Keuhkokuume on tarttuva-tulehduksellinen prosessi yhdellä tai useammalla keuhkokudosvyöhykkeellä, joissakin tapauksissa keuhkon koko lohko tulehtuu. Asianmukaisen hoidon kannalta on syytä ymmärtää syy: tämän vuoksi keuhkokuumeella otetaan veritesti, ysköys ja röntgenkuva.
Valmistelevia tekijöitä ovat: hypotermia, aliravitsemus, tupakointi, ylitöityminen. Ihmisillä voi olla ruuhkautumista keuhkokudoksessa. Kuitenkin bakteereja, stafylokokkia ja pneumokokkia pidetään pääasiallisena syynä keuhkokuumeen alkamiseen.
Virta-infektiot, jotka lisääntyvät ylähengitysteissä ja luovat suotuisat olosuhteet mikro-organismien lisääntymiselle, voivat myös aiheuttaa taudin.
Taudin muoto, kuten mykoplasman keuhkokuume, esiintyy 20 prosentissa tapauksista.
Se johtuu kahdentyyppisistä mykoplasmista. Mycoplasman keuhkokuumeen erityispiirre on se, että se ei käynnisty välittömästi, johon liittyy kuiva yskä, jossa ehtymä ei joko jää lainkaan tai se erottuu huonosti.
Joissakin tapauksissa mykoplasman keuhkokuume monimutkaistaa bronkiectasmin muodostuminen. Tällainen vakava sairaus vaatii sairaalahoitoa ja suonensisäisiä antibiootteja. Tällaisen vakavan sairauden vuoksi on tärkeää tehdä diagnoosi ajoissa. Tarkkaa diagnoosia varten on monia tutkimus- ja diagnoosimenetelmiä. Yksi tärkeimmistä on keuhkokuumeen veritesti.
Keuhkokuumeen diagnosointi perustuu elementaaristen ja samalla informatiivisten indikaattorien tunnistamiseen, joita kutsutaan "kulta-standardiksi".
Yskän ulkonäkö ja sen yskän purkautuminen, joka on purulentti tai verenvuotoinen luontainen, joissakin tapauksissa hemoproksi. Iskulaitteiden äänen hämärtyminen ja kuunteleminen ääneen ja kosteisiin ralleihin.
Keuhkokuumeen radiografiset merkit. Röntgenkuvaa keuhkokuumeen paljastamiseksi röntgensäteet otetaan 2 ulokkeeseen: suora ja sivusuuntainen, ja saat tarvittavat tiedot elinten kuntoista. Kuitenkin ensimmäisillä kolmella päivällä kliinisiä merkkejä potilailla, joilla on röntgentutkimus, kuvan muutokset eivät välttämättä näy.
Hyvin usein keuhkokuumeella keuhkoissa on nesteen kerääntymistä. Neste kertyy keuhkoihin ilman suojaa alveolien seinämissä, mikä lisää kapillaarin läpäisevyyttä. Keuhkojen nestettä tai keuhkoödeemaa pidetään hyvin vakavana tilana, joka voi ilmetä sydämen vajaatoiminnan, keuhkokuumeen ja hypertensiivisen kriisin vuoksi. Tällöin keuhkokudos on täynnä nestettä, ei ilmaa.
Ensimmäinen merkki, joka voi viitata nesteen kerääntymiseen keuhkoihin, harkitse hengästymisen ilmettä. Ensimmäisissä keuhkojen nesteen oireissa on kiireellinen tarve diagnosoida. Kysymys tarvesta poistaa nestettä keuhkopussin ontelosta päättää asiantuntija taudin kliinisen kuvan perusteella.
Ulkopuolisen tutkimuksen lisäksi laboratoriokokeita tarvitaan tarkan diagnoosin aikaansaamiseksi.
Analyyseihin sisältyy veren, virtsan ja ysköksen yleinen ja biokemiallinen analyysi keuhkokuumeessa. Merkittävin tutkimustyyppi katsotaan täydelliseksi verenlaskuksi. Joissain tapauksissa, tällaisilla tulehduksilla, verikokeet ovat normaalin alueen sisällä, tällaiset indikaattorit osoittavat immuunijärjestelmän heikkenemistä. He myös ottavat verikokeen mykoplasman vasta-aineiden läsnäolosta.
Hengitysteiden toiminnallisen tilan arvioimiseksi taudinaiheuttajan määrittämiseksi ja ajankohdaksi komplikaatioiden diagnosoimiseksi tehdään myös joitain lisäkokeita.
Keuhkojen, nenä-, kurkun- ja ruoansulatuskanavan pinta on vyötäröä. Se lähtee myös ilman vaivoja, mutta värimuutokset yleensä ovat merkki patologisen prosessin kehittymisestä.
Keltaisen tai ruskean värin vaipuminen voi olla merkki hengityselinten vakavasta patologiasta, jollei tietenkin ole raskas tupakoitsija. Joissakin tapauksissa tällainen purkautuminen tapahtuu keuhkokuumeella, keuhkoputkitulehduksessa tai kylmässä.
Valkoinen tai harmaa lima voi olla merkki sinus-taudista. Jos vaaleanpunainen väri lähtee, niin se puhuu kroonisesta sairaudesta, esimerkiksi sydänsairaudesta. Vihreä lima vapautuu tietyissä tartuntataudeissa.
Korosta ruskea näkyy ihmisillä, jotka elävät alueilla, joilla on voimakkaasti saastunut ilma. Tietyt hengitystietulehdukset voivat tahrata yrttejä ruskean-vihreässä sävyssä. Tämä on vakava merkki, jos tällainen väri ysköön, koska se putoaa siihen veripisaroita, se voi ilmaista verenvuotoa keuhkoissa. Usein hemopitoinnin syy ilmenee selvittämällä taudin kuva.
