Atopisen keuhkoastman lajikkeet

Atopinen astma - on yksi yleisimmistä tautityypeistä. Se on seurausta kehon herkkyydestä tiettyihin ympäristötekijöihin eli allergeeneihin.

Mikä se on

Atkoalinen (allerginen) astma on hengitysteiden krooninen tulehdus vastauksena ulkoisiin ärsykkeisiin. Tässä taudissa esiintyy astmakohtauksia, jotka vaihtelevat lujuuden ja keston mukaan.

Atkooppinen astma ei ole tarttuva tauti, vaan se perustuu allergiseen reaktioon.

Atkoottinen astma eroaa muista tautityypeistä siinä, että klassisten oireiden ohella ennen hyökkäyksen alkamista havaitaan allergisten reaktioiden oireita, kuten kurkkukipu ja nenän tukkoisuus.

Myös joissakin tapauksissa voi esiintyä kutiava ihottuma, kouristuksia vatsakipu, pahoinvointi ja ruoansulatushäiriöt.

synnyssä

Taudilla on monimutkainen patogeneesi, koska sen sisäiset ja ulkoiset syyt ovat kehityksen mekanismissa.

Reaktion muodostumisessa oli monia soluelementtejä:

  • basofiilien;
  • eosinofiiliset leukosyytit;
  • syöttösolut;
  • makrofagit, fibroblastit;
  • endoteelisolujen ja epiteelin.

Anafylaktiset reaktiot ovat tyypillisiä tämän taudin muodon suhteen. Välittömästi sen jälkeen, kun allergeeni saapuu kehoon (2 minuutista 2 tuntiin), reaktio tapahtuu bronko-obstruktiivisen oireyhtymän muodossa, sileän lihaksen kouristuksessa, viskoosissa itävyydessä ja limakalvon turvotuksessa.

Myöhäisessä astmaattisessa vaiheessa esiintyy tulehduksellisia muutoksia keuhkoputkissa.

Taudin vakaa remissioista huolimatta sitä tuetaan edelleen ja muutosten peruuttamattomuus muodostuu.

Video: Terapia

Syyt

  • useimmissa tapauksissa tauti on perinnöllinen, ja sen taipumus välitetään äidin linjan kautta. Jos jollakin vanhemmalla on astma, todennäköisyys lähettää se jälkeläisille on 25%. Jos molemmat vanhemmat kärsivät taudista, niin se nousee 40 prosenttiin. Ja jos perheessä on muita sukulaisia, joilla on astma, todennäköisyys siirtää se seuraavalle sukupolvelle kasvaa;
  • syynä lapsen sairauden kehittymiseen voi olla myrkyllisyys, äiti raskauden aikana, keinotekoinen ruokinta tai rokottaminen (erityisesti huimaus yskää vastaan).

Tyypit ja niiden oireet

On olemassa useita sairaustyyppejä.

Tuhkauksen aiheuttavan tapauksen mukaan atkooppinen astma voi olla kotitalous:

  • epidermaalinen (villaa);
  • kausi (siitepölyä varten);
  • ravitsemukselliset (ruoat);
  • sieni.

talous

Taudin yleisin muoto on pöly (kotitalous). Pölypöly aiheuttaa sen. Tauti pahenee lämmityskaudella, kun huoneessa on enemmän pölyä. Mutta oireita voi seurata myös ympäri vuoden.

Taudin ensimmäisinä vuosina remissio tapahtuu talosta poistumatta, ja taudin palautumisen jälkeen tauti pahenee.

Verrattuna muihin astma-tyyppeihin kotitalous etenee kovemmin ja remission jaksot ovat lyhyempiä, mikä liittyy pöly-antigeenien immunologisten reaktioiden erilaisuuteen.

Melko usein sairauden pahenemisvaihetta edeltää bronkiitti, jonka luonne on pääasiassa allerginen.

Tämä johtaa diagnosoinnin vaikeuksiin, koska kaikkia tarttuvien tautien oireita havaitaan, kuten:

  • lämpötilan nousu;
  • märkä yskä;
  • ruumiin myrkytys.

Potilaat, jotka ovat kärsineet atopisesta astmasta lapsuudesta lähtien, saattavat kokea pitkiä peruuttamisjaksoja, jotka voivat kestää jopa kaksi vuotta tai jopa enemmän.

Samalla säilytetään hengitysteiden hyperaktiivisuus, joka ilmenee yliherkkyydeksi muille allergeeneille.

Potilaat, joilla on atooppinen astma, tuntuvat huonolta subtrooppisessa ilmastossa.

sieni-

Riippuvuuden sieniä vastaan, atkoottinen astma voi pahentaa ympäri vuoden tai riippuen kaudesta. Taudin sienilajeja aiheuttavat aineet voivat olla eri tyyppisiä sieniä:

Pahistuminen kausiluonteisesti riippuen sienityypistä

Sienten (mukaanlukien Candida, Aspergillus) lisääntyminen lisääntyy iltaisin, joten hengitysilmiöitä esiintyy useimmissa tapauksissa yöllä, etenkin aamulla. Tautia pahenee märällä säällä.

Lumenauhan ja huurun puhkeamisen jälkeen tapahtuu remissio, joka päättyy taudin pahenemiseen ensimmäisen sulamisen alkamisen jälkeen. Tämä johtuu sienten lisääntymisestä.

Usein potilaat eivät voi sietää hiivaa sisältäviä tuotteita. Kun lääkkeiden käyttöön penisilliinilla voi myös esiintyä hengitysvaikeuksia.

ravinto-

Ravitsemuksellinen atopinen astma on allerginen reaktio ruokaan. Tällaista tautia ei ole ymmärretty hyvin.

On sitä mieltä, että tällaisen sairauden muodostamisessa lapsen lapsen valikko on tärkeä rooli. Aikuisilla hengityselimiä voi syödä elintarvikkeissa yli puolessa tapauksista.

Hyvin harvoin taudin syy on vain ruoka-allergia. Se yhdistetään pääasiassa muunlaisiin allergisiin reaktioihin, kuten huumeisiin.

Joskus se ei voi aiheuttaa kouristuskohtauksia vaan ilmenee dermatiitin, urtikarian, allergisen rhinosinusopatian muodossa.

Vaaralliset elintarvikkeet, jotka aiheuttavat astmakohtauksia ovat:

  • pähkinät;
  • munat;
  • suklaa;
  • sitrushedelmät;
  • maito;
  • marjat kirkkaalla värillä;
  • kasviöljy;
  • vilja.

Atopisen keuhkoastman oireet:

  • Tyypillisesti hyökkäys alkaa tiettyyn aikaan allergeenituotteen syönnin jälkeen. Tämä voi tapahtua 4 - 12 tunnissa;
  • taudin taudit voivat vaihdella vakavasti, aina kevyimmistä pitkistä ja vakavista pahenemisvaiheista;
  • kohtaus alkaa ennalta astmaattisella tilalla, ns. aura. Aluksi henkilöllä on tukkoinen nenä, kuiva yskä, limakalvojen turvotus ja rintakehän tiukkuus. Tällöin alkaa tukehtua hyökkäys;
  • joillakin potilailla kouristuskohtaukset eivät alkene ja tauti ilmenee allergisen keuhkoputkentulehduksen muodossa, jossa on jatkuva, rakoileva hengitys;
  • samanaikaisesti tukehtumisräjähdysten kanssa potilaat osoittavat kaikki elintarvikkeisiin kohdistuvat allergiset reaktiot, nimittäin ihottuma, nenän tukkoisuus;
  • toissijaisen infektion aiheuttamat tulehdusprosessit voivat liittyä sairauteen.

Miten urtikaria hoidetaan kotona aikuisilla? Lue yhteys.

siitepöly

Siitepölyn atopinen astma voi ilmetä kukinnan kaudella huhtikuusta syyskuuhun, ja myös siksi, että siitepöillä on yhteiset antigeeniset ominaisuudet kasvien hedelmien siemeniin, kun niitä käytetään, tauti voi ilmetä koko vuoden ympäri.

  • on allerginen ristiriita, jossa astman hyökkäys voi aiheuttaa syöpähkinöitä, jos pähkinän siitepölyn lisääntynyt herkkyys on;
  • Kun auringonkukan siitepölyä reagoidaan, ei ole suositeltavaa syödä siemeniä, öljyä ja tuotteita, joihin ne sisältyvät.
  • jos se on allerginen viljakasvien siitepölylle, astmauhan uhka kuljettaa leipomotuotteita.

Keuhkoastman puhkeamista tässä tapauksessa edeltää allerginen nuha ja sidekalvotulehdus. Yleensä hyönteinen siitepölyä astma on melko lieviä, toisin kuin muut sairaudet.

orvaskeden

Tämäntyyppinen tauti ilmenee lisääntyneestä herkkyydestä ihon ja hiusten hiukkasille.

Tauti ei ole kovin yleinen, ja useimmissa tapauksissa se on ammattimaista ihmisiä, jotka ovat velvollisuuksiensa mukaan viettäneet kauan aikaa puhua eläimille.

