Keuhkojen magneettiresonanssikuvaus

Keuhkojen magneettikuvaus auttaa tarkentamaan hengityselinten sairauksia. Tällä menetelmällä voit tunnistaa hengityselinten rikkomukset sekä vahinkotyypin. Tätä diagnoosimenetelmää käytetään, jos ei ole mahdollista diagnosoida muulla tavoin. Lisäksi MRI: tä suositellaan yksittäisille potilasryhmille, joilla ei ole röntgenkuvauksia. Poikkeuksellisissa tapauksissa magneettikuvaus on kielletty, ultraäänitutkimus ja CT tarkistavat lääkärin. Menettely toteutetaan diagnostisissa keskuksissa, mutta se on korkea hinta.

todistus

Magneettiresonanssikuvaus on määrätty monille sairauksille. Tämä menetelmä auttaa erottamaan oireet, esittelemään sisäelinten yksityiskohtaisen rakenteen ja määrittämään niiden vahinkojen laajuuden. Menettelyn ansiosta voit seurata fysioterapiahoidon tehokkuutta. MRI auttaa määrittämään minkä tahansa keuhkoputkipotilaan hoidon oikeellisuuden.

Keuhkojen ja keuhkoputkien magneettikuvaus on määrätty yli 80 prosentissa tapauksista, joissa epäillään vakavia patologioita. Magneettiresonanssikuvan tärkeimmät indikaatiot ovat:

  • keuhkoputkien tuberkuloosi;
  • pölyn aiheuttama keuhkoputkentulehdus;
  • bronkioliitti;
  • tarttuva keuhkoputkentulehdus;
  • eosinofiilinen keuhkoputkentulehdus;
  • atkooppinen keuhkoastma.

Keuhkot tomografia suoritetaan muissa sairauksissa, kun diagnoosi on erittäin vaikea. Usein tällainen tutkimus on määrätty keuhkoputken tulehdukselle, keuhkoputkien yliherkkyydelle, diffuusiota keuhkoputkentulehdukselle, keuhkoputken turvotukselle ja monille samanlaisille patologeille. Patologia vähäistä hengityselinten järjestelmiä voidaan havaita MRI, mutta diagnoosi on tarkempi, jos potilas menee edelleen ultraääni ja rintakehän röntgen.

Lapsilla, joilla on keuhkojen ja keuhkoputkien magneettikuvaus, säädetään usein, jos epäillään näiden elinten tai vakavien sairauksien epänormaalia rakennetta. Lääkkeen tutkimista koskevat tiedot ovat infektioon liittyvä keuhkoputkentulehdus, keuhkoputken tuberkuloosi ja ns. Pölyn keuhkoputkentulehdus.

Tietokonetomografialla voi olla morfologiaa selkeämmin kuin MRI. Mutta viimeksi mainittua menetelmää käytetään arvioimaan elinten toiminnallisia muutoksia sekä ilmanvaihtoasteita.

Vasta

Kaikissa tapauksissa magneettiresonanssikuvausta ei voi tehdä, on useita vasta-aiheita, joihin kuuluvat:

  • erilaiset infektiot äkillisessä vaiheessa;
  • raskauden viimeiset raskauskolmannekset;
  • tärkeiden elinten tahdistimien ja muiden proteesien läsnäolo.

Tällöin potilaalle voidaan määrätä laskennallinen tomografia tai rintaontelo. Näitä diagnostisia menetelmiä pidetään epätarkempana, verrattuna magneettiresonanssikuvaukseen, he eivät voi tarkasti luokitella kaikkia bronkiitin komplikaatioita. Mutta jos CT: n ja ultraäänen aikana tiedot ovat suhteellisen samat, niin voit luottaa diagnoosiin.

Jotkut mielenterveyshäiriöt ovat myös vasta-aiheita. Et voi tehdä magneettikuvaa skitsofrenian akuutissa vaiheessa tai pelkistetyn avaruuden pelossa.

Menettelyn suorittaminen

Ennen kuin keuhkoihin ja keuhkoihin tehdään MRI-skannaus, lääkäri voi pyytää sinua poistamaan vaatteesi metallisista osista ja koruista. Asiantuntija voi pyytää, että hänellä on erityinen lääketieteellinen puku tai housut, joilla ei ole tarpeetonta lisävarustetta. Tällainen varotoimi johtuu siitä, että tietyt metallityypit voivat voimakkaasti vääristää kuvaa tai jopa olla vaarallisia, kun ne sijaitsevat skannerin lähellä.

Potilas sijoitetaan kapealle pöydälle, joka siirretään hitaasti tomografin syvyyteen. Potilaan päällä on sallittua laittaa pieni pad.

Tietyt tutkimustyypit edellyttävät varjoaineiden käyttöönottoa. Ennen skannaamista kontrastinen yhdiste ruiskutetaan kyynärvarren tai käden laskimoon. Sävyttämällä on mahdollista tarkastella paremmin joitain ongelma-alueita.

Tutkimuksen suorittava lääkäri valvoo potilasta viereisestä toimistosta. Useimmiten menettely kestää puolen tunnin tunti, mutta joissakin tapauksissa se voi kestää jonkin verran. Kaikki riippuu tutkimuksesta ja muista tekijöistä.

Jos potilaan hoidon aikana on huimausta tai muita häiriöitä, tutkimus lopetetaan.

Eri sairauksien diagnosointi

Hengityselimet ovat yksi vaikeimmista diagnoosialueista. Eri tutkimusmenetelmiä käytetään patologioiden tunnistamiseen, mutta magneettiresonanssikuvaus on tarkin. MRI: n keuhko osoittaa tällaisia ​​sairauksia hyvin varhaisessa vaiheessa:

  • Keuhkojen tulehdus. Tämä tauti johtuu bakteereista ja viruksista, jotka aiheuttavat tulehduksen liikkumista, jotka ovat täynnä eritteitä. Tästä johtuen koko keuhkoputken puu häiriintyy ja pleura voi olla osallisena inflammatorisessa prosessissa. MRI auttaa tunnistamaan sairauden jo alkuvaiheessa ja määrittämään riittävän hoidon.
  • Eri muotoisten keuhkoputkien tulehdus. Tälle taudille on ominaista vaikea keuhkoputken turvotus ja runsas liman eritys. Magneettiresonanssikuvausta käytetään tapauksissa, joissa epäillään vaikeita komplikaatioita.
  • Onkologiset kasvaimet. Jos onkologiaa epäillään, MRI-arvoa määrätään kontrastinaineella. Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan tunnistaa täsmällisesti kasvaimen lokalisointi. Nykyaikaiset lääketieteelliset skannerit mahdollistavat paitsi tuumorin paikan määrittämisen myös sen rakenteen ja koon.
  • Keuhkoputkentulehdus. Potilasta voidaan pyytää tutkimaan, jos taudin etiologia ei ole täysin selvä.

Potilasta voidaan ohjata magneettikuvaukseen ja muissa tapauksissa, esimerkiksi rintakehässä. Tämä on tarpeen lisäkäsittelyn määrittämiseksi.

MRI: a suoritetaan erityisesti koulutetulla tomografialla, joka tutkimuksen tulosten mukaan tekee konkreettisen selvityksen erityisestä lomakkeesta.

tulokset

Voit arvioida kuvan heti kyselyn jälkeen. Lääkäri tunnistaa helposti magneettikuvauksen tulokset. Yhteenvetona voidaan todeta paitsi havaitun patologian lisäksi myös keuhko- ja keuhkoputkikudoksen vaurion aste sekä muut tärkeät kohdat. Jos syöpätaudin esiintyy, asiantuntija ilmoittaa, voidaanko se poistaa.

Pahanlaatuinen kasvain määräytyy tiheämmän kudoksen läsnäollessa. Jos kuvassa on useita samanlaisia ​​kohtia, voimme sanoa, että kasvain on jo metastasoitunut. MRI: llä voi esiintyä keuhko tuberkuloosissa esiintyviä onteloita ja loisten vaurioita sisältäviä kystisiä leesioita. Tutkimustulosten mukaan on mahdollista havaita keuhkopussin kerääntyneen keuhkopussin ja nesteen tulehdus.

MRI: n avulla voidaan tunnistaa ja erityisiä patologioita, jotka vaikuttavat tietyissä ammateissa oleviin työntekijöihin. Joten kuvassa hiilipölyn ja piioksidin hiukkaset näkyvät hyvin.

