Mikä on tuberkuloosi?

Tuberkuloosin tauti tunnetaan ihmiskunnalla nimellä - kulutus antiikin ajoista. Ensimmäistä kertaa sairauden kuvaus antoi lääkäri Hippokrates, joka uskoi tämän olevan geneettinen sairaus. Toinen antiikin lääkäri, Avicenna, sai selville, että sairaus voidaan välittää yhdestä henkilöstä toiseen. 1800-luvulla saksalainen tiedemies Robert Koch todisti taudin tarttuvan luonteen löytämällä taudin aiheuttavan mykobakteerin. Taudin aiheuttaja Kochin sauva on nimetty löytöjänsä jälkeen. Hänen löytöstään tiedemies sai Nobelin palkinnon.

Tuberkuloosi on nykyään yksi yleisimmistä sairauksista kaikissa maailman maissa. WHO: n mukaan vuosittain maailmassa esiintyy paljon tuberkuloosi-infektiota - noin 9 miljoonaa. Venäjällä vuosittain 120 000 ihmistä sairastuu tuberkuloosiin. Venäjän infektion kuolleisuus on korkeampi kuin Euroopan maissa.

Mikä on tuberkuloosi? Kuinka henkilö joutuu tuberkuloosiin, ja onko tauti aina vaarallinen? Mikä on tehokas hoito ja onko tuberkuloosin täydellinen parantaminen mahdollista? Tarkastellaan näitä kysymyksiä yksityiskohtaisesti.

Mikä sairaus - tuberkuloosi

Tuberkuloosin aiheuttaja on mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuloosi on tarttuva tauti. Yleisin tapa tuberkuloosin välittämiseen on ilmassa. Tuberkkibakillaa välitetään kosketuksesta puhumisen, aivastelun, laulamisen tai yskimisen aikana sekä kotitaloustavaroiden kautta. Terveen henkilön immuunijärjestelmä selviytyy infektiosta tuhoamalla Koch-tuulen hengitysteihin. Liian massiivinen infektio tai yhteydenpito potilaaseen voi aiheuttaa sairauden myös terveessä henkilössä. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, solut eivät pysty tuhoamaan mykobakteereja.

Keuhkotuberkuloosin inkubaatioaika on 3 - 12 viikkoa. Inkubaation aikana taudin oireet ilmenevät lievällä yskillä, heikkoudella ja vähäisellä lämpötilan nousulla. Tänä aikana sairaus ei ole tarttuva. Inkubaation ajan merkittävien oireiden puuttuminen selittää tuberkuloosin vaaraa tartunnan saaneelle henkilölle. Loppujen lopuksi lievät oireet eivät kiinnitä paljon huomiota itseään kohtaan, mutta ne voivat olla erehdyksessä hengitysvaikeuksista. Jos tautia ei voida tunnistaa tässä vaiheessa, siitä tulee keuhko. Tuberkuloosin pääasiallinen syy on heikko elämänlaatu. Taudin leviäminen edistää ihmisten ahtautumista, erityisesti vankeusrangaissa. Vähentynyt immuniteetti tai samanaikainen diabetes mellitus vaikuttavat infektion infektioon ja sen etenemiseen.

Ensimmäiset merkkejä tuberkuloosista

Keuhkotuberkuloosin merkkejä alkuvaiheissa vaihtelevat prosessin muodon, vaiheen ja paikallistumisen mukaan. 88%: ssa tapauksista infektio kouristyy.

Keuhkotuberkuloosin oireet sen kehityksen varhaisessa vaiheessa:

  • yskää ysköllä 2-3 viikon ajan;
  • ajoittain kohotetut lämpötilat jopa 37,3 ° C;
  • yöhikoilu;
  • dramaattinen laihtuminen;
  • veren läsnäolo ysköksessä;
  • yleinen heikkous ja väsymys;
  • rintakipu.

Tuberkuloosi-infektion alkuperäiset ilmenemismuodot voidaan ottaa mihin tahansa muuhun sairauteen. Potilas on alkuvaiheessa vaarallinen muille. Jos potilas ei mene lääkäriin ajoissa, tuberkuloosi-infektio etenee ja levittyy kehoon. Siksi on niin tärkeää vuosittain järjestää röntgenkuva, joka tunnistaa nopeasti taudin painopisteen.

Tuberkuloosin muodot kliinisesti

Ensisijainen ja toissijainen tuberkuloosi. Ensisijainen kehittyy infektoitumisen seurauksena Koch-sauvasta, joka on infektoitunut henkilö. Prosessi vaikuttaa usein lapsiin ja nuoriin. Taudin ilmeneminen vanhuudessa tarkoittaa lapsuudessa siirretyn imusolmukkeen tuberkuloosin aktivaatiota.

Lapsilla tuberkuloosi esiintyy primäärisen tuberkuloosikompleksin muodossa. Alkuvaiheessa prosessi vaikuttaa lohkoon tai jopa keuhkojen segmenttiin. Keuhkokuumeen oireita ilmaantuu yskä, kuume jopa 40,0 ° C ja rintakipu. Vanhemmissa lapsissa leesiot keuhkoissa eivät ole niin laajoja. Keuhkojen taudille on tunnusomaista kohdunkaulan ja kainaloiden imusolmukkeiden lisääntyminen.

Ensisijainen kompleksi koostuu 4 taudin vaiheesta.

  1. Vaihe I - pneumaattinen muoto. Radiografisesti näkyvä pieni leesio keuhkoissa, laajentuneet imusolmukkeet keuhkojen juuressa.
  2. Vaihe II resorptiota. Tänä aikana tulehduksellinen infiltraatio keuhkoissa ja imusolmukkeissa vähenee.
  3. Seuraavassa vaiheessa on vaihe III, se ilmenee pakottamalla jäännösehdotuksia keuhkokudoksessa ja imusolmukkeissa. Näissä paikoissa röntgenkuvauksessa näkyvät pete- kologiset kalkkikivet.
  4. Vaiheessa IV entisen tunkeutumisen kalkinpoisto tapahtuu keuhko- ja lymfaattisissa kudoksissa. Tällaisia ​​kalsinoituja alueita kutsutaan Gon fociiksi ja ne havaitaan fluorografialla.

Ensisijainen tuberkuloosi prosessi lapsilla ja aikuisilla usein etenee kroonisessa muodossa. Tässä tapauksessa aktiivinen prosessi keuhkoissa ja imusolmukkeissa jatkuu useita vuosia. Tällaista taudin kulkua pidetään kroonisena tuberkuloosina.

Tuberkuloosi-infektion avoimet ja suljetut muodot

Tuberkuloosin avoin muoto - mitä se on ja miten se leviää? Tuberkuloosi on avoin, jos potilas erittää mykobakteereita syljen, ysköksen tai muiden elinten eritteiden kanssa. Bakteerien eritystä havaitaan kylvämällä tai mikroskooppina potilaan tyhjenemisestä. Bakteerit leviävät hyvin nopeasti ilmassa. Keskustelun aikana suoliston hiukkasten aiheuttama infektio ulottuu yli 70 cm: n etäisyydelle ja yskä yllään jopa 3 metriä. Infektioriski on erityisen hyvä vauvoille ja henkilöille, joilla on vähentynyt koskemattomuus. Termiä "avoin muoto" käytetään usein suhteessa potilaisiin, joilla on taudin keuhkojen muoto. Mutta bakteerien erittyminen tapahtuu myös aktiivisella tuberkuloosiprosessilla imusolmukkeissa, urogenitaalisessa järjestelmässä ja muissa elimissä.

Avoimen tuberkuloosin oireet:

  • kuiva yskä yli 3 viikkoa;
  • sivuvaivat;
  • veren yskiminen;
  • kohtuuton laihtuminen;
  • turvonnut imusolmukkeet.

Potilas avoimessa muodossa on vaarallinen kaikille muille. Tietäen, kuinka helposti avoimen muodon tuberkuloosi välitetään pitkäaikaisen ja läheisen kosketuksen tapauksessa potilaan kanssa, on tutkittava.

Jos bakteriologinen menetelmä ei paljasta bakteereja, se on sairauden suljettu muoto. Tuberkuloosin suljettu muoto - kuinka vaarallista se on? Tosiasia on, että laboratoriomenetelmät eivät aina paljasta Koch-sauvaa, mikä johtuu mykobakteerin hidasta kasvamisesta istutettavassa viljelmässä. Tämä tarkoittaa, että potilas, joka ei ole tunnistanut bakteereita, voi käytännössä eristää heidät.

Onko mahdollista saada tuberkuloosi potilasta, jolla on suljettu muoto? Lähellä ja jatkuvassa kontaktissa potilaan kanssa 30 tapausta 100: sta on mahdollista saada tartunnan. Suljettuun potilas voi aktivoida prosessin keuhkoihin tai muuhun elimeen milloin tahansa. Prosessi siirtymähetkellä avoimeen muotoon on aluksi oireeton ja vaarallinen muille. Tällöin suljetun muodon tuberkuloosi lähetetään sekä auki, suoralla kosketuksella viestinnän aikana ja kotitalousesineiden kautta. Tuberkuloosin suljetun muodon oireet ovat käytännössä poissa. Suljetun lääkkeen potilaat eivät edes tunne huonovointisuutta.