Kotona, tukehtuminen hyökkäys voi aiheuttaa kissan hiukset ja sylki, koska se on erittäin vahva allergeeni, joka ottaa toiseksi sijan jälkeen kimppu.

Epidermaalinen astma yhdistää usein ruokaa. Hyökkäys alkaa yleensä rhinokonjunktiviitilla, jota seuraa nopea tukehtuminen. Taudille on ominaista lisääntynyt keuhkoputkien ja ihon herkkyys.

Usein ihmisillä, joilla on epidermaalinen astma, on risteytys äyriäisiin, erityisesti äyriäisiin (katkaravut, rapuja, rapuja)

diagnostiikka

Atopisen astman diagnosoimiseksi käyttäen seuraavia menetelmiä:

  • allergisen historian kokoelma;
  • ihokartoitus (provosoiva);
  • inhalaatio (provosoivat) näytteet antigeeneillä, jotka havaittiin ihokokeessa, indikaatioiden mukaan;
  • immunoglobuliinin kokonaistason määrittäminen.

Pöly-allergioita on vaikea tunnistaa, koska pölyantigeenit ovat monimutkaisia ​​(tämä voi olla alas, höyhen, lemmikkieläinten hiukset, sienet).

On myös vaikeaa diagnosoida ruoka-allergioita. Potilaan on tunnistettava se, että hän pitää ruokapäiväkirjan, jossa hän kirjoittaa kaikki syömät elintarvikkeet ja ruoat sekä paastoa päivät.

Sitten provosoivat näytteet otetaan ruoka-allergeeneilla.

Atopisen keuhkoputkitulehduksen hoito

  • huumehoitoon liittyy taudin hyökkäysten helpottaminen. Tätä varten käytä bronkospasmolyyttejä, tavallisesti selektiivisiä beeta-2-stimulantteja, joita tuotetaan erityisten mittaus aerosolien muodossa: Ventolin, Salbutamol, Berotek, Slamol, Berodual. Lapsuudessasi vietät inhalaation sumuttimella. Myös Eufillin-tablettien tai suonensisäisten injektioiden aiheuttamien hyökkäysten helpottamiseksi;
  • voimakkailla iskuilla, kun aerosolit eivät anna positiivista vaikutusta, käytä epinefriinin tai prednisolonin ihonalaisia ​​injektioita lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti. Tässä tapauksessa sinun on välittömästi hakeuduttava lääkintähuoltoon;
  • suurella määrällä limakalvotusta nenästä ja nestemäisestä ysköstä, kun yskää käytetään antihistamiineilla: Tavegil, Suprastin.

ennaltaehkäisy

Taudin ennaltaehkäisyä varten ei ole olemassa ensisijaisia ​​toimenpiteitä, koska taudin laukaisu kussakin tapauksessa on yksilöllistä.

Tunnistamalla tauti, on välttämätöntä poistaa allergeenit maksimiin, jotta estetään tukahduttamisen aiheuttamat hyökkäykset.

Taudin hyökkäysten ehkäiseminen vähenee seuraaviin vaiheisiin:

  • Virtsarakon hyökkäysten poistamiseksi hoidon on oltava kattava. Jos tunnistat sairauden syyn, sinun on poistettava talosta asioita ja eläimiä, jotka ovat allergeeneja. Säännöllinen märkäpuhdistus on välttämätöntä pölyn poistamiseksi, mattojen poistamisesta huoneesta ja suljetuissa kaappeissa.
  • jos sieniä aiheuttavat allergiat, talon ullakoita ja kellareja käsitellään fungisideilla;
  • kun iskujen ilmaantuminen allergiasta alas- ja höyhenetiloihin johtuu, on tarpeen poistaa kaikki höyhenpehmusteet ja höyhenpeitteet talolta sekä poistaa linnut ja munat ruokavaliosta, jotta vältetään allergia. Jos myös ruoka-aineallergioita vaaditaan, on hypoallergeeninen ruokavalio;
  • täytyy päästä eroon huonoista tottumuksista. Tämä pätee erityisesti tupakoitsijoille;
  • Voit myös tehdä Buteykon tai Stelnikovan hengitysharjoituksia, mikä estää kohtausten syntymisen.

näkymät

Suotuisalla ja oikea-aikaisella hoidolla ennuste on suotuisa. Mahdollinen taudin remissio pitkäksi ajaksi.

Tällöin on vältettävä allergeenien käyttöä maksimiin ja vältettävä kosketusta niiden kanssa.

Mahdolliset komplikaatiot

Epäasianmukainen hoito voi aiheuttaa komplikaatioita, nimittäin:

  • sydämen vajaatoiminta;
  • keuhkolaajentuma;
  • verenpainetauti;
  • astmaattinen tila.

Allergioiden hoito keltaisille voikukkaille, katso sivu.

Urtikaria syyt kasvossa, tutustu lisää.

Ensimmäisten taudin oireiden yhteydessä sinun tulee kysyä lääkäriltä.

On välttämätöntä tutkia huolellisesti allergioiden ilmenemismuodot erityisesti lapsilla, sillä astma voi olla väärästä hoidosta johtuva komplikaatio.

Atkooppinen keuhkoastma

Atkooppinen keuhkoputkentulehdus on hengityselinten krooninen ei-tarttuva-allerginen vaurio, joka kehittyy ulkoisten allergeenien vaikutuksen alaisena kohti geneettisesti määriteltyä atopy-taipuisuutta. Se ilmenee äkillisen tukehtumisvaiheen, yskäämällä niukalla viskoosisella ysköksyllä. Atopisen keuhkoastman diagnosoinnissa arvioidaan allergiatutkimuksen, veren ja bronchoalveolaarisen huuhtelun kliinisiä ja immunologisia tutkimuksia. Atopisessa keuhkoastmassa ruokavalio on määrätty, anti-inflammatorinen, desensitisoiva hoito, keuhkoputkia laajentavat aineet ja ekspektorantilääkkeet, erityinen desensitisointi.

Atkooppinen keuhkoastma

Atkooppinen keuhkoputkentulehdus on allerginen keuhkoputki-obstruktiivinen patologia, jolla on krooninen sairaus ja perinnöllinen alttius herkistymiselle. Se perustuu keuhkoputkien lisääntyneeseen herkkyyteen erilaisiin, ei-tarttuviin eksoallergeeneihin, jotka tulevat kehoon hengitettynä ilmaa ja ruokaa. Atkooppinen keuhkoputkitulehdus on erittäin vakava allergiatapaus, sen esiintyvyys on 4-8% (5% aikuisten ja 10-15% lasten keskuudessa). Viime vuosina astman asteittainen lisääntyminen astman hoidossa on havaittu pulmologiassa. Atkooppinen keuhkoputkitulehdus yli puolessa potilaista ilmenee jo lapsuudessa (jopa 10 vuotta), kolmanneksessa tapauksista jopa 40 vuoteen asti. Lasten astma on pääasiassa luonteeltaan atopista, vaikuttaa usein poikia.

Atopisen keuhkoastman syyt

Atkooppinen keuhkoputkitulehdus on etiologinen patologia, joka kehittyy, kun on olemassa tiettyjen sisäisten ja ulkoisten syiden yhteenkuuluvuus. Erittäin tärkeänä on perinnöllinen taipumus allergisiin ilmiöihin (IgE: n lisääntynyt tuotanto) ja keuhkoputkien hyperreaktiviteettiin. Yli 40% tapauksista, tauti on todettu perinnölliseksi ja taipumus atopiaan on viisi kertaa useammin lähetetty äidin linjan kautta. Atopialla astmassa muiden allergiamuotojen ilmaantuvuus on 3-4 kertaa suurempi. Potilaan A10 B27 haplotyypin ja veriryhmän 0 (I) läsnäolo ovat riskitekijöitä atopisen astman kehittymiselle.

Tärkeimmät ulkoiset tekijät, jotka ovat vastuussa atopisen keuhkoastman hajoamisen toteutumisesta, ovat tarttumattomia exoallergeeneja (kasviperäisiä ja eläinperäisiä aineita, kotitalous-, ruoka-allergeeneja). Koti- ja kirjastopölyillä on merkittävimmät herkistymismahdollisuudet; kotieläinten villa- ja jätetuotteet; sulka linnut; kala elintarvikkeita; kasvien siitepöly; elintarvikkeet (sitrushedelmät, mansikka, suklaa).

Tärkeimmistä syistä johtuen erilaiset allergiset keuhkoastmaat ovat: pöly (kotitalous), siitepöly (kausi), epidermaalinen, sieni, ruoka (ravintoaine). Astman alkuvaiheessa esiintyy yksi patogeneettinen variantti, mutta myöhemmin muut voivat liittyä.

Astmaa pahentaa akuutit hengityselinten virusinfektiot, tupakointi, savu, teollisuuspäästöt, merkittävät lämpötilaerot, voimakkaat kemialliset hajut ja lääkitys. Lasten varhaisen herkistymisen kehittyminen aiheuttaa raskauden toksisuutta, keinotekoisten seosten varhainen käyttöönottoa, rokotuksia (erityisesti huimausta vastaan). Ensimmäisessä tapauksessa esiintyy yleensä elintarvikkeiden herkistymistä, sitten ihoa ja hengityselimiä.