Hemopedian esiintyminen viittaa sieni-infektioiden aiheuttamaan keuhkokuumeeseen. Kun hemoptyysiin liittyy kipua rinnassa, se voi johtua keuhkoinfarktista. Hemoptyysiä pidetään harvinaisena oireena, mutta sen läsnäolo merkitsee aina hengityselinten vakavaa vaurioitumista. Hemopitoisuuden esiintyminen liittyy kapillaaripermeabiliteettiin. Olisi selvennettävä, että aikuisten ja lasten hemoptysin syy voi olla paitsi keuhko, myös ruoansulatuskanava ja nenänielu. Potilailla, joilla on vaikea hemoptys, bronkoskopia on suoritettava verenvuodon lähteen tunnistamiseksi.
Kaikki potilaat eivät ymmärrä fluorografian spesifisyyttä. X-ray on diagnostinen menetelmä, ja fluorografia on ennaltaehkäisevä. Alkuvaiheissa fluorografia voi havaita keuhkokuume, tuberkuloosi tai syöpä. Röntgensäteillä patologiset ilmiöt näyttävät tarkemmin kuin fluorografialla.
Jos kuvasta käsittelevä lääkäri epäilee, potilas viitataan röntgenkuvaan.
Jotkut keuhkokuumeet eivät näytä niin selvästi fluorografialta. Erilaiset keuhkoihin vaikuttavat infektiot vaikuttavat kuvan terävyyteen fluorografian aikana. Fluorografia on rajoitettu vain sydämen ja keuhkoihin, joten potilaat saavat pienen annoksen säteilyä, toisin kuin röntgenkuvat.
Veritesti on pakollinen tutkimustyyppi kaikista potilaista, joilla on keuhkokuume. Erityinen diagnostinen arvo on leukosyyttien lukumäärän, ESR: n ja leukosyyttisen kaavan määrittäminen.
Kun yleisen verikokeilun desibroiminen keuhkokuumeella olevalle lapselle on välttämätöntä kiinnittää huomiota siihen, että muutokset riippuvat sairauden kulun vakavuudesta. Mitä vakavampi lapsen sairaus, sitä suurempi leukosytoosi ja muutos leukosyytti-kaavassa. Analyyseja on tehtävä säännöllisesti, ja sairauden alkuvaiheessa on keskusteltava lääkärin kanssa.
Kaikille lapselle suoritettavien testien dekoodauksen tulisi suorittaa erikoislääkäri ottaen huomioon ikäkriteeri, potilaan tilan vakavuus, muut sairaudet ja muiden tutkimusten tulokset, mukaan lukien keuhkojen keuhkojen röntgensäteet. Lapsessa tauti on vaikeampaa kuin aikuisilla. Keuhkokuumeen hoidon kesto perustuu lapsen ja aikuisen yksilöllisiin ominaisuuksiin.
Keuhkokuume on vakava akuutti ohimenevä sairaus, johon vaikuttaa henkilön keuhkoihin. On monia syitä, jotka voivat antaa sysäyksen tälle taudille - vähentynyt immuniteetti, allergiset reaktiot, heikentynyt verenkierto, alikehittyneisyys tai keuhkojen puutteellinen avautuminen pienissä lapsissa ja monissa muissa. Kaikki edellä mainitut syyt aiheuttavat kehon kyvyttömyyden kestää ilmakehän tulehduksia, jotka juurtuvat keuhkoihin ja alkavat tuhota ne. Alkuvaiheessa keuhkokuume se on hyvin samanlainen kuin ARI tai ARI (tai niiden kanssa käynnistyy), mutta nopea täyttö keuhkojen ontelon neste, veri ja märkivä massat johtaa asfyksian, ja erittäin korkeissa lämpötiloissa - sen hermosolujen kuolemaa, joka viime aikoihin asti kaadettiin 40% kuolleisuus potilailla ja lapsilla, tämä luku on edelleen merkityksellinen.
Ero keuhkokuumeen ja tavallisimmille vilustumille on sen aiheuttaja, joka on stafylokokki-infektio, jossa on yli sata lajiketta, ja hemofilinen infektio harvemmissa tapauksissa. Myös tauti harvoin kehittyy sienen, klamydian ja joidenkin virusten vaikutuksen alaisena.
Jotta yhteinen juokseva kylmä voitaisiin erottaa tappavasta sairaudesta, jo alkuvaiheessa annetaan tiettyjä keuhkokuumeita koskevia testejä.
Jos epäilet keuhkokuumeen, tehdään useita erilaisia toimenpiteitä, jotka on suunniteltu:
Sairauden läsnäolon havaitsemiseksi lääkärit ottavat ensin kokonaan verenluvun, virtsa-analyysin. Taudin aiheuttavan aineen tunnistamiseksi, yskös ja veri analysoidaan taudinaiheuttajille. Taudin kulun hallitsemiseksi levityksen laajuutta ja leesion muotoa ja aluetta käytetään sekä röntgensäteilyn keuhkoihin että tietokonetomografiaan ja bronkoskopiaan. Hallitse palautumisprosessia, useimmiten virtsan ja veren kontrollitesteillä.
Veren biokemiallinen analyysi keuhkokuumeessa ja muissa sairauksissa on tärkein analyysi, joka on suunniteltu heijastamaan elimistön aineenvaihduntaprosesseja (sisäisten elinten ja järjestelmien toimintaa), virusten tai bakteerien esiintymistä ja niiden elintoimintaan liittyvien tuotteiden esiintymistä. Yksityiskohtaisen biokemian suorittaminen vaatii runsaasti verta, joten se otetaan laskimosta. Vakavissa tilanteissa riittää sormen ottaminen, jotta saataisiin vain käsitys potilaan tilan kokonaiskuvasta.