Keuhkotuberkuloosi

Tuberkuloosin leviämisasteen perusteella sairaus on useita kliinisiä muotoja.

Disseminoitu tuberkuloosi

Disseminoitu keuhkotuberkuloosi on primäärisen tuberkuloosin ilmentymä. Se on ominaista useiden leesiosien kehittyminen keuhkoissa. Infektio tässä muodossa on levinnyt joko verenkiertoon tai imusuonien ja keuhkoputkien kautta. Useimmiten mykobakteerit alkavat levitä hematogeenisesti mediastinumin imusolmukkeista muihin elimiin. Infektio laskeutuu pernaan, maksaan, meningiin, luihin. Tällöin kehittyy akuutti levitetty tuberkuloosi.

Tauti ilmenee kuume, vakava heikkous, päänsärky ja vakava yleinen sairaus. Joskus levitetty tuberkuloosi esiintyy kroonisessa muodossa, silloin on olemassa jatkuva vahinko muille elimille.

Infektioiden leviäminen imukudoksen kautta tapahtuu keuhkoputken imusolmukkeista keuhkoihin. Kahdenvälisellä tuberkuloosiprosessilla keuhkoissa ilmenee hengenahdistusta, syanoosia ja ysköstä yskää. Pitkän kurssin jälkeen tauti on monimutkainen pneumoskleroosilla, bronkiectasilla, keuhkoemfyseemillä.

Yleinen tuberkuloosi

Yleistynyt tuberkuloosi kehittyy johtuen hematogeenisen infektion leviämisestä kaikkiin elimiin samanaikaisesti. Prosessi voi olla akuutti tai krooninen.

Tartunnan leviämisen syyt ovat erilaiset. Jotkut potilaat eivät noudata hoito-ohjelmaa. Joillakin potilailla hoidon vaikutusta ei ole mahdollista saavuttaa. Tällaisessa potilasryhmässä prosessin yleistyminen tapahtuu aalloissa. Jokainen taudin uusi aalto liittyy toisen elimen mukana. Kliinisesti taudin uusi aalto seuraa kuumetta, hengästyneisyyttä, syanoosia ja hikoilua.

Polttopuberkuloosi

Focal-keuhkotuberkuloosi ilmenee pienissä infektiokalvossa keuhkokudoksessa. Taudin fokaalinen tyyppi on toissijaisen tuberkuloosin ilmentymä ja se havaitaan useammin aikuisilla, joilla on ollut sairaus lapsuudessa. Taudin painopiste on paikallisesti keuhkojen kärkeen. Taudin oireet ilmenevät voimakkuuden, hikoilun, kuivan yskän, kipu sivussa. Hemoptyysi ei aina näy. Tuberkuloosin lämpötila kohoaa säännöllisesti 37,2 ° C: seen. Tuoreen polttoprosessin kovettuminen on helppoa, mutta puutteellisella hoidolla sairaus kestää kroonisesti. Joissakin tapauksissa soikat tasataan itseensä kapselin muodostamiseksi.

Infiltrattu tuberkuloosi

Infiltratioon liittyvä keuhkotuberkuloosi esiintyy primaarisessa infektiossa ja kroonisessa muodossa aikuisilla. Kehittyneitä soikeita, joiden ympärille muodostuu tulehdusalue. Infektio voi levitä koko keuhkojen lohkoon. Jos infektio etenee, tapaustuotteet sulavat ja tulevat keuhkoputkeen, ja vapautunut ontelo tulee uusien focijen muodostumisen lähteeksi. Infiltraatiota seuraa eritte. Edullisen suonensisäisyyden vuoksi eritte ei täysin imeydy, sen sijaan muodostuu tiheitä sidekudoksen sidoksia. Infiltratoivien potilaiden valitukset riippuvat prosessin laajuudesta. Tauti voi olla lähes oireeton, mutta se voi ilmetä akuutin kuumeen vaikutuksesta. Tuberkuloosipitoisuuden alkuvaihe havaitaan fluorografialla. Ihmiset, joille ei ole tehty fluorografiaa, tauti yleistyi. Mahdollinen kuolema keuhkoverenvuodon aikana.

Fibro-kavernous tuberkuloosi

oire keuhkopussin tuberkuloosista - laihtuminen

Fibrous-cavernicus keuhkotuberkuloosi muodostuu keuhkoissa olevan kavernon prosessin etenemisen seurauksena. Tällaisessa sairaudessa ontelojen seinät (tyhjät syvennykset keuhkoissa) korvataan kuitukudoksella. Fibroosia muodostetaan myös luolien ympärille. Lohkareiden ohella on tartunnan taskuja. Luolat voidaan yhdistää toisiinsa muodostaen suuren ontelon. Keuhkot ja keuhkoputket ovat epämuodostuneita ja verenkierto häiriintyy.

Tuberkuloosin oireet taudin puhkeamisessa osoittavat heikkoutta, laihtumista. Kun taudin dyspnea etenee, yskä ysköllä liittää lämpötilan nousuun. Tuberkuloosi esiintyy jatkuvasti tai säännöllisin taudinpurkauksin. Se on kuoleman aiheuttama taudin kuorikerroksen muoto. Tuberkuloosin komplikaatio ilmenee keuhkoverenkierron muodostumisessa hengitysvajeen kanssa. Taudin etenemisen myötä vaikuttaa muihin elimiin. Komplikaatio, kuten keuhkoverenvuoto ja pneumotorax, voi olla hengenvaarallinen.

Cirrhotic tuberculosis

Kurototuberkuloosi on sekundaarisen tuberkuloosin ilmentymä. Lisäksi taudin keston seurauksena keuhkoissa ja pleurassa on laajoja kuitu- kudosmuotoja. Yhdessä fibroosin kanssa on uusia keinoja tulehdukselle keuhkokudoksessa, samoin kuin vanhoissa luolissa. Kyroosi voi olla rajallinen tai diffuusi.

Iäkkäät potilaat kärsivät sirkottomasta tuberkuloosista. Taudin oireita ovat yskä ysköllä, hengenahdistus. Lämpötila nousee taudin pahenemisen tapahtuessa. Komplikaatiot ovat keuhkoverenkiertohäiriöitä, hengenahdistusta ja verenvuotoa keuhkoissa, ne aiheuttavat taudin kuoleman. Hoito koostuu antibioottien kulusta keuhkoputken kuntoutukseen. Kun prosessi paikallistetaan alempaan leukaan, se resektoidaan tai keuhkosektori poistetaan.

Extrapulmonary tuberculosis

Extrapulmonary tuberculosis on paljon harvinaisempi. Voidaan epäillä muiden elinten tuberkuloottista infektiota, jos tauti ei vastaa hoitoon pitkään. Taudin paikallistamisen mukaan erotetaan tuberkuloosin eritysmuotoja, kuten:

Imusolmukkeiden tuberkuloosi kehittyy usein alkuperäisen infektion aikana. Toissijainen lymfadeniitti tuberkuloosi voi kehittyä, kun prosessi aktivoidaan muissa elimissä. Infektio on erityisen usein paikallisesti kohdunkaulan, kainaloiden ja imusolmukkeiden solmukohdissa. Tauti ilmenee imusolmukkeiden lisääntymisellä, kuumemalla, hikoilulla ja heikkoudella. Vaurioituneet imusolmukkeet ovat pehmeitä, liikkuvia ja palpata, kivuttomasti. Komplikaation tapahtuessa solmujen tapauksellinen rappeutuminen tapahtuu, muut solmut osallistuvat prosessiin ja muodos- tetaan jatkuva konglomeraatti, joka on juotettu iholle. Tässä tapauksessa solmut ovat tuskallisia, niiden iho on vaurioitunut, muodostuu fistula, jonka kautta solmujen spesifisen tulehduksen tuotteet tuodaan esille. Tässä vaiheessa potilas on tarttuvaa muille. Kun fistula parantuu suotuisasti, imusolmukkeiden koko pienenee.

Naisten sukupuolielinten tuberkuloosi on alttiimpia 20-30-vuotiaille naisille. Tauti usein poistuu. Sen tärkein ominaisuus on hedelmättömyys. Tämän lisäksi potilaat ovat huolissaan kuukautiskierron rikkomisesta. Tauti seuraa lämpötilan nousu jopa 37,2 ° C: een ja väsyttää kipuja alemman vatsaan. Diagnoosin toteamiseksi käytetään röntgentutkimusta ja keinoa kohdun eritteiden kylvämiseen. Röntgenkuva osoittaa kohtuun siirtymisen johtuen adheeseista, epäsäännöllisistä putkista. Munasarjojen ja putkien kalsinointi on yleiskatsauksessa. Kattava hoito sisältää useita tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä, ja se toteutetaan pitkään.

diagnostiikka

Kuinka diagnosoida tuberkuloosi varhaisessa vaiheessa? Ensimmäinen ja tehokas diagnoosimenetelmä suoritetaan klinikalla fluorografian aikana. Se tehdään jokaiselle potilaalle kerran vuodessa. Tuberkuloosin fluorografia paljastaa tuoreet ja vanhat siat tunkeutumisen, tarkennuksen tai luolan muodossa.