Atopisen keuhkoastman patogeneesi

Muodostumiseen astmareaktioiden joissa immuuni- ja ei-immuuni mekanismeja, joihin liittyy solujen eri elementtejä: eosinofiilit, syöttösolut, basofiilit, makrofagit, T-lymfosyytit, fibroblastit, epiteelisolut ja endoteelin ja muiden atooppinen astma tunnettu siitä, allergisia reaktioita I -tyyppisiä (anafylaktinen. ).

Immunologisessa vaiheessa organismin herkistymisen kehittyminen ensimmäiseen allergeeniin tapahtuu IgE: n ja IgG4: n synteesin ja kiinnittymisen kohdesolujen ulomman membraanin synteesin vuoksi. Pathochemical vaihe allergeeni toistuvasti kosketuksessa kohdesolujen laukaisee vapautumisen eri välittäjäaineiden terävä tulehdus -. Histamiini, sytokiinit, kemokiinit, leukotrieenit, verihiutaleita aktivoiva tekijä, jne. Kehittää alussa astmareaktio (aikana 1-2 minuuttia ja 2 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen altistuksen. ) keuhko-obstruktiivisen oireyhtymän muodossa, keuhkoputken limakalvon turvotus, sileiden lihasten kouristus, lisääntynyt viskoosisen liman eritys (patofysiologinen faasi). Bronkospasmi johtaa ilman virtauksen rajoittamiseen hengitysteiden alempiin osiin ja keuhkojen ilmanvaihdon tilapäiseen huononemiseen.

Myöhään astmareaktion liittyy keuhkoputken seinän tulehdusmuutoksia - eosinofiilien infiltraatio limakalvon ja submucosa, hilseily värekarvallisista epiteelisolujen, Pikarisoluliikakasvun liikakasvua ja hyalinization tyvikalvon. Jopa astman pysyvän remission myötä krooninen tulehdus säilyy keuhkoputkien seinämissä. Pitkällä atopealisella keuhkoputkiaudistevirralla muodostuu muutoksia, joita ei muuteta keuhkoputkien sepän skleroosilla. Hyökkäyksen ulkopuolella ja yksinkertaisella kurssin muutoksilla keuhkoissa ei havaita.

Atopisen keuhkoputkitulehduksen oireet

Lapsilla ensimmäiset hengitystieinfektiot, jotka liittyvät predastmeihin, voidaan havaita jo toisen tai kolmannen elämänvuoden aikana. Tyypillisiä astmaattisia oireita esiintyy myöhemmin, 3-5 vuoden iässä.

Atopisen astman patognomoniset oireet ovat äkillisiä tukkeutuneita tukehtumia, jotka kehittyvät nopeasti hyvän terveyden taustalla. Astmaattista hyökkäystä voi edeltää nenän tukkoisuus ja kutina, aivastelu, nestemäinen nenän vuotaminen, kurkkukipu, kuiva yskä. Hyökkäys päättyy nopeasti spontaanisti tai lääkkeen altistumisen jälkeen, mikä huipentuu limakalvon luontaisen viskoosin yskän purkautumiseen. Taudin kliiniset oireet ovat yleensä vähäiset.

Yleisimpiä - atomiaktiivisen astman kotitalousmuoto ilmenee selkeästi lämmitysvaiheessa, mikä johtuu pölyttömyydestä tiloissa, ja se on ominaista eliminaation vaikutuksesta - pysähtyy kohtaamisilta lähtiessään kotiin ja palaa paluuta varten. Astman epidermaalinen muoto esiintyy kosketuksissa eläimiin alkaen allergisesta rhinoconjunctival-oireyhtymästä. Kausiluonteinen astma esiintyy pahenemisvaiheessa ruohojen, pensaiden ja puiden (kevät-kesä), sienten - kesantojen aikana (kausiluonteisesti tai ympäri vuoden), jolloin tilanne on väliaikainen lumen laskuun ja hiivapitoisten tuotteiden suvaitsemattomuuteen.

Allergisen astman paheneminen ilmenee hyökkäyksillä, joiden intensiteetti vaihtelee. Pitkäaikainen kosketus suuriin allergeeniin pitoisuuksiin saattaa kehittyä astmaattinen tila vuorottelevalla vaikealla astmakohtauksella yhden päivän ajan tai enemmän, ja tuskallinen hengenahdistus, jota kaikki liikkeet pahentavat. Potilas on innoissaan, pakotettu ottamaan istuimen tai puoliksi istuvan aseman. Hengitys tapahtuu kaikkien ylimääräisten lihasten, limakalvojen syanoksen, akrocyanoosin takia. Astma-astian ehkäisyä voidaan havaita.

Kehittämällä voimakkaassa jaksoja toiminnallisia muutoksia (hypoksemia, hyperkapnia, hypovolemia, hypotensio, kompensoimaton hengityksen asidoosi, ym.) Ovat uhka potilaan elämän vuoksi riski asfyksiassa, vakavia rytmihäiriöitä, kooma, hengityspysähdys ja verenkiertoelimistön.

Atopisen astman keuhkomakomplikaatioita voivat olla hengityselinten bakteeri-infektiot, keuhkojen emfyseema ja atelektsaasi, pneumothorax, hengitysvajaus; extrapulmonary - sydämen vajaatoiminta, keuhkojen sydän.

Atkooppisen keuhkoputkiaudin diagnoosi

Diagnoosi atooppinen astma muotoja ovat tarkastus-, arviointi allerginen historia (kausivaihtelusta sairaus merkin iskut), diagnostiset tulokset allergoproby (prick ja hengitetään provokaatioita), kliinisiä ja immunologisia tutkimuksia veren, ysköksen, keuhkoputken pesut analysointi- ja käsittely. Atkooppisen keuhkoputkiaudin sairastavilla potilailla on perinnöllinen taakka atopy ja / tai allergian ulkonäöltään (exudatiivinen diateesi, ekseema, allerginen nuha jne.).

Ihokokeiden avulla voit tunnistaa potentiaaliset allergeenit; inhalaatiotestit histamiinilla, metakoliinilla, asetyylikoliinilla - keuhkoputkien paroksismaalinen hyperreaktiviteetti. Keuhkoputkiaudin allerginen luonne vahvistaa eosinofilia ja korkea ja tiheä titer seerumin kokonais- ja spesifisestä IgE: sta. Bronchoalveolar-huuhtelun tiedot määräävät yskän solukokoonpanon muutoksen (eosinofilia, spesifisten elementtien läsnäolon - Kurshman-spiraalit, Charcot-Leiden-kiteet).

Elintarvikeherkkyyden diagnosointi atopisessa astmassa sisältää ruokapäiväkirjan pitämisen, poistamisruokavaliot ja erilainen diagnostinen terapeuttinen nälänhätä; provokaatiotestit tuotteiden kanssa; ihokokeita elintarvikeallergeeneilla; spesifisen Ig: n määritys seerumissa. Puhtaiden allergioiden pölyttömyyden selkeyttämisen vaikeudet liittyvät pölyn monimutkaiseen antigeeniseen koostumukseen. Atkooppinen keuhkoastma on tärkeää erottaa obstruktiivisesta keuhkoputkitulehduksesta, muut astma-vaihtoehdot.

Atopisen keuhkoputkitulehduksen hoito

Atopisen keuhkoastman potilaiden hoitoa suorittaa pulmologi ja allergologi-immunologi. Tarvittavat edellytykset hoidolle ovat eksoallergenttien poistaminen tai rajoittaminen (mattojen hylkääminen, verhoiltu huonekalut ja höyhenpehmusteiden keräys, lemmikkien pitäminen, tupakointi), usein märkäpuhdistus, hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen jne. Sekä potilaan itseohjautuvuus.

Lääkehoito atopisessa astmassa sisältää desensitoitavia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä (kromolyynatrium, kortikosteroidit). Bronkodilaattoreita käytetään akuuttien astma-iskujen lievittämiseen. Astman keuhkoputken tapauksessa etusija annetaan steroidien sisäänhengitetyille muotoille, joita käytetään annosteltujen aerosoli-inhalaattoreiden tai sumutinhoidon muodossa. Keuhkoputkien läpäisevyyden parantamiseksi näytetään ekspektorantilääkkeitä.

Lievässä astmassa lyhytvaikutteisten bronkodilaattoreiden oireellinen antaminen (suun kautta tai hengitettynä) on riittävä, vakavissa tapauksissa anti-inflammatoristen lääkkeiden tai inhaloitujen kortikosteroidien päivittäinen käyttö on ilmoitettu; pitkittyneet keuhkoputkia laajentavat aineet. Astmaattisessa tilassa määrätään rehydraatioterapiasta, mikro-kiertovaihteluiden ja asidoosin korjaamisesta, tarvittaessa happihoidosta, mekaanisesta ilmanvaihdosta, bronchoalveolaarisesta huuhtelusta ja pitkäaikaisesta epiduraalihälytyksestä.

