Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla: hoito ja ennaltaehkäisy

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, jonka pääasiallisena oireena on keuhkoputkien kaventuminen (tukkeutuminen) ja siitä johtuva uloshengitysvaikeus, on hyvin yleinen aivojen alhainen hengitysteiden leesio, erityisesti nuorempia. Edellytykset lasten tukosten kehittymiselle suhteellisen helposti virtaavan ARVI: n taustalla muodostavat alle 3-vuotiaille lapsille keuhkoputkien fysiologisesti kapean lumen.

Anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien ohella obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen muodostumiselle alttiit tekijät ovat:

  • allergiat ja alttius allergisille reaktioille;
  • tupakointi - sekä passiivinen että aktiivinen.

Suurten esiintyvyytensä vuoksi obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on erittäin kirkas klinikka, usein pelottavia vanhempia, mikä johtaa potilaan parantumiseen, jolla on voimakkaita ja ei aina tarvittavia lääkkeitä.

Tärkeimmät oireet obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus

  • Voimakas, kaukainen hengityksen vinkuminen tai hengityksen vinkuminen;
  • rintakehän turvotus ja keskinäiset tilat hengityksen aikana;
  • paroksismaalinen ahtauttava yskä, joskus oksentelu.

Mikä on vaarallinen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus?

Keuhkoputkentulehdus on yleensä lievä ja hyvin hoidettavissa kotona. Kuitenkin jumittumisen liittyminen pahentaa lapsen tilaa ja joissakin tapauksissa voi olla vakava uhka hänen elämäänsä.

Kun sairaalahoito on välttämätöntä

Mutta vaikka lapsilla olisi kotona tapahtuva hoito, tämä ei saisi merkitä lääketieteellisen neuvonnan puuttumista. Vaikka vauva on altis usein vaurioille ja olet täysin perehtynyt hoito-ohjelmaan, sinun ei pidä laiminlyödä lääkärintarkastusta. Lääkäri määrittelee lapsen tarpeen tietyissä lääkkeissä, säätää annostustaan ​​riippuen tilan vakavuudesta. Lisäksi älä unohda, että obstruktiivisen keuhkoputken tulehduksen alla voi piilottaa keuhkokuume, ja usein toistuva tukkeuma johtaa usein keuhkoastman muodostumiseen.

Obstruktiivisen bronkiitin hoito

järjestelmä

Lepo näkyy lapselle vain lämpötilan taustalla. Poissaolonsa tapa on suhteellisen vapaa, mutta on toivottavaa kontrolloida lapsen fyysistä aktiivisuutta: useimmat lapset sietävät tukos hyvin ja voivat toimia ja pelata hyvin ennen vaikean hengenahdistuksen alkamista.

Rauhallisen ilmanvaihto ei ole sallittua, mutta suositeltavaa - voit kävellä 1-1,5 tuntia kahdesti päivässä. Sinun pitäisi kävellä lapsen kanssa päivittäin, pukeutumaan hänelle kauden ja sääolosuhteiden mukaan (voimakkaan tuulen ja huurteen vuoksi kävelysidonnaiset). Kävelypaikat olisi valittava noudattaen seuraavia sääntöjä:

  • pois pölyisistä teistä ja moottoriteistä;
  • pois leikkikentiltä ja muilta lapsikokonaisuuksilta, jotta lapsi ei saa olla aktiivisia pelejä.

ruokavalio

Kuumennusaikana helposti assimiloitu väkevöity elintarvike esitetään lämpimänä, nestemäisenä ja puolina nesteen sakeudessa (keitot, perunat). Koko taudin ajan on suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä, jotka auttavat poistamaan myrkytyksen ja nesteyttämään: tuoreista marjoista koostuvat kompostoit ja hedelmäjuomat, kuivatut hedelmät, tuoreet mehut (ei sitrushedelmät), heikko tee, emäksinen kivennäisvesi. Hunaja, suklaa, sitrushedelmät (lukuun ottamatta sitruunan teetä) suljetaan pois ruokavaliosta, mausteet ovat erittäin allergisia tuotteita, jotka voivat aiheuttaa bronkospasmin.

Kodin hygienia ja muut sairaanhoidon hoidon piirteet

Muista tuulettaa huone päivittäin, varsinkin ennen nukkumaanmenoa (lapsen poissa ollessa). On toivottavaa suorittaa päivittäin märkäpuhdistus ainakin osittain, mutta ilman pesuaineita ja desinfiointiaineita, erityisesti klooripitoisia. Hallitse ilman kosteutta: kesällä ja talvella hyvin kuumissa huoneissa, käytä ilmankostuttimia tai vaihda niitä improvisoituneilla keinoilla (spray-ikkunanäytöt ja verhot spraypullolla, astia säiliöön huoneenvedellä jne.). Liiallinen kuiva ilma pahentaa ja viivästyttää tautia, mikä lisää pahenemisongelmia.

Vältä lapsen kosketusta synteettisten pesuaineiden kanssa ja suojaa häntä passiiviselta tupakoinnilta.

Huumeidenkäyttö

Antibiootit ja antiviraalit

Antiviraaliset lääkkeet on ilmoitettu taudin alkuvaiheessa. Nuoremmille lapsille voidaan käyttää kynttilöitä (Genferon), nenäsumput (Grippferon), siirapit (Orvirem), 3-vuotiaita, tabletteja (Arbidol, Kagocel jne.).

Antibakteerinen hoito ei ole obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen hoidossa pakollinen osa, ja lääkkeen nimeäminen ja valinta tulee tehdä vain lääkäriltä. Antibioottien liittämistä koskevat tiedot ovat:

  • korkea kuume yli 3 päivää;
  • vaikea myrkytys;
  • tulehdukselliset muutokset verikokeissa;
  • märkivä (keltainen, kelta-vihreä) yskös - merkki keuhkoputkien bakteerivaurioista;
  • Pediatria kuunteli märkiä ralleja tai muita mahdollisia keuhkokuumeita.

Yskä pudotetaan

Tehokkaan hoidon edellytys on ysköksen purkauksen aikaansaaminen, johon käytetään nykyaikaisia ​​mucoregulatory huumeita, jotka edesauttavat viskoosisen ysköksen nesteytymistä ja sen varhaista purkautumista. Näihin kuuluvat Ambroxol (Ambrobene, Ambroxol, Lasolvan) ja karbocysteine ​​(Bronhobos, Fluditec, Mucosol) perustuvat lääkkeet. Ambroksoli on myös erittäin tehokas inhalaation muodossa nebulisaattorin läpi. Näiden lääkkeiden kesto on 7-10 päivää.

Kun yskä tuskallisen puuskittaista liikkuu märkä, ja ysköksen tulee vähemmän sakea, mutta silti huono liikkuu, mukoregulyatory korvattu expectorants kasviperäistä (Bronhikum, Bronhosan, Gedeliks, Gerbion, Tussin, nukkui Bronchipret, tohtori äiti, Dr. Theiss, rintojen maksut № 1-4 ja muut.). Heille on määrätty kurssi vielä 5-10 päivää.

Kynsilääkkeitä sisältäviä huumeita ei ole esitetty, ja niitä voidaan suositella (vain lääkäri) pakko-oireisen kuiva-yskän hoidossa, jossa lapsen tilan pakollinen valvonta ja hoidon korjaaminen.

Valmisteet bronkospasmin tukkeutumisen ja poistumisen helpottamiseksi

Paras vaihtoehto estää tukos - hengittäminen sumutinlaitteen läpi. Pienille lapsille suositellaan käytettäväksi Berodual-liuosta hengitysteitse laimennettuna suolaliuoksella. Inhalaatiot suoritetaan 2-3 kertaa päivässä (tarvittaessa ja useammin), kunnes voimakas tukos poistetaan, ja niitä jatketaan yön yli. Annos, inhalaation taajuus ja kesto kussakin tapauksessa on sovitettu lääkäriin osallistuvan lääkärin kanssa.

Puuttuessa sumutinta lapsilla soveltaa siirapit, jotka sisältävät keuhkoputkia laajentavia: klenbuterolia, Ascoril, salmeteroli, jne. Niiden pääasiallinen haitta - esiintyy usein sivuvaikutuksia muodossa sydämentykytys, vapina..

Vanhemmille lapsille voidaan käyttää mittanutta annoshaahalleja, aerosoleja (Salbutamol, Berodual jne.).

Tähän asti ne ovat määrittäneet teofylliinin (Eufillin, Teopek) tablettia, erityisesti lapsille, joilla on toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Kuitenkin verrattuna inhalaatiomuotoihin, ne ovat myrkyllisempiä ja aiheuttavat enemmän ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

Fenspirid (Erespal)

Erespal on nykyaikainen lääke, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus, joka vähentää liiallista ysköksen muodostumista ja edistää keuhkoputkien tukkeutumista. Hänen nimittäminen tautien ensimmäisiltä päiviltä vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä ja nopeuttaa hoitoprosessia.