Magneettiresonanssikuvaus on suhteellisen uusi tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit tehdä tarkan diagnoosin. Menettelyä ei voida suorittaa kaikissa tapauksissa, sillä on useita vasta-aiheita. Korkeiden kustannusten takia monet ihmiset eivät ole varaa tähän menettelyyn, tässä tapauksessa edulliseen ultraäänitutkimukseen. Älä unohda, että magneettiresonanssikuvauksella on useita vasta-aiheita, joita tulisi harkita lääkärin määräämisen yhteydessä.

uziprosto.ru

Ensklopedia ultraäänestä ja MRI

Tomografiaa keuhkojen tutkimuksessa

Tomografiset menetelmät sisäelinten visualisoinnille nykyaikaisessa lääketieteessä ovat kasvava suosio. Tomografian avulla voit määrittää tarkasti kehon eri rakenteet ja samalla aiheuttaa suuria vaikeuksia dekoodauksessa.

Nykyisin tomografisten tutkimusmenetelmien joukossa käytetään aktiivisesti magneettiresonanssia, tietokonetta, positroniemissiota, sähköimpedanssitomografiaa. Tässä artikkelissa tarkastelemme keuhkot tomografiaa.

Menetelmän diagnostiset ominaisuudet

Mitä keuhkokuvaus näyttää? MRI: n mahdollisuuksia sairauksien diagnosoinnissa rajoittaa usein keuhkokudoksen suhteellisen pieni tiheys. Tosiasia on, että MR-signaali riippuu suoraan kudoksen protonitiheydestä. CT puolestaan ​​osoittaa itse kudoksen tiheyden. Siksi volumetristen prosessien visualisoinnissa käytetään ensin radiologisia menetelmiä.

Magneettiresonanssikuvausta käytetään usein keuhkoverisuonten toimintahäiriön määrittämiseen, tulehdussairauksien havaitsemiseen, syövän vaiheiden erilaistumiseen ja tietokonetomografian ei-toivottuun käyttöön. Tutkimuksessa voi kuitenkin olla joitain epäsuoria merkkejä, joita voidaan käyttää arvioimaan keuhkokudoksen muita sairauksia.

Magneettinen resonanssi ja merkittävien sairauksien laskennallinen tomografinen semiotiikka

keuhkokuume

keuhkorutosta

Tämä tauti on keuhkokudoksen tulehduksen painopiste, johon liittyy viskeraalinen pleura. Tämä tulisija vie usein keuhkokuoren, jonka muoto on kartio: kärki kohtaa keuhkojen juuren ja pohjan viskeraaliseen pleuraan, mikä on siksi myös mukana tulehdusprosessissa. Jos prosessi liittyy keuhkoputkiin interlobaraalisen sulkuksen alueella, tällaista röntgenkuvaa kutsutaan perississuritisiksi.

Tomografinen kuva keuhkokuumeesta riippuu prosessin vaiheesta. Ensimmäisen vaiheen aikana alveolien serosnesteen kerääntyminen kerääntyy toisessa ja kolmannessa lumen fibriniproteiinissaan (ensin punaisten verisolujen mukana ja sitten ne tuhoutuvat), myöhemmin tämä proteiini ja neste resorboituvat ja toistetaan vaihe käänteisessä järjestyksessä.

Tietokonetomografialla ensimmäisessä vaiheessa paljastuu keuhkokudoksen tiivistyminen, joka liittyy sen pneumatisaation vähenemiseen. Ensimmäisen vaiheen merkki on tarkennuksen yhtenäisyys röntgensäteilyn aikana.

Kompression keskipisteen ulkonäkö ja heterogeenisuus osoittavat pleuropneumonian toisen vaiheen puhkeamisen. Koska nestemäisen nesteen ulostulon oireet taudin puhkeamisen ympärillä katoavat, tulehdusprosessi on käänteinen.

MRI voi visualisoida tulehdusta keuhkoissa vain nesteiden kertymisen vuoksi, mikä selvästi havaitaan tulehduksen ensimmäisessä vaiheessa ja osoittaa prosessin aktiivisuuden. T2: ssä havaitaan lisääntynyt signaali.

keuhkokuumeen

Tämä tauti yleensä leviää pienemmäksi keuhkokudokseksi ja ei sisällä viskeraalista pleuraa. Painopiste sijaitsee peribronchial, on keuhkoputken ensisijainen tulehdus.

CT: ssä suuren intensiteetin infiltrattu keskitys määritetään johtavan keuhkoputken sakeutetulla seinämällä. Keskusta (t) sijaitsee keuhkoputken ympärillä, jos alveolit ​​ovat tiheästi täynnä eritteitä, CT: n kuvassa vain keuhkoputkien lumenia määritetään keskuksen suuren tiheyden vuoksi; jos ei kokonaan, havaitaan keuhkoputkien seinämien paksuuntuminen, muutettu keuhkovaippa.
MRI määritetään lisääntyneellä signaalilla exudation alueella ja jopa korkeammalla signaalilla tulehtuneesta keuhkoputkesta.

Interstitiaalinen keuhkokuume

Se on keuhkojen sidekudoksen hajanainen vaurio.

Keuhkojen laskennallinen tomografia paljastaa yhteisiä, lisääntyneitä tiheyksiä, joiden muoto on nodules. Paksut interalveeriset väliseinät havaitaan myös CT: ssä. Alveolitis-fokkerit määritellään fokusoivina muutoksina keuhkokudoksessa, jolla on lisääntynyt tiheys, on ns. Himmeä lasi.

Myöhemmin, mikä on epäsuotuisa prognostinen merkki, ilmenee keuhkoputkitulehduksen voimakas epämuodostuma bronkiectasmin muodossa - laajennettu, deformoitunut keuhkoputken lumen, jolla on mahdollinen visualisointi pimennustyypin lumenissa, voi ilmetä.

Myös keuhkojen magneettikuvaus määrittelee alenemisen lumenissa tapahtuvan eksuusiokohdat, keuhkoputmen edeemana lisääntyneenä signaalina.

MRI: n herkkyys keuhkokuumeen diagnoosissa on verrattavissa laskennalliseen tomografiaan, sitä voidaan käyttää keuhkokuumeen erilaistumisen diagnoosin ja fibroottisten muutosten tekemiseen keuhkokudoksessa.

Ero on myös säteilyaltistumisen puuttuminen, mutta MRI toteutetaan hieman kauemmin ja itsessään on kalliimpaa.

bronkiektaasi

Tietokonetomografian avulla tapahtuva bronkieksaasi on hyvin määritelty keuhkoputkien laajentamiseksi, moninkertaiseksi tai yksittäiseksi, yhdessä keuhkossa tai molemmissa. Muutamat keuhkoputkien vaurioita yhden keuhkon ektasian muodossa ovat useammin toissijainen prosessi muiden sairauksien jälkeen. Molempien keuhkoputkien keuhkoputkien diffuusiosio - keuhkoputken kouristus - on ensisijainen. Suurentuneet keuhkoputket voivat olla muodoltaan epämuodostuneita, eivät pääse reikään, sisältävät röntgenpositiivisia massoja keuhkoputkien eritteistä ja pussiin lumenissa.

Tämä kuva näyttää keuhkoputken kouristuksia

MRI voi myös visualisoida keuhkoputkien seinämien paksuuntumista, lumen laajentamista ja sisällön läsnäoloa. Säteilyaltistuksen puuttumisen lisäksi tärkeä ero on tutkimuksen tekeminen kontrastin tehostamisella, jonka avulla voit selvästi erottaa keuhkoputken seinän märkivästä sisällöstä.

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin keuhkoputkien epiteelistä. Sijainti on keskeinen tai syrjäinen. Ensimmäinen tarkoittaa keuhkoputken vaikutusta suhteellisen suuri kaliiperi, toinen - kauemmas keuhkojen juuresta. Tällöin riippuu mahdollinen lumen obturaatioon liittyvä kliininen ilmenemismuoto.

Kasvun luon- nolla eristetään endobronchium-kasvaimia (kasvua lumeniin), minkä seurauksena keuhkojen tuuletus ja atseltaasiat, joilla esiintyy usein tavallisia pneu- monioita ja infiltraatiota vähitellen, ovat kliinisesti huonompia mutta joita on vaikeampaa visualisoida instrumentaalisen diagnoosin avulla.

