antibioottihoidon tehokkuuden arviointi

Antibioottien hoidon kesto riippuu suoraan siitä, kuinka positiivinen potilaan yleisen tilan dynamiikka on.

On mahdollista arvioida hoidon tulos 3 päivän kuluttua, minkä jälkeen lääkäri määrittää terapeuttisten toimenpiteiden taktiikat. Jos ei ole positiivista vaikutusta, mutta hypertermia säilyy, alun perin käytetty antibiootti korvataan toisella tai yhdistelmävalmisteita valitaan. Seuraava arviointi hoidon tehokkuudesta suoritetaan myös 3 päivän kuluttua.

Antibioottien onnistumisen kriteerit ovat kehon lämpötilan normalisointi ja potilaan tilan paraneminen. Lisäksi laboratoriodiagnostiikka (veritesti, yskö ja virtsa) ja röntgentutkimus, mikä osoittaa, että infiltraatiot puuttuvat keuhkojen alueella.

Keuhkokuume on erittäin vaarallinen sairaus, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin. Antibioottiterapia on tehokas vain, kun tulehdusprosessin kehityksen luonne selvennetään. Muissa tapauksissa antibiootit voivat aiheuttaa merkittäviä haittoja terveydelle, joten niiden omaksuminen ei ole sallittua.

Antibiootin valinta keuhkokuumeeseen aikuisilla ja lapsilla

Taudin tarttuva alkuperä aiheuttaa antibioottien käyttöä sen hoidossa, huolellisesti valitun patogeenin tyypin mukaan.

Hoidon alussa, kun taudinaiheuttajaa ei ole vielä tunnistettu, on välttämätöntä käyttää laajaa toimenpidettä valmistettavia injektioita - laskimonsisäisesti ja intramuskulaarisesti. Sitten voit vaihtaa antibioottien ottamista pillereihin.

Antibiootit keuhkokuumeeseen (keuhkokuume) aikuisille

Nykyaikaisista huumeiden tyypeistä käytetään seuraavia yleisemmin:

Penisilliinit. Saattaa aiheuttaa allergioita, dyspepsiaa, dysbioosia, koliittiä.

  • luonnollinen (bentsyylipenisilliini) - pneumokokki-infektio;
  • puolisynteettinen penisilliiniresistentti (oksasilliini, klooksasilliini) - stafylokokille;
  • leveä puolisynteettinen (ampioks, ampisilliini, amoksisilliini) - gram-negatiivisilla mikrobeilla.

Kefalosporiinit. Heitä valitaan yhä enemmän niiden laajan antimikrobisen vaikutuksen vuoksi:

  • I-sukupolven (kefatsoliini, kefapiriini) - cocci;
  • II-sukupolvi (ceforanidi, kefuroksiimi) - suoliston ja hemofilisten tikkuja vastaan, Klebsiella, gonokokkov;
  • III-sukupolvi - gram-negatiivinen aktiivinen, mutta vähän tehokas kakkuja vastaan ​​(kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi);
  • IV-sukupolven (cefpyr) - laaja antimikrobinen spektri, mutta ei vaikuta enterokokkeihin.

Karbapeneemien. Thienamilla on laaja toiminta-aktiivisuus, sitä käytetään vaikeissa infektioissa, erityisesti polymicrobial floraa.

Aminoglykosidit (tobramysiini, gentamysiini, amikasiini) - joilla on laaja aktiivisuusalue, erityisesti grampositiivisissa mikrobeissa. Voi olla nefro- ja ototoksisia.

Tetrasykliinit (tetrasykliini, doksisykliini) ovat erittäin aktiivisia, käytetään seka-infektioissa ja hoitoa, kunnes haitallinen aine tunnistetaan. Erityisen tehokas mykoplasmissa, klamydia. Voi olla myrkyllisiä sivuvaikutuksia.

Makrolidit (atsitromysiini, erytromysiini) ovat erittäin tehokkaita. Käytetään vaikeiden infektioiden, vastustuskyvyn muiden lääkkeiden, allergioiden, mykoplasman, klamydian hoitoon.

Linosamiinit (linkomysiini, klindamysiini) ovat erityisen aktiivisia muille antibiooteille resistentteille stafylokokkeille.

Anzamitsiny (rifampisiini, rifapriini) - mykoplasmoja, legioneliaa, keuhkotuberkuloosia vastaan. On monia haittavaikutuksia.

Fluokkinolonit (moksifloksasiini, levofloksasiini, siprofloksasiini) - ovat tulleet tärkeimmät lääkkeet niiden laaja-alaisen vaikutuksen vuoksi.

Imidatsoli (metronidatsoli) - anaerobisia infektioita.

Antibiootin valinta riippuen taudinaiheuttajasta ja keuhkokuumeesta aikuisilla:

Antibiootit keuhkokuumeeseen: keinojen tarkistaminen

Suurin osa keuhkokuumeesta on bakteereja, joten antibiootit ovat ainoa tehokas tapa käsitellä niitä. Kaikkialla maailmassa lääkärit noudattavat yhtä ainoaa järjestelmää: kun on kyse yhteisössä hankituista patologisista muodoista, määrätään penisilliiniryhmän, makrolidien ja kefalosporiinien valmisteita, kun taas sairaalan - kefalosporiinien ja fluorokinolonien valmisteet. Kaikilla näillä lääkkeillä on omat ominaispiirteensä.

penisilliinit

Vanhin antibioottien ryhmä, jolla on korkea aktiivisuus ja samalla alhainen myrkyllisyys ihmisille. Penisilliinit ovat tehokkaita keuhkokuumeen aiheuttajien, mukaan lukien yleisin pneumokokki (Streptococcus pneumoniae), vastaan. Kaikki tämän luokan lääkkeet ovat bakterisidisia, toisin sanoen ne aiheuttavat mikrobisolujen kuoleman. Tarkastelimme yksityiskohtaisesti eri antibioottien ryhmiä eri potilailla, joilla on keuhkokuume, tässä artikkelissa.