Antiallergiset lääkkeet

Antihistamiinit on tarkoitettu lapsille, joilla on allergisia ilmenemismuotoja ja allergisten reaktioiden taipumus. Yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla he käyttävät toisen sukupolven huumeita (Zyrtec, Claritin). Runsaalla nestemäisellä kouristuksella ensimmäisen asteen antihistamiineja (Suprastin, Tavegil) voidaan määrätä "kuivumiselle".

hormonit

Hormonaaliset lääkkeet voivat nopeasti lievittää tulehdusta ja keuhkoputkien tukkeutumista. Ne on esitetty vaikeassa ja kohtalaisessa obstruktiivisessa keuhkoputkitulehduksessa ja niitä yleensä määrätään hengitysteitse (nebulisaattorin avulla). Pulmicort on yleisimmin käytetty.

Muut lääkkeet

Korkean lämpötilan takia on ehdottomasti käytettävä antipyreettisiä lääkkeitä. Hoidon lopussa (kun samanaikaisesti otettujen lääkeaineiden määrä ei ylitä 3-4) suositellaan multivitamiineja. Hyvä vaikutus on joskus homeopaattisten lääkkeiden yhteys.

Fysioterapia ja lämmitysmenetelmät

Akuutissa vaiheessa fysioterapia on tehoton. Jos pitkittynyt yskä estää tukoksen lopettamisen, elektroforeesi, UHF, laser suositellaan. Kotona voit tehdä neutraalia lämpöä pakkaa, lämmittää suolaa, tattaria, perunoita. Käyttö sinappi laastarit, voiteita ja balsamit kasvipohjainen, inhalations eteerisiä öljyjä ja muita keinoja, joilla on pistävä haju ahtauttavien keuhkoputkentulehdus on ehdottomasti kielletty, erityisesti alle 3 vuotias - ne aiheuttavat usein bronkospasmi.

Hieronta ja fysioterapia

Hoitoa, voimistelua ja erityisiä kehon asentoja (posturadan tyhjennys) käytetään ysköksen purkautumisen parantamiseen. Hieronta värähtelee: napautetaan lapsen takaosassa kämmenten, jotka on taitettu "veneeseen". Vanhempia lapsia pyydetään ottamaan syvään henkeä, pehmeä pitkä uloshengitys ja ulospuhallus suorita napauttamalla. Vauvat asetetaan tyynyllä (pää alaspäin), joka on asetettu mahalaukun alle ja hierotaan, nopeasti napauttamalla sormien kärkiä.

Asentohuimaus salaojitus suoritetaan seuraavasti: lapsi aamulla ilman sängystä nouseminen, roikkuu päätään ja vartalo pois sängystä, lepää hänen kätensä tai käsivarret lattialla, ja pysyi tässä asennossa 15-20 minuuttia.

Voimistelu on suoritettava suoritettaessa hengitysharjoituksia parannetulle uloshengitykselle. Erillisenä hengitysharjoituksina sopivat puhaltaa kynttilät, täyttämällä ilmapalloja.

Mitä muuta sinun tarvitsee tietää

On tärkeää muistaa, että obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voi johtua tarttuvien ja ei-tarttuvien tekijöiden yhdistelmästä tai vain tarttumattomista syistä. Nuoret lapset saattavat kehittää esteitä vieraan kehon kanssa, nuorilla - keuhkoputkitulehduksen aikana tupakoinnin aikana, usein löydetään allergisen alkuperän obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

Ulkomaisen elimen tunnusomaiset erot esteisiin:

  1. Joku ympäristöstä näki lapsen nielemisen tai hengityksen pienen esineen.
  2. Yskä ja hengenahdistus ilmestyivät yhtäkkiä, kun he leikkivät tai syövät. Ennen tätä lapsi oli täysin terve.

Tällaisissa tilanteissa välitön sairaalahoito on välttämätöntä ENT-lääkärin kuulemisen, tarvittaessa röntgentutkimuksen, bronkoskopian ja muiden toimenpiteiden avulla.

Tupakoinnin aikana voi epäillä obstruktiivista keuhkoputkitulehdusta, kun lapsen tila on suhteellisen tyydyttävä, mutta yskä on voimakas, ja varsinkin aamulla, pitkään aikaan.

Allergiahäiriö on yleinen tapaus. Keuhkoputkentulehdus allergioille altistuneille lapsille tapahtuu infektion seurauksena ja ilman sitä, kun estäminen aiheuttaa laukaisijan tai kosketuksen allergeenin kanssa. Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus jatkuva, toistuva, korkea keuhkoastman kehittymisriski.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ehkäisy

Toistuvilla epidemioilla obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta varten on ryhdyttävä toimenpiteisiin sen kehittymisen estämiseksi. Allergiasta vapaat lapset tarvitsevat mahdollisimman suurta pidättymistä kosketuksiin allergeenien ja saostuskertoimien kanssa, jotka voivat olla tupakansavua; liian kuiva sisäilma; teräviä tuoksuja uusista leluista, huonekaluista, korjauksista jne.

Jos kyseessä on toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, on pakko neuvotella pulmologista sulkemaan keuhkoastma pois ja kehittämään yksityiskohtainen kuntoutussuunnitelma. Kaikki lapset tarvitsevat päivittäisen hoidon normalisoinnin, riittävän nukkumisen, päivittäisen kävelyn, kovettumisen. Hyvän vaikutuksen antavat matkat merelle (ilman vasta-aiheita), akupunktio, aeroinoterapia. Joissakin tapauksissa esitetään immunostimulantteja.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Kun lapsi on hengitysvaikeuksia, yskää, hengästyneisyyttä, sinun on kutsuttava ambulanssi tai pediatri kotona. Jos sairaalahoitoa suoritetaan, myös pulmologi tutkii lapsia. Allergistien neuvonta on lisäarvoa. Hoidossa obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus osallistuu lääkäri, fysioterapeutti, erikoislääkäri fysioterapia ja hieronta.

Ohjelma "Doctor of Doctor Komarovsky!" Kertoo keuhkoputkentulehduksen hoidosta lapsilla:

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien tulehduksellinen sairaus, joka ilmenee keuhkoputkien tukkeutumisen oireiden kanssa, mikä on sen perustavanlaatuinen ero keuhkoputkitulehduksen muissa muodoissa.

Keuhkoputkien tukkeutumiseen liittyy heikentynyt keuhkoputkien läpäisevyys (vaikeus erittää vastaavien rauhasien tuottaman limakalvon erittymistä) seuraavista syistä:

  • keuhkoputkien lihaksen kouristus ja tämän seurauksena keuhkoputken lumen kaventuminen;
  • muutos keuhkoputkien liman viskositeetissa ja juoksevuudessa, joka saa aikaan paksun, vaikeasti erillisen luonteen ja sen muodostumisen lisääntymisen;
  • limakalvon paikallinen turvotus, mikä lisää hengityselinten lumen lisäämistä.

Lapsilla tämä patologisten muutosten monimutkaisuus on voimakkaampi hengitys- ja immuunijärjestelmien rakenteen ja toiminnan anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien vuoksi etenkin esiopetuksen ikäryhmässä.

Obstruktiivinen keuhkoputkitulehdus lapsilla on vakava lääketieteellinen ja yhteiskunnallinen ongelma: huolimatta siitä, että esiintyvyysaste ei ole merkittävästi tiedossa, joidenkin tietojen mukaan alle 3-vuotiaiden lasten osuus obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta on jopa 15-16% pediatristen sairaaloiden sairaalahoidosta. Useiden kirjoittajien tutkimusten mukaan akuutin hengitystieinfektion taustalla lasten obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus kehittyy 5-20 prosentissa tapauksista (ikäryhmästä riippuen). Riskiryhmään kuuluvat esikouluikäiset lapset, joilla on raskaana oleva perinnöllinen allerginen anamneesi ja jotka ovat usein sairaita (hengityselinten sairaudet yli 6 kertaa vuodessa).

1-3-vuotiaat lapset ovat alttiimpia keuhkoputkitulehdukselle, kausiluonteisuus näkyy selvästi esiintyvänä - huipu esiintyy keväisin ja syksyisin kuukauteen kostealla ja kylmällä säällä.

Anatomiset ja fysiologiset olosuhteet keuhkoputkitulehduksen kehittymiselle lapsilla

Postnataalisen kehityksen ensimmäisten kuukausien aikana bronkospulmonaarinen järjestelmä kehittyy voimakkaasti, mikä johtuu ulkoisen hengityksen syntymän syntymisen jälkeen.

Keuhkoputken koko (mukaan lukien keuhkoputkien osan halkaisija) lisääntyminen tällä hetkellä on jäljessä keuhkojen massan ja tilavuuden kasvusta; pikkulapsilla ja imeväisillä keuhkoputkien koon suhde keuhkojen tilaan ja alveolien määrä on suurempi kuin aikuisen määrä. Tiedetään myös, että pienien keuhkoputkien halkaisija lapsilla on huomattavasti pienempi (jopa viisi kertaa aikuisiin verrattuna), mikä lisää merkittävästi keuhkoputken tukkeutumista akuutin tulehdusreaktion kehittymisen aikana.

Lisäksi pikkulasten keuhkoputkien seinät ovat ohut, sisältävät pienen määrän lihaksia ja sidekudosta, elastista kehystä ei kehitetä, joten keuhkoputket helposti romahtavat uloshengityksen yhteydessä. Keuhkoputken sisäpuoliin limakalvo, pikkulapsissa löysä, ohut, herkkä, sisältää pienen määrän eritystä immunoglobuliinia A.