Jos epäilet, että tuberkuloosi on verikoke. Veren määrä on hyvin erilainen eri infektioasteissa. Tuoreilla taudinpurkauksilla havaitaan neutrofiilinen leukosytoosi, jonka kaava siirtyy vasemmalle. Vaikeassa muodossa havaitaan neutrofiilien lymfosytoosi ja patologinen rakeisuus. ESR: n indikaattorit lisääntyivät taudin akuutissa ajanjaksossa.

Koch-tikkujen havaitsemiseen käytettävä tärkeä tutkimusmenetelmä on tuberkuloosin ysköyskulttuuri. Kylvöön kohdistuvia mykobakteereja havaitaan lähes aina, jos ontelo näkyy röntgenkuvassa. Keuhkoihin tunkeutumisen vuoksi Koch-sauva havaitaan vain 2% tapauksista siementäessä. Lisää informatiivinen 3-kertainen ysköyskulttuuri.

Tuberkuloosin testi on pakollinen menetelmä massadijogiikan suorittamiseksi. Tuberkuliinitesti (Mantoux) perustuu ihon reaktioon tuberkuliinin intrakaanisen antamisen jälkeen eri laimennoksissa. Tuberkuloosin Mantoux-testi on negatiivinen, jos iholle ei ole tunkeutumista. Jos kyseessä on 2-4 mm: n tunkeutuminen, näyte on epävarma. Jos infiltraatio on yli 5 mm, Mantoux-testiä pidetään positiivisena ja osoittaa mykobakteerien esiintymisen elimistössä tai tuberkuloosista immuniteetillä rokotuksen jälkeen.

hoito

Onko mahdollista toipua tuberkuloosista ja kuinka kauan kestää terapeuttisia toimenpiteitä? Sairauden parantuminen riippuu paitsi infektion sijainnista myös taudin vaiheesta. Hoidon onnistumisen kannalta on erittäin tärkeää organismin herkkyys tuberkuloosilääkkeille. Samat tekijät vaikuttavat siihen, kuinka kauan tautia hoidetaan. Kun keho on altis tuberkuloosin vastaisille lääkkeille, hoito suoritetaan jatkuvasti 6 kuukauden ajan. Lääkeherkkyyden vuoksi tuberkuloosin hoito kestää jopa 24 kuukautta.

Nykyaikainen hoito-ohjelma tuberkuloosipitoisuudelle edellyttää lääkkeiden kompleksin, joka vaikuttaa vain silloin, kun niitä käytetään samanaikaisesti. Huumeiden herkkyydellä avoimen muodon täydellinen kovettuminen saavutetaan 90 prosentissa tapauksista. Väärän hoidon ansiosta tartunnan helposti kovettuva muoto muuttuu vaikeaksi hoidettavaksi huumeidenkestäväksi tuberkuloosiksi.

Kattavaan hoitoon sisältyy myös fysioterapeuttisia menetelmiä ja hengitysharjoituksia. Joillakin potilailla tarvitaan leikkaushoitoa. Potilaiden kuntoutusta hoidetaan erikoissairaanhoidossa.

Huumeidenkäsittely suoritetaan 3, 4 ja 5-komponenttijärjestelmässä.

Kolmikomponenttinen kaavio sisältää 3 lääkettä: "Streptomysiini", "Isoniazid" ja "PASK" (para-aminosalisyylihappo). Mykobakteerien resistenttien kantojen syntyminen johti DOTS-nimisen neljän osan hoitojärjestelmän luomiseen. Järjestelmään sisältyy:

  • "Isoniazid" tai "Ftivatsidi";
  • "Streptomysiini" tai "Kanamysiini";
  • "Etionamidi" tai "pyratsinamidi";
  • Rifampisiini tai Rifabutin.

Tätä järjestelmää on käytetty vuodesta 1980 ja sitä käytetään 120 maassa.

Viiden komponentin muodostavat samat lääkeaineet, mutta lisätty antibiootti Ciprofloxacin. Tämä järjestelmä on tehokkaampi lääkeainetta kestävälle tuberkuloosille.

Terveysruoka

Keuhkotuberkuloosin ravitsemus on tarkoitettu ruumiinpainon palauttamiseen ja C-, B-, A- ja mineraalivalmisteiden puutteen täydentämiseen.

Tuberkuloosin ruokavalion koostumus sisältää seuraavat tuoteryhmät.

  1. Lisääntynyt proteiinien määrä tarvitaan niiden nopean hajoamisen vuoksi. Maitotuotteissa, kaloissa, siipikarjassa, vasikanliha ja munat ovat helposti sulavia proteiineja. Lihavalmisteiden on kypsennettävä, pureskeltava, mutta ei paista.
  2. On suositeltavaa saada terveitä rasvoja oliivista, voista ja kasviöljystä.
  3. Hiilihydraatit, jotka sisältyvät tuotteisiin (viljat, palkokasvit). Suositeltava hunaja, jauhotuotteet. Helposti sulavia hiilihydraatteja löytyy hedelmistä ja vihanneksista.

Ruoan tulee olla korkea kaloreissa ja juuri valmistettu. Ruokavalio koostuu 4 kertaa ravinnosta.

ennaltaehkäisy

Tärkein keino tuberkuloosin estämiseksi on rokotus. Mutta lisäksi lääkärit suosittelevat:

  • johtaa terveellistä ja aktiivista elämäntapaa, mukaan lukien kävelee raitista ilmaa;
  • käytä elintarvikkeita, jotka sisältävät eläinrasvoja (kala, liha, munat);
  • älä syö pikaruokavalmisteita;
  • syö hedelmiä ja vihanneksia täydentämään kehoa vitamiinien ja kivennäisaineiden kanssa, jotka tukevat immuunijärjestelmää;
  • pienet lapset ja vanhukset eivät saisi olla läheisessä yhteydessä sairastuneisiin tartunnan ehkäisemiseen. Myös lyhytaikaiset kontaktit avoimen potilaan kanssa voivat aiheuttaa infektioita niissä.

rokotus

Tuberkuloosin ehkäisy lapsilla ja nuorilla vähenee infektion ehkäisyyn ja tautien ehkäisyyn. Tosiasiallinen tuberkuloosin ehkäisemismenetelmä on rokotus. Ensimmäinen tuberkuloosin vastainen rokotus toteutetaan vastasyntyneiden äitiyssairaalassa 3-7 vuorokautta. Uudelleenpoisto tehdään 6-7 vuodessa.

Mikä on tuberkuloosirokote? Vastasyntyneelle annetaan sparing-rokotetta tuberkuloosiin BCG-M. Rokotus uudelleenvakkinoinnilla tehdään BCG-rokotteella.

Tämän seurauksena päätämme, että tuberkuloosi on yleinen infektio ja se on vaarallista kaikille ympärillä, erityisesti lapsille ja henkilöille, joilla on vähentynyt koskemattomuus. Myös suljetun potilaan potilaat voivat olla vaarallisia muille. Tuberkuloosi on vaarallinen komplikaatioiden vuoksi ja on usein kohtalokasta. Tautien hoito vaatii paljon aikaa, kärsivällisyyttä ja rahaa. Vaikea ja heikentävä sairaus riistää ihmisen elämänlaadun. Paras ehkäisevä toimenpide taudille on rokotus.

Kaikki tuberkuloosin alkuvaiheesta

Tuberkuloosi on mykobakteerien aiheuttama tartuntatauti. Taudille on ominaista keuhkoihin, ihoon, luihin, munuaisiin ja muihin elimiin kohdistuva vaurio. Taudin aiheuttaja on elinvoimaisuus ja kestävyys ympäristövahinkojen varalta.

Kehityksen oireet ja piirteet

Tauti etenee useissa vaiheissa. On erittäin tärkeää tunnistaa tuberkuloosi varhaisessa vaiheessa. Taudin ennuste riippuu suoraan tästä.

Aikaisempi diagnoosi on tehty ja keuhkotuberkuloosin hoito aloitetaan, sitä todennäköisemmin on nopea elpyminen ilman komplikaatioiden kehittymistä ja pienempien ihmisten infektiota.

Mykobakteerit, jotka erittyvät jo taudin alkuvaiheessa, säilytetään menestyksekkäästi kehon ulkopuolella ja vaikuttavat suuriin ihmisryhmiin.

Saat tuberkuloosiin tartunnan useilla eri tavoilla:

  • Ilmassa olevat pisarat: kun kyseessä on sairaus;
  • Yhteys ja kotitalous: asut ja kohteet, joita tuberkuloosi kärsivät, säilyttävät mykobakteereista jopa useita päiviä;
  • Ruoansulatus: syömällä saastuneita elintarvikkeita.

Kuitenkin mykobakteeri, jota ei aina oteta, on tarttuvaa ja voi johtaa tuberkuloosin kehittymiseen.

Tauti kehittyy lähinnä taudin takia pienentyneen immuniteetin vuoksi tai yksittäisen alttiuden patogeenille. Riskiryhmään kuuluvat pienet lapset, ihmiset, jotka syövät vähärasvaisia ​​elintarvikkeita ja HIV-tartunnan saaneita. Keuhko tuberkuloosi on vaarallisimpia tämän luokan ihmisille.

Tuberkuloosin tai primaarisen tuberkuloosin alkuvaihe kehittyy välittömästi mykobakteerin tulon jälkeen ihmiskehoon. Yleensä se on keuhko tuberkuloosi.

