Tuberkuloosi pillerit

Tuberkuloosipitoiset pillerit, kuten Isoniazid, ovat ensilinjan lääkkeitä. Lääke on bakterisidinen lääke. Luo tehokkaan vaikutuksen solunsisäisiin ja ekstrasellulaarisiin mikrobeihin. Vaikutuksen tarkka mekanismi ei ole tiedossa. Seuraavaksi puhumme yksityiskohtaisesti kaikenlaisista anti-TB-huumeista.

isoniatsidi

Isoniazid anti-TB-lääkkeitä suositellaan potilaille, joilla on kaikki aktiiviset tuberkuliinisen bacillusmuodot (suoliston tuberkuloosi, keuhkot, sukupuolielimet ja muut). Sisältää tuberkuloottisen aivokalvontulehduksen. Tämä lääke on erinomainen ehkäisevä toimenpide ihmisille, jotka joutuvat tartunnan saaneeseen henkilöön. Se on määrätty, jos Mantoux-reaktio antoi positiivisen vasteen (papuli yli 5 mm) ja jos muut tutkimukset osoittivat latentin tai ei-progressiivisen taudin läsnäolon. Suositellaan myös alle 4-vuotiaille lapsille, joilla on positiivinen tuberkuliinitesti, jotka ovat alttiita levittämiselle.

annostus

Lääkeaineen annostusta tuberkuloosia vastaan ​​määrää lääkäri. Se tukeutuu annoksen määrittämiseen taudin muodon ja sen vakavuuden mukaan. Älä missään tapauksessa saa ylittää säädettyä annostusta.

  1. Sisällä - lapsille ja aikuisille 5-15 mg päivässä 1 kg paino (1-3 annosta aterian jälkeen). Terapia tässä tapauksessa on pitkä ja päiväraha on määrätty yksitellen.
  2. Lihaksensisäisesti - aktiivisen tuberkuloosin muodon aikana (potilas ei voi ottaa lääkettä suullisesti). Aikuiset ja nuoret - 5-12 mg per 1 kg paino päivässä 10% liuosta. Kurssi on 2-5 kuukautta.
  3. Laskimonsisäinen - usein keuhkotuberkuloosi, aikuiset ja nuoret. Käytän 10 -%: ista liuosta, joka on 10-15 mg per kg paino päivässä. Kurssi on 30 - 150 infuusiota, mikä riippuu hoidon tehokkuudesta ja yksilöllisestä toleranssista. Injektion jälkeen potilaan on noudatettava lepoaikaa vähintään tunnin ajan.
  4. Intracavernous - 10-15 mg / kg 10-prosenttista liuosta päivässä aikuisille (haavaumainen ja kuitu-kavernous tuberkuloosi). Kurssi on 1-6 kuukautta.
  5. Ennalta ehkäisyyn - oraalisesti 5-10 mg / kg / vrk, 1-2 annosta. Kurssi - 2 kuukautta.

Kurssin kesto määräytyy pyhtisatrin mukaan, joka perustuu sairauden laiminlyöntiin ja kehon vastauksiin tuberkuloosin vastaisiin lääkkeisiin.

Haittavaikutuksia

  • Keskushermosto voi reagoida seuraavasti: migreeni, huimaus; tietyissä tapauksissa mielenterveys, euforinen tila, unen puute.
  • Ruoansulatuselimet: pahoinvointi, kiihdytys gag reflex, huumeiden aiheuttama hepatiitti.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydänkipu.
  • Endokriininen järjestelmä on äärimmäisen harvinaista: miesten miesten gynecomastia, menorragia naisilla.
  • Allergiset ilmiöt: kutina, ihon ihottuma.

Vasta

Isoniazid tuberculosis pillerit ovat vasta-aiheisia seuraavissa sairauksissa:

  1. Epileptiset kohtaukset.
  2. Kouristuksia.
  3. Poliomyeliitti historian aikana.
  4. Maksan vaurioituminen.
  5. Häiriöt munuaisissa.
  6. Ateroskleroosi.

Lääkkeen hinta 69 ruplaa 300 mg, 100 kpl.

protionamid

Tuberkuloosilääkkeet luokitellaan. Prothionamide on toisen rivin lääke. Se estää mykolihappojen muodostumisen, jotka ovat syy-bakteerin tärkeimpiä elementtejä. Suurissa määrin rikkoo mikro-organismien proteiinien synteesiä. Tuottaa bakteriostaattista vaikutusta. Helposti ja nopeasti tunkeutuu taudin kärkeen.

todistus

Prothionamidea suositellaan potilaille, joilla on keuhko- ja extrapulmonaalinen tuberkuloosi, joiden suhde on huumeiden ruumiillista 1 rivi. Tämä voi johtua infiltrattuista, haavaista ja eksudatiivisesta prosessista.

annostus

Protionamidi otetaan suun kautta aterian jälkeen.

  • Aikuisen on suositeltavaa ottaa 0,25 grammaa 3 kertaa päivässä ja positiivinen reaktio 0,5 grammaa 2 kertaa päivässä.
  • Alle 60-vuotiaille ja alle 50-kiloisille potilaille päivittäinen annos ei saa olla yli 0,75 grammaa päivässä. Psykiatriset henkilöt käsittävät pääsääntöisesti 0,25 grammaa päivässä.

Suurin annos päivässä aikuisille on 1 gramma.

  • Lapsille on määrätty 10-20 milligrammaa (0,01-0,02 grammaa) painokiloa kohti 1 kertaa päivässä.

Haittavaikutuksia

Keskushermostoon liittyvä reaktio: migreeni, huimaus, huomion menetys, parestesia, aistiharhat, ärtyisyys, ahdistuneisuus, uneliaisuus tai päinvastoin unen häviäminen, yleinen heikkous, masennus.

Näiden anti-TB-lääkkeiden haittavaikutus ruoansulatuskanavaan: metallin maku suussa, kuristuminen epämiellyttävän haju, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, suun kuivuminen, ripuli, turvotus, vatsan kipu, huumeiden aiheuttama hepatiitti.

Muut haittavaikutukset: takykardia, naispuolisessa väestönosassa - kuukautisten, erilaisten allergisten ilmiöiden, diabetesta sairastavien hypoglykemioiden vajaatoiminta.

Vasta

Keuhkotuberkuloosin hoitoon valmistetuilla valmisteilla on seuraavat vasta-aiheet:

  1. Korkea herkkyys lääkkeille.
  2. Akuutti gastriitti ja pohjukaissuolihaava.
  3. Mahahaava.
  4. Haavainen paksusuolitulehdus.
  5. Eri maksa-sairaudet pahenemisvaiheessa.
  6. Alkoholin väärinkäyttö.
  7. Munuaisten vajaatoiminta.
  8. Ei sovellu alle 14-vuotiaille lapsille.
  9. Raskaus on myös syytä keskeyttää väliaikaisesti imetyksen, vaikka tiedot lääkkeen tunkeutumisesta maitoon eivät ole saatavilla.

Myös keuhko tuberkuloosin hoidossa aikuisilla lääkkeen osittaiset rajoitukset ovat: diabetes, maksan vajaatoiminta.

Protionamid-lääkkeen hinta oli 332 ruplaa.

Tällä uudella lääkkeellä on bakteriostaattinen vaikutus. Se vaikuttaa vain aktiivisiin patogeenisiin mikrobeihin. Levossa ei vaikuta bakteereja. Se on vähäinen vaikutus solunsisäiseen infektioon.

Suositukset käytöstä

PASK on määrätty useimmille lajikkeille ja paikoille tulehduksia. Sisältää suoliston tuberkuloosin. Sitä käytetään vain yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

annostus

PASKia käytetään sisäisesti puoli tuntia syömisen jälkeen. Lääke on pestävä vedellä, maitotuotteilla, kivennäisvedellä ja 0,5-2% natriumbikarbonaatilla.

Aikuisille määrätään 9-12 grammaa 3-4 kertaa päivässä, joiden paino on alle viisikymmentä kiloa - 6 grammaa päivässä.