Hengityslihakset ensimmäisen elinkuukauden aikana ei ole kehittynyt riittävästi, jotka yhdessä keskeneräinen myelinaation on Kiertäjähermo, selittää heikkous yskä shokki, on suuri todennäköisyys ahtauman pienten keuhkoputkien sitkeä lima inflammatorisen prosessin aikana. Muut itsepuhdistuvat mekanismit ovat myös epätäydellisiä: vähemmän aktiivinen jyrsijäepiteeli, heikkenevä peristalsis bronchioles.

Lisäksi ikään liittyviä ominaisuuksia anatomisen rakenteen hengityselimiä lapsilla ja on erilainen kemiallinen koostumus keuhkoputken liman: eritystä tuotettu keuhkoputkien rauhaset, muodostuu lähes yksinomaan viskoosin ja paksu siaalihappoa lisää nestettä sulfomutsin juurikaan ole merkitystä.

Keuhkotulehduksen syyt lapsille ja riskitekijät sen kehittymiselle

Yleisin syy obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen lasten ensimmäisten kolmen vuoden aikana on virusinfektio (45-50%: sta 90%: iin kaikista tapauksista). Huolimatta siitä, että yli 3-vuotiailla lapsilla virtsaputken tulehdus on vähentynyt, tämä syy on edelleen johtava.

Lähes kaikki virusin vaikuttavat tekijät, jotka aiheuttavat obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehittymistä lapsille, aiheuttavat samanlaisen kliinisen kuvan. Yleisin taudin syy ovat:

  • hengitys syncysi- virus;
  • influenssavirukset ja parainfluenssatyyppi 3;
  • adenovirus;
  • Enterovirus.

Seuraavat mikro-organismit ovat bakteerien obstruktiivisen keuhkoputken yleisin syy:

  • Haemophilus influenza;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Moraxella catarrhalis.

Äskettäin mykoplasman ja klamydian aiheuttamien bakteerien obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen osuus lapsista, jotka eivät ainoastaan ​​aiheuta akuuttia sairautta vaan myös aiheuttavat sen kroonisuutta, on lisääntynyt merkittävästi. Joissakin tapauksissa tauti aiheutuu bakteeri-virusta.

Komplikaatioita obstruktiivisessa keuhkoputkitulehduksessa lapsilla: siirtyminen krooniseen muotoon, keuhkoastma, keuhkokuume, bronkopneumonia.

Helppous, jolla obstruktiivinen keuhkoputkitulehdus kehittyy lapsilla, erityisesti nuoremmilla, selittää useita alttiita tekijöitä:

  • anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet (kapea hengitysteiden, riittämätön toiminta paikallisen immuniteetin, heikko kehitys hengityslihakset, maksukyvyttömän elastinen runko keuhkoputket, korkean viskositeetin keuhkoputken liman, enää nukkua suhteessa aktiivinen jakso, lapset ensimmäisten elinkuukausien - pitkäaikaista oleskelua paikoillaan takaisin jne.);
  • patologiset tilat äidin raskauden aikana (toksisuus, preeklampsia, uhattu abortti, kohdunsisäinen infektio);
  • tupakointi ja alkoholin käyttö raskauden aikana;
  • rasitti perinnöllistä allergista anamneesia;
  • keuhkoputken synnynnäiset epämuodostumat;
  • geneettisesti määritetty keuhkoputkien hyperreaktiivisuus (yliherkkyys ärsyttävien aineiden vaikutuksille);
  • keskosen;
  • pieni paino;
  • hypovitaminosis D, rickets;
  • akuutit hengityselinten sairaudet, joita lapsi kärsi kuuden ensimmäisen kuuden kuukauden aikana;
  • keinotekoinen ruokinta (seosten varhainen käyttöönotto tai imetyksen täydellinen korvaaminen ensimmäisiltä päiviltä);
  • altistuminen haitallisille ympäristötekijöille (vanhempien tupakointi, epäsuotuisat ympäristöolosuhteet, huonot elinympäristöolosuhteet (esimerkiksi korkea kosteus tai muotti seinillä, kalusteet).

Erilainen luokka, johon liittyy suuri obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, on lapsia, joita kasvatetaan heikossa sosioekonomisessa asemassa olevissa perheissä.

Keuhkoputkien tukkeuman ilmiöiden muodostuminen saadaan seuraavista patogeneettisistä mekanismeista:

  • patogeenisen mikro-organismin käyttöön keuhkoputken limakalvolle paikallisen tulehduksen kehittymisen myötä;
  • inflammatorisen välittäjän - interleukiini-1: n (IL-1) immuunijärjestelmän solujen patogeenisten vaikutusten tehostettu tuotanto, joka aiheuttaa vaskulaarisen läpäisevyyden, limakalvon turvotuksen, paikallisen mikroverenkierron heikentymisen jne.;
  • synteettisen keuhkoputken erityksen määrän lisääntyminen, sen reologisten ominaisuuksien muutos (viskositeetin lisääntyminen ja liikevaihdon väheneminen), immuunipitoisuuksien heikentyminen;
  • keuhkoputkien kuivatusfunktion vaurio (johtuen lima-ominaisuuksien muutoksista), johon liittyy infektiivisen aineen aktiivisempi käyttöönotto, keuhkoputken epiteelin kolonisaatio;
  • ohimenevän keuhkoputken hyperreaktiivisuuden kehittyminen, bronkospasmi.

Patogeneettisten mekanismien yhdistelmä johtaa modifioidun, viskoosin keuhkoputken erityksen heikentyneeseen erottamiseen hengitysteiden kautta, limakalvon paikallisen turvotuksen ja bronkospasmin kautta. Nämä ilmiöt vaikuttavat keuhkoputkien limakalvon pysähtymiseen ja sekundääriseen infektioon, heikentävät hengityksen ja kehityksen tehokkuutta sekä paikallista tulehdusta, kaikkien elinten ja kudosten hypoksiaa.

Taudin muodot

Patologisen prosessin kestosta riippuen lapsilla oleva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voi esiintyä useissa eri muodoissa:

  • akuutti (keuhkoputkien tukkeutuminen kestää enintään 10 päivää);
  • pitkittynyt;
  • krooninen (toistuva ja jatkuvasti toistuva).

1-3-vuotiaat lapset ovat alttiimpia keuhkoputkitulehdukselle, kausiluonteisuus näkyy selvästi esiintyvänä - huipu esiintyy keväisin ja syksyisin kuukauteen kostealla ja kylmällä säällä.

Keuhkoputkien tukkeutumisen ilmiöiden vakavuuden mukaan taudilla voi olla useita vakavuusasteita:

  • valo - hengenahdistus levossa ja lievä rasituksessa offline, veri kaasuja ei ole muuttunut, kiinteitä pieniä muutoksia hengitystoiminnan, hengityksen vinkuminen määrittää vain kuuntelu, yleisen terveyden lasta ei heikkene;
  • kohtalainen - hengenahdistus uloshengityksen aikana tai sekoittaa havaittu kevyellä kuormalla, kirjataan vihelteli kaukainen rahinat (kuultavissa etäisyydellä), kaasun veren koostumus on muuttunut hieman, objektiivisesti määritetään sinerrys nasolabiaaliselle kolmio, sisällyttäminen teko hengitys lihaksia (kylkiluiden tilat, supraclavicular, subklaaviseen fovea);
  • vakava - lapsen tila on huono, on äänekäs hengitysvaikeuksia, joihin liittyy ylimääräisiä lihaksia, vuoto syanoosi, keuhkojen toiminta vähentynyt huomattavasti veren kaasun muuttunut pitkälti (hapen osapaine on alle 60 mmHg, hiilidioksidi -.. 45).

Keuhkoputkien tukkeutumisen arviointi lapsilla Tal-asteikolla:

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla

Obstruktiivinen keuhkoputkitulehdus lapsilla on keuhkoputken tulehduksellinen leesio, joka esiintyy estymisellä, ts. Heikentynyt keuhkoputkien aukko. Suonensisäisen keuhkoputkitulehduksen aikana lapsilla on tuottamaton yskä, meluisa hengityksen vinkuminen pakkohoidon aikana, takykopnea ja kauhea hengityksen vinkuminen. Lasten obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen diagnosoinnissa otetaan huomioon auskultation, rinta röntgen, spirometria, bronkoskopia ja verikokeet (yleinen analyysi, veren kaasut). Hoidossa obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla suoritetaan inhaloidut bronkodilataattorit, sumutinhoito, mucolitit, hieronta, hengitysharjoitukset.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla

Keuhkoputkentulehdus lapsilla on yleisimpiä hengitysteiden sairauksia. Pikkulapsilla keuhkoputkentulehdus esiintyy usein limakalvojen turvotuksen, keuhkoputkien erittymisen ja bronkospasmin aiheuttaman keuhkoputki-obstruktiivisen oireyhtymän varalta. Elämän ensimmäisten kolmen vuoden aikana noin 20% lapsista kärsii obstruktiivisesta keuhkoputkitulehduksesta; puolessa heistä toistetaan muita keuhkoputkien tukkeumia, vähintään 2-3 kertaa.

Akuutin ja obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen toistuvasti lapset muodostavat riskiryhmän kroonisen bronkopulmonaarisen patologian (krooninen keuhkoputkentulehdus, bronkiolitis obliterans, keuhkoastma, bronkiectasis, keuhkoemfyseema) kehittämiseen. Tältä osin etiologian ja patogeneesin tulkinta, kliininen kurssi, differentiaalinen diagnoosi ja nykyaikainen terapeuttinen hoito ovat painopisteitä lastentautien ja lasten keuhkoihin.