Useimmiten ryhmään kuuluvia henkilöitä nimitetään:

  1. Amoksisilliini (kauppanimet: "Flemoksin Solutab", Hikontsil, Ospamoks, Amoksisilliini). Käytetään oraalisesti kapseleina tai suspensioina. Annostaajuus - 2-3 kertaa päivässä annoksen mukaan. Hoidon kesto on 10-14 päivää. 10% tapauksista amoksisilliini on tehoton. Tämä johtuu siitä, että jotkut keuhkokuumeen patogeenit oppivat tuottamaan aineita - beetalaktamaasia ja tuhoamaan antibiootti.
  1. Amoksisilliini + klavulaanihapon yhdistelmä (tuotenimet: Augmentin, Amoxiclav, "Flemoklav Solyutab", "Amoksisilliini ja klavulaanihappo"). Klavulaanihappo suojaa amoksisilliinia altistumiselta beetalaktamaasille, mikä lisää sen tehokkuutta bakteereja vastaan. Lääkkeitä sen kanssa yleensä säännellään potilaille, joille on jo hoidettu antibiootteja. Yhdistettyjä lääkkeitä käytetään myös - 2-3 kertaa päivässä 10-14 päivän ajan.

Penisilliineja käytettäessä seuraavat haittavaikutukset voivat kehittyä:

  • allergiset reaktiot (verrattuna muihin antibiootteihin, penisilliinit aiheuttavat usein urtikariaa, kutinaa, angioödeemaa)
  • ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ripuli),

Jos mitään negatiivista reaktiota esiintyy, lääkkeen käyttö on lopetettava ja neuvoteltava lääkärin kanssa.

Pienen myrkyllisyyden vuoksi penisilliinejä voidaan antaa pienille lapsille ja raskaana oleville naisille. Näille potilasryhmille annettavat annokset valitaan tiukasti erikseen.

makrolidit

Toinen antibioottien luku- ja vähärasvainen luokka. Penisilliineihin verrattuna makrolideilla on laajempi toiminta-aste. Niiden käyttö on tehokasta, mukaan lukien epätyypillinen keuhkokuume, jonka aiheuttamat aineet ovat mykoplasmat ja klamydia.

Aikuisille makrolideja on saatavana tablettien ja kapseleiden muodossa lapsille - suspensioina. Ne toimivat bakteriostaattisina eli eivät heitä mikrobeja, mutta estävät niiden lisääntymistä. Haittavaikutuksista voi aiheutua:

  • pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu,
  • (stomatiitti ja ientulehdus),
  • allergiset reaktiot (harvinainen).

Tämän ryhmän lääkärit suosivat useita lääkkeitä, kuten:

  1. Midecamysiini (kauppanimi Macropen). Sitä käytetään 3 kertaa päivässä 1-2 viikkoa. Lääke on hyvin siedetty. Lääkärin harkinnan mukaan sitä voidaan käyttää raskauden aikana. Vasta-aiheet alle 3-vuotiailla lapsilla.
  1. Azitromysiini (Sumamed, Zi-tekijä, zitrolidi). Saapumisnopeus - kerran päivässä. Hoidon kesto on 3 päivää. Vasta-aiheena on munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
  1. Klaritromysiini (Clabax, Klacid). Se otetaan 2 kertaa päivässä 6-10 päivän ajan. Ei säädetä maksasairauksista ja alle 6 kuukauden ikäisistä lapsista.
  1. Roxitromysiini (Rulid). On suositeltavaa ottaa 2 kertaa päivässä. Hoidon keskimääräinen kesto on 5-10 päivää. Se on kontraindisoitu raskauden, imetyksen ja alle 40 kg painavien lasten kanssa.

Bakteerit kykenevät nopeasti kehittämään vastustuskykyä makrolideille, joten lääkärit yrittävät välttää pitkäaikaista hoitoa näillä lääkkeillä (yli 10 vuorokautta).

kefalosporiinit

Laaja ryhmä luonnollisia ja puolisynteettisiä huumeita, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin penisilliinit, mutta jotka ovat aktiivisia suuremmalle määrälle patogeenisiä patogeenejä. Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen osalta oraaliset kefalosporiinit on yleensä määrätty potilaille:

  • cefixime (Supraks, Pancef),
  • ceftibuteenia (cedex).

Kun sairaala muodot ovat tehokkaita ratkaisuja lihaksensisäiseen ja laskimonsisäiseen antamiseen:

  • kefuroksiimi (Zinatsef),
  • Cefotaxime (Cefabol, Talcef),
  • ceftriaksoni (Forzef, Tercef).

Kefalosporiinien usein esiintyvät haittavaikutukset ovat ruoansulatuskanavan häiriöt ja allergiset reaktiot. Harvoin voidaan havaita kouristuksia, väsymystä, stomatiittia, verenvuotohäiriöitä. Varovaisuutta noudattaen nämä lääkkeet on määrätty vanhuksille ja potilaille, joilla on munuaissairaus.

Kefalosporiineja voidaan käyttää lapsilla ja tarvittaessa raskaana olevilla naisilla (2-3 raskauskolmanneksella). Hoidon keskimääräinen kesto on 7-10 päivää.

fluorokinolonit

Ryhmä tehokkaita synteettisiä antibiootteja, jotka on määrätty keuhkokuumeen voimakkaasti virtaaviin muotoihin. Fluorokinoloneja valmistetaan tablettien, kapseleiden ja liuosten muodossa tippumisen antamiseksi. Lääkäri valitsee lääkkeen nimenomaisen muodon ottaen huomioon potilaan tilan.

