Keuhkokuumeen aiheuttamat komplikaatiot ja vaikutukset lapsilla

Keuhkokuume on vakava sairaus, joka esiintyy usein lapsuudessa. Lapsilla keuhkokuumeella voi olla fulminantti luonne, joka johtaa komplikaatioiden nopeaan kehittymiseen. Lisäksi tauti ei läpäise jälkiä eikä voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Keuhkokuumeen hoito lapsilla tulee tehdä ensimmäisten oireiden puhkeamisvaiheessa. Lasten keuhkokuumeen hoidossa on käytettävä vain näyttöön perustuvia lääketieteellisiä menetelmiä, joita käytetään onnistuneesti Yusupovin sairaalassa. Lapsen hoidon tulisi olla mahdollisimman tehokas seurausten vakavuuden vähentämiseksi. Klinikka hyväksyy 18-vuotiaat potilaat.

Keuhkotulehduksen syyt lapsilla

Keuhkojen tulehdus johtuu kehon tappion vaikutuksesta tarttuviin aineisiin:

  • bakteerit (pneumokokki, stafylokokki, streptokokki, legionella, mykoplasma, klamydia),
  • virukset (SARS, influenssa, enterovirus),
  • patogeeniset sienet (candida).

Tauti vaikuttaa ensisijaisesti kehoon, jolla on vähentyneet puolustusmekanismit. Lapsilla ikärajansa vuoksi immuunijärjestelmää ei ole vielä kehitetty, erityisesti vastasyntyneillä ja imeväisillä. Se tuottaa vähitellen vasta-aineita haitallisille kohteille eikä pysty selviämään tällaisesta aggressiivisesta infektiosta. Siksi, kun lapsen suojaamattomassa kehossa tulehdukselliset aineet alkavat lisääntyä aktiivisesti vaikuttaen suuria määriä keuhkokudosta.

Joissakin tapauksissa keuhkokuume lapsilla voi esiintyä ilman kuumetta. Tämä johtuu myös vähentyneestä immuniteetista, eli keho ei vastusta tartuntaa. Osoittamattoman oireen puuttuminen sekoittaa vanhempia ja ne, jotka eivät ole tietoisia vakavan prosessin kehittymisestä, eivät hakee lääketieteellistä apua ajoissa. Sinun on myös kiinnitettävä huomiota muihin oireisiin (letargia, uneliaisuus, ruokahaluttomuus, yskä) ja ensimmäiset oireet, ota yhteys lääkäriin. On mahdotonta lykätä hoitoa myöhemmäksi ja viivästyttää tulehdusprosessia. Seuraukset voivat olla tuhoisia.

Moskovassa keuhkokuumeen hoito suoritetaan menestyksekkäästi Yusupovin sairaalassa. Lääkärit ja pulmologit tutkivat potilasta ja määrittelevät diagnoosin. Yusupovin sairaalan asiantuntijoilla on laaja kokemus keuhkokuumeen hoidosta, jonka seurauksena tauti tunnistetaan nopeasti ja annetaan riittävä hoito.

Tartuntataudit voivat päästä lapsen kehoon seuraavasti:

  • ilmassa olevat pisarat;
  • synnytyksen aikana, kun suuri määrä nestemäistä nestettä tulee hengityselimistöön (aspiration keuhkokuume);
  • jos henkilöhygieniaa koskevia sääntöjä ei noudateta;
  • ilman säännöllistä puhdistusta kylpyhuoneessa, koska kostea ympäristö luo suotuisat olosuhteet patogeenisten bakteerien ja sienten kasvulle;
  • kun ilmastointilaitteita ei ole kunnolla hoidettu, ja bakteerit kehittävät myös aktiivisesti.

Keuhkokuumeen aiheuttamat komplikaatiot lapsilla

On erittäin tärkeää diagnosoida keuhkokuume lapsilla ajoissa. Lapsuudessa esiintyvät komplikaatiot kehittyvät tarpeeksi nopeasti, joten tehokas hoito on aloitettava mahdollisimman pian. Lasten keuhkokuumeiden komplikaatioita havaitaan sekä taudin aikana että pitkäaikaisen remission alkamisen jälkeen. Lasten yleisimpiä komplikaatioita ovat:

  • pleuraus - keuhkopussin tulehdus (keuhkot, jotka peittävät keuhkot). Komplikaatioiden ominaispiirteet ovat rintakipu hengityksen ja yskän aikana;
  • myrkyllinen sokki - jonka aiheuttavat bakteerien tai virusten endotoksiinit. Sen oireet ovat lämpötilan nousu yli 39 ° C, verenpaineen lasku, psykomotorinen agitaatio, erityinen ihottuma. Tarttuva toksinen sokki voi aiheuttaa koomaa lapsille;
  • keuhkojen vajaatoiminta on yleinen komplikaatioiden muoto lapsille. Seurauksena on hengenahdistus, matala hengitys, nopea hengitys, suun syanoosi ja nasolabial kolmio;
  • keuhkojen tuhoaminen - keuhkokudoksen tuhoaminen. Aktiivinen lisääntyminen tulehduksellisilla aineilla aiheuttaa keuhkokudoksen täydellisen tuhoutumisen. Tämä tila on tappava;
  • kardiopulmonaarinen vika - aiheuttaa myös tappavan tuloksen. Keuhkojen tulehdus on haitallista sydän- ja verisuonijärjestelmälle, mikä aiheuttaa sydämen kärsimystä.

Yusupovin sairaalassa lasten sairauksien diagnosointiin käytettäviä moderneja korkean tarkkuuden laitteita. Tämä mahdollistaa hoidon aloittamisen mahdollisimman pian ja estää komplikaatioiden kehittymisen.

Keuhkokuumeen vaikutukset lapsilla

Keuhkokuume voi jättää lasten kehon vaikutuksia, jotka jatkuvat elämässä. Tästä syystä hoitoa on tärkeää täydentää täydellinen paraneminen. Vaikka lapsen tila on parantunut, se ei osoita aktiivisen tulehdusprosessin puuttumista. Talteenotto on vahvistettava tarkastustarkastuksella.

Keuhkokuumeen yleisimpiä ja vaarattomimpia seurauksia on pitkäaikainen yskä. Se voi kestää useita viikkoja taudin päättymisen jälkeen. Jäljityskyllä ​​on kaksi pääasiallista syytä: tulehdusprosessin seurauksena ylähengitysteiden limakalvo irtoaa ja kovettuu helposti, mikä aiheuttaa yskää. Toinen syy on suuren määrän ysköksen muodostumista ja sen vapauttamiseen keho käyttää yskän refleksi.

Kun kärsit keuhkokuumeesta lapsilla, havaitaan asteeninen oireyhtymä. Sillä on ominaista heikkous, väsymys, ruokahaluttomuus. Hengitysvajaus voi jatkua tulehdusprosessin päättymisen jälkeen. Myös keuhkokuumeen jäännösvaikutukset voivat olla kalsiumsuolojen kertyminen keuhkoihin (kalsinaatit), sidosten ja kalkkien muodostuminen.

Keuhkokuumeiden vaikutusten poistamiseksi käytetään fysioterapiaa. Näihin kuuluu erityisiä hierontoja, hengitysharjoituksia ja aeroterapiaa. Yusupovin sairaalassa kuntoutusklinikassa pätevät kuntoutushoitajat työskentelevät potilailla, joilla on tehokkaita menetelmiä kehon tilan parantamiseksi keuhkokuumeen jälkeen. Kuntoutuksen kulku vähentää epämiellyttävien seurausten ilmaantumista ja nopeuttaa täydellistä elpymistä.

Voit tehdä tapaamisen terapeutin, pulmologin tai kuntoutuksen kanssa, ja voit saada neuvoja muista asiantuntijoista soittamalla Yusupovin sairaalaan.