Keuhkoputkentulehduksen syyt lapsilla

Akuutin keuhkoputkentulehduksen etiologiassa lapsilla on ensisijainen rooli hengitystiesignaaliviruksen, tyypin 3 parainfluenssaviruksen, enterovirusten, influenssavirusten, adeno- ja rhinovirusten hoidossa. Viruksen patogeenien johtavan arvon vahvistaminen on se, että useimmissa tapauksissa obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen ilmenemistä lapsella edeltää ARVI.

Kun toistuvat keuhkoputkitulehduksen episodit lapsilla huuhtoutuu keuhkoputkista, pysyviä infektioita havaitaan usein - klamydia, mykoplasmaa, herpesviruksia, sytomegalovirusta. Usein keuhkoputkentulehdus, jolla on obstruktiivinen oireyhtymä lapsille, aiheutuu muotin sienestä, joka kertoo nopeasti huoneiden seinistä, joilla on korkea kosteus. Bakteerilevän etiologista merkitystä on melko vaikea arvioida, koska monet sen edustajista toimivat hengityselinten normaalin mikroflooran ehdottomasti patogeenisiksi komponentteiksi.

Tärkeä rooli keuhkoputkitulehduksen kehityksessä lapsilla on allerginen tekijä - lisääntynyt yksilöllinen herkkyys elintarvikkeille, huumeille, talon pölylle, eläinten hiuksille ja kasvien siitepölylle. Tästä syystä lapsilla oleva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus liittyy usein allergiseen sidekalvotulehdukseen, allergiseen nuhaan, atooppiseen dermatiittiin.

Kroonisen infektion (sinuiitti, tonsilliitti, karieksit jne.), Aktiivinen tai passiivinen tupakointi, savun sisäänhengitys, ekologisesti epäsuotuisien alueiden jne. Eläminen tukevat usein lapsilla esiintyviä obstruktiivisia keuhkoputkitulehduksia.

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen patogeneesi lapsilla

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen patogeneesi lapsilla on monimutkainen. Virtuaalisen aineen hyökkäys liittyy tulehduskipulääkkeiden limakalvon limakalvoihin, monosyytteihin, neutrofiileihin ja makrofageihin, eosinofiileihin. Tulehdusvälittäjien (histamiinin, prostaglandiinien jne.) Ja sytokiinien eristäminen johtaa keuhkoputken seinämiseen, keuhkoputkien sileiden lihasten vähentämiseen ja bronkospasmin kehittymiseen.

Eroeden ja tulehduksen vuoksi kapseli- solujen määrä, joka aktiivisesti tuottaa keuhkoputkien eritteitä (hyperkriini), kasvaa. Hyperproduction ja lisääntynyt limakalvon viskositeetti (discrinia) aiheuttavat sädehoidon epiteelin häiriöitä ja limakalvojen vajaatoiminnan (mukostaasin) esiintymistä. Yskähäiriöiden vuoksi hengitysteiden tukkeutuminen kehittyy keuhkoputkien eritteillä. Tätä taustaa vasten luodaan olosuhteet patogeenien lisääntymiselle, jotka tukevat lasten obstruktiivisen bronkiitin patogeneettisiä mekanismeja.

Jotkut keuhkoputkien tukkeutuneet tutkijat näkevät paitsi ulkoisen hengityksen prosessin häiriöt, myös jonkinlaisen sopeutumisvastarin, joka säteilevän epiteelin tukahduttamisolosuhteissa suojaa keuhkoparogemiaa patogeenien tunkeutumisesta ylähengitysteistä. Itse asiassa, toisin kuin yksinkertainen keuhkoputkentulehdus, tulehdus obstruktiivisella komponentilla on vähemmän todennäköisesti monimutkainen keuhkokuumeella lapsilla.

Termi astmaattinen keuhkoputkentulehdus ja spastinen keuhkoputkentulehdus käytetään joskus viittaamaan obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen lapsilla, mutta ne ovat kapeammat ja eivät heijasta taudin täydellisiä patogeenisiä mekanismeja.

Keuhkoputkentulehduksen kulku lapsilla voi olla akuutti, toistuva ja krooninen tai jatkuvasti toistuva (bronkopulmonaarinen dysplasia, keuhkoputken tulehdus jne.). Keuhkoputkien tukkeuman vakavuuden mukaan lapsilla on: lievä (I), keskivaikea (II), vaikea (III) obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

Oireita obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta lapsilla

Useimmiten ensimmäinen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen episodi kehittyy lapsella 2-3. Vuosivuonna. Alkuvaiheessa kliininen kuva määräytyy akuutin hengitysvirusinfektion oireiden - lisääntyneen ruumiinlämmön, kurkkukipu, vuotava nenä, yleinen huonovointisuus. Pienillä lapsilla on usein dyspeptisiä oireita.

Keuhkoputkien tukkeuma voi liittyä jo taudin ensimmäisinä päivinä tai 2-3 päivässä. Samanaikaisesti hengitysnopeus (jopa 50-60 minuuttia / minuutti) kasvaa, ja loppumisajan kesto on meluisa, viheltävä ja etäisyydellä kuuluva. Tyyppean, uloshengityksen tai hengitysvaikeuksien lisäksi lapsilla, joilla on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, osallistuminen ylimääräisten lihasten hengittämiseen, rintakehän anteroposkeuman suureneminen, hengityksen supistuminen, nenän siivekkeiden turvotus. Yskä lapsilla, joilla on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, on hyödytön, jossa on vähäinen yskö, joskus tuskallinen, paroksismaali, joka ei anna helpotusta. Jopa märällä yskällä ysköstä on vaikea liikkua. Pallor of the skin tai perioral syanoosi on huomattava. Obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen ilmenemismuotoja lapsilla voi seurata kohdunkaulan lymfadeniitti. Bronchus-tukos kestää 3-7 päivää, katoaa vähitellen, kun tulehdukselliset muutokset keuhkoputkissa häviävät.

Ensimmäisen vuosipuoliskon lapsilla, erityisesti somaattisesti heikentyneinä ja ennenaikaisina, voi kehittyä vaikeinta obstruktiivista oireyhtymää - akuutti bronkioliitti, jonka klinikalla on vakavia hengitysvajeiden merkkejä. Akuutti keuhkoputkentulehdus ja keuhkoputkitulehdus vaativat usein sairaalahoitoa, koska nämä sairaudet ovat kohtalokkaita noin 1 prosentissa tapauksista.

Pitkäaikainen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on havaittu lapsilla, joilla on raskaana oleva premorptiopohja: ricketit, krooninen ENT-patologia, astenia, anemia.

Obstruktiivisen bronkiitin diagnosointi lapsilla

Lastenhoidon, laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisen tutkimuksen obsteteraalinen keuhkoputkentulehdus suoritetaan lastenlääkäri ja pediatrinen keuhkosairaus; Lasten todistuksen mukaan neuvotellaan lapsen allergologin immunologin, pediatrisen otolaryngologin ja muiden asiantuntijoiden kanssa.

Auskultauksen aikana pitkittynyt uloshengitys kuu- luu molemmilla puolilla sekoitettua märkä- ja hajakuormitettua kuivamassaa; kun iskut keuhkoihin määritetään boxed varjossa.

Rintaelinten röntgenkuvat osoittavat hyperventilaation merkkejä: keuhkokudoksen läpinäkyvyyden lisääntyminen, rintakehän horisontaalinen järjestely ja kalvon kupolin alhainen tilanne. Yleensä verikokeessa voi ilmetä leukopenia, lymfosytoosi, ESR: n vähäinen kasvu eosinofiliaan. Veren kaasun tutkimuksessa todetaan kohtalainen hypoksemia. Tarvittaessa suoritetaan lisäksi immunologinen, serologinen, biokemiallinen verikoke; DNA: n määrittäminen tärkeimmistä hengitysteiden patogeeneistä veressä PCR-menetelmällä, allergiatestillä. Mikroskopotutkimus ysköstä, ysköksen bakteerikulttuuri mikroflooralle ja nenänielun huuhtelu voi edistää patogeenien havaitsemista.

Lasten obstruktiivisessa keuhkoputkitulehduksessa on välttämätöntä hengitystilavuuksien (FER), myös lääkekäytteiden, tutkiminen. Keuhkoputkien limakalvon tilan arvioimiseksi bronchoalveolar huuhtelu, sytologinen ja bakteriologinen tutkimus hoidettaessa keuhkoputkentulehdusta sairastaville lapsille tehdään bronkoskopia.

Toistuvat oireet keuhkoputkitulehdukseen vaativat erilainen diagnoosi keuhkoastmassa lapsilla.

Obstruktiivisen bronkiitin hoito lapsilla

Hoidollista keuhkoputkentulehdusta hoidetaan pienissä lapsissa sairaalassa; vanhempia lapsia on sairaalassa vaikean sairauden vuoksi. Yleisiä suosituksia ovat puoli-vuode ja hypoallergeeninen (lähinnä meijeri-vihannesten) ruokavalio, runsaasti juomista (teetä, dekoatteja, hedelmäjuomia, emäksisiä kivennäisvesiä). Osastojen kostutus, säännöllinen märkäpuhdistus ja tuuletus, joissa hoidetaan obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta, ovat tärkeitä hoitopisteitä.