Rintasyövän kasvainten diagnoosissa havaitaan seuraava algoritmi: patologisen tarkennuksen määrittäminen → luonteen määrittäminen (maligniteetti) → kasvaimen vaiheen määrittäminen, jos se on pahanlaatuinen (kasvaimen koon ja vierekkäisten kudosten, imusolmukkeiden ja muiden elinten tunkeutumisen esiintyvyyden mukaan) → komplikaatioiden määrittäminen → tietyn hoidon indikaatioiden määrittäminen (leikkaus, kemoterapia, sädehoito tai yhdistelmät, mikä on useammin).

Keuhkojen laskennallisen tomografian avulla määritetään kasvaimen tarkennus, sen muoto, koko, sijainti keuhkoputkesta ja keuhkojen juuresta riippuen. Kasvain näyttää taustalla normaaleja alveoleja, täynnä ilmaa, keskittyen intensiteetin lähellä tavallisia pehmeitä kudoksia.

Jos se on tarpeeksi suuri keuhkoputken keskushermosto, havaitaan atelektsaasi. Ateleksaasi (alveolaarinen kollapsi, joka johtuu alueen heikentyneestä tuuletuksesta) näyttää siltä, ​​että kouru on johdin, jossa on ummetus, joka ulottuu viskeraaliseen pleuraan. Tämän juosteen tiheys on verrattavissa pehmytkudosten tiheyteen, koska se ei sisällä alveolaarista seosta. Atelektasian pinta-ala on sitä suurempi, sitä pienempi on keuhkoputken tila. Myös suuri kasvain voi siirtää mediastinaalisia elimiä terveelle puolelle. Joillakin pahanlaatuisilla kasvaimilla voi olla paksuuden heikkenemisalueita, jotka näyttävät rajoitetuilta onteloilta tai päinvastoin, voivat sisältää tiivistymisalueita. Tumogrammissa määräytyy keuhkoputken tauon oire.

Magneettinen tomografia

Koska MRI ei määritä kudoksen tiheys vaan protonitiheys, on helpompi erottaa kasvain muista kudoksista, mukaan lukien keuhkojen atelektsaasi, pleuraalisesta effuusiosta, mediastinumin elimistä. Ehkä metastaasin määritelmä imusolmukkeisiin. Tämä diagnoosi voidaan tehdä ilman kontrastia. Myös magneettinen resonanssiangiografia mahdollistaa veriarvon ei-invasiivisen määrittämisen kasvaimeen. MRI pystyy havaitsemaan halkaisijaltaan 4 mm halkeamia. Magneettiresonanssin kuvantamisen ominaisuuksien vuoksi on mahdollista, että sen perusteella voidaan määrittää kasvaimen aste ja luokitella se TMN: llä.

Diffuusiopainotettu MRI

Tällainen tutkimus mahdollistaa kasvainten eriyttämisen ja niiden erottamisen ennallaan kudoksiin suurella tarkkuudella. On myös erittäin tärkeää, että tällaista tutkimusta voidaan käyttää sellaisissa kontingenteissä, joita ei suositella ylimääräiselle suurelle altistumiselle - lapsille, jotka ovat raskaana.

Positroniemissiotomografia

Tämä on melko nuori menetelmä, joka mahdollistaa ihmisen kehon kerroksen pinta-alojen visualisoinnin kerroksittain ja erilaisten kasvainten erottelemisen suurella tarkkuudella. Menetelmää käytetään menestyksekkäästi rintakehän onkologiassa ja se perustuu kasvainten karakterisointiin glukoosin absorboimiseksi intensiivisesti. Radioaktiivinen isotooppi-leimattu glukoosi ruiskutetaan kehoon ja jonkin ajan kuluttua säteily on tiheästi kiinnitetty. Kasvaimet määräytyvät leimautuneen glukoosin suuren pitoisuuden keskittymällä. Menetelmä on erittäin herkkä, mutta myös altistuu säteilylle. PET on myös invasiivinen.

Kuva näyttää tilannevedoksen, joka on otettu PET: n aikana

Keuhkoembolia on akuutti kliininen tila, joka johtuu valtimon emboluksesta tai sen oksista. Embolus on useimmiten irtoava osa verihyytymästä alemman rintakehän ahtimosta. Kliiniset ilmenemismuodot riippuvat valtimoverin laajasta sulkemisesta, koska tämä johtaa paitsi keuhkojen progressiiviseen perfuusiohäiriöön, mutta myös hengenvaarallisiin refleksoreaktioihin, jotka liittyvät ensisijaisesti sepelvaltimoihin ja sydämeen. Tilanne vaatii erittäin nopean diagnoosin ja hoidon. Keuhkoembolian diagnosoinnin vaikeus on kuitenkin se, että kliinisesti sillä ei ole tarkkaan määriteltyä ilmentymämuotoa, jäljittelee monia muita sairauksia. Täsmällisemmin, on mahdollista kertoa akuuteista verenkiertohäiriöistä keuhkoissa alusten kuvantamisen jälkeen. Tätä tarkoitusta varten käytetään CT-kontrastia ja MR-angiografiaa.

CT-tutkimuksessa keuhkoemboliaan on mahdollista tunnistaa tromboottiset massat keuhkovaltimon suurien oksojen lumenissa, jotka aiheuttavat täyttövirheen erittäin voimakkaan kontrastiaineen taustalla. Lisäksi epäsuora keuhkosairaus ja keuhkopussitulehdus viittaavat verenkierron välilliseen rikkomiseen. Keuhkoinfarkti näyttää suurta intensiteettia, joka vastaa tämän suljetun valtimon verenkierron aluetta, jolla on kiilan muoto (arvo riippuu suoraan tukkeutumistasosta).

Tromboemboliaan vaikuttava keuhkokuva

MRI: n mahdollisuudet keuhkoembolian diagnosoinnissa eivät ole huonompia kuin CT. Avustaan ​​visualisoidaan verihyytymiä sekä epäsuoria oireita perfuusion häiriöistä, kuten keuhkoinfarkti ja keuhkopussitulehdus. Magneettiresonanssin angiografiaa suoritettaessa määritetään tietyn keuhkoalueen perfuusion rikkominen, jota vastaava lukittu valtimo syöttää. Keuhkoembolian MRI-diagnoosin monimutkaisuus on potilaan kliinisessä tilassa: hengenahdistus, yskä, kipu. Näiden tekijöiden vaikutus MRI-kuvioon eliminoidaan käyttämällä TrueFISP: tä, koska se suoritetaan nopeammin, pienempi herkkyys rinnassa.

Lung absessi

Apsesi on rajoitettu märkä-tulehduksellinen sairaus, joka ilmenee muiden keuhkojen tulehdussairauksien komplikaationa, jolla on riittämätön kehon reaktiivisuus tai irrationaalinen, mukaan lukien myöhäinen hoito. Paise on märkivä ontelo, jolla on voimakas kapseli. Paise voidaan eristää ulkoisesta ympäristöstä tai olla yhteydessä keuhkoputkiin ja sen voi vuotaa.

Tietokonetomografian avulla lisääntynyt tiheyden keskipiste paljastuu alveolien taustalla vielä voimakkaammalla kapselilla. Paksun sisällön tiheyden lähellä ympäröiville kudoksille. Kuitenkin, jos ontelo on yhteydessä adductor-keuhkoputken kanssa, määritetään hyvin alhaisen kaasun omaava kaasu ja pussi itse on taso, koska paine tasoittuu. MRI pystyy paljastamaan vaurion, erottamaan sen ympäröivistä kudoksista ja määrittämään sen onkaloon ja mätä. Vielä parempi, tarkennus määritetään kontrastin jälkeen.

Kuva keuhkojen paiseesta

Keuhkotuberkuloosi

Mycobacterium tuberculosis -infektion aiheuttama tarttuva tauti, joka useimmiten vaikuttaa ensisijaisesti keuhkoihin. Tauti ei aina alkota keuhkokuumeen oireiden ilmetessä, usein piilossa. Iän myötä lähes jokaisella ihmisellä on vasta-aineita taudinaiheuttajaa vastaan ​​ja siksi kosketuksissa hänen kanssaan. Tältä osin hengitystuberkuloosin varhaista havaitsemista varten suoritetaan säännöllinen säännöllinen fluorografia. Se soveltuu massakäyttöön, mutta muut diagnoosimenetelmät tehdään selvittämään: radiografia - diagnoosin ja muodon osalta.