Keuhkokuumeen aiheuttamat komplikaatiot ja vaikutukset lapsiin

Lasten keho on kaikkein alttiimpia viruksille ja bakteereille, ja siksi lasten keuhkokuumeiden komplikaatiot ovat kaikkein vakavimpia. Tämä koskee erityisesti alle 3-4-vuotiaita lapsia ja lapsia, jotka eivät pysty selittämään, mikä vahingoittaa niitä. Jotta ymmärtäisivät keuhkokuumeen seuraukset, on välttämätöntä ymmärtää taudin kehittymisen mekanismia, sen oireita ja keinoja torjua sitä.

Yleistä tietoa

Merkkejä keuhkokuumeen heikkenemisestä lapsuudessa voidaan muodostaa paitsi hoidon prosessiin myös tietyn ajan kuluttua merkittävästä parannuksesta. Asiantuntijat tunnistavat akuutit prosessit, jotka liittyvät keuhkokuumeen komplikaatioon, sekä etäjärjestyksen seuraukset. Kun puhutaan jälkimmäisestä, on huomattava, että ne voivat ilmetä itsensä kalsinaateiksi, myosiitiksi ja kalkkityyppisille talletuksille potilaan myöhemmässä elämässä.

Tältä osin keuhkokuumeen seurausten elpyminen lapsilla tulee olla kirjallinen. On suositeltavaa, että taudin komplikaatioiden ensisijaiset oireet turvautuvat lääketieteellisen suunnitelman palautumistoimenpiteisiin.

Mahdolliset komplikaatiot

Keuhkokuoleman seuraukset lapsilla ovat pitkiä ja uupuvia.

Komplikaatiot voivat heikentää koko seuraavan lapsen elämää ja jopa aiheuttaa todellista uhkaa hänen elämäänsä.

Yleisimmät keuhkokuumeen vaikutukset ovat:

  • pleurisyydestä tai keuhkopussin tulehduksesta - se on sisävuoraus, joka rintakehän rajaa;
  • keuhkojen tuhoutuminen tai keuhkokudoksen täydellinen hävittäminen;
  • Kardiopulmonaalinen vajaatoiminta on yksi lapsikuolleisuuden kuolevuuden tärkeimmistä syistä.

Lisäksi harvinaisissa tapauksissa voimme puhua keuhkojen paiseesta ja bakteerista.

Suurin osa pleurisyydestä

Keuhkopussin tulehdusprosessi, joka koostuu kahdesta ohuesta pallosta keuhkojen ja rintalasten välillä, ei löydy vain lapsista vaan myös aikuisista. Harvinaisissa tapauksissa neste kertyy edustettuun tilaan, jota kutsutaan eksudatiiviseksi pleurisyydeksi. Tämä voi olla pitkä ja pieni pistemäinen muoto. Vähintään 50% kaikista keuhkokuumeen sairaalahoidon potilaista kärsii verenvuodosta.

Neste alkaa paineita keuhkoihin, mikä suuresti vaikeuttaa hengitysprosessia ja aiheuttaa vähemmän oksentelua. Useimmiten keho pystyy selviytymään keuhkopussista effuusioon taudin hoidossa. Yhdellä kymmenestä tapauksesta bakteerit infektoivat keuhkopussin katalyyttistä tulehdusainetta.

Tämän patologian avulla muodostuu pussi (keuhkopussin empiema). Saastunut neste poistetaan ohuella neulalla. Ongelmallisissa tilanteissa kirurginen toimenpide on välttämätöntä pusun kudoksen, keuhkoalueen vaurioiden ja pleura lasten kannalta.

Hengitysvajaus

Esitetty seuraus on yksi usein esiintyvistä komplikaatioista nuoremmille ja iäkkäille lapsille. Keuhkokuumeiden komplikaatioiden ilmaantuminen hengitystiehäiriintyypiksi ovat tyypillisiä esitettyyn tilaan, josta puhutaan:

  • hengenahdistus;
  • matala hengitys;
  • vaihtaa huulien värisävyä ja nasolabial kolmion siniseen;
  • lisääntynyt hengitysrytmi.

Asiantuntijaryhmät ovat kehittäneet tämän patologian erityisluokituksen, jolla on 3 peräkkäistä kehitysvaihetta. Ensimmäinen astetta, jossa dyspnoa muodostuu tavanomaisen fyysisen kuormituksen puitteissa. Tätä seuraa toinen astetta, kun hengenahdistus ilmenee suhteellisen pienellä kuormituksella ja lopuksi kolmas vaihe - pysyvä pitkittynyt ongelma ja jopa oksentelu levossa.

Sydänongelmat

Manifestoitiin vaikean keuhkokuumeen puitteissa lapsuudessa. Jos ei ole riittävää hoitoa, se voi laukaista veren ja endokardiitin pysyvän vajaatoiminnan prosesseja.

Keuhkojen tulehduksen puutteen oireet lapsilla voivat näkyä muutamassa tunnissa taudin puhkeamisen jälkeen. Tämä on aiheuttanut progressiivinen päihtymys ja se, että kuivuminen alkaa.

Sydämetyypin riittämättömyyden vuoksi komplikaatiot ovat vaihtelevia. Lisäksi se voi olla keuhkovaikutus paineessa, verenkierron epätasapaino pienissä astioissa. Lisäksi tila ilmaistaan ​​kalvon ja kapillaarien läpäisevyyden voimakasta kasvua. Tämä aiheuttaa kohonnutta:

  • hengenahdistus etenee;
  • hengitys muuttuu meluisaksi ja kuplivaksi;
  • yskä muodostuu vaahtoutuneen ysköksen muodostamiseksi;
  • oksentelu.

Kun kuuntelet osana komplikaatiota, sydänlihaksen sävyt ovat kuuroja, keuhkojen alueella on huomattava kosteiden rakeiden suhde.

Muut vaikutukset

Kun puhutaan muista komplikaatioista, on syytä huomata keuhkotyyppinen paise, joka on melko harvinaista keuhkokuumeen jälkeen lapsena. Pääasiassa havaittiin potilaita, joilla on kroonisia sairauksia ja riippuvuus alkoholijuomista. Esitetyssä patologiassa keuhkojen alueella muodostuu onteloita, jotka on täytetty purulteilla.

Paiseiden ilmeneminen potilailla, joilla on tyypillinen - sputtun hajun tunnistetiedot ja turvotus ylä- ja alaraajojen sormissa.

Joskus on pieni polttomuoto, jossa esiintyy tiettyjä alueita, eikä koko raajoja. Abscess-hoito sisältää antibioottien laskimonsisäisen annon hoidon alkuvaiheessa. Sen jälkeen on välttämätöntä ottaa tablettielimet 4-6 viikon kuluessa.

Seuraavana seurauksena on bakteeri, joka on lapsen kehon erityisolosuhde, jossa virukset ja bakteerit ovat verenkierrossa. Virheellinen diagnoosi aiheuttaa haitallisten toksiinien kertymisen lapsen hemostaasiin. Tämä osoittaa, että immuunijärjestelmään muodostuu sytokiineja, jotka aiheuttavat tulehdusprosessin alkamisen.

Täten alkaa organismin spesifinen ja progressiivinen vaste, joka tunnetaan veren infektioksi. Sepsiksen oireet lasten keuhkokuumeen jälkeen:

  • kohotetut lämpötilat - yli 38 astetta;
  • pakotettu sydämenlyönti ja hengitysrytmi;
  • alhainen verenpaine (hypotensio), joka aiheuttaa huimausta;
  • psyykkisen käyttäytymisen epävakaus, joka hämmentää disorientaatiota;
  • diureesiparametrien väheneminen;
  • kaltevuus ja ihon kosteus;
  • lyhyt tietoisuuden menetys.