Vaikeassa keuhkoputkien tukossa käytetään aktiivisesti happea, kuumaa jalkakylpyä, säilykkeilyä, limakalvojen poistamista ylähengitysteistä sähköisellä imupumpulla. Esteen lievittämiseksi on suositeltavaa käyttää adrenergistä inhalaatiota (salbutamoli, terbutaliini, fenoteroli) sumuttimen tai välikappaleen kautta. Keuhkoputkia laajentavien keuhkoputkien hoitoon on puutteellista keuhkoputkentulehduksen hoitoa lapsilla täydennetään kortikosteroideilla.

Nöyrä nesteyttää huumeiden käyttöä, joilla on limakalvotut ja ekspektoratiiviset vaikutukset, lääkkeiden ja emäksisten inhalaatioiden käyttö. Obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen lapsille on määrätty antispasmodisia ja allergialääkkeitä. Antibakteerinen hoito suoritetaan vain toissijaisen infektion yhteydessä.

Keuhkoputken riittävän kuivatuksen varmistamiseksi lapsilla, joilla on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, on esitetty hengitysharjoituksia, tärinähieronta, posturadatus.

Keuhkoputkentulehduksen ennustaminen ja estäminen lapsilla

Noin 30-50% lapsista altistuu toistuvalle obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle yhden vuoden kuluessa. Keuhkoputkien tukkeutumisen uusiutumisen riskitekijät ovat usein vilustuminen, allergiat ja kroonisen infektio. Useimmissa lapsissa tukosepisodit lakkaavat esiopetuksen ikäisenä. Bronchial astma kehittyy neljäsosalla lapsista, joilla on ollut toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

Keuhkoputkentulehduksen ehkäiseminen lapsilla sisältää virusinfektioiden ehkäisemisen, myös rokotuksen kautta; hypoallergeeninen ympäristö, kovettuminen, elpyminen ilmastollisissa lomakohteissa. Sairastuneen keuhkoputkentulehduksen jälkeen lapset ovat tarkkailemassa pediatriaa, mahdollisesti lapsipotilasta ja allergiaa.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla: syyt, merkit, hoitomenetelmät

Keuhkoputkien tulehdus on usein esiintynyt lapsuudessa. Yksinkertaiset taudin muodot, kunnioittaen lääkärin määräämää hoitoa, hoidetaan menestyksekkäästi kotona. Tämä ei kuitenkaan koske tällaista sairautta, koska lapsilla on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, koska useimmilla samanlaisilla diagnoosilla oleville vauvoille tarvitaan sairaalahoitoa.

Vanhempien tehtävänä on kiinnittää huomiota ajoissa esteisiin ja soittaa lääkäriin. Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen takia vakavien komplikaatioiden riski on riittävän korkea, ja ainoastaan ​​oikea-aikainen hoito auttaa välttämään taudin hengenvaarallisia seurauksia.

Mikä on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla?

Termi "obstruktiivinen keuhkoputkitulehdus" lääketieteessä viittaa keuhkoputken kaikkien osien tulehdukseen, mikä rikkoo keuhkoputkien tavallista vatsakipua. Tämän seurauksena liman erittyminen on vaikeaa, mikä puolestaan ​​johtuu seuraavista muutoksista:

  • keuhkoputkien lihakset, ja tämän seurauksena keuhkoputken lumen kapenee;
  • ysköön viskositeetti kasvaa, se muuttuu tiheäksi ja vaikeaksi erottaa. Samanaikaisesti lisätään enemmän limaa.
  • limakalvojen turvotus lisääntyy, mikä edelleen kaventaa hengitysteitä.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla esiintyy useimmiten kolmen ensimmäisen vuoden aikana. Tilastojen mukaan tällä kaudella yli 20% vauvoista kärsii keuhkoputkentulehduksesta oireiden estämiseksi. Riskiryhmään kuuluvat lapset, joilla on hengitysinfektioita (yli 6 kertaa vuodessa) ja esikouluikäisiä lapsia, joilla on aiemmin ollut allergiaa. Useimmissa tapauksissa obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus esiintyy vuoden kylmissä kuukausissa.

Obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen toistuvat muodot lisäävät keuhkoastman, bronkiolitis obliteransin, keuhkoputkentulehduksen, kroonisen bronkiitin kehittymisen todennäköisyyttä.

Tärkeimmät sairauden syyt

Yli puolessa tapauksista obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen syy kolmen vuoden iässä on hengityselinten infektio virusten kanssa. Useimmiten se on:

  • influenssavirukset ja parainfluenssi;
  • enterovirus;
  • adenovirukset;
  • hengitysteiden syncytial virusmikro-organismi.

Taudin bakteeripatogeenien keskuudessa erotetaan Stroptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Esto voi kehittyä virus- ja bakteeri-infektion taustalla, patologian toistuvien muotojen tapaan, on vältettävä läsnäolo mykoplasman, klamydian, sytomegaloviruksen ja herpesinfektion kehossa. Useimmiten nuorten lasten keuhkoputkien ensimmäiset oireet ilmestyvät ARVI: n taustalla.

On olemassa useita tekijöitä, jotka aiheuttavat tautia ja selittävät usein puutteen esiintymistä lapsuudessa, se on:

  • hengityselinten rakenteen ja toimintojen ominaisuudet:
    • kaikkien hengitysteiden lumen harmaata;
    • paikallisten koskemattomuuselinten riittämätön toiminta;
    • keuhkoputken kehyksen riittämätön joustavuus;
    • hengityselinten lihasten heikkous;
    • tuotetun lima-viskositeetin lisääntyminen;
    • pienissä lapsissa - unen äärimmäinen vaikutus aktiivisen ajanjakson aikana, pitkä oleskelu selässä, mikä heikentää keuhkoputkien kuivatusominaisuuksia;
  • äidin patologiasta raskauden aikana - keskenmenon, gestisoitumisen ja toksisuuden, infektion uhka;
  • raskaana olevan naisen huonoja tapoja - alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
  • geneettinen alttius allergisille sairauksille;
  • keuhkoputkien hyperreaktiviteetti;
  • keuhko-keuhko-järjestelmän synnynnäiset epämuodostumat.
  • lapsen ennenaikaisuus;
  • alhainen vauvan paino syntymähetkellä;
  • D-vitamiinin puutos kehossa ja rikkihapoissa;
  • ARVI, joka syntyi ensimmäisten kuukausien aikana;
  • lapsen varhaista siirtymistä keinotekoiseen ravitsemukseen.

Taudin esiintymisen todennäköisyys kasvaa, ja jos lapsi ruokaa menettää perus vitamiineja ja kivennäisaineita.

synnyssä

Keuhkoputkien tukkeuma kehittyy tiettyä mekanismia noudattaen.

  1. Patogeeni lisätään keuhkoputkien limakalvoihin, mikä johtaa paikallisen tulehdusreaktion ilmenemiseen.
  2. Virusten tai bakteerien vaikutuksen alaisena immuunijärjestelmä alkaa tuottaa interleukiini-1 suurina määrinä - tulehduksen välittäjä. Sen sijaan sen vaikutuksen alaisena, verisuoniseinien läpäisevyys kasvaa, limakalvot turpoavat ja mikrokytkentä keuhkoissa häiriintyy.
  3. Lantion erittyminen kasvaa ja sen reologiset ominaisuudet muuttuvat, eli viskoosista ja vähemmän nestemäisistä.
  4. Keuhkoputken kuivatusfunktio heikkenee, mikä johtaa ysköksen kertymiseen, minkä seurauksena patogeenisen mikro-organismin jatkokehitykselle ja lisääntymiselle luodaan ihanteelliset olosuhteet.
  5. Keuhkoputkien reaktiivisuus lisääntyy, bronkospasmi esiintyy.

Kaikki keuhkoputkien tukkeutumiseen liittyvät muutokset heikentävät hengityksen tehokkuutta ja johtavat siihen, että useimpiin kudoksiin ja sisäelimiin ei ole riittävästi happea.

Kliininen kuva obstruktiivisesta keuhkoputkitulehduksesta

Alkuvaiheessa tauti voi ilmetä vain kipeä ja kurkkukipu, kuume, närästys. Lapsi saattaa huolehtia, usein kieltäytyy syömästä, mutta varhaisessa iässä dyspeptisiä oireita ei suljeta pois.

Keuhkoputkien tukkeutumiset yleensä näkyvät 1-2 päivän kuluttua. Patologia voidaan määrittää itsenäisesti seuraavilla oireilla:

  • lapsen hengitysnopeus nousee 60 hengelle minuutissa;
  • hiljennyksen kesto kasvaa, minkä vuoksi henki tulee vihehtymään, melua kuullaan hyvin kaukaa;
  • yskä tukkeutumisen aikana paroksysmainen, itku käytännössä ei poistu;
  • hengityksen aikana rintakehä nostetaan ja intercostal-tilat vedetään sisään;
  • iho muuttuu vaaleaksi, ja ihon syanoosi voi ilmetä suun alueella.

Bronko-tukkeuma voi jatkua 4-7 vuorokautta, kun tulehdusprosessi vähenee, myös taudin tärkeimpien oireiden vakavuus vähenee.

diagnostiikka

Diagnoosi määritetään tutkimusten, hengityselinten, laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien auskultauksen perusteella. Kun kuuntelet fonendoskoopilla, monipuolinen hengityksen vinkuminen (kuiva ja märkä), havaitaan pidennetty uloshengitys.