Lapset - nopeudella 0,2 g / kg / vrk 3-4 annoksella. Päivän aikana ei voi käyttää yli 10 grammaa.

Ruoansulatuskanavan sairauksissa ja amyloidoosin kehittymisvaiheessa et voi käyttää yli 6 grammaa päivässä.

Kurssi kestää kunkin potilaan asiantuntija erikseen.

Haittavaikutuksia

  • Ruoansulatuskanavan organi- saatiot: ruokahalun väheneminen tai väheneminen, vaikea syljeneritys, pahoinvointi, oksentelu, vatsan distensio, ripuli tai ummetus, vatsan alueen kipu, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, keltaisuus, tietyissä tapauksissa lääkeinfektiota aiheuttava hepatiitti (kuolemaan saakka ).
  • Urogenitaaliset elimet: proteinuria, hematuria, crystalluria.
  • Muut negatiiviset ilmentymät: PAS suurina määrinä antaa kilpirauhasen vaikutuksen; Pitkäkestoinen hoito - lääketieteellinen kilpirauhasen vajaatoiminta, näköhermon tulehdus, Leffler-oireyhtymä, vaskuliitti, protrombiinin väheneminen.

Vasta

  1. PASKin komponenttien intoleranssi.
  2. Munuaisten ja maksan laiminlyöty luonne.
  3. Mahasyöpä ja pohjukaissuolihaava.
  4. Suolen tuberkuloosi ja muut tulehdussairaudet pahenemisprosessissa.
  5. Epileptiset kohtaukset.
  6. Imettävät.

Kaksi tuhatta ruplaa.

Huumeiden luokittelu

  • Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat: Isoniazid, rifampisiini.
  • Toinen: Streptomysiini, kanamysiini, amikasiini, etambutoli, pyratsinamidi, ofloksasiini, ciprofloksasiini, etionamidi, protiiniamidi, capreomysiini, cycloseriini.
  • 3. aminosalisyylihappo, tioasetatsoni.

Ensilinjan lääkkeet määritellään tehokkaimmiksi. Toinen rivi - kohtalaisen tehokas. Kolmas rivi - alhainen tehokkuus. Toisen ja kolmannen ryhmän lääkkeitä käytetään vasta-aiheita ensimmäisen käytön yhteydessä.

Antibiootit yhdessä muiden keuhko tuberkuloosin hoitomenetelmien kanssa ja jos suolikanavan tuberkuloosi on diagnosoitu, on melko tehokas tuberkuloosin torjuntamenetelmä. Tämä tunnustetaan maailmanlaajuisesti, mukaan lukien Sveitsin terveysministeriö. Monet ihmiset ajattelevat, että antibiootteja hoidetaan siten, että kohtelet yhtä ja haitat toisen. Mutta jos sinulla on tuberkuloosi suolistossa tai muissa elimissä, on mahdotonta tehdä ilman konservatiivisia toimenpiteitä. Myös asiantuntijat suosittelevat pillereitä erilaisten tuberkuloosilääkkeiden ehkäisemiseksi.

Keuhkotuberkuloosin hoito viimeisimmillä huumeilla

Tällä hetkellä lääkkeillä on laaja valikoima lääkkeitä tuberkuloosin hoitoon, jotka eroavat toisistaan ​​kemiallisessa koostumuksessa ja altistumisasteella.

Koska tauti ilmenee ruumiin infektion vuoksi Mycobacterium tuberculosis -bakteerilla ja hoidon tavoitteena on tuhota bakteerien populaatio ihmiskehossa, tuberkuloosin torjunta-aineiden saanti on keskeisessä asemassa.

TB-lääkkeiden luokittelu

Anti-TB-lääkkeet vaihtelevat niiden vaikutuksesta kehoon ja siedettävyyteen. Tämän luokituksen mukaan kaikki lääkkeet on jaettu tehokkuusryhmiin.

  1. Ensimmäinen ryhmä. Tämä ryhmä sisältää tehokkaita lääkkeitä: streptomysiini, rifampisiini, pyratsinamidi, isoniazidi, etambutoli.
  2. Toinen ryhmä - TB-lääkkeet, joilla on kohtalainen teho. Näihin kuuluvat: sykloseriini, capreomysiini, rifabutiini, prothionamidi, ciprofloksasiini, ofloksasiini, etionamidi, kanamysiini.
  3. Kolmas ryhmä - vähäiset tehoaineet: para-aminosalisyylihappo (PAS), tioasetatsoni.

Avohoidossa käytetään usein anti-TB-lääkkeitä, mukaan lukien lääkkeiden yhdistelmä.

Tällaisten monimutkaisten pillereiden käyttö johtuu lääkäreiden tarpeesta estää monoterapiaa potilailta, kun lääkkeiden antamista on vaikea hallita.

Tällöin potilas ei voi valita lääkkeitä. Potilaan on otettava vain yksi lääke tuberkuloosia vastaan.

Tehokkaat lääkkeet

Valmisteet tuberkuloosin hoidosta I-ryhmästä ovat tehokkaimpia. Niistä erikseen voidaan erottaa Isoniazid ja Rifi ampic n.

Näillä antibiooteilla on voimakas bakterisidinen vaikutus. Näiden kahden lääkkeen yhdistelmä on yleinen nykyaikaisissa sairauden hoitomenetelmissä ja useimmissa tapauksissa se mahdollistaa positiivisten tulosten saavuttamisen.

Keskitasoiset ja alhaiset tehoaineet

Ryhmien II ja III huumeita kutsutaan varaukseksi. Niitä käytetään ns. Multidrug-resistentteissä tuberkuloosissa siinä tapauksessa, että bakteerit kehittävät resistenssin useille lääkkeille mutaation seurauksena.

Useimmiten tällaisen tuberkuloosin esiintyminen on hankittu ja ilmenee virheellisen hoitokäytännön vuoksi.

Huumausaineiden valinta ja tällaisen tuberkuloosin hoito riippuvat taudin kliinisestä kuvasta.

Valmistelut tuberkuloosin hoidossa lapsilla

Tuberkuloosi-hoito-ohjelmat ovat yleensä samoja lapsille ja aikuisille.

Taudin torjumiseksi käyttäen samoja lääkkeitä, joita käytetään aikuisten hoitoon, mutta pienemmillä annoksilla.

Tuberkuloosin ehkäisy

Tällä hetkellä ei ole olemassa lääkkeitä, jotka estävät tuberkuloosin ja on mahdotonta täysin estää infektioita.

Ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten BCG-rokotetta annetaan lapsille ensimmäisinä päivinä, minkä vuoksi keho kehittää immuniteettia tuberkuloosiin, mutta tämä vain vähentää infektion vaaraa, mutta ei estä taudin esiintymistä kokonaan.

Tämän seurauksena lapsille annetaan vuosittain Mantoux-reaktio, jotta tauti tunnistetaan ajoissa, ja aikuisille suositellaan fluoratutkimuksen suorittamista kerran vuodessa.

Tuberkuloosilääkkeet

Tuberkuloosia vastaan ​​käytetään monia lääkkeitä, jotka eroavat toisistaan ​​alkuperästä, kemiallisesta koostumuksestaan ​​ja infektioiden altistumisjärjestelmästä. Tuberkuloosin tabletteina käytetään tavallisesti antibakteerisia aineita.

Yleinen luokitus

Nykyaikainen luokitus perustuu lääkkeiden kliiniseen tehokkuuteen ja siedettävyyteen.

  1. Tehokkaat hyötysuhteet ("Rifampisiini", "Isoniazid").
  2. Keskimääräisen tehon lääkkeet ("kanamysiini", "streptomysiini").
  3. Tabletit, joilla on alhainen teho ("tioasetaatsoni").

Rafampiinilla ja Isoniazidilla on suurin aktiivisuus tuberkuloosi-infektioita vastaan.

Niinpä modernin lääketieteen pääasiassa käytetään näitä lääkkeitä. Ne on yhdistetty muihin lääkkeisiin, joten on mahdollista saavuttaa tehokas hoito. Tuberkuloosin hoito valitaan taudin, sen kliinisen kurssin ja aiemman hoidon mukaan.