Veren infektion yhteydessä infektioprosessi voi vaikuttaa muiden kehon elimiin ja järjestelmiin. Muodostuu pitkittynyt aivokalvontulehdus, peritoniitti, septinen niveltulehdus tai endokardiitti.

Komplikaatioiden hoito

Kaikilla lapsen kehon palauttamiseen tähtäävillä terapeuttisilla toimenpiteillä pitäisi olla tietty suunta. Puhumme 100% jäljellä olevista vaikutuksista, todennäköisten arpia resorptiosta pleura-alueella ja mikä on välttämätöntä immuunisäilyn stimuloimiseksi ja optimoimiseksi. Tärkeimmät elvytystoimet ovat:

  • sellaisten absorboivien lääkkeiden ja biologisten aktivaattorien käyttö, jotka ovat sallittuja lasten käyttöön;
  • fysioterapeuttiset menetelmät;
  • sellaisten yrttien ja dekantojen käyttö, joilla on korjaavaa arvoa, on sallittua erikoislääkärin kanssa neuvoteltuaan etenkin jos kyseessä on pitkittynyt muoto;
  • suoliston kasvun parantaminen antibioottien käytön jälkeen;
  • vitamiinihoito.

On hyväksyttävää turvautua aeroterapiaan, joka on happihoito nenän katetrin avulla. Se on varustettu alemman nenän kautta. Tällöin lapsi saa 25 - 35% vaaditusta happimassan suhteesta. Aine on toimitettava keskeytyksettä pitkään aikaan. Tavallisesti 2-10 tuntia - riippuu taudin vakavuudesta.

Hoidon aikana on välttämätöntä ylläpitää hengitysteitä eli optimoida keuhkoputken alueen kuivatusfunktio. Tätä tarkoitusta varten käytetään mucolioita (aineita, jotka ohuuttavat limakalvojen eritystä). Intravaskulaarisen verenkierron parantamiseksi käytetään 2,4% aminofylliinia, joka annetaan 0,1 ml / kg: n laskimonsisäisesti alle 12 kuukauden ikäisille lapsille. Seuraavaksi sinun on lisättävä 1 ml jokaiselle seuraavan vuoden lapselle 1 vuoden lapsille.

Ksantiinikini- naatti ja lämpimän kostean tyyppiset inhalaatiot voivat myös olla tehokkaita.

Rokotus ja ehkäisy

Ehkäisevää toimintaa tai rokotetta valmistellaan infektioita vastaan, jotka vaikuttavat mahdollisiin seurauksiin. Jos lapsella on mahdollisuus muodostaa opportunistisia infektioita, rokote voi olla pelastus heikossa immuunitaustassa.

Lisäksi keuhkokuumeen komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen kuulla asiantuntijaa, jos kylmän, ARVI: n tai yskän oireita esiintyy pitkittyneessä muodossa. Aikaa havaittu sairaus on paljon helpompi hoitaa kuin laiminlyödyssä muodossa. Kun terveydentila on toipumassa, sinun tulee noudattaa terveellistä elämäntapaa, luopua alkoholista ja nikotiiniriippuvuudesta.

Sinun pitäisi myös harrastaa urheilua, rentoutua paljon ja muistaa tasapainoisesta ruokavaliosta. Toinen tehokas estämiskeino on infektioiden torjunta, joka on erityisen tärkeää lapsille. Kaikki tässä esitetyt toimenpiteet auttavat mahdollisimman lyhyessä ajassa selviytymään komplikaatioista.

JMedic.ru

Keuhkokuume on yksi hengitysteiden vaarallisimmista sairauksista lapsilla, jotka joissakin tapauksissa (yleensä myöhäisessä diagnoosissa tai puutteellisesti määrätyllä hoidolla) voivat olla kohtalokkaita, erityisesti vastasyntyneissä.

Ei siis ole tarpeen pelätä keuhkokuumetta lapsilla, sen seuraukset ja komplikaatiot muodostavat paljon suuremman vaaran.

Keuhkokuoleman seuraukset välittömissä ja viivästyneissä lapsissa ovat erittäin epäedullisia.

Keuhkokuumeiden erilaisten komplikaatioiden luokittelu ja karakterisointi

Välittömät komplikaatiot

Sellainen, joka syntyi kahden ensimmäisen päivän kuluessa taudin puhkeamisesta. Näitä ovat:

  1. Maligni myrkytysoireyhtymä (Waterhouse-Frideriksenin oireyhtymä). Toisin sanoen mikro-organismien suuri määrä (tai pikemminkin niiden solujen tuhoutuminen) aiheuttaa valtavan määrän endotoksiineja (mikro-organismin jätteet) verenkiertoon, joka aiheuttaa vakavaa myrkytyssyndroomaa, ilmenee pysyvää kuumeista hypertermiaa (joka tässä tapauksessa tukee kaksi tekijää - immuunivaste itse patogee- nista ja endotoksiinien vapautumisesta). On erittäin vaikeaa pysäyttää tällaista kuumetta, hengityselinten komplikaatioita ja kuolemaa myrkyllisyydestä on suuri todennäköisyys.
  2. Neurotoksioosi on komplikaatio, joka aiheutuu aivokudoksen myrkkyjen vaikutuksesta. Yleensä se ilmenee voimakkaimmista kloonis-tonic-kouristuksista, joskus hengityselinten pysäyttäminen on mahdollista. Se pysäytetään injektoimalla sibazon ja massiivinen infuusiohoito.

Viivästyneet komplikaatiot keuhkokuumeesta

Näitä ovat:

  1. Exudative ja liima pleurisy. Tämä patologia on effuusiota leviämisen kahden pleura-arkin välillä, lievän pleurisyytin kanssa, fibrin esiintyy. Tapahtuu, kun huonosti käsitelty keuhkokuume, tehoton antibioottihoito. Komplikaatio on voimakas kipu rinnassa. Pumpattavan kerääntyneen nesteen pumppaaminen on välttämätöntä suorittaa rintakehän puhkaiseminen eli se on mahdotonta pelastaa lapsi ilman leikkausta.
  2. Lung absessi Jos ruumiin immuunivastetta loukataan infektioprosessiin, keuhko-parenkyymissä muodostuu märkivän tulehduksen kapseloitu keskipiste. Röntgenkuva näyttää homogeenisen tummumisen sileät ääriviivat. Toisin sanoen on rajoitettu tulehduskohta. Paise on komplikaatio, joka voi olla kahdessa vaiheessa - ennen läpimurtoa ja läpimurron jälkeen tulehdusprosessin klinikka riippuu siitä. Ennen läpimurtoa on havaittu voimakasta myrkytysoireyhtymää, kuumetta aiheuttavia kuumeita, hengitysliikkeiden pulssin lisääntymistä ja taajuutta. Läpimurron jälkeen lämpötila ei ole (edes vähentynyt) mahdollista, voimakasta heikkoutta ja yskää, joilla on mäkikuisma.
  3. Empyema pleura. Tämä komplikaatio on jopa vaarallisempi kuin pleurisyydellä tai paiseella. Se kehittyy, kun toissijainen infektio liittyy pleuraukseen ja vuotaa tulehdusta, jota ei ole rajoitettu. Siten tämän komplikaation klinikalle on ominaista paljon voimakkaampi myrkytys-tulehduksellinen oireyhtymä, ja mahdollisesti yleistyneen tulehdusvasteen kehittyminen jatkuu.
  4. Pneumothorax tai pyopneumothorax (jälkimmäinen on yleisempi keuhkokuumeella). Tämä komplikaatio johtuu ilman ja mädän tunkeutumisesta rintaonteloon. Sille on ominaista kliinisesti vakava hengenahdistus (hengitysvajaus), vaikea myrkytyssyndrooma, kuume.
  5. Sepsis. Tämä on kamalan komplikaation keuhkokuume, joka voi tapahtua vain. Yleensä, ennen kuin se ilmestyy, pleurinen empiema tapahtuu. Se on systeeminen vastaus tulehdukseen (eli kunkin järjestelmän kaltaiset patologiset muutokset). Se ilmenee lämpötilan nousun kuumeisilla arvoilla, leukosyyttien kaavan muutoksella (leukosyyttien lisääntymismuotojen lisääntyminen yli 5%), verenpaineen lasku ja sydämen sykkeen väheneminen. Sisäelinten diuresis ja iskeeminen vähentävät verenpaineen laskua. Apua annetaan vain tehohoidossa ja tehohoidossa.
  6. Krooninen keuhkokuume on harvinainen komplikaatio, jolle on tunnusomaista kroonisten tulehduskipujen muodostuminen, joka johtaa edelleen keuhkokuumeiden toistumiseen.