Diagnoosi sisältää:

  • täydellinen veren määrä - osoittaa tulehdusvasteen;
  • veren biokemiallinen, immunologinen ja serologinen tutkimus;
  • allergiatestit. Tärkeämpää keuhkoputkentulehduksen toistuvaan muotoon;
  • syöpään liittyvän aineen tunnistamiseksi;
  • röntgenkuvaus. Sitä käytetään keuhkokuumeen, ulkomaisten ruumiiden keuhkoputkessa, emfyseemissä;
  • bronkoskopia;
  • FER - hengitystoiminnan tutkimus.

Diagnostiikkatoimenpiteiden kompleksi valitaan riippuvuuden estämisen ilmiöiden vakavuudesta ja lapsen iästä. Obstruktiivinen keuhkoputkitulehdus on erotettava keuhkoputkitulehduksen hyökkäyksestä, jossa bronkospasmin voimakas kehitys on, ulkomaalainen esine ei ole poissa vauvan hengityselimestä.

Hoitomenetelmät

Sairaalahoidon obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus sairaalassa on tarpeen:

  • jos lapsi on alle vuoden ikäinen;
  • voimakasta päihtymystä, kuten korkea kehon lämpötila osoittaa, oksentelu, syömisen epääminen, uneliaisuus;
  • hengitysvajauksen oireiden tunnistamisessa - akrocyanoosi (nasolabial kolmion ja naulan syanoosi), hengenahdistus. Lasten hengitysmäärä on laskettava unen aikana, sillä vauva hengittää useammin itkuun ja ahdistuneeseen. Yksinkertaisten keuhkoputkitulehdentyyppien yhteydessä hengitysnopeus minuutissa lapsilla, jotka ovat korkeintaan 40 minuuttia minuutissa ylittäen tämän arvon, merkitsee tukkeutumista.

Muissa tapauksissa sairaan lapsen sairaalahoidon hoitoa hoitaa lääkäri. Lapsi jätetään hoitoon kotona, jos vanhemmat ovat tietoisia tarvittavasta hoidosta.

Taudin akuutissa vaiheessa on välttämätöntä tarkkailla puoliluku-tilaa. Vauvan huoneen tulee olla tuulettuva, märkäpuhdistus on tehtävä 2-3 kertaa päivässä, ja ilman kuivumisnopeutta on käytettävä ilmankostuttimia.

Lääkehoito

Jos obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus alkaa akuutin hengitysvirusinfektion oireilla, on suositeltavaa määrätä viruslääkkeitä taudin ensimmäisinä päivinä - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Kaikissa tapauksissa ei käytetä antibiootteja obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen. Antibioottihoidon nimittämistä koskevat tiedot:

  • lämpötila nousee 3 päivän kuluessa tai enemmän;
  • tauti etenee vakavalla myrkytyksellä;
  • kun yskä, märkivä keltavihreää ysköstä erotetaan (osoittaa bakteeritulehdusta);
  • lisääntynyt keuhkokuumeen riski.

Kaikissa keuhkoputkien tukkeissa on määrätty yskälääkkeitä. Ensin sinun tarvitsee käyttää niitä työkaluja, jotka pystyvät ohuttamaan yskää ja parantamaan poistumistaan ​​keuhkoputkista. Näihin lääkkeisiin kuuluvat Lasolvan, Ambroxol, Fluditec, Bronhobos. Kestoaika voi olla enintään 10 päivää.

Kun paroksysmainen yskä on märkä, käytetään ekspektorantteja - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronhikum. Heidän lapsensa on juotava keskimäärin viikon.

Tyypillisesti allergisia reaktioita, pääasiallinen lääkehoito täydentää antihistamiinien saanti. Lisääntyvällä lämpötilalla käytetään antipyreettisiä aineita.

hengitysteitse

Lapsella tapahtuva tukos kulkee nopeasti keuhkoputkia estävien lääkeaineiden käyttöönoton sumutinta käyttäen. Käytetyt lääkkeet kuten Berodual, Pulmicort. Hengitys suoritetaan yleensä enintään kolme kertaa päivässä, lääkkeen annos valitaan lapsen iän mukaan.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Kansanhoidosta voit käyttää vain yrttien decoctions, rauhoittaa kurkkua ja lievittää yskää. Tämä on kamomilla, pikkukivet, Bogorodskaya ruoho, oregano.

On tärkeää muistaa, että obstruktiivisella keuhkoputkitulehduksella on mahdotonta:

  • laittaa lämmitys pakkaa. Niiden käyttö luo ihanteelliset olosuhteet bakteerien lisääntymiselle, mikä pahentaa taudin kulkua;
  • hieroa lapsilakkaa lämpötilassa. Tämä voi aiheuttaa vasospasmia eli estää tehostumista;
  • hieroa vauvan rinta rasvaa. Öljykalvo häiritsee lämpösäätöä, jonka seurauksena liman viskositeetti kasvaa edelleen.

Hyökkäyksen aikaan annettiin tehdä kuumia jalkakylpyjä. Se helpottaa hengittämistä ja höyryhöyryä, vain hengitettäväksi lämmintä, ei kuumaa höyryä.

hieronta

Hieronta parantaa kertyneen ysköksen purkautumista hengitysteistä. Jos lapsi on vain muutama kuukausi tai vuotta vanha, riittää tärinähieronta. Tätä varten sinun on laitettava mahalaukku tyynyyn niin, että pää on laskenut selän alapuolelle. Hieronta suoritetaan napauttamalla takaa sormien kärjillä tai kämmen reunalla. Menettely ei ole suoritettu ruokinnan jälkeen, koska se voi aiheuttaa oksentelua.

Vanhempi lapsi voi suorittaa posturadan kuivatuksen. Voit tehdä tämän, aamulla heräämisen jälkeen, jumittua päänsä alas sängystä, lepäämään lattiaan kämmenten päällä ja pidä sitä tässä asennossa jopa 20 minuuttia.

Hengitysharjoitukset

Hengitysharjoitukset keuhkoputkien läpäisevyyden parantamiseksi voivat tehdä lapsille 2-3 vuotta. Yksinkertaisin on jäljitelmä ilmapallosta huulilla, puhaltamalla kynttilästä, syvällä hengityksellä nenän kanssa.

ruoka

Kehittämällä obstruktiivista keuhkoputkia, lapsen ravitsemusta on harkittava uudelleen. Ruokavalion tulisi olla hypoallergeenista, etusijalle tulisi antaa maitotuotteita ja kasvisruokia, pihvejä vedessä, kasviskeittoja.

Seuraukset ja komplikaatiot

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla voi tulla krooniseksi ja pahentuminen jopa useita kertoja vuodessa. Mahdollisia komplikaatioita ovat keuhkokuume ja keuhkoastma. Krooninen hypoksia vaikuttaa haitallisesti lapsen yleiseen kehitykseen.

ennaltaehkäisy

Hoidollisen keuhkoputkitulehduksen todennäköisyys lapsilla vähenee seuraavissa olosuhteissa:

  • akuutit hengityselinten sairaudet on hoidettava oikea-aikaisesti ja kokonaan;
  • suuontelon ja ruuansulatuskanavan kroonisen infektion kohdat olisi puhdistettava;
  • lasten on elettävä suotuisissa sosiaalisissa olosuhteissa;
  • ravitsemusta olisi aina vaihdettava ja vahvistettava;
  • On tarpeen parantaa lapsen immuunijärjestelmää, kovettumista, raittiiseen ilmaan kulkeutumista, joka soveltuu koulutuksen iän saavuttamiseen.

johtopäätös

Obstruktiivinen keuhkoputkitulehdus, joka kehittyy lapsilla, voi aiheuttaa keuhkoputken kouristuksia tukehtumalla. Jotta tämä ei tapahdu, sinun on neuvoteltava lastenlääkäriin vahvistaessaan taudin ensimmäisiä oireita. Itsetutkimus voi vahingoittaa lapsia, ja vanhempien on aina muistettava tämä.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla

Sairaudet, joissa hengitys on heikentynyt, havaitaan useimmiten pediatrisessa käytännössä. Tällaisten tautien johtava oire on yskä. Lyijy voi ilmaista keuhkoputkien kaventumista.

Mikä se on?

Obstruktiivisella keuhkoputkitulehduksella keuhkoputkien tukkeutuminen on voimakasta. Tämä tila johtuu lukuisista syistä ja provosoivista tekijöistä. Hengitys heikkenee esteiden takia. Muutama päivä taudin puhkeamisen jälkeen kaikki oireet alkavat kehittyä, mikä johtaa vauvan tilan heikkenemiseen.

Keuhkoputki puukotelo mikroskooppinen silmä. Ne sijaitsevat keuhkoputkien muodostavien solujen pinnalla. Kun altistuminen provosoiva tekijät liikkuvuus silikon ovat rikkoneet., Joka myös edistää rikkoutuminen syljen purkaminen ja lisää esteitä.

syitä

Mikä tahansa keuhkoputkitulehdus kehittyy vasta sen jälkeen, kun altistuminen lasten keholle on ollut eri provosoivia tekijöitä. Ne ovat melko suuri määrä. Ne ovat erityisen vaarallisia vastasyntyneille ja imeväisille.