Korjata lomake, tunnistaa kaikkien leesioiden tarkkuudella, määrittää kirurgisen hoidon indikaatiot, määrittää komplikaatiot, käyttää tomografisia tutkimusmenetelmiä, vaikka joskus röntgensädediffraktio riittää.

Eri tuberkuloosilajien osalta sen oma tomografinen kuva vastaa. CT- ja MRI-infiltraatiotuberkuloosissa määritellään korkean intensiteetin keskittyminen sumeiden ääriviivojen kanssa, mikä muistuttaa fokaalisen keuhkokuumeen kuvaa, havaitaan polku taudin puhkeamisesta keuhkon juurelle. Tuberculomalla polku säilyy, tarkennus korostuu. Kun hajoaminen ilmenee, on määritetty ontelo - ontelo, jossa on laajoja, tulehduksellisia tunkeutuneita seiniä, mutta ilman pronssikapselia, joka muodostuu paiseessa. Mylaria tuberkuloosissa leesiot ovat moninaisia ​​ja pieniä, jotka sijaitsevat keuhkojen kaikissa osissa.

Intratrofisten imusolmukkeiden tuberkuloosilla niitä usein suurennetaan, suljetaan. Tällaiset muutokset tunnistetaan paremmin käyttämällä magneettiresonanssikuvausta. Pitkällä tuberkuloositasolla molemmat keuhkot ja imusolmukkeet voivat olla kalsifioituja, ja ne saavat huomattavan tiheyden, mikä on CT: n määrittelemä.

Tapahtuma keuhkojen tuberkuloosista

Keuhkojen magneettikuvauksen ominaisuudet

Indikaatiot ja vasta-aiheet

MRI-indikaatiot:

  • keuhkojen märkäsairaudet: paiseet, keuhkoputken kouristukset, empiema
  • keuhkojen kasvain sairaudet ja pleura ja imusolmukkeiden tilan diagnosointi
  • keuhkoembolia (CT: n vaihtoehtona muiden tutkimusten yhteydessä)
  • painopisteen lokalisointi keuhkojen tuberkuloosiin ja intratoraakkisiin imusolmukkeisiin
  • keuhkokuume - kun on vaikea diagnosoida muilla tavoilla, mikä on harvinaista.

Vasta-aiheet MRI: lle:

  • asennetut stentit, leikkeet, sydämen tahdistimet, insuliinipumput jne., jos tuotteet on valmistettu ei-magneettisista materiaaleista, kuten titaanista, tantaalista
  • raskaus: ensimmäinen ja kolmas trimesteri
  • korkea ruumiinpaino: yli 130 kg
  • lapset, epävakaat mentaliteettiset ihmiset tarvitsevat usein sedaatiota.

Valmistellaan magneettiresonanssikuvaukseen

Keuhkojen magneettikuvauksessa ei ole erityisiä piirteitä. Ennen menettelyä saatat tarvita lääkärin sedaatiota. Myös hengitystiehäiriö tulisi lopettaa mahdollisimman paljon, jos on olemassa yksi: ensinnäkin terveydellisistä syistä ja toiseksi hengenahdistus voi häiritä korkealaatuista visualisointia.

MRI, joka on vastakkainen 5 tuntia ennen menettelytapaa, poistaa ruokatuotteet heti juuri ennen tomografian suonensisäisen kontrastin pistämistä.

Miten tutkimus on

Ennen menetelmää on välttämätöntä poistaa itsestään tuotteita, joiden koostumus on metalleja. Magneettiresonanssikuvantamisen aikana tutkittavan on oltava vielä paikallaan, mikä voi olla vaikeaa hengityselinten hengityselinten sairauksille. Se voi myös aiheuttaa vaikeuksia johtuen siitä, että keuhkojen magneettikuvaus kestää noin 35-40 minuuttia.

johtopäätös

MRI ei ole keuhkosairauksien perusdiagnostiikkatutkimus, koska se ei havainnollista keuhkoverenpohjaa paljon pahempaa, ja se on melko pitkä. MRI: n etuna veren virtauksen tilan määrittämisessä, pehmytkudosten rajauksessa, erityisesti patologisesti muuttuneissa, mahdollistaa tämän menetelmän käytön keuhkosairauksien diagnosoinnissa.

Mahdollisuus käyttää MRI: n ja CT: n rinnassa keuhkokuumeella

Modernit taudin instrumentaalisen diagnostiikan menetelmät ovat magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT). Nämä ovat pohjimmiltaan erilaiset lisätutkimuksen menetelmät, joita käytetään täysin erilaisissa tilanteissa.

Magneettiresonanssikuvaus on diagnoosimenetelmä, joka perustuu protonien magneettisen vetovoiman ominaisuuksiin ihmiskehossa. Tumografiakammion potilas altistuu vaihtelevalle tai vakioiselle magneettikentälle, jossa esiintyy ydinmagneettista resonanssia. Protonien absorboima tai emittoitu energia voidaan tallentaa vahvistimien avulla. Näin ollen MRI ei luo potilaan säteilykuormaa.

Indikaatiot rinnassa MRI

  1. Epäilys kasvaimen läsnäolosta mediastinumissa ja sen itävyydestä verisuonissa.
  2. Diagnoosi keuhkosyöpä invasiossa mediastinumissa, keuhkojen juuret, rintakehän seinämä.
  3. Perifeerinen keuhkosyöpä, itävyys pleurassa ja keuhkopussin ontelossa, vahvistus ja selvennys diagnoosiin.
  4. Kystit nestetasolla.
  5. Keuhkopussin tuumorit.
  6. Epäillään etiologian keuhkosairaus.
  7. Synnynnäisen luonteen kardiovaskulaariset poikkeavuudet.
  8. Constrictive pericarditisin diagnoosi.
  9. Tumoriprosessi ja tromboosi sydämen onteloissa.
  10. Muut sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiset tilat.

Yksinkertaisesti sanottuna, MRI on parempi käyttää, jos on onteloita seinät (alukset, sydän, pleuraa ontelo), nestetasot näissä onteloissa. Tässä tapauksessa menetelmä sallii näiden ontelojen seinien tilan, niiden rakenteen ja patologisen "kasvun" arvioinnin niiden sisälle ja ulkopuolelle.

Tieteellisten tietojen (2) mukaan ei-spesifisten keuhkosairauksien diagnoosissa magneettikuvauksella on korkea tarkkuus alveoliitin havaitsemisessa, infuusiopotilailla keuhkokuumessa, granulomatoottisissa tulehduksellisissa muutoksissa keuhkokudoksessa. Samanaikaisesti tutkimuksen aikana mitataan keuhkojen parenchyma, parenchymal solmujen ilmavuuden väheneminen ja interlobuliinin septan paksuuntuminen.

Magneettiresonanssikuvauksella voidaan havaita keuhkoissa esiintyvät polttovaiheet, parhaimmillaan, koot, jotka ovat yli 5 mm, ja suorittamaan diagnosointi obstruktiivisen ja ei-obstruktiivisen atelektsaasin välillä.

Goncharov V.V. ja kirjailijat (2), MRI ei ole riittävän informatiivinen fibroottisten prosessien diagnoosissa keuhkojen parenkyymissä, emfysemaaliset muutokset.

KT: n käyttötapaukset

Tietokonetomografia on röntgentutkimusmenetelmä, jolla potilas on riittävän suuri säteilykuormitus, joka perustuu röntgenputken ja säteilyilmaisimen samanaikaiseen liikkumiseen eri suuntiin suhteessa potilaan paikallaan olevaan kehoon. Kuvanmuotoseoksen muodostumismekanismi on ihmisen kudosten eri tiheys.

Keuhkoputkien hengitysteiden ilmeneminen CT-tutkimuksessa, kun kyseessä on oikeanpuoleinen alemman lobe-pneumonia.

Rintakohtauksen CT:

  1. Bronkiectasian esiintyminen, sijainnin ja koon selvittäminen tai niiden vahvistaminen.
  2. Perifeerinen ja keskushermosyöpä, keuhkokudoksen metastaasit (mts).
  3. Keuhkopussin kasvaimet, mediastinum.
  4. Imusolmukkeiden arviointi mediastinumissa ja keuhkojen juuret.
  5. Keuhkojen kudoksen välisen ummetuksen diagnoosi.
  6. Ohjaus keuhkojen biopsian aikana.
  7. Tuntematon alkuperää oleva pneumothorax.
  8. Ei muutosta perinteisessä röntgenkuvauksessa, jos kliiniset tiedot osoittavat muuten (1).
  9. Keuhkovaltimon tromboembolisuus ja sen oksat.