Atopisessa keuhkoastmassa, plasmapereesissä, voidaan käyttää hemosorptiota; pahenemisesta - erityinen desensitisointi, immunokorjaus, harjoittelu, akupunktio, fysioterapia, speleoterapia, kylpylähoito.

Aseptisen astman ennuste riippuu tukoksen vaikeudesta ja komplikaatioiden kehittymisestä; mahdollinen kuolema hengityselimistä ja verenkierrosta. Tämän astman ehkäisyn tarkoituksena on poistaa terveydelle aiheutuvat vaarat, homeen allergialähteet, kuivaus ja fungisidinen hoito kosteissa tiloissa ja noudattaa hypoallergeenista ruokavaliota sekä muuttaa ilmastovyöhykkeitä kasvien kukinnan aikana.

Keuhkoastma (atkoottinen) (allerginen) muoto

Keuhkoastman atopinen (allerginen) muoto on allerginen sairaus, joka aiheuttaa keuhkoputkien tulehdusta. Tähän mennessä monet ihmiset kärsivät atopisesta astmasta. Huolimatta siitä, että moderni lääketiede on keksinyt monia tapoja hoitaa sairauksia, potilaiden määrä kasvaa jatkuvasti. On erittäin vaikeaa tunnistaa tautia, koska aluksi sillä ei ole merkittäviä oireita, sen hyökkäykset ovat lyhytaikaisia ​​eivätkä useinkaan. Mutta jos se jätetään hoitamatta, tauti etenee ja tulee vaikeammaksi.

Miten erottaa atopiasta astma?

Atkooppinen astma, toisin kuin muut astma-tyypit, on tyypillisiä eroja:

  • Perinnöllisyys. Jos joku perheestasi kärsii allergisesta reaktiosta, alttius atopialle astmalle kasvaa merkittävästi.
  • Allergeeni. Tukehtuminen ja vähäinen yskä ilmenee muutaman minuutin kuluttua kontaktista allergeenin kanssa. Allergeenin roolissa voi olla lemmikkieläinten hiuksia, pölyä, ruokaa ja monia muita.
  • Oireita. Ennen kuin yskä alkaa hengähtelemällä, potilas alkaa aivastaa toistuvasti, kutinaa kutinaa ilmenee, alukset puristuvat ja seurauksena nenää tukkeutuu. Vaikeissa tapauksissa ilmenee pahoinvointia ja ihottumaa.
  • Sairaus. Edellä mainittujen oireiden ohella potilas kärsii muista allergioista, kuten allergisesta nuhasta tai reaktiosta kevään kukintaan aiheuttamiin sairauksiin.
Keuhkoputkien astma

Kun keuhkoastmassa on atooppinen muoto, havaitaan seuraavat oireet:

  • Hengenahdistus. Se tapahtuu yleensä fyysisen rasituksen jälkeen, jopa nousu yläkerrokseen voi aiheuttaa hengenahdistusta. Voit lopettaa hengenahdistus lääkkeillä.
  • Yskä. Havaittu yöllä, mukana hengityksen vinkuminen, hengitysvaikeudet ja hengästyneiset iskut. Hyökkäyksen jälkeen viskoosinen nokko menee pois.
  • ARI. Kylmän hoito kestää enintään kaksi viikkoa.
  • Hengitys. Kivuliaita aistimuksia havaitaan uloshengityksen aikana, äkillinen, nopea hengitys.

Kuinka paljon oireet ilmaistaan ​​ja kuinka usein kohtaukset ilmenevät riippuu suurelta osin taudin laajuudesta. Kun sairaus pahenee, keuhkot turvotetaan ja hengityshäiriöt ahtautuvat, henkilö ei pääse hengittämään. Jos potilas on kärsinyt voimakkaasta hyökkäyksestä, astmaattisen tilan alkaminen on mahdollista: happea nälkä, jonka seurauksena iho muuttuu siniseksi.

Atopisen muodon aste

Lievä aste Lyhyet ja ei tavalliset iskut, kestävät jopa yhden minuutin. Hyökkäys pysähtyy yksin, ilman lääkkeitä. Potilas ei havaitse muita oireita.

Keskitaso. Tämä taudin muoto vaatii bronkospasmolyyttien jatkuvaa käyttöä. Astmakohtauksia esiintyy useammin.

Raskasaste. Tällaisten hyökkäysten ilmaantuminen on vaara potilaan elämästä. Useimmiten iskut, joihin liittyy hengenahdistus, ovat vaikeissa tapauksissa hyökkäysten yleisyys joka päivä.
Erilainen astma on pölyttö - joka on keväällä havaittu kukka-kasvien ja siitepölyn allergia.

Astman keuhkoputkien aste

Taudin diagnosointi

Tauon diagnosoimiseksi potilas läpäisee erityiset testit. Piilevän muodon tunnistaminen bronkodilaattoreilla. Ohjeiden avulla mitataan uloshengitysilman määrää ennen lääkkeen ottamista ja sen jälkeen. Jos ero on merkittävä, lääkäri voi arvioida bronkospasmin esiintymistä elimistössä. Kuuntelussa on viheltäviä, erilaisia ​​ääniä ja lievää vinkumista.

Taudin syyt

Astman atopinen muoto on luonteeltaan tarttuva tai allerginen, esimerkiksi lapsilla, tauti johtuu usein ahdistuneista vilustumisista, aikuisilla, tauti ilmenee yleensä kotitalouksien allergeeneista.

Taudin syyt voivat olla seuraavia tekijöitä:

  • Lihan liiallinen kertyminen hengitysteihin;
  • Kylmän hoitoon käytettävien lääkkeiden väärinkäyttö. Spontaani lääke voi aiheuttaa immuunijärjestelmän hajoamisen;
  • Epäedullinen ekologia;
  • Mold sieni huoneistossa.

On olemassa tiettyjä ihmisryhmiä, joihin tämä sairaus vaikuttaa eniten:

  • Asuminen alueella, jossa on viileä ilmasto ja korkea kosteus;
  • Passiiviset ja aktiiviset tupakoitsijat;
  • Suuret kaupungit, joissa on paljon teollisuuslaitoksia.

Mitkä tekijät aiheuttavat kohtauksia:

  • Jäähdytysilma;
  • Ruoka-allergeenit (hunaja, sitrushedelmät, äyriäiset);
  • lääkkeet;
  • Kotitalouksien allergeenit (pöly, lemmikkieläinten hiukset, tupakansavu);

Valvontataso

Kun atkoottinen astma hoidetaan asianmukaisesti, sitä on mahdollista hallita. Seurannassa voidaan välttää pahentumiset ja takavarikot.

Hallittu tutkinto. Analysoitaessa taudin tunnistamista, lyhytaikaiset hyökkäykset tapahtuvat hyvin harvoin, mutta hoito suoritetaan.

Osittaisen valvonnan aste. Hoidon ohjaamiseksi potilas on huolissaan pienistä oireista.
Hallitsematon tutkinto. Hoitotilanteessa taudin oireet etenevät. Tämän tutkinnon tulisi muuttua ajoittain.

Itsevalvonta

Atopisen muodon astmaa hoidetaan yleensä kotona. Potilaan on opittava hallitsemaan itsenäisesti iskuja ja pahenemista. Tätä tarkoitusta varten on erityinen laite - huippuvirtaus. Tämä laite näyttää sinulle uloshengitysilman määrän. Tutkimus suoritetaan aamulla ennen lääkkeen ottamista. Testitulokset on kirjattava siten, että lääkäri voi arvioida tilannetta asianmukaisesti ja määrätä asianmukaisesta hoidosta.

  • Jos laitteen numero on yli 70, se tarkoittaa, että sairauden oireet puuttuvat, hoito suoritetaan oikein, ei vaadi ylimääräisiä lääkkeitä.
  • Jos indeksi vaihtelee 50: stä 70: een, tämä on merkkinä taudin jatkokehityksestä, joten hoitoa on muutettava radikaalisti.
  • Luku alle 50 tarkoittaa, että hyökkäyksen riski on suuri. On välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin hoidon parantamiseksi ja toimenpiteiden mahdollisen hyökkäyksen estämiseksi.

Ehkäisevät toimenpiteet

Jotta vältytään tukehtumiselta, analysoidaan tilanne ja missä tilanteissa hyökkäykset tapahtuvat. Kun selvität syyt, on helpompi välttää hyökkäys. Muista neuvotella pulmologiasta ja allergiasta neuvoa, vain erikoislääkäri voi määrätä asianmukaisen hoidon, riippuen sairauden laajuudesta.

Jotta estettäisiin epämiellyttävä sairaus, noudata näitä suosituksia:

  • Kehitä keuhkoasi, harjoittaa hengitysharjoituksia, kuten ilmapalloja;
  • Oikean elämäntavan säilyttäminen: urheilun, uimisen, huonoja tapoja poistaminen;
  • Usein oleskelu raitisessa ilmassa;
  • Vilustuminen ajallaan;
  • Rajoita kosketusta voimakkaiden allergeenien kanssa.