Ensimmäisen vuoden vauvojen koskemattomuus ei ole vielä täysin muodostunut. Jokainen agentti, joka on ulkomaalainen lapsen kehoon, voi aiheuttaa ankaraa tulehdusta keuhkoputkissa. Tämä johtaa välittömästi keuhkoputkien tukkeutumiseen.

Syyt, jotka voivat aiheuttaa sairauden, ovat:

Virustauti. Taudin yleisimmät syytökset: influenssavirukset ja parainfluenssat, MS - virus, adenovirukset. Ne tunkeutuvat helposti vauvan ylempään hengitysteihin ja levittäytyvät nopeasti verenkierrossa saavuttaen keuhkoputket ja keuhkot. Virustartunnat ovat johtava keuhkoputkien tukkeutuminen vauvoille ensimmäisten kuukausien aikana.

Bakteereja. Streptococci, stafylokokit ja moraxella ovat yleisimmät syyt, jotka voivat aiheuttaa taudin bakteerimuotoja. Nämä mikro-organismit edesauttavat vaikean tulehduksen kehittymistä, mikä johtaa keuhkoputkien lumen huomattavaan supistumiseen. Bakteeriviljelmän aiheuttama tauti on vaikeampaa ja vaatii intensiivistä hoitoa.

Allergioita. Kun allergeeni tulee kehoon, immuunijärjestelmä aktivoituu. Tämä edistää suurta vapautumista erilaisiin biologisesti aktiivisiin aineisiin, jotka voimakkaasti kouristivat keuhkoputkia. Allergioilla hengitys on merkittävästi heikentynyt ja hengenahdistus lisääntyy.

Saastuneen ilman hengittäminen. Asuminen lähellä suuria teollisuusyrityksiä tai tehtaita, vauva on suurempi keuhkoahtaumataudin vaara. Tämä tapahtuu pienimmistä myrkyllisistä aineista pienten keuhkoputkien jatkuvan sisäänpääsyn seurauksena. Teollisuuden päästöt johtavat nopeasti hengityselinten sairauksien kehittymiseen.

Keskosten. Kolmannella raskauskolmanneksella syntyy tulevan vauvan hengityselinten lopullinen muodostuminen. Tämä prosessi tapahtuu lähes synnytyksen päivinä. Jos joissakin olosuhteissa lapsi syntyy aiemmin, hengityselinten kehittymisriski kasvaa useita kertoja. Tällainen anatominen vika johtaa usein heikentyneeseen hengityselinten toimintaan.

Nopea imettäminen. Lapset, jotka ovat saaneet rintojaan hyvin lyhyessä ajassa, ovat suurempia keuhkoputkitulehduksen riskiä. Erilaisten infektioiden torjumiseksi tarvitset hyvän immuniteetin. Imettäessä imetys saa runsaasti immunoglobuliineja G. Nämä suojaavat vasta-aineet auttavat heitä olemaan sairastuneita kausiluonteisten vilustumisjaksojen aikana ja suojaamaan bronkospulmonaaristen sairauksien kehittymistä vastaan.

Miten se tapahtuu?

Vaikuttavan provokatiivisen tekijän vaikutus johtaa vakavan tulehduksen kehittymiseen. Useimmat virukset ja bakteerit tulevat kehoon ylempien hengitysteiden kautta. Hengityselimiä ympäröivien epiteelisolujen varalta heillä on voimakas myrkyllinen vaikutus.

Inkubaatioaika on erilainen ja riippuu kyseisen mikro-organismin ominaisuuksista, jotka aiheuttavat taudin. Keskimäärin se on 7-10 päivää. Tällä hetkellä lapsi ei näytä valituksia. Inkubaation aikana ei ole erityisiä taudin oireita. Vain heikentyneet lapset voivat tuntea hieman väsymystä ja uneliaisuutta.

Inkubaation päättymisen jälkeen esiintyy ensimmäiset tämän taudin ominaispiirteet. Aktiivinen tulehdusprosessi, joka esiintyy keuhkoputkessa, edistää lima- ja ysköksen purkautumista.

Niillä lapsilla, joilla on anatomiset puutteet keuhkoputkien rakenteessa, keuhkoputket ovat hyvin kapeita. Keuhkoputkien tukkeutuminen tällaisissa lapsissa kehittyy paljon useammin ja on paljon vaikeampaa.

Keuhkoputkien tukkeutumiseen liittyvien sairauksien kulku voi olla erilainen. Se riippuu vauvan immuniteetin alkuvaiheesta, hengityselinten elinten anatomisen rakenteen ominaisuuksista sekä taudin aiheuttajasta.

Tapahtuman taajuuden mukaan kaikki obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voidaan jakaa:

Terävä. Nämä taudin variantit esiintyvät ensimmäistä kertaa. Ne kestävät keskimäärin 1-2 viikkoa. Hoidon jälkeen vauva on täysin parantunut.

Krooninen. Voidaan toistaa. Jatka pahentumisajankohdat ja peruutukset. Kun hoito on riittämätöntä tai jos vauva on liittynyt sairauksiin, akuutit muodot kroonisesti.

Vakavuuden mukaan:

Keuhkoihin. Jatka minimaalisia oireita. Hyvin hoidettu. Hoidon jälkeen vauvat ovat täysin toipuneet. Taudin pitkävaikutteisia vaikutuksia ei tapahdu.

Keskitaso. Yskä vahvempi, hakkerointi. Kohtalaisen vaikean obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehon lämpötila nousee 38 asteeseen. Hengenahdistus voi lisääntyä. Lapsen yleinen tila kärsii suuresti. Joissakin tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa ja tehostettua hoitoa.

Raskas. Jatka voimakkaan vauvan yleisen tilan ja hyvinvoinnin loukkaamista. Kehon lämpötila nousee 38,5-39,5 asteeseen, vaikea hengenahdistus, johon liittyy hengitysvajauksen oireita. Hoito toteutetaan vain lasten sairaalan olosuhteissa ja kehittämällä sydämen vajaatoiminta - tehohoitoyksikössä.

oireet

Keuhkoputken kaventuminen ja ysköksen purkautuminen loukkaavat lapsen erityisiä oireita taudista:

Yskä. Näyttää 2-3 päivää inkubointijakson päättymisen jälkeen. Hakkeroiva yskä vaivaa vauvaa enemmän päivällä. Voi olla paroksismaalinen.

Hengenahdistus. Toteutuu kohtalaisella ja vakavalla sairaudella. Kun hengenahdistus lisää hengitysliikkeiden lukumäärää minuutissa. Lapset hengittävät usein. Tämä oire näkyy puolelta, kiinnittämällä huomiota rinnan liikkumiseen hengityksen aikana.

Nöpsähdys rinnassa röyhtäilyssä. Keuhkojen tukkeutumisen vuoksi ysköstä tulee hyvin tiheä ja paksu. Kaikki yskäyritykset aiheuttavat lisääntynyttä kipua rinnassa.

Lisääntynyt kehon lämpötila. Se nousee 37-39,5 asteeseen. Taudin bakteerimuotoihin liittyy korkeampi lämpötila.

Sininen nasolabial kolmio. Kasvojen tällä alueella oleva iho on hyvin ohutta ja herkkä. Veren happipitoisuuden voimakas väheneminen johtaa akrocyanoosin (sinisen) kehittymiseen tällä alueella. Vaalean kasvot taustalla, nenän tukkoinen kolmio on voimakkaasti kontrastia.

Nenän hengityksen ja kurkun punoituksen rikkominen. Nämä toissijaiset oireet löytyvät virus- ja bakteeri-infektioista ja esiintyvät usein lapsilla, joilla on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

Vakava uneliaisuus ja heikentynyt hyvinvointi. Sairaat lapset kieltäytyvät syömästä, alkavat olla oikukas. Pienet lapset kysyvät enemmän kynää. Pitkäaikainen yskäsyöpymä aiheuttaa vauvan itkemisen.

Jano. Manifestoitu vakavan ruumiillisen myrkytyksen aikana. Mitä vakavampi tauti, sitä voimakkaammin tämä vauva on oire.

Rintojen aktiivinen liike hengityksen aikana. Hengitysliikkeillä on suuri amplitudi ja näkyvät sivulta.

Voimakas hengitys. Hengitysliikkeiden aikana on kuplivaa ääntä. Ne johtuvat ilman kulkeutumisesta tiukasti suljettujen keuhkoputkien kautta.

diagnostiikka

Kun ensimmäiset keuhkoputkien tukkeutumiset ilmestyvät, lapsi on osoitettava pediatriin. Lääkäri suorittaa kliinisen kokeen ja suosittelee lisätutkimuksia. Tällaisia ​​testejä tarvitaan määrittämään taudin vakavuus ja syy.

Käytettäessä käytetään obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta:

Yleinen verikoke. Leukosyyttien lukumäärän kasvu ja nopeutettu ESR osoittavat tulehdusprosessin läsnäolon. Leukosyyttisen kaavan muutokset ja muutokset mahdollistavat selventävän taudin virus- tai bakteeriperinteen.

Veren biokemia. Mahdollistaa tunnistetun hengitystaudin aiheuttamien komplikaatioiden esiintymisen. Käytetään myös differentiaaliseen diagnoosiin.