Tuberkuloosi-infektiot, jotka kuuluvat toiseen kategoriaan, ovat tarpeettomia. Niitä käytetään moniresistenttien (lääkeainetta kestävien) tautien hoitoon.

Tarkoittaa 1 krs

Näitä keuhkotuberkuloosia käyttäviä lääkkeitä on käytetty vuodesta 1952 lähtien. Ne on valmistettu Ftivazid, Isoniazid ja muut. Voit tarkastella näiden kahden lääkkeen toimintaa ja ominaisuuksia, jotka ovat tärkeimmät tässä ryhmässä.

isoniatsidi

Lääkkeen työ on mykolihapon synteesin estäminen soluseinässä. Tuberkuloosin torjunta-aineella on bakterisidinen vaikutus infektioihin, mikä estää niiden lisääntymisen. Sitä käytetään sairauden aktiivisen muodon hoitoon. Jos vain tätä lääkettä käytetään hoitoon, vastustuskyky kehittyy.

"Ioniazid" on tehokkain lääke, joka voi selviytyä taudista aikuisilla ja lapsilla. Lääke imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan, tulee soluihin ja kehon nesteisiin.

Sen käyttö, maksan reaktiot, hepatiitin kehittymiseen saakka, ovat mahdollisia. Tämä tapahtuu pääasiassa silloin, kun potilas kuluttaa alkoholia hoidon aikana. Allergiset ilmiöt, hermoston häiriöt ovat mahdollisia. Harvinaisissa tapauksissa, jos ruumiin on lääkeaineen suvaitsemattomuus, voi esiintyä oksentelua. Tällaisessa tilanteessa on välttämätöntä pestä potilaan mahalaukku. Vastaanottoa ei suositella raskauden ja lapselle ruokinnan aikana. Joskus, jos mahdollinen vaara äidin elämään on korkeampi, lääkäri voi määrätä tämän lääkkeen.

Rafimpitsin

Lääke on aktiivinen taistelussa mykoobjekteissa leesioon, mutta nopean resistanssin vuoksi sen käyttö on rajallista. Se on bakterisidinen vaikutus, keskittyen infektion keskittymiseen. Lääke imeytyy nopeasti oraalisen annon jälkeen. Suurin pitoisuus on havaittavissa ysköksen, keuhkojen, syljen, munuaisten ja maksassa. Imetysmahdollisuuden vuoksi tablettia ei ole määrätty imetyksen aikana. Lääke erittyy virtsaan ja sappiin.

Jos katsomme haittavaikutuksia, kannattaa havaita ruokahaluttomuutta. Ruoansulatuskanavan häiriöt, voivat aiheuttaa oksentelua. Riskitekijät ovat alkoholin saanti, maksasairaus. Joillakin potilailla on päänsärkyä, palautuva munuaisten vajaatoiminta.

pyratsiiniamidiksi

Keuhkotuberkuloosilääkkeellä on heikko bakterisidinen vaikutus, mutta sillä on "sterilisoiva" vaikutus. Se ilmentää positiivista puolta infektion painopisteenä. Se vaikuttaa mykobakteereihin, jotka lisääntyvät hitaasti. Ihmiskehossa imeytyy hyvin, erittyy virtsaan.

Toistuvat haittavaikutukset ovat pahoinvointi ja oksentelu. Pitkäkestoinen hoito kärsii maksasta, on huumeongelma. On suositeltavaa käyttää varoen raskauden, imetyksen aikana, koska lääke voi tunkeutua maitoon pieninä määrinä. Lääkeaineen käyttö on kiellettyä maksan ja munuaisten sairauksille.

etambutolia

Lääkeaineella on bakteriostaattinen vaikutus, joka osoittaa aktiivisuutta infektion kehittymisessä. Tablettien vaikuttavat aineet imeytyvät hyvin maha-suolikanavaan, erittyy munuaisissa.

Hermojärjestelmän osalla on häiriöitä, jotka ilmenevät masennuksen, neuriitin ja muiden osien muodossa. Pahoinvointi ja oksentelu voi ilmetä. Tapaukset kirjattiin, kun yskän voimakkuus kasvoi potilailla ja ysköksen määrä kasvoi. Jos mahdollista, on suositeltavaa olla käyttämättä tabletteja raskauden ja imetyksen aikana. Iäkkäillä potilailla annosta tulee pienentää, koska munuaisissa on muutoksia. Hoidon aikana on suositeltavaa tarkkailla näkökykyäsi, koska lääkkeen altistumisen seurauksena se voi pienentyä.

Valmistelut 2 krs

Kahdella rivillä keuhkojen tuberkuloosilääkkeitä ovat Cycloserine, Ethionamide ja vastaavat.

cycloserine

Sitä on käytetty yli puoli vuosisataa. Tähän mennessä tuote valmistetaan synteettisesti. Lääkeaineella on bakterisidinen ja bakteriostaattinen vaikutus.

Vastustuskyky kehittyy melko harvoin, ja sitten vasta kuuden kuukauden vastaanoton jälkeen.

Lääke on melkein täysin imeytynyt ruoansulatuskanavaan. Veressä on melko suuria pitoisuuksia. Lääke kykenee tunkeutumaan kehon nesteisiin ja kudoksiin. Suuret pitoisuudet näkyvät myös ysköksen, keuhkokudoksen, imusolmukkeiden yhteydessä. Koska kyky tunkeutua äidinmaitoon, naiset eivät saa käyttää tätä lääkettä imettäessä vauvaa. Kehosta lääke erittyy virtsaan.

Haittavaikutuksia havaitaan keskushermostosta. Potilaat valittavat päänsärkyä, ärtyneisyyttä, uneliaisuutta ja masennusta. Joissakin tapauksissa epileptisiä kohtauksia voi esiintyä. Avusta ei-toivottujen ilmenemismuotojen yhteydessä: antikonvulsanttien ja sedatiivisten lääkkeiden nimeäminen. Joskus on pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, ummetusta.

"Cycloserine" käytetään kaikenlaisten keuhkoveren tuberkuloosin ja kaikissa kehitysvaiheissa. Ei suositella raskaana oleville naisille eikä imetyksen aikana. On välttämätöntä käyttää sitä varoen hoidettaessa lasten hoitoa.

Etionamidi ja protion-amidi

Näillä keuhko tuberkuloosihoidon hoidolla on samanlainen rakenne. Prothionamide on helpommin siedetty kehossa. Lääkkeillä on bakteriostaattinen vaikutus leesioon. Pysäytä tai vähennä mykobakteerien lisääntymistä, jossa on hyvä vastustuskyky näille lääkkeille. Kehosta erittyy munuaiset.

Jos otamme huomioon sivuvaikutukset, on syytä huomata pahoinvointi, epämiellyttävä maku suussa, uneliaisuus, masennus, aistiharhat. Joskus hepatiitti kehittyy. Näitä lääkkeitä ei ole määrätty lapsille, niitä voidaan käyttää 14-vuotiaana.

Tähän mennessä ei ole tietoja huumeiden tunkeutumisesta rintamaitoon. Joka tapauksessa on suositeltavaa sulkea pois niiden käyttö imetyksen aikana, jotta ei aiheudu haittavaikutuksia. Raskauden aikana lääkkeet ovat vasta-aiheisia, koska ne tunkeutuvat istukkaan. Alkoholijuomien käyttö on kielletty hoidon aikana.

Huumeet 3 riviä

Keuhkotuberkuloosia ehkäiseviä lääkkeitä ovat para-aminosalisyylihappo, tioasetatsoni ja muut. Niillä on vähäinen vaikutus leesioon.

PASK (para-aminosalisyylihappo)

Käytetään kalsium- ja natriumhapon muodossa. 40-luvun jälkeen tunnettujen työkalujen käyttö. PASK: lla on vaikutusta vauriossa esiintyviin mikro-organismeihin, jotka ovat kehitysvaiheessa. Mitä tulee mykobakteereihin lepotilassa, lääkkeen vaikuttavat aineet eivät vaikuta niihin. Sellaisen patogeenin, joka sijaitsee solun sisällä, on heikko vaikutus.