Kun molempia diagnostisia menetelmiä tarvitaan

Milloin keuhkokuume on MRI: n ja CT: n käyttö:

  1. Hoidon puutteellinen vaikutus, negatiivinen tai nolla dynamiikka röntgenkuvauksessa.
  2. Keuhkokuume viivyttelee huonolla röntgensädynamiikalla, pitkällä toipumisajanjaksolla, jatkuvaa alhaisen asteen kuumetta.
  3. Epäilys tuberkuloosista (esimerkiksi patologisen infiltraton prosessin lokalisointi keuhkon kärjessä, subklaviovyöhykkeet, kuudes segmentti).
  4. Keskushermoston keuhkokuumeen ja perifeerisen syövän erekohtainen diagnoosi, s. Paracancroosin keuhkokuume.
  5. Eksisatiivinen pleura, jonka lähdettä ei voida arvioida röntgenkuvauksella.
  6. Abscessing pneumonia.
  7. Haavauma keuhkokuumeella rappeutumisvaiheessa (tuberkuloosi).
  8. Komplisoitunut keuhkokuume: pyotorax (keuhkopussin keuhkokuume).
  9. Erotusdiagnoosi keuhkojen atelektsaasissa.

Onko MRI keuhkoihin ja keuhkoputkistoon?

Keuhkojen ja keuhkoputkien magneettikuvaus pidetään yhtenä parhaista tavoista tutkia elinten kudosten tilaa.

Keuhkot, keuhkoputket kudoksissaan sisältävät ilmaa, joten on melko vaikeaa tutkia niitä.

Näiden elinten magneettiresonanssikuvauksella voidaan arvioida laadullisesti heidän tilansa, tunnistaa muutokset, patologiat.

Menetelmä keuhkoputkien tutkimiselle, keuhkot tällä tavalla ovat turvallisia ihmisille, joten ei kannata kieltäytyä.

Mikä diagnoosi MRI?

Bronchi, keuhkoja on vaikea tarkastaa johtuen saavuttamattomuudesta.

Tunnetuista menetelmistä hengityselinten tutkimiseksi MRI: ää pidetään kaikkein informatiivisimpana ja luotettavana.

MRI: n avulla on mahdollista havaita seuraavat ongelmat:

  • keuhkokuume;
  • keuhkoputkentulehdus;
  • uusia muodostumia hengityselinten elimissä;
  • keuhkoastma.

Keuhkojen tulehdus on vaarallinen sairaus. Keuhkokuumeen ulkonäön luonne on tarttuva. Syy on mikro-organismeja, jotka vaikuttavat elimeen.

Keuhkoissa muodostuu neste, joka vapautuu astioista. Tulehduksen kehittymisen yhteydessä keuhkoputket laajentuvat ja kun keuhkot ovat vaurioituneita, voi joskus olla mukana pleura. Bronchial puu alkaa toimintahäiriöön.

Keuhkokuumeella on tärkeää tehdä MRI aika ajoin. Menettelyn aikana tietoja käsitellään ja tietoja taudista lähetetään.

Vaikka keuhkokuumeen kehittymisvaiheen alkaessa, tauti voidaan havaita ja määrätä tarvittava hoito.

Keuhkokuume kestää huumeita, minkä vuoksi taudin diagnosointi varhaisvaiheissa mahdollistaa komplikaatioiden syntymisen estymisen.

Taudin oireet eivät välttämättä ilmene ensimmäisenä - kehon lämpötila pysyy normaalina, yskä ei ole.

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joiden immuunijärjestelmä heikentää antibakteeristen aineiden pitkäaikainen käyttö. MRI-skannaus auttaa määrittämään infektion esiintymisen hengityselimissä.

Ilman oireita oireita voi esiintyä myös lapsen keuhkoissa. Useimmiten lapset eivät pysty kuvaamaan oikein terveydentilaansa, joten tutkimusta, jossa käytetään magneettiresonanssikuvausta, on välttämätön toimenpide.

Kun keuhkoputkentulehdus, tulehdus keuhkopussin ontelossa, keuhkoissa. Ajankohtainen MRI antaa mahdollisuuden määrittää tulehduksen syyt, määrätä oikeasta hoidosta.

Kun keuhkoputkentulehdus on havaittavissa keuhkoputkien turvotus, lima poikkeaa voimakkaasti. Tämän taudin takia yskä on keinon puhdistusväline, joten on tarpeen suorittaa menetelmiä, jotka auttavat ysköstä tulemaan helposti ulos.

Jos viheltää kuulet kuuntelemalla keuhkoja, kasvain saattaa kuulua epäiltynä. Kasvaimen läsnäolon ja luonteen määrittämiseksi on suositeltavaa suorittaa MRI.

Kasvainten tunnistamiseksi käytetään erityistä ainetta, joka parantaa tietoja. Ilman tätä keinoa tuumorin havaitsemiseen on hyvin vaikeaa.

Jos kasvainta ei havaita ajoissa, se voi kehittyä pahanlaatuiseksi tuumoriksi.

Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat paitsi kasvaimen läsnäolon määrittämisen myös sen sijainnin, koon ja rakenteen selvittämisen.

Keuhkoputkentulehdus on krooninen sairaus, joka ilmenee keuhkoputkien lisääntyneessä reaktiossa ulkoiseen ympäristöön.

Jos keuhkoastma havaitaan ajoissa ja hoito on määrätty oikein, potilaalla ei ole tukehtumisongelmia, tauti voidaan täysin kontrolloida.

Jos potilaalla on pitkä yskä, astma hyökkää, mutta astman diagnoosi on epäilyttävä, sinun on ehdottomasti tehtävä magneettikuvaus.

Näiden sairauksien lisäksi voidaan diagnosoida keuhkojen ja keuhkoputkien magneettikuvaus.

Jos epäillään patologisia muutoksia elimissä, hengityselinsairauksissa, kannattaa tehdä joukko tutkimuksia. MRI: llä ei ole negatiivista vaikutusta ihmiskehoon, koska laitteen perusta on magneettisia aaltoja.

Vain lääkärin tulisi antaa lääkärikäynteelle MRI, koska joissakin tapauksissa tällainen tutkimus tehdään varoen, esimerkiksi raskauden aikana, imetyksen aikana.

Miten valmistaudutaan MRI: hen?

Ennen magneettiresonanssikuvantamista on tarpeen ilmoittaa asiantuntijalle kaikista esiintyvistä sairauksista.

Muista selvittää, mitkä lääkkeet voivat olla allergisia reaktioita. Klientrofobiasta kärsivät potilaat, lääkäri määrää rauhoittavia lääkkeitä.

Kasviperäisiin ainesosiin perustuvia rauhoittavia valmisteita voidaan myös määrätä niille, jotka ovat hermostuneita ennen MRI-tutkimusta.

Ennen tutkimuksen aloittamista potilaan on päästävä eroon hänen vaatteistaan, puuvillapaita.

Jos on silmälaseja, kuulokojeita, metalliharjottimia, koruja, kelloja, hammasproteeseita ja muita esineitä, ne on poistettava tutkimuksen aikana.

Raskaana olevien naisten on annettava varoitus radiologilleen.

Tällaisten potilaiden hengityselimiä tutkitaan vain poikkeustapauksissa. Tässä tapauksessa kaikki tekijät analysoidaan, koska edut ylittävät riskin.

Sinun on ehdottomasti varoitettava lääkäriltä lääketieteellisestä sähkölaitteestasi läsnäolosta. MRI: n aikana tällaiset elementit vaikuttavat menettelyyn.

Jos henkilön sisäiset kohteet eivät ole lääketieteellisiä tai erityisiä, se on myös varoittava. Tällöin potilas läpäisee röntgentutkimuksen ennen MRI: ta.

Menettelyllä on vasta-aiheita.

MRI-keuhko, keuhkoputkia ei ole annettu potilaille, jos heillä on:

  • kroonisten sairauksien vähenemisen vaihe;
  • potilas osoittaa, että menettely ei riitä mielenterveyteen;
  • Ihmisillä on sisäänrakennettu sydämentahdistin, keuhkoputken implantti ja lääkinnälliset laitteet aluksissa.

MRI: n edut muihin tutkimusmenetelmiin verrattuna

Hengityselinten sairauksien diagnosoimiseksi lääkärit käyttävät yhä enemmän magneettiresonanssikuvausta.