Suosituimmista:

  1. Ofloksasiini (Tarivid, Zofloks). Se annetaan suun kautta tai suonensisäisesti. Ensimmäisessä tapauksessa lääke otetaan 2 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan. Toisessa tiputuslaitteessa ne asetetaan 1-2 kertaa päivässä, kunnes tilanne paranee, sitten potilas siirtyy suun kautta.
  1. Ciprofloksasiini (Digran, Tsiprobay). Vapautumis- ja hoitomuodot - ovat samanlaisia ​​kuin illoksasiini.

Usein negatiiviset reaktiot:

  • pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat,
  • päänsäryt, huimaus,
  • kivut nivelissä ja lihaksissa
  • verenvuotohäiriöt,
  • allergiset reaktiot.

Merkittävä haitta fluorokinoloneille on niiden kyky inhiboida luun kasvua ja siksi niitä ei käytetä raskaana oleville naisille eikä alle 18-vuotiaille lapsille.

Ohjelma "Doctor of Doctor Komarovsky" kertoo antibioottien käytön hoidossa ja jopa keuhkokuumeen estossa:

Akuisten keuhkokuumeiden antibiootit - nimitykset ja hoito

P nevmoniya (keuhkokuume) on infektoivaa ja tulehduksellista alkuperää oleva sairaus, joka vaikuttaa keuhkojen rakenteellisten kudosten alueeseen. Oireiden ilmeneminen kuumeen, heikkouden, lisääntyneen hikoilun, hengenahdistuksen, tuottavan yskän ja ysköksen yhteydessä.

Keuhkokuumeen antibiootteja käytetään akuutin ajan, sairauden peruskäsittelyn aikana, vieroituskemikaalien, immunostimulanttien, mukolyttisten lääkkeiden, expectorant-lääkkeiden ja antihistamiinilääkkeiden kanssa.

Jotta voidaan valita sopivia antibiootteja keuhkokuumeeseen aikuisilla, tarvitaan kattava tutkimus, mukaan lukien mikro-floraalisen yskän bakteriologinen tutkimus, jotta määritettäisiin herkkyys lääkkeen vaikuttavalle komponenttille. Taudin vakavuudesta riippuen potilaat voivat pysyä vammaisina 20-45 päivän ajan.

Hoidon kesto

Keuhkokuumeen hoito aikuisilla suoritetaan, kunnes potilas on täysin palautunut: kunnes lämpötila ja yleinen hyvinvointi normalisoituvat, samoin kuin laboratoriossa, fysikaalisissa ja radiologisissa tutkimuksissa.

Kaikki tarvittavat indikaattorit voidaan normalisoida keskimäärin 3 viikon ajan. Tämän jälkeen potilaan on oltava lääkärin valvonnassa vielä kuuden kuukauden ajan. Jos potilasta diagnosoidaan usein, samantyyppistä keuhkokuumetta, kirurgista toimenpidettä voidaan tarvita.

Hoidon kokonaiskesto voi olla 1-2 viikkoa jatkuvan lääketieteellisen valvonnan alaisena. Jos kyseessä on vaikea sairaus, antibioottien ottaminen tapahtuu 20 päivään. Riippuen komplikaatioista ja aiheuttavasta aineesta, kurssi voi olla pidempi.

Jos taudin aiheuttavan aineen kantojen leviämisriski on olemassa, antibioottien pitempää käyttöä ei suositella.

Yleiset hoidon periaatteet

Keuhkotulehduksen diagnosoinnissa potilaat on sairaalassa sairaalassa. Kuumeeseen ja yleisen myrkytyksen ilmentymiin asti suositellaan:

  1. Noudata sängyn lepoa.
  2. Esittele vitamiinien ja aminohappojen runsaat elintarvikkeet: hedelmät, vihannekset, maitotuotteet, pähkinät, kuivatut hedelmät jne. Potilaan päivittäiseen annokseen.
  3. Seuraa juomaveden käyttöä: käytä suurta määrää lämpimää nestettä, jotta myrkkyjä ja ysköstä voidaan poistaa kehosta.
  4. Pidä normaali mikroilmasto huoneessa, jossa potilas on. Tämä edellyttää säännöllisesti luonnoksia ilman luonnoksia, päivittäistä märkäpuhdistusta ilman desinfiointiaineita, joilla on voimakas tuoksu, ilman kostuttaminen käyttämällä erityisiä kostuttimia tai säännöllistä lasia vettä, joka sijaitsee lähelle lämmönlähdettä.
  5. Suositellaan lämpötilan noudattamiseksi: korkeintaan 22 ja vähintään 19 astetta lämpöä.
  6. On välttämätöntä rajoittaa potilaan kosketusta allergeenien kanssa.
  7. Jos ilmaantuu hengitysvajauksen osoittavia merkkejä, suosittelemme hapen hengittämistä.

Hoidon lähtökohtana on keuhkokuumeen hoito antibioottien kanssa, joka on määrätty jo ennen kuin yrttien bakteriologinen tutkimus saadaan.

Itsehoito ei tässä tapauksessa ole hyväksyttävää, valintaa voi suorittaa vain pätevä asiantuntija.