Komplikaatioiden diagnosointi

Kantelujen, anamneesin ja objektiivisen tilan arvioinnin lisäksi tarvitaan instrumenttien tai laboratoriotutkimusmenetelmien tietoja diagnosoimaan taudin komplikaatioita. Muista suorittaa (uudelleen) röntgenkuvat rintakehässä. Pyöreän homogeenisen varjon läsnäolo ilmaisee keuhkopölyä, suuren tummumisen ilman selkeitä ääriviivoja yhdestä sinusistä ilmaisee pusun (tai effuusiolta) kertymistä pleuraan. Nestetaso ilmoittaa pyopneumothoraxin läsnäolon. Tärkeä analyysi on veren ja virtsan yleinen analyysi. Yleensä keuhkokuumeen komplikaatioilla on voimakasta tulehduksen oireita (leukosytoosi, neutrofilia, vasemmanpuoleinen potilas, lisääntynyt ESR).

Yleisen tulehdusvasteen läsnäollessa systeemistä tulehdusta varten on ensinnäkin tärkeää seurata elintärkeiden elinten - sydämen, munuaisten ja aivojen tilaa dynaamisesti. Tällaisia ​​indikaattoreita olisi seurattava dynaamisesti kuten syke (pulssi), verenpaineen taso, kylläisyys (veren kyllästyminen hapella), hengitysnopeus. Diureesi on tunneittain valvottava. Munuaisten vajaatoiminnan täydellisen selkeyden vuoksi on tarpeen mitata kreatiniinipitoisuus dynamiikassa, laskea glomerulaarisuodatusnopeus, elektrolyyttien kvantitatiivinen indikaattori. Tarvittaessa lapselle olisi annettava hemodialyysi, joka on liitetty laitteeseen keuhkojen keinotekoista vetovoimaa varten.

Abscess läpimurto keuhkoputkessa.

Epäsymmetrisen keuhkokuumeen seuraukset

Jos keuhkokuume ei ole alkanut hoitaa ajoissa, mutta komplikaatiot eivät kehittyneet tässä tapauksessa, todennäköisimmin kaikki loppuu yksinkertaisesti keuhkojen arpeissa (toisin sanoen keuhkojen parenchyma-oireen korvaaminen kuitumainen, sidekudos). Kliinisesti hän ei näytä itsestään, todennäköisimmin, mutta radiografialla hän erottuu epähomogeenisella varjolla.

Lisäksi epämiellyttävämpi seuraus on kahdenvälisen keuhkokuumeen muodostuminen. Pääsääntöisesti kahdenvälisen keuhkokuumeen liittyy yleinen infektio (pneumokokki, streptokokki, stafylokokki) epätyypillinen mikrofloori (legionella useimmissa tapauksissa). Tämä on äärimmäisen epäsuotuisa keuhkoverenkierron uudelleenkäyttöä varten lapsilla, koska se johtaa vaikeaan hengitysvajaukseen. Röntgenkuvassa on kaksipuolinen himmennys, kuten lobar-keuhkokuume, vain molemmin puolin. Tällainen keuhkokuume on vielä vakavampi kuin yksipuolinen keuhkokuume, joka on komplisoitunut rintakehässä tai paiseessa. Siinä on kaikki edellä mainitut systeemisen immuunivasteen merkit, sitä hoidetaan vain tehohoitoyksikön sairaalassa ja tehohoidossa. On välttämätöntä yhdistää lapsi lääketieteelliseen hengityssuojaimeen, parenteraalinen ruokinta (eli ravintoaineiden liuokset - amiinit, lipofundiini ja glukoosi 5% tulisi antaa suonensisäisesti). Ja vaikka noudatetaan täysin kaikkia toimenpiteitä tavalla tai toisella, joka liittyy komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn, kahdenvälisen keuhkokuumeen lisääminen epätyypillisen mikroflooran kanssa on erittäin epäsuotuisa ennuste elpymisen suhteen.

johtopäätös

Kaikki tappavat tulokset liittyvät tavallisesti pneumoniaan liittyviin komplikaatioihin, joita ei ole diagnosoitu ja parannettu ajoissa.

Keuhkokuumeen vaikutukset lapsilla

Yksi kaikkein vaarallisimmista sairauksista kaikenikäisten lasten keskuudessa on tunnustettu keuhkokuume eli akuutti infektoiva tulehdusprosessi keuhkokudoksessa. Tämä patologia, joka on jopa äärimmäisen vaikea aikuisille, voi olla hengenvaarallinen lapsille (varsinkin yhden vuoden ikäisenä). Jos tauti diagnosoidaan lapsella ajoissa ja määrätään asianmukainen hoito, keuhkokuumeesta ei tule jälkeäkään; Kaikki kehon toiminnot ja kehon lämpötila palautuvat täydellisesti. Usein käy kuitenkin ilmi, että joko diagnoosi on väärä tai hoitomenetelmät valitaan väärin. Tällaisissa tapauksissa hoidon päätyttyä pieniä potilaita saattaa esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita. Tietoja siitä, mitkä ovat keuhkokuumeen seuraukset lapsilla, puhutaan artikkelissa.

Mikä uhkaa aliteltua keuhkokuumetta lapsilla

Keuhkokuumeen kehittyminen lapsella on hieman erilainen kuin aikuisen samanlainen prosessi. Tärkein piirre on, että kehon yleisen myrkytyksen oireyhtymä ilmaistaan ​​kirkkaammaksi kuin keuhkoihin liittyvä patologinen ilmiö. Tämän takia on itse asiassa lähes mahdotonta määrittää sairautta. Epätarkka diagnoosi johtaa virheelliseen hoitoon, mikä vaikeuttaa lasten organismeja.

Väärän hoidon (tai keskeneräisen hoidon) seurauksena on seuraavat seuraukset:

  • organismin myrkytysoireyhtymä on tilanne, jossa elimistö kerääntyy keuhkokuumeja aiheuttavien patogeenien jätteisiin ja tulehdusprosessi etenee. Potilas on pitkään korkeassa lämpötilassa (38-39 ° C), on letargia, huono ruokahalu tai puute, uupumus, oksentelu, elpyminen ei tapahdu pitkään aikaan;
  • neurotoksisen ilmiön. Se koostuu useista vaiheista. Ensimmäinen vaihe - kiihottumisen vaihe - on ominaista äkillinen lisääntyminen lapsen toiminnassa, hysteerinen, itku. Kiihdytysvaiheen jälkeen tapahtuu inhibitiokausi. Siitä on ominaista vauvan masennus ja letargia, vähentynyt ruokahalu. Jarrutus menee terminaalivaiheeseen. Tämä vaihe on vaarallisin: ruumiinlämpötila nousee voimakkaasti 40 ° C: seen ja korkeammat, klooniset kouristukset ilmenevät, joskus ilmenee apnea (hengitys puuttuu);
  • keuhkokuumeen siirtyminen krooniseen muotoon - johtaa lapsen kehon yleiseen kehittymiseen, pysyvien relapsien esiintymiseen, vähentyneeseen immuniteettiin, rintakehän muodonmuutokseen.