Tämäntyyppisellä tutkimuksella on useita etuja:

  • tällainen tutkimus on vaaratonta ihmisille;
  • tutkimuksessa voit rekonstruoida, luoda elinten 3D-mallinnusta;
  • MRI-hengitysselimiä voidaan tarkastella millä tahansa sopivalla kulmalla, minkä ansiosta he voivat suunnitella niitä;
    leikkaukset ovat parantaneet kontrastia;
  • kuvanlaatua voidaan säätää ohjelman avulla;
  • hengityselimistön kuva saadaan protonitiheydellä;
  • MRI voi määrittää veren nopeuden;
  • tutkimuksessa on mahdollisuus tutkia aineenvaihduntaprosesseja kehossa.

Jos lääkäri on määrännyt MRI: n, sinun ei pidä laiminlyödä nimitystä.

Ehkä menettelyn kustannukset eivät ole alhaiset, mutta tutkimuksen laatu oikeuttaa kustannukset. MRI: llä ei ole negatiivista vaikutusta henkilöön.

Samalla tutkimuksessa tunnistetaan nopeasti vakavat sairaudet, jotka alkupäässä on paljon helpompi parantaa ja ehkäistä komplikaatioita.

Keuhkokuumeiden visualisointi CT: llä

Keuhkokuume on tulehduksellinen prosessi keuhkokudoksessa. Tulehdusprosessi vaikuttaa tavallisesti interstitiaaliseen keuhkokudokseen ja alveoliin, jolloin tulehduksellinen tuoksu kehittyy alveoleissa.

Keuhkokuumeen aiheuttaja on suuri joukko bakteereja, viruksia, sieniä. Yleisimpiä ovat:

1) Pneumococcus
2) Staphylococcus
3) Streptococcus
4) Mycoplasma
5) Legionella
6) Klebsiel
7) Candida-suvun sienet
8) Aspirgilloosi
9) Virustutkimus (influenssavirus, parainfluenssa, adenovirus, sytomegalovirus)

Yleensä jos pneumonia epäillään, kliinisten ja laboratoriotietojen perusteella potilaalle annetaan röntgenkuva suorassa ja sivusuunnassa. Tietokonetomografia suoritetaan komplikaatioiden tunnistamiseksi ja lisäkäsittelytapojen valitsemiseksi.

Nämä tavoitteet ovat:

1) Pleurisy
2) Keuhkopöhö
3) keuhkoputkien tukkeutuminen
4) Distressin oireyhtymä, jolle on tunnusomaista hajakuormitus ja hypoksemia
5) Atelectasis
6) selventää patologian lokalisointia ennen endoskopisia manipulaatioita
7) Hoidon arvioimiseksi

Rintasyövän laskennallinen tomografia. Pneumocystis-keuhkokuumeen diagnoosi.
Tässä 25-vuotisessa HIV-infektiossa todettiin keuhkokuume. Tautien alemmat keuhkolohkot ja keuhkoputken juurivyöhyke vaikuttavat. Vasemman keuhkon ylemmässä leesossa ilmeni pneumokokeli.

CT kuva keuhkokuumeesta

Jokaisella keuhkokuumetyypillä on omat muutokset tietokoneen tomogrammissa. Bakteerin keuhkokuumeelle on ominaista vaurio keuhkojen alemman lohkon kanssa tiivisteellä. Tämä keuhkokuume levittyy nopeasti keuhkojen läpi ja on lokalisoitu sublobarno. Lapset, muutokset ovat yleensä pyöristettyjä. Jos stafylokokin (tavallisesti flunssa jälkeen) vaurioituu keuhkokudosta, visualisoidaan dekaanin onteloita ja keuhkopussitulehdus.

CT keuhkojen ja välikarsinaikkunan. Keuhkokuumeen diagnoosi. Potilaalla on ontelo keuhkon vasemman yläkylvyssä. Ilmassa täytetyt kystiset tilat ja minimaaliset nestepitoisuudet ovat tyypillinen oire keuhkoverenkiertoon.

Keuhkojen CT-tarkistus keuhkokuumeessa.

Kun kyseessä on mykoplasman keuhkosairaus, tulehduksellinen infiltraatti diffusoituu hajoamaan koko keuhkojen alueella keskielimobulaaristen solmujen muodossa. Ominaisuus on myös himmeä lasin oire ja puun oire munuaisissa. Puun puun oire munuissa tai puulla, jossa turvonnut silmut ovat patologisesti, vastaa pehmeän kudoksen tiheyden ohuita rakenteita, joilla on haara ja lopulta pienet bulboznye-päädyt, jotka sijaitsevat subpleuraalisella alueella. Hämähäkkitelan oire esiintyy keuhkoissa, keuhkojen kudoksen läpinäkyvyyden himmeänä (sumuisena) keuhkoputkien ja verisuonien kuvioinnilla, jotka voidaan selvästi nähdä tämän taustan suhteen.

Mycoplasma-keuhkokuume. TT-skannauksessa havaitaan hämärtynyt lasin oire (osoitettu nuolella).

Legionellan aiheuttaja vaikuttaa usein toimistotyöntekijöihin, samoin kuin sen ilmastointilaitteiden ja niiden ekstraktien (missä se on märkä) elinympäristö. Legionella voi myös aiheuttaa tulehdusta keuhkoissa. Legionellan aiheuttaman keuhkokuumeen tyypilliset ominaisuudet:

1) keuhkojen yläluorien tappio.
2) Vahinko on rajoitettu segmenttiin.
3) Nopea jakelu.
4) Prosessin edetessä tuloksena on hajanainen keuhkovaurio.

Rintakehän laskettu tomogrammi. Epätyypillisen keuhkokuumeen (legionelloosi) diagnoosi. CT-tutkimus paljasti juurivyöhykkeen vaurion. Kun inflammatorinen prosessi eteni, vasemman keuhkon hajanainen vaurio näkyy CT: ssä.

Virustartunto CT

Keuhkokudoksen virusvaurioissa on tunnusomaisia:

1) keinonauha sijaitsee diffuusi.
2) Tiivisteet keuhkoissa huurrellisella lasilla.
3) Keuhkopöhö tai keuhkojen yhdistäminen. Tämä oire johtuu tiivistymisestä keuhkokudoksessa, koska alveolit ​​täyttyvät verellä, eritteillä tai transudatilla.
4) Keuhkokudoksen heikkeneminen tai poissaolo.

Useimmin keuhkokudosin tartuttavien virusten nimi on:

1) influenssa A ja B
2) Paragripp
3) Adenovirus

Tässä potilas, jolla on HIV-infektio, keuhko on virusgeesi. Rintaontelon laskennallinen tomogrami paljastaa paljaan lasin tyyppisten keuhkojen kahdenvälisen vaurion, keuhkojen yläleuan lymfedeema.

CT-merkkejä keuhkokuumeesta.

Keuhkokuume, riippuen vaikuttavan keuhkokudoksen määrästä, luokitellaan seuraavasti:

1) Focal pneumonia on keuhkojen tulehduksellinen prosessi, joka on rajoitettu keuhkoihin.
2) Tyhjennä keuhkokuume on tulehduksellinen prosessi keuhkoissa, jolle on tyypillistä fuusio pienemmille fociille. Tämä johtuu usein keuhkokuumeen etenemisestä.
3) Segmenttinen keuhkokuume on tulehduksellinen prosessi keuhkoissa, joka on rajoitettu yhteen tai useampaan keuhkojen segmenttiin.
4) Lobar-keuhkokuume on tulehduksellinen prosessi keuhkoissa, joka on rajoitettu keuhkojen pituuteen.
5) Keuhkokuume on keuhkojen tulehdusprosessi, joka leviää koko keuhkoihin.

Rintasyövän laskennallinen tomografia. Potilaan oikean keuhkon täydellinen keuhkokuume (osoitettu nuolella).

Miksi CT-keuhkokuume.

Monissa tapauksissa röntgensäteitä käytetään keuhkokuumeen diagnoosin tekemiseen, mutta joissakin tapauksissa menetelmä ei riitä alhaisemman informaation sisällön verrattuna tietokoneen tomogrammiin. CT: tä määrätään tapauksissa, joissa hoitava lääkäri on huolestunut siitä, että potilaan kliiniset oireet eivät häviä hoidon aikana, mutta päinvastoin yleinen tila heikentyy. Useimmiten keuhkokuume on erotettava pahanlaatuisista kasvaimista ja tuberkuloosista. Lobar-keuhkokuume röntgenkuvassa näyttää olevan osittainen himmennys keuhkoissa. Myös suurin osa keuhkojen keuhkojen ja lymfooman adenokarsinoomista (bronkoalveolaarinen karsinooma) näyttää.