Rinnan radiografia. Tätä menetelmää käytetään yli vuoden ikäisillä lapsilla. Tämä tutkimus mahdollistaa keuhkoputken supistumisen asteen määrittämisen sekä niihin liittyvien keuhkosairauksien tunnistamisen.

Spirometria. Auttaa arvioimaan toimintahäiriöitä. Pakotetun inspiraation ja vanhentumisen ilmaisut antavat lääkäreille mahdollisuuden päättää keuhkoputkien tukkeutumisesta ja vakavuudesta.

Erityiset laboratoriotestit allergeenien tunnistamiseksi. Tarvitaan keuhkoputkien tukkeutumisen syyksi lapsille, joilla on allerginen sairauden muoto.

Differentiaalinen diagnostiikka

Keuhkoputkien lumen kaventumista ei havaita ainoastaan ​​obstruktiivisessa keuhkoputkitulehduksessa. Keuhkoahtaumataudin oireyhtymä voi olla erilaisissa sairauksissa. Diagnoosin oikean määrittämiseksi tarvitaan differentiaalinen diagnoosi.

Useimmiten obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voidaan sekoittaa:

Laryngotracheiitin vajaatoiminta. Useimmiten aiheuttamat virukset. Se tapahtuu yleensä 3-4 päivää virusinfektion puhkeamisen jälkeen. Havaittu ulkonäkö haukkua yskä ja vakava hengenahdistus.

Alveoliitin katoaminen. Tässä taudissa esiintyy keuhkoputkien sisäisen epiteelikerroksen kasvua, joka johtaa vaahtoutuneen ysköksen esiintymiseen ja kertymiseen. Yleensä yskä on paroksismaalinen. Usein sairaus johtaa erilaisten komplikaatioiden esiintymiseen.

Akuutti keuhkoputkentulehdus. Oireet ovat samankaltaisia. Vain spirometria pystyy tarkasti määrittämään oikean diagnoosin.

Infektio loisten kanssa. Jotkut helminit kehonkehityksen aikana kehossa verenkierrossa voivat pudota keuhkoputkipulmonaariseen puuhun. Kehitettäessä he luovuttavat lukuisia elintärkeän toiminnan tuotteitaan, joilla on myrkyllisiä vaikutuksia.

Kystinen fibroosi. Tämä tauti on synnynnäinen. Yleensä vauvat kehittyvät huonosti, jäljessä fyysisessä kehityksessä heidän vertaisiltaan. Pahistumisen aikana esiintyy voimakas yskä, jolla on vaikea ja erittäin viskoosinen ysköys. Taudin kulku on melko vaikeaa. Tauti vaatii systeemistä hoitoa.

Seuraukset ja komplikaatiot

Usein obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voi johtaa lapsille jatkuvien hengityselinten sairauksien kehittymiseen. Pienellä immuniteetilla vauvassa kaikki uudet pahenemisvaikeudet näkyvät suhteellisen lyhyessä ajassa.

Huonon hoidon tai taudin myöhäisen diagnoosin ansiosta komplikaatioiden kehittyminen vaikuttaa tulevaisuudessa. Pysyvä keuhkoputkien tukkeutuminen voi johtaa astman kehittymiseen, varsinkin jos allergiat ovat aiheuttaneet keuhkoputken lumen kaventumisen.

Pitkä ja hakkeroiva yskä edistää bronkiectasmin muodostumista. Tässä patologiassa keuhkoputkien distaaliset lohkot laajennetaan muodostamaan lisäetiloja. Bronkektaasi vaikuttaa hengenahdistuksen ilmenemiseen hengitysvaikeuksien lisääntymisen myötä. Leikkaus tehdään tämän tilan poistamiseksi.

Bakteeri-infektion aiheuttaman obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen pahenemisen aikana tulehdusprosessi voi levitä keuhkoihin.

Tällöin ilmenee keuhkokuume tai absessi. He puolestaan ​​johtavat lapsen hyvinvoinnin heikentymiseen. Intensiivinen antibioottihoito tarvitaan poistavien kasvainten poistamiseksi.

hoito

Eri hoitomenetelmiä käytetään taudin haitallisten oireiden poistamiseksi. Lapsen tutkimisen ja diagnoosin tekemisen jälkeen pediatri suosittaa erityistä hoito-ohjelmaa, joka annetaan kliinisissä ohjeissa. Näillä lääketieteellisellä kehityksellä on tarvittava algoritmi lääkäreiden toiminnalle tietyn patologian tunnistamisessa.

Hoidata obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus tulee olla ensimmäisistä päivistä oireiden puhkeamisen jälkeen. Lääkkeiden ennenaikaiset lääkemääräykset auttavat selviytymään taudin kaikista haittavaikutuksista ja estämään kroonisuutta. Valmistelut, jotka estävät keuhkoputkien tukkeutumisen ja parantavat yskänpoistoa, määrätään lääkäriin.

Hoidettaessa obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta:

  • Keinotekoisia toimia. Ne auttavat laimentamaan paksua ysköstä ja helpottamaan sen helpompaa purkautumista keuhkoputken puun kautta. Ambroksolipohjaisia ​​valmisteita käytetään laajalti pediatrisessa käytännössä. Ambrobene, Lasolvan, Flavamed auttaa poistamaan jopa voimakasta yskää. Nimitetty iästä, 2-3 kertaa päivässä 7-10 päivää.
  • Kuumelääkkeet. Nimetty kun lämpötila nousee yli 38 astetta. Vauvoissa käytetään erilaisia ​​parasetamolipohjaisia ​​tuotteita. Ei määritetty pitkäaikaiseen käyttöön. Saattaa aiheuttaa allergisia reaktioita ja haittavaikutuksia.
  • Keuhkoputkia avaavana lääkeaineena. Suunniteltu eliminoimaan keuhkoputkien tukokset ja parantamaan hengitystä. Nimetty yleensä aerosoleina tai inhalaatioina. Vaikutus saavutetaan 10-15 minuutissa. Salbutamolin perusteella lyhytvaikutteiset keuhkoputkiajat ovat jo 5 minuuttia.
  • Yhdistetyt tuotteet, jotka sisältävät bronkodilaattoreita ja antikolinergisiä valmisteita. Keuhkoputkien johtamisen parantamista lapsilla käytetään "Berodualia". Se annetaan hengitysteitse. Annos ja inhalaation tiheys suoritetaan ottaen huomioon lapsen ikä. Yleensä lääke on määrätty 3-4 kertaa päivässä.
  • Antihistamiinit. Auttaa selviytymään haitallisista oireista sairauden allergisissa muodoissa. Lapset käyttävät huumeita, jotka perustuvat loratadiiniin, Claritiniin, Suprastiniin. Nimetty 1-2 kertaa päivässä, yleensä aamulla. Poistetaan 7-10 päivää. Vakavampi kurssi - 2-3 viikkoa.
  • Seleniumilla rikastetut vitamiinikompleksit. Nämä aineet ovat tarpeen myrkytyksen torjumiseksi. Biologisesti aktiiviset komponentit, jotka ovat läsnä vitamiinikompleksissa, auttavat vauhtia taistelemaan infektioita ja parantamaan immuunijärjestelmää. Seleniumia tarvitaan aktiivisen kosketusvapauteen.
  • Glukokortikosteroidien kanssa. Käytetään vakavalla ja pitkittyneellä taudin kulku. Tavallisesti nimitetty hengitys "Pulmicort". Lääkitys pitkäaikaiseen käyttöön. Sitä käytetään 1-2 kertaa päivässä vakaan hyvän tuloksen saavuttamiseksi. Voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​haittavaikutuksia.
  • Leukotrieenireseptorin salpaajat. Auttaa nopeasti estämään bronkospasmin. On pysyvä vaikutus. Lääke "Singular" alkaa vaikuttaa kahden tunnin kuluttua nauttimisesta. Sitä käytetään 1 kertaa päivässä.

Kotihoito

Auta lastasi selviytymään taudista paitsi huumeiden ja pillereiden kanssa. Kotona valmistettujen lääkkeiden käyttö auttaa myös estämään yskää haittaavan ja parantamaan lapsen hyvinvointia.

Itse sovellukseen turvalliset ja tehokkaat menetelmät ovat:

Runsas lämmin juoma. Täysin sopiva alkalinen mineraalivesi, joka lämmitetään 40-45 asteen lämpötilaan. Heidät nimitetään 20 minuuttia ennen tai tunnin kuluttua aterioista 3-4 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7-10 päivää. Voit käyttää "Essentuki" tai "Borjomi".

Lakritsijuuri. Tämä ihana remedy parantaa ysköksen purkautumista ja edistää parempaa ekspectoroitumista. Sitä tulee käyttää varoen ottaen huomioon mahdolliset allergiset reaktiot. Se kaventaa hyvin myös vahvan yskän takia.

Rintapalkkiot. Tällaisten farmaseuttisten valmisteiden koostumus sisältää useita lääkekasveja, joilla on sameutta ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Lakritsi, pikkukivet, salvia auttavat selviytymään yskää ja parantamaan keuhkoputkien johtavuutta.

Retiisi mehu. Tällaisten kodin korjaustoimenpiteiden valmistukseen sopii tavallinen musta retiisi. Jotta saat 250 ml juomaa, tarvitset vain 1 teelusikallinen mehua. Lisää hunajaa maun mukaan ennen käyttöä.