Mitkä ovat keuhkokuumeen seuraukset lapsille?

Lapsilla, joilla on ollut keuhkokuume, palautumisen jälkeen saattaa esiintyä kokonainen seuraus. Koko kompleksi on tavanomaisesti jaettu kahteen ryhmään:

  1. keuhkojen luonteen vaikutukset;
  2. extrapulmonaaliset vaikutukset.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat tällaiset komplikaatiot:

  • exudatiivinen pleurisy;
  • keuhkopussin empiema;
  • liimaherukka, jne.

Muita keuhkovaikutuksia ovat:

Exudative ja liima pleurisy

Keuhkojen sairauden, tai mieluummin pleurilevyjen, jälkeen tulehduksellinen eksudaatti voi kerääntyä. Jos pleurisysteemiä ei hoideta, lapsi saattaa kehittää keuhkojen hydrothoraxia (rintakehä). Käsittele tätä patologiaa keuhkopussilla.

Lievän pleurisysteemin ominaispiirteet ovat fibriinin ulkonäön keuhkopussin ontelossa. Fibriinin ulkonäön jälkeen potilaassa on voimakas kipu keuhkojen alueella. Vatsan leikkaus suoritetaan lievän keuhkopussin eliminoimiseksi.

Empyema pleura

Jos toissijainen patogeeninen mikroflora tulee hengityselimiin välittömästi keuhkokuumeen jälkeen, voi syntyä märkivä tulehdusprosessi pleuraalisissa levyissä. Lapsilla, joilla on tämä patologia, on vähentynyt kehon lämpötila, merkkejä myrkytyksen, pahoinvoinnin, oksentelun ja tajunnan menetyksen. Hoidon tarkoituksena on patogeenisen mikroflooran tukahduttaminen antibiooteilla.

sepsis

Sepsis on vakavin seuraus keuhkokudoksen tulehduksesta. Tapahtuu, kun infektio keuhkoista tulee veren ja edelleen koko kehon. Kehon lämpötila nousee voimakkaasti ja haavat näkyvät potilaan ihon eri osissa. Sepsis on lähes mahdotonta parantaa lapsella, kuolleisuus on 100%.

Astenan oireyhtymä

Oireyhtymä, jossa lapsilla, joilla on ollut keuhkokuume hoidon päättymisen jälkeen, osoittaa, että letargia, alhainen suorituskyky, huono ruokahalu ja alhainen kehon lämpötila ovat asteenisia. Se kulkee nopeasti ja yleensä ei aiheuta huolta.

Diuresis viive

Usein lapset, joilla on ollut sairaita, ovat tavanomaisen virtsaamisen häiriöitä. Tämän vaivan poistamiseksi käytetään erilaisia ​​lääkkeitä: furosemidi, lasix jne.

Elpyminen keuhkokuumeen jälkeen

Keuhkokuumeen kielteisten vaikutusten välttämiseksi lapsilla, mikä estää yksittäisen terapeuttisen hoidon pahenemisen esiintymisen taudin aikana, ei riitä. On myös asianmukaista järjestää asianmukaisesti elpyminen, kuntoutuksen kesto hoidon jälkeen.

Onnistuneen kuntoutuksen kannalta sinun on noudatettava muutamia vinkkejä:

  • ottaa vitamiinihoidon aikana;
  • käyttää lääkekasvien decoctions;
  • käydä fysioterapian kulkua;
  • Probioottisten valmisteiden käyttö suolen mikrofloorin palauttamiseksi antibioottihoidon jälkeen (Linex, Normabakt jne.)

Jos noudatat näitä sääntöjä, älä viivyttele hoitoa ja ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, tauti läpäisee ilman jälkiä ja elpyminen on lyhytikäistä ja onnistunut.

Akuutin keuhkokuumeen keuhkomakomplikaatio lapsilla

Synpneumoninen pleuraus. Kehitä samanaikaista keuhkokuumetta. Voi olla kuiva ja exudatiivinen.

Kuiva pleurisy tapahtuu, kun fibriini ja soluelementit sijoitetaan keuhkoputken tulehdusosaan riittävän määrän nestettä puuttuessa. Tyypilliset oireet: tuottamaton kivulias yskä, rintakipu kärsivälle puolelle, pahentanut hengitys, pleura-kitkamelu. Kun diafragmaattisen pleuran alueen tulehdusprosessin lokalisointi kipu säteilee vatsan onteloon. Röntgentutkimus ja ultraäänitutkimus paljastivat keuhkopussin paksuuntumisen. Eksudatiivinen pleuraus johon liittyy nesteen kerääntyminen keuhkopussin onteloon. Eksuataatti eroaa transudatista nesteen ulkonäköön, soluelementtien ja proteiinin pitoisuuteen. Transudate on läpinäkyvä, sytosyytti ei ole suurempi kuin 1000 solua 1 pl: ssa, proteiinipitoisuus on alle 30 g / l. Exudatiivinen pleuraus voi olla seros, sero-fibrinous, purulent, harvemmin hemorrhagic. Keuhkokuumeen monimutkaisen keuhkokuumeen soluelementtien keskuudessa vallitsevat polynukleaarit, jotka erottavat ne erityisestä keuhkopussista tuberkuloosiin ja pahanlaatuisiin sairauksiin. Keuhkokuumeen kulku on voimakkaan keuhkokuumeen kehittymisen myötä. Paljasti heikentynyt hengitys heikentyneellä puolella. Mediastinum voi olla siirtymässä vastakkaiseen effuusiosuuntaan. Rytmihäiriöiden oireet määritetään: Damozo-linja, Rauchfus-kolmio. Keuhkopussin sisällön luonne riippuu taudinaiheuttajasta. Keuhkopussin diagnoosissa on välttämätöntä rintaröntgentutkimus rinnassa suoraan ja sivusuunnassa.

Metapneumoninen pleuraus. Se liittyy keuhkokuumeen tai sinus-keuhkokuumeen käänteiseen kehitykseen. Se kehittyy useammin keuhkokuume pneumokokin ja hemofiluksen etiologialla. Pleurisy on seroosi-fibrinous ja runsaasti fibriinikerrostumista pleuraan. Kehityksessään tärkein rooli kuuluu immunopatologisiin prosesseihin: immuunikompleksien muodostaminen ylimäärin antigeenejä mikrobisolujen hajoamisen taustalla. Pleura toimii iskuelimena. Metapneumon keuhkopussin kehittymiseen liittyy uusi lämpötilan nousu (jolle on tunnusomaista korkea kuume), potilaan tilan heikkeneminen. Kuume kestää jopa 7-10 päivää, vastustuskyky antibiootteille. Hematologiset muutokset ovat tyypillisiä: korkea ESR (jopa 50-60 mm / h) pienellä leukosytoosilla. ESR laskee hitaasti, merkittävästi kasvanut määrä (30-40 mm / h) voi jatkua yli kuukausi. Radiologisesti määritelty runsaasti effuusiota, keuhkopussin paksuuntumista. Resoluutioprosessi on pitkä. Fibriinin resorptiota, joka on talletettu parietaaliseen ja costal-pleuraan, voidaan viivästyä jopa 6-8 viikkoa.