Otettaessa lääke imeytyy riittävän hyvin ihmiskehoon. Totta, ärsyttävät reaktiot maha-suolikanavan limakalvosta. Kehosta erittyy virtsaan.

Haittavaikutukset ilmenevät pahoinvoinnin, oksentelun, ripulin ja vatsan alueen kivuliaiden tuntemusten muodossa. Joskus ilmenee allergisia reaktioita.

Yleensä PASK on määrätty, jos muiden lääkkeiden ihmisen ruumiin ei aiheuta suvaitsemattomuutta. Kun raskaus tarkoittaa käyttöä, se ei ole toivottavaa. Sama varovaisuus koskee imettäviä naisia.

thioacetazone

On syytä huomata, että tämä lääke kuuluu erittäin myrkyllisiin lääkkeisiin, joten sen käyttö on tällä hetkellä rajallista. Lääkeaineella on bakteriostaattinen vaikutus. Se koostuu kyvystä muodostaa suolayhdisteitä kuparin kanssa. Vaurioitunut aktiivisesti mykobakteereihin.

Haittavaikutukset ilmenevät vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi ja oksentelu. Joskus hepatiitti voi kehittyä. Joillakin potilailla on allergisia ihottumia, kuten reaktio lääkkeeseen. Dermatiitti ei ole suljettu pois.

Vasta-aiheet koskevat naisia ​​raskauden ja imetyksen aikana. Ei ole suositeltavaa käyttää työkalua vaikeissa muodoissa esiintyviin munuaisten ja maksan sairauksiin. Kielletty ottamasta huumeiden diabeetikoille.

Yleiset haittavaikutukset

Kaikki pillerit, poikkeuksetta, jotka on määrätty keuhkotuberkuloosia vastaan, pidetään tehokkaina. Jopa kolmannen luokan huumeet. Vaikka ne kuuluvat huumeita, joilla on alhainen teho, tämä koskee vain vaikutusta mykoobjekteihin leesioon. Itse ruumiin, sen elinten ja järjestelmien on suuri taakka.

Useimmat huumeet pulmonaarista tuberkuloosia vastaan ​​ovat myrkyllisiä maksassa ja häiritsevät sen normaalia toimintaa. Myös munuaisissa on negatiivinen vaikutus. Usein allergisten reaktioiden ilmentyminen potilailla. Tapahtumat tällaisten rikkomusten sattuessa - tablettien lopettaminen.

Jos haittavaikutuksia on lieviä muotoja, lääkkeitä ei yleensä peruta. Joskus on mahdollista pienentää annostustaan. Ensiaputoimenpiteet riippuvat potilaan kunnosta. Ja vaikka tärkein tavoite on tuhota taudinaiheuttaja leesioon kohdistuvassa keskittymisessä, myös yleistä terveyttä on ylläpidettävä.

Ehkäisevät toimenpiteet

Maissa, joissa taudin esiintyminen on suurta, epidemian vastaisia ​​toimenpiteitä on ryhdytty tahaton taudin torjumiseksi. Tämän avoimen sairauden kärsivä henkilö on välttämättä eristettävä yhteiskunnasta.

Valtion tulisi huolehtia paitsi tarjota sille kaikki tarvittavat pillerit, mutta myös jakaa erillinen asunto.

Epidemianvastaiset toimenpiteet liittyvät myös tuberkuloosin nopeaan havaitsemiseen, joka tekee diagnostisia tutkimuksia. On välttämätöntä velvoittaa ihmiset tekemään vuotuiset ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset, varsinkin kun se on heidän omien etujensa mukaisesti. Epidemian vastaisiin toimenpiteisiin kuuluu kaikkien sairastuvuustilanteiden valvonta. On välttämätöntä ilmoittaa väestölle hoidon kulun keskeytymisen vaarasta, mikä johtaa sen tehottomuuteen.

Jos noudatat kaikkia lääkärin määräyksiä ja tunnistat sairauden varhaisessa kehitysvaiheessa, se on onnistuneesti parantunut. Tärkeät toimenpiteet tuberkuloosin torjumiseksi ja ehkäisemiseksi - asianmukainen ravitsemus ja terveellinen elämäntapa.

Tärkeimmät huumeet tuberkuloosin hoitoon

TB-lääkeaineiden vaikutus kohdistuu suoraan tuberkuloosin - mycobacteriumin (Kochin sauva) aiheuttavaan aineeseen. Valitettavasti tämä mikro-organismi on erittäin vakaa paitsi ulkoisessa ympäristössä (esimerkiksi se ylläpitää elinvoimaa vedessä jopa 5 vuotta), mutta myös ihmiskehoon.

Mykobakteerit eivät kuole makrofagien sisällä - soluja, joiden erikoistuminen on absorboida ja "sulattaa" vieraita aineita. Ne voidaan muuntaa ns. L-muotoiksi tai pysyvinä muotoina, jotka hidastavat voimakkaasti solun sisältämän aineenvaihduntaa ja jotka voidaan säilyttää "lepotilassa" kehon sisällä vuosikymmenien ajan, jotta ne alkavat lisääntyä, kun ympäristö muuttuu suotuisaksi (immuunivasteen väheneminen syistä).

Koch tarttuu hyvin nopeasti huumeidenkestävyyteen - siksi tuberkuloosihoitoa ei voida pysäyttää ensimmäisten parannusmerkkien kohdalla. "Kuolleet" mikrobit paitsi lisääntyvät uudelleen, mutta myös menettävät herkkyyttä niihin lääkkeisiin, joita käytettiin hoidossa.

Taudinaiheuttajan ominaispiirteet johtavat siihen, että hoito, kuten keuhkotuberkuloosi, ja muiden elinten tappion, on hyvin pitkä prosessi ja vaatii useiden lääkkeiden yhdistelmää.

Missään tapauksessa ei voi vaihtaa monoterapiaan - se ei ole pelkästään tehoton vaan myös lääkkeiden vastustuskyky.

Tuberkuloosin hoidon periaatteet

Tuberkuloosilääkkeiden (kemoterapian) käyttö on kolme päätavoitetta:

  • estää huumeidenkestävyyden syntyminen;
  • mahdollisimman pian estää bakteerien eritystä ysköksen kanssa;
  • saavuttaa täydellinen parannuskeino.

Tätä varten hoito on jaettu kahteen vaiheeseen:

  1. Ensimmäinen vaihe on tehohoito. Tässä hoidon vaiheessa he yrittävät poistaa taudin kliiniset oireet mahdollisimman nopeasti vähentääkseen bakteerien lukumäärää mahdollisimman nopeasti, jotta heillä ei ole aikaa kehittää lääkeresistenssiä. Myös tässä vaiheessa on tärkeää vähentää Koch-tikkujen aiheuttamaa tuhoutumisprosessia keuhkoissa.
  2. Toinen vaihe: hoidon jatkaminen. Hoidon tässä vaiheessa he pyrkivät tukahduttamaan jäljellä olevat bakteerit, mikä luo edellytykset elimelle, joka alkaa elpyä. Hoito toteutetaan, kunnes tulehdus pysähtyy ja tuberkuloosin kärjet eivät katoa. Jäljellä olevat vaikutukset (arvet, tarttumat) ja kehon toimintojen palautumisaste riippuvat hoidon nopeuttamisesta.

Koska tuberkuloosi on sosiaalisesti vaarallinen sairaus, sen hoito on täysin standardoitua. On olemassa neljä kemoterapiaohjelmaa, jotka eroavat käytettyjen lääkkeiden määrässä, vaiheiden kesto, lääkkeiden yhdistelmät.

Tietyn järjestelmän valinta määräytyy sen mukaan, kuinka pitkälle tuberkuloosiprosessi on mennyt ja millaisia ​​muodot se on toteuttanut. Samalla säilytetään myös yksilöllinen lähestymistapa: hoito-ohjelmaa mukautetaan sen selvittämisen jälkeen, mikä tietty tuberkuloosi-lääkkeellä on voimakkaampi vaikutus tiettyyn bakteeripopulaatioon.