Jos olet riskivyöhykkeellä, esimerkiksi jollakin perheenjäsenellä on atopinen astma tai kärsii allergioista, sinun on suojeltava itseäsi mahdollisimman paljon ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä.

Seuraavat vinkit ovat niille, joilla on atooppinen astma. Nämä suositukset auttavat vähentämään taudin vakavuutta sekä vähentämään hyökkäysten määrää:

  • On suositeltavaa käyttää hypoallergeenista ruokaa;
  • Lääkkeiden käyttö on mahdollista vain asiantuntijan nimittämisellä.
  • Hävitä kotitalouksien pölynkeräimet. (Matot, lelut)
  • Kotikirjasto olisi säilytettävä suljetuilla alueilla;
  • Säilytä huoneen puhtaus säännöllisesti märkäpuhdistuksella. Siivous on tarpeen joka päivä;
  • Hävitä ilmanraikastimet, tuoksuvat kynttilät, varo parfyymit ja kosmetiikka;
  • Kukkivat kasvit eivät ole sallittuja asunnossa, jossa on potilas, jolla on astma;
  • Älä lataa kehoa fyysisellä rasituksella loppuun asti;
  • Ilmastonmuutosta on vältettävä;
  • Vuodevaatteet on pestävä 70 astetta kolme kertaa kuukaudessa.

Atopisen astman hoito

Ensinnäkin potilaan tulee olla pulmologin valvonnassa. Asiantuntija määrää tarvittavat lääkkeet, hoidon kesto riippuu taudin asteesta. Lääkäri on velvollinen tunnistamaan seuraavat tiedot:

  • Taudin luonteen (tartunnan tai allergioiden) tunnistaminen;
  • Poista tulehduksen ja kroonisten oireiden painopiste;
  • Estää kohtauksia ja pahenemista.

Atkooppinen keuhkoastma edellyttää yksilöllistä hoitoa. Hoitoon liittyy hormonaalisia lääkkeitä ja inhalaattoreita.

Tulehdusprosessin poistamiseksi käyttäen seuraavia lääkkeitä:

Jos taudin laajuus on vakava, tarvitaan lisää lääkkeitä. Taudin pahenemisen jälkeen noudata lääkärin suosituksia:

  1. Suojaa potilas mahdollisilta allergeeneilta;
  2. Tukehtumisen voimakkaan hyökkäyksen tapauksessa soita heti ambulanssiin;
  3. Ilmoita huone;
  4. Työnnä tai irrota vaatteita hihnan yläpuolella.
  5. Kehota keuhkoputkia laajentavan lääkkeen (salbutomol, berodual) käyttö. Käytettävä annos tulee sopia lääkärin kanssa etukäteen. Atkoottinen astma raskaana oleville naisille

Jos raskaana oleva nainen kehittää astmaa, ei missään tapauksessa saa evätä hoitoa, toimettomuus voi vahingoittaa äitiä ja vauvaa kohdussa. Allergisen astman tapauksessa raskauden ja imetyksen aikana hyväksytyt lääkkeet on määrätty, mikä tarkoittaa, että lääkkeet eivät vahingoita lapsellesi. Nainen, joka kantaa lapsen pitäisi ymmärtää, että on tarpeen luopua huonoista tavoista, sulkemaan pois mahdolliset allergeenit ruokavaliosta.

Atopinen astma lapsessa

Atkooppinen keuhkoastma on aluksi piilevä, joten monet vanhemmat sekoittavat astman krooniseen keuhkoputkentulehdukseen. Jopa vauva on altis salakavalle taudille.

Lapsella on seuraavat oireet:

  • Hengenahdistus;
  • yskä;
  • Kun kuuntelet rintakehää, kuulet whistles ja ääniä;

Lapsihyökkäyksen estäminen:

  • Ensimmäinen vaihe on antaa lapsille lääkettä, joka voi lievittää bronkospasmaa.
  • Tuuleta huone.
  • Jos hyökkäys ei mene pois viiden minuutin kuluessa, soita välittömästi ambulanssiin.

Valmisteita käytetään tarkasti lääkärin määräyksellä. Sinun ei pitäisi kohdella kansanmene- telmiä, etenkään itsehoitoa. Varmista, että pyydät apua asiantuntijalta, joka määrittelee oikean hoidon, jonka avulla voit kokonaan palauttaa taudin.

I. Allerginen (atkooppinen, eksogeeninen) astma.

Tämän muodon patogeneesissä keskeinen rooli on IgE-välitteinen allergiareaktion tyyppi, johon liittyy ulkoisia allergeeneja.

II ei-allerginen (pseudo-allerginen, endogeeninen) astma.

Allerginen herkistyminen ulkoisille allergeeneille ei dominoi sen patogeneesissä. Taudin syyt voivat olla akuutteja tai toistuvat hengitystieinfektiot, endokriiniset ja neuropsykiatriset häiriöt, heikentynyt arakidonihapon metabolia ja muut tekijät.

Sijoita sekä sekoitettu että määrittelemätön astma.

Tämä keuhkoastman luokitus kliinisessä käytännössä näyttää yksinkertaiselta. Jotta yksittäisten lähestymistavan potilaan hoitoon ja sairauksien ehkäisemiseksi täsmensi vielä kliinisiä ja patogeeniset variantteja astman perustuvat yhteisiin kotimaan klinikoilla G.B.Fedoseeva luokittelu (1982).

Keuhkoastman kliiniset ja patogeeniset variantit

1. Atopiat - osoittavat allergeeneja, joihin on herkistyminen.

Tarttuva riippuvuus (tarttuva allergia, muuttuneen keuhkoputken reaktiivisuuden muodostuminen).

Dishormonal - osoittaa epäolennaisten muutosten luonteen.

Keuhkoputkien ensisijainen muutettu reaktiivisuus, joka muodostuu ilman immuunireaktioita ("aspiriinihäiriöt", "fyysisen rasituksen astma").

8. Kolinerginen (vagotonic).

Atopinen variantti vastaa ICD - 10: n mukaista keuhkoastma allergista muotoa, loput ovat endogeenisiä. Ehkä useiden taudin kliinisten ja patogeenisten varianttien yhdistelmä yhdellä potilaalla, mikä on tärkeätä riittävän patogeenisen hoidon määrittämisessä.

WHO: n asiantuntijat ovat kehittäneet objektiivisia kriteerejä astman vakavuuden mukaan kliinisten oireiden vakavuuden ja keuhkoputkien estämisen asteella (pakotetulla uloshengitysvolyymillä ensimmäisessä sekunnissa (FEV1) tai huippuvirtausvirtausnopeus (PSV), joka määritettiin spirografian tai huippuvirtausmittauksen avulla, samoin kuin lääkevalmisteen määrä, joka tarvitaan suhteellisen stabiilin astmakurssin ylläpitämiseen (kontrolloitu astma) interiktuaalisessa jaksossa.

Potilaan tilan vakavuus ennen hoitoa on luokiteltava astman neljän asteen mukaan. Ajoittaista ja pysyvää keuhkoputkea astma - lievä, keskivaikea ja vaikea. Nykyaikainen "askel askeleelta" lähestymistapa potilaiden hoitoon perustuu taudin vaiheiden tunnistamiseen.

Keuhkoastman vakavuuden luokittelu (gina, 2002)

Vaihe 1: ajoittainen keuhkoastma

Oireet (astmakohtaukset) alle 1 kertaa viikossa

Yö oireita enintään 2 kertaa kuukaudessa

FEV1tai PSV> 80% asianmukaisista arvoista

PEF: n tai FEV: n vaihtuvuus1 80% asianmukaisista arvoista

PEF: n tai FEV: n vaihtuvuus1= 20-30%

Vaihe 3: kohtalainen jatkuva keuhkoastma

Päivittäiset oireet (hengästyneisyyden iskut)

Rauhat vaikuttavat liikuntaan ja nukkumiseen.

Yö-oireita useammin kuin kerran viikossa

Inhaloidun p: n päivittäinen saanti2- lyhytvaikutteiset agonistit

FEV1tai PSV 60-80% oikeista arvoista

PEF: n tai FEV: n vaihtuvuus1> 30%

Vaihe 4: vaikea jatkuva astma

Päivittäiset oireet (hengästyneisyyden iskut)

Usein ilta-oireita

Rajoita liikuntaa

Keuhkoastman muodon ja vakavuuden lisäksi sairausvaihe on erilainen (paheneminen, vakaa remissio, epästabiili remissio).

Esimerkki diagnoosin sanamuodosta:

Keuhkoastma

Taudin klassinen ilmeneminen on eksäytävä tukahduttava hyökkäys, joka aiheutuu kosketuksesta ulkoisen allergeenin kanssa, keuhkoputken tulehduksen pahenemisen, liikunnan ja muiden tekijöiden kanssa. Taudin alkuvaiheessa tukehtumisurheen vastaava voi olla paroksismaalinen ei-tuottava yskä tai lyhyt vaikeusongelma (hengitysvaikeudet).

Tuhkauksen hyökkäyksen kehityksessä on 3 jaksoa.