Näissä kahdessa potilasryhmässä keuhkokuume (vasen) ja bronchoalveolar karsinooma (oikea). Jos röntgenkuvassa kaksi prosessin dataa oli epävarmaa, CT-skannaus vältti epäilyksiä.

Näin lobar-keuhkokuume (vasemmalla) ja keuhkosyöpä (oikealla) röntgenkuvassa. Diagnoosin selvittäminen on aina ja pakollista, kun potilas suorittaa CT: n.

Tuloksena on CT-keuhkokuume.

Potilaat suorittavat laskennallisen tomografian tapauksissa, joissa potilas on kliinisesti ilmaissut keuhkokuumeelle ominaisia ​​oireita, kuten kuumetta, yskää, hengenahdistusta, eikä havaittavissa muutoksia käyttämällä tavanomaisia ​​klassisia tutkimustuloksia rinnassa. CT: tä käytetään myös silloin, kun röntgentutkimuksessa ilmenee epätyypillisiä muutoksia:

1) Keuhkotulehdus.
2) Obstruktiivinen atelectasis.
3) Lung sydänkohtaus.
4) Lung absessi.

CT: tä käytetään keuhkojen tulehduksen jatkuvan toistumisen tapahtuessa, sillä potilailla, joilla on HIV-infektio, johtuu heikosta immuniteetista potilailla, joilla ei ole immuunivajetta, radiologin tulisi olla varuillaan tuumoriprosessin tai keuhkotuberkuloosin esiintymisen varalta.

Tyypillisesti bakteerin keuhkokuumeella havaitaan piikikäsimuotoja. Tyhjennä keuhkokuume muodostuu yhdistämällä useita peribronchial tiivisteitä, jotka vaikuttavat segmenttiin tai lohkoon. Jos keuhkojen tulehdusprosessia tällä kehitystasolla ei lopeta lääkityksen avulla, on mahdollista kehittää nekroosin ontelo sekä absessi, jossa nestetaso näkyy. Usein muodostetuissa onteloissa, viesti näkyy tyhjennys keuhkoputken ja nesteen taso. Ontelojen reunoilla havaitaan hypodynamiikka, joka vastaa verenvuotoa ontelon seinämään.

CT. Pneumocystis-keuhkokuume. Keuhkokudoksen vaurioita huurrellisella lasilla.

CT-tutkimukset keuhkokuumeen jälkeen.

Hoidon arvioimiseksi laskennallinen tomografia suoritetaan usein kliinisten oireiden jälkeen, kuten yskä, hengenahdistus, kuume. Jos patologinen prosessi leviää useammin perifeeristä keuhkojen juurelle, potilaan dynamiikassa tapahtuvan hoidon aikana resorption prosessi tapahtuu keuhkojen juuresta perifeeriseen. Jos juuriprosessia ei muuteta hoidon aikana, radiologin tulisi epäillä ennen kaikkea keuhkosyövän keskusta.

Jos prosessi on samanaikaisesti diffuusi ja miljöö keuhkokuumeessa, eriytyminen on ensisijaisen tärkeää miliary- tai levitetylle tuberkuloosille, sarkoidoosille, pneumokonioosille, militarisykleroosille, alveoliitille.

Siksi paljon keuhkosairauksia voidaan peittää keuhkokuumeella, joten jos sinulla on epäilyksiä diagnoosi, pyydä toinen lausunto palvelu.

Potilas on 58-vuotias. Oikea CT-tarkistus kahden viikon hoidon jälkeen ja jätettiin toisena päivänä sairaalaan ottamisen jälkeen.

Toinen lausunto lääketieteen asiantuntijoista

Lähetä tutkimustesi tiedot ja hankkia asiantuntevaa apua asiantuntijoistasi!

Mikä keuhkojen tarkkailumenetelmä antaa parhaan tuloksen ja miksi

Tutkittaessa keuhkoja asiantuntijat voivat määrätä minkä tahansa näistä diagnoosimenetelmistä (CT, röntgen tai MRI). Näiden tutkimusmenetelmien nimittämisessä lääkäri ottaa huomioon sellaiset vivahteet kuin: menettelyn kesto, indikaatiot, vasta-aiheet, jotka visualisoivat kunkin diagnostiikan paremmin. Vakaa sanoa, että CT-skannaus tai MRI on parempi on vaikeaa. Tehdäksesi tämän sinun tulisi tuntea eroja työnsä, edut / haittapuolet, indikaatiot / vasta-aiheet.

Laskennallisen ja magneettisen resonanssikuvantamisen perustavanlaatuinen ero

Tietokonegrafiikan ja magneettiresonanssin tärkein ero katsotaan toiminnan periaatteeksi:

  • MRI antaa informatiivisia kuvia keuhkoista vetyatomien magneettisen resonanssin ansiosta. Kehossa ei ole säteilykuormaa.
  • Keuhkojen CT: ssä käytetään röntgensäteitä. Röntgenkuvat kulkevat kudosten läpi, jolloin lääkärit saavat kuvia tietyissä osissa.

CT, MRI käytetään eri tarkoituksiin:

  • CT: tä käytetään yleisemmin luurakenteiden tutkimiseen.
  • MRI näyttää täydellisesti pehmeät kudokset, verisuonet.

Pohdittavien diagnoosimenetelmien ja hinnoittelupolitiikan välillä on ero:

  • MRI on kalliimpi itse skannerin korkeiden kustannusten takia. Sitä valitsevat potilaat, jotka eivät halua säteilyn vaikutuksia kehoon.
  • CT on edullisempi, joten CT-skannaimia käytetään useimmissa julkisissa sairaaloissa.

Monien potilaiden hoidossa on myös tärkeä rooli kehon järjestelmien tutkimuksessa. MRI: n keston, keuhkojen CT -tutkimuksen ero on merkittävä:

  • Keuhkojen laskennallinen tomografia kestää vain 15-20 minuuttia.
  • Keuhkokudoksen magneettinen tomografia suoritetaan 1-1,5 tuntia.

MRI: n ja CT: n etuja ja haittoja keuhkotutkinnassa

Mikä diagnoosi valitsee, MRI tai CT keuhkojen, päättää asiantuntija. Keuhkojen laskennallinen tomografia suoritetaan röntgensäteilyllä. Saadakseen täydellisen kuvan kehittyvästä patologiasta lääkärit tutkivat sarjan kuvia tietyistä osista. Tällainen diagnostinen menettely, kuten CT, mahdollistaa yksityiskohtaisen visualisoinnin kaikista keuhkokudoksen segmentteistä, osista, keuhkoputkista.

Keuhkojen tutkimuksen CT-skannerin etuja ovat:

  1. Ota tilannekuvia kierteistä. Lääkäri voi muuttaa katselukulmaa harkintansa mukaan. CT-keuhkojen kuvia kuvaa kolmiulotteinen kuva digitaalisessa muodossa.
  2. Menettelyn nopeus. Tätä kohtaa pidetään ratkaisevana, jos potilaalla on sisäinen verenvuoto.
  3. Kyky havaita sisäinen verenvuoto, hematooma.

Tietokonetomografiaa käytetään vammojen (rikkoutuneiden kylkiluiden, keuhkojen rakenteiden häiriöiden, verenvuotojen) aiheuttamien vammojen helppoon ja nopeaan havaitsemiseen.

CT: n haitat ovat:

  1. Haitallinen terveydelle, jolla on röntgensäteitä.
  2. Kyky suorittaa menettely rajoitettu määrä kertoja.

Hengitysjärjestelmän magneettiresonanssikuvausta pidetään täysin turvallisena diagnostiikkamenetelmänä. Röntgensäteiden sijasta käytetään voimakasta sähkömagneettista kenttää kuvan ottamiseksi keuhkoista. MRI tarjoaa lääkäreille korkealaatuisia kuvia 3D: ssä.

Magneettiresonanssikuvauksella on etunsa CT:

  1. Absoluuttinen turvallisuus.
  2. Kyky tunnistaa patologiset prosessit solutasolla. Siksi tätä diagnostista menetelmää käytetään tunnistamaan onkologisia sairauksia, tuberkuloosia.
  3. Mahdollisuus käyttää usein menettelyjä sen vaarattomuuden vuoksi.