Käytön ensisijaisuuden kannalta WHO jakaa tuberkuloosin vastaiset lääkkeet ensimmäisen ja toisen luokan lääkkeiksi tai pää- ja vara-aineiksi.

Uskotaan, että ensilinjan lääkkeet ovat aktiivisempia, niillä on pienempi riski saada lääkeaineiden resistenssiä ja ne ovat paremmin siedettyjä. Varallaolevat huumeet liittyvät tärkeimpien tehottomuuteen.

Venäjän liittovaltion kliiniset suuntaviivat vuodelta 2014 jakavat kaikki tuberkuloosin vastaiset lääkkeet 3 riviin lääkkeisiin. Tässä on luokittelu:

  1. Perus, tai huumeita ensimmäisestä rivistä. Ne ovat tehokkaimpia ja vähemmän toksisia.
  2. Varata, tai huumeita 2 riviä. Niitä käytetään, jos on mahdotonta käyttää perushoitoja: potilaan suvaitsemattomuus tai taudinaiheuttajan vastustuskyky.

Valmistelut 3 riviä. Nämä ovat keuhkotuberkuloosin hoitoon tarkoitetut lääkkeet, joiden suhteen he eivät keränneet riittävän vakuuttavia todisteita tehosta (kaikkien tarvittavien tutkimusten suorittaminen on hyvin pitkä ja kallista), mutta empiiristen havaintojen ja eläinkokeiden mukaan ne ovat varsin tehokkaita.

Niitä käytetään vain erityistilanteissa, jos työkaluja 1 ja 2 on mahdotonta käyttää.

Sekä ensisijaiset että varmuuskopiot sisältävät synteettisiä huumeita.

1. rivin huumeet

Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään potilaille, joille tauti todettiin ensimmäistä kertaa eikä monimutkaista muita sairauksia.

isoniatsidi

Hyvin imeytynyt vatsassa ja suolistossa, jakautunut interstitiaalisten nesteiden (veri, imusolmukkeet) kanssa. Tehokas bakterisidinen, erityisen tehokas mykobakteerien nopeasti kasvavien populaatioiden suhteen. Erittyy munuaisten kautta.

Haittavaikutukset: voivat olla myrkyllisiä maksaan, aiheuttavat ihottumaa, nivelkipua. Hypovolaminosis-potilailla se voi aiheuttaa perifeeristä neuriittia, jota voidaan helposti hoitaa suurilla B1-vitamiiniannoksilla.

Tämän komplikaation estämiseksi hoidon alusta alkaen on välttämätöntä yhdistää lääkeaine keskimäärin tiamiinin terapeuttisiin annoksiin. Se hyväksytään päivittäin 300 mg: aan. Annostus lapsille 5 mg / kg.

rifampisiinin

Tehokkaasti vaikuttaa sekä solunulkoisiin bakteerien että solunsisäisten muotoihin. Hyvä vaikutus hitaasti kasvaviin muotoihin, jotka ovat sisällä caseyottista nekroosia. Imeytyy nopeasti, lähinnä sapen kautta suolistossa. Maalaa ruumiinesteitä (myös sylkeä, kyyneleitä) vaaleanpunaisena.

Haittavaikutukset ilmenevät useimmiten ruoansulatusjärjestelmän kautta:

  • vähentynyt ruokahalu;
  • ilmenee pahoinvointia;
  • vatsakipu;
  • usein istuimet.

Lisäksi veren koostumuksen muutokset ovat mahdollisia: erytrosyyttien määrän väheneminen niiden nopean tuhoutumisen (hemolyysi), leukosyyttien tai verihiutaleiden vuoksi. Harvoin: kutina, punoitus, ihottuma, syvä laskimotromboosi, näköhäiriöt, anafylaksia. Hyväksy joko päivittäin:

  • lapset 10 mg / kg, mutta enintään 450 mg
  • aikuiset, joiden paino on 55 kg - 600 mg

450 mg 2 tai 3 kertaa viikossa. Tässä tapauksessa mahdolliset haittavaikutukset ovat:

  • vilunväristykset, päänsärky, luiden särky
  • verihiutaleiden lasku
  • hengenahdistus, hengityksen vinkuminen keuhkoissa, paineen aleneminen
  • akuutti hemolyysi erytrosyyteistä kehittämällä anemiaa
  • anafylaksian
sisältöön ↑

etambutolia

Se otetaan suullisesti. Rikkoo bakteerisoluseinän synteesiä. Varoittaa muiden lääkkeiden vastustuskyvyn syntymistä, tätä varten ja nimitetään. Osa siitä tuhoutuu maksassa, loput erittyy virtsaan.

Sivuvaikutukset: Saattaa aiheuttaa näköhäiriöitä ja sokeutta. Siksi se on vasta-aiheista niille, joilla on jo vähentynyt näkökyky, diabeteksen aiheuttamat verkkokalvon muutokset, kaihi. Kielletty käytettäväksi raskaana oleville naisille ja pikkulapsille, jotka eivät voi kertoa näkökyvyn heikkenemisestä. Se voi myös aiheuttaa:

  • ruokahaluttomuus;
  • nivelkipu (yleensä hartioissa, polvissa, kädessä);
  • hepatiitti;
  • päänsärky;
  • epileptiset kohtaukset;
  • allergiset reaktiot.

Annostukset ovat samat ja lasketaan aikuisille ja lapsille painokiloa kohden:

  • 1 r / vrk - 25 mg / kg
  • 3 p / viikko - 35 mg / kg
  • 2 p / viikko - 50 mg / kg
sisältöön ↑

streptomysiiniä

Antibiootti, joka estää proteiinin rakenteiden synteesin bakteerien soluissa. Se toimii pääasiassa suhteessa Kochin syömäpuikkoihin, jotka sijaitsevat hajoamisen muodostamissa koloissa. Ruoansulatuskanavassa ei imeydy, joten sitä käytetään lihakseen. Injektio on erittäin tuskallista, joten älä käytä Streptomycinia lapsille. Munuaiset erittyy.

  • vaurioita vestibulaariselle ja kuulohermolle;
  • ihon herkistyminen;
  • angioedeema;
  • veren eosinofiilimäärän kasvu.

2-3 viikon käytön jälkeen saattaa esiintyä kuumetta ja ihottumaa. Harvinaisesti - verihiutaleiden, hemolyyttisen anemian määrän väheneminen, agranulosytoosi.

Se on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille - voi johtaa siihen, että lapsi syntyy kuuroille.

aikuiset, ikä 50 kg - 1 g;

  • aikuiset 40-60-vuotiaat - 0,75 g;
  • aikuiset> 60-vuotiaat - 0,5 g;
  • lapset 15 mg / kg, enintään 0,75 g.
  • pyratsiiniamidiksi

    Bakterisidinen lääke. Nielemisen jälkeen se imeytyy nopeasti, levittyy nopeasti elinten ja kudosten läpi ja poistuu munuaisilta. Tehokas Kochin tikkuja vastaan ​​makrofageissa, solunsisäisissä ja ekstrasellulaarisissa populaatioissa.

    Haittavaikutus: hepatotoksi. Yhteiskivut ovat mahdollisia johtuen virtsahapon määrän lisäämisestä veriplasmassa (aine, joka aiheuttaa kivuliaita aistimuksia kihtiin), mutta ei aiheuta itse kihtiä.

    Annostus: Aikuiset 1,5-2 g päivässä.

    Lääkitys 2 riviä

    Ne ovat varovaisia ​​TB-lääkkeitä. Niitä käytetään vain seurattaessa jatkuvasti sekä ysköksen mikrobiologisia indikaattoreita että tuberkuloottisen prosessin dynamiikkaa, jotta saataisiin käsitys hoidon tehokkuudesta.

    Yleensä toisen rivin anti-tuberkuloosilääkkeiden sivuvaikutukset esiintyvät useammin kuin käyttöomaisuuksilla. Siksi suurin osa niistä ohjeista osoittaa, että tätä lääkettä käytetään vain, kun Kochin resistenssi tarttuu muihin vaikuttaviin aineisiin.