1. Prekursoreiden aika ilmenee kutina kurkussa, nenän tukkoisuus, aivastelu, silmien ja ihon kutina, angioödeema. Paroksismaalisen yskän esiintyminen on ominaista, johon liittyy rintakehän tunne ja lisääntynyt hengitysvaikeus. Huuhtelu ei poistu.

2. Korkeuden aikana potilas tuntee ilman puutetta ja hengitysvaikeuksia. Sisäänhengitys on lyhyt, uloshengitys on voimakkaasti estynyt, kuumien vihellisten kourujen mukana, kuullut etäisyydellä (kaukana). Ilman puutteen vuoksi potilas ei voi lausua pitkistä lauseista. Face ilmaisee kärsimystä ja pelkoa.

Vaalea iho, kasvava harmaa syanoosi. Potilaan asentoa pakotetaan kiinnittämällä olkapään vyötärö - istuu tai seisoo, lepää kätensä polvillaan tai sängyn reunalla, jolloin voit liittää hengityselinten ylimääräisiä hengityshäiriöitä. Rinta on turvonnut, sen liikkeet hengityksen aikana ovat voimakkaasti rajalliset. Supraclavicular fossa pullistuma. Hengitysliikkeiden määrä 20 - 24 minuutissa. Kun keuhkoihin kohdistuvat iskut määräytyvät boxed-äänen vuoksi keuhkojen huomattavan keuhkojen lisääntymisen vuoksi. Auskultauksen aikana kuullaan heikentynyt hengitys, jossa on jatkuva uloshengitys. Keuhkojen koko pinnasta kuivuu kuiva hengityksen vinkuminen voimakkaammin. Särkynyt sydän kuulostaa, takykardia jopa 100-120 minuutissa, aksentti II keuhkovaltimon yli, verenpaineen kohoaminen. Sympatomimeettien tai aminofylliinin ottamisen taustalla ekstrasstoli on mahdollinen.

3. Huumausaineiden vaikutuksen alaisena tai vähemmän yleisesti spontaanisti alkaa hyökkäyksen kääntymisjakso - on yskä, jossa on viskoosi "lasimaista" ysköstä, joskus keuhkoputkien muodossa. Hengenahdistus vähenee, hengitys vapautuu. Tukehtumisuran kesto vaihtelee useista kymmenistä minuutista useisiin tunteihin ja jopa päiviin.

Astmakohtausten esiintymistiheys, esiintymistiheys ja vakavuus sekä kliiniset oireet interaktiokaudella riippuvat astman kliinisestä ja patogeenisestä variantista, vakavuudesta, taudin vaiheesta, komplikaatioiden esiintymisestä ja samanaikaisista sairauksista.

Ajoittaiseen astmaan on tunnusomaista harvinaiset, satunnaiset hengityselimet, jolloin PSV: n samanaikainen väheneminen (PSV: n normaaliarvot tilan pahenemisvaiheiden välillä). Potilaat ovat pääsääntöisesti atooppisia, joissa taudin oireet ilmenevät vasta allergeenien kanssa.

Pysyvästä astmasta on tunnusomaista säännölliset, vaihtelevat pahenemisvaikeudet (hallitsematon astma) ja remissio (kontrolloitu).

Keuhkoputkien astman lievä muoto muodostaa noin 60% kaikista taudin tapauksista, kohtalainen ja vaikea - 20% kukin.

Astman erilaisilla kliinisillä ja patogeenisilla muunnoksilla on omat ominaispiirteensä.

Atopinen astma. Erityisten ympäristöallergeenien tunnistetiedot, herkistyminen, joka johtaa astman kliinisiin ilmentymiin. Yleisimpiä tällaisia ​​allergeeneja ovat: siitepöly, eläimenkaltaus, kotitalouspöly, kotitalouskemikaalit ja hajuvedet, teolliset päästöt. Kasvien siitepölyn aiheuttama astma, esim. Talvieläin, on tyypillistä kausiluonteisen pahenemisen yhteydessä, joka liittyy korkeimpaan allergeeniin pitoisuuteen ilmassa.

Akuutti astma ja pölytys (allerginen nuha, sidekalvotulehdus, nokkosrokko jne.) Ovat tyypillisiä. Tämän potilasryhmän hoidossa on erittäin tärkeää kiinnittää allergeenien eliminoituminen ja allergeenispesifisen immunoterapian toiminta.

Tarttuva astma kehittyy akuuttien tai kroonisten hengitystieinfektioiden (keuhkokuume, bronkiitti) taustalla. Niillä on organismin herkistymisen merkitys bakteereille ja viruksille sekä infektoivien aineiden, erityisesti hengitystiesyrkyn (MS) viruksen, välittömän haitallisen vaikutuksen β2- keuhkoputkien reseptorilaitteistoa keuhkoputkien hyperreaktiivisuuden muodostumisella. MS-virusten pitkäaikainen pysyvyys hengitysteissä on todettu, mikä tukee allergista tulehdusta.

Useimmat potilaat, joilla tarttuvan riippuva muoto astma kehittyy taustalla kroonisen keuhkoputkentulehduksen, erilaiset toistuvasti pahenemisvaiheita, vakavuus, tehonnut bronkodilataattorihoitoa riippuvaisia ​​hormonikorvaushoito, nopea kehitys keuhkojen ja ekstrapulmonaalinen komplikaatioita - keuhkolaajentuma, krooninen keuhkosairaus sydänsairaus jne lopullinen. tämä astman muoto vie COPD: n oireita.

Aspiriini astma.Prichinoy sen kehitys on vastoin arakidonihapon metaboloitumista kehossa hoidon aikana NSAID, mukaan lukien aspiriini, ovat syklo-oksigenaasin. Kun NSAID: tä, yksin tai yhdistettynä valmisteissa (Citramonum, pentalgin, sedalgin, Teofedrin et ai.), Arakidonihappoa pilkkoo lipoksigenaasi ja leukotrieenit polku, jossa on edullisesti lausutaan keuhkoputkien supistumisen ominaisuuksia. Usein potilaat, joilla on tällainen astma, reagoivat tukahduttamalla keltaiseen elintarvikeväri-tartratsiiniin ja salisylaatteja sisältäviin elintarvikkeiden säilöntäaineisiin.

Aspiriinin astma esiintyy usein allergisessa nuhassa, joka muuttuu polypojen rhinosinsopatiaksi. Muut iskujen hyökkäykset liittyvät. Monissa potilailla hengityselimiin yhdistetään ruoansulatuskanavan dyspepsia, joka on "aspiriiniristi". Aspiriinipohjainen astma liittyy usein atooppiseen tai tarttuvaan riippuvaiseen astmaan ja sitä leimaa vakava kuristus.

Keuhkoastman komplikaatiot. Razlichayutlegochnye oslozhneniya- astmaattista statusta, progressiivinen hengityselinten vajaatoiminta, emfyseema, spontaani ilmarinta, keuhkokuume ivnelegochnye- akuutti ja krooninen keuhkojen sydämen, sydämen rytmihäiriöitä ja sydäninfarktia vuoksi sympatomimeettistä yliannostus, asystoliaa korkeudella tila asthmaticus.

Keuhkoputkentulehdus, keuhkoverenpainetauti ja krooninen pulmonaalinen sydän kehittyvät yleensä potilailla, joilla on keuhkoastma ja samanaikainen krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

Yleisin ja kauhea komplikaatio on astmaattinen tila, jota pidetään vakavana ja kestämättömänä astman hyökkäyksenä, joka on tavanomaisen keuhkoputkia laajentavan hoidon vastaista ja joka uhkaa potilaan elämää. Seuraavat tekijät useimmiten aiheuttavat astman tilan kehittymistä:

- inhaloidun p: n yliannostus2- adrenomimetics;

- kortikosteroidien huumeiden hallitsematon käyttö, pitkäaikaisen hormonihoidon kohtuuton peruuttaminen;

- kroonisten tai akuuttien hengitystieinfektioiden paheneminen;

- NSAID-lääkkeitä, alkoholin väärinkäyttöä, hypnoottisia aineita ja rauhoittavia aineita

- massiivinen altistuminen spesifisille antigeeneille, joihin keuhkoastman potilaan hengitystie on herkistynyt;

- epäonnistuneesti aloitti spesifisen hyposensitisointiterapian.

Astmaattisella tilalla on seuraavat ominaisuudet, jotka erottavat sen vakavasta tukehtumisriskistä:

- vaikea, akuutti asteittainen hengitysvajaus, joka johtuu heikentyneestä keuhkoputken kuivatuksen toiminnasta ja keuhkoputkien tukkeutumisesta;

- vastustuskyky sympatomimeeteille ja muille keuhkoputkia laajentaville aineille;

- hyperkapnia- ja kudoshyposian kehitys, hypoksemia-kooma;

- akuutin keuhkosyövän kehittyminen.