KLA: n lopullinen tulos keuhkokuumeessa on paperilomake, jossa on kolme saraketta. Ensimmäinen sisältää indikaattorit, joille tutkimus suoritetaan, jälkimmäiset sisältävät aluksi standardiarvot ja keskimmäinen sarake sisältää tietyn potilaan todelliset numerot. Jos tulokset kirjoitetaan käsin, se tarkoittaa, että laboratorioteknikko on laskenut indikaattorit manuaalisesti, jos koko lomake on painettu kaavioilla, sitten erittäin tarkalla automaattisella analysointivälineellä, jossa on hemoanalysaattori. Ihanteellisin vaihtoehto on tehdä automaattinen analyysi käsin säätämällä tietyn potilaan kunnosta. Tämä johtuu siitä, että ihmisillä normaalien indikaattorien suhde voi muuttua ruokavalion, hormonipitoisuuden tai teethingin muutoksen vaikutuksesta sekä hemoanalysaattorin kyvyttömyydeksi patogeenien havaitsemiseen.
Sen varmistamiseksi, että indikaattorit ovat tarkimmat, sinun pitäisi:
Täydellinen veren määrä pneumoniaan sisältää seuraavat indikaattorit:
Hemoglobiini on erytrosyyttien pääasiallinen tehoaine, joka kuljettaa suoraan happea. Vähentynyt hemoglobiini voi olla paitsi keuhkokuumeen seuraus myös syy, koska sen lasku vähentää kehon yleisiä terveysindikaattoreita ja sen seurauksena immuunijärjestelmän vastustuskykyä.
Punasolut - niiden punasolujen määrä, jotka kuljettavat happea. Terveessä organismissa erytrosyyttien määrä tietylle tilavuudelle tulisi olla normaalin alueen sisällä tai pienentyä hieman tautien kanssa. Keuhkokuumeen veritesti osoittaa niiden määrän olevan hieman kasvanut.
Retikulosyytit ovat luuytimen aktiivisuuden indikaattori. Retikulosyytit (retikuliinit) ovat luuytimen muodostamia soluja, joista muodostuu todellisia punasoluja. Sanotaan vain, että nämä punasolutkin kykenevät myös kuljettamaan happea. Normaalisti nämä solut tulevat perifeeriseen veren pieniin määriin, mutta retikulosyyttien aktiivinen tuotanto ja niiden määrän kasvu itse veressä viittaavat massiiviseen punasolujen vähenemiseen elimistössä, ja väheneminen osoittaa luuytimen hajoamista. Vastasyntyneille tämä luku on noin 10% ja iäkkäille 0,2-1%. Keuhkokuumeilla niiden määrä kasvaa paitsi punaisten verisolujen kuoleman, myös kehon hapen nälän vuoksi, koska keuhkoissa on heikko kaasun imeytyminen. Hapen puute kehossa yrittää kompensoida punasolujen määrää.
Verihiutaleet - verihiutaleiden määrä vaikuttaa veren hyytymisnopeuteen ja niiden muutos ei ole koskaan koskaan liittynyt tulehdusprosesseihin, jolloin keuhkojen verihiutaleiden tulehdus olisi normaalia.
ESR on erytrosyyttien sedimentaationopeuden mittari, jota kutsutaan toisinaan ESR: ksi (erytrosyyttien sedimentaatioreaktio). Sedimentin punasolujen menetys riippuu niiden vakavuudesta, mikä osoittaa niiden proteiinien läsnäolon, jotka reagoivat tulehdusprosessiin, mukaan lukien keuhkokuume. ESR keuhkojen tulehduksessa lisääntyy aina. ESR keuhkokuumeessa ja muissa sairauksissa on yksi tärkeimmistä indikaattoreista, ja mitä korkeampi se on, sitä vakavampi tauti ja laajempi tulehdusprosessi.
Valkosolut - valkoisten immuunisolujen sisältö, joka on vastuussa patogeenisten solujen ja niiden yhdisteiden havaitsemisesta ja neutraloinnista. Kohonnut valkosolujen määrä keuhkokuumeessa osoittaa taudin bakteerien alkuperää, esimerkiksi pneumokokkitaudin.
Lymfosyytit - lymfosyyttien, immunogeenisten verisolujen sisältö, jotka ovat vastuussa patogeenisten virusten tunnistamisesta ja vasta-aineiden tuottamisesta. Lisääntyneiden lymfosyyttien määrä osoittaa taudin viruksen luonteen ja sen intensiteetin.
Monosyytit ovat suuria immuunisoluja, jotka tuottavat tietyn määrän verta-aineita ja muuttuvat makrofaageiksi ja tuhoavat sekä eläinlajin leukosyyttien että kuolleiden solujen. Keuhkojen tulehduksen seurauksena keuhkoihin muodostuu suuri joukko märkivä massoja ja vaurioituneita kudoksia, mikä edellyttää monosyyttien muodostumista ruumiin puhdistamiseksi ja bakteerien tuhoamiseksi.
Keuhkokuumeen analyysin tarkoituksena on tunnistaa taudin syy eli patogeeniset bakteerit. Jos verikokeessa havaittiin lisääntyneen leukosyyttien lukumäärän, suoritetaan lonkka viljelmä bakteereille ja sienille sekä testaamalla niiden herkkyys lääkkeille.
Nuorten lasten on melko vaikea tehdä tätä analyysiä, koska ne ovat alttiita kosteuden heikentämiselle välittömästi niellä yskimisesti, joten ne joskus aiheuttavat liman nenältä tai erittäin harvoin biopsias.