    Tioatsetozon

    Se toimii bakteriostaattisena (estää mikrobisten solujen jakautumista). Sitä käytetään pääasiassa vastustuskyvyn estämiseen. Hyvin imeytynyt ruoansulatusjärjestelmään, erittyy munuaisissa.

    • pääasiassa ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu;
    • ihon puolella - löysä, kuorinta;
    • mahdollinen lämpötilan nousu.

    Vasta-aiheet: diabetes, verenmuodostuselinten sairaudet, maksa, munuaiset. Annostus: 0,05 g 3r / d

    Protion-amidi, etionamidi

    Niiden toiminta- ja annostusperiaatteet ovat periaatteessa samoja, mutta etionamidi keksittiin aikaisemmin ja myrkyllisemmäksi. Bakteriostaattinen vaikutus - rikkoo mycobakteerin sisältämän aineenvaihduntaa. Se imeytyy hitaasti ja tasaisesti koko elimistössä, suurin osa maksasta on inaktivoitu. Sitä ei yhdistetä alkoholin ja huumeiden kanssa, jotka alentavat verenpainetta.

    • pahoinvointi;
    • vatsakipu;
    • ruoansulatuskanavan häiriöt;
    • munuaisvaurioita;
    • mielenterveyden häiriöt;
    • harvemmin - akne, maksan toimintojen rikkominen.

    Ei voida käyttää maksasairauksiin, veritauteihin, psykoosiin, epilepsiaan, alkoholismiin, raskauteen. Annostus: 15 mg / kg.

    kanamysiini

    Antibiootti. Toimintaperiaate on samanlainen kuin Streptomycin. Samalla se pysyy tehokkaana mykobakteerien populaatioita vastaan, jotka eivät ole herkkiä Streptomycinille. Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset ovat samat kuin Streptomycin. Annostus: 16 mg / kg lihaksensisäisesti kerran päivässä.

    amikasiini

    Pääparametrit ovat samankaltaisia ​​kuin kanamysiini. Käyttäytymistä harvoin käytännössä, joten Kochin muut lääkkeet ovat resistenttejä.

    kapreomysiini

    Kun nieleminen imeytyy huonosti, sitä käytetään lihakseen.

    Mahdolliset haittavaikutukset:

    • munuaisten vajaatoiminta;
    • maksa;
    • hematopoieettinen järjestelmä;
    • kuulon heikkeneminen, allergiset reaktiot ovat mahdollisia.

    Annostus: 20 mg / kg

    cycloserine

    Se imeytyy nopeasti, jakautuu tasaisesti kudosten kautta, erittyy munuaisissa.

    • huimaus;
    • päänsärky;
    • ärtyneisyys;
    • unihäiriöt;
    • mahdollinen psykoosi, aistiharhat.

    Annostus: 10-20 mg / kg.

    rifabutiinia

    Johdettua rifampisiinia perinteisesti uskotaan, että se säilyttää tehokkuutta mykobakteereja vastaan, joka ei ole herkkä rifamipisiinille, mutta nykyaikaiset tiedot kumoavat tämän: usein havaitaan, että ei ole havaittavissa lääkkeitä. Farmakologia, haittatapahtumat ja vasta-aiheet ovat samankaltaisia. Annostus: 5-10 mg / kg suun kautta.

    Para-aminosalisyylihappo

    Levitä suun kautta tai suonensisäisesti. Munuaiset erittyy.

    Haittavaikutuksia esiintyy usein:

    • ruoansulatuskanavan toimintahäiriö;
    • maksa;
    • munuaiset;
    • ihoreaktiot.

    Vasta-aiheet: maksasairaus, ruoansulatuskanava, nefroskleroosi, munuaisten vajaatoiminta, sydämen ja verisuoniston vajaatoiminta, heikentynyt vesisuolamateriaalihäiriö. Annostus: 150-200 mg / kg

    fluorokinolonit

    Saman farmakologisen ryhmän lääkkeillä on laaja toiminta-alue. Niillä on hyvin pieni etäisyys pienimmän ja suurimman sallitun annoksen välillä. Nieleminen imeytyy hyvin. Tropinen keuhkokudokseen (kerääntyy keuhkoihin), joten tärkein indikaatio - keuhko tuberkuloosi, joka on resistentti muille lääkkeille.

    Annostus riippuu spesifisestä vaikuttavasta aineosasta. Haittavaikutukset:

    • pahoinvointi;
    • oksentelu;
    • suolen häiriöt;
    • päänsärkyä;
    • unihäiriöt;
    • ahdistusta.

    Auringonvalolle altistumisen jälkeen fotodermatiitti on mahdollinen. Vasta-aiheet raskauden aikana.

    3. rivin huumeet ja monen ainesosan huumeet

    Tuberkuloosin teho on osoitettu eläinkokeissa. Kuitenkaan tämän sarjan synteettiset TB-lääkkeet eivät ole kliinisiä todisteita.

    Nämä ovat tällaisia ​​keinoja:

    • linetsolidi;
    • Amoksisilliini klavulaanihapolla;
    • klaritromysiini;
    • Imipeneemi / cilastatiini;
    • Meropeneemilla.

    Luettelo muuttuu jatkuvasti, koska uudet lääkkeet liittyvät siihen.

    Koska tuberkuloosin hoidossa käytetään 2-6 lääkkeen yhdistelmiä, on molemmille potilaille ja lääkäreille paljon helpompaa käyttää keuhkojen tuberkuloosi-lääkkeitä, jotka sisältävät samanaikaisesti useita lääkkeitä - yhdistettynä.

    1. Kaksi-komponentti. Isoniatsidin ja rifampisiinin yhdistelmää kutsutaan Rifinahiksi, jossa on ethambutolum - Phthisioetam ja pyratsinamidi - Phthisiopiram.
    2. Kolmen komponentin. Isoniazidia yhdessä rifampisiinin ja pyratsiiniamidin kanssa kutsutaan Trikoksiksi tai Rifateriksi riippuen annoksista, joissa lääkkeet yhdistetään. Jos ethambutolia lisätään isoniazidiin, se johtaa myriiniin. Isoprodiaaniin kuuluu isoniazidin yhdistelmä protionamidin ja dapsonin kanssa.
    3. Kvaternaariset. Isoniazidin, rifampisiinin, etambutolin ja pyratsiiniamidin yhdistelmää kutsutaan Combitubiksi ja isoniatsidia yhdessä Meirinin kanssa kutsutaan Meirin-P: ksi

    Yhdistettyjen lääkkeiden käyttäminen edellyttää, että anti-TB-lääkkeiden annos riippuu painosta. Useimmiten hoito on suunniteltu potilaille, joiden paino on 45-55 kg, jos paino ylittää nämä rajat, hoito-ohjelmaa on muutettava.

    Tuberkuloosihoito

    Tehokkaaseen hoitoon ja ehkäiseviin toimenpiteisiin käytetään anti-TB-lääkkeitä - spesifisiä antibakteerisia aineita, jotka on tarkoitettu kemoterapiaan potilailla, joilla on kulutus.

    Varojen luokittelu

    Patologisen prosessin eri muodoissa käytetään keuhko tuberkuloosia lääkkeitä, joilla on suuri bakteriostaattinen vaikutus taudinaiheuttajaan.

    Tuberkuloosilääkkeet on jaettu kolmeen ryhmään: A, B, C. Monissa tapauksissa primaarisia aineita (perusaineita) on määrätty hoitoon:

    • rifampisiinin;
    • pyratsiiniamidiksi;
    • isoniatsidi;
    • etambutolia;
    • Streptomysiinillä.