Taudinaiheuttaja tulee keuhkoihin, jossa se alkaa aktiivisesti loisauttaa, muodostaen infektiivisen painopisteen. Tartunnan saaneesta henkilöstä tulee itsestään tarttuva vaara muille. Alkuvaiheessa tauti ei välttämättä ilmene. Ainoa taudin merkki tällaisissa tapauksissa on usein tyypillinen muutos fotofluorogrammissa.

Oireet ovat kuitenkin lähes aina läsnä, vain yksi henkilö ei saa kiinnittää huomiota pitkään:

  • vakava heikkous;
  • pahoinvointi;
  • alhainen kuume;
  • yskiminen ysköksen kanssa tai ilman;
  • epäterveellinen punastua kasvot;
  • turvonnut imusolmukkeet.

Kokenut asiantuntija voi kliinisen kuvan ja röntgenkuvauksen perusteella pystyä tekemään oikean diagnoosin ilman vaikeuksia. Jos diagnoosin tekemisessä on epäilyksiä, voidaan määrätä lisätutkimuksia ja laboratoriokokeita.

Hoitospesifisyys

Tuberkuloosin hoito alkuvaiheessa eroaa myöhempien vaiheiden hoidosta määrättyjen lääkkeiden keston ja annosten mukaan. Tuberkuloosin hoito on melko vaikea tehtävä. Tuberkuloosi, jonka alkuvaihe ei ehkä ilmene vuosia, on toivottavaa aloittaa hoito sairaalassa.

Yleensä taudin tunnistamisen jälkeen hoitava lääkäri tekee päätöksen potilaan sairaalahoidosta sairauden kahden ensimmäisen kuukauden aikana. Tämä toimenpide on välttämätön sairauden leviämisen estämiseksi ja yhteyshenkilöiden tartunnan varalta. Tämä ensimmäinen vaihe on tärkein sairauden hoidossa. Se on välttämätöntä hoitaa, noudattaen tarkkaan lääkärin suosituksia riippumatta tuberkuloosin vaiheesta.

Niinpä kuinka paljon keuhko tuberkuloosia on hoidettu alkuvaiheessa oikea-aikaisella diagnoosilla ja riittävillä hoidoilla? Yleensä tuberkuloosin hoito alkuvaiheessa on noin kuusi kuukautta, mutta joissakin tapauksissa hoito voi kestää jopa kaksi vuotta. Potilaan immuunitaso ja elämänsä sosiaalinen taso ovat tärkeitä hoidon keston määrittämisessä.

Huumeidenkäyttö

Tuberkuloosia missä tahansa muodossa ja vaiheessa käsitellään antibakteeristen tuberkuloosilääkkeiden avulla. Seuraavien lääkkeiden yleisimmin käytetty yhdistelmä:

Valmisteilla on bakteeristasoituva ja bakteereja aiheuttava vaikutus mykobakteeriin. Antibakteerinen hoito on määrätty pitkäaikaisilla, jatkuvilla tai ajoittaisilla kursseilla. TB-lääkkeiden annokset valitaan tiukasti erikseen ottaen huomioon vasta-aiheet ja mahdollisuuden kehittää ominaisia ​​haittavaikutuksia. Tuberkuloosi on varhaisessa vaiheessa yleensä päässeet parantamaan edellä mainituilla valmisteilla, jolloin käytännössä ei ole seurauksia. Keuhkotuberkuloosin hoito näillä lääkkeillä on yleensä enintään kuusi kuukautta.

Jos on olemassa vaara, että tuberkuloosi siirtyy seuraavaan vaiheeseen, lisää fluorokinolonivalmisteita. Nämä ovat yleensä Levofloxacin, Lomefloxacin ja Ofloxacin.

Lääkkeillä on bakterisidinen vaikutus taudinaiheuttajaan ja sallivat tarttuvasta tulehduksesta johtuvan prosessin pysäyttämisen estämällä sen etenemisen. Ennen tuberkuloosin vastaisten lääkkeiden aloittamista on toivottavaa testata kehon herkkyyttä niille. Tämän ansiosta voit valita lääkkeen tarkasti ja saavuttaa tehokkaan hoidon tehokkuuden.

Terveysruoka

Tuberkuloosin farmakologisen hoidon lisäksi potilaan ravitsemus hoidon aikana on tärkeä. On olemassa useita vaihtoehtoja tuberkuloosin potilaiden ruokavaliolle. Ruokavalinta riippuu infektioprosessin toiminnasta potilaan kehossa ja sen tilassa. Yleensä kliiniseen ravitsemukseen taudin varhaisessa vaiheessa määritetään, miten kehon vähentynyt on ja yksi kolmesta vaihtoehdosta on osoitettu:

Kun hidas prosessi, vaikea asteeninen oireyhtymä ja subfebrile kuume:

  • kalori- sesti 2700-3100 kcal: n alueella;
  • tärkeimmät tuotteet ovat runsaasti kalsiumia;
  • tavanomainen lämpökäsittely;
  • Ravinteiden B / W / L - 140/100/400;
  • viisi ateriaa päivässä.

Hermostunut ylikesto ja äkillinen laihtuminen ilman merkkejä intensiivisestä kudosten hajoamisesta:

  • kalsiumpitoisuus enintään 3500 kcal;
  • tärkeimmät tuotteet ovat runsaasti kalsiumia (maitoa) ja munia;
  • tavanomainen lämpökäsittely;
  • Ravinteiden B / W / L - 120/120/550 suhde;
  • viisi ateriaa päivässä.
  • Akuutin pahenemisvaiheen aikana, voimakkaan kudoksen hajoamisen, kuumeisen kuumeen, sammumisilman oireiden kanssa:
    • kalorisisältö enintään 3700 kcal;
    • tärkeimmät tuotteet - runsaasti kalsiumia (kalsiumannos enintään 2 g päivässä), proteiiniruokalat, mehut ja tuoreet hedelmät ja vihannekset;
    • lisäravinteiden askorbiinihapon vahvistaminen;
    • tavanomainen lämpökäsittely;
    • ruoka otetaan nestemäiseksi ja nuhjuiseksi;
    • ravintoaineiden suhde B / W / L - 140/120/550;
    • murto-osia jopa kahdeksan kertaa päivässä.
  • Ravitsemuksen laatu tässä taudissa on ensiarvoisen tärkeää potilaan toipumiselle. Vain rationaalisen farmakoterapian ja laadukkaan ravitsemuksen yhdistelmä voi johtaa täydelliseen elpymiseen. Aterioiden tulee olla kaloreita, säännöllisiä, väkevöityjä ja monipuolisia.

    Luettelo niistä tuotteista, joita potilaan on syytä syödä, on melko laaja:

    • kaikenlaiset lihat;
    • maitotuotteet ja maitotuotteet;
    • kalaa eri muodoissa;
    • kaikki viljat;
    • Varmista tuoreet vihannekset ja hedelmät.

    Tuberkuloosi on aina ollut ja on edelleen vakava ongelma monille. Aikaisemmin ajateltiin, että vain väestön epäsuotuisat segmentit kärsivät taudista. Tänään voimme sanoa luottavaisin mielin, että kukaan voi saada tartuntaa riippumatta heidän sosiaalisesta asemastaan. Siksi taudin varhainen havaitseminen ja sen leviämisen ennenaikainen ehkäiseminen ovat tärkeitä.

    Keuhkotuberkuloosin hoito sairaalassa varhaisessa vaiheessa

    Tuberkuloosin hoito on pitkä ja monimutkainen prosessi. Pätevimmät TB-lääkärit eivät voi ennustaa, kuinka monta päivää sairauden hoito suoritetaan.

    Ongelmana on taudin extrapulmonaalisen muodon todennäköisyys, yhdistetty rytmihäiriö, joka vahingoittaa monia elimiä samaan aikaan: luut, selkä, imusolmukkeet, peritoneumi, munuaiset, iho, suolet, virtsateet.

    Kun valitaan tuberkuloosin torjuntaa, on tarpeen erottaa taudin keuhko- ja ekstrapulmonaariset muodot. Patologian oireita ei ole tyypillistä paitsi paikallisella vauriolla. Taudin taustalla liittyvät myrkytysoireyhtymään liittyvät toissijaiset merkit. Kudosten, bakteerien toksiinien hajoamistuotteet vaikuttavat sisäelinten toimintaan.

    Hyvän ruumiinkestävyyden, vakaan immuniteetin, taudin kliiniset oireet eivät välttämättä näy. Suojakompleksien vaikutuksen alaisena patologiset harmaat, kapseloivat, liukenevat. Mykobakteerin tuberkuloosin suotuisan kulun vuoksi pitkään aikaan varastoidaan kudoksia, joilla ei ole biologista aktiivisuutta.

    Aikainen kemoterapia tuberkuliinien näytteiden kääntymisen jälkeen auttaa myös estämään infektion leviämisen. Ilman hoitoa henkilö vähitellen laihtuu ja menettää ruokahalunsa. Vähitellen oireet hieman lämpötilan nousun. Tuskallinen yskä, runsas hiki yöllä ovat erityisiä tuberkuloosi-infektion ilmentymiä. Merkkien mukaan diagnoosi ei ole mahdollista. Hemoptieksen esiintyminen on spesifisempi tuberkuloosin oire. Oire johtuu keuhkokudoksen tuhoamisesta verisuonivahinkoilla. Vaara ilmaistaan ​​verenvuodolla, mikä johtaa aneemisen oireyhtymän muodostumiseen.