Taudinaiheuttajan lisäksi yskö voi antaa lisätietoa:
Virtsan analyysi keuhkojen tulehduksessa voi osoittaa proteiinin vähäisen läsnäolon, mikä osoittaa tulehduksellisia prosesseja kehossa ja punaisten verisolujen jäännöksistä, joiden määrä veressä sairauden aikana lisääntyy dramaattisesti.
Röntgenvalo tai fluorografia tehdään kahdessa tasossa: edessä ja toisella puolella ja osoittaa tulehduksen lokalisoinnin alueet, jotka on korostettu tummilla väreillä. Tietokonetomografia suoritetaan samaan tarkoitukseen, mutta tarkempi ja kattavampi tutkimus, joka on hyvin pieniä vaurioita. Myös nämä tutkimusmenetelmät osoittavat arpia, jos ne muodostuvat taudin vakavan kurssin jälkeen.
Jokainen edellä mainituista keuhkojen tulehdustutkimuksista antaa vain yleisen käsityksen taudin esiintymisestä, mutta niiden yhdistelmä mahdollistaa hyvin selkeän kuvan levon leviämisen syistä, laajuudesta ja vahingoittumisesta, taudin mahdollisista seurauksista sekä ainoan oikean hoidon.
Keuhkokuume on patologinen prosessi keuhkokudoksessa, jonka aiheuttavat tarttuvat patogeenit. Lääkäri tekee diagnoosin valitusten ja fyysisten potilastietojen perusteella. Alustavan diagnoosin jälkeen lääkitys. Määritä sitten muita tutkimusmenetelmiä, mukaan lukien verikokeita. Ne ovat välttämättömiä lopullisen diagnoosin tekemiseksi ja jatkokäsittelytapojen valitsemiseksi. Artikkelissa kerrotaan keuhkokuumeen verikokeesta.
Tärkein etiologinen tekijä taudin kehittymisessä ovat bakteerit ja vähäisemmässä määrin virukset. Seuraavaksi tarkastele tarkemmin, mitä bakteeripneumian veritesteissä tapahtuu.
Onko mahdollista muuttaa tätä indikaattoria ymmärtää, missä tulehdusprosessi on? On mahdotonta selvittää patologisten prosessien keuhko- tai uloshengityspaikka. Tämä indikaattori voi vain ilmaista tulehdusta. Veren leukosyyttien määrän mukaan on erittäin vaikeaa arvioida hoidon tehokkuutta, ellei säännöllisesti täydellistä veren määrää lasketa keuhkokuumeeseen.
Jos henkilö on erittäin vakavassa tilassa ja hoidon aikana ei ole positiivista veren dynamiikkaa, tämä voi osoittaa patologisten epäonnistumisten esiintymisen immuunijärjestelmässä tai hematopoieettisessa järjestelmässä. Lisäksi havaittiin nuorten leukosyyttien määrän ja taudin keston välinen suhde. Mitä korkeampi nuorten leukosyyttien määrä on, sitä pidempi sairaus kestää.
Yleensä yleinen laboratoriotesti aikuisilla on merkittävästi erilainen kuin lapsesi. Vastaava kuvio löytyy myös keuhkokuumeesta. Esimerkiksi alle 5-vuotiailla lapsilla lymfosyyttien määrä on paljon korkeampi kuin neutrofiilien taso.
Tällaisia indikaattoreita väestön aikuisosassa voidaan tulkita viruksen keuhkovaurion läsnäoloksi, mutta tämän iän lapsilla tämä luku on normaali.
Viiden vuoden kuluttua on leukosyytti-kaavassa ns. Näin ollen lapsilla, kuten aikuisväestössä, neutrofiilit alkavat hallita lymfosyyttejä. Veren purettaessa tulehduksen aikana nämä ominaisuudet on otettava huomioon, joten tutkimuksen tulkinta olisi annettava toimivaltaiselle pediatri- aalle.
Veren kliinisen analyysin lisäksi potilailla, joilla on keuhkokuume, on määrätty biokemiallisia verikokeita. Tässä diagnoosimenetelmässä ei ole erityisiä indikaattoreita. Verikokeilla voidaan nähdä vain aineenvaihdunnan prosesseja. Tutkimuksen mukaan on mahdollista arvioida tulehdusprosessin aktiivisuutta ja määrittää suurella tarkkuudella, missä järjestelmän muutokset tapahtuvat.
Tulehduskipuissa keuhkokudoksessa biokemiallisessa tutkimuksessa ei tapahdu tiettyjä muutoksia, kuten kaikki akuutit tulehdusprosessit kasvattavat akuutteja vaiheindikaattoreita, kuten fibrinogeeni, c-reaktiivinen proteiini, seromukoidi, ceruloplasmiini ja muut. Myös proteiinifraktioiden suhdetta muutetaan.
Sen avulla voit arvioida2 ja CO2 kehossa. Potilaat, joilla on vakava sairaus keuhkokuumeella, voivat kehittää elinten ja kudosten hapenkestävyyttä, mukaan lukien aivojen hermosolut. Jos alkio korjataan happo-emästasapaino ja elektrolyyttitaso oikeaan aikaan, komplikaatioiden jatkokehitys voidaan välttää.
Onko olemassa hyviä testituloksia tulehduksellisille keuhkosairauksille?