Lisäksi potilaita suositellaan:

  • Immunostimuloiva hoito.
  • Anti-inflammatoristen ja antipyreettisten lääkkeiden käyttö tableteissa, jotka perustuvat parasetamoliin, nimesulidiin tai ibuprofeeniin. Erityisesti keuhkokuumeiden hoidossa, joita aiheutuu virusinfektioilla, potilaat ovat voimakkaasti lannistuneita käyttämästä antipyreettisiä lääkkeitä, joihin kuuluu asetyylisalisyylihappo (aspiriini).
  • Vitamiinihoito vitamiinikompleksien, mukaan lukien vitamiinit A, E, ryhmä B, askorbiinihappo. Vakavissa tautitapauksissa tarvitaan infuusiohoitoa.
  • Bifidumin ja laktobasillien käyttö normaalin suolen mikrofloorin ylläpitämiseksi: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Huumeet, joilla on ekspektorantti.
  • Bromheksiini, ambroksolipohjaiset mucolitit (Lasolvan, Ambrobene), asetyylikysteiini (ACC).
  • Antihistamiinivalmisteet: Loratadin, Zodak, Aleron.

Kun kuumeen ja ruumiin yleisen myrkytyksen ilmenemisen jälkeen suositellaan fysioterapian elementtejä (inhalaatio, elektroforeesi, UHF, hieronta) sekä fysioterapeuttiset harjoitukset lääkärin valvonnassa.

Antibioottien suunta pneumoniaan

Antibiootteja määrätään ottaen huomioon keuhkokuumeen aiheuttama aine, potilaan ikä ja hänen ruumiinsa yksilölliset ominaisuudet. Potilaan on oltava valmis pitkäaikaiseen hoitoon, mikä vaatii tiukkaa noudattamista lääkärin antamien ohjeiden mukaan.

Hoidon alkuvaiheessa kunnes bakteerologisten tutkimusten tulokset saadaan, mahdollisimman monenlaisia ​​antibiootteja käytetään kolmen päivän ajan.

Tulevaisuudessa lääkäri voi päättää korvata lääkkeen.

  • Vakavissa tautitapauksissa suositellaan Tavanic + Levofloxacin-yhdistelmää; Ceftriaksoni tai Fortum; Sumamed tai Fortum.
  • Alle 60-vuotiaiden potilaiden hoidossa, joilla on samanaikaisia ​​kroonisia sairauksia, on määrätty Ceftriaxone ja Avelox.
  • Alle 60-vuotiaita potilaita, joilla oli lievä sairaus, suositellaan Tavanicin tai Aveloxin käyttöä 5 päivän ajan, samoin kuin doksisykliiniä (enintään 2 viikkoa). On suositeltavaa käyttää Amoxiclavia ja Aveloxia 2 viikon ajan.

Yrität itse valita sopivan lääkkeen ei välttämättä ole tehokasta. Lisäksi oikean, riittävän antibioottihoidon valinta voi olla vaikeaa patogeenisten mikro-organismien herkkyyden vuoksi lääkkeen aktiivisiin komponentteihin nähden.

Yhteisön hankkimaa lomaketta

Yhteisön hankittua keuhkokuumetta kotona hoidetaan seuraavasti:

Vaihtoehtoisina lääkkeinä voidaan käyttää amoksisilliini / klavulaanihappoon perustuvia lääkkeitä, ampisilliini / sulbaktaami, levofloksasiini, moksifloksasiini.

Yleisissä osastoissa käytetään valinnaisia ​​huumeita:

  • Penisilliinit.
  • Ampicilliinit yhdessä makrolidien kanssa.

Vaihtoehtoiset keinot ovat 2-3 sukupolven kefalosporiinit yhdessä makrolidien kanssa Levofloksasiini, moksifloksasiini.

Vaikeassa taudissa, jonka jälkeen potilas sijoitetaan tehohoidon yksikköön ja tehohoito, kun lääkkeeksi valitaan:

  • Ampicillin / klavulaanihapon yhdistelmä.
  • Ampisilliinit / sulbaktaami.
  • 3-4 sukupolven kefalosporiinit yhdessä makrolidien kanssa Levofloksasiini, moksifloksasiini.

Vaihtoehtoisina lääkkeinä suositellaan imidemeenejä, icropenemeja yhdessä makrolidien kanssa.

toive

Aspiraation bakteeripneumonia hoidetaan käyttämällä:

  • Amoksisilliini / klavulaanihappo (Augmentin), joka on tarkoitettu laskimonsisäiseen infuusioon yhdessä aminoglykosidien kanssa.
  • Carbapenem yhdessä vankomysiinin kanssa.
  • Kolmannen sukupolven kefalosporiinit yhdessä linkosamidien kanssa.
  • Kolmannen sukupolven kefalosporiinit aminoglykosidilla ja metronidatsolilla.
  • 3. sukupolven kefalosporiinit yhdessä metronidatsolin kanssa.

sairaalainfektioiden

Nososomi-keuhkokuume on hoidettava seuraavilla antibakteeristen aineiden ryhmillä:

  • 3-4 sukupolven kefalosporiineja.
  • Lievän sairauden tapauksessa on suositeltavaa käyttää Augmentinia.
  • Vaikeissa karboksipenipiciniineissä yhdessä aminoglykosidien kanssa; 3. sukupolven kefalosporiinit; 4. sukupolven kefalosporiinit yhdessä aminoglykosidien kanssa.

Klebsiella

Klebsiella - patogeeneja, joita esiintyy ihmisen suolistossa. Niiden määrällisen sisällön huomattava lisääntyminen immuunisairauksien taustalla voi aiheuttaa keuhkoinfektion kehittymisen.

Taudin alkuvaiheessa lääkärit suosittelevat:

  • Aminoglykosidit.
  • Kefalosporiinit 3 sukupolvea.
  • amikasiini

Ajankohtainen, pätevä hoito edistää potilaan täydellistä elpymistä ilman aiheuttavia komplikaatioita 14-21 vuorokauden ajan.

Vaikeissa tapauksissa injektioita määrätään:

  • Aminoglykosidit (gentamysiini, tobramysiini).
  • Kefapriini, kefalotiini amikasiinilla.

mykoplasmoosin

Mycoplasma-keuhkokuume (mykoplasman keuhkokuumeen aiheuttava aine) on epätyypillinen keuhkotulehdus, joka ilmenee nenän tukkeuduttua, kurkkukipu, paroksismaalinen, pakko-oireinen, tuottamaton yskä, yleinen heikkous, päänsärky, myalgia.