    Mycobacterium tuberculosis -infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta kosketuksella, huonekaluilla, astioilla ja infektoituneen henkilön asioilla.

    Koch-sauvan infektio ei tarkoita tautia. Jos hoidat ajankohtaista hoitoa, voit estää keuhkojen ja muiden sisäelinten tarttuvan prosessin. Tauti johtaa pitkään mentaaliseen ja fyysiseen stressiin. Provosoivat tekijät heikentävät immuunijärjestelmää ja luovat suotuisat olosuhteet mykobakteerien lisääntymiselle.

    Immuunipuolustuksen heikkenemistä ovat seuraavat tekijät:

    1. Haitalliset terveysolosuhteet;
    2. aliravitsemus;
    3. Unen puute;
    4. Krooninen henkinen ja fyysinen stressi.

    Kaikki edellä mainitut tekijät ovat arvioineet psykiologi, kun valitaan keuhkojen ja muiden elinten tuberkuloosiprosessin hoito.

    Keuhkotuberkuloosin hoitomenetelmät

    Vuoden 1997 Moskovan kongressissa kuvattu keuhkotuberkuloosi hoito nykyaikaisissa olosuhteissa vaatii jonkin verran korjausta. TB: n lääkärit suosittelevat seuraavia lääkkeitä:

    1. streptomysiini;
    2. etambutolia;
    3. rifampisiinin;
    4. Isoniatsidi.

    Edellä mainitut lääkkeet ovat erittäin herkkiä Mycobacterium tuberculosisille. Asianmukaisella hoidolla psykiologit määräävät antibiootteja antibioottiherkkyyden testauksen jälkeen.

    Bakteerikulttuurin kasvun jälkeen levyt, joilla on antibakteerinen aine, sijoitetaan pesäkkeen vieressä. Sen jälkeen, kun rajausalue on arvioitu, on mahdollista määrittää taudinaiheuttajan herkkyys antibakteeriselle aineelle. Testi mahdollistaa optimaalisen valitun lääkkeen.

    Venäjän tutkijat harkitsevat fenatsidin käyttöä, joka on analoginen isoniazidista. Lääke käytännössä osoittautui hyväksi ajatukseksi. Yksi näistä lääkkeistä on kemoterapia tuberkuliinista (Mantoux) lapsille.

    Keuhkotuberkuloosin hoito pyratsinamidin, rifampisiinin, isoniatsidin kanssa on tauditerapian ydin. Yhden näistä lääkkeistä ei aina ole lääkemääräystä, joka auttaa eroon infektiosta. Kun aiheuttaa mikrobilääkkeitä, joilla on moniresistentti vastustuskyky, vaaditaan samanaikaisesti 4-5 lääkkeen määräämistä. Hoidon kesto on yli 3 kuukautta.

    Rifampisiini ja isoniatsidi vaikuttavat kaikkiin populaatioihin yhtä tehokkaasti. Isoniazid tuhoaa rifampisiinille herkät patogeenit.

    Lääkeaineidenkestävien muotojen läsnä ollessa on tarve käyttää varareita tuberkuloosilääkkeitä. Eri yhdistelmien vuorovaikutusta ei voida ennakoida.

    Monilääkeresistenssin kantojen läsnä ollessa ethambutolin, pyratsinamidin ja fluorokinolonin käyttö on rationaalinen. Joskus lääkkeiden vastustuskyky lisääntyy. Vararuo antibioottien yhdistäminen on ainoa tapa tappaa mikro-organismeja. Järjestelmän epäonnistumisen myötä tuberkuloosi-infektion eteneminen on kuolemaan johtavaa.

    Varhainen vaihe TB-hoito

    Tuberkuloosin torjunta sairauden varhaisessa vaiheessa lisää mahdollisuuksia suotuisan tuloksen saavuttamiseen. Ajankohtainen hoito vähentää bakteerien resistenssin kehittymisen todennäköisyyttä käytetyille lääkkeille.

    Mantoux-testiradan jälkeen tehdään isoniazidihoitoa ehkäisevä kemoterapia. Saatuaan antibioottisen herkkyyden kylvämisen tulokset, hoito korjataan lääkkeitä määrittävillä lääkkeillä, jotka vaikuttavat mycobacterium tuberculosis -rokotukseen.

    Hoidon ongelmat johtuvat bakteeriflooriprosessin noudattamisesta. Infektioiden ehkäisemiseksi suositellaan antibioottien nimittämistä. Bronkopulmonaalinen mikrofloro pahentaa tuberkuloosin prosessin kulkua. Lähestymistapaa pidetään tarkoituksenmukaisena ja kohtuullisena tieteellisenä.

    Nykyaikaisten lääkäreiden ajatusten mukaan monimutkaisen keuhkokuumeen (keuhkokuume) hoidossa ei pitäisi määrätä fluorokinoloneja. Lääkkeet vaikuttavat Kochin sauvaan, joten ilman keuhkojen tulehdusprosessin antibakteerisessa hoidossa ei ole myönteisiä tuloksia, muiden lääkkeiden käyttö estää tuberkuloosin diagnoosia.

    Fluokinoloniryhmän tärkein edustaja - ofloksasiinilla on myrkyllisiä vaikutuksia mykobakteereihin. Psytaatriset henkilöt, jotka eivät ole samaa mieltä fluorokinolonien käytön hylkäämisestä keuhkokuumeiden hoidossa, suosittelevat lomefloxasiinia varhaisen altistumisen vuoksi Kochin sauvaan. Jos bakteeri aiheuttaa tulehdusprosessia keuhkoissa, on parempi tuhota se alkuvaiheessa kuin diagnosoida se aktiivisen lisääntymisen aikana. Kadotettu aika aiheuttaa vakavia ongelmia patologian hoidossa.

    Lomefloxasiinin käytön järkiperäisyys selittyy vähäisin sivuvaikutuksilla ja lääkeaineiden vastustuskyvyn puuttumisella.

    Pitäisikö minun käyttää lomefloksasiinia tuberkuloosiin

    Maxavin (lomefloxacin) on fluokinoloni-antibiootti, joka on hydroksikinoliinikarboksyylihapon johdannainen. Lääkeaineelle on tunnusomaista voimakas aktiivisuus metisilliiniresistenttejä kantoja ja grampositiivisia bakteereja vastaan ​​(Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

    Lomefloxacin on myös tehokas gram-negatiivisille mikro-organismeille (Pseudomonas), ja sillä on myös vaikutusta erilaisiin Micobacterium tuberculosis -kantoihin.

    Maksakvinin positiivinen vaikutus sisältää plasmidin ja kromosomaalisen DNA-giraasimolekyylin estämisen. Tämä entsyymi stabiloi DNA-molekyylin spatiaalisen rakenteen, joka auttaa mikrobien lisääntymistä. Lomefloxasiinin vaikutuksen alaisena bakteerisolun DNA-molekyylin hajoavuus ilmenee.

    Maksakwina ei kehitä ristiresistenssiä kemoterapeuttisille lääkkeille ja antibiooteille.

    Pienten tuberkuloosien hoito sairaalassa: kuinka kauan hoito kestää

    Lomefloxasiinin esimerkin avulla kuvataan, kuinka monta päivää tuberkuloosin hoito sairaalassa kestää käytännössä.

    Maksakvin-hoitoa suoritettiin 50%: lla potilaista yhdistettynä vararyhmän huumeiden kanssa: etambutoli, pyratsinamidi, protionamidi.

    Maksakvinia käytetään 800 mg: n annoksessa päivässä yhdessä muiden antibioottien kanssa. Yhdistelmä nimitetään tarkoituksena luoda aineen suuri pitoisuus tulehduksen keskittymään. Bakteerien kokonaispitoisuus ei salli Kochin sauvan lisääntymistä aktiivisesti. Tulehduksen lähteen eliminoimiseksi kestää useita päiviä, mutta kuukausia tai vuosia (riippuen kannan herkkyydestä, hoidon taktiikasta, lääkkeen ominaisuuksista).

    Terapeuttinen teho määritettiin kuukauden kuluttua. Arviointi osoitti vähentyneen katastrofien ilmiöiden vakavuuden - ysköksen tuotannon, vuotava nenä. Kolmasosassa potilaista lämpötila palautui normaaleihin numeroihin.

    Röntgensäde keuhkoissa osoitti tuberkuloottisia fokaaleja, mutta 34. päivänä hoidon aikana lomefloxacinilla patologisten hämärtymisten massiivisuus väheni. Kaikilla potilailla oli laboratoriokokeiden normalisointi.

    Fokien osittaista resorptiota havaittiin 27 potilaalla, jotka ottivat maksakvinin pyratsinamidilla, amikasiinilla, protionamidilla, ethambutolilla. Keuhkojen tunkeutumisen resorptiota, hermakkaiden reaktion vakavuuden väheneminen on luonut mahdollisuuksia keinotekoisen pneumotoraksin muodostumiselle. Tämä on suosittu keinotekoinen tuberkuloosihoito keuhkojen tuhoutumiseen, jota monet resistentit mykobakteerit aiheuttavat.