Puutteista olisi ilmoitettava:

  1. Onttoisten elinten kuvien laatu on huono. Ne ovat epäselviä.
  2. Menettelyn kesto. Se kestää noin 1,5 tuntia.
  3. Huonon kuvan liikkeessä olevan kuvan heikko laatu.
  4. Suuri luettelo menettelyn vasta-aiheista.

Mikä diagnoosimenetelmä valitsee, päättää osallistuvan lääkärin. CT: n ansiosta näet kroonisia sairauksia, hengityselinten vammoja, mutta monimutkaisempia patologioita tutkitaan magneettikuvaajan avulla.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Säännöllinen fluorografia voi joskus antaa epäilyttäviä tuloksia lääkärille. Tässä tapauksessa hän voi viitata potilaan tarkempaan keuhkojen tutkimukseen (CT, MRI).

Tällaisia ​​diagnostisia menetelmiä, kuten CT, MRI, pidetään yhtä tehokkaina tällaisten patologioiden diagnosoinnissa:

  • atelektaasi;
  • keuhkokuume;
  • sarkoidoosi;
  • keuhkofibroosi;
  • keuhkojen sitominen;
  • keuhkosairaiden poikkeavuudet;
  • keuhkosolmut;
  • tuberkuloosi;
  • keuhkovaltimon aneurysma;
  • keuhkojen vajaatoiminta (akuutti, krooninen);
  • keuhkosairaiden poikkeavuudet;
  • mesoteliooma;
  • vaskuliitti;
  • syövän vaiheen selvittäminen;
  • arteriovenous epämuodostumat;
  • epämääräinen etiologinen keuhkopussitulehdus.

CT, MRI ovat lähes yhtä tehokkaita inflammatoristen prosessien, tuberkuloosin diagnosoinnissa. Mutta jos epäilet sisäisen verenvuodon, CT: n tulisi olla suositeltavaa ja MRI on parempi kasvainten diagnosoimiseksi. Seuraavassa tarkastellaan tapauksia, joissa on parempi suorittaa MRI, CT.

Kun keuhkot ja keuhkoputket on määritelty MRI: llä

Lääkäri voi määrätä keuhkojen ja keuhkoputkien magneettikuvauksen seuraavissa tapauksissa:

  • mediastinumin onkologian erilainen diagnoosi;
  • kystinen fibroosi;
  • hengityselinten toiminnan arviointi;
  • atelektsaasin erilainen diagnoosi, kasvaimet;
  • heikentynyt keuhkoverenkierto (hypoksinen keuhkojen verisuonten supistuminen, embolia);
  • epäilys onkologiasta, metastaasin todennäköisyys mediastinaalisille elimille;
  • krooninen pleurisysteemi;
  • intratoraakkosolmujen lisääntyminen;
  • toiminnan tehokkuuden valvonta;
  • epäilty tuberkuloosi;
  • inflammatoriset prosessit, jotka aiheuttavat keuhkovaurioita;
  • leikkausvalmistelu.

MRI-skannaus näyttää myös keuhkoputken paksuuntumisen, keuhkoputkien laajentumisen.

Kun laskennallinen tomografia valitaan

Keuhkojen ja keuhkoputkien CT on tehokkaampi kuin MRI seuraavien sairauksien diagnosoinnissa:

  • interstitiaalinen keuhkosairaus;
  • keuhkosolmut;
  • keuhkolaajentuma.

Tätä diagnoosia pidetään pääasiallisena kystisen fibroosin, aikuisten keuhkoputken kouristuksessa. CT: llä on paras spatiaalinen resoluutio, se pystyy näyttämään morfologian tarkemmin kuin MRI.

Magneettiresonanssin kuvanmäärityksen rajoitusten vuoksi asiantuntijat eivät voi selvästi nähdä pieniä hengitysteiden aluksia (kolmas, neljäs sukupolvi). Siksi CT: tä käytetään pienimpien alusten diagnoosiin.

Keuhkojen CT tehdään siinä tapauksessa, että muut diagnostiset menetelmät eivät tarjoa asiantuntijoille selkeää kuvaa patologiasta. Tarkista keuhkoasi CT-tarkistuksen avulla, jos epäilet:

  • etäpesäkkeet;
  • keuhkopussin tulehdus;
  • sisäinen verenvuoto;
  • keuhkokuume;
  • nesteen kerääntyminen keuhkopussin ontelossa;
  • keuhkoembolia;
  • bronkiektaasi;
  • verisuonipatologia;
  • keuhkolaajentuma;
  • tuberkuloosi;
  • vammat, pehmeät kudokset;
  • valtimoanfektiot;
  • kasvaimet;
  • vieras elin keuhkojen, keuhkoputkien, pienien keuhkoputkien sisällä.

Vasta-aiheet diagnoosin varalta

MRI, CT on useita yhteisiä ja yksittäisiä vasta-aiheita. Diagnoosin yleiset vasta-aiheet ovat:

  • raskaus (tämä tila katsotaan suhteelliseksi vasta-aiheeksi MRI: lle);
  • klaustrofobia;
  • lasten ikä (tätä kohtaa pidetään suhteellisena vasta-aiheena. Tarvittaessa lapsi saa rauhoittavan lääkkeen levittämättä, sitten keuhkoihin sopiva diagnoosi);
  • mielenterveyden häiriöt;
  • yksittäiset rajoitukset.

Keuhkojen CT on myös vasta-aiheinen tällaisissa tapauksissa:

  1. Potilas ottaa lääkkeitä, jotka eivät ole yhteensopivia röntgensäteilyn kanssa.
  2. Paino on yli 150 kg.
  3. Patologinen tila, joka ilmenee verenmuodostuksen toiminnan rikkomisessa.

Magneettiresonanssikuvauksella on vasta-aiheita:

  1. Metallisten implanttien läsnäolo. Menetelmä potilaille, joilla on metalliset nastat, luurangon levyt, kuulolaitteet voivat vaikuttaa diagnoosiin (MRI-tiedot eivät ole todenmukaisia). Lisäksi magneettinen tomografia sydämentahdistimen, sydämentahdistimen, läsnä ollessa on vaarallista henkilön elämästä. Näillä vivahteilla ei ole merkittävää vaikutusta CT: n tuloksiin.
  2. Tuhoaa ymmärrettävä yskä.
  3. Paino on yli 130 kg.
  4. Tatuoinnit iholla, metalliset sulkeumat.
  5. Kilpirauhasen taudit.
  6. Epidermiksen sairaudet.

Tutkimuksen kustannusten vertailu

Lung MRI ei ole halpa menettely. Sen kustannukset ovat paljon korkeammat kuin CT, röntgen, fluorografia. Moskovassa keuhkotautitutkimuksen keskimääräinen hinta magneettiresonanssikuvauslaitteella on 6 000 ruplaa. Menettelyn kustannuksiin vaikuttavat monet tekijät (klinikan arviointi, jossa diagnoosi suoritetaan, käytetyt välineet, erikoislääkärin pätevyys, tehtävän laajuus ja vastakkaisen lääkkeen käyttö).

CT: n kustannukset ovat paljon pienemmät. Moskovassa, keuhkojen tietokoneistettu diagnostiikka voidaan tehdä 3,500 ruplaa tai enemmän. Menettelyn kustannukset riippuvat edellä mainituista tekijöistä, samoin kuin tarve kirjoittaa levylle, rakentaa irtotavaramalli.

Yhteenvetona

On vaikea sanoa, mikä nykyaikaisesta diagnoosimenetelmästä on paremmin keuhkojen tutkimisessa. Jokaisella on vahvuudet, heikkoudet.

MRI ei osoita riittävän laadullisesti kudosten tilaa jatkuvassa liikkeessä. Mutta haemodynamiikan, perfuusion, keuhkojen ilmanvaihdon arvioinnin funktionaalisten muutosten tutkimuksessa heidän työnsä on parempaa käyttää magneettiresonanssikuvausta.

Tietokonetomografiaa pidetään informatiivisempana keuhkojen onttojen rakenteiden tutkimisessa, hengitysteiden pienten alusten tilan arvioimisessa, mutta sen tulokset kasvainten tutkimuksessa ovat huonompia kuin MRI-tiedot.

Keuhkojen diagnosointimenetelmän valinta tulisi antaa asiantuntijoille.