Hyvä keuhkokuumeen veritestiä ei ole olemassa. Kun tällainen tulos ilmestyy, kannattaa miettiä virhettä laboratorioanalyysin suorittamisessa. Kun kaikkia tulehdusprosesseja on ehdottomasti noudatettava, muutoksia, jotka osoittavat patologisen prosessin läsnäolon:
Keuhkokuume on keuhkokudoksen akuutti fokaalinen tulehdus, jolla on tarttuva luonne. Koska myöhäinen diagnoosi ja ennenaikaista antibioottien määrää, keuhkokuume on maailman johtava kuolinsyy. Toisaalta mikrobilääkkeiden vääränlainen käyttö viruksen keuhkokuumeessa johtaa lääkeaineiden resistenssin kehittymiseen mikro-organismeissa.
Keuhkokuumeen diagnoosiin ratkaisevat tiedot ovat keuhkojen kudoksen kuuntelun, leikkaamisen, röntgentutkimuksen aikana saadut tiedot. Keuhkokuumeella yleinen verikoke antaa lääkärille seuraavat vaihtoehdot:
Verinäyte otetaan analysoitavaksi aamulla tyhjään vatsaan; toistuvilla tutkimuksilla - aina samaan aikaan. Jos epäillään keuhkokuumetta, kiinnitä huomiota seuraaviin indikaattoreihin:
Leukosyytit suorittavat suojatoimintoja kehossa. Nämä valkosolut voivat siirtyä verenkiertoon kudokseen ja absorboida vieraita haitallisia partikkeleita. Leukosyytit aiheuttavat tulehduksen - kehon tärkein suojaava reaktio. Tulehduksen, turvotuksen, kivun, paikallisen lämpötilan kohotessa keskitytään.
Aikuisen terveillä henkilöillä on 4 - 9 * 109 / l leukosyyttejä. Lievässä bakteeripneumoniaasteessa analyysi osoittaa näiden solujen pitoisuuden lisääntymistä - leukosytoosia, joka on kohtuullinen. ESR: n arvo, normaalisti enintään 2-15 mm / tunti, nousee yli 30 mm / tunti. Nopeuden kasvu liittyy veren proteiinikoostumuksen muutoksiin tulehduksen aikana.
Kohtuullisella keuhkokuumella leukosyyttien määrän lisääntyminen johtuu neutrofiilien määrän lisääntymisestä. Veriarvojen leukosyytit puuttuvat (verisolujen neutrofiilit, myelosyytit). Verifikaatiota määritettäessä tätä ilmiötä kutsutaan hyperregeneratiiviseksi vasemman siirtymiseksi. Muutos johtuu siitä, että tulehduksen aikana luuytimessä solujen uudistumisprosessit lisääntyvät jyrkästi.
Merkittävä leukosytoosi (yli 20-25 * 109 / l), neutrofiilien esiintyvyys veressä ja leukosyyttisen kaavan jyrkkä muutos vasemmalle osoittavat vakavan keuhkokuumeen. Erittyneet toksiinit muuttavat neutrofiilien sytoplasman rakenteen ja verikokeen mikroskopia paljastaa niiden toksisen rakeisuuden. ESR: n arvo on yli 50 mm / tunti.
Viruslääke ja epätyypillinen keuhkokuume, jonka aiheuttavat mykoplasmat, klamydia, antavat hieman erilaiset tulokset tutkimuksesta.
Niinpä leukosyyttien yleinen taso voi nousta hieman, pysyä normaalina tai jopa laskea alle 4 * 109 / l: n rajan. Lymfosyyttien sisältö kasvaa, ESR kasvaa kohtalaisesti. Alhainen valkosolujen määrä selkeiden kliinisten oireiden taustalla voi osoittaa potilaan heikon kehon resistenssin. Erittäin alhaiset ja korkeat leukosyyttitasot aiheuttavat sairaalaan henkilön, jolla on keuhkokuume sairaalassa.
Biokemiallisessa analyysissä, jossa käytetään verta seerumia, joka on eristetty potilaan laskimoverestä. Taudin aikana tehdään useita tutkimuksia, joiden tauko on 4-5 päivää. Tämä mahdollistaa sairauden dynamiikan arvioinnin. Keuhkokuumeessa kiinnostavat seuraavat biomarkkerit:
Nämä ovat proteiinin luonteisia aineita, joita terveillä ihmisillä syntetisoidaan pieninä määrinä maksasoluissa. Vammat, leikkaus, patogeenisten mikro-organismien käyttöönotto, näiden proteiinien synteesi kasvaa dramaattisesti. Proteiini-aineet ovat välttämättömiä vahingoittavan tekijän eliminoimiseksi, lokalisoimaan tulehduskohta ja palauttamaan heikentyneet toiminnot, joten niitä kutsutaan myös tulehduksen akuutin vaiheen proteiineiksi.
Aikaisempi indikaattori tulehduksellisesta prosessista on C-reaktiivisen proteiinin tason nousu.
C-reaktiivinen proteiini pystyy tekemään biokemiallisia reaktioita bakteerien (pneumokokkien) kanssa, jotka aiheuttavat keuhkokuumetta. Jos normaalisti sen pitoisuus on keskimäärin 0,8 mg / l, tulehduksen aikana tämä taso nousee 100 ja jopa 1000 kertaa. Proteiinitason nousu havaitaan jo ensimmäisen 6 tunnin tulehduksen aikana, kun ESR: n ja leukosyyttien taso on edelleen normaali. 2 päivän kuluttua aineen pitoisuus saavuttaa maksimiarvonsa.
C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuden vaihtelut 50-150 mg / l vaihtelevat keuhkokuumeen viruksen tai epätyypillisen muodon kehittymisestä. Tässä tapauksessa voit viivyttää antibakteeristen lääkkeiden nimeämistä. C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuden nousu yli 150-160 mg / l osoittaa keuhkokuumeen bakteerityypin ja on antibioottien käytön perusta. Jos 4-5 päivän antibakteeristen aineiden käytön jälkeen proteiinimäärä ei stabiloidu, tämä osoittaa käytettävien antibioottien tehottomuutta.