    Analyysi tuberkuloosilääkkeiden yhdistetyn vaikutuksen tehokkuudesta taudin moniresistenttisissä muodoissa osoittaa bakteeriperäisen erittymisen lopettamisen, kun lomefloxasiinia yhdistetään muiden antibioottien kanssa 56 prosentissa tapauksista.

    Vain 30 prosentilla potilaista, joilla on monoterapia, on myönteinen vaikutus.

    Psykiatristen hoito-ohjeiden mukaan ensimmäisen hoitoryhmän hoidon kokonaiskesto on noin 7 kuukautta. Bakteerien erittymisen lopettaminen siirtää henkilön ryhmälle, jolla on vähäinen vaara muille ihmisille.

    Aloitusherkkyys streptomysiinille tai isoniazidille edellyttää muiden lääkkeiden nimeämistä: etambutolia, pyratsinamidia, rifampisiinia. Tässä muodossa vastaus kysymykseen, kuinka monta päivää hoito kestää, ei ole lyhyt aika. Pitäisi laskea hoidon kesto vähintään 9 kuukautta.

    Keskimäärin hoidon kesto, jonka lähtötaso ei ole herkkä streptomysiinille tai rifampisiinille, on noin 15 kuukautta. Monilääkeresistenssiä varten potilaat luokitellaan neljään kategoriaan.

    Tuberkuloosipotilaiden ambulatorinen hoito aikuisilla

    Tuberkuloosipotentiaalin ambulatorinen hoito varhaisessa vaiheessa toteutetaan klassisen kemoterapian avulla 4-5 lääkkeen avulla. Hoidon kesto on noin 3 kuukautta. Näinä päivinä mykobakteeripopulaation aktiivisuus estyy ja lääkeaineiden resistenssi estetään.

    Ensimmäinen vaihe sisältää seuraavan huumeiden ryhmän:

    • etambutolia;
    • streptomysiini;
    • pyratsiiniamidiksi;
    • rifampisiinin;
    • Isoniatsidi.

    Toisessa vaiheessa otetaan 2-3 tuberkuloosin vastaista lääkettä. Menettelyn tarkoitus on vaikuttaa Kochin pysyviin tikkuihin. Päätehtävänä on elvyttämisprosessien stimulointi antibioottien, patogeenisten aineiden avulla.

    Koomatutkimus tunnistettujen muotojen huumeidenkestävyys on vaikeaa. Mycobacterium tuberculosisin epäspesifisen hoidon nykyaikaisten menetelmien käyttö on yksi tärkeimmistä psykiologisista suunnista. Menetelmät ovat kehitteillä, mutta ensimmäiset käytännön myönteiset tulokset on saatu.

    Tuberkuloosin hoito varhaisessa vaiheessa on suoritettava oikein. Edellä mainittujen suositusten noudattamisen lisäksi sinun on keskityttävä lääkärin ohjeisiin. TB-hoito on pitkä, joten sinun on valmistauduttava lääkärin suositusten pitkäaikaiseen ja huolelliseen toteuttamiseen.

    Tuberkuloosin suljetun muodon oireet

    Tuberkuloosi on hengenvaarallinen sairaus, joka voi vaikuttaa minkä tahansa elimen tai järjestelmän.

    Tauti on luonteeltaan tarttuva ja jos myöhäinen hoito johtaa kuolemaan. Joka vuosi maailmassa kuolee noin 3 miljoonaa ihmistä.

    Erityisen vaarallista on tuberkuloosin suljettu muoto, koska sillä ei ole lainkaan oireita, ja potilas kehityksensä alkuvaiheessa ei edes epäile, että sairaus on olemassa.

    Kehityksen vaiheet ja vaihe

    Tuberkuloosissa ei ole pelkästään keuhkojärjestelmää vaan myös muita ihmiselimiä. Useimmiten tauti leviää hengityselinten, hermoston, luiden ja imusuonien järjestelmään. Mycobacterium tuberculosis -ryhmän bakteerit, joita kutsutaan kochiksi, aiheuttavat taudin.

    Tuberkuloosin kehitys tapahtuu useassa vaiheessa:

    1. Potilailla on ensisijainen infektio mykobakteereilla.
    2. Tartunnan jälkeen diagnoosikoe paljastaa suljettu tuberkuloosi. Tässä vaiheessa sairas ei ole vaarallinen muille.
    3. Lisäksi tauti virtaa avoimeen muotoon. Se on vaarallista muille. Sairaalla, jolla on avoin tuberkuloosi, voi tartuttaa ketään ympärillä tai kenellä tahansa hänellä.
    4. Viimeisin vakavin vaihe on toistuva tuberkuloosi. Tätä muotoa leimaa monien elinten ja järjestelmien tappio.

    Tuberkuloosin suljetussa muodossa luokitellaan kaksi kehitystasoa:

    1. Kun kehossa, Koch-taulu taudin ensimmäisessä vaiheessa laskeutuu limakalvon seinämiin, jotka vaikuttavat keuhko- ja lymfaattisiin systeemeihin. Muodostetaan pieniä kuitumaisia ​​kapseleita, jotka eivät aiheuta kudosten patogeenista tuhoa, koska taudinaiheuttaja on inaktiivinen. Ajan myötä kapselit laajenevat muodostaen tiivisteen vaurioista. 1 asteessa sairas on tarttuva muille.
    2. Kun tauti siirtyy toiseen vaiheeseen, bakteerit tunkeutuvat verenkiertoon aiheuttaen monia vaurioita. Keuhkoissa ilmenee patogeenisiä muutoksia, jotka aiheuttavat pleurisyyttä potilaaseen. Lisäksi taudin kulku riippuu immuunijärjestelmän tilasta, patogeenien aktiivisuudesta bakteerien resistenssin olemassaolosta tai puuttumisesta. Siksi on mahdollista, että keho itsessään tuhoaa mikro-organismit tai tauti lähtee avoimeen muotoon.

    oireet

    Tuberkuloosilla ja sen siirtymisellä suljettuun muotoon monet ihmiset eivät välttämättä näe selvästi ilmaantuneita oireita. Tämän tyyppinen sairaus on vaarallinen. Sairaava henkilö menee töihin, kommunikoi ihmisten kanssa, johtaa elämäntapaa terveenä, ja sairaus etenee vain.

    Siksi on tärkeää tietää pienemmät merkkejä suljetusta tuberkuloosista.

    Alkuvaiheessa henkilö voi tarkkailla:

    • Lisääntynyt väsymys;
    • Laihtuminen ja ohuuden ilme;
    • Toistuva herätys yöllä;
    • Lisääntynyt hikoilu unen aikana;
    • Merkittävä ruokahaluttomuus.

    Useimmiten nämä oireet ovat tyypillisiä vaiheessa 1, joka eroaa toisesta pienemmästä vaivoista. Ne eivät aiheuta ahdistusta potilaaseen.

    Ja vain toisessa vaiheessa, kun keuhkojen kudoksiin kohdistuu vakavampia vaurioita ja bakteerit tulevat sisään, lisätään seuraavat oireet:

    • Kuiva yskä;
    • Kehon lämpötila voi nousta 37,5 asteeseen;
    • Kun hengitys on, on hieman kipu rinnassa;
    • Keuhkojen luolissa on pieni määrä nestettä.

    Jos piilotettua tuberkuloosia ei hoideta, ja on liian myöhäistä hakea lääketieteellistä apua, havaitaan avoin muoto ja sen erot ovat voimakkaampia taudin ilmenemisessä ja kulussa.

    Tartuntataudit

    Monet ihmettelevät, onko mahdollista saada tartunnan, jos henkilölle on diagnosoitu suljettu tuberkuloosi. Tämän muotoisen infektioiden kantajat eivät eritä mykobakteereja ympäristöön. Siksi tartunnan saaneita henkilöitä ei saa tartuttaa ihmisiin.

    Myös lapset, jotka kulkevat tautia sairastavan naisen syntymän läpi, ovat erittäin alhaiset infektiotasot. Ainoa vaara on lapsen infektio äidinmaidon välityksellä äidin istukan kautta.

    Infektio on mahdollista, jos tauti on käynnissä ja henkilöllä on heikko immuunijärjestelmä.

    Haavoittuvimmat infektioita ovat ihmiset, jotka:

    • Alkoholin väärinkäyttö;
    • Savu säännöllisesti savukkeen päälle;
    • On hengityselinten krooniset sairaudet;
    • Jollei usein rasiteta ja masentunut;
    • Syö yksitoikkoista ruokaa ilman tarvittavaa määrää vitamiineja ja hivenaineita.

    On tärkeää tietää, miten tuberkuloosi välitetään.

    Infektiota on kaksi pääasiallista tapaa:

    1. Tauti siirtyy ilmassa olevilla pisaroilla: potilaassa tarttuva aine on sylkeä. Keskustelun aikana yskä tai aivastelu mikroskooppiset syljen hiukkaset tulevat ilmaa, mikä helposti tartuttaa muita.
    2. Yhteydenotto potilaan henkilökohtaisten tavaroiden käytön kautta kosketuksiin ihon kanssa, seksuaalisen kanssakäymisen aikana, suudella.

    diagnostiikka

    Tunnistamalla tauti, vain lääkäri päättää, kuinka vaarallista se on, ja minkälaista hoitoa potilas tarvitsee saadakseen myönteisiä tuloksia. Siksi henkilön, jolla on vähäisiä oireita, pitäisi käydä pulmologiassa tai psykiologissa.