Tällaisen keuhkokuumeen hoidon monimutkaisuus on se, että kefalosporiinien, aminoglykosidien ja penisilliinien antibiootit eivät osoita asianmukaista terapeuttista vaikutusta.

On suositeltavaa käyttää seuraavia makrolideja:

  • Klaritromysiini.
  • Azitromysiini (Sumamed).
  • Rovamycinum.

Hoidon kesto on vähintään 14 päivää, koska taudin toistuminen on suuri.

Lääkärit suosivat vaiheittaista antibioottiterapiaa: ensimmäisten 48-72 tunnin aikana käytä laskimonsisäiseen infuusioon tarkoitettuja lääkkeitä, jonka jälkeen vaihdetaan oraaliseen lääkitykseen.

Antibiootit kongestiiviseen keuhkokuumeeseen

Kongestivaalinen keuhkokuume on keuhkojen toissijainen tulehdus, joka ilmenee keuhkoverenkierron pysähtyessä. Riskiryhmään kuuluvat yli 60-vuotiaat potilaat, joilla on ateroskleroosi, sepelvaltimotauti, kohonnut verenpaine, keuhkoemfyseema ja muut somaattiset sairaudet.

Antibiootit sekundaarisen keuhkojen tulehdukselle määrätään seuraavasti: Augmentin, Tsifran, kefatsoliini 14-21 vuorokautta.

Nykyaikaiset antibiootit

Taudinaiheuttajan tyypistä riippuen keuhkokuumeen hoito voidaan suorittaa tiettyjen hoitomuotojen mukaan käyttämällä seuraavia moderneja antibakteerisia lääkkeitä:

  • Siinä tapauksessa, että sieni-infektion esiintyvyys ilmenee, suositellaan kolmannen sukupolven kefalosporiinien ja flukonatsolipohjaisten valmisteiden yhdistelmää.
  • Pneumocystis-keuhkokuume eliminoituu käyttämällä makrolideja ja kototoksoksolia.
  • Gram-positiivisten taudinaiheuttajien, stafylokokki- ja enterokokki-infektioiden eliminoimiseksi on suositeltavaa käyttää neljännen sukupolven kefalosporiineja.
  • Epätyypillisen keuhkokuumeen kohdalla on suositeltavaa käyttää 3. sukupolven kefalosporiineja samoin kuin makrolideja.

Jos bakteriologisten tutkimusten tulokset osoittavat gram-positiivisen kokkaliinfektion hallinnan, suositellaan kefalosporiinien käyttöä: kefalosporiini, kefoksiimi, kefuroksiimi.

Antibioottinen yhdistelmä

Yhdistetty antibioottihoito, jossa käytetään useita lääkkeitä kerralla, on tarkoituksenmukainen tapauksissa, joissa taudin tarkka haitta-aine ei ole mahdollista tunnistaa.

Hoidon kesto voi olla enintään 2 viikkoa, jonka aikana lääkäri voi päättää korvata yhden antibiootin toisella.

Lääkärit käyttävät lääkkeitä, joilla on kyky vaikuttaa sekä gram-positiivisten että gram-negatiivisten patogeenien kasvuun ja toimeentuloon.

Käytä tällaisten yhdistelmien injektioita:

  • Aminoglykosidit kefalosporiinien kanssa.
  • Penisilliinit aminoglykosidien kanssa.

Vaikeita tauteja varten tarvitaan tippa tai laskimonsisäinen infuusio. Jos veren plasmassa normalisoituu kehon lämpötilaa ja leukosyyttien indeksejä, päivän jälkeen potilas siirtyy oraaliseen antibioottiin, joka lopetetaan 5-7 päivän kuluttua.

Onko olemassa parempi antibiootti?

Ei ole sellaista kuin paras antibiootti keuhkokuumeeseen. Kaikki riippuu taudin muodosta, sen aiheuttavasta aineesta, kouristuksen bakteriologisista tutkimuksista, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Tarkasteltuaan tietoja antibiooteista keuhkokuumeesta, on suositeltavaa pidättäytyä käyttämästä niitä itsenäisesti. Ensimmäisen taudin oireiden kohdalla sinun tulee hakea apua pätevältä lääkäriltä. Itsehoito uhkaa puuttua asianmukaisesti myöhempään vakavien komplikaatioiden ja kuoleman kehittymiseen.

Antibiootit keuhkokuumeon aikuisilla - lääkkeiden hoito eri tautitapauksissa

Keuhkojen tulehdus tai keuhkokuume on vaarallisin sairaus, jonka aikana keuhkokudoksen tulehdus ilmenee. Prosessi johtaa happimateriaalin epätasapainoon elimistössä, joka edistyneessä muodossaan dramaattisesti lisää riskiä kehittää verenmyrkytystä ja muita hengenvaarallisia olosuhteita. Keuhkokuume on patogeenisiä mikrobeja. Tämä syy edellyttää lääkitystä tappamaan infektio.

Mitä antibiootteja keuhkokuumeelle aikuisilla?

Keuhkokuumeen torjunnan olennainen osa ovat antibiootit, jotka voivat tuhota taudinaiheuttajan ja estää sen kykyä lisääntyä. Muussa tapauksessa tauti voi aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja elimistölle komplikaatioiden muodossa ja jopa johtaa kuolemaan. Hoidon kesto riippuu keuhkokuumeen laiminlyönnin vaiheesta ja potilaan koskemattomuudesta. Taudinaiheuttajan solunulkoinen muoto voidaan tappaa 7 vuorokauden sisällä, solunsisäisesti 14 vuorokaudessa, ja se voi kestää 50 päivää keuhkojen paisun hoitoon.