Toinen tulehduksen varhaisin indikaattori on amyloidiproteiini A. Tulehdusreaktion lopussa makrofagit tuhoavat aineen ylimäärän. Pitkät kiertävät suuret proteiinipitoisuudet viittaavat viivästyneeseen tulehdusprosessiin, mikä on suurempi komplikaatioiden todennäköisyys.
Potilaan tila ja taudin tunnistetut oireet riippuvat siitä, mitä muita verikokeita tarvitaan. Virtsan voimakas rikkomisen takia tutkitaan urean ja kreatiniinin tasoa. Näiden biokemiallisten parametrien lisääntyminen osoittaa munuaisten loukkauksia.
Voimakasta myrkytystä voidaan arvioida maksan entsyymien ja bilirubiinin tasolla. Kehon heikkenemisen myötä nesteen kuivuminen, veren ravitsemuksen puute (erityisesti proteiinit) lisää albumiinipitoisuutta.
Hengitystieoireiden oireilla tehdään valtimoveren kaasudanalyysi. Hapen osapaineen alentaminen alle 60 mm Hg. Art. on erittäin epäedullinen diagnostinen merkki ja osoittaa hengitysvoimakkuuden vähenemistä. Tällöin potilas tarvitsee happea.
Serologiset testit ovat hyvin pitkiä, saatto saattaa kestää useita viikkoja. Kliinisessä käytännössä niitä käytetään harvoin epätyypillisten patogeenien tunnistamiseksi ja epidemiologisen tilanteen arvioimiseksi. Joka tapauksessa laboratoriokokeiden tuloksia ei voida tarkastella erikseen taudin kliinisestä kuvasta.
Vakava kuolemaan johtava sairaus on keuhkokuume (toinen nimi on keuhkokuume). Se on tarttuva luonteeltaan, mikä voidaan havaita verikokeilla, lääkärin määräämällä välittömästi välittömästi keuhkokuumeen havaitsemisen jälkeen tai epäiltynä.
Sivusto bronhi.com tunnistaa kahdentyyppiset sairaudet:
Keuhkokuume ei ole yhtä yleinen kuin flunssa tai tavallinen kylmä, mutta se voi kehittyä alittamattomien hengitystiesairauksien jälkeen tai ilman hoitoa. Keuhkokuume vaikuttaa neljään ihmiseen 1000: sta. Se on melko paljon.
Ennen hoidon aloittamista lääkäri määrittelee diagnostiset toimenpiteet, jotka vahvistavat diagnoosin, paljastavat sen kurssin luonteen sekä määrittävät hoidon menetelmät. Keuhkokuume voi olla oireeton, mutta potilaan veri reagoi jo tulehdusprosessin esiintymiseen.
Ulkoisten tutkimusten ja instrumentaalimenettelyjen lisäksi on määrätty veritesti (yleinen ja biokemiallinen), ysköys ja virtsa. Nämä analyysit antavat täydellisen kuvan siitä, mitä kehossa tapahtuu. Erityisen tärkeä on täydellinen veren määrä, jossa leukosyyttien määrä ja muut indikaattorit voivat määrittää, miten tauti etenee.
Joskus verikokeessa ei näy mitään. Tämä viittaa siihen, että immuniteetti heikkenee, mikä ei kykene vastaamaan riittävästi siinä esiintyviin prosesseihin.
Yksi ensimmäisistä indikaattoreista siitä, että kehossa esiintyvät tulehdusprosessit ovat yleisiä verikokeita. Tämä indikaattorin tulos on, että lääkäri haluaa saada heti, kun hän alkaa epäillä keuhkokuumeen esiintymistä. Saatujen tietojen perusteella lääkäri pystyy määrittämään sairauden, kurssin luonteen, tulehduksen painopisteen sekä hoitomenetelmät, jotka tulevat tehokkaammiksi tarkasteltavana olevassa tapauksessa.
Ensimmäinen indikaattori, joka reagoi infektion tulehdukseen tai tunkeutumiseen, on leukosyyttejä. Niiden määrä kasvaa merkittävästi keuhkokuumeella tai muulla sairaudella. Normaalisti miesten ja naisten leukosyyttien määrä on 4-9 g / l. Jos muita merkintöjä havaitaan, tällaiset poikkeamat voivat olla:
Toinen indikaattori, joka myös välittömästi reagoi erilaisiin tulehdusprosesseihin, joskus oireettomaksi, on ESR. Sen määrä riippuu normaalisti henkilön iästä ja sukupuolesta. Patologeissa se siirtyy ylöspäin tai alaspäin.
Tavalliset ESR-indikaattorit:
Jos lääkäri toteaa verikokeissa, että CO-taso on noussut 80: een tai enemmän, tämä saattaa merkitä keuhkokuumeen kehittymistä. ESR voi kuitenkin pysyä normaalina, jos on olemassa tiettyjä patologioita, esimerkiksi suurempaa viskositeettia tai veren paksuuntumista.
Lastenlääkäri tutkii lapsen veren koostumusta, koska vain hän voi perustaa normaaleja indikaattoreita, jotka usein muuttuvat lapsuudessa. Esimerkiksi ESR-tason indikaattorit lapsilla saattavat olla normaaleja, kun taas samat indikaattorit aikuisen kohdalla viittaavat viruksen keuhkokuumeeseen.