    Erityiset diagnoositoimenpiteet määrittävät taudin vaiheen ja selvittävät, onko se tarttuva ja onko potilaan velvollisuus olla sairaalassa.

    Käynnistyneitä tapauksia on havaittu niillä potilailla, jotka eivät ole käyneet ajoissa lääkärin kanssa, eikä heillä ollut riittävää hoitoa infektion alkuvaiheessa.

    1. Diagnoosin ensimmäisessä vaiheessa potilas läpäisee verikokeen, jonka avulla voidaan määrittää hemoglobiinipitoisuus ja leukosyyttien määrä veressä.

    2. Epätyydyttävien tulosten tapauksessa suoritetaan lisätutkimuksia:

    3. Kochin tikkujen havaitsemiseksi suoritetaan myös laboratoriotutkimuksia:

    • tehdä Mantoux-testi;
    • entsyymi-immunomääritys;
    • kouristustesti otetaan potilaalta;
    • Diaskintest käyttäytyminen;
    • kvant- feronitesti;
    • PCR: llä.

    Jotta asiantuntijat voivat seurata taudin kulkua, on suositeltavaa suorittaa diagnostiikka 2 kertaa vuodessa. Tämä estää komplikaatioita, valitsee sopivan hoidon, pienentää suljetun muodon avoimuuden riskiä.

    Tapahtumien jälkeen diagnoosi merkitään kirjaimilla, mikä tarkoittaa, että potilaalla on taudin negatiiviset arvot.

    Se näyttää tältä:

    • TB - tuberkuloosibakki;
    • BK - bacillus Koch.

    hoito

    Hoidon positiivinen tulos riippuu suurelta osin leesioiden sijainnista ja taudin vaiheesta. Hoidon kesto on enintään 6 kuukautta. Jos mikro-organismit kestävät antibakteerisia lääkkeitä, on tarpeen hoitaa tauti 2 vuoden ajan.

    Lääkäri valitsee kokonaisvaltaisen hoidon, johon sisältyy myös fysioterapia ja hengitysharjoitukset. Jos suljettu lomake on auki, täydellisen remission tehokkuus on 90%.

    Kehittyneissä tapauksissa potilas voi saada ryhmää.

    On tärkeää valita sellainen estäjä, joka hidastaa bakteerien aktiivista lisääntymistä.

    Nopean ja positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi hoito-ohjelmasta ruiskutetaan 3-5 lääkettä:

    • Streptomysiini tai kanamysiini;
    • Isoniazid tai ftivatsidi;
    • Pyratsinamidi tai rifampisiini.

    5-komponentin rakenne sisältää kaikki edellä mainitut valmisteet, mutta siihen lisätään antibiootti Ciprofloxacin.

    Jopa täydellisen elpymisen jälkeen ei ole mitään takeita siitä, että tulevaisuudessa ei tapahdu toistumista. Siksi on tärkeää noudattaa ehkäiseviä toimenpiteitä.

    ennaltaehkäisy

    1. Valvo henkilökohtaista hygieniaa.
    2. Sisällytä ruokavalioon ruokaa, jossa on paljon hiilihydraatteja, vitamiineja ja hivenaineita.
    3. Päivittäiset harjoitukset ja karkaisumenetelmät.
    4. Älä tupakoi tai käytä alkoholia.
    5. Säännöllisen tutkimuksen tekeminen.

    Huolimatta siitä, että tuberkuloosin suljetun muodon vuoksi potilas ei tunne miltei mitään oireita, on suuri riski saada avoin muoto vakavilla komplikaatioilla. Siksi on tärkeää suorittaa vuosittain röntgentutkimus. Tämä on tehokkain tapa havaita henkilön sairaus varhaisessa vaiheessa.

    Keuhkotuberkuloosi - varhaiset merkit, oireet, muodot, aikuisten hoito ja ennaltaehkäisy

    Keuhkotuberkuloosi on Kochin bacilluksen aiheuttama tarttuva patologia, jolle on ominaista kliinisesti ja morfologisesti erilaiset keuhkokudosvaurion muutokset.

    Lomakkeiden vaihtelu aiheuttaa oireiden vaihtelevuutta. Hengityselimet (yskä, hemoptys, hengenahdistus) ja myrkytysoireet (pitkittynyt subfebrile, hikoilu, heikkous) ovat yleisimpiä keuhkojen tuberkuloosiin.

    Seuraavaksi tarkastelemme, mikä on keuhkojen tuberkuloosi, millaisia ​​ovat taudin muodot ja miten ihmiset saavat tartunnan heistä, sekä aikuisten aikuisten sairauden ja hoitomenetelmien aikaiset oireet.

    Mikä on keuhkojen tuberkuloosi?

    Keuhkotuberkuloosi on tarttuvaa tautia. Kehittynyt patogeenin - mycobacterium tuberculosis - nauttimisen takia. Ihmisen kehoon tarttuva bakteeri aiheuttaa paikallista tulehdusta, joka ilmenee pienempien epiteelisten granulomien muodostumisessa.

    Heistä tulee tuberkuloottisten mykobakteerien elinympäristö ja lisääntyminen. Loukkaantumiset alkavat tartuttaa imusolmukkeita.

    Vaikka mykobakteeri on imeytynyt ihmiskehoon, se ei ole tosiasia, että välittömästi voidaan havaita keuhko tuberkuloosia - taudin todennäköisyys ei ole 100%. Kuten lääketieteellinen tutkimus on osoittanut, Koch-tuulahdus itsessään on läsnä monien nykyaikaisten ihmisten ruumiissa, joista yksi kymmenes ihminen kärsii epämiellyttävästä sairaudesta.

    Jos immuunijärjestelmä on riittävän voimakas, se tarttuu tarttuvaan aineeseen menestyksekkäästi ja luo voimakkaan immuniteetin sille.

    Koska Koch-tuulahdus lisääntyy nopeasti epäterveissä olosuhteissa, uskotaan, että tauti ilmenee vain köyhien keskuudessa, mutta jokainen voi sairastua tuberkuloosiin iästä tai yhteiskunnasta riippumatta.

    Tuberkuloosin muodot

    WHO: n mukaan kolmasosa maailman väestöstä on mykobakteereilla. Eri lähteiden mukaan vuosittain 8-9 miljoonaa ihmistä sairastuu tuberkuloosiin ja 2-3 miljoonaa kuolee tämän taudin komplikaatioista.

    Sinun pitäisi tietää, että tuberkuloosi välitetään yksinomaan ihmisiltä, ​​joilla on taudin avoin muoto. Vaara on siinä, että joissakin tilanteissa potilas itse ei ehkä ole tietoinen siitä, että sairaus siirtyy suljetusta muodosta avoimeen.

    Tällaisten sairauksien esiintymisen luonteesta riippuen:

    1. Ensisijainen. Kehittyy, kun potilas tekee ensimmäisen kosketuksen Kochin sauvan kanssa. Tauti voi helposti vaikuttaa ihmisen kehoon, johon tartunta on ensin välittynyt. Tauti voi piiloutua, pysyä elimistössä jo vuosia ja "herättää" vain, kun potilaan koskemattomuus heikkenee;
    2. Toissijainen keuhkotuberkuloosi kehittyy toistuvasti kosketukseen toimiston kanssa tai infektion uudelleenaktivoinnin seurauksena ensisijaisessa kohdistuksessa. Toissijaisen tuberkuloosin pääasialliset kliiniset muodot ovat keskipitkä, infiltrattu, levinnyt, kavernallinen (kuitu-kavernoottinen), cirroosi, tuberkuloosi.

    Avoin keuhkotuberkuloosi (tarttuva)

    Tämä muoto on vaarallisin. Useimmiten vaikuttaa keuhkoihin, mutta myös muut elimet voivat olla mukana prosessissa. Infektio tapahtuu taudinaiheuttajan sisäänhengityksen yhteydessä. Avoimen muodon omaava potilas on eristettävä. Tämä termi tarkoitetaan sitä, että henkilö on tarttuva ympäröiville, koska hän erittää aktiivisia mykobakteereja keskiviikkona. Voit selvittää avoimen muodon läsnäolon käyttämistä käyttämällä ysköksen tutkimusta.

    Mykobakteerit kykenevät pysymään jopa pölyissä, joten niiden saastuminen on helppoa käytettäessä samoja esineitä. Lisäksi julkisten laitosten ja liikenteen käyttö lyhyellä aikavälillä voi johtaa avoimen tuberkuloosin muodon siirtämiseen yhdeltä henkilöltä monille muille.

    Suljettu tuberkuloosi

    Keuhkotuberkuloosin suljettu muoto ei tarkoita, että Kochin sauvat vapautettaisiin sairaiden ympäristöön. Tätä lomaketta kutsutaan nimellä TB-, ja tämä tarkoittaa sitä, että henkilö, joka on sairaana tämän sairauden kanssa, ei pysty tartuttamaan muita.