    Tuberkuloosin taudinaiheuttajan resistenttien muotojen syntymisen ja hoitovasteen puuttumisen vuoksi potilaalle määrätään toissijaisia ​​lääkkeitä (back-up):

    Monissa tapauksissa potilaan hoitoon suositellaan fluorokinoloniryhmän lääkkeitä:

    Jos tauti on mennyt liian pitkälle, on suositeltavaa sisällyttää tarvittavat bakteriostaattiset aineet luetteloon:

    5 huumeiden ryhmää ovat lääkkeet, joilla ei ole todisteita:

    On tarpeen noudattaa tiettyjä sääntöjä tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä määrittäessä - lääkkeiden luokittelu helpottaa tarvittavien lääkkeiden valintaa.

    Tyypin tuberkuloosin hoito

    Diagnoosin jälkeen, ottaen huomioon taudin oireet, potilas viedään lääkärinhoitoon. Ensimmäisessä tilaryhmässä potilaita, joilla on aktiivinen tuberkuloosi, havaitaan ja hoidetaan.

    On olemassa useita alaryhmiä, joissa on potilaita, joilla on tuhoavia keuhkotuberkuloosia, jotka aiheuttavat bakteereja ympäristöön. Minkä tahansa paikallistumisen taudin kroonista kurssia on seurattava ja hoidettava huolellisesti, varsinkin kun kyseessä on kavernon ja sirkottoman prosessin kehittyminen. Kemoterapian jälkeen muutokset keuhkokudoksessa jatkuvat. Potilaita hoidetaan lääkärin valvonnassa.

    Melko yleinen ilmiö on henkilö, jolla on tuberkuloosi-infektion lähde. Potilaan tulee säännöllisesti käydä lääkärin kanssa ensisijaisen infektion tunnistamiseksi. Tuberkuliinikokeesta tulevat lapset ja nuoret tutkitaan säännöllisesti tuberkuloosiasiantuntijan toimesta.

    Keuhkosairauden hoito toteutetaan perusperiaatteiden mukaisesti:

    • tehokkaan kemoterapian varhainen käyttö;
    • huumeiden monimutkainen käyttö;
    • reseptilääkkeet ottaen huomioon taudinaiheuttajan ominaisuudet;
    • hoitoprosessin säännöllinen seuranta.

    Potilaalle määrätään erityinen, patogeeninen ja oireinen hoito.

    Vital-lääkkeet

    Tuberkuloosin pillerit tuhoavat herkkiä mykobakteereja, joten niitä käytetään intensiivisessä terapiavaiheessa pysäyttääkseen taudinaiheuttajan vapautumisen ympäristöön. Ensimmäisen sarjan valmisteet on määrätty ottamaan 2 kuukauden kuluessa (vähintään 60 päivittäistä annosta) potilaille, joille tuberkuloosi havaittiin ensimmäisen kerran.

    4 määrätyn lääkkeen hoitoon:

    HIV-infektoituneessa potilaassa rifampisiini korvataan Rifabutinilla. Hoidon jatkamista useita kuukausia varten on säädetty tärkeimmät tuberkuloosin hoitoon tarkoitetut lääkkeet - isoniazidi ja rifampisiini. Usein potilaalle suositellaan kolmen lääkkeen ottamista ensimmäisestä rivistä tuberkuloosia vastaan ​​- Isoniazid, Pyrazinamide ja Ethambutol. Hoidon kesto on 5 kuukautta.

    Tuberkuloosin hoito-ohjelmaa suositellaan potilaille, jotka ovat keskeyttäneet hoidon tai jotka ovat läpikäyneet toisen kurssin. Jos diagnosoidaan tuberkuloosin aiheuttavan aineen resistenssi, lääkeaineiden päivittäiset annokset määrätään yhdellä annoksella, jotta niiden korkea pitoisuus veriseerumissa voidaan määrittää.

    Tuberkuloosilääke Pyratsinamidi on määrätty potilaille siinä tapauksessa, että etambutolin käyttöä on vasta-aiheita. Lääkitysannos määritetään potilaan iän ja painon perusteella; Lapset ja nuoret määrätään lääkkeistä lääketieteellisistä syistä.

    Yhdistetyt varat: edut ja haitat

    Keuhkotuberkuloosin hoidossa aikuisilla hoidetaan lääkkeillä, joiden tarkoituksena on valvoa niiden pääsyä ja estää yliannostusta. Yhdistetyt anti-TB-lääkkeet sisältävät 3-5 komponenttia.

    Avohoitokäytännöissä käytetään seuraavia lääkkeitä:

    Yhdistettyjen välineiden pääkomponentit ovat isoniazid, ethambutol, B6-vitamiini. Lomecomb-lääke koostuu 5 ainesosasta, jotka vaikuttavat akuutin prosessin kulkuun.

    Yhdistetyt lääkkeet on määrätty potilaille, joiden tuberkuloosi on ensin tunnistettu, samoin kuin isoniatsidin ja rifampisiinin kanssa.

    Tuberkuloosi-annostelulaitteessa hoidetaan Lomecomb- ja Prothiacomb-lääkkeillä, jotka lisäävät hoidon tehokkuutta taudin progressiivisen muodon kehittymisen yhteydessä. Yhdistettyjen aineiden pääasiallinen haitta on sivuvaikutusten esiintyminen.

    Varaa huumeita

    Jos ensimmäisellä lääkkeellä tapahtuvan hoidon vaikutusta ei ole mahdollista saavuttaa, potilas on määrätty vararahastoiksi:

    Niiden käyttö antaa hyvän tuloksen sairauden hoidossa.

    Resistenttien annostusmuotojen hoitoon käytetään levofloksasiinia fluorokinolonien ryhmästä. Päivittäinen annos asetetaan yksilöllisesti jokaiselle potilaalle ottaen huomioon lääkkeen farmakokinetiikka. Jos potilas ei siedä levofloksasiinia huonosti, merkitse Avelox, yleinen antibiootti.

    Keuhkotuberkuloosin intensiivisen vaiheen hoito suoritetaan yhdistettyjen aineiden avulla, jotka aiheuttavat haittavaikutusten kehittymistä. Levofloksasiini on määrätty samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, jotka poistavat sen haittavaikutukset hermostoon.

    PASK: lla on kielteinen vaikutus mahalaukkuun ja suolistoon. Potilasta suositellaan juomaan lääkettä vedellä sekoitettuna karpalo mehun kanssa. PAS: n vastaanottaminen peruutetaan, jos potilaalla on kipuja nivelissä.

    Haittavaikutuksia

    Lääkäri seuraa reaktioita kemiallisten aineiden hoidossa. Potilas on määrittänyt veren ja virtsan testit, määrittää ALT ja AST veressä, kreatiniinipitoisuus, suosittelee lääkärintarkastusta aminoglykosidien hoitoon.

    TB-lääkkeiden sivuvaikutukset ilmenevät epämiellyttävistä oireista. Isoniazid aiheuttaa päänsärkyä, ärtyneisyyttä, unettomuutta. Potilas vaikuttaa näköhermoon, sydämentykytys, sydänkipu, angina päänsärky. Rifampisiini (Ref) on voimakkaasti siedetty potilailla, koska aiheuttaa hermoston vakavia komplikaatioita:

    • näköhäiriöt;
    • epävakaa kulku;
    • oikean orientaation puuttuminen avaruudessa.

    Usein potilas kehittää allergisen reaktion, johon liittyy lihaksen kipu, heikkous, herpetinen puhkeaminen, kuume.

    TB-lääkkeillä on negatiivinen vaikutus ruoansulatuskanavaan. Potilas valittaa pahoinvoinnista, oksentamisesta, mahalaukusta ja maksasta. Kanamysiinisulfaatti aiheuttaa dyspeptisiä häiriöitä, neuriittia ja veren ulkonäköä virtsassa.

    Kuinka käyttää huumeita

    Keuhkotuberkuloosin hoitoon on määrätty erityinen hoitohoito. Lääke otetaan lääkärin suositellulla annoksella, ottaen huomioon taudin vaihe.

    Hoito-ohjelma sisältää aineita, jotka parantavat tuberkuloosilääkkeiden vaikutusta, esimerkiksi glutamyyli-kysteinyyli-glysiinidinatriumia. Potilaita, joilla on HIV-infektiohoito, suoritetaan 9-12 kuukautta.