Keuhkojen tuhoaminen. Useimmat keuhkojen tuhoutumisen tapaukset yhteisössä hankittua keuhkokuumetta aiheuttavat tällä hetkellä virulentti pneumokokin ja hemofilisten basillien kannoilla. Focal-confluent-keuhkokuume on altis tuholle. Tuhoutuva prosessi keuhkoissa voi tapahtua kuten absessi tai bulla (ilmasyvennykset, pneumokokeli). paiseita on yksi, monta, jättimäinen. Bullae muodostuu ohutseinämäisistä paiseista, jotka tyhjennetään hyvin keuhkoputken läpi. Abscesses on jaettu tyhjennykseen (tyhjennetty läheisen keuhkoputken läpi) ja ei-tyhjennys. Tuhoamisprosessin kehittymisen myötä keuhkokuumeen kulku tulee septiseksi. Tiedot keuhkojen objektiivisesta tutkimuksesta riippuvat tuhoutumisvaiheesta. Vatsamäärän yläpuolella, kun kyseessä on harjoittelematon absessi, hengitys heikkenee, lyömäsoittimen ääni lyhenee. Paiseita tyhjentäessä ontelon klassisia oireita paljastetaan: amforaalinen hengitys, soinnillinen kostea kosteus metallisella värisävyllä, pulmonaarisen äänen tympaninen sävy onkalon yläpuolella, lisäksi on suuri määrä märkivää ysköstä. Diagnoosi perustuu röntgenkuvaan. Röntgenkuvauksen absessiformulaation vaiheessa nähdään voimakas homogeeninen tummuminen keuhkojen tunkeutumisen taustalla.

Ilmarinta. Häirinnässä, joka sijaitsee hitaasti, saattaa muodostua sisäinen pneumotorax. Mahdollinen venttiilimekanismi, jossa on jännittynyt pneumotorax. Jos pneumotorax kehittyy äkillisesti ja on valimainen, kliinisesti havaitaan potilaan tilan voimakas heikkeneminen keuhkokuumeella. Rintakehä on kipua, joka aiheuttaa nopeasti hengitysvajauksia. Pneumotoraksin puolella oleva rinnanympärys kasvaa koko, jää jäljessä hengitystoiminnassa. Hengitys leesian puolella heikkenee voimakkaasti, lyömäsoittimet paljastavat tympanitis. Väliaineelimet siirretään vastakkaiseen suuntaan. Röntgenkuvassa ilma havaitaan keuhkopussin ontelossa, mediastinum siirtyy vastakkaiseen suuntaan.

Pneumoempyema. Muodostunut murtautumaan rintakehän purulenttipisteen onteloon. Riippuen pleuraan tyhjennettyjen ontelon tilasta, lapsen iästä, puskurista ja ilmaa sisältämästä ilmasta on kolme pyopneumothoraaksia: akuutti, pehmeä, kulunut. Akuutissa muodossa, nopean puhkeamisen, lapsi on voimakkaasti levoton, yskä tuskallinen. Hengitysvaikeudet kasvavat nopeasti, verisuonten vajaatoiminnan merkkejä ilmenee (verenpaineen lasku, takykardia, kylmä hiki). Tarkastelussa on viivästynyt vaikutuksen kohteena olevan puolen hengitystoiminta, auskultatiivinen hengitys on voimakkaasti heikentynyt tai ei ole kuultavissa, keuhkojen äänen voimakkaan lyhentämisen alue määräytyy harvoin. Lyhennysvyöhykkeen yläpuolella tympanitis voi havaita ilman kertymisen vuoksi. Yleensä kliininen kuva muistuttaa shokki (pleuro-keuhko-isku). Erityisesti kova venttiili (voimakas) pyopneumothorax. Pyopneumothoraxin lievää muotoa havaitaan, kun keuhkojen lähellä oleva absessi on rikki. Kliininen kuva kehittyy vähitellen. Shock-oireet ovat vähäisemmät. Pyopneumothoraxin pyyhittyyn muotoon on vaikea saada aikaan rei'itysajankohta. Se kehittyy, kun pieni absessi murtaa sisään tarttumalla rajoitettuun onteloon. Radiologisesti, pyopneumothoraxille on ominaista nesteen läsnäolo pleuraalisessa ontelossa vaakasuoralla tasolla ja yläpuolella olevan ilmakammion takana. Vaurioitunut keuhko kaatui.

49. Akuutin keuhkokuumeen ekstrapulmonaariset komplikaatiot lapsilla.

Tarttuva ja myrkyllinen sokki. - akuutin progressiivisen kudoksen perfuusion väheneminen, riittämättömän hapen tarjonta ja erilaisten elinten aineenvaihduntahäiriöt. Infektiivisen sokin alkuperäinen yhteys on mikrovaskulaarisen tappion. Lisäksi sympato-lisämunuaisen, kilpirauhasen ja lisämunuaisten aivokuoren kerroksen aktivoimisen seurauksena verenkierto keskitetään - hyperdynamiikan vasta-asetus. Infektoivaa ja myrkyllistä sokkia on kolme.

-Vaihe - hyperdynamiikka ("Lämmin shokki") Sen ominaispiirteitä ovat: verenvuotojen eroavuuden väheneminen happipitoisuudessa; pulssinpaineen nousu, jossa on jonkin verran diastolisen paineen, bradykardian, metabolisen laktaattisoksaasin, hengästyneyden, hypertermian, tunne- ja motorisen levoton

-Siirtymävaihe ("Kylmä hypotensio") on tunnusomaista: ihon voimakas kalkkeutuminen sen marmoroitumisen, limakalvojen syanoosin, akrocyanoosin kanssa; alhaisen täyttöpulssin, verenpaineen aleneminen, lisääntynyt hengenahdistus ja takykardia; ulkonäkö tai kompensoitu DIC, oliguria; letargia, potilaan letargia, alentamalla kehon osien osien lämpötilaa ("kuori").

-Polyorgan-epäonnistumisen vaihe, jolle on tunnusomaista siirtyminen peruuttamattomaan shokkiin: kooma, voimakkaasti alentunut paine (tai ei määrittele), pulssisilika, verenpaine alle 60% normaalista, takykardia ylittää 150% normaalista, "sokki-keuhko". Erilaisia ​​epänormaaleja hengitystyyppejä, dekompensoitua DIC-verenvuotoa, verenvuotoa, munuaisen ja maksan vajaatoimintaa, verenkierron väheneminen kudoksen turvotuksella.

toxicosis - Vaikea reaktio lapsen kehon infektioon, usein sekaantunut, virus ja bakteeri. Toxicosis on toksisen sokin ja aivovaurion yhdistelmä, joka johtuu virusten tropismista hypotalamusalueelle eli autonomisen innervaation keskuksille. Prosessi etenee kolmessa vaiheessa: Vaihe I - pääasiassa kouristukset (perifeerinen vasospasmus ja veren reologiset häiriöt); Vaihe II - pääasiassa ekstrakapillaariset häiriöt (lisääntynyt verisuoniseinän läpäisevyys, interstitiaalinen turvotus, levinnyt tai levitetty veren intravaskulaarinen hyytyminen), vaihe III - pääasiassa solukalvojen vaurioituminen, turvotus ja solukuolema.

Sydän- ja verisuonisairaudet. Keuhkokuumeessa niitä kutsutaan joskus kardiorespiratoriksi oireyhtymiksi. Niitä aiheuttavat: 1) keuhkoverenkiertoon ja valtimotukeen liittyvien valtimoiden prekapillaaristen sfinkterien kouristus; korkea verisuonten ääreisvastus keuhkoissa; 2) energiadynamiikan sydämen vajaatoiminta hypoksian, toksisuuden ja aineenvaihdunnan häiriöiden taustalla; 3) muutokset perifeerisessä verisuonten resistenssissa (lisääntynyt tai vähentynyt); 4) muutokset verenvuotoon ja verenkierron verenkiertoon ja sen komponentteihin, jotka riippuvat pitkälti kapillaari-troofista vajaatoiminnasta.

Tietyt häiriöt voivat hallita yksittäisiä potilaita, ja siksi M. B. Kogan ehdotti seuraavia sydän- ja verisuonisairauksien ryhmää akuuteissa keuhkokuumeessa lapsilla.

A. Sydämen vaurion luonne: sydänlihaksen degeneraatio, sydänlihastulehdus.

B. johtavan patogeneettisen oireyhtymän mukaan:

I pääasiassa sydämen vajaatoiminta. Sydänlihaksen supistushäiriön rikkominen.