    Suljettu tuberkuloosi liittyy muutoksiin potilaan terveydentilassa, joka voi kestää fyysisiä ja sisäisiä muotoja. On huomattava, että CD: n vaikutus keuhkojen alueella epidermaalinen tuberkuliinitesti infektoituneissa potilailla 80 prosentissa tapauksista takaa positiivisen tuloksen. Sen vahvistaminen on välttämätön testaus- ja instrumentaalikokeiden avulla.

    Muut ominaisuudet heiluttavat sen, että potilaat eivät tunne huonovointisuutta - eivät aiheuta epämiellyttäviä oireita, jotka osoittavat keuhkojen tai muiden kehon järjestelmien ongelmallista toimintaa.

    Varhaisvaiheen keuhkotuberkuloosin merkkejä

    Aikuisten tuberkuloosin merkkejä ei välttämättä ilmene välittömästi. Inkubaation kesto (aika, joka alkaa virustartunnan alkamisesta ensimmäisten huomaamattomien oireiden alkamiseen) voi vaihdella useiden tekijöiden mukaan. Hyvin usein keuhkotuberkuloosin oireet varhaisessa vaiheessa sekoitetaan virheellisesti akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden kanssa ja taudin todellinen syy voidaan havaita vain rutiinifluorografiassa.

    Ensimmäiset merkkejä tuberkuloosista ilmenevät heikosti, mutta vähitellen lisääntyvät. Näitä ovat:

    • yskä ja yskä yskäksi 3 viikon ajan;
    • veren yskiminen;
    • jatkuvasti korkea lämpötila;
    • väsymys, apatia, alhainen suorituskyky;
    • yllättävät mielialan vaihtelut, ärtyneisyys;
    • jyrkkä kilogramman menetys;
    • ruokahaluttomuus.

    Oireet eivät välttämättä näy välittömästi: yleensä tapahtuu ensin (ei välttämättä yskä) tai kaksi, muut liittymään. Jos nämä oireet kestävät yleensä yli 3 viikkoa, on vakava tarve nähdä lääkäri.

    Kiinnitä huomiota ruokahaluosi, potilailla se laskee hyvin nopeasti. Ensimmäinen tunnusmerkki tuberkuloosista lapsilla ja aikuisilla on dramaattinen laihtuminen ja pitkittynyt yskä.

    syistä

    Tämän taudin aiheuttajat ihmisillä ovat Mycobacterium-suvun bakteereja ja tarkemmin sanottuna: Mycobacterium tuberculosis.

    Tärkein provosoiva tekijä on kehonkestävyyden väheneminen. Tämä voi tapahtua seuraavissa tilanteissa:

    • jos henkilöllä on vakavia somaattisia sairauksia;
    • HIV-infektio;
    • diabetes;
    • krooninen alkoholismi;
    • kehon väheneminen.

    Kuten tutkimuksessa havaittiin, tartunta-aineella on suuri vastustuskyky kaikenlaisille aggressiivisille vaikutuksille, eikä se pelkää alkoholia, happoa ja alkalia. Tuberkuloosi voi selviytyä maassa, lumi ja saksalaisen tiedemiehen havaitsemat tuhoamismenetelmät viittaavat suoraan auringonvaloon, lämpöön, klooria sisältäviin antiseptisiin aineisiin.

    Keuhkotuberkuloosin kehityksen tärkeimmät tekijät ovat:

    • tupakointi;
    • aliravitsemus (vitamiinien ja eläinproteiinien puute);
    • fyysinen sammuminen;
    • neuropsykiatriset stressit (stressi);
    • huumeidenkäyttö;
    • päihteiden käyttö;
    • hypotermia;
    • usein virus- ja bakteeri-infektiot;
    • vankeusrangaistus;
    • täynnä tiimejä;
    • pysyä huoneissa, joissa ilmanvaihto on riittämätön.

    Lähetystavat

    1. Mycobacteriumin tunkeutuminen elimistöömme tapahtuu yleensä ilmassa tai ilmassa. Yhteystiedot, transplacentaaliset ja ruoansulatusreitit (ruoat) ovat paljon harvinaisempia.
    2. Terveen henkilön hengitysjärjestelmä on suojattu mikrobien tunkeutumiselta erityisillä mekanismeilla, jotka ovat merkittävästi heikentyneitä akuuteissa tai kroonisissa hengityssairauksissa.
    3. Ruoansulatuskanavan infektio on mahdollista kroonisissa suolistosairauksissa, jotka vaikuttavat imeytymisen toimintoihin siinä.

    Riippumatta mykobakteerien tulon polusta tulee imusolmukkeisiin. Sieltä lymfaattisten astioiden läpi ne levittivät koko kehon.

    Keuhkotuberkuloosin oireet aikuisilla

    Taudin inkubaatiojakso voi olla yhdestä kolmeen kuukauteen. Vaara on se, että sairauden alkuvaiheessa oireet ovat samanlaisia ​​kuin yksinkertainen hengitystieinfektio. Heti kun sauva tulee vartaloon, se alkaa levitä veren kautta kaikkiin elimiin, ensimmäiset infektiomuutokset ilmestyvät.

    Tuberkuloosilla henkilö tuntuu heikolta, kuten ARVI: n puhkeamisen yhteydessä. Tehokkuus laskee, apatia ilmestyy, haluaa jatkuvasti nukkua, potilas väsyy nopeasti. Päihtymisilmiöt eivät kulje jonkin aikaa.

    Keuhkotuberkuloosin oireet:

    • jatkuva yskä;
    • hengenahdistus, joka kasvaa vähitellen tuberkuloosin infektioiden jälkeen, esiintyy jopa vähäisten fyysisten toimintojen yhteydessä;
    • hengityksen vinkuminen, jonka lääkäri on kuullut (kuiva tai märkä);
    • veren yskiminen;
    • rintakipu, joka ilmenee hengittäessä syvälle tai levossa;
    • lisääntynyt kehon lämpötila: jopa 37 astetta tai enemmän;
    • kivuliaita silmänräpäyksiä, lievää, punastua poskia.

    Tuberkuloosin lämpötila kohoaa yleensä yöllä. On kuumetta, lämpömittari voi olla jopa 38 astetta.

    Suuremman bakteerivaikutuksen vuoksi potilaat voivat valittaa:

    • äkilliset lämpötilan vaihtelut jopa 39 °: een - erityisesti päivän loppupuolella;
    • ympäröivät rinnassa ja olkapäällä kipua;
    • kouristukset olkapään alla (jos tauti on vaikuttanut pleuraan);
    • kuiva jatkuva yskä;
    • liiallinen hikoilu unen aikana.

    Tällaiset oireet ovat tyypillisiä primaarisen tuberkuloosin varalta - tämä tarkoittaa sitä, että henkilö ei ole aiemmin kokenut tätä tautia.

    Veren yskä ja akuuttien kivuliaiden aistihavaintojen puhkeaminen hengitysteitse ovat aikuisten keuhkojen tuberkuloosin vaarallisimmat oireet. Tässä vaiheessa on erittäin vaikeaa hoitaa tautia. Potilasta suositellaan sairaalahoitoa. Sairauksien kärjet vaikuttavat nopeasti erilaisiin organismeihin, ja myös lokomotorijärjestelmä voi kärsiä.

    Vaikeissa tapauksissa potilaalla on komplikaatioita, jotka ovat:

    • keuhkoverenvuoto;
    • pulmonaalinen hypertensio;
    • kardiopulmonaalinen vajaatoiminta;
    • raajojen turvotus;
    • vatsaontelot;
    • kuume;
    • terävä laihtuminen;
    • kivuliaita aistimuksia solussa;
    • keuhkopussintulehduksesta.

    Useimmiten tuberkuloosi vaikuttaa keuhkoihin - lähes 90% tapauksista. Mykobakteeri voi kuitenkin olla vaarallista muille elimille. Potilasta voidaan diagnosoida urogenitaalisen tuberkuloosin, luiden, keskushermoston ja ruuansulatuselinten tuberkuloosi. Taudin oireet tässä tapauksessa johtuvat vaikutuksen kohteena olevien elinten toimintahäiriöistä.

    Kehitysvaiheet

    Kun taudinaiheuttaja pääsee keuhkoihin, tapahtuu seuraava:

    1. Mycobacterium tuberculosis on talletettu keuhkoputkien ja alveoliin, tunkeutuu keuhkokudokseen, aiheuttaa tulehdusreaktion (spesifisen keuhkokuumeen kohdistus).
    2. Sitten ne ympäröivät makrofagien kannattajat, jotka ovat muuttuneet epiteelisoluiksi muuttuneet patogeeniksi sellaisenlaisen kapselin muodossa ja muodostavat primaarisen tuberkuloosipisteen.
    3. Yksittäiset mykobakteerit voivat tunkeutua tämän suojan läpi, minkä jälkeen ne siirretään verenkierrossa imusolmukkeisiin, joihin ne joutuvat kosketuksiin immuunipuolustuksen solujen kanssa ja aiheuttavat kompleksisia reaktioita, jotka muodostavat spesifisen solu-immuniteetin.
    4. On tulehdusta, se korvataan hienostuneemmalla reaktiolla, jossa myös makrofagit osallistuvat, riippuu niiden aktiivisuudesta, onko ruumiin tuberkuloosipuhdistus tehokas.