    Levofloksasiinia määrätään, jos aiheuttava aine on resistenttejä pääryhmän lääkkeille. Antibiootti otetaan jatkuvasti 24 kuukautta. Se on bakterisidinen vaikutus, mutta sitä ei suositella potilaille, joilla on sairaita munuaisia. Lääke on myrkytön, joten potilaat sietävät sen hyvin.

    Aikuisten hoitoon aminoglykosideja yhdessä penisilliinien kanssa. Amikasiinia annetaan lihakseen, suonensisäisesti. Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen. Hoidon aikana potilas joutuu juomaan runsaasti nesteitä. Amikasiinia ei saa sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa.

    Diabetesta sairastavilla potilailla rifampisiinin ja isoniatsidin hoidossa tulisi hallita glukoosin tasoa veressä.

    PASC-tabletit otetaan ohjeiden, puristetun maidon tai emäksisen kivennäisveden mukaan. SDA 2: n fraktio suositellaan potilaille, joilla on vaikea tuberkuloosi.

    Therapy Stimulator Dorogova

    Jos ensimmäisen ja toisen linjan lääkkeiden vastustuskyky on kehittynyt, jotkut potilaat käyttävät epätavallisia hoitomenetelmiä. Keuhkotuberkuloosissa huumeiden ASD on osoittautunut antiseptiseksi ja stimulantiksi, joka palauttaa sairauden ja immuunijärjestelmän solut.

    Hoito ASD-fraktiolla parantaa keuhkojen toimintaa, lisää entsyymien määrää ja palauttaa solumembraanin läpäisevyyden. Lääkkeen toiminnan seurauksena aineenvaihdunta aktivoidaan sairaan elimen kudoksissa. Lääke on epämiellyttävä hajua, joten ennen sen ottamista sekoitetaan mehu tai kefir.

    Aikuisten ja lasten pulmonaarinen tuberkuloosi hoidetaan erityiskuvion mukaan. Lääkärin määräämä lääkeannos. Hoidon kesto on enintään kolme kuukautta. Joissakin tapauksissa potilas kehittää allergisen reaktion; potilailla, joilla on epästabiili psyyke, kokevat kontrolloimattoman heräämisen. Tässä tapauksessa lääke peruuntuu.

    Fraktioiden vastaanotto on kontraindisoitu raskaana oleville naisille ja imettäville äideille. Nykyaikainen farmakologia pitää ASD: n luonnollisena kompleksina, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin ihmisruumiin muodostavat aineet.

    Uusia lääkkeitä

    Parhaiden lääkkeiden joukosta on huomattava tehokas lääke SQ109, jota käytetään potilailla, joilla on keuhko tuberkuloosi. Käytön jälkeen 6 kuukautta, on mahdollista pysäyttää taudinaiheuttajan vapautuminen ympäristöön. Lääke on turvallinen ja hyvin siedetty potilailla. SQ 109 on määrätty yhdistelmähoidon Isoniazid, Bedkvilin ja Ampicillin.

    Uudet tuberkuloosin vastaiset lääkkeet kuuluvat rivin 2 lääkkeisiin ja niillä on antibakteerinen vaikutus. Potilasta on määrätty huumeita:

    Uudet anti-TB-lääkkeet auttavat menestyksekkäästi torjumaan Mycobacterium tuberculosis -bakteerin primaarista tai toissijaista huumeidenkestävyyttä. Uudet tuberkuloosilääkkeet ovat tehokkaita lääkkeitä BPaMZ ja BPaL, joita käytetään erilaisen lokalisoinnin tuberkuloosiin. Lääke BPaL: tä käytetään resistenttien patogeenien aiheuttaman sairauden hoitoon.

    Uusia tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä tehdään kliinisissä kokeissa ja vähennetään merkittävästi hoidon kestoa. Lääke Prothiocomb useita kertoja vähentää pillereiden määrää, jotka on otettava päivän aikana, ja sen tehokkuus ei ole alhaisempi kuin monopreparations.

    Yhteensopivuus alkoholin kanssa

    Alkoholin käyttävät potilaat kehittävät usein tuberkuloosia. Pitkäaikaisen juomisen hoitoon liittyy vakavia komplikaatioita. Kun tuberkuloosia sairastavan potilaan alkoholiriippuvuus on määrätty sellaisiin lääkkeisiin kuin:

    Jos hoidon aikana potilas antaa itselleen pienen annoksen alkoholia, gastriitti kehittyy usein lääkkeen ottamisen jälkeen ja maksan kuormitus kasvaa.

    Amikasiini yhdessä alkoholin kanssa aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Hermojärjestelmän masennuksen oireita esiintyy antibakteerisen amikasiinin ja voimakkaiden alkoholijuomien samanaikaisen antamisen jälkeen. Haitallinen tapa ja luvaton hoidon lopettaminen johtavat usein kehon puolustuksen vähenemiseen, tuberkuloosin kavernon muodon kehittymiseen.

    Seuraavan alkoholin yhdistelmä on erittäin vaarallinen: rifadiini, isoniatsidi, etionamidi. Alkoholin pienien annosten jälkeen potilas kehittyy akuutin hepatiitin oireisiin. Samanaikainen anti-TB-huumeiden ja alkoholin saanti heikentää haiman toimintaa, lisää hengitysteiden tulehdusta.

    Vasta

    TB-lääkkeet eivät aina hyödytä potilasta. Isoniazidia ei ole määrätty potilaille, joilla on maksasairaus, epilepsia ja reaktiivinen psykoosi. PASK aiheuttaa mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan, glomerulonefriitin, nefroosin, kilpirauhasen vajaatoiminnan pahenemista.

    Suurin osa tapauksista Amikacin ei ole suositeltava potilaille, jotka kärsivät näkö- ja kuuloelinten patologiasta, munuaisten vajaatoiminnasta.

    Joskus potilaat valittavat allergisen reaktion tuberkuloosin torjunta-aineiden hoidon aikana.

    Tällöin potilaalle suositellaan antihistamiinilääkkeitä:

    Ciprofloksasiinia ei ole määrätty vanhuksille, raskaana oleville naisille, joilla on lisääntynyt herkkyys lääkkeelle. Tubalihoitoyksiköissä infuusioterapia alkaa antibiootin suihkulla.

    Menetelmää ei suositella potilaille, jotka kärsivät samanaikaisista sairauksista:

    • tromboflebiitti;
    • II ja III asteen hypertensio;
    • diabetes;
    • verenvuotosdiateesi;
    • verenkiertohäiriö II ja III astetta.

    Imeväsi aikana rifampisiinin ja fluorokinolonilääkkeiden käyttö on vasta-aiheista.

    Ehkäisevät toimet

    Potilas ottaa pillereitä tuberkuloosin ehkäisyyn. Streptomysiiniä määrätään raskaana oleville naisille, potilaille, jotka kärsivät aivoista, munuaisista ja sydänsairauksista. Lapsilla ja aikuisilla tuberkuloosi estetään Metazid-lääkkeen avulla. Lääkeaineella on bakterisidinen vaikutus, mutta joskus aiheuttaa sivuvaikutuksia:

    • huimaus;
    • pahoinvointi;
    • oksentelu;
    • ripuli;
    • allerginen reaktio.

    Lääkitys otetaan samanaikaisesti vitamiinien B1 ja B6 kanssa. Lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on hermoston sairauksia.

    Tuberkuloosin ehkäisy aikuisilla tapahtuu laajakirjoisella antibiootilla. Cycloserine on lääkärin määräämä. Lääke on kontraindisoitu mielenterveyden häiriöille, alkoholin väärinkäyttäjille.

    Juomapotilailla on päänsärky, vapina, orientaatiohäiriö, ärtyneisyys lisääntynyt. Kun otat antibioottia, sinun on oltava varovainen, koska potilas voi kokea kouristuksia. Tässä tapauksessa potilaalle annetaan sedatiivisia ja kouristuksia estäviä lääkkeitä.

    Keuhkotuberkuloosin hoidon onnistuminen riippuu lääkärin suositusten tarkasta toteuttamisesta ja hoidon noudattamisesta.