Anafylaktisia metaboliarvoja esiintyy astmaattisessa tilassa. Anafylaktinen muoto kehittyy välittömästi anafylaktisena sokkona välittömän tyypin hyperergisen reaktion aiheuttaman allergeenin yhteydessä. Useimmiten tilan anafylaktinen muoto aiheuttaa lääkitystä (antibiootit, sulfonamidit, proteiinihoitoaineet, entsyymit, NSAIDit). Välittömästi yleistyneen bronkospasmin seurauksena syntyy keuhkoputkien tukkeuma, joka johtaa tukehtumiseen.

Paljon yleisempi astmaattisen tilan metabolinen muoto. Se kehittyy vähitellen useita tunteja tai päiviä saarron β seurauksena2- keuhkoputkien reseptorit ovat lääkkeiden aineenvaihdunnan välituotteita ja endogeenisiä sympatomimeettejä ja katekoliamiineja. Kehittyy vaikea ilmavirtauksen tukkeutuminen turvotuksesta johtuen keuhkoputken seinän, bronkospasmi, obturation keuhkoputkien lima tulppa, rikkoo keuhkoputken salaojitus.

Astmaattisen tilan metabolisessa muodossa on kolme vaihetta:

Vaihe 1 (suhteellinen kompensointi, sympatomimeettinen resistenssi) on ominaista pitkittyneen tukehtumattoman hyökkäyksen kehittyminen. Potilaita kiihtyy ja tuntee pelon tunteen, koska hoidosta ei ole vaikutusta. On exiratory dyspnea, kasvava diffuusi syanoosi ja hikoilu, tuottamaton yskä. Lyömäsoittimet keuhkojen yläpuolelle määritetään boxed sound, auscultatory - dry wheezing. Kauempana kuivaa kuilua. Hengitysnopeus - 22-28 minuutissa. Takykardia 100-110 lyöntiä minuutissa. Hyperventilaatio, kohtalainen hypoksemia ja hypokapnia, FEV, kehittyvät.1vähennetään 30 prosenttiin oikeasta arvosta.

Ole aina
mielialalla

Atkooppinen keuhkoputkitulehdus - syyt, oireet, ehkäisy ja hoito

From masterweb

Saatavana rekisteröinnin jälkeen

Astman keuhkoputki on yleinen allergia. Tämän patologian kautta hengitysteiden limakalvot tulevat yliherkiksi allergeeneille, mikä aiheuttaa voimakasta yskää ja joskus jopa hengästyneitä iskuja. Tämä sairaus vaatii oikeaa hoitoa, tietenkin, on mahdotonta täysin päästä eroon siitä, mutta voit lopettaa sen kehityksen.

Aiheuttavat tekijät

ICD: n mukaan keuhkoputkinen atopinen astma on vakava sairaus, joka ilmenee hengitysteissä. Keuhkoputkien tulehdusprosessiin liittyy tauti. Nykyään monet ihmiset kärsivät allergisesta astmasta, joten sinun on tiedettävä sen kehityksen todelliset syyt.

Tämä patologia on vaarallinen allergioiden ilmentymä. Epäasianmukaisella hoidolla se voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin keholle. Lisäksi tällainen astma voi ilmetä pienessä lapsessa. Yli poikia kuin tytöt ovat herkkiä hänen ulkonäkseen.

Atkooppinen keuhkoastma ICD-10: n mukaan on koodi J45. 0 (kansainvälinen luokittelu taudin kymmenennen tarkistuksen, joka toimii myös Venäjällä). Tämä järjestelmä, jossa koodaavat tietyt erityyppiset vaivat ja niiden hoito, antavat asiantuntijoiden mahdollisuuden tehdä yhteistyötä toistensa kanssa. Tähän kuuluu tilastojen seuranta, kokemusten jakaminen ja määrättyjen huumeiden tarkka määrittely.

Keuhkoputkien tärkeimmät syyt ovat ruoan ärsyttimet, ympäristö-allergeenit ja perinnöllisyys. Melko usein tarttumattomia aineita, kuten:

  • elintarvikkeita;
  • pöly;
  • lemmikkieläinten ruoka;
  • villa;
  • eläinjätteet;
  • siitepölyä.

Patogeenin vaikutuksesta kehoon vaikuttaa immuniteetin väheneminen. Useat ärsykkeet, jotka vaikuttavat negatiivisesti kehoon, voivat aiheuttaa allergisen reaktion. Atkooppinen keuhkoastma, jonka oireet ja hoito harkitsemme, on vakava terveysriski.

Ennen terapeuttisen toiminnan aloittamista sinun on ensin tunnistettava taudin merkit. Tällaisella taudilla henkilö on yleensä huolissaan:

  • Tukehtuminen. Ne esiintyvät edenneissä tapauksissa, etenkin vaikea hengittää yöllä.
  • Hengenahdistus, joka ilmenee fyysisen rasituksen aikana.
  • Hengitysvaikeus, johon liittyy viheltäjä tai kipeä.
  • Kuiva yskä valon yskän purkautumisen kanssa.
  • Yliherkkyys ärsyttäville ihmisille, jotka ovat tuttuja muille ihmisille: tupakansavua, suitsukkeita tai wc-vettä.

Taudin vaiheet

Atkooppinen keuhkoputkentulehdus on patologia, joka kehittyy johdonmukaisesti. Se jaetaan yleensä neljään vaiheeseen. Taudin lievässä ajoittaisessa muodossa oireet näkyvät vain kerran viikossa. Astmakohtaukset eivät vaivaudu enempää kuin kaksi kertaa kuukaudessa.

Keuhkopöhösairaus, atopic persistent lievä, voi kestää pitkään. Sairauden oireita esiintyy useita kertoja 7 vuorokaudessa. Vaikea hengitys unen aikana saattaa esiintyä enintään 2-3 kertaa kuukaudessa.

Toisen asteen taudin oireet alkavat näkyä joka päivä, pahentaa unen laatua ja vaikeuttaa henkilön elämää koko elämässä. Keuhkoastma atopiakaan kohtalaisen vaikea potilaan epämukavuus.

Kun patologia menee vaikeaan vaiheeseen, epämukavuus syntyy jatkuvasti. Astma-iskut voivat vaivata potilasta melkein joka ilta.

Astmaattinen tila on kuitenkin tämän taudin vaarallisin komplikaatio. Tällainen taudin kulku on pitkä. On vaikeaa potilaan hengittäminen, hän usein pahenee, hänen tilansa jatkuvasti huononee. Jos mitään ei tehdä, astmaattinen tila voi johtaa vammaisuuteen ja jopa kuolemaan.

Lasten tulehduksen allerginen muoto

Astmassa on keuhkoputkitulehdus pikkulapsilla. Tämä tauti voi olla erilainen kliininen kuva, sen kehitys riippuu lapsen yleisestä terveydentilasta. Ne johtavat allergisen astman, vähentyneen immuniteetin ja kroonisen patologian ilmaantumiseen.

Akuutti astman oireita lapsilla on vaikea määrittää. Taudin ensisijaisilla ilmenemismuodoilla on samankaltaisia ​​oireita kuin obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. On mahdollista diagnosoida tämä astman muoto lapsessa vain jonkin ajan kuluttua taudin toistettujen relapsien määrästä. Kun lapsellesi on diagnosoitu keuhkoputkentulehdus yli kolme kertaa vuodessa, sinun on neuvoteltava allergologian kanssa.

Lasten atooppinen keuhkoastma edellyttää erityistä hoitomenetelmää. Lapsuuden sairauden hoito on hienovarainen prosessi, joka muuttuu koko ajan. Pediatri valvoo pieniä potilaita terveydelle aiheutuvia muutoksia. Synnynnäiset piirteet, krooniset sairaudet ja perinnölliset tekijät voivat pahentaa tilannetta.

Atkooppinen keuhkoastma, jolla on pysyviä, on voimakkaampia oireita pahenemisen aikana. On muistettava, että lapsi muodostaa vain elimet ja järjestelmät, joten allergeenit voivat aiheuttaa vakavia seurauksia. Jos epäilet tällaisen sairauden, sinun on välittömästi ilmoitettava vauva lääkärille.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Taudin havaitsemiseksi tehdään perusteellinen tutkimus. Vain tarkan diagnoosin tekemisen jälkeen lääkäri voi määrätä sopivimman hoidon. Allerginen atkooppinen keuhkoastma vaikuttaa ylempään hengitysteihin. Lääkkeitä sen poistamiseksi on määrätty ikään liittyvien normien ja diagnostisten tulosten erityispiirteiden mukaisesti.

Taudin tunnistamiseksi allergisti tutkii ensin potilasta yleisen terveydentilan arvioimiseksi. Sen jälkeen suoritetaan laboratoriokokeita verestä ja suoritetaan tarvittavat immunologiset tutkimukset. Myös keuhkoputkien ja ysköksen pesuveden tutkimusta tehdään.

Jos ruoka on allergiaa, otetaan ihokokeita. Lisäksi suoritetaan nopeita testejä mahdollisten ärsyttäjien tunnistamiseksi. Ruoka-aineallergioista potilaan on suositeltavaa pitää erityinen päiväkirja ja noudattaa tiettyä ruokavaliota. Siten on mahdollista välttää komplikaatioiden kehittymistä ja vähentää oireita.