Kaikki tietävät, että tauti voi esiintyä eri muodoissa. Se vaikuttaa myös siihen, miten yleiset verikokeet osoittautuvat:
Leukosyyttien kaava - eri tyyppisten leukosyyttien suhde:
Yleisen verikokeen lisäksi potilas voi ottaa biokemiallisen analyysin, jonka pääasiallisena tarkoituksena on tunnistaa komplikaatioiden esiintyminen ja arvioida riittävästi sairauden malli.
Hapen ja hiilidioksidikaasujen suhde tarkistetaan veren biokemiallisessa analyysissä. Tällöin hapen taso pienenee merkittävästi keuhkokuumeen aikana, mikä aiheuttaa alkioiden ja aivojen solujen happea. Hypoksemia havaitaan. Myös muut keuhkokuumeen indikaattorit ovat kohonneet:
Ruumiin tulehdusprosessit aiheuttavat 3 tyypin leukosyyttikuvion kehittymistä:
Yhdessä leukosyyttien lisääntymisen ja leukosyyttien kaavan muutosten kanssa ESR-lukemat muuttuvat. Keskimääräinen ESR-taso kasvaa akuutin polttotutkimuksen avulla. Kuitenkin jyrkkä nousu tällä tasolla merkitsi lobar-keuhkokuumetta.
Kroonisessa keuhkokuumessa verenluku muuttuu jatkuvasti. Remissionissa tulokset voivat olla normaaleja, koska kehossa ei ole tulehduksellista prosessia. Myös tässä tilassa voi olla pieniä muutoksia:
Kaikentyyppisissä keuhkokuumeissa veren valkosolujen verensokkeissa havaitaan hypoksemia (verihiutaleiden väheneminen) ja hyperkapsnia (hiilidioksidin lisääntyminen). Tässä hapen hoitoa koskeva kysymys on päättänyt palauttaa hapen taso.
Mitä ennusteita lääkäri tekee, kun hän puhuu hänelle keuhkokuumeen epäilemisestä, ei riipu verestä, vaan myös muista diagnostisista toimenpiteistä. Veritesti täydentää kuvaa siitä, mitä tapahtuu, mikä näkyy röntgenkuvauksessa. On vain noudatettava tiettyjä sääntöjä ennen veren luovuttamista, jotta todistusta ei vääristetä:
Verikokeiden lisäksi sinun on läpäistävä virtsa- ja kouristustesti, joka muuttaa myös sen koostumusta ja koostumusta taudin mukaan. Kun keuhkokuume on tärkeä, yskösen analyysi, joka erittyy suuria määriä.
Vaarallinen tarttuva tauti kuten keuhkokuume vaatii välitöntä hoitoa. Jos epäilet, välitä testien tekeminen keuhkokuumeesta.
Tilastot, valitettavasti, osoittavat, että maapallolla lähes joka toinen asukas vastasi tätä vaivaa. Jo ennen keuhkokuumeen testausta tauti voidaan tunnistaa seuraavilla ominaisuuksilla:
Joskus keuhkokuume on melkein oireeton, pään päällä on vain kuiva yskä, heikkous ja kipu.
Keuhkokuume hoidetaan onnistuneesti. Mutta potilas voi kohdata kuoleman. Siksi on niin tärkeää tunnistaa sairaus nopeasti ja aloittaa hoito. Jos oireet aiheuttavat lääkärin epäilyksen, hän viittaa ehdottomasti:
Erityisen tärkeä indikaattori on verikoke. Tällainen testi ei aina heijasta ongelmaa. Jos koskemattomuus on heikko, veressä ei ole havaittavia muutoksia.
Usein sydämen ultraääni on määrätty (tärkeimpien testien lisäksi), sillä sydän kärsii keuhkokuumeesta. Tämän kehon toimintahäiriöt voivat johtua keuhkokuumeesta tai itsenäisestä sairaudesta, joka vaatii hoitoa. Koska keuhkojen tulehduksen läsnäolo johtaa myös heikentymiseen.
Toinen lisätapa on bronkodoskooppi. Tämä on endoskooppinen menetelmä, jolla vieraita esineitä voi esiintyä keuhkoissa, turvotuksissa ja tulehduksissa, poikkeavuuksissa keuhkojen kehityksessä, keuhkoputket.
Keuhkokuume voi esiintyä monista syistä. Siksi:
Kaikenlainen keuhkokuume edellyttää kattavaa, asianmukaista hoitoa, joka perustuu tarkkoihin testeihin.
Pneumoniaa aiheuttavat yleensä patologiset mikro-organismit, kuten stafylokokit, pneumokokit ja hemofiliset basillit. Erittäin harvinainen sairaus aiheuttaa Klebsiellaa, E. colia. Tässä tapauksessa tauti on erityisen vaikea.
Tauti välitetään kotitaloustavaroista ja asioista, jotka yhdessä ysköksen kanssa saivat bakteereja käsien kautta ilmassa olevia pisaroita.
Mutta puhumme vain keinoista, jotka eivät ole keuhkokuume, vaan vain taudin aiheuttaja. Ja sitten tauti kehittyy tai ei, riippuu ihmisen immuniteetista.
Täydellinen veren määrä näyttää useita tärkeitä parametreja.
Nämä veren komponentit kuljettavat happea kehon soluihin. Kylmässä niiden määrä laskee. Ja kun keuhkojen tulehdus saattaa hieman nousta torjuakseen patogeenisia bakteereja ja viruksia.
Nämä ovat solut, jotka ovat luuytimen muodostamia. Näistä syntyy myöhemmin todelliset punasolut. Jos kehossa on ongelmia, veressä on enemmän retikulosyyttejä, jotta ne syntyisivät uudelleen punasoluina ja täydentäisivät "taistelijoiden" rivejä bakteereilla ja viruksilla. Erytrosyyttien kuolema - verisolut, erytrosyyttien sedimentaatio analyysin tulosten mukaan viittaa inflammatoriseen prosessiin.