II. Pääasiassa verisuonten vajaatoiminta.

III. Kardiovaskulaarinen vajaatoiminta.

B. Sydän- ja verisuonisairauksien vakavuuden mukaan: lievä, keskivaikea ja vaikea.

Helppo (I) aste häiriöt sydän-järjestelmä on diagnosoitu, kun ilmaistaan ​​kliinisiä oireita häiriöt sydän-järjestelmän toiminta siellä, mutta he samaistuvat erityisiä Instrumenttiopinnot tai sen jälkeen annos fyysinen kuormitus. Lisääntyneiden toiminnallisten häiriöiden (hengenahdistus, syanoosi, vaikea takykardia, rytmihäiriöt, sydämen äänien kuurous, maksan suureneminen, väheneminen, huomattavat muutokset EKG: ssä, PCG: ssä jne.) Osoittavat kohtalaisia ​​vaikeusasteen (II asteen) häiriöitä. Kun ilmaistu merkkejä sydän- ja verisuonitautia (grunting, terävä acrocyanosis, kaulan laskimoiden turvotus, tihentynyt sydämen rajoja, kuurous sävy, merkittävä lisääntyminen maksan runsaasti kosteassa rales keuhkoissa, pienentää veren minuutin irtoamisen hidas virtausnopeus, alentaa verenpainetta ja niin edelleen). Diagnosoitu vakava (III) verenkiertohäiriö.

Akuutti sydämen vajaatoiminta Yleensä keuhkokuume, oikean kammion tyyppi: potilaan tilanne huononee nopeasti, lievää kasvua, syanoosi, kaulan suonet turvota, sydämen koko kasvaa (enemmän oikealle), takykardia ilmestyy, rytmihäiriö, merkittävä maksan laajeneminen, oliguria, perifeerinen turvotus ilmenee. Verenpaine laskee.

Mitä seurauksia lasten keuhkokuumeen seurauksena voi olla?

Yksi vaarallisimmista hengityselinten sairauksista lapsilla on keuhkokuume. Päivittäisessä elämässä tämä sairaus on tuttu meille keuhkokuumeeksi. Keuhkokuumeen vakavat seuraukset lapsille, mukaan lukien kuolema, ovat luonnollinen seuraus myöhäisestä diagnoosista tai riittävän hoidon puutteesta.

Keuhkotulehduksen syyt lapsilla

Vaara taudin kehittymisestä vauvoilla on paljon suurempi kuin vanhemmilla lapsilla. 3-vuotiaana he sairastuvat 3 kertaa useammin kuin vanhemmat toverit. Seuraavat tekijät vaikuttavat tähän:

  • Ei täysin muodostunut hengityselimiä.
  • Kapea hengitystiet. Tarpeellinen limakalvo, jossa on suuri määrä verisuonia, reagoi nopeasti tulehduksen tulehdukseen.
  • Kehittynyt keuhkokudos, jonka takia kaasun vaihdon pieneneminen.
  • Limakalvontulehduksen kehittymättömät silmut, jotka eivät kykene täysin poistamaan kouristusta.

Esiintyminen tauti vaikuttaa myös tyypin vauvanruokintatuotteiden, passiivinen tupakointi (kun aikuiset tupakoi perheessä, ja lapsi hengittää tupakansavua), riisitautia, aliravitsemus, riittämätön tai laadullisesti hoitoa nuorille. Suuri keuhkokuumeen riski joutua ennenaikaisiin vauvoihin.

Välittömät komplikaatiot

Lasten keuhkokuumeesta on välittömiä ja viivästyneitä komplikaatioita. Ensimmäinen ryhmä sisältää ne, jotka ilmenivät taudin alkamisen ensimmäisinä päivinä. Syy on virheellinen tai epätäydellinen hoito.

  • Päihdehyytti Waterhouse-Friederiksena. Kun suuren klusterin mikro-organismien solut tuhoutuvat, endotoksiinit, niiden elintärkeän aktiivisuuden tuotteet, tulevat sisään veren sisään. Nämä toksiinit aiheuttavat runsaasti ruumiin myrkytystä. Potilas on kuumeinen kuume, lämpötila nousee 38-39 asteeseen ja on erittäin ongelmallista pysäyttää se. Lapsi kuolee, kieltäytyy syöstä, hän on loppunut ja ei voi toipua pitkään. Tällaiset prosessit lisäävät todennäköisyyttä kehittää hengityselinten komplikaatioita sekä kuoleman myrkytystä.
  • Neurotoxicosis. Aluksi lapset tulevat hyperaktiivisiksi, he itkevät, he voivat kiusaa. Sitten havaitaan vastakkainen reaktio, aktiivisuus korvataan masentuneella tilalla ja letargia. Vaihejarrutus on korvattu lämpötilavaiheella, joka on kaikkein vaarallisin. Lämpötilaa, joka nousee 40 asteeseen, ei voida laskea alas, kouristukset näkyvät ja joskus hengitys voi pysähtyä.

Tulehdus keuhkoissa oikealla ei ole yhtä vaarallista kuin vasemmalla puolella. Vasemmanpuoleinen keuhkokuume lapsella kaksi kertaa niin usein johtaa erittäin kielteisiin seurauksiin, mukaan lukien peruuttamattomat.

Viivästyneet vaikutukset

Akuutissa patologian muodossa keuhkojen kudoksissa tapahtuu tulehdus, jonka laukaisevat patogeeniset mikro-organismit. Pneumoniaa sietävät lapset erittäin kovaa, varsinkin jos lapsi ei ole yhtä vuotta vanha. Lapsille suuri riski ei ole selviytyä sairaudesta ja "ansaita" komplikaatioita. Viivästyneet vaikutukset ovat:

  • Pleurisy exudative ja liima. Sairauden jälkeen neste, jota kutsutaan eritteeksi, kerääntyy pleuran väliin. Käsittelemätön rintakipu johtaa kehon "rintakehä dropsy." Kun liima on keuhkopussin ontelossa esiintyy proteiinifibriiniä. Potilas kärsii voimakasta kipua rinnassa. Eliminoida pleurisyytö pistämällä tai leikkaamalla.
  • Empiema kehittyy, kun toissijainen infektio kerrostuu pleurisyydelle. Huono mikroflora, joka joutuu hengityselimiin, aiheuttaa keuhkopussin tulehdusta pleuraalisissa levyissä. Lapsella on vähentynyt kehon lämpötila, pahoinvointi ja oksentelu.
  • Kroonisen muodon keuhkojen tulehdus. Vaikuttaa negatiivisesti lapsen yleiseen kehitykseen. Tauti jatkuu jatkuvasti, minkä vuoksi koskemattomuus vähenee ja rintakappale epämuodostuu.
  • Vaiheen jälkeen läpimurto etenee ilman kuumetta, potilas heikkenee, hän kehittää yskä, purkaus purulent lima.
  • Broncho-obstruktiivinen oireyhtymä. Oireiden monimutkaisuus (hengästyneisyys, tukehtuminen), mikä liittyy huonoon ilmavirtaan kavennetun hengitysteiden kautta.
  • Lung absessi. Parenkyymissä muodostaa purulentti fokusoidun tulehduksen, jolla on rajoitettu muoto. Paiseiden ensimmäinen vaihe on ennen läpimurtoa. Sille on ominaista voimakas päihtymys, kuumeinen kuume, nopea pulssi ja hengitys.
  • Kuolio. Keuhkokudoksen kutistaminen ja rappeutuminen. Kehittyy, jos keuhkokuume on laiminlyöty muoto.
  • Hävittäminen - keuhkojen tuhovoima-tulehduksellinen sairaus, jossa onteloita muodostuu kudoksissa.
  • Pneumothorax tai pyopneumothorax. Sille on ominaista heikentynyt hengitystoiminta, myrkytyssyndrooma, kohonneet kehon lämpötila.
  • Turvotus - johtuu nesteiden kerääntymisestä keuhkojen kudoksiin.