Nimittämisen yleiset periaatteet

Antibiootit ovat tärkein keino hoitoon, jolla pyritään poistamaan taudin syy, mikä on patogeenisen mikroflooran läsnäolo. Hoidon tärkein periaate on lomakkeen oikea valinta, joka määrää lääkkeen jatkuvuuden ja keinotekijän veressä ja ysköössä. Injektionesteiden katsotaan olevan hyvä tapa, koska antibiootti toimitetaan suoraan patogeenin lokalisointiin, mikä minimoi vaikutukset maha-suolikanavaan.

Tällöin oraalinen saanti on helpommin saatavilla. Antibakteeristen aineiden käyttöä koskevat säännöt:

  • diagnoosin jälkeen sinun on välittömästi aloitettava lääkkeiden ottaminen;
  • ensilinjan antibiootit ovat penisilliiniryhmään kuuluvia;
  • jos tauti on vaikea, nykyiseen lääkkeeseen lisätään tehokkaampi keino (jos taudinaiheuttaja havaitaan);
  • aluksi vaikeissa tapauksissa hoito kahdella lääkkeellä alkaa välittömästi - on suositeltavaa käyttää penisilliiniä erytromysiinin, monomitsiinin tai streptomysiinin kanssa samoin kuin tetrasykliini oleandomysiinin ja monomitsiinin kanssa;
  • samanaikaisesti yli kaksi lääkettä avohoidossa ei suositella;
  • pieniä annoksia ei suositella, jotta bakteerit eivät kehitä vastustuskykyä;
  • antibioottien pitkäaikainen käyttö (yli 6-10 päivää) johtaa dysbioosin kehittymiseen, mikä edellyttää probiotien käyttöä;
  • jos hoito vaatii lääkitystä yli kolme viikkoa, on tarpeen antaa 7 päivän tauko ja edelleen käyttää nitrofuraanivalmisteita tai sulfonamideja;
  • on tärkeää suorittaa kurssi jopa katoamasta negatiivisia oireita.

Mitä antibiootteja ottaa keuhkokuumeeseen

Useimmiten lääkärit määrittävät pneumokonian antibiootit aikuisilla seuraavista tehokkaista huumeryhmistä:

  1. Penisilliinit: karbenisilliini, augmentiini, amoksisilva, ampisilliini, piperasilliini.
  2. Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefaleksiini, kefyraksiimi.
  3. Makrolidit: klaritromysiini, erytromysiini, atsitromysiini.
  4. Aminoglykosidit: streptomysiini, gentamisiini, tobramysiini.
  5. Fluorokinolonit: Ciprofloksasiini, ofloksasiini.

Jokainen näistä ryhmistä eroaa muista sovelluksen spektrin leveydestä, vaikutuksen kestosta ja voimasta sekä haittavaikutuksista. Vertaamaan lääkkeitä tutkia taulukkoa:

He kohtelevat strepto- ja pneumokokkien, enterobakteerien aiheuttamaa yksinkertaista keuhkokuumetta, mutta eivät ole voineet käyttää Klebsiellaa ja Escherichia colia vastaan. Tämän ryhmän tarkoitus on, kun mikrobien alttius lääkkeelle osoitetaan, ja vasta-aiheita makrolideille.

Erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini, midokysiini

Ensilinjan lääkkeet penisilliiniryhmän vasta-aiheiden yhteydessä. He menestyvät epätyypillisen keuhkokuumeen, keuhkokuumeen akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla. Lääkkeet vaikuttavat mykoplasmaan, klamydiaan, legionellaan, hemofilusbakilliin, mutta ne eivät käytännössä tappaa stafylokokkeja ja streptokokkeja.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Nimetty todistettu herkkyys mikro-organismeille - hemofilusbakillit, pneumokokit. Lääkeaineita käytetään lievän keuhkokuumeen hoitoon, joka aiheutuu viruksista ja bakteereista.

Ne toimivat kefalosporiineihin resistentteillä bakteereilla, poistavat monimutkaiset taudin muodot ja sepsis.

Fluokkinolonit (kinolonit, fluorokinolit)

Levofloksasiini, moksifloksasiini, sparfloksasiini

Ne vaikuttavat pneumokokkeihin.

Aineet toimivat samanlaisina penisilliineille ja kefalosporiineille, ne ovat erinomaisia ​​gram-negatiivisille mikro-organismeille.

Kun antibiootit määrätään keuhkokuumeen hoitoon aikuisilla, lääkäreiden tulee kiinnittää huomiota huumeiden yhteensopivuudesta. Et voi samanaikaisesti ottaa samaan ryhmään kuuluvia lääkkeitä tai yhdistää neomysiini Monomitsinin ja Streptomycinin kanssa. Alkuvaiheessa ennen bakteerologisten tutkimusten tulosten saamista käytetään laajaa huumeiden spektriä, niitä otetaan jatkuvaan hoitoon kolmen päivän ajan. Sitten pulmologi voi päättää korvata lääkkeen.

Vaikeille aikuisille suositellaan Levofloxacin ja Tavanic, Ceftriaxone ja Fortum, Sumamed ja Fortum yhdistelmää. Jos potilaat ovat alle 60-vuotiaita ja niellään lievästi keuhkokuume, he käyttävät Tavanicia tai Aveloxia viiden päivän ajan, doksisykliinia kahden viikon ajan, Amoxiclav, Augmentin 14 päivän ajan. Riippumatta antibakteeriset aineet eivät voi, varsinkin vanhukset.