Terapeuttiset toimenpiteet

Astman keuhkoputkien atopiat tarvitsevat välitöntä hoitoa. Kehityksen hidastamiseksi sinun on ensin vähennettävä kohtausten aiheuttaman allergeenin vaikutusta. Käytä tällaisia ​​tarkoituksia varten lääkkeitä, jotka helpottavat kliinisten oireiden lieventämistä ja vähentävät niiden taajuutta.

Seuraavat lääkkeet on määrätty vähentämään astmakohtauksia ja ehkäisemään haittavaikutuksia:

  • Antihistamiinit. On olemassa lukuisia tällaisia ​​lääkkeitä, esimerkiksi Claritin, Loratadine ja Suprastin.
  • Inhalaatiolääkkeet. Niitä käytetään suoraan taudin hyökkäyksen alkamisen aikana. Useimmiten määrätä "Fenoterol", "Terbutaline" ja "Salbutol". Nämä tuotteet ovat saatavissa inhalaattoreina astman potilaille.
  • Antikolinergiset aineet. Niitä käytetään pääasiassa yhdessä muiden inhalaatiolääkkeiden kanssa. Yleensä allergisen astman tapauksessa on määrätty "Atrovent" tai "Berodual".

Kun huonontuminen voi käyttää ylimääräisiä huumeita. Hyvin harvoissa tapauksissa tukahdutuksen aikana adrenaliinia pistetään nopeasti. Jos henkilö, jolla tämä sairaus alkoi menettää tajuntansa, sinun on välittömästi soitettava ambulanssiin.

ruokavalioon

Potilaat, jotka kärsivät atopiasta astmasta, on noudatettava asianmukaista ravitsemusta. Tässä taudissa on suositeltavaa käyttää enemmän hedelmiä, kasviproteiineja ja vihanneksia ja hiilihydraattien ja rasvojen määrää ruokavaliossa pitäisi pienentää.

Ruoan tulee olla luonnollista ja raikasta. Haitallisista tuotteista ja välituotteista allergisessa astmassa on luovuttava. Pitäisi valita ruoka ilman makuja, säilöntäaineita ja väriaineita. Älä unohda, että kaikkien elimistön järjestelmien toiminta riippuu ravinnosta. Tupakointi ja alkoholin käyttö on myös kiellettyä tässä patologiassa, koska nämä riippuvuudet pahentavat sairauden kulkua.

Hengitysharjoitukset

Tämä menetelmä astman hoidossa aliarvioi lääkärit ja potilaat. Harjoitukset auttavat saavuttamaan parhaan tuloksen hoidosta. Mutta niiden täytäntöönpanoa on joitain sääntöjä:

  • Ensin tehdään hidas ja matala sisäänkäynti ja sitten hiljainen uloshengitys.
  • Työnnä ilmaa suun kautta, on tarpeen lausua kirjaimet "s", "sh", "a" ja "e".
  • Inhaloimalla nenän kanssa sinun täytyy tarttua vatsaan, ja kun hengität - vetää sisään.

Tietenkin tällaista tautia ei voida poistaa vain hengitysharjoituksilla, mutta ne auttavat hyökkäyksen aikana ja opettavat kuinka tehokkaasti käyttää lihaksistoa.

Atopisen keuhkoputkiaudin populaation hoito

Niitä voidaan käyttää vain perinteisen hoidon lisäksi. Jos käytät vain kansanvastaisia ​​lääkkeitä, silloin ei ole tulosta, varsinkin vaikeassa allergisessa astmassa. Mutta ennen perinteisen lääketieteen reseptejä, on välttämätöntä neuvotella asiantuntijan kanssa. On ymmärrettävä, että suurin osa niistä koostuu lääkekasveista, jotka voivat parantaa allergista reaktiota.

Kartioiden korjaava hoito auttaa lievittämään tilannetta atopisessa astmassa. Jotta voit tehdä sen, tarvitset vielä pienen mäntyhartsin. Komponentit on huuhdeltava hyvin ja pantava pannulle, sitten ne kaadetaan kiehuvaan maitoon ja annetaan jäähtyä 3 tuntia. Tuloksena oleva lääke suodatetaan seulan läpi ja poistetaan varastoituna jääkaapissa. Lasi maitoa varten täytyy ottaa kolme keskikokoista kuoppia.

On tarpeen käyttää lääkekuolua kerran päivässä, 300 ml. Hoidon kesto on noin 30 päivää, minkä jälkeen tehdään useita kuukausia. Toista sitten hoito. Ennen kuin otat työkalun, sitä on hieman lämmitettävä. Kun se on kylmä, se on tehotonta atopista keuhkoastmaa vastaan.

Lievää tautia voidaan hoitaa voikukkainen vaaleanpunainen. Tämän patologian poistamiseksi käytettiin kuivattuja ruohonlehtiä. Ne ensin jauhetaan ja sekoitetaan sitten hunajan kanssa. Valmista pastasta suositellaan 3 kertaa päivässä, 5 grammaa. Tällöin työkalu on pestävä lämpimällä maidolla. Tämä lääke voidaan antaa lapsille.

Lisäksi voit tehdä tinktuuraa butterburista. Valmistaaksesi sen, sinun täytyy kaataa 50 grammaa lehtiä 250 ml: aan alkoholia. Pullo on tiukasti suljettu korkilla ja puhdistettu pimeässä paikassa 14 päivän ajan. Ajan jälkeen neste suodattaa vain. Käytä sitä 20 tippaa ennen aterioita.

Atopisen astman hoitoon käytetään usein Jerusalem artisokkaa. Tämä juurta pestään perusteellisesti, irrotetaan kuorinta ja hiotaan veitsellä. Seos kaadetaan kiehuvaan veteen ja infusoidaan 2 tuntia. Maksa kulutetaan 100 ml: ssa vähintään 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on noin 2 viikkoa. Sitten sinun pitäisi odottaa muutaman päivän ja voit jatkaa hoitoa. Korjaus Jerusalemista artisokka auttaa jopa vaikeiden sairauksien kanssa. Se sisältää komponentteja, jotka vähentävät hyökkäysten määrää ja estävät keuhkoputkien ärsytystä.

Voit päästä eroon lievästä allergisesta astmasta lisäämällä pellavansiemeniä päivittäiseen ruokavalioosi. Tällaiset raaka-aineet auttavat parantamaan hengityselinten tilaa, poistamaan pysyvän yskä ja hengenahdistus. 30 minuuttia ennen ateriaa, sinun täytyy valmistaa pieni lusikallinen pellavansiemeniä lämpimässä maidossa ja 7 minuutin kuluttua voit juoda pienissä sipsissä. Joka päivä sinun on kulutettava vähintään kolme annosta tätä parantavaa juomaa. Jos olet yliherkkä maidolle, se voidaan korvata tavallisella vedellä.

Lääkekasvien käyttö

Tavoitteiden parantamiseksi atopisen tyyppisessä astmassa kansanlääkärit suosittelevat kasviperäisten valmisteiden käyttöä. Se on täysin todistettu lakritsi, kamomilla, plantain, elekampane, calendula, minttu ja violetti. Kasvit nukahtavat termossa ja täyttävät ne kuumalla vedellä. Seosta tulisi antaa infuusiona noin 4 tuntia, sitten se suodatetaan ja juoda 2 rkl aterian jälkeen.

Parantavat yrtit ovat kiellettyjä hakeutumaan siitepölyn aiheuttamaan taudin poistamiseen. Tällöin lääkekasvien pohjamaalaus voi suuresti heikentää terveyttä ja jopa aiheuttaa tukehtumisvaaran.

Miten vältetään taudin kehittyminen?

Atkooppinen keuhkoputkitulehdus, jonka syyt ja oireet ilmaistaan, tarvitsee täydellisen lääketieteellisen valvonnan. On muistettava, että ehkäisevät toimenpiteet tämän patologian torjumiseksi vain vähentävät hyökkäysten tiheyttä. Täysin eroon niistä, valitettavasti, ei toimi.

Allergisen astman hoidon aikana sinun on lopetettava kokonaan tupakointi, sekä aktiivinen että passiivinen. Sinun pitäisi myös vaihtaa tyynyjä ja huopia kerran kuudessa kuukaudessa. Pehmustetut huonekalut tulisi peittää erityisillä suojuksilla, jotta pölypunkit eivät pääse sisään. Joka päivä tämän taudin kanssa suositellaan huoneiden märkäpuhdistusta. On tarpeen poistaa kaikki hometta sienen lähteet. Lemmikkieläinten sisällöstä on myös luovuttava. Allergisen astman potilaiden tulisi kiinnittää huomiota kävelyyn ja kohtalaiseen liikuntaan.

Jos tätä tautia ei hoideta, keuhkoemfyseema voi kehittyä tai sydän saattaa häiriintyä. Nämä komplikaatiot voivat johtaa vammaisuuteen.

Kun astman oireet alkavat nopeasti kasvaa, on välttämätöntä kutsua heti ambulanssi. On tärkeää estää allergisen astman kehittyminen hyvissä ajoin negatiivisten seurausten välttämiseksi.