Jopa tulehduksen vuoksi niiden määrä pysyy muuttumattomana, määrä on tärkeä vain veren hyytymisen varalta.
Nämä ovat immuunijärjestelmän soluja, jotka suoraan torjuvat vieraita bakteereita ja erottavat elintärkeän toiminnan tuotteitaan. Leukosyyttien korkea pitoisuus viittaa siihen, että tässä tapauksessa bakteereja, esimerkiksi pneumokokkipu- pneumoniaa, esiintyy tulehduksellinen prosessi.
Niiden kasvu osoittaa keuhkokuumeen viruksen alkuperästä. Nämä solut ovat vastuussa patogeenisten "ulkomaalaisten" tunnistamisesta sekä vasta-aineiden tuottamisesta.
Nämä ovat suuria immuunisoluja, jotka torjuvat infektioita. Jos on monia, testi osoittaa suoraan tulehduksen esiintymisen keuhkoissa. Nämä solut poistavat patogeenit ja myös neutraloivat kehon kuolleet solut.
Se on osa punasoluja, mikä edistää hapen imeytymistä keuhkoihin ja vapauttaa sen kudoksissa. Jos hemoglobiini putoaa, se osoittaa tulehdusprosessia ja vähentää kehon immuunipuolustusta.
Tämä on erytrosyyttien sedimentaationopeuden indikaattori. Punaisten verisolujen saostumisen nopeus osoittaa tulehdusprosessin laajuuden. ESR: ää voidaan pitää yhtenä keuhkokuumeen testien keräämisen tärkeimmistä indikaattoreista. Lasten, aikuisten ja raskaana olevien naisten ESR-normit ovat indikaattorit erilainen.
Veren biokemiallinen analyysi - yksi tärkeimmistä indikaattoreista, joiden avulla voidaan aloittaa. Se osoittaa kehossa meneillään olevat metaboliset prosessit:
Ota tämä testi laskimosta. Veren biokemiallisen analyysin tuloksena esitetään kolme saraketta: normaali, todellinen sijainti, poikkeama asteesta. Jos lomake täytettiin manuaalisesti laboratoriovastaavalla, analyysit suoritettiin manuaalisesti, jos ne ovat automaattisesti - sitten analyysisysteemi on myös automaattinen.
Parhaat indikaattorit ovat ne, jotka suoritetaan yhdessä - manuaalisesti ja automaattisesti. Kone ei pysty antamaan todellista kuvaa: veren koostumus voi vaihdella riippuen hormonihäiriöistä, ruokavalion muutoksesta, nukkumisesta ja lepoon liittyvistä muutoksista ja niin edelleen. Veren biokemiallinen analyysi voi muuttua myös teethingin avulla.
Kouristusten analyysi osoittaa keuhkokuumeen vaurioitumisen keholle ja tulehduksen syyksi. Jos sekä biokemiallinen veritesti että yleinen ilmaisevat ongelman läsnäolon, tehdään ehtymakulttuuri. Ja hän viittaa tiettyihin sieniin ja bakteereihin sekä niiden reaktioihin tiettyihin huumeisiin. Voit myös saada lisätietoja:
On vaikea ottaa vikoja analysoitavaksi vauvoilta. Heillä on tapana niellä sitä. Siksi useimmiten otetaan limasta nenältä analyysia varten.
Toinen tärkeä indikaattori on virtsa-analyysi. Terveessä ihmisessä virtsa on kirkasta ilman sedimenttiä, jolla on tyypillinen kelta-ruskea väri (väri voi vaihdella tiettyjen tuotteiden käytön vuoksi, mutta tämä ei kuitenkaan merkitse patologiaa). Kun keuhkojen ja keuhkokuumeen tulehdus virtsassa on sedimentti, itse neste on sameaa. Tämä osoittaa proteiinin läsnäolon, ja se ilmaisee tulehdusta.
Jos epäilet, että henkilöllä on keuhkokuume, heidät lähetetään myös röntgentutkimukseen. Tämä menetelmä mahdollistaa keuhkojen keuhkojen vaurioitumisen. Nämä patologiset alueet heijastuvat kuvan tummassa valossa.
On myös laskennallinen tomografia. Sen avulla voit nähdä patologian yksityiskohtana, sen juuressa. Tämä on täsmällisempi tutkimus - jopa pienet arvet aiemmasta sairaudesta eivät mene huomaamatta.
Kaikki edellä mainitut tutkimusmenetelmät antavat yhdessä todellisen kuvan kehossa tapahtuvista prosesseista, antavat meille mahdollisuuden määrittää sairauksien syyt, keuhkojen vaurioitumisasteen sekä immuunijärjestelmän tilan. Tämän seurauksena lääkäri määrää asianmukaisen hoidon.
Potilaan, joka on keuhkokuume, ei aina ole tarkoitettu sairaalahoitoon. Tämä on välttämätön vain vanhuksille ja lapsille sekä raskaana oleville naisille. Loput potilaat voivat saada hoitoa kotona. Mutta kaikki riippuu valtiosta. Sairaalahoito on tarkoitettu potilaille, joilla on:
Alle yhden oireen läsnä ollessa potilas lähetetään sairaalaan sairaalassa. Tilan ympärivuorokautinen tarkkailu, riittävien toimenpiteiden toteuttaminen auttaa selviytymään kriittisestä tilasta nopeammin ja päästä eroon taudista kokonaan. Immuniteetti keuhkokuumeesta ei ole muodostunut. Mutta influenssarokotus nostaa yleistä immuniteettitasoa, joka säästää sinua tulemasta keuhkokuumeelta.