Kaikki edellä mainitut sairaudet ovat taudin keuhko-komplikaatioita. Niitä pidetään vaarallisimpina.

Muut keuhkokuumeen vaikutukset

On toinen ryhmä keuhkokuume komplikaatioita - extrapulmonary. Näitä ovat:

  • Hengitys (tuuletus) vika. Ulkoisen hengityksen toiminta heikkenee.
  • Sepsis. Huikein kaikista mahdollisista komplikaatioista. Keuhkojen infektiota levittää verenkierto koko kehossa. Lapsen hoitaminen on mahdotonta, ja kuolleisuus saavuttaa 100 prosenttia.
  • Aivokalvontulehdus. Aivojen ja selkäytimen kalvojen tulehdus.
  • Sydänsairaus - perikardiitti, sydänlihastulehdus, akuutti sydämen vajaatoiminta.

Sairauden jälkeen lapset tulevat letargiksi, puuttuvat aloitteellisuus, heikko ruokahalu ja alhainen kehon lämpötila. Tämä on ns. Asteeninen oireyhtymä. Se yleensä kulkee kokonaan eikä ole vaarallista.

On tapauksia, joissa tauti johtaa epänormaaleihin ruuansulatuskanavaan, kuten haimatulehdus, kolekystiitti ja muut.

On huomattava, että oikealla puolella oleva muoto ei todennäköisesti aiheuta negatiivisia vaikutuksia muihin keuhkokuumeisiin verrattuna.

Yksinkertainen tulehdus

Jos lääketieteellistä hoitoa ei aloitettu ajoissa, mutta komplikaatioiden välttäminen oli mahdollista, niin keuhkoihin muodostuu arpi, joka ei ilmene. Tämä arpi näkyy vain röntgenlaitteessa.

Toinen mahdollinen melko epämiellyttävä seuraus on myös mahdollista. Tyypilliseen keuhkokuumeeseen kuulumattomien epätyypillisten mikrofloorien tarttuminen aiheuttaa kahdenvälisen keuhkokuumeen kehittymisen. Tämä tapaus on erittäin epäedullinen ja johtaa lapsiin hengitysvaikeuksiin. Kahdenvälinen patologia etenee paljon vaikeammin kuin yksipuolinen komplikaatioita keuhkopussin ja absessiin. Käsittele potilaita sairaalassa tehohoidossa. Lapsi tuuletetaan erityislaitteella. Elpymisen ennuste on äärimmäisen epäsuotuisa.

Sairauksien komplikaatiot eivät ole välttämättömiä, vaikka kyseessä olisikin kahdenvälinen keuhkokuume. Kroonisten sairauksien ja lapsen iän vaikutukset vaikuttavat seurauksiin.

Synnynnäinen keuhkokuume

Jos raskaana olevilla naisilla on sieniä tai viruksia elimistöönsä, ne voivat olla vaarallisia tulevan vauvan terveydelle. Istukan kautta veren mukana patogeeniset mikrobit infektoivat sikiöön. Tätä infektiomenetelmää kutsutaan hematogeeniseksi. Myös vauva voi saada mikrobeja toimitusprosessissa, jos vauva syystä tai toisesta nielee nestettä.

Lasten keho on mahdollista palauttaa vain äitiyssairaaloiden nykyaikaisten laitteiden avulla. Hengityksen stabilointi, kaikkien elinten ja järjestelmien toiminta tapahtuu erityisessä kammiossa, joka muistuttaa indikaattoreissaan äidin kohdun ympäristöä. Samaan aikaan lääkitystä annetaan.

Yksi lapsi, joka syntyi keuhkokuumeella, palaa nopeasti taudista. Toinen kid kamppailee pitkään paitsi sairauden lisäksi myös sen seuraamusten kanssa. Yleisimmät komplikaatiot ovat:

  • Suoliston myrkyllisyys, joka aktivoi koko organismin toiminnan. Pieni tulee yli-innoissaan ja levoton. Sydämen takykardiaa kuunnellessa on havaittavissa. Vauvan mahalaukku on turvonnut, häntä pahoinvointi oksentelee. ja neurotoksiseksi. Sitten tämä tila korvataan apatialla, tietoisuuden menetykseen saakka. Kehon lämpötila laskee jyrkästi 34 asteeseen. Lapsi ei syö mitään, nopeasti menettää painonsa. On voimakas jano.
  • Neurotoxicosis. Se, miten se ilmenee, on kuvattu edellä artikkelissamme.
  • Kudoksen tuhoutumisen taustalla esiintyvien keuhkoissa olevien onkaloiden muodostuminen. Tämä on kaikkein vaikein seuraus.

Riippumatta siitä, miten hoidat pienen, ei ole välttämätöntä sulkea mahdollinen tartunnan leviäminen terveisiin kudoksiin. Tästä seuraa pleurisy tai keuhkovajaus.

Tällaisten lasten lääkärin valvonta on suoritettava vähintään vuoden ajan. Kiinnitä huomiota visuaalisen toiminnan ja kuulon tilaan.

Komplikaatioiden diagnosointi

Keuhkokuume lapsilla on vakava ja erittäin vaarallinen sairaus. Komplikaatioiden diagnosointiin ei riitä kuuntelemaan potilaiden valituksia ja tutkimaan historiaa. On tarpeen suorittaa lisätutkimuksia, joihin kuuluvat:

  • Toistuva röntgenkuva. Jos kuvassa on homogeeninen varjo, se on absessi; pimennys, jota ei ole merkitty selkeillä ääriviivoilla, osoittaa puskurin esiintymistä pleurassa; kertynyt nestetaso osoittaa pyopneumothoraxia.
  • Veren ja virtsan testit. Kohonneet leukosyytit, neutrofiilit, ESR osoittavat tulehdusprosessin läsnäolon.
  • On pakko ohjata munuaisten, sydämen ja aivojen työtä, jos elinten ja järjestelmien yleinen vastaus tulehdukseen on. Potilasta mitataan pulssi, verenpaine, O2: n veren kyllästys, hengitysnopeus, diureettiä tarkkaillaan joka tunti.

Hoitoon vauva, erityisesti kuukausi, on tarpeen vain sairaalassa. Hoito on määrättävä nopeasti ja oikein. Älä lykätä lääkärisi käyntiä ja noudata kaikkia hänen suosituksiaan.

Hyödyllisiä vinkkejä ja temppuja

Lapselle, jolla on ollut keuhkokuume, on laitettu lääkärinhoitoon. Pediatria antaa seuraavat suositukset lapsen kehon nopeaan elpymiseen.

  • On välttämätöntä kaikin tavoin vahvistaa kehon suojaava toiminto - immuunijärjestelmä.
  • Ota kurssi multivitamiineja.
  • Säännöllisesti harjoittaa fysioterapiaa.
  • Palauta suolen mikrofloori pro- ja prebioottien sisältäviin valmisteisiin.

Taudin jälkeen on paljon aikaa viettää raitista ilmaa, älä yritä ottaa yhteyttä ARVI-potilaisiin. Uimavedet enintään 2 vuotta sallitaan lämpötilan normalisoinnin jälkeen. Suoraan sairauden aikana sinun on pyyhittävä lapsi kosteilla pyyhkeillä.

Lapselle ei voida määrätä farmakologisia lääkkeitä ilman lupaa, fyysisesti ylikuormittaa häntä ja pitää hänet huoneessa, jota ei ole tuuletettu. On välttämätöntä suojata vauva kaikenlaisilta stressaavilta tilanteilta, elämässäsi pitäisi olla vain positiivisia tunteita. Kadulla, käytä sitä säällä, älä salli ylikuumentumista ja kehon hypotermiaa.

Kustantaja: Irina Ananchenko