Yhteisön hankkimaa lomaketta

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoito aikuisilla tapahtuu makrolideilla. Joskus määrätyt varat, jotka perustuvat klavulaanihappoon, sulbaktaamiin, penisilliineihin ja kefalosporiineihin, jotka ovat 2-3 sukupolven ajan yhdessä makrolidien kanssa. Vaikeissa tapauksissa karbapenemit näytetään. Useiden huumeiden kuvaus:

  1. Amoksisilliini - kapselit ja suspensio, joka perustuu samaan nimikkeeseen puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Toiminnan periaate: soluseinän kasviston synteesin estäminen. Sisäänpääsy on vasta-aiheista silloin, kun on kyse komponenttien suvaitsemattomuudesta ja erittäin vakavasta infektiivisestä mononukleoosista. Annostus: 500 mg kolme kertaa päivässä.
  2. Levofloksasiini on levofloksasiinin hemihydraattiin perustuva pilleri, joka estää mikrobien solujen syntetisoinnin ja katkaisee niiden sytoplasmiset ja solukalvon esteet. Ne ovat kontraindisoituja jänteiden vaurioille alle 18 vuoteen raskauden ja imetyksen aikana. Annostus: 500 mg 1-2 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan.
  3. Imipeneemi - beta-laktaamin karbapeneemi, joka on valmistettu injektionesteen muodossa. Sitä käytetään kuoppaajien tai intramuskulaaristen injektioiden muodossa. Annostus: 1-1,5 g päivässä kahdessa annoksessa. Kuivainen kesto on 20-40 minuuttia. Vasta-aiheet: raskaus, enintään kolme kuukautta laskimoon ja enintään 12 vuoteen lihakseen, vaikea munuaisten vajaatoiminta.

toive

Antibakteeriset aineet aspiriittityyppisen keuhkokuumeen hoitoon tulisi sisältää klavulaanihappo, amoksisilliini, vankomysiiniin perustuvat aminoglykosidit. Vaikeissa tapauksissa kolmannen sukupolven kefalosporiinit esitetään yhdessä aminoglykosidien, metronidatsolin kanssa. Huumeiden kuvaus:

  1. Augmentin - tabletit, jotka perustuvat amoksisilliinitrihydraattiin ja klavulaanihappoon kaliumsuolan muodossa. Sisältää penisilliiniryhmän, estää beetalaktamaasia. Vastaanotto: 1 tabletti 875 +125 mg kahdesti vuorokaudessa tai 500 + 125 mg tabletti kolme kertaa päivässä. Lapsille näytetään ripustusformaatti (tabletti liukenee veteen). Vasta-aiheet: keltaisuus.
  2. Moksifloksasiini - antimikrobinen liuos ja tabletit fluorokinoloniryhmästä. Sisältää moksifloksasiinihydrokloridia, raskauden vasta-aiheita, imetystä alle 18-vuotiaita. Annostus: kerran vuorokaudessa 250 ml laskimoon tunnin ajan tai suun kautta 400 mg / vrk 10 vuorokauden kuluessa.
  3. Metronidatsoli - liuos infuusiota tai tabletteja varten, jotka perustuvat saman nimen komponenttiin. Derivaatti 5-nitroimidatsoli estää bakteerien nukleiinihappojen synteesiä. Vasta-aiheet: leukopenia, heikentynyt koordinaatio, epilepsia, maksan vajaatoiminta. Annostus: 1,5 g / vrk kolmena annoksena viikoittain tablettien muodossa.

sairaalainfektioiden

Nimitysmuodon pneumoniaa hoidetaan 3-4 sukupolven kefalosporiinien, Augmentina-lääkkeiden, kanssa. Vaikeassa tapauksessa on esitetty karboksipenisilliinien käyttö yhdessä aminoglykosidien, kolmannen sukupolven kefalosporiinien tai 4 sukupolven kanssa aminoglykosidien kanssa yhdistettynä. Suosittuja huumeita:

  1. Ampicillin - tabletit ja kapselit sisältävät ampisilliinitrihydraattia, joka estää bakteerisoluseinän synteesin. Vasta-aiheena on mononukleoosi, lymfosyyttinen leukemia, epänormaali maksan toiminta. Näyttää olevan 250-500 mg 4 kertaa päivässä suun kautta tai 250-500 mg 4-6 tunnin välein lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti.
  2. Ceftriaxone - Injection Powder sisältää Ceftriaxone dinatriumsuolaa. Estää mikro-organismien solumembraanin synteesin. Vasta-aiheena raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Keskimääräinen päivittäinen annos: 1-2 g kertaa päivässä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein. Sitä käytetään lihakseen ja suonensisäisesti sairaalassa.
  3. Tavanic - tabletit ja liuos levofloksasiinipohjaisille infuusioille. Sisältää ryhmään fluorokinoloneja, on laaja antimikrobinen vaikutus. Vasta-aiheena epilepsia, jänteiden rikkoutuminen, imetys, lapsi, jolla on alle 18-vuotias sydänsairaus. Levitysmenetelmä: 250-500 mg tabletit 1-2 kertaa päivässä tai 250-500 mg: n alkuvaiheissa 1-2 kertaa päivässä.

mykoplasmaa

Tämä taudin muoto on epätyypillinen, ilmennyt nenän tukkoisuus, myalgia, kurkkukipu, päänsärky, paroksysmainen yskä ja yleinen heikkous. Tautia hoidetaan vähintään 14 vuorokautta, ensimmäisten 48-72 tunnin aikana käytetään laskimoon annettavia liuoksia. Käytä huumeita makrolidiryhmästä:

  1. Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidi klaritromysiinipohjaisten tablettien muodossa. Estää bakteeriperäisen ribosomiproteiinisynteesin, joka johtaa patogeenin kuolemaan. Vasta-aiheena raskauden aikana, imetyksen, enintään 12 vuotta, yhdessä huumeiden ergot. Annostus: 250 mg kahdesti vuorokaudessa viikossa.
  2. Sumamed - liuos infuusiota, tabletteja, kapseleita ja jauhetta oraalisesti annettavaksi makrolidi-atsaliidiryhmästä. Estää bakteerien proteiinisynteesi, sillä on bakterisidinen vaikutus. Vasta-aiheet: maksan ja munuaisten häiriöt. Käyttötapa: kerran vuorokaudessa, 500 mg kerran vuorokaudessa kolmen päivän ajan.
  3. Rovamysiini, spiramysiinipohjainen tabletti, on osa makrolidiryhmää. Ne toimivat bakteriostaattisesti, häiritsevät proteiinisynteesiä solun sisällä. Vasta-aiheet laktaation aikana. Annostus: 2-3 tablettia 2-3 annosta päivässä

Klebsiellan aiheuttama pneumonia

Klebsiellan (ihmisen suolistossa havaitut mikro-organismit) aiheuttama sairaus kehittyy immuunijärjestelmän sairauksien taustalla ja johtaa keuhkoinfektion kehittymiseen. Alkuvaiheessa aikuisilla 3-sukupolven aminoglykosideja ja kefalosporiineja käytetään 14-21 vuorokautta. Käytä lääkkeitä:

  1. Amikasiini - jauhe laskimoon ja intramuskulaarisesti annettavan liuoksen valmistamiseksi sisältää amikasiinisulfaattia. Semisynteettinen antibiootti aminoglykosidi bakterisidinen vaikutus, joka tuhoaa solun sytoplasmisen esteen. Vakavia munuaisten kroonista vajaatoimintaa, kuulohermon hermosärkyä, raskautta. Annostus: 5 mg / kg ruumiinpainoa 8 tunnin välein. Komplisoitumattomien infektioiden vuoksi 250 mg: n annostus 12 tunnin välein on osoitettu.
  2. Gentamysiini on aminoglykosidi injektioliuoksen muodossa, joka sisältää gentamysiinisulfaattia. Rikkoo mikro-organismien solukalvon proteiinisynteesiä. Vasta-aiheet yliherkkyydelle aineosille. Käyttötapa: 1-1,7 mg / kg ruumiinpainoa 2-4 kertaa / vrk laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Hoidon kesto on 7-10 päivää.
  3. Kefalotiini on ensimmäisen sukupolven kefalosporiini antibiootti, joka vaikuttaa bakteerisolujen tuhoamiseen. Solu parenteraaliseen antoon perustuen kefalotiiniin. Vasta-aiheet: yliherkkyys ainesosille, beetalaktaamiantibiootit. Annostus: laskimonsisäisesti tai intramuskulaarisesti 0,5 - 2 g: n välein 6 tunnin välein. Komplikaatioita varten 2 g 4 tunnin välein on ilmoitettu.

Kongestiivisen keuhkokuumeen kanssa

Pysyvän tyypin pneumokonian antibiootit määrätään kefalosporiiniryhmästä, joskus makrolideja määrätään. Kongaaninen keuhkokuume aikuisilla on keuhkojen toissijainen tulehdus, joka johtuu keuhkoverenkierron pysähtyneisyydestä. Potilaat, joilla on ateroskleroosi, kohonnut verenpaine, iskemia, keuhkoemfyseema ja somaattiset sairaudet ovat vaarassa sen kehittymisestä. Käytettävät lääkkeet 14-21 päivää:

  1. Digran - antimikrobiset tabletit, jotka perustuvat siprofloksasiinimonohydraattiin ja tinidatsolihydrokloridiin perustuviin fluorokinoloniryhmiin. Tunnetaan bakteeriseinä, joka toimii bakterisidisesti. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, enintään 12-vuotiaat. Annostus: 500-750 mg 12 tunnin välein ennen aterioita.
  2. Cefazoliini jauhe parenteraalisen liuoksen valmistamiseksi. Sisältää kefatsoliinin natriumsuolaa - ensimmäisen sukupolven puolisynteettistä kefalosporiini-antibioottia. Lääke on bakterisidinen, vasta-aiheinen raskauden aikana 1 kuukauden ikäisenä. Käyttötapa: intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti 0,25-1 g 8-12 tunnin välein. Vaikeissa tapauksissa 0,5-1 g: n käyttöönotto 6-8 tunnin välein.
  3. Targocid, lyofiloitu jauhe injektioiden valmistamiseksi, sisältää teikoplaniinia, jolla on antimikrobisia ja bakteereja aiheuttavia vaikutuksia. Estää soluseinän synteesin ja estää bakteerien kasvun, niiden lisääntymisen. Vasta-aiheet: yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille. Annostus: intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti ensimmäisenä päivänä, 400 mg, sitten 200 mg kerran päivässä / vrk.

Antibioottiset pillerit

Suosituin lääkitysmuoto on pillereitä. Ne täytyy ottaa aterian aikana tai sen jälkeen, juoda vettä. Suosittuja huumeita:

  1. Erythromycin on erytromysiiniä sisältävä antibiootti makrolidi. Rikkoo peptidisidosten muodostumista bakteerien aminohappojen välillä, mikä aiheuttaa niiden kuoleman. Kontrasti vähentää kuuloa, imetystä, jopa 14 vuotta. Annos: 0,25-0,5 g 4-6 tunnin välein.
  2. Moksifloksasiini - bakterisidiset tabletit ryhmästä fluorokinoloneja, jotka perustuvat moksifloksasiinihydrokloridiin. Estä entsyymit, jotka ovat vastuussa bakteerien DNA: n lisääntymisestä. Vasta-aiheet: ikä 18 vuotta, raskaus, imetys. Käyttötapa: 400 mg / vrk 10 